Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта е един от основните признаци, които лекарите наблюдават при изучаване на лабораторния анализ на този материал. Такова внимателно внимание към този индикатор се дължи на факта, че той може да служи като знак за наличие на възпалителен процес в тялото.
Нормална ESR
Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта зависи пряко от пола и възрастта на лицето, чиято кръв се изследва. Така че, най-високата скорост на СУЕ обикновено се наблюдава при кърмачета: тя варира от 12 до 17 милиметра на час. Нормалната СУЕ за жени е 3-15 мм/час, - 1-10 мм/час, деца - 0-2 мм/час. При по-възрастните хора скоростта на ESR обикновено е по-висока: може да бъде до 38 mm / час и до 53 mm / час при жените. Ето защо, ако вашите показатели, получени в резултат на анализа, се различават значително от тези цифри, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете каква е причината за повишеното ниво на ESR.Индикатори за СУЕ
Предварителни заключения за това какви проблеми може да показва повишеното ниво на ESR в кръвта ви, можете да го направите сами. Така че отклонението на резултата от нормата с няколко единици най-често се дължи на специфичните характеристики на тялото ви и може да не е признак на някаква сериозна дисфункция. Въпреки това, за да сте сигурни, че полученият резултат е нормален за вас, се препоръчва да се консултирате с терапевт за съвет.Ако отклонението от нормата е 15-30 мм/час, това обикновено показва наличието на възпалителен процес в тялото. В някои случаи присъствието му може да е очевидно за вас, например, ако в момента страдате от настинка. Въпреки това, съществуващото заболяване може да бъде скрито, например, ако са засегнати черният дроб или органите на стомашно-чревния тракт. Ето защо в този случай определено трябва да се консултирате с лекар, който може да ви предпише допълнителни изследвания. Те ще определят естеството на заболяването и ще предпишат адекватно лечение.
Още по-сериозно е превишението на ESR в сравнение с нормалното ниво с 30 единици или повече. В този случай специалистите обикновено започват да подозират наличието на прогресивен разрушителен процес в тялото. Един от често срещаните примери за заболявания, които могат да съпътстват такова значително повишаване на нивото на ESR, са онкологичните прояви. В такава ситуация трябва незабавно да посетите лекар, който може да предпише цялостно лечение, като вземе предвид естеството, спецификата и интензивността на вашето заболяване.
Един от показателите, изследвани в хода на клиничен кръвен тест (общ анализ) е скоростта на утаяване на еритроцитите, обозначена с краткото съкращение ESR или ROE. Неговото значение за диагностиката на заболявания, макар и неспецифично, е доста голямо, тъй като повишената СУЕ в кръвта е причина за по-нататъшно диагностично търсене. Основните причини за този вид отклонение от нормата са дадени в тази статия.
В какъв случай се казва за ускоряване на ESR
Общоприетата норма за скоростта на утаяване на еритроцитите е:
- За възрастни мъже - 1-10 mm / h;
- За възрастни женски - 2-15 mm / h;
- За лица над 75 години - до 20 мм/ч;
- Малки деца, независимо от пола на детето - 3-12 мм/ч.
Мерната единица звучи като броя милиметри, които червените кръвни клетки се утаяват за един час. Такъв диагностичен тест се основава на изследването на способността на еритроцитите да се утаяват под въздействието на собственото си тегло, когато престоят във вертикален тънък стъклен съд при условия на лишаване от способността на кръвта да коагулира. Следователно стойността на ESR определя съдържанието на червените кръвни клетки и състава на плазмата, както и техните функционални способности и полезност.
Важно е да запомните! Увеличаване или ускоряване на ESR се казва, когато възрастовата норма на индикатора е надвишена. Това увеличение може да бъде както незначително (няколко милиметра), така и изразено (десетки mm/h). Колкото по-изразено е отклонението от нормата, толкова по-висока е диагностичната стойност на този показател!
Физиологично ускорение
Има редица условия, при които високата ESR има право да се разглежда като вариант на нормата. Причини за този вид увеличение:
- Всякакви срокове на бременност, особено на фона на токсикоза;
- кърмене и кърмене;
- Прием на лекарства, съдържащи хормонални вещества (полови хормони, орални контрацептиви);
- Анемия от всякакъв вид и произход;
- Загуба на тегло поради недохранване (диета или гладуване);
- Наднормено тегло със затлъстяване и увеличаване на количеството холестеролни фракции в кръвта;
- Формиране на имунитет на фона на пренесени инфекциозни процеси или ваксинации.
ESR като сигнал за наличие на инфекция в организма
Възпалителни реакции
Възпалението във всяка част на човешкото тяло, рано или късно, ще доведе до увеличаване на ESR. Това се дължи на факта, че по време на възпаление има постоянно освобождаване в кръвта на специфични вещества, които променят заряда на еритроцитната мембрана или качествения състав на кръвната плазма. Колкото по-интензивно е възпалението в тялото, толкова повече СУЕ ще се ускори. Специфичността по отношение на локализацията на процеса не може да бъде определена от този показател. Това могат да бъдат възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани, меките тъкани на крайниците, вътрешните органи и червата, лимфните възли, бъбреците и пикочния мехур, сърцето и белите дробове. Ето защо при оценка на повишена СУЕ в кръвта задължително се обръща внимание на клиничните симптоми и признаци на заболяването на пациента.
Гнойни процеси
Повечето случаи на заболявания, придружени от гнойно разграждане на тъканите, се диагностицират не толкова от индикатора ESR. Те се характеризират с ярка клинична картина и не изискват голямо диагностично търсене. Но понякога, като се оцени способността на еритроцитите да се утаят, може да се подозира наличието на гнойни процеси. Това е най-характерно за хора с намален имунитет. При такива хора, при наличие на големи абсцеси (абсцеси, флегмон, фурункулоза, сепсис), дори левкоцитите може да не надхвърлят нормалните граници.
Автоимунни заболявания
СУЕ нараства много силно и остава на високо ниво за дълго време при автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, съчетано с увеличаване на броя на левкоцитите, показва наличието на остри възпалителни заболявания.
Злокачествени новообразувания
Умереното, но постоянно ускоряване на СУЕ при лица след 40-годишна възраст без видими признаци на каквато и да е патология трябва да бъде тревожно по отношение на потенциала за рак. Злокачествените новообразувания от всяка локализация са еднакво способни да повлияят на способността на еритроцитите да се утаят. Ето защо не се счита за специфичен маркер за определени видове рак. Такива пациенти са длъжни да преминат профилактичен онкологичен преглед, който може да бъде удължен с допълнителни методи, ако е необходимо. СУЕ се повишава особено при ракова трансформация на костния мозък – левкемия и всякакъв вид заболяване, свързано с хемопоетичната тъкан.
Важно е да запомните! Оценявайки ESR, не забравяйте да обърнете внимание на клетъчния състав на кръвта. Недопустимо е да се правят окончателни заключения за наличието на заболявания само въз основа на характеристиките на този показател!
разрушаване на тъканите
Всякакви разрушителни промени в асептичните тъкани също могат да причинят повишаване на ESR. Обикновено се появява известно време след възникването на проблема. Такива състояния включват инфаркт на миокарда и слединфарктния период, нарушено кръвоснабдяване на долните крайници, големи наранявания и изгаряния, хирургични интервенции и всякакви отравяния.
Има много причини за повишаване на ESR. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина знаещ специалист. Не трябва да правите сами нещо, което не може да бъде правилно определено със сигурност.
Преди това се наричаше ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега го наричат ESR, но в повечето случаи прилагат средния пол (повишена или ускорена ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва съвременната абревиатура (SOE) и женския род (скорост).
- Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). Според този лабораторен тест може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "остра фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военни операции" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
- Колагеноза (ревматоиден артрит).
- Сърдечно увреждане (- увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
- Болести на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
- Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
- Хематологични заболявания (,).
- Увреждане на органи и тъкани (хирургически операции, наранявания и фрактури на костите) – всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
- Отравяне с олово или арсен.
- Състояния, придружени от тежка интоксикация.
- Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основна диагностична характеристика в онкологията, но увеличаването му по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
- Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Валденстрьом, имунопролиферативни процеси).
- Висок холестерол ().
- Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).
Въпреки това, в различни периоди на един процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя по същия начин:
- Много рязко повишаване на СУЕ до 60-80 мм/час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
- Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще пълзи нагоре.
- В острия период на инфекция ESR ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е отминала, болестта се оттегля и ESR остава .
- Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първия ден от острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
- Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреждава по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (, ацидоза).
- Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се връщат към нормалното (и остават до завършване на реакцията), СУЕ закъснява малко и намалява по-късно.
Междувременно, дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид, най-вероятно ще предполага усложнения и при липса на очевидни инфекции , наличието на всякакви тогава скрити и, вероятно, много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се появява в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, увреждането на което в крайна сметка ще доведе до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
Какво може да означава намаляване на ESR?
Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на индикатора, като се вземе предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / h, все пак ще повиши редица въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, с многократен преглед, „разваля“ нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се събират и образуват монетни колони.
Факторите, водещи до такива отклонения, включват:
- Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) като цяло може да спре процеса на утаяване;
- Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в монетни колони (полмесец, сфероцитоза и др.);
- Промени във физикохимичните параметри на кръвта с низходящо изместване на pH.
Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:
- (хипербилирубинемия);
- Обструктивна жълтеница и в резултат на това отделяне на голямо количество жлъчни киселини;
- и реактивна еритроцитоза;
- сърповидно-клетъчна анемия;
- Хронична циркулаторна недостатъчност;
- Понижени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).
Въпреки това, клиницистите не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен индикатор, така че данните са дадени специално за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление по принцип не се забелязва.
Определено няма да работи да се определи увеличение на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.
Видео: клиничен кръвен тест, СУЕ, д-р Комаровски
Чувствате се нормално, нищо не предизвиква сериозно безпокойство... И изведнъж, когато си направите нов кръвен тест, се оказва, че имате променена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва ли да се притеснявам? Колко важна е стойността на този показател и какво трябва да се направи в такава ситуация? Нека го разберем заедно.
Анализ на ESR: какво е това
ESR (ROE, ESR) - скорост на утаяване на еритроцитите - е много важна характеристика, която може косвено да показва възпалителни и патологични процеси в организма, включително тези, протичащи в латентна форма. Индексът на СУЕ се влияе от редица фактори, включително: инфекциозни заболявания, треска, хронични възпаления. При получаване на резултат от ESR анализ, който не отговаря на стандартните стойности, лекарят винаги ще предпише допълнителен преглед, за да установи причината за отклонението.
За да се определи нивото на ESR, към кръвта, взета за анализ, се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването). След това този състав за един час се поставя във вертикално монтиран контейнер. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата. Ето защо под въздействието на гравитацията еритроцитите се утаяват на дъното. Кръвта е разделена на 2 слоя. В горната остава плазмата, а в долната се натрупват еритроцити. След това се измерва височината на горния слой. Числото, съответстващо на границата между еритроцитите и плазмата на скалата на епруветката, ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите, измерена в милиметри на час.
Защо е важен кръвният тест?
Кръвта се състои от плазма и образувани елементи: еритроцити, левкоцити и тромбоцити, чийто баланс отразява състоянието на тялото на пациента. Много патологични процеси се развиват асимптоматично, така че навременният анализ често помага да се идентифицират редица заболявания в ранните етапи, което позволява да се лекуват навреме и да се избегнат много проблеми.
Кога се назначава изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите?
Определянето на ESR е необходимо в следните ситуации:
- за диагностика и профилактични прегледи;
- да следи състоянието на пациента по време на лечението;
- с инфекциозни заболявания;
- с възпалителни заболявания;
- с автоимунни заболявания;
- при наличие на протичащи онкологични процеси в организма.
Подготовка и провеждане на процедура за вземане на кръвни проби
Анализът на ESR не изисква специална подготовка, но преди да дарите кръв, трябва да следвате няколко прости правила.
Първо, един ден преди анализа трябва да се въздържате от пиене на алкохол и 40-60 минути от тютюнопушенето. Второ, не можете да ядете 4-5 часа преди изследването, можете да пиете само негазирана вода. На трето място, ако приемате лекарства, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като е препоръчително да спрете приема на лекарства преди изследването. И най-важното – опитайте се да избягвате всяко емоционално и физическо претоварване преди теста.
Методология на анализа
Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва по един от двата начина: методът на Панченков или методът на Westergren.
Методът на Панченков
5% разтвор на натриев цитрат (антикоагулант) се излива в капиляр, разделен на 100 деления до знака "P". След това капилярът се напълва с кръв (биоматериалът се взема от пръста) до знака "K". Съдържанието на съда се смесва, след което се поставя строго вертикално. Показанията на СУЕ се вземат след един час.
Метод на Вестергрен
За анализ според Westergren е необходима кръв от вена. Смесва се с натриев цитрат 3,8% в съотношение 4:1. Друг вариант: кръвта от вена се смесва с етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) и след това се разрежда със същия натриев цитрат или физиологичен разтвор в съотношение 4:1. Анализът се извършва в специални епруветки с мащаб 200 mm. ESR се определя за един час.
Този метод е признат в цял свят. Основната разлика е във вида на епруветките и използваната скала. Резултатите от двата метода съвпадат в стандартни стойности. Методът на Westergren обаче е по-чувствителен към повишена скорост на утаяване на еритроцитите и в тази ситуация резултатите ще бъдат по-точни от метода на Панченков.
Дешифриране на ESR анализа
Резултатите от теста за скорост на утаяване на еритроцитите обикновено се изготвят в рамките на един работен ден, без да се брои деня на кръводаряването. Въпреки това търговските медицински центрове със собствена лаборатория могат да предоставят резултата от теста по-бързо - в рамките на два часа след вземане на проба от биоматериала.
И така, вие сте получили формуляр с резултата от анализа за ESR. Отляво ще видите това съкращение (ROE или ESR), а отдясно вашия резултат в mm/h. За да разберете как отговаря на нормата, трябва да го съпоставите с референтните (средни) стойности, съответстващи на вашата възраст и пол. Показателите за нормата на ESR за мъже и жени от различни възрасти са, както следва:
Нормата на СУЕ при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете. Също така индикаторът се променя по време на бременност - това е естествен процес. Стойността може да зависи и от времето на деня. Максималната стойност на ESR обикновено се достига около обяд.
ESR се увеличава
Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от различни причини. Помислете за основните:
- Инфекциозни заболявания - както остри (бактериални), така и хронични.
- Възпалителни процеси, протичащи в различни органи и тъкани.
- Болести на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, лупус еритематозус, системна склеродермия, васкулит).
- Онкологични заболявания с различни локализации.
- Инфаркт на миокарда (възниква увреждане на сърдечния мускул, което води до системен възпалителен отговор, което води до повишена СУЕ). След инфаркт СУЕ достига пик около седмица по-късно.
- анемия. При тези заболявания се наблюдава намаляване на броя на еритроцитите и ускоряване на скоростта им на утаяване.
- Изгаряния, наранявания.
- Амилоидозата е заболяване, свързано с натрупване на анормален протеин в тъканите.
Въпреки това, повишена СУЕ може да се наблюдава и при здрави хора. Например при жени по време на менструация и бременност. Също така някои лекарства влияят на резултата от анализа, например орални контрацептиви, теофилин и прием на синтезиран витамин А.
Забележка
ESR може да се увеличи при хора с наднормено тегло. Това се дължи на високите нива на холестерол в кръвта им.
СУЕ намалено
Намаляването на реакцията на скоростта на утаяване на еритроцитите често се отбелязва от лекарите при заболявания като еритроцитоза, левкоцитоза, DIC и хепатит. Също така, ESR намалява с полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и състояния, водещи до това, като хронична сърдечна недостатъчност или белодробно заболяване.
Друга причина за намаляването на ESR е патологията, при която се появяват промени във формата на червените кръвни клетки. Това може да бъде сърповидно-клетъчна анемия или наследствена сфероцитоза. Тези заболявания затрудняват уреждането на еритроцитите.
Освен това СУЕ може да бъде намалено при „радикалните“ вегетарианци, тоест тези, които не ядат не само месо, но и всякаква храна от животински произход.
Трябва да се помни, че тестът за СУЕ е един от неспецифичните лабораторни кръвни изследвания. Повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите се наблюдава при различни заболявания. Освен това този показател може да се увеличи при определени обстоятелства и при здрави хора. Следователно, само въз основа на резултатите от това проучване, диагнозата не може да бъде поставена. За детайлизиране на последното се препоръчва да се подложат на допълнителни изследвания, включително количествен анализ на С-реактивен протеин, левкоцитна формула, ревматоиден фактор.
сряда, 28.03.2018г
Редакционно мнение
Високата скорост на утаяване на еритроцитите не е причина за паника. Въпреки това, за да избегнете ненужно безпокойство, по-добре е да се консултирате с лекар и да вземете тестове, за да разберете причината за отклонението от нормата и, ако е необходимо, да предприемете действия. Внимателното внимание към вашето здраве трябва да е задължително за всеки от нас.
Важен показател в общия кръвен тест (CBC) е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Маркерът оценява работата на вътрешните системи на човек. Ако нормата на СУЕ в кръвта не съответства на допустимите стойности(повишена или силно намалена), можем да говорим за патологични процеси в тялото от различно естество.
Скоростта на утаяване на еритроцитите е част от пълната кръвна картина
Норма на СУЕ в кръвта - таблица по възраст
Скоростта на утаяване на еритроцитите не е постоянна, тъй като е тясно свързана с възрастта, пола и някои физиологични промени (бременност, менструален цикъл). Маркерната единица е mm на час. В рамките на 60 минути се наблюдава бързината на утаяване на кръвните клетки.
Таблица "Норма на ESR в кръвта по възраст и пол"
| Категория хора | Стойности на ESR, mm/h |
| При децата | |
| При новородени | 1 до 2 |
| Бебета до 6 месеца | 11 до 17 |
| От 7 месеца до 3 години | 3 до 10 |
| От 3 до 13 години | 4 до 12 |
| При възрастни | |
| Сред жените | |
| От 13 до 18 години | |
| От 18 до 30 години | 3 до 14 |
| От 30 до 40 години | 3 до 21 |
| От 40 до 60 години | 0 до 27 |
| От 61 години | 3 до 57 |
| По време на бременност | Не надвишава 45 |
| При мъжете | |
| От 14 до 21 години | |
| От 21 до 50 | Не надвишава 14 |
| След 50 | до 30 |
Причини за отклонението на показателите от нормата
При 5% от хората на планетата скоростта на утаяване на кръвните клетки е много различна от нормата. Това се дължи на техните физиологични характеристики и не е патология. Ако нарушенията в АОК не са свързани с естествени процеси в организма, това показва развитието на специфични заболявания.
ESR над нормата
Високата степен на утаяване на кръвни клетки е ясен признак на патология. Нарича се още синдром на ускорена ESR. Съгласно ICD 10 (Международна класификация на болестите) този показател е разпределен в отделна група R70 - ускорена седиментация на еритроцитите и аномалии в вискозитета на кръвта.
Причините за това състояние могат да бъдат следните заболявания:
- възпаления във вътрешните органи - хепатит, цистит, пневмония, настинка, туберкулоза, гнойни лезии (сепсис), менингит;
- инфекциозни процеси на дихателните пътища;
- състояние след операция;
- анемия;
- онкология (обикновено ESR излиза извън мащаба с рак в последните етапи);
- превишаване на допустимото количество холестерол в кръвта на фона на тежко затлъстяване или захарен диабет;
- хронично или остро увреждане на бъбречната функция.
Повишената ESR може да показва излишък на холестерол
Чести фактори, които могат да повлияят на нивото на ESR в кръвта са:
- шок, стрес;
- приемане на хормонални лекарства;
- периодът на бременност или кърмене;
- възрастна възраст.
При синдром на ускорена седиментация на еритроцитите симптомите на заболяването може да не се появят. В този случай само повишената ESR в KLA е в състояние да покаже необичайни отклонения в тялото.
Намалена ESR
Намаляването на скоростта на утаяване на кръвните клетки се счита за патология, ако пациентът има тежка дистрофия на мускулната тъкан или има проблеми с синтеза на вода и сол.
Няма други сериозни причини за забавяне на ESR, но има непатологични фактори за слабо утаяване на еритроцитите:
- ниско протеиново хранене;
- гладуване частично или пълно;
- ранна бременност.
Намаляване на СУЕ се наблюдава в ранна бременност
Използването на хормонални лекарства (кортикостероиди) също може да забави образуването на еритроцитна утайка. След приключване на лечението тестовете се нормализират.
Методи за изследване на кръвта за ESR
Нивото на скоростта на утаяване на кръвните клетки се изследва по два основни начина:
- според Панченков;
- според Вестергнер.
Според Вестергнер
За изследване се взема венозна кръв. Стъклената тръба се използва с точно разделение на 200 реда по 1 мм. Смесването на кръвта с реактива става в епруветка и се оставя за 1 час. След определеното време се измерва колона от кръвна плазма без утаени еритроцити.
Изследването на биологичния материал според Westergner е много чувствителен анализ, чиято надеждност е доста висока, което е признато в международната медицинска практика.
Надеждността на ESR според Westergner е много висока
Според Панченков
Методът на Панченков е добре познат кръвен тест от пръст.
Как се провежда:
- вземането на капилярна кръв се извършва чрез пробиване на безименния пръст със скарификатор;
- биологичният материал се отстранява със стъклена епруветка, градуирана на 100 деления;
- специфичен разтвор (коагулант) се поставя върху специално стъкло с вдлъбната форма и се добавя кръвта за изследване в съотношение 1 към 4;
- губи способността да се сгъсти, течността се изтегля в пипета - капиляра на Панченков, - поставя се в изправено положение и се изчаква 60 минути, през които настъпва утаяване на еритроцитите;
- измерва се разстоянието от началото на изсветлената плазма до утайката (в mm).
Методът за измерване на ESR според Панченков е много разпространен в медицинската практика, но неговата чувствителност е по-ниска, отколкото при клиничен анализ на кръв от вена.
По метода на Панченков кръвта и коагулантът първо се поставят върху специално стъкло
Как да се подготвим за вземане на кръв
Кръвен тест за откриване на ESR не изисква специална подготовка за пациента.
Достатъчно е да следвате няколко прости препоръки:
- спрете да ядете и всякакви напитки 4-5 часа преди процедурата;
- избягвайте стреса и тревожността няколко часа преди кръводаряване;
- 30-40 минути преди вземане на пробата, въздържайте се от тютюнопушене;
- не прекалявайте с физическата активност в навечерието на теста.
Не пушете преди тестване
Експертите не съветват провеждането на клиничен анализ на фона на силен стрес, преумора на тялото или приемане на хормонални лекарства. Това може да изкриви резултатите от изследването, значително да увеличи скоростта на утаяване на кръвните клетки.
ESR при дете - Комаровски
Мазните храни влияят на ESR
Фалшиво положителни резултати могат да се появят и при жени по време на менструация, както и в късна бременност. Не е изключена лекарска грешка. Следователно, за надеждността на декодирането, преди да вземете кръв, трябва да изпълните всички изисквания на специалист и, ако е необходимо, да направите отново анализа.
Как да намалим ESR в кръвта
Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите само по себе си не е патология. Индикаторът показва само възможни отклонения в работата на вътрешните органи. Следователно не е необходимо целенасочено намаляване на ESR. Стойностите в клиничния анализ се нормализират независимо след курса на лекарствена терапия за определено заболяване.
Ако скоростта на утаяване на кръвните клетки се наблюдава при здрав човек, експертите препоръчват:
- използвайте витаминни комплекси и минерални добавки, предписани от лекар;
- да се откаже от лошите навици;
- придържайте се към правилното хранене.
Редовната консумация на прясно изцеден сок от цвекло, цитрусови сокове с мед помага за бързо намаляване на нивото на ESR. Възможно е постепенно да се нормализира този показател чрез минимизиране на стресови ситуации, умерено физическо натоварване и добър сън.
Сокът от цвекло понижава добре ESR
Ускореното утаяване на кръвни клетки в биологичен материал е непостоянен маркер, който е чувствителен към много стимули. Може да се увеличи както по време на възпалителни и инфекциозни процеси в тялото, така и да реагира на начина на живот на човека (недостатъчна мобилност, лоши навици, лекарства, временни физиологични промени). Следователно, лечението започва само след идентифициране на истинската причина за отклонения в нормалната ESR.