Съвременни методи за лечение на ХИВ. Как се лекуват хора, заразени с ХИВ?

Лечение на HIV инфекция (антиретровирусна терапия)

Лечението на ХИВ инфекцията е сложен, многостранен и взискателен процес, който изисква сериозно внимание. Освен това успехът на терапията зависи от усилията не само на лекаря, но и на пациента. Положителен ефект може да се постигне само ако са изпълнени голям брой условия. И лекарят, и пациентът трябва да ги знаят и ясно да ги спазват.

Руската федерация е страна с впечатляващ опит в лечението на ХИВ инфекция. Основата е антиретровирусна терапия (ART или HAART), благодарение на която HIV инфекцията е престанала да означава смъртна присъда. Сега това заболяване се счита за хронично. С помощта на антиретровирусна терапия вирусът не може да бъде елиминиран от тялото, но е възможно такава възможност да се появи в обозримо бъдеще.

Приемането на антиретровирусни устройства се извършва за постигане на следните цели:

Вирусологична цел. Той е насочен към спиране на размножаването на вирусни клетки в човешкото тяло. За успешното постигане на тази цел може да се съди по вирусния товар в кръвта. Ако е на неоткриваемо ниво, тогава вирусологичната цел се счита за постигната;

Имунологична цел. Той има за цел да подобри имунния статус на пациента. Когато вирусният товар намалее и в идеалния случай стане неоткриваем, броят на CD4 лимфоцитите в кръвта започва да се увеличава. Те са отговорни за имунологичния отговор на организма към всяка инфекция. Важно е пациентът да разбере, че приемането на антиретровирусни лекарства не увеличава директно броя на CD4;

Клинична цел. Той има за цел да предотврати развитието на заболявания, които съпътстват СПИН. Тоест, основното нещо за постигането на тази цел е да се позволи на тялото да се бори с ХИВ инфекцията и да предотврати развитието на СПИН и следователно заболявания, които могат да доведат до смърт.

Лечението на HIV инфекция с антиретровирусни лекарства се основава на следните принципи:

Ранно започване на терапията (трябва да започне, когато броят на CD4 падне под 350 μl);

Редовен прием на лекарства;

Придържане към лечението на ХИВ.

Ако лекарят предложи на пациента да започне антиретровирусна терапия, предложението не трябва да се отхвърля. Освен това, ако пациентът иска да постигне ефекта от лечението, той трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекуващия лекар. Само така човек има възможност да живее пълноценен и дълъг живот. В същото време качеството на живот на заразен с ХИВ човек практически няма да се различава по никакъв начин от качеството на живот на здравите хора.

За да не се пропусне момента, от който е необходимо да се започне антиретровирусна терапия, пациентът трябва редовно да се преглежда в Центъра за СПИН. Факт е, че без провеждане на специални тестове е почти невъзможно да се открият симптоми на ХИВ инфекция в себе си. Този вирус унищожава имунната система бавно, но стабилно. Следователно, не можете да чакате никакви субективни симптоми в продължение на много години. Междувременно времето ще бъде загубено.

Три фактора показват, че е необходимо да се започне лечение на HIV инфекция:

Броят на CD4 клетките, отразяващ състоянието на имунния статус на пациента;

Броят на вирусните клетки в кръвта, отразяващ индикатор като вирусен товар;

Наличието на заболявания, причинени от HIV инфекция. Тези заболявания се наричат опортюнистични заболявания. Ако се диагностицират при човек, тогава терапията започва независимо от неговия имунен статус или вирусен товар.

За да се определи количеството на вируса в кръвта, лекарите правят специални тестове. Те дават резултата в числения брой копия на вируса в един ml кръв. Колкото по-висок е броят на CD4, толкова по-силен е имунитетът на човека. Освен това в лабораторни условия се определя процентът на CD4 лимфоцити (CD4%). Въпреки това, когато предписват терапия, лекарите разчитат на абсолютния, а не на относителния брой клетки. Тоест от броя на клетките в един литър кръв, а не от техния процент.

Трябва да се има предвид, че нивото на CD4 не е постоянно. Зависи от огромен брой фактори, включително прием на алкохол, тютюнопушене, емоционални сътресения, други инфекциозни заболявания, негативни условия на околната среда и т.н. Поради това е неподходящо да се започва лечение на ХИВ въз основа само на един показател. Лекарят трябва да проследи динамиката на нивото на CD4 в продължение на няколко месеца и да съпостави получените резултати с фактори, които биха могли да повлияят на състоянието на имунитета на човек.

Рискът от развитие на опортюнистични заболявания се увеличава при брой CD4 под 300 клетки / mm3, тъй като имунната защита е отслабена. Пациентът може да развие инфекции, свързани с диария, дехидратация и загуба на тегло.

Пневмоцистната пневмония е заболяване, което се среща при повечето HIV-инфектирани хора, чийто брой CD4 е под прага от 200 клетки / mm3. Ако този показател падне под 100 клетки / mm3, тогава рискът от развитие на сериозни инфекциозни заболявания става много висок.

Това не означава на 100%, че непременно ще настъпи инфекция, но хората с този брой CD4 са изложени на значителен риск за здравето си. Освен това лекарствата, насочени към лечение на опортюнистични инфекции, често причиняват много повече вреда на здравето, отколкото приемането на антиретровирусна терапия.

Естествено, перспективата за започване на антиретровирусна терапия тревожи пациентите, но трябва да се разбере, че без подходящо лечение ХИВ инфекцията остава смъртоносна болест. Ето защо е необходимо да започнете лечението навреме, за да не е твърде късно. Всъщност, при брой CD4 под 200 клетки / mm3, смъртоносните заболявания могат да се проявят по всяко време.

Следователно редовните планирани посещения при лекаря и стриктното спазване на неговите инструкции са необходимост, за да се гарантира безопасността на живота. Когато лекар не предписва лечение за ХИВ инфекция, това не означава, че вече няма нужда да се явявате в Центъра за СПИН. Важно е да следите състоянието на имунитета си поне веднъж годишно, а понякога и по-често (веднъж на всеки 6 месеца или веднъж на всеки 3 месеца). По време на посещение при лекаря той определено ще информира пациента кога ще трябва да дойде следващия път.

Освен това хората с HIV инфекция трябва при необходимост да бъдат наблюдавани от други специалисти (офталмолог, отоларинголог, невропатолог, гинеколог и др.), както и да се подлагат на диагностични процедури (рентгенова снимка на белите дробове, ултразвук, ЕКГ и др. ).

Придържане на човека към лечение на ХИВ

Придържането на дадено лице към лечението на ХИВ е термин, който определя степента на участие или степента на участие на пациента в неговата терапия. Привърженик е пациентът, който търси лечение, проявява интерес към собственото си здраве, а решението за започване на антиретровирусна терапия се взема от пациента въз основа на знанията, придобити в процеса на консултация с компетентен инфекционист.

Целта на придържането е да се приема редовно антиретровирусна терапия и да се постигне траен терапевтичен ефект. За да оцените степента на придържане, можете да преброите броя на взетите лекарства или преминали процедури. В резултат на това процентът на завършените медицински назначения ще покаже степента на придържане.

Ефективността на лечението на HIV инфекция директно зависи от придържането на пациента към терапията. Колкото по-голям е ангажиментът, толкова по-голяма е вероятността за постигане на положителен резултат. Нивото на придържане зависи от конкретното заболяване. По този начин при лечението на хипертония 61% се счита за достатъчно ниво на придържане. Този процент обикновено е достатъчен за повечето хронични заболявания. Въпреки това ХИВ инфекцията се откроява на техния фон. За да има положителен ефект от антиретровирусната терапия, придържането към лечението трябва да бъде поне 90-95%.

Необходимостта от такова високо ниво на придържане се обяснява с характеристиките на вируса на имунодефицита, а именно неговата способност да мутира. Всяко пропускане на доза антиретровирусно лекарство създава условия за вируса, при който той бързо се адаптира към получената терапия и образува резистентни клетки. Някои лекарства спират да действат с 4-6 мутации, а някои само с една мутация. Тоест понякога е достатъчно да пропуснете една доза, за да загубите ефективността си за конкретен пациент. Вирусът ще може да се размножава, въпреки продължаващата терапия.

Друг спешен проблем е предаването на устойчиви на терапия щамове на вируса на имунодефицита от едно лице на друго. В резултат на това заразеното лице развива първична резистентност, тоест първоначално лицето е заразено с устойчив щам на вируса. Например в страните от Европейския съюз вече има повече от 10% такива заразени от общия брой на ХИВ-позитивните и тази цифра непрекъснато нараства.

Колкото по-широко е разпространението на резистентните щамове на вируса на имунодефицита, толкова по-скъпа става терапията, което означава, че преживяемостта на пациентите намалява.

Двете основни заплахи за ниското придържане към антиретровирусна терапия са:

Увеличаване на цената на лекарствата, намаляване на ефективността на полученото лечение;

Увеличаване на броя на хората, заразени с резистентни щамове на вируса.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Лечение на ХИВ и поява на резистентност

Вирусът на имунодефицита, от една страна, се крие в онези клетки, където е трудно да проникнат лекарства. Там той може да живее много години. Като такива резервоари действат латентните CD4 лимфоцити и дендритните фоликуларни клетки на лимфоидната тъкан.

От друга страна, вирусът постоянно мутира вътре в човешката клетка. Този процес на мутация се нарича "репликация". В процеса на репликация вирусът копира генетична информация, която се съдържа в специфична последователност от нуклеотиди. Именно тази копирана информация той предава на следващото поколение вируси.

Вирусът има способността да възпроизвежда информация поради наличието на протеин, наречен обратна транскриптаза. Този протеин във вируса работи с грешки, правейки грешки. Тоест, по време на сглобяването на всеки нов вирус ще възникнат от 5 до 10 мутации (като се има предвид, че ХИВ има около 9000 базови двойки). Тези мутации най-често са фатални за вируса, тъй като го лишават от възможността за по-нататъшно копиране. Но в някои случаи мутацията променя вируса толкова много, че той става способен да оцелее, дори ако е изложен на антиретровирусно лекарство. Така следващата партида нови вируси получава надеждна защита и започва да възпроизвежда нови клетки, защитени от разрушителното въздействие на лекарствата, приемани от хората. В резултат на това вирусът губи своята чувствителност към антиретровирусно лечение.

Ако ХИВ мутира и придобие резистентност към няколко лекарства едновременно, тогава експертите посочват появата на кръстосана резистентност. Появата на резистентни на лечение щамове значително усложнява процеса на лечение на ХИВ-позитивни пациенти.

Появата на ХИВ резистентност

Човек може първоначално да бъде заразен с антиретровирусно-резистентен щам ХИВ. В този случай говорим за първична резистентност. Например в Северна Америка, според различни източници, тази вероятност варира от 1 до 11%, а в страните от Европейския съюз - от 9 до 21%. Инфекцията с резистентни на лечение щамове нараства всяка година. Това е лесно за обяснение, тъй като първичната резистентност е нечия индуцирана лекарствена резистентност. Втората концепция означава, че в тялото на определено лице са възникнали мутации с недостатъчна ефективност на антиретровирусната терапия на фона на вирусен товар.

Рисковете от развитие на резистентност на вирусни щамове до голяма степен зависят от правилността на ефекта на лекарството върху тялото на пациента и от ефекта на тялото на пациента върху приетото лекарство. Тоест, вероятността от развитие на резистентност зависи от фармакокинетиката на лекарството и от неговата фармакодинамика.

Всяко антиретровирусно лекарство трябва да се приема през определен интервал от време, за да може да се абсорбира правилно, да влезе в кръвния поток и да се натрупва в тъканите в необходимата концентрация. Различни фактори могат да окажат влияние върху фармакодинамиката и фармакокинетиката, включително възрастта на пациента, пола, времето за хранене, генетичните характеристики, едновременната употреба на други лекарства и т.н. Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при избора на антиретровирусно лекарство. Ако пациентът не спазва дозировката, не приема лекарството в предписаното време или изобщо пропусне дозата, това може да доведе до резистентност. Следователно, високото придържане на всеки заразен човек е ключът към успешната терапия, а оттам и превенцията на резистентността.

Антиретровирусното лечение на ХИВ трябва да се избира само от лекар, като се вземат предвид всички възможни фактори, които могат да повлияят на появата на лекарствена резистентност при конкретен пациент. Режимът на лечение може да се коригира според нуждите.

Предотвратяване на резистентност при лечение на ХИВ

Експертите са установили, че ако нивото на копията на вируса в кръвта е по-малко от 50 и натоварването е неоткриваемо, тогава рискът от развитие на резистентност на HIV щамовете към антиретровирусно лечение е много малък.

За предотвратяване на резистентност към лекарства за ХИВ трябва да се спазват следните принципи:

Редовно проследяване на вирусния товар в кръвта на пациента;

Стриктно спазване на медицинските препоръки. Строго е забранено да се отклонява от схемата, предписана от лекаря. Антиретровирусното лекарство трябва да се приема в правилното време и дозировка. Нивото на усвояването му може да се повлияе от диария, повръщане, прием на други лекарства, заболяване. Важно е пациентът своевременно да уведоми лекаря за проблемите си;

Антиретровирусната терапия, започната за първи път, трябва да бъде добре съчетана. Рисковете от развитие на резистентност пряко зависят от това;

Резистентните щамове на ХИВ могат да бъдат повторно заразени. Понякога два или повече щама на вируса навлизат в човешкото тяло (коинфекция). Например, един на всеки четирима заразени хора, живеещи в Сан Франциско, е резистентен към едно или повече антиретровирусни лекарства. За да не се случи това, е необходимо да се спазват мерките за предотвратяване на предаването на ХИВ;

Получаване на нови знания. Човек с ХИВ инфекция трябва постоянно да попълва базата си от знания за заболяването, което има. Източник на информация могат да бъдат медиите, лекуващият лекар, популярна и научна литература. Колкото по-дълбоко се задълбочава пациентът в същността на проблема, колкото повече познания има за лечението на болестта, толкова по-големи са шансовете той да не направи грешки, водещи до резистентност.

Въпреки това, неоткриваемият вирусен товар остава основната защита срещу резистентност в този момент.

Опасността и скоростта на разпространение на ХИВ инфекцията са толкова големи, че я наричат „чумата на 20-ти век“. Всеки ден около 5 хиляди души умират от последствията на това заболяване в света. Доскоро нищо не беше известно на човечеството за тази смъртоносна болест. Едва през 70-те години на миналия век о.

Вирусът на човешкия имунодефицит е широко разпространено заболяване в световен мащаб, което представлява реална заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. По естеството на разпространението на ХИВ може недвусмислено да се сравни с епидемия. Въпреки че съвременната медицина е в състояние да идентифицира болестта навреме и да предложи на човек високо качество.

Коренът на това растение е един от лидерите сред средствата, които укрепват здравето и повишават защитните свойства на организма. Това се дължи на голямото разнообразие от хранителни вещества, включени в него, включително феландрин, камфин, цинеол, цитрал, витамини, микроелементи и етерични масла. Благодарение на тези съставки, коренът.

Освен с мед и билки, разбира се, трябва да се справите и с вътрешния си свят, да отидете на психолог-хипнолог, иначе нищо няма да помогне. По принцип вече имам цял метод за изцеление от всяка болест, но никой не иска да се лекува, хората само хленчат, оплакват се и ги мързи да работят върху себе си.

Информацията в сайта е предназначена само за информационни цели и не призовава за самолечение, необходима е консултация с лекар!

Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за информационни цели и не е предназначена като ръководство за действие. Преди да използвате каквито и да е средства, ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар. Администрацията на сайта не носи отговорност за използването на практика на препоръките от статиите.

Лечението на ХИВ е поредица от терапевтични и профилактични мерки, насочени към поддържане на нормален стандарт на живот на пациента. Медицината продължава да изследва както самия вирус на имунодефицита, така и начините за борба с него. Въпреки липсата на един-единствен лек, науката е постигнала големи крачки в контрола на инфекциите. Новите поколения лекарства позволяват да се изравни продължителността на живота на ХИВ-позитивните и ХИВ-отрицателните хора. Но процесът на лечение все още изисква много усилия от пациента, неговото семейство и лекари.

Възможно ли е да се възстанови напълно

Невъзможно е напълно да се отървете от вируса. През 2010 г. на конференция в университета Джон Хопкинс учените съобщиха, че са излекували напълно бебе от ХИВ инфекция. Момиче от Мисисипи се роди с вируса в кръвта. Обикновено ХИВ-позитивните деца получават активна терапия от 4-та седмица от живота, също така й е предписан курс от мощни лекарства през първия ден след раждането.

Агресивното лечение е последвано от стандартния курс на лечение за година и половина. След това майката на момиченцето от Мисисипи отказа терапия за детето. Всички тестове по време на лечението и след 10 месеца са отрицателни. Детето е обявено за един от първите пациенти, които са се възстановили. Година по-късно обаче Асошиейтед прес съобщи, че патогенът отново е открит в кръвта на бебето.

Преди момичето от Мисисипи да разбере за Тимъти Браун. Докато учи в Берлин, той научава, че е ХИВ позитивен. Браун също развива левкоенцефалопатия, нарушение на бялото вещество на мозъка. Заболяването е фатално и пациентът е подложен на сложна операция за трансплантация на хемопоетични стволови клетки. Сред донорите за Браун беше мъж с две копия на клетъчен рецептор. Това рядко явление се среща при 10% от европейците и прави човека устойчив на ХИВ.

След операцията лекарите не открили следи от вируса и антитела към него в Тимъти. Дори след прекратяване на антиретровирусната терапия, тестовете показаха отрицателни резултати. Учените смятат, че даряването на човек с мутация на клетъчни рецептори е довело до излекуване. Това лечение обаче крие много рискове и може да не се прилага при всички. Тези два случая предполагат, че учените все още не са проучили инфекцията. Засега заболяването се смята за нелечимо.

Методи за борба с ХИВ

ХИВ инфекцията бързо завладя света. От средата на миналия век до наши дни той е поразил десетки милиони хора по цялата планета. Днес борбата с ХИВ включва превенция за здрави и лечение на болни. Като превантивна мярка информирането на населението е основното оръжие. По данни на СЗО за 2016 г. броят на новите инфекции намалява всяка година. Единствените региони, където епидемията набира скорост, са Африка и Източна Европа.

Лечението на заразените е старателна работа. За хората с намален имунитет е важно особено внимателно да се предпазват от вторични инфекции, лошо хранене и лоши навици. Основната насоченост на лечението е антиретровирусната терапия, която е насочена към потискане на вируса. Също така намаленият имунитет трябва да се поддържа с помощта на имуномодулатори.

За всеки пациент се избира индивидуален курс на лечение. Състои се от лекарства срещу вируса и за поддържане на имунитета. Провежда се симптоматична терапия, лечение на вторични прояви. За съжаление, заразен човек трябва да се лекува цял живот. Но добре подбраната терапия е относително лесна за понасяне, а най-важните лекарства се предоставят безплатно.

Антиретровирусна терапия

Основната надежда за лечение са антиретровирусните лекарства (АРВ). ARV терапията се нарича ART. Лекарствата от тази група, за съжаление, не унищожават патогена, а потискат неговото развитие. Потискането на вируса означава също контролиране на развитието на инфекцията. Днес има регистрирани 4 вида лекарства, които влияят на вируса по различни начини:

Първата група са нуклеопрепарати. Те атакуват вируса на четвъртия етап от развитието на болестта, тоест когато патогенът се трансформира в ДНК. Днес са регистрирани 11 вида нуклеопрепарати, които се включват в комплексното лечение.
Втората група са NNRTIs или ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза. Те също блокират четвъртия етап от развитието на патогена, но по различен начин. Има регистрирани само 3 такива фонда. За да се предотврати развитието на резистентност на вируса към лечението, на пациента може да се предписват последователно първата и втората група лекарства.
Третата група са протеазните инхибитори. За разлика от предишните две, този вид лекарства блокира стадий 10 от развитието на патогена. На този етап се образуват нови ХИВ клетки от протеазния ензим.
Четвъртата група са инхибитори на сливането. Това са лекарства от ново поколение, те атакуват вируса на втория етап от неговото развитие. На този етап патогенът се прикрепя към клетката на заразеното лице.

Най-новото поколение лекарства се счита за по-успешни и по-малко токсични за пациента. Но досега е регистриран само един вид инхибитор на сливането, Enfuvirtide (T-20, Fuzeon®). Антиретровирусната терапия се състои в прилагане на няколко лекарства на пациент едновременно. Тази тактика е насочена към предотвратяване на устойчивостта на патогени.

Вирусът, попадайки в кръвта, постепенно се размножава. В същото време честотата на мутациите в него е много висока, така че всеки нов геном е малко по-различен от своя предшественик. Поради тази характеристика инфекциозният агент бързо развива лекарствена резистентност. Ако на пациента се прилага АРТ с едно лекарство, развитието на патогена ще бъде по-трудно. Двата вида лекарства са още по-трудни за справяне. Ако използвате три вида агенти едновременно, които атакуват микроорганизъм на различни етапи на развитие, вероятността от резистентност е много малка.

Най-ефективното лечение се счита за използване на 3-4 групи лекарства с различни ефекти. Доскоро пациентите трябваше да приемат шепи хапчета 5 пъти на ден в точното време. Pharmaceuticals днес комбинира лекарства в едно лекарство. Следователно терапевтичният процес става все по-опростен. Но, за съжаление, най-модерните и ефективни средства остават недостъпни за голям брой заразени хора поради високата цена.

Укрепване на имунитета

Когато е заразен, патогенът се развива бързо и пациентът има рязко намаляване на имунните клетки с CD4 (Т-хелпери). При здрав човек броят на Т клетките достига 1500-1600 единици на микролитър кръв. При човек с друго инфекциозно заболяване, по време на латентния ход на HIV инфекцията, този показател може да бъде намален наполовина. Всъщност цялата сложност и опасност от инфекция се крие в намалената бариерна функция на тялото, човек не може да устои дори на примитивни болести. Въздействието върху вируса трябва да бъде придружено от повишаване на имунитета, "нарастване" на броя на Т-хелперите.

За поддържане на тялото на пациента може периодично да се предписват имуномодулатори. Но основната роля тук все още играят режимът и качеството на храната, условията на живот. При ХИВ инфекция се нуждаете от:

яжте храна редовно, за предпочитане на малки порции;
консумирайте повече: брашно, зърнени храни и др.
разнообразете менюто, за да получите повече полза от всички продукти;
пийте чисти и сокове;
въведете протеини в диетата: масло, ядки, месо и млечни продукти.

По принцип при инфекция се препоръчва да се яде обилно и да се консумират повече калории, това помага на тялото да се бори самостоятелно с болестта. Важно е също ХИВ-позитивните да не се отказват от сладкиши или (ако няма алергия) да се добавят към зърнени храни, напитки, десерти. В моментите на прогресиране на заболяването на пациента се показва висококалорична храна с високо съдържание на въглехидрати и липиди.

Тактиката за поддържане на имунната система включва физическа активност. Те трябва да бъдат изпълними за пациента и редовни. Чистият въздух и разходките са много важни. Положителното настроение също повишава силата на тялото. Възможно е да се приемат имуномодулатори, витаминни комплекси и хранителни добавки само с разрешение на лекар и в ясно установена доза.

Симптоматично лечение

Добавянето на инфекции е много често срещано явление за ХИВ. Сам по себе си патогенът не причинява заболяване или смърт, а опортюнистични заболявания ги причиняват. Това са често срещани инфекции, които не представляват опасност за човек със силен имунитет. Въпреки това, на фона на намалена бариерна функция, гъбичките и бактериите причиняват усложнения. Следователно, в допълнение към директното излагане на вируса, симптоматично лечение често е показано на ХИВ-позитивни пациенти.

Симптоматичната терапия е комплекс от терапевтични и профилактични техники за премахване на проявите на вторични заболявания. Най-често "положителните" пациенти се сблъскват с инфекции от бактериална, вирусна и гъбична природа. Те включват:

кандидоза;
папилома;
пневмония;
туберкулоза;
херпес;
токсоплазмоза и други.

За да се поддържа нормално здравословно състояние и пълен стандарт на живот, лечението на подобни прояви трябва да започне незабавно. Терапията се избира, като се вземе предвид състоянието на пациента, вирусното натоварване, степента на увреждане на вторичното заболяване. Особено внимание се отделя на превенцията на опортюнистични инфекции: лична хигиена, поддържане на имунитета, навременно и професионално лечение.

Самолечението е противопоказано при носители на ХИВ. Лекуващият лекар трябва да предпише терапия за симптомите и патогените на свързаните заболявания. По-добре е дори главоболието да се облекчи с хапчетата, предписани от лекаря. Всички нови симптоми, които смущават пациента, трябва да се обсъдят със специалист. Всички заболявания, свързани с ХИВ, са лечими до последния етап.

Агресивното лечение се използва за потискане на развитието на вируса. Химиотерапията обикновено се използва в ранните етапи на инфекцията и в моменти на особено развитие на вируса. Съществува и мнение, че в първите часове на инфекцията ефективната химиопрофилактика може да неутрализира патогена. Днес основната надежда се възлага на четири лекарства:

залцитабин;
диданозин;
зидовудин;
Ставудин.

Лечението започва с "натоварваща доза", като постепенно се намалява количеството на лекарствата. Успоредно със специфична антивирусна терапия, на пациента се предписва симптоматично лечение. Използването на химиотерапия дава възможност да се намали драстично активността на вируса и след това внимателно да се контролира. Такива лекарства обаче са свързани със странични ефекти, така че се използват само в крайни случаи. Използването на химиотерапевтични лекарства дава възможност да се отложи възможно най-много момента на настъпване на терминалния стадий.

Генна терапия

Съвместната работа на учените за изследване на вируса и неговите характеристики дава плод. Не толкова отдавна генните инженери предложиха напълно нов подход към лечението на ХИВ инфекцията. С помощта на изкуствено създадени ДНК клетки може да се предотврати прикрепването на патогена към клетката. Също така, въвеждането на нова изкуствена информация в клетката дава възможност да се спре появата на вирусни протеини, поради което болестта спира да прогресира.

Предполага се, че борбата с пандемията ще се води чрез имунизиращи клетки. Тоест, когато се въведе специален дизайн на клетките, те ще станат устойчиви на вируса. Тази иновация е много обещаваща. В сравнение с химиотерапията и антиретровирусните лекарства, генно-инженерното решение изглежда е по-безопасно. Въпреки това, изследванията върху клетъчната имунизация все още продължават. Остават съмненията дали новата трансформация ще промени нормалния жизнен цикъл на клетката.

Използваните лекарства

Цялостното лечение позволява на пациента да поддържа добро здраве и пълноценен живот. Наред с правилния начин на живот, самоусъвършенстване и спорт, разбира се, се използват и медикаменти. Лекарствата периодично се сменят взаимно, за да повлияят по-добре на вируса. Също така, ХИВ-позитивните хора често трябва да използват други лекарства за симптоматично лечение.

ХИВ лекарства
Търговско наименование	Активно вещество	Фармацевтична група
Fuzeon	Енфувиртид	Инхибитор на сливането
Ziagen	Абакир	Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза - NRTIs
Ретровир	зидовудин	Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs
Videx	Диданозин	NRTI
Комбивир	Зидовудин + Ламивудин	NRTI
Вирид	Тенофовир	NRTI
Тризивир	Зидовудин + Ламивудин + Абакавир	NRTI
Edurant	Рилпивирин	Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза - NNRTIs
Рескриптор	Делавирдин	NNRTI
Intelens	Етравирин	NNRTI
Вирамуне	невирапин	NNRTI
Норвир	Ритонавир	Протеазни инхибитори - IP
Aptivus	Типранавир	SP
Prezista	Дарунавир	SP
Viracept	Нелфинавир	SP
Агенераза	ампренавир	SP
Калетра	Лопинавир/ритонавир	SP

Тези лекарства са за химиотерапия и антиретровирусна терапия. Те се използват в различни стадии на заболяването и в различни комбинации. При специална резистентност на вируса могат да се предписват 3-4 средства едновременно. Също така, за да се предотврати резистентността на патогена към лечението, пациентът периодично променя тактиката на терапията.

Към основното лечение се добавят лекарства и външни средства за предотвратяване на вторични инфекции. Особено важни са методите за защита срещу бактерии, вируси и гъбички. За дезинфекция на лигавиците и кожата се препоръчва използването на Miramistin, Tsiteal и други подобни средства. Ако вече се е присъединила вторична инфекция, само лекар предписва лечение.

Лечение на различни етапи

В първия стадий на заболяването обикновено не се предписва антивирусна и "тежка" терапия. Спешната профилактика е показана за хора, чиято работа е свързана с риск от инфекция - медицински персонал, служители на салони за красота и татуировки и др. През първите три дни след предполагаемата инфекция се назначава химиопрофилактика на ХИВ.

Вторият етап е периодът, когато е възможно лабораторно да се потвърди инфекцията и да се установи вирусния товар. Антивирусната терапия се предписва от момента, когато нивото на Т-хелперите спадне до 0,2x10 / L. От момента, в който патогенът бъде открит в кръвта, пациентът се избира за ефективно АРТ с използването на няколко лекарства. Това прави възможно удължаването на латентния период и безсимптомния ход на заболяването. Към АРТ трябва да се добавят общи правила за поведение за ХИВ-позитивни хора.

В третия етап най-често се започва високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). Включва използването на химиотерапия и АРТ, понякога към тях трябва да се добави и симптоматично лечение. Такъв набор от мерки е насочен към потискане на рязкото увеличаване на вирусните репликации и поддържане на приемлив имунитет.

На четвъртия етап се използва антивирусна терапия, когато делът на РНК на патогена е повече от 100 хиляди копия на микролитър кръв. В стадия на прогресия HAART е показан независимо от индикаторите за CD4 и HIV RNA. „Тежката” терапия не се спира, докато не се открие резистентност или състоянието на пациента не се подобри. Децата получават АРТ независимо от фазата на инфекцията.

Силна ли е традиционната медицина

Народната медицина има свой собствен отговор за всички случаи на всяко заболяване. Като се има предвид, че традиционната медицина все още няма 100% ефективно лекарство, не е изненадващо, че нетрадиционната медицина търси свои собствени начини за борба с ХИВ инфекцията. Днес можете да намерите рецепти и препоръки за лечение на ХИВ инфекция и дори СПИН с помощта на „подръчни“ продукти. Например, - пречиствател на кръвта, препоръчва се да го дъвчете 3 пъти на ден 15 минути преди хранене и преди лягане.

За повишаване на имунитета се препоръчва да се вари в съотношение 1: 5, да се разрежда прецедено и да се вари. Такова средство се пие топло три пъти на ден. Има много рецепти за борба с инфекцията. Почти всички от тях са насочени към повишаване на защитните сили на организма и попълване на запасите от хранителни вещества. Това може да бъде много полезно при имунодефицит, така че традиционната медицина може адекватно да допълни лечението с лекарства.

Животозастрашаващо е да използвате какъвто и да е метод или рецепта без одобрението на вашия медицински специалист.

Какво да направите за заразен човек

В момента, в който човек научава само за своя ХИВ статус, той неизбежно ще се сблъска с травма. Тъй като стресът е много опасен за "положителните" пациенти, важно е човекът да се стабилизира възможно най-скоро. В този момент подкрепата на близките и работата с тях е един от важните етапи. ХИВ-позитивните хора може да почувстват, че сега са опасни за околната среда, въпреки че това изобщо не е така.

Общуването с инфекциозен специалист е задължителна първа стъпка за пациентите. Специалистът трябва ясно да обясни на лицето етапите на ХИВ, предстоящото лечение и правилата за поведение на пациентите. Заразяването на близките не е толкова лесно, ако не го правите нарочно – вирусът не се предава в ежедневието, с прегръдки, общуване, размяна на дрехи. Работата с психолог или ще помогне да се приеме - ново аз и нови основи на живота. Консултацията с държавни специалисти е безплатна, така че абсолютно всеки може да си го позволи.

Заедно с пациента трябва да се проведе и консултация с лекуващия лекар и роднини. Важно е близките да разберат, че човек не се е променил, не е опасен по никакъв начин и се нуждае от подкрепа. След потвърждаване на диагнозата на пациентите се предписва терапия, която е важно да се спазва. Промените ще се отразят и на начина на живот, за ХИВ-позитивните хора е задължително да водят здравословен начин на живот. Задължително е по принцип за всички, но здравите хора често не мислят за това.

Необходимо е да докладвате за работа за вашия ХИВ статус само ако пациентът работи в областта на:

кетъринг;
здравеопазване (шофьори на линейки, санитари, рецепционисти - могат да работят дори с ХИВ);
образование и обучение (не винаги, трябва да обсъдите позицията си с);
СПА услуги (с изключение на рецепция и управление);
производство на лекарства и храни.

Има само кратък списък с професии, които „положителен” пациент не може да заеме. Ще трябва да се откажете от тютюнопушенето и алкохола, да следите диетата си и да добавите физическа активност. Във връзка с лекарствената терапия, спазването на тези правила ще бъде ключът към пълноценния живот.

Препоръчително е винаги да сте във връзка с вашия специалист по инфекциозни заболявания. Ако имате нужда от консултация, той ще ви каже какво да правите в дадена ситуация. Например, при повишени температури, разберете какви лекарства могат да се използват и т.н. Като цяло, ХИВ-позитивните хора трябва да разберат, че не са изгнаници, но животът продължава. Чрез стриктно придържане към здравословен начин на живот и подкрепа за психичното здраве пациентите понякога живеят по-пълноценен живот, отколкото преди диагнозата.

Продължителност на живота с лечение

Европейски учени вече обявиха, че са успели да изравнят продължителността на живота на ХИВ-позитивните и ХИВ-отрицателните хора с помощта на съвременни лекарства. При спазване на препоръките на лекаря и качествена терапия, хората живеят до 70-80 години. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-вероятно е да се удължи живота до общоприетата средна стойност.

Използването дори на общодостъпна терапия удължава живота на пациента с 20-30 години. Това води до продължителност на живота от около 55-60 години. Този индикатор се намалява с един и половина пъти, ако пациентът пуши. Ако сред лошите навици има наркотици или алкохол, дори при HAART, смъртта на пациента се прогнозира средно за 10 години. При пълна липса на терапия вторичните инфекции убиват човек за 7-9 години. Но липсата на стрес и всички горепосочени правила дават шанс за пълноценен и дълъг живот.

Помощ при заплахата от ХИВ инфекция

Има категории хора, които са изложени на риск от инфекция. Те включват не само наркозависими и гейове. Най-застрашени са здравните работници и тези, при чиято работа може да се срещне заразена кръв. За тях се предписват спешни ситуации и методи за превенция. Спешните случаи включват инжекции, порязвания и контакт с отворени рани и очи със замърсени течности.

В такива ситуации е необходим спешен тест за ХИВ на лицето, за което се подозира, че е заразен. Ако тестът е положителен, на лицето, което е податливо на инфекция, се дава натоварваща доза химиотерапия. Веднага след потвърждаване на ХИВ статуса, инцидентът трябва да бъде съобщен в най-близкия център за СПИН. Лекарският съвет решава дозировката на лекарствата и целесъобразността на употребата им.

След спешна химиопрофилактика дозата на лекарствата на пациента се намалява. Профилактичното лечение продължава до потвърждаване на отрицателен тест за инфекция. Ако отговорът е положителен, се съставя нова схема на лечение. Лекарите, служителите в салони за татуировки и салони за красота и други подобни организации по никакъв начин не трябва да пренебрегват мерките за безопасност. Дръжте 70% етилов алкохол, йод и лепенки на работното си място. При най-малкото подозрение лекувайте раната, направете изследвания и превантивно лечение, ако е необходимо.

Аварийни условия.

Вирусът на човешкия имунодефицит е патология, която разрушава естествените защитни сили на организма. Опасността му е, че намалява устойчивостта на организма към различни инфекции, допринасяйки за развитието на сериозни заболявания и техните усложнения.

Напълно невъзможно е да се излекува заболяването, тъй като структурата му непрекъснато се променя, което не позволява на фармацевтите да създават вещества, които могат да го унищожат. Лечението на HIV инфекцията е насочено към укрепване на имунната система и блокиране на активността на вируса.

Заболяването има четири стадия, последният от които, СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност), е терминален.

ХИВ инфекцията има много дълъг инкубационен период. След като попадне в тялото, вирусът не се проявява дълго време, но продължава да унищожава имунната система. Човек започва да боледува все повече и по-дълго, тъй като имунната система не е в състояние да се справи дори с „безобидни“ инфекции, които дават усложнения, влошавайки здравето все повече и повече.

В терминалния стадий имунитетът е напълно унищожен, което дава тласък на развитието на онкологични тумори, тежки увреждания на черния дроб, бъбреците, сърцето, дихателните органи и др. Резултатът е смъртта на пациента от едно от заболяванията на тези органи.

ХИВ има четири вида, от които първите два се диагностицират в 95% от случаите на инфекция, третият и четвъртият са изключително редки.

Вирусът е нестабилен на въздействието на околната среда, антисептици, алкохолни разтвори, ацетон. Също така не понася високи температури и умира вече при 56 градуса за половин час, а при варене се срива моментално.

В същото време клетките му остават жизнеспособни при замразяване (те са в състояние да "живеят" 5-6 дни при температура от 22 градуса), в разтвори на наркотични вещества остават активни около три седмици.

Дълго време ХИВ се смяташе за болест на наркомани, хомосексуалисти и лесни жени. Днес сред носителите на вируса има хора с висок социален статус, хетеросексуална ориентация. Нито възрастен, нито дете са застраховани срещу инфекция. Основният път на предаване са биологичните телесни течности. Патогенните клетки се намират в:

кръв;
лимфа;
сперма;
гръбначно-мозъчна течност;
вагинални секрети;
кърма.

Рискът от инфекция се увеличава пропорционално на броя на патогенните клетки в тези течности и са необходими най-малко десет хиляди вирусни частици, за да пренесат инфекцията.

Методи на заразяване

Основните пътища на предаване на вируса са

Незащитен секс.

Според статистиката инфекцията по този път се диагностицира при 75% от пациентите, но рискът от предаване на патогенни клетки е най-нисък: по време на първия вагинален контакт около 30% от сексуалните партньори се заразяват, при анален контакт около 50, и при орален контакт по-малко от 5%.

Увеличава риска от патологии на пикочно-половата система (гонорея, сифилис, хламидия, гъбички), травми и микроповреди на лигавиците на интимните органи (драскотини, язви, ерозии, пукнатини в ануса и др.), чест сексуален контакт със заразен човек.

Жените са по-склонни да приемат вируса от мъжете, тъй като площта на влагалището и директния контакт с патогенни клетки е по-голяма.

Интравенозна инжекция.

Вторият най-популярен начин, тъй като повече от половината от наркозависимите страдат от него. Причините са използването на една спринцовка или прибори за приготвяне на разтвор, както и незащитени интимни контакти със съмнителни партньори в състояние на опиянение.

Вътрематочен път.

По време на бременност рискът от проникване на вируса през плацентата не надвишава 25%, естественото раждане и кърменето го увеличават с още 10%.

Проникващи рани с нестерилни инструменти: инфекция настъпва по време на операция в съмнителни клиники, татуиране, маникюрни процедури и др.

Директно кръвопреливане, трансплантация на непроверени органи.

Ако донорът е ХИВ позитивен, предаването е 100%.

Възможността за инфекция зависи от силата на имунитета на реципиента. Ако естествената защита е силна, ходът на заболяването ще бъде по-слаб, а самият инкубационен период е по-дълъг.

Прояви на патология

Симптомите на ХИВ инфекция са проява на лечими заболявания, провокирани от отслабена имунна система, което прави много трудно диагностицирането, тъй като човек само взема необходимите тестове, лекува последствията от заболяването, без дори да знае истинското си състояние. Има леки разлики в зависимост от етапите на инфекцията.

Симптомите, характерни за вируса, не съществуват: проявите на заболяването са индивидуални и зависят от общото здравословно състояние на пациента, причинените от него заболявания.

Първият етап е инкубационният период. Този начален етап се развива от момента, в който патогенните клетки попаднат в тялото и до една година. При някои пациенти първите признаци се появяват в рамките на няколко седмици, при други - не по-рано от няколко месеца.

Средният инкубационен период е един и половина до три месеца. Симптомите през този период напълно липсват, дори тестовете не показват наличието на вируса. Възможно е да се открие опасно заболяване на ранен етап само ако човек се сблъска с един от възможните пътища на заразяване.

Вторият етап е етапът на първичните прояви. Те възникват като реакция на имунитета към активното размножаване на вредни клетки. Обикновено се появява 2-3 месеца след заразяването, продължава от две седмици до няколко месеца.

Може да тече по различни начини

Безсимптомно, когато тялото произвежда антитела и няма признаци на инфекция.
Остър.

Етапът е типичен за 15-30% от пациентите, проявите са подобни на тези при остри инфекциозни патологии:

повишаване на температурата;
треска;
увеличени лимфни възли;
кожни обриви;
разстройства на червата;
възпаление на горните дихателни пътища;
увеличаване на размера на черния дроб, далака.

В редки случаи е възможно развитието на автоимунни патологии.

Остро с вторични патологии - характерно за повечето пациенти.

Отслабеният имунитет позволява на съществуващите представители на опортюнистична микрофлора да се размножават активно, което води до обостряне или поява на инфекциозни заболявания. На този етап не е трудно да ги излекуваме, но скоро рецидивите им зачестяват.

Третият етап е влошаване на работата и състоянието на лимфната система. Продължава от две до 15 години, в зависимост от това как имунната система се справя с вирусните клетки. Увеличаването на лимфните възли се случва на групи (с изключение на ингвиналните), които не са свързани помежду си.

След три месеца размерът им се връща към здравословно състояние, болката при палпация изчезва, еластичността и подвижността се връщат. Понякога се появяват рецидиви.

Четвъртият етап - терминален - развитието на СПИН. Имунната система е почти унищожена, самият вирус се размножава безпрепятствено. Всички останали здрави клетки се поддават на унищожаване, много от тях се прераждат в злокачествени и се развиват тежки инфекциозни патологии.

СПИН също има четири етапа

Първият се появява след 6-10 години. Характеризира се с намаляване на телесното тегло, обриви по кожата и лигавиците, съдържащи гнойно съдържание, гъбични и вирусни инфекции, заболявания на горните дихателни пътища. Възможно е да се справите с инфекциозните процеси, но терапията е дългосрочна.
Вторият се развива след още 2-3 години. Загубата на тегло продължава, телесната температура се повишава до 38-39 градуса, появява се слабост, сънливост. Наблюдават се чести диария, лезии на устната лигавица, гъбични и вирусни лезии на кожата, увеличават се проявите на всички по-рано диагностицирани инфекциозни патологии, развива се белодробна туберкулоза.

Конвенционалните лекарства не са в състояние да се справят с болестта и само антиретровирусната терапия може да облекчи симптомите.

Третият етап настъпва 10-12 години след заразяването. Симптоми: изтощение на тялото, слабост, липса на апетит. Развива се пневмония, влошават се вирусни инфекции и техните прояви не се лекуват. Патогенната микрофлора обхваща всички вътрешни и външни органи и техните системи, заболяванията са остри, дават нови усложнения.

Продължителността на HIV инфекцията от момента на заразяване до смъртта на пациента е индивидуална. Някои умират за 2-3 години, други живеят 20 или повече години. Регистрирани са случаи, когато хората изгоряха от вируса за няколко месеца. Продължителността на живота на човек зависи от общото му здравословно състояние и вида на вируса, който е влязъл в тялото.

Характеристики на ХИВ при възрастни и деца

Клиничната картина на заболяването при силния пол не се различава от проявите, които се развиват при отслабен имунитет. Момичетата, от друга страна, понасят инфекцията по-трудно, тъй като започват да имат нарушения в менструалния цикъл.

Менструацията протича със силна болка, става обилна, кървене се появява в средата на цикъла. Злокачествените образувания на органите на репродуктивната система стават често усложнение на вируса. Случаите на възпаление на органите на пикочно-половата система стават все по-чести, те протичат по-трудно и по-дълго.

При бебета и новородени болестта не се проявява дълго време, няма външни признаци. Единственият симптом, по който може да се подозира наличието на патология, е забавянето на умственото и физическото развитие на детето.

Диагностика на заболяването

Трудно е да се открие ХИВ на ранен етап, тъй като симптомите липсват или са подобни на проявите на лечими патологии: възпалителни процеси, алергии, инфекциозни заболявания. Възможно е заболяването да се идентифицира случайно, при рутинен медицински преглед, прием в болница, регистрация по време на бременност.

Основният диагностичен метод е специален тест, който може да се направи както в клиниката, така и у дома.

Има много диагностични методи. Всяка година учените разработват нови тестове и подобряват стари, като намаляват броя на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

Основният материал за изследване е човешка кръв, но има изследвания, които могат да направят предварителна диагноза при изследване на слюнка или урина, като се използва изстъргване от повърхността на устната кухина. Те все още не са намерили широко приложение, но се използват за предварителна домашна диагностика.

Тестването за ХИВ при възрастни се извършва на три етапа:

скринингово изследване - дава предварителен резултат, помага да се идентифицират хора, които са били заразени;
справочна - извършва се на лица, чиито резултати от скрининга са положителни;
потвърждаващ - установява окончателната диагноза и продължителността на присъствието на вируса в организма.

Такова поетапно проучване е свързано с високата цена на изследването: всеки следващ анализ е по-сложен и скъп, поради което е икономически нецелесъобразно да се извършва пълен комплекс за всички граждани. По време на изследването се откриват антигени - клетки или частици на вируса, антитела - левкоцити, произведени от имунната система към патогенни клетки.

Възможно е да се определи наличието на вредни клетки само след достигане на сероконверсия - състояние, при което броят на антителата ще бъде достатъчен за откриването им от тест системи. От момента на инфекцията до началото на сероконверсията настъпва „период на прозореца“: по това време предаването на вируса вече е възможно, но никакъв анализ не може да го открие. Този период продължава от шест до дванадесет седмици.

Ако диагностичните резултати са положителни, трябва да се свържете с Вашия лекар за назначаване на антиретровирусна терапия. Кой лекар лекува HIV инфекцията? Специалист по инфекциозни болести, който обикновено присъства в централната клиника на град или областен център.

Лечение на вируса на човешкия имунодефицит

Веднъж попаднал в тялото, вирусът остава в него завинаги. Въпреки че изследванията на инфекцията продължават повече от дузина години, учените никога не са успели да измислят лекарства, които могат да унищожат патогенните клетки. Ето защо, почти 100 години след откриването на вируса, отговорът на въпроса дали ХИВ инфекцията може да се лекува е тъжно „Не“.

Но медицината непрекъснато измисля лекарства, които могат да забавят активността на ХИВ, да намалят рисковете от развитие на патологии, да помогнат за по-бързото справяне с тях и да удължат живота на заразения човек, правейки го пълноценен. Лечението на ХИВ инфекцията включва използването на лекарства за антиретровирусна терапия, профилактика и лечение на съпътстващи възпалителни процеси.

Терапията е прием на лекарства, но е невъзможно да се излекува имунодефицитът с помощта на традиционната медицина. Отказът от фармацевтични продукти в полза на нетрадиционните рецепти е пряк път към развитието на СПИН и смъртта на пациента.

Ефективността на лечението зависи от много фактори, но най-важното условие за терапията е отговорното отношение на пациента към предписаното лечение. За да даде резултати, лекарствата трябва да се приемат в строго определено време, да се спазва дозировката им и да се избягват прекъсвания в лечението. Също така е показано спазването на диета и здравословен начин на живот.

Ако се спазват тези препоръки, броят на защитните клетки се увеличава драстично, вирусът се блокира и често дори високочувствителни тестове не могат да го открият. В противен случай болестта продължава да прогресира и води до дисфункция на жизненоважни органи: сърце, черен дроб, бели дробове, ендокринна система.

При HIV инфекция най-ефективното лечение е антиретровирусната терапия (HAART). Основната му задача е да предотврати развитието на усложнения и съпътстващи патологии, които могат да съкратят живота на пациента. Също така, HAART помага да се подобри качеството на живот на пациента, да се направи пълноценен.

Ако терапията се проведе правилно, вирусът преминава в ремисия и вторични патологии не се развиват. Такова лечение има положителен ефект върху психологическото състояние на заразения: чувствайки подкрепа и знаейки, че болестта може да бъде „забавена“, той се връща към обичайния си начин на живот.

У нас всички антиретровирусни лекарства се предоставят безплатно на лице след получаване на статут на ХИВ-позитивен пациент.

Характеристики на антиретровирусната терапия

HAART се предписва индивидуално, като таблетките, включени в състава му, зависят от етапа на развитие на инфекцията. В началния етап не се предписва специализирано лечение, препоръчва се да се приемат витамини и специални минерални комплекси, които да подпомогнат укрепването на естествените защитни сили на организма.

Като превантивен метод е показана химиотерапията, но само на тези хора, които са влезли в контакт с ХИВ-позитивен човек или потенциален носител на вируса. Такава профилактика е ефективна само през първите 72 часа след възможна инфекция.

Във втория и следващите етапи терапията се предписва според резултатите от клиничните тестове, които определят състоянието на имунитета. Терминалният стадий, тоест наличието на синдром на придобита имунна недостатъчност, изисква задължителен прием на лекарства. В педиатрията винаги се предписва HAART, независимо от клиничния стадий на заболяването на детето.

Този подход към лечението е обусловен от нормите на Министерството на здравеопазването. Но нови изследвания показват, че ранното започване на антиретровирусна терапия води до по-добри резултати от лечението и е по-полезно за благосъстоянието и продължителността на живота на пациентите.

HAART включва няколко вида лекарства, които се комбинират един с друг. Тъй като вирусът постепенно губи чувствителността си към активните вещества, комбинациите се променят от време на време, което прави възможно повишаването на ефективността на лечението.

Преди няколко години учените представиха синтетичното лекарство Quad, което включва основните свойства на предписаните лекарства. Огромното предимство на лекарството е приемането само на една таблетка на ден, което значително улеснява лечението. Това лекарство практически няма странични ефекти, по-лесно се понася от организма и решава проблема със загубата на чувствителност към активните съставки.

Много пациенти се интересуват дали е възможно да се блокира активността на вируса с алтернативни методи и как да се лекува HIV инфекцията у дома? Трябва да се помни, че такова лечение е възможно, но само ако е спомагателно и е съгласувано с лекуващия лекар.

Показани са народните рецепти за укрепване на защитните сили на организма. Това могат да бъдат отвари и настойки от лечебни билки, използването на дарове на природата, богати на витамини, минерали и полезни микроелементи.

Превантивни действия

Вирусът на имунодефицита е предотвратимо заболяване, което не може да бъде излекувано. Днес развитите страни са разработили специални програми, насочени към превенция на ХИВ и СПИН, които се наблюдават на държавно ниво. Всеки човек трябва да знае основите на превантивните мерки, тъй като няма гаранция, че инфекцията няма да се случи.

Можете да избегнете сериозна патология, ако сте отговорни за собствения си интимен живот. Трябва да избягвате секс със съмнителни лица, винаги използвайте презервативи, когато правите секс с нов сексуален партньор, за чието състояние няма надеждна информация.

Важно е да има един и постоянен сексуален партньор, който има медицински доклади за липса на ХИВ.

Един от популярните митове е, че презервативът не е в състояние да предпази от вирус, тъй като порите на латекса са по-големи от клетките на вируса. Това не е истина. Днес бариерната контрацепция е единственият начин за предотвратяване на инфекция по време на полов акт.

Ако човек страда от наркотична зависимост и употребява инжекционни наркотици, той винаги трябва да използва медицински инструменти за еднократна употреба, да прави инжекции със стерилни ръкавици и да има индивидуални прибори за приготвяне на наркотичен разтвор. За да не станете жертва на директния прием на вируса чрез кръвта, си струва да откажете кръвопреливане.

За процедури, при които има достъп до кръв, изберете доверени институции, уверете се, че техните служители извършват всички манипулации с ръкавици, както и че инструментите се дезинфекцират в присъствието на клиента.

Ако има ХИВ при жена, която се готви да стане майка, се извършва наблюдение на състоянието на бебето през цялата бременност. Цезарово сечение и отказът от кърмене могат да намалят риска от инфекция на детето. Ще бъде възможно да се определи ХИВ статуса на бебето не по-рано от шест месеца по-късно, когато антителата на майката срещу вируса напуснат тялото на бебето.

Методите за изкуствено осеменяване са в състояние да предотвратят появата на сериозна инфекция при дете.

Бъдещата ХИВ-позитивна майка трябва да изключи всички фактори, които намаляват имунитета на бебето: да се откаже от тютюнопушенето, да спре да пие алкохол, да яде повече витамини, да лекува всички инфекциозни и възпалителни заболявания и да лекува хронични заболявания, за да предотврати повторната им по време на бременност.

Спазвайки тези правила, можете да предотвратите инфекция с опасна патология и да предотвратите предаването й на здрави хора. Тъй като няма лек за болестта, единственият начин да се освободи света от вируса е да се блокира разпространението му.

Изминаха много години от изобретяването на първата антиретровирусна терапия (монолекарството зидовудин) през 1985 г. Учените имаха големи надежди за това лекарство, но резултатите не бяха толкова добри, колкото биха искали. Изминаха много години от този момент и съвременните учени успяха да постигнат такова ниво в лечението на вируса на имунодефицита, че при правилно лечение продължителността на живота на ХИВ-позитивния човек не се различава по никакъв начин от всеки човек с отрицателен ХИВ статус.

Но въпреки всички успехи, все още не е намерен начин напълно да се освободи тялото от този вирус. Съвременната антиретровирусна терапия е подобна на лечението на всяко хронично заболяване, като например захарен диабет – пациентът трябва да приема лекарства цял живот, за да контролира вирусния товар.

Основни принципи на съвременното лечение на ХИВ

Поради факта, че няма средства за пълно отърване на пациентите от ХИВ инфекция, цялото лечение се основава на предотвратяване или забавяне на прогресията на заболяването. Има три компонента в борбата срещу вируса:

Антиретровирусна терапия;
Профилактика и лечение на опортюнистични инфекции;
Патогенетично лечение на някои синдроми.

По този начин, успешното лечение на HIV-инфектирани пациенти изисква:

Сред основните принципи за използване на антиретровирусна терапия са:

Необходимостта от предписване на лечение преди развитието на имунна недостатъчност, последвано от прием през целия живот на лекарства, насочени към потискане на репликацията на ХИВ.
Комбиниране на назначаването на три до четири антиретровирусни лекарства. Това се нарича високоактивна антиретровирусна терапия (накратко HAART)

Надяваме се, че много скоро учените ще намерят начин напълно да освободят човешкия организъм от ХИВ инфекцията и тогава още една ужасна болест ще остане в миналото.

Като напомняне, можете да прочетете историята на разработването на антиретровирусни лекарства в.

17-18 ноември 2016 г специалисти от Центъра по СПИН взеха участие в работата на Първата научно-практическа конференция „Съвременни аспекти на превенцията, диагностиката и лечението на ХИВ инфекцията” (Санкт Петербург)

Учени, експерти, здравни организатори, медицински специалисти и общественици присъстваха на конференцията и обмениха опит за най-добрите стратегии и практики за отговор на ХИВ. Само чрез консолидиране на усилията на всички специалисти, засегнати от този проблем, е възможно по-нататъшно противопоставяне на епидемията.

Конференцията беше организирана от: Правителството на Санкт Петербург, Здравната комисия на Санкт Петербург, Държавната бюджетна здравна институция в Санкт Петербург „Център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни болести“

При тържественото откриване беше прочетено приветствено слово от вицегубернатора на Санкт Петербург О.А. Казан, в който беше отбелязано значението на конференцията, тъй като ХИВ инфекцията представлява сериозна заплаха за живота, здравето и благосъстоянието на населението, държавната и обществената сигурност не само у нас, но и в целия свят. Съвременната епидемиологична ситуация с ХИВ инфекцията изисква интегриран, интердисциплинарен подход с включване на най-широк кръг от специалисти, анализ на всички натрупани знания и добри практики. Вицегубернаторът изрази увереност, че събитията на конференцията ще се превърнат в ефективна платформа за тясно взаимодействие на различни специалисти: лекари, организатори на здравеопазване и социални работници.
При откриването на конференцията председателят на Комитета по здравеопазване на правителството на Санкт Петербург В.М. Колабутин, който отбеляза уместността на широко обсъждане на проблема с ХИВ/СПИН в Русия и необходимостта от нови организационни решения за стабилизиране на епидемиологичната ситуация в Санкт Петербург.

Главен специалист на свободна практика на Комитета по здравеопазване на правителството на Санкт Петербург, професор Ю.В. В приветственото си слово Лобзин отбеляза, че въпреки постиженията на съвременната медицина, все още е трудно да се обърнат негативните тенденции в разпространението на ХИВ инфекцията, поради което борбата с епидемията от ХИВ се признава от правителството на Руската федерация като една от приоритетните области на дейността си.

Ръководителят на Федералния център за СПИН V.V. Покровски изрази мнението, че разпространението на ХИВ в Русия до голяма степен се дължи на факта, че се отделя по-малко внимание на първичната превенция на ХИВ, въпреки факта, че миналата година броят на новооткритите случаи на ХИВ надвишава броя на официално регистрираните случаи на грип.

В приветственото си слово Винай Патрик Салдана, регионален директор на Съвместната програма на ООН за ХИВ/СПИН в Източна Европа и Централна Азия, отбеляза, че днес Русия е в особено положение, тъй като Русия има най-голямата епидемия от ХИВ/СПИН от всички страни. в Източна Европа и Централна Азия... Ето защо именно в Русия стратегията на UNAIDS '90-90-90 трябва да стане ключова за правителството, което трябва да постигне три цели до 2020 г.: 90% от нивото на диагностика на ХИВ-инфектирани лица, 90% от достъпа до антиретровирусна терапия сред всички идентифицирани лица и постигане на неоткриваем вирусен товар при 90% от лицата.

Директор на благотворителна фондация „Хуманитарна акция“ С.Г. Дугин подчерта уникалността на конференцията, която е, че обсъждането на въпросите за противодействие на епидемията от ХИВ се проведе в рамките на тристранната комуникация на професионалната общност, пациентското движение и обществените организации с нестопанска цел.

Първата пленарна сесия беше последвана от церемонията по откриването на седмицата за тестване за ХИВ в Санкт Петербург.
Само за два дни се проведоха 2 пленарни и 18 секционни сесии.

На конференцията присъстваха 589 души, включително известни учени, международни експерти, практици, активисти, представители на пациентската общност. Бяха организирани изложби на фармацевтични кампании и възможност за бързо тестване в мобилната лаборатория на благотворителната фондация за хуманитарно действие. Проведени са редица работни срещи, установени са нови контакти и се планира сътрудничество. Всички доклади ще бъдат публикувани в сборника с материали на конференцията.