Увеличаването на дясното предсърдие причинява. Хипертрофия на дясното предсърдие: характеристики на заболяването, основни симптоми и методи на лечение

Сама по себе си хипертрофията на дясното предсърдие, тоест нездравословното увеличение, не е заболяване. Хипертрофията е просто симптом на друго заболяване, което е довело до увеличаване на обема на дясната камера. Лявото предсърдие, като правило, не е обект на хипертрофия поради отличителната си функционалност.

Хипертрофията не е заболяване или симптом на патология при хора, които специално са тренирали сърдечния мускул. Това са спортисти с дългогодишен опит, чийто тренировъчен режим и съществуващите натоварвания на сърцето са несравними с натоварванията на обикновен човек.

Етиология

Причините за развитието на хипертрофия на дясното предсърдие са различни. Както при всяко заболяване, тук се открояват няколко основни фактора:

1. Генетична предразположеност.
2. Наднормено тегло.
3. Претоварване на дясното предсърдие поради митрална стеноза. Дясното предсърдие се увеличава поради постоянното усилие, необходимо за изпомпване на кръв през твърде тесния отвор между вентрикула и атриума.
4. Разширената дясна камера може да доведе до увеличаване на дясното предсърдие.
5. Вродени промени в структурата на сърцето: дефекти могат да причинят развитието на патология.
6. Постоянно състояние на стрес, което кара сърцето да бие неравномерно и неправилно.
7. Постоянното високо кръвно налягане също разтяга вентрикула и атриума, причинявайки хипертрофия.
8. Заболяването на белите дробове и кръвоносните съдове води до факта, че сърцето е принудено да изпомпва кръв с повишено налягане, което води до хипертрофия.
9. Отслабване на трикуспидалната клапа. В този случай кръвта не се задържа в вентрикула и се просмуква в предсърдието, което от натоварването се разширява извън мярката, тоест се претоварва.

По време на бременност

По време на бременност вероятността от развитие на тази патология е висока, тъй като през целия период на бременността има колосално количество хормонални промени в тялото, скокове на налягането, причинени от наддаване на тегло. Също така, налягането се повишава поради затруднено дишане, голямо физическо натоварване. Бременната жена е изложена на риск от развитие на хипертрофия на дясното предсърдие. Ако лекарят диагностицира патология, се предписва поставяне на бременна жена в болница, за да се проведе задълбочено проучване на проблема, да се изберат методите на лечение и метода на доставка. Всъщност при сериозни сърдечни проблеми по време на раждане майката може да умре.

Симптоми

Хипертрофия на дясното предсърдие, въпреки че е много по-рядко срещана от хипертрофията на лявото, поради факта, че други фактори влияят на лявото предсърдие, симптомите са добре проучени. Признаците за развитие на патологията обикновено се определят предимно от лекаря на електрокардиограма. Хипертрофията на дясното предсърдие на ЕКГ се проявява доста ясно след отложени белодробни заболявания, като бронхит. Или пристъп на бронхиална астма. Както бе споменато по-горе, това води до повишаване на налягането в артериите и дясното предсърдие.

По този начин могат да се разграничат следните симптоми;

• затруднено дишане;
• хронична умора;
• болка в областта на сърцето.

Диагностика и лечение

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход от лечението.

Следователно, като правило, диагнозата на всяко сърдечно заболяване, включително хипертрофия на дясната камера, започва с електрокардиограма.

Вторият не по-малко важен диагностичен метод е с помощта на ултразвук. Тази техника помага да се оцени правилно дебелината на стените на предсърдните и камерните камери.

От горното става ясно, че хипертрофията на дясната камера е само следствие, а първопричината трябва да се лекува. Лечението в този случай зависи почти изцяло от самия пациент. Лекарят, разбира се, предписва лекарства. Но няма да помогне, ако самият човек не промени живота си, отношението си към тялото си като цяло и към сърцето си в частност.

Разберете нивото на риска от инфаркт или инсулт

Направете безплатен онлайн тест от опитни кардиолози

Време за тестване не повече от 2 минути

В медицинската практика терминът хипертрофия на дясното предсърдие се използва за обозначаване на компенсаторно увеличаване на размера на едноименното сърце, което възниква на фона на недостатъчност от други вътрешни органи и системи на тялото... В повечето случаи хипертрофията на дясното предсърдие се определя на ЕКГ, тъй като в ранните етапи на своето развитие тя няма еднозначна и изразена клинична картина.

За разлика от хипертрофията на лявото сърце, увеличаването на размера на дясното предсърдие се случва няколко пъти по-рядко. Появява се при заболявания на белите дробове, които са придружени от повишаване на налягането в белодробните артерии, пролапс на трикуспидалната клапаи други вродени сърдечни дефекти. Хипертрофията на дясното предсърдие често причинява персистираща сърдечна недостатъчност, спонтанен аборт или нарушения на сърдечния ритъм. Ето защо този проблем трябва да се лекува в началните етапи на неговото развитие, докато патологичният процес се трансформира в декомпенсирана форма.

Защо се развива хипертрофия на дясното предсърдие?

Претоварването на дясното сърце възниква в случай на повишаване на налягането в белодробните артерии и образуване на пулмонално сърце.Причините за това патологично състояние могат да бъдат много различни, но следните фактори най-често допринасят за хипертрофичните промени в дясното предсърдие:

• наследственост;
• вродени сърдечни дефекти;
• митрална стеноза и пролапс на трикуспидалната клапа;
• хипертрофия на дясната камера;
• стабилна артериална хипертония;
• белодробни заболявания: емфизем, бронхиектазии, астма, хроничен обструктиран бронхит и други подобни;
• затлъстяване;
• метаболитна ацидоза;
• хроничен стрес.

Основните симптоми на заболяването

Увеличаването на обема на дясното предсърдие в медицинската практика се диагностицира много по-рядко от хипертрофията на лявото сърце. Въпреки това, симптомите на това патологично състояние в момента са напълно изяснени. Като правило хипертрофията на дясното предсърдие придружава суб- и декомпенсирани форми на бронхиална астма, обструктивен бронхит, белодробен емфизем и огромен брой други заболявания, които се проявяват с хипертония в системата на белодробната артерия.

Самото патологично състояние няма типични симптоми. Хипертрофията на дясното сърце се характеризира с признаци, които са прояви на основното заболяване:

• задух, бронхиална кашлица и затруднено дишане;
• дискомфорт и болка с бодлив характер в областта на сърцето;
• нарушение на сърдечната проводимост, по-специално атриовентрикуларен сърдечен блок;
• аритмии;
• подуване на дисталните крайници;
• бледност на кожата, цианоза на отделните им зони;
• увреждане на паметта.

В ранните етапи на развитие хипертрофията протича безсимптомно и може да се определи изключително с помощта на ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето по време на профилактични прегледи. Клиничните признаци на патологично състояние се появяват в по-късните етапи на образуване на хипертрофия, когато болезненият процес е в доста напреднал стадий.

Диагностични характеристики

Лекарят може да подозира миокардна хипертрофия още на етапа на физикален преглед. С перкусия се определя разширяването на десните граници на сърцето, а при аускултация специалистът регистрира наличието на патологични шумове, което показва дисфункция на клапния апарат.

ЕКГ е надежден метод за диагностициране на хипертрофия на дясното предсърдие. За това патологично състояние са характерни следните електрокардиографски промени:

1. появата на P-pulmonale - заострена и висока P вълна в първо и трето стандартно отвеждане, както и avF;
2. увеличаване на ширината и височината на P вълната.

Хипертрофията на дясното предсърдие може да се определи и с помощта на ултразвукови методи за изследване на сърцето. Това ще позволи да се оцени дебелината на стената на миокарда, наличието на нарушения от страна на клапния апарат и естеството на притока на кръв през сърцето.

Съвременни подходи към лечението

Тъй като признаците на хипертрофия на дясното предсърдие не са отделна нозологична единица, а само проява на друго заболяване, тяхното лечение трябва да се основава на набор от терапевтични мерки, насочени към елиминиране на основното патологично състояние. При идентифициране на проблеми от страна на белите дробове трябва да се проведе лечение, което ще нормализира функцията на дихателната система, ще разшири бронхите и ще премахне проявите на възпалителния процес. Хипертрофията на дясното предсърдие, свързана с дефекти на сърдечната клапа, изисква хирургична корекция на фиброзния пръстен или протезиране на апарата.

Шансовете за връщане на дясното предсърдие към предишния му размер се увеличават с навременна диагноза и компетентен подход към лечението на първичното заболяване. Често промените в структурата на миокарда са придружени от нарушения на проводимостта и ритъма. За да премахне такива усложнения, лекарят предписва на пациента антиаритмични лекарства, сърдечни гликозиди, както и лекарства, които подобряват метаболизма в сърдечния мускул.

Важна част от лечението, насочено към намаляване на размера на дясното предсърдие, е поддържането на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици и нормализиране на телесното тегло. Пациентът трябва да се храни балансирано и да спортува редовно. Важно е да запомните, че не трябва да претоварвате сърцето с изтощителна физическа активност. За поддържане на нормална физическа форма, подобряване на настроението и общия тонус са достатъчни ежедневни разходки на чист въздух, плуване или колоездене.

Хипертрофичните промени могат да се развият във всеки орган, който съдържа мускулни влакна, но най-често се появява в сърцето. Сърдечният мускул или миокардът е проектиран по такъв начин, че с увеличаване на натоварването върху него, тоест с увеличаване на усилията за извършване на помпената функция, настъпва увеличаване на броя на миоцитите (мускулните клетки). , както и удебеляване на мускулното влакно. Обикновено такива промени засягат онези области, които са най-податливи на претоварване или в които нормалната мускулна тъкан се заменя с белези. В последния случай зоните на миокарда около тъканта на белега са компенсаторно удебелени, така че сърцето като цяло може да изпомпва кръв.

части на сърцето и хипертрофия

Хипертрофията може да засегне както мускулите във всички части на сърцето, така и в отделните камери (в стената на предсърдията или вентрикулите). Всеки от видовете миокардна хипертрофия има свои собствени причини.

Защо възниква миокардна хипертрофия на дясното предсърдие?

Увеличаването на дясното предсърдие рядко се изолира, тоест почти винаги се комбинира с хипертрофия на други части на сърцето (по-често -). Обикновено се развива поради факта, че има претоварване на миокарда на дясното предсърдие поради високо наляганеили увеличен обем.

В първия случай мускулните влакна постоянно изпитват затруднения при изтласкването на кръв в дясната камера през трикуспидалната (трикуспидалната) клапа. Във втория случай миокардът на дясното предсърдие постоянно се оказва пренапрегнат, ако обратният поток на кръвта от дясната камера се извършва в предсърдната кухина (при нормални условия това не трябва да е така). Тоест хипертрофията се развива постепенно, постепенно в случаите, когато причинителят остава недиагностициран и нелекуван дълго време. Времето, което може да отнеме този процес е индивидуално – при някои пациенти хипертрофията може да се образува в рамките на няколко месеца от началото на заболяването, при други миокардът остава в нормално състояние в продължение на десетилетия. Но във всеки случай компенсаторните способности на сърцето (да извършва повишено натоварване) рано или късно отслабват, сърцето се изчерпва и се развива декомпенсация.

Заболявания, които могат да провокират развитието на миокардна хипертрофия, са следните:

1. Патология на бронхо-белодробната система

При тежко протичане на някои заболявания, например бронхиална астма (особено хормонозависима), хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем, чести повтарящи се пневмонии, бронхиектазии, първо се развива миокардна хипертрофия на дясната камера, а след това и на дясното предсърдие.

2. Патология на дясното сърце

В случая говорим за дефекти на трикуспидалната клапа - за нейната недостатъчност или за стеноза на нейното отваряне. В случай на недостатъчност на клапния пръстен възниква претоварване на предсърдието вдясно с обем, тъй като при всяко свиване на сърцето кръвта не изтича напълно от предсърдието в вентрикула и част от нея се изхвърля обратно. Този процес се нарича регургитация. В резултат на това с всяка контракция предсърдието получава увеличено количество кръв (част от кръвта, получена от кухата вена, пренасяща кръв от цялото тяло в кухината на дясното предсърдие, както и част от кръвта, изхвърлена обратно от вентрикула) и стената му е преразтегната. Миокардът става по-дебел и по-силен - развива се хипертрофия.

При стеноза на десния атриовентрикуларен отвор ситуацията се развива по различен начин. В резултат на факта, че клапният пръстен става по-тесен от нормалното, миокардът на дясното предсърдие трябва да работи с по-голямо натоварване - има претоварване на миокарда от налягане. След известно време сърдечният мускул се сгъстява и предсърдната кухина се увеличава, тъй като не цялата кръв може да бъде изтласкана за един сърдечен удар в кухината на дясната камера.

3. Патология на белодробната артерия и нейната клапа

Белодробната артерия е голям съд, простиращ се от дясната камера и пренасящ кръвния поток към белите дробове, за да го насити с кислород. При вродено заболяване на белодробната клапа, наречено миокард на дясната камера, е по-трудно изтласкването на кръв в лумена на артерията, в резултат на което тя хипертрофира. След това постепенно се увеличава хипертрофията на дясното предсърдие.

4. Ремоделиране на миокарда

Този процес предполага развитие на постинфаркт, поради което на мястото на некротичния сърдечен мускул се образува белег. Останалите нормални кардиомиоцити постепенно се сгъстяват, което води до компенсаторна хипертрофия. Обикновено този процес засяга лявата камера, но в редки случаи може да се развие дяснокамерен инфаркт, в резултат на което ремоделирането засяга и стената на дясното предсърдие.

5. Постмиокардитна кардиосклероза

Образуването на белези в този случай се дължи на пренесените възпалителни изменения в сърдечния мускул, или. Миокардитът може да бъде причинен от вируси, гъбички или бактерии и е възможно развитието на възпаление в мускула на която и да е от камерите на сърцето. Няколко месеца или години след претърпяното възпаление се развива компенсаторна хипертрофия на миокарда на дясното предсърдие в случай на неговото поражение.

6. Исхемична болест на сърцето

Остра или хронична липса на кислород в сърдечния мускул, причинена от запушване на коронарната артерия от атеросклеротична плака или тромб и която е патогенетична основа за, води до нарушаване на контрактилната функция на тези кардиомиоцити, които са податливи на тези процеси . В този случай съседните области на миокарда са компенсаторно удебелени. Умерено увеличение на миокарда на дясното предсърдие се образува, когато запушването се локализира в лумена на артерията, която захранва предсърдния сърдечен мускул.

7. Хипертрофична кардиомиопатия

Това е заболяване, произтичащо от генетични дефекти и се характеризира с равномерно удебеляване на миокарда. по-често се записва при малки деца и може да улови миокарда на дясното предсърдие.

Какви са признаците на хипертрофия на дясното предсърдие?

Симптомите на тази патология могат да останат замъглени за дълго време, тъй като симптомите на основното заболяване (белодробно заболяване, инфаркт, миокардит и др.) излизат на преден план. Въпреки това пациентите имат следните симптоми:

• Задух при физическа активност или в покой, суха кашлица (поради стагнация на кръвта в белодробната циркулация и),
• Тежест отстрани вдясно и повтаряща се болка в десния хипохондриум (поради повишено кръвоснабдяване на черния дроб и преразтягане на неговата капсула),
• Подуване на долните крайници, нарастващо сутрин, след продължително хоризонтално положение на тялото,
• Усещане за прекъсвания в работата на сърцето,
• Пароксизми на предсърдно мъждене и суправентрикуларна тахикардия, провокирани от неправилно функциониране на синусовия възел, разположен в придатка на дясното предсърдие, както и анормални и хаотични контракции на пренапрегнатите и удебелени мускулни влакна на дясното предсърдие.

Появата на някой от изброените симптоми, особено при лица със съществуваща патология на сърцето или белите дробове, изисква незабавно посещение при лекар за преглед и допълнителна диагностика.

Как се диагностицира хипертрофията на дясното предсърдие?

За да потвърди или изключи тази патология при пациент, лекарят, в допълнение към клиничен преглед, предписва такива методи за изследване като:

1. Echo-CS, (ехокардиоскопия, или), който ви позволява да визуализирате сърцето и неговите вътрешни структури, както и да изясните вида на дефекта, ако има такъв,
2. Рентгеново изследване на органите на гръдната кухина, при което се визуализира промяна не само в дясното предсърдие, но и в дясната камера (предсърдният контур се слива с контурите на горната куха вена, белодробната артерия и контура на дясна камера).

Основният рутинен метод на изследване е електрокардиографско изследване, което определя следните признаци на хипертрофия на дясното предсърдие на ЕКГ:

• Увеличаване на амплитудата и ширината на P вълната (над 2,5 mm и по-широка от 0,1 сек) - така нареченото P-pulmonale (високо, заострено, двуфазно),
• Р вълната е по-висока и по-широка по протежение на десните гръдни проводници (V1, V2),
• Електрическата ос на сърцето е отклонена надясно или рязко надясно.

Видео: ЕКГ признаци на хипертрофия на дясното предсърдие и други камери на сърцето

Лечение на хипертрофия на дясното предсърдие

Тази патология е доста сериозен проблем, който изисква лечение на причинителя. В повечето случаи, когато се елиминира провокиращият фактор, мускулът на дясното предсърдие престава да изпитва постоянно претоварване и може да се върне към нормалните си размери. От терапевтичните мерки, използвани за лечение на причинни заболявания, могат да се отбележат следното:

1. Компетентно и навременно лечение на белодробна патология (използване на инхалатори за бронхиална астма, антибактериална терапия при пневмония, хирургично лечение на бронхиектазии и др.).
2. Навременна хирургична корекция на сърдечни дефекти.
3. Предотвратяване на ремоделиране на миокарда след инфаркти и миокардит с използване на лекарства с антихипоксантни и кардиопротективни ефекти. Първата група включва антихипоксанти като Actovegin, Mildronate, Mexidol и Preductal. От втората група се предписват антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARA II). Те значително намаляват скоростта на миокардна хипертрофия и са в състояние да забавят развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Обикновено се предписват еналаприл, квадриприл, периндоприл и др.
4. Комплексно лечение на коронарна болест на сърцето. Задължителни са нитроглицерин, бета-блокери (метопролол, бисопролол, небивалол и др.), АСЕ инхибитори, антитромбоцитни средства, които предотвратяват образуването на тромби (аспирин) и липидопонижаващи лекарства, нормализиращи нивата на холестерола в кръвта (статини).

По отношение на лечението на самата миокардна хипертрофия, трябва да се отбележи, че развитието на декомпенсация на сърдечна недостатъчност при хипертрофия на дясното сърце е значително намалено.

Прогноза

Ако говорим за последствията от хипертрофия на дясното предсърдие, тогава си струва да се отбележи, че естественият ход на процеса, без лечение, неизбежно води до тежка хронична сърдечна недостатъчност... Сърцето на такива пациенти не е в състояние да издържи на нормални ежедневни дейности. Често имат тежки сърдечни аритмии и пристъпи на остра сърдечна недостатъчност, които могат да бъдат фатални. Ако причинителят се лекува успешно, прогнозата за хипертрофия на дясното предсърдие става благоприятна, а качеството и продължителността на живота се повишават.

Много хора се интересуват от това какво е хипертрофия на дясното предсърдие. Това е доста сериозна аномалия, която е придружена от увеличаване на този фрагмент от сърцето. При спортистите това явление може да е вариант на нормата. При други хора това се счита за патология. Трябва да се има предвид, че хипертрофията не може да се счита за самостоятелно заболяване. Това се превръща в един от симптомите на друго заболяване.

Хипертрофията на дясното предсърдие е доста опасно заболяване, което често се свързва с наследствени заболявания. Това означава, че болестта често се предава на деца от родителите. Следните също се смятат за основните причини за аномалията:

Има и други причини за HSP:

• лоши навици - тютюнопушенето или пиенето на алкохол може да доведе до проблеми;
• да бъдеш с наднормено тегло;
• нараняване на гръдния кош;
• неврози, стресови ситуации;
• физическо претоварване;
• претърпял миокарден инфаркт или миокардит;
• вродени деформации на скелета;

Класификация на предсърдната хипертрофия

Видът на уголемяването на дясното предсърдие зависи от причината за развитието. Има няколко вида хипертрофия:

Симптоми на заболяването

Няма специфични признаци на предсърдна хипертрофия. Всички симптоми се дължат на наличието на развиваща се сърдечна недостатъчност. В този случай трябва да обърнете внимание на следните прояви:

• задух в покой и по време на движение;
• дискомфорт и болка в лявата част на гръдния кош;
• кашлица през нощта;
• периодична поява на усещане за отклонения в сърдечния ритъм;
• нарушение на дихателните функции - стават по-интензивни, когато пациентът легне;
• подуване на крайниците;
• тежка бледност на кожата;
• нарушение на съдовия тонус, развитие на хипертония;
• повишена умора.

Важно: За да се избегнат опасни последици за здравето, е необходимо да се открие патологията на сърцето възможно най-рано. Поради това е строго забранено да се игнорират изброените симптоми.

В някои ситуации хипертрофията протича безсимптомно. Заболяването се проявява само в напреднали случаи. Следователно появата на аномалии в сърдечния ритъм, подуване на крайниците или замайване трябва да бъде причина за спешно обжалване при специалист.

Диагноза и ЕКГ признаци

За да определи причините за заболяването, кардиологът провежда следните изследвания:

• интервюиране на пациента - специалистът трябва да проучи медицинската история;
• палпация - лекарят натиска определени области на тялото, за да открие необичайни промени;
• перкусия - процедурата включва потупване около сърцето;
• аускултация - е да слушате ритъма на сърцето.

Възможно е да се открие хипертрофия на дясното предсърдие не само на ЕКГ. За това се извършват следните инструментални процедури:

Хипертрофия на дясното предсърдие на ЕКГ

При тази диагноза се наблюдава увеличение на вектора на възбуждане на дясното предсърдие. При провеждане на електрокардиограма може да се установи появата на висока Р вълна. ЕКГ признаците на хипертрофия включват следното:

• височината на анормалната Р вълна е повече от 2-2,5 mm;
• върхът на анормалната Р вълна обикновено е симетричен;
• ширината на анормалната Р вълна остава нормална - понякога този параметър се увеличава до 0,11-0,12 s;
• ненормално висока Р вълна се регистрира в стандартни отвеждания II, III и усилено отвеждане aVF.

В случай на развитие на хипертрофични промени в дясното предсърдие, има отклонение на електрическата ос на Р вълната в дясната страна. Типичните симптоми на анормална Р вълна, когато се появи такава патология, включват следното:

1. В олово aVR има дълбок заострен зъб Р. Той е отрицателен. По правило ширината му не се променя.
2. При стандартен отвод I е отрицателен или сплескан. В по-редки случаи се диагностицира заострена Р вълна в отвеждания I, aVL.
3. В отвеждане V1 вълната P понякога е слабо положителна, сплескана или слабо отрицателна. Въпреки това, в отводите V2 и V3, той е висок и заострен.
4. В гръдните проводници V1 и V2 има висок заострен зъб. Може да бъде и двуфазен със забележимо преобладаване на положителната фаза. В нормално състояние Р вълната е двуфазна изгладена.
5. Колкото по-изразена е хипертрофията, толкова по-голям е броят на гръдните отвеждания, има висок и заострен зъб P. ​​В този случай той е положителен. Изводите V5, V6 се характеризират с намаляване на амплитудата на P вълната.

HPP лечение

Когато се открие хипертрофия на дясното предсърдие, е необходимо да се определи как да се лекува тази аномалия. Режимът на лечение трябва да бъде избран от лекаря, като се вземе предвид причината за развитието на заболяването. Най-често използваните методи са:

Прогноза и възможни последствия

Прогнозата се определя, като се вземе предвид причината за развитието на патологията и навременността на посещението на лекар. Ако не са настъпили необратими промени в миокарда и провокиращият фактор може да бъде елиминиран, човекът може да бъде напълно излекуван.

Ако не започнете терапията навреме или игнорирате симптомите на патологията, това води до опасни последици за здравето. Те включват следното:

Лекарите казват, че при своевременно откриване на заболяването и предприемане на адекватни терапевтични мерки това нарушение не представлява опасност за здравето на пациента.

Профилактика

За да избегнете появата на заболяване, трябва да следвате редица препоръки:

• да се придържат към здравословен начин на живот;
• контролирайте режима на работа и почивка;
• да се откаже от лошите навици;
• Спортувай;
• хранете се рационално и балансирано;
• откажете се от прекомерно физическо натоварване;
• избягвайте физическата активност;
• ходене на чист въздух - препоръчително е да правите това вечер;
• избягвайте стресови ситуации, тъй като те водят до бързо износване на сърцето;
• практикуване на медитация или йога - това ще помогне за укрепване на нервната система.

За да идентифицирате навреме симптомите на заболяването, трябва систематично да се подлагате на медицински преглед. Препоръчително е това да се прави поне на всеки шест месеца. Ако човек има аномалии, които могат да доведат до проблеми с кръвообращението и влошаване на работата на сърцето, струва си да започнете терапията веднага.

Предсърдната хипертрофия е опасна аномалия, която може да причини всякакви усложнения. За да предотвратите това, си струва да се свържете с лекар при първите прояви на заболяването. Кардиологът ще проведе подробен преглед и ще избере оптималната терапия, като вземе предвид провокиращия фактор на патологията.

Все още имате въпроси? Попитайте ги в коментарите! Ще им отговори кардиолог.

Хипертрофията на дясното предсърдие (съкратено GLP) не е отделна патология.

Това е симптоматика, която се появява на фона на съществуващо сърдечно или белодробно заболяване, при което има трудности при изпомпването на кръв от дясното предсърдие към вентрикула.

Важно е да посетите Вашия лекар веднага при първите признаци на HIP, за да се установи причината за появата му. Навременната реакция и компетентният подход на специалист бързо ще нормализира работата на сърцето и състоянието на пациента.

Хипертрофия на дясното предсърдие, в превод от медицинска терминология, означава удебеляване на стените на предсърдието поради увеличаване на мускулната им маса. Тя може да бъде вродена или придобита в зряла възраст.

При децата хипертрофията на панкреаса може да има физиологичен характер, например при кърмачета в първите дни от живота, когато натоварването на десните части на сърцето се увеличава. Някои симптоми на заболяването се проявяват не веднага, а след година или няколко години.

Според степента на увеличение на дясната страна на органа GLP е: умерена, средна, остра по тежест. Заболяването не е изолирано, обикновено се наблюдава в комбинация с промени в други части на сърцето и съседните органи.

Механичните пречки при изпомпването на кръвта или връщането на част от кръвта от дясната камера водят до претоварване на миокарда и компенсаторно увеличаване на неговата маса.

Например стесняването (стенозата) на трикуспидалната клапа затруднява изтласкването на кръвта в дясната камера. Повишеното налягане в белодробната артерия при белодробно заболяване води и до хипертрофия на дясното предсърдие и дясната камера.

Хипертрофията може да се развие в продължение на няколко седмици или месеци; при някои хора компенсаторните способности на миокарда са достатъчни за десетилетия.

Във всеки случай рано или късно ще дойде моментът, когато сърцето и неговите функции ще отслабнат или ще се изчерпят напълно. Такова състояние е опасно от развитието на тежка патология - декомпенсирана форма на сърдечна недостатъчност.

Причини за развитие

Хипертрофията на дясното предсърдие е свързана с нарушение на процесите на хемодинамиката, провокирано от различни заболявания.

Пълен списък на възможните причини за развитие на HSP в таблицата:

Други фактори за развитието на HSP:

• наднормено тегло;
• зависимости (пушене, алкохолизъм);
• стрес, невроза;
• нараняване на гръдния кош;
• претоварване, свързано с физическа активност.

Сортове

Видът хипертрофия на дясното предсърдие е пряко свързан с причината за патологията.

Има три вида GLP:

1. Регенеративно – слединфарктно състояние, при което върху засегнатата област се образува белег. За да се възстановят контрактилните функции на клетките около белега, мускулният слой нараства.
2. Субституционно – включване на компенсаторен механизъм чрез увеличаване на мускулната маса за нормалното изпълнение на функциите при различни заболявания.
3. Миофибриларна (или работа) - развива се в резултат на постоянен физически стрес при професионални спортисти или хора с професии, които включват тежък физически труд (миньори, товарачи и др.).

Симптоми

Проявите на GLP зависят от съпътстващата патология, както и от това колко е увеличено дясното предсърдие.

Общи симптоми:

• повишена умора;
• проблеми с концентрацията, нарушено внимание;
• изтръпване или лек дискомфорт от лявата страна на гръдния кош;
• пароксизмални прекъсвания на сърдечния ритъм (екстрасистола);
• кашлица, задух. подуване;
• нарушена дихателна функция, особено в легнало положение;
• блед тон на кожата, до цианоза (цианоза);

В ранен стадий на развитие хипертрофията на дясното предсърдие протича без видими промени в общото състояние. Признаците зависят от заболяването, което е причинило промените в частите на сърцето.

Например, по време на образуването на белодробно сърце се наблюдават такива ужасни симптоми:

• задух по време на тренировка или в покой;
• суха кашлица през нощта;
• кашляне на кръв.

Недостатъчността на кръвообращението в основния кръг се проявява с голямо натоварване на дясното предсърдие, с което не може да се справи. Това се дължи на стагнация на венозна кръв.

Как заплашва:

• болезненост от десния хипохондриум;
• подуване на краката, особено сутрин;
• растеж на корема с развитие на разширени вени.

ЕКГ признаци

Електрокардиограмата е най-информативният метод за изследване на сърдечни патологии. Какви могат да бъдат показателите на ЕКГ с развитие на хипертрофия на дясното предсърдие:

Появата на P-знаци на кардиограмата може да бъде причинена от различни причини. Включително предсърдно претоварване под влияние на патология или увеличаване на натоварването на тялото.

При бременни жени рискът от развитие на тази патология се увеличава поради хормонални промени, промени в кръвното налягане, стрес и затруднено дишане, причинено от увеличаване на телесното тегло.

За да се оцени способността да носят нормален плод, на жените се предписват множество процедури. Това е особено вярно при наличие на вродени или открити сърдечно-съдови патологии по време на бременността.

Отклонението на електрическата ос също не винаги се счита за критична характеристика. Леко изместване често се наблюдава при хора с астенично телосложение, за които подобно явление се счита за норма.

За изясняване на данните обикновено се предписват допълнителни диагностични методи.

Други диагностични методи

Първичната среща с кардиолог за идентифициране на признаци на повишено натоварване на дясното предсърдие включва предварителни диагностични методи:

• разпитване на пациента за описване на подробна анамнеза;
• перкусия - потупване в областта на сърцето;
• палпация - натискане на определени части на тялото за идентифициране на патологични аномалии;
• аускултация - слушане на сърдечната честота.

За да се установи точна диагноза, се предписват инструментални изследвания:

1. - изследване на анатомичната структура на органа (увеличаване на обема на предсърдието, удебеляване на стените), както и определяне на вида на дефекта.
2. Контрастна рентгенография и CT (компютърна томография) - идентифициране на промени в границите на атриума и вентрикула вдясно, проверка на състоянието на артериалната мрежа.
3. ЯМР - извършва се, когато оценката на ехокардиографията е трудна.
4. Дуплексно сканиране + доплер ехография - за получаване на характеристиките на хемодинамиката.

Как се провежда лечението?

Пълното излекуване на хипертрофията на дясното предсърдие е възможно само при едно условие - да се излекува основното заболяване, което я е причинило.

Лекарствената терапия за GLP за различни видове патология включва:

В повечето случаи някои лекарства се предписват за цял живот. Терапията обикновено се провежда под стриктния контрол на специалист.

Може да се наложи хоспитализация за адекватно индивидуализирано лечение.

В началния етап на GLP или за да се постигне уверен резултат след терапията, е необходимо да се следват прости препоръки:

1. Изключете напълно употребата на алкохол и тютюн.
2. Балансирайте храненето за нормализиране на теглото, за предпочитане под наблюдението на опитен диетолог.
3. Избягвайте емоционален и физически стрес.
4. Стриктно спазване на режима на работа и почивка.
5. Включете ежедневни часове по лечебна физкултура.

Военна служба

ОСП само по себе си не представлява освобождаване от наборна служба. Наред с тази диагноза обаче могат да се открият изменения в други части на сърцето и съседни органи, в зависимост от това коя категория се определя пригодността на военнослужещия за военна служба.

Прогноза

Прогнозата зависи от основната причина и колко бързо пациентът реагира на признаците на HAP.

Ако не е достигнал необратими процеси в миокарда или провокиращият фактор е лесно елиминиран, тогава проблемът е напълно решен.

Хипертрофията на дясното предсърдие е опасна, ако не се лекува или ако тежките симптоми се игнорират.

Какви са последствията от GLP:

• декомпенсирана форма на CCH;
• развитието на хронична белодробна болест на сърцето;
• атриовентрикуларен блок (нарушение на проводимостта), водещо до аритмии;
• запушване на артерия в белия дроб;
• фатален изход.

Смята се, че при навременна диагноза и стриктно спазване на предписанията на кардиолог, хипертрофията на дясното предсърдие е безопасна за здравето и живота на пациента.