Болезнени крампи - кръстословица Крампи на краката

Припадъците са неволеви мускулни контракции, които се проявяват като спазми. Те се появяват внезапно и продължават за доста кратко време, но в някои случаи се повтарят на определен интервал. Често причиняват силна болка при малки деца и възрастни хора. Най -честите контракции са долните крайници, особено мускулите на прасеца и бедрата. Те често се появяват в ръката, гърба, корема и шията. Спазмите на вътрешните органи са много по -редки.

Има няколко вида мускулни крампи, които се различават по своята интензивност и продължителност. И възрастните, и децата се сблъскват с такова неприятно усещане. Във всеки случай е необходимо да ги лекувате, тъй като те намаляват качеството на живот, работата на човек и дори влияят върху личния живот.

Освен това има някои видове спазми, присъщи на определена възрастова група. Така припадъците при новородени са фебрилни, а при възрастни - частични. Причините са различни. Спазмите могат да възникнат по време на спорт, от висока температура, през нощта, когато всички мускули са най -отпуснати.

При обичайната проява мускулните спазми продължават от няколко секунди до две минути, но ако продължителността им е много по -дълга, те се повтарят или човекът губи съзнание, е необходимо незабавно да го заведете в медицинско заведение. Това трябва да стане особено бързо при частични спазми, тъй като те са знак и могат да доведат до задушаване.

Етиология

Мускулните крампи възникват поради различни причини, които не винаги са свързани със заболявания или дисфункция на мозъка, което означава, че те могат да се проявят при абсолютно здрав човек. Основните причини за проявата на гърчове са:

• липса на витамини в организма;
• малко количество течност, поради което човек губи хранителни минерали, включително калций, калий, натрий и много други. Именно поради тази причина по време на бременност се появяват спазми;
• влиянието на твърде високи температури - по това време човек губи много течност чрез силно изпотяване;
• лошо хранене, при което човек консумира голямо количество протеин с храната;
• следоперативен период;
• рязка промяна в температурата;
• извършване на интензивни физически упражнения, по -голямата част от които е насочена към долните крайници, поради което професионалните спортисти често са предразположени към това разстройство;
• неудобно положение по време на сън причинява нощни спазми;
• злоупотреба с тютюн и напитки с високо съдържание на кофеин. Често такива хора забелязват неволно свиване на мускулите;
• твърде висока телесна температура причинява гърчове при новородени или кърмени бебета;
• нарушения на кръвообращението в долните и горните крайници;
• продължително влияние на стресови ситуации;
• употребата на някои лекарствени вещества, например диуретици;
• рязко повишаване на кръвното налягане;
• различни заболявания на нервната система;
• онкологични новообразувания в мозъка;
• нарушение на кръвообращението и снабдяването с кислород на мозъка;
• тежко протичане на бременността, поява на по -късна дата или;
• недостатъчен метаболизъм;
• различни;
• висока кръвна захар с;
• епилепсия - води до частични и тонични припадъци;
• твърде високо телесно тегло;
• условия на труд, когато човек е принуден да седи или стои няколко часа подред;
• контакт с отровни растения или ухапвания от насекоми;
• увреждане на гръбначния стълб и междупрешленните дискове;
• различни инфекциозни или вирусни заболявания, както и ненавременното им лечение.

Тези фактори допринасят за появата на нощни крампи или други видове.

Конвулсиите при дете се проявяват под въздействието на следните причини:

• генетично предразположение. Ако някой от родителите е имал такова разстройство, детето ще има фебрилни припадъци;
• патологична структура на мозъка;
• захарен диабет при майката;
• необразувана нервна система;
• травма по време на раждане;
• висока температура при бебето;
• реакции към ваксинации;
• липса на калций в малко тяло.

Фебрилните припадъци не са вредни за детето, освен ако продължават повече от четвърт час.

Сортове

В зависимост от основната причина се разграничават следните видове спазматични мускулни контракции:

• тонични спазми - могат да възникнат по време на сън или от упражнения. Те се характеризират с постепенно и продължително протичане;
• клонични припадъци - появяват се поради нарушения във функционирането на мозъчната кора. Те се изразяват чрез бързи и кратки контракции на един или повече мускули;
• тонично -клонични спазми - съдържащи прояви на горните два типа. Отначало има тоничен гърч, последван от клонични гърчове;
• миоклоничен спазъм - спазмите наподобяват леко потрепване на мускулите, като тик, протичат без болка и отминават сами след кратко време;
• фебрилни припадъци - възникват при новородени бебета и деца под шест години на фона на висока телесна температура (над 38 градуса). Такива припадъци трябва да се разграничават от детската епилепсия, която протича без температура. Лечението на такива контракции зависи от продължителността им. В леки случаи ще бъде достатъчно да се използват средства за намаляване на температурата, а в сложни случаи - специални антиконвулсанти;
• частични спазми - могат да продължат до няколко минути. Засегнати са горните и долните крайници, багажника и главата. Доста често се срещат с епилепсия;
• атонични контракции - внезапно падане на главата или долната челюст (мускулна слабост). Често се изразява при деца;
• алкохолни крампи - често се изразяват известно време след пиене на голямо количество алкохолни напитки. Най -често се случват между 7 и 48 часа;
• съкращения на лекарства - предозиране на наркотици с наркотичен характер.

По отношение на разпространението мускулните контракции са:

• локализиран - възникващ върху определена част от тялото, например лицето, горните или долните крайници. В този случай участват един или повече мускули;
• генерализиран - характеризира се с улавяне на всички мускули наведнъж, често докато жертвата губи съзнание.

Симптоми

В зависимост от причините за гърчовете и продължителността им, проявата на симптоми може да бъде както незначителна, така и остра:

• потрепване и изтръпване в засегнатата част на тялото се наблюдават при частични контракции;
• объркване или пълна загуба на съзнание;
• нарушения на съня;
• временно влошаване на зрителната острота;
• замъглена реч;
• невъзможност за задържане на изпражнения и урина;
• промяна в изражението на лицето.

Симптоми на фебрилен припадък при дете:

• напрежение на абсолютно всички мускули на тялото. Наблюдава се и при този тип мускулни контракции, като тонични спазми;
• потрепването на тялото в началото на припадъка е ритмично, но постепенно гърчовете отслабват и изчезват (често се наблюдават и при клонични гърчове);
• изхвърляне на главата и очите;
• неконтролирано отделяне на урина и изпражнения с атонични припадъци, когато цялото тяло на детето е в отпуснато състояние;
• задържане на дъха;
• придобиване на синкав оттенък от кожата;
• липса на реакция към думите и действията на родителите.

При деца фебрилните припадъци рядко продължават повече от петнадесет минути. Ако атаката продължи по -дълго, трябва незабавно да окажете първа помощ и да се обадите на линейка. В много редки случаи гърчовете се появяват като повтарящи се епизоди. Повече от половината деца са склонни към повторни спазми с последващо повишаване на телесната температура.

Тоничните конвулсии са придружени от следните външни признаци:

• мускули, напрегнати до краен предел;
• рязко усещане за болка - тя може да бъде с такава интензивност, че човек не може да сдържи вик;
• свити ръце и прави крака;
• изхвърляне на главата назад;
• плътно стиснати зъби;
• загуба на съзнание, но това се случва в много редки случаи.

Фебрилните спазми от треска не изискват специфично лечение - в повечето случаи е достатъчно само да се намали температурата. Освен това тази реакция протича след навършване на шестгодишна възраст на детето. Повишаването на температурата няма да бъде придружено от този симптом.

Диагностика

Въпреки факта, че в повечето случаи гърчовете преминават сами, човек изпитва болка по време на припадъка, което означава, че е необходимо да се подложи на прегледи в клиниката. Ако мускулните контракции се появят за първи път, пациентът трябва:

• кажете на лекуващия лекар какви симптоми изпитва и колко интензивни са те, както и възможните причини за припадъка;
• вземете кръвен тест и проучете;
• да се подложи на хардуерно проучване, включително CT, MRI, ЕЕГ, което ще определи всички нарушения във функционирането на вътрешните органи или системи;
• приемане на малко количество цереброспинална течност.

Тези проучвания са предназначени и за деца с фебрилни гърчове.

Освен това на пациента се възлагат допълнителни консултации с и. Всички диагностични мерки трябва да бъдат насочени към изключване или потвърждаване на други заболявания, предизвикали конвулсии.

Лечение

Ако пристъпите на свиване не изчезнат сами, трябва да се обадите на линейка, която ще отведе пострадалия в медицинско заведение за по -нататъшно лечение. Преди пристигането на лекарите е необходимо независимо да се окаже помощ, особено при фебрилни гърчове при дете. В този случай първата помощ при припадъци се състои от такива процеси.

Повечето родители изпитват спазми в детството и често майките и татковците са много уплашени от случващото се. Междувременно припадъците не означават непременно смъртна опасност, а някои дори са общи спътници на израстването.

И така, за паника или не, и ако за паника - кога? Решихме да разберем този въпрос с помощта на Елена ПАРАМОНОВА, невролог-епилептолог, основател, директор и експерт на Центъра за епилепсия, пароксизмални състояния и нарушения на съня „Алгоритъм“.

„Навиване“ при крещене и плач

- Елена Николаевна, какви конвулсии са характерни за децата?

Много често родителите се страхуват от афективно-респираторни атаки, просто се „търкалят“, когато плачат. Всъщност тези атаки изглеждат доста страховити - детето посинява, пада, огъва се в дъга. Или все още има бледи припадъци - често реакция на болка, особено ако сте ударили тила, пребледняли и паднали. Всички родители се страхуват от тези състояния.

Има четири вида афективни дихателни припадъци (ARP).

Най -често срещаният се нарича прост ARP... Тя се проявява под формата на задържане на дъха в края на издишването. Това обикновено е резултат от разочарование или травма. Няма големи промени в кръвообращението или оксигенацията и дишането се възстановява спонтанно.

Син тип... Обикновено се предизвиква от гняв или разочарование, въпреки че може да възникне и болка. Детето плаче и прави принудително издишване, понякога се появява цианоза (син цвят), загуба на мускулен тонус и загуба на съзнание. Повечето деца се връщат в съзнание, някои заспиват за час -два.

Блед цвят... Детето пребледнява (за разлика от синия тип) и губи съзнание; не плаче или плаче малко.

Усложнен тип... Може просто да е по -тежката форма на предишните два типа. Този тип припадъци започват като „сини“ или „бледи“ и след това се развиват в един вид епилептичен припадък. Електроенцефалограмата извън гърча обикновено е нормална.

- Какво да правя?

Първо, надолу от страх! Детето трябва да бъде изведено от това състояние: можете да напръскате студена вода по лицето, можете да се измиете, да ударите по дъното или по бузата, можете да го разклатите рязко и да духате в устата си. Понякога помага да изведете детето на студен въздух, да го донесете до отворения прозорец. Всички стимули, предназначени за рефлекторна реакция, ще помогнат.

- Защо възникват такива условия?

Тези състояния са наследствени. Често в лекарския кабинет, на въпрос дали това се е случило с някой близък, възрастните започват да си спомнят какво, да, брат им, баба, сестра ...

- Такива припадъци за цял живот?

Не не. Тези атаки изчезват след пет години. Но, скъпи родители, имайте предвид, че много по този въпрос зависи от вас! В семейства, в които родителите са проучили задълбочено въпроса, изслушали са съветите на лекаря, разбрали са всичко и не се страхуват от нищо, тези състояния изчезват доста безболезнено.

” Но когато родителите реагират истерично, детето може да развие невроза. Случва се понякога децата с афективно-дихателни припадъци да осъзнаят, че родителите им се страхуват от подобни състояния, и започват да ги симулират, защото децата ни са много интелигентни същества, които могат да използват всякакви средства за постигане на целите си (смее се). Не забравяйте, че много зависи от това как се държат родителите ви.

Фебрилни припадъци

- Децата често имат припадъци при повишени температури. Моля, разкажете ни за тях.

Има типични фебрилни припадъци с телесна температура 38,5 и повече (тази температура се нарича фебрилна). Те се характеризират със следните признаци:

първо, възрастта е от една до пет;

второ, продължителността не е по -дълга от пет минути;

трето, това са генерализирани (разпространяващи се по цялото тяло) припадъци, с други думи, детето или „дърпа“, или „удря“ цялото тяло.

” -5% от децата по света са податливи на такива припадъци, а само 5% от тези пет имат такива припадъци може да бъде началото на епилепсия. Останалите 95% са навършили петгодишна възраст и са влезли в зряла възраст като здрави хора. Само имайте предвид, че техните деца също могат да проявят такива припадъци.

Има атипични фебрилни припадъци. Това е много по -опасно състояние. Незабавно посетете Вашия лекар, ако забележите някое от следните:

първо, припадъците започват преди една година (особено преди 6 месеца!) или след пет години;

второ, телесната температура е 37,5;

трето, те са с фокален характер, тоест през едната половина на тялото преминава конвулсия, а другата не участва.

Това са много опасни състояния, защото показват мозъчни заболявания - появата на новообразувания или развитието на структурна слепоочна епилепсия.

-Елена Николаевна, какви заболявания могат да провокират появата на фебрилни припадъци при деца?

Абсолютно всеки, за всеки човек поотделно. Някой има гърчове за възпалено гърло, някой за пневмония, някой за ротавирусна инфекция, за грип ... Честно казано, трябва да се отбележи, че дори възрастен може да реагира на температура 40 с грип.

Припадъци в юношеска възраст

И могат ли припадъците да бъдат спътници на растежа, тоест да се появят в юношеството и да преминат с течение на времето?

Разбира се, в края на краищата в пубертета (пубертетът е периодът на пубертета, обикновено 12-16 години за момичета и 13-18 години за момчета), тялото се преструктурира и се случва да не може да се справи със стреса. На тази възраст често дори не са характерни гърчове, а конвулсивни припадъци (дърпащи - и накуцващи), както и само припадъци - накуцващи и течащи като сладолед. Те възникват със силно вълнение (момчетата се страхуват от инжекции например). Те идват от дълго стоене (момичетата припадат на училищни редове на 1 септември).

” За да изключат съмненията за някакво друго заболяване, родителите трябва да знаят, че човек „влиза“ в припадък, а подрастващите описват състоянието си съвсем ясно: има чувство на замаяност, замаяност, звънене в ушите или задръстване.

Ако всичко се случи по този начин, тогава ще премине с възрастта, но консултацията с невролог, разбира се, е необходима. Родителите просто трябва да разберат, че припадането не е причина за паника.

- Кои юноши са изложени на риск?

Това, разбира се, са деца, които много бързо се „изкачиха“ и пораснаха. И деца, които нямат физически и двигателни натоварвания, тези, които седят в училище по цял ден, а след това у дома пред компютър.

” -Скъпи родители! Не забравяйте, че за лечение на такива припадъци и припадък, най -важното е съдовото обучение, а именно физическата активност и втвърдяващите процедури.

Елена Николаевна, какво да правите, ако тийнейджър все още има периодични припадъци и лекарите не откриват никакви аномалии?

Не се отказвайте, не го оставяйте, а търсете причини! При юношите всичко вече е същото като при възрастните. Неепилептичните припадъци трябва да се лекуват от лекари в голямо разнообразие от дисциплини:

открити нарушения на сърдечния ритъм на ЕКГ - на кардиолог;

хипогликемия (ниска кръвна захар) - вижте ендокринолог. В края на краищата има подрастващи, които просто не ядат (нямат време, не искат, отслабват), но има деца с предразположение към диабет;

хипокалциемия - ниски нива на калций - вижте терапевт. И майките да отбележат: не забравяйте да следите приема на лекарства, съдържащи калций и витамин D при всички деца, от бебета до юноши. Между другото, при хипокалциемия гърчовете са болезнени и продължителни.

рядко, но има тумор на панкреаса - инсулином, който също може да даде конвулсии - на онколога;

ако тийнейджър има лоша електроенцефалограма (ЕЕГ) - вижте епилептолог.

” -Съзнателен лекар с оплаквания от конвулсии винаги ще дава препоръки за извършване на ЕКГ (електрокардиограма), ежедневно проследяване на ЕКГ от Холтер, ЕЕГ (електроенцефалограма), даряване на кръв за захар и микроелементи: калций, магнезий, фосфор.

Има много причини за припадъци, наложително е да бъдете прегледани, да ги потърсите и намерите, а след това да излекувате и да създадете здравословен и радостен живот за себе си и децата си! Здраве за вас и вашите деца!

Интервюирано от Римма Петрак

Тази категория заболявания е нелечима. Утешаващо е да се отбележи, че честотата на заболяването сред населението е ниска и вероятността от проява на болестта е 1: 200 - 300 милиона. Тази група включва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.

Едно от заболяванията на тази група, проявяващо се с припадъци, е синдромът на Турет ( Жил де ла Турет). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми, в мозъка се образуват анормални връзки, което води до появата на неволеви движения при пациента ( кърлежи) и крещи ( по -често неприлични). В случай, че тикът засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.

Първа помощ при конвулсии

Основната задача на човек, който оказва помощ за припадък на себе си или на някой друг, е да разпознае причината за припадъка. С други думи, необходимо е да се разграничи дали припадъкът е проява на частичен епилептичен припадък или е причинен от някаква друга причина. В зависимост от механизма на развитие на припадъци съществуват поне два алгоритма за предоставяне на помощ, които са коренно различни един от друг.

Първата отличителна черта на епилептичните припадъци е стадирането. Първият етап е клоничен, тоест проявява се чрез редуващи се ритмични контракции и мускулна релаксация. Продължителността на клоничния етап е средно 15 - 20 секунди. Вторият етап на епилептичните припадъци е тонизиращ. При него се получава продължителен мускулен спазъм, средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката приключва.

Втората характеристика на епилептичните припадъци е зависимостта на появата им от определени, строго индивидуални за всеки пациент, провокиращи фактори. Най -често срещаните от тях са ярки трептящи светлини, силни шумове и определени вкусове и миризми.

Третата особеност се проявява само в случай на преход на частични припадъци към генерализирани и се състои в загуба на съзнание на пациента в края на атаката. Загубата на съзнание често е придружена от неволно уриниране и отделяне на изпражнения. След възвръщане на съзнанието се наблюдава явлението ретроградна амнезия, при което пациентът не помни, че е имал пристъп.

Ако според горните критерии пациентът има частичен припадък на епилептични припадъци, той, на първо място, трябва да бъде поставен на стол, пейка или на земята, за да се избегне нараняване в случай на евентуално падане. След това трябва да изчакате края на атаката, без да предприемате никакви действия.

В случай на разпространение на припадъци и преминаването им в обобщена форма, е необходимо пациентът да се постави на една страна и да се постави одеяло, риза под главата му или да се увие с ръце около него, за да се избегне увреждане по време на пристъп. Важно е да не се фиксира главата, а именно да се предпази от удари, тъй като при силна фиксация съществува риск от колапс на шийните прешлени, което неизбежно води до смърт на пациента. Ако пациентът има генерализиран пристъп на припадъци, също толкова важно е да се обади линейка възможно най -скоро, тъй като без въвеждането на някои лекарства, вероятността от повторни припадъци е висока. В края на атаката е необходимо да се опитате да разберете кой фактор може да провокира атаката и да се опитате да я премахнете.

Когато причината за гърчове не е свързана с епилепсия, трябва да се вземат следните мерки. Първо, трябва да дадете на крайниците повдигнато положение. Това осигурява подобрен кръвен поток и елиминира застоя. Второ, трябва да хванете пръстите на краката и да извършите гръбна флексия на стъпалото ( към коляното) на два етапа - първо се наведете наполовина и освободете, а след това отново бавно се огънете колкото е възможно повече и задръжте в това положение, докато припадъците спрат. Тази манипулация води до насилствено разтягане на мускула, който като гъба привлича богата на кислород кръв. В същото време е полезно да се направи лек масаж на крайника, тъй като подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Щипките и убожданията имат разсейващ ефект и прекъсват рефлекторната верига, която се затваря от болка от мускулен спазъм.

Лечение на гърчове

Лечението на гърчове трябва да се подчинява на следното правило. Припадъкът трябва да бъде спрян на първо място, тъй като това е стресиращо състояние за организма. Причините, които са го причинили, се третират вторично. Ако е невъзможно да се отстранят причините, пациентът трябва да получи постоянно патогенетично и симптоматично лечение, насочено към намаляване на вероятността и тежестта на гърчовете.

Лекарства за чести припадъци

Медицинското лечение на припадъците условно се разделя на прекъсване на припадъци и лечение, насочено към предотвратяването им.

Лекарствената намеса се извършва само ако пациентът има частичен или генерализиран епилептичен припадък. В случай на припадъци от друг произход, прекъсването им се извършва с помощта на манипулациите, посочени в раздел "Първа помощ при припадъци".

Лекарства, използвани за облекчаване на пристъп на епилептични припадъци

Лекарства, използвани за премахване на причините за гърчове

Диета при чести спазми

И до днес не е идентифициран нито един хранителен продукт, който с голяма степен на вероятност да причини спазми в долните крайници. Също така не си струва напълно да се изключва ефектът от диетата. Както бе споменато по -горе, гърчовете могат да се развият поради атеросклероза и затлъстяване. Съответно диетата трябва да бъде насочена към предотвратяване на тези заболявания, доколкото е възможно.

• Диетата трябва да съдържа приблизително толкова калории, колкото тялото изразходва на ден. Дневният прием на калории може да се изчисли с помощта на специални таблици.
• В допълнение към калориите, трябва да се уверите, че около една трета от храната е от растителен произход.
• Рационалното хранене означава разделяне на дневното количество храна на 5 - 6 порции, от които 1 - 2 порции трябва да се състоят от различни зърнени храни, съдържащи фибри, необходими за висококачествено храносмилане.
• Вечерята трябва да се състои поне 2 часа преди лягане.

Режим на работа и почивка с чести конвулсии

Прекомерната физическа активност е един от факторите, провокиращи развитието на гърчове. В комбинация с лоша почивка, тази патология става още по -вероятна, тъй като в този случай свойството на умора влиза в сила да се натрупва. Ако това се случи, тогава на първо място страда нервната система, най -честите прояви на лезията на която са неврози, нервни тикове и периодични конвулсии.

Следните насоки ще ви помогнат да избегнете гърчове с редовни упражнения:

• По -добре е да разделите голямо тегло на няколко части или да го повдигнете с помощ.
• Прехвърлянето и повдигането на тежести трябва да се извършва с прав гръб с положение на товара възможно най -близо до централната ос на тялото - гръбнака.
• На всеки 30 до 40 минути работа трябва да бъде последвана от кратка почивка.
• Обедните почивки трябва да са поне 1 час.
• Препоръчително е да си вземете топъл душ преди лягане, тъй като той насърчава по -добър и по -дълбок сън.
• Сънят трябва да продължи поне 6 часа на ден. Оптималната продължителност на съня е 8 часа.
• Заспиването и събуждането трябва да се извършват по едно и също време, тъй като това спомага за нормализиране на циклите на съня, което се отразява благоприятно върху производителността му.

Предотвратяване на рецидив на гърчове

Честите припадъци влияят значително върху качеството на живот. В допълнение, те са склонни да зачестяват и да развият някои усложнения при липса на подходящо лечение. Следователно основната роля в борбата с гърчовете се дава на превенцията.

Какво трябва да се направи, за да се избегне повторение на гърчовете?

• спазвайте режима на работа и почивка;
• яжте рационално;
• избягвайте рязко натоварване на мускулите, без да ги затопляте предварително.

Какво може да предизвика рецидив на припадъци?

• преходът на някои заболявания от остро към хронично;
• ярка трептяща светлина, силни звуци, остри миризми и други ( при епилептични припадъци);
• физическа работа в студена среда;
• лош контрол върху хода на диабета;
• подуване на краката с различен произход.