Сайтът предоставя справка единствено да се запознаете със себе си. Диагностиката и лечението на болести трябва да бъдат под надзора на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Консултация със специалист е задължителна!
Диагностика на очните заболявания. Какви симптоми на очни заболявания помагат правилно да се установят причините за патологията
Признаци на очни заболявания, открити с традиционна консултативна инспекция
Диагностика болести на очите, както и всички други патологии, започва със събирането на жалби на пациента. Има някои комбинации от симптоми, които ви позволяват да поставите предварителна диагноза. болести на окото Базирани единствено от жалби на пациента. Така например, комбинация от такива симптоми като сутрешното свързване на клепачите, изобилният отделен от конюнктивната кухина и зачервяване на окото без намаляване на неговата функция показват остър конюнктивит. За да победят роговицата, триазните симптоми се характеризират с тежка разкъсване, болезнен спазъм на клепачите и без леко.Въпреки това, в много случаи такава комбинация също е неспецифична, като отделни симптоми. По-специално, жалбите за удебелени полета в комбинация с постепенно безболезнено намаляване на визуалната функция могат да означават такива различни заболявания като катаракта, отворена глаукома, атрофия на зрителния нерв и др.
Следователно диагностичното търсене на заболявания на окото може да бъде доста трудно и изисква използването на специално оборудване. За да спестят време, пари и нерви, пациентът е по-добре да се подготви за посещение на офталмолог, да подготви отговори на най-популярните въпроси, като:
1.
Когато симптомите на очните заболявания се появят за първи път (в случаите, когато патологията се развива постепенно, често не е толкова лесно да се припомнят първите незначителни симптоми - бързо развиващата се умора на очите, лети пред очите, залепване на клепачите сутрин, и т.н.);
2.
Какви мерки са предприети за премахване на неприятните симптоми и дали е наблюдавано подобрението;
3.
Някой от роднини страдаше от очни заболявания или заболявания, свързани с очи (хипертония, атеросклероза, диабет, повишена тиреоидна функция и др.);
4.
Е работата на пациент с професионална вреда във визията;
5.
Какви очи болести и очни операции са прехвърлени.
След подробна информация от информация офталмологът преминава към изследването на пациента. Инспекцията започва със здравословно око. В случаите, когато и двете очи са изумени от патологичния процес, традиционно започват с правото.
Лекарят насочва вниманието към мобилността на очите, състоянието на окото, положението на възрастта, след това леко издърпване на долния клепач, изследва лигавицата на конюнктивалната кухина.
Стандартната инспекция, насочена към идентифициране на очни болести, се извършва на дневна светлина. Консултациите в офталмолог, като правило, включва добре известна процедура за определяне на зрителната острота, използвайки специални таблици (таблица на головин-сиво или детски дисумански таблици). Ако е необходимо, се предписват по-сложни методи за изследване.
Какви методи използват офталмолози, установяването на диагнози на очни заболявания
Повечето пациенти след преминаването на традиционната инспекция, офталмологът получава само предварителни диагнози за очни заболявания, за да се изясни коя или друга допълнителна проверка трябва да се извърши, по-специално: \\ t- биомикроскопия (изучаване на оптичната среда на очите на очите, като роговицата, ириса, предната камера на очите, стъкловидното тяло, с лампа);
- гоноскопия (изследване на ъгъла на предната камера на окото, образуван от вътрешната повърхност на роговицата и външната повърхност на ириса и полукръг);
- проучване на вътреочното налягане;
- оценка на чувствителността на роговицата (проведена от "дедовски" начин, като внимателно докосване на памучен тампон на повърхността на обвивката, покриваща ученика, в центъра и четири места по периферията);
- конифокална микроскопия на роговицата (изследване на тъканите на роговицата със специално адаптиран микроскоп);
- проучвания на разкъсване на продукти и сълзи, с които еднаквостта на разпределението на сълзите, общото количество от продуктите на сълзите, преминаването на пътните пътища;
- диафаноскопията и тлъминирането на окото (оценката на състоянието на вътрешните структури и черупки на очите се използват широко с проникващи наранявания и туморни процеси, използващи диапалоски, които водят светлина през склера (диафранизиране) или роговицата (алуминиева алуминизация на очите)) Шпакловка
- офталмоскопия (стандартен метод за обективно изследване на околната ДНК);
- проучване на централната и периферното поле на зрението (изследване на фоточувствителността на ретината на окото чрез установяване на границите на полевите полета и определяне на полезността на визията (липса / наличие на слепи места в зрителното зрение));
- проучване на цветовото виждане, което се извършва с помощта на специален аномалоскоп, или / и специални цветови таблици и тестове;
- оценка на бинокулярно зрението (приятелско око на очите), което се използва в професионална подбор (пилоти, шофьори и др.), Планирани инспекции, както и с патологията на окуломоторния апарат (присвояване, професионална офталмопатия и др.);
- ултразвуково изследване на окото;
- флуоресцентна ангиография на деня на очите, позволяваща да се изследва подробно състоянието на съдовата обвивка на окото, използвайки въвеждането на специално вещество на флуоресцеин в кръвта;
- оптична кохерентна томография (ОСТ) - съвременен начин за изучаване на оптични очни структури, което позволява да се получи информация на микроскопско ниво;
- heidelberg ретинална томография, използваща лазерно сканиране, за да получи ултра-празна информация за състоянието на зрителния нерв и ретината като цяло;
- лазерната поляриметрия е най-новият начин да се изследва обективно състоянието на главата на зрителния нерв;
- електрофизиологични методи, които са изследване на активността на визуалния анализатор въз основа на промени в биоелектрическите потенциали, възникнали в мозъчните клетки на мозъка в отговор на светлинната стимулация на ретината на окото.
Лечение на очни заболявания
Как мога да третирам болестите на очите при хора?
Лечение на очни заболявания чрез народни средства и методи
Официална медицина (хирургическа,
Физиотерапевтични, медицински)
Основните методи на официалната медицина са хирургически и консервативни. Като правило те се прибягват до оперативна намеса в случаите, когато е невъзможно да се получи надежден и устойчив резултат с консервативната терапия. Главно хирургично, вродените малформации на развитието на очите са лечебни, коригирани промени, свързани с възрастта (операцията за подмяна на лещата по време на катаракта, оперативното лечение на сенилна птоза, Coagitus и изхода на клепачите), възстановяват нормалната циркулация на вътреочна течност по време на глаукома, елиминират много злокачествени тумори и др.
Въпреки това, повечето заболявания на очите могат и трябва да бъдат третирани, без да се прибягват до помощта на скалпел. Така че необходимостта от работа в много случаи показва преждевременна намеса или неадекватно лечение на патология (очни инфекциозни заболявания, "око" усложнения на захарен диабет и др.).
Основните методи за консервативно лечение на очни заболявания са лекарство и физиотерапия. При метода на медикаменти лечението на болестите на очите се разбира с помощта на медицински лекарства на местни (специални очни капки и мехлеми) и, много по-рядко, на общото действие (препарати за вход и инжекционни средства). Физиотерапевтичното лечение е борба с нефизически фактори (топлина, електрически ток, магнитно поле и др.).
Съвременната медицина признава и приветства използването на така наречените народни средства (Beaver Jet, мед и др.) В комплексното лечение на очни заболявания. Въпреки това, те следва да се прилагат по препоръка и под надзора на лекуващия лекарфталмолог.
Какви са препаратите за лечение на очни заболявания
Всички лекарства за лечение на очни заболявания по предназначение и принципът на действие са разделени на седем големи групи. Антиинфекциозните лекарства се използват за лечение на възпалителни процеси, причинени от въздействието на микроорганизмите. Тази голяма група лекарства включва следните видове лекарства:
- Антисептици или дезинфектанти са лекарства, които не проникват във вътрешните слоеве на кожата и лигавицата, но имат мощен местен антиинфекциозен и противовъзпалителен ефект. Най-популярните капки от витабактно око, комбинирани препарати, съдържащи борна киселина, сребърни соли и др.;
- Антибиотици - вещества от биологичен произход, както и техните синтетични аналози, които имат изразен антимикробен ефект. За лечение на инфекциозни очи заболявания, антибиотици от групата на хлорамфеникол са най-често (капки за очи на левомицетин 0,25%), аминогликозиди (капки за очи) и най-новите антибиотици с широк ефект на флуорохинолоните (ципюлени капки за очни ( Ципрофлоксацин)).
- Сулфанимамидите са една от групите химиотерапевтични лекарства, които са ефективни срещу повечето видове бактериална инфекция. В офталмологичната практика сулфонамидите са представени като добре познат лекарство, тъй като очите капки на очите (натриев сулфацил).
- Като противогъбични лекарства за лечение на очни заболявания, като правило, се използват лекарства, предназначени за интро (таблетки на настатин и др.).
- Антивирусните препарати, използвани за лечение на очни заболявания, се разделят на антивирусни химиотерапевтични средства, които пряко ликвидират вируси (например 3% ацикловир маз) и имунни лекарства, активиращи защитните сили на тялото (лекарство за интрамускулни инжекции циклоферон).
В този случай стероидните противовъзпалителни средства се разграничават, например капки от дексаметазон и нестероидни противовъзпалителни средства, като капки за очи, съдържащи 0.1% разтвор на натриев диклофенак.
В допълнение, има комбинирани препарати с анти-инфекциозни и антибални действия. Тези лекарства включват капки Softradex, Tobradex и Maxitol, успешно се използва в инфекциозни възпалителни заболявания на очите с алергичен компонент.
Антиаллергичните лекарства са предназначени за лечение на очни заболявания на алергичен произход и включват лекарства от няколко групи. На първо място, това са така наречените мембранно-стабилизиращи лекарства, които предотвратяват освобождаването на възпаления медиатори от мастните клетки, отговорни за развитието на алергичния процес (капки за очи на лекулин и кетатифен).
Дакрициститът е възпаление на ландната торба - специална кухина за събиране на сълза, разположена във вътрешния ъгъл на окото.
Разкъсващата течност изпълнява най-важната функция, защитавайки лигавицата на органа на зрението от изсушаване и развитие на опасни инфекциозни и дегенеративни заболявания на очите. Разкъсването се произвежда от специализирана сълза, разположена в горната част на гнездото.
Сълза течността е равномерно разпределена в кухината на конюнктивата, докато излишните сълзи се отстраняват през лакралните тубули, чиито уста са отворени върху конюнктива на вътрешния ъгъл на окото на покой.
На слъзния канал, слъзната течност влиза в сълзаната торба, която завършва сляпо отгоре, а книгата се превръща в розалянов канал, който се отваря в носната кухина.
През периода на развитие на вътрематочната част, дупката на носния канал е затворена, така че обикновено се отваря с първия силен вик на новороденото. В случаите, когато тънък филм, припокриващият се розалският канал остава непокътнат, има реална заплаха за развитието на декрицистит на новородени.
Факт е, че сълзната течност е добра хранителна среда за микроорганизми, които започват да се умножават интензивно в претъпкана чанта, причинявайки възпалителен отговор.
Симптомите на дакрицистит на новородени са до голяма степен напомняни от признаци на конюнктивит: засегнатото око започва да насърчава, има повишено разкъсване, чиято може да бъде доведена на сутринта.
За да подозирате, че дакрицистит на новородените ще помогнат на такъв характерен симптом като поражението само на едно око и увеличено количество сълзи в конюнктивалната чанта.
Определено е възможно да се гарантира наличието на възпаление в сълзаната торба може да бъде леко натискане на площта на нейната проекция (страничната повърхност на носа във вътрешния ъгъл на окото) - по същото време, от разкъсването Точките, които са устата на тубулите, ще изглеждат в гнойни и / или кръвни капчици.
Дакрицистит на новородени се отнася до инфекциозни заболявания на очите, което не трябва да се лекува с антимикробни средства. В крайна сметка, гнойното възпаление е само следствие от патологичната обструкция на носния канал.
Така че най-подходящото лечение за декрицистит на новородените е масаж на сълзи, който допринася за разкриването на носния канал. Това е проста процедура, която може лесно да бъде намерена в интернет. Чистите ръце на мама предпазливо натискат проекцията на лакрилната торба в посоката отгоре надолу.
В преобладаващото мнозинство от случаите, използвайки редовно повторно прост манипулация, е възможно да се отървете от филма, който затваря устата на розалния канал. Веднага щом сълзната течност престане да се натрупва в лакрална торба, инфекциозният процес е спонтанно елиминиран.
В случаите, когато седмичната степен на масаж на чантата не води до успех, проходимостта на розалния канал се възстановява чрез хирургични методи (отчитане и измиване на пътища, която се извършва под обща анестезия).
Заболяване на очите при преждевременни деца. Ретинопатия (патология на окото на ретината), приготвена: причини, симптоми, лечение
Основният проблем на преждевременните деца е незрялото на всички организми системи, както и необходимостта от много реанимационни дейности, които спасяват живота на бебето, но могат да имат неблагоприятен ефект върху по-нататъшното му развитие. Типичните очни заболявания, родени преди децата, е преждевременна ретинопатия - тежка патология, която често води до неподходяща загуба.
Непосредствената причина за преждевременното преждевременност на ретинопатията е незрялото на съдовата мрежа на ретината - вътрешната обвивка на очната ябълка, която отговаря за действителното движение на светлината.
Ретината на съдовата мрежа започва да се развива само в 17-та седмица на развитие. В същото време, с 34 седмицата на бременността (срокът на бременност се изчислява от първия ден от последната менструация), образуването на плавателни съдове, разположено близо до носа на ретината, е завършено, така че дискът на зрителния нерв и Макулата (ретината, отговорна за най-доброто виждане), вече обикновено се доставя с кръв, но временната част ретина все още е изключително лоши съдове. Напълно образуването на ретинални кораби завършва само с последната - 40-та седмица от бременността.
Ако детето е родено няколко неблагоприятни външни и вътрешни фактори, които са в състояние да причинят основно проявление на ретинопатия, нарушение на нормалното образуване на съдове за режим на продължителност, изразяване в покълването им в стъкловидното тяло, започва да му влияе.
В резултат на това в стъкловидното тяло се образуват кръвоизливи, а патологичното напрежение на ретината неправилно нарастващите съдове води до неговата локална или дори пълна недостатъчност, счупване и други необратими промени.
Ретинопатия преждевременно като болест на очите с различна тежест се развива в 76% от децата, родени на 24-25 седмици, и 54% от децата, родени на 26-27 седмици бременност. В същото време ретинопатия преждевременна, заплашителна отчаяването на ретината, възниква в 5% от децата, родени на 32 седмици бременност, а рискът от развитие на това страхотно усложнение при деца, родени в период от 24-25 седмици, достига 30%.
Трябва да се отбележи, че преждевременното преждевременност на ретинопатията се среща и при деца, родени навреме. Това се случва, когато става въпрос за незрели плодове и / или излагане на изключително агресивни фактори през първите часове и дни от живота.
- по-малко от 32 седмици бременност;
- роден на всеки период с тегло по-малко от 1500 g;
- роден на периода на бременност от 32 до 36 седмици и получават кислород повече от 3 дни;
- всеки премахва епизоди на пълна апнея (липса на дишане, което изисква мерки за спешна реанимация).
1. Активен (около шест месеца), когато се случи необичайно развитие на съдовете, кръвоизлив в стъкловидното тяло, както и откъсване, разделяне и розови ретина.
2. Обратно развитие (Втората половина на живота), когато частични, и в светли случаи и пълното възстановяване на функциите на ретината и стъкловидното тяло.
3. См период или периода на остатъчни прояви, които могат да бъдат оценявани за година след раждането. Най-честите усложнения на преноса на преносимата ретинопатия са:
- брак се променя след отчупване на счупване и ретинал;
- миопия със средна или висока;
- мътност и / или смяна на лещата;
- глаукома (увеличаване на вътреочното налягане);
- субатрофютни очни ябълки;
- дистрофия на роговицата, последвана от образуването на Лума.
В случай на реална заплаха за отлежането, почивките или почистването на ретината с дадено очно заболяване, или криотерапия (казусиране на поглъщането на кръвоносните съдове), което намалява риска от необратима слепота или лазер и терапия (лазерен ефект върху анормала кораби), което е също толкова ефективно, но значително по-малко болезнено.
Какво да правите, когато dacryocistitis от бебето - видео
Предотвратяване на очни заболявания при възрастни и деца
Първична и вторична превенция на очни заболявания при хора
Разграничи основната и вторична превенция на очни заболявания при деца и възрастни. В същото време, първичната превенция е насочена към предотвратяване на развитието на очни заболявания и включва комплекс от хигиенни и уелнес мерки (спазване на правилния начин на труд и отдих, използването на специална гимнастика за очите, намаляване на времето на заемане на дейности на очите, използването на защитни фактори при съществуването на професионална вреда и др.).).Вторичната профилактика е мерките, предприети за своевременно откриване и лечение на очна патология (планирани прегледи на офталмолог, отказ от самолечение, стриктно прилепване към всички предписания на лекаря). Така, ако първичната превенция е безсилна, адекватното лечение на своевременно идентифицирано патология позволява да се избегнат сериозни последици за органа на виждане и тялото като цяло.
Предотвратяване на очни заболявания при деца
Първичната превенция на очните болести при деца предимно включва хигиена на здравето и отдих по време на всички класове, които изискват опъване на очите (четене, писмо, рисуване, работа на компютър, игри с малки детайли на дизайнери и др.). Необходимо е да се спазят режима на деня, в който детските очи се отпуснаха добре по време на сън. Разграбните от очни заболявания ще помогнат за рационалното осветление и преподаване на детето от правилата за четене и писане на хигиена.
Много деца обичат да четат лъжа, както и докато шофират в транспорта, често използват материали по електронни медии, което има значителна тежест върху органите на визията. Родителите трябва да предупреждават потомството, което е поведение, както и използването на материал с малки шрифтове и беден контраст, може да доведе до развитие на сериозни болести в очите.
Хигиените училищни сесии включват достатъчно дълги прекъсвания между уроците, по време на които силно се препоръчва да се осигури пълна почивка в очите. След като посети училището, децата трябва да ходят по чист въздух или на закрито, а домашното им се извършва само след достатъчна почивка (най-малко 2 часа).
Много родители питат за това какви случаи телевизионните предавания и работа на компютъра могат да представляват риск от очни заболявания. Всичко зависи от общата тежест върху органа на гледна точка. Разбира се, ако ученикът е принуден да прекарва много време за учебници, по-добре е да изберем друг вид развлечения (активни игри, спортни участъци, разходки и др.).
Вторичната профилактика на очите болести при деца е навременното преминаване на планираните изпити от офталмолог и своевременно призив към специализираната медицинска помощ, ако се появи някакви смущаващи признаци на виждане.
Предотвратяване на очни заболявания при възрастни. Как да се предотврати развитието на очни заболявания от компютъра
Всеки знае, че научният и техническият прогрес не само доведе до големия успех на медицината, но също така предизвика появата на много заболявания, включително очни заболявания.Най-често срещаното заболяване на очите, свързано с нови човешки условия на живот, е компютърният синдром, проявен от следните признаци:
- бърза умора;
- чувството за "пясък" в очите;
- болезненост на очите;
- болка в движението на очите;
- зачервяване на очите;
- нарушения на оцветяването;
- забавяне на очите за пренасочване от далечни обекти към съсед и обратно;
- появата на криминализиране на визията, двупосочни обекти, главоболие с дълга работа с компютър.
1. Ако работата е свързана с дълъг престой на компютъра, трябва да спестите очи в отвореното си време. Например, вместо да четете, можете да се насладите на слушане на аудиокнига и новини, за да се научите от радиопредаването. Необходимо е драстично да се намали времето за посещение на социални мрежи, четене на форуми и др. Трябва да се отбележи, че "заседанието" работи като цяло неблагоприятно влияе върху здравето, така че в списъка за развлечение компютърът и телевизорът са по-добре заменени с ходене в чист въздух, отиват до басейна или пътуване до къщата.
2. Докато работите на компютъра, трябва да се наблюдава редуване на труд и отдих: 10 минути почивка на всеки 50 минути труд.
3. Всяка 20 минути работа е желателно да се завърши 20 секунди почивка за основна гимнастика за очите (фиксиране на изгледа върху елементи, разположени на разстояние 6 метра и след това от монитора).
4. Ако има очни заболявания като миопия, хиперопията или астигматизмът трябва да работят на компютър в очила или коригиращи лещи.
5. Трябва да се наблюдава оптимално разстояние до дисплея (80 cm), желателно е екранният център да е 10-20 cm под нивото на очите.
6. Когато работите с компютър, използвайте високи резолюционни екрани.
7. За да изберете перфектния размер на работния шрифт, е необходимо да се идентифицира минималния размер на шрифта. Работният размер трябва да бъде три пъти повече. Оптималният тип текст е черен в бяло. Ако е възможно, избягвайте тъмен фон.
8. Следвайте осветлението, човек не трябва да работи близо до ярки светлинни източници, трептящи лампи. С ярко естествено осветление, по-добре е да се поддържа прозорецът, а повърхността на масата е покрита с матов материал.
Предотвратяване на очни заболявания
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.■ Жалби на пациента
■ Клиничен преглед
Инспекция и палпация на открито
Офталмоскопия.
■ Методи за инструментално изследване
Гоноскопия биомикроскопия
Емолталмография
Ентуполитри
Флуоресцентна ангиография на ретината
■ проверка на органа на виждане при децата
Оплаквания на пациента
За заболявания на органа на виждане, пациентите правят оплаквания до:
Промяна или промяна на зрението;
Болка или дискомфорт в очната ябълка и околните райони;
Късам;
Външни промени в състоянието на по-бедните ябълки или неговите придатъци.
Vision Vision.
Свързване на зрителна острота
Необходимо е да се разбере каква визуална острота е в пациент към болест; Дали пациентът е открил спад в случайността случайно или може точно да посочи при какви обстоятелства се случи; реколтант
постепенно визията постепенно или влошаването му се случи достатъчно, едно или и двете очи.
Три групи от причини могат да бъдат разграничени, което води до намаляване на зрителната острота: аномалиите на пречупване, мътността на оптичната среда на очната ябълка (роговица, влага на предната камера, обектива и тялото на инсулт), както и болести на неврозензорната единица (ретина, проводими пътеки и кортикален анализатор).
Промени в гледна точка
Метаморфопсия, макросияи microsia.притеснени пациенти в случай на локализация на патологични процеси в макуларна област. Метаморфията се характеризира с нарушаване на форми и очертания на обекти чрез кривина на прави линии. С микро и макропс наблюдаваният обект изглежда по-малък или голям по размер, отколкото в действителност.
Диплопия(Две) може да се появи само когато обектът е фиксиран в две очи и се дължи на нарушаването на синхронността на движенията на очите и невъзможността да се прожезират образ на централните дупки на двете очи, тъй като е нормално. Когато затваряте едно око, Диплопия изчезва. Причини: нарушение на инерварнята на външните мускули на окото или неравномерно изместване на очната ябълка поради присъствието на околно обучение в орбита.
Хемераралопиясъпътства болести като хиповитаминоза А, пигментни ретинитни, сидероза и някои други.
Фотофобия(Svetobyazny) показва възпалителни заболявания или нараняване на предния сегмент на окото. В този случай пациентът се опитва да се отклони от източника на светлина или да затвори засегнатото око.
Разпръскване(осветена) - изразена визуална дискомфорта, когато се вмъкне в очите на ярка светлина. Наблюдава се с някои катаракта, афакия, албинизъм, белег се променя в роговата обвивка, особено след радиална кератотомия.
Визия за кръгове за хало или дъгаоколо източника на светлината се дължи на оток на роговата обвивка (например с микропри на затворения мрачен).
Фотопсия- Визия за огнища и светкавица в окото. Причини: Виторетинална сцепление с отделяне на ретинални ретини или краткотрайни ретинални съдове. Също така снимки
pSRIs се намират в поражението на първичните кортически центрове на изглед (например тумор).
Появата на "летящи мухи"поради проекцията на сянката на стъкловидните тела на ретината. Те се възприемат от пациента като точки или линии, които се движат заедно с движението на очната ябълка и продължават да се движат след спиране. Тези "мухи" са особено характерни за унищожаването на стъкловидното тяло при възрастни хора и пациенти с миопия.
Болка и дискомфорт
Неприятните усещания за болести на органа на виждане могат да бъдат носени различни в природата (от усещането за изгаряне до силна болка) и локализиране в областта на клепачите, в евро ябълката, около окото в орбита, и също се проявяват като главоболие.
Болката в окото показва възпалителните процеси на преден план на очната ябълка.
Неприятните усещания в областта на клепачите се наблюдават с болести като ечемик и лебуфарити.
Болка около очите в орбита се намира в поражението на конюнктивата, наранявания и възпалителни процеси в окото.
Главоболие от страната на засегнатото око се отбелязва с остра атака на глаукома.
Астенопия- неприятно чувство в очите и очите, придружени от болка в областта на челото, веждите, тила, а понякога и дори гадене и повръщане. Такова условие се развива поради дълга работа с обекти, разположени близо до окото, особено в присъствието на аметропи.
Късам
Разкъсване възниква в случаи на механично или химическо дразнене на конюнктивата, както и с повишената чувствителност на предния сегмент на окото. Постоянното разкъсване може да бъде резултат от повишеното производство на разкъсващ течност, разрушаване на теглещите сълзи или комбинации от двата механизма. Укрепването на секреторната функция на слъзната жлеза е рефлексивна и се появява по време на дразнене на лицето, тройно или цервикално симпатичен нерв (например в конюнктивит, лебуфарити, някои хормонални заболявания). По-честа причина за разкъсване - евакуация
сълзи от сълзи по пътеките за разкъсване поради патологията на разкъсващите точки, сълза тубулите, слъзната торба и канал за мъжки.
Клиничен преглед
Инспекцията винаги започва със здравословно око и при липса на оплаквания (например по време на профилактично изследване) - от дясното око. Изследването на органа на виждане, независимо от оплакванията на пациента и първото впечатление на лекаря, трябва да се извършва последователно, според анатомичен принцип. Проверка на очите започват след проверка на визията, тъй като след диагностични проучвания тя може да се влоши за известно време.
Инспекция и палпация на открито
Целта на инспекцията на открито е оценка на състоянието на ръба на орбитата, клепачите, сълзите и конюнктивността, както и позицията на очната ябълка в орбитата и неговата мобилност. Пациентът седи надолу лице към източника на светлина. Лекарят седи пред пациента.
Първо изследвайте областите на Висковия, гърбовете на носа, горната челюст, зимните и темпоралните кости, площта на местоположението на престорните лимфни възли. Palpaternal оценява състоянието на данните за лимфните възли и ръбовете на сиропиталището. Проверете чувствителността в изходните точки на тригеминалните спригвания, за които точката, която се намира на границата на вътрешната и средната трета от горния ръб на орбитата, и след това точката, разположена до 4 mm под средата на долния край на долния ръб на орбитата е палпитатор.
Век
При разглеждане на клепачите трябва да се обърне внимание на тяхната позиция, мобилност, състояние на кожата, мигли, предни и реверси, междуребно пространство, сълзи и изходни канали на mabomiye glands.
Кожа на векобикновено, тънък, нежен, под него има хлабаво подкожно влакно, в резултат на който подуване оток в клепачите:
При общи заболявания (бъбречно заболяване и сърдечно-съдова система) и алергично подуване, процесът носи двустранен характер, кожата на клепача;
С възпалителни процеси от векове или конюнктивността на оток, като правило, едностранно, кожата на клепача е хиперемична.
Ръб на клепачите.Хиперемия на ръба на клепача на клепача се наблюдава при възпалителен процес (blufarite). Също така, ръбовете могат да бъдат покрити с скали или корички, след отстраняване на кървящите язви се откриват. Намаляването или дори плешивостта (Madaryoz) на века, неправилен растеж на миглите (трихиазас) показват хроничен възпалителен процес или болест и конюнктива.
Слот за очи.Обикновено дължината на окото на очите е 30-35 mm, ширината е 8-15 mm, горният клепач покрива роговицата с 1-2 mm, ръба на долния клепач не достига крайника от 0.5-1 mm. Поради нарушаването на структурата или позицията на клепачите възникват следните патологични условия:
Лагофалм, или "заек око", - аномарната на клепачите и зейналата част на окото прорези по време на парализа на кръговия мускул на окото (например по време на увреждане на лицевия нерв);
PTOSIS - пропускът на горния клепач се случва, когато има увреждане на оксида или шийната симпатичен нерв (в състава на синдрома на Bernard-Gunner);
Широката прорез е характерна за дразненето на шийната симпатичен нерв и основната болест;
Слакът на прореза на очите (спастичен блезароспазъм) се случва при възпаление на конюнктивации и роговица;
Ентропион - обрат на клепача, по-често, може да бъде сенилен, паралитичен, белег и спастичен;
Екстропийон - текущ век, може да бъде сенилен, белези и спастичен;
Клабомен клепач е вроден дефект под формата на триъгълник.
Конюнктива
С отворено очно крекинг, само част от конюнктивацията на очите на ябълката е видима. Долната конюнктура на клепачите, по-ниската преходна гънка и долната половина на очната ябълка изследва с въртя се по ръба на клепача и фиксира пациента да погледне нагоре. За да изследвате конюнктивата на горните преходни гънки и горни клепачи, трябва да обърнете последния. За това те искат изследваните да гледат надолу. Докторът по-голям и индекс на пръстите на дясната ръка поправя клепача около ръба и го дърпа надолу и напред, а след това
подходящ пръст на лявата ръка смесва горния ръб на хрущяла надолу (фиг. 4.1).
Фиг. 4.1.Етапи на тунинг на горния клепач
В норма на конюнктиране на клепачите и преходните гънки, бледо розово, гладко, блестящо, през него, бляскави съдове. Прозрачна конюнктура на очите ябълка. Не трябва да се отделя в конюнктивалната кухина.
Зачервяване (инжекция) очната ябълка се развива с възпалителни заболявания на органа на зрението, дължащ се на удължаването на съдовете на конюнктивата и склерата. Три вида инжекции на очната ябълка (Таблица 4.1, Фиг. 4.2): Повърхност (съединителен), дълбок (перикорнол) и смесен.
Таблица 4.1.Отличителни черти на повърхността и дълбоко впръскване на очната ябълка
Фиг. 4.2.Видове инжекции на очната ябълка и видове съдовата васкуларизация: 1 - повърхност (конюнктивален) инжекция; 2 - дълбоко (перикорна) инжекция; 3 - смесена инжекция; 4 - повърхностно васкуларизация на роговицата; 5 - дълбока васкуларизация на роговицата; 6 - Смесена съдова васкуларизация
Хемоза конюнктива - нарушение на конюнктивата в очните пукнатини поради изразения оток.
Позицията на очите
Когато анализирате позицията на окото в окото, обърнете внимание на изключителния, изделия или изместването на очната ябълка. В някои случаи положението на очната ябълка се определя с огледален екзофталмометър на немския. Различават се следните опции за позицията на очната ябълка в орбита: нормално, екзофталма (разтягане на ябълка Kepende), енофалм (най-добрите очи), странични премествания и анофала (липса на очна ябълка в орбита).
Екзофталм.(Околностите на окото на кепедираната) се наблюдават с тиретоксикоза, наранявания, тумори на орбита. За диференциалната диагноза на тези държави има преместване на изключително око. За тази цел докторът пресича с големи пръсти през клепачите на очите на пациента и оценява степента на тяхното изменение в орбитата. При екзофталм, причинен от неоплазма, трудността се определя по време на преместването на очната ябълка в кухината на орбитата.
Енофалм.(Взривът на очната ябълка) се появява след фрактурите на орбитата, с увреждането на шийната симпатичен нерв (като част от синдрома на Bernard-Gunner), както и по време на атрофията на тъканта RetrobulBar.
Странични премествания на очната ябълкаможе да бъде с обемно образуване в орбита, дисбаланс на тонуса на оксидните мускули, нарушена целостта на стените на орбитата, възпаление на слъзната жлеза.
Нарушения на подвижността на очната ябълкапо-често има последица от заболявания на централната нервна система и очевидните синуси
нос. При изучаването на обема на движението на очите, те помолят пациента да следва движението на пръста на лекаря надясно, ляво, нагоре и надолу. Наблюдаван до това, което очната ябълка достига по време на изследването, както и за симетрията на движението на очите. Движението на очната ябълка винаги е ограничено към засегнатия мускул.
Темари
Скъсаната жлеза е нормална за нашата проверка. Излиза от горния ръб на орбитата в патологични процеси (микуличен синдром, разкъсване на тумори). Допълнителни сълзи, разположени в конюнктивата, също не се виждат.
Когато гледате разкъсващи точки, насочете вниманието към техните размери, позицията, свържете се с тях, когато мигате с очна ябълка. Когато се притиска към зоната на сълзаната торба, отделена от разкъсващите точки не трябва да бъде. Външният вид на сълзите показва нарушение на изтичането на сълзната течност върху канала за рязане на носа, и слуз или гной - да възпали разкъсването.
Оценяват се продуктите на масата използване на предпазител на спойка: лента от филтърна хартия с дължина 35 mm и ширина 5 mm с едно предварително зареждане се вмъква над долния клепач на изследваната (фиг. 4.3). Пробата се извършва със затворени очи. След 5 минути лентата се отстранява. Обикновено частта на лентата е зъл с дължина над 15 mm.
Фиг. 4.3.Проба шерир
Функционална проходимост зареждане на пътеки курсмножество методи.
Тест на канала. В конюнктивната чанта погреба
3% разтвор на коларгол? или 1% разтвор на натриев флуоресцеин.
Обикновено, поради функцията за ценообразуване на тръбата
noine Apple се обезцветява за 1-2 минути (положителен тест за дазал).
Носна проба. Преди боядисване на оцветяващите вещества в конюнктивалната торба под долната мивка на носа, сондата се въвежда с памучен тампон. Обикновено, след 3-5 минути, памукът е боядисан с боя (положителна назална проба).
Измиване на пътеките за разкъсване. Точката на разкъсване се разширява с конична сонда и помоли пациента да наклони главата напред. В сълза канал на 5-6 mm се прилага канюла и стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид се излива бавно с помощта на спринцовка. Обикновено флуидната течност изтича от носа.
Страничен (фокален) метод на осветление
Този метод се използва в изследването на конюнктивата на клепачите и очната ябълка, склерата, роговицата, предната камера, ириса и ученика (фиг. 4.4).
Изследванията се извършват в затъмнена стая. Настолната лампа е инсталирана на нивото на пациента, на разстояние от 40-50 см, ляво и леко пред него. В дясната ръка лекарят поема лупа +20 dptr и го държи на разстояние 5-6 см от окото на пациента, перпендикулярно на лъчите от източника на светлина и фокусиране на светлината на обекта, който е обект на обекта за проверка. Благодарение на контраста между светло осветена малка площ на окото и безквавените съседни части от промяната са по-добре видими. В случай на проверка на лявото око, лекарят поправя дясната си ръка, облекчавайки майката на майка си, когато инспектира дясното око - на гърба на носа или челото.
Склерата е ясно видима чрез прозрачна конюнктура и е нормална при нормална. Жълтият цвят се наблюдава при жълтеница. Стафилите могат да бъдат наблюдавани - тъмнокафяви зони с издатина на рязко тънък склера.
Харишка обвивка. Ротацията на кръвоносните съдове в роговата обвивка се осъществява по време на патологични условия. Малък дефектен
Фиг. 4.4.Страничен (фокален) метод на осветление
разкривате епителий на роговицата с помощта на оцветяване с 1% разтвор на натриев флуоресцеин. На възбудена обвивка може да бъде мътност на различна локализация, размер, форма и интензивност. Чувствителността на роговицата се определя чрез докосване на центъра на роговицата с памучен фитил. Обикновено пациентът маркира докосва и се опитва да затвори окото (рефлекс на роговицата). Когато чувствителността бъде намалена, рефлексът се причинява само чрез поставяне на по-дебела част на фитилка. Ако рефлексът на роговицата не се провали на пациента, няма чувствителност.
Камера за предни очи. Дълбочината на предната камера се оценява при гледане от страната от разстоянието между светлите рефлекси, появяващи се на роговицата и ириса (обикновено е 3-3.5 mm). В нормата на влагата на предната камера е абсолютно прозрачна. В патологични процеси може да се наблюдава примес на кръв (GIFEMA) или ексудат.
Ирис. Цвят на очите обикновено е едни и същи от двете страни. Промяната на цвета на дъгата на една от очите се нарича анизохромия. По-вероятно е да бъде вродено, по-рядко придобито (например при възпаление на ириса). Понякога се откриват дефекти на ириса - колооброми, които могат да бъдат периферни и пълни. Килимът на ирис в корена се нарича иридиодизъм. В Афакия и обектива ирисът наблюдават изплакването (iridodonez).
Ученикът със странично осветление е видим като черен кръг. Обикновено учениците са еднакви по размер (2,5-4 mm с умерено осветление). Налюсването на ученика се нарича миозаразширяване - midryaz.различна величина на учениците - анизокория.
Реакцията на учениците към светлината се проверява в тъмна стая. Фенер за осветление на учениците. Когато осветяваш едно око, неговият ученик се стеснява (директна реакция на ученика към светлина), както и стесняване на ученика на друго око (приятелска реакция на ученика до светлина). Реакцията на учениците се счита за "жива", ако ученикът бързо се стеснява под влиянието на светлината, а "бавна", ако реакцията на ученика е бавна и недостатъчна. Реакцията на ученика към светлината може да отсъства.
Реакцията на учениците върху настаняването и конвергенцията се проверява при прехвърляне на изглед от отдалечено подлежане на близък обект. Обикновено учениците се стесняват.
Кристалик с странично осветление не е видим, с изключение на случаите на надзор (общо или предни раздели).
Проучване, подложено на светлина
Този метод се използва за оценка на прозрачността на оптичната среда на очите - роговицата, влагата на предната камера, лещата и стъкловидното тяло. Тъй като е възможно да се оцени прозрачността на роговицата и влагата на предната камера с странично осветяване на окото, тогава изследването на преминаващата светлина е насочено към анализа на прозрачността на лещата и стъкловидното тяло.
Изследванията се извършват в затъмнена стая. Осветлението се поставя отляво и зад пациента. Лекарят държи огледалото за копиране на офталмос пред дясното си око и насочва лъч светлина в ученика на изследваното око, изследва ученика през отвора на офталмоскоп.
Отразени от околната част на околната среда (главно от хороида) лъчите имат розов цвят. С прозрачна рефракционна среда, лекарят вижда равномерен розов ученик (розов рефлекс от околната част на окото). Различни препятствия по начина на преминаване на светлинния лъч (т.е. гардерът на средата на окото) се забавя част от лъчите, а на фона на розовото сияние се появяват тъмни петна от различни форми и величина. Ако по време на изследването на окото в страничното осветление на облаците в роговицата и влагата на предната камера не се открива, след което се вижда в предаваната светлина на облаците, са локализирани или в леща или в стъклозно тяло.
Офталмоскопия.
Методът ви позволява да оцените състоянието на окото (ретина, оптичен нерв и хороиден диск). В зависимост от техниката на провеждане на офталмоскопия в обратната и директната форма. Това изследване е по-лесно и ефективно проведено с широк ученик.
Офталмоскопия в опозицията
Проучването се извършва в затъмнена стая с огледален офталмоскоп (вдлъбната огледала с дупка през века). Източникът на светлина се намира отляво и зад пациента. В офталмоскопия, първоначално получавате равномерно сияние на ученика, както в изследването на преминаващата светлина, и след това обективът се поставя пред тестовото око +13.0 DPTR. Обектът държи последния и индексиращи пръсти на лявата ръка, облегнат на челото на пациента със среден пръст или мейзин. Обективът се отдалечава от изследваното око до 7-8 см, постепенно достигайки увеличение на изображението
ученик, така че да заема цялата повърхност на лещата. Образът на окото с обратна офталмоскопия е валиден, увеличен и обърнат: горната част е видима от дъното, дясната страна е отляво (т.е. обратното, което причинява името на метода) (Фиг. 4.5 ).
Фиг. 4.5.Офталмоскопия в непряка форма: а) с помощта на огледален офталмоскоп; б) използване на електрически офталмоскоп
Проверка на зрението се извършва в определена последователност: започнете от диска на зрителния нерв, след това се изследва макулата и след това периферните ретинални отдели. В изследването на диска на зрителния нерв на дясното око, пациентът трябва да изглежда малко покрай дясното ухо на лекаря, когато изучава лявото око - на лявото ухо на лекаря. Макулата е видима, когато пациентът изглежда точно в офталмоскоп.
Шофиране на нервен диск кръгла или леко овална форма с прозрачни граници, жълтеникаво-розов цвят. В центъра на диска има задълбочаване (физиологично изкоп), поради инфлексията на влакната на зрителния нерв.
Съдове на окото ДНК. Чрез центъра на оптичния нерв диск се включва централната артерия на ретината и идва централната вена. Веднага след като основният ствол на централната артерия на ретината достигне повърхността на диска, тя е разделена на два клона - горната и долната, всяка от които се разклонява на времената и носа. VIENNES повтори хода на артериите, съотношението на калибъра на артериите и вените в съответните стволове е 2: 3.
Жълтото петно \u200b\u200bима появата на хоризонтално разположена овална, малко по-тъмна от останалата част от ретината. При младите хора тази област е ограничена от лека лента - макулен рефлекс. Централната ямка на жълто място, която има още по-тъмен цвят, съответства на fovyal рефлекс.
Офталмоскопия в грамотност кандидатствайте за подробна проверка на дъното на очите с помощта на ръчен електрически офталмоскоп. Директната офталмоскопия ви позволява да разглеждате малки промени в ограничените области на очно дъното с голямо увеличение (14-16 пъти, докато по време на обратната офталмоскопия има увеличение от 4-5 пъти).
Офталмхромоскопия. тя ви позволява да изследвате дъното на очите със специален електрофталмоскоп в лилаво, синьо, жълто, зелена и оранжева светлина. Тази техника ви позволява да виждате ранни промени в деня на очите.
Качествено нов етап на анализа на състоянието на фонда става използването на лазерно излъчване и компютърна оценка.
Измерване на вътреочното налягане
Интракуларното налягане може да се определи, като се използва индикативен (палпатор) и инструментални (тонометрични) методи.
Метод за мапаратор
В проучването визитът на пациента трябва да бъде насочен надолу, очите са затворени. Лекарят записва III, IV и V пръстите на двете ръце на челото и храма на пациента и индексните пръсти имат поглед, изследван в горните клепачи. След това, от всеки показалец, лекарят изпълнява леко движенията на очната ябълка. Колкото по-високо е вътреочното налягане, очната ябълка е плътно и по-малко стените му се изместват под пръстите. Обикновено стената на окото се помни дори с лек натиск, т.е. налягането е нормално (кратък запис t n). Очите на тюргерите могат да бъдат повишени или намалени.
Премахнете 3 градуса на увеличаване на Turgore Eye:
Очната ябълка се възстановява под пръстите му, но за това, лекарят прилага повече усилия - нараства вътреочното налягане (T + 1);
Ябълка на очите умерено плътна (t + 2);
Устойчивост на пръст се повиши драстично. Тактилните усещания на лекаря са подобни на чувството, когато палпацията на фронталната област. Очната ябълка почти не е ограничена под пръст - вътреочното налягане е рязко увеличено (t + 3).
Има 3 градуса за намаляване на окото на Тургора:
Ябълката на очите до допир по-мека от нормалното - вътреочното налягане се намалява (Т-1);
Очната ядка е мека, но запазва сферична форма (t -2);
Когато палпацията не усеща никаква съпротивление на стената на очната ябълка (като при натискане на бузата) - вътреочното налягане е драстично намалено. Окото няма сферична форма, или неговата форма не е запазена по време на палпацията (T -3).
Тонометрия
Премахване на контакта (прибрат при използване на макакова или златен тонометър и впечатляваща с тонометър на шиота) и безконтактна тонометрия.
В нашата страна, тономерът на Маклакова е най-често срещан, който е кухи метален цилиндър с височина 4 cm и с тегло 10 g. Цилиндърът се държи с помощта на копчето с хване. И двете основи на цилиндъра се разширяват и образуват платформите, които се прилага тънък слой със специална боя. По време на проучването пациентът лежи на гърба, гледката му е фиксирана стриктно вертикално. В конюнктивалната кухина е погребан разтвор на местен анестетик. Лекарят се разширява с една ръка с прореза на очите, а другият поставя тонометъра вертикално на окото. Под теглото на товара роговицата е спазена и на мястото на контакт на площадката с роговица, боята се измива със сълза. В резултат на това е оформен, лишен от кръга на боя. На хартията те правят отпечатък на площадката (фиг. 4.6) и диаметърът на незрели диск се измерва с помощта на специална линия, чиято подразделение съответства на нивото на вътреочно налягане.
Обикновено нивото на тонотепно налягане е в диапазона от 16 до 26 mm Hg. Той е над истинското вътреочно налягане (9-21 mm Hg) поради допълнителното съпротивление, осигурено от SCLER.
Топографияпозволява ви да оцените скоростта на продуктите и изтичането на вътреочна течност. Размер на вътреочното налягане
Фиг. 4.6.Филтриране на роговицата на макакова тонометър
за 4 минути, докато сензорът е на роговицата. В този случай има постепенно намаляване на налягането, тъй като част от вътреочната течност се замества от окото. Според тонография можете да прецените причината за промяна на нивото на вътреочното налягане.
Методи за инструментална проверка
Биомикроскопия.
Биомикроскопия.- Това е микроскопия за цял живот на очите на очите с лампа. Лампичката се състои от осветител и бинокуларен стереомикроскоп.
Светлината, преминаваща през слот диафрагма, образува осветлението на оптичните структури на окото, което се разглежда чрез стереомикроскоп на лампата. Чрез преместване на светлинната междина, лекарят изследва всички структури на окото с увеличение до 40-60 пъти. Допълнително наблюдение, фото и телекомуникативни системи, лазерни емитери могат да бъдат въведени в стереомикроскоп.
Гоноскопия
Гопиоскопия- Метод за изучаване на ъгъла на предната камера, скрит зад сърбежа, с помощта на лампа и специален инструмент - гоноскоп, който е огледална система (фиг. 4.7). Нанесете гоноскопи Ван Бойндън, Голдман и Краснова.
Гоноскопията ви позволява да откривате различни патологични промени под ъгъла на предната камера (тумори, чужди тела и др.). Специален
важно е да се определи степента на отвореност на ъгъла на предната камера, в съответствие с която има широка, средна ширина, тесен и вътрешен ъгъл.
Фиг. 4.7.Гоноскоп
Диафроспекство и Трансил Лицеве
Инструменталното изследване на вътреочните структури се извършва чрез насочване на светлината в очите през склера (по време на диафонаноскопия) или през роговицата (по време на транслин алуминий) с помощта на диафореопи. Методът ви позволява да идентифицирате масивни кръвоизливи в стъкловидното тяло (хемофталм), някои вътреочни тумори и чужди тела.
Емолталмоскопия
Ултразвуков изследвания метод структурите на очната ябълки се използват в офталмологията, за да се диагностицира отлежаването на ретината и съдовата обвивка, тумори и чужди тела. Много е важно ехофталмографията да може да се използва и при мътност на оптичните очи, когато употребата на офталмоскопия и биомикроскопия е невъзможна.
Ултразвуков доплер позволява ви да определите линейната скорост и посоката на кръвния поток във вътрешните каротидни и инфроинови артерии. Методът се използва с диагностична цел в наранявания и очни заболявания, причинени от триаст или оклузивни процеси в тези артерии.
Ентуполитри
Идеята за функционалното състояние на ретината може да бъде получена, когато се използва ентроптски тестове(Гръцки. ento.- вътре или да.- Виждам). Методът се основава на визуалните усещания на пациента, които възникват поради въздействието върху рецепторното поле на настройката на адекватна (светлина) и неадекватна (механична и електрическа) стимула.
Механифони.- явлението на усещането за блясъка в окото, когато се притиска върху очната ябълка.
Автофталмоскопия- метод, който ни позволява да оценим безопасността на функционалното състояние на ретината с непрозрачна оптична среда на окото. Ретината функционира, ако с ритъм движения на диапалоскоп върху повърхността на склерата, пациентът бележи появата на визуални картини.
Флуоресцентни ретинални ангиограф
Този метод се основава на серийното фотографиране на флуоресцеината на натрий върху мешките съдове (фиг. 4.8). Флуоресцентната ангиография може да се извърши само в присъствието на прозрачна оптична среда на окото
Фиг. 4.8.Ретинална ангиография (артериална фаза)
ябълка. За да се противопоставят на ретините, се въвеждат стерилен 5-10% разтвор на натриев флуоресн в лакътната вена.
Проучване на органа на виждане при децата
При провеждането на офталмологично изследване на децата е необходимо да се вземе предвид тяхната бърза умора и невъзможността за дългосрочна фиксация на погледа.
Инспекцията на открито на малки деца (до 3 години) се извършва с медицинска сестра, която поправя дръжките, краката и главата на детето.
Визуалните функции при деца под годината могат да бъдат оценени непряко по външния вид на проследяване (края на 1 и началото на второто средство за живот), фиксиране (2 месеца от живота), опасният рефлекс - детето затваря очите си с Бърз подход към окото (живот 2-3 месеца), сближаване (2-4 месеца от живота). Започвайки от годината, оценката на визуалната острота, която я показва от различни разстояния на различни стойности. Тригодишни деца и по-стари изследвания с помощта на детски маси за оптотип.
Границите на зрителното зрение при деца на възраст 3-4 години се оценяват с индикативен начин. Периметрия се използва от петгодишна възраст. Трябва да се помни, че при деца вътрешните граници на зрителното поле са малко по-широки, отколкото при възрастни.
Вътрешното налягане при малки деца се измерва под анестезия.
Редовното изследване е най-доброто предотвратяване на очните заболявания. Само опитен офталмолог в специализиран офис може да бъде диагностициран с такива заболявания. Важно е офталмологът да разкрие първите признаци на отклонения във времето. Успешното лечение до голяма степен зависи от ефективността на тяхното откриване в реверсивната фаза на смяна.
Една инспекция на лекаря и последващия разговор с него не е достатъчна. Следва да се извършат допълнителни специфични методи за изследване на съвременното оборудване за изясняване на диагнозата и лечението на лечението. Лекарят трябва да ви разкаже за точната диагностика и определяне на зрителната острота, както и възможните отклонения и патологии.
Ултра-модерните методи за диагностика допринасят за създаването на висока прецизна диагноза и ви позволяват да контролирате лечението с висока ефективност. Вие сте представени на най-често срещаните начини за диагностициране на най-често срещаните очни заболявания.
Инспекцията на лекаря разкрива отклонения, като се използват следните безболезнени процедури:
Процедурата позволява на офталмолог да види отделите на окото на повърхността на окото. Този метод остава един от най-значимите и популярни в диагнозата на очните заболявания. Безконтактният метод се извършва с използване на леща или специално устройство за офталмоскоп.
Позволява ви да оцените с превантивни инспекции основната функция - визуална острота за Дали. Спадът с оглед е важен сигнал в диагностицирането на болести. Инспекцията е направена за първи път без корекция - пациентът, последователно затваряне на едното око, извиква буквите на масата, обозначени с Oculist. Ако има нарушения, процедурата се извършва с корекция с помощта на специализирана рамка и лещи.
Този метод определя оптичната мощност на окото и диагностиците пречупващи отклонения и въздействия на изгледа: миопия, хиперопия, астигматизъм. Сега процедурата се провежда при рефрактометри, което позволява на пациента да не прекарва много време и улеснява манипулирането на очния лекар.
Проучването се препоръчва за хора след 40 години, тъй като те имат повишен риск от глаукома. Процедурата измерва вътреочното налягане, което се извършва по такива начини: по метода на палпация, на MCLAKOV (с помощта на тежести) пневмотомометър и др.
Важен метод, който определя наличието на периферно зрение и диагностициране на патологични заболявания - глаукома и процес на унищожаване на зрителния нерв. Проучването се извършва върху специализирани хемисферни електрически уреди, върху които се показват светлините.
Изследване на визията за цветово възприятие
Широко разпространен и предназначен да определи нарушения на праговете на цветовата чувствителност - далтона. Проверка се извършва с помощта на полихроматични таблици в Rabkk.
Микроскопска процедура за изследване на сегмента на очите със специално устройство с лампа. Със значително увеличение на окуляра, тъканите на окото - роговицата и конюнктивната, както и леща, дъгова обвивка, стъклово тяло става добро.
Определя степента на астигматизъм на предната повърхност и огнестрелната сила на роговицата. Радиусът на пречупване се измерва с офталмометър.
Простият метод на Grisbard ви позволява да определите ъгъла на присвиването с помощта на офталмоскоп, в който пациентът наблюдава. Офталмологът определя проблема, наблюдавайки отражението на светлината върху повърхността на роговицата.
Провежда се с обструкцията на лаккрилните тубули. Хвърли тръби (канюли) със спринцовка и разтвор се вмъкват в слъзните пътища. Ако пропускливостта е нормална, течността от спринцовката ще проникне в назофаринк. В случай на обструкция, решението няма да премине и да се обърне навън.
Обикновено се държи при кърмачета и хора в старост за медицински цели, тъй като те могат да имат стеноза на лакримални точки. Изгарянето се извършва чрез разширяване на сондите, използвайки локална анестезия.
За да се определи диагностицирането на общи заболявания, като конюнктивит, миопия, катаракта, такива диагностични методи обикновено са достатъчно. Въпреки това, ако очната лекар се съмнява в диагнозата, са възможни допълнителни начини за изследване на болести по специализирано оборудване, проведено в оптометрични центрове.Допълнителни методи в диагностиката на очите
Ултразвукът е популярен изследователски инструмент поради получаване на точна информация в пълна и висока производителност на процедурата. Ултразвуковата инспекция е необходима за откриване на аномалии на очите, тумори, отрязване на ретината.
Методът определя централното поле на оглед на цветовете, се използва за откриване на заболявания на оптичния нерв, глаукома и ретина. Камметиметър за диагностика представлява специален голям екран, където пациентът изглежда с всяко око последователно през пролуката на черния екран.
Електрофизиологичният метод на изследване е установил обширно приложение в проучването на кората на мозъка, ретината и нивата на лезията на зрителния нерв, функцията на нервната служба на оптичния апарат.
Методът, който изучава повърхността на роговицата пред лазерната корекция. Извършва се на автоматизирана компютърна система чрез сканиране, за да се определи повърхността Sphererity.
Изследване на вътреочното налягане в динамиката. IGD отнема около 5 минути, в такъв кратко време можете да получите важна информация за състоянието на изтичането на течността вътре в окото.
Методът ви позволява да определите точно дебелината на роговицата, непременно се предписва, когато лазерните операции
Показва състоянието на околните и ретините. След прилагане на флуоресцентно интравенозно се извършват серия от високоточни изстрели.
Несъмнено съвременният метод на ОСТ се използва за определяне на състоянието на зрителния нерв и ретината.
Оперативно проучване под оптичното устройство за откриване на кърлежи.
Процедурата, определяща сълзи. Пробата се извършва със симптомите на сухото око. Пациентът на ръба на долния век е поставен от офталмологичен тест, с който е възможно да го инсталирате със сълза.
Метода на точна определяне на глаукома с леща. Разследван е ъгълът на предната камера.
Използва се по време на дистрофия и оттегляне на ретината, както и за получаване на данни за нейните периферни участъци, които не са открити по време на класическата инспекция.
Високоточността съвременни устройства и колекторни методи позволяват точно и ефективно да се провеждат изследвания на визуални органи на клетъчно ниво. Повечето диагностици се извършват безконтактни и безболезнени, без да изискват предварителна подготовка на пациента. В съответните раздели е възможно да се запознаете с методите за диагностициране на очите заболявания.
Окото е много важно и в същото време уязвима власт. Следователно офталмологичните заболявания са една от най-често срещаните заболявания. Сред тях по-голямата част е възпалителните заболявания.
Ако имате зачервяване на очите, разкъсване, подуване, болка, отделена от очите, намаляващото виждане трябва да бъде възможно най-скоро да се консултирате с офталмолог. Често такива симптоми показват развитие на възпалителния процес В един от отделите на очната ябълка или тясно подредени тъкани. Без участието на квалифициран лекар на офталмолог, който определено ще определи диагнозата и назначава навременна (и в някои случаи спешно) лечение, възпалението на очите може да влезе в хронична форма, да предизвика такива неприятни проблеми като затварянето на века (Blefarpazzm) , гнойно възпаление, ще отнеме други, които носят сериозна заплаха за пълна загуба на визия.
Офталмологичен център, който предоставя клиники пълна гама от услуги за диагностика и лечение на възпалителни очи заболявания.
В арсенала на офталмолозите тя е клиника с модерно диагностично оборудване, тествано по време и авторско право на лечение на очите, което позволява да се постигнат положителни резултати.
Какви възпалителни очи заболявания се третират с клиника
Известни лекари на офталмологичния център, клиники е ефективно лечение на различни възпалителни заболявания на очите. Включително вирусна и инфекциозна природа, автоимунни заболявания на очите, като иридоциклит, увеит, хориоретинис и др.
Възпалителното заболяване на очите варира в зависимост от засегнатата област. По-специално се отличава възпалението на следните структури на окото:
- век (ечемик, блафарит, демодекоза, халазион и др.);
- конюктивност (конюнктивит на бактериален, вирусен характер, остър, хроничен и др.);
- разкъсани органи (каналикулит, декриоидинит и др.);
- роговица (кератит вирусна, гъбична и др.);
- съдове за очи (irit, иридоциклит, ендофталмит и др.);
- plets (екзофталм, тромбофлебит на футбола и др.).
Благодарение на въвеждането на модерно оборудване и големия практически опит на лекарите в офталмологичния център, той е клиника е възможно високо прецизна диагностика на възпалителни болести на очите и навременното начало на лечението За предотвратяване на развитието на неприятни усложнения.
Причините за развитието на очното възпаление доста:
- контактна инфекция от външната среда или с кръв;
- токсини и алергени;
- дълго работа на компютър, много часове преглеждане на телевизионни предавания;
- наранявания;
- системни заболявания на съединителната тъкан;
- фокуси от хронична инфекция;
- въздействието на ултравиолетовата радиация и др.
Като правило фактори, провокиращи развитието на възпалението на очите, няколко, което изисква внимателна диагноза.
Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди записа. MMC "HE Clinics" гарантира пълната конфиденциалност на Вашето обжалване.
Диагностика на възпалителни заболявания
Задайте най-ефективният комплекс от лечението позволява проучване. Първоначално офталмолозите, той внимателно изследва и изследва състоянието на окото на пациента, сглобява ансам.
Ако говорим за заболяването на окото на възпалителен характер, тогава разкриват агента или патогена (бактерии, вирус, гъбички, кърлежи и т.н.) позволява набор от лабораторни тестове, които във всеки случай се предписват индивидуално.
Специално значение в процеса на изследване има диференциална диагноза, тъй като много заболявания на очите имат подобни симптоми. Във всеки случай е необходимо да се проведе пълна обвивка диагностика на възпалителни очи заболяваниякоито могат да включват следните проучвания:
Има клиника със собствена клинична диагностична лаборатория, която дава възможност за комплексна лабораторна и инструментална проверка С възпалителни очни заболявания.
Лечение на възпалителни очни заболявания в клиники
В някои случаи възпалителното увреждане на очите може да се развие на фона на обща системна болест. Благодарение на мултидисциплинарния център, това е клиниката, която нашите пациенти имат възможност да преминат не само офталмологичен преглед, но и обща диагноза с консултацията на тесен лекар на специалист.
Лечението на възпалителни очни заболявания е винаги изчерпателно. Пациентът може да бъде присвоен:
- ефективни лекарства (антибактериални, антивирусни и др.), Позволяващи да се унищожи причинителя на инфекцията;
- специфична имунотерапия и алерготерапия;
- специален възрастов масаж;
- озонова терапия (интравенозна инфузия и / или напояване на конюнктивалната кухина);
- физиотерапевтични методи, по-специално, магнитостимулация, цъфтяване и др.;
- при разработването на усложнения - герпергична интервенция и др.
Офталмолозите той има клиника в арсенала си всички видове модерни методи за диагностика с висока точносткоито правят възможно разпознаването на болестта на ранен етап, ефективно премахване на причината и болезнените прояви, върнете радостта от пълно и ярко възприемане на околния свят. Свържете се!
Той е клиника - цялостна диагноза и ефективно лечение на възпалителни очи болести!
Цена на услугата
| Име на услугата | Цена, разтрийте. |
|---|---|
| Приемане на офталмолог първичен, амбулаторни (консултации, проверка на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, инспекцията с тесен ученик) | 2600 |
| Приемане на офталмолог, който се повтаря, амбулаторно | 2600 |
| Консултация с офталмолог лекар, кандидат за медицински науки | 2900 |
| Консултация с офталмолог лекар, доктор по медицински науки, професор | 3500 |
| Изпит за пациента с офталмологична патология | 4500 |
| Офталмологичен прием на бременни жени (консултации, проверка на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, инспекцията с тесен ученик, инспекция с широк ученик) | 3250 |
| Непълна проверка на пациента с офталмологична патология (авторекатометрична, пневмотонометрия, офталмоскопия, острота на зрението с корекция) | 2300 |
| Приемане на офталмолог напредна, амбулаторно (неврологично скрининг) (консултация, проверка на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, инспекцията с тесен ученик, инспекция с широк ученик, изучаване на полеви полета) | 3900 |
| Приемане на офталмолог за интерпретиране на резултатите от проучване, проведено в друга медицинска институция | 3300 |
Офталмологичното изследване започва със събирането на анамнеза (общо и специално). За инспекция на пациента трябва да се приземи светлината. Първо проверете здраво здраве. С външна инспекция, състоянието на клепачите, скута на сълзаната торбичка, положението на очната ябълка, ширината на окото, състоянието на видимата в тази прорез конюнктива, склера, роговица, предната камера на окото и ирисът с ученика. Конюнктивълът на долния клепач и по-ниската преходна сгъване се инспектира, като издърпа долния клепач, когато пациентът изглежда нагоре. Конюнктивълът на горния клепач и горната преходна сгъване се инспектира, като се превърна в горния клепач. За това, когато гледате болните, книгата е заловена от големите и индексните пръсти на дясната ръка на избистрящия ръб на горните клепачи, извадете го няколко книги, като се движите по едно и също време от окото; Към горния ръб на хрущяла на века поставя пръста на лявата ръка (или очната пръчка) и разграничава хрущяла на книгата, обърнете ръба на клепача.
За изследване на очната ябълка под оток или силен, е необходимо след предварително зареждане на 0,5% от разтвора на Dicaine, натиснете ги с помощта на клепачите, въведени за горните и долните клепачи. В изследването на пътеките за разкъсване, натискане на пръста към лакрилната торба се отбелязват присъствието или липсата на акценти на точките за разкъсване. За проверка на роговицата, ириса и предната повърхност на обектива, използвайте страничния метод на осветление, като се фокусирайки светлината от лампата на бюрото със силен изпъкнал обектив (+20 d). Промените са още по-ясни, когато се гледат в бинокулярния луд (виж). Външният преглед на очите завършва с изучаването на печеливши рефлекси (виж). След това те се изследват (виж), дъното на очите (виж), визуални функции (виж) и вътреочно налягане (виж).
Офталмологичен преглед
Изследването на органа на визията трябва да се извърши строго по план. В основата на този план трябва да бъде анатомичен принцип, т.е. анатомично последователно разглеждане на отделните части на органа на виждане.
Започнете с предварителна анамнеза, в която пациентът определя оплакванията си (болка, зачервяване на очите, нарушение на функциите и др.; По-подробна и целенасочена история - лично, семейство, наследствен - следва SS Golovin, приписан до края на проучването ). След това те започват да изучават анатомичното състояние на органа на погледа: апарата, предната част на очната ябълка, вътрешните части на окото, след това изследват функцията на окото и цялостното състояние на тялото.
Подробно, офталмологичното изследване включва следното.
Обща информация за пациента: Пол, възраст, професия, резиденция. Основните оплаквания на пациента, походката му.
Инспекция. Общи условия, форма на черепа, лице (асиметрия, състояние на кожата, едностранно мигли, вежди, коса по главата и др.).
С нея. Клепачите - форма, позиция, повърхност, мобилност; Пролука на очите, мигли, вежди. Скъмните органи са слъзни жлези, разкъсващи точки, тубули, лакримална торба, сълза-носна канала. Свързване на обвивката (конюнктивален) - цвят, прозрачност, дебелина, повърхност, наличие на белези, характер на разделени. Положението на очната ябълка [екзофталм, енофалм (виж екзофталмометрия), изместване], величина, мобилност, вътреочно налягане (виж окото).
Scler - повърхност, цвят. Hariac Shell - форма, повърхност, прозрачност, чувствителност. Предната камера на очите - дълбочина, еднаквост, камерна влага. Rainbow Shell - цвят, рисуване, позиция, мобилност. Ученици - позиция, количество, форма, реакция. Кристално прозрачност, облачно (неподвижно, прогресивно, степен на него), положение на лещата (изместване, дислокация). Стъкловидното тяло е прозрачност, консистенция, кръвоизлив, изхвърляне, чуждо тяло, Cystisserk. Ока дъно (виж офталмоскопия), дискът на зрителния нерв - размера, формата, цвета, границите, хода на съдовете, нивото; периферията на цвета на очите - цвят, състояние на кръвоносните съдове, наличието на кръвоизлив, ексудация, подуване, пигментация, първична и вторична ретинална част, неоплазми, субретинал цистицизатор; Жълто място - кръвоизлив, дегенерация, дефект на дупки и др.
Специални методи за изучаване на органа на виждане - виж биомикроскопия, гоноскопия, очен циферблат, офталмодинамометрия, окомейство. Електромагнитната проба (виж очните магнити) дава възможност с помощта на ръчни или стационарни магнити за определяне на присъствието на магнитни чужди тела в околните тъкани.
Рентгенова диагностика, която има широко приложение с офталмологично изследване, дава възможност за откриване на промени в костите на черепа, футбол, неговото съдържание (тумори и т.н.), чужди тела в окото и околните тъкани, промени в сълзите и другите.
Изследване на визуални функции - вижте каммиметрия, зрителна острота, зрително поле.
Пречупване на очите (виж) се определя от субективния (подбор на коригиращи очила) и обективни методи (виж скиасакопия, очна рефрактометрия).
Настаняване - определя се позицията на най-близката гледна точка, силата и ширината на настаняването.
Colorproduction (виж) - Признаване на цветовете чрез централно зрение - често се изследва с таблици Е. Б. Рабкин. Лека единица - адаптация към светлина и тъмнина - се изследва с помощта на адаптометри (виж) и адаптопиметри С. В. Кравков и Н. А. Вишневски, А. И. Тишвски, А. I. Богословски и A. V. Roslav-Tsva и друго движение на очите определят симетричното положение на очите, тяхната мобилност, \\ t способност за синтез, бинокулярно зрение, скрит и изричен стлабизъм, мускулите на парализа и други моторни нарушения. Електрологичната организация (виж) има известна стойност в диагнозата на някои очни заболявания.
Комуникация с общи болести. Проучване на тялото на пациента с участието на съответните специалисти. Лабораторни изследвания - микробиологични, кръвни изследвания, урина, гръбначна течност, васарман реакция, туберкулинови проби; Рентгенови изследвания и др.