Къде е вързана превръзката? Превързване: Техника на нанасяне

Ленти за глава и вратове... За поставяне на превръзки върху главата и шията използвайте превръзка с ширина 10 см.

Кръгла (кръгла) лента за глава.Използва се при леки наранявания в предната, темпоралната и тилната област. Кръговите обиколки преминават през челните туберкули, над ушните миди и през тилната туберкулоза, което позволява превръзката да се държи сигурно на главата. Краят на превръзката се фиксира с възел в областта на челото.

Кръстообразна лента за глава.Превръзката е удобна при наранявания на задната част на шията и тилната област (фиг. 5.1). Първо, фиксиращите кръгови обиколки се прилагат върху главата. След това превръзката се придвижва косо надолу зад лявото ухо към задната част на шията, по дясната странична повърхност на шията, преминава към шията отпред, страничната й повърхност наляво и повдига наклонено превръзката по задната част на шията над дясното ухо до челото. Движенията на превръзката се повтарят необходимия брой пъти, докато раната се затвори напълно. Превръзката завършва с кръгли кръгове около главата.

Лента за глава "шапка".Проста, удобна превръзка, здраво фиксира превръзката върху скалпа (фиг. 5.2).

Върху темето се поставя парче превръзка (вратовръзка) с дължина около 0,8 м и краищата се спускат надолу пред ушите. Пострадалият или помощникът държи краищата на вратовръзката опънати. Около главата се извършват два фиксиращи кръгови кръга на превръзката. Третият кръг от превръзката се извършва над вратовръзката, кръг около вратовръзката и се води косо през челото до вратовръзката от противоположната страна. Превръзката отново се увива около струната и я превежда през тилната област към противоположната страна. Освен това всяко движение на превръзката припокрива предишното с две трети или наполовина. С подобни движения превръзката покрива целия скалп. Завършете нанасянето на превръзката в кръгови кръгове върху главата или фиксирайте края на превръзката с възел към една от струните. Краищата на връвта се завързват на възел под долната челюст.

Превръзка за юзда.Използва се за задържане на превръзката върху рани в теменната област и рани в долната челюст (фиг.5.3). Първите закрепващи кръгови движения минават около главата. По-нататък по задната част на главата превръзката се движи наклонено към дясната страна на шията, под долната челюст, и се правят няколко вертикални кръгови движения, за да покрият короната или подчелюстната област, в зависимост от местоположението на нараняването. След това превръзката от лявата страна на шията се води косо по тила към дясната темпорална област и с две или три хоризонтални кръгови движения около главата се фиксират вертикалните кръгове на превръзката.

При увреждане в областта на брадичката превръзката се допълва с хоризонтални кръгови движения с хват за брадичката (фиг. 5.4).

След завършване на основните кръгове на превръзката "юзда", превръзката се прекарва около главата и се води косо по тила, прави се дясната странична повърхност на шията и се правят няколко хоризонтални кръгови движения около брадичката. След това преминават към вертикални кръгови проходи, които преминават през подмандибуларната и париеталната област. Освен това превръзката се придвижва през лявата повърхност на шията и задната част на главата се връща към главата и се правят кръгови обиколки около главата, след което всички кръгове на превръзката се повтарят в описаната последователност.

При поставяне на превръзка "юзда" раненият трябва да държи устата си отворена, или при превръзката се поставя пръст под брадичката, за да не пречи превръзката да отваря устата и да не притиска шията му.

Превръзка за едно око - монокулярна(фиг.5.5). Първо, около главата се нанасят хоризонтални фиксиращи кръгове. След това, в задната част на главата, превръзката се спуска надолу под ухото и се прекарва косо нагоре по бузата върху засегнатото око. Третият ход (фиксирането) се извършва около главата. Четвъртият и следващите ходове се редуват по такъв начин, че едно движение на превръзката преминава под ухото към засегнатото око, а следващото е подсилващо. Превръзката се завършва с кръгови щрихи по главата.

Пластир на дясното око (фиг.5.5 а) се превързва отляво надясно, на лявото око (фиг.5.5 б) - от дясно на ляво.

Превръзка на двете очи - бинокулярна(фиг.5.5 v). Започва с кръгови фиксиращи кръгове около главата, след това по същия начин, както при поставяне на пластир върху дясното око. След това превръзката се движи отгоре надолу към лявото око. След това превръзката се насочва под лявото ухо и по протежение на тилната област под дясното ухо, по дясната буза към дясното око. Превръзките се изместват надолу и към центъра. От дясното око превръзката се придвижва обратно през лявото ухо към тилната област, преминава през дясното ухо до челото и отново преминава към лявото око. Превръзката се завършва с кръгли хоризонтални кръгове на превръзката през челото и задната част на главата.

Неаполитанска превръзка за уши.Штриховете на превръзката съответстват на щрихите при поставяне на превръзката за очи, но преминават над окото от страната на бинтованото ухо (фиг. 5.6).

Фестова лента за глава.Основата на забрадката се поставя в задната част на главата, горната част се спуска върху лицето. Краищата на шала се завързват на челото. Горната част се увива върху завързаните краища и се подсилва с предпазен щифт (Фигура 5.7).

Превръзка, подобна на прашка.Бинтовете за глава, подобни на прашка, ви позволяват да държите превръзката в носа (фиг.5.8 а), горна и долна устна, брадичка (фиг.5.8 б), както и върху раните на тилната, теменната и предната област (фиг.5.9). Неразрязаната част на прашката се използва за затваряне на асептичния материал в областта на раната, а краищата се кръстосват и завързват отзад (горните са в областта на шията, долните са в задната част на главата или в темето на главата).

За задържане на превръзката на задната част на главата, прашката е направена от широка лента от марля или плат. Краищата на такава превръзка се кръстосват в темпоралните области. Връзват се на челото и под долната челюст.

По същия начин се налага превръзка, подобна на прашка, върху теменната област и челото. В същото време краищата на превръзката се завързват в задната част на главата и под долната челюст.

Лента за врата.Нанася се с кръгова превръзка. За да се предотврати плъзгането му надолу, кръговите кръгове на шията се комбинират с кръгове от кръстовидна превръзка на главата (фиг. 5.10).

Превръзки на гърдите... Конусовата форма на гръдния кош и промените в обема му при дишане често водят до подхлъзване на превръзките. Превързването на гръдния кош трябва да се извършва с широки бинтове и да се прилагат допълнителни методи за укрепване на превръзките.

За поставяне на превръзки върху гърдите използвайте марлеви превръзки с ширина 10 см, 14 см и 16 см.

Спирална превръзка на гърдите.Използва се за рани на гръдния кош, фрактури на ребрата, лечение на гнойни рани (Фигура 5.11). Преди поставяне на превръзката се поставя марлена превръзка с дължина около метър в средата на левия раменен пояс. Едната част от превръзката виси свободно на гърдите, другата на гърба. След това с друга превръзка се прилагат фиксиращи кръгови обиколки в долните части на гръдния кош и със спираловидни проходи (3-10) отдолу нагоре гръдният кош се превързва до подмишниците, където превръзката се фиксира на две или три кръгови. турове. Всеки кръг превръзка припокрива предишния с 1/2 или 2/3 от неговата ширина.

Краищата на превръзката, висящи свободно на гърдите, се поставят върху десния раменен пояс и се завързват към втория край, висящ на гърба. Създава се един вид сбруя, която поддържа спиралните проходи на превръзката.

Оклузивна превръзка.Прилага се с помощта на индивидуална превръзка (PPI) за проникващи рани на гръдния кош. Превръзката предотвратява засмукването на въздух в плевралната кухина по време на дишане.

Външната обвивка на опаковката се разкъсва при съществуващия разрез и се отстранява, без да се нарушава стерилността на вътрешната повърхност. Извадете щифта от вътрешната пергаментова обвивка и извадете превръзката с тампони от памучна марля. Препоръчва се повърхността на кожата в областта на раната да се третира с борно вазелин, което осигурява по-надеждно запечатване на плевралната кухина.

Без да се нарушава стерилността на вътрешната повърхност на подложките, превръзката се развива и раната, проникваща в плевралната кухина, се покрива със страната на подложките, която не е зашита с цветни конци. Гумираната външна обвивка на чантата се разгъва и памучно-марлевите тампони се затварят с вътрешната повърхност. Краищата на корпуса трябва да са в контакт с кожата, намазана с борен вазелин. Превръзката се фиксира със спираловидни ленти на превръзката, докато ръбовете на гумираната обвивка се притискат плътно към кожата.

При липса на индивидуална превръзка, превръзката се прилага с малки или големи стерилни превръзки. Върху раната се поставят тампони от памучна марля и се покриват с хартиена превръзка, след което превръзката в областта на раната се фиксира със спираловидни ленти от бинт.

Превръзки за корема и таза... При поставяне на превръзка на корема или таза на мястото на рана или злополука, за превръзка се използват марлени бинтове с ширина 10 см, 14 см и 16 см.

Спирална превръзка на стомаха.В горната част на корема се прилагат укрепващи кръгови обиколки в долните части на гръдния кош и превързват корема със спираловидни проходи отгоре надолу, покриващи зоната на увреждане. В долната част на корема се прилагат фиксиращи турове в тазовата област над срамната артикулация и спиралните турове се провеждат отдолу нагоре (фиг. 5.12).

Като правило спираловидната превръзка е слабо прилепнала без допълнително фиксиране. Превръзка, наложена върху целия корем или долните му части, се подсилва върху бедрата с шиповидна превръзка

Бинтове за горни крайници... Връщаща се превръзка на пръста. Използва се при наранявания и заболявания на пръста, когато се налага затваряне на края на пръста (фиг. 5.13). Ширина на превръзката - 5 см.

Превръзката започва на дланната повърхност от основата на пръста, огъва се около края на пръста и по задната страна водят превръзката до основата на пръста. След огъване превръзката се пълзи до края на пръста и се увива на спираловидни кръгове към основата му, където се фиксира.

Спирална превръзка на пръста(фиг. 5.14). Повечето превръзки за китката започват с кръгла закрепваща превръзка в долната трета на предмишницата точно над китката. Превръзката се води косо по тилната част на ръката до края на пръста и, оставяйки върха на пръста отворен, пръстът се превързва до основата със спираловидни движения. След това отново, през задната част на ръката, превръзката се връща към предмишницата. Превръзката завършва с кръгли кръгове в долната трета на предмишницата.

Спирала превръзка на всички пръсти ("ръкавица")(фиг. 5.15). Прилага се за всеки пръст по същия начин като един пръст. Превръзката на дясната ръка започва с палеца, на лявата ръка - от малкия пръст.

Spica превръзка на палеца(фиг. 5.16). Използва се за затваряне на областта на метакарпофалангеалната става и за повдигане на палеца на ръката.

След фиксиране на движенията над китката, превръзката се повежда по задната част на ръката до върха на пръста, увива се около него и по задната повърхност отново се води към предмишницата. С такива движения те достигат до основата на пръста и краят на превръзката се фиксира върху китката. За да покрие целия палец, превръзката се допълва с връщащи се обиколки.

Кръстообразна превръзка за китката(фиг. 5.17). Затваря гръбната и палмарната повърхност на ръката, с изключение на пръстите, фиксира ставата на китката, ограничавайки обхвата на движение. Ширина на превръзката - 10см.

Превръзката започва с осигуряване на кръгови обиколки на предмишницата. След това превръзката се пренася по задната част на ръката до дланта, около ръката до основата на втория пръст. Оттук, по тилната част на ръката, превръзката се връща косо към предмишницата.

За по-надеждно задържане на превръзката върху ръката, кръстообразните движения се допълват с кръгови движения на превръзката на ръката. Завършете поставянето на превръзката с кръгови обиколки върху китката.

Връщаща се превръзка на китката(фиг.5.18). Използва се за задържане на превръзката в случай на увреждане на всички пръсти или всички части на ръката. При нанасяне на памучно-марлеви тампони или марля върху рани или повърхности от изгаряне е необходимо да се оставят слоеве превързочен материал между пръстите. Ширина на превръзката - 10см.

Превръзката започва с фиксиращи кръгове над китката, след това превръзката се пренася по задната повърхност на ръката към пръстите и с връщащи движения обхваща пръстите и ръката от гърба и дланта.

След това превръзката се извършва с пълзящ ход към върховете на пръстите и ръката се превързва на спираловидни кръгове към предмишницата, където превръзката се завършва на кръгови кръгове върху китката.

Превръзка на китката(фиг. 5.19). Кърпата се полага така, че основата й да се намира в долната трета на предмишницата над китката. Четката се поставя с дланта върху забрадката и горната част на забрадката се прегъва върху гърба на ръката. Краищата на шала се обвиват няколко пъти около предмишницата над китката и се завързват.

Спирална превръзка на предмишницата(фиг.5.20). За поставяне на превръзка се използва бинт с широчина 10 см. Превръзката започва с кръгови укрепващи обиколки в долната трета на предмишницата и няколко възходящи спираловидни обиколки. Тъй като предмишницата има конична форма, плътното прилягане на превръзката към повърхността на тялото се осигурява чрез превръзка под формата на спирални кръгове със завои до нивото на горната трета на предмишницата. За да извършите огъването, долният ръб на превръзката се държи с първия пръст на лявата ръка, а огъването се прави на 180 градуса към вас с дясната ръка. Горният ръб на превръзката става дъното, долният - горният. На следващия кръг огъването на превръзката се повтаря. Превръзката се фиксира с кръгови ленти на превръзката в горната трета на предмишницата.

Костенурка превръзка за областта на лакътната става... В случай на увреждане директно в областта на лакътната става, се прилага сближаваща се превръзка на костенурка. Ако увреждането е разположено над или под ставата, се използва дивергентна превръзка на костенурка. Ширина на превръзката - 10см.

Конвергентна превръзка за костенурка(фиг. 5.21). Ръката е огъната в лакътната става под ъгъл от 90 градуса. Превръзката започва с кръгови укрепващи кръгове или в долната трета на рамото над лакътната става, или в горната трета на предмишницата. След това превръзката в увредената зона се затваря в осем посоки. Превръзката се движи кръстосано само в областта на сгъването на лакътя. Осмообразните кръгове на превръзката постепенно се изместват към центъра на ставата. Завършете превръзката с кръгови обиколки по линията на ставите.

Диверсионна превръзка за костенурка(фиг.5.22). Превръзката започва с кръгови фиксиращи кръгове директно по линията на ставата, след което превръзката се извършва последователно над и под сгъвката на лакътя, покривайки две трети от предишните кръгове. Всички движения се пресичат по огъващата повърхност на лакътната става.

Така се покрива цялата площ на ставата. Превръзката завършва с кръгови удари по рамото или предмишницата.

Превръзка на лакътя(фиг.5.23). Кърпата се поставя под задната повърхност на лакътната става, така че основата на кърпата да е под предмишницата, а горната част е под долната трета на рамото. Краищата на шала се държат на предната повърхност на лакътната става, където се кръстосват, закръглят около долната трета на рамото и се завързват. Върхът е прикрепен към кръстосаните краища на шала на гърба на рамото.

Спирална презрамка(фиг.5.24.). Раменната зона е покрита с конвенционална навита превръзка или навита превръзка с извивки. Използва се превръзка с ширина 10-14 см. В горните части на рамото, за да се предотврати плъзгане на превръзката, превръзката може да бъде завършена с кръгове шипове превръзка.

Фестова презрамка(фиг.5.25). Втулката се поставя върху външната странична повърхност на рамото. Горната част на забрадката е насочена към шията. Краищата на шала са заоблени около рамото, кръстосани, изведени към външната повърхност на рамото и завързани.

За да не се плъзга превръзката, горната част на забрадката се фиксира с примка, направена от шнур, бинт или втора забрадка, задържана през противоположната подмишница.

Бинт за рамо(фиг.5.26). Медицинският шал се сгъва с вратовръзка и средата му се вкарва в подмишницата, краищата на превръзката се кръстосват върху раменната става, преминават по предната и задната повърхност на гръдния кош и се завързват в аксиларната област на здравия страна.

Плитка за горен крайник(фиг.5.27). Използва се за поддържане на увреден горен крайник след поставяне на мека превръзка или транспортна имобилизационна превръзка. Ранената ръка е огъната в лакътната става под прав ъгъл. Под предмишницата се поставя разширена кърпа, така че основата на кърпата да минава по оста на тялото, средата й е малко по-висока от предмишницата, а горната част е зад и над лакътната става. Горният край на шала се извършва върху здрав раменен пояс. Долният край се навива на раменния пояс на увредената страна, покривайки предмишницата отпред с долната част на шала. Краищата на шала се завързват с възел над раменния пояс. Горната част на забрадката се обвива около лакътната става и се закрепва с щифт към предната част на превръзката.

Спирална превръзка на първия пръст на крака(фиг.5.28). Ширината на превръзката е 3-5 см. Само единият палец обикновено се превързва отделно. Препоръчително е да започнете превръзката с укрепващи кръгови кръгове в долната трета на подбедрицата над глезените. След това се превързва превръзка през задната част на стъпалото до нокътната фаланга на 1 пръст. Оттук целият пръст се затваря със спираловидни кръгове към основата и отново през задната част на стъпалото, превръзката се връща към подбедрицата, където превръзката завършва с фиксиращи кръгови кръгове.

Кръстообразна (осемпосочна) превръзка за крака(фиг.5.29). Позволява надеждно да фиксирате глезенната става в случай на увреждане на връзките и някои заболявания на ставата. Ширина на превръзката - 10см. Стъпалото се поставя в позиция под прав ъгъл спрямо подбедрицата. Превръзката започва с кръгови фиксиращи кръгове в долната трета на подбедрицата над глезените. След това превръзката се премества косо по гръбната част на глезенната става към страничната повърхност на стъпалото (към външната повърхност на левия крак и към вътрешната повърхност на десния крак). Извършете кръгови движения около стъпалото. Освен това, от противоположната странична повърхност на стъпалото по протежение на задната му част, предишният ход на превръзката се пресича косо нагоре и се връща към подбедрицата. Отново направете кръгово движение над глезените и повторете осемпосочните движения на превръзката 5-6 пъти, за да създадете надеждна фиксация на глезенната става. Превръзката се завършва с кръгови обиколки на пищялите над глезените.

Калканеална превръзка (стил на костенурка)(фиг. 5.30). Използва се за пълно затваряне на областта на петата като разнопосочна превръзка на костенурка. Ширина на превръзката - 10см.

Превръзката започва с кръгови фиксиращи кръгове върху пищялите над глезените. След това наклонете надолу по гръбната част на превръзката до глезенната става. Първият кръгов кръг се прилага през най-изпъкналата част на петата и към него се добавят гръбната част на глезенната става и кръговите движения над и под първия. Въпреки това, в този случай има свободно прилягане на превръзката към повърхността на стъпалото. За да се избегне това, кръговете на превръзката се укрепват с допълнителна наклонена превръзка, минаваща от задната част на глезенната става надолу и отпред към външната странична повърхност на стъпалото. След това, по протежение на плантарната повърхност, ходът на превръзката води до вътрешния ръб на стъпалото и продължава да прилага разминаващи се кръгове от превръзката на костенурката. Превръзката се завършва с кръгли кръгове в долната трета на подбедрицата над глезените.

Шипове възходяща превръзка на крака(фиг.5.31). Използва се за сигурно задържане на превръзката върху гърба и плантарните повърхности при наранявания и заболявания на стъпалото. Пръстите на краката остават отворени. Ширина на превръзката - 10см.

Превръзката започва с кръгови фиксиращи кръгове през най-изпъкналата част на петата и гръбнака на глезенната става. След това, от петата, превръзката се движи по външната повърхност на десния крак (на левия крак - по вътрешната повърхност), наклонено по задната повърхност до основата на първия пръст (на левия крак - до основата на петия пръст). Прави се пълно кръгово движение около стъпалото и превръзката се връща към гръбнака в основата на петия пръст (на левия крак, в основата на първия пръст). Отзад стъпалата пресичат предишния кръг и се връщат в областта на петата от противоположната страна. Обикаляйки задната част на петата, повторете описаните осемобразни кръгове на превръзката, като постепенно ги измествате към глезенната става. Превръзката се завършва с кръгли кръгове в долната трета на подбедрицата над глезените.

Превръзки за крака.Има кърпички, покриващи цялото стъпало, петата и глезена.

Греда с цял крак(фиг.5.32 а, б). Плантарната област се затваря със средата на шала, горната част на шала се увива, покривайки пръстите на краката и задната част на стъпалото. Краищата се навиват на задната част на стъпалото, кръстосват се и след това се увиват около подбедрицата над глезените и се завързват на възел на предната повърхност.

Превръзка за калкан и глезен(фиг.5.32 v). Кърпата се поставя върху плантарната повърхност на стъпалото. Основата на забрадката е разположена през стъпалото. Върхът е разположен по задната повърхност на глезенната става. Краищата на шала се кръстосват първо на задната част на стъпалото, а след това върху върха на глезена и долната трета на подбедрицата, изнесени върху задната повърхност на глезена. Завържете краищата на предната част на пищяла над глезените.

Спирална превръзка с извивки на подбедрицата(фиг.5.33). Позволява задържане на превръзката върху рани и други наранявания на подбедрицата, която има конична форма. Ширина на превръзката - 10см.

Превръзката започва с фиксиране на кръгови кръгове в долната трета на подбедрицата над глезените. След това се правят няколко кръгови спираловидни обиколки и на конусовидния участък на подбедрицата преминават към превръзка със спираловидни турове със завои, подобни на спиралния бинт на предмишницата. Превръзката завършва на кръгли кръгове в горната трета на подбедрицата под колянната става.

Конвергентна превръзка за костенурка на колянната става(фиг.5.34 а, б). Превръзката започва с осигуряване на кръгови обиколки в долната трета на бедрото над колянната става или в горната трета на подбедрицата под колянната става, в зависимост от това къде се намира раната или друго нараняване. След това се прилагат сближаващи се осемобразни кръгове превръзка, пресичащи се в подколенната област. Превръзката се завършва с кръгови кръгове в горната трета на подбедрицата под колянната става.

Разминаваща се превръзка от костенурки в областта на колянната става(фиг.5.34 v). Превръзката започва с фиксиране на кръгови обиколки през най-изпъкналата част на пателата. След това се извършват осемпосочни разминаващи се движения, пресичащи се в подколенната област. Превръзката завършва с кръгли кръгове в горната трета на подбедрицата или долната трета на бедрото, в зависимост от това къде се намира нараняването.

Ако е необходимо, наложете превръзка на долния крайник в изпънато положение, използвайте техника на спираловидна превръзка със завои. Превръзката започва с кръгови движения в горната трета на подбедрицата и завършва с фиксиращи турове в долната трета на бедрото.

Спирална превръзка с извивки на бедрото. Използва се за задържане на превръзката при рани и други наранявания на бедрото, което, подобно на подбедрицата, има конична форма. Ширина на превръзката - 10-14см.

Превръзката започва с осигуряване на кръгови кръгове в долната трета на бедрото над колянната става. След това, със спираловидни движения, превръзката със завои покрива цялата повърхност на бедрото отдолу нагоре. По правило такива превръзки на бедрото не се държат добре и се плъзгат лесно. Ето защо се препоръчва да завършите превръзката с кръгове шипова превръзка в областта на тазобедрената става.

Трябва ли да превързвате рана или натъртване? Повечето стандартни комплекти за първа помощ включват стерилни компреси от марля, абсорбиращи превръзки, лейкопласт, бинт и триъгълни бинтове и обикновени бинтове. При спешни случаи можете да използвате всеки абсорбиращ материал като превръзка. Превързването на дълбоки порязвания, лечението на тежки прободни рани и изгаряния и отворени костни фрактури изискват различни техники за превръзка. Преди да започнете процедурата, трябва да сте сигурни кой от методите, описани по-долу, трябва да се използва във вашия случай.

Стъпки

Част 1

Поставяне на превръзка под формата на тясна лента

Разберете кога се използват тесни превръзки.Тези превръзки се предлагат в различни размери и видове. Те са идеални за припокриване на леки порязвания и ожулвания, както и всякакви леки рани. Тези превръзки са особено ефективни при рани по ръцете и/или пръстите, тъй като лесно покриват малки порязвания и държат здраво дори при необичайни ъгли.

Изберете размера на превръзката.Тесните превръзки се продават в опаковки с еднакъв размер и в различни размери в една опаковка. Когато избирате тясна превръзка, уверете се, че зоната с марлевия тампон е по-голяма от раната ви.

Отстранете обвивката.Повечето тесни превръзки, направени от еластично или платно лепило върху малко парче марля, се продават в отделни опаковки. Преди нанасяне е необходимо да отстраните обвивката от превръзката заедно със защитното фолио от лепилната му страна.

Покрийте раната с компрес от марля.Тесните превръзки имат малко парче марля в средата на парчето с лейкопласт. Нанесете компреса от марля директно върху раната. Внимавайте да не попаднете лепкавата част от превръзката върху раната, в противен случай раната може да се отвори отново, когато превръзката бъде премахната.

Ако е необходимо, можете да нанесете малко количество антибактериален мехлем върху компрес от марля, преди да превържете раната.
Внимавайте да не докосвате марлевия тампон, когато го прилагате върху раната, за да избегнете пренасянето на мръсотия и микроби.

Натиснете плътно върху лепилната част на превръзката.След като поставите марлята върху раната, опънете тиксо и я притиснете здраво към кожата около раната. Уверете се, че лейкопластът е плътно прилепнал към кожата и превръзката е здраво в една позиция.

Сменяйте редовно превръзките си.Превръзките трябва да се отстраняват редовно и да се поставят нови. При смяна на превръзките раната трябва да се изплакне и подсуши, преди да се постави нова превръзка. Внимавайте да не дръпнете превръзката, когато я сменяте.

Закрепете тензуха.Към раната трябва да се закрепят еластични бинтове. Нанесете стерилна марля върху раната, преди да поставите превръзката. Марлята трябва да покрива напълно раната. Най-добре е да използвате марля, малко по-голяма от самата рана.
- Ако е необходимо, можете да закрепите марлята с лейкопласт, докато прилагате еластична превръзка.
- Отново можете да нанесете лечебен мехлем върху марлята, за да дезинфекцирате и излекувате раната.
Покрийте раната с еластична превръзка.След фиксиране на подложката от марля е необходимо да увиете областта на тялото с еластична превръзка. Започнете от дъното на раната. Придвижвайки се нагоре, нанесете превръзка, покриваща поне половината от превръзката, наложена с всеки нов кръг. Завършете поставянето на превръзката, когато стигнете до горната област над раната.

Закрепете превръзката.След като поставите еластична превръзка, трябва да я закрепите. Това може да стане по няколко начина. Можете да използвате лепяща лента или кламери, за да закрепите еластичната превръзка на място. Преди да фиксирате превръзката, уверете се, че тя не е много стегната върху раната.

Сменяйте редовно превръзките си.За бързо изсушаване и заздравяване на раната е необходимо от време на време да сменяте еластичните превръзки. Не забравяйте да изплакнете и подсушите раната всеки път, когато сваляте превръзката. По принцип превръзките трябва да се сменят поне веднъж на ден или когато течността, изтичаща от раната, попие в марлевия тампон.

част 3

Основи за обличане

Научете повече за употребата на превръзките.Докато много хора смятат, че превръзките се използват за спиране на кървенето и предотвратяване на инфекция, те всъщност се използват за закрепване на превръзката на място. Към превръзките се прикрепя малко парче превързочен материал (например лепилна мазилка). Някои се нанасят върху отделно парче стерилен превързочен материал. Важно е да се отбележи, че ако просто превържете раната без превръзка, раната ще продължи да кърви и това може да доведе до инфекция. Никога не превързвайте директно отворена рана.

Опитайте се да не затягате превръзката твърде стегнато.Ако някога сте носили прекалено стегната лента, вероятно сте запознати с дискомфорта, причинен от нея. Завързването на превръзката твърде здраво може допълнително да увреди раната/тялото и да причини дискомфорт/болка. Превръзката трябва да е достатъчно стегната, така че да не се вижда или да виси, но в същото време трябва да е достатъчно свободна, за да не пречи на кръвообращението.

Използвайте превръзка за лечение на фрактури и измествания.Трябва да знаете, че превръзката може да се използва при фрактури и изкълчвания на кости. Не всички превръзки се използват само за заздравяване на рани. Ако имате наранявания като счупена кост, изкълчване на раменна става, проблеми с очите или друго вътрешно нараняване, тогава можете да използвате превръзка, за да поддържате и фиксирате засегнатата част от тялото. Единствената разлика между превръзките за вътрешни наранявания е, че няма нужда от превръзка. За такива наранявания се използва специален вид превръзка (за разлика от лепилна превръзка или други подобни средства). Обикновено се използват триъгълни превръзки, Т-образни превръзки и бинтове.

Всяка възможна фрактура или изкълчване може да се поддържа по този начин, докато не бъде потърсена медицинска помощ.

Разберете кога трябва да потърсите медицинска помощ.Превръзката на леки наранявания може да се извършва у дома, но ако имате сериозни наранявания, трябва да я превържете с превръзка, за да предпазите раната от външни влияния, преди да отидете на лекар. Обадете се на горещата линия и попитайте медицинската си сестра за съвет, ако не сте сигурни дали раната ви е сериозно нараняване.
- Ако сте превързали рана, но тя не заздравява или причинява силна болка след 24 часа, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
- Рана по-голяма от три сантиметра със загуба на кожа и/или мека тъкан изисква незабавна медицинска помощ.
Изплакнете и почистете раната преди превръзка.Ако не сте в спешен случай и не бързате, тогава трябва внимателно да почистите раната, преди да поставите превръзка. Изплакнете раната с вода, за да премахнете всички остатъци и използвайте сапун или дезинфектант, за да убиете бактериите. Подсушете раната с кърпа и нанесете антисептичен крем, за да предотвратите разпространението на инфекцията. Превръзката и превръзката трябва да се нанасят върху дезинфектанта.
- Ако има някакво замърсяване около нараненото място, използвайте марля Изтрийтехните движения, направени под формата на звезда, извън раната преди изплакване. Това помага да се предпазят частиците мръсотия от раната при промиване.

част 4

Превързване на леки рани

Използвайте тясна превръзка, за да превържете малки разфасовки.Най-често срещаният вид превръзка е тясна превръзка, известна още като тясна превръзка. Тази превръзка е най-подходяща за малки порязвания и ожулвания, които са се появили на плоска част от тялото. За да поставите превръзка, просто отлепете горния слой восъчна хартия и нанесете марля върху раната. Използвайте залепващите краища, за да закрепите превръзката, но внимавайте да не ги затегнете твърде плътно или превръзката ще се отдели.

Използвайте бактерициден пластир върху рани на пръстите на ръцете и краката.Бактерицидният пластир е специален вид превръзка с формата на буквата "H". Може лесно да се нанася върху порязвания и ожулвания между пръстите на ръцете и краката. Отлепете восъчната хартия и поставете залепващите краища между пръстите си, така че центъра на превръзката да е над раната. Това ще предотврати отдалечаването на превръзката от мястото на нараняване, което е много важно, тъй като раните между пръстите на ръцете и краката са по-податливи на външни влияния.

Използвайте пластир с пеперуда върху порязвания и леки рани.Пластирът Butterfly се състои от две лепкави лепкави ленти, свързани с тънък незалепващ бинтов слой. Този вид превръзка се използва при затворени рани, а не за спиране на кървенето или предотвратяване на инфекция. Можете да използвате тази пеперуда превръзка, ако имате "разкъсано" порязване или лека рана. Отлепете лентата от задната страна и поставете превръзката със залепващите краища от двете страни на разреза. След това натиснете краищата надолу, покривайки напълно раната. Незалепващата централна лента трябва да е директно върху раната.
- Парче стерилна марля се закрепва с лента и трябва да се постави върху превръзката за пеперуда поне през първите 24 часа, за да се предотврати инфекция.
Използвайте марля или лепяща лента, за да превържете изгаряния.Ако се получи леко изгаряне (симптомите включват зачервяване, подуване и лека болка, а засегнатата област обикновено не е по-широка от 7,5 см), можете да го лекувате у дома с превръзка. Нанесете стерилна марля върху изгарянето, след което използвайте лейкопласт, за да закрепите марлята. Залепващата превръзка никога не трябва да докосва изгарянето.

Използвайте къртическа кожа, за да превързвате мехури. Moleskine е специален вид пенливо лепило, което се използва за предотвратяване на увреждане на мехури. Moleskine обикновено е с форма на поничка с изрез в средата за обличане на блистера. Отстранете задния филм по цялата обиколка на кожата на къртица и го поставете върху блистера, така че блистерът да е в кръглия отвор на превръзката. Това ще предотврати повреда и ще облекчи натиска върху него. Можете да поставите тясна превръзка върху кожата на къртицата, за да предотвратите инфекция в случай, че мехурът се спука.
- Можете да направите домашно приготвена кожа от кърта, като поставите няколко слоя тензух точно над нивото на блистера и направите дупка по-широка в центъра. Поставете блистера в центъра на дупката, след това покрийте с парче марля и закрепете здраво с лепяща лента.

част 5

Превързване на сериозни рани

Използвайте превръзка под налягане.При сериозни порязвания и ожулвания можете да използвате превръзка под налягане. Това е дълго, тясно парче марля с дебел марлен тампон по-близо до единия край. Върху раната се поставя подложка от марля и около крайника се увива тясна ивица, за да се притисне и фиксира превръзката. Най-добре се използва при кървене, широки рани и ожулвания. Можете да използвате лепяща лента, за да закрепите единия край на марлята на място.
Използвайте превръзка за понички.Можете да използвате тези превръзки, за да лекувате прободни и прободни рани. Ако в раната има чужд предмет, като парче стъкло, дърво или метал, ще ви е необходима превръзка за понички. Това е стегната О-образна превръзка, която помага за облекчаване на натиска около чужд предмет или дълбока прободна рана. Оставете чужд предмет в раната (не се опитвайте да го издърпате!) И увийте превръзката около раната. След това използвайте марля или марля, увита около дресинга за понички, за да го задържите на място. Не поставяйте марля или лепяща лента в центъра на поничката, където е чуждото тяло.
- Можете да направите домашна превръзка с понички, като навиете триъгълната превръзка в стегнат пръстен, подобен на змия, и след това направите бримка, която съответства на размера на поддържаната част от тялото. (Увийте го около един или повече пръсти на ръката си, за да оформите.) След това вземете свободните краища на превръзката и ги завийте в примката, увийте от външната страна и издърпайте назад през импровизираната отвора. Притиснете краищата на превръзката към задната част на структурата във формата на поничка, за да се закрепи. Това ви дава опорна структура за широк спектър от наранявания.
Използвайте триъгълна превръзка.Триъгълната превръзка е идеална за закрепване на неправилно поставена или счупена кост. Тази малка на вид дресинг се разточва в голям дресинг с триъгълна форма. Той се сгъва в превръзка с желаната форма и след това се използва за поддържане на счупена или изместена кост. Направете дълъг правоъгълник от триъгълника и завържете възел, за да образувате бримка. Можете също така да увиете превръзката около шината / костта за повече опора. Обхватът на приложение на триъгълните превръзки може да се различава в зависимост от повредата, така че трябва да изберете този, който ви подхожда най-добре. Използвайте компресионна превръзка. За дълбоки разфасовки или случайни ампутации, притискащата превръзка е идеална. Тези превръзки са изработени от плътен, еластичен материал, който създава натиск, за да помогне за справяне с тежко кървене. Ако имате дълбоко порязване или случайна ампутация на част от тялото, третирайте раната възможно най-внимателно, след което нанесете дебел слой стерилна марля. Увийте компресираща превръзка около марлята, за да я задържите на място, и натиснете надолу върху нараняването, за да намалите кървенето.
- Опитайте се да поставите наранената част от тялото над нивото на сърцето си, преди да се обличате, тъй като това ще намали притока на кръв и риска от шок.

Опитайте се да не получите инфекция. Ако от раната се отдели сивкава или жълта течност с неприятна миризма или телесната температура се повиши до 38 градуса, трябва да потърсите медицинска помощ.
Използвайте пинсети, за да премахнете остатъците от раната, ако не можете да потърсите незабавно медицинска помощ, въпреки че можете също да изчакате професионална помощ.
Научете как да се справите с шока. Човекът изпитва шок при тежко нараняване. Това може да бъде фатално, ако не окажете навременна помощ. Поставете пациента по гръб и повдигнете краката му със свити колене. Ако е възможно, покрийте пациента с топло одеяло, като покриете крайниците изключително внимателно. Говорете със спокоен глас и задавайте на пациента отворени въпроси, за да позволите на пациента да продължи да говори (например „Как се казваш?“ Или „Как се запознахте със съпруга/та си?“). Незабавно потърсете медицинска помощ.
Дръжте комплект за първа помощ със себе си. Нараняванията, описани в тази статия, могат лесно да се справят с превръзките, които са включени в стандартния комплект за първа помощ. Трябва да знаете къде се намира такъв комплект във вашия офис и да го имате на разположение у дома и в колата си.
В случай на сериозно нараняване, опитайте се първо да спрете кървенето. Инфекцията може да бъде преодоляна по-късно.
Ако получите голямо ожулване върху участък от кожата, който не е лесно да се превърже (като коляното или лакътя), опитайте да приложите течна превръзка. Можете да закупите тази превръзка в местната аптека.
Подложките от марля в индивидуална опаковка и върху самите превръзки са стерилни. Опитайте се да не прокарвате пръстите си по марлевия тампон, когато го нанасяте върху раната.

Предупреждения

Използването на дезинфектант за ръце не е безопасно при лечение на отворени рани. Не използвайте тези продукти като заместител на водата за почистване на раната.
Превързването на сериозни наранявания е временна предпазна мярка. След като кървенето спре, направете всичко възможно пациентът да бъде лекуван.

апликации различни видове превръзки

Менгунакан Бербагай Дженис Пербан

استخدام الأنواع المختلفة من الضمادات

Тази страница е разгледана 42 013 пъти.

Беше ли Ви полезно?

19.06.2013

Превръзки и превръзки

Съществуващото разнообразие от превръзки изисква класификация, за да се разбере по-добре тяхното предназначение. В момента няма единна общоприета класификация на превръзките. От наша гледна точка, следната класификация на превръзките е един от рационалните варианти.

9.1. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПРЕВЪНЗИТЕ

Според вида на използвания материал.

мека:

а) превръзка;

б) безлентови (лепило, кърпа, прашка, лепилна мазилка, Т-образна, покрития).

Твърди (гума, нишесте, гипс). В зависимост от целта.

Превръзки за рани:

а) сорбция;

б) защитни;

в) активирани от лекарства;

г) атравматичен (подпомага заздравяването на рани и предпазва от изсушаване и механично дразнене).

Фиксираща - предназначена за фиксиране на превръзката върху раната.

Компресивни превръзки - създават постоянен натиск върху която и да е част от тялото (за спиране на кървенето).

Оклузивни (уплътняващи) превръзки – предотвратяват проникването на въздух в плевралната кухина отвън и нарушават акта на дишане.

Компресия - предназначена за подобряване на венозния отток на кръв от долните крайници.

Имобилизиращи превръзки:

а) транспорт;

б) терапевтичен (осигуряване на неподвижността на увредената част на тялото).

Коригиращи превръзки - коригиране на грешната позиция на която и да е част от тялото.

Меките превръзки включват превръзки, наложени с бинт, марля, еластични, мрежесто-тръбни превръзки, памучен плат. Мека

превръзките са разнообразни. Най-често се прилагат превръзки за задържане на превръзката (марля, памучна вата) и лекарствените вещества в раната, както и за извършване на обездвижване за периода на транспортиране на пострадалия до болница. Превръзките се използват най-често за поставяне на меки бинтове. По-рядко други средства (без ленти) - лепило, кърпа, подобни на прашка, Т-образни, контурни превръзки; мрежесто-тръбни превръзки.

При твърди превръзки се използва твърд материал (дърво, метал) или материал, който може да се втвърди: гипс, специални пластмаси и нишесте, лепило и

Най-често при десмургия се използват превръзки за фиксиране на превръзката в раната, за да се създадат оптимални условия за заздравяване на тъканите.

Необходимо е ясно да се разбере разликата между превръзката и методите за нейното фиксиране.

9.2 Превръзки и превръзки на рани

Превръзките, използвани по време на операции и за превръзки, трябва да отговарят на следните изисквания: да са биологично и химически непокътнати; имат капилярност и добра хигроскопичност; да е минимално свободно течащ; меки, еластични, не нараняват меките тъкани; лесно се стерилизират и не губят качествата си; бъде евтин за производство.

Според техните свойства съвременните превръзки се делят на:

Сорбция;

Защитен;

Активирано лекарство;

Атравматичен.

Класическите сорбенти, които са намерили широко приложение, са целулозата и нейните производни - памучна вата, марля, лигнин.

Най-често използваната превръзка в хирургичната практика е марля. Медицинската избелена хигроскопична марля може да бъде два вида - чист памук и с примес на вискоза. Разликата е, че марлята с примес на вискоза се намокря 10 пъти по-бавно от памучната марля, но лечебните вещества се абсорбират по-зле върху нея и многократното измиване намалява нейната сорбционна способност. Предимството на хигроскопичната марля е нейната висока влагоемкост. От него се изработват големи и малки салфетки, тампони, турунди, топчета и бинтове, памучно-марлеви медицински превръзки, превръзки. Разходната норма на година за хирургично легло е 200 м марля и 225 броя превръзки.

Много ценен превързочен материал е памучната вата, която е от два вида - проста (не без мазнини) и хигроскопична. Последният има висока абсорбционна способност. Обикновената памучна вата не е хигроскопична и се използва в хирургията като мека подплата, например при налагане на шини, гипсови превръзки, а също и като материал, който задържа топлината (загряващи компреси и др.). Недостатъкът на памучната вата е относително високата й цена.

Лигнинът, специално обработена иглолистна дървесина, произведен под формата на листове тънка гофрирана хартия, е евтин превързочен материал, който също има много високи абсорбиращи свойства. Поради ниската си еластичност и здравина, както и поради недостатъчното си популяризиране сред медицинските работници, лигнинът не е намерил широко приложение. Като цяло всеки, но абсолютно чист парцал може успешно да се използва като превръзка в екстремни условия. Въпреки това е напълно неприемливо да се използват тъкани от изкуствени влакна за тези цели.

Недостатъчното количество естествени памучни материали, както и необходимостта да се вземат предвид фазите на процеса на нараняване, определят развитието на нетъканите синтетични материали. Пример за това е медицински нетъкан нетъкан нетъкан нетъкан плат без нишки, изработен на базата на памучни влакна, който има добра пластичност, със сорбционен капацитет 1400-2400%. На базата на химическа модификация на вискозни влакна е разработена медицинска хирургическа хигроскопична памучна вата "Viscelot-IM" с абсорбционен капацитет 2000%.

Имобилизирането на целулозни сорбенти върху такива тъкани повишава абсорбционния капацитет до 3400%. Ниската цена и лекотата на стерилизация определят широкото използване на такива материали - целулозна марля (Русия), "ES" (Германия), "Surgipad" (САЩ) и др.

Недостатъкът на тези материали е адхезията на раната. Това води до нараняване на гранулацията, с болка по време на превръзка.

Превръзките с абсорбиращ целулозен слой, представен от незалепващ вътрешен и външен водоотблъскващ слой, който предотвратява изтичането на секрет, нямат тези недостатъци. В момента се произвеждат самофиксиращи се целулозни превръзки за рани с хидрофобна микромрежа отстрани на раната, вендуза от чиста памучна вата и мека основа от нетъкан материал, покрит с хипоалергенно полиакрилатно лепило. За лечение на малки повърхностни рани се предлагат неадхезивни гел превръзки с интегриран абсорбиращ елемент от целулозна вълна. Тези превръзки са силно абсорбиращи и пропускливи за въздух.

На базата на целулозен материал са създадени комбинирани сорбционни превръзки, които имат триизмерен всмукателен капацитет. В този случай отделянето от раната се разпределя не само повърхностно, но и в целия обем на превръзката.

Гамата от превръзки включва превръзки на базата на карбоксиметил целулоза, вискоза, окислена целулоза. Многослойните превръзки, изработени от нетъкан материал от типа "Biatravm" (Русия), имат структура, подобна на марля и се състоят от вискозни влакна и полиестер.

В допълнение към увеличаването на броя на слоевете от целулозен материал, за тази цел в превръзката се поставят специални сорбентни материали.

Според степента на афинитет към водата всички сорбенти се делят на водонабъбващи и хидрофобни.

Сорбционният капацитет на водонабъбващите сорбенти е сравнително по-висок. Тази група сорбенти реализира своята активност благодарение на комбинираното действие на три основни фактора - капилярност, висока порьозност и ефекта на функционални хидрофилни групи, които свързват водата и компонентите на ексудата на раната. Използван за тази цел, "Гелевин" и други не са превръзки за рани в чист вид и трябва да се използват с марлева превръзка.

Хидрофобните сорбенти, в сравнение с набъбващите във вода, имат по-ниска способност да абсорбират течност, но активно абсорбират микроорганизми. Сред хидрофобните сорбенти се разграничават въглерод, органосилиций, полиуретан и др. Най-разпространени са полиуретановите гъби, които имат добра пропускливост за въздух и водни пари. Те са еластични и меки, а сорбционната им способност е 1800-2000%.

Като сорбенти за рани от хидрофобен тип широко се използват различни въглеродни материали - ваулен, резорб и др. Препоръчително е използването на въглеродни материали при лечение на рани със слаба ексудация. Въглеродните сорбенти са удобна основа за обездвижване на различни лекарства.

Хидроколоидните превръзки са ефективни сорбционно-активни превръзки. Този тип превръзка се състои от набъбващи колоиди, които са затворени в самозаключващ се еластомер. Хидроколоидните превръзки са предназначени за лечение на малки и неинфектирани, както и умерени и слабо ексудиращи рани, както и рани с участъци от „суха” некроза. Благодарение на свойствата на хидрогела се осигурява пластифициращ ефект върху тъканта на раната, омекотяване на некротичните образувания по време на дифузията на гела под тях и улесняване на отстраняването на нежизнеспособни тъкани.

Защитни превръзки.Те изпълняват функцията на изолация, предотвратявайки проникването на микроорганизми в раната, както и ограничаване на загубата на влага. Основният, а понякога и единственият структурен елемент на такива покрития е еластичен полимерен филм.

Защитните превръзки условно се разделят на две групи:

Готови покрития;

Обвивки, образувани директно върху раната.

Първата група покрития са прозрачни фолиа, които се прикрепят към здрава част на тялото с лепила. Те ви позволяват да наблюдавате състоянието му, без да премахвате филма, но са ефективни само при рани, които не са придружени от обилен ексудат.

Изолационните покрития от втората група се образуват директно върху повърхността на раната. За тази цел са предложени аерозолни състави, когато се нанасят върху раната в рамките на 1-2 минути, ще се създаде филмово покритие поради изпаряването на разтворителя. Филмообразуващите аерозоли включват лепило BF-6, furoplast, "Lifuzol" (Русия), "Plastubol" (Унгария) и др. Покритията от тази група се използват за предпазване на хирургически рани от инфекция, защита на кожата от мацерация и лечение на малка кожа рани. Предимствата им са простота и бързина на приложение, които не изискват висококвалифициран медицински персонал. Спестяване на превързочен материал, възможност за наблюдение на състоянието на раната без смяна на превръзката, водоустойчив филм, който ви позволява да измивате пациентите. Използването на филмообразуващи покрития е противопоказано при кървене, мръсни, плачещи рани, обширни увреждания на кожата.

При големи дефекти на кожата е много важно да се ограничи изпаряването на тъканната течност. Превръзките, използвани за тези цели, са представени под формата на полимерен филм с контролирана газо- и паропропускливост. За същата цел превръзките се изработват от силикон или естествен каучук, поливинилхлорид, полиуретан, полиамиди, полиетилен, полистирол, полипропилен, силикон. През последните години се получи превръзка за рани от хитозан - "Chitosan" (Великобритания, Тайван). Това покритие се състои от производно на хитин от омар и е полупропусклива биологична мембрана.

Активирани с лекарства превръзки.За да се увеличи терапевтичният ефект на превръзките, те включват лекарства с различни посоки на действие. Като носители за обездвижване на лекарства се използват нетъкани материали, изработени от влакна от поливинил алкохол, активирани с натриев дихлороизоцианурат или водороден прекис, памучни превръзки, флуорни съединения, окислена целулоза и вискозни влакна, различни гъби и филми. При въвеждането на лекарства в превръзките често се използват техните комбинации. За борба с инфекцията превръзките за рани включват антисептици (диоксидин, хлорхексидин, капатол, мирамистин) - "Aseplen-K" и "Aseplen-D", сулфонамиди, антибиотици, "Linkocel" (Беларус), нитрофурани - "Coletex", йод - " Асерлен-I". Използват се и сребърни йони, ксероформи.

В резултат на имобилизирането на протеолитичните ензими върху полимерния покривен материал е възможно не само да се удължи продължителността на ензима и да се намали неговата терапевтична концентрация, но и да се ограничи възможността за абсорбция на лекарството в кръвния поток. За целта се използват ензими - трипсин, химотрипсин, лизозим, терилитин и др. Тази група превръзки за рани включва: "Полипор" - състав от полиуретанова пяна с имобилизиран трипсин; "Dalcex-trypsin" - трипсин, имобилизиран върху медицинска марля; "Пакстрипсин" - трипсин, имобилизиран върху найлонова плетена тъкан; "Тералгин" - пореста гъба, съдържаща ензима терилитин; "Feranzel" (Беларус) - съдържа химотрипсин, имобилизиран върху монокарбоксицелулоза.

В някои случаи има нужда от локално приложение на покрития с хемостатични свойства. За тази цел е възможно да се използват превръзки за рани, съдържащи желатин, тромбин.

Атравматични превръзки.Сериозен недостатък на много превръзки е тяхната адхезия (прилепване) към раната, в резултат на което превръзките стават болезнени и най-важното е, че регенериращите тъкани се нараняват. Понастоящем за отстраняване на тези недостатъци се използват марлеви превръзки, импрегнирани с парафин и ланолин. Такива превръзки обаче са непроницаеми за въздух и нямат сорбционни свойства.

В допълнение към марлята, полимерните материали се използват широко за създаване на незалепващи превръзки. Принципът на техния дизайн е, че повърхността на целулозата или синтетичния материал, обърната към раната, е покрита с тънък филм от хидрофобен полимер и така че превръзката да не губи сорбционна активност, филмът обикновено се перфорира. Като материали за хидрофобния слой се използват полиетилен, поливинилхлорид, полиамиди, силикон, полипропилен. За да се увеличи скоростта на абсорбция на ексудат от сорбента, се предлага да се покрие перфорираният филм с повърхностно активни вещества, както например в превръзката Aseplen.

Друг метод за направа на незалепващи превръзки е покриването на повърхността на раната с тънък слой метал, напръскан под вакуум, импрегниране със силиконова или акрилна смола, съдържаща ZnO, сребро или алуминиев прах.

Най-простите и дълго използвани атравматични превръзки са мехлемите. Физическите и механичните свойства на такива превръзки могат да варират в зависимост от вида на използвания материал или състава на основата на мехлема. Употребата им е показана при пациенти с чувствителна кожа или непоносимост към лекарства.

Има група лепилни, но атравматични сорбентни покрития на базата на естествени и синтетични полимери. Този вид превръзка не се нуждае от премахване и остава в раната, докато се абсорбира напълно. Тази група превръзки за рани включва алгинати. По-специално, "Algipor", който е смесена натриево-калциева сол на алгинова киселина - полизахарид, получен от морски водорасли.

Използването на колаген за получаване на резорбируеми превръзки за рани е свързано с неговите свойства да стимулира фибробластогенезата, да лизира и замества от съединителна тъкан. На базата на разтворим колаген е разработено покритието „Комбутек-2”; "Oblekol" - колагенов филм с масло от морски зърнастец; "Gentatsikol" е комбиниран препарат, съдържащ гентамицин сулфат. Тези лекарства се използват за лечение на язви под налягане, участъци от донорска кожа и други рани във 2-ра фаза на раневия процес. Резорбируемите превръзки могат да бъдат направени и на базата на синтетични полимери: полиглюколид, полилактид и др.

9.3. ФИКСИРАЩИ ПРЕВНЗИ

Превръзката върху раната трябва да се постави така, че да не удря и да не притиска увредената част на тялото, като при определени показания осигурява почивка на увредения орган, най-благоприятно функционално положение и свободно оттичане на отделянето на раната.

Има доста голям брой методи за фиксиране на превръзката, всеки със специфични индикации.

Адхезивни превръзки

В областта на следоперативната рана и при малки наранявания се прилагат лепилни превръзки. Техните предимства:

Затваряйки директно зоната на раната, може да се наблюдава състоянието на околната кожа;

Лесен и бърз за нанасяне;

Не ограничавайте движенията на пациента;

Икономичен.

Различават се следните залепващи превръзки.

Адхезивни превръзки

Най-простата форма на укрепваща превръзка е лепилната превръзка. Залепващата мазилка се произвежда под формата на ролки от лента с различна ширина. Прилепва добре към суха кожа и се използва за фиксиране на различни превръзки и за запечатване на малки рани. Адхезивната мазилка се използва и когато е необходимо да се доближат ръбовете на гранулиращата рана и да се задържат в това положение, за да се ускори процеса на зарастване. Лепкава лепенка се използва за лечение на фрактури чрез трайно сцепление, особено при деца. Адхезивната мазилка е от голямо значение, когато е необходимо да се елиминира комуникацията на всяка кухина с атмосферата, например при проникващи рани на гръдния кош. За да приложите такава превръзка, вземете парче лейкопласт, което е по-голямо от раната. Първата лента се поставя в долния ръб на раната, като ръбовете й се доближават един до друг. Втората ивица мазилка и всяка следваща така, че да залепят предишната с 1/3 от ширината, като керемидите на покрива, откъдето идва и името "плочевидна" превръзка. При намокряне лейкопластовите превръзки падат, дразнят кожата, а при големи обеми са трудоемки и скъпи.

Клеола превръзка

В момента за превръзки-стикери се използва клеол, който не стяга и по-малко дразни кожата. Съставът му: колофон - 40 части, алкохол 96 ° - 33 части, етер - 15 части, слънчогледово масло - 1 част. Процедурата за нанасяне на лепилна превръзка: върху раната се нанася превръзка, а кожата около раната се намазва с памучен тампон с тънък слой клеол. След 30-60 секунди, когато лепилото започне да изсъхва малко, се залепва марлева салфетка с необходимата форма и размер, като се притиска плътно към кожата и се разтяга по краищата. Свободните ръбове на марлевата салфетка, които не са залепнали за кожата, се отрязват.

Колодионна превръзка

Колодионът е разтвор на колоксилин в етер и алкохол. Разтворът се нанася с четка върху краищата на марлева салфетка, нанесена върху превръзката. Когато разтворителите се изпарят, колодият се втвърдява, като плътно фиксира превръзката към кожата. Недостатъците на тази превръзка са кожно дразнене и дискомфорт в резултат на стягане на кожата на мястото на смазване с колодий, освен това колодият е силно запалим. В момента колодиевите превръзки се използват рядко.

Бинтове

Шалът е често срещана превръзка за първа помощ, тъй като не изисква сложни устройства, може бързо да се приложи с помощта на забрадка, чаршаф, марля, платно и др.), върха (ъгълът срещу основата) и краищата са другите два ъгъла.

При оказване на първа помощ може да се използва забрадка, направена от забрадка за превръзка и фиксиране на превръзката върху почти всяка част на тялото. Най-често обаче кърпа се използва за окачване на горния крайник, особено при наранявания на предмишницата и ръката.

За фиксиране на ръката (фиг. 9-1), последната се огъва под прав ъгъл и кърпата се привежда така, че горният край да пасне под ключицата от страната на засегнатата ръка, а вторият край да виси надолу, горната част на кърпата излиза изпод лакътя. След като обвиете горния край нагоре пред предмишницата на възпалената ръка, го задръжте върху раменния пояс от здравата страна и зад врата, където е вързан към другия край на шала. Горната част на шала се сгъва над лакътя и се закрепва пред лакътя с щифт.

Ориз. 9-1.Използване на втулка за обездвижване на раменния пояс и горния крайник

Шалът може да се използва за превръзка на млечната жлеза (фиг. 9-2), стъпалото, ръката (фиг. 9-3) и главата. При превързване на главата кърпата се поставя на тила и темето, горната част се спуска върху лицето, краищата се завързват на челото, след това горната част се сгъва пред завързаните краища и се закрепва с щифт .

Ориз. 9-2.Използване на забрадка за превръзка на гърдата

Ориз. 9-3.Поставяне на шал превръзка върху ръката. 1,2,3 - етапи на нанасяне на превръзка

Слинг бинтове

Под прашка в десмургия се разбира парче марля под формата на лента с дължина 50-60 см, двата края на която се отрязват в надлъжна посока, така че средата с дължина 10-15 см се оказва неразрязана (фиг. 9-4).

Ориз. 9-4.Слинг превръзка

Тази превръзка има 4 края; средната част е предназначена да покрие повредената зона над превръзката и да фиксира последната. Най-често се използва слинг превръзка на лицето в областта на носа, челото, тилната част, брадичката като временна мярка за задържане на тампони и временно обездвижване. Подобно на кърпа, тя не покрива херметически повредената зона и е крехка.

Техниката за нанасяне на превръзка, подобна на прашка, върху носа към брадичката е показана на фиг. 9-5 (a, b) и на задната част на главата и темето - (c, d). Задължително условие за поставяне на прашка е да се кръстосват краищата му преди завързване.

Т-образни превръзки

Тази превръзка е удобна за задържане на превръзката върху перинеума, скротума и ануса. Лесен за производство, ако е необходимо, може бързо да се нанесе и отстрани. Състои се от хоризонтални и вертикални (по-широки) превръзки, като хоризонталната част минава около кръста във формата

Ориз. 9-5.Опции за превръзка на прашка

колан, а вертикален - от долната част на гърба през чатала напред и вързан към същия колан (фиг. 9-6). Т-образната превръзка може успешно да замени така наречения суспензор, използван за поддържане на скротума, например след операция при воднянка на тестиса, при орхит, орхиепидидимит и др.

Ориз. 9-6.Т-образна превръзка за чатала

Превръзки с помощта на еластични тръбни мрежести бинтове

За поддържане на стерилен материал върху раната, широко се използват тръбни плетени бинтове и еластични мрежесто-тръбни превръзки "Retilast", които, имайки голяма разтегливост, прилягат плътно към всяка част от тялото, не се разтварят при разрязване и в същото време не се разтварят. ограничаване на движенията в ставите. Те изглеждат като тръба, изтъкана от памучна и гумена нишка и се предлагат в различни диаметри. В зависимост от размера има пет броя тръбни превръзки:? 1 - на пръста,? 2 - на предмишницата или подбедрицата,? 3 - на рамото,? 4 - на бедрото и главата, N 5 може да се разтегне толкова много, че може да бъде поставен върху гърдите или стомаха на човек. Имайки мрежеста структура, еластичните мрежесто-тръбни превръзки осигуряват способността за аериране и наблюдение на състоянието на тъканите около раната.

Бинтови превръзки

Най-разпространени са бандажните превръзки, които отговарят на изискванията за съвременна рационална превръзка (якост, еластичност, порьозност, създаване на необходимото налягане и др.). В днешно време за превързване се използва почти изключително мека марля с добра еластичност. Марлевите превръзки не предотвратяват изпаряването на влагата от превръзката. Понастоящем не се използват превръзки от по-плътна тъкан (фланел, платно, калико). Използването на меки бинтове остава и до днес един от най-разпространените начини за укрепване на превръзките, въпреки широкото използване на лейкопласт, клеол, полимеризирани пластмаси, синтетика и др. Това се дължи на гъвкавостта на превръзките, тяхната адаптивност към всякакъв вид повърхност на тялото и всякакви патологични процеси. Ако добавим към това възможността за тяхното комбиниране с други методи за фиксиране, тогава обхватът на тяхното приложение става неограничен.

Навитата част на превръзката се нарича глава, а нейното начало е свободният край. Превръзките могат да бъдат едноглави и двуглави (навити от два края до средата), като последните се използват в изключителни случаи (лента за глава). Задната част на превръзката, т.е. повърхността, обърната към бинтованата част на тялото, се нарича гръб, а противоположната страна се нарича корем, а при превръзка коремът трябва да бъде обърнат навън, така че превръзката да може лесно и свободно да се разточи върху повърхността на превързаната част на тялото. Превръзката е тясна (до 5 см), средна (7-10 см) и широка (12 см или повече). Всяка част от тялото изисква собствена ширина на превръзката.

Основни изисквания за превръзка:

Покрийте засегнатата област на тялото;

Не нарушавайте циркулацията на кръвта и лимфата;

Дръжте сигурно в областта на тялото;

Изглеждайте възможно най-подредено.

Правила за поставяне на мека превръзка

Въпреки широкото използване на бинтове, прилагането им изисква определени умения, знания и умения. Правилно поставената превръзка не притеснява пациента, тя е спретната, стабилна и за дълго време фиксира превръзката

материал. За да лежи правилно превръзката, трябва да се използват превръзки с подходяща ширина, в зависимост от размера на превръзката анатомична област. Така че са необходими широки превръзки за тялото, средни превръзки за главата, тесни превръзки за ръката и пръстите.

Превръзката се състои от следните стъпки:

Поставяне на началната част на превръзката;

Налагане на същинските превръзки;

Закрепване на превръзката.

Правила за превръзка

Когато започвате превръзката, трябва да се уверите, че пациентът е в удобна за него позиция, а превързаната част от тялото е достъпна от всички страни.

Предпоставка е налагането на превръзка в хоризонтално положение на пациента, за да се предотвратят усложнения (шок, припадък). Изключението са леки щети.

Превръзката се поставя в такова положение на крайника, което е функционално най-изгодно, особено при продължително поставяне на превръзката.

Много е важно прилагането на превръзката, както и самата превръзка, да не предизвиква неприятни усещания у пациента, което до голяма степен зависи от умението на превръзката. По време на превръзката той трябва да стои с лице към пациента, за да следи постоянно състоянието му.

Превързването е много изморително и неудобно, ако медицинският специалист трябва да сгъва или повдига силно ръцете си, така че е най-добре да поставите превързаната част от тялото на нивото на долната част на гръдния кош на превръзката.

Превръзката трябва да започне от периферните области, като постепенно се покриват централните части на тялото с кръгове превръзка. Изключение правят превръзките на ръката, стъпалото и пръстите на ръката и крака, когато кръговете на превръзката се поставят от центъра към периферията.

Превръзката започва с първите два фиксиращи кръга на превръзката.

Главата на превръзката се държи в дясната ръка, началото на превръзката е в лявата, превръзката се навива отляво надясно с гръб върху бинтованата повърхност на тялото, без да сваляте ръцете си от нея и без да се разтягате превръзката във въздуха. В някои случаи превръзката може да се извършва от дясно на ляво, например при нанасяне на превръзки върху дясната област на лицето и гърдите.

Превръзката трябва да се търкаля гладко, да не се набръчква; краищата му не трябва да изостават от повърхността и да образуват "джобове".

Превръзката не трябва да се поставя много плътно (освен ако не е необходима превръзка под налягане), за да не пречи на кръвообращението, но и не много слабо, за да не се плъзга от раната.

Ръката на превръзката трябва да следва хода на превръзката, а не обратното.

При поставяне на превръзка, с изключение на пълзяща, всеки следващ кръг покрива предишния с 1/3 или 1/2 от ширината на превръзката.

За да се закрепи превръзката в края на превръзката, краят на превръзката се разкъсва или (по-добре) се изрязва с ножица в надлъжна посока; двата края са кръстосани и вързани, като нито кръстът, нито възелът трябва

легнете върху повърхността на раната. Понякога краят на превръзката се прегъва върху последния кръг или се закрепва към предишните кръгове с безопасна игла.

При премахване на превръзката превръзката се разрязва или развива. Нарязването на превръзката започва далеч от увредената зона или от страната, противоположна на раната. При развиване превръзката се събира на бучка, като се премества от една ръка в друга на близко разстояние от раната.

Грешки при поставяне на меки бинтове

Ако превръзката се постави плътно, се появява цианоза, оток, температурата на дисталния крайник намалява и се появяват пулсиращи болки. При транспортиране на пациент с плътно поставена превръзка през зимата може да се получи измръзване на дисталния крайник. При поява на описаните симптоми на увредения крайник се дава повдигнато положение. Ако след 5-10 минути няма подобрение, превръзката трябва да се разхлаби или да се смени.

При леко опъване на превръзката, превръзката се изплъзва бързо. В този случай е по-добре да го промените, като осигурите пълното пасивно положение на увредения крайник по време на превръзката.

Целостта на превръзката лесно се нарушава, ако не се направят първите фиксиращи кръгове. За да коригирате грешката, превръзката трябва да бъде превързана, като я укрепите с клеол и лейкопласт.

9.4. ВИДОВЕ ПРЕВЪРЗКИ

За да приложите правилно всяка превръзка, трябва да знаете анатомичните особености на определена част от тялото и така наречените физиологични позиции в ставите. Различните части на крайниците имат различна форма (цилиндрична – рамо, конична – предмишница, подбедрица), което трябва да се има предвид при поставяне на превръзки. Естеството на превръзката (повече завои в превръзката) може да бъде повлияно и от по-изразена мускулатура при мъжете и повече закръгленост при жените. Въз основа на тези разпоредби са разработени различни видове превръзки.

Кръгла, или кръгла, превръзка(fascia circularis)

Това е най-простата форма на превръзка, при която всички кръгове на превръзката падат на едно и също място, покривайки напълно един друг. С него започва и завършва превръзката, по-рядко се използва като самостоятелна върху участъци от цилиндрично тяло. В този случай движенията на превръзката, вървящи отляво надясно, напълно се покриват един друг по пръстеновиден начин. В началото на бинтоването на първия ход на превръзката може да се даде наклонена посока чрез огъване на ръба, който след това се закрепва с втория ход (фиг. 9-7). Кръглата превръзка е удобна за превързване на малки рани и често се прилага върху рамото, ставата на китката, долната трета на подбедрицата, корема, шията, челото.

Ориз. 9-7.Кръгла превръзка

Спирална превръзка(фасция спиралис)

Използва се, ако трябва да превържете значителна част от тялото. Тя, както всяка друга превръзка, започва с кръгови превръзки (2-3 слоя), след което превръзката се води от периферията към центъра. В този случай кръговете на превръзката вървят малко наклонено отдолу нагоре и всеки следващ кръг затваря 2/3 от ширината на предишния. Резултатът е стръмна спирала (Фигура 9-8).

Ориз. 9-8.Спирална превръзка

Ориз. 9-9.Пълзяща превръзка

Пълзяща, или змиевидна, превръзка(фасция змии)

Тази превръзка се използва главно за бързо и временно укрепване на превръзката върху значителна дължина на крайника. Пълзящата превръзка започва с кръгови превръзки, които след това се прехвърлят във винтови, от периферията към центъра и обратно. Така че завоите на превръзката да не се докосват (фиг. 9-9). След фиксиране на превръзката с пълзяща превръзка, по-нататъшното превързване продължава с обичайните движения, като се прилага спираловидна превръзка.

Кръстообразна или осмообразна превръзка(fascia cruciata ceu octoidea)

Превръзка, при която кръговете на превръзката се прилагат под формата на число 8 (фиг. 9-10). В този случай движенията на превръзката се повтарят няколко пъти и кръстът обикновено се намира над засегнатата област. Тази превръзка е удобна за бинтоване на части от тялото с неправилна повърхност (глезен, рамо, ръка, тилна област, перинеум, гърди).

Ориз. 9-10.Кръстообразна превръзка.

четка; б - гръдния кош; в - перинеума; g - стоп

Един вид осмообразна превръзка е шип(fascia spica).Неговата разлика от кръстовидната е, че кръстът не преминава на същото ниво, а постепенно се движи нагоре (възходяща превръзка) или надолу (спускане). Мястото, където превръзката се пресича на външен вид, прилича на ухо, откъдето идва и името на превръзката (фиг. 9-11). Обикновено върху областта на ставите се прилага превръзка с форма на шип.

Вариант на 8-образната превръзка също е превръзка на костенурка, сближаваща се и разминаваща се(fascia testudo inversa или reversa).Такава превръзка се прилага върху областта на големите стави (лакът, коляно). Състои се от движения на превръзка,

Ориз. 9-11. Spica превръзка на тазобедрената става

пресичащи се от флексорната страна на ставата и разпръскващи се от страна на екстензора. Разминаващата се превръзка започва с кръгов път през центъра (най-изпъкналата част) на ставата. Следващите ходове на превръзката са по-високи и по-ниски от предишните, като се пресичат от флексорната страна на ставата и обхващат 2/3 от предишните движения до пълното затваряне на засегнатата област (фиг. 9-12). Превръзката на костенурка започва с кръгови превръзки над и под ставата и също така пресичаща от флексорната страна на последната. По-нататъшните движения се доближават взаимно до изпъкналата част на ставата, докато засегнатата област се затвори.

Ориз. 9-12.Костенурка превръзка.

Ориз. 9-13.Превръзка на пъна

Връщаща се превръзка (фасцията се връща)

Обикновено се прилага върху заоблени повърхности (глава, пънчета на крайниците). Такава превръзка се свежда до редуването на кръгови превръзки с надлъжни, вървящи последователно и връщащи се назад, докато пънът се затвори напълно (фиг. 9-13).

Трябва да се подчертае, че превръзката на която и да е част от тялото не може да бъде само кръгла или само спираловидна и т.н., тъй като такава превръзка може лесно да се измести, следователно трябва да бъде подсилена с 8-образни проходи, за да прилепне плътно към повърхност на тялото на превързаната част. Когато превързвате крайник с неравна дебелина, например предмишница, е препоръчително да използвате техника, наречена прегъване. Огъването се извършва на няколко кръга и колкото по-стръмна е, толкова по-рязка е разликата в диаметрите на бинтованата част.

Възможна импровизация и комбинация от различни видове превръзки при превръзка на големи участъци от тялото. Така че, когато се превързва целия долен крайник, могат да се използват всичките 7 основни варианта на превръзка.

9.5. ЧАСТНИ ВИДОВЕ КОЛАНИ В ОБЛАСТТА НА ТЯЛОТО

9.5.1. ЛЕНТИ

За поставяне на превръзка на главата се използват бинтове с ширина 5-7 см. Най-често се използват: „шапка“, „хипократова шапка“, „шапка“, „юзда“, превръзка на едното око, на двете очи; в ухото, кръстообразно до задната част на главата.

Проста превръзка (капачка)

Това е повтаряща се превръзка, която покрива свода на черепа (фиг. 9-14). Две кръгови движения водят около главата, улавяйки областта на глабелата и тилната област (1). След това се прави огъване отпред и превръзката се води по страничната повърхност на главата наклонено, малко по-високо от кръглата (2). Приближавайки задната част на главата, направете втори завой и покрийте страната на главата от другата страна (3). След това последните две наклонени хода се фиксират с кръгов бинтов ход и след това отново се правят две коси връщащи се хода (5 и 6) малко по-високи от предишните (2 и 3) и отново се фиксират.

Тази сравнително проста превръзка изисква много добра техника на нанасяне. Важно е гънките на превръзката да лежат възможно най-ниско и да се фиксират по-добре с кръгови движения. Поради ниската си якост не е приложим за приложение при тежко болни пациенти.

Ориз. 9-14.Лента за глава "шапка"

Хипократова шапка

Застанал с лице към жертвата, превръзката поема по една глава на двуглава превръзка във всяка ръка и, разгъвайки ги, извършва едно или две кръгови движения около главата. След като приведете двете глави на превръзката към задната част на главата, лявата глава се поставя под дясната и се прави огъване, дясната глава продължава кръговия си ход, а лявата, след огъване, преминава в сагитална посока през короната на главата.

челото. В областта на челото и двете глави се срещат: дясната глава върви хоризонтално, лявата отново се връща през темето към задната част на главата, където отново се пресича с хоризонталния ход на дясната глава и т.н. Надлъжните връщащи се проходи постепенно покриват цялата глава. Така с едната част на превръзката се правят предно-задни движения, а с другата - кръгови. Превръзката се фиксира с кръгови движения на двете глави около главата (фиг. 9-15).

Шапка с козирка

Парче превръзка с дължина 50-75 см се поставя напречно върху короната, така че краищата да се спускат вертикално надолу пред ушните миди, където се държат в опънато положение от асистент (понякога самият пациент прави това). Върху тази превръзка се извършват първите хоризонтални щрихи около главата, така че долният им ръб да преминава над веждите, над ушните миди и над тилната изпъкналост. Достигайки вертикалната връзка от едната страна, превръзката се увива около нея (направете бримка) и след това до областта на челото малко наклонено, като наполовина покрива кръговия проход. След като стигнат до противоположната връзка, те отново правят бримка и отново водят в наклонена посока към тилната област, като наполовина покриват основния проход и т.н. Така всеки път, хвърляйки превръзката върху вертикалната лента, те я водят все по-наклонено, докато покрият цялата

Ориз. 9-15.Лента за глава "Хипократова шапка"

Ориз. 9-16.Лента за глава "шапка"

глава. Превръзката се завършва с кръгови превръзки, като се завързва възел отпред (фиг. 9-16). Краищата на вертикалната лента се завързват под брадичката, за да закрепят цялата превръзка на място.

Превръзка тип юзда

Използва се при увреждане на долната челюст, след намаляване на дислокацията и др. (фиг. 9-17). Първо, две хоризонтални кръгови движения се прилагат около главата отляво надясно. По-нататък превръзката се пренася над ухото на лявата страна наклонено нагоре през задната част на главата под дясното ухо и под долната челюст, за да се хване челюстта отдолу и да излезе от лявата страна пред лявата ухо до темето. След това превръзката зад дясното ухо се поставя отново под долната челюст, покривайки предната половина на предишния ход. След като направите три такива вертикални хода, превръзката се извежда от зад дясното ухо напред към шията, след това наклонено нагоре през задната част на главата и се прави кръгово движение

Ориз. 9-17.Превръзка за юзда

около главата, подсилвайки предишните кръгове. След това те отново отиват зад дясното ухо, след което почти хоризонтално покриват цялата долна челюст с превръзката и, стигайки до задната част на главата, повторете това движение отново. След това преминават под дясното ухо под долната челюст косо, но по-близо до предната част, след това по лявата буза нагоре до темето и зад дясното ухо. След като повторят предишния ход и след това, обикаляйки предната част на шията, те отиват в задната част на главата над дясното ухо и завършват превръзката с кръгов хоризонтален ход на превръзката.

Превръзка на едно око

Превръзката започва с кръгови движения около главата, а за дясното око превръзката се носи отляво надясно, за лявото, напротив, от дясно на ляво (фиг. 9-18). Укрепвайки превръзката с хоризонтални движения, те я спускат отзад надолу към задната част на главата и я водят под ухото от възпалената страна наклонено през бузата нагоре, затваряйки болното око. Наклоненото движение се фиксира по кръгов начин, след което отново се прави наклонено движение, покривайки наполовина предишното. И така, редувайки наклонени и кръгови движения, те покриват цялата област на окото.

Ориз. 9-18.Превръзка на едно око

Ориз. 9-19.Превръзка на очите и на двете очи

Превръзка на очите и на двете очи

След фиксиране на превръзката с кръгови движения (фиг. 9-19), тя се води от задната част на главата под ухото и се прави наклонено движение отдолу нагоре, затваряйки окото от едната страна. След това продължават да носят превръзката около тилната част на главата и през челото наклонено отгоре надолу, като затварят окото от другата страна, след това прекарват превръзката под ухото и през задната част на главата, оставят отдолу ухото от противоположната страна и направете следващото възходящо наклонено движение. Така че, редувайки се един с друг, косите движения на превръзката постепенно затварят двете очи. Фиксирайте превръзката с кръгови движения на превръзката.

Превръзка за уши (неаполитанска превръзка)

Започва с кръгови кръгове около главата (фиг. 9-20). От болната страна превръзката се спуска все по-ниско, покривайки областта на ухото и мастоидния израстък. Последният ход се намира пред долната част на челото и зад тилната издатина. Завършете превръзката с кръгови движения на бинт.

Осмообразна превръзка на задната част на главата

Започва в кръгови кръгове около главата (чело-тил), след това се спуска над лявото ухо до задната част на главата, след това преминава под дясното ухо до предната повърхност на шията от под левия ъгъл на долната челюст нагоре през задната част на главата над дясното ухо до челото (фиг. 9-21 ). Повтаряйки тези кръгове, покрийте цялата задна част на главата.

Доста често се използват "превръзки, подобни на прашка" на брадичката и носа, както и кърпички, чиято техника може да се види в съответните раздели.

Ориз. 9-20.Неаполитанска шапка превръзка за уши

Ориз. 9-21.Осмообразна превръзка на задната част на главата

9.5.2. БРАНДИ НА ГОРНИТЕ КРАЙНИЦИ

Най-често върху горния крайник се прилагат следните превръзки: спирала - на един пръст, шип - на първия пръст, „ръкавица“; повтарящи се и кръстовидни - на ръката; спирала - на предмишницата; превръзки за костенурка - на лакътната става; спирала - на рамото; шип - на раменната става; превръзки Дезо и Велпо.

Спирална превръзка

Използва се при нараняване на един пръст (фиг. 9-22). Първо, превръзката се укрепва с две или три кръгови движения в областта на китката. След това превръзката се води косо

Ориз. 9-22.Спирална превръзка за един пръст

Ориз. 9-23. Spica превръзка на палеца

през задната част на ръката (2) до края на възпаления пръст, откъдето целият пръст се превързва към основата със спираловидни проходи. По-нататък (8) превръзката отново се довежда до китката, където се фиксира.

Превръзка палецът е шип(осмообразен) (фиг. 9-23). Започва по същия начин, както е описано по-горе. След това по задната част на палеца се прокарва превръзка до върха му (2) и в полукръгъл ход покриват палмарната повърхност на този пръст (3). След това превръзката се пренася по задната част на ръката до китката и отново се повтаря осемпосочното движение, като всеки път се спуска до основата на пръста. Прикрепете превръзката към китката.

Ориз. 9-24.Превръзка на всички пръсти "рицарска ръкавица"

Ориз. 9-25.Превръзка върху четка "рукавица"

Превръзка на всички пръсти "рицарска ръкавица"

Използва се, когато трябва да превържете няколко пръста или всички пръсти поотделно. Започва като превръзка на единия пръст (виж Фигура 9-23). След като се превързва спирално единия пръст, превръзката се прокарва по задната повърхност през китката, а следващият се превързва по този начин, докато се превържат всички пръсти (фиг. 9-24). От лявата ръка започнете превръзката от малкия пръст, а от дясната - от палеца. Завършете превръзката с кръгов удар около китката.

Връщащ превръзка "рукавица" на китката

Прилага се, когато е необходимо да се превърже ръката (фиг. 9-25) заедно с пръстите (при обширни изгаряния и измръзване). Превръзката започва с кръгови движения около китката (кръг 1). След това превръзката се пренася по тилната част на ръката (2) върху пръстите и с вертикални щрихи обхваща всички пръсти от дланта и задната страна (3,4,5). След това с хоризонтални кръгови движения, като се започне от краищата на превръзката на китката.

Костенурка превръзка

Прилага се в областта на ставите в огънато положение (фиг. 9-26). Те се делят на дивергентни и конвергентни. Конвергиращата превръзка започва с периферни кръгове над и под ставата (1 и 2), пресичащи се в кубиталната ямка. Следващите движения са подобни на предишните, като постепенно се сближават към центъра на ставата (4, 5, 6, 7, 8, 9). Завършете превръзката с кръгови движения на нивото на средата на ставата. Разнопосочната превръзка в областта на лакътната става започва с кръгов удар през средата й, след което подобни движения се правят над и под предишната. Следващите движения се разминават все повече и повече, като постепенно обхващат цялата площ на ставата. Ударите се пресичат в подулнарната кухина. Прикрепете превръзка около предмишницата.

Ориз. 9-26.Превръзка за лакът на костенурка

Ориз. 9-27.Спирална превръзка на предмишницата

Спирална превръзка

Може да се изпълнява със и без извивки (фиг. 9-27). Вторият е удобен за превързване на части от тялото, които са еднакви по дебелина (рамо, подбедрица, бедро и др.). Превръзката започва с две или три кръгови движения, а след това кръговете на превръзката вървят по спирала, покривайки частично предишните кръгове с две трети. В зависимост от посоката на превръзката, превръзката може да бъде възходяща или низходяща.

На коничните части на тялото се прилага превръзка с прегъвания. След две или три кръгови движения те започват да превързват с излишъци. За да направите това, превръзката се повежда косо нагоре, като се притиска долния й ръб с палец и се огъва превръзката, така че горният й край да стане долният, след което превръзката се повежда косо надолу, заобикаля се около крайника и огъването се повтаря отново. Колкото по-голяма е степента на удължаване на крайника, толкова по-стръмни са завоите. Всички завои се правят от едната страна и по една линия. В бъдеще, ако е необходимо, направете обикновена спирална превръзка или продължете да огъвате превръзката.

Шипова превръзка

Представлява вид осмообразен (фиг. 9-28). Прилага се в областта на раменната става, както следва. Превръзката се извършва от страната на здравата подмишница по предната повърхност на гръдния кош и по-нататък към рамото (ход 1). Заобикаляйки рамото отпред, отвън и отзад, превръзката се извежда през подмишницата и се повдига косо върху рамото (ход 2), като предишният кръг се пресича върху предната повърхност на гърдите и рамото. След това превръзката преминава по задната повърхност на гърба до здравата подмишница. Тук започва повторението на ходове 1 и 2 (3 и 4). В този случай всеки нов ход лежи малко по-високо от предишния, образувайки формата на ухо на пресечната точка.

BandageDeso

Прилага се при фрактури на раменната кост и ключицата. Пациентът е седнал, ръката е сгъната в лакътя под прав ъгъл (фиг. 9-29). Първият момент се състои в превързване на рамото към тялото, което се постига чрез налагане на поредица от кръгови спираловидни пасажи от здравата ръка към пациента (1). След това втората част на превръзката започва със същата превръзка: от аксиларната област на здравата страна по предната повърхност на гръдния кош, превръзката се отвежда до раменния пояс на засегнатата страна (2), оттук вертикално надолу по задната част на рамото под лактите, хващайки лакътя с превръзка, наклонено през предмишницата в подмишницата на здравата страна (3). Оттук се поставя превръзка по гърба към възпаления раменен пояс надолу по предната част на рамото (4). Заобикаляйки лакътя отпред, превръзката се прекарва

Ориз. 9-28. Spica превръзка на раменната става

Ориз. 9-29.Превръзката на Дезо

Ориз. 9-30. Velpo лента за глава

обратно наклонено в здравата подмишница, откъдето започва повторението на движенията (2, 3, 4). Тези движения се повтарят няколко пъти, за да се постигне добро задържане. След това ръката се окачва с парче превръзка с достатъчна ширина, като се закрепва към гърба (виж фиг. 9-29).

Velpo лента за глава

Използва се за временно обездвижване при фрактури на ключицата, след репозициониране на луксациите на раменната става (фиг. 9-30). Ръката от наранената страна е огъната в лакътя, за да образува остър ъгъл, а дланта е разположена в делтоидната област от здравата страна. В това положение крайниците са превързани. Първо, ръката се фиксира с кръгова превръзка от болната ръка към здравата (1), която покрива рамото и предмишницата на болната страна, минава обратно през здравата аксиларна ямка. Оттук превръзката се повдига косо по гърба от увредената делтоидна област, огъва се около нея отзад напред, спуска превръзката надолу по рамото (2) и, вдигайки лакътя отдолу, се насочва към аксиларната ямка от здравата страна (3). Движенията на превръзката се повтарят няколко пъти, като всяко вертикално движение на превръзката е разположено навътре от предишното, а всяко хоризонтално под него.

9.5.3. БРАНДИ НА ТЯЛОТО И ТАЗА

При нанасяне на превръзки в областта на багажника и таза най-често се използват следните видове: спирала на гърдите и корема; превръзка на едната и двете гърди; "Т-образна" - на чатала; шипове - на глутеалната, слабината, тазобедрената става.

Спирална превръзка на гърдите

Използва се при наранявания на гръдния кош (фиг. 9-31). Превръзката се поставя така, че да не се плъзга от гръдния кош. За да направите това, използвайте допълнителна лента за превръзка, която преди да приложите превръзката, се полага косо през гърдите отляво

Ориз. 9-31.Спирална превръзка на гърдите

Ориз. 9-32.Превръзка на гърдите

рамо и от там в наклонена посока през гърба. По-нататък, от долната част на гръдния кош със спираловидни кръгови движения, издигащи се нагоре, целият гръден кош се превързва до подмишниците, където се фиксират кръговите движения. Свободно висящата начална част на лентата се прехвърля през дясното рамо и се завързва обратно към другия свободен край на превръзката.

Превръзка на гърдите

Използва се както при травматични наранявания, така и за изцеждане за спиране на лактацията. Превръзката е пред пациента. Жлезата е леко повдигната и задържана в това положение. Превръзката започва с кръгови движения под млечната жлеза (фиг. 9-32), привежда се към дясната страна на гръдния кош, откъдето, покривайки долната и вътрешната част на млечната жлеза, превръзката се нанася върху лявото рамо. пояс (2) и се спуска косо от гърба по гръб към дясната подмишница ... Тук, покривайки долната част на млечната жлеза с кръгови движения, фиксирайте предишния ход (3), прекарайте превръзката отново наклонено нагоре през жлезата към левия раменен пояс и повторете предишните движения. Постепенно превръзката се издига нагоре и покрива цялата млечна жлеза. Превръзката се закрепва с хоризонтални удари.

Превръзка за двете гърди

Началото на превръзката се фиксира в два хоризонтални кръгови кръга под млечните жлези (фиг. 9-33). Третият кръг (2) се извършва от страничната повърхност на гръдния кош вдясно под дясната жлеза, като се повдига в лявата делтоидна област. По този начин първите 3 кръга са същите като при поставяне на превръзка на дясната гърда. От страната на гърба превръзката се прекарва в дясната аксиларна ямка, под дясната млечна жлеза (3), след това - под лявата и по протежение на гърба, се повдига косо към дясната делтоидна област. От дясната делтоидна област превръзката (4) се спуска под лявата млечна жлеза, като я поддържа отвътре и отдолу. От лявата странична повърхност на гръдния кош превръзката се нанася върху гърба в хоризонтална посока. И така, третият кръг фиксира дясната млечна жлеза, четвъртият - лявата. След това ходът на превръзката се редува, като се повтаря третият и четвъртият кръг, като всеки път се поставя превръзката над предишния кръг, докато двете млечни жлези се затворят с превръзка.

Ориз. 9-33.Превръзка за двете гърди

Т-образни превръзки

Този вид превръзка се използва при наранявания и заболявания в перинеума и ануса. Такава превръзка се състои от ивица плат или превръзка, към средата на която е пришит края на друга лента или от лента, през средата на която се хвърля друга лента. Техниката на прилагането им е показана в раздела "Т-образни превръзки".

Шипова превръзка

Покрива долната част на корема, горната част на бедрото, седалището и слабините. В зависимост от мястото на припокриване на превръзката, превръзката може да бъде ингвинална, странична и задна. Ингвинална шипообразна превръзка (фиг. 9-34) започва с кръгови проходи около корема, след това превръзката се пренася отзад напред по страничната, а след това по предната и вътрешната повърхност на бедрото. След това превръзката се пренася по задния полукръг на бедрото, излизайки от страничната му страна косо в областта на слабините, където се пресича предишният кръг. Издигайки се нагоре и наляво, те обикалят задния полукръг на тялото и отново повтарят описаните осемобразни движения. Превръзката може да бъде възходяща, ако всеки следващ кръг е по-висока от предишния, или низходяща. Превръзката се закрепва с кръгови движения около корема.

Страничната шиповидна превръзка (фиг. 9-35) се прилага по същия начин като ингвиналната, но превръзката се пресича по страничната повърхност на тазобедрената става.

Ориз. 9-34.Превръзка за ингвинален шип

Ориз. 9-35.Странична шипова превръзка на тазобедрената става

Задната spica превръзка, както и предишните, започва с кръгъл кръг около корема. След това превръзката се прекарва през седалището от болната страна към вътрешната повърхност на бедрото, като се заобикаля отпред и се повдига косо обратно върху тялото, пресичайки предишния ход на превръзката по задната повърхност. След като направите полукръг ход около корема, повторете предишните кръгове няколко пъти, като постепенно ги измествате надолу. Превръзката завършва със стягащ кръгов ход около корема.

9.2.4. БИНЗИ ЗА ДОЛНИ КРАЙНИЦИ

При превръзка на долните крайници най-често се използват следните видове превръзки: спирала и шип на пръста; кръстовидна и връщаща се към стъпалото; превръзка за цялото стъпало, за цялото стъпало без пръсти, спирала на подбедрицата, костенурка превръзки за колянната става; спирала към бедрото.

Спирална превръзка на пръста

Използва се при заболявания и наранявания на първия пръст на крака (фиг. 9-36). Превръзката се фиксира с кръгови обиколки в областта на глезенната става. След това се превързва превръзка през задната част на стъпалото до дисталната фаланга на първия пръст. Оттук целият пръст се затваря със спираловидни кръгове към основата и отново през задната част на стъпалото, превръзката се връща към глезенната става, където превръзката завършва с фиксиращи кръгови кръгове.

Шипова превръзка на пръста

Използва се по-рядко. Нанася се по същия начин, както върху пръста на ръката.

Ориз. 9-36.Спирална превръзка на пръста на крака

Ориз. 9-37.Пълна превръзка на крака

Пълна превръзка на крака

Започнете с кръгови движения около глезените. След това обикалят няколко пъти стъпалото по страничните му повърхности, покривайки пръстите и петата (фиг. 9-37). Тези движения се прилагат свободно, без напрежение, за да не се предизвика огъване на пръстите. Освен това, като се започне от върховете на пръстите, стъпалото се превързва, както при прилагането на предишната превръзка.

На десния крак превръзката започва от външната страна на стъпалото, на левия - от вътрешната страна (фиг. 9-38). Превръзка (1) се води по ръба на десния крак от петата към пръстите, достигайки нивото на основата на пръстите. На задната част на стъпалото се насочва превръзка към вътрешния ръб на стъпалото и се извършва кръгово движение, увивайки го върху подметката. След това превръзката се повдига отново назад, пресичайки косо предишния кръг (2). След пресичане превръзката се насочва по вътрешния ръб на стъпалото, като се нанася възможно най-ниско, стига се до петата, която се заобикаля отзад и се повтаря движение, подобно на описаното (3, 4). Всяко ново движение в областта на петата се поставя по-високо от предишното, докато кръстовете се правят все по-близо до глезенната става (5-12). Лентата е закрепена около глезените.

Ориз. 9-38.Пълна превръзка за крака без пръсти

При поставяне на кръстовидна превръзка превръзката се фиксира около подбедрицата, след което се води косо през задната част на стъпалото и след полукръг ход върху плантарната повърхност се връщат към задната част на стъпалото, където правят пресечете предишната превръзка (фиг. 9-39). След като завършат това осемпосочно движение, те правят следното, като постепенно достигат основата на стъпалото, където фиксират превръзката.

Калканеална превръзка

По-често се прилага разминаваща се превръзка на костенурка. Те започват да превързват с кръгови движения през петата. Следващите кръгове се наслагват над и под първия. Тези движения се подсилват с наклонен щрих отстрани на петата, преминаващ отзад напред с преход към плантарната повърхност и задната част на стъпалото, областта на глезенната става и надолу към стъпалото, като се прави кръстосано кръстосване на задната част на гънката.

Ориз. 9-39.Кръстообразна превръзка на глезена

Ориз. 9-40.Костенурка превръзка.

а - дивергентен; b - сближаване

Превръзка на коляното на костенурка

Прилага се, когато ставата е огъната. Тя може да бъде разминаваща се и сближаваща се (фиг. 9-40). Разминаващата се превръзка в областта на коляното започва с кръгов удар през средата на ставата (1), след което се правят подобни движения над и под предишната (2 и 3). Следващите движения се разминават все повече и повече, като постепенно обхващат цялата площ на ставата (4, 5, 6, 7, 8, 9). Ударите се пресичат в подколенната кухина. Закрепете превръзката около бедрото. Конвергентната превръзка започва с периферни кръгове над и под ставата, пресичащи се в подколенната ямка. Следващите движения са подобни на предишните, като постепенно се сближават към центъра на ставата. Завършете превръзката с кръгови движения на нивото на средата на ставата.

9.6. ПРЕСОВАНЕ, УПЛАТЯВАНЕ И КРЕСИРАНЕ

БРАНДИ

Превръзки под налягане

Прилагат се компресивни превръзки за намаляване размера на кръвоизлива в тъканите на мястото на нараняване, за намаляване количеството на отока и създаване на почивка в увредения крайник, за спиране на всички видове кървене (капилярно, венозно и артериално) за компресионна склеротерапия на разширени вени, намаляване на лактацията. Компресията се извършва чрез стегнато превързване на увредената или заинтересована област чрез налагане на кръгла, спираловидна или кръстовидна превръзка. Използването на латекс или памучно-марлеви тампони под превръзката увеличава степента на компресия с 4 пъти.

Запечатващи превръзки

Налагането на оклузивна (запечатваща) превръзка за проникваща рана на гръдния кош е средство за оказване на първа помощ на жертвата, тъй като изключва навлизането на въздух в плевралната кухина.

За тези цели се използва индивидуален пакет за превръзка (IPP). PPI се състои от превръзка и една или две подложки от памучна марля, прикрепени към нея. Едната подложка е фиксирана в свободния край на превръзката, докато другата може да се движи по нея (фиг. 9-41).

Ориз. 9-41.Индивидуален пакет за обличане

Стерилната превръзка се увива в пергаментова хартия и се покрива с гумирана или целофанова обвивка от външната страна. Гумираният корпус се разкъсва на прореза и се отлепва, след което хартиената обвивка се разгъва. Вътрешната страна на гумираната обвивка се използва като уплътнителен материал, който се нанася върху раната, ръбовете на която са предварително обработени с йоден разтвор. Вземете ролката с дясната ръка, края на превръзката с лявата, разгънете подложките и нанесете върху раната със страната, която ръцете не са докосвали (вътрешната страна). При проходни огнестрелни рани едната подложка се поставя на входа, другата на изхода, след което подложките се превързват, а краят на превръзката се фиксира с щифт. Щифтът се намира под външната обвивка на опаковката. В този случай е важно да не докосвате с ръце вътрешната страна на поставените върху раната подложки. Външната страна е зашита с цветен конец. При наличие на един входен отвор на раната, подложките се наслагват една върху друга или една до друга.

При липса на тоалетка за запечатване, можете да използвате материал, който не позволява на въздуха да преминава (гума, пластмасова обвивка, мушама и др.). В екстремни случаи можете да използвате памучно-марлена превръзка, гъсто намазана с мехлем. Преди налагането на запечатваща превръзка, ръбовете на раната се третират с йод, след което се намазват с всякаква мазнина (вазелин, сметана, растителна мазнина и др.), за предпочитане стерилна. След това върху раната и кожата около нея се нанася материал, непроницаем за въздух, а отгоре - обикновена стегната бинтова превръзка, чиито завои обикалят гръдния кош. За превързване можете да използвате кърпа, чаршаф, който се увива около гърдите на пострадалия и се завързва плътно от здравата страна.

Раната може да бъде запечатана с ленти от лейкопласт, нанесени под формата на превръзка, подобна на плочки, така че ръбовете на раната да се съединят и лентите на гипса да се наслагват една върху друга.

Компресивни превръзки

Лечението с компресионни превръзки заема ключово място в комплексното лечение на пациенти с патология на вените на долните крайници.

Компресионната терапия е показана при всички остри и хронични заболявания на вените на долните крайници. Единственото противопоказание за компресионно лечение са хроничните облитериращи заболявания на артериите на долните крайници. Терапевтичният ефект на средствата за компресия се реализира главно поради намаляване на диаметъра на вените, което води до подобряване на функционирането на клапния апарат и увеличаване на скоростта на венозно връщане. Установено е, че 2-кратно намаляване на диаметъра на вената води до 5-кратно увеличение на линейната скорост на кръвния поток по нея. Наред с макрохемодинамичните ефекти, еластичната компресия подобрява функцията на микроваскулатурата.

За компресионно лечение най-често се използват еластични бинтове, които в зависимост от степента на разтягане се разделят на 3 класа: къси (удължаване на превръзката не повече от 70% от първоначалната дължина), средни (70-140%) и високи , или дълга (повече от 140%), разширяемост. Тази характеристика е посочена на опаковката на превръзката и е необходима за правилния избор на продукта.

Когато прилагате компресионна превръзка, трябва да се ръководите от следните основни принципи:

В момента на поставяне на превръзката стъпалото трябва да е в положение на супинация и дорзифлексия, което предотвратява образуването на превръзки в областта на глезена, които могат да увредят кожата по време на движение;

Започва винаги от проксималните стави на пръстите на краката с хамак като захват на петата;

Ролката с бинт трябва да се развие навън в непосредствена близост до кожата;

Превръзката трябва да следва формата на крайника, тоест кръговете му трябва да се прилагат последователно във възходяща и низходяща посока, което ще осигури стабилното й фиксиране;

Превръзката трябва да се нанася с леко напрежение в началото на всеки кръг, като всеки следващ кръг трябва да припокрива предишния с 2/3 от ширината.

Най-важното е, че с налагането на еластична превръзка степента на компресия постепенно намалява от нивото на глезените до подколенната ямка, създавайки усещане за плътно прилепнал ботуш у пациента. Що се отнася до горното ниво на еластичната лента, в идеалния случай то трябва да бъде с 5-10 см по-високо от засегнатия венозен сегмент. На практика обаче надеждното му фиксиране върху бедрото е възможно само с използването на специални лепилни превръзки. Следователно горната граница трябва да бъде точно под колянната става, а опашката на превръзката трябва да бъде фиксирана към превръзката със специална фиби или безопасна игла.

При правилно поставяне на компресионната превръзка върховете на пръстите стават леко сини в покой, а когато започнат да се движат, нормалният им цвят се възстановява. Не трябва обаче да има нарушения в артериалното кръвоснабдяване (изтръпване на пръстите на краката, парестезии). Важно е да се подчертае, че неспазването на тези прости изисквания, по-специално издърпването на превръзката в горната трета на пищяла, създава

Използването на "удушаващи хватки" за фиксиране на превръзката може значително да наруши кръвообращението.

Наред с еластичните бинтове се използва и друг вид компресионни продукти. Става дума за специални медицински трикотаж (доколенки, чорапи, чорапогащи), изработени с помощта на машинно плетене по безшевна технология. В зависимост от степента на компресия и предназначението му се дели на превантивни и терапевтични. Профилактично, създаващо налягане на нивото на глезените, не по-малко от 18 mm Hg. Терапевтичен, който в зависимост от класа на компресия осигурява налягане в глезена от 18,5 до 60 mm Hg. Медицинският компресионен трикотаж се избира от лекаря, като се вземат предвид естеството и местоположението на патологията, както и размера на крайника.

В допълнение към гореспоменатите меки компресионни продукти за хронична венозна недостатъчност, усложнена от трофични язви, широко се използват и твърди превръзки. Говорим за цинково-желатинови дресинги Kefer-Unna. Лечението с цинково-желатинови превръзки, заедно с компресиращия ефект, елиминира възможността за сенсибилизация на кожата, създава благоприятен микроклимат, който насърчава заздравяването на язви. Пастата, използвана за тези превръзки, има следния състав: Gelatinae 30.0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50,0; Aq. дестилирам. 90,0

Преди да приложите превръзката, пациентът се поставя в хоризонтално положение, засегнатият крак се повдига под ъгъл от 45-60 ° C за 15-20 минути. Преди употреба пастата се загрява до течно състояние и се нанася на равномерен слой върху подбедрицата и стъпалото. Превържете плътно с марлева превръзка без граница в един слой. Нанесете слой паста отново и отново превържете в един слой. По този начин последователно смажете и превържете крайника четири пъти. След около 10 минути превръзката изсъхва, поръсва се с талк и отново се превързва с обикновен марлен бинт, който може да се сменя при замърсяване. Превръзката се поставя в продължение на 3 седмици, след което се сменя и така до пълното излекуване на язвата.

Етикети: бинтове
Начало на дейност (дата): 19.06.2013 10:48:00ч
Създаден от (ID): 1
Ключови думи: превръзка, превръзка, превръзка

Синините на главата могат лесно да бъдат заобиколени за някои и се получава сериозно нараняване, когато е необходима превръзка. Те са различни в зависимост от местоположението, тежестта на поражението и целта на налагането. Следователно, desmurgy разглежда различни видове превръзки. Особено внимание се обръща на ситуации, при които главата е превързана с превръзка върху кървящи рани, за да се предотврати навлизането на инфекция в отворената рана.

Превръзките се класифицират според целта на тяхното приложение:

лечебни, импрегнирани с мехлеми, кремове за бързо заздравяване на рани;
защитен, предпазващ мястото на удар от възможна външна инфекция;
натискане за спиране на кървенето.

Лентите за глава традиционно се прилагат от най-разпространения материал - медицински превръзки. Те винаги са налични и имат подходящо ниво на стерилност. Ако широките марлени превръзки не са под ръка, може да се използва мека кърпа за превръзка. Но е по-добре, ако главата е в превръзка - това е най-правилният начин да се предпазите от инфекция. Използваната марля или кърпа трябва да подпомага съсирването на кръвта и да предпазва увредената кожа от инфекция. За това ще бъде ефективно импрегнирането на марля или плат с мехлеми Baneocin или Levomekol. След това направете превръзка, като избягвате да притискате главата.

Видове превръзки за глава

Най-често срещаните видове и техники на обличане:

кръстообразен към задната част на главата;
превързване на очите;
техника "шапка";
превързване на ушите;
техника "юзда";
кръгла капачка;
шапка на Хипократ.

Всички те се използват всеки със собствена цел, а превръзката на главата трябва да се прилага при спазване на санитарно-хигиенните правила.

Как се поставят капачката на Хипократ и капачката по техниката "шапка" е показано във видеото от лекциите по Desmurgy:

Показанията за поставяне на кръстообразна превръзка са наранявания на тилната част или следоперативния период след увреждане на шийните прешлени. За поставяне на такава превръзка е необходима дълга превръзка с ширина 10 см.

Лесно е да се превърже главата, ако човек е в съзнание:

Поставете пациента на стол с лице към вас.
Хванете ръба на превръзката с лявата си ръка и макарата с дясната.
Нанесете превръзката на задната част на главата и направете две завъртания по посока на часовниковата стрелка.
Направете няколко завъртания, като всеки път прилагате превръзка към предишния завой с 2/3.
Завържете превръзка на челото.

Нараняванията на главата са придружени от увреждане на очите. При увреждане на лявото око превръзката се поставя в посока от дясно на ляво, при увреждане на другото око - обратно. Ако пластирът се постави върху едното око, той се нарича монокулярен пластир.

При поставяне на превръзка се използва проста техника: превръзката на главата започва директно от мястото на нараняване към задната част на главата, извършва се под ухото през бузата и се връща към болното око. Това създава кръгова превръзка. Според този алгоритъм трябва да направите няколко кръга и да фиксирате краищата на превръзката.

Ако и двете очи са повредени, трябва да се направи фиксиращ кръг. След това се препоръчва постепенно да увиете лявото око с превръзка, след което бавно да затворите дясното око с марля отгоре надолу.

Изработване на превръзка "шапка"

Превързване с помощта на техниката "шапачка".

Поставянето на превръзка с шапка е подобно на техниката на кръгло превръзка. Тази превръзка се използва за увреждане на челната и тилната част.

Обвивките на превръзката се държат под лентата близо до ухото и се връщат към същата лента от другата страна. Алгоритъмът на движенията е предназначен за постепенно покриване на целия скалп с превръзка.

Краищата на превръзката са прикрепени към брадичката, което създава вид на "шапка".

Лигиране на ушите

Ако ухото е повредено, се поставя превръзка в няколко кръга около главата, след което превръзката се прехвърля върху засегнатото ухо. Това е класическа превръзка за уши.

Има и техника, наречена неаполитанска. Именно тя е показана на снимката. Първо се правят плътни подложки върху ранените уши. След това подложките се фиксират с няколко завъртания на превръзката. Обвивката около челото е необходима за фиксиране на превръзката, така че да се държи здраво по време на транспортиране на пациента.

Снимката показва, че са използвани съвременни полиуретанови превръзки. Ако обаче те липсват, по същата техника можете да направите превръзка с обикновени бинтове.

Превързване с помощта на техниката "юзда".

Прилагането на превръзка с помощта на техниката "юзда" е доста просто:

превръзката се увива около тилната и предната част;
следващото движение е към брадичката, около слепоочията, отляво надясно;
за последващо закрепване на превръзката, тя трябва да се прекара през врата и да се увие около главата, като се закопчава върху брадичката;
според този алгоритъм се извършват няколко завъртания на превръзката;
превръзката се фиксира на слепоочието от ненаранената страна.

Тази техника се използва за нараняване на различни части на главата – лице, челюст, чело.

Обикновен кръгъл дресинг

Превръзката на главата с кръгова превръзка се използва при наранявания в тилната, предната или темпоралната част. Това е най-разпространеният вид превръзка, която е лесна за нанасяне.

Проста техника на превързване:

лентата за превръзка е свободно поставена в средата на главата, като първоначалният край е върху челото;
превръзката се извършва в кръгове около цялата глава. Ако е необходимо, обърнете превръзката;
краищата на превръзката са фиксирани върху челото.

Тази превръзка се прави при различни наранявания. Целта му е да покрие наранената част на главата, да я предпази от евентуална инфекция от околната атмосфера.

Особеността на такава превръзка и в същото време нейната сложност се крие във факта, че е необходимо да се превързва едновременно с две ролки лента. Видеото показва как момчета в 4 ръце правят сложно преплитане на краищата на две ролки и с този образуван възел започват да превързват.

Има и друг начин: първата превръзка прави няколко кръга, а втората се прекарва през свода на черепа, след няколко завъртания две превръзки се пресичат в челото. Тук те се припокриват, след което втората превръзка се прекарва през първата и се насочва към задната част на главата. Същото припокриване се прави отзад, а втората превръзка се прекарва под първата. Кръговите движения се извършват в същото количество, както показва практиката, 3-4 кръга са достатъчни. Този метод на превръзка се използва при нараняване на париеталната част на главата.

Раната на главата изисква бърза първа помощ на жертвата, често това е спиране на кървенето, от което зависи запазването на живота на човек. Трябва бързо да се постави фиксираща превръзка върху увредената част на главата, да се извика екип на линейка и пострадалия да бъде изпратен до най-близкото медицинско заведение.

Основни принципи на превръзка:

Уверете се, че човекът е в удобна позиция и разбира какво правите.
Нанесете превръзката отстрани на раната, за да не се налага да протягате тялото си.
Поддържайте наранената част от тялото в същото положение, което ще бъде след поставяне на превръзката.
Носете превръзка с правилния размер - за различните части на тялото са необходими различни ширини на превръзката.
Когато е възможно, не покривайте пръстите си, когато превързвате ръка или крак, за да може лесно да се провери кръвообращението.
Нанесете превръзката плътно, но не прекалено, накрая закрепете превръзката, като я приберете и завържете краищата на възел. Можете също да използвате безопасна игла, тиксо или безопасна игла.
След като поставите превръзка, попитайте лицето дали е прекалено стегната и проверете кръвообращението, като натиснете нокът или кожа и изчакате, докато зоната побледнее. Ако цветът не се върне веднага, превръзката вероятно е твърде стегната и трябва да се разхлаби. Крайниците могат да се подуят след нараняване, така че проверявайте кръвообращението на всеки 10 минути след превръзката.

Има три основни типа ленти за глава: кръгли, шини и кърпи.

Кръгови превръзки

Има три вида кръгли превръзки:

рядка тъкан (марля)- Осигурява вентилация на раната, но не оказва натиск върху раната и не поддържа ставите;
ластичен бинтприема формата на тялото и се използва за фиксиране на превръзки и поддържане на наранявания на меките тъкани, като изкълчвания;
гумена превръзкаизползва се за надеждна поддръжка на увредени стави.

Как да приложите кръгова превръзка:

задръжте сгънатата част на превръзката над повредената зона, разгъната - под нея;
увийте повредената зона два пъти, така че краят на превръзката да се държи на място;
продължете да увивате крайника, като налагате превръзка в спирала, така че всеки нов слой да покрива предишния слой с една до две трети;
накрая нанесете още един слой превръзка и закрепете краищата.

Когато поставяте превръзката върху лактите и коленете (за фиксиране на превръзката или при разтягане), леко огънете ставата, нанесете превръзката с цифра осем и увийте по-голямата част от крайника от двете страни на ставата.

Когато поставяте превръзката върху ръката (за закрепване на превръзката или при разтягане), започнете от задната част на китката и нанесете превръзката диагонално през задната част на ръката до края на малкия пръст, без да покривате палеца.

Лонгети

Шините се използват за фиксиране на превръзки на пръстите на ръцете и краката или за поддържане на наранени стави. Изработени са под формата на платнена тръба без шевове. Те също са гъвкави за използване върху стави като глезена. Върху пръстите на ръцете и краката се прилагат лонгети, направени от марля под формата на тръба, но не оказват натиск и не спират кървенето.

Преди да приложите шина, може да се наложи да я отрежете до размер. Някои шини се доставят със специално устройство (апликатор), което се монтира върху увредената зона и помага за поставянето на превръзка.

Бинтове

Превръзките за миди могат да се използват за превръзка на големи части от тялото, за поддържане на крайници или за фиксиране на превръзката.

Ако използвате греда, за да поддържате ръката си, дръжте я широка.

Накарайте лицето да притисне ръцете си към гърдите си и да поддържа наранената ръка, докато прилагате превръзката.
опънете превръзката под мишницата и зад врата;
Издърпайте другата половина на превръзката върху ръката си, така че двата края да се съберат на рамото, и ги завържете на възел;
пъхнете опашките на възела под лакътя или ги защипете с щифт.

Ако използвате кърпа за поддържане на крак или за завързване на голяма част от тялото си, сгънете я наполовина по дължина, така че краят на триъгълника да достигне средата на дългия ъгъл. След това го сгънете отново наполовина в същата посока, за да създадете широка лента.