Увеличението в дясното предсърдие причинява. Хипертрофия на дясното предсърдие: особености на заболяването, основни симптоми и методи на лечение

Сама по себе си хипертрофия на дясното предсърдие, тоест нездравословно увеличение, не е болест. Хипертрофията е само симптом на друго заболяване, което е довело до увеличаване на обема на дясната камера. Лявото предсърдие, като правило, не е обект на хипертрофия поради своята отличителна функционалност.

Хипертрофията не е заболяване или симптом на патология при хора, които са тренирали специално сърдечния мускул. Това са спортисти с дългогодишен опит, чийто режим на тренировка и съществуващите натоварвания върху сърцето са несравними с натоварванията на обикновен човек.

Етиология

Причините за развитието на хипертрофия на дясното предсърдие са различни. Както при всяко заболяване, тук се открояват няколко основни фактора:

1. Генетично предразположение.
2. Наднормено тегло.
3. Претоварване на дясното предсърдие поради митрална стеноза. Дясното предсърдие се увеличава поради постоянните усилия, необходими за изпомпване на кръв през твърде тесния отвор между вентрикула и атриума.
4. Разширената дясна камера може да доведе до увеличаване на дясното предсърдие.
5. Вродени промени в структурата на сърцето: дефектите могат да причинят развитието на патология.
6. Постоянно състояние на стрес, което кара сърцето да бие неравномерно и неправилно.
7. Постоянното високо кръвно налягане също разтяга вентрикула и атриума, причинявайки хипертрофия.
8. Болестта на белите дробове и кръвоносните съдове, водят до факта, че сърцето е принудено да изпомпва кръв с повишено налягане, което води до хипертрофия.
9. Отслабване на трикуспидалната клапа. В този случай кръвта не се задържа във вентрикула и се просмуква в предсърдието, което от натоварването се разширява над всяка мярка, тоест е претоварено.

По време на бременност

По време на бременност вероятността от развитие на тази патология е висока, тъй като през целия период на бременността има огромно количество хормонални промени в тялото, скокове на налягане, причинени от наддаване на тегло. Също така, налягането се повишава поради затруднено дишане, високо физическо натоварване. Бременната жена е изложена на риск от развитие на хипертрофия на дясното предсърдие. В случай на диагностика на патология от лекар, е предписано да се постави бременна жена в болница, за да се проведе задълбочено проучване на проблема, да се изберат методи за лечение и метод на раждане. В действителност, при сериозни сърдечни проблеми по време на раждане, майката може да умре.

Симптоми

Хипертрофия на дясното предсърдие, въпреки че е много по-рядко срещана от хипертрофия на лявото, поради факта, че други фактори влияят на лявото предсърдие, симптомите са добре проучени. Признаците за развитие на патология обикновено се определят предимно от лекар на електрокардиограма. Хипертрофия на дясното предсърдие на ЕКГ се проявява съвсем ясно след прехвърлените белодробни заболявания, като бронхит. Или пристъп на бронхиална астма. Както беше посочено по-горе, това води до повишено налягане в артериите и дясното предсърдие.

По този начин могат да се разграничат следните симптоми;

• затруднено дишане;
• хронична умора;
• болка в областта на сърцето.

Диагностика и лечение

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход при лечение.

Следователно, като правило, диагностиката на всяко сърдечно заболяване, включително хипертрофия на дясната камера, започва с електрокардиограма.

Вторият също толкова важен диагностичен метод е с помощта на ултразвук. Тази техника помага да се оцени правилно дебелината на стените на предсърдната и вентрикуларната камери.

От гореизложеното става ясно, че хипертрофията на дясната камера е само следствие и първопричината трябва да се лекува. Лечението в този случай зависи почти изцяло от самия пациент. Лекарят, разбира се, предписва лекарства. Но няма да помогне, ако самият човек не промени живота си, отношението си в тялото си като цяло и по-специално към сърцето си.

Разберете нивото на риск от инфаркт или инсулт

Направете безплатен онлайн тест от опитни кардиолози

Време за тестване не повече от 2 минути

В медицинската практика терминът дясна предсърдна хипертрофия се използва за означаване на компенсаторно увеличение на размера на едноименното сърце, което се случва на фона на недостатъчност от други вътрешни органи и телесни системи... В повечето случаи хипертрофията на дясното предсърдие се определя на ЕКГ, тъй като в ранните етапи от нейното развитие тя няма еднозначна и изразена клинична картина.

За разлика от хипертрофията на лявото сърце, увеличаването на размера на дясното предсърдие се случва няколко пъти по-рядко. Това се случва при заболявания на белите дробове, които са придружени от повишаване на налягането в белодробните артерии, пролапс на трикуспидална клапа и други вродени сърдечни дефекти. Хипертрофия на дясното предсърдие често причинява постоянна сърдечна недостатъчност, спонтанен аборт или нарушения на сърдечния ритъм. Ето защо този проблем трябва да се лекува в началните етапи от неговото развитие, докато патологичният процес не се трансформира в декомпенсирана форма.

Защо се развива хипертрофия на дясното предсърдие?

Претоварването на дясното сърце възниква в случай на повишаване на налягането в белодробните артерии и образуването на cor pulmonale. Причините за това патологично състояние могат да бъдат много различни, но следните фактори най-често допринасят за хипертрофични промени в дясното предсърдие:

• наследственост;
• вродени сърдечни дефекти;
• митрална стеноза и пролапс на трикуспидална клапа;
• хипертрофия на дясната камера;
• стабилна артериална хипертония;
• белодробни заболявания: емфизем, бронхиектазии, астма, хроничен обструктиран бронхит и други подобни;
• затлъстяване;
• метаболитна ацидоза;
• хроничен стрес.

Основните симптоми на заболяването

Увеличаването на обема на дясното предсърдие в медицинската практика се диагностицира много по-рядко от хипертрофията на лявото сърце. Въпреки това в момента симптомите на това патологично състояние са напълно разбрани. По правило хипертрофията на дясното предсърдие придружава суб- и декомпенсирани форми на бронхиална астма, обструктивен бронхит, белодробен емфизем и огромен брой други заболявания, които се проявяват с хипертония в белодробната артериална система.

Самото патологично състояние няма типични симптоми. Хипертрофията на дясното сърце се характеризира с признаци, които са проява на основното заболяване:

• задух, бронхиална кашлица и затруднено дишане;
• дискомфорт и болки с бодлив характер в областта на сърцето;
• нарушение на сърдечната проводимост, по-специално, атриовентрикуларен сърдечен блок;
• аритмии;
• подуване на дисталните крайници;
• бледност на кожата, цианоза на отделните им области;
• увреждане на паметта.

В ранните етапи на развитие хипертрофията е безсимптомна и може да се определи единствено чрез ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето по време на профилактични прегледи. Клиничните признаци на патологично състояние се появяват в късните етапи на формиране на хипертрофия, когато болезненият процес е в доста напреднал стадий.

Диагностични характеристики

Лекарят може да подозира хипертрофия на миокарда дори на етапа на физически преглед. При перкусия се определя разширяването на десните граници на сърцето и при аускултация специалистът регистрира наличието на патологични шумове, което показва дисфункция на клапанния апарат.

ЕКГ е надежден метод за диагностициране на хипертрофия на дясното предсърдие. За това патологично състояние са характерни следните електрокардиографски промени:

1. появата на P-pulmonale - заострена и висока P вълна в първия и третия стандартен извод, както и avF;
2. увеличаване на ширината и височината на Р вълната.

Хипертрофия на дясното предсърдие може да се определи и с помощта на ултразвукови методи за изследване на сърцето. Това ще позволи да се оцени дебелината на миокардната стена, наличието на нарушения от страна на клапанния апарат и естеството на кръвния поток през сърцето.

Съвременни подходи за лечение

Тъй като признаците на хипертрофия на дясното предсърдие не са отделна нозологична единица, а само проява на друго заболяване, лечението им трябва да се основава на набор от терапевтични мерки, насочени към премахване на основното патологично състояние. При идентифициране на проблеми от белите дробове трябва да се проведе лечение, което ще нормализира функцията на дихателната система, ще разшири бронхите и ще премахне проявите на възпалителния процес. Хипертрофия на дясното предсърдие, свързана с клапна болест на сърцето, изисква хирургична корекция на пръстеновидния фиброз или протезиране.

Шансовете за връщане на дясното предсърдие в предишния му размер се увеличават с навременна диагноза и компетентен подход към лечението на първичното заболяване. Често промените в структурата на миокарда са придружени от нарушения на проводимостта и ритъма. За да се елиминират такива усложнения, лекарят предписва на пациента антиаритмични лекарства, сърдечни гликозиди, както и лекарства, които подобряват метаболизма в сърдечния мускул.

Важна част от лечението, насочено към намаляване размера на дясното предсърдие, е поддържането на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици и нормализиране на телесното тегло. Пациентът трябва да се храни балансирано и да тренира редовно. Важно е да запомните, че не трябва да претоварвате сърцето с изтощителна физическа активност. За поддържане на нормална физическа форма, подобряване на настроението и общия тонус са достатъчни ежедневни разходки на чист въздух, плуване или колоездене.

Хипертрофични промени могат да се развият във всеки орган, който съдържа мускулни влакна, но най-често това се случва в сърцето. Сърдечният мускул или миокардът е подреден по такъв начин, че с увеличаване на натоварването върху него, тоест с увеличаване на усилията за изпълнение на помпената функция, се наблюдава увеличаване на броя на миоцитите (мускулните клетки), както и удебеляване на мускулното влакно. Обикновено такива промени засягат онези области, които са най-податливи на претоварване или в които нормалната мускулна тъкан се заменя с белези. В последния случай зоните на миокарда около белег са компенсаторно удебелени, така че сърцето като цяло може да изпомпва кръв.

части от сърцето и хипертрофия

Хипертрофията може да обхване както мускулите във всички части на сърцето, така и в отделните камери (в стената на предсърдията или вентрикулите). Всеки от видовете миокардна хипертрофия има свои причини.

Защо възниква миокардна хипертрофия на дясното предсърдие?

Увеличението на дясното предсърдие рядко се изолира, тоест почти винаги се комбинира с хипертрофия на други части на сърцето (по-често -). Обикновено се развива поради факта, че има претоварване на миокарда на дясното предсърдие поради високо налягане или увеличен обем.

В първия случай мускулните влакна постоянно изпитват затруднения при избутването на кръвта в дясната камера през трикуспидалната (трикуспидална) клапа. Във втория случай миокардът на дясното предсърдие постоянно се оказва разтегнат, ако обратният поток на кръв от дясната камера се извършва в предсърдната кухина (при нормални условия това не би трябвало да е така). Тоест хипертрофията се развива постепенно, постепенно в случаите, когато причинителят остава дълго време неоткрит и нелекуван. Времето, което този процес може да отнеме, е индивидуално - при някои пациенти хипертрофията може да се формира в рамките на няколко месеца от началото на заболяването, при други миокардът остава в нормално състояние в продължение на десетилетия. Но във всеки случай компенсаторните способности на сърцето (да извършва повишено натоварване) рано или късно отслабват, сърцето се изчерпва и се развива декомпенсация.

Болестите, които могат да провокират развитието на миокардна хипертрофия, са следните:

1. Патология на бронхо-белодробната система

При тежко протичане на някои заболявания, например, първо се развива бронхиална астма (особено хормонално зависима), хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем, чести рецидивиращи пневмонии, бронхиектазии, хипертрофия на миокарда на дясната камера, а впоследствие и дясното предсърдие.

2. Патология на дясното сърце

В този случай говорим за дефектите на трикуспидалната клапа - за нейната недостатъчност или за стеноза на нейното отваряне. При недостатъчност на клапанния пръстен възниква претоварване на атриума отдясно с обем, тъй като при всяко свиване на сърцето кръвта не изтича напълно от атриума във вентрикула и част от него се изхвърля обратно. Този процес се нарича регургитация. В резултат на това при всяко свиване предсърдието получава повишено количество кръв (част от кръвта, получена от кухата вена, пренасяща кръв от цялото тяло към дясната предсърдна кухина, както и част от кръвта, изхвърлена обратно от вентрикула), а стената му е преразтегната. Миокардът става по-дебел и по-силен - развива се хипертрофия.

При стеноза на десния атриовентрикуларен отвор ситуацията е различна. В резултат на факта, че клапанният пръстен става по-тесен от нормалното, миокардът на дясното предсърдие трябва да работи с по-голямо натоварване - има претоварване на миокарда от налягане. След известно време сърдечният мускул се удебелява и предсърдната кухина се увеличава, тъй като не може цялата кръв да бъде изтласкана с един сърдечен ритъм в кухината на дясната камера.

3. Патология на белодробната артерия и нейната клапа

Белодробната артерия е голям съд, простиращ се от дясната камера и пренасящ притока на кръв към белите дробове, за да го насити с кислород. При вродена болест на белодробната клапа, наречена миокард на дясната камера, е по-трудно да се прокара кръвта в лумена на артерията, в резултат на което тя хипертрофира. Тогава хипертрофията на дясното предсърдие постепенно се увеличава.

4. Ремоделиране на миокарда

Този процес предполага развитие на пост-инфаркт, поради което на мястото на некротичния сърдечен мускул се образува белезна тъкан. Останалите нормални кардиомиоцити постепенно се удебеляват, което води до компенсаторна хипертрофия. Обикновено този процес включва лявата камера, но в редки случаи може да се развие инфаркт на дясната камера, в резултат на което ремоделирането засяга и стената на дясното предсърдие.

5. Постмиокардит кардиосклероза

Образуването на белези в този случай се дължи на пренесените възпалителни промени в сърдечния мускул, или. Миокардитът може да бъде причинен от вируси, гъбички или бактерии и може да се развие възпаление в мускула на някоя от сърдечните камери. Няколко месеца или години след претърпеното възпаление се развива компенсаторна хипертрофия на миокарда на дясното предсърдие в случай на неговото поражение.

6. Исхемична болест на сърцето

Острата или хронична липса на кислород в сърдечния мускул, причинена от запушване на коронарната артерия от атеросклеротична плака или тромб и която е патогенетичната основа за това, води до нарушаване на контрактилната функция на тези кардиомиоцити, които са податливи на тези процеси. В този случай съседните области на миокарда са компенсаторно удебелени. Умерено увеличение на миокарда на дясното предсърдие се образува, когато запушването е локализирано в лумена на артерията, захранваща предсърдно-сърдечния мускул.

7. Хипертрофична кардиомиопатия

Това е заболяване, произтичащо от генетични дефекти и се характеризира с равномерно удебеляване на миокарда. се регистрира по-често при малки деца и може да улови миокарда на дясното предсърдие.

Какви са признаците на хипертрофия на дясното предсърдие?

Симптомите на тази патология могат да останат замъглени за дълго време, тъй като симптомите на основното заболяване (белодробно заболяване, инфаркт, миокардит и др.) Излизат на преден план. При пациентите обаче се отбелязват следните симптоми:

• Задух при физическа активност или в покой, суха хакерска кашлица (поради застой на кръв в белодробната циркулация и),
• Тежест в страната отдясно и повтаряща се болка в десния хипохондриум (поради повишено кръвообращение в черния дроб и преразтягане на капсулата му),
• Подуване на долните крайници, нарастващо сутрин, след продължително хоризонтално положение на тялото,
• Усещане за прекъсвания в работата на сърцето,
• Пароксизми на предсърдно мъждене и суправентрикуларна тахикардия, провокирани от неправилно функциониране на синусовия възел, разположен в придатъка на дясното предсърдие, както и необичайни и хаотични контракции на пренапрегнати и удебелени мускулни влакна на дясното предсърдие.

Появата на някой от изброените симптоми, особено при лица със съществуваща патология на сърцето или белите дробове, изисква незабавно посещение на лекар за преглед и допълнителна диагностика.

Как се диагностицира хипертрофия на дясното предсърдие?

За да потвърди или изключи тази патология при пациент, лекарят, в допълнение към клиничния преглед, предписва методи за изследване като:

1. Echo-CS, (ехокардиоскопия или), който ви позволява да визуализирате сърцето и неговите вътрешни структури, както и да изясните вида на дефекта, ако има такъв,
2. Рентгеново изследване на органите на гръдната кухина, при което се визуализират промени не само в дясното предсърдие, но и в дясната камера (предсърдният контур се слива с контурите на горната куха вена, белодробната артерия и контура на дясната камера).

Основният рутинен метод на изследване е електрокардиографското изследване, което определя следните признаци на хипертрофия на дясното предсърдие на ЕКГ:

• Увеличаване на амплитудата и ширината на P вълната (над 2,5 mm и по-широко от 0,1 сек) - така нареченият P-pulmonale (висок, заострен, двуфазен),
• P вълната е по-висока и по-широка в десните отводи на гърдите (V1, V2),
• Електрическата ос на сърцето се отклонява надясно или рязко надясно.

Видео: ЕКГ признаци на хипертрофия на дясното предсърдие и други сърдечни камери

Лечение на хипертрофия на дясното предсърдие

Тази патология е доста сериозен проблем, който изисква лечение на причинителя. В повечето случаи, когато провокиращият фактор се елиминира, мускулът на дясното предсърдие престава да изпитва постоянно претоварване и може да се върне към нормалните си размери. От терапевтичните мерки, използвани за лечение на причинителни заболявания, може да се отбележи следното:

1. Компетентно и навременно лечение на белодробна патология (използване на инхалатори за бронхиална астма, антибиотична терапия при пневмония, хирургично лечение на бронхиектазии и др.).
2. Навременна хирургична корекция на сърдечни дефекти.
3. Профилактика на ремоделиране на миокарда след инфаркти и миокардит, използвайки лекарства с антихипоксантни и кардиопротективни ефекти. Първата група включва антихипоксанти като Actovegin, Mildronate, Mexidol и Preductal. От втората група се предписват антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори или рецепторни антагонисти на ангиотензин II (ARA II). Те значително намаляват скоростта на миокардна хипертрофия и са в състояние да забавят развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Обикновено се предписват еналаприл, квадриприл, периндоприл и др.
4. Комплексно лечение на исхемична болест на сърцето. Задължителни са нитроглицерин, бета-блокери (метопролол, бисопролол, небивалол и др.), АСЕ инхибитори, антитромбоцитни средства, които предотвратяват образуването на тромби (аспирин) и понижаващи липидите лекарства, които нормализират нивата на холестерола в кръвта (статини).

Относно лечението на самата хипертрофия на миокарда, трябва да се отбележи, че развитието на декомпенсация на сърдечна недостатъчност при хипертрофия на дясното сърце е значително намалено.

Прогноза

Ако говорим за последиците от дясната предсърдна хипертрофия, тогава си струва да се отбележи, че естественият ход на процеса, без лечение, неизбежно води до тежка хронична сърдечна недостатъчност... Сърцето на такива пациенти не е в състояние да устои на нормалните ежедневни дейности. Те често имат тежки нарушения на сърдечния ритъм и пристъпи на остра сърдечна недостатъчност, които могат да бъдат фатални. Ако причинителят се лекува успешно, прогнозата за хипертрофия на дясното предсърдие става благоприятна и качеството и продължителността на живота се увеличават.

Много хора се интересуват от това какво е хипертрофия на дясното предсърдие. Това е доста сериозна аномалия, която е придружена от увеличаване на този фрагмент на сърцето. При спортистите това явление може да е вариант на нормата. При други хора това се счита за патология. Трябва да се има предвид, че хипертрофията не може да се счита за независимо заболяване. Това се превръща в един от симптомите на друго заболяване.

Хипертрофия на дясното предсърдие е доста опасно заболяване, което често се свързва с наследствени нарушения. Това означава, че болестта често се предава на деца от родители. Следните също се считат за ключови причини за аномалията:

Има и други причини за HSP:

• лоши навици - пушенето или пиенето на алкохол могат да доведат до проблеми;
• да бъдеш с наднормено тегло;
• увреждане на гръдния кош;
• неврози, стресови ситуации;
• физическо претоварване;
• претърпял миокарден инфаркт или миокардит;
• вродени деформации на скелета;

Класификация на предсърдната хипертрофия

Видът на уголемяването на дясното предсърдие зависи от причината за развитието. Има няколко вида хипертрофия:

Симптоми на заболяването

Няма специфични признаци на предсърдна хипертрофия. Всички симптоми се дължат на наличието на развиваща се сърдечна недостатъчност. В този случай трябва да обърнете внимание на следните прояви:

• диспнея в покой и по време на движение;
• дискомфорт и болка в лявата част на гърдите;
• кашлица през нощта;
• периодична поява на усещане за отклонения в сърдечния ритъм;
• нарушение на дихателните функции - станете по-интензивни, когато пациентът лежи;
• подуване на крайниците;
• силна бледност на кожата;
• нарушение на съдовия тонус, развитието на хипертония;
• повишена умора.

Важно: За да се избегнат опасни последици за здравето, е необходимо да се открие патологията на сърцето възможно най-рано. Поради това е строго забранено да се игнорират изброените симптоми.

В някои ситуации хипертрофията протича безсимптомно. Болестта се проявява само в напреднали случаи. Следователно появата на аномалии в сърдечния ритъм, подуване на крайниците или световъртеж трябва да са причина за спешно обжалване пред специалист.

Диагноза и ЕКГ признаци

За да определи причините за заболяването, кардиологът провежда следните изследвания:

• интервюиране на пациента - специалистът трябва да проучи медицинската история;
• палпация - лекарят натиска върху определени области на тялото, за да открие анормални промени;
• перкусия - процедурата включва потупване около сърцето;
• аускултация - е да се слуша ритъмът на сърцето.

Възможно е да се открие хипертрофия на дясното предсърдие не само на ЕКГ. За това се извършват следните инструментални процедури:

Хипертрофия на дясното предсърдие на ЕКГ

С тази диагноза има увеличение на вектора на възбуждане на дясното предсърдие. При провеждане на електрокардиограма може да се открие появата на висока вълна P. ЕКГ признаците на хипертрофия включват следното:

• височината на необичайната P вълна е повече от 2-2,5 mm;
• върхът на анормалната Р вълна обикновено е симетричен;
• ширината на необичайната P вълна остава нормална - понякога този параметър се увеличава до 0,11-0,12 s;
• необичайно висока P вълна се записва в стандартни отвеждания II, III и повишен олово aVF.

В случай на развитие на хипертрофични промени в дясното предсърдие, има отклонение на електрическата ос на Р вълната в дясната страна. Типичните симптоми на анормална Р вълна, когато възникне такава патология, включват следното:

1. В оловото aVR има дълбока, заострена вълна P. Тя е отрицателна. По правило ширината му не се променя.
2. При стандартния олово I той е отрицателен или сплескан. В по-редки случаи заострена Р вълна се диагностицира в проводници I, aVL.
3. В олово V1, P вълната понякога е слабо положителна, сплескана или слабо отрицателна. Въпреки това, в изводите V2 и V3 той е висок и заострен.
4. В гръдните проводници V1 и V2 има високо заострен зъб. Той може да бъде и двуфазен с осезаемо преобладаване на положителната фаза. В нормално състояние Р вълната е двуфазно изгладена.
5. Колкото по-изразена е хипертрофията, толкова по-голям е броят на гръдните отвеждания с висок и заострен зъб П. В този случай той е положителен. Оловите V5, V6 се характеризират с намаляване на амплитудата на P вълната.

HPP лечение

Когато се открие хипертрофия на дясното предсърдие, е необходимо да се определи как да се лекува тази аномалия. Схемата на лечение трябва да бъде избрана от лекаря, като се вземе предвид причината за развитието на заболяването. Най-често използваните методи са:

Прогноза и възможни последици

Прогнозата се определя, като се вземе предвид причината за развитието на патологията и навременността на търсене на медицинска помощ. Ако не са настъпили необратими промени в миокарда и провокиращият фактор може да бъде елиминиран, човекът може да бъде напълно излекуван.

Ако не започнете терапията навреме или пренебрегнете симптомите на патологията, това води до опасни последици за здравето. Те включват следното:

Лекарите казват, че при своевременно откриване на болестта и прилагане на адекватни терапевтични мерки, това нарушение не представлява опасност за здравето на пациента.

Предотвратяване

За да избегнете появата на заболяване, трябва да следвате редица препоръки:

• спазвайте здравословен начин на живот;
• контролирайте режима на работа и почивка;
• да откаже от лоши навици;
• спортувай;
• яжте рационално и балансирано;
• откажете се от прекомерно физическо натоварване;
• избягвайте хиподинамия;
• ходене на чист въздух - препоръчително е да правите това вечер;
• избягвайте стресови ситуации, тъй като те водят до бързо влошаване на работата на сърцето;
• правите медитация или йога - това ще помогне за укрепване на нервната система.

За да идентифицирате навреме симптомите на заболяването, трябва систематично да се подлагате на медицински преглед. Препоръчително е да правите това поне на всеки шест месеца. Ако човек има аномалии, които могат да доведат до проблеми с кръвообращението и лоша сърдечна дейност, струва си да започнете терапията веднага.

Предсърдната хипертрофия е опасна аномалия, която може да причини всякакви усложнения. За да се предотврати това, струва си да се свържете с лекар при първите прояви на болестта. Кардиологът ще проведе подробен преглед и ще избере оптималната терапия, като вземе предвид провокиращия фактор на патологията.

Все още имате въпроси? Попитайте ги в коментарите! Кардиолог ще им отговори.

Хипертрофия на дясното предсърдие (съкратено като GLP) не е отделна патология.

Това е симптоматика, която възниква на фона на съществуващо сърдечно или белодробно заболяване, при което има затруднения при изпомпването на кръв от дясното предсърдие към вентрикула.

Важно е незабавно да посетите лекар при първите признаци на HIP, за да установите причината за появата му. Навременната реакция и компетентният подход на специалист бързо ще нормализират работата на сърцето и състоянието на пациента.

Хипертрофия на дясното предсърдие, в превод от медицинска терминология, означава удебеляване на предсърдните стени поради увеличаване на тяхната мускулна маса. Тя може да бъде вродена или придобита в зряла възраст.

При децата хипертрофията на панкреаса може да има физиологичен характер, например при кърмачета в първите дни от живота, когато се увеличава натоварването на дясното сърце. Някои симптоми на заболяването не се проявяват веднага, а след година или няколко години.

Според степента на увеличаване в дясната страна на органа, GLP е: умерен, среден, остър по тежест. Болестта не е изолирана, обикновено се наблюдава в комбинация с промени в други части на сърцето и съседните органи.

Механичните препятствия при изпомпване на кръв или връщане на част от кръвта от дясната камера водят до претоварване на миокарда и компенсаторно увеличаване на неговата маса.

Например, стесняването (стенозата) на трикуспидалната клапа затруднява изтласкването на кръвта в дясната камера. Повишеното налягане в белодробната артерия при белодробни заболявания също води до хипертрофия на дясното предсърдие и дясната камера.

Хипертрофията може да се развие в продължение на няколко седмици или месеци; при някои хора компенсаторните способности на миокарда са достатъчни за десетилетия.

Във всеки случай рано или късно ще дойде моментът, когато сърцето и неговите функции ще отслабнат или напълно се изчерпят. Такова състояние е опасно от развитието на тежка патология - декомпенсирана форма на сърдечна недостатъчност.

Причини за развитие

Хипертрофия на дясното предсърдие е свързана с нарушение на хемодинамичните процеси, провокирани от различни заболявания.

Пълен списък на възможните причини за развитието на HSP в таблицата:

Други фактори в развитието на HSP:

• излишно наднормено тегло;
• пристрастявания (тютюнопушене, алкохолизъм);
• стрес, невроза;
• нараняване на гръдния кош;
• претоварване, свързано с физическа активност.

Сортове

Видът на дясната предсърдна хипертрофия е пряко свързан с причината за патологията.

Има три вида GLP:

1. Регенеративно - състояние след инфаркт, при което на засегнатата област се образува белег. За да се възстановят съкратителните функции на клетките около белега, мускулният слой расте.
2. Заместващ - включването на компенсаторен механизъм чрез увеличаване на мускулната маса за нормалното изпълнение на функциите при различни заболявания.
3. Миофибриларна (или работна) - развива се в резултат на постоянен физически стрес при професионални спортисти или хора от професии, които включват тежък физически труд (миньори, товарачи и др.).

Симптоми

Проявите на GLP зависят от съпътстващата патология, както и от това колко е увеличено дясното предсърдие.

Общи симптоми:

• повишена умора;
• проблеми с концентрацията, намалено внимание;
• изтръпване или лек дискомфорт от лявата страна на гърдите;
• пароксизмални прекъсвания на сърдечния ритъм (екстрасистолия);
• кашлица, задух. подуване;
• нарушена дихателна функция, особено в легнало положение;
• блед цвят на кожата, до цианоза (цианоза);

На ранен етап от развитието хипертрофия на дясното предсърдие протича без видими промени в общото състояние. Признаците зависят от заболяването, което е причинило промените в частите на сърцето.

Например, по време на формирането на белодробно сърце се наблюдават такива ужасни симптоми:

• задух по време на тренировка или в покой;
• суха, хакерска кашлица през нощта;
• кашляне на кръв.

Недостатъчността на кръвообращението в основния кръг се проявява с голямо натоварване на дясното предсърдие, с което не може да се справи. Това се дължи на стагнация на венозна кръв.

Как заплашва:

• болезненост от десния хипохондриум;
• подуване на краката, особено сутрин;
• растеж на корема с развитие на разширени вени.

ЕКГ знаци

Електрокардиограмата е най-информативният метод за изследване на сърдечни патологии. Какви могат да бъдат показателите на ЕКГ с развитието на дясна предсърдна хипертрофия:

Появата на Р-знаци на кардиограмата може да бъде причинена от различни причини. Включително предсърдно претоварване под въздействието на патология или увеличаване на натоварването върху тялото.

При бременни жени рискът от развитие на тази патология се увеличава поради хормонални промени, промени в кръвното налягане, натоварване и затруднено дишане, причинени от увеличаване на телесното тегло.

За да се оцени способността за нормално носене на плода, на жените се предписват множество процедури. Това е особено вярно при наличие на вродени или патологии на сърдечно-съдовата система, открити по време на бременността.

Отклонението на електрическата ос също не винаги се счита за критична характеристика. Леко изместване често се наблюдава при хора с астенична физика, за които подобно явление се счита за норма.

За изясняване на данните обикновено се предписват допълнителни диагностични методи.

Други диагностични методи

Първичната среща с кардиолог за идентифициране на признаци на повишено натоварване в дясното предсърдие включва предварителни диагностични методи:

• разпит на пациента за описване на подробна история;
• перкусия - потупване в областта на сърцето;
• палпация - натискане върху определени части на тялото за идентифициране на патологични аномалии;
• аускултация - прослушване на сърдечната честота.

За да се установи точна диагноза, се предписват инструментални изследвания:

1. - изследване на анатомичната структура на органа (увеличаване на обема на атриума, удебеляване на стените), както и определяне на вида на дефекта.
2. Контрастна рентгенография и КТ (компютърна томография) - идентифициране на промените в границите на атриума и вентрикула вдясно, проверка на състоянието на артериалната мрежа.
3. ЯМР - извършва се, когато е трудно да се оцени ехокардиографията.
4. Дуплексно сканиране + доплер ултрасонография - за получаване на характеристиките на хемодинамиката.

Как се провежда лечението?

Пълното излекуване на хипертрофия на дясното предсърдие е възможно само при едно условие - да се излекува основното заболяване, което го е причинило.

Медикаментозната терапия за GLP за различни видове патология включва:

В повечето случаи определени лекарства се предписват за цял живот. Терапията обикновено се провежда под строгото наблюдение на специалист.

Може да се наложи хоспитализация за адекватно индивидуално лечение.

В началния етап на GLP или за да постигнете уверен резултат след терапията, трябва да следвате прости насоки:

1. Напълно изключете употребата на алкохол и тютюн.
2. Балансирайте храната за нормализиране на теглото, за предпочитане под наблюдението на опитен диетолог.
3. Избягвайте емоционален и физически стрес.
4. Стриктно спазване на режима на работа и почивка.
5. Включете ежедневни занимания с упражнения за упражнения.

Военна служба

Самият ОСП не е освобождаване от наборна служба. Заедно с тази диагноза обаче могат да бъдат открити и промени в други части на сърцето и съседните органи, в зависимост от това коя категория е годна за военна служба.

Прогноза

Прогнозата зависи от основната причина и колко бързо пациентът реагира на признаци на HAP.

Ако не е достигнал необратими процеси в миокарда, или провокиращият фактор се елиминира лесно, тогава проблемът е напълно решен.

Хипертрофия на дясното предсърдие е опасна, ако не се лекува или се пренебрегнат тежки симптоми.

Какви са последствията от ДЛП:

• декомпенсирана форма на CCH;
• развитието на хронична белодробна болест на сърцето;
• атриовентрикуларен блок (нарушена проводимост), водещ до аритмии;
• запушване на белодробна артерия;
• фатален изход.

Смята се, че при навременна диагноза и стриктно спазване на предписанията на кардиолог, хипертрофия на дясното предсърдие е безопасна за здравето и живота на пациента.