Iodine-131 схема (опростена)
Йод-131 (йод-131, 131 i)Също наричан radioode. (Въпреки наличието на други радиоактивни изотопи на този елемент), - радиоактивен нудтид на химичния елемент на йод с атомен номер 53 и маса номер 131. Периодът на полуживота е около 8 дни. Основното приложение, намерено в медицината и фармацевтиката. Също така е един от основните продукти на разделението на уран и плутоний ядра, които са опасни за човешкото здраве, които са допринесли значително за вредното въздействие на здравето на хората след ядрените тестове от 50-те години на миналия век, инцидента в Чернобил. IOD-131 е тежък продукт на разделението на уран, плутоний и индиректно, торий, което представлява до 3% от продуктите на основната дивизия.
IODA-131 стандарти за съдържание
Лечение и профилактика
Приложение в медицинската практика
IOD-131, както и някои радиоактивни йодни изотопи (125 I, 132 I) се използват в медицината за диагностика и лечение на щитовидни заболявания. Според стандартите за радиационна безопасност на NRB-99/2009, приети в Русия, екстракт от клиниката на пациента, лекуван с йод-131, е разрешен с намаление на общата активност на този нуклид в тялото на пациента до 0.4 GBK.
Вижте също
. \\ T
Връзки
- Брошура на пациента върху радиоактивното йодно лечение от американската асоциация на щитовидната жлеза
Йод-131 - радионуклид с полуживот 8.04 дни, бета и гама емитер. Благодарение на високата волатилност, почти всички йод-131, удължени в реактора (7.3 mki), е хвърлен в атмосферата. Биологичният му ефект е свързан с особеностите на функционирането на щитовидната жлеза. Нейните хормони - тироксин и триоидтироян - в състава си атоми на йод. Следователно щитовидната жлеза обикновено абсорбира около 50% от йод, който влиза в тялото.Естествено, желязо не различава радиоактивни йодни изотопи от стабилни . Тиреоидната жлеза на децата е три пъти по-активно абсорбира Radoode в тялото. В допълнение, йод-131 лесно прониква в плацентата и се натрупва във феталната жлеза.
Натрупването в щитовидната жлеза на големи количества йод-131 води до дисфункция на щитовидната жлеза. Рискът от злокачествено прераждане на тъканите също се увеличава. Минималната доза, при която съществува риск от развитие на хипотиреоидизъм при деца - 300 се радвам, при възрастни - 3400 е щастлива. Появява се минималните дози, при които се появява рискът от развитие на тумори на щитовидната жлеза, са в диапазона от 10-100 рад. Рискът при дози от 1200-1500 се радва. При жените рискът от развитие на тумори е четири пъти по-висок, отколкото при мъжете, децата са три или четири пъти по-високи от възрастните.
Главната и скоростта на засмукване, натрупването на радионуклид в органите, скоростта на отстраняване от тялото зависи от възрастта, пола, съдържанието на стабилен йод в диетата и други фактори. В това отношение при влизане в организма в същия брой радиоактивни йод, абсорбираните дози се различават значително. Особено големи дози се образуват в щитовидната жлеза на децата, която е свързана с малкия размер на органа и може да бъде 2-10 пъти дозата на облъчването на жлеза при възрастни.
Ефективно предотвратява получаването на радиоактивен йод в щитовидната жлеза. Приемане на стабилни йодни препарати. В същото време желязото е напълно наситено с йод и отхвърля радиоизотопите, които са попаднали в тялото. Приемане на стабилен йод дори след 6 часа след еднократния прием, 131i може да намали потенциалната доза върху щитовидната жлеза с около два пъти, но ако отложите йодопрофилаксия за един ден, ефектът ще бъде малък.
Приемът на йод-131 в човешкото тяло може да се случи главно по два начина: вдишване, т.е. През белите дробове и перорално приложение - чрез консумираното мляко и листните зеленчуци.
Ефективният полуживот на дълготрайни изотопи се определя главно от биологичния полуживот, краткотраен - полуживот. Биологичният полуживот е разнообразен - от няколко часа (криптон, ксенон, радон) до няколко години (скандий, итрий, цирконий, актиниум). Ефективният полуживот варира от няколко часа (натриев-24, мед-64), ден (йод-131, фосфор-23, сяра-35), до десетина години (радий-226, стронций-90).
Биологичен период на полу-годишнината на Йод-131 от холистично тяло от 138 дни, щитовидната жлеза-138, чернодробна 7, далака-7, скелет-12 дни.
Дистанционни последици - рак на щитовидната жлеза.
Izotop iodine I-131 Той отдавна се използва успешно при диагностиката и лечението на щитовидни заболявания. Но по някаква причина не само сред пациентите в нашата страна и сред медицинските специалисти съществуват различни предразсъдъци и страхове за метода на радиоолатоизтока. Това се дължи на рядкото използване на този метод на лечение в клиничната практика и недостатъчното осъзнаване на лекарите по този въпрос.
Какво се крие под страшното име "Радиоактивен йод"
Радиоактивен йод (I-131) - Това е един от най-обикновените йодни изотопи (I-126). Изотопът е вид атом на химичния елемент, който има същия номер на последователност, но се различава от масовия му номер. Тази разлика прави изотопен атом нестабилен, което води до нейното разпадане с радиоактивно излъчване. В природата има много изотопи на един и същ химически елемент и йод без изключение.
В медицината открихме 2 радиоактивни йодни изотопа - I-131 и I-123. Йодът с масов номер 123 не разполага с цитотоксичен ефект върху щитовидната жлеза и се използва само за диагностични цели (сканиране на щифт).
I-131. Той има способността да спонтанно разлагат атом. Полуживотът е 8 дни. В същото време се образува неутрален ксенонов атом, квантов гама радиация и бета частица (електрон). Терапевтичен ефект се извършва именно благодарение на бета частиците. Такива частици имат много висока скорост на движение, но малък пробед в тъканите (до 2 mm). По този начин те проникват в биологични тъкани (гъвкави клетки) и унищожават клетката (цитотоксично действие).
Благодарение на йодът се натрупва изключително в клетките на щитовидната жлезаI-131 се извършва само тук, тя не работи по други тъкани.
Гама радиация, която се образува по време на радиоактивното разпадане на йодния атом, прониква през човешкото тяло (има голям пробег, но малка енергия). Така тя не влияе на клетките на тялото. Но може да се използва за диагностични цели. Така че е възможно да се определи къде е натрупал йод в организма, използвайки специална гама камера, която регистрира такова радиация. Ако има такива огнища, тогава можете да помислите за съществуването на метастази на рак.
Терапията с радиоактивен йод се предписва в 2 случая:
- с хиперпродукция на хормоните на прага (дифузна токсична гуша, тиретоксикоза, аденома на щифта);
- злокачествен тумор на щифта (папиластен и фоликуларен рак).
Радиала, или по-скоро един от радиоактивните (бета и гама-лъчение) на йодни изотопи с маса номер 131 с полуживот от 8,02 дни. Йодът-131 е известен предимно като деящ продукт (до 3%) на ядките на уран и плутониев, отличават с инциденти в атомни електроцентрали.
Получаване на радиостанция. Откъде се появява
В природата ID-131 изотопът не се случва. Външният му вид е свързан само с работата на фармакологичните индустрии, както и атомни реактори. Той се разпределя по време на ядрено изпитване или радиоактивна катастрофа. Така увеличава съдържанието на йодния изотоп в морето и водата в Япония, както и в храната. Използването на специални филтри помогна за намаляване на разпространението на изотопи, както и за предотвратяване на възможни провокации при обектите на унищожената атомна електроцентрала. Такива филтри в Русия се произвеждат в компанията "NTC Faraday".
Облъчването в ядрения реактор на Pipelose цели термични неутрони ви позволява да получавате йод-131 с висока степен на съдържание.
Спецификации Йод-131. Вреда
Периодът на полуживот на радиостанцията при 8.02 дни от едната страна не прави йод-131 високо активен, а от друга страна, той му позволява да се разпространи в големи площи. Това също допринася за високата волатилност на изотопа. Така - около 20% йод-131 бяха изхвърлени от реактора. За сравнение на цезий-137 - около 10%, стронций-90 - 2%.
Йод-131 почти не образува неразтворими съединения, които също помагат да се разпространи.
Самият йод дефицитният елемент и организмите на хора и животни са се научили да го концентрират в организма, същото важи и за радиодеяния, който не е от полза за здравето.
Ако говорим за опасностите от йод-131 за човек, то е предимно за щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза не се отличава с обичайния йод от радиостанцията. И когато масата е 12-25 грама, дори малка доза радиоактивна йода води до облъчването на тялото.
Йод 131 причинява мутации и клетъчна смърт, с активност при 4.6 · 10 15 пр. Хр. / Грама.
Йод-131. Полза. Приложение. Лечение
Медицината използва йод-131 изотопи, както и йод-125 и йод-132 за диагностика и дори лечение на проблеми с щитовидната жлеза, по-специално болестта на гробовете.
При разлагане йод-131 се появява бета частица с висока скорост на полета. Тя може да проникне в биологични тъкани на разстояние до 2 mm, което причинява клетъчна смърт. В случай на смърт на заразени клетки, той причинява терапевтичен ефект.
Също така, йод-131 се използва като индикатор за метаболитни процеси в човешкото тяло.
Емисии на радиоактивен йод 131 в Европа
На 21 февруари 2017 г. информацията в новините се яви, че европейските станции в повече от дузина страни от Норвегия към Испания са забелязали излишъка от съдържанието на йод-131 в продължение на няколко седмици в атмосферата. Бяха направени предположения за източниците на изотопа - пускането на
Всички химични елементи образуват изотопи с нестабилни ядра, които, с период на полуживот, излъчват а-частици, р-частици или у-лъчи. Йодът има 37 разновидности на ядрото със същото зареждане, но се различава по броя на неутроните, които определят масата на ядрото и атома. Зарядът на всички йодни изотопи (I) е равен на 53. Когато те означават изотоп с определен брой неутрони, напишете този номер до символа, чрез тире. В медицинската практика се използва I-124, I-131, I-123. Нормален йоден изотоп (нерадиактивност) I-127.
Броят на неутроните служи като индикатор за различни диагностични и терапевтични процедури. Radioiodtrepia се основава на различната продължителност на полуживота на йод радиоактивни изотопи. Например, елемент с 123 неутрони се разлага за 13 часа, от 124 - в продължение на 4 дни и I-131 ще има радиоактивно действие след 8 дни. I-131 се използват по-често, когато се образуват γ-лъчите, инертни ксенон и р-частици.
Действие на радиоактивен йод в лечението
Yoetherapy се присвоява напълно след отстраняване на щитовидната жлеза напълно. С частично премахване или консервативно лечение този метод няма смисъл в приложението. Фоликулите на щифта получават йодид от тъканната течност. В тъканта дифузно или с помощта на активен транспорт йодид идва от кръвта. С глад на йод, секреторните клетки започват активно да улавят радиоактивен йод, а раковите клетки от решенията го правят много по-интензивно.
β-частици, които се освобождават в полуживот убиват ракови клетки. Удивителната способност на β-частиците действа на разстояние 600 - 2000 nm, това е достатъчно, за да унищожи само клетъчните елементи на злокачествените клетки, а не съседната тъкан.
Основната цел на лечението на радиоодтерепи е окончателното премахване на всички остатъци от баланса, тъй като дори и най-умената операция за умения оставя зад тези остатъци. Освен това, в практиката на хирурзи, вече беше необходимо да се оставят няколко клетки на жлеза около паратиреоидните жлези за тяхната нормална работа, както и около връщания нерв, инертелствени гласови връзки. Унищожаването на йодния изотоп се среща не само на остатъчните тъкани на щифта, но и метастази по време на раковите тумори, което улеснява проследяването на концентрацията на тиреглобулин.
Γ лъчите не притежават терапевтичния ефект, но те се използват успешно при диагностициране на заболявания. Γ камерата, вградена в скенера, помага да се определи локализацията на радиоактивния йод, който служи като сигнал за разпознаване на ракови метастази. Натрупването на изотопа се осъществява на повърхността на предната част на шията (на мястото на бившия щитовидник), в слюнчените жлези, по цялата дължина на храносмилателната система, в пикочния мехур. Малко, но все пак има рецептори на улавянето на йод в млечни жлези. Сканирането ви позволява да идентифицирате метастази в подрязани и близки органи. Най-често те се намират в цервикалните лимфни възли, кости, белите дробове и тъканите на медиастинума.
Назначения на лечение с радиоактивни изотопи
Radioiodtrepia се показва за използване в два случая:
Ако състоянието на хипертрофичната жлеза се разкрива под формата на токсична гуша (възлова или дифузна). Състоянието на дифузното гуша се характеризира с развитието на цялата секреторна кърпа на жлезата на хормоните на щитовидната жлеза. Под Zero Goiter, само възела се отделят хормони. Задачите за въвеждане на радиоактивен йод са намалени до потискането на функционалността на хипертрофираните участъци, тъй като радиацията на β-частиците унищожава точно тези места, които са склонни към тиреотоксикоза. След приключване на процедурата, нормалната функция на жлезата се възстановява, или се развива хипотиреоидизъм, което лесно води до нормално, когато се използва аналог на тироксинния хормон - T4 (L-Form). Ако злокачествена неоплакация на щитовидната жлеза (папилар или фоликуларен рак), хирургът се определя от степента на риск. В съответствие с това рисковите групи се разпределят за степента на напредък на тумора и възможната дистанционна локализация на метастазите, както и необходимостта от лечение с радиоактивен йод. Група с нисък риск се комбинира пациенти с малък размер на тумора, който не надвишава 2 cm и в очертанията на щитовидната жлеза. В съседните органи и тъкани (особено в лимфните възли) метастазите не бяха открити. Такива пациенти не трябва да въвеждат радиоактивен йод. Пациентите с среден риск имат тумор от повече от 2 cm, но не повече от 3 cm. Ако се развие неблагоприятна прогноза и капсулата е покълнала, дозата на радиоактивния йод се присвоява до 30-100 mki. Висока рискова група има изразен агресивен характер на растежа на раков тумор. Има покълване в съседни тъкани и органи, лимфни възли, може да има отдалечени метастази. Такива пациенти изискват целта на лечението с радиоактивен изотоп над 100 милилика.
Процедурата за въвеждане на радиоактивен йод
Радиоактивният изотоп йод (I-131) се синтезира изкуствено. Използва се под формата на желатинови капсули (течност) чрез орален метод. Капсулите или течността не миришат и вкус, поглъщайте само с чаша вода. След получаване на течността се препоръчва незабавно да се изплакнат устата и, без да се върти, поглъщане.
В присъствието на протези е по-добре да ги извадите преди да използвате течен йод.
Не можете да приемате храна за два часа, можете да вземете богата питейна вода или сок. Йод-131, не поглъщат фоликулите на щитовидната жлеза, се екскретира в урината, така че всеки час трябва да уринира с контрола на съдържанието в урината на изотопа. Лекарствата за моста се вземат не по-рано от 2 дни. По-добре е, ако контактите с други хора по това време в пациента ще бъдат строго ограничени.
Преди да извърши процедурата, лекарят трябва да анализира употребата на наркотици и да ги анулира по различно време: някои от тях - за една седмица, други, най-малко 4 дни преди началото на процедурата. Ако една жена е в детеродна възраст, тогава планирането на бременността ще трябва да бъде отложено за определен от лекаря период. Преди това оперативната интервенция изисква изпитването за наличието или отсъствието на тъкан, способно да абсорбира йод-131. 14 дни преди началото на въвеждането на радиоактивен йод се назначава специална диета, при която нормалният изотоп на йод-127 трябва да бъде напълно изваден от тялото. Списъкът на продуктите за ефективно премахване йод ще разкаже на лекуващия лекар.
Лечение на ракови тумори с радиоактивен йод
Ако диетата на идиот се наблюдава компетентно и периодът за ограниченията на хормоналните лекарства, щитовидните клетки са напълно почистени от остатъци от йод. Когато радиоактивният йод е въведен на фона на йодния глад, клетките са склонни да улавят всеки изотоп на йод и са засегнати от β-частици. Колкото по-активни, клетките абсорбират радиоактивния изотоп, толкова повече те са засегнати от него. Доза на облъчване на фоликулите на щитовидната жлеза, вълнуващ йод, няколко десетки пъти повече от ефекта на радиоактивния елемент върху околните тъкани и органите.
Цялото тяло се сканира след последователна терапия с радиоактивен йод при пациент с оксиларен рак на щитовидната жлеза
Изчисляват се френските експерти, че почти 90% от пациентите с метастази в белите дробове са оцелели след лечение с радиоактивен изотоп. Цената на оцеляване в продължение на десет години след прилагането на процедурата възлиза на повече от 90%. И това са пациенти с последния (IVC) етап на ужасно заболяване.
Разбира се, Панацея описа процедурата, тъй като усложненията след неговото използване не са изключени. На първо място, той е Xialadenit (възпаление на слюнчените жлези), придружено от подуване, болезненост. Това заболяване се развива в отговор на въвеждането на йод и липсата на щитовидни клетки, способни да я улавят. След това трябва да вземете тази функция със слюнчеща жлеза. Заслужава да се отбележи, че Xialadenite напредва само при високи дози на облъчване (над 80 mki).
Има случаи на нарушаване на възпроизвеждащата функция на сексуалната система, но с множество облъчвания общата доза надхвърля 500 mki.
Често онкологичните пациенти се предписват от йодотерапия след отстраняването на щитовидната жлеза. Задачата на тази процедура е окончателното поражение на раковите клетки, оставащо след операцията не само в областта на щитовидната жлеза, но и в кръвта. След приема на лекарството, пациентът се поставя в една камера, която е оборудвана според спецификата.
Медицинският персонал е ограничен в контакт за период до пет дни. По това време не трябва да даваме на посетителите, особено бременни жени и деца в камерата, за да ги предпазят от потока на радиационните частици. Урината и слюнката на пациента се считат за радиоактивни и подлежат на специално изхвърляне.
"За" и "против" лечение с радиоактивен йод
Напълно "безвредна" описана процедура няма да се обади. Така в процеса на действие на радиоактивен изотоп се отбелязват временни явления под формата на болезнени усещания в областта на слюнчените жлези, езика, предната част на шията. В устата има сухота, хвърля се в гърлото. Пациентът е болен, има често желание за повръщане, подуване, храната не става вкусна. В допълнение, старите хронични заболявания се изострят, пациентът става бавен, бързо се уморява, склонен към депресия.
Въпреки отрицателните точки на лечение, използването на радиоактивен йод става все по-често при лечението на щитовидната жлеза в клиниките. Положителните причини за този модел са:
няма операция с козметични последици; Не се изисква обща анестезия; Относителната евтиност на европейските клиники в сравнение с операциите с висококачествена поддръжка и оборудване за сканиране.
Опасност от радиация по време на контакти
Трябва да се помни, че ползите, предоставени в процеса на използване на облъчването, са очевидни за пациента. За хората около него радиацията може да играе жестока шега. Да не говорим за посетителите на пациента, ние споменаваме, че медицинските работници се нуждаят само от грижи и задължително - в защитно облекло и ръкавици.
След освобождаване от отговорност е невъзможно да бъдеш с лице в контакт по-близо от 1 метър и с дълъг разговор, той трябва да бъде отстранен с 2 метра. В едно легло, дори след разтоварване, не се препоръчва 3 дни да спи в едно легло с друг човек. Сексуалните контакти и редица бременни жени са категорично забранени през седмицата от датата на освобождаване, което се случва след пет дни след процедурата.
Как да се държим след облъчване с изотоп на йод?
Осем дни след освобождаване, не позволявайте на децата да сами, особено контакт. След употреба банята или тоалетната трябва да се промият три пъти с вода. Ръцете старателно измийте със сапун. Мъжете са по-добре да седят на тоалетната, когато се уринират, за да предотвратят пръски на радиационна урина. Кърменето трябва да бъде спряно, ако пациентът е кърмачка. Дрехите, в които пациентът е в лечението, се поставя в опаковката и се изтрива след месец или два след разтоварване поотделно. Личните неща се елиминират от обществени и места за съхранение. В случай на спешно обжалване в болницата, е необходимо да се предотврати медицинският персонал за неотдавнашното преминаване на IODOM-131 облъчване.
Лечението с радиоактивен йод понякога е единственият шанс за спасението на човек, страдащ от една от формите (папиларния или фоликулар) диференциран рак на щитовидната жлеза.
Основната цел на Radioiodtrepia е унищожаването на фоликуларни клетки на щитовидната жлеза. Въпреки това, за да се получи посока за този вид лечение, имащи редица индикации и противопоказания може да не са далеч от всеки пациент.
Какво е радиоодтерепия, в какви случаи се използва, как да се подготвим за него и в какви клиники можете да претърпите лечение? Всички тези въпроси могат да бъдат намерени в нашата статия.
Концепция за метод
Използва се радиоактивен йод (в медицинската литература, той може да бъде наричан iodom-131, Radioode, I-131) - един от тридесет и седем изотопа към всички известни Iodine-126, съществуващи в почти всеки първи аптечка.
Като полуживот, равен на осем дни, радиоразделеният спонтанно се разпада в тялото на пациента. В същото време формирането на ксенон и два вида радиоактивни радиация: бета и гама радиация.
Терапевтичният ефект на радоотрепия осигурява поток от бета частици (бързи електрони) с повишена проницателна способност към биологичната тъкан, разположена около зоната на клъстерната зона йод-131 поради висока скорост на заминаване. Дълбочината на проникване на бета частици е 0,5-2 mm. Тъй като радиусът на тяхното действие е ограничен само от тези стойности, радиоактивните йод работи изключително в щитовидната жлеза.
Не по-малко голям проникващ капацитет на гама частиците им позволява лесно да преминат през телесните тъкани на пациента. За тяхната регистрация се използва високотехнологично оборудване - гама камери. Не произвеждайки никакъв лекарствен ефект, гама лъчението помага за откриване на местоположението на клъстерите на радиостанцията.
Сканиране на тялото на пациента в гама-камерата, специалистът лесно разкрива огнището на натрупване на радиоактивен изотоп.
Тази информация е от голямо значение за лечението на пациенти, страдащи от рак на щитовидната жлеза, тъй като светещи фокуси, настъпили в телата им след курс на радиоодтерепия, дава възможност за приключване на присъствието и местоположението на метастазите на злокачествени новообразувания.
Основната цел на лечението с радиоактивен йод е пълното унищожаване на тъканите на засегнатото щитовидната жлеза.
Лечебният ефект достига два до три месеца след началото на терапията, близък до резултата, получен чрез хирургично отстраняване на този орган. Някои пациенти с повтаряне на патологията могат да бъдат назначени чрез преизчисляване на радиоодтерери.
Индикации и противопоказания
Radioiodtrepia се предписва за лечение на пациенти, страдащи:
Хипертиреоидизъм - заболяване, причината за това е повишената активност на функционирането на щитовидната жлеза, придружена от появата на малки доброкачествени нооплазми. Тиреотоксикоза - състояние, причинено от ребюпата на хормоните на щитовидната жлеза, което е усложнението на гореспоменатата агенция. Всички видове рак на щитовидната жлеза, характеризиращ се с появата на злокачествени неоплазми в тъканите на засегнатия орган и придружени от добавянето на възпалителния процес. Лечението с радиоактивен йод е особено необходимо при пациенти, в тялото на които са открити отдалечени метастази, които имат способността да се избирателно натрупват този изотоп. Курсът на радиоодтерепия по отношение на такива пациенти се извършва само след извършване на хирургична операция за отстраняване на засегнатите жлези. С навременното използване на радиоиздаване, повечето пациенти, страдащи от рак на щитовидната жлеза, е възможно да се излекува напълно.
Radioiodtrepia е доказала своята ефективност при лечението на базови заболявания, както и ноделна токсична гуша (иначе се нарича функционална автономия на щитовидната жлеза). В тези случаи се използва лечение с радиоактивен йод вместо хирургична операция.
Използването на радиоиздаване е особено оправдано в случай на рецидив на патологията на вече управляваната щитовидна жлеза. Най-често такива рецидиви се появяват след операции за отстраняване на дифузната токсична гуша.
Като се има предвид високата вероятност за развитие на следоперативни усложнения, експертите предпочитат да използват тактиката на лечение с радиодукта.
Абсолютно противопоказание за назначаването на радиосъвестността е:
Бременност: Въздействието на радиоактивния йод върху плода може да провокира дефектите на по-нататъшното му развитие. Период на кърмене на бебето. Майките за кърмене приемат лечение с радиоактивен йод, необходимо е дълго време да се преодолее детето от гърдите.
Процедури за професионалисти и минуси
Използването на йод-131 (в сравнение с хирургичното отстраняване на засегнатото щитовидната жлеза) има редица предимства:
Не е свързано с необходимостта да се въведе пациент в състояние на анестезия. Радиотерапията не изисква рехабилитационен период. След лечението с изотоп тялото на пациента остава непроменено: без белези и белези (неизбежни след операцията) обезобразяване на врата, тя не остава върху нея. Бонбоните на ларинкса и неприятното гърло, развиващи се в пациент след приемането на капсула с радиоактивен йод, могат лесно да бъдат фиксирани с помощта на местни препарати за действие. Радиоактивното излъчване, свързано с приема на изотоп, се локализира главно в тъканите на щитовидната жлеза - почти не се прилага за други органи. Тъй като повторната операция с злокачествен тумор на щитовидната жлеза може да представлява заплаха за живота на пациента, радиоиздаване, способна да спре напълно последиците от рецидив, представлява напълно безопасна алтернатива на хирургичната интервенция.
В същото време, Radioiodtrepia има впечатляващ списък от отрицателни точки:
Не може да се приложи към бременни жени. Майките на кърменето са принудени да спрат да кърмят децата си. Като се има предвид способността на яйчниците да натрупат радиоактивен изотоп, да бъдат защитени от появата на бременност, ще трябва да има половин година след края на терапията. Благодарение на високата вероятност за нарушения, свързани с нормалното производство на хормони, необходими за правилното развитие на плода, появата на потомството трябва да бъде само две години след употребата на йод-131. Хипотиреоидизъм, неизбежно се развива при пациенти, подложени на курс на радиоодтерепи, ще изисква дългосрочно лечение с хормонални лекарства. След прилагане на радиодукта, има голяма вероятност за развитие на автоимунна офталмопатия, което води до промяна във всички меки тъкани на окото (включително нервите, мастните тъкани, мускулите, синовиалните черупки, мастни и съединителни тъкани). Малко количество радиоактивен йод се натрупва в тъканите на млечните жлези, яйчниците и жлезата на простатата. Ефектът на йод-131 може да провокира стесняване на сълзите и слюнчените жлези с последващата промяна в тяхното функциониране. Radioiodtrepia може да доведе до значително увеличение на теглото, появата на фибромиалгия (силна болка в мускулите) и нещастната умора. На фона на лечението с радиоактивни йод могат да се появят хронични заболявания: гастрит, цистит и пиелонефрит, пациентите често се оплакват от промени в вкуса, гадене и повръщане. Всички тези държави са краткосрочни и добре достатъчно симптоматично лечение. Използването на радиоактивен йод увеличава вероятността за развитието на злокачествен тумор на тънките черва и щитовидната жлеза. Един от основните аргументи на противниците на радиостанцията е фактът, че щитовидната жлеза, унищожена в резултат на въздействието на изотопа, ще бъде загубена завинаги. Като корекция, е възможно да се донесе аргументът, че след хирургичното отстраняване на това тяло неговата тъкан също не подлежи на възстановяване. Друг отрицателен фактор на Radioiodtrepia е свързан с необходимостта от тридневна строга изолация на пациенти, възприела капсула с йод-131. Тъй като техният организъм, след това започва да разпределя два вида (бета и гама) на радиоактивното излъчване, през този период пациентите стават опасни за другите. Всички дрехи и предмети, използвани от пациент, преминаващи лечението с радиодукта, са подлежащи на специална обработка, или изхвърляне в съответствие с мерките за радиоактивна защита.
Какво е по-добро, експлоатация или радиоактивен йод?
Становищата по тази сметка са противоречиви дори в средата на специалистите, участващи в лечението на заболяване на щитовидната жлеза.
Някои от тях вярват, че след тиреоидектомия (хирургична операция за отстраняване на щитовидната жлеза), пациентът, приемащ наркотици, съдържащи естроген, може да извърши напълно нормален начин на живот, тъй като редовният поток от тироксин може да запълни функцията на липсващата жлеза, без да причинява появата на липсващата жлеза странични ефекти. Поддръжниците на радиооперативни вещества правят основния акцент върху факта, че този вид лечение напълно елиминира страничните ефекти (необходимостта от анестезия, отстраняването на парахитни жлези, увреждане на връщането на Gundy нерв), неизбежно при извършване на хирургична операция. Някои от тях са дори арест, като твърдят, че радиойозарията ще доведе до еутикоза (нормална работа на щитовидната жлеза). Това е изключително погрешно изявление. В действителност, Radioiodtrepia (както и лечението на тироидактомия) е насочена към постигане на хипотиреоидизъм - държава, характеризираща се с пълното потискане на работата на щитовидната жлеза. В този смисъл и двете техники за лечение преследват напълно идентични цели. Основните предимства на лечението с Radioode са пълна безболезненост и неинвазивност, както и липсващият риск от усложнения, произтичащи от операцията. Усложнения, свързани с ефектите на радиоактивния йод, при пациенти, като правило, не се наблюдава.
И така, какъв метод е по-добър? Във всеки случай последната дума остава зад лекуващия лекар. При липса на противопоказания за назначаването на радиоиздаване на пациент (страдащ, например, болест на основаването), вероятно е да предпочете да го предпочитаме. Ако лекарят смята, че е по-целесъобразно да се извърши работата на тиреоидектомия, е необходимо да се чуе неговото мнение.
Подготовка
Започнете подготовката за приемане на изотопа е необходима две седмици преди началото на лечението.
Препоръчително е да не позволите йод да влезе в повърхността на кожата: Пациентите са забранени да смазват раните с йод и да прилагат йодна мрежа върху кожата. Пациентите трябва да откажат да посетят солената стая, къпането в морска вода и вдишване на морски въздух, наситен с йод. Жителите на морските брегове се нуждаят от изолация от външна среда най-малко четири дни преди началото на терапията. Витаминови комплекси, хранителни добавки и лекарства, съдържащи йод и хормони, попадат под строга забрана: от получаването им трябва да бъдат изоставени четири седмици преди радиоодтерепия. Седмица преди получаването на радиоактивен йод, всички лекарства, присвоени на терапията на хипертиреоидизма, се отменят. Жените с детеродна възраст трябва да направят тест за бременност: Това е необходимо, за да се изключи рискът от бременност. Преди процедурата се извършва радиоактивен йод, тест за абсорбция на радиоактивни йодни тъкани на щитовидната жлеза се извършва. Ако желязото е било отстранено по оперативния начин, се извършва изпитването за чувствителност към йода на белите дробове и лимфните възли, тъй като те приемат функцията за натрупване на йод при такива пациенти.
Диета преди терапията
Първата стъпка в приготвянето на пациент за извършване на радиоодтерепия е спазването на диета с ниска вода, насочена към цялото намаляване на съдържанието на йод в тялото на пациента, така че ефектът на радиоактивното лекарство да носи по-осезаем ефект.
Тъй като диетата с ниска вода се назначава две седмици преди получаване на капсулата с радиоактивен йод, тялото на пациента се съобщава на състоянието на йодното глад; В резултат на тъканта, способна да абсорбира йод, той се извършва с максимална активност.
Назначаването на диета с ниска йод изисква индивидуален подход към всеки пациент, така че препоръките на лекуващия лекар във всеки случай имат определяща стойност.
Диетата с ниска вода не означава, че пациентът трябва да изостави солта. Необходимо е само да се използва нервен продукт и да се ограничи броят му от осем грама на ден. Диетата се нарича нископоставен, тъй като все още е разрешена използването на ниско (по-малко от 5 μg на порция) съдържание на йод.
Пациентите, които трябва да бъдат радиоподтересия, трябва напълно да се откажат от използването:
Морски подаръци (скариди, раци, морски риби, миди, раци, водорасли, морски зеле и биораздаване, създадени на тяхна основа). Всички видове млечни продукти (заквасена сметана, масло, сирена, йогурти, сухи млечни камери). Ледолед и млечен шоколад (леко количество тъмен шоколад и какао на прах се оставя да включва в диетата на пациента). Солени ядки, разтворимо кафе, чипове, месо и плодове консервирани храни, пържени картофи, ориенталски ястия, кетчуп, салам, пица. Кураги, банани, череши, ябълкова пюре. Йодирани яйца и ястия с много яйчни жълтъци. Това не се прилага за използването на яйчни протеини, които не съдържат йод: по време на диета можете да ги имате без никакви ограничения. Съдове и продукти, боядисани в различни нюанси на кафяв, червен и оранжев цвят, както и лекарства, съдържащи хранителни багрила с подобни цветове, тъй като могат да бъдат включени йодсъдържащи багрило на E127. Хлебни изделия от фабрично производство, съдържаща йод; царевични люспи. Соеви продукти (сирене тофу, сосове, соево мляко), богати на йод. Зелените на магданоз и копър, лист и креационна салата. Карфиол, тиквички, убеждението, зелен пипер, маслини, картофи, печени в "Мундире".
По време на диетата с ниска вода се допуска използването:
Фъстъчено масло, нерешени фъстъци, кокосови орехи. Захар, мед, плодове и ягодци, желе и сиропи. Пресни ябълки, грейпфрути и други цитрусови цитруси, ананаси, мускусни пъпеши, стафиди, праскови (и сокове от тях). Бял и кафяв ориз. Яйчен юфка. Растителни масла (с изключение на соя). Сурови и прясно приготвени зеленчуци (изключението е картофи в корита, боб и соя). Замразени зеленчуци. Месо от домашни птици (пиле, пуйка). Говеждо, телешко месо, агнешко месо. Сушени билки, черни чушки. Калио ястия, тестени изделия (в ограничено количество). Газирани безалкохолни напитки (лимонада, диетична кола, които не съдържат еритроин), чай и добре филтрирано кафе.
Лечение с радиоактивен йод щитовидната жлеза
Този вид лечение е сред високоефективни процедури, чиято отличителна характеристика е използването на малък брой радиоактивни вещества, селективно се натрупва точно в тези зони, които изискват терапевтични ефекти.
Доказано е, че в сравнение с дистанционното излъчване на радиация (със сравнима доза от експозиция) радиоойоиодтерепи е в състояние да създаде доза радиация в тъканите на туморния фокус, петдесет пъти по-големи индикатори за лечение, а ефектите върху клетките на костния мозък и структурата на клетките на костния мозък и структурата на Костите и мускулите се оказаха десетки веднъж по-малки.
Селективното натрупване на радиоактивни изотопи и плитко проникване на бета частици в тълпата биологични структури осигурява възможност за излагане на точка на тъканната тъкан с последващото им унищожаване и пълна безопасност по отношение на съседните органи и тъкани.
Как е процедурата по радиойоизма? По време на сесията пациентът получава желатиновата капсула на обичайния размер (лишен от мирис и вкус), вътре в който е радиоактивният йод. Капсулата трябва бързо да преглъща, като вдига голяма (най-малко 400 ml) вода.
Понякога пациентът предлага радиоактивен йод в течна форма (като правило, в епруветка). След получаване на такова лекарство, пациентът трябва внимателно да изплакне устата, поглъщайки водата, използвана за това. Пациенти, които използват подвижни протези преди процедурата, ще бъдат помолени да ги премахнат.
За да може радио моделът да осигурява висок терапевтичен ефект, пациентът трябва да се въздържа на пациента за един час от приема на храна и да яде напитки.
След като вземете капсулата, радиоактивният йод започва да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза. Ако е бил отстранен чрез хирургически път, натрупването на изотоп се осъществява или в останалите тъкани от него, или частично променени органи.
Отстраняването на радиуката се случва през картните маси, урината, тайната на пот и слюнчести жлези, дишането на пациента. Ето защо радиацията ще се установи върху темите на околната среда около пациента. Всички пациенти са предупредени предварително, че клиниката трябва да поеме ограничен брой неща. При влизане в клиниката те са длъжни да променят българското бельо, издадено им.
След получаване на радиостанция, пациентите с изолирани боксове трябва стриктно да следват следните правила:
При почистване на зъбите е необходимо да се избегне пръсната вода. Четка за зъби трябва да се изплакне напълно с вода. Когато посещавате тоалетната, е необходимо внимателно да се използва тоалетната, без да се допуска пръскането на урината (поради тази причина мъжете трябва да уринират само да седят). Измийте урината и изпражненията трябва да се нуждаят най-малко два пъти, в очакване на пълнене на резервоара. Всички случаи на неподходящо пръскане на течност или подбор трябва да бъдат докладвани на медицинска сестра или медицинска сестра. По време на повръщане пациентът трябва да използва полиетиленова торба или тоалетна (обграждане на повръщане трябва да бъде два пъти), но в никакъв случай не е мивка. Забранено е да се използват многократни шалове на нос за многократна употреба (трябва да има хартия от хартия). Използваната тоалетна хартия се измива заедно с фекалии. Входната врата трябва да бъде затворена. Остатъците на храна се сгъват в пластмасова торба. Строго е забранено да се храни през прозореца на птиците и малки животни. Приемането на душа трябва да бъде ежедневно. При липса на стол (той трябва да бъде ежедневно), трябва да информирате медицинската сестра: Лекуващият лекар определено ще предпише слабително средство.
На пациента в строга изолация посетителите (особено малките деца и бременни жени) не са разрешени. Това се прави, за да се предотврати тяхното радиационно замърсяване чрез потока на бета и гама частици.
Процедура за лечение след ектомия на щитовидната жлеза
Радиоодоотградите често се присвояват на онкологични пациенти, които преминават през работата на щитовидната жлеза. Основната цел на такова лечение е пълното унищожаване на анормални клетки, които могат да останат не само в областта на местоположението на отдалечения орган, но и в кръвната плазма.
Пациентът, който е приел лекарството, се изпраща на изолирано отделение, оборудвано по отношение на спецификата на лечението. Всички контакти на пациента с медицински персонал, облечени в специален защитен костюм, са ограничени до рамката на най-необходимите процедури.
Пациенти, които са претърпели лечение с радиоактивен йод, трябва:
Увеличаване на количеството течност, вложено, за да се ускори разграждането на разлагането на йод-131 от тялото. Както можете да си вземете душ толкова често. Насладете се на индивидуални цели за хигиена. Възползвайки се от тоалетната, два пъти плъзнете водата. Ежедневно смяна бельо и легла. Тъй като радиацията е перфектно отстранена чрез измиване, можете да измиете нещата на пациента заедно с дрехите на останалата част от семейството. Избягвайте близки контакти с малки деца: вземете ги на ръка и целувка. Да бъдеш наблизо децата трябва да бъде възможно най-малко. В рамките на три дни след изхвърлянето (той се извършва на петия ден след получаване на изотопа), за да спи само сам, отделно от здрави хора. За да влезете в сексуален контакт, а също и до една бременна жена е разрешена само седмица след освобождаване от клиниката. Ако пациентът, който наскоро, подложен на лечение с радиоактивен йод, беше спешен в болница, той е длъжен да докладва за това на медицинския персонал, дори ако облъчването е извършено в една и съща клиника. Всички пациенти, които са подложени на радиоодтерепи, ще бъдат за живота тироксин и да присъстват на офиса на ендокринолога два пъти годишно. Във всичко останалото качество на живота им ще бъде същото като преди лечението. Горните ограничения са краткосрочни.
Ефекти
Радиоодоотрицател може да предизвика някои усложнения:
Xialadenit - възпалителни заболявания на слюнчените жлезихарактеризиращ се с увеличаване на техния обем, запечатване и болезненост. Импусът за развитието на болестта е въвеждането на радиоактивен изотоп на фона на липсата на отдалечен щитовидна жлеза. При здрав човек биха били активирани клетките на щитовидната жлеза, като се стремят да премахнат заплахата и да абсорбират радиацията. В организма на управлявания човек, слюнчените жлези приемат тази функция. Прогресията на Xialadenite възниква само когато се получи високо (над 80 милиона - MKI) радиационна доза. Различна нарушена репродуктивна функцияНо такава реакция на тялото се появява само поради многократно облъчване с обща доза, по-голяма от 500 mki.