Това беше "прекрасният" момент, когато алергията ми мутира в нещо невероятно. Сега отивам в стаята, където няма нищо, но веднъж е имало (!) Котка, започвам да се задуша. Дишането се превръща в хрипове, въздухът няма достатъчно, изглежда, че това е - съзнанието ще бъде отсечено и отивам на предците. Всички таблетки антихистамин, известни на мен, не помагат. Но такава реакция само на котки.

Перспективата за преждевременно отклонение за светлината не е най-ирелевантната, трябваше да отида в алерголог. В допълнение към купчина от голямо разнообразие от проби, анализи и тонове бързащи пари, бях назначен за странна процедура FVD (функция на външен дъх) или спирограма.

Бях назначен FVD + бронхолик.

Изследването на функцията на външното дишане (FVD) изследване на функцията на външното дишане е комплекс от диагностични процедури и проби, които се използват за диагностициране на заболяванията на белите дробове и бронхите. В белодробната тъкан се извършва газов борд между външния въздух и кръвта.

Не знам колко е лекарството в други градове, но на срама на Воронеж, всичко е много лошо тук. И може би не съм късметлия.

След като е посетил свободния алергист и прекарват целия ден, за да се обърне, въпреки времевата карта с назначеното време, чух от лекаря само препоръката да посетят платената си клиника и да получи разписка за изплащане на проби, които трябва да се направят в същото клиника. И това е. Рецепцията продължи 5 минути.

Научно горчивото изживяване, отиде на лично избраната платена клиника, надявам се да не по отношение на лекумма, с добри отзиви.

Ето защо е платена процедурата за диагностика на белите дробове. Цената възлиза на 1150 рубли.

FVD - каква е тази процедура?

Нейната целнаучете, има ли пациент Бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест или друг друг отклонения на дихателната система.

проучването позволява да се разбере кои количество въздух могат да дишат и издишат изследваните и при каква скорост може да го направи.

Ако всичко е ясно, защото Ще трябва да дишате в специална машина, която може да фиксира обема на белите дробове. Но как се откриват отклоненията, т.е. Самата система за изследване, за мен остава загадка. Жалко, че аз не лекарство! ...

Резултатите от спирометрията се променят под редица други заболявания на дихателните, сърдечно-съдови, нервни системи и мускулно-скелетната система, характеризиращи тяхното влияние върху дишането на изследваната.

Как да се подготвим за процедурата?

Естествено, първото нещо, което се изкачвах в интернет, прочетох какво е за изпълнение, боли, независимо дали е ужасно готово за това какво да е готово.

Информацията навсякъде се дава различна: някъде се казва, че е необходимо да се направи празен стомах или не за 4-5 часа, някъде - не пийте кафе и не пушете в навечерието.

Също така е необходимо да се вземе процъфтяване.

За процедурата.

Казва се, че е необходимо да седнете на половин час, преди FVD спокойно да седне, вдъхнете въздуха, успокой се и да се затопли ръцете си.

Но аз съм късметлия! След като събрах всички задръствания по пътя към клиниката и Renumbril, все още успях навреме. Муя се изправи до третия етаж в десния офис. Той дойде още по-рано, отколкото се нуждаете за 10 минути. Вратата на шкафа е затворена, няма пациенти със същата процедура.

Чаках половин час, слязох в системния регистър, разбрах кой е погълнал лекар да бъде, може би той е страшен апарат? Или той е уморен от работа и реши, че днес е най-добрият за стачка?

Е, по дяволите знае. Защо дори пишете време на купоните, ако никой не ги гледа? И добре в свободното, но на платено! Съжалявам за този вик на душата

Регистрацията беше казано, че не е забелязала докторът, който бягаше от поликлиника. Така че, все още на място, само някъде се крие. Доволен съм от отговора. Отидох отново на третия етаж. И какво?! Преди офиса вече е създадена опашка! И, разбира се, никой не погледна купоните с времето!

Случаят се случва в Диагностика плюс, За перспективата на Москва.

Най-накрая имам своя завой (минаваше час)

Бях попитан за възрастта, теглото и растежа. И започнахме категорията на спирометрията.

Устройството е малка кутия с маркуч, в който е необходимо да се издуха. На всеки пациент се издава индивидуална дюза, която се намалява в разтвор за дезинфекция.

Така че, подобието на прищепки е поставено върху носа, тръбата е плътно опакована с устни и вдишвания. Това е цялата процедура.

Беше направено общо 6 подхода.

1. Вдишайте въздуха с пълни гърди и спокойно издишайте.

2. Вдишайте въздуха и издишайте възможно най-дълго.

3. Вдишайте въздуха и издишайте възможно най-бързо.

аз съм имал FVD с Брончолитик - Това означава как е обяснен лекар, алергологът искаше да идентифицира реакцията на белите дробове върху лекарството: положителен или отрицателен.

Бях издаден балкон Salbutamola.за две инхалации. (Като цяло е необходимо 4, но имам малко тегло). След това бях изпратен в коридора, изчакайте 20 минути.

Между другото, Salbutamol има някои противопоказания, за които лекарят, който провежда процедурата, не е казал!

Свръхчувствителност, бременност (когато се използва като бронхология), кърмене, детска възраст (до 2 години - за приемане и за дозиран аерозол без дистанционер, до 4 години - за вдишване на прах, до 18 месеца - за разтвор за инхалации ). За в / в приложение като токолеино (по избор): инфекция на генерични пътища, вътрематочна смърт, малформации на плода, кървене по време на запазването на плацента или преждевременна плацентарна недостатъчност; Заплашаващ спонтанен аборт (в I-II триместър на бременността).

Лекарството, което страдах странно - станах малко една весела глава и когато станах, почувствах тремора и краката. Лошото усещане спря веднага щом излязох на чист въздух.

След това имаше повторение 3 от горните процедури.

На ръце веднага издаде заключение - лист А4 с графики от двете страни.

В заключение се казва, че имам отрицателна извадка върху салбутамол. Това означава, че в белите дробове няма обструкция, която всъщност е добро. Ако резултатът беше положителен, това означаваше вероятността за астма или други промени.

Между другото, в диагнозата е посочено, че имам "нарушена бронхиална проходимост" - устройството записва моето принудително "комуникация" с котка преди три дни.

Декриптиране на FVD.

Пълният и внимателен анализ на графиките може да направи само лекар. Добър лекар.

Но приблизителната ситуация може да бъде разбрана и двете: до вашите показатели ще бъде норма, според която можете да сравните данните.

Моят алерголог, гледайки резултатите, постави ме бронхиална астма. Но аз не посещавах пулмолога, който не каза нито една дума за всякакви промени в белите дробове.

Отидох на друг лекар на алергист, който отхвърли тази диагноза, добави някои други тестове и се препоръчва да се повтори на FVD.

Е, накрая.

Дори не попитах за флуоговограмата! И когато аз си напомних за нея, лекарят каза, че я попита само при възрастните хора. Wtf?! Младите не болят или какво?! И това е малко вероятно мундщукът за еднократна употреба да спаси от туберкулоза.

Самата процедура поставих пет точки и препоръчвам. Но Voronezhs не ви съветва да го претърпите в диагнозата плюс.

- метод за определяне на белодробни обеми и резервоари при извършване на различни респираторни маневри (измерване на дизайнера и неговите компоненти, както и Freak и Fe

Спирография- метода на графична регистрация на промените в белодробни обеми и резервоари със спокойно дишане и извършване на различни респираторни маневри. Спирографията ви позволява да оценявате белодробни обеми и контейнери, показващи бронхиална проходимост, някои индикатори на белодробна вентилация (MOD, MVL), прием на кислород - P0 2.

В нашата клиника диагнозата на функцията на външното дишане (спирометрия) се извършва върху модерен софтуер и хардуер. Диагностичното устройство, чийто сензорът е оборудван с подвижен мундщук за еднократна употреба, мерките в реално време, скоростта и количеството на въздуха изчерпани. Данните от сензора се въвеждат в компютъра и се обработват от програма, която улавя най-малкото отклонения от нормата. След това докторът на функционалната диагностика оценява първоначалните данни и продукта на компютърния анализ на спирограмата, свързва ги с данните от преди това изследвания и индивидуални характеристики на пациента. Резултатите от научните изследвания са отразени в подробното писмено заключение.

За по-точна диагностика Тест с бронхолитик. Респираторните параметри се измерват преди и след инхалацията на бронхусач. Ако първоначално бронсове са стеснени (спазматични), след това с второто измерение, на фона на ефекта на инхалацията, обемът и скоростта на издишания въздух ще се увеличат значително. Разликата между първото и второто изследване се основава на програмата, се интерпретира от лекаря и е описан в заключение.

Подготовка за изследвания функции на външното дишане (спирометрия)

• Не пушете и не пийте кафе за 1 час преди проучването.
• Лесен прием на храна 2-3 часа преди проучването.
• Анулиране на наркотици (съгласно препоръката на лекаря): краткодействащи В2-агонисти (салбутол, Ventoline, Berodal, Berretk, Autrovant) - 4-6 часа преди изследване; В2-агонисти на продължително действие (Salmetterol, Formoterol) - за 12 часа; Продължителни теофилини - в 23 часа; Инхалационни кортикостероиди (Serets, Sibicort, Becluzon) - 24 часа.
• Донесете със себе си амбулаторна карта.

Показания за изследване на външната респираторна функция (спирометрия):

1. Диагностика на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Позоваването на тези FVD и лабораторни изследвания може да потвърди или отхвърли диагнозата.

2. Оценка на ефективността на лечението за промени в спирограматапомага ни да изберем точно лечението, което ще има оптимален ефект.

FVD. Определя как количеството въздух влиза и излиза от белите ви дробове и колко добре се движи. Тестът проверява колко добре работят вашите бели дробове. Може да се извърши за тестване на белодробни заболявания, реакции към лечението или определяне на това колко добре белите дробове работят преди провеждането на хирургична операция.

Условия и правила за провеждане на спирометрия

1. Проучването е желателно да се извърши в сутрешния часовник (това е оптималният Vari-Ant), празен стомах или 1-1.5 часа след лека закуска.
2. Преди провеждането на теста, пациентът трябва да бъде в състояние на почивка в тези операции 15-20 минути. Всички фактори, причиняващи емоционално възбуждане, трябва да бъдат елиминирани.
3. Необходимо е да се вземе предвид времето на деня и година, тъй като дневните колебания на щорите са по-податливи на лица, страдащи от белодробни заболявания, сравнени със здрави. В това отношение повтарящите се проучвания трябва да бъдат пробни по едно и също време на деня.
4. Пациентът не трябва да пуши поне за 1 час преди проучването. Полезно е да се регистрира точното време на пушене на последния прием на цигари и наркотици, степента на сътрудничество на пациента с оператора и някои нежелани реакции, например кашлица.
5. Мярка от изследваното тегло и височина без обувки.
6. Пациентът трябва внимателно да обясни процедурата за провеждане на изследвания. В същото време е необходимо да се съсредоточи върху предотвратяването на изтичането на въздуха в околната среда чрез разрушен и прилагане на Mac-симулаторни и екстристерни усилия по време на съответните маневри.
7. Проучването трябва да се извършва при пациент във вертикално положение за сядане с леко повдигната глава. Това се дължи на факта, че белодробните обеми са силно зависими от позицията на тялото и са значително намалени в хоризонтално положение в сравнение с позицията, която седи или стояща. Председателят за изследваните трябва да бъде удобен, без колела.
8. Тъй като маневра за издишване е изпълнено, преди да достигне до OOL, нежелани клонове пред тялото, тъй като причинява потока на трахеята и методите на главата на главата, флексията на главата е нежелана, защото това променя вискозните еластични свойства на трахеята.
9. Тъй като по време на респираторни маневри гърдите трябва да могат да се движат свободно, след това близките дрехи трябва да бъдат разкопчани.
10. Стоматологичните протези, с изключение на много лошо фиксирани, не трябва да бъдат мечта преди изследването, тъй като устните и бузите губят подкрепата, която създава условия за изтичане на въздух чрез разрушаване. Последното трябва да улавя зъби и устни. Необходимо е да се гарантира, че в ъглите на устата няма пукнатини.
11. Носът на пациента постави върху скобата, която е необходима за измервания, изпълнявайки със спокойно дишане и максимална вентилация на белите дробове, за да задържи изтичането на въздуха през носа. По време на маневра, Fritter Shipale (частично) през носа е трудно, независимо от това се препоръчва да се използва носната скоба и по време на такива маневри, особено ако времето на принудителното издишване е значително удължено.

Много е важно да се затвори взаимодействието и взаимното разбирателство между медицинската сестра, провеждане на изследването и пациента, защото Лошо или неправилно изпълнение на маневри ще доведе до погрешни резултати и неправилно заключение.

Дишането е основното свойство на всяко живо същество. В резултат на дихателните движения тялото е наситено с кислород и се отърва от въглероден диоксид, който се образува по време на метаболизма (метаболизъм). В дишането има два етапа:

• външен (обмен на газ между околната среда и светлината);
• вътрешна или тъкан (процес на прехвърляне на газ чрез беритроцити на кръв и използване на кислород от клетки на тялото).

Една от посоките на диагностика на специфичен и неспецифичен (хроничен бронхит, астма, емфизем) пулмонните заболявания е изследването на функцията на външното дишане.

Какво е FVD.

FVD в официалната медицина е цяла гама от проучвания на състоянието на белите дробове и бронхите. Основни методи - спирография, бодапотетизъм, пневмотеометрия, пикфер.

Как да изучаваме FVD

Пулмоньолозите предписват проучване на FVD за изчисляване на обема на белите дробове, скоростта и идентифицирането на патологията на дихателната система с цел диагностика, наблюдение на развитието на заболяването и ефективността на лечението. Екологичните, биолозите и лекарите изследват особеностите на външното дишане на хората за сравнителен анализ на въздействието на условията на околната среда върху тялото. IFVD е необходимо да се определи пригодността на човек да работи със специални условия, например под вода или да определи степента на загуба на временна инвалидност.

Показания за FVD.

Основни показания - заболявания на дихателната система:

• бронхиална астма, бронхит;
• инфекциозни възпалителни процеси в белите дробове, алвеолит;
• силикоза, пневмокониза и други дихателни патологии.

Силикоза е професионална болест, която се развива с правилен контакт с прах, съдържащ силициев диоксид. Пневмокониза се развива при мини, когато вдишват въглищния прах.

На кого е противопоказан IFVD

• с остри инфекциозни или трескави държави;
• деца под 4, тъй като те рядко могат адекватно да разберат инструкциите на лекарите на тази възраст;
• със стабилна ангина, инфаркт, скорошен инсулт, неконтролирана хипертония;
• след наскоро прехвърлената операция;
• сърдечна недостатъчност, причиняваща остра неспецифична респираторна разстройство по време на натоварвания или в покой;
• аортна аневризма;
• в психично заболяване.

По-трудната класическа спирография определя скрития бронхоспазъм. Следователно, за идентифициране на обструктивния тип дихателна патология, се извършва тест с използването на салбутамола, вентилалин или берогала (това се нарича бронхилийска проба). Проучването се извършва преди и след вдишване на бронхолици. Наличието на разлика на показанията за спирометрия дава възможност да се приеме скритият спазъм на бронхиалните плавателни съдове, за да се идентифицират нарушения при първоначалните етапи на развитието на патологичния процес.

Ако пробата със салбутомол показва отрицателни резултати, това означава, че бронхите не реагират на бронходитиката, пробата и обструкцията са необратими.

Пред спирографите с бронхолитик салбутамол, в продължение на 6 часа преди проучването, други лекарства от това действие не могат да бъдат използвани. Това може да заблуди специалиста в FVD, което ще доведе до неправилно тълкуване на резултатите, неефективно лечение на болестта.

Изследване на FVD с бронходилитика безопасно, тя може да се проведе за деца. Противопоказанията са главно като обикновената спирометрия. Бронхолитикът не трябва да предизвиква алергична атака.

Капацитет на белите дробове

Зак (жизненият капацитет на белите дробове) показва колко въздух може да проникне в белите дробове след най-дълбокия дъх. Ако този индикатор е под нормата, това означава, че респираторната повърхност на белодробните мехурчета е намалена - алвеол.

Огънят е функционален капацитет на белите дробове, максималното количество въздух, издишайте след максималното инхалиране. Той характеризира разтягаността на леката тъкан, бронхите. Показателите трябва да бъдат по-малко заседнали, като част от въздуха с такова издишване остава в белите дробове. Ако филцът е по-малък по литър и повече, се предполага патологията на малките бронхиални съдове. Благодарение на бързия външен вид на бронхите, въздухът няма време да излезе от белите дробове.

Показатели

Основни показатели при здрав човек:

Обем на принудителното издишване

OFV1 - определяне по време на принудителното издишване на обема на въздуха в 1 секунда. Индикаторите се намаляват при хроничен бронхит, бронхиист - обструктивни нарушения, при които въздухът е възпрепятстван от бронхиалното дърво.

Индекс tiffno.

Показва процентното съотношение на параметрите на OPV1 към скалата. Norma y варира от 75 до 85%. Стойността на индекса е TIFFNO намалява поради OTV1 с възраст или обструкция. Повече норми, този индикатор става, когато еластичността на леката тъкан се променя.

Скорост на вентилация

MVL показва средната амплитуда на максималните дихателни движения, умножени по техния брой за 1 минута. Обикновено тази цифра е от 250 литра.

Пневмометрия

Един прост, достъпен и информативен метод за диагностициране на функционалното състояние на светлинната система, преминаване на дихателните пътища. Същността на изследването е да се измери скоростта на въздуха през дихателните пътища по време на инхалация и издишване с помощта на пневматичен метър. Устройството е оборудвано със специална тръба със сменяем мундщук.

Индикации

Назначава се на бронхиална астма, атопичен бронхит, пневмосклероза и хронична обструктивна патология, за избор на най-оптималната терапия.

Противопоказания

Пневмотеметрията е забранена в такива индикации:

• скорошен инсулт, инфаркт;
• високо артериални индикатори за налягане;
• остри възпалителни процеси в респираторните органи;
• аневризми, респираторна недостатъчност, епилепсия;
• бременност.

Подготовка за изследвания

Пациентът се нуждае от:

• отказват да ядете алкохол и цигари в навечерието на изследването;
• на ден, за да се откаже от голямо физическо натоварване, опитайте се да не попаднете в стресови ситуации;
• за 4-5 часа, спрете приемането на бронхолитни лекарства;
• пригответе свободни дрехи, които няма да спорят дихателните движения;
• в деня на пневмотометрията да се откаже от закуска.

За по-точно определяне на състоянието на дихателната система, антропометричните измервания се извършват преди проучването.

Където се извършва пневмотеметрия

Процедурата се извършва в болничната или поликлинската служба. Пациентът, който седи на дивана, притиска носа със специален клип, придайте тръбата на устройството със стерилен мундщук. На пациента се предлага да направи няколко спокойни дихателни движения, а след това няколко максимални дишащи издишания. Лекарят поправя, след това прави дешифриране на показанията на инструмента, определя тактиката на лечението.

Показатели

Нормални показатели за тестове за пневмотеметрия:

При хронично нарушение има намаление на показателите за скорост. Това означава, че има стесняване на дистални, малки бронхи.

Пикофлорейтри

Методът на изследване, който определя скоростта на издишване и степента на стесняване на клоните на бронхиалното дърво. Този тест се предписва на пациентите за у дома.

Индикации

Предписано е на пациенти с хронични дихателни патологии, бронхиална астма, бронхит с трудно дишане, атаки на задушаване. Тестът се извършва сутрин и вечер за времето, определено от лекаря. По време на пикофлоретската скорост на издишване (PSV) е фиксирана - най-високата скорост на въздуха в дихателните пътища с максимално издишване. С този тест можете да прогнозирате, да следите динамиката на заболяването, корелиране на лечението, да контролирате приемането на лекарства.

Благодарение на пиктлометрията е възможно да се определи връзката между бронхиалните спазми и признаци на заболяването, да се изберат по-ефективни инхалатори, предотвратяват атаките срещу нападението.

Видове picfloumetres.

Пиктомерите се предлагат в две модификации - за болници и домашна употреба. Домакински уреди, малки, компактни, лесно се вписват в джобове или дамски чанти, служат най-малко две години. Имате дипломиране под формата на цветни зони - зелено, червено, жълто. Има модели за различни възрастови групи от пациенти или универсални. Децата се различават от подразделенията за възрастни. Детска скала от 35 до 350 л / мин. При устройства за възрастни, скалата - 50-850 л / мин.

Уреди с помощта на устройството

Лесно е да се използва устройството е просто - трябва да вземете мундщука с устни и да спите по-точно. Тестът трябва да се извършва в постоянното положение, сутрин и вечер, с разлика от 10 или 12 часа, празен стомах, половин час след края на активната физическа работа или упражнения.

Резултати.

Зелената част на скалата (от 80 до 100%) сигнализира нормалната работа на дихателната система, правилното лечение.

Жълтата скала (от 50% до 80%) изисква внимателно отношение към здравето му и необходимостта да се консултират с лекар.

Червената скала (по-малка от 50%) показва, че състоянието на пациента е опасно, лечението не дава положителни резултати, е необходимо спешно изследване или хоспитализация.

Picofloumemetry Deny.

Поддържането на дневника е задължително, защото според тези резултати лекарят може да контролира хода на заболяването, да замени лекарствата за по-ефективно, да даде съответните препоръки.

Бодилетизъм

Методологията на изследването, която ви позволява напълно да изследвате работата на дихателната система, по-точно идентифициране на диагнозата, качествено изберете терапевтично лечение. Устройството, бодилетимограф, е камера за човек, пневмотафограф, компютър, на дисплея, на който изследователят чете данните - остатъчният обем, общия и функционален остатъчен капацитет на белите дробове.

С помощта на пневмотеметрия, пикфффлуметрия, спирографски методи на изследване, ефективната диагностика на белодробни заболявания се постига, лечението се предписва и коригира, прогнозите за развитието на болести и оползотворяване на пациенти.

Изследването на функцията на външното дишане ви позволява да реагирате своевременно за промяна на състоянието на здравето предотвратяване на усложнения и поддържане на здравето и жизнеспособността на пациентите.

Подготовка за функционална диагностика

Пациентска бележка при подготовка за спирография

(Изследване на външни дихателни функции)

При подготовката за изследвания е необходимо да се съобразят с прости правила:

- Ако пушите, не пушете за ден преди проучването (ако не се провали, стриктно - не пушете в рамките на 2 часа преди проучването);

- Не пийте алкохол през деня преди проучването;

- Премахване на изобилие от прием на храна 2 часа преди проучването, закуската ви трябва да е лесна;

- Премахване на физическото усилие (включително физическото възпитание и изкачване по стълбите) по време на2 часа преди проучването;

- Да се \u200b\u200bноси пред проучването, не ограничава движението на дрехи, за да се проучат предварително, да се отпуснете пред кабинета;

- Не забравяйте да информирате специалиста, проведен от проучването, за приемането на наркотици на наркотици (име, доза, времето на последното приемане в деня на проучването). Бъдете внимателни, тази информация е много важна!

- трябва да знаят точни данни и тегло на растежа;

- Имате носна кърпичка с вас;

Изборът на следните лекарства е категорично забранен преди проучването:

• за 6 часа - салбутамол, Ventoline, Berothek, саламол, гастроопант, белогевал, тербуталин (Brikanil), Alupent, Alupent, Alpovant, Herblol, Drive или техните аналози;
• за 12 часа - теок, Теодор, Теотард, монофил ретард;
• в 24 часа - интензивен, cromoglikat натрий, ditec, слуга, формотерол, volmax;
• за 96 часа - хормонални препарати - бекотид, ingakort, будезонид-форте, флексотид.
• По време на изследването на външната респираторна функция ще дишате в отделен мундщук, устройството ще измерва скоростта и обема на въздушния поток върху дишането и издишването. Може би някои проби ще бъдат повторени няколко пъти, за да изберете резултата. В процеса на изследване, за оценка на реакцията на тялото, може да е необходимо да се вземат или вдишвате лекарството и след това да повторите изследването.
• Проучването е безопасно, обикновено отнема 15-30 минути, ако правилно извършвате респираторни движения, препоръчани от специалист, проведен от проучване. Резултатите от изследването можете да обсъдите с лекуващия лекар.

Преди проучването на EEG е необходимо:
- В навечерието на проучването измийте главата си
- в деня на научните изследвания, не използвайте средствата за полагане
- Гърди преди изследователската храна.

Преди да проведете проучване на видео EEG, пациентът трябва да отговаря на следните условия:
Проучването се извършва само по назначаване.
Със себе си да имате:
- посока или история на заболяването,
- Пелени или листове.
Деца от по-млада, бутилка със смес, чай, сок, вода, както и играчки, книги.
Подготовка за изследвания:
Време на нощното сън в навечерието на изследването и времето на пробуждане в деня на изследването, те се договарят с лекар, който провежда видео мониторинг ЕЕГ. Изследването на детето трябва да бъде доставено в енергично състояние,
Като В проучването е много важно да се запишат как детето заспива. Изтегляне трябва да е удобно, меко с дълги ръкави
Дълги панталони (уловени по време на проучването е невъзможно). Ако изследването се извършва по време на обяд преди проучването за предпочитане захранване за хранене.

Преди да изучавате проучването, пациентът трябва да отговаря на следните условия:

Изчисленият рекордер Smad е инсталиран за един ден. Измерванията на ад се извършват автоматично в дневни часове на всеки 15 минути,
В нощния часовник - на всеки 30 минути. неефективно измерване на кръвното налягане или при получаване на резултата от измерването, рязко различно от предишното измерване, устройството
Меркист след 3 минути. Ако многократните измервания често се повтарят, е необходимо да се провери позицията на маншета на ръката

При провеждане на изследвания:

- всяка промяна на дейността, особено физическата активност (всеки, дори незначителен, а именно: бягане, ходене, повдигане - слизане по стълбите);



- всички оплаквания относно промяна на благосъстоянието.
Поддържането на такъв дневник позволява на лекаря да изясни причините за епизодичното повдигане или намаляване на кръвното налягане и да тълкува правилно резултатите от проучването.
3. Пациентът трябва да контролира позицията на маншета и, ако е необходимо, да го коригира, така че долният ръб да е над лакътя огъване на 1-2 пръст. Всички манипулации с маншета държат след успешно измерване на кръвното налягане. 4. Времето на изследването е забранено:





- Провеждане на други диагностични процедури (рентгенови лъчи, UZD, гама Szing-Tigraphy, компютърна и магнитна резонансна томография)

- премахване на батериите от монитора; - механично повреда или вода (не вземат душ или вана в деня на изследването). 5. В началото на измерването пациентът (детето) ще разбере чрез притискане на рамото поради увеличаването на налягането в маншета. В този момент, ако пациентът не е ходил или се затича, е необходимо да спрете, пропускате ръката си с маншет по тулосектора, за да отпуснете мускулите на ръцете, не премествайте пръстите си и не говорете. Ако пациентът седи или лежи, е необходимо да напусне ръката в същото положение, в което е било по време на включването на устройството и не се движи. 6. В случай на прекомерно преместване на ръката и появата на неприятни нарушения в нея (Soloity, промени в цвета) е необходимо след измерването:
- Вдигнете ръката си с маншет за възстановяване на кръвообращението;
- Свържете се с медицинския персонал или на отдела, където е направено инсталирането на устройството.

Преди да изучава ECG SCM, пациентът трябва да отговаря на следните условия:

Регистрацията на носителя SCM е инсталирана за ден, постоянно регистриране на ЕКГ
През цялото време на изследване.

При провеждане на изследвания:
1. Рутината на деня, начинът на физическо натоварване трябва да бъде възможно най-нормален.
2. Пациентът трябва задължително да има дневник за самостоятелно наблюдение, в който е необходимо да празнуваме във времето:
- всяка промяна на активността, особено физическото натоварване (всеки, дори малък, а именно бягане, ходене, повдигане - слизане по стълбите);
- психо - емоционално натоварване;
- основните техники на храни и лекарства (показващи името и дозата на лекарството);
- сън (време на сън и време на пробуждане);
- всички оплаквания относно промяната в благосъстоянието, особено болката или негенетичните усещания в областта на сърцето, прекъсването на сърдечния ритъм.
Поддържането на такъв дневник позволява на лекаря да тълкува правилно резултатите от проучването.
3. По време на проучването е забранено:
- да бъде близо и да се използват микровълнови фурни;
- Използвайте радио телефони и мобилни телефони;
- преминават през арка на металдетектора и електромагнитни арки в магазините;
- да използват електрическия транспорт (трамваи, тролейбуси, електрически влакове);
- работа с компютър (включително и с лаптоп);
- провеждане на други диагностични процедури (рентгенови лъчи, уЗС, гама Szintigraphy, компютърна и магнитна резонансна томография)
- независимо изключване на съединителите на устройствата;
- премахване на батериите от монитора;
- механично повреда или вода (не вземат душ или вана в деня на изследването);
- Не докосвайте проводниците и електродите без нужда. В случай, че изключването на проводници от електроди или електроди от тялото е необходимо да се възстанови целостта на системата, защото ЕКГ запис може да спре или е нечетлив.

Бележка за пациента при приготвяне за ендоскопско изследване на червата

(Фиброколоноскопия, ректорноскопия)

Чревното обучение е един от най-важните фактори за успешното ендоскопско проучване, което е резултат от това коя е точната диагноза.

За висококачествено чревно обучение трябва да извършите 2 условия:

2-3-ти ден стриктна прилепване към диезловата диета, в деня на подготовката за изследване: преход към прозрачни течности и енергизирани продукти (прозрачен бульон, зелен чай, прозрачни сокове без пулпа, сладкиши без плодове и зърна, негазирана вода)

Пряко пречистване на червата с лекарства за Fortrans, сода Flite-Phospho (следващ инструкции за употреба)

Ако при прилагането на наркотици болката в коремната болка се появи болка в коремния характер - да се обади на линейка!

Три дни преди проучването:

Невъзможно е: месо, черен хляб, пресни плодове и зеленчуци, зеленчуци, боб и грах, гъби, плодове, семена, ядки, конфитюр с кост, вкл. Малки (касис и малина), грозде, киви.

Не приемайте вазелинно масло, активен въглен и препарати, съдържащи желязо!

Можете: бульон, варено месо, риба, пиле, сирене, бял хляб, масло, бисквитки (без мак)

Ако страдате от запек, трябва най-малко една седмица преди проучването да се вземе, за да се вземе слабително (консултирайте се с Вашия лекар с Вашия лекар.

Помня! Ако ендоскоптът не е доволен от подготовката на червата, проучването ще бъде прехвърлено в друго време.

Чувствайте се свободни да попитате, лекарят и медицинската сестра ще дадат подробни препоръки, които разбирате как да се държите по време на процедурата, така че да преминат най-малко неприятния, в най-кратък срок и успешно. Слушайте внимателно и следвайте съветите на доктора, провеждащи изследвания.

Изследователско място: Gauz NSO "GKP №1", ул.Лмермонтова, 38, AAB.№ 117

Да има листа, кърпа.

Подготовка за лабораторни изследвания

Кръвен тест: Предпоставка - Кръвна ограда на празен стомах. За 1-2 дни, изключване на мазнини, пържени храни от диетата. Кръвта не трябва да се предава след рентгенография, масаж, физиотерапия. Резултатите от проучванията засягат приемането на лекарства, ако приемате лекарства, трябва да бъдете предупредени от лекаря.

Кръвна захарВ допълнение към всички изброени, това е невъзможно: миене на зъбите, дъвче дъвка, пийте чай или кафе (без сладък). Този анализ може да повлияе на получените таблетираните инструменти.

Общ анализ на урината: Преди да съберем урината в ястията за пренапрежение, трябва да държите тоалетната на външните генитални органи и да ги източите с чиста кърпа. Препоръчва се да се използват мръсни ястия. Препоръчително е да се предаде урината към жените в творчески дни. И след приема на алкохол за 24 часа. Трябва да съберете първата сутрешна част (предишното уриниране трябва да бъде не по-късно от 4-6 часа). Първите няколко милилитра се обединяват покрай ястията, а останалите в предвидените чисти ястия. За анализ е достатъчно 50-100 ml урина.

Анализ на урината в Неплифенко.: Преди оградата на урината, да се води хигиена на външните генитални органи, както и пред цялостния анализ на урината, след което средната част от ранната урина се събира в чисти ястия от 100 ml.

3. Анализът се отказва от празен стомах, докато сърдечно-съдовите и хипотензивни лекарства не са анулирани !!!

4. В хода на доставката пациентът достига до 8 часа сутринта в кабинета № 15, имащ посока от лекуващия лекар с резултат от кръвен тест върху глюкоза и 75 гликоза в праха (обратно аптеката в деня преди). Имат отделно стъкло за разтваряне на глюкоза.

5. Глюкозата подготвя лабораторен начин.

6. Пациентът води кръвта на празен стомах, след това се прави разтвор на глюкоза (не повече от 5-10 минути).

7. След 2 часа след товара кръвта се репетира.

Глюкоза на празен стомах и 2 часа след хранене:

При предписване на дефиницията за глюкоза на празен стомах и 2 часа след хранене, изследваните манекени на празен стомах от 8 до 10 сутринта, и на следващия ден той пуска кръв 2 часа след хранене (овесена каша или котка и куфта и чаша чай) от 8 до 10 часа сутринта.

Бележка за пациента при подготовка за биохимични проучвания на урината (калций, фосфор, пръст, киселина на урината)

• Колекцията от урина започва от 7 часа сутринта, докато нощната част се източва в тоалетната, а останалите части през деня (от 7 до 7 часа сутринта на следващия ден ) се събират в чисти ястия с капацитет от 1,5 - 2 литра.
• Урбан се съхранява при температура +4 С, до +8 ° С.
• Преди доставката до лабораторията, урината се разбърква внимателно и обемът се измерва с точност до 10 ml. (Деца на гърдата с точност на 1 ml.) Смесени 50 - 100 ml. За доставка до лабораторията.
• Urban се доставя в лабораторията в ул. Лермонтова № 40, 2-ри етаж, централизирана биохимична лаборатория, в придружаващата форма на пациента показва времето за събиране и общата урина.
  

Подготовка за ЯМР на коремната кухина:

• , В хода на деня е необходимо да се откаже от образуването на газ на храната (газирани напитки, ферментирали млечни продукти, черен хляб, плодове, зеленчуци);
• , При провеждане на ЯМР далак, черния дроб, панкреасът понякога препоръчва желязна диета 2-3 дни преди процедурата;
• , В деня на диагностиката е препоръчително да се използва лека храна, да откаже кафе и чай;
• , След последното хранене трябва да премине най-малко 6-8 часа;
• Необходимо е да се въздържат от пиене на 4-6 часа преди изследването;
• , В допълнение към увеличеното газообразуване се препоръчва да се вземат таблетката Espumizan или активирана въглерод;
• Достатъчно е да имате с вас цялата необходима медицинска документация по отношение на обучението по тялото (ултразвук на данни, КТ, рентгенови, следоперативни изявления).
• Пациентска бележка при подготовка за рентгеновото изследване на пикочните пътища, лумбалния гръбнак, иригоскопия
• 1. За 2 дни преди изследването изключване от диетичните продукти, причиняващи червен материал (боб, пресни плодове, зеленчуци, черен хляб, мляко)
• 2. Ученикът на Ахан е взет сутрин 30 грама. (2 супени лъжици лъжици) рициново масло.
• 3. По време на учебния ден 3 часа преди проучването направете клизма.
• 4. За иригоскопия носете лист и тоалетна хартия с вас.

Подготовка преди провеждането на ултразвук.

Ултразвук на коремните органи:

2-3 дни преди изследването се препоръчва да се премине към нарязване на диета, премахване на диетични продукти, които увеличават образуването на газ в червата (сурови зеленчуци, богати на растителни влакна, твърдо мляко, черен хляб, бобови растения, газирани напитки и високо -Calorie сладкиши - торти, торти). Последното приемане на храна през 2000 г. в навечерието, децата до една година три часа преди хранене.

Препоръчително е през този период от време да се вземат ензимни препарати и ентеросорбенти (например празнични, месим-форте, активиран въглерод или Espeamizan 1 таблетка 3 пъти дневно), която ще спомогне за намаляване на проявите на метеоризма.

Ултразвукът на коремните органи трябва да бъде направен на празен стомах. Ако проучването планирате да похарчите не сутрин, лека закуска е позволено най-малко 6 часа преди проучването.

Гинекологичен ултразвук:

Изследването на трансабдоминален (чрез корема) от сензора се извършва с пълен пикочен балон, така че е необходимо да не се уринира в проучването за 3-4 часа и да се напише 1 литър некарбониран флуид 1 час преди процедурата.

За трансвагинален ултразвук не се изисква специален препарат, това проучване се използва, включително за определяне на бременността в ранните етапи.

Ултразвук на пикочния мехур и простатата при мъжете:

Проучването се извършва с пълен уринарен балон, така че е необходимо да не се уринира в проучването в рамките на 1-2 часа и да се пие 1 литър некарбониран флуид 1 час преди процедурата. Преди трансектираното изследване на простатата (нарязано) е необходимо да се направи клизма.

Млечни жлези:

Изследването на млечните жлези за предпочитане се извършва от 5 до 10 дни от менструалния цикъл (оптимално 5-7 дни). Първият ден от цикъла се разглежда от началото на менструацията.

Изследователският метод, който ви позволява да оцените функцията на външното дишане, се нарича спирометрия. Тази техника в момента получи голямо разпределение в медицината като ценен начин за диагностициране на вентилационните разстройства, техния характер, степен и нива, които зависят от естеството на кривата, получена в проучването (спирограма).

Описание на метода

Оценката на външната респираторна функция не позволява окончателна диагноза. Въпреки това, поведението на спирометрията значително улеснява задачата за диагностика, диференциалната диагноза на различни заболявания и др. Спирометрията позволява:

• идентифициране на естеството на вентилационните разстройства, довели до определени симптоми (задух, кашлица);
• оценка на тежестта на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма;
• поведение, използвайки определени тестове Диференциална диагностика между бронхиалната астма и ХОББ;
• наблюдавайте нарушенията на вентилацията и оценете тяхната динамика, ефикасност на лечението, оценявайте прогнозата на заболяването;
• оценка на риска от оперативна намеса при пациенти с наличието на вентилационни разстройства;
• разкриват наличието на противопоказания за определен физически стрес при пациенти с вентилационни разстройства;
• за да се провери наличието на вентилационни разстройства при пациенти от рисковата група (пушачи, професионален контакт с прах и дразнещ химикали и т.н.), които понастоящем са оплаквания (скрининг).

Проучването се извършва след получатен отдих (например в леглото или в удобен стол). Стаята трябва да бъде добре изкопаема.

Проучването не изисква сложно обучение. През деня в спирометрията е необходимо да се елиминира тютюнопушенето, приемането на алкохол, носене на близки дрехи. Невъзможно е да се преяждате преди проучването, не трябва да приемате храна по-малко от няколко часа преди спирометрията. Препоръчително е да се изключи използването на краткодействащи бронходиоликсия за 4-5 часа преди проучването. Ако е невъзможно, е необходимо да се информира медицинският персонал, отговорен за анализа, последното време на инхалация.

Проучването се оценява чрез респираторни обеми. Брифинг за това как да се извършат правилно дихателните маневри, се извършва от медицинска сестра непосредствено преди проучването.

Противопоказания

Техниката няма ясни противопоказания, с изключение на цялостното твърдение или разстройства на съзнанието, които не позволяват да се прави спирометрия. Тъй като е необходимо да се направят някои, понякога значителни усилия за извършване на принудителна дихателна маневра, не трябва да се извършва през първите няколко седмици след миокардания инфаркт и операции в гръдния кош и коремна кухина, офталмологични хирургични интервенции. Забавяне на дефиницията на функцията на външното дишане следва с пневмоторакс, белодробно кървене.

При заподозрение в присъствието на изследваната туберкулоза трябва да се спазват всички стандарти за безопасност.

Резултати от декодиране.

Според резултатите от проучването, компютърната програма автоматично създава графика на спирограма.

Заключването на получения алкохол може да има следната форма:

• норма;
• обструктивни нарушения;
• ограничителни разстройства;
• смесени вентилационни разстройства.

Каква присъда ще направи функционален диагностичен лекар зависи от съответствието / несъответствието на показателите, получени по време на проучването, нормалните стойности. Показателите на FVD, техния нормален обхват, стойности на индикаторите в степените на вентилационните разстройства са представени в таблицата ^

Всички данни се представят като процент от нормата (изключението е модифицираният индекс на тифно, който е абсолютната стойност на една и съща за всички категории граждани), определя се в зависимост от пода, възрастта, теглото и растежа. Най-важното е процентното спазване на регулаторните показатели и не са абсолютно ценности.

Въпреки факта, че във всяко проучване, програмата автоматично изчислява всеки един от тези показатели, най-високата информативност се носи от първите 3: FEZ, OFV 1 и модифицирания индекс на тифно. В зависимост от съотношението на тези показатели се определя вида на вентилационните разстройства.

Пожарът е най-големият въздушен обем, който може да се вдишва след максималното издишване или издишване след най-големия дъх. FEV1 е част от изрод, определен от първата секунда на респираторната маневра.

Определяне на вида на нарушенията

Когато намаля, само раздробяването определя рестриктивни нарушения, т.е. нарушения, които ограничават максималната мобилност на белите дробове по време на дишането. Рестриктивните нарушения на вентилацията могат да водят като белодробни заболявания (склеротични процеси в паренхима на светлината на различни етиологии, ателектази, блясък на газ или течност в плевралните кухини и т.н.) и патологията на гръдния кош (болест на Бектерев, сколиоза), водещи до ограничаването на неговата мобилност.

С намаляването на FFV1 под нормалните количества и отношения на FEV1 / пожар< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

Със съвместно намаление на Frege и FEV1, се определя смесен вид вентилационни разстройства. Индексът на тифно може да съответства на нормални стойности.

Според резултатите от спирометрията е невъзможно да се даде недвусмислено заключение. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършват от специалист, задължително да ги корелират от клиничната картина на заболяването.

Фармакологични тестове

В някои случаи клиничната картина на заболяването не може недвусмислено да определя, че пациентът: ХОББ или бронхиална астма. И двете от тези заболявания се характеризират с наличието на бронхиална обструкция, но стесняването на бронхите при бронхиална астма е обратимо (с изключение на пуснатите случаи при пациенти, които не са получили лечение за дълго време) и когато ХОББ е обратим само частично. В този случай тестът е основан с бронхолитик за обратимост.

Изследването на FVD се извършва преди и след инхалацията от 400 ug от салбутамола (саломол, вентилалин). Ръстът на FEV1 с 12% от първоначалните стойности (около 200 ml в абсолютни стойности) говори за добра обратимост на стесняването на лумена на бронхиалното дърво и свидетелства в полза на бронхиалната астма. Увеличението е по-малко от 12% по-характерно за ХОББ.

По-малкият дистрибуция получи проба с инхалационни глюкокортикостероиди (ICCC), назначени като пробна терапия средно с 1.5-2 месеца. Оценката на функцията на външното дишане се извършва преди назначаването на ICCC и след това. Увеличението на FEV1 с 12% в сравнение с първоначалните показатели показва обратимостта на обезценката на бронхите и по-голямата вероятност в болка от бронхиална астма.

С комбинация от оплаквания, характерни за бронхиална астма, тестовете за откриване на бронхиална хиперреактивност (провокативни тестове) се извършват с нормална спирометрия. По време на тяхното поведение се определят началните стойности на FEV1, след това се извършват вдишване на вещества, провокиращи бронхоспазъм (метахолин, хистамин) или тест с физическа активност. Намаляването на FEV1 с 20% от първоначалните стойности показва бронхиална астма.

Какъв е животът на белите дробове и как да го измерим?

Цялата информация на сайта е представена за информационни цели. Преди да приложите всички препоръки, не забравяйте да се застъпите Вашия лекар.

©, медицински портал за заболявания на дихателната система pneumonija.ru

Дешифриране на резултатите от изследването на FVD

Сергии 2.04-52.44% 7.2 Много значение. Намален

Пожар 1.% 7.7 Много значение. Намален

OFV1 1..72% 7.8 Много значение. Намален

TIFFNO 86., 94 1.4 Норма

POS 3,92 5.6 умерен спад

MOS25 3, .82 4.5 Лесен спад

MOS50 2.95 4.2 Лесен спад

MOS75 1.01 2.6 Условна норма

SOS 2.75 3.0 условна норма

Моля, помогнете ми да дешифрирате резултатите, тъй като лекарят не даде обяснения за това изследване.

Оценка на функцията на външното дишане (FVD) в медицината

Оценката на функцията на външното дишане (FVD) в медицината е много важен инструмент за получаване на заключения за състоянието на дихателната система. Оценете FVD в различни методи, най-честите и по-точни от които е спирометрия. В момента спирометрията се извършва с модерно компютърно оборудване, което увеличава точността на данните, получени няколко пъти.

Спирометрията е метод за оценка на функцията на външното дишане (FVD), като се използва определянето на обемите на инхалиране и издишване на въздуха и скоростта на въздушните маси по време на дишане. Това е много информативен метод на изследване.

За оценка на външната дихателна функция съществуват следните показания:

• диагностика на заболявания на дихателната система (бронхиална астма, хронично обструктивно заболяване на белите дробове, хроничен бронхит, алвеолит и др.);
• оценка на влиянието на заболяване върху функцията на светлините и въздушните пътища;
• скрининг (масов преглед) на хора, които имат рискови фактори за развитието на белодробна патология (тютюнопушене, взаимодействие с вредни вещества, поради професията, наследствената предразположеност);
• преоперативна оценка на риска от дишане на проблеми по време на операцията;
• анализ на ефективността на лечението на белодробна патология;
• оценка на белодробната функция при установяване на увреждания.

Спирометрията е сигурна процедура. Той няма абсолютни противопоказания, но принудително (дълбоко) издишване, което се използва при оценката на FVD, трябва да се извърши с повишено внимание:

• пациенти с развит пневмоторакс (наличие на въздух в плеврална кухина) и в рамките на 2 седмици след неговото разрешение;
• през първите 2 седмици след развитието на миокарден инфаркт или хирургични интервенции;
• с тежка хемоптия (кръвно освобождаване по време на кашлица);
• с тежка бронхиална астма.

Спирометрията е противопоказана на децата под 5 години. Ако е необходимо да се оцени FVD, детето под 5 години се прилага по метод, наречен бронхонография (BFG).

Пациент за изследване на FVD трябва да диша известно време в тръбата на устройството, което се нарича спирограф. Тази тръба (рубла) е еднократна и променяща се след всеки пациент. Ако гърлото е повторно повторно, след всеки пациент се отказва от дезинфекция, за да се елиминира прехвърлянето на инфекция от един човек на друг.

Спирометричното изследване може да се извърши със спокойно и принудено (дълбоко) дишане. Пробата с принудително дишане се извършва така: след дълбоко дъх, на човек се предлага да издиша машината до тръбата колкото е възможно повече.

За да се получат надеждни данни, проучването се извършва най-малко 3 пъти. След получаване на показатели за спирометрия, медицинският работник трябва да провери колко надеждни резултати. Ако в три опита, параметрите на FVD са значително различни, това показва безвъзмездността на данните. В този случай трябва да извършите допълнителен запис на алкохола.

Всички проучвания се извършват с нос скоба за премахване на назалното дишане. В отсъствието на скобата, медикът трябва да предложи на пациента да държи носа с пръстите си.

За да се получат надеждни резултати от проучването, трябва да се спазват някои прости правила.

• Не пушете в рамките на 1 час преди проучването.
• Не пийте алкохол най-малко 4 часа преди спирометрията.
• Премахнете тежкото физическо натоварване 30 минути преди проучването.
• Не яжте 3 часа преди изследване.
• Облеклото на пациента трябва да бъде безплатно и да не пречи на дълбоко дишането.
• Ако пациентът е подвижен протези, тогава преди проучването не трябва да се отстранява. Необходимо е да се премахнат протези само по препоръка на лекаря в случай, че те пречат на поведението на спирометрията.

Съществуват следните основни показатели за оценка на FVD.

• Лек капацитет на белите дробове. Този параметър показва, че количеството въздух, което човек може най-вече да диша или издиша.
• Принуден капацитет на белодробния живот (пожар). Това е максималното количество въздух, което човек може да издигне след максимално вдишването. Пожарът може да намалее с много патологии, но се увеличава само на едно-акромегалия (излишък на растежен хормон). При това заболяване всички останали белодробни обеми остават нормални. Причините за намаляването на вълната могат да бъдат:
  • белодробна патология (отстраняване на част от белия дроб, ателектаза (белодробен поток), фиброза, сърдечна недостатъчност и др.);
  • патология на плевра (плеврит, тумори на плевра и др.);
  • намаляване на размерите на гърдите;
  • патология на дихателните мускули.

• Обемът на принудителното издишване през първата секунда (OFV1) е част от честите, което е регистрирано в първата секунда от принудителното издишване. FEV1 намалява по време на рестриктивни и обструктивни заболявания на бронхопулмоналната система. Рестриктивните нарушения са държави, които са придружени от намаляване на обема на белодробната тъкан. Обструктивните нарушения са държави, които намаляват пропускливостта на въздушните пътеки. За да се разграничат тези видове разстройства, е необходимо да се знаят стойностите на индекса на тифно.
• Tiffno индекс (FEV1 / Fire). С обструктивни нарушения този индикатор винаги е намален по време на рестриктивен или нормален или дори се увеличава.

Ако пациентът има увеличение или нормални стойности на вентилатора, но намаляването на FEV1 и индекса Tiffno, те говорят за обструктивни нарушения. Ако изродът и FFV1 са намалени, и индексът tiffno е нормален или повишен, това показва ограничителни разстройства. И ако всички индикатори са намалени (падна, OFV1, TIFFNO индекс), след това направете заключения за нарушения на FVD на смесения тип.

В таблицата са представени опции за заключения за резултатите от спирометрията.

Трябва да се отбележи, че параметрите, указващи белодробното ограничение, могат да заблудят лекаря. Често са регистрирани ограничителни нарушения, когато те не са в действителност (невярно-положително резултат). За точна диагноза на белодробно ограничение се използва метод, който се нарича бодилетизъм.

Степента на обструктивни нарушения се установява от стойностите на показателите на FEV1 и индекса на тифно. Алгоритъмът за установяване на степента на бронхиална обструкция е представена в таблицата.

Когато пациентът е открит при пациента, нарушенията на FVD върху обструктивния тип трябва да бъдат допълнително проведени с бронходиолитни за определяне на обратимостта на обструкцията (нарушение на бронята) на бронхите.

Бронхитационният тест е при извършване на инхалацията на бронхологията (вещество, разширяваща бронхите) след извършване на спирометрия. След това след определено време (точното време зависи от използваната бронходитица), спирометрията се извършва отново и се сравнява индикаторите на първото и второто изследване. Обструкцията е обратима, ако увеличението на растежа във второто проучване е 12% или повече. Ако тази цифра е по-ниска, след това направете заключение за необратимата обструкция. Реверсивната бронхиална обструкция най-често се наблюдава в бронхиална астма, необратима - с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Тези тестове се използват за оценка на присъствието на бронхиална хиперреактивност, която се осъществява в бронхиална астма. За да направите това, пациентът се вдишва вещества, които са в състояние да причинят бронхиални спазми (хистамин, металолин). Сега тези тестове рядко се използват поради потенциалната им опасност за пациента.

Трябва да се отбележи, че само компетентен специалист по лекар трябва да бъде ангажиран с интерпретацията на резултатите от спирометрията.

Бронхонографията (BFG) се използва за деца до 5 години. Той не се крие в записването на респираторни обеми, но за запис на дихателен шум. BFG се основава на анализа на дихателния шум в различни звуци: ниска честота (200-1200 Hz), средночестотна (1200 - 5000 Hz), високочестотна (5000-Hz). За всеки диапазон се изчислява акустичният компонент на дишането (AKD). Това е крайна характеристика, пропорционална на физическата работа на белите дробове, изразходвана за Комисията на дихателните пътища. ACD се изразява в микроджаули (ICJ). Най-точен е високочестотният диапазон, тъй като в него се откриват значителни промени в ACD, свидетелстват за наличието на бронхиална обструкция. Този метод се извършва само със спокойно дишане. Провеждането на BFG с дълбоко дишане прави резултатите от проучването в ненадеждни. Трябва да се отбележи, че BFG е нов диагностичен метод, така че използването му в клиниката е ограничено.

По този начин спирометрията е важен метод за диагностициране на заболявания на дихателната система, контрол върху тяхното лечение и определяне на прогнозата за живота и здравето на пациента.

В някои случаи след прилагането на този метод следва да се извършват допълнителни процедури. Следователно, лекар може да присвои, например, преминаването на ярки тестове.

Други методи нямат такава широко разпространена употреба. Причината за това е фактът, че тяхната употреба все още е слабо проучена.

Цялата информация за сайта е предоставена за информационни цели. Преди да приложите всички препоръки, не забравяйте да се застъпите Вашия лекар.

Пълно или частично копиране на информация от сайта, без да се посочва активно позоваване на него, е забранено.

Попитайте лекаря!

Болести, консултации, диагностика и лечение

Функция на външни дихателни: Изследователски методи

(FVD) е една от основните направления на инструменталната диагностика на пулмонските заболявания. Тя включва такива методи като:

В по-тесен смисъл, под изследването на FVD, двата първите методи, извършвани едновременно с електронни апарати - спирограф.

В нашата статия ще говорим за показанията, подготвихме за изброените проучвания, интерпретацията на получените резултати. Това ще помогне на пациентите с респираторни заболявания да навигират необходимостта от една или друга диагностична процедура и е по-добре да се разберат получените данни.

Малко за нашия дъх

Дишащ процес, в резултат на който организмът от въздуха получава кислород, необходим за живота, и подчертава въглеродния диоксид, оформен по време на обмена на вещества. Дишането има такива стъпки: външни (с участието на белите дробове), прехвърлянето на газове чрез еритроцити кръв и тъкан, т.е. обмен на газове между еритроцитите и тъканите.

Прехвърлянето на газ се изследва чрез импулсна оксиметрия и анализ на състава на кръвния газ. Ще говорим малко за тези методи в нашата тема.

Изследването на вентилационната функция на белите дробове е на разположение и се извършва почти навсякъде в респираторните заболявания. Тя се основава на измерване на белодробните обеми и скоростта на въздушния поток по време на дишане.

Респираторни обеми и капацитет

Лека белодробна способност - най-големият въздушен обем, издишан след най-дълбокия дъх. Почти този обем показва колко въздух може да "годни" в белите дробове с дълбоко дишане и да участват в газов обмен. С намаляването на този индикатор те говорят за ограничителни нарушения, т.е. намаление на дишащата повърхност на алвеола.

Измерва се и функционалният капацитет на белите дробове (Freak), но само по време на бързо издишване. Неговата стойност е по-малко жълта поради падането в края на бързото издишване на частта на въздушните пътеки, в резултат на което в алвеолите остават обема на въздуха в алвеолите "невидими". Ако изродът е по-голям или равен на конфитюр, пробата се счита за неправилно направена. Ако усещането е по-малко на 1 литър и повече, то говори за патологията на малките бронхи, които паднат твърде рано, без да дава въздух да излезе от белите дробове.

По време на изпълнението на маневра с бързо издишване се определя друг много важен параметър - обемът на принудителното издишване за 1 секунда (OFV1). Той намалява с обструктивни нарушения, т.е. в пречки във въздуха от бронхиалното дърво, по-специално при хроничен бронхит и тежка бронхиална астма. FEV1 се сравнява с дължимата стойност или използва съотношението на идиот (индекс на tiffno).

Намаляването на индекса на Tiffno по-малко от 70% показва изразена бронхиална обструкция.

Определя се индикаторът на минута белодробна вентилация (MVL) - количеството въздух, предавано на белите дробове с най-нисък и дълбок дъх в минута. Обикновено тя варира от 150 литра и др.

Функция за изследване функция

Използва се за определяне на белодробните обеми и скорости. Често се предписват функционални проби, като се регистрират промени в тези показатели след действието на всеки фактор.

Индикации и противопоказания

Изследването на FVD се извършва с всякакви заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от нарушение на бронхиална преминаване и / или намаляване на респираторната повърхност:

Проучването е противопоказано в следните случаи:

• деца под 4 - 5 години, които не могат да изпълняват командите за медицинска сестра;
• остри инфекциозни заболявания и треска;
• тежка ангина, остър период на миокарден инфаркт;
• високи номера на артериалното налягане, наскоро прехвърлен инсулт;
• застояла сърдечна недостатъчност, придружена от недостиг на въздух в покой и с лек товар;
• психични разстройства, които не позволяват подходящи инструкции.

Как се извършва проучването

Процедурата се извършва в офиса на функционалната диагностика, в седнало положение, за предпочитане сутрин на празен стомах или не по-рано от 1,5 часа след хранене. За целите на лекаря бронхологичните лекарства могат да бъдат анулирани, което непрекъснато приема пациента: бета2-агонисти с кратко действие - в 6 часа, бета-2 агонисти с продължително действие - за 12 часа, дългосрочни теофилини - на ден преди проучване.

Функция за изследване функция

Носът е затворен от пациент със специална скоба, така че дишането се извършва само през устата, като се използва еднократна или стерилизираща се мундщука (гърло). Изследваните дишат известно време спокойно, без да се фокусира върху дихателния процес.

След това се предлага пациентът да направи спокоен максимален дъх и същото спокойно максимално издишване. Така че желанията се оценяват. За да оцените изрод и FEV1, пациентът прави спокоен дъх и целият въздух издиша възможно най-скоро. Тези индикатори се записват три пъти с малък интервал.

В края на проучването се извършва доста досадна регистрация на MVL, когато пациентът диша толкова дълбоко и бързо за 10 секунди. По това време може да се появи малко замаяност. Това не е опасно и бързо преминава след спиране на пробата.

Много пациенти са предписани функционални проби. Най-често срещаните от тях:

• проба със салбутомол;
• проба с упражнения.

По-рядко тест с метавин.

При провеждане на проба със салбутол след регистриране на началната спирограма, пациентът се предлага да се направи инхалацията на салбутамола - бета2 на агонист на кратък екшън, разширяване на спазгираните бронхи. След 15 минути проучването се повтаря. В този случай можете да използвате и вдишването на М-холиноликси на бромид и бромид, изследването се води отново след 30 минути. Въвеждането може да се извърши не само с помощта на доза аерозолен инхалатор, но и в някои случаи с помощта на спейсър или пулверизатор.

Пробата се счита за положителна с увеличаване на показателя на FEV1 с 12% и повече, като същевременно се увеличава абсолютната му стойност на 200 ml и повече. Това означава, че разкритата оригинална бронхиална обструкция, която се проявява с намаление на FEV1, е обратима и след вдишване на салбутамол пропускливостта на бронхите се подобрява. Това се наблюдава с бронхиална астма.

Ако с първоначално намаления индикатор на FEV1 тестът е отрицателен, това показва необратима бронхиална обструкция, когато бронхите не реагират на обширните лекарства. Тази ситуация се наблюдава при хроничен бронхит и нехарактер за астма.

Ако след вдишване на салбутамол индикаторът на FEV1 намалява, това е парадоксална реакция, свързана с Bronchi Spasm в отговор на инхалацията.

И накрая, ако пробата е положителна на фона на първоначалната нормална стойност на FEV1, това показва хиперреактивността на бронхите или скритото бронхиална обструкция.

При провеждане на тест с товар, пациентът изпълнява упражнение на киргометър или бягаща пътека 6 - 8 минути, след което те се преразглеждат отново. С намаляването на FEV1 с 10% и повече говорим за положителна проба, която показва астма от физическо усилие.

За диагностика на бронхиална астма, провокативен тест с хистамин или метавин се използва и в белодробни болници. Тези вещества причиняват спазъм промени бронхи в болен човек. След вдишване на металолин се извършват повтарящи се измервания. Намаляването на FEV1 с 20% и повече показва хиперреактивността на бронхите и възможността за бронхиална астма.

Като тълкувани резултати

По принцип, на практика, докторът на функционалната диагностика е фокусиран върху 2 индикатора - Jelly и Fev1. Най-често те се оценяват от таблицата, предложена от Р. Ф. Климент и съавтори. Ние даваме обща маса за мъжете и жените, в които лихвата е дадена от нормата:

Например, с показател от 55% и FEV1 90%, лекарят ще сключи значително намаляване на капацитета на живота на белите дробове с нормална бронхиална проходимост. Това състояние е характерно за ограничителните нарушения при пневмония, алвеолит. При хроничното обструктивно заболяване на белите дробове, напротив, тя може да бъде, например, 70% (леко намаление), и OFV1 - 47% (рязане рязко), докато пробата със салбутола е отрицателна.

При тълкуване на проби с бронходили вече сме говорили с товара и метавин по-висок.

Друг начин за оценка на функцията на външното дишане също се използва. В този метод лекарят е фокусиран върху 2 индикатора - принуден капацитет на белодробния живот (FVC) и FEV1. Пожарът се определя след дълбоко дъх с остър издишване, който продължава възможно най-дълго. При здрав човек и двата показателя съставляват повече от 80% от нормалното.

Ако изродът е повече от 80% от нормата, FEV1 е по-малко от 80% от нормата и тяхното съотношение (индексът на Genezlar, а не индексът tiffno!) По-малко от 70%, говорят за обструктивни нарушения. Те са свързани главно за нарушена бронхиална проходимост и процес на издишване.

Ако и двата показателя са по-малко от 80% от нормата, и тяхното съотношение от повече от 70% е признак за ограничителни нарушения - лезии на белодробната тъкан, която предотвратява пълния дъх.

Ако стойностите на Freak и FEV1 са по-малко от 80% от нормата и тяхното съотношение е по-малко от 70%, те са комбинирани разстройства.

За да се оцени обратимостта на обструкцията, те гледат Q1 / Fregge след вдишване на салбутамола. Ако остане по-малко от 70% - обструкцията е необратима. Това е признак на хронична обструктивна белодробна болест. За астма е характерна обратима бронхиална обструкция.

Ако е разкрита необратима обструкция, е необходимо да се оцени нейната тежест. За това OFV1 се оценява след вдишване на салбутамола. Със своята величина повече от 80% от нормата говорят за препятствие с светлина, 50-79% - умерено, 30-49% - изразено, по-малко от 30% от нормата - рязко изразено.

Изследването на функцията на външното дишане е особено важно за определяне на тежестта на бронхиалната астма преди началото на лечението. В бъдеще, за самоконтрол, пациентите с астма трябва да бъдат пикофлоометър два пъти на ден.

Пикофлорейтри

Това е изследвателен метод, който помага да се определи степента на стесняване (обструкция) на дихателните пътища. Picfloumometry се извършва с помощта на малък апарат - пикофлорометър, оборудван с мащаб и мундщук за издишване на въздух. Най-голямото прилагане на Picofloumometry е получено за контрол на силата на бронхиалната астма.

Как се провежда Пикфлумометрия

Всеки пациент с астма трябва да бъде picfeloumeter два пъти дневно и да записва резултатите в дневника, както и да определи средните стойности на седмица. Освен това той трябва да знае най-добрия си резултат. Намаляването на средните индикатори показва влошаване при наблюдението на заболяването и началото на обострянето. В същото време е необходимо да се консултирате с лекар или да увеличите интензивността на терапията, ако пулмологът е обяснил предварително как да го направи.

График на ежедневната пикффмамаметрия

Picofloumemetry показва максималната скорост, постигната по време на издишването, която е добре свързана със степента на бронхиална обструкция. Тя се държи в седнало положение. Първоначално пациентът е спокойно дишане, след това произвежда дълбоко дъх, взема мундщука на устройството на устните, запазва пикофлорометъра, успореден на повърхността на пода и издишва толкова бързо и интензивно.

Процесът се повтаря след 2 минути, след това отново след 2 минути. Дневникът записва най-добрите от три показателя. Измерванията се правят след пробуждането и преди лягане, в същото време. По време на периода на подбор или с влошаване на държавата, през деня може да се извърши допълнително измерване.

Как да интерпретирам данните

Нормалните индикатори за този метод се определят индивидуално за всеки пациент. В началото на редовната употреба, подлежащ на опрощаване на болестта, има по-добър индикатор за пиковия ръст (PSV) за 3 седмици. Например, той е 400 l / s. Умножаването на този брой с 0.8, получаваме минимална граница на нормалните стойности за даден пациент - 320 l / min. Всичко, което повече от този брой принадлежи към "зелената зона" и говори добър контрол над астмата.

Сега аз умножавам 400 l / s с 0.5 и получаваме 200 l / s. Това е горната граница на "червената зона" - опасно намаляване на бронхиалната проходимост, когато е необходима спешна помощ. Стойностите на PSV между 200 l / s и 320 l / s са в "жълтата зона", когато е необходима корекция на терапията.

Тези стойности са удобни за рисуване на графиката на самоконтрола. Така ще бъде ясно колко астма се контролира. Това ще ви позволи да се обърнете към лекаря с влошаване в държавата и с дългосрочен добър контрол, той постепенно ще намали дозата на получените лекарства (също върху целта на пулмолога).

Импулсна оксиметрия

Пулсовата оксиметрия помага да се определи колко кислород се прехвърля към хемоглобина в артериалната кръв. В норма, хемоглобинът улавя до 4 молекули на този газ, докато насищането на артериален кръвен кислород (насищане) е 100%. С намаляването на количеството кислород в кръвта намалява наситеността.

За да определите този индикатор, се прилагат малки устройства - импулсни оксиметри. Изглеждат като вид "дреха", която е поставена на пръста. Има преносими устройства от този тип, те могат да бъдат закупени от всеки пациент, страдащ от хронични белодробни заболявания, да контролират състоянието си. Пулсовите оксиметри са широко използвани и лекари.

Когато импулсната оксиметрия се извършва в болницата:

• по време на кислородна терапия за контрол на нейната ефективност;
• в отделите за интензивна терапия при респираторна недостатъчност;
• след тежки оперативни интервенции;
• с предполагаема обструктивна сънна апнея синдром - периодична спирка на дишането в съня.

Когато можете сами да използвате импулсен оксиметър:

• при утежняване на астма или друга белодробна болест, за да се оцени тежестта на състоянието му;
• ако подозирате нощната апнея - ако пациентът хърка, има затлъстяване, диабет, хипертонично заболяване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.

Скоростта на насищане на артериалния кръвен кислород е 95 - 98%. С намаляването на този индикатор, измерен у дома, е необходимо да се консултирате с лекар.

Проучване на състава на кръвния газ

Това изследване се извършва в лабораторията, изследва се артериалната кръв на пациента. Той определя съдържанието на кислород, въглероден диоксид, насищане, концентрация на някои други йони. Проучването се извършва при тежка респираторна недостатъчност, кислородна терапия и други спешни състояния, главно в болници, предимно в отделите за интензивна терапия.

Кръвта се взема от радиация, рамо или феморална артерия, след това мястото на пункция е прикрепено към памучна топка за няколко минути, ножът превръща се, когато пробива голяма артерия, за да се избегне кървене. Спазвайте състоянието на пациента след пункция, особено важно е да забележите оток във времето, като промените цвета на крайника; Пациентът трябва да информира медицинския персонал, ако има изтръпване, изтръпване или други неприятни чувства в крайниците.

Нормални газове:

Намаляване на PO 2, O 2 ST, SAO 2, т.е. съдържанието на кислород, в комбинация с повишаване на частичното налягане на въглеродния диоксид, може да говори за такива състояния:

• слабост на дихателните мускули;
• потискане на дихателния център за заболявания на мозъка и отравяне;
• блокиране на дихателните пътища;
• бронхиална астма;
• белодробен емфизем;
• пневмония;
• лоонантическо кървене.

Намаляване на същите показатели, но с нормално съдържание на въглероден диоксид се случва с такива състояния:

Намаляването на индикатора за 2 ТЕ при нормално кислородно налягане и насищане е характерно за изразената анемия и намаляване на обема на циркулиращата кръв.

По този начин виждаме, че провеждането на това проучване и тълкуването на резултатите е доста сложно. Необходим е анализ на газовия състав на кръвта, за да се вземе решение за сериозни терапевтични манипулации, по-специално изкуствена вентилация на белите дробове. Ето защо няма смисъл да се направи в амбулаторни условия.

За това се извършва изследването на функцията на външното дишане, погледнете видеото.