Как да се лекуват нервните очи в дете. Дали нервната обвивка от кърлежи в детето е опасно и как да се справят с него? Лечебна сила на творчеството

Детските неврози плашат и озадачават от родителите, особено ако такива психически държави са свързани с проявлението на Тиков. В търсене на причините и отговорите на техните въпроси, възрастните заобикалят десетки лекари, но често не е възможно да се изясни ситуацията. Единственото нещо, което родителите получават, е рецепта за психотропско лекарство, които не искат да нахранят детето с адекватни родители. В тази статия ще помогнем да разберем какво са свързани невротичните кърлежи, какви са причините за неврозите и как да се помогне на дете без тежки лекарства.

Какво е?

Под концепцията за "невроза" крие цяла група психогенни нарушения. Лошите новини за майките и татко е, че всички неврози са склонни към много продължителен, хроничен поток. И доброто е, че неврозата е обратима, а в повечето случаи детето е напълно способно да се отърве от такива държави.

Поради факта, че децата не винаги имат думи, за да кажат, че са обезпокоени или загрижени, постоянният нервен стрес се трансформира в невротично състояние, в което нарушенията се наблюдават както на умствени, така и на физически нива. Поведението на детето се променя, психичното развитие може да забави, ще се появи тенденция към истерия, страда от умствена дейност. Понякога вътрешното напрежение намира вид на физическото ниво - нервните кърлежи се случват. Те не са независими нарушения и винаги се появяват на фона на невроза или подобна на невроза състояние. Въпреки това, самата невроза може да тече без кърлежи. Има много, зависи от идентичността на детето, неговия характер, темперамент, особеностите на образованието, състоянието на нервната система и други фактори.

Неврозата практически не се случва при кърмачета, но след това честотата на такива разстройства при деца започва да расте бързо, а в детската градина на невроза в една степен или друга в около 30% от децата, и на средната училищна възраст, Броят на невротите нараства до 55%. На разположение са близост до 70% от юношите.

Нервните кърлежи в по-голямата си част - проблемът е изключително детски. Малко в светлината на възрастните, които внезапно под влиянието на стреса започнаха да страдат от тик. Но има такива възрастни, които носят невротични кърлежи от детството си, защото най-често нарушението е положено в детството.

Таксите на различни видове, най-често срещани при деца на възраст от 5 до 12 години. Приблизително една четвърт от всички невротични деца страдат от тези или други кърлежи. При момичетата физически прояви на нервни държави са 2 пъти по-малко от момчетата на същата възраст. Експертите обясняват този факт, че психичните момичета са по-лабилин, претърпява възрастта се променя по-бързо и периодът на формиране се извършва.

Невроза и кърлежи са нарушения на по-висока нервна активност.Съвременната медицина смята, че тези държави допринасят за появата на различни заболявания и патологии. Дори се появи цяла посока - психосоматика, която изучава възможните отношения на психологически и психически държави с развитието на някои болести.

Така се смята, че проблемите със слуха най-често възникват при деца, чиито родители са твърде авторитарни и потиснати чорео, а бъбречните заболявания са характерни за деца, майки и татковци, които често са в конфликт помежду си и често обиждат детето си устно и физически обиждам детето си. Тъй като неврозата е обратима държава, задачата на родителите възможно най-скоро да стартира обратния процес на развитие възможно най-скоро и за това е необходимо да се намери причината за състоянието на детето и всички сили да го елиминират.

Причините

Търсенето на причина за невроза в детето винаги е много трудна задача. Но ако погледнете проблема от медицинска гледна точка, зоната за търсене е значително стеснена. Невроза и в сила и невротичните кърлежи винаги са свързани с развитието на конфликт - вътрешно и външно. Бързата детска психика с голяма трудност може да издържи много обстоятелства, които не изглеждат възрастни от поредица от изходящи. Но за децата такива обстоятелства са много тежки, причиняващи психологически наранявания, стрес, пренапрежение на интелектуалната, умствена и емоционална сфера.

Учените и лекарите все още твърдят, че механизмът за развитието на нервното увреждане се прилага. Трудността при изучаването на този въпрос е основно свързана с факта, че механизмите са доста индивидуални, уникални за всяко дете, защото детето е отделна личност със своите страхове, привързаност и способност да се противопоставят на стреса.

Разглеждат се най-често срещаните причини за появата на невроза и невроза-подобни държави:

  • неблагоприятна атмосфера в семейството (скандали, кавги, родителски развод);
  • общо грешки в образованието на дете (хиперошка, недостиг на внимание, допустимост или прекомерна тежест и взискателни родители по отношение на бебето);
  • характеристиките на темперамента на детето (холерични и меланхолики са по-склонни към развитието на неврози от сангини и флегматични);
  • страховете, фобиите на детето, с които той, по силата на възрастта, не може да се справи;
  • претоварване и пренапрежение (ако детето не спи, в същото време няколко секции и две посещения на училища, тогава неговата психика работи "да носи");

  • психологически наранявания, стрес (ние говорим за специфични травматични ситуации - смъртта на любим човек, принуден да се раздели с един от родителите или и двете, физически или морално насилие, конфликт, силен страх);
  • съмнения и опасения за безопасността в бъдеще (след преместване на ново място на пребиваване, след прехвърлянето на детето към нова детска градина или в ново училище);
  • възраст "Кризи" (по време на активни преконфигуриране на нервната система и психиката - за 1 година, за 3-4 години, в 6-7 години, по време на пубертета - рисковете от развитието на неврозите се покачват в десетки пъти в десетки пъти .

Нервните кърлежи развиват около 60% от предучилищните невротици и в 30% от учениците. Тийнейджърите имат кърлежи на фона на неврозата, изглеждат само в 10% от случаите.

Причините за развитието на неволеви мускулни съкращения на погрешния мозъчен екип също могат да бъдат различни:

  • прехвърлено заболяване (след тежък бронхит, рефлекс с рефлекс може да бъде оформен в ТИК и след конюнктивит, навик честота и дочетливо да мига);
  • психически шок, силно страх, ситуацията, която е причинила огромна психологическа травма (ние не става дума за продължително въздействие на стресовите фактори, а за конкретна еднократна ситуация, в която нервната система и психиката на детето не е трябвало да "компенсират" щетите, Тъй като въздействието на стреса е многократно по-силно);
  • желание да имитирате (Ако детето наблюдава кърлежи от някой от роднини или други деца в детска градина или училищен екип, той може просто да ги копира и постепенно тези движения ще преминат в разреждането на рефлекс);
  • влошаване на проявите на невроза (Ако отрицателен фактор, който причинява невроза, не само не изчезва, но и подобрява неговото въздействие).

Истинските причини могат да останат и неизвестни, тъй като областта на човешката психика все още не е достатъчно проучена, а не всички нарушения в поведението на детето лекари могат да обяснят от гледна точка на науката.

Класификация

Цялата детска невроза, въпреки липсата на научни данни за причините и механизмите на развитие, имат строга класификация, Определено в международната класификация на болестите (ICD-10):

  • невроза на обсесивни състояния или мисли(характеризиращ се с повишена тревожност, загриженост, конфликтни нужди и поведения);
  • невроза на страх или фобична невроза (свързани със силен и неконтролиран страх преди нещо, например, страх от паяци или тъмнина);
  • истерична невроза (дестабилизация на емоционалната сфера на детето, в която се наблюдават нарушения на поведението, истерични атаки, моторни и сензорни заболявания, произтичащи от дете в отговор на ситуации, които детето разглежда безнадеждно);
  • neurasthenia. (най-често срещаният вид болест в детството, в който детето изпитва рязък конфликт между изискванията за себе си и действителната невъзможност за спазване на тези изисквания);
  • неврози на обсесивни движения(състояние, при което детето неконтрондира се определя някои циклични движения с досадна методология);
  • невроза за храни (невротична булимия или анорексия - преяждане, постоянно усещане за глад или отхвърляне на храна на фона на нервното отхвърляне);
  • паническа атака (нарушения, характеризиращи се с атаки на силен страх, че детето не може да контролира и обяснява);
  • невроза на соматоформите (условия, при които са нарушени дейностите на вътрешните органи и системи - сърдечна невроза, невроза на стомаха и др.);
  • вълната невроза (Нарушения в дейността на психиката и нервната система, разработени на фона на болезнените и в повечето случаи неоправдано чувство за вина).

Нервните преходни кърлежи, които могат да се развият на фона на неврозата от всякакъв вид, също имат своя собствена класификация.

Те са:

  • Имикс - с принудително повтарящо се свиване на мускулите на лицето. Това включва кърлежи за лице, око, кърлежи на устните и крилата на носа.
  • Вокал- със спонтанно нервно намаляване на гласовите мускули. Звуковият кърлеж може да се прояви както заекването и обсесивното повторение на определен звук, треперене. Гласовите кърлежи са много често срещани сред децата, особено в предучилищна възраст.
  • Мотор- при рязане на мускулите на крайниците. Изкривена е с ръце и крака, тесни и избухва с ръце, които често се повтарят и нямат логично обяснение.

Всички кърлежи са разделени на местни (когато е включен един мускул) и обобщени (когато има цяла група мускули или няколко групи по време на движението). Също така, кърлежите са прости (с елементарно движение) и сложни (с по-сложни движения). Обикновено при деца в резултат на силен стрес или други психогенни причини се развиват първични кърлежи. Вторичните лекари говорят само ако кърлежите придружават мозъчната патология (енцефалит, наранявания).

Много рядко, но все пак има кърлежи наследствени, те се наричат \u200b\u200bсиндром на кула.

Какви тикове в едно дете не е трудно да се установи, много по-трудно е да се открие истинската причина, включително връзката с неврозата. И без това не е възможно пълноценното лечение.

История на изследването

За първи път неврозата е описана обратно през XVIII век от шотландски д-р Кулен. До XIX век хората с невротични и невротични кърлежи се считат за обсебени. Добре известните хора се надигнаха да се бият с мрачното в различно време. Сигмунд Фройд обясни неврозата на конфликта между истинските нужди на тялото и социалните и морални норми, които се инвестират в дете от детството. Тази теория е посветил цяла научна работа.

Академик Павлов, не без помощта на известните си кучета, заключи, че неврозата е нарушение на най-високата нервна дейност, която е свързана с нарушени нервни импулси в мозъчните полусфери. Обществото двусмислено възприема информация, че неврозата е особена не само на хората, но и животни. Американският психолог Карън Хорн през 20-ти век заключи, че детската невроза не е нищо повече от защитна реакция от отрицателното въздействие на този свят. Тя също така предложи на всички невроти да се разделят на три групи - онези, които търсят хора, патологично се нуждаят от любов, комуникация, участие, онези, които се опитват да се отдалечат от обществото и тези, които действат в противоречие с това общество, чието поведение и актове имат цел да докажат за всички, които могат и са по-успешни от всички останали.

Невролог лекарите и психиатрите на нашето време се придържат към различни гледни точки. Но в една те са солидарност - неврозата не е болест, а е специална държава и следователно неговата корекция е желана и е възможно във всички случаи.

Симптоми и знаци

Неврозите при деца и възможни придружаващи тях имат различни симптоми, което зависи от вида и вида на нарушението. Въпреки това, всички невротични състояния са характерни за група признаци, които проследяват всички деца - невротици.

Психични прояви

В никакъв случай не може да се счита за психично разстройство, тъй като нарушенията възникват под влиянието на външни обстоятелства, докато повечето от истински психически болести са свързани с вътрешните фактори. Повечето психични заболявания нямат признаци на обратимост и са хронични, а неврозата може да бъде преодоляна и забравяща за това.

С тези психични заболявания, детето има увеличаващи се признаци на деменция, разрушителна промяна на идентичността, изостаналост. При невроза няма такива признаци. Психичното заболяване не предизвиква отхвърляне при хора, пациентът го счита за част от себе си и не е в състояние на самокритика. При невроза детето разбира, че нещо не е наред, а не правилно и не му дава мир. Неврозите причиняват неудобството не само за родителите му, но и за него, с изключение на някои видове кърлежи, които бебето просто не контролира и следователно не счита за значителен.

Да подозират невроза в детето в следните промени:

  • Настроението на детето често се променя, неочаквано без обективни причини. Сълзите могат да се смеят в минути и добро настроение за секунди се променят на депресивни, агресивни или по друг начин.
  • Почти всички видове неврози при деца са особени нерешителност. Много е трудно за детето самостоятелно да приеме дори решение - каква риза да носи или малко закуска.
  • Всички бебета с невротични промени изпитват сигурни Трудности в комуникацията. Едното е трудно да се установят контакти, други изпитват патологична привързаност към хора, с които общуват, други не могат да подкрепят комуникацията, те се страхуват да казват или да направят нещо нередно.
  • Самооценката на децата с невроза не е адекватна. Тя или е надценена и тя не може да остане незабелязана или занижена и детето искрено не се счита за способна, талантлива, успешна.
  • Всичко без изключение, децата с невроза са изпитани от време на време. Страхови атаки и безпокойство.И за безпокойство няма обективни причини. Този симптом може да бъде изразен слабо - само от време на време ChoO изразява страхове или е предпазлив. Също така се случва, че атаките са изразени, точно до пристъпи на паника.
  • Дете с невроза по никакъв начин не може да вземе решение за стойността на системата, Концепциите "добри и лоши" са донякъде замъглени за него. Неговите желания и предпочитания често противоречат. Често детето дори в предучилищна възраст показва признаци на цинизъм.

  • Често са деца с някои видове неврози раздразнителен. Това е особено характерно за неврастетените. Раздразната и дори гняв могат да се проявят в най-простите житейски ситуации - не успяват за първи път да нарисувате нещо, данните бяха отприщиха на обувките, счупена играчка.
  • Невротични деца почти Няма устойчивост на стрес. Всеки малък стрес те причинява атаки на дълбоко отчаяние или тежка немотивирана агресия.
  • За неврозата може да говори прекомерна пластичностповишена сирадливост и уязвимост. Такова поведение не трябва да се отписва от природата на детето, в нормалното качество, тези качества са балансирани и не пораждат. При невроза те са хипертрофия.
  • Често бебе Заключена върху ситуацията, която го е наранила.Ако неврозата и кърлежите са причинени от нападението на съседното куче, бебето често се тревожи отново и отново, страхът нараства и се оказва страх от всички кучета изобщо.
  • Работната мощност на детето с невроза се намалява. Той бързо се уморява, не може да се концентрира дълго, бързо забравя най-вече научените материали.
  • Детско-невротици трудно толерират силни звуци Внезапни шум, ярки светли и температурни разлики.
  • С невроза от всички видове се наблюдават Проблеми със съня - Детето е много трудно да заспи, дори ако е уморен, често сън е неспокоен, повърхностен, бебето често се събужда, не пада.

Физически прояви

Тъй като има връзка между неврозата и работата на вътрешните органи и системи, нарушението не може да бъде придружено от признаци на физически свойства.

Те могат да бъдат най-различни, но най-често невролозите и детските психиатри празнуват такива симптоми:

  • Детето често се оплаква от главоболие, Изтръпване в сърцето, сърдечни заболявания, недостиг на дишане и болка от неясен произход в корема. В същото време медицинските прегледи за намиране на заболявания на тези органи и региони не идентифицират каквито и да било патологии, тестовете на детето също са в нормалната граница.
  • Децата с невроза често са бавни, сънливи, Те нямат сила да извършат никакво действие.
  • При бебета с невроза, нестабилно кръвно налягане.Тя се увеличава, намалява, докато има пристъпи на замаяност, гадене. Често лекарите са диагностицирани - вегетативно-съдова дистония.
  • При някои форми на невроза децата се наблюдават вестибуларни разстройстваСвързани с трудността, запазването на равновесието.

  • Проблеми с апетитаособена за огромното мнозинство от невротиците. Децата могат да се възхищават, преяждат, преживяват почти постоянно чувство на глад или, напротив, почти никога не се чувстват силен глад.
  • При деца с невротични разстройства Нестабилен столче- Запекът се заменя с диария, често се появява повръщане без никакви причини, доста често заменя.
  • Невротици Така Течащ И по-често от другите деца се движат до тоалетната за малка нужда.
  • Често неврозите са придружени идиопатична кашлицада нямат разумна причина, при липса на патологии от респираторни органи.
  • В невроза може да се наблюдава enuesis.

В допълнение, децата с неврози са по-податливи на остри вирусни инфекции, настинки, те имат по-слаб имунитет. За да се заключи, че детето има невроза или предпоставки за нейното развитие, не трябва да се оценяват един или два отделни симптома, а голям списък на признаците на физически и психологически свойства.

Когато съвпада с повече от 60% от симптомите от горното, е необходимо да се намери среща с лекаря.

Проявления на Тиков

Нервните кърлежи са забележими с просто око. С първични тикове всички неволни движения са природата на местните. Те рядко се разпространяват в големи мускулни групи. Най-често в тях лицето и раменете на детето участват (мигащият, потрепват се с устни, надуване на крилата на носа, рамене).

Тики не се забелязва в покой и укрепва само когато детето е в стресовата ситуация.

Най-често първичните нарушения се появяват като:

  • мига;
  • разхождайки се по затворен кръг или по право там и тук;
  • стоматологичен сглобяване;
  • избухва с ръце или странни движения на ръце с ръце;
  • измиване на фронтони на пръст или счупване на косата;
  • странни шумове.

Наследствените и вторични кърлежи обикновено се проявяват в дете по-близо до 5-6 години. Те почти винаги са обобщени (с участието на мускулни групи). Прояви и мига, и гримаси, неконтролирано викане на култури и неприлични изрази, както и постоянното повторение на една и съща дума, включително тези, които са чути от събеседника.

Диагностика

В диагностицирането на невроза има голям проблем - хипердиагностиза. Неврологът понякога се случва по-лесно да се постави такава диагноза на дете, отколкото да търси истинската причина за нарушения. Ето защо статистиката показва бърз растеж на невротични деца през последните няколко десетилетия.

Дете с лош апетит, нарушения на съня или промяна на настроението е невротичен. Но родителите изискват от специализирана помощ, а лекарят не остава нищо друго, освен да диагностицира и предписва лечението. В края на краищата е изключително трудно да се опровергае диагнозата "невроза" и затова никой не може да обвинява вкомпетентността.

Ако има подозрения за невроза в дете, родителите не са достатъчни, за да посетят само един немололог. Ще бъде необходимо да се показват още два специалисти по още двама специалисти - детски психиатър и психотерапевт. Психотерапевтът ще се опита да разбере колкото е възможно повече, в което детето живее в психологическа ситуация, може да се използва хипнотичен метод на съня за деца на средна и по-стара училищна възраст. Този специалист обръща специално внимание на връзката между родителите и детето, между детето и неговите връстници. Ако имате нужда, ще се проведе поредица от тестове за поведенчески реакции, анализ на рисунките на бебето, изследването на нейните реакции по време на процеса на игра.

Психиатърът изследва дете за комуникации на невроза с нарушени мозъчни функции, ще се използват специфични тестове, може да бъде назначен мозъкът на ЯМР. Невролог - специалист, от който трябва да започне изпит и който по-късно е завършен.

Той обобщава данните, получени от психиатър и психотерапевт, анализира техните заключения и препоръки, назначава:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • рентгенография и компютърна томография на мозъка;
  • електроенцефалография.

За наличието на невроза като такава може да бъде съдена в случаите, когато:

  • детето няма патологии на мозъка и проводимостта на импулсите;
  • детето няма психично заболяване;
  • детето няма и не е имало в близкото минало на черепните наранявания;
  • детето е соматично здравословно;
  • невротичните прояви се повтарят в продължение на половин година или повече.

Лечение

Лечението на неброзите винаги започва да не получава таблетки, а от корекцията на отношенията в семейството, където бебето живее и повдигна. Психолозите и психотерапевтите помагат в това. Родителите трябва да променят отношението си към избора, да премахнат или коригират педагогическите си грешки, да се опитат да защитят детето от силен стрес, плашещи и травматични ситуации. Съвместните дейности са много полезни - четене, творчество, ходене, спорт, както и последващото подробно обсъждане на всичко, което беше направено, видяно или четено заедно.

Ако детето се научи как да формулира чувствата си и емоции в конкретна ситуация, ще бъде по-лесно да се отърве от спомените в травмата.

Бракът, който пресите на шевовете не е необходим за запазване на семейството, което има невроза, разработена по този повод. Родителите трябва да тежат добре, тъй като ще бъде по-добре - без един от родителите, които са скандали, напитки, прилага насилие или с него.

Въпреки това, трябва да се помни, че един родител, който е спокоен, уверен в себе си, който обича и оценява бебето, е по-добре за дете от две изучавани и страдащи родители.

Много при лечението на невроза се крие раменете на семейството. Без нейното участие лекарят няма да може да направи нищо, а хапчетата и инжекциите няма да донесат никакъв резултат. Следователно лечението на лекарството не се счита за основен тип терапия за невроза. Родителите в трудната им задача са готови да помогнат на невролог, психолог и психотерапевт, които имат интересни методи за подпомагане на невротични деца.

Видове терапия

В арсенала на психотерапевт и детски психолог има такива методи за корекция на състоянието на бебето, като:

  • лечение на творчеството(специализирани скулптове, рисуват и съкращават с бебето, което едновременно да говори с него и помага да се разбере комплексният вътрешен конфликт);
  • pET-терапия (лечение чрез комуникация и взаимодействие с домашни любимци);
  • игра Психотерапия(Класове по специални техники, по време на които специалистът ще наблюдава и оценява поведенческите и психологическите реакции на детето за стрес, провал, вълнение и др.);
  • фредатерапия (интелигентно за разбиране на децата и забавен метод на психокорекция, позволявайки на детето да приема правилно поведение, да организира приоритети, да определя лични ценности);
  • изключително(метод за релаксация върху физически и психически нива, идеално подходящ за юноши и деца на висша училищна възраст);
  • хипнотерапия (Методът за коригиране на психиката и поведението чрез създаване на нови инсталации по време на гмуркането в транс. Подходящи само за възрастни деца и юноши);
  • групови класове в психотерапевт(Позволете ви да регулирате неврозата, свързана с трудностите при комуникацията, при адаптирането към нови условия).

Добър резултат носи класове, на които децата присъстват заедно с родителите си. В края на краищата, основният тип терапия при невроза, равна на която не е ефективност - любов, доверие, взаимно разбирателство между детето и членовете на семейството му.

Лекарства

Лекарствата за лечение на прости и неусложнени видове неврози обикновено не се изискват. Лекарят може да препоръча растителни препарати с успокояващ ефект: "Персен", фармацевтична колекция от свекърва. Може да се даде дете като спомагателно средство чай с Мелиса, мента, майка, направете бани с люспи от тези билки.

В някои случаи лекарят назначава низотропни лекарства "Pantogam", "глицин". Те изискват системна и дългосрочна употреба, тъй като имат съоръжение за съхранение. Да се \u200b\u200bподобри предписаната церебрална циркулация "Zinnarizin" В възрастовата доза. Ако лабораторните тестове показват липса на калций или магнезий в тялото на детето, което също допринася за неврологичните нарушения, назначава, съответно "Калциев глюконат" или неговите аналози "Магнезий В6" или други магнезиеви препарати.

Списъкът на лекарствата, които могат да бъдат назначени с нервни кърлежи, е много по-обширен. Тя може да включва невролептици и психотропни лекарства. Предпоставка за назначаване на такива мощни и сериозни препарати - тиковете трябва да бъдат вторични, т.е. свързани с нарушения на мозъка и централната нервна система.

В зависимост от естеството на кърлежите и други поведения (агресивност, истерия или апатия) могат да бъдат назначени "Галоперидол", "левимапомазин", "фенибут", "тазепам", "сонапакс". Със силни конвулсивни кърлежи, лекарят може да посъветва Botox и препарати от ботулулен токсин. Те ви позволяват да "изключите" специфичен мускул на патологичната верига на нервните импулси за времето, за което тази връзка може да престане да бъде рефлекс. Всяко лекарство с тежки невротични разстройства трябва да бъде назначено и одобрено от лекар, самолечението е неподходящо.

Повечето невротични деца помагат на наркотиците, които допринасят за създаването на нормален силен сън. След няколко седмици детето става по-спокойно, адекватно, приятелско. Лекарите не съветват използването на силни хапчета за сън в детската невроза. Има достатъчно леки препарати или хомеопатични лекарства като капчици Bay-Bai, Dormikind, Zabonok.

Физиотерапия и масаж

Масажът е полезен за всички мадами с невроза. Не е необходимо да се превръщат в скъпи услуги на специалисти, тъй като терапевтичният масаж не е показан в такива нарушения. Това ще бъде достатъчно за релаксиращ масаж, който всяка майка може да направи самостоятелно у дома. Основното условие не е да се правят тонизиращи техники, които имат обратен ефект - вълнуващо и ободряващо. Масажът трябва да бъде релаксиращ. При извършване на такова въздействие, адекватно, запушване, дълбоко месене.

Релаксиращият ефект може да бъде постигнат с нежни удари, кръгови движения с ръце без усилие, леко триене на кожата.

Ако има нервни кърлежи на първичния характер, можете да добавите допълнителни масажни техники за мястото, засегнато от принудителното рязане на мускулите. Масаж на лицето, ръцете, раменните колани също трябва да бъдат релаксиращи, неагресивни, измерени. Достатъчно е да се направи масаж веднъж дневно, вечер, преди да се къпе. За децата е важно масажът да им даде удоволствие, така че е препоръчително да го харчите в игрална форма.

Когато тиктачният вторичен се изисква професионален медицински масаж. По-добре е да се обърнете към добър специалист, който за няколко сесии ще преподава мама или татко на всички необходими техники, за да могат да проведат самостоятелна курсова работа. Сред физиотерапевтичните методи често се практикува акупунктурата. Не съществува възрастова граница по метода, при условие, че детето е едноволно здравословно.

Не подценявайте и ефекта от терапевтичното физическо възпитание. Децата на 2-3 години вече могат да присъстват на такива класове заедно с родителите си. Специалист при изготвянето на план на класове за конкретно бебе, вземане под внимание на всички моторни прояви на невроза, ще преподава специални упражнения, които ще ви позволят да се отпуснете и да се нацедите необходимите мускулни групи, за да спасите детето от проявлението на Тиков.

Дете с невроза и тики ще бъде от полза за плуване. Във водата детето отпуска всички мускулни групи и физическата активност върху тях, когато се движи е еднаква. Не е необходимо да се записва Чадо в професионалната спортна секция, само веднъж седмично да посетите басейна, а децата трябва да подредят плуването в голяма домашна баня.

Какво лечение за този тип нарушения се препоръчва от д-р Комаровски, вижте следващия видеоклип.

Предотвратяване

Избягването на развитието на невроза при дете ще помогне на мерките, които максимумът подгответе психиката на детето на евентуални стресови ситуации:

  • Адекватно образование. Детето не трябва да расте в парниковите условия, за да не отглежда светлината и несигурната страна с неврастеник. Въпреки това, прекомерната строгост и дори родителска жестокост също могат да отлежат личността на детето извън признание. Не прибягвайте до изнудване, манипулация, физическо наказание. Най-добрата тактика е сътрудничеството и постоянният диалог с дете от ранна възраст.
  • Семейно благополучие.Не е толкова важно, бебето расте в пълно или непълно семейство. Микроклимата, която царува у дома. Скандали, пиянство, тирания и деспотизъм, физическо и морално насилие, псуване, писъци - всичко това дава плодородна почва за развитието на не само неврози, но и по-сложни умствени проблеми.

  • Режим на деня и храненето. Поддръжниците на свободния режим са по-често срещани с невротични нарушения от децата си, отколкото родителите, които са научили детето от раждането, да наблюдават определена рутина на деня. Режимът е особено важен за децата на по-младата училищна възраст, които вече са в състояние на силен стрес - началото на обучението в училище изисква извличането и търпението. Храната на децата трябва да бъде балансирана, богата на витамини и всички необходими микроелементи. Бързата храна трябва да бъде безмилостно ограничена.

  • Своевременна психологическа помощ.За да защитите напълно детето от стрес и отрицателни въздействия върху психиката, няма да работи, без значение колко трудно се опитаха родителите. Въпреки това, те трябва да бъдат достатъчно чувствителни, за да забележат най-малките промени в поведението и настроението на детето си, за да отговорят своевременно и да помогнат на бебето да разбере какво се е случило. Ако вашите собствени сили и знания липсват за това, трябва да се свържете с психолог. Тези специалисти днес имат във всяка детска градина, във всяко училище и тяхната задача е да помогнат на детето, независимо от възрастта му, да преодолеят трудната ситуация, да намерят правилното решение, да направят подходящ и съзнателен избор.
  • Хармонично развитие. Детето трябва да се развива в няколко посоки, за да стане холистичен човек. Деца, чиито родители изискват само спортни записи или отлични училища в училище, шансовете да станат невротици по-горе. Е, ако детето съчетава спорт с книги за четене, с музикални дейности. В същото време родителите не трябва да надценяват своите изисквания и да доставят детето с надценените си очаквания. Тогава неуспехите ще се възприемат като временен тест, а преживяванията на детето по този повод няма да преместят компенсаторните способности на неговата психика.

Родителите често се тревожат за поведението на детето си - това е норма или симптом на сериозно заболяване? Ето защо, ако здраво дете изведнъж започва да мига постоянно с очите си или да оближе устните си, това става причина за паника. Всъщност такива нервни кърлежи при деца изискват внимание, но са много чест проблем на детската възраст.

Отметка е спазматичното движение на мускулната група, имащи стереотип и нехидрамин, както и усилване по време на стрес. При деца има няколко вида такива усуквания, които се различават по тежестта на потока и необходимостта от терапия.

Видове Тиков

  1. Първичен
    • Transort.
    • Хронични двигатели
    • Тики в синдрома на Housl de la Turretta
  2. Втори

Преходен кърлеж

Под влиянието на електрохимичните импулси от централната нервна система могат да възникнат мускулни спазми. Най-често се случва в мускулите на лицето, шията, торса и ръцете. Преходни или временни, тези движения се наричат \u200b\u200bпоради доброкачествено. Обикновено продължава такова състояние за не повече от година и по-често - няколко седмици.

Външни прояви:

  • Облизване на устните и гримаса
  • Движение с езика (пораждайки устата му)
  • Мига и мига чрез очи
  • Страст

Горните функции са прости моторни и вокални прояви. Има и комплекс: Изхвърляне на косата, чувствайки се предмети. Те се срещат толкова често.

Tikov имоти:

  • продължителността на един спазъм е изключително малка
  • мускулните спазми могат да отидат един за друг, почти без прекъсване
  • няма определен ритъм
  • природата и интензивността на движенията могат да варират в зависимост от възрастта
  • спазми могат да бъдат спонтанни и могат да провокират стрес
  • децата могат да потиснат симптомите за кратко време

Хронични кърлежи

Моторни или вокални "атаки", които остават по-дълги от годината, се наричат \u200b\u200bхронични. Те се срещат много по-рядко транзит. С течение на времето могат да се сервират прояви, но често някои признаци остават за цял живот. Много учени смятат, че хроничните кърлежи са мека форма на турбулентен синдром, докато други ги разпределят в отделна категория.

Синдром zhill de la turteta

Първите симптоми на това заболяване обикновено възникват в детството, до 15 години. Тя се основава на хронични кърлежи на два вида: мотор и глас. Последният често прилича на сложни вокални явления: сонда, грун и понякога викане на швейцарските думи (така наречената Копролия). Понякога има сложни комбинации от двигатели под формата на скокове, пада, имитация на всяка дейност. Смята се, че има известна наследствена предразположеност към това състояние, а момчетата са болни от 3-4 пъти по-често от момичетата. Общо около 0,5% от населението страда в свят на една или друга форма на синдрома.

В допълнение към горепосоченото, децата със синдром на кула имат повишени рискове от развитие на някои държави: обсесивно-компулсивно разстройство, синдром на дефицит на вниманието и както и различни поведенчески отклонения.

Естеството на това заболяване все още е неизвестно. Смята се, че такъв резултат дава набор от наследствени, психологически фактори и влияния на околната среда. Има отделен вид синдром (панди), който се появява рязко след прехвърленото. В този случай, антителата към причинителя на инфекцията (Streptococcus a) могат погрешно да атакуват мозъчни клетки, водещи до такива последици. Лечението на ангина намалява и напълно елиминира всички симптоми на заболяването, но повторната инфекция може да ги "събуди" отново.

Диагностични критерии за синдром на туровете

  • Комбинацията от моторни и речеви кърлежи (не е задължително едновременно)
  • Симптомите присъстват през цялата година и повече
  • Първите признаци се появяват до 18 години.
  • Условието не е свързано с приемането на психоактивни вещества или тежко заболяване

Лечението на синдрома на кулата предполага основно помощ за поведение и адаптация. В някои случаи, когато децата са твърде трудни за общуване, могат да определят терапията с невролептици. Това е необходимо поради чести случаи на депресия и самозащита при деца с тежки симптоми. Важно е да се помни, че заболяването може да се комбинира с дефицит синдром, който се лекува с психостимуланти. Такава терапия влошава хода на заболяването, поради което се нуждаем от претеглена и компетентен подход. В повечето пациенти след юношеството проявлението на синдрома на кула е значително отслабено.

Вторична тика

Името "вторични кърлежи" не е напълно точно. Терминът означава потрепване на сателитите на фона на основната болест. Такова заболяване може да бъде:

  • възпаление на мозъка ()
  • мозък (енцефалит)
  • генетични патологии (болест на Хънтингтън)
  • психични разстройства (, шизофрения)

Външните прояви са подобни на първичните спазми (например, нервното учение на детето), но към тях се прибавят други симптоми.

Външният вид заедно с усукването на гадене, повръщане, нарушения на съзнанието, невъзможността за преместване на части от тялото е причина за незабавното обжалване пред лекаря.

Защо се появяват мъже

Основната причина за нервните кърлежи при деца (или по-скоро изходен фактор) е психологическа дедация. Има сериозна промяна в начина на живот или състава на семейството на детето, с когото не може веднага и лесно да се справи. Такива началната точка може да бъде първото пътуване до детската градина, училището, развода на родителите, раждането на брат или сестра. Рискът от деца, чиито приходящи роднини са имали подобен проблем или обсесивен държавен синдром. Не подобрява сигурността и дълготраен телевизор или игри на компютъра.

Диференциална диагноза:

  • Болести на окото
  • Епилептични атаки
  • Хорея

Болести на окото

Родителите и лекарите много често забравят, че причината за нервната око на окото може да бъде в органите на визията. Например, опакованите мигли надраскат лигавицата, детето непрекъснато разтрива очите и мига, образува се познато движение. Дори след отстраняването на миглите "TIK" може да се поддържа за известно време, тъй като е доста трудно да се отървете от навика. Ето защо, с всяко потрепване в областта на очите, трябва да се обърнете към окулиста.

Епилептични атаки

Епилептичните крампи са параксидните промени в двигателната активност под влиянието на сигналите от мозъка. Те се случват поне веднъж в живота си в 10% от всички деца, но само по-малко от една трета от случаите, дължащи се на епилепсия. Атаката може да се случи в резултат на висока температура, заболяване, задушаване, стрес, в същото време никога повече няма да се повтори.

Някои епикриди не могат да бъдат объркани с всичко, тъй като те са придружени от спад, намаляване на мускулите на цялото тяло и изключване на съзнанието. Но част от атаките има функции.

Относно причините за епилепсия при четене на деца.

АБАНС

Второто име на този феномен е атаки на дреб. Детето спира рязко, за да направи това, което направи, замръзва, погледът му се отсъства, а понякога има често мигане. Асковете се случват по-често след 5 години в момичетата, продължава до 30 секунди, след атаката, детето продължава да прави това, което той спря. Такъв петител може да се повтори много често през деня, придружен от промени в ЕЕГ (което не се случва при кърлежи)

Прости частични атаки

Такива припадъци изглеждат като обръщане на главата и очите, продължаващи 10-20 секунди, докато речта и съзнанието остават спасени. Това е последният факт, който може да доведе до идеята за обикновени кърлежи. Основният признак на епилептичния характер на такива движения - те не могат да бъдат наблюдавани и завършени по искане.

Хорея

Хорея е стереотипно движение "танц" на всяка част от тялото в дете. Може да се появи в отравяне с лекарства, въглероден оксид, наследствени заболявания на нервната система, инфекциозните процеси, наранявания. Хера е невъзможна да контролира, въпреки че детето може да се опита да го прикрие за насочено движение. Важна характеристика е постоянното присъствие на неволеви движения, паузите рядко достигат 30-60 секунди.

Така че в някои случаи е трудно да се разграничат доброкачествени кърлежи от симптоми на сериозно заболяване. Ето защо е необходимо да се разглеждат в няколко специалисти: оклуст, психолог или психиатър, невролог или епилептолог, който ще реши как да се лекува от кърлеж в дете. Понякога ЕЕГ (електроенцефалограма) е необходима за премахване на епилепсия, MRI или CT мозъка, психологически тестове. Но в повечето случаи кърлежите са безопасни, затова една инспекция на педиатъра е достатъчна, за да се диагностицира и внушава спокойствие в родителите.

Лечение на Тиков

Изборът на лечение на нервен кърлеж в детето (и неговата необходимост) зависи от вида на разстройството.

  • Преходните кърлежи не изискват лечение. Най-лошото нещо, което родителите могат да направят в тази ситуация, трябва да се съсредоточат върху странното поведение на детето. Такъв подход ще направи детето още по-тревожно, което може да влоши потреблението. Основният принцип на терапията е да се елиминира психотремулиращата ситуация. Това се случва достатъчно, за да говори с детето за проблемите в училище, помагат за установяване на контакт с връстниците - и кърлежите веднага да си тръгнат.
  • Хронична потрепване и вокализация, както и синдром на кули - държави, изискващи терапия. Често достатъчно наблюдение на психолог, който ще помогне на детето да общува и да не придобива комплекси. При тежки случаи се предписва лечението на медикаментите (например невролептици).
  • Вторичните кърлежи са само симптом на основното заболяване. Следователно, терапията трябва да бъде насочена към първичната болест. С стрептококова инфекция - това са антибиотици, с отравяне с наркотици - ранно почистване на тялото, с болести на психиката - лечението на психиатър.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предскаже появата на мускулен потрепване в детето или вокалните спазми, въпреки че те имат 25% от всички деца по един или друг начин. Но има доста ефективни начини за намаляване на този риск или ускоряване на процеса на възстановяване. За превенция е необходимо:

  • обсъдете с детето всички проблеми
  • да бъде особено внимателен към бебето при промяна на обичайния си начин на живот
  • дръжте желанието си да бъдете приятели с връстници
  • когато симптомите на нервната кърлеж се появяват при деца - не обръщайте внимание на тях и се опитвайте да отвличат вниманието
  • организирайте правилния начин на работа и почивка
  • разнообразяване на ежедневните дейности на детето (отдих, спорт, обучение и др.)
  • ограничете гледането на телевизия и игри на вашия компютър

И накрая, най-важното правило е да обичате бебето си, както е. В този случай всички възникнали проблеми ще бъдат временни, лесно решени и няма да доведат до хронично психично разстройство.

Често нервните кърлежи подлежат на деца 5-7 и 10-11 години. Това явление възниква поради психологическия опит. В същото време, нервната кърлевица може да се появи в резултат на увреждането на ЦНС, което се случва в епидемичен енцефалит.

В допълнение, причината за лицето на лицето може да бъде възпалителни процеси в тази област. Движението, подобно на Tik, е в състояние да предизвика магнезиев дефицит в тялото. За да запълните липсата на този елемент на следите, е необходимо да се използват растения от боб - грах и боб, овесена каша и елда.

Необходимо е да се елиминира точно причината, и следователно методът на лечение на тик зависи от нейната природа. По-специално, ако е причинена от органични проблеми, на първо място, тези проблеми трябва да бъдат премахнати. Във всеки случай обаче лечението ще бъде достатъчно дълго, което изисква наблюдение от невропатолог и голямо търпение.

Стресиращо нервно кърлежи в дете

Вдигнато стресиращо нервно кърлежи в едно дете. Най-често, интелигентни и емоционални деца, достатъчно добре, внезапно започват да показват признаци на тик - треперене на клепачите, устните, ръцете и др.

Това обаче не е заболяване, а характеристиката на устройството на нервната система, присъща на впечатляващите деца. Нервната им система е напрегната в по-голяма степен, отколкото при флегматиката. Има такива прояви от доста време, но те обикновено изчезват до тийнейджърката. И толкова по-спокойствие и благосклонност ще бъде ситуацията в семейството, толкова по-малък ще бъде детето, толкова по-бързо ще мине нервният кърлеж.

Детето започна нервно кърлежи: какво да правя?

Няма нужда да мислите, че просто трябва да се успокои и да очаква изчезването на проявлението на нервната кърлежи, сгънати ръце. Напротив, трябва да идентифицирате всички проблеми в семейните отношения, в детската градина или в училище, с приятели. След това е необходимо да се спре прекомерното натоварване на чувствителното дете своевременно.

Невъзможно е да се позволят различни дългосрочни въздействия, които нараняват психиката му. Прекомерна взискателна и тежест, липса на внимание от родителите, тяхната топлина и прояви на любов към детето, както и липсата на интерес към неговите аларми и загриженост могат лесно да нарушат искреното равновесие.

За възприемчиво дете, приятелска и спокойна атмосфера у дома е изключително важна. Същото може да се каже и за училищните въпроси, както и напрежението, което изисква обучение, страхът от проверка на училищните знания и оценяване на съучениците. Откриване на такива моменти във всички контактни места на детето, може да сте в състояние да определите истинската причина за стрес. Тогава става много по-лесно да се борим с него.

В същото време трябва да помогнете на детето да премахне вътрешното и външното напрежение. Това ще помогне за успокояване и успокояващо средство, вани, масажи.

Трябва да се има предвид, че лекарствата, действащи върху нервната система, имат странични ефекти. Следователно е необходима помощ на невропатолог, който ще назначи лекарства, които са най-подходящи за вашето дете. Помощта на психотерапевт с различни специални техники и техники също ще бъде много полезен.

Деца, които се наблюдават нервни кърлежи, абсолютно не се различава от останалите деца, поради тази причина родителите незабавно забелязват това заболяване. Краката често мигат или проклятия - нищо ужасно, ще премине. Време, родителите все още водят дете На окулиста или народно място. Въпреки това, всички индикатори са нормални. В същото време запазените могат да съобщават, че тези знаци са характерни за нервната кърлежи и е необходимо да се заснеме среща с невролог. Постоянната диагноза е много уплашена родители, така че те се изпращат без забавяне на детето на лекаря, който потвърди това заболяване в трохите и назначава приемане наркотици. В крайна сметка, ходът на лечението не носи очакваните резултати. В тази статия ще се опитаме да разберем какви тикове са защо се появяват и как да помогнат на детето да се справи с това болест.

Какво е нервната кърлежи?

TIK е рефлекс мускулкоето се случва спонтанно и не е податливо за контрол. В повечето случаи тя се наблюдава по лицето и шията. Тя се проявява във визионата, потрепване на клепачите или устните, носа, движенията на главата или раменете, много рядко се наблюдават в областта на ръцете и краката . И в някои случаи дете Първо, потрепването на века се появява, а след това се заменя с движението на устните.

Видове кърлежи.

Специалисти подраздяват кърлежи за няколко видове:

Участва в местно - една група мускули;

Често срещани - засягат няколко мускула;

Обобщени - практически всичко е свързано тяло.

Също така, кърлежите могат да бъдат моторни и глас. Живите кърлежи се повтарят движение Определена част от тялото или няколко по едно и също време. Изчислете преминаването, скаридите към носа, парчето и т.н. Повтарящото се проявление на гласовото кърлеж се счита за повтарящо се повторение на думи и дори фрази.

Какво е кърлеж на мнението на лекарите?

Въз основа на класификацията на болестите, кърлежите са разделени на три вида:

Преходен тик - такъв кърлеж не продължава не по-големите;

Хроничен мотор - може да продължи повече от година;

Жилищният синдром де ла тунет, в който дете има голям брой двигатели tikov. И един вокал.

Tiki са най-често срещаните болест при деца. Според статистиката около 20% от децата имат този неврологичен проблем. В това момчета те се проявяват много по-често и по-силни от момичетата.

Кога може да отбележи?

Експерти твърдят, че "критичната възраст" за външния вид на тиково дърво - 3-4 години и 7-8 години. Това се дължи на факта, че в това възраст Детето първо е изправено пред криза на неговото развитие: придобиването на умения, промяна на поведението и т.н. Но какво е най-важното - по време на всеки криза Детето минава нов етап на независимост. Поради тази причина тези периоди са толкова опасни за психиката на детето.

Въпреки това, днес може ясно да каже за временно граници Тези кризи и следователно около периода на появата на такозните нарушения. Днес кризата на независимостта може да се прояви за две години, а тиковете възникват и при двете бебета.

Причините за това разстройство.

Много родители се интересуват предимно защо възникват кърлежи. Като правило е възможно да се определи някои някои събитияТова, което е причинило появата на кърлежи, е много трудно, тъй като това заболяване се причинява от цялостен комплекс от причини.

Наследственост.

Това е първото причиняванетоДокторите говорят. Ако някой от роднини е бил обект на психо-емоционална болест, тя засяга детето. Има няколко резерви:

Това не означава, че детето е 100%, което ще бъде открито кърлеж. Това е просто предразположеносткоето не може да влезе в болестта;

Много е трудно да се разбере дали наистина е наследственост, или може би това образование.Many специалисти твърдят, че ако мама има психологически проблеми, тя съответно контактува с детето, без да контролира отрицателното си емоцииВ резултат на това тя е повлияла от детето. И вече не е гени, а начин да се отговори.

Стрес.

Тази причина е доста сложна по отношение на разбирането, защото за родителите и самото дете стрес Може да има напълно различни събития. Например, една кавга с приятел в детската градина се разглежда от дете, като стрес, докато за родителите тази ситуация е доста обикновена. Този стрес може да има не само отрицателен цвят, но и положителен. Например, специална. впечатление От кампанията в зоологическата градина, бързият рожден ден празник също може да бъде стрес.

Провеждане на голям брой време близо до телевизора или компютъра.

Възможно е да се обясни това от факта, че светлата, мигаща светлина причинява промяна в интензивността на работата нервни клетки мозъка. И ако това се случи постоянно, резултатът от ритъма "алфа", който е отговорен за мира и спокойствието.

Липса на физическа активност.

Просто поставени, детето има претоварване на интелектуално натоварване и липсва физическа дейност. Почти всички родители искат детето им да бъде интелигентно и умно, затова играе дете да плати по-голямата част от часовете, които се развиват разузнаванеНо в същото време е възможно да се забрави, че детето се нуждае и физическата активност. Моля, обърнете внимание, че TIC е рефлексно намаляване на различните мускули на тялото. И често причината за това намаление е това енергия Детето не се пропилява с ежедневно свободното време. Тя се натрупва и като резултат форми болест.

Образователни фактори.

Ние подчертаваме основните характеристики характер Родители, които могат да повлияят на развитието на нервната кърлежи на детето:

Неспокойността на мама. Външно майка Може да изглежда спокоен, но обикновено всяка майка изпитва за бебето си за здравето си и така;

Ограничаване на проявлението чувство, В повечето случаи родителите са склонни да контролират сетивата и емоциите си срещу детето;

- контрол Майка. Много майки свикнали да контролират не само техните действия, но и действията на детето, както и събитията, които се срещат в един или друг. Когато всичко се контролира, майката не може да се тревожи. В противен случай тя е напрегната и тревожна;

Високо изисквания На детето. Тази функция се проявява в факта, че родителите искат бебето им да бъде най-доброто и способно да направи всичко, което не можеха да направят някога. Затова те лежат големи надежди на бебето, а той, от своя страна, се опитва да ги разочарова. И всичко това е придружено от дете със специален страхкоето може да предизвика кърлежи.

Лечение на заболяването.

Ако сте забелязали нервни кърлежи от бебето, трябва да потърсите помощ неврологи след това на психолог, тъй като Tiiks се отнасят до психосоматични заболявания.

В повечето случаи след потвърждение диагноза, изхвърля камъните. Такова лечение е просто необходимо, особено ако кърлежите не преминават дълго време. Въпреки това, една таблетка за постигане на резултата от малкото е разнообразна, така многофункционална корекция, В някои случаи тя е ефективна дори без да се приемат лекарства.

Какво трябва да направите:

Намаляване на времето, което детето прекарва близо до компютъра и телевизора;

Повишаване на физическата активност;

последвам режим ден;

Внимателно третирайте такива фактори като стрес и възпитание, за провеждане на техния анализ и след това разработване на стратегия за елиминиране грешки;

Премахнете алармата държава дете. Това е идеално за успокояващи бани, релаксиращи масажи, дългосрочни разходки извън града;

На физиологичното ниво е възможно да се отстрани алармата чрез пясъчна терапия или моделиране;

Ако детето има мускулите на лицето по време на кърлежи, излезте със забавление упражнениякъдето детето ще може да бъде къдраващо. Стресът и релаксацията на мускулите ще помогнат за премахване на нервната кърлежи;

Не привличайте вниманието на детето до проявлението на кърлежи, тъй като бебето ще се опита да ги контролира. В резултат на това мускулите ще се натоварват и кърлежите ще бъдат засилени. Контролът означава винаги волтаж. В допълнение към напомнянето на детето, което той не е в ред, дестабилизира доверие и подобрява алармата на детето;

Не обвинявайте себе си или околно Във факта, че бебето има кърлежи. Отбележете цялата си сила върху корекцията на проблема и скоро всичко ще падне на място. Желаем ви късмет.

Tiki, или хиперцинезис, се повтарят неочаквано къси стереотипни движения или изявления, външно подобни на произволни действия. Характерната черта на кърлежите е тяхната неволунство, но в повечето случаи пациентът може да играе или частично да наблюдава собствените си хиперидини. При нормално ниво на интелектуално развитие на децата заболяването често е придружено от когнитивни разстройства, моторни стереотипи и тревожни разстройства.

Разпространението на кърлежи достига около 20% в населението.

Досега няма консенсус за появата на кърлежи. Решаващата роля в етиологията на заболяването се дава на ядрата на субкортекс - конус на ядрото, бледа топка, субталамното ядро, черно вещество. Субкортикалните структури взаимодействат внимателно с ретикуларна формация, таламус, лимбична система, мозъчна полусфера и Bior на предното доминиращо полукълбо. Дейностите на субкортикалните структури и фронталните фракции се регулират от невротрансмитер на допамин. Недостатъчността на работата на допаминергичната система води до нарушения на вниманието, недостатъчност на саморегулиране и поведенческо спиране, намален контрол на двигателната активност и появата на излишни, неконтролирани движения.

Ефективността на допаминергичната система може да повлияе на нарушенията на вътрематочно развитие поради хипоксия, инфекция, генерично нараняване или наследствен неуспех на допаминовия обмен. Има инструкции за автозомален доминиращ тип наследство; Известно е обаче, че момчетата страдат от кърлежи около 3 пъти по-често от момичетата. Може би говорим за случаи на непълни и зависими от пода на проникването на ген.

В повечето случаи първото появяване на деца от кърлежи е предшествано от външни неблагоприятни фактори. До 64% \u200b\u200bот кърлежите при деца са провокирани от стресови ситуации - раздаване на училище, допълнителни обучителни сесии, неконтролирани телевизионни предавания или дългосрочна работа на компютър, семейни конфликти и разделяне с един от родителите, хоспитализация.

Простите кърлежи за двигателя могат да бъдат наблюдавани в отдалечен период на прехвърлен в мозъчното увреждане. Гласови кърлежи - шайм, скариди с нос, отхрачващи се звуци - често се срещат при деца, често болни респираторни инфекции (бронхит, тонзилити, ринит).

Повечето пациенти имат ежедневна и сезонна зависимост на Тиков - те са засилени вечерта и изострят през есенно-зимния период.

За отделен тип хиперикинев трябва да се приписват кърлежи, произтичащи от принудителна имитация на някои неправилни вдъхновени и впечатляващи деца. Това се случва в процеса на пряка комуникация и подчинени на известния авторитет на детето с тикове сред връстници. Такива кърлежи се провеждат самостоятелно след известно време след прекратяване на комуникацията, но в някои случаи такава имитация е дебютът на болестта.

Клинична класификация на тиковете при деца

По етиология

Първичен или наследствен, включително синдром на кули. Основният тип наследство е автозомно доминиращо с различна степен на проникване, спорадични случаи на появата на заболяването са възможни.

Вторичен или органичен. Рискови фактори: анемия при бременни жени, възрастта на майката над 30 години, хипотрофия на плода, недоноса, генерично нараняване, прехвърлени увреждания на мозъка.

Криптогенно. Възникват на фона на цялостното здраве в една трета от пациентите с кърлежи.

Върху клинични прояви

Локална (лицето) кърлежи. Хиперидините улавят една мускулна група, главно имитична мускулатура; Мига студентът, на скара, потрепване на ъглите на устата и крилата на носа (таблица 1) преобладават (Таблица 1). Blink е най-стабилната от всички локални тикозни разстройства. Slusion се характеризира с по-изразено тон разстройство (дистоничен компонент). Движенията на крилата на носа, като правило, се присъединяват към дрипата и принадлежат към нестабилните обеми на симпатия от кърлежи на лицето. Единични тикове на лицето на практика не се намесват при пациенти и в повечето случаи не се забелязват от самите пациенти.

Обща кърлежи. Множествените мускулни групи участват в хиперкини: имитиране, мускули на главата и шията, раменния колан, горните крайници, коремните мускули и гръб. Повечето пациенти имат общ кърлеж, който започва с мига, към който се съединяват създаването на погледа, превръщането и наклоните на главата, асансьорите на раменете. В периоди на обостряния на Тиков учениците могат да имат проблеми при изпълнение на писмени задачи.

Вокални кърлежи. Има просто вокални кърлежи и комплекс.

Клиничната картина на простите вокални кърлежи е предимно предимно ниски звуци: разклащане, "почистване на гърлото", разбиване, шумно дишане, с нос. По-малко вероятно е да се срещнат с такива високи звуци като "и" а "," U-U "," UV "," AF "," AI ", Screech и свирка. С обостряне на тикоза хиперикинев, вокалните явления могат да се променят, например, преминаването преминава в чипове или шумно дишане.

Изтънчени вокални кърлежи се наблюдават в 6% от пациентите на синдрома на турахея и се характеризират с изказване на индивидуални думи, проклятия (копролидия), повторението на думите (ехолалия), бързо неравномерно, нечетлива реч (паралаларна). Echolalia е непостоянен симптом и може да се появи в рамките на няколко седмици или месеци. Coprolalia обикновено е статус на състоянието като серийно изказване на проклятия. Често Копролалия значително ограничава социалната дейност на детето, лишавайки възможностите си за посещение на училище или обществени места. Палилания се проявява от обсесивното повторение на последната дума в предложението.

Генерализиран TIK (синдром на кула). Проявява се чрез комбинация от обикновени моторни и вокални прости и сложни тикове.

Таблица 1 представя основните видове кърлежи за двигатели в зависимост от тяхното разпространение и клинични прояви.

Както може да се види от представената таблица, с усложнението на клиничната картина на хиперкинев, от местно към обобщени, кърлежите се разпределят по посока отгоре надолу. По този начин, с местни тикове, насилствените движения са маркирани в мускулите на човека, с обикновен кръстовище и ръце, с торло и краката, обобщени в процеса. Мигането се появява със същата честота с всички видове кърлежи.

В гравитацията на клиничната картина

Тежестта на клиничната картина се оценява от броя на хиперидроните при детето за 20 минути наблюдение. В този случай кърлежите могат да отсъстват, да бъдат единични, серийни или статус. Оценката на тежестта се използва за обединяване на клиничната картина и определяне на ефективността на лечението.

За единични кърлежи Техният брой от 20 минути инспекция варира от 2 до 9, по-често намерени при пациенти с местни форми и в етапа на ремисия при пациенти с общ тик и синдром на кули.

За серийни кърлежи За 20 минути инспекция има от 10 до 29 хипекинеза, след което има много часове прекъсвания. Подобна картина е характерна за обострянето на болестта, възниква при всяка локализация на хиперкинев.

За статус на тикоза Последва серийни кърлежи с честота от 30 до 120 и повече от 20 минути инспекция без почивка през целия ден.

Подобно на кърлежите на двигателя, вокалните кърлежи също са изолирани, сериен и състояние, укрепване вечер, след емоционално натоварване и претоварване.

От хода на заболяването

Според диагностичните и статистически насоки за психични разстройства (DSM-IV) се различават преходни тикове, хронични кърлежи и синдром на кули.

Преходно , или преходно Курсът на Тиков предполага наличието на моторни или гласови кърлежи с пълно изчезване на съчувствието на заболяването за 1 година. Характерни за местни и общи кърлежи.

Хронична нарушаването на кърлежи се характеризира с двигатели с продължителност повече от 1 година без вокален компонент. Рядко се срещат хронични вокални кърлежи в изолирана форма. Отделни отпечатъци, неподвижни и превантивни подтипове на потока от хронични кърлежи.

С ремонтния поток, периодите на обостряне се заменят с пълната регресия на симптомите или присъствието на местни кърлежи, произтичащи от фона на интензивните емоционални или интелигентни товари. Отстраняването на подтип е основната възможност за потока от кърлежи. С местни и общи кърлежи, влошаването продължава от няколко седмици до 3 месеца, ремисиите се спасяват от 2-6 месеца до една година, в редки случаи до 5-6 години. Срещу лечение на наркотици, е възможно пълно или непълно опрощаване на хиперкинев.

Стационарният тип на хода на заболяването се определя от наличието на устойчиви хиперидини в различни групи мускули, които се запазват в продължение на 2-3 години.

Превантивният курс се характеризира с липсата на рема, прехода на местни кърлежи в обща или обобщена, усложнение на стереотипите и ритуалите, развитието на стада на тахоза, устойчивост на терапия. Превантивният курс преобладава в момчетата с наследствени кърлежи. Неблагоприятните признаци са наличието на агресивност, копролалия, мании.

Има връзка между локализацията на кърлежите и хода на заболяването. Така че, за местен кърлеж, се характеризира преходният ремилен вид поток, за обща печалба - неподвижна стационарна, за стила на кули - ремитиране-протоградиране.

Възрастова динамика Тиков

Най-често tiki се появяват при деца на възраст от 2 до 17 години, средната възраст е 6-7 години, честотата на срещата в населението на децата е 6-10%. Повечето деца (96%) показват до 11 години. Най-честото проявление на тиковете мига през очите. За 8-10 години се появяват вокални кърлежи, които представляват около една трета от случаите на всички кърлежи при деца и възникват както самостоятелно, така и на фона на двигателя. По-често първоначалните прояви на вокални кърлежи са нос и шайм. Заболяването се характеризира с нарастващия поток на пика на проявите от 10-12 години, след това се отбелязва намаляване на симптомите. На 18-годишна възраст около 50% от пациентите са спонтанно освободени от кърлежи. В същото време няма зависимост между тежестта на проявлението на Тиков в детството и в зряла възраст, но в повечето случаи възрастните прояви на хиперкинезис са по-слабо изразени. Понякога тиковете се появяват първо при възрастни, но се характеризират с по-лек поток и обикновено продължават не повече от 1 година.

Прогноза за местните кърлежи, благоприятни в 90% от случаите. В случай на общи кърлежи 50% от децата имат пълна регресия на симптомите.

Синдром на Touretta.

Най-тежката форма на хиперкинеза при деца е, без съмнение, синдром на кули. Неговата честота е 1 случай на 1000 дете на децата в момчета и 1 до 10 000 момичета. За първи път синдромът е описан от Gilles de la Turachet през 1882 г. като "болест на множеството тик". Клиничната картина включва моторни и гласови кърлежи, дефицит на вниманието и обсесивно-компулсивно разстройство. Синдромът се наследява с високо проникване върху автозомно доминиращ тип, а момчетата кърлежи са по-често срещани от синдрома на дефицита на вниманието и хиперактивност, и момичета с обсесивно-компулсивно разстройство.

Общоприети понастоящем критериите на синдрома на Turache, дадени в класификацията на ревизията на DSM III. Ние ги изброяваме.

  • Комбинацията от моторни и вокални кърлежи, възникнали едновременно или на различни интервали от време.
  • Повтарящи се кърлежи през деня (обикновено серия).
  • Локализацията, количеството, честотата, сложността и тежестта на кърлежите варира с времето.
  • Дебит болестта под 18 години, продължителността на повече от 1 година.
  • Симптомите на заболяването не са свързани с приемането на психотропни лекарства или заболяване на централната нервна система (Huntington Chores, вирусен енцефалит, системни заболявания).

Клиничната картина на синдрома на купола зависи от възрастта на пациента. Познаването на основните модели на развитие на заболяването помага да се избере подходящата тактика на лечение.

Дебют болестите се развиват за 3-7 години. Първите симптоми са местни кърлежи за лице и усукани рамене. След това хиперидините се нанасят върху горните и долните крайници, треперещи и обръщащи се глави, огъване и удължаване на четките и пръстите, превръщането на главата назад, намалявайки коремните мускули, подскачането и кляката, един тип кърлежи се заменят с друг. Вокалните кърлежи често се съединяват с моторни симптоми в продължение на няколко години след дебюта на болестта и са засилени в етапите на обостряне. Редица пациенти с вокализми са първите прояви на синдрома на кули, които впоследствие се свързват с моторни хиперидини.

Обобщението на тикоза Хиперкинев се случва в период от няколко месеца до 4 години. На 8-11 години децата се празнуват пикови клинични прояви на симптомите Под формата на серия хиперидини или повтарящи се хиперкинетични състояния в комбинация с ритуални действия и автогресия. Статусът на тикоза в синдрома на Turrett характеризира тежко хиперкинетично състояние. За поредица от хиперидини се характеризира с промяна на двигателя TICOV вокал с последващия вид на ритуалните движения. Пациентите отбелязват дискомфорт от прекомерни движения, например болка в цервикалната гръбнака, възникнала на фона на обръщането на главата. Най-тежката хипекиноза е обратно на главата - в същото време пациентът може отново да удари главата на стената, често в комбинация с едновременна клонирана потрепване на ръцете и краката и появата на мускулна болка в крайниците. Продължителността на статуквите кърлежи варира от няколко дни до няколко седмици. В някои случаи се отбелязват изключително моторни или предимно вокални кърлежи (копролия). По време на статус кърлежи, съзнанието при деца е напълно запазено, но хиперкинтите не се контролират от пациенти. По време на обострянията на заболяването децата не могат да посещават училище, откриват самообслужване. Характеристика ремонтни ток С обостряния с продължителност от 2 до 12-14 месеца и непълни ремисии от няколко седмици до 2-3 месеца. Продължителността на обострянията и ремисиите е пряко зависима от тежестта на кърлежите.

В по-голямата част от пациентите на 12-15 години генерализираните хиперидини се прехвърлят към остатъчна фаза проявяват местни или общи кърлежи. В една трета от пациентите с синдром на кули без обсесивни компулсивни нарушения в остатъчния етап има пълно прекратяване на тиковете, които могат да се считат за инфантилна форма на очите на заболяването.

Комбината на Тиков при децата

Tiki често се среща при деца с вече съществуващи заболявания от централната нервна система (ЦНС), като синдром на дефицит на вниманието с хиперактивност (ADHD), церебрален синдром, както и тревожни разстройства, включително обобщени алармени разстройства, специфични фобии и обсесивно-компулсивно разстройство .

Приблизително 11% от децата с ADHD срещат кърлежи. Благоприятно, това са прости моторни и вокални кърлежи с хроничен рецидивиращ поток и благоприятна прогноза. В някои случаи диференциалната диагноза е възпрепятствана между синдрома на ADHD и кули, когато при детето се появяват хиперактивност и импулсивност преди развитието на хиперкинезата.

При деца, страдащи от генерализирано тревожно разстройство или специфични фобии, кърлежите могат да бъдат задействани или подобрени от вълнения и опит, необичайна ситуация, дългосрочни очаквания за всяко събитие и едно съпътстващо увеличение на психо-емоционалното напрежение.

При деца с обсесивно-компулсивни нарушения, глас и моторни тикове се съчетават с обсесивното повторение на всяко движение или класове. Очевидно децата с тревожни нарушения на кърлежите са допълнителни, макар и патологичната форма на психомоторна разряд, метода на успокояване и "обработка" на натрупания вътрешен дискомфорт.

Церебрастен синдром При възрастната възраст е следствие от прехвърлени черебни наранявания или невроинфекция. Външният вид или укрепването на кърлежи при деца с церебрален синдром често се провокират от външни фактори: топлина, пълнене, промяна в барометричното налягане. Характерно увеличаване на кърлежите по време на умора, след дълги или повтарящи се соматични и инфекциозни заболявания, увеличаване на учебните натоварвания.

Ние даваме ваши собствени данни. От 52 деца, които се прилагат с оплаквания от кърлежи, имаше 44 момчета, 7 момичета; Съотношението "момчета: момичета" възлизат на "6: 1" (таблица 2).

Така че най-големият брой жалби за Тиков бе отбелязан в момчета на възраст 5-10 години с връх от 7-8 години. Клиничната картина на Тиков е представена в таблица. 3.

Така тя най-често се отбелязва чрез прости кърлежи с локализация главно в мускулите на лицето и шията и простите вокални тикове, имитиращи физиологични действия (кашлица, отхрачване). Подскачащите и сложни вокални изявления се срещнаха много по-рядко - само при деца със синдром на кули.

Временни (преходни) кърлежи, които продължават по-малко от 1 година, са наблюдавани по-често от хронични (ремитационни или неподвижни). Синдром на Terater (хроничен стационарен обобщен TIK) се празнува в 7 деца (5 момчета и 2 момичета) (Таблица 4).

Лечение

Основният принцип на терапията в тиковете при деца е всеобхватен и диференциран подход към лечението. Преди назначаването на наркотици или друга терапия е необходимо да се открият възможните причини за болестта и да се обсъдят методите на педагогическата корекция с родителите. Необходимо е да се изясни принудителният характер на хиперкинев, невъзможността да се контролира техните усилия и в резултат на това недопустимостта на забележките на детето за Тиков. Често тежестта на Тиков намалява с намаляването на изискванията на детето от родителите, липсата на фиксиране на вниманието върху нейните недостатъци, възприемането на неговата личност като цяло, без дисекцията на "добро" и "лошо" качества. Терапевтичният ефект е да се рационализира режима, спорта, особено в чист въздух. В подозрение в индуцирани кърлежи, психотерапевтът е необходим, тъй като такива хиперидини се отстраняват чрез предложение.

При вземането на решение за назначаване на лечение на наркотици такива фактори като етиология, възрастта на пациента, тежестта и тежестта на тиковете, тяхната природа, съпътстващи болести, трябва да бъдат разгледани. Медицинското лечение трябва да се извършва с тежки, изразени, упорити тикове, съчетани с поведенческо увреждане, недвусмислено в училище, което засяга благосъстоянието на детето, което усложнява неговото адаптиране в екипа, ограничавайки способностите си за самореализация. Лечението с наркотици не трябва да се назначава, ако кърлежите се притесняват само от родители, но не нарушават нормалната дейност на детето.

Основната група лекарства, назначени от тикове - невролептици: халоперидол, пимозид, флуфеназин, тиаспид, рисперидон. Тяхната ефективност при лечението на хиперкинеова достига 80%. Препаратите имат аналгетик, тенджера, антихистамин, анти-ансулистичен, невролептично, антипсихотично, седативно действие. Механизмите на тяхното действие включват блокада на постсинаптични дофаминергични рецептори на лимбичната система, хипоталамус, гърди на рефлекса, екстрапирамидна система, инхибиране на обратното улавяне на допамин пресинаптична мембрана и следващия депозит, както и блокада на адренорецептори на ретикуларното образуване на мозъка. Странични ефекти: главоболие, сънливост, разстройства на концентрацията на вниманието, сухота в устата, увеличаване на апетита, вълнение, тревожност, тревожност, страх. При продължителна употреба екстрапирамидалните нарушения могат да се развият, включително увеличаване на мускулния тонус, тремор, акинезия.

Haloperidol: Началната доза е 0,5 mg на вечер, след което се повишава с 0.5 mg на седмица до терапевтичния ефект (1-3 mg / ден в 2 приети).

Пимозид (ORAP) е сравним с халоперидол, но дава по-малко странични ефекти. Първоначалната доза е 2 mg / ден в 2 прием, ако е необходимо, дозата се повишава с 2 mg на седмица, но не по-висока от 10 mg / ден.

Флуфеназин се предписва в доза от 1 mg / ден, след това дозата се увеличава с 1 mg на седмица до 2-6 mg / ден.

Рисперидон се отнася до групата атипични невролептици. Ефективността на рисперидон е известна при кърлежи и свързани нарушения на поведението, особено създаването на опозиция. Първоначалната доза е 0,5-1 mg / ден с постепенно увеличение, за да се постигне положителна динамика.

При избора на лекарство за лечение на дете с тикове е необходимо да се вземе предвид най-удобната форма за освобождаване за дозиране. OPTIMAL за титруване и последващо лечение в детството са капеви форми (ханоперидол, рисперидон), което ви позволява най-точно да изберете поддържаща доза и да се избегне неоправдано предозиране на лекарството, което е особено важно при провеждането на дългосрочни курсове за лечение. Предпочитат се и на лекарства с относително нисък риск от развитие на странични ефекти (рисперидон, тиаприд).

Метоклопрамид (Raglan, Cerukal) е специфичен блокер от допамин и серотонинови рецептори на зоната на задействане на мозъка. В синдрома на купола, децата се нанасят в доза от 5-10 mg на ден (1 / 2-1 таблетка), в 2-3 приетия. Странични ефекти - екстрапирамидални нарушения, проявени, когато е надвишена доза от 0,5 mg / kg / ден.

За лечение на хиперидини през последните години се използват препарати за валпроева киселина. Основният механизъм на валпроидите е да се подобри синтеза и освобождаването на у-аминобацизираща киселина, която е спирачен медиатор на ЦНС. Валпротоците са препарати от първия избор при лечението на епилепсия, но интересът е от техния тимолептичен ефект, проявяващ се в намаляване на хиперактивността, агресивност, раздразнителност, както и положителен ефект върху тежестта на хиперидините. Терапевтичната доза, препоръчана за лечение на хиперкинеза, е значително по-ниска, отколкото при лечението на епилепсия и е 20 mg / kg / ден. От странични ефекти, сънливост, увеличаване на телесното тегло, загуба на коса са маркирани.

С комбинация от хиперидини с обсесивно-компулсивни недостатъци, антидепресанти са положителен ефект - кломипрамин, флуоксетин.

Clomipramine (анафранил, calmomel, clofranil) е трицикличен антидепресант, механизъм на действие - спиране на обратното припадъци на норепинефрин и серотонин. Препоръчителна доза при деца с тикове - 3 mg / kg / ден. Специфичните ефекти включват преходно увреждане, сухота в устата, гадене, урина, главоболие, замаяност, безсъние, възбудимост, екстрапирамидни нарушения.

Флукесет (проза) е антидепресивен агент, селективен инхибитор на инхибитора на серотонин обратно заснемане, който има ниска активност по отношение на норпиновите и дофаминергичните системи. При деца с синдром на кула, той елиминира безпокойството, тревожността, страха. Първоначалната доза в детството е 5 mg / ден 1 път на ден, ефективно - 10-20 mg / ден 1 път сутрин. Поносимостта на лекарството като цяло е добра, страничните ефекти възникват сравнително рядко. Сред тях най-значимите са тревожност, нарушения на съня, астенови синдром, изпотяване, намаляване на телесното тегло. Лекарството също е ефективно в комбинация с пимисид.

Литература
  1. Заваденко Н. Н.Хиперактивност и недостиг на внимание в детството. М.: Академия, 2005.
  2. Mash E., Wolf D. Нарушение на психиката на детето. SPB: Prime Europek; Млрд.: Алма Натиснете, 2003.
  3. Омеляненко А., Евтенко О. С., Кутакова et al. // Международно неврологично списание. Донецк. 2006. №3 (7). С. 81-82.
  4. Петрухин А. С. Неврология на детската възраст. М.: Медицина, 2004.
  5. Phenytell J. M. Педиатрична неврология. Основи на клиничната диагностика. М.: Медицина, 2004.
  6. Л. Брадли, Шлаггар, Джонатан У. Мя. Движение // Нарушения в детските педиатрия в прегледа. 2003; 24 (2).

Н. Ю. Суворинов, кандидат на медицинските науки
Rgmu, Москва


© 2021 Toreents.ru гъба. Зачервяване и червени петна. Акне и акне. Разтягане. Белези.