Границата на основата на протези на горната челюст минава от вестибуларната страна, заобикаляйки височината и лигавицата и зад, припокривайки топлесните бучки и слепите за 1-2 мм, преминават по линия "А". Лъжица е насложена върху челюстта, коригирането му се проверява и след това пациентът е помолен да произвежда различни, функционални движения.

1 проба: Поглъщане.

В случай на обръщане на лъжица, се обработва задната повърхност по линията "А".

2 проба: Широк отвор на устата.

Нарушаването на фиксирането на лъжицата е причинено от удължението на нейните граници в огромната област навън.

3 проба: Всмукателна буза.

Границите на лъжицата се нарязват в областта на страничните лигавици.

4 проба: Издърпване на устната..

Повторно управлява удължението на границите на лъжицата с вестибуларната страна в района на юздата.

Всмукването на отделна лъжица преследва целта за създаване на подходящо условие за функционалните затвори на протезата. Критерият при оценката на качеството на това събитие ще бъде фиксиране на лъжица върху челюстта по време на разговор, ограничен до отваряне на устата, поглъщане на слюнката.

За да се изяснят границите на основата на протези, както и за образуването на обема на ръбовете, има техники на така нареченото образуване на лъжици. За тази цел се използват термопластични и еластични маси. В първия случай теглото на Weinstein се нагрява в гореща вода под формата на ролкова пръчка към ръбовете на лъжицата, така че да не удължи ръбовете на лъжицата и да ги ухили. След това, масата се нагрява отново, те се инжектират в кухината на устата, те се прилагат към челюстта и равномерно пръстите се задвижват в челюстта, а след това функционалните проби се повтарят съответно, на които манипулира. След охлаждане и втвърдяване на масата внимателно извадете лъжица от устната кухина, усещайки леко болестта му.

За изясняване на отпечатъци, използвани за използване кристализиране на инспекционните материали (гипс, репин). За същите цели понастоящем се използват силиконови маси с продължително действие. Разликата се крие във факта, че тези проницателни материали са втвърдяващи се, когато се смесват с катализатор, като същевременно поддържат пластмасовите си свойства за определен сегмент. Масата се смесва в определена част от втвърдителя и се прилага върху повърхността на отделна лъжица; В противен случай тази техника няма разлика от предложените по-рано. Използването на восъчни състави за тези цели е неподходящо поради ниските свойства на връзката между пластмасовата лъжица и восък.

Контролни въпроси по темата на класовете:

1. Функционални отпечатъци. Класификация.

2. Обосновка на избора на материали за импрегниране. Техните характеристики.

3. Лабораторни етапи на производството на пълни подвижни протези на ламеле.

4. Индивидуална лъжица, назначаването, сортовете на отделни лъжици.

5. Методи за производство на отделни лъжици

Сигурни задачи:

1. лигавицата, покриваща горната челюст, е атрофирана; Sky Seam широка зона; Визорни нервни лъчи от палпацията са безболезнени. Кой печат е показан?

2. лигавицата, покриваща горната и долната челюст, има различна степен на прилепване. Sky Tour, линиите се изразяват. Кой печат е показан?

3. Каква е характеристиката за получаване на функционални отпечатъци, ако в предната част "Rine Cob"?

Урок номер 3.

Предмет: "Концепцията за фиксиране и стабилизиране на пълни подвижни протези на ламеле. Анатомия-физиологичен метод за определяне на централното отношение на челюстите. Концепцията за "твърда" база "

Целта на урока: запознайте се Ученици с методи за фиксиране и стабилизиране на пълни подвижни протези. Разгледайте механизма за укрепване на протези на беззъби челюсти; Запознайте учениците с методологията за определяне на централното отношение на челюстите, обяснете целта на забележителностите, отложени върху восъчния модел.

Контролни въпроси за тестване на знанията на източника :

1. Анатомични образувания, които имат стойност за протезирането.

2. Значението на концепцията за "адхезия".

3. Определяне на понятието "печат". Класификация на писането, назначаване.

4. Характеристики на функционалния печат, отделната лъжица.

5. начини за създаване на отделна лъжица.

6. Какво е оклузия? Видове оклузия.

7. Характеристики на централната, предна, странична оклузия с ортоганотична захапка и непокътнати зъбни редове (мускулни, ставни и стоматологични знаци)

8. Каква е височината на долния човек? Какво е междуолеоларната височина?

9. Текущ шаблон и неговата цел.

Фиксация - Това е задържането на протеза на челюстта в покой.

Стабилизация - Това е задържането на протезата върху челюстта по време на функцията.

Силата на фиксиране на протезата зависи от анатомичните условия, налични в устната кухина при пациента, като лигавицата и метода за получаване на впечатление.

Boyans предложи да се разпределят механични, биомеханични, физически, биофизични методи за фиксиране. В началото на миналия век бяха предложени механични методи от Foshar и трябваше да използват различни извори. Биомеханичните методи предлагат фиксиране на протези, използващи заместващи и интраостенени импланти, както и хирургическа пластмаса на алвеоларни процеси, за да се създадат условия за анатомично задържане. Когато използвате физически методи, физически явления, използвани като средство за укрепване на протези на беззъби челюсти. Този метод се основава на използването на магнити, разредено пространство и тежест на долната протеза. Физикобиологичният метод за фиксиране на протези върху беззъба челюсти е предложен от Канторович. Същността на този метод е да се проектират границите на протезата, като се вземат предвид функционалното състояние на движещите се меки меки тъкани в непосредствена близост (биологични предпоставки), както и при използването на физическо явление, възникващи в устната кухина, в устната кухина, в Особено феноменът на адхезия и капиляр. Тези явления осигуряват функционални затвори на протезата.

Функционални затвори на Prostène Той се постига чрез образуването около ръбовете на непрекъснатия кръгъл клапан в преходната гънка. Лигавицата на преходната гънка, дължаща се на мобилността му, е способна да следва измествата на протезата по време на дъвчене и реч, което запазва непрекъснатостта на кръговия клапан и предотвратява проникването под въздушната протеза.

Адхезия - сила, причиняваща свързване на две вещества и е резултат от междумолекулно взаимодействие. В случай на точен макрос и микрорелеф макрос, е създадено състояние, при което има молекулни съединители, които допринасят за задържането на протезата върху челюстта между двете съставни повърхности, разделени от тънък слой слюнка. Качеството на слюнка, величината на нейния слой играе важна роля в проявлението на адхезията.

Протезата се основава и на универсалната физическа мозъчна феномена, която се случва, когато молекулните съединения са по-малки от тези, които са между течни и твърди молекули. Протезата и лигавицата са добре омокнали от слюнка, която възниква вдлъбнат мениск. Силата, с която се опитва да се справи с праха и да действа като смукателна помпа, натискане на протезата до лигавицата на твърдото небе.

Функционална задостъпност Въз основа на разликата в атмосферното налягане извън протезата и под протеза. За да обясни това явление, беше въведена концепцията за клапанната зона.

Зона на клапана - Това е зона на плътна контакт на лигавицата на преходната гънка, линията "А", дъното на устната кухина с ръба на протезата, именно повтаряйки контурите на устата на устната кухина с всички функционални движения на долната челюст, устните и езика и бузите. За да образуват кръгов клапан, протезата трябва да припокрива зоната на клапана с 1-2mm. В същото време, минималното пространство с разредена въздух ще бъде оформено между протезата и изтичането, за да бъде лигавицата, а протезата ще бъде добре фиксирана поради разликата в атмосферното налягане. В клиниката се постига :

Точността на извършване на дължината на краищата на протезата;

Обемът на насипно състояние;

Известен натиск на ръба на протезата върху субектите тъкани.

Условията за фиксиране на протезата на горната тъкан на челюстта са по-благоприятни, отколкото на дъното. Протезното легло на горната челюст има голяма площ, а клапанната зона преминава близо до органите с относително малка мобилност. Обратно, в долната част на челюстта на протезното поле е по-малка, отколкото отгоре, което намалява ширината на клапанната зона. Езикът със загубата на зъби губи подкрепата, променя формата и участва в протезното поле, обърната към протезата. Със значителна атрофия на алвеоларната част на точката на прикрепване на мускулите, те се приближават до зоната на затварящия клапан, който по време на движението на езика и долната челюст води до изместване на протеза от собственото си легло.

Границите на клапанната зона се определят и оформят върху индивидуална спирирана лъжица директно в устата на пациента, като се вземат предвид топографията и функциите около протезното поле на дъвченето и имитните мускули. Една индивидуална сляпа лъжица се произвежда от челюстта на протезите и ви позволява да получите по-точна картографиране на всички анатомични показатели, които са много важни за висококачественото производство на протези за беззъба на челюстите.

. \\ T два начина за производство на отделна лъжица – прав (метод на цито), в който лекарят прави лъжица без участието на стоматологично оборудване, в клиниката, директно в устата в пациента от основната восъчна плоча и непряко, непряк (Вградена или лаборатория), в която е направена лъжица по анатомичен състав, получен с помощта на термопластични, алгинат и еластични маси и отстранен със стандартна лъжица за писане на модел на зъбен техник, в две посещения. В този случай е направена отделна лъжица от основни или бързи пластмаси.

1. Етапи на производството на отделна лъжица, изработена от бързоизливаща пластмаса.

Прилагане на изолационния слой на гипсовия модел,

Образуване на пластмаси

Подвижно пластмасово състояние, производство на две плочи (основи + дръжки),

Затягане на модела на пластмасова плоча, образуване на отделна лъжица,

Създаване на дръжка (изработена от пластмасова плоча) въз основа на индивидуална дръжка в региона на централните резци, \\ t

Пластмасово втвърдяване:

а) в топла вода,

б) в полиетиленова опаковка под лампата,

в) във въздуха под изолационния слой на вазелин.

Обработка, смилане на повърхността и границите на отделна лъжица.

2. Етапи на производството на отделна лъжица от основни пластмаси.

Получаване на модел за анатомично впечатление,

Очертайте границите на отделна лъжица на гипсовия модел,

Симулация на восъчния състав на отделна лъжица:

а) с восък от прилив върху границите на модела,

б) с отстраняването на втория слой на восъчната плоча (външна) от модела,

Излъчване на восъчния състав в кюветата,

Замяна на восък върху пластмасите,

Обработка, шлайфане на граници и повърхност на отделна лъжица.

При определяне на централното отношение на челюстите в случай на пълно отсъствие на зъби е необходимо да се вземе предвид държавата относителна физиологична грижа за дъвчещите мускули . Тя трябва да се разглежда като първоначален и последен момент на всяко движение на долната челюст (предварително разкриващо състояние). Мускулите за дъвчене в същото време са в състояние на някакъв тон (физиологичен), а степента на намаляване на отделните мускули е минимум, давайки относителния мир ( физиологичен баланс ) Всички мускули на дъвчене.

Състоянието на относителна физиологична почивка е клинично характеризиращо се с свободно затваряне на устни в присъствието на пропаст между зъбните редове - средно 2-4 mm. Стартикуларната глава в същото време е в основата на скейт на ставни туберкулари.

Разстоянието между двете точки, разположени във вертикалната равнина на горната и долната челюсти в централното съотношение (субназайл, разположен в основата на назалния дял, и центровката е най-изпъкната част на брадичката), се нарича височина на по-ниското лице. В присъствието на антагенни двойки зъби с плътно затваряне в състояние на централна оклузия и с максимални мускули се определят височината и височината на оклуза на долната част на лицето в централната оклузия, което се намалява в сравнение с височината на Физиологична почивка с 2-3 мм.

Така, за да се получи височината на по-ниското лице в централната оклузия, е необходимо от височината на долния човек в положението на относителната почивка на изваждането на 2-3 mm.

В допълнение, има концепция за "височина на междулимулар". Обичайно е да се определи разстоянието между ръбовете на дъвка от антологични челюсти в присъствието на зъби и между алвеоларни дъги със загубата на зъби в предния отдел. Височината на интервалар също, както и височината на долния човек, е индивидуална, е различна и инсталирана в централното затваряне на стоматологичните редове. Междувелирната височина и височината на долната част на лицето са взаимозависими в отсъствието на антагонизирани зъби. При наличие на антагонизиращи зъби, увеличаването на височината на интермалорта е възможно благодарение на атрофията на алвеоларния процес и тялото на челюстите, без да се променя височината на долния човек.

За да се определи височината на по-ниското лице, се предлагат следните методи:

1.Анатомичен метод.

Този метод се основава на възстановяването на правилната конфигурация на протезното лице. Giza и Keller препоръчват да се определи височината на ухапване, за да се използват следните анатомични признаци, които осигуряват естетичното оптимално лице: устните не се запечатват, спокойно, без напрежение в контакт помежду си навсякъде; Назолабиалните гънки са ясно изразени, ъглите на устата се повишават; Кръгъл мускул на устата функционира свободно.

Анатомичният метод е много субективен, така че в момента клиниката използва антропометрични и анатомични физиологични методи за определяне на височината на долния човек.

2.Артропометричен метод.

Този метод се основава на принципа на пропорционалност на структурата на човешкото тяло и по-специално отделни части на лицето. Антропометричните методи са донякъде. Най-често срещаните са следните:

А. Канторович- разделения на лицето на 3 равни части (1-граница на бичта на челото до средата на втвърдяващи се дъги до ръба на крилото на носа, или респираторна, една трета от лицето; 3 - от крилото на нос до дъното на брадичката - дъното или храносмилателната, една трета от лицето). С възрастта, горната трета на лицето се увеличава (границата на мащаба на челото е преместена), долната трета на човека намалява (поради загубата на зъби); Само средната част на човека остава относително непроменена, измерваща се, която е лесна за получаване на височината на долния човек.

Б. Wolshort-White (Промяна на метода на cantorovich) - разделението на лицето на две равни части: от средата на зеницата до устната на затваряне и от основата на крилото на носа до дъното на брадичката.

V. JUPITZA. - Разделяне на лицето в крайните и средните отношения на кръга на Златната секция. Zeicing (1854) показва, че човешкото тяло показва в отделните части на дела на "Златната секция". Златната секция е дивизия в крайност и среда. Да споделят човек или част от него в екстремно или средно съотношение означава да се разделят на две неравномерни части, от които големият се отнася за цялото, тъй като по-малко се отнася за повече. За практическото прилагане на принципа на "златната секция" е изобретен циркулация, което показва автоматично точка на разделение на златото и следователно нарече златния кръг. Състои се от две части: голям (външен) и малки (вътрешни) кръгове, разположени един до друг в обратна посока. Точката на въртене на малките циркулационни крака се намира на линията, свързваща върха на краката на външната кръгла, и с всички позиции разделя тази линия в крайните и средни отношения. Използвайки тази техника при определяне на височината на долната трета на лицето в беззъбните пациенти, ролките за ухапване се регулират, докато точката на въртене на малката циркулация падне в горната част на назалния връх, като същевременно се поддържа външният крак на циркулацията в точката на Гняза.

Има няколко метода за производството на отделни лъжици, които се променят с течение на времето.

Фундаментално материали и методи за производство на отделни лъжици могат да бъдат разделени на следните групи:

Студена полимеризационна пластмаса (най-често срещаната група);

Леко излекувани материали (все повече и по-приложени);

Термопласти;

Комбинирани техники.

Вече в началото на XX век. Kantorowicz, Baithers, Brill и други смятат, че е от съществено значение за функционалното

отпечатването и резултатите му имат отделна лъжица, приготвена за всеки пациент поотделно.

През последните години отделни лъжици от восък са практически не навсякъде, но правят твърди лъжици. По това време, когато единственият впечатляващ материал е бил мазилка, са необходими индивидуални лъжици, произведени в съответствие с втория восъчен слой, компресиран върху модела. Тази техника за производството на лъжици, предвидено за наличието на място за впечатление материал, тъй като много тънък слой гипс може да колебае.

В момента, когато има голям брой отпечатъчни материали и мазилка вече не се използват за получаване на функционални последици, лъжиците се правят директно върху моделите. С този метод за производство на лъжици, мястото за вписващия материал не се предвижда, тъй като силиконовите, тиокол \u200b\u200bи цинкови оксидгая маси не се рушат, не бързат, затова дебелината на печат може да бъде минимална. Поради факта, че лъжицата е нагъната директно върху модела, е по-правилно да го наричате лъжица база.Когато използвате тези маси, отделни лъжици от восък също са неприемливи, тъй като те могат да деформират в устната кухина. В допълнение, съвременните впечатлителни материали за восък не се залепват и когато отстраняването на Ottis от устната кухина може да падне зад восъчната лъжица. Лъжиците са направени по модела, получен чрез анатомично впечатление от пластмаса KAR-BOPES-M, произведени от индустрията специално за тази цел, или всяка друга пластмасова студена полимеризация.

След изследването на пациента, когото всички зъби липсват, продължете да получават анатомични последици. Този етап включва: избор на стандартна лъжица, избор на външен материал,

Глава 4. Ottiski.

Лъжица с впечатляващ материал върху челюстта, дизайна на краищата на таца, премахването на печата, оценката на впечатлението.

За да се получи анатомично впечатление, стандартна метална лъжица за беззъба челюсти се избира от номера, съответстващ на величината на челюстта.

Материалите се използват чрез термопластични или алгинатски маси. Трябва да се отбележи, че термопластичните маси не дават ясно показване на преходни гънки, така че тяхното използване е неподходящо. С незначителна атрофия на алвеоларни процесии могат да се използват алгинатни материали за печат. Въпреки това, с изразена атрофия, когато е необходимо да се напрегнете подвижната лигавица или да се преместите съблазняващите жлези, разположено на върха на алвеоларния хребет, за да избута долната челюст, използването на тези маси причинява някои трудности. Следователно, алгинатните маси с по-дебела консистенция се използват или разбъркват с по-малко вода.

При лечението на пациенти с тежка атрофия на алвеоларни процеси усложнени от "чат хребет", впечатлението трябва да бъде получено без налягане и в същото време да се използват такива маси, които няма да се изменят и не стискат гребена. За тази цел е възможно използването на алгинатни маси от по-течна консистенция.

Преди да получите впечатление, стандартна лъжица (нейните ръбове) е подходяща за индивидуализиране. За да направите това, на ръба на лъжицата, восъчната лента е оформена и се наведе на половина, придържайте се към ръба на горещата шпатула и вмъкването на лъжица в устната кухина, прегънете восъка върху съкращението на алвеоларни процеси. Разреждат се участъците на восъка, които идват в активната подвижна лигавица.

След това в устната кухина се въвежда лъжица с впечатляваща маса, с умерена сила, притисната към челюстта и украсена ръбовете с активни и пасивни начини (първият пациентът движи езика и устните, а след това докторът с пръсти масажира му бузи и устни). След структурирането на проницателната маса, лъжицата с отпечатъци се показва внимателно от устната кухина. Когато оценявате впечатлението, обърнете внимание на това как пространството зад максиларните стр. Е широко разпространено, ретромолерното пространство, сановете са ясно показани, няма пори и т.н. Химическият молив върху отпечатъците маркират границите на бъдещите отделни лъжици и предават в дентална лаборатория за тяхното производство, където техникът има модел.

След това, върху модела, химическият молив очертава границите на бъдещите лъжици, които трябва да достигнат преходната гънка на лигавицата, моделът е покрит с изомол с изолационен лак. Тя се разбърква чрез желаното количество пластмасова "CarboPlast-M" и за постигане на трудна консистенция правят дебела плоча върху формата на горната или долната челюст, която е нагънала на моделите в очертаните граници. За тези цели, D.sse Rebirov (2003) предложи специален печат и противодействие, когато се натискат, в които пластмасите са получени чрез плочи, наподобяващи горните и долните челюсти (виж фиг. 4.2). И тогава те са нагънати според модела. След това, от малки парчета пластмасово тесто, направете дръжка, като я имате перпендикулярна на повърхността на лъжицата, а не с наклон напред. Тази позиция на дръжката няма да пречи на дизайна на краищата на писането. Ако в долната челюст атрофиран алвеоларен процес и границите на протезното легло се оказаха тесни, след това дръжката е направена от по-големи ширини - към

Раздел I. Ортопедично лечение на пациенти с пълна загуба на зъби глава 4.

Фиг.4.2. Марки I.

контрастоли за производството на отделни лъжици.

премолари. С такава дръжка, пръстите на лекаря няма да деформират ръбовете на впечатлението, когато го държи върху челюстта и лъжицата няма да бъде хранена. При липса на карбопласт, такива лъжици могат да бъдат направени от Трапар, реконструкция или друг материал, например, леко излекувани.

След втвърдяване пластмаса (10-15 min), лъжицата се отстранява от модела и се обработва с фрезови и корундни глави, започвайки с сублинкции, следвайки ръбовете, съответстващи на границите, определени на модела. Дебелината на ръба на лъжицата трябва да бъде най-малко 2.0 mm. С много тънък ръб на лъжицата е трудно да се постигне достатъчен обем на ръба на ottis (фиг. 4.3).

Много от западните фирми през последните години са довели до голям брой различни материали, които могат да чакат за светлина. Като правило, това са плочи, във форма, наподобяваща горна и долна челюст.

Според анатомично впечатление се произвежда гипсов модел, на който се нарича границата на бъдещата отделна лъжица база. Плоча от неработещи пластмаси се извършва и плътно възхвалява според модела. Излишъкът се намалява от скалпел. Дръжката е направена от изрязване и, ако е необходимо, ръбовете на лъжицата са сгъстявани. Моделът със обръсната лъжица след това се поставя в специална топло-кумулационна машина (фиг. 4.4).

Фиг. 4.3. Завършени отделни лъжици.

Глава 4. Изпитване

Фиг. 4.4. Устройство за отделни лъжици с големи размери.

Няколко минути по-късно пластмасата втвърдява лъжицата е готова. Ръбовете се изпращат до главата на карборунд и ножа и премахва бучките и люспите.

4.2.1.1. Резервна стая на отделна лъжица на горната челюст

Вписваната лъжица на горната челюст от вестибуларната страна трябва да достигне пасивната подвижна лигавица (неутрална зона), а в небето - припокриване на слепите на I-2 mm. След това се предлага пациентът да произвежда различни функционални движения. В този случай лъжицата не трябва да се измества, в противен случай тя се съкращава в следните области: движение на поглъщане - зона I, широко отвор на устата 2, всмукване на бузата - зона 3, издърпване на устната 4 .

4.2.1.2. Гаранция на отделна лъжица на долната челюст

В нашата страна, методът на смучене на отделни лъжици с използването на така наречените функционални проби по покритието на козината е широко разпространено. Въпреки че Херлър няма никаква връзка с тази техника, тъй като е майстор на завода за производство на стоматологични материали, включително адезия и супрофия. В Русия тази техника "Според Херлър" е призована с лека ръка на проф. Курляндски, който през 1963 г. публикува в учебника си и в списание "Стоматология" (№ 3, 1959).

В допълнение, в тази статия няма несъответствия, че всички тези проби, необходими за извършване с широк отворен уста и повишено езиково движение на страните и нагоре, се опитват да получат върха на носа. Лъжицата беше необходима, за да се съкрати, докато тя се премести от челюстта. В същото време се препоръчва протези на долната челюст да се произвеждат с удължени граници. Въпреки това, при извършване на тези препоръки, протезата се получава със значително стеснени граници.

Всъщност, тази техника на смучене на отделна лъжица е описана през 1936 г. FoNet и Tuller.

Въз основа на клиничен опит, ни се струва, че е необходимо да се извършват различни манипулации на езика, тя не е много активна и, освен това, с половин отворена уста, без да се постигне стабилно положение на лъжицата върху челюстта. След това можете да дръпнете устните и бузите с ръцете си, за да определите откриването на коси на устните и гънките на бузите и, ако е необходимо, освободете мястото в лъжица за тях.

Техника.С въвеждането на отделна лъжица в устата, пациентът се предлага да произвежда различни движения на езика, устните, преглъщането на движения

Раздел I. Ортопедично лечение на пациенти с пълна загуба на зъби

и т.н. Когато лъжицата е изместена, тя се съкращава на определени места.

При поглъщане изместването на лъжата на впечатлението от долната челюст се случва в резултат на разтоварване с него с напрегнат роталоттер. За да се избегне тази лъжица, е необходимо да се съкрати задник в зоната 1, както е показано на фигура 4.5.

С широк отвор на устата и издърпайте устните, изместването на проникващата лъжица се дължи на действието на пилините и мускулите на брадичката. В такива случаи лъжицата се съкращава по външния ръб, в зона 2, в зависимост от това къде се връща, зад или отпред.

С облизването на горната устна на езика, тя се движи напред, нагоре и настрани, повдига и дърпа алтернативно лявото и дясното максиларните мускули. Ако лъжицата в местата за подходяща за тези мускули е удължена, тогава тя трябва да бъде съкратена в зона 3. Ако, когато се държи езика с езика, лъжицата ще бъде преместена в лявата и дясната буза, а след това ръбовете му трябва да бъдат съкратени в зона 4 от другата страна. В резултат на това възниква изместване на лъжица в тези случаи

напрежението на мускулния език и дъното на устната кухина. Съкрателянето на лъжицата отляво е поставена при езика на езика в дясната буза и обратно.

Когато се опитваш да вземеш езика с върха на носа, носната лъжица ще се затвори от челюстта, ако е по-дълга в района на поставяне на главните мускули до челюстта и коси на езика. В тези случаи лъжицата трябва да бъде съкратена в зона 5.

Въведение

За да създадете оптимален затварящ вентил, е необходимо да направите неутралната зона колкото е възможно повече по време на функцията на модела. В съответствие със съвременните тенденции на ортопедичната стоматология, това може да се направи само с помощта на отделна лъжица, която е произведена в анатомичен модел, а ръбовете му могат да бъдат донякъде продълговати. За да съответства на границите на лъжицата, границите на протезното поле се извършват неговото засмукване. Това е първият етап на отстраняване на функционалните отпечатъци. Само след като прекарват всички етапи, могат да разчитат на успеха на протезиката на пациента с пълно приключение.

Отделни лъжици. Методи за производство на отделна лъжица. Клинични и технически характеристики на производството на отделни лъжици

Изисквания за отделна лъжица

• · Дебелината на ръба на лъжицата трябва да бъде най-малко 1,5 mm
• · Ръбовете на лъжицата трябва да покриват напълно протезно легло, без да се създава компресия на своите индивидуални секции
• · Граници на отделни лъжици:
• · От вестибуларната страна на горната и долната челюст границата на лъжицата не достига преходната гънка от 2-3 мм, заобикаляйки лигавицата и коси .
• · Дисталната граница на горната челюст се припокрива с максиларните натъртвания и идва Линия "а" с 2-3 мм.
• · На долната челюст, дисталната граница минава зад мандибуларната лигавица и влиза в зона за привързване, припокривайки линията милохииидая и заобикаляйки юздата на езика, без да достига до долната линия на пространството за изсмукване с 2-3 mm.

Индивидуални методи за производство на лъжица

• · Производство на безкористни акрилни пластмаси модели
• · Натискане на компресия
• · Метод за инжекционно формоване
• · Начин на вакуум
• · Изработване от стандартни леки полимери

Метод за производство на отделна лъжица, изработена от самоувертиране на акрилни пластмаси върху модела

Самостоятелни пластмаси на вътрешно производство

Метод за пресоване на компресия

Формулираният материал се поставя под формата и компресира контрабата:

Отделни етапи на производство на лъжица чрез метод за натискане на компресия

Недостатъци на метода за пресоване на компресия

• · Значителни времеви разходи и висока консумация на материали.
• · В края на формоването върху основния материал, който е във формата, налягането не се оказва. Следователно не е възможно да се комктивира пластмасата, за да се намали свиването му по време на периода на полимеризация и да се изключи появата на порите.
• · По време на сближаване печат И нивата на излишния материал са изместени между тях и предотвратяват контакт, образуващи графики. Например, когато поставяте протези в кювета, тя води до надценяване на хапка, като изкуствени зъбиВ колегата, образно казано, не се връщайте на предишното ниво и останете над него върху дебелината на графиката.
• · По същата причина clummes се изместваАко са преведени на брояча.

Метод за леене под налягане

Индивидуална лъжица- Това е вдигателна лъжица, предназначена да изтегли окончателното впечатление и произведено в съответствие с анатомотографските характеристики на стоматологичната система на този пациент. Материалите за тяхното производство могат да бъдат разделени на следните групи:

-Воя (понастоящем не се използват отделни лъжици от восък и предпочитание към твърди лъжици);

- студени полимеризационнипласти (най-често срещаната група);

- на вятърните материали (намират все повече и по-приложени);

-Termoplasts.

Възможно е да се комбинира използването на материали.

Индивидуалните пилинг лъжици могат да бъдат направени по два метода: пряк и непряк.

Директен се нарича метод, при който проникващата лъжица е направена от восък за бази едновременно директно върху болната челюст.

Индиректно наричан такъв метод, при който пациентът с челюстта се отстранява предварително от обичайното анатомично леене от гипса, използвайки стандартна метална лъжица. Според това, моделът е хвърлен и според модела в лабораторията се прави лъжица пластмаса или друг твърд материал.

Въпреки това, отделни лъжици, направени според анатомични отпечатъци, не дават точно картографиране на меките тъкани, заобикалящи протезната основа.

11,12 За определяне на централната оклузия Необходимо е на мазилките на челюстите да направят восъчни бази с оклузални ролки от восък. Сегашният гипсов модел е импрегниран със студена вода и преминава към производството на восъчна основа. За да направите това, едната страна на стандартната восъчна плоча се нагрява над пламъка на горелката за алкохол или газовата и противоположната страна на гипсовия модел. На горната челюст восъчната плоча първо се притиска към много дълбоко място на небето на небето, а след това към алвеоларния процес и зъбите от небето. Постепенно натискане на восъка към мазилката от средата на небето до ръбовете е необходимо да се стремим да се запази дебелината на восъчната плоча, да се избегне издърпване и изтъняване на восъка в определени раздели. Това ви позволява да поддържате еднаква дебелина и плътна форма на восъчната основа към гипсовия модел. Уверете се, че точността на обратното облекчение на протезното легло на гипсовия модел на горната или долната челюст, допълнителният восък се нарязва строго в маркираните граници. Скалпел или стоматологична шпатула трябва да се притискат до восък без много усилия, като се избягва повреда на гипсовия модел в областта на зъбите и преходните гънки, т.е. В тези области, в които е границата на основата на протези.

За да се даде сила на восъчната основа, тя се засилва с проводник, който се огъва под формата на перорален наклон на алвеоларен процес на горната или долната челюст и нагряване на пламъка на горелката, е потопен във восък плоча в средата на алвеоларния процес (части).

Оклускулните ролки също са направени от основната восъчна плоча. За да направите това, вземете половината от плочата, по-топло по пламъка на горелката от двете страни и плътно сгънете в ролката. Изключва част от ролката по дължината на дефекта, тя е инсталирана строго в средата на беззъбния алвеоларен процес и залепена към восъчната основа.

13. Articulator. - Това е апарат, който ви позволява да възпроизведете движението на долната челюст във вертикални, сагитални и трансвертиални равнини. Те са разделени на две групи: опростени артикулатори със среден наклон на стачкувълюките и режещите пътища и универсален с индивидуалната настройка на наклона на стачкувъчните и режещите пътища. Второто, от своя страна, са разделени статив бексична. Опростени включват: Bonville Articulator, Sorokin Articulator и Symplex Gali Articulator. Във всички тези артикуланти, величината на ъгъла на удивския пътека е 33 °, страничният тестов път е 15-17 °, подбуждането на стрижата е 40 ° и страната на подбуждането - 120 °.

Articulator Bonville. Състои се от две хоризонтални рамки, свързани с използването на панти с хоризонтално местоположение. Външните щифтове са монтирани в задната част на артикулатора. Тя се основава на принципа на равностранен триъгълник на Bonville.

Articulator Sorokina. Се състои от горни и долни рамки, свързани чрез панти. Топ рамка мобилен. Ръководството за укрепване на долния модел в пространството на артикулатора е три точки: указателя на средната линия и две издатини във вертикалната част на долната рамка.

Articulator Gisi "Simplex" Той също така произвежда всички движения на долната челюст. Горната рамка на артикулатора има три опора. Две от тях са в ставите, третата е на режещата подложка. С помощта на вертикален щифт можете да фила на височина на интервалар и с помощта на хоризонталния щифт е фиксиран средната линия и инцизивната точка, т.е. Точка между медиалните ъгли на долните централни резци.

Универсални артикулатори, За разлика от средната анатомична, тя ви позволява да установите ъглите на инцизивните и ставни пътища на плъзгащите се съответно индивидуални данни, получени по време на изследването на пациента. Артикулатите на хората от GISI-TAI, Hight, Ghanau и други се отвеждат в броя на тези устройства. В допълнение към тези артикуланти, дизайнът на който включва блокове, бустерите, произвеждащи фуги, има и объркване на артикулатори (Wastro Articulator). Универсалните артикулатори имат горни и долни рамки. Горната рамка има три точки на подкрепа: две в ставите и един върху режещата подложка. Съединенията на артикулатора са конструирани от вида на темпоромандибуларната става. Комбинирайки горните и долните рамки за рамки помежду си, те са предназначени да възпроизвеждат различни индивидуални движения на по-ниската челюстност, характерна за пациента. Разстоянието между ставите на артикулатора и индикатора на средната линия е 10 cm, т.е. Той също така отговаря на принципа на равностранен триъгълник на Bonville. Универсалният артикулатор е подреден така, че да ви позволява да инсталирате всеки ъгъл на стачкувът и резки пътища. Въпреки това, преди да инсталирате ъгъла, е необходимо да се получат първоначалните данни (стойността на ъгъла на сагиталните и страничните стави и сагиталните и страничните пътеки за рязане) чрез специални интраплупни или вътрешни записи.

14. За да могат правилно да произвеждат ортопедични структури в денталната лаборатория, моделите на челюстта трябва да бъдат фиксирани в същата връзка като челюстта при пациента. Какво трябва да харча в клиниката? Определяне на централното отношение на челюстите. Етапи, които съставляват тази техника.

технически характеристики на предложения в оклудер

Хранене на оклудер, проверете позицията в нея, залепена заедно моделите. В този случай, пръчката, която фиксира височината на хапе, трябва да се рестартира на платформата на долната камера на OK-Kradator. Трябва да има достатъчно място за мазилка между ardocks на оклудера и моделите.

След това налейте малко гипс на масата. По-ниският аргумент на оклудера е потопен в тази мазилка и добавя слой от мазилка върху горната част на подравняването, поставете по-нисък модел върху него. Нова част от гипса се излива върху горния модел и чрез понижаване на външните ръце на оклудера, излива го с мазилка. Шпатулата изглажда всички ръбове и добавят, където е необходимо, гипс за по-добро укрепване на моделите в оклудера.

Когато гипсът се втвърдява, той се отрязва излишък, отстранете восъчните ленти, моделите за закрепване и отворете оклудера. Ако изтриете сега восъчни бази с оклузални ролки, релаксацията на моделите в централната оклузия ще остане фиксирана в оклудера.

15. Криви оклузивни - отделени два вида оклузални криви: сагитал и трансверзал. Първият е линия, преминаваща през оклузалната повърхност на зъбите в страничния проект (Norma Sentalis). Тя е насочена чрез изпъкналост, осигуряване на стабилност и оптимално функциониране на стоматологичните редове. За първи път, описан от германското Spea Anatoma (Ferdinand Graf Spee, германски защитник; 1855-1937). Transvertsal Occlusal Curve е линия, преминаваща през дъвчащата повърхност на премоларите и моларите в предната проекция (Norma Frontalis). Неговото издатина е насочено надолу. Изключение може да бъде крива, преминаваща през оклузалната повърхност на първия и втория преоляри. Неговата изпъкналост може да бъде изготвена (вж. Уилсън крива; крива на флаг).

19. Задържане на скоби. При проектирането на всеки резервиращ метален блок, има три основни елемента, а именно: рамо, тяло и процес. Комбемът на CLE се нарича своя пружинен, покриващ зъбната корона и разположена директно в зоната между екватора и шията. Трябва да е стегнат, когато стартират по цялата повърхност на опорния зъб, повторете конфигурацията му и имат високи еластични свойства. В непосредствена близост до една точка води до рязко увеличаване на специфичното налягане, когато протезата се движи и причинява емайлавата некроза. Клъмресът трябва да бъде пасивен, т.е. Не поставяйте натиск върху покрития зъб, когато протезата е сама. В противен случай възниква фиксиран необичаен дразнещ, който може да причини първична травматична оклузия. Те се приготвят от тел (неръждаема стомана, златната сплав) с различни диаметри: 0.4-1.0 mm. Колкото по-голям е диаметърът на тел скок, толкова по-висока е нейната стопанска сила от дължината на рамото й, толкова по-еластично. По-малко еластични пластмасови пресичащи, след това степента на увеличаване на еластичните свойства се отвежда злато, стоманени сплави, но най-високата еластичност има цветя.

Тялото на слоя се нарича част, свързваща рамото и процеса, разположен над екватора на опорния зъб, върху нейната контактна повърхност от дефекта. Не трябва да се намира на шията на зъба. В този случай кремът ще предотврати налагането на протеза. Тялото на кломера не е в процеса.

Процесът е част от слоя, който преминава в пластмасовата основа или запоена с метална конструкция и е предназначена да закрепи клинала в за тези. Той се крие в хода на беззъбния алвеоларен хребет, от стъпване от него с 1-1.5 mm, при изкуствени зъби. За по-добро закрепване в пластмаса, краят на доказателството за кръгли тел климас е сплескан, а плосък са разделени, създават прорези или атакуват решетката.

20. Изкуствени зъбиизползвани за замяна на загубени зъби. Всички художествени зъби са разделени чрез производствен материал на порцелан, пластмаса и метален, съгласно метода на закрепване в основата на протестира към монтираната диаграма, тръбните и да нямат специални тела за закрепване, на мястото в протезата на отпред и страна.

При производството на функционално пълни протези се дава важно място за правилната формулировка на изкуствени зъби - създаването на множество контакти между тях за всякакви движения на долната челюст. Това най-много постигна най-пълноценната лекота на храна, се подобрява стабилността на протезната протеза и функционалното претоварване на отделни участъци от протезното легло се елиминира. За извършване на тези цели в производството на подвижни протези, се използват устройства, които възпроизвеждат движенията на долната челюст. Те включват оклуда и артикулатори. Occlotor Това е най-простият апарат, с който могат да се възпроизвеждат само вертикални движения на долната челюст, което съответства на отварянето и затварянето на устата. Други движения в този апарат са невъзможни. Устройството се състои от два проводника или кадрите, свързани помежду си с панта. Долната рамка се огъва под ъгъл от 100-110 °, горната рамка се намира в хоризонтална равнина и има вертикален щифт за фиксиране на височината на междуолеолата. В оклуда и артикуланти мобилната е горната рамка.

Без които производството на протези в съвременния свят е невъзможно? Да, без висококачествени последици (функционални и анатомични, които по-нататък ние). За да се направи подходящ дизайн, е необходим отпечатък на тъканите на предстоящото протезно легло. Овладяването на приемите за получаване на висококачествени последици е необходимия етап в кариерата на всеки ортодонтски специалист. Ще анализираме основните класификации на тези отливки, методи за получаване, както и материали, които се използват за тяхното производство.

Какво е?

Какво е анатомично и функционални отпечатъци в стоматологичната ортопедия (ортодонтия)? Това е името на обратното (или отрицателно) отражение на зъбите на пациента, различно меко и твърдо вещество на устната кухина - небето, алвеоларния процес, преходните гънки на лигавиците и т.н. Печатането се получава с помощта на специални материали.

Историята в стоматологията на анатомични и функционални импулсии започна през 1756! Тогава германският лекар Pfaff първо направи подобен отпечатък, като използва прост восък като външен материал.

Защо имам нужда от разпечатки?

Защо се нуждаете от впечатление в ортодонтия? Това е според него, което е направено от положителен модел, който е точно копие на твърди и меки тъкани на устната кухина.

Различни отпечатъци се прилагат за диагностични, терапевтични, обучителни, контролни и работни цели. Някои модели са ценни, тъй като това е помощ за изясняване или опростяване на диагнозата на пациента. Някои нужда от производството на протеза. А някои предполагат ефективността на ортопедичната терапия (хвърлена преди и след нея).

Така наречените работни функционални отпечатъци са необходими за по-нататъшно производство на протетични специалисти. Спомагателната помощ помага за изучаване на "връзката" на зъбните антагонисти.

Класификация на Гаврилов

Основният градация в ортодонтия е разделение във функционални и анатомични отпечатъци. Каква е разликата? Първите са създадени, като се вземат предвид функционалното предимство, мобилността на материята, която покрива протезното легло. Второ, съответно без такова счетоводство.

Помислете за класификацията на писането:

• Функционален. Най-често те се отстраняват от беззъби челюстите. По-рядко - с този, в който са запазени някои зъби. Най-важната цел е основа за производството на протези до беззъбни пациенти. Това са тези отпечатъци, които спомагат за определяне на оптималното съотношение на тъканите на устната кухина и ръбовете на протезата в близост до тях. Това е важно за по-добро фиксиране на устройството, както и за правилното разпределение на така нареченото дъвчене на натиск между фундаменталните зони на протезното легло. Важно е да се отбележи, че функционалните отпечатъци се получават чрез функционални проби. Последната помага правилно да подрежда краищата на отпечатъците спрямо положението на подвижни тъкани, които ще бъдат по-нататък на границата с протеза.
• Анатомично. Допълнително разделен на основен и спомагателен. Първият тип се отстранява от челюстта, към която ще бъде инсталирана протеза в бъдеще. Вторият - от антагониста на челюстта (отгоре или отдолу), на който няма да има протезата. Анатомичният тип се използва широко в ортодонтия, за да се покаже положението на тъканите (меки и твърди) в устната кухина. Той е полезен за изработване на раздели, корони, мостове и частично подвижни протези.

От характеристиките се отличава важна разлика между тези сортове. Получаването на функционални последици е важно за производството на пълна протеза за беззъба челюст. Анатомичният е по-вероятно да влезе в полезна протеза, мостове и други по-малко мащабни структури.

Друга важна разлика между анатомични и функционални покрития. За първите, се прилагат стандартни лъжици за печат. И за втория, тези инструменти се произвеждат индивидуално за всеки пациент. За да разберем по-добре как получаването на импулси, функционални и анатомични, нека да го разберем, че се счита за впечатление.

Плен лъжица - какво е това?

Проникващите лъжици са произведени в фабрика за пластмаси или тяхната форма и обеми са причинени от много фактори:

• Челюстта на пациента.
• Тип, географска ширина на зъбния ред.
• Местоположение на дефекта.
• Височината на короната на останалите зъби.
• Експресивна челюст.

Дори стандартните пилинг лъжици са разнообразни в техните форми и размер. На първо място, те са разделени на предложено отгоре и за долната челюст. Премахването на функционалните последици, както казахме, се извършват от отделни лъжици.

Всеки от тези инструменти има тяло и дръжки. Тялото на лъжицата ще се състои от алвеоларен вдлъбнат, външна страна, извита за небето. Например, стандартните спирирани лъжици имат десет размера за горната челюст, девет - за дъното.

Прилагане на сортове лъжици

При работа с еластични материали се използват специални лъжици с дупки. Това се дължи на факта, че основата е зле залепваща към метала, от която се създава стандартна лъжица. Някои експерти излизат от тази ситуация, използвайки собствената си изобретателност: левкопластиката гизистът отвътре на конвенционалния метален инструмент. Към неговата тъкан груба повърхност, еластичната база е по-добра.

Също така, медицинските съкращения и аматьори се считат за рязане на дръжките на такива лъжици със специални ножици в метала в случай на прекомерна дължина. Ако дръжката, напротив, е къса, тогава тя се удължава от восъчната плоча. Но събирането на квалифициран специалист обикновено има стандартни лъжици за всеки случай, който го освобождава от такива крайни мерки.

Много по-рядко се прилагат така наречените частични лъжици. Използвани във връзка с челюстите с разграничени един зъб. Впечатлението е необходимо за производството на корони. Също така, частични лъжици се прилагат към зъбите, които нямат противоположни противоположни.

Индивидуални лъжици

Функционалното впечатление за отделна лъжица се извършва за беззъби челюсти. Такива инструменти се отличават с височината на страните, изразителна ниша за малко по-малка от размерите. Тя се обяснява с факта, че отпечатъкът трябва да предостави специалист по-точни данни за протезното легло.

Защо имате нужда от отделни лъжици? Като правило е трудно да се намерят два абсолютно подобна на външните характеристики на беззъба челюстите. За да се определи точно протезата, функционалното засмукване също е необходимо, което се създава чрез създаване на отрицателно налягане. За това е необходимо да се направи идеалният мач на повърхността на протезните тъкани на протезното легло, което ще се свърже с него. Без точност на ръбовете на лъжицата до границите на зоната на клапана на този резултат е трудно да се постигне.

Как е произведена отделна лъжица? За да започнете, използвайте стандартен инструмент в ортодонтска клиника, се прави пълен анатомичен състав от челюсти. След това в лабораторията въз основа на нея се произвежда от отделен модел от пластмаса.

Класификация на аутсална база за Oksman

С вдъхновяващи лъжици, ние разбрахме. Вторият важен компонент е материали за функционални отпечатъци. Според тази класификация те могат да бъдат разделени на следните видове:

• Кристализиращи се маси. Този тип включва "DENTOL" (домашна оксидоцинаяста паста), гипс, евгенол.
• Термопластични маси. Това е восък, стени, детопаст, лепило, маса на Kerra и Weinstein.
• Еластични маси. Тази категория включва стомалгин и алгеласт.
• Полимеризиращи маси. Силиконова печатната база, ACT-100, Staraded.

Класификация на инспекционната база за Досиников и Тиновина

Ще представим друга класификация, която се среща в ортодонтия, която разделя материалите, използвани за отстраняване на функционалните и анатомични щори на челюстите.

В началото има две групи. Първото - върху физическото състояние на материала:

• Еластичен.
• Полимеризаем.
• Термопластичен.
• Твърда основна индустрия.

Втората градинарство споделя материалите в категорията на химическата природа: \\ t

Кристализиращи материали

По-подробно опишете веществото, което най-често се използва в ортодонтия за отстраняване на анатомични и функционални последици. Важно е да се разграничи другото си име - полуколесна сярна сол. Оказва се от конвенционален естествен гипс, подложен на специална топлинна обработка. В резултат на този процес материалът от двуводните приветства към полу-водата.

Алфа-модификацията на медицинския гипс се счита за най-подходяща за стоматология. Оказва се при повишено налягане и температура в автоклава. Веществото отличава най-добрата сила и плътност.

Еластични материали

Тук са основните суровини, от които алгиновата киселина се получава чрез технически. Основата на материала е натриевата сол на дадена киселина, която набъбва във вода, образувайки гел маса. Да се \u200b\u200bувеличи еластичността и издръжливостта, гипс сулфат, бяла сажди и т.н. допълнително въведени за премахване на писането. Гипсът превръща разтворимия гел в неразтворим. Останалите компоненти позволяват процесът на желиране да преминава по-гладко.

Изисквания за функционални отпечатъци

Изисквания за получения модел вземат корените в изискванията за материали, използвани за производството на гласове:

Производството на висококачествени последици е необходимо условие за получаване на идеално седнал протеза. Следователно, значително внимание се отделя на тази посока в ортодонтия. Днес има специални технологии за премахване на щорите, голяма гама от материали и инструменти, необходими за тази работа.