Ултразвук на коремната кухина довеждане на възрастен. Ултразвук на корема

Ултразвуковото изследване е класически диагностичен метод, който се използва в медицината наред със съвременните методи за откриване на заболявания: компютърна и ядрено-магнитен резонанс. В програмата за изследване на коремната кухина най-често се извършва ехография на черния дроб.

Забележка:черният дроб е отговорен за неутрализирането (неутрализирането) на токсичните вещества, представлява кръвно депо, синтезира протеини и някои въглехидрати, регулира количеството липиди в кръвната плазма, унищожава хормоните, които са станали ненужни за организма и изпълнява много други функции. Освен това черният дроб е единственият орган в човешкото тяло, способен да се самолекува.

Общо описание на ултразвуковата процедура

Методът за ултразвукова диагностика на черния дроб се основава на свойството на ултразвуковите вълни да се абсорбират от тъканите на тялото и частично да се отразяват от плътните органи.

Черният дроб е паренхимен орган с плътна структура, следователно ултразвукът, отразен от неговите граници, се преобразува от сензор в електрически импулси, които се обработват от специална програма и се показват на компютърен монитор под формата на изображение. Качеството на изображението зависи от ъгъла на наклон между ултразвуковата вълна и границата на органа.

За най-информативна картина лекарят може да помоли пациента, лежащ по гръб, да се обърне настрани, да се изправи или на четири крака, да седне или да се наведе.

За подобряване на приемането и предаването на ултразвукови вълни се използва гел на водна основа, който се нанася върху кожата на корема на пациента. При липса на гел изследването е невъзможно - ултразвукът се отразява от повърхността на кожата, като от огледало, без да прониква във вътрешните органи.

Показания за ултразвук на черния дроб

Кой и защо предписва изследвания на черния дроб

Ултразвук на черния дроб може да бъде предписан от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хепатолог, онколог в следните случаи:

• наличие на оплаквания от пациенти, клинични признаци или данни от лабораторни изследвания, които показват възможност за увреждане на черния дроб:
  • пожълтяване на кожата и лигавиците, бялото на очите;
  • оцветяване на урината в ярко жълт цвят;
  • повишен билирубин в кръвта;
  • тъпа болка, тежест, дискомфорт в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане и др.;
• изясняване на резултатите от други диагностични методи;
• подозрение за неоплазма;
• идентифициране на метастази в черния дроб и определяне на тяхната локализация и количество;
• продължителна злоупотреба с лекарства или алкохол;
• диагностицирани остри и хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• коремна травма и оценка на тежестта им;
• Ултразвуков контрол по време на операция;
• диспансерен медицински преглед;
• наблюдение на ефективността на хирургичното или консервативното лечение.

Противопоказания

Ултразвукът на черния дроб може да се извършва на всяка възраст и с всякакви придружаващи заболявания.

Единственото противопоказание за рутинен преглед е гнойно увреждане на кожата на корема. Въпреки това, в спешни ситуации (с остра болка в десния хипохондриум) това състояние няма да се счита за противопоказание.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Наличието на газове в червата може да повлияе на информативността на изследването, както и да причини неправилна диагноза. Ето защо, преди ултразвук на черния дроб, е необходимо правилно да подготвите червата.

3-5 дни преди процедурата трябва да изключите от ежедневната диета храни, които причиняват повишено образуване на газове (зеле, сладки плодове, млечни продукти, черен хляб, хлебни дрожди, газирани напитки).

Чернодробните кисти са по-чести, единични, от няколко милиметра до 10 см, имат закръглена форма, плътна капсула, вътре в която има течност.

Мастна дегенерация - според ултразвуковите данни, увеличен черен дроб, огнища на уплътняване, замъглени контури, повишена плътност могат да бъдат признаци на мастна дегенерация на чернодробната тъкан.

Нормата на показателите за ултразвук на черния дроб

По време на диагностиката лекарят обръща специално внимание на местоположението, структурата и хомогенността на черния дроб, състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища, малките и големите кръвоносни съдове в черния дроб, определя размера на органа и неговите лобове, идентифицира патологията. огнища и/или външни включвания, оценява тяхната тежест и разпространение и др.

Размерът на черния дроб чрез ултразвук при възрастни:

• предно-заден размер на десния лоб - до 12, 5 см;
• предно-заден размер на левия лоб - до 7 см;
• напречният размер на органа е от 20 до 22,5 cm.

Долният ъгъл на черния дроб трябва да е заострен.

Контурите са гладки и ясни по целия периметър, структурата е хомогенна.

Всички големи кръвоносни съдове (портални, долни кухи, портални вени) трябва да бъдат ясно видими.

Всяко отклонение от тези показатели е причина за диференциална (сравнителна) диагностика на откритите промени с помощта на съвременни изследователски методи или проследяване на състоянието на пациента в динамика в рамките на срока, определен от лекуващия лекар.

Къде се прави ултразвук на черния дроб?

Можете да се подложите на ултразвуково изследване на черния дроб във всяко лечебно заведение, по свое желание или по медицински причини.

Въпреки това, при всички случаи пациентът трябва да има официално направление за диагностичната процедура, което може да бъде предписано само от лекар.

Какво е ултразвук на корема?

Ултразвуковото изследване (ултразвук) на коремните органи е диагностично изследване на черния дроб, жлъчния мехур, далака, панкреаса с помощта на ултразвук.

По време на изследването се оценяват размерът, структурата, еднородността и контурите на вътрешните органи. Ултразвуковото изследване на коремната кухина може да открие възпаление, неоплазми и други промени.

Абдоминалният ултразвук е прост, но ефективен тест, който позволява на лекарите да оценят състоянието на вътрешните органи. Абсолютната безопасност на ултразвуковото изследване позволява да се използва във всички области на съвременната медицина. Ултразвукът на коремната кухина ви позволява лесно и точно да идентифицирате дори най-малката промяна в тялото.

По правило самата процедура по ултразвук на коремната кухина отнема не повече от 20 минути и е напълно безболезнена за пациентите.

Кога трябва да се направи ултразвук на корема?

Трябва да се направи ултразвук на корема, ако пациентът има симптоми като:

болка или тежест в стомаха и усещане за пълнота след хранене,

тежест в десния хипохондриум,

болка в корема (особено в горната част),

остри болки в долната част на корема,

горчивина или сухота в устата

активно обгазяване

чести запек

често повръщане или регургитация

• предоперативна подготовка.

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук на корема?

Най-често ултразвукът на коремните органи се извършва според показанията на лекар. Ултразвукът на коремната кухина дава възможност да се оцени наличието и тежестта на следните патологии:

наличието на камъни в жлъчния мехур;

промени в структурата на черния дроб;

дегенерация на чернодробните клетки в мастна тъкан (чернодробна дистрофия);

хепатит с различна тежест;

цироза на черния дроб;

наличието на неоплазми със съмнение за рак;

промени в състоянието на лимфните възли и техния размер, например, ако се подозира инфекциозен процес, причинен от бактерии или вируси;

наличието на удебеляване на стените на жлъчния мехур, полипи;

нарушения на чревната подвижност, ако има болка и нарушение на стомашно-чревния тракт;

нарушения в структурата на коремните органи и степента на нарушения и наранявания, ако са настъпили механични наранявания;

ефективно оборудване позволява да се изследва кръвообращението в органите, което прави възможно откриването на редица заболявания, свързани с патологията на съдовата система.

Как правилно да се подготвим за ултразвук на корема?

За обективни резултати от изследването е от голямо значение правилната подготовка за ултразвук на коремната кухина.

Факт е, че ако по време на изследването в дебелото черво на пациента или в друга област на изследване има газове и голямо натрупване на въздух, тогава самото изследване може да бъде трудно и резултатите му са изкривени. В такава ситуация ултразвуковият лъч просто няма да може да проникне до необходимата дълбочина.

Ето защо е много важно да спазвате специална диета, преди да направите ултразвук на коремната кухина.

Диетичният режим трябва да започне 3 дни преди изследването. От хранителната диета трябва напълно да се изключат сурови зеленчуци, които съдържат големи количества фибри, млечни продукти, особено пълномаслено мляко, всички видове бобови растения, ефервесцентни напитки, висококалорични сладкарски изделия (торти, сладкиши), ръжени хлебни изделия.

Ако има затруднения в храносмилането, чревният метеоризъм се увеличава, тогава няколко дни преди изследването трябва да започнете да приемате лекарства, които могат да намалят производството на газ (ензимни препарати и ентеросорбенти).

Непосредствено в деня на изследването е необходимо да се изключи закуската, както и други хранения преди изследването. В деня преди ултразвуковото сканиране трябва да ядете само лека храна от диетичен характер.

За пациенти със захарен диабет е приемлива малка лека закуска (топъл чай, сушен бял хляб) преди ултразвуково сканиране на коремната кухина.

Трябва да се въздържате от тютюнопушене най-малко един час преди изследването, тъй като тютюнопушенето причинява стомашни контракции, което може да доведе до погрешна диагноза на лекаря.

Ако приемате някакви лекарства, трябва да информирате Вашия лекар преди изследването.

Не е необходима почистваща клизма.

Как се извършва ултразвукът на корема?

По време на прегледа пациентът лежи по гръб. Техникът нанася прозрачен гел върху сондата, за да запълни въздушната междина между сондата и кожата. Понякога пациентът е помолен да задържи дъха си за кратко, след като поеме дълбоко въздух, така че изображението на вътрешните органи да е по-ясно.

Процедурата с ултразвук на коремната кухина е абсолютно безболезнена и безопасна.

Има ли противопоказания и ограничения за коремна ехография?

Ултразвуковата диагностика няма противопоказания и се предписва дори за деца и жени в периода на хранене и носене на дете.

Резултати от ултразвук на корема

Ултразвуковият лекар ще Ви информира за резултатите от ултразвука веднага след поставянето на диагнозата. Заключението и всички необходими снимки се раздават на пациента.

Може да Ви бъде назначено посещение при свързани специалисти, допълнителни изследвания и повторен ултразвук, както и допълнителна диагностика (например ЯМР, биопсия и др.)

Лекарите от мрежата от предродилни клиники MEDOC имат богат опит в извършването на абдоминална ехография. Висококвалифицираните лекари са в състояние да идентифицират най-незначителните отклонения от нормата в изследваните органи и да предпишат своевременно компетентно лечение.

69

Черният дроб е най-голямата човешка жлеза, функциите му са разнообразни и необходими. Двете най-важни са детоксикация (черният дроб почиства кръвта от токсини и продукти на разпад) и храносмилателна (в черния дроб се произвеждат жлъчни ензими и мастни киселини).

В допълнение, черният дроб участва в метаболизма на протеини и мазнини, поддържа нивото на глюкозата в кръвта, синтезира редица витамини и биологично активни вещества, регулира водно-солевия метаболизъм, бори се с антигени, които проникват в кръвния поток поради активна фагоцитоза от астроцитите на капилярите на черния дроб. Не е изненадващо, че всяко нарушение в работата на такъв важен орган води до влошаване на човешкото благосъстояние и често до различни заболявания.

Ултразвуковото изследване дава информация за черния дроб както при деца, така и при възрастни. в същото време има сонографски характеристики, които ще бъдат разгледани по-долу.

Увеличен черен дроб при деца и възрастни

Кратка анатомия и диагностични методи

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен под диафрагмата, в десния хипохондриум. Черният дроб има висцерална (долна) и диафрагмална (горна) повърхност. Този орган има двуделна структура: разграничават се левият и десният лоб. Левият лоб от своя страна включва опашния и квадратния дял). Структурата на черния дроб е гранулирана.

Изследването на чернодробните патологии се извършва по много методи:

• клинични и анамнестични (чрез разпит на пациента),
• биохимичен,
• имунологичен,
• радиологично,
• чрез пункционна биопсия.

Необходимо е да се разбере какви са предимствата и недостатъците на ултразвука.

Предимства и недостатъци

Предимствата на ултразвуковия метод за диагностициране на черния дроб са

• неинвазивност,
• многоизмерност на изследването
• способността за оценка на съдовия кръвен поток в режим на Доплер,
• относителната скорост и ниската цена на процедурата.

Недостатъците включват влошаване на качеството на изображението при хора с развита подкожна мастна тъкан и пациенти с тежко раздуване на червата, по-ниска пространствена разделителна способност в сравнение с

Показания

Защо е необходимо такова изследване? Обикновено е необходимо в следните случаи:

• наличие на субективни оплаквания, показващи възможно заболяване на черния дроб и жлъчните пътища: болка в корема, дясно подребрие, пожълтяване на кожата, поява на увеличена венозна мрежа в пъпната област, диспептични нарушения - гадене, повръщане, често оригване ;
• наличието на данни от лабораторни изследвания (кръв, жлъчка и др.), показващи увреждане на черния дроб;
• установен по време на обективно изследване асцит, хепатомегалия,
• подозрение за една или повече маси в черния дроб;
• необходимостта от хирургическа интервенция с цел диагностициране или лечение;
• Ултразвук при наранявания на корема;
• наблюдение на динамични промени в черния дроб.

Методология

Извършва се ултразвук на черния дроб. Най-често за изследването пациентът се намира на гърба си. Ако е необходимо подробно изследване на сегментите на десния лоб, съседни на диафрагмата, изследването може да се извърши, като пациентът лежи от лявата страна, седнал (от гърба) или изправен. За да се получат най-добрите изображения на органа, пациентът трябва да вдиша и да задържи дъха за известно време.

Норми и аномалии

Диагностикът оценява размера, формата, ехогенността и ехо структурата на черния дроб. Допълнително се оценява относителното положение на черния дроб с други органи и структури.

За да оцени ехогенността на чернодробния паренхим, лекарят го сравнява с ехогенността на бъбрека и далака: обикновено чернодробният паренхим е малко по-ехогенен от кората на бъбрека, както и паренхима на далака и панкреаса.

При ултразвуков апарат черният дроб обикновено е дребнозърнест, което се дължи на точкови и линейни образувания, разпределени в цялото тяло.

По средноключичната линия е около 130 мм, а при астениците този параметър може да достигне до 140 мм. В разреза дебелината на десния лоб достига 110 - 125 mm. Размерът на черния дроб от ръба на десния лоб до най-отдалечената точка на диафрагмалния купол е до 149 мм.

Нормата на левия лоб на черния дроб се колебае в следните граници: вертикален размер - до 60 mm, дебелина - не повече от 100 милиметра. Ъгълът на долния ръб на левия лоб е по-малък от 30 °.

Органът е крушовиден с анехогенно съдържание. Дебелината на стената на жлъчния мехур не надвишава 4 мм. Нормално съдържанието на жлъчния мехур е хомогенно, анехогенно, вътрешният контур е ясен и равен, при високи пациенти е разрешено наличието на физиологична флексия.

Препис от протокола от изследването

Както беше посочено по-горе, разглежданият вид чернодробна диагностика има много предимства, поради което понякога пациентите се насочват предимно за ултразвук на черния дроб. Декодирането на такова изследване трябва да се извършва само от квалифициран специалист.Независимо от това, нека разгледаме най-важните точки, които могат да помогнат на обикновения човек да разбере какво е написано в заключението.

Увеличен черен дроб при деца и възрастни

Ултразвукови признаци на хепатомегалия (увеличен черен дроб)

• сумата от краниокаудалния размер (височина) и дебелината на десния лоб надвишава 260 mm,
• сумата от краниокаудалния размер (височина) и дебелината на левия лоб надвишава 160 mm,
• ъгълът на долния ръб на десния лоб става заоблен, повече от 75 °.

Увеличеният черен дроб (хепатомегалия) при възрастни обикновено показва различни стадии на чернодробна фиброза (до цироза), доброкачествени и злокачествени неоплазми, хепатоза и др.

При дете ситуацията с увеличен черен дроб е малко по-различна: за децата съответствието на размерите на черния дроб се определя според специални възрастови таблици. Умереното увеличение на черния дроб при дете в някои случаи е индивидуална особеност. В други случаи такава ситуация в тялото на детето може да отразява наличието на неспецифична реакция на хепатобилиарната система към различни патологични процеси.

Значително увеличаване на размера на черния дроб при дете може да е признак на следното:

• чернодробни тумори
• мастна хепатоза,
• нодуларна хиперплазия,
• детето има фетален хепатит.

По този начин изследването на черния дроб при деца е малко по-различно от изследването на този орган при възрастни.

При този пациент черният дроб е увеличен и хиперехогенен.

Гранулярност на черния дроб на ултразвук

Структурата на черния дроб е основно зърнеста. В същото време се срещат дребнозърнести, среднозърнести и високозърнести.

Необходимо е да се разбере, че структурата на здравия черен дроб е фино-зърнеста. Въпреки това, ако структурата на черния дроб стане среднозърнеста, това може да показва чернодробна патология (например хроничен вирусен хепатит или мастна инфилтрация). Освен това трябва да се има предвид, че среднозърнест черен дроб често се появява с едновременно увеличаване на плътността (или ехогенността) на черния дроб. Ако структурата е силно зърнеста, тогава можем да говорим за дистрофични патологии или възпаление.

Бучка на ултразвук, "светъл" или "ярък" черен дроб

Обикновено патологичните промени са промени в състоянието на чернодробния паренхим. обикновено е признак на дифузно чернодробно заболяване.На екрана на сонографа такова увеличение на плътността може да се появи като „бял“ (или светъл) черен дроб, което също може да показва мастна хепатоза или хемохроматоза.

Плътният черен дроб може също да показва:

• остър хепатит,
• хроничен хепатит,
• метаболитни заболявания,
• различни инфекциозни заболявания,
• застоял черен дроб
• хематологични заболявания,
• гранулом на черния дроб,
• дифузни чернодробни метастази.

Тази картина визуализира черния дроб с повишена ехогенност, която при този 64-годишен пациент е причинена от стеатоза

Огнища

Огнища в черния дроб могат да бъдат образувания с различна ехоструктура: плътни или смесени, хиперехогенни или хипоехогенни. Хиперехогенните зони са същите като зони с повишена ехогенност; те се показват на екрана на устройството като светли зони. Хипоехогенни – съответно областите с намалена ехогенност се показват като тъмни зони.

Най-често фокалните образувания на ултразвуков апарат са:

• кисти,
• Абсцес на черния дроб (образуване с инфекциозен и възпалителен произход),
• Клетъчен аденом
• хемангиоми,
• клетъчен аденом (доброкачествена маса, която се среща най-често при жени в репродуктивна възраст),
• Злокачествени новообразувания в черния дроб и метастази.

Трябва също да се има предвид, че показателите за ехогенност на огнища понякога изобщо не се различават от ехогенността на чернодробния паренхим.

Пациентката е жена, постъпила при лекар с оплаквания от болки в дясното подребрие. При прегледа се установява хиперехогенно включване в черния дроб – аденом.

Метастази

За съжаление, първото място по честота сред фокалните чернодробни лезии е заето от метастази. Отличават се със значително разнообразие от ехографски признаци, предвид произхода им от карциноми с различна структура (най-често рак на стомаха, дебелото черво, яйчниците).

Хиперехогенни метастазиса доста плътни триизмерни обекти с ясно видими граници, практически хомогенна или нехомогенна структура, съдовата картина около образуванието е нарушена поради компресия на нарастващата тъкан на съдовете.

Изоехогенни образуваниямного сходни по своите характеристики с тъканта на паренхима по отношение на ехогенността. Въпреки това, те могат да бъдат получени от анормална съдова картина и (или) изпъкване на капсулата в случай на субкапсуларно местоположение; за идентифицирането им е необходимо висококачествено оборудване и професионализмът на изследователя.

Хомогенни маси с ясни, прости очертания, обикновено малки до средни по размер. Не е възможно често да се открият анехогенни метастази, които по форма и ехогенност по структура наподобяват кисти, но зад тях няма дистален ефект на усилване, контурът обикновено е неравен, съдържанието е разнородно.

Метастазите трябва да се разграничават от някои подобни аномалии, като:

• хепатоцелуларен рак,
• холангиоцелуларен рак,
• хематоми на черния дроб,
• огнища на мастна инфилтрация,
• хемангиоми (бенки по черния дроб).

Често на ултразвук се виждат "червени бенки". Това могат да бъдат хемангиоми, които са доброкачествени образувания от епителни клетки и съдова гладка мускулатура, обикновено не повече от 3 сантиметра (капилярни) или повече (кавернозни, които могат да достигнат внушителни размери), хиперехогенни.

По структура хемангиомите са дребноклетъчни с добре очертани контури, които лесно се разграничават от околната тъкан. Ако диагнозата хемангиома се потвърди, пациентът се нуждае от редовно (на всеки 3-6 месеца наблюдение).

Метастатично включване в черния дроб. Червената стрелка е диафрагмата. Жълто - метастатичен възел. Cyan е огледален образ. Диагноза - светлоклетъчен карцином.

Кисти и хематоми

Травматични кисти (хематом)възникват поради асептичното развитие на мястото на кръвоизлива.

Травматичните кисти се визуализират като кръгла или овална кухина с анехогенно съдържание, както и продукти на кръвосъсирването. Впоследствие хематомът се трансформира в хиперехогенна формация, която най-често се намира в VI и VII сегмент на десния чернодробен лоб.

Дифузни промени в черния дроб

За следните патологични процеси:

• за възпалителния процес, хепатит: има среднозърнеста структура на паренхима, хиперехогенност на органа (повишена ехогенност), анормална съдова картина;
• дифузна мастна хепатоза (в същото време също среднозърнест орган и неговата повишена ехогенност), цироза, при която ехо структурата става хетерогенна поради области на фиброза, оток и регенерация на хепатоцитите, контурът на черния дроб е грудков, размерът се увеличава в ранните етапи, намалени в по-късните етапи. Наблюдават се и признаци на повишено налягане в системата на порталната вена (портална хипертония) – разширение на главните вени, асцит, спленомегалия (уголемяване на далака).

Всяка ултразвукова „находка“ трябва да се оценява в динамика и като се вземат предвид заключението на лекуващия лекар и резултатите от теста, важно е да не се паникьосвате веднага с разочароващо заключение, но не забравяйте, че специалистът по ултразвук може точно да опише размера, формата , локализация и ехографски характеристики на патологичното огнище, но не винаги може да се установи неговата морфологична принадлежност.

Хиперехогенност на черния дроб, типична картина със стеатоза. Пациент на 75 години, оплаквания от болка в десния хипохондриум.

Чернодробни петна

Тези видове области на черния дроб изглеждат различно от другите области на ултразвук. Петната по черния дроб могат да показват следните патологии:

• инфекции
• хемангиоми
• аденом
• гранулом
• възпалителни процеси
• различни видове тумори от доброкачествен и злокачествен произход.

За диагностициране на такива обекти е необходимо да се подложат на допълнителни процедури и анализи.

По този начин, за да се получи достатъчно количество информация за диагноза, както за черния дроб на дете, така и на възрастен. В същото време масивът от данни, които могат да бъдат получени в хода на това проучване, е огромен: той ви позволява да диагностицирате основните патологии на черния дроб, било то хепатит, цироза и фиброза, хемангиоми, хематоми и много други. Анализът се основава главно на размера на органа и показателите на чернодробния паренхим (ехогенност, гранулирана структура и др.), както и яснотата на контурите на структурите на органа.

Ултразвуковото изследване на черния дроб ви позволява да определите характеристиките на органа. Извършва се при наличие на симптоми на определени заболявания, както и с превантивна цел при лица в риск.

Ултразвукът е вид диагностична процедура, когато с помощта на взаимодействието на апарата става възможно да се изследва структурата на черния дроб. Методът е надежден, позволява да се определят отделни показатели и параметри.

Анатомия

Черният дроб е един от най-големите органи. Размерът и теглото му варират с възрастта.

При възрастен, теглото на орган варира от 1300-1800 грама. При новородените заема почти половината от коремната кухина.

Органът е покрит от всички страни от перитонеума. Изключение правят портата и задната част на повърхността. Паренхимът е покрит с фиброзна мембрана.

Черният дроб се намира вдясно под диафрагмата и е с триъгълна форма и се състои от мека розово-кафява тъкан. Средните размери са приблизително 18 см дължина и 13 см ширина. Органът се състои от два лоба, които са разделени един от друг с извита връзка. Десният лоб е 6 пъти по-голям от левия.

Органът отговаря за:

• Храносмилане.Играе важна роля в производството на жлъчка.
• Метаболизъм.Цялата кръв преминава през чернодробната портална вена. Тя е отговорна за усвояването на въглехидрати, липиди, протеини и превръщането им в биологично полезни материали.
• Детоксикация.Хепатоцитите контролират качеството на кръвта, премахват токсичните съединения от нея.

Показания

Най-често процедурата се извършва за възрастни хора, тъй като с годините могат да се появят сериозни патологии на органите. Показанията за процедурата са:

1. Пожълтяване на кожата, бялото на очите и лигавиците.
2. Оцветяване на урината в ярък цвят с едновременно обезцветяване на изпражненията.
3. Дългосрочно лечение със сериозни лекарства.
4. върху тялото и.
5. Болка в корема от дясната страна.
6. Усещане за тежест след хранене.
7. Силен.

Предписва се процедура за изясняване на наличието и размера на огнището на възпаление в черния дроб, което е открито след други методи на изследване. Понякога има подозрение за абсцес в органите.

Ултразвукът ви позволява да определите диаметъра и размера на органа, да идентифицирате наличието на аномалии и да анализирате структурата на тъканта.

Противопоказания

Процедурата е безболезнена, не предполага агресивен ефект върху тялото чрез въвеждане на специални лекарства и течности. Прегледът се извършва амбулаторно.

Няма абсолютни противопоказания за него, но изследването се отлага, ако пациентът е приемал лекарства, които могат да променят клиничната картина. Възможна е поява на инфекциозни кожни заболявания в областта на чернодробната проекция. След това, за да се предотврати разпространението на болестта, датата на ултразвуковото сканиране се отлага.

Противопоказанията включват консумация от пациента на алкохолни напитки, храна, които причиняват метеоризъм. В този случай възможността за поставяне на грешна диагноза се увеличава.

Подготовка на пациента за процедурата

Необходим е за получаване на по-точна информация за човешкото здраве. По време на изследването не трябва да има газове в червата, поради което се препоръчва преглед на празен стомах или с промяна в диетата.

Няколко дни преди ултразвука се изключват фибрите, зелето, пълномасленото мляко, бобовите растения, плодовете и хлябът.

Понякога лекарят предписва прием на сорбент и клизма. Намаляването на количеството газове в червата ще помогне на лекарства като Smecta, Активен въглен, Espumezan. Възможно е да се приемат ензимни препарати, например Панкреатин и Креон.

Видео за това как да се подготвите за ултразвук на черния дроб:

Методология

Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути. Човекът се поставя на диван в легнало положение. Понякога лекарят може да ви помоли да заемете различна позиция.

След процедурата можете веднага да се върнете към ежедневните си дейности, да седнете зад волана на автомобил. При спешни случаи се извършва ултразвук на черния дроб без подготовка.

Специалистът иска да изложи корема. В областта на чернодробната проекция се нанася проводящ гел. Изследването с помощта на ултразвукова сонда започва от десния хипохондриум. Ако е необходимо, целият перитонеум може да се изследва наведнъж. Данните се изпращат на екрана на устройството и лекарят прави своето заключение въз основа на тях.

Нормални размери на органи при възрастни и деца

Размерите на здравия черен дроб при възрастни са както следва:

• Дебелината на десния лоб е 110-130 см, дължината е 110-150 мм.
• Максималният вертикален наклонен размер е до 150 мм.
• Дебелината на левия лоб е 50-70 мм, височината е до 100 мм.

При изследване веднага се вземат предвид размерът, хомогенността, яснотата на контура и състоянието на вените. Черният дроб при мъжете и жените има същите параметри. В този случай максималният размер на чернодробната артерия достига максимум 13 mm, порталната вена - 11-18 mm, а чернодробните вени до 10 mm.

При деца изследването взема предвид възрастта:

Но тези данни са от информационен характер, тъй като само хепатолог или общопрактикуващ лекар може да прецени за отклоненията и характеристиките.

Какво показва ултразвукът на черния дроб: препис

Структурата задължително се оценява. Ръбът на черния дроб трябва да е плосък. След това се изследват размерите на лобовете. След това се анализира паренхимът на жлезата за наличие на възли, уплътнения и калцификации, които образуват промени в сигнала, постъпващ в апарата.

Чрез засилване или отслабване на ултразвуковите вълни, функционалният диагностик разпознава наличието на течни и твърди образувания.

Аномалии в развитието

С помощта на ултразвуков апарат могат да се открият голям брой аномалии, включително вродена чернодробна хипоплазия при деца.

Методът за хардуерна диагностика ви позволява да определите:

1. Агенезия на десния лоб на черния дроб и левия. Последното е по-често срещано. При заболяване липсва един лоб или част от него. Освен това за поставяне на диагноза се използват други диагностични методи.
2. Делът на Ридел. Характеризира се с промяна във формата на органа. Лекарят може да открие образуването на лингвална форма.
3. Допълнителни акции. Те се намират над диафрагмата или в херниалния сак. Влакнест шнур е свързан с главния орган.
4. Кистозни и поликистозни заболявания. последните се появяват по стените на органите по време на вътрематочното развитие. Болестите може да не се проявяват в продължение на много години.

Дифузни паренхимни промени

Когато процесите протичат, те показват наличието на сериозен патологичен процес. Аномалии и промени в чернодробната тъкан могат да възникнат с нарушения и тежки увреждания на органите.

Обикновено при дифузни изменения в паренхима се образува деформация или изтъняване на стените на паренхима на околните тъкани. Това води до нарушаване на целостта и нормалното функциониране на черния дроб.

Всеки вид хепатит, цироза, увеличаване на телесните мазнини в тъканите, рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло, дълъг курс на антибиотици могат да доведат до такива промени. Признаците са болки в дясната страна на корема, поява на жълт цвят на склерата, плака по езика.

Кисти

Това е фокална кухина промяна в черния дроб, която се проявява с болка, коремна асиметрия, гадене. С помощта на ултразвук такива доброкачествени образувания могат да бъдат открити в различни сегменти, лобове и връзки на черния дроб. Диаметърът обикновено е от няколко милиметра до 25 см.

В черния дроб кисти се откриват при 0,8% от населението. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Това заболяване често се комбинира с холелитиаза, цироза на черния дроб, поликистоза на яйчниците.

Вродени

Този тип се образува в резултат на нарушение на развитието на каналите. Оказва се, че е запушен, така че жлъчката не може да излезе от него. Образуването на кухина става постепенно. Налягането се повишава толкова много, че по-нататъшното приемане на черния дроб става невъзможно.

Вродените кисти имат собствена капсула. По това се различават от другите видове. Ултразвукът може да открие както единични, така и множествени форми.

Течните образувания обикновено са анехогенни. Ако течността е хетерогенна, тогава ехогенността може да бъде различна.

Ехинокок

Има две форми на заболяването:

1. Водещият изглед има формата на кисти.
2. Алвеоларни - тумороподобни образувания.

Понякога и двата вида се комбинират. На ултразвук лекарят ще види заоблени, ограничени области от променената чернодробна тъкан, които съдържат течност. Освен това, за да се изясни диагнозата, се предписва имунологично изследване.

Травматичен

Те са сферични или овални и без ехо. Травматично се развива след централна или субкапсуларна руптура на черния дроб, може да се появи след лечение на чернодробен абсцес.

Такава доброкачествена формация се появява при силни удари, падания, фрактури на ребрата.

Травматичните кисти се разграничават от хематомите. Последните нямат ясна форма, закръгленост. Структурата им не е хомогенна. С прогресията структурата на образуването, наподобяваща тумор, се определя при ултразвуково изследване.

Туморни образувания

С помощта на ултразвук на черния дроб е възможно да се идентифицират и двете.

Принадлежи към първия тип. Изглежда на апарата като проста формация с гладки контури.

Образува се от съдова тъкан. На ултразвук картината се представя от формация с неравни контури и нехомогенна структура.

Възможно е откриване на черния дроб. Това е мастен тумор, който е подобен на хеманигома и. Рядка формация е билиарният цистаденом. Ултразвукът показва, че стените на кистата имат богато кръвоснабдяване и множество папиларни огнища.

При злокачествени тумори ултразвукът потвърждава наличието на плътни образувания. Техниката ви позволява да установите наличието на такива опасни заболявания като,. При първична лезия ултразвуковата картина е разнообразна.

Подозрението за тумор може да бъде причинено от:

• уплътнения в областта на клоните на порталната вена,
• промени в съдовия модел,
• увеличаване на размера на органа,
• заобляне на долния ръб,
• ефектът от слабата проводимост на ултразвука.

Поради затихването на ултразвуковите вълни, изображението на диафрагмата става замъглено.

Защо органът се увеличава?

За уголемяване на черния дроб се говори, когато размерите му в пресечната точка на органа с дясната средноключична линия започват от 12 см, а левият лоб е в епигастралната област. Такива образувания могат да бъдат провокирани както от образувания, така и от:

Увеличение може да се предположи от появата на тежест в дясната страна, емоционална нестабилност, обезцветяване и изпражнения. Опасни последици са онкологичните процеси, цирозата и развитието на чернодробна недостатъчност.

Уголемения черен дроб не е заболяване. Това е симптом на заболяването, което показва, че органът престава да изпълнява функциите си.

Разбиране на пясъка

Черният дроб се състои от клетки, които са леко сплескани. Благодарение на това можем да говорим за порестата структура на органа. Това е необходимо за правилното функциониране на органа.

Обикновено вътрешната структура на черния дроб е финозърнеста и мека.

Патологичните процеси се развиват постепенно.

Първо се появява среднозърнест или едрозърнест. Последното показва появата на хепатит, тежко затлъстяване или наличие на захарен диабет.

С ултразвук можете да видите значително увеличение на сегментите на чернодробната структура и хетерогенност на лимфните възли.

Проучване с еластография

Този метод се използва за оценка на тежестта на фиброзата. С конвенционален ултразвук първите етапи на фиброза, цироза и хепатит изглеждат еднакво. Преди това се използваше за поставяне на точна диагноза. Тази процедура е скъпа и има много странични ефекти.

Еластографската техника позволява да се постави адекватна диагноза. Преходната ултразвукова еластометрия се извършва през междуребрените пространства.

Специалният апарат разполага с ултразвуков сензор с източник на нискочестотни вибрации. Те достигат до желаните тъкани и след това се трансформират в електромагнитни вълни. Този метод определя скоростта на разпространение на вълната, която зависи от еластичния компонент.

При метода се извършват едновременно два режима, поради което се вижда ултразвуковата картина на черния дроб и цветното картографиране, което оценява плътността на тъканта. Този метод на изследване дава пълна картина на патологичния процес, развиващ се в черния дроб.

Къде можете да получите преглед?

Възможно е да се извърши конвенционален ултразвук на черния дроб както в клиниката, така и по време на лечение в болница. Обикновено процедурата трябва да се регистрира предварително на рецепцията или чрез уебсайта на избраната институция. Диагностиката се извършва в различни медицински центрове, които са във всички големи градове.

Цена

Най-скъпият метод за изследване е ултразвукът с еластография. В Москва и Санкт Петербург преди 2-3 години беше възможно да го преминете за 7 хиляди рубли. Днес цените са по-демократични, така че средно процедурата ще струва 4 хиляди.

Цените за класическо ултразвуково изследване започват от 700 рубли.

По този начин, ултразвук на черния дроб може да се извърши в почти всяка клиника. Това е безвредна процедура, която ви позволява да идентифицирате наличието на патология в даден орган. С развитието на болестта той става чувствителен и уязвим към всякакви влияния. Ултразвук на черния дроб се извършва при деца, бременни жени и тези, за които ЯМР с контраст е противопоказан.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е информативно, неинвазивно, практически безопасно изследване на човешки вътрешни органи.

Основната пречка за ултразвуковото сканиране е наличието на въздух. Следователно основната задача на подготовката за ултразвуково сканиране е да се премахне целият излишен въздух от червата. Подготовката за ултразвук е особено важна за хората със затлъстяване, тъй като мазнините са втората най-важна пречка по пътя на ултразвука.

обучение:

Диета:

В продължение на 2-3 дни не консумирайте черен хляб, мляко, газирана вода и напитки, зеленчуци, плодове, сокове, захарни изделия, алкохол.

При липса на противопоказания можете също да приемате всеки ентеросорбент (полисорб, полифепан, "бели въглища", ентеросгел) в стандартна доза, също така е желателно да направите почистваща клизма 1,5-2 часа преди изследването.

Изследването се провежда стриктно на празен стомах (най-малко 6, а по-добре - 12 часа след хранене). Например, панкреасът при жив човек се намира зад стомаха, а когато стомахът е пълен, той е практически невидим на ултразвук.

Ултразвуково изследване на коремните органи.

С помощта на ултразвук могат да се изследват паренхимни органи, както и кухи органи, пълни с течност. В коремната кухина те включват черен дроб, жлъчен мехур, панкреас и далак, жлъчни пътища. бъбреканатомично разположени в ретроперитонеалното пространство, но обикновено се изследват заедно с горепосочените органи на коремната кухина.

Червата и стомаха са кухи органи, в които почти винаги има въздух, така че е изключително трудно да се изследват. И въпреки че много добрата подготовка на пациента за ултразвук позволява частично за изследване на стените на стомаха и дебелото черво, тези техники са изключително трудни, отнемат много време и са болезнени за пациентите (първо дебелото черво се изпразва напълно с помощта на сифонни клизми и след това се пълни с течност). Ето защо за изследване на червата се използва по-прост и по-информативен метод - колоноскопия.

Ултразвукът се извършва, като пациентът лежи по гръб. Понякога лекарят моли пациента да се обърне на дясната или лявата си страна, за да получи по-добра картина, да поеме дълбоко въздух, да задържи дъха си. Някои пациенти с индивидуални характеристики (например с високо положение на далака) трябва да бъдат прегледани в седнало или дори изправено положение.

В процеса на ултразвук, размери черен дроб, нея позиция, форма, способност за предаване на ултразвукови вълни,структура, състояние на кръвоносните съдове и жлъчните пътища, наличие на чужди включвания(например камъни), форма, състояние на стените, размер на жлъчния мехур,се изучават нейното положение, състоянието на жлъчката, наличието на чужди включвания, структурата, формата, позицията, способността за предаване на ултразвукови вълни, състоянието на канала на панкреаса състоянието на жлъчните пътища (с измерване на техния лумен), порталната, долната куха вена и вените на далака.За оценка се използва същата схема панкреас, далак, бъбрек.В края на изследването се оценява общото състояние на горния етаж на коремната кухина.

Въз основа на резултатите от ултразвука лекарят изписва протокол за изследване със заключение.

Важна забележка. Всички сме виждали снимки на вътрешни органи, получени с помощта на ехографски апарат – ехограми. Те не са обект на изследване, не се коментират.и служат само като допълнително, незадължително допълнение към протокола за ултразвуково изследване.