За всички и всичко. Въпроси към главния лекар

Д-р Александър Леонидович Мясников в предаванията „За най-важното“ по телевизионния канал „Русия 1“ каза, че ако сте диагностицирани с астма, не бързайте да се паникьосвате. Основното нещо е да разберете причините за заболяването и да можете да разграничите митичните методи за лечение на астма от наистина ефективни.

Както знаете, астмата е придружена от задух, кашлица и астматични пристъпи. При половината от пациентите с астма заболяването преминава с течение на времето. Въпреки това, предразположението към астма често се предава по наследство.

Появява се професионална астма. Професионална бронхиална астмаТова е един от видовете провокатори на астма на работното място. Основната причина са животинските протеини и каучуковия латекс. Дразнители на този тип астма могат да съществуват в широк спектър от индустрии, включително селско стопанство, текстил, дървообработване и много производствени компании.

Дългосрочна прогноза – за съжаление няма лек за астма. От друга страна, има много ефективни лечения, които могат да контролират симптомите на астма.

Човек с астма трябва да промени начина си на живот и съществуващите лекарства ще помогнат да живее пълноценно. Основното е, че трябва да знаете всички причини за вашата астма и нейния вид. В крайна сметка, колкото повече сте, толкова по-добър и по-добър ще бъде животът ви.

Защо се появява астма?

Д-р Александър Мясников посочва, че хроничното възпаление на дихателните пътища може да бъде причинено от различни причини:

- развитието на астма може да бъде повлияно от външни фактори (лошо качество на вдишвания въздух, реакция към алергени, метеорологични условия, лоши навици);

- вътрешни фактори могат да причинят астма. Те включват наследствена предразположеност, нарушено функциониране на имунната или ендокринната система.

Видове астма

Александър Леонидович Мясников казва, че има различни видове астма, които се различават по естеството на произхода си.

Алергичен (атопичен)... Възниква поради външни дразнители (алергени), които най-често навлизат в тялото заедно с вдишвания въздух. Реакция към хранителни алергени също може да доведе до астма, но вероятността е малко по-ниска. Наред с астматичните пристъпи могат да се наблюдават и други алергични симптоми, засягащи кожата.

Атаките са причинени от директен контакт с алерген. През останалото време човекът не изпитва никакъв дискомфорт и се чувства добре.

Инфекциозно-алергична астма... Този вид възпаление се развива в резултат на хронични респираторни заболявания (бронхит, тонзилит и др.).

Този тип астма има кумулативен възпалителен характер, така че децата рядко се разболяват от него.

Астма от лекарства (лекарства)... Този тип астма се свързва с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата. Най-честите виновници са нестероидните противовъзпалителни средства и аспиринът.

Симптоми на астма

Осезаемите симптоми на астмата, както пише в книгите си д-р Александър Мясников, са:

- пристъпи на задушаване и задух;

- суха кашлица;

- затруднено издишване;

- хрипове и хрипове дишане.

Трябва да се помни, че астмата не изглежда да е сериозно заболяване в ранните етапи. Няма тежки пристъпи, наблюдава се само кашлица (особено през нощта). С течение на времето симптомите се влошават, но ако стриктно се придържате към предписания план за лечение и приемате лекарства, тогава астмата няма да попречи на пълноценния живот.

Митове за лечение на астма

Има митове за лечението на астма. Със сигурност може да се каже, че тези лекарства не лекуват астма, освен че са превенция на заболяването или допълнение към основното лечение, подчертава д-р Мясников.

Солени пещери. Имаше легенди, че астмата може да се излекува в солни пещери. Но времето минаваше, а доказателства за терапевтичния ефект от престоя в тези пещери не бяха получени.

В пещерите човек диша "солен" въздух, тоест въздух с повишено съдържание на въглероден диоксид. И това разширява бронхите, но само за времето на престоя в пещерата. Въпреки това си струва да излезете навън и бронхите се връщат в първоначалното си състояние.

Лечение на астма

За да отсече всички фантазии на „лечители“, които обещават на пациентите си пълно излекуване, д-р Александър Мясников подчертава, че астмата е хронично заболяване. Сега обаче има лекарства, които позволяват на пациент с астма да живее пълноценен живот.

Астматиците трябва да носят инхалатора със себе си във всички чанти, така че лекарството да е под ръка, за да избегнат психосоматична атака поради страх от безпомощност пред болестта.

Има и алергична астма – това е най-честата форма на заболяването, която се изразява със свръхчувствителност на дихателната система към определени алергени. Преди да установите това заболяване при себе си, е необходимо да преминете тестове за алергия и да се консултирате с лекар.

При потвърждаване на диагнозата е по-добре да откажете от памучни, пера и пух възглавници и одеяла. Препоръчително е да се използват материали: коприна, памук, лен, бамбук. В дрехите - дайте предпочитание на естествените материи. Можете да използвате специално антиалергично бельо. Също така е важно да знаете, че цветята и домашните любимци са несъвместими с това заболяване, така че те не трябва да бъдат в апартамента.

Пациентите на пулмолога се съветват да посетят басейна. Медицинските изследвания показват, че астматиците, които плуват, са се научили да контролират дишането си, а припадъците са станали по-рядко срещани. Плуването укрепва дихателната система, защото равномерното и дълбоко дишане увеличава капацитета на белите дробове, което прави кръвта по-оксигенирана.

Текуща страница: 6 (общо на книгата има 12 страници) [достъпен пасаж за четене: 3 страници]

Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че всяко ухапване от кърлеж е потенциално опасно!

Ако сте ухапани от кърлеж, внимателно следете състоянието си; на този етап вие сте свой собствен диагностик. Кръвен тест за наличие на борелия през първите дни или дори седмици няма да покаже нищо и времето ще бъде загубено! Докато анализът разкрива болестта, тя се е разпространила в цялото тяло. И за да се предотврати това, е необходимо да се започне своевременно лечение с правилните антибиотици.

Напрегнато следете за зачервяване на мястото на ухапване... Ако след три, седем или десет дни там се появи червено петно, често под формата на пръстен, незабавно отидете на лекар и кажете, че сте ухапани от кърлеж. Това обикновено се случва в областта на колана, скротума, подмишниците. Наличието на това петно е сигнал за започване на приема на антибиотици.

Но също така се случва, че кожата на човек се зачервява, както при възпаление, а лекарят, който трябваше да отиде, не е чул какво е борелиоза и не е чел за лаймска болест. Въпреки че е открита като болест през 70-те години на миналия век.

Лекарят казва, че това наистина е възпаление на кожата, еризипел или целулит и предписва на пациента антибиотици. От една страна, всичко е предписано правилно, само при целулита се дава един антибиотик, а при борелиозата - съвсем друг.

...

Ако след три, седем или десет дни на мястото на ухапване се появи червено петно, незабавно отидете на лекар и кажете, че сте ухапани от кърлеж.

Тук е необходимо да се направи малко отклонение. Много от вас сега са изненадани да чуят за антибиотици за целулит. В Русия по някаква причина терминът "целулит" се разбира като изключително козметичен дефект с неизвестен произход, засягащ кожата на бедрата и корема при жени като "портокалова кора".

В останалата част от света тази дума означава остро инфекциозно заболяване на кожата, а еризипелът е една от разновидностите на целулита.

И така, лекарят предписва на този пациент не някакъв специален, а обикновен антибиотик - производно на тетрациклина, евтино и достъпно. Но за да предпишеш правилния антибиотик, трябва да знаеш какво лекуваш. Ето защо е много важно да кажете на лекаря, че е настъпило ухапване от кърлеж. Антибиотиците, взети правилно и навреме, почти напълно лекуват борелиозата.

Компетентен лекар може да предложи две възможности в тази ситуация. Първо: изчакайте, наблюдавайте и ако се появи зачервяване, започнете да приемате антибиотици. Второ: не рискувайте и първо ударете болестта, като предписвате антибиотик профилактично.

Това са идеални варианти. Но може да е така: кърлеж ухапа човек, но той не забеляза. Почесах се, след което се появиха тръпки и болки в тялото. Отписах го за обикновена настинка. После мина и всичко беше забравено.

Но след шест месеца сърцето изведнъж започва да работи лошо или се появяват постоянни болки в ставите. Горкият отива на лекар и той се клати, откъде младият има такива симптоми? И всичко, което трябваше да направите, беше да знаете за това заболяване и да обърнете внимание на симптомите си навреме, като започнете да приемате правилния антибиотик.

4. Бронхит

Какво е бронхит и как да го различим от остри респираторни инфекции? Симптомите до голяма степен са сходни, а името - ARI - говори за увреждане на бронхите: остро респираторно заболяване. И двете заболявания се причиняват от вируси. При настинки говорим за остри респираторни инфекции, но ако кашлицата и храчките на човек продължават повече от пет дни, това вече може да показва остър бронхит. Продължителността на кашлицата при това заболяване може да се простира за доста дълъг период, до три седмици (средно, както показва практиката, за две седмици).

В повечето случаи всичко върви от само себе си. И това е добре! Но на практика никой не разбира това! Всъщност става така: човек ходи по клиники и ходи, кашля и кашля, а в същото време изкашля толкова гнойни храчки, че вече се страхува! Той започва да се оплаква на лекаря, казват, колко много можете да кашляте и кашляте, и изисква да ви предпише някакво лечение. Под този натиск лекарят започва да се колебае, забравяйки за естествения ход на заболяването и поради умствената си слабост следва вкусовете на пациента и му предписва... разбира се, антибиотици! Това е грешка!

Проучванията показват, че антибиотиците в този случай не променят нищо, а вредата е огромна. Използвайки антибиотици без строги индикации, ние развиваме резистентността на микроорганизмите към тях.

Има два класически примера в историята на антибиотичната терапия. Първо: пациент в зората на откриването на антибиотиците, излекуван от тежък ендокардит с еднократна инжекция пеницилин. Второ: човекът умираше от сепсис, използвани са всички известни антибиотици, но нито един от тях не помогна.

...

Виждам нещо подобно всеки ден в нашето интензивно отделение: има хора, които лекуваме с целия наличен спектър от антибиотици, резервни, най-мощните, много скъпи. Но те все още не работят.

И хората умират, защото са приемали антибиотици през целия си живот по някаква причина: за лечение на възпалено гърло, бронхит, грип, настинка. Струва си да се подуши - започваме да пием антибиотици, а след това плащаме. И когато проблемът наистина дойде, лекарствата вече не помагат.

Понякога кашлицата продължава повече от три седмици. Но и тук има смисъл първо да се разбере ситуацията, преди да се прибегне до антибиотици.

Само педиатрите могат оправдано да предписват антибиотици на деца под пет години, когато бебетата след някои настинки имат суха кашлица повече от три седмици. За лечение на това състояние Вашият лекар може да предпише антибиотици за две до три седмици.

При възрастните нещата са малко по-различни. Кашлицата може да бъде причинена от различни причини. Ако имаме настинка, тогава кашлицата провокира възпалително съдържимо от назофаринкса, изтичащо по стената на фаринкса. В този случай антибиотиците не са необходими.

Но кашлицата може да бъде инфекциозна, когато заболяването е причинено от микробни патогени, като магарешка кашлица.

След като през 40-те години на 19 век беше разработена и широко използвана универсалната ваксинация срещу магарешка кашлица, болестта изчезна, но сега в Америка и по света отново се разраства. Заболяването протича в изтрита форма, тъй като всички сме ваксинирани без изключение, но няма достатъчно имунитет за цял живот.

Затова препоръчвам да повторите ваксината срещу магарешка кашлица след 60 години, особено след като тя често е част от ваксината срещу тетанус и не трябва да се съмнявате в нейната нужда. (Когато пишех главите за ваксинациите и тетануса, бях разсеян за минута и се натъкнах на ръждясал пирон! Сега седя с превързан пръст и си мисля: „Все пак съм прав! Трябва да се ваксинирам!“

Съвременният подход е следният: ако възрастен страда от суха лаеща кашлица повече от три седмици, той трябва да бъде изпратен за изследване за идентифициране на причинителя на магарешка кашлица. Но дори когато се потвърди магарешка кашлица, се предписва антибиотик не за облекчаване на симптомите, не за излекуване възможно най-скоро, а за предотвратяване на разпространението на инфекцията наоколо.

Два други добре известни причинители на остър бронхит са микоплазмата и хламидията (сега се наричат хламидофили; не знам защо микробиолозите постоянно преименуват бактерии, нямате време да следите нови имена). Въпреки това, хламидиите причиняват остър бронхит само в 5-6% от случаите, а микоплазмата - и дори по-малко - в 2%. И тук антибиотиците не играят никаква ключова роля в лечението, те се държат в резерв.

Често пациентът идва при лекаря, оплаква се от лошо здраве и иска подробен преглед: кардиограма, компютърна томография и ултразвук - в момент, когато според правилния алгоритъм не винаги се прави дори рентгенова снимка.

Ако човек просто има кашлица, но всичко останало е повече или по-малко нормално, тогава рентгенова снимка не е необходима. Предписва се само когато пациентът има отклонения в прости показатели: пулс и брой дихателни движения.

Ако дишате по-често от 24 пъти в минута и пулсът ви е повече от 100, докато имате температура ± не е (има - ако е повече от 38 ° C), тогава има основание за X -лъч за изключване на пневмония. Във всички останали случаи се смята, че не е необходимо нито преглед, нито лечение на пациента с антибиотици. Той се нуждае само от терапия за облекчаване на симптомите (внимавайте с лекарства, съдържащи кодеин!).

И така, разбрахме, че е почти невъзможно клинично да разграничим вирусния бронхит от бактериалния. Но както някога „мъдър англичанин, за да помогне на работата, изобрети парна машина“, така и сега западните лекари са намерили изход в тази ситуация. Има вещество, наречено прокалцитонин. Ако тестът за съдържанието му покаже, че нивото е ниско, значи има вирусен бронхит, а ако е високо, значи е микробен. Това означава, че ако е необходимо, можете да запазите антибиотиците в резерв (те нямат никакъв ефект върху вирусите).

Освен това концентрацията на прокалцитонин може да служи като индикатор за необходимостта от антибиотична терапия. Отпадните продукти на микробите и възпалението провокират тъканите на човешкото тяло да произвеждат прокалцитонин, следователно, ако титърът е висок, се предписват антибиотици. Ако титърът е по-малък от определена стойност, тогава антибиотиците не са необходими.

Вероятно отгатнах въпроса ти. И сигурно се досещате за отговора ми. Не, този тест все още не е наличен в нашата клинична практика. Във всеки случай знам със сигурност, че засега такъв анализ се прави само в един от изследователските институти (някои лаборатории казват, че го правят, но аз никога не съм виждал това и нямам потвърждение за това).

6. Вегетосъдова дистония

Една от най-честите диагнози у нас е вегетативно-съдовата дистония (VVD). Слага се на почти всички, но особено често - за млади момичета. Междувременно в международната класификация няма такова заболяване.

Симптомите, обозначени като "вегетативна дистония", са неспецифични: лека раздразнителност, слабост, главоболие, виене на свят, лош апетит и сън, повишена нервност и умора, изпотяване на ръцете и много други.

На пациентите се дава някакво хапче, което не помага на никого. Преди това беше белатаменален и някои други лекарства, известни само в Русия. И така тези пациенти минават през живота: "О, имам ниско кръвно налягане, ръцете ми се потят, имам вегетативна дистония!" Наистина ми писна да слушам това! Всъщност, както често се случва в нашата медицина, вегетативно-съдовата дистония се превърна в поредната яма, в която се изхвърлят много диагнози от лекари, които не са разбрали какво всъщност не е наред с пациента.

Добре е, когато здрави хора с временна дисрегулация на кръвното налягане и други функционални състояния на организма са изправени пред това отношение. Всички сме живи хора, изпитваме стрес и никой не изисква от нас да бъдем роботи и машини. Най-голямата заплаха за такъв пациент е да вземе шепа безполезни лекарства и да се вкопчи в мисълта, че е болен.

Много други обаче имат истински заболявания и проблеми.

Например, хората с видове заболявания на щитовидната жлеза често попадат под диагнозата VSD... Симптомите, приписвани на VSD, са в същото време класически симптоми на заболяване на щитовидната жлеза. Вместо да вземе кръв за хормони и да лекува дисфункцията на жлезата, лекарят поставя диагноза вегетативно-съдова дистония и отнема много време и безполезно да го лекува с безсмислени лекарства.

Междувременно пациентът ще развие усложнение след няколко години, например, нараства гуша или започва не винаги безобидна аритмия. Ще кажа на колегите: ако искате да използвате диагнозата VSD, използвайте я, въпреки че е неграмотна, но след това само след изключване на патологията на щитовидната жлеза в началото!

Пациентите със синдром на хроничната умора често се карат тук с диагнозата VSD. Синдромът на хроничната умора, разбира се, е синдром на изключване. Има определени диагностични критерии, лекарите трябва да ги познават и да използват съвсем различно лечение на това заболяване.

Има ясна дефиниция на синдрома на хроничната умора: това е състояние, което се влошава при усилие, влошава качеството на живот, пречи на работата, общуването и ежедневните грижи, придружено от болка и слабост в цялото тяло, ниско кръвно налягане, лош сън, чести болки в гърлото, повтарящи се болки в ставите, влошаване на паметта.

Не е ли подобно на описанието на VSD? Само хроничната умора се лекува не с лекарства, а с промени в поведението, определена физическа активност, психотерапия, групова терапия. Въпреки това, синдромът на хроничната умора у нас все още е много по-малко популярен от вегетативно-съдовата дистония.

Мил две трети от вирусните заболявания у нас минават под маската на ВСД... Когато се сблъскваме с вируси в ежедневието, не винаги наблюдаваме подробна клинична картина: висока температура, болки в цялото тяло, втрисане. Заболяването може да започне остро, а след това остатъчните му ефекти могат да продължат няколко месеца или вирусната инфекция е просто бавна. При такива състояния, ако вземете кръв за анализ, можете да видите, че зад тези симптоми стои вирусът на Epstein-Barr, цитомегаловирус или друго вирусно заболяване.

Между другото, според анализите е безопасно да се каже: болестта е сега или е била в миналото. Пациентите често идват и казват: "Всичко е изчезнало, болна съм, имам положителен вирус, нещо има!" Обичаме да даваме тестове на ръцете дори преди коментара на лекаря!

Така че, имайте предвид: погледнете буквите преди думата "положителен": ако пише "IgM", значи наистина имате остра инфекция, ако - "IgG", тогава инфекцията е била в миналото и антителата остават в кръвта понякога за цял живот, което ще се проследи в анализите!

А колко анемии откриваме при такива "пациенти с вегетативно-съдова дистония"! Освен това те далеч не винаги са безобидни: понякога ракът стои зад много умерена анемия и загубеното време се превръща в метастази.

...

(виж началото на стр. 110)

Един от нашите високопоставени служители на МВнР, заместник-министър, замина за операция във Франция - трябваше да смени тазобедрената става, да сложи протеза. По това време французите откриват вид вирус на СПИН, който се открива лошо от рутинни тестове и затова се отнасят много сериозно към кръвопреливането. Операцията на тазобедрената става е много кървава, пациентът е загубил много кръв. Лекарят реши да не прелива чужда кръв, за да избегне инфекция. Следователно пациентът имаше доста сериозна анемия.

Дойдох да го посетя. Той пита: "Как мога да вдигна хемоглобина?" Казах му: "Червено вино!" Той се зарадва, казва, че тук долу има ресторант, така че няма проблем с виното. Идвам на другия ден, а пациентът ми казва: "Саша, ти ме нагласи!" Как? Оказва се, че дошъл френски лекар и видял бутилка на масата.

Чудех се какво е то? Трябваше да призная, че е бордоско вино, че руски лекар ме посъветва да пия червено вино за анемия. Французинът се възмути: „Какво разбира твоят руснак! Бордо не е добър за анемия, имате нужда само от Бургундия!"

Важно е правилно да се оцени анемията дори в момента, когато хемоглобинът е намален само леко. Обикновено в такива ситуации на пациента се казва: "Да, почти всичко е наред!" Докато умерената анемия не е опасна сама по себе си, а защото, като правило, тя е симптом на някакъв вид заболяване, особено при мъжете (язва, ерозия, полип и др.).

Поради „отписването“ на VVD, ние пропускаме огромно количество хроничен хепатит, тъй като вирусният хепатит не се проявява в почти нищо, като на практика е „тъпа“ болест.

В началото пациентът показва известна слабост и намалява работоспособността си. Спомнете си как Д.К. Джером: "Първият симптом за появата на чернодробно заболяване е отвращението към всякакъв вид работа!" Всъщност изброеното неразположение, чувство на умора, намаляване на апетита, поява на раздразнителност са класически симптоми на появата на вирусен хепатит. Но кой помни това! И ако в този момент човек подозира вирусен хепатит, вземе кръв за подходящ анализ и започне лечение възможно най-скоро след потвърждение, тогава може би тогава пациентът нямаше да е преминал в хронична форма, завършваща с цироза или дори рак, напр. , за съжаление, не е толкова рядко!

...

Вижте буквите пред думата "положителен": ако пише "IgM", тогава наистина имате остра инфекция, ако "IgG", тогава инфекцията е била в миналото.

Следователно лекарят все още трябва да разбере всяка конкретна ситуация, да прегледа човека, а не да му казва за вегетативна съдова дистония и да предпише ненужно хапче с неразбираемо име.

И дори зад симптомите на VSD може да има състояние като фибромиалгия. Това заболяване е непознато у нас или по-скоро сме свикнали да приписваме симптомите му на остеохондроза на гръбначния стълб. Всъщност 70% от това, което имаме предвид под остеохондроза, се отнася до прояви на заболяване като фибромиалгия! Това са болки по цялото тяло, осезаемост на болезнените точки, повишена умора, главоболие и лош сън.

Причините за фибромиалгията не са точно известни, но за нас това не е основното. Най-важното е, че фибромиалгията се лекува по съвсем различен начин от остеохондрозата; болкоуспокояващите играят много ограничена роля в това. Ето защо толкова много пациенти с "остеохондроза" посещават лекари без резултат и със сигурност тези пациенти с фибромиалгия, които носят "стигмата" на VSD, остават без помощ!

Това не е пълен списък на състоянията, които традиционно се обобщават под диагнозата вегетативно-съдова дистония. Много истински болести се хвърлят в тази "кофа за боклук" без разбиране, докато разбирането им е изкуство и пряка отговорност на лекар. Ако сте диагностицирани с вегетативно-съдова дистония, попитайте лекаря какво всъщност разбира от това. Не се колебайте, може би поне това ще даде тласък за началото на правилния диагностичен процес.

7. Хепатит В и С

Сред цялото разнообразие от вирусни хепатити - A, B, C ,? - частица, а след това дори E, F - в рамките на тази книга ще се интересуваме от тези, които могат да повлияят на качеството на нашия живот и неговата продължителност. Това са хепатит В и С – тези, които след остра форма могат да преминат в хронична.

Хепатит В става хроничен в повече от 30% от случаите, хепатит С представлява по-голямата част от всички хронични хепатити, докато острата му фаза обикновено се пропуска поради оскъдността и неспецифичността на симптомите. И двата хепатита се предават по кръвен път и чрез смесване на различни телесни течности, например по полов път. Въпреки това скоростта на предаване и нейната вероятност все още са различни.

Рискът от полов път на хепатит В е 30%, докато хепатит С се предава по този метод само в 5-7%. Известни са много семейни двойки, които са сексуално активни в продължение на 20 години без защита, а хепатит С не преминава от една на друга.

Това, което наричахме жълтеница в ежедневието, е проява на остър хепатит, като правило това е хепатит А, но може да бъде и иктерична фаза на остър хепатит В. Тази специфична симптоматика - гореспоменатата жълтеница, промяна в цвета на изпражненията, урината - не може да се обърка с нищо.

Какво да направите на човек, който внезапно се окаже, че носи вирус, който бавно разяжда черния дроб? Как да живеем с него? Тази ситуация е типична за хепатит С, който се предава чрез манипулиране на кръвта не само по време на операции, но и с инжекции, при нанасяне на татуировка, посещение на салон за нокти или стоматология.

Дори при щателна дезинфекция такива случаи все още се регистрират. Например, един мой личен приятел получи хепатит С в стоматологията и от лекар, който познава. След това обиколихме и проверихме как е стерилизиран материалът там - всичко е наред - и на теб!

Що се отнася до салоните за татуировки и маникюр, съществува риск да се заразите, дори ако отидете там със собствените си инструменти. Ако лекар види човек, покрит с татуировки, тогава такъв пациент трябва да бъде проверен за хепатит С за всеки случай.

Разбира се, изследването за хепатит С не е включено в общия скрининг; счита се, че е твърде скъпо и неразумно да се преглеждат всички, но рисковата група, а именно хората с пиърсинг, татуировки, тези, които редовно посещават салони за нокти, поставят си импланти и т.н., трябва да бъдат проверени за хепатит С.

Вече казах, че острата фаза на хепатит С, като правило, се пропуска, тъй като това заболяване протича с неспецифични симптоми: умора, леки втрисане, слабост. Обикновено всичко това не се забелязва, приписва се на обичайните функционални промени: човекът не е спал достатъчно или е настинал ...

Само кръвните изследвания могат да разкрият наличието на заболяването, неговото протичане и прогнозата на лечението. Тестовете за хроничен хепатит, както В, така и С, се правят чрез изследване на антитела. Методът е несъвършен, възможни са както фалшиво отрицателни, така и фалшиво положителни резултати. Следователно, ако тестът е положителен, тогава той се повтаря отново в лабораторията от същата кръвна проба. Ако тестът отново е положителен, резултатите могат да бъдат дадени на пациента. Но положителният тест за антитела (ELISA тест) трябва да бъде потвърден от други тестове, тъй като до 20% от положителните резултати могат да бъдат фалшиво положителни, както беше споменато по-горе.

Но все още е твърде рано да бием алармата. Кръвта се изпраща на много по-скъп, но почти 100% чувствителен тест, наречен PCR (полимеразна верижна реакция). Вече директно показва признаци на вируси, ДНК или РНК. В този момент диагнозата е окончателно установена.

След това се определя т. нар. вирусен товар. Необходимо е да се разбере колко вируса всъщност има в кръвта, каква е тяхната концентрация. По тази стойност лекарят решава: има малко вируси и лечение все още не се изисква или няма къде да отиде от лечението.

В допълнение към тези анализи, много често се налага да се направи ултразвукова оценка на състоянието на черния дроб на пациента или дори чернодробна биопсия, тъй като това се дължи именно на състоянието на хепатоцитите (чернодробните клетки), тоест от наличието на начална фиброза или липсата му, че определяме, че лечението не е показано за дадено лице или, напротив, лечението е необходимо за предотвратяване на изход от цироза.

Споменатата чернодробна биопсия, трябва да кажа, не е страшна процедура, въпреки че, подобно на много манипулации, не е много приятна. По правило се прави амбулаторно и е много полезно за разбиране как протича болестта и докъде е стигнала.

...

В Ангола работех като старша група съветски медицински консултанти в местната правителствена болница. Беше подредено малко по-различно от нашите подобни заведения. Правителството на Ангола смяташе за невъзможно да има отделна болница, така че тя в същото време беше обикновена болница, където имаше непрекъснат поток от обикновени страдащи хора, докато единият етаж беше запазен за специалния контингент и достъпът до там беше ограничен.

Една нощ съпругата на високопоставен военен е доведена с огнестрелна рана в корема. Оперираме, изваждаме пистолетен куршум, излизам при тези, които чакат с новината за успешен изход. Тук адютантът ме извиква настрани и с неутрален глас казва: „Докторе, мадам имаше апендицит, нали?“ Погледнах в абсолютно спокойните му очи и отговорих: "Е, разбира се, какво друго!" Изхвърли куршума и пренаписа медицинската история.

осъждате ли? През годините на работа в Африка неведнъж съм рискувал живота си, но за да стана жертва на семейни разправии на местния елит - благодаря!

Добри новини: Напоследък медицината постигна сериозен напредък в лечението на хепатит С. Появиха се нови видове интерферон (това е основното лекарство), нови видове антивирусни лекарства и се появяват все повече и повече от тях. Първите лекарства имаха много странични ефекти и не бяха много ефективни. И казахме, че ако имаме резултат от 50% възстановени или дори 40%, това е добре, но днес 70% се възстановяват! 70% или 40% е голяма разлика. И всичко това се случи през последните пет-шест години.

Има напредък, но голяма част от успеха на лечението все още зависи от генотипа на човека. Има три различни генотипа на човек според набора от неговите гени, като някои от тях са неблагоприятни по отношение на прогнозата на лечението.

Ако пациентът принадлежи към един, "благоприятен" генотип, тогава за първи път той се лекува в продължение на шест месеца. Гледат: не помага. След това се лекуват вторите шест месеца. Ако отново не помогне, тогава лечението вече не се повтаря, тъй като няма смисъл.

Но ако пациентът има различен генотип - "неблагоприятен", тогава се лекуват първите шест месеца и ако не помогне, тогава лечението вече не се повтаря, тъй като е ясно: няма да помогне. Следователно тактиката на лечение зависи от определянето на генотипа.

Съвременното лечение с антивирусни лекарства и интерферони е изключително ефективно. Кои са някои от нещата, които обикновено правим и които не трябва да се правят? Не е необходимо да приемате хепатопротектори. Повтарям: не приемайте хепатопротектори! Още веднъж: НЕ ПРИЕМАТЕ ХЕПАТОПРОТЕКТОРИ !!!

Няма идеален хепатопротектор. Те могат да навредят на здрав човек, но не могат, но със сигурност ще навредят на пациент с хепатит !!! Нещо повече, броят на хепатопротекторите, които се рекламират като вещества, предпазващи черния дроб, днес в Русия достига (четох някъде) 175 наименования, включително и билкови препарати.

Кажете ви колко от тях на Запад, например, американското FDA (аналог на Министерството на здравеопазването), позволява употреба? Никой!!! От 175, които използваме, само три или четири имат поне слаба обосновка, че могат да бъдат обещаващи за по-нататъшни изследвания.

...

Единствените изключения са препаратите от бял трън. В момента се провеждат изследвания, които оставят първо благоприятно впечатление.

Например добре познатото съществено. Някои клинични проучвания показват, че това лекарство може да съкрати периода на лечение с интерферон при някои пациенти. Има такива произведения, въпреки че качеството им е критикувано.

Но тези, които продават това лекарство, твърдят, че неговата ефективност е доказана за всички! Има голяма разлика между „някои“ и „всички“! Ние казваме, че тези, които се лекуват за хепатит C, B и са на интерферон, могат да се възползват от Essentiale. Само запомнете: американската FDA не пуска никаква същност в Америка !!! (Глупаво, вероятно!) И нашите пациенти, които са слушали реклами, казват, че ако вземете Essentiale, след като сте пили водка, черният ви дроб ще се „възстанови“.

Същото важи и за лекарство, наречено Heptral. Това е добро лекарство, но не е хепатопротективно средство! Показан е за алкохолици. Heptral се използва при алкохолици, за лечение на симптоми на абстиненция и, евентуално (само възможно!), алкохолно увреждане на черния дроб при алкохолици. Във всеки случай има определени произведения, които говорят за това. Те също не се извършват много правилно, специалистите имат оплаквания за тяхното качество, те също са малко, но във всеки случай са.

Защото за всички останали "хепатопротектори", макар и слабо положителни, макар и съмнителни, просто няма изследвания. Има само трудове, в които се правят изводи, че лекарствата не помагат.

Посочените по-горе единични изключения включват препарати от бял трън. В момента се провеждат изследвания, които оставят първо благоприятно впечатление. Все още е рано да се обобщава, но във всеки случай можем да кажем, че вредата или пълната неефективност на препаратите от бял трън не е доказана.

Изброил съм три лекарства, които се използват, макар и с удължаване. Всичко останало просто трябва да се изхвърли. И ние също се опитваме да защитим черния дроб с народни средства: ядем сок от цвекло и моркови, слънчогледово масло. Слънчогледовото масло причинява само образуване на камъни в жлъчния мехур, появяват се камъни, след това жлъчният мехур се свива и избива камъка в канала. Получаваме остър холецистит или панкреатит.

Когато започнете да търкате цвекло и да пиете сока им, добавете зелев сок, в червата се образуват газове, стомахът се надува. Това завършва смисъла на процедурата. Следователно не е нужно да се занимавате с глупости и трябва да запомните, че всички хепатопротектори, с изключение на тези, които назовах, са неефективни. И тези, които той нарече също.

Ако все още не съм ви убедил, тогава трябва да приемате тези вещества (не мога да ги нарека лекарства) с повишено внимание. Те може да са безвредни за здрав човек, но за тези, които вече имат чернодробно заболяване, са просто опасни. Те могат драстично да влошат състоянието и да доведат до чернодробна недостатъчност!

Развитието на автоимунни чернодробни заболявания като правило започва след употребата на хепатопротектори. Списъкът на страничните ефекти на хепатопротекторите включва: остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, оклузия на чернодробната вена, развитие на автоимунни чернодробни заболявания. Ето защо хепатопротекторите трябва да се използват изключително внимателно, ако сте здрави, и напълно забравени, ако имате чернодробно заболяване.

Има някои лекарства, които не просто са безполезни, но определено са вредни. Като пример ще цитирам LIF-52 (аюрведично лекарство). Доказано е, че е вреден за черния дроб и е изтеглен от употреба във всички страни. Не знам дали е още в Русия. Всъщност по някаква причина изобщо не бих се изненадал да разбера какво е. На Запад, за удобство на пациентите, има специални референтни сайтове: въвеждате името на лекарството или веществото и разглеждате потенциалните странични ефекти върху черния дроб.

Не се занимавайте с хепатопротективни глупости, а просто спазвайте определена диета и начин на живот.

Може да попитате: какво ще кажете за алкохола? Но не можете, не можете да пиете! Но тъй като е невъзможно: ако човек изпие чаша за предпочитане бяло вино, нищо няма да му се случи. Една чаша на седмица не е забранена. Но не по чаша всеки ден, защо да се самоубиваш! Но ще зарадвам любителите на кафето: много изследвания показват, че кафето предотвратява преминаването на хроничен хепатит В цироза и рак на черния дроб!

Друг важен момент: всеки пациент с хроничен хепатит C трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит B.Хепатит В, разбира се, не е захар сам по себе си, но ако хепатит С е заразен с вирусна инфекция с хепатит В, това води до светкавично разрушаване на черния дроб с изключително плачев резултат. Необходимо е, разбира се, да бъдете ваксинирани срещу хепатит А.

Ваксинацията срещу хепатит А е необходима не само за пациенти с хроничен хепатит, но и за всички. Да, това е заболяване - "хрема на черния дроб", това е краткотрайна жълтеница, която преминава сама и не оставя следи по черния дроб. Но ако отивате някъде да правите слънчеви бани, "имате ли нужда?", вместо ваканция, лежете три седмици с температура, та дори и в някоя местна болница? Според мен е по-лесно да се ваксинираш срещу хепатит А и просто да не мислиш за това.

Енциклопедия на д-р Мясников за най-важното нещо Мясников Александър Леонидович

4.15. Остър бронхит

Как да го различим от остри респираторни инфекции? Симптомите са много сходни, а името на ARI говори за увреждане на бронхите: остро респираторно заболяване. И двете заболявания се причиняват от вируси. При умерени и краткотрайни (1-3 дни) симптоми на настинка обикновено говорим за остри респираторни инфекции, но ако кашлицата и храчките продължават повече от пет дни, това вече може да показва остър бронхит. Продължителността на кашлицата с това заболяване може да се простира за доста дълъг период, до три седмици (средно, както показва практиката, 2 седмици). В повечето случаи всичко върви от само себе си. Но почти никой не иска да вярва в това!

Типичен сценарий: човек ходи по клиники и ходи, кашля и кашля, и в същото време изкашля толкова гнойни храчки, че вече се уплаши! Той започва да се оплаква на лекаря, казват, колко много можете да кашляте и кашляте, и изисква да ви предпише някакво лечение. Под този натиск лекарят започва да се колебае, забравяйки за естествения ход на заболяването и поради умствената си слабост следва вкусовете на пациента и му предписва... разбира се, антибиотици! Това е грешка!

Виждам последствията от това всеки ден в нашето интензивно отделение: има хора, които лекуваме с целия наличен спектър от антибиотици, резервни, най-мощните, много скъпи. Но те все още не работят. И хората умират, защото са приемали антибиотици през целия си живот по някаква причина: за лечение на възпалено гърло, бронхит, грип, настинка. Струва си да се подуши - започваме да пием антибиотици, а след това плащаме. И когато проблемът наистина дойде, лекарствата вече не помагат.

Понякога кашлицата продължава повече от 3 седмици. Но и тук има смисъл първо да се разбере ситуацията, преди да се прибегне до антибиотици. Само педиатрите могат оправдано да предписват антибиотици на деца под пет години - именно при бебета след настинка може да има суха кашлица за повече от три седмици. Вашият лекар може да предпише антибиотици за 2-3 седмици за лечение на това състояние. При възрастните нещата са малко по-различни. Кашлицата може да бъде причинена от различни причини. Ако имаме настинка, тогава кашлицата провокира възпалително съдържимо от назофаринкса, изтичащо по стената на фаринкса. В този случай антибиотиците не са необходими.

Но кашлицата може да бъде инфекциозна, когато заболяването е причинено от микробни патогени. Например при магарешка кашлица. След като през 40-те години. През 20-ти век беше разработена и широко използвана универсална ваксинация срещу магарешка кашлица, болестта изчезна, но сега растежът й отново се наблюдава в целия свят. Болестта се среща в изтрита форма, защото всички сме ваксинирани без изключение (това не е вашето сегашно поколение!), Но имунитетът не е достатъчен за цял живот. Затова препоръчвам да повторите ваксината срещу магарешка кашлица след 60 години, особено след като тя често е част от ваксината срещу тетанус и не трябва да се съмнявате в нейната нужда.

Съвременният подход е следният: ако възрастен страда от суха лаеща кашлица повече от 3 седмици, той трябва да бъде изпратен за изследване за идентифициране на причинителя на магарешка кашлица. Но дори когато се потвърди магарешка кашлица, се предписва антибиотик не за облекчаване на симптомите, не за излекуване възможно най-скоро, а за предотвратяване на разпространението на инфекцията наоколо.

Когато кашлицата продължава повече от 3 седмици, педиатрите обикновено предписват антибиотици за деца. Те се показват на възрастни само след подробен анализ и установяване на причината.

Други два добре известни патогена на острия бронхит са микоплазмата и хламидията (сега наричани хламидофили). Въпреки това, хламидиите причиняват остър бронхит само в 5-6% от случаите, а микоплазмата дори по-малко - в 2%. И тук антибиотиците не играят никаква ключова роля в лечението, те се държат в резерв.

Често пациентът идва при лекаря, оплаква се от лошо здраве и иска подробен преглед: кардиограма, компютърна томография и ултразвук. Всъщност дори рентгеновите лъчи не винаги се правят в такива ситуации. Ако човек просто има кашлица, но всичко останало е повече или по-малко нормално, тогава рентгенова снимка не е необходима. Предписва се само когато пациентът има отклонения в показатели като пулс и брой дихателни движения.

Ако дишате по-често от 24 пъти в минута и пулсът ви е повече от 100, докато имате температура, не (има - ако е повече от 38 °), тогава има основание за рентгенова снимка за да се изключи пневмония. Във всички останали случаи се смята, че не е необходимо да се изследва, камо ли да се лекува пациентът с антибиотици. Той се нуждае само от терапия за облекчаване на симптомите (внимавайте с лекарства, съдържащи кодеин!).

Понякога обаче е почти невъзможно клинично да се разграничи вирусният бронхит от бактериалния. Но както някога „мъдър англичанин, за да помогне на работата, изобрети парна машина“, така и сега западните лекари са намерили изход в тази ситуация. Има вещество, наречено прокалцитонин. Ако тестът за съдържанието му покаже, че нивото е ниско, значи има вирусен бронхит, а ако е високо, тогава микробен. Това означава, че ако е необходимо, можете да запазите антибиотиците в резерв (те нямат никакъв ефект върху вирусите). Освен това концентрацията на прокалцитонин може да служи като индикатор за необходимостта от антибиотична терапия.

Отпадните продукти на микробите и възпалението провокират тъканите на човешкото тяло да произвеждат прокалцитонин, следователно, ако титърът е висок, се предписват антибиотици. Ако по-малко от определен показател, тогава антибиотиците не са необходими. Вероятно отгатнах въпроса ти. И сигурно се досещате за отговора ми. Не, този тест все още не е наличен в нашата обща клинична практика.

От книгата Енциклопедичен речник (B) автор Brockhaus F.A.

От книгата Съвети за изграждане на баня автор Хацкевич Ю Г

Отвари за баня при бронхит 1. Пригответе отварка (вижте "Начин на приготвяне и използване на отвари за баня") от равни части листа от бреза и липа, хвойна. За 70 г бульон вземете 0,5 чаши бира или кисел квас, една чаена лъжичка алкохолна тинктура от евкалипт и черен пипер

От книгата Вашето тяло казва "Обичай себе си!" от Burbo Liz

БРОНХИТ Физическо запушване Големите бронхи провеждат въздух в белите дробове, малките бронхи (бронхиолите) изпълняват по-сложна функция: като се свиват и разширяват, регулират работния обем на белите дробове. Бронхитът е възпаление на лигавиците на бронхите.

От книгата Home Directory of Diseases автора Василиева (съст.) Я. В.

Бронхит Бронхитът е възпаление на лигавицата на бронхиалните стени. Бронхите от своя страна са разклонена мрежа от тръби с различен диаметър, които пренасят вдишвания въздух от ларинкса към белите дробове. При инфекция или възпаление на бронхите се нарушава циркулацията

От книгата Pocket Reference of Symptoms автора Крулев Константин Александрович

Глава 19 Остър бронхит Остър бронхит е остро възпаление на бронхиалната лигавица Основният, а понякога и единственият симптом на това заболяване е кашлицата.Другите симптоми са същите като при всяко инфекциозно заболяване: треска, слабост,

От книгата Официална и традиционна медицина. Най-подробната енциклопедия автора Ужегов Генрих Николаевич

От книгата Пълен медицински диагностичен справочник автор Вяткина П.

Остър бронхит Остър бронхит може да бъде както вирусен (грип, морбили и др.), така и бактериални инфекции (включително магарешка кашлица). 2-3 дни след началото на заболяването, като правило, се появява най-голямото количество храчки. В белите дробове сухи, след това разпръснати

От книгата Голямото ръководство за масаж автора Васичкин Владимир Иванович

От книгата Болести от А до Я. Традиционно и алтернативно лечение автора

Бронхит Обща информация Бронхитът е възпаление на бронхите. Различават се остър и хроничен бронхит.Остър бронхит е дифузно остро възпаление на бронхите. Причината за заболяването по-често са вируси и бактерии, както и физични и химични фактори (сухо, студено, горещо

От книгата A Nurse's Handbook [Практическо ръководство] автора Храмова Елена Юриевна

Остър бронхит Остър бронхит е остро възпаление на бронхиалната лигавица при липса на признаци на увреждане на белодробната тъкан.Етиология Вирусите по-често са причина за възпалителния процес в бронхите. Впоследствие към тях се присъединяват бактериални

От книгата Домашно ръководство за най-важните съвети за вашето здраве автора Агапкин Сергей Николаевич

Остър бронхит Бронхитът е възпаление на дихателните пътища, наречено бронхи. Причината обикновено е бактериална или вирусна инфекция. („Остър“ означава кратък, за разлика от хроничен.) Острият бронхит е инфекциозен процес, който

От книгата Енциклопедия по диагностика и лечение от А до Я автора Лифляндски Владислав Генадиевич

Бронхит Бронхитът е възпаление на бронхите. Има остър и хроничен бронхит. Причината за заболяването по-често са вируси и бактерии. Хипотермията, тютюнопушенето, нарушеното назално дишане предразполагат към заболяването Симптоми Остър бронхит. Обикновено започва на заден план

От книгата Наръчник на медицинската сестра автора Храмова Елена Юриевна

От книгата Голямата справка на симптомите автора Пенделя Андрей Анатолиевич

Бронхит Остър бронхит Остър възпалителен процес на трахеобронхиалното дърво, който се характеризира с остър ход и обратимо увреждане на бронхиалната лигавица Причините за развитието на заболяването са: бактериална флора (стафилококи, стрептококи,

От книгата Енциклопедия на д-р Мясников за най-важното автора Мясников Александър Леонидович

Остър бронхит Остър възпалителен процес на трахеобронхиалното дърво, който се характеризира с остро протичане и обратимо увреждане на бронхиалната лигавица. Причините за развитието на заболяването са: бактериална флора (стафилококи, стрептококи, клебсиела,

От книгата на автора

4.15. Остър бронхит Как да го различим от остри респираторни инфекции? Симптомите са много сходни, а името на ARI говори за увреждане на бронхите: остро респираторно заболяване. И двете заболявания се причиняват от вируси. При умерено изразени и краткотрайни (1-3 дни) симптоми на настинка ние, като

Сегашното време ни предразполага към бронхит. Как да се справим с това? Това и много други бяха обсъдени от лекаря Александър Мясников, Анна Шафран и Владимир Соловьевсъс слушатели

шафран:Александър Мясников е в нашето студио. Днес говорим за бронхит. Кога обикновеният бронхит се превръща в хроничен бронхит?

Мясников:Зависи от времето. За хроничен бронхит се смята, когато имате кашлица повече от три месеца, три месеца подред в годината, това вече е хроничен бронхит. И просто трябва да разберете, бронхит ли е? Защото хроничната кашлица може да бъде причинена както от хроничен бронхит, така и от различни причини, които нямат нищо общо с възпалението на бронхите.

Шафран: Ако бронхитът е хроничен, това означава ли, че човек кашля постоянно или има някакви менструации?

Соловьов:Три месеца, ако кашляте, значи имате хроничен бронхит.

Мясников:да. Ако дойде пациент и каже: кашлям от много години, кашлям няколко месеца, кашлям 3-4 месеца, после не кашлям, после пак кашля. Тук след една година, ако се набира три месеца подред, вие точно кашляте... Ако месец, тогава почивка за един месец, после пак кашляте за месец - няма да е хронично бронхит. Необходимо е подред, само за правилната терминология. Имаше цяла програма за кашлица, че има много причини, които могат да бъдат.

Соловьов:Каква разлика има дали има бронхит или хроничен бронхит?

Мясников:Голяма разлика.

Соловьов:На клиента.

Мясников:Хроничната кашлица е едно, хроничният бронхит е друго.

Соловьов:За друго говоря, ако дойде човек и попита: бронхит или хроничен бронхит?

шафран:Е, как? За мен, например, има голяма разлика.

Соловьов:Оставете всичко това психологическо за аматьори. Дойдохте при лекаря, лекарят вижда, лекарят ви казва, че имате, изобщо не е нужно да казвате нищо, трябва да предпишете лечение и тръгнете. Защото вие измисляте всякакви високи за себе си.

шафран:Ако ми кажат ужасна диагноза, ще се почувствам зле.

Соловьов:правилно. Не е нужно да казваш нищо.

Шафран: Трябва да кажа, но ще, някак си ще се подготвя психически, ще приема мисълта, ще ми е по-лесно да се излекувам.

Мясников:Мога ли да кажа на лекаря или не?

Соловьов:Общо взето вече са глупави, докторът ще говори! Живяхме, демокрация...

Мясников:Отговарям на въпроса ви, който толкова енергично обсъждахте. Ако той дойде, а вие му кажете, че има хроничен бронхит, имате предвид, че е хронична пневмония, която трябва да се лекува с едно, друго, трето лекарство, целящо намаляване на възпалението, кашлицата и т.н. Поради това е погрешно да се каже на пациента въз основа на кашлицата, че има хроничен бронхит. Защото, ако дойдеш на лекар и той каже: приятелю, ето ти кашляш три месеца, ето ти сиропа за кашлица, ето ти кодеина, ето нещо за теб, ето ти... Това е едно нещо. И ако лекарят слуша внимателно и осъзнае, че той не кашля поради това, а защото има висока киселинност, трябва да лекува стомаха си, трябва да даде обичайния "Omez" или "Omeprazole" и кашлицата изчезва и си отива завинаги. Това е съвсем различно. Бронхитът е незабавно налагане и тактика за лечение, когато се казва "хроничен". Човек има хронична кашлица, по каква причина - не знаем.

Пълен списък с проблеми можете да намерите в секцията „Програми“ на страницата на програмата „Пълен контакт“.

Популярен

11.10.2019, 10:08

Следващият опит на Зеленски да угоди на хората

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: „Това беше поредният опит да се хареса на хората. Някой каза на Зеленски, че трябва да общува с хората. Между другото, те казаха правилно, защото той трябва по някакъв начин да поддържа рейтинга си. Това е единственото нещо, което той има. Очевидно те му казаха, че е необходимо да общува творчески.

✓ Статията е прегледана от лекар

Почти всеки от нас поне веднъж в живота си се сблъсква с заболяване на дихателната система, наречено бронхит. Основният му симптом е силна кашлица, понякога със задух и вискозни храчки, както и главоболие, обща слабост и др. Но най-лошото е, когато подобна ситуация се повтаря на интервали от няколко седмици или дори месеци. В този случай можем да говорим за по-сериозна форма на заболяването, тоест за хроничен бронхит, който причинява много проблеми на човек и трудно се лекува. И така, какви са признаците за разпознаване на хроничната форма на болестта и как да се отървете от нея завинаги?

Как да излекуваме хроничен бронхит завинаги

Как да определим хроничен бронхит?

Както бе споменато по-горе, основен симптом на всеки бронхит е кашлицата, а в напреднала форма тя продължава около три месеца годишно в продължение на две години подред.

Въпреки това, дори при наличието на продължителна кашлица, не си струва да правите такава диагноза сами, тъй като за развитието на болестта са необходими подходящи условия и фактори:

Същността на хроничния бронхит е, че горните фактори (един или повече) имат отрицателен ефект върху бронхите и техните лигавици. В него започва да се отделя необичайно количество храчка, която няма време да се отдели, което създава отлична среда за размножаване на бактерии и патогенни микроорганизми.

При преглед лекарят може да забележи твърде дълго издишване, свистене и влажни хрипове в белите дробове. За по-точна диагноза се провеждат редица изследвания, включително рентгенова снимка, бронхоскопия, както и изследвания за изключване на туберкулоза, емфизем, неоплазми и други заболявания.

Защо болестта е опасна?

Първоначално пациентът с хроничен бронхит се притеснява само от кашлица, суха или мокра, която може да се появи по всяко време на деня. С течение на времето се засилва, появява се жълта храчка без мирис, след това обемът й се увеличава, започва отделянето на гнойни маси. Има нарушение на проходимостта на бронхите, човек усеща силен задух, първо след физическо натоварване, а след това в покой. В същото време се появяват хронична умора, чувство на слабост и намаляване на работоспособността.

Какво е хроничен бронхит

Тази форма на заболяването се нарича хронична обструктивна белодробна болест, тъй като не само бронхите, но и белите дробове страдат от липса на кислород. Тялото започва да изпитва хипоксия, което води до развитие на различни нарушения и патологии и в резултат на това може да причини смърт.

Може ли хроничният бронхит да бъде излекуван завинаги?

Този въпрос тревожи всички пациенти, на които се е налагало да се справят с подобно явление. Отговорът на него зависи от разпространението на патологичния процес, стадия и фазата на заболяването, но е напълно възможно да се отървете от хроничен бронхит в лека степен веднъж завинаги. Това изисква своевременно посещение при специалист, точна диагноза и адекватна терапия.

Лечение на хроничен бронхит

Народна медицина

Най-често лекарствата за хроничен ход на бронхит се използват във фазата на обостряне, но по време на периоди на ремисия лекарите често предписват лекарства, които облекчават състоянието на пациента и поддържат тялото.

Антибиотици

Антибиотичното лечение се извършва в остри периоди, когато в бронхите на пациента протича активен възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми. Назначаването на конкретно лекарство се извършва след изясняване на причинителя на заболяването и провеждане на необходимите изследвания.

4.15. Остър бронхит

Програма За най-важното за гледане онлайн канал Русия

Публикации с етикет 'бронхит'

Бронхит: въздушно-капков ли е?

Знаете ли, че ако мъж кихна в градския транспорт, в началото на тролейбуса, тогава шансът да се заразят с бактериите му е за тези, които се возят в края на тролейбуса.

Всички кихат. Особено през есенно-зимното време. И често е в градския транспорт можете да получите бронхит... Големи частици от вируса излитат при кихане на 4 метра от потребителя... Това потвърждава Андрей Кулешов, пулмолог, който беше поканен от водещите в студиото, за да засегне по-подробно такава тема като бронхит. Още "

Доктор Мясников Александър Леонидович - задайте въпрос

При стрес се произвеждат хормони, стената на съда започва да кърви. Често такова кървене се случва в религиозен екстаз. Може би дори кървава пот, стигмати... Психическите проблеми все още не са напълно изяснени. Още "

Обструктивен бронхит - симптоми и лечение

Хората имат кашлица, пият хапчета, но не подозират, че имат истински бронхит. Това заболяване е известно на всички.И хората смятат, че той не е опасен. Но бронхитът трябва да се лекува правилно, в противен случай може да стане хроничен.

В бъдеще нелекуваният бронхит може дори да доведе до смърт. Героинята на програмата тя сама лекува настинката.Тя пиеше чай с малини, купуваше лекарства за отделяне на храчки. Тогава лекарят каза, че жената има бронхит. Още "

Въпроси към главния лекар

Били са повече от веднъж проведени изследвания

Още "

За главното с д-р Мясников

Били са повече от веднъж проведени изследвания... Някои от тях казват, че мобилните телефони причиняват мозъчни тумори, докато други твърдят, че не. И така се появи много противоречива информация. Последните проучвания показватче мобилен телефон води до доброкачествен мозъчен тумор.

Мобилните телефони имат особено негативен ефект върху децата под 20-годишна възраст.Те водят до факта, че мозъкът не се развива както се изисква. Не трябва да се позволява на децата да говорят по телефона дълго време.Още "

Как да се лекува остър бронхит

Студеният сезон започна, когато много хора бронхит на лицето.Днес ще разберете защо бронхитът е опасен, как да го лекувате. Има остри респираторни инфекции и има бронхит, каква е разликата, и има кашлица, и там. Ако кашлицата продължава повече от 5 дни,тогава това е бронхит.

Острият бронхит се причинява от вирусив повечето случаи не трябва да се лекува с антибиотици. С остър бронхит не е необходимо да се дават антибиотици... Много хора лекуват бронхит с народни средства. Още "

Най-важният брой 890 от 15 ноември 2013г

Излъчване от 15.11.2013г

Най-важното нещо:Много хора са диагностицирани - повишено вътречерепно налягане, но често лекарите просто не могат да ви поставят истинска диагноза и обвиняват за всичко вътречерепно налягане. Всъщност това състояние е изключително рядко, много е опасно и изисква наблюдение. Хората с повишено вътречерепно налягане могат да ослепят.

Херпес симплекс- това е състояние, което все още е "

Бронхит

Днес, в минута здраве, ние ще изследваме бронхит.

Помага ли за лечение на бронхит сироп от женско биле? Сироп от корени на женско биле е ефективно и безопасно средство за лечение на бронхиткоето трябва да се вземе първо.

Вярно ли е, че за лечение на бронхит ще помогне ли минералната вода?Това е едно от ефективните им средства. за вдишванепри лечение на бронхит.

Ако е необходимо ограничаване на приема на течностиза бронхит? Забранено еОще "

Най-важният брой 644 от 15 ноември 2012г

Най-важното нещо:Когато плуването е опасно за гръбначния стълб. Увеличава ли Гинго Билоба риска от инсулт? Рецепта за джинджифил, която няма да навреди на фигурата. Всичко за бронхит.

Хроничен бронхит

През есента заболяване като напр Хроничен бронхит... Често има хора, които кашлят постоянно, но не правят нищо по въпроса. Те смятат, че не може да се излекува. Но това не е така. Днес ще ви разкажем за 3 правила, които ще ви помогнат да се предпазите от бронхит. Какво е хронично бронхит? Още "

Хроничен бронхит при възрастни: симптоми, лечение, народни средства

Хроничен бронхит - бронхиално заболяване, свързано с продължително дразнене на дихателните пътища от вредни агенти и придружено от хронично възпаление на бронхиалната лигавица, атрофия и склероза на дълбоките слоеве на бронхиалните стени, прекомерна секреция на слуз и затруднено почистване на бронхите, което се проявява с периодична мокра кашлица и задух. Хроничният бронхит може да бъде както първичен, така и вторичен, възникващ от други заболявания на дихателната и други телесни системи.

Провокатори на хроничен бронхит

Най-важна роля в развитието на заболяването имат т. нар. замърсители – примеси от вдишвания въздух, които имат механично и/или химично дразнещо действие върху лигавицата на бронхиалното дърво. Те включват тютюневия дим, който е опасен както за самия пушач, така и за хората около него; промишлени замърсители (въглища, силициев прах, продукти от горенето на въглища, газ и нефт, химикали и реагенти); домакински химикали, домашен прах. ARVI играе роля, изостряйки хода на хроничен бронхит и заболявания, свързани с нарушено носно дишане - преминавайки през носните проходи, въздухът се почиства и затопля, в противен случай замърсяването, което съдържа, отива директно в бронхите. Важна е и генетичната, наследствена предразположеност към респираторни заболявания.

Симптоми на хроничен бронхит

Най-типичният симптом на заболяването е хронична кашлица, понякога суха, но по-често мокра, с до 100-150 ml храчки (обикновено слузести или гнойни, по-рядко с кръвни ивици). В началото на заболяването храчките излизат само сутрин, но с напредването на заболяването може да кашля и през целия ден, по-често след епизоди на физическа активност. С течение на времето към кашлицата се присъединява задух, което показва появата на бронхиална обструкция. Характеризира се с обилно изпотяване, дори при малко физическо натоварване и през нощта, и обща слабост, летаргия, намалена работоспособност.

Лекарят поставя диагноза "хроничен бронхит" въз основа на оплакванията на пациента, данните от прегледа и обективните изследвания. В началния стадий на заболяването обикновено няма външни прояви, но с прогресирането на процеса в бронхите се появяват симптоми на дихателна недостатъчност: подуване на краката, посиняване на устните и върха на носа, подуване на цервикални вени, удебеляване на крайните фаланги на пръстите като "тъпанчета" и деформация на ноктите по тях, напомняща "очила за часовник". За потвърждаване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване на гръдните органи и изследвания на дихателната функция - спирометрия, флуорометрия.

Как се лекува хроничен бронхит?

Може ли хроничният бронхит да бъде излекуван завинаги? Този въпрос тревожи всеки пациент. Не може да се отрече, че хроничният бронхит е много неприятно заболяване, характеризиращо се с продължителен ход и чести обостряния, но ако подходите правилно към въпроса за лечението, можете да се справите с него и да постигнете упорита, дългосрочна ремисия, а в някои случаи, пълно излекуване.

Лечението на хроничен бронхит при възрастни трябва да бъде изчерпателно. Преди всичко е важно, ако е възможно, да се изключи ефектът на замърсителите върху дихателната система. Ако говорим за вдишване на тютюнев дим и свързания с него хроничен бронхит на пушач - трябва да се отървете от лошия навик или да изключите пасивното пушене; ако работата е свързана с вдишване на замърсители, ще трябва да я промените или да подобрите условията на труд.

В стадия на обостряне на хроничен бронхит основна роля играе борбата с инфекцията, в повечето случаи - бактериална. По правило от самото начало на обостряне е препоръчително да се използват широкоспектърни антибиотици. Ако в рамките на 2-3 дни не се наблюдават признаци на подобрение, трябва да замените антибактериалното лекарство, като го изберете в съответствие с чувствителността на бактериите, причиняващи заболяването. Трябва да се помни, че по време на терапия с широкоспектърни антибиотици, гъбична инфекция често се добавя към бактериална инфекция, като в този случай антибактериалните лекарства трябва да бъдат допълнени с противогъбични лекарства. Продължителността на антибиотичното лечение е индивидуална и се определя от лекаря. По правило екзацербацията на хроничния бронхит се лекува по същия принцип като острия бронхит: лечението трябва да продължи най-малко 7 дни. Ако спрете да приемате антибактериални лекарства веднага след като температурата спадне и симптомите на обостряне изчезнат, резултатът ще бъде само „пристрастяването“ на инфекциозната флора към антибиотика и появата на резистентни форми на бактерии. При чести екзацербации на бронхит е показано продължително, непрекъснато лечение в продължение на няколко месеца. В допълнение към лечението на самия бронхит е необходимо саниране на огнища на хронична инфекция в сливиците, околоносните синуси, кариозните зъби и др.

Помощни методи

Наред с антибиотичната терапия е необходимо да се вземат мерки за разреждане на храчките и почистване на бронхиалния лумен от нея. Отхрачващите средства могат да се приемат през устата или да се прилагат локално, под формата на аерозоли или инхалации. В допълнение към традиционните фармацевтични продукти, билковите чайове (събиране на гърдите) работят добре. За разреждане на храчките е важно да се пие много, парните инхалации на разтвор на сода за хляб, сол, отвари от лечебни билки имат добър ефект. В комбинация с витаминотерапия, физиотерапевтични упражнения и средства за укрепване на имунната система, такова лечение бързо премахва обострянето на хроничния бронхит.

Комбинирана терапия

При наличие на обструктивен компонент на хроничния бронхит, пациентът се нуждае от по-интензивно лечение - в допълнение към антибиотична терапия и лекарства, които разреждат храчките, му се показват лекарства, които облекчават бронхоспазма и възстановяват бронхиалната проходимост. Тези лекарства включват стимуланти на бета-адренергичните рецептори и спазмолитици. Ако обструктивният компонент на хроничния бронхит е следствие от алергична реакция на организма, трябва да се добави антиалергична терапия и да се спре контактът с алергена. Огромна роля играят дихателните упражнения, които трябва да се извършват както в допълнение към лечението по време на обостряния на бронхит, така и по време на ремисии - за предотвратяване на нови екзацербации.

Лечение на хроничен бронхит с народни средства при възрастни

Рецептите на традиционната медицина, натрупани през вековете, ще послужат като добро допълнение към традиционната фармакологична терапия на заболяването.

Едно от най-популярните народни средства е мазнина от язовец, които могат да бъдат закупени в аптеката в течна форма и в капсули за перорално приложение. Мазнините от язовец укрепват имунната система, насищат тялото с витамини и ускоряват възстановяването, но трябва да запомните, че е възможна индивидуална непоносимост към него, освен това мазнините от язовец не могат да се приемат от хора с тежки заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Най-популярният метод на лечение е триенето с мазнина от язовец, която се нанася върху гърба и гърдите преди лягане, отгоре се нанася пергамент или филм и се увива топло, а компресът се отстранява сутрин. Смес от мазнина от язовец и разтопено масло и мед се приема през устата три пъти на ден.

Друго популярно и доказано лечение за хроничен бронхит е овнешка мазнина, който лекува добре кашлицата, ускорява възстановяването от обостряне на хроничен бронхит. Разтопената овнешка мазнина, може да се смеси с мед, нанася се върху гърдите и гърба и се покрива с филм за една нощ - като правило, един или два такива компреса са достатъчни за премахване на кашлицата.

Известен стимулант на имунната система алое- може да бъде полезен и при хроничен бронхит. За приготвяне на тинктура в половин литър червено вино 4 големи листа алое, нарязани на парчета, се държат четири дни. Приемайте по 1 десертна лъжица три пъти на ден.

Популярно средство за лечение на остър и хроничен бронхит - водка... Използва се както под формата на втриване през нощта, така и като компонент на компреси. Например, добър лечебен ефект дава компрес от равни части водка, настърган лук, мед и брашно - прави се торта, която се поставя върху горната част на гърдите, покрита с филм и топло одеяло през нощта, на сутринта остатъците от кашата се отмиват.

Пчеларски продукт прополис- популярно средство в народната медицина за лечение на много заболявания, използва се и при лечение на бронхит. Прополисът има силно антимикробно и антиоксидантно действие, богат е на витамини и микроелементи, но трябва да се използва с повишено внимание, като се има предвид, че някои хора могат да развият силна алергична реакция към всякакви пчеларски продукти, до анафилактичен шок и оток на Квинке. Прополисът за бронхит се използва като добавка към инхалации, под формата на тинктури на вода (20 g прополис за 200 g гореща вода, настоявайте в термос за няколко часа) или алкохол (20 g прополис се смила, смесете с 200 g. g водка, настоявайте на тъмно място в продължение на две седмици). Добър терапевтичен и възстановителен ефект при бронхит осигурява мехлем с прополис, който може да се купи в аптека или да се приготви самостоятелно, загрят на водна баня (не до кипене!) 500 г вазелин, 100 г. масло и 20 г натрошен прополис.

Популярна народна рецепта за всяка кашлица, която работи добре и при бронхит - рецепция натрошено бананово пюре: Разбийте 2 банана с блендер с чаша вода и супена лъжица захар, изпийте половин чаша при пристъпи на кашлица.

Доказано народен лек, който разрежда храчките и стимулира отхрачването - корен от женско биле... Можете да си купите готов сироп или да си приготвите сами отвара, като залеете 30 г сух корен с две чаши вряла вода и кипнете 10 минути.

Смес от сок от черна ряпа с мед: в равни пропорции смесете сок от репички и течен мед, изцеден през тензух, приемайте по 2 супени лъжици три пъти на ден преди хранене.

Мляко със смокини: сложете десетина сушени смокини във врящо мляко (1/2 литър), варете четвърт час, получавате вкусна напитка, която трябва да пиете топла, на малки порции три пъти на ден.

Горчични мазилки- една от най-обичаните и популярни традиционни лекарства. Основата на тяхното терапевтично действие е дразнене на кожни участъци, свързани чрез невро-рефлекторни връзки с бронхопулмоналната система, ускоряване на кръвообращението в тях, поради което се проявява разсейващ ефект и отокът намалява в тъканите на бронхите. Освен това етеричното масло от горчица има противовъзпалително действие. Синапените мазилки не могат да се използват при високи температури, може да имат алергична реакция, не са подходящи за хора с чувствителна кожа.

Как да се отървем от хроничен бронхит? Основното е да се подходи отговорно към лечението, като се елиминират факторите, предразполагащи към заболяването, и се спазват всички предписания на лекаря. При постоянно, комплексно лечение на хроничен бронхит, укрепване на имунитета, коригиране на условията на труд и начин на живот, обострянията скоро ще станат редки и след това, може би, ще спрат напълно.