По каква причина се развива катарален гингивит и методът за неговото лечение. Хроничен катарален гингивит: снимки, симптоми и лечение Лек катарален гингивит

Статистиката показва, че разпространението на катарален гингивит е доста голямо. Тя представлява до 90% от случаите от общата маса на заболяването на венците. Освен това най-често заболяването се диагностицира при пациенти от мъжки пол, както и при лица под 30-годишна възраст.

Причини

Патогенезата на катарален гингивит се дължи на образуването на биофилми:

Спирохети.
Fusobacterium nucleatum.
Актиномицети.
Tannerella forsythia.

Именно тези микроорганизми провокират образуването на плака и в резултат на това кариес.

Локални причини за катарален гингивит:

наранявания от различно естество (изгаряния, дислокация на зъба, фрактура на короналната част);
(особено в цервикалната област на единицата);
необичайна захапка;
дефекти на съзъбието (стъпчивост на единици, дистопия);
патология в развитието на меките тъкани;
липса или незадоволителна хигиена на устната кухина;
твърди отлагания по повърхността на зъбите над и под венците;
неправилно поставени пломби, ортодонтски и ортопедични конструкции.
в детска възраст може да се предизвика възпаление на венците.

Етиологията на гингивита често се основава на вътрешни фактори:

бременност, пубертет, менопауза (през тези периоди възникват хормонални нарушения);
наличието на лоши навици;
алкохолизъм, наркомания;
диабет;
заболявания на хемопоетичните органи;
заболявания на храносмилателната система;
авитаминоза;
вирусни инфекции;
отслабване на имунитета (онкология, ХИВ);
продължителна употреба на определени лекарства (имуносупресори, цитостатици, хормонални контрацептиви).

Въпреки това лекарите смятат, че най-честата причина за развитието на катарален гингивит е незадоволителна на фона на нарушение на хомеостазата на организма.

Класификация на катарален гингивит

Разглежданото заболяване на пародонталната тъкан се отличава с локализация, тежест и форма. Етапите се сменят взаимно, в зависимост от прогресията на заболяването.

Помислете за формите на заболяването:

Остър катарален гингивит се проявява на фона на интоксикация, вирусни инфекции, отслабване на функциите на имунната система.
Хроничният катарален гингивит се проявява след претърпяна остра форма, ако не е получено навременно и правилно лечение на венците.

Заболяването се класифицира според местоположението му:

Генерализираният катарален гингивит се диагностицира, когато цялата венеца на челюстната дъга е засегната от възпалителния процес. Това причинява значителен дискомфорт на пациента.
Локализираният гингивит се характеризира с малка площ на лезията. Възпалението обхваща тъканта на венците около 1-2 единици.

Разлика в тежестта:

при лек стадий на катарален гингивит са засегнати само папилите на венците;
средната степен се диагностицира, ако са засегнати тъканите около шийката на зъба;
в тежък стадий възпалителният процес обхваща цялата венеца, заедно с нейната неподвижна част.

Класификацията улеснява лекарите да диагностицират и определят терапията. В крайна сметка генерализираният гингивит или локализираната форма изисква различен подход към лечението.

Симптоми

Струва си да се отбележи, че симптомите на заболяването могат да се различават в зависимост от неговата форма или стадий.

Помислете за признаците на остър катарален гингивит:

болков синдром;
усещане за сърбеж във венците;
Изгарящо усещане;
можете да видите, че тъканите са подути, подути;
засегнатата област става червена;
гингивалните папили се увеличават значително по размер;
плака;
понякога телесната температура се повишава, общото благосъстояние се влошава.

Признаци на хронично възпаление:

болка;
периодично се усеща сърбеж или парене;
ръбът на венеца става по-дебел и плътен;
папилите са свободно прикрепени към единицата, увеличаване на техния размер;
венеца става синкав;
присъединяване.

Симптомите се появяват в областта на една или повече единици, ако заболяването е локализирано. А генерализираният гингивит обхваща голяма площ, причинявайки значителен дискомфорт на пациента.

Кой лекар лекува катарален гингивит?

След като откриете поне някои от изброените признаци за наличие на възпаление в устната кухина, е важно бързо да се консултирате със специалист за помощ. Прегледът и лечението се извършват от зъболекар пародонтолог. Лекарят често се занимава с елиминирането на болестта съвместно с терапевта. В някои случаи може да се наложи помощта на хирург или консултация с тясно специализирани специалисти (гастроентеролог, имунолог, алерголог и др.).

Диагностика на катарален гингивит

За опитен специалист не е трудно да определи наличието на заболяване дори по време на визуален преглед. Неговите задачи включват диференциална диагноза на катарален гингивит за изключване на други заболявания на устната кухина. Например началният стадий на пародонтит или дерматоза може да има подобни симптоми.

Следните манипулации позволяват да се разграничи катаралния тип на заболяването:

Химичен анализ на остъргвания от венците (позволява да определите вида на бактериите).
Хардуерният преглед помага за потвърждаване на диагнозата.

Диференциалната диагноза включва редица изследвания:

Резултатът трябва да е положителен за тестовете на Писарев и Шилер.
Индексите се определят по Володина и Федоров.
Извършване на сондиране.
Определяне на индексите Vremillion и Green.

Диференциалната диагноза за определяне на хроничната форма на заболяването също включва следните действия:

ортопантомография;
реопародонтография;
жизнена микроскопия;
важно е да се определят количествените и качествените показатели на състава на течността на венците;
биопсия.

Цялата тази информация ви позволява да получите точна картина и да предпишете правилната терапия.

Лечение

Усилията на лекаря са насочени към премахване на причините за възпалението и проявите на заболяването. Помислете за действията на зъболекаря:

Трябва да започнете с проводимост, която ви позволява да премахнете всички видове отлагания (плака, биофилм, камъни).
След това се предписва изплакване с антисептични средства. Ще го направя.
При необходимост се провежда обучение за правилна устна хигиена.
Също така е важно да се извърши саниране (отстраняване на кариес, подмяна на дефектни пломби и ортодонтски конструкции).

Генерализираният гингивит или други негови видове обикновено могат да бъдат спрени след почистване на отлагания и организиране на лична хигиена. Но ако патологичният процес продължава да се развива, се предписва противовъзпалителна терапия. Следните препарати са подходящи за лечение на венците:

хлорхексидин;
резорцинол;
разтвор на хлорофилипт;
аспиринов мехлем;
прополис и др.

Генерализираният или локализиран хроничен гингивит може да се лекува с електрофореза с аскорбинова киселина, масаж на венците и противовъзпалителна терапия.

Ако заболяването е причинено от някаква обща неизправност на системите на тялото или заболявания, те не могат да бъдат пренебрегнати. Ефективното лечение може да се осигури само чрез комбиниране на усилията на пародонтолог и лекар с тесен профил.

Предпазни мерки

Важно е редовно и правилно да почиствате устната кухина от плака и остатъци от храна. провежда се поне 2 пъти на ден. Продължителността на всяка манипулация е 3 минути.
Трябва да се използва преди почистване.
Нанесете след процедурата.
Свържете се с вашия зъболекар за избор на продукти за лична хигиена (, вид конци, паста със специални лечебни добавки).
След като почистите устата си, масажирайте венците си с пръст за няколко минути. Тази процедура нормализира кръвообращението в съдовете.
Опитайте се да не нараните лигавицата с твърде гореща храна или напитки, химически дразнители, остри предмети.
Обърнете внимание на вашата диета. В допълнение към факта, че трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали, не изключвайте използването на груби храни (ябълки, моркови и др.). Твърдата храна насърчава самопочистването и поддържа тонуса на венците.
Отървете се от лошите навици. Никотинът и алкохолът влияят негативно на целия организъм и особено на състоянието на устната кухина.

Струва си да се обърне внимание на факта, че ежедневната грижа за зъбите и венците трябва да се комбинира с професионално почистване два пъти годишно. Отговорният подход към здравето на вашата усмивка ви позволява да я запазите дълги години. Също така е важно да се потърси помощ своевременно, без да се стартира заболяването. Превантивното посещение при зъболекар ви позволява да откриете проблема на ранен етап.

Полезно видео за гингивит

Едно от най-известните заболявания, което се диагностицира както при възрастни, така и при деца, е катарален гингивит. При тази форма на патология не се нарушава целостта на пародонталното прикрепване и не се наблюдава оголване на зъбите. Въпреки това, липсата на навременно лечение може да доведе до преминаване на катарален гингивит в по-опасна и сложна форма.

Медицинската практика показва, че най-често гингивитът, и особено катаралният, се открива в детска възраст и при млади хора. Възрастните пациенти, диагностицирани с това заболяване, обикновено страдат от неговата хронична форма. Доказано е, че при силния пол вероятността от развитие на катарален гингивит е значително по-висока, отколкото при жените.

Причини за патология

Развитието на заболяването може да възникне както по общи, така и по локални причини. Могат да се разграничат следните често срещани причини за развитието на болестта в човешкото тяло:

намаляване на защитните функции на тялото;
прогресията на различни инфекциозни заболявания в тялото на пациента;
патология на ендокринната система;

прекъсвания в работата на червата;
нарушения на сърдечно-съдовата система;
промени в хормоналния фон на тялото.

Сред локалните причини за развитието на катарален гингивит са особено чести:

неспазване на хигиенните правила за грижа за устната кухина;
натрупването на голямо количество отлагания под формата на плака или зъбен камък върху зъбите на пациента;
появата на сърбеж в областта на венците;
неправилно образуване на захапка;
неправилно лечение на зъбите.

Класификация на патологията

Има определена класификация на катарален гингивит, при която разделянето на това заболяване се извършва, като се вземе предвид естеството на хода на заболяването:

остър катарален гингивит;
хроничен катарален гингивит.

В зависимост от тежестта на патологията в човешкото тяло се разграничават следните степени:

леката степен на заболяването е придружена от развитие на възпалителен процес в областта на пародонталните папили;
средната степен на патологията се характеризира с възпаление, чието място на локализация става междузъбната и свободната гингивална област.
тежката степен на заболяването се усложнява от факта, че цялата дъвка и дори нейната алвеоларна част са включени във възпалителния процес.

Има класификация на катарален гингивит в зависимост от фокуса на възпалителния процес във венците и естеството на патологията:

Локализираният гингивит се развива под влияние на местни фактори и засяга малка площ от венците.
Генерализираният катарален гингивит се развива под влияние на прогресията на различни заболявания в човешкото тяло. С развитието на тази форма на гингивит се засягат повечето зъби на двете челюсти.

Симптоми на заболяването

Всяка форма на катарален гингивит има особена симптоматика, проявата на която се определя от естеството и сложността на хода на заболяването.

Остър гингивит

Прогресирането в човешкото тяло на остра форма на катарален гингивит води до факта, че пациентът изпитва болезнени усещания и дискомфорт. Острият катарален гингивит обикновено започва неочаквано и първият характерен симптом е силна болка в венците.

Освен това се наблюдава влошаване на общото състояние на пациента и рязък скок на телесната температура. Могат да се разграничат следните симптоми, характерни за острата форма на катарален гингивит:

силни болезнени усещания в областта на венците;
появата на усещане за парене в засегнатата венци;
оцветяване на лигавицата на венците в яркочервен цвят;
появата на подуване на венците с капки кръв;
увеличаване на размера на гингивалните папили;
появата на голямо натрупване на плака върху зъбите и венците;
рязко повишаване на телесната температура;
силно главоболие;
отслабване на целия организъм.

Появата в съвкупността от тези признаци показва, че в човешкото тяло има интензивно развитие на остра форма на катарален гингивит. Такова патологично състояние изисква незабавно търсене на помощ от специалист, който ще извърши подходяща диагностика и ще предпише правилното лечение.

В случай, че на пациента не бъде предоставена квалифицирана помощ и не е предписано ефективно лечение, тогава най-вероятно ще има преход от остра форма на катарален гингивит към хронична.

Хронична форма

Хроничният катарален гингивит е пренебрегвана остра форма на патология, която не е диагностицирана навреме и не е проведено подходящо лечение. При тази форма на заболяването клиничната картина не е ярка, тъй като признаците на патология не са толкова изразени.

Основното оплакване на пациента е, че има неприятни усещания по време на хранене или по време на хигиенни процедури в устната кухина. Могат да се разграничат следните симптоми, характерни за хроничната форма на катарален гингивит:

храненето и миенето на зъбите са придружени от появата на болка, парене и сърбеж в областта на венците;
отбелязва се появата на кръв по време на миене на зъбите;
междузъбните папили се увеличават по размер и променят цвета си;
папилите и зъбите са свободно прикрепени един към друг;
засегнатата дъвка придобива синкав цвят;
гингивалният ръб става леко удебелен.

За заболяване като гингивит, зъбите са стабилни и не са обект на патологична подвижност. Поради тази причина идентифицирането на такава патология като разхлабени зъби е знак, че най-вероятно възпалителният процес в областта на венците се е превърнал в пародонтит.

Диагностика на патология

Най-често откриването на катарален гингивит се случва по време на прегледа, който се извършва от зъболекаря. За потвърждаване на диагнозата и, ако е необходимо, специалистът може да предпише допълнителни диагностични мерки? резултатите от които ще разкрият факторите, довели до развитието на възпалителния процес в областта на венците.

Най-информативните методи за изследване на катарален гингивит са:

реопародонтография;
жизнена микроскопия;
Доплерова флоуметрия;
изследване на гингивалната течност за определяне на нейния качествен и количествен състав;
биопсия;
изследване на тъкан на венците с морфологичен характер;
панорамна радиография
ортопантомография.

Характеристики на лечение

Днес лечението на патологията се извършва с помощта на различни методи и средства, които ви позволяват да се отървете от катарален гингивит за кратък период от време. Най-често лечението на заболяването продължава от 10 до 14 дни и включва следните етапи:

препоръчва се изплакване на устата с разтвор на хлорхексидин след всяко измиване;
добър ефект дава лечение с използването на специални тави с хлорхексидин за устната кухина;
използването на различни билкови отвари за вода за уста.

Най-често лечението с такива мерки ви позволява да се отървете от острата форма на катарален гингивит. Въпреки това, ако лечението не донесе желания резултат и се наблюдава по-нататъшно прогресиране на възпалителния процес в устната кухина, тогава специалистът предписва приема на антибиотици и други лекарства, които имат противовъзпалителен ефект.

Постоянството на признаци на катарален гингивит за дълго време води до факта, че лечението на патологията се извършва с използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Добър ефект дава лечението на заболяването с помощта на физиотерапевтични процедури:

дарсонвализация;
ултрафонофореза;
електрофореза.

В допълнение, лечението на заболяването включва и специален масаж на венците, спазване на определена диета и витаминна терапия.

В случай, че развитието на катарален гингивит е тясно свързано с прогресирането на заболявания от различно естество в тялото, тогава такива специалисти, които участват в лечението на патологията в този случай:

ендокринолог;
гастроентеролог;
хематолог и др.

За да се предотврати развитието на катарален гингивит и различни видове усложнения, се препоръчва да посетите зъболекаря и да извършвате хигиенно лечение поне веднъж на всеки шест месеца.

Превенция на заболяването

Една от причините за развитието на катарален гингивит в човешкото тяло е нарушение на културните и хигиенни мерки в устната кухина, следователно, за да се предотврати развитието на това заболяване, се препоръчва:

мийте добре зъбите си всеки ден, за да не остане плака върху тях;
Почистването с конец за отстраняване на заседнала храна и изплакването на устата с антисептици е добра превантивна мярка.
ако се появи някакъв дискомфорт или дискомфорт в устната кухина, се препоръчва да се консултирате със зъболекар;
избягвайте нараняване на устната кухина.

По време на срещата зъболекарят ще избере хигиенните средства за пациента, за да извършва ежедневна грижа за устната кухина. В случай, че пациентът страда от хронична форма на катарален гингивит, тогава ще трябва да се откажете от използването на конец за зъби, тъй като използването му може да доведе до обостряне на възпалителния процес.

Днес, благодарение на съвременната терапия, е възможно да се отървете от катарален гингивит доста бързо, докато прогнозата му е положителна. Въпреки неприятните симптоми на това заболяване, то рядко е придружено от развитие на усложнения, ако лечението започне навреме. В случай, че на пациента не бъде оказана помощ навреме, патологията ще се превърне в такива видове заболявания като пародонтит, пародонтит и дори абсцес на венците.

- пародонтоза, характеризираща се със серозно (катарално) възпаление на венците. Локалните промени при катарален гингивит включват оток, хиперемия (или цианотичност) на лигавицата на венците, болезненост и кървене на гингивалния ръб, наличие на зъбна плака и неприятен вкус в устата. При диагностициране на катарален гингивит се използва клиничен преглед, определяне на дентални индекси и рентгеново изследване. Лечението на катарален гингивит може да бъде локално (отстраняване на зъбна плака, пародонтални апликации и превръзки, физиотерапия, масаж) и общо (приемане на противовъзпалителни, десенсибилизиращи, витаминни препарати).

Главна информация

Катаралният гингивит е възпаление на венците, което засяга повърхностните пародонтални тъкани и протича без да уврежда гингивалното прикрепване. В стоматологията се разграничават следните клинични и морфологични форми на гингивит: катарален, ерозивно-язвен, хипертрофичен, плазмоцитен, десквамативен, грануломатозен и атрофичен. В структурата на възпалителните лезии на венците най-често се среща катарален гингивит - в 90% от случаите. Обикновено катарален гингивит се диагностицира при деца и млади хора (до 30 години). Мъжете са по-склонни да развият катарален гингивит, отколкото жените.

Причини

Катарален гингивит възниква под влияние на локални и системни фактори. Катарален гингивит при деца може да бъде свързан с никнене на зъби; в този случай, след като коронката на зъба напусне венците, възпалението отшумява.

Локалните фактори, допринасящи за развитието на катарален гингивит, могат да бъдат зъбна травма (фрактура на короната, изместване на зъб и др.), цервикален кариес, неправилна оклузия, зъбни аномалии (дистопия, струпване) и меките тъкани на устната кухина (къс френум на устните, малък вестибюл); незадоволителна стоматологична помощ, зъбен камък, дефекти в поставянето на пломби, протези, естетични фасети или ортодонтски апарати и др.

В етиологията на катарален гингивит общите фактори играят важна роля за повишената чувствителност на някои хора към възпалителни пародонтални заболявания. Те включват такива физиологични периоди от живота като пубертет, бременност, менопауза; лоши навици (пушене); заболявания (захарен диабет, язва на стомаха, хроничен хепатит, хипо- и хипертиреоидизъм, левкемия, HIV инфекция и др.); вирусни инфекции (грип, ARVI); хипо- и авитаминоза (скорбут, пелагра); прием на лекарства (цитостатици, имуносупресори, орални хормонални контрацептиви).

Понастоящем общопризнатият задействащ механизъм за развитието на катарален гингивит е наличието на зъбна плака (микробна плака или биофилм). Съставът на микробната плака включва аеробни (стафилококи, стрептококи, актиномицети) и анаеробни микроорганизми (фузобактерии, превотела, порфиромона, трепонема и др.) с преобладаване на последните. Увреждащият потенциал на микробните натрупвания до голяма степен зависи от състоянието на защитните сили на организма и имунния статус. По този начин основните провокиращи моменти в развитието на катарален гингивит са незадоволителна хигиена на устната кухина и нарушение на общата хомеостаза на организма.

Класификация

В зависимост от естеството на протичането катаралният гингивит бива остър и хроничен. Според разпространението на възпалението катаралният гингивит може да бъде локализиран (в областта на 1-3 зъба) или генерализиран, дифузен (в областта на едната или двете челюсти).

Като се има предвид тежестта на лезията в пародонтологията, има 3 степени на катарален гингивит:

леки - с възпалителни лезии на пародонталните папили
среден - с възпаление на интерденталната и свободната гингивална област (маргинална част на венеца)
тежка - с участие във възпалителния процес на цялата венци, включително нейната алвеоларна част.

Симптоми на катарален гингивит

При остър катарален гингивит се определя хиперемия, подуване на венците в областта на няколко или всички зъби. Характерно е кървенето на венците, чиято тежест зависи от интензивността на възпалението. Има усещане за парене и болка в засегнатите области. Болката и кървенето на лигавицата на венците се засилват по време на хранене, палпация, миене на зъби, сондиране. С редки изключения общото състояние при катарален гингивит обикновено не се нарушава. При тежък ход на катарален гингивит може да се появи хипертермия, мускулна болка и общо неразположение.

При хроничната форма на катарален гингивит венеца придобива цианотичен цвят (застойна хиперемия), удебеляване, подобно на ролка. При най-малкото нараняване възниква кървене. Има усещане за пълнота във венците, постоянен вкус на кръв, често - лош дъх. В периода на обостряне тези оплаквания се засилват.

При преглед се установява промяна в цвета и релефа на венците: става яркочервена и отпусната; гингивалният ръб губи външния си вид на мида; междузъбните папили стават купол; понякога се определят области на десквамация на лигавицата и единична ерозия. Характерно е наличието на повишено съдържание на неминерализирана зъбна плака или зъбен камък. Отсъстват патологични гингивални джобове с катарален гингивит; зъбите остават стабилни и неподвижни.

Диагностика

Катарален гингивит се диагностицира при преглед на устната кухина от квалифициран зъболекар или пародонтолог въз основа на изброените по-горе клинични признаци и субективни усещания, коригирани спрямо обективни и инструментални данни.

За да се оцени локалното състояние при катарален гингивит, се използват дентални индекси - полуколичествени показатели, отразяващи състоянието на устната кухина: индекс Silnes-Loe или Green-Vermillion (за определяне на количеството на микробната плака в цервикалната област), папиларно-маргинален-алвеоларен индекс (тест на Шилер-Писарев за оценка на интензивността на възпалението), тест със сонда (за оценка на степента на кървене на венците) и др.

От особен интерес при катарален гингивит могат да бъдат данните от реопародонтография, витална микроскопия, доплерова флоуметрия, които дават възможност за оценка на микроциркулацията в пародонталните тъкани. По показания се извършва анализ на качествения и количествения състав на гингивалната течност, биопсия и морфологично изследване на тъканта на венците.

С панорамна рентгенография и ортопантомография при пациенти с катарален гингивит не се определят промени в алвеоларната кост; в редки случаи при продължително протичане на хроничен гингивит може да се открие остеопороза или резорбция на компактната плоча на междузъбните прегради. Хроничният катарален гингивит трябва да се различава от оточната форма на хипертрофичен гингивит, лек пародонтит, интраорални прояви на различни дерматози - лихен планус, лечебни превръзки, развитие на пародонтит.

Хиперемия;

Кървене;

Наличието на язви;

Хипертрофия на венците;

Зъбни отлагания;

Зъбо-гингивалната връзка не е нарушена.

Клинична форма:катарален гингивит, остър ход

Разпространение на процеса:

Ограничен

Дифузна

Диагностика

ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ

Клинична (оплакванияНа):

Кървене

Подуване на венците

Усещане за парене в засегнатите области;

Болката и кървенето се увеличават по време на хранене, говорене.

Клинична (обективно):

Изразена хиперемия на венците, оток, по-изразен в областта на гингивалния ръб и гингивалните папили;

Променя се релефът на венците - папилите губят характерната си заострена форма, върховете им придобиват формата на купол, увеличават се по размер, което предопределя образуването на гингивални джобове;

Оформят се гингивални джобове, като се запазва целостта на пародонталната връзка;

Венците кървят лесно при палпация;

Повишено отлагане на плака по зъбите, а по-късно - и на зъбен камък;

При термично увреждане е възможно образуването на белезникав филм от непрозрачен епител с по-нататъшната му десквамация;

Възможно е образуването на места на десквамация, единични ерозии, главно в областта на върховете на междузъбните папили.

Рентгенов:

Неясни очертания на кортикалната плоча в върховете на интералвеоларните прегради;

Възможна остеопороза на гъбестата субстанция в върховете на междуалвеоларните прегради.

Резултати от клинични и лабораторни изследвания:

положителен тест на Шилер-Писарев;

Повишена миграция на левкоцити в устната кухина според Yasinovsky;

Намалено съпротивление на гингивалните капиляри по време на вакуум теста на Kulazhenko;

Увеличаване на количеството на гингивалната течност.

Лек остър катарален гингивит (I)

Хиперемия на гингивалните папили;

Подуване на папилите.

Умерена тежест на остър катарален гингивит (II)

Ярка хиперемия на гингивалните папили и маргиналните венци;

Подуване на папилите и маргиналните венци;

Болка при палпация на папилите и маргиналните венци.

Тежък остър катарален гингивит (III)

Ярка хиперемия на папилите, маргиналните и алвеоларните части на венците;

Подуване на папилите, маргиналните и алвеоларните части на венците;

Болка и кървене при палпация на папилите, маргиналните и алвеоларните венци.

Лечение на остър катарален гингивит

Саниране на устната кухина;

Елиминиране на локални дразнители - зъбни отлагания, кариозни кухини, травматична оклузия, неправилна оклузия и поставяне на зъби, аномалии на закрепване на меките тъкани.

Лекарства за остър катарален гингивит:

Той е насочен към премахване на симптомите на остър катарален гингивит, потискане на опортюнистична микрофлора, нормализиране на състоянието на съдовата система, повишаване на локалната резистентност, елиминиране на хипоксия, стимулиране на репаративните процеси в тъканите на венците.

Антибактериална терапия(като се вземе предвид чувствителността на микрофлората на гингивалните джобове);

Противовъзпалителна терапия:

Етиотропни (идентификация, елиминиране на факторите, причинили възпаление),

Патогенетичен (въздействие върху патофизиологичните връзки на възпалението),

Симптоматично (елиминиране на основните симптоми на възпаление).

Стимулиране на репаративните процеси (насочени към обновяване на лезиите на тъканта на венците),

Кератопластични лекарства (използвани за подобряване на процесите на епителизация, които завършват регенерацията)

Схема на лечение на остър катарален гингивит

Обучаване на пациентите на правилата за рационална устна хигиена;

Професионална устна хигиена;

Саниране на устната кухина;

Ортодонтско лечение – при наличие на нарушения на оклузията и малоклузия;

Хирургично лечение – при наличие на аномалии в структурата и прикрепването на меките тъкани;

Изплакване на устата с антисептични, хигиенни продукти, отвари от лечебни растения - жълт кантарион, градински чай, лайка. Не използвайте хипертонични разтвори на кухненска сол или сода, стягащи средства, дъбилни.

При остро възпаление се налага премахване на достатъчно силна болка във венците ( изплакванеразтвори на цитрал, прополис - 20-50 капки на чаша вода; приложенияанестетици, натриева сол мефеминат). При силна болка се предписват аналгетици;

Антибактериална терапия- антисептици (етакридин лактат), производни на нитрофурановата серия (фурацилин, фурагин), по-рядко - антибиотици и сулфатни лекарства.

Противовъзпалителна терапия- в ранните стадии на възпалението са показани лекарства, които предотвратяват образуването на възпалителни медиатори (мефенаминат натриева сол, салицилати);

Инхибитори на протеолиза (трасилол, контрикал);

Лекарства, които стимулират образуването на противовъзпалителни средства (салицилати, продигиозан, калциев пантотенат, витамини С, Р);

За регулиране на нарушенията на микроциркулацията е показано използването на антикоагуланти (хепарин, фибринолизин), антитромбоцитни лекарства (натриев салицилат, натриев мефенаминат).

Стимулирането на репаративните процеси е насочено към възстановяване на засегнатата тъкан на венците, предписват се лекарства:

Които засилват фагоцитозата (лизозим),

Препарати на пиримидинови основи (метилурацил, пентоксил),

Витамини (аскорбинова киселина, витамин Р),

Ендогенна РНК и ДНК (натриев нуклеинат),

Билкови продукти.

Кератопластични лекарстваизползва се за подобряване на процесите на епителизация, които завършват регенерацията (витамин А и неговите производни) - използва се при наличие на зони на десквамация на венците.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧНИ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ОСТЕР КАТАРАЛЕН ГИНГИВИТ

Лечебно напояване;

След отшумяване на симптомите на остро възпаление е възможно да се предпише електрофореза на различни лекарства, хидромасаж.

Обучение на правилата за индивидуална хигиена;

Използване на четки за зъби с меки или много меки косми;

Противовъзпалителни терапевтични и профилактични пасти за зъби с билкови екстракти, антисептици, макро- и микроелементи;

Дентални еликсири, които съдържат антисептик.

Клиничен преглед

Ако отидете на :

Лека тежест (I): 1 диспансерна група - преглед от лекар веднъж годишно.

Средна тежест (II): 2 диспансерна група - преглед при лекар 2 пъти годишно.

Тежка степен на заболяването (III): 3 диспансерна група - преглед при лекар 3 пъти годишно.

Ако лечението е ефективно: ВЪЗМОЖНИ РЕЗУЛТАТИ

Няма оплаквания от болка във венците;

Липса на кървене на венците;

Венците са бледорозови;

Плътно;

Безболезнено при палпация;

Няма зъбни отлагания.

Ако лечението е неефективно: ВЪЗМОЖНИ РЕЗУЛТАТИ

Продължава кървенето на венците;

Венците са подути;

Отбелязва се наличието на зъбна плака;

В бъдеще е възможно разрушаването на пародонталното прикрепване;

Образуване на пародонтални джобове;

Атрофията на алвеоларната кост е появата на локализиран или генерализиран пародонтит.

Критерии за ефективност на лечението

Ремисия;

По-нататъшно прогресиране на катарален гингивит и преминаване в хронична форма;

Развитие на пародонтит.

Всеки човек се сблъсква със заболявания на зъбите. Сред тях е генерализиран гингивит (наричан още катарален). Това е възпалително заболяване на пародонталната тъкан, при което възниква катарално възпаление на венците. Характеризира се с оток, хиперемия на лигавиците, болезнени усещания и кървене. При катарален гингивит човек има неприятна миризма от устата, а върху зъбите се образува микробна плака.

Катарален гингивит

Генерализираният гингивит е често срещан при хора на възраст под тридесет години и по-често засяга мъжете, отколкото жените. Тази форма на заболяването е най-честата сред всички гингивит.

Причини за развитие

Във всеки случай предпоставките за появата на заболяването са индивидуални, но могат да бъдат идентифицирани редица фактори, които водят до развитието на това заболяване. Те включват местни и общи причини. Местните включват:

недостатъчна грижа за устната кухина, образуване на плака;
постоянна киселинна среда в устната кухина;
Трудности в растежа (никненето) на зъбите
неправилно оформена захапка;
нараняване на меки тъкани или зъби;
дефекти, произтичащи от монтажа на ортодонтски апарати;
вродени дефекти на зъбите или меките тъкани.

Чести причини, водещи до катарален гингивит:

отслабен човешки имунитет;
хронични заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната или храносмилателната система;
вирусни инфекции;
употребата на никотинови продукти;
приемане на лекарства, които понижават нивото на имунитета.
За катарален гингивит са характерни няколко етапа на развитие.

Класификация на гингивит

Видът на гингивита зависи от тежестта на заболяването, но може да се класифицира според степента на заболяването и естеството на неговото протичане. Това е необходимо, за да се установи най-точната клинична картина и да се избере оптималното лечение. Локализацията разграничава:

Генерализиран гингивит, при който лезията се появява в цялата устна кухина, венците се възпаляват равномерно и по цялата повърхност.
Хроничен катарален гингивит. Ако генерализираният катарален гингивит е локализиран върху венците, тогава тази форма на гингивит се характеризира с лезия на областите на венците в областта на един или повече зъби.

Хроничен гингивит

В допълнение към местоположението, огромен брой гингивит се разделят според естеството на хода на заболяването. В тази категория възпалителният процес може да бъде от два вида:

Остър катарален гингивит. Възпалението на венците е локално.
Хроничен генерализиран тип. Придружават се периодични екзацербации, характерни за острите форми. Възпалението е напреднала, остра степен на възпаление.

Има три етапа в зависимост от тежестта на развитието на заболяването:

Леката форма се характеризира с леко зачервяване на венците.
Умерената тежест включва увреждане на здрави области на венците.
При гингивит от трета степен алвеолите също страдат от възпалителния процес. Характеризира се с остра форма, която има генерализиран вид.

Курсовете на лечение се избират според класификацията. Самолечението при катарален гингивит е противопоказано, тъй като пациентът може само да влоши вече съществуващата клинична картина.

Некротизиращ улцерозен гингивит - остър ход на заболяването

Ако откриете първите симптоми на гингивит, по-добре е незабавно да посетите лекар.

Диагнозата може да не бъде потвърдена, но всеки възпалителен процес в устната кухина показва неизправност в тялото. За откриване на заболяването се извършва диференциална диагноза.

Симптоми

При остър гингивит и неговата хронична форма симптомите са съвсем различни. Трябва да можете да разграничите първите признаци на заболяването и да вземете навременни мерки, насочени към премахване и лечение на симптомите. Острата форма на заболяването се характеризира с:

зачервяване и сърбеж в областта на възникване на заболяването;
остра болка във венците;
влошаване на общото здравословно състояние (телесната температура се повишава, наблюдават се летаргия и слабост, понякога главоболие);
кървене и подуване на венците;
зачервяване на лигавицата на мястото на появата на гингивит.

Гингивит - възпаление и кървене на венците

Тези признаци се появяват, когато заболяването е остро. Хроничният гингивит има и други симптоми:

усещане за болка и дискомфорт по време на хранене;
дискомфорт по време на хигиенни процедури в устната кухина;
кървене на венците по време на миене на зъбите;
стратификация на междузъбните папили и зъби;
подуване на венците на мястото на лезията локално или по цялата площ.

Ако заболяването е хронично, е трудно да се излекува, можете да предприемете само набор от мерки, насочени към облекчаване на симптомите. Възможни са рецидиви.

Как изглеждат венците по време на обостряне на гингивит

Диагностика и лечение

Квалифициран специалист избира лечение в зависимост от критериите, които характеризират хода на заболяването: тежестта, естеството и местоположението на заболяването. Ако гингивитът има лек катарален стадий, тогава лечението може да не включва курс на лечение: достатъчно е да премахнете възпалението и да изплакнете устата си с разтвор на хлорхексидин. Зъболекарят може да предпише следните процедури:

подмяна на стари ортодонтски конструкции (ако причината за възпалението се крие в тях);
почистване на зъбите от плака и зъбен камък (те често причиняват възпаление в устата; пациентът се почиства от мека и твърда плака).

За изготвяне на клинична картина се извършва диференциална диагностика на устната кухина. Пациентът се подлага на пълен преглед с всички диагностични процедури, след което се идентифицира и елиминира факторът, причинил възпалението.

Хлорхексидин се използва за изплакване

Курсът на лечение на напреднал катарален гингивит е средно около две седмици. Лечението може да бъде разделено на етапи:

Диференциална диагноза и откриване на заболяването. Извършва се почистване на зъби от плака и зъбен камък, изследване на пломби и други ортодонтски конструкции.
Елиминиране на фактора, който е причинил заболяването.
Изплакване на устата с разтвор на хлорхексидин, използване на тави за устната кухина на базата на това лекарство.
При липса на видим резултат от такова лечение след две седмици се предписва медикаментозно лечение, ако заболяването е тежко или умерено.
Терапевтични процедури: фонофореза, дарсонвализация, електрофореза и UHF. Лечението на катарален гингивит включва масаж на венците, диета и витаминна терапия.

Препарати и изплаквания, които се предписват за лечение на генерализиран катарален гингивит:

хлорхексидин;
3% разтвор на водороден прекис (при силно кървене на венците или при миене на зъбите);
1% разтвор "Етония";
1% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат);
Йодо-гликолова паста;
пасти на основата на калаен флуорид;
бутодион, ацетилсалицилови противовъзпалителни мехлеми;
разтвор от лайка, невен, жълт кантарион след ядене и миене на зъбите.

Тинктурата от лайка се продава в аптеката

За хипертрофичната форма са необходими други мерки за лечение, наред с горните:

мехлеми "Диоксидин" или "Диоксил";
30% тинктура от жълтурчета или прополис;
40% разтвор на глюкоза или калциев хлорид под формата на инжекции в гингивалните папили (курсът е от 3 до 8 процедури с почивка от 1-2 дни);
лазерно или криохирургично изрязване на засегнатите участъци от гингивалната тъкан, последвано от тяхното каутеризиране;
електрофореза.

Тинктурата от прополис се използва за гаргара

Лечението на остър катарален гингивит не е трудно, особено ако диференциалната диагноза е проведена правилно. Курсът на лечение включва списък с някои лекарства и изплакване на устата с отвари от билки, които имат антисептично и противовъзпалително действие.

Лечението на хроничен катарален гингивит включва превантивни мерки, които са просто необходими в дългосрочния ход на заболяването. За да се предотврати повторната поява на гингивит след лечение, пациентът се съветва да спазва диета: да включи повече обогатени храни в диетата и да изключа от нея храни, които дразнят лигавиците на венците.

Заключение

Гингивитът, какъвто и да е (генерализиран, остър, хроничен), е лечим. За това диференциалната диагностика трябва да се извърши правилно. Курсът на лечение се избира индивидуално, като се вземе предвид общото здравословно състояние (включително наличието на алергии към някои лекарства), хранителните предпочитания, бременност и др. Основното е да се консултирате с лекар навреме и да следвате предписаното лечение.