Повишено сое при нормални нива. Повишена скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта

ESR(скорост на утаяване на еритроцитите) е неспецифичен индикатор за възпаление от различен произход (във вертикално поставена епруветка).

В клиничната практика определението за ESR е достъпен, лесен за изпълнение методза оценка на състоянието на пациента и оценка на хода на заболяването при извършване на теста в динамика.

Основни показания за употреба:
профилактични прегледи(скринингово проучване)
заболявания, протичащи с възпалителни процеси- инфаркт, тумори, инфекции, заболявания на съединителната тъкан и много други заболявания

Скорост на утаяване на еритроцитите- неспецифичен индикатор , отразяващ протичането на възпалителни процеси с различна етиология.

Увеличаването на ESR често, но не винаги, корелира с увеличаване на броя на левкоцитите и повишаване на концентрацията на С-реактивен протеин, който е неспецифичен биохимичен индикатор за възпаление.
Увеличаването на образуването на протеини в остра фаза по време на възпаление (С-реактивен протеин и много други), промяната в броя и формата на еритроцитите води до промяна в свойствата на мембраната на кръвните клетки, допринасяйки за тяхната адхезия. Това води до повишаване на ESR.

!!! В момента се смята, че най-специфичният, чувствителен и следователно предпочитан индикатор за възпаление, некроза в сравнение с определянето на ESR, е количественото определяне на С-реактивния протеин.

ESR е индикатор за скоростта на отделяне на кръвта в епруветка с добавен антикоагулант на 2 слоя:
горна - прозрачна плазма
по-ниско уредени еритроцити

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от височината на образувания плазмен слой в милиметри на час (mm / h).

Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата, следователно, в присъствието на антикоагулант (натриев цитрат) в епруветка, еритроцитите се утаяват на дъното под въздействието на гравитацията.

Процесът на утаяване (утаяване) на еритроцитите може да бъде разделен на 3 фази, които протичат с различна скорост:
1.Еритроцитите бавно се утаяват в отделни клетки
2. еритроцитите образуват агрегати - "монетни колони", и утаяването става по-бързо
3.Образуват се много еритроцитни агрегати, утаяването им първо се забавя, а след това постепенно спира

Определяне на ESR в динамика, в комбинация с други тестове, използвани за наблюдение на ефективността на лечениетовъзпалителни и инфекциозни заболявания.

ФАКТОРИ, ВЛИЯЩИ НА ПОКАЗАТЕЛЯ СУЕМА

Показателят ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори.

Стойности на ESR малко по-високи при жените, отколкото при мъжете.
Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на ESR през този период.

През деня са възможни колебания в стойностите, максималното ниво се наблюдава през деня.

Основният фактор, влияещ върху образуването на "монетни колони" по време на утаяване на еритроцитите, е протеиновият състав на кръвната плазма. Протеините от остра фаза, адсорбиращи се на повърхността на еритроцитите, намаляват техния заряд и отблъскване един от друг, насърчават образуването на монетни колони и ускореното утаяване на еритроцитите.

Повишени протеини в острата фаза, например, С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1-антитрипсин, при остро възпаление води до повишаване на ESR.

При остри възпалителни и инфекциозни процесипромяна в скоростта на утаяване на еритроцитите се забелязва 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

С хронично възпалениеувеличаването на ESR се дължи на повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини.

Някои морфологични варианти на еритроцититеможе също да повлияе на ESR. Анизоцитозата и сфероцитозата инхибират агрегацията на еритроцитите. Макроцитите имат заряд, съответстващ на тяхната маса и се утаяват по-бързо.

С анемия Дрепаноцитите влияят на ESRтака че дори при възпаление СУЕ не се увеличава.

Стойността на ESR зависи от пола и възрастта:
при новородени СУЕ е много бавно - около 2 mm, което е свързано с висок хематокрит и ниско съдържание на глобулини
до 4 седмици СУЕ леко се ускорява,
до 2-годишна възраст достига 4-17 мм
при възрастни и деца над 10 години ESR варира от 2 до 10 mm за мъжете и 2 до 15 mm за жените, което може да се обясни с различни нива на андрогенни стероиди
при възрастни хора нормалното ниво на ESR варира от 2 до 38 при мъжете и от 2 до 53 сред жените.

ПРИЧИНИ ЗА СМЯНА НА ИНДИКАТОРИТЕ СУЕМА

Вискозитетът на кръвта и общият брой еритроцити също оказват значително влияние върху този показател.

При анемия, придружена, както е известно, от значително намаляване на вискозитета на кръвта, се наблюдава повишаване на ESR, а при еритроцитоза - повишаване на вискозитета и намаляване на ESR.

Повишена ESR

Най-честата причина за повишаване на ESR е увеличаването на съдържанието на груби протеини (фибриноген, a- и g-глобулини, парапротеини) в плазмата, както и намаляване на съдържанието на албумин. Грубите протеини имат по-нисък отрицателен заряд. Като се адсорбират върху отрицателно заредени еритроцити, те намаляват повърхностния им заряд и насърчават конвергенцията на еритроцитите и по-бързото им агломериране.

И така, причината за увеличаването на ESR може да бъде:
Инфекции, възпалителни заболявания, разрушаване на тъканите.
Други състояния, водещи до повишаване на плазмения фибриноген и глобулини, като злокачествени тумори, парапротеинемия (напр. макроглобулинемия, множествен миелом).
Инфаркт на миокарда.
Пневмония.
Чернодробни заболявания - хепатит, чернодробна цироза, рак и др., водещи до тежка диспротеинемия, имунно възпаление и некроза на чернодробната тъкан.
Бъбречно заболяване (особено придружено от нефротичен синдром (хипоалбуминемия) и други).
Колагенози.
Заболявания на ендокринната система (диабет).
Анемия (ESR се увеличава в зависимост от тежестта), различни наранявания.
Бременност.
Отравяне с химически агенти.
Възрастна възраст
Интоксикация.
Наранявания, фрактури на кости.
Състояние след шок, операция

Намаляване на стойността на ESR

Три основни фактора допринасят за намаляването на ESR:
1) съсирване на кръвта
2) ацидоза
3) хипербилирубинемия

И така, причината за намаляването на стойността на ESR може да бъде:
полицитемия.
Сърповидно-клетъчна анемия.
Сфероцитоза.
Хипофибриногенемия.
Хипербилирубинемия.
Гладуване, намалена мускулна маса.
Приемане на кортикостероиди.
Бременност (особено 1 и 2 семестър).
Вегетарианска диета.
Хиперхидратация.
Миодистрофия.
Изразени симптоми на циркулаторна недостатъчност.

ПОМНЯ !!!

Увеличаването на ESR е много чувствителен, но неспецифичнихематологичен индикатор за различни патологични процеси.

Най-значителното увеличение на ESR (до 50-80 mm / h) най-често се наблюдава, когато:
парапротеинемична хемобластоза - множествен миелом, болест на Waldenstrom
заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити - системен лупус еритематозус, периартериит нодоза, склеродермия и др.

Най-честата причина за значително намаляване на ESRе повишаване на вискозитета на кръвта при заболявания и синдроми, придружено от увеличаване на броя на еритроцитите (еритремия, вторична еритроцитоза).

НАДЕЖДНОСТ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ESR

Резултатите от определянето на ESR могат да се считат за надеждни само ако, ако няма други параметри, освен предполагаемите, не влияят на изследвания показател... Твърде много фактори влияят върху резултатите от теста и затова клиничното му значение трябва да се преразгледа.

Основен ефект върху скоростта на утаяване на еритроцитите, суспендирани в плазмата, се упражнява от степента на тяхната агрегация.

Има 3 основни фактора, влияещи върху агрегацията на червените кръвни клетки:
клетъчна повърхностна енергия
клетъчен заряд
диелектрична константа

Последният индикатор е характеристика на плазмата, свързана с концентрацията на асиметрични молекули. Увеличаването на съдържанието на тези протеини води до увеличаване на силата на връзките между еритроцитите, което води до аглутинация и адхезия (образуване на колони) на еритроцитите и по-висока скорост на утаяване.

Умерено повишаване на концентрацията на плазмените протеини от класове 1 и 2 може да причини повишаване на ESR:
изключително асиметрични протеини- фибриноген
или
умерено асиметрични протеини- имуноглобулини

Поради факта, че фибриногенът е маркер за острата фаза, повишаването на нивото на този протеин показва наличието на инфекция, възпаление или появата на туморни клетки в кръвта, което води до повишаване на ESR по време на тези процеси.

!!! Въпреки признатата неспецифичност на метода за определяне на ESR, често не се взема предвид, че повечето други фактори, освен наличието и тежестта на възпалителния процес, влияят на ESR, което поставя под съмнение клиничното значение на тест.

Причини за фалшиво положително увеличение на ESR:
Анемия с нормална морфология на еритроцитите. Този ефект се обяснява с промяна в съотношението на еритроцитите и плазмата, което насърчава образуването на еритроцитни колони, независимо от концентрацията на фибриноген.
Повишаване на плазмената концентрация на всички протеини, с изключение на фибриногена (М-протеин, макроглобулини и еритроцитни аглутинини).
Бъбречна недостатъчност При пациенти с компенсация бъбречната недостатъчност вероятно е свързана с повишаване на плазмените нива на фибриноген.
хепарин. Натриевият цитрат дихидрат и EDTA не влияят на ESR.
Хиперхолестеролемия.
Екстремно затлъстяване. Увеличаването на ESR вероятно е свързано с повишаване на нивата на фибриноген.
Бременност (първоначално ESR се използва за установяване на бременност).
Женски пол.
Възрастна възраст. Според груби оценки при мъжете горното ниво на нормална СУЕ е цифрата, получена чрез разделяне на възрастта на 2, за жените - възраст плюс 10 и разделена на 2.
Технически грешки. Отклонението на тръбата от вертикално положение към страните увеличава ESR. Еритроцитите се утаяват на дъното на епруветката, а плазмата се издига до върха. Съответно инхибиторният ефект на плазмата е отслабен. Ъгъл от 3 ° спрямо вертикалната линия може да доведе до увеличаване на ESR до 30 единици.
Приложение на декстран.
Ваксинация срещу хепатит В.
Използване на орални контрацептиви.
Прием на витамин А.

Причини за фалшиво положително намаляване на ESR:
Морфологични промени в еритроцитите. Най-често срещаните форми на еритроцити могат да доведат до промяна в агрегационните свойства на еритроцитите, което от своя страна ще повлияе на ESR. Еритроцитите с анормална или необичайна форма, като сърповидни клетки, с форма, която предотвратява образуването на колони, води до намаляване на ESR. Сфероцитите, анизоцитите и пойкилоцитите също влияят върху агрегацията на еритроцитите, намалявайки ESR.
полицитемия. Има ефект, противоположен на това, което анемията има върху агрегацията на червените кръвни клетки.
Значително повишаване на нивото на левкоцитите.
DIC синдром (поради хипофибриногенемия).
Дисфибриногенемия и афибриногенемия.
Значително повишаване на нивото на жлъчните соли в кръвната плазма (поради промени в свойствата на еритроцитната мембрана).
Застойна сърдечна недостатъчност.
Валпроева киселина.
Декстран с ниско молекулно тегло.
кахексия.
Кърмене.
Технически грешки. Поради факта, че ESR се увеличава с повишаване на температурата на околната среда, охладени кръвни проби не могат да се използват в теста. Ако пробите все още са замразени, преди да се определи ESR, е необходимо епруветката да се затопли с кръв до стайна температура. Също толкова важно е ESR да се определя с помощта на кръвни проби, получени 2 часа преди изследването. Ако епруветка с кръв се остави на лабораторната пейка за дълго време, червените кръвни клетки придобиват сферична форма, което води до намаляване на способността за образуване на колони.
Приложение по време на определяне на ESR: кортикотропин, кортизон, циклофосфамид, флуориди, глюкоза, оксалати, хинин.

Източници на грешка в анализа:
Ако изследваната кръв е със стайна температура, ESR трябва да се определи не по-късно от 2 часа след вземане на кръв. Ако кръвта е при + 4 ° C, ESR трябва да се определи в рамките на не повече от 6 часа, но преди извършване на метода, кръвта трябва да се затопли до стайна температура.
За да се получат правилни резултати, определянето на ESR трябва да се извърши при 18-25 ° C. При по-високи температури стойността на ESR се увеличава, а при по-ниски се забавя.
Венозната кръв трябва да се смеси добре преди изследването, за да се осигури най-добра възпроизводимост на резултатите.
Понякога, по-често при регенеративни анемии, няма остра граница между еритроцитната колона и плазмата. Над компактната маса на еритроцитите, предимно на ретикулоцитите, се образува лек "воал" от няколко милиметра. В този случай се определя границата на компактния слой и еритроцитният воал се приписва на плазмената колона.
Някои пластмаси (полипропилен, поликарбонат) могат да заменят стъклените капилярни пипети. Не всички пластмаси имат тези свойства и изискват тестване и оценка на степента на корелация със стъклени капилярни пипети.

Фактори, изкривяващи резултата:
Грешен избор на антикоагулант.
Недостатъчно смесване на кръвта с антикоагулант.
Късно изпращане на кръвта в лабораторията.
Използване на твърде тънка игла за пробиване на вената.
Хемолиза на кръвна проба.
Сгъстяване на кръвта поради продължително притискане на ръката с турникет.

МЕТОДИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СУЕ

1. Най-разпространеният метод за определяне на СУЕ у нас е микрометода на Т.П.Панченков. , базиран на свойството на еритроцитите да се утаяват на дъното на съда под въздействието на гравитацията.

Оборудване и реактиви:
1. Апаратът на Панченков.
2. Капиляри на Панченков.
3,5% разтвор на натриев цитрат (прясно приготвен).
4. Стъкло за часовник.
5. Иглата или скарификатор на Франк.
6. Памучна вата.
7. Алкохол.

Апаратът на Панченковсе състои от статив с капиляри (12 бр.) широки 1 мм, на чиято стена са нанесени градуировки от 0 (отгоре) до 100 (отдолу). На ниво 0 има буквата K (кръв), а в средата на пипетата, близо до маркировка 50, има буквата P (реагент).

Напредък на изследванията:
5% разтвор на натриев цитрат се вкарва в капиляра на Панченков до 50 знак (буква P) и се издухва върху часовниково стъкло. От убождане с пръст, придържащо капиляра хоризонтално, се изтегля кръв до знака 0 (буква К). След това кръвта се издухва върху часовниково стъкло с натриев цитрат, след което кръвта отново се изтегля до марката 0 и се отделя в допълнение към първата порция. Следователно, върху стъклото на часовника има съотношение на цитрат и кръв, равно на 1: 4, тоест четири обема кръв в един обем реагент. Разбъркайте кръвта с края на капиляра, съберете я до знака 0 и я поставете в апарата на Панченков строго вертикално. Един час по-късно се отбелязва броят на милиметрите на плазмената колона.

2. Метод на изследване: според Westergren, модифициран (препоръчан от ICSG).

!!! Това е международен метод за определяне на ESR. Той се различава от метода на Панченков по характеристиките на използваните епруветки и скалата на резултатите, калибрирана в съответствие с метода на Westergren. Резултатите, получени по този метод, в областта на нормалните стойности, съвпадат с резултатите, получени при определяне на ESR по метода на Панченков. Но методът на Westergren е по-чувствителен към увеличаване на ESR и резултатите в зоната на повишени стойности, получени по метода Westergren, са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков.

Примерни изисквания:
Пълна кръв (Na цитрат).

Референтни граници:
Деца: 0-10 мм/ч
възрастни,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 години, M: 0-20 W: 0-30

бележки:

3. Метод на изследване: микро-ESR.

Примерни изисквания:
Капилярна кръв (EDTUC).

бележки:
ESR корелира добре с нивото на фибриноген в плазмата и зависи от образуването на колона от еритроцити. Следователно пойкилоцитозата забавя утаяването; от друга страна, промяната във формата (сплескването) на еритроцитите при обструктивни чернодробни заболявания води до ускоряване на утаяването. Чувствителността на ESR за откриване на патология на плазмените протеини е по-добра при липса на анемия; при анемия предпочитан REF. Методът Wintrobe е по-чувствителен в нормалните или малко по-високи диапазони, докато методът на Westergren е по-чувствителен в по-високите диапазони. Микрометодът може да бъде полезен в педиатрията. ESR не трябва да се използва като скрининг метод за откриване на заболяване при асимптоматични пациенти. С ускоряване на ESR, задълбочено интервю и физически преглед на пациента обикновено ви позволяват да разберете причината. Тестът е полезен и показан за диагностика и наблюдение на пациенти с темпорален артериит и ревматична полимиалгия. ESR има малка диагностична стойност при RA, но може да бъде полезна за наблюдение на активността на заболяването, когато клиничните прояви са съмнителни. Тъй като тестът често остава непроменен при пациенти със злокачествени тумори, инфекции и заболявания на съединителната тъкан, ESR не може да се използва за изключване на тези заболявания при пациенти с неясни оплаквания.

4. Метод на изследване: по Wintrobe.

Примерни изисквания:
Пълна кръв (EDTUC).
Не използвайте хепарин.

Референтни граници:
Деца: 0-13 мм/ч
Възрастни, M: 0-9 W: 0-20

бележки:
ESR корелира добре с нивото на фибриноген в плазмата и зависи от образуването на колона от еритроцити. Следователно пойкилоцитозата забавя утаяването; от друга страна, промяната във формата (сплескването) на еритроцитите при обструктивни чернодробни заболявания води до ускоряване на утаяването. Чувствителността на ESR за откриване на патология на плазмените протеини е по-добра при липса на анемия; при анемия предпочитана РЕФ. Методът Wintrobe е по-чувствителен в нормалните или малко по-високи диапазони, докато методът на Westergren е по-чувствителен в по-високите диапазони. Микрометодът може да бъде полезен в педиатрията. ESR не трябва да се използва като скрининг метод за откриване на заболяване при асимптоматични пациенти. С ускоряване на ESR, задълбочено интервю и физически преглед на пациента обикновено ви позволяват да разберете причината. Тестът е полезен и показан за диагностика и наблюдение на пациенти с темпорален артериит и ревматична полимиалгия. ESR има малка диагностична стойност при RA, но може да бъде полезна за наблюдение на активността на заболяването, когато клиничните прояви са съмнителни. Тъй като тестът често остава непроменен при пациенти със злокачествени тумори, инфекции и заболявания на съединителната тъкан, определянето на ESR не може да се използва за изключване на тези заболявания при пациенти с неясни оплаквания.

5. Метод на изследване: POZ (индекс на отлагане Zeta).

Примерни изисквания:
Пълна кръв (EDTUC).
Стабилен 2 часа при 250С, 12 часа при 40С.

бележки:
За разлика от методите на Westergren и Wintrobe, ROS не се повлиява от анемия. Определянето на УОЗ изисква специално оборудване.

Е ПОВИШЕН СУЕ В КРЪВНАТА ОПАСЕН

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите!

Популярността на кръвния тест за ESR беше улеснена от техническата простота и евтиността на този тест, както и от общата вяра в неговата надеждност. Интерпретацията на резултатите от ESR обаче е изпълнена с определени трудности. Например, ако СУЕ на пациента е нормално, можем ли да приемем, че той няма активно заболяване? И ако има само увеличение на ESR, но няма други признаци на заболяването, това означава ли, че човекът е болен?

Обикновено и лекарите, и пациентите се успокояват, виждайки нормален резултат от теста, а повишаването на ESR се възприема като причина за по-нататъшно изследване.

За съжаление нормалният резултат на СУЕ не винаги означава липса на заболяване. Според литературата значителен брой пациенти с потенциално лечими злокачествени заболявания имат СУЕ под 20 mm/h.

От друга страна, понякога дори при силно повишена ESR (100 mm / час или повече), не е възможно да се открият признаци на заболяването.

Таблица 4 представя резултатите от редица проучвания, критерият за включване в които е екстремно увеличение на ESR от 100 mm/h и повече. Сборът от процентите не е 100, тъй като някои пациенти са имали няколко заболявания наведнъж.

Таблица 4. Групи заболявания със значително увеличение на ESR

	Абсолютно число	Процент
Брой наблюдения	1666	100%
Инфекция	651	39%
Злокачествени заболявания	390	23%
Системни заболявания на съединителната тъкан	280	17%
Заболяване на бъбреците	54	3%
Друго	292	18%
Не са намерени причини	39	2%

По този начин повишаването на ESR в повечето случаи се дължи на едно или повече заболявания от четирите най-често срещани групи:

Инфекции. Увеличаването на ESR най-често придружава инфекциозни процеси.
Злокачествени заболявания. Сред онкопатологията повишаването на СУЕ е по-често при единични тумори, отколкото при онкохематологични заболявания.
Ревматологични заболявания.
Бъбречна патология.

Списъкът на заболяванията, придружени от повишаване на ESR, е представен в таблица 5.

Таблица 5. Причини за повишена СУЕ

1. Инфекции
1.1. Повечето бактериални инфекции (предимно остри)	Инфекции на горните и долните дихателни пътища Инфекции на пикочните пътища Белодробна и извънбелодробна туберкулоза
1.2. Вирусни инфекции	Вирусен хепатит
1.3. Системни гъбични инфекции
2. Злокачествени заболявания
2.1. Онкохематологични заболявания	Левкемия, лимфом Макроглобулинемия на Валденстрьом Плазмоцитом, множествен миелом
2.2. Злокачествени тумори	Бели дробове, бронхи, назофаринкс Гърди, яйчници, матка Бъбреци, простата Панкреас, дебело черво Друга локализация
3. Ревматологични заболявания	Темпорален артериит Ревматизъм Ревматична полимиалгия Ревматоиден артрит Системен лупус еритематозус Други заболявания
4. Бъбречно заболяване	Гломерулонефрит Нефротичен синдром Пиелонефрит Други заболявания
5. Други условия	анемия Възпалителна патология на тазовите органи (аднексит, простатит и др.) Възпалителна патология на дебелото черво, жлъчния мехур, панкреаса Зъбни грануломи УНГ патология: синузит, тонзилит, среден отит Саркоидоза Състояния след операция Флебит с разширени вени на долните крайници

Отнема известно време за смяна на плазмените протеини и е необходимо разгонване за ESR (средно 24-48 часа). Следователно, в първите дни на инфекциозния процес, ESR се забавя в сравнение с левкоцитоза и треска.

И тъй като промените в кръвните протеини поради различни възпалителни процеси продължават дълго време, след края на заболяването често се наблюдава повишена ESR (понякога в продължение на няколко месеца). Това явление трябва да се помни. Увеличаването на ESR в тези случаи просто отразява периода на възстановяване.

Общите и клиничните характеристики на кръвта са най-често срещаният и познат на всеки анализ. В съвкупност, лесно изпълнение и професионално информационно съдържание, той е незаменим за всяко диагностично търсене.

Една от съставните характеристики е ESR, или ROE (показател за наличието на възпалителни процеси в тялото според скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите и образуването на утайка в епруветката).

Повишена СУЕ в кръвта - какво означава това? ESR е индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите (червени кръвни клетки) под силата на гравитацията към дъното на специална епруветка.

В същото време втората част на кръвта (плазмата), в която има суспензии на телцата, е лишена от всички фактори на хемостаза (коагулация). Това е необходимо, за да се изключи влиянието на хемостазата върху образуването на еритроцитни съсиреци.

По този начин индикаторът ESR отразява връзката на плазмените протеини с еднородните клетъчни елементи, циркулиращи в кръвта. Диагностичният показател за стойността на ESR в кръвта се влияе от повишения протеинов и плазмен компонент на кръвта.

В здраво тяло мембраните на еритроцитите, циркулиращи в кръвния поток, носят електрически отрицателен заряд, което им позволява да се отблъскват взаимно и да не се залепват една за друга.

Ако по определени причини потенциалът на заряда е нарушен, еритроцитите се слепват (процес на аглутинация). Естествено, тяхното претегляне причинява бързо слягане. Този процес се улеснява от промени в протеиновите компоненти в плазмата и възпалителни патологии в тялото.

Показателите за ESR, записани в същото време, ще бъдат по-високи от нормата.

Бърза навигация в страницата

Коефициент на СУЕ в кръвта при жени, мъже и деца

Показателите за скоростта на ESR в кръвта зависят от пола на пациента и неговата възраст. Има определени граници, нарушаването на които показва наличието на патологични процеси.

Коефициентът на сое в кръвта при жени и мъже по възраст - табл

При здрави жениСкоростите на ESR (средно) варират в рамките на 12 mm от слягането на час с таванна граница до 18 mm. При 50 и повече години скоростта се увеличава леко и е: долната граница е 14, горната граница е 25 mm на час.

Скорост на СУЕ при мъжетепоради скоростта на аглутинация (слепване) и утаяване на еритроцитите. В здраво тяло нивото им варира от 8 до 10 мм на час. Но в напреднала възраст (над 60 години) средната стойност на параметъра се увеличава до 20 mm на час, а показателите, надвишаващи 30 mm на час, за тази възрастова категория, се считат за отклонение.

Въпреки че при жените тази цифра, въпреки че се счита за надценена, е напълно приемлива и не се счита за патологичен признак.

Степенти на СУЕ при децасе различават значително по възраст. Ако скоростта на седимент при раждането е до 2 мм на час, след два месеца се удвоява и може да достигне 5 мм на час.

До шест месеца тази цифра е 6 мм, а до две години - 7 мм на час. Нормата за скоростта на утаяване от 2 до 8 години се счита за показатели до 8 mm на час, въпреки че индикатор от 10 mm при тригодишни деца се счита за граница на нормата.

В пубертета СУЕ се повишава и при момичетата може да бъде 15 мм, а при момчетата от 10 до 12 мм на час. След зряла възраст показателите за скоростта на утаяване на еритроцитната утайка се сравняват със скоростите на възрастните.

При всеки човек нивата на СУЕ могат да варират нагоре поради индивидуалните характеристики и не се считат за патология, точно както синдромът на повишено ускорение на валежите също може да бъде наследствен фактор.

Повишаването на ESR в кръвта при възрастни трябва да бъде тревожно от съпътстващи симптоми с повишаване на ESR до 40 mm на час. Това е индикатор за допълнителна диагноза и подходящо лечение.

Само по себе си нивото на ESR в анализите не може да бъде признак на някаква патология, то е само отражение на възпалителни процеси и причината за неговото проявление може да бъде предизвикана от много фактори от физиологичен и патологичен характер.

Сред физиологичните причини за повишена СУЕ доминират:

Неправилно хранене с преобладаване на мазна и пикантна диета и липса на витамин в нея;
Стресови ситуации и алергични процеси;
Пренапрежение и емоционален стрес;
Наличието на възпалителни процеси с циреи, драскотини, циреи или трески;
Прием на някои лекарства.

При жените се наблюдава повишена СУЕ в кръвта по време на менструален цикъл или след прием на орални контрацептиви. Такъв синдром е характерен, с различни колебания в нивото на слягане в определени часове - сутрин, вечер или през нощта.

По време на бременност, на фона на хормонални промени, скоростта на ESR се променя значително. В началото на бременността нейните показатели обикновено са намалени. Но понякога имунната система на жената възприема плода като чужд обект и започва процеса на фагоцитна защита, като същевременно променя протеиновия компонент на кръвта. Това води до повишаване на нивото на ESR в кръвта по време на бременност.

Нормата за бременни жени е 45 мм на час, но през целия период на раждане на дете може да се утрои и да продължи дълго време след раждането.

Повишаването на нивото на еритроцитната утайка, по време на бременност и след раждане, се влияе от нивото на концентрацията на хемоглобина. Загубата му по време на раждане може да бъде отразена от повишена скорост на утаяване.

Повишената СУЕ е своеобразен ориентир в лечението на много възпалителни заболявания. Но такъв индикатор може да не бъде отбелязан веднага, след образуването на патология, но може да се запази на определено повишено ниво за дълго време. Това се дължи на провала на еритроцитите с разрушена структура, на бързото възстановяване.

Генезисът на ускоряването на еритроцитите до утаяване се основава на всякакви процеси, включително възпалителни, в резултат на които възникват реакции на клетъчния имунитет с освобождаване на тъканни медиатори с образуване на възпалителни процеси.

Най-честите причини се дължат на:

Вирусни, бактериални и чревни инфекции в острата, латентна или възстановителна фаза на курса.
Заболявания на всякакви органи и системи с всякаква локализация на възпалителни процеси.
Гнойни инфекции - циреи, абсцеси, флегмони, лимфаденити, гнойни кухини във вътрешните органи.
Системни автоимунни и реактивно-алергични патологии - ревматизъм, артрит от всякакъв генезис, алергични кожни патологии.
Злокачествени новообразувания, дори на етап предклинично развитие.
Всяка проява на фебрилно състояние.
Кръвни заболявания - анемия, левкемия, левкопения.
Травматични и шокови състояния - големи изгаряния.
Постинфарктно състояние, отравяне и интоксикация.

Понякога при изследванията се откриват тромбоцити в кръвта и повишена СУЕ. Тази комбинация може да е резултат от:

голяма загуба на кръв по време на операция;
улцерозен колит, остър ревматизъм или туберкулоза;
хемолитична анемия;
лечение с кортикостероидни лекарства;
наличието на други редки патологии.

При дете повишената скорост на утаяване на еритроцитната утайка се дължи на същите причини, както при възрастните. Основните причини могат да бъдат попълнени с фактора за кърмене, когато мама наруши хранителния режим. Наличието на хелминтоза. Периодът на поникване на първите зъби или страх от вземане на кръв за анализ.

Въпреки множеството причини, които ускоряват утаяването на червените кръвни клетки, за изясняване на диагнозата вниманието на лекаря е насочено към анамнезата на пациента. Ако няма такова, се изключва възможността за развитие на онкологични патологии и бавни инфекции.

Повишена СУЕ - необходимо ли е лечение?

Самото проявление на синдрома в кръвен тест не е надежден признак за заболявания или патологични прояви в тялото. Но по неговите показатели е изградена обширна диагностика за откриване и ранно лечение на заболявания, които са животозастрашаващи.

Така че, без да се идентифицира първопричината, лечението е непрактично.

Причини за парене след уриниране, схеми на лечение за...

Диагнозата на пациент започва с лабораторни изследвания, а пълната кръвна картина (CBC) е задължителна в списъка. Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.

ESR (този индикатор означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, той ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите колко ефективен се е оказал.

Наред с него в медицината се използва терминът ROE – реакцията на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Кръвта, която след като бъде изтеглена от пациента, се поставя в епруветка или висока капиляра, върху нея действа гравитацията.

Под това влияние той се разделя на няколко слоя. Тежките и големи еритроцити се утаяват на самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото се появява възпаление. Променя се в милиметри на час (mm / h).

Важно: Постоянно високите нива са следствие от хронично възпаление. Но понякога при остро възпаление не се наблюдава увеличение.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест.... Въпреки че СУЕ няма да помогне да се определи точната диагноза, тя ще даде някои намеци - особено във връзка с резултатите от други изследвания.

Каква стойност на ESR се счита за норма?

Хроничното заболяване също може да повлияе на отклонението на резултата от условната норма, но не е патологично.

Скоростта на СУЕ се различава при хора от различен пол, възраст и дори физика.

При жените, поради характеристиките на тялото, този процент е по-висок, отколкото при мъжете - свързан е с по-често обновяване на кръвта, както и с редица хормонални промени, които женското тяло редовно претърпява.

Повишаването на СУЕ при бременни жени от 4-месечна възраст е нормално и не изисква допълнителна диагностика.

Тази таблица илюстрира нормалния брой на ESR за възрастен.

Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършват, като се вземе предвид възрастта на пациента.

При бременни жени има зависимост на ускоряването на червените кръвни клетки от физиката.

При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm / h, през втората - 40-65 mm / h.

За пълните - съответно 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч. Нормата е всеки индикатор в посочения диапазон.

Важно: При жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.

СУЕ при деца в периода на инфекциозни заболявания (чревни инфекции, заболявания на дихателните пътища) се увеличава с 2-3 дни на заболяването и достига 28-30 mm / h.

При кърмачетата промяната в този показател зависи от никненето на зъбите, диетата на майката (с кърмене), наличието на хелминти, дефицита на витамини, както и от приема на определени лекарства.

По-долу са средните скорости на утаяване на еритроцитите за деца.

Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходим е допълнителен преглед, ако индикаторът надвишава нормата с 10 или повече единици.

Важно: Сутрин индикаторът ESR винаги е по-висок - важно е да се вземе предвид това при тълкуване на резултатите от анализа.

Кога нивото на ESR се повишава?

При възпаление нивото на протеините в кръвта се повишава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да вземете отново кръв и да сравните резултатите.

Най-вероятните причини за повишаване на ESR:

Възпаление на дихателната система, пикочно-половата система (включително полово предавани болести), гъбични инфекции - почти 40% от случаите;
Онкологични процеси - около 23%;
Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%;
Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%;
Бъбречно заболяване - 3%.

Възпаление на пикочно-половата система

Важно: Увеличаването на ROE до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни е критично. Тази стойност на ROE показва сериозно възпаление, проблеми с бъбреците и онкология. Такъв пациент се нуждае от допълнително изследване - специални анализи на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултации на няколко специализирани специалисти.

Заболявания, при които СУЕ се повишава

Временно повишаване се наблюдава след остри състояния, придружени от голяма загуба на течност и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка кръвозагуба).

За по-дълго време стойността на ROE нараства при някои заболявания:

Патологии на ендокринната система - диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит;
Болести, които са придружени от разрушаване на тъканите;
При инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
Болести на кръвта;
Инфекциозен от всякаква етиология.

Диабет

Важно: Бактериалните инфекции причиняват повишаване на ESR с 2-10 пъти. Когато е вирусен, се повишава леко – с няколко единици. При мъж на 31 години увеличението до 17-20 mm / h показва вирусната природа на заболяването, до 58-60 - бактериалната.

Когато не са установени причините за увеличението

В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определят средният обем на еритроцитите, броят на левкоцитите и лимфоцитите и левкоцитната формула.

Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери, анализ на урината.

По време на тези прегледи е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:

По-рано диагностицирани инфекции;
Наличието на хронични заболявания.

Какво означава ниско ниво на ESR?

Намаляването е характерно за такива състояния:

Изтощение;
Вискозитет на кръвта;
Мускулна атрофия;
Епилепсия и някои нервни заболявания;
Еритроцитоза;
Хепатит;
Дългосрочна употреба на лекарства на базата на калций, живак;
За някои видове анемия.

Важно е да се вземе предвид колко е намален индикаторът ESR. Стойност от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена на възраст над 20 години е тревожен симптом.

Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианска (без месо) и веган (без животински продукти) храна.

Фалшиво положителни тестове за ESR

Фалшиво положително е временно увеличение, което не зависи от патологични процеси в организма, провокирани от някои лекарства, възраст или метаболитни характеристики.

Когато резултатът е фалшиво положителен:

При пациенти в напреднала възраст;
При наличие на наднормено телесно тегло;
След ваксинация срещу хепатит В;
С анемия;
Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, заболявания на отделителната система;
Докато приемате витамин А;
При нарушаване на алгоритъма за вземане и анализ на кръв, както и при нарушение на чистотата на използвания капиляр.

Ако подозирате фалшиво положителен резултат, си струва да повторите теста след 7-10 дни.

В случаите, когато резултатът от теста е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Тест за пръстови отпечатъци

Има няколко техники за изследване, чиито резултати се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът на Панченков.Метод на Westergren – техниката е същата като при предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.

Анализът на Wintrob се използва с антикоагуланти... Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.

Тази техника е ефективна при показания под 60-66 mm / h.

При по-висока скорост се запушва и дава ненадежден резултат.

Характеристики на подготовката за анализ

За максимална надеждност на резултата вземането на кръвни проби трябва да се извърши правилно:

Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след богата и мазна закуска индикаторът ROE ще бъде фалшиво увеличен.
Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръст), за да не се налага да изстисквате кръвта - при натискане се разрушава значителна част от еритроцитите.
Уверете се, че няма въздушни мехурчета да попаднат в кръвта.

Как да намалим ESR в кръвта?

Не трябва да приемате лекарства самостоятелно, за да намалите този показател. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на процента не премахва основната причина за увеличението.

Тъй като такива резултати от теста често са свързани с ниско ниво на хемоглобин, отслабено състояние, на пациента се предписват препарати от желязо, витамини от група В, фолиева киселина.

Ако имате ревматично заболяване, се предписват кортикостероиди.

Пациентът може самостоятелно да използва традиционните методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадните продукти на патогените. Това ще подобри общото състояние, ще подкрепи тялото и ще подобри състава на кръвта.

За тази цел се използват следните:

Сок от цвекло (100-150 мл на празен стомах преди закуска);
Чай с лимон;
Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разреден в чаша топъл чай или вода);
Инфузии от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, пийте този обем през деня на няколко приема).

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, отразяващ съотношението на фракциите на плазмените протеини.

Промяната в резултатите от този тест нагоре или надолу от нормата е косвен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име на индикатора е "реакция на утаяване на еритроцити" или ROE. Реакцията на слягане възниква в кръвта, която е лишена от способността да се сгъва, под въздействието на силата на гравитацията.

Същността на кръвното изследване за ESR е, че еритроцитите са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако поставите епруветка с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - дебела кафява еритроцитна утайка отдолу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи отгоре. Това разделяне става под въздействието на гравитацията.

Еритроцитите имат особеност - при определени условия те се "залепват" заедно, образувайки комплекси от клетки. Тъй като масата им е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват на дъното на епруветката по-бързо. При възпалителен процес в тялото скоростта на обединяване на еритроцитите се увеличава или, обратно, намалява. Съответно СУЕ се увеличава или намалява.

Точността на кръвните изследвания зависи от следните фактори:

Правилна подготовка за анализа;

Квалификация на лаборанта, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реагенти.

Ако всички изисквания са изпълнени, можете да сте сигурни в обективността на резултата от изследването.

Показания за определяне на СУЕ са контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и при тяхната профилактика. Отклоненията от нормата показват необходимостта от биохимичен кръвен тест за изясняване на нивото на определени протеини. Въз основа на единичен тест за СУЕ е невъзможно да се постави конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на ESR, не яжте в продължение на 4 часа. Това завършва подготовката за кръводаряване.

Последователност за вземане на проби от капилярна кръв:

Разтрийте третия или четвъртия пръст на лявата ръка с алкохол.

На върха на пръста със специален инструмент се прави плитък разрез (2-3 мм).

Отстранете стърчащата капка кръв със стерилна салфетка.

Събира се биоматериал.

Дезинфекцирайте мястото на пункцията.

Те прилагат памучен тампон, навлажнен с етер, върху възглавничката на пръста, молят да притиснат пръста към дланта, за да спрат кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземане на проби от венозна кръв:

Предмишницата на пациента е вързана с гумена лента.

Мястото на пункция се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункция се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Ръката е сгъната в лакътя, докато кървенето спре.

Взетата за анализ кръв се изследва за определяне на ESR.

Епруветката, съдържаща биоматериала с антикоагуланта, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - отдолу ще се появят червени кръвни клетки, отгоре ще се появи прозрачна плазма с жълтеникав оттенък.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е разстоянието, което те изминават за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедура за определяне на ESR според Панченков:

Кръвта от пръст или вена се поставя в "капиляра" (специална тръба, изработена от стъкло).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се изпраща обратно в "капиляра".

Тръбата се поставя в статива на Панченков.

Един час по-късно се записва резултатът - стойността на плазмената колона, следваща еритроцитите (mm / час).

Методът на такова изследване на ESR е възприет в Русия и в страните от постсъветското пространство.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за ESR. Те имат обща черта - преди изследването кръвта се смесва с антикоагулант, за да не се съсирва кръвта. Методите се различават по вида на изследвания биоматериал и по точността на получените резултати.

За изследване по този метод се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира с помощта на капиляр на Панченков, който представлява тънка стъклена тръба със 100 деления, приложени към нея.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече няма да коагулира, той се поставя в капиляра. След един час се измерва височината на колоната с кръвна плазма, отделена от еритроцитите. Мерната единица е милиметър на час (mm / час).

Методът на Вестергрен

Изследване, използващо този метод, е международен стандарт за измерване на ESR. За извършването му се използва по-точна скала от 200 деления, градуирана в милиметри.

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, ESR се измерва след час. Единиците са еднакви - мм/час.

Полът и възрастта на анкетираните оказват влияние върху показателите за СУЕ, приети за норма.

При здрави новородени - 1-2 mm / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

при деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 mm / час (равна на тази при възрастни мъже);

За мъже - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 mm / час, тези стойности се различават в зависимост от нивото на андрогена, от 4 месеца на бременността, сое расте, достигайки 55 mm / час, след раждането се връща към нормалното за 3 седмици. Причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите е повишеното ниво на плазмения обем при бременни жени, глобулините.

Увеличаването на показателите не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Използването на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

Гладуване, използване на диети, липса на течности, водещи до разграждане на тъканните протеини. Скорошно хранене има подобен ефект, така че кръвта се взема на празен стомах, за да се определи ESR.

Увеличаване на метаболизма, предизвикано от упражнения.

Промяна в ESR в зависимост от възрастта и пола

Ускоряването на ESR се дължи на повишаване на нивото на глобулините и фибриногена. Подобна промяна в съдържанието на протеини показва некроза, злокачествена трансформация на тъканите, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушен имунитет. Продължителното повишаване на ESR над 40 mm / h изисква други хематологични изследвания за определяне на причината за патологията.

Таблица на нивата на СУЕ при жени по възраст

Показателите, установени при 95% от здравите хора, се считат за норма в медицината. Тъй като кръвният тест за ESR е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката във връзка с други тестове.

Според стандартите на руската медицина границата на нормата за жените е 2-15 mm / час, в чужбина - 0-20 mm / час.

Стойностите на нормата за една жена се колебаят в зависимост от промените в тялото й.

Показания за кръвен тест за ESR при жени:

Липса на апетит,

Болка във врата, раменете, главоболие,

Болка в областта на таза,

Неразумна загуба на тегло.

Скорост на СУЕ при бременни жени, в зависимост от пълнотата

ESR при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Скорост на СУЕ в кръвта при деца

ESR над нормата - какво означава това?

Основните причини, които ускоряват скоростта на утаяване на еритроцитите, са промените в състава на кръвта и нейните физикохимични параметри. За осъществяване на утаяване на еритроцитите плазмените протеини са агломерини.

Причините за повишаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Въз основа на резултатите от ESR се прави заключение за стадия на възпалителния процес и се наблюдава ефективността на лечението. При бактериални инфекции стойностите на ESR са по-високи, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза,.

Ревматоиден артрит.

Патологии на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Интоксикация с олово, арсен.

Злокачествени лезии.

Хематологични патологии - анемия, миелом, лимфогрануломатоза.

Наранявания, фрактури, състояния след операция.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарства (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в ESR може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулозата нивото на ESR не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на заболяването и с усложнения.

Недостатъчни нива на фибриноген;

Реактивна еритроцитоза;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете СУЕ под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, такъв индикатор не е от голямо значение за диагнозата. Симптомите на намаляване на ESR са хипертермия, треска. Те могат да бъдат предшественици на инфекциозно заболяване или възпалителен процес, или признаци на промяна в хематологичните характеристики.

За да се нормализират показателите на лабораторното изследване на ESR, трябва да се намери причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точно диагностицирана и оптимална терапия за заболяването ще помогне за нормализиране на ESR. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици за това, децата - до месец и половина.

При желязодефицитна анемия реакцията на ESR ще се нормализира, когато се консумират достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеин. Ако причината за отклонението от нормата е страст към диети, гладуване или такива физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, ESR ще се нормализира след нормализиране на здравословното състояние.

При повишено ниво на ESR първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: старост при жените и мъжете, менструация, бременност, следродилния период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена особеност - техните ROE показатели се различават от нормата без причина и патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за повишаване на ESR:

възпалителен процес,

Злокачествени тумори

Заболяване на бъбреците

Остри или хронични инфекции

Инфаркт на миокарда,

Изгаряния, наранявания,

Състояние след операция.

В допълнение, реакцията на утаяване на еритроцитите може да бъде повлияна от терапия с естрогени, глюкокортикостероиди.

Причините за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите:

Нарушаване на водно-солевия метаболизъм;

Прогресивна миодистрофия;

1 и 2 триместър на бременността;

Прием на кортикостероиди;

Вегетарианска диета;

Глад.

В случай на отклонение от нормата, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това здравословно състояние.

Редакционно мнение

Индикаторът ESR зависи не само от физиологичните процеси в човешкото тяло, но и от психологическия компонент. И отрицателните, и положителните емоции влияят на показателите за СУЕ. Силен стрес, нервен срив определено ще променят реакцията на утаяване на еритроцитите. Ето защо в деня на даряването на кръв и в навечерието на това е препоръчително да върнете психоемоционалното си състояние към нормалното.

Относно доктора: 2010 до 2016 г Практикуващ в терапевтична болница на ЦМЛ № 21, гр. Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.