Индикация:
"Отворена" пъпна рана.
Оборудване:
Стерилни памучни тампони;
Тава за обработен материал;
3% разтвор на водороден прекис;
70% етилов алкохол;
5% разтвор на калиев перманганат;
Стерилна пипета;
Комплект за повиване, приготвен на масата за повиване;
Гумени ръкавици;
- контейнер с дезинфекционен разтвор, парцали.
Задължително условие:
При обработка на пъпна рана е задължително да се опънат краищата й (дори и с образувана коричка).
Лечение на пъпната рана с омфалит.
Изпълнява се по-често m/s, но майката може да бъде обучена, т.к обработката на пъпната рана се извършва 3-4 пъти на ден.
Алгоритъм на изпълнение:
1) Пригответе: лекарства:
5% разтвор на калиев перманганат
3% разтвор на водороден прекис
70% алкохол
1% разтвор на брилянтно зелено
Пръчки
Четка за бръснене
Стерилен материал
2) Спазване на асептиката: измийте ръцете си или носете ръкавици
3) Разширете детето
4) С лявата ръка разделете ръбовете на пъпната рана
5) Вземете дясната четка за бръснене, навлажнете с 3% разтвор на водороден прекис и обилно покрийте раната с пероксид. След това третирайте само раната, навлажнете тампона с разтвор на калиев перманганат или разтвор на брилянтно зелено
6) По лекарско предписание за гноен омфалит могат да се предписват превръзки с хипертензивен разтвор, вливане на хлорофилипт в раната
Източник: Методическо помагало за ученици. Сестрински процес при заболявания на новородени (болести на кожата, пъпа, сепсис). 2007 г(оригинал)
Поддържане на пъпната връв и пъпната рана в родилния дом и след изписване от родилния дом.
Ушите се измиват веднъж седмично при необходимост.
При заболяване - по лекарско предписание.
Бебето се храни преди раждането за сметка на тялото на майката през плацентата и пъпната връв. След като бебето се роди, върху пъпната връв се поставя пластмасова щипка за еднократна употреба. Култът към пъпната връв изсъхва и мумифицира при излагане на въздух без никакво третиране с антисептици. Падането на пънчето на пъпната връв с поставена върху него пластмасова скоба обикновено се случва до 10-14 дни след раждането на детето.
Когато се грижите за пъпната връв и пъпната рана, трябва да се придържате към следните правила:
1. Основните условия за ускоряване на процеса на сушене на остатъка от пъпната връв и неговото отпадане, както и за предотвратяване на инфекция на остатъка от пъпна връв и пъпната рана - сухота и чистота.
2. Избягвайте натрупването на мазнини, урина, изпражнения върху остатъците от пъпната връв.
3. При замърсяване на остатъците от пъпната връв - тя трябва да се измие с течаща вода (може да използвате сапун) и да се избърше с марля или чиста изгладена пелена
5. Да поддържа областта на пъпа отворена за въздуха (по време на хранене и събуждане на бебето).
6. Когато използвате пелена, фиксирайте я под областта на пъпа.
7. Можете да къпете дете с остатък от пъпна връв, можете да къпете в непреварена вода (не е препоръчително да добавяте "калиев перманганат" - изсушава кожата прекомерно, премахва полезната микрофлора от кожата, риск от колонизиране на кожата с условно патогенна и патогенна микрофлора)
8. Ако се появят признаци на инфекция на пънчето на пъпната връв или пъпната рана (поява на гной от пънчето на пъпната връв или от дъното на пъпната рана, зачервяване на кожата около пъпа, неприятна миризма) – консултирайте се с педиатър .
В повечето случаи, когато се грижите за областта на пъпната ямка след отпадане на пъпната връв, е достатъчно да се наблюдава сухота и чистота,къпете детето ежедневно.
Само в изолирани ситуации - с развитието или заплахата от развитие на възпалителния процес, е необходимо да се измие пъпната рана, преди да заздравее, с използването на антисептици.
Цел:Терапевтични.
Оборудване:
1,3% разтвор на водороден прекис
2,1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.
3. Стерилни пинсети.
4. Стерилен материал (стерилни памучни тампони).
5. Стерилни гумени ръкавици.
6. Тава за отпадъчен материал.
Последователност:
1. Представете се на майката, обяснете целта и хода на предстоящата процедура, получете устно съгласие.
2. Подгответе необходимото оборудване.
3. Измийте ръцете си и подсушете ръцете си.
4. Сложете стерилни ръкавици.
5. Вземете стерилна пръчка със стерилна пинсета.
6. Навлажнете пръчката с 3% разтвор на водороден прекис върху тавата.
7. Разтворете ръбовете на пъпната рана с палеца и показалеца на лявата ръка
8. Поставете пръчка, потопена във водороден прекис, в пъпната рана строго перпендикулярно и обработете раната от центъра към периферията
9. Изхвърлете пръчката в тавата за отпадъци (отпадък от клас B).
10. Подсушете раната с друга стерилна пръчка.
11. Изхвърлете пръчката в тавата за отпадъци (отпадък от клас B).
12. Навлажнете третата стерилна пръчка с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.
13. Разтворете ръбовете на пъпната рана, обработете я от центъра към периферията, без да докосвате кожата.
14. Изхвърлете пръчката в тавата за отпадъци (отпадък от клас B).
15. Дезинфекцирайте и изхвърлете използвания материал, ръкавици.
16. Махнете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете си.
Ежедневен тоалет на кожата
Грижата за кожата е много важна. Предотвратява увреждането му и развитието на такива неприятни състояния като обрив от пелени и пеленен дерматит.
Контактът на кожата на бебето с ръцете на майката, кърпата и просто с вода помага на сетивата му да се развият. Детето получава огромно количество информация по време на къпане или почистване с гъба. Ежедневното почистване на кожата не е заместител на къпането.
Не забравяйте да избършете естествените гънки 3-4 пъти на ден: зад ухото, шийните, аксиларни, лакътни, ингвинални, глутеални и под-
ленени гънки. Именно на тези места при неправилна грижа се образува обрив от пелени.
Кожата на бебето трябва да се почисти с памучни тампони, навлажнени с преварена вода. Ако кожата е раздразнена, след тази процедура можете да нанесете бебешка пудра върху нея, когато кожата е мазна, или, за суха кожа, омекотяващ крем, препоръчан от вашия педиатър.
Ако не се спазва чистотата на гениталиите, детето може да получи: възпаление на уретрата, бъбреците, заболявания на женските полови органи при момичета и др. Необходимо е да миете детето всеки път, когато сменяте замърсени или мокри пелени и плъзгачи . За това можете да използвате памучни тампони. Момичетата и момчетата се мият по различни начини.
При момичетата първо се почиства областта на гениталиите. Просто плъзнете тампона върху горната им част, за да премахнете останалата урина. Задължително е да измиете момичето отпред назад. След това аналната област се почиства с друг тампон. Тази последователност е много важна, за да се избегне въвеждането на микроби от ректума във влагалището.
При момчетата последователността на обработка не е толкова важна. Първо трябва да премахнете изпражненията със салфетка, след това да измиете аналната област и всички замърсени места с памучен тампон. Когато обработвате пениса, не е необходимо да издърпвате препуциума. Накрая избършете слабините, глутеалните и бедрените гънки.
Лечение на пъпна рана
Обикновено пъпът заздравява напълно до 20-ия ден от живота на детето. До този момент трябва редовно да се обработва веднъж дневно, след къпане. Първо, 2-3 капки 3% разтвор на водороден прекис се накапват в пъпната рана и се подсушават с памучен тампон. След това се третират с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено), може би 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или 5% алкохолен разтвор на йод. Тези продукти оцветяват кожата, така че не винаги е възможно навреме да забележите признаци на възпаление на пъпа. Поради това някои педиатри препоръчват вместо оцветени разтвори да се използват безцветни разтвори: 70% етилов алкохол или алкохолни тинктури от див розмарин, хлорофилипт и др.
При третиране на пъпната рана не докосвайте и не отстранявайте коричката, защото под нея лечебните процеси протичат най-активно. Когато повърхността на раната е напълно покрита със здрави клетки, тя ще падне сама. След къпане пъпът трябва да се попие със стерилен памучен тампон. Не позволявайте на мокра пелена да влезе в контакт с незараснала рана, тъй като това може да причини дразнене и възпаление. Всеки път, когато третирате пъпа си, внимателно изследвайте зоната около него за зачервяване, подуване или необичайно течение. Такива признаци се появяват, когато инфекцията навлезе в раната. Трябва незабавно да отидете на лекар!
Необходимо е да се къпе бебето от първия ден след изписването от родилния дом, всеки ден. Тази процедура изисква отделна вана, която не се използва за пране на пелени или бебешки дрехи. През първите 2 седмици трябва да се залива с вряла вода и да се измива със сапун и вода преди къпане. Температурата на водата трябва да бъде около 37 ° С, а за недоносено бебе трябва да бъде малко по-висока от 38-38,5 ° С. За контрол се използва специален термометър. Банята трябва да е топла, 22-25 ° C. Пелена трябва да се спусне до дъното на ваната. Процедурата трябва да продължи не повече от 5-7 минути.
Лечение на пъпна рана
Пъпът заздравява напълно, обикновено до 20-ия ден от живота на детето. До този момент трябва редовно да се обработва веднъж дневно, след къпане. Първо, 2-3 капки 3% разтвор на водороден прекис се накапват в пъпната рана и се подсушават с памучен тампон. След това се третират с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено), може би 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или 5% алкохолен разтвор на йод. Тези продукти оцветяват кожата, така че не винаги е възможно навреме да забележите признаци на възпаление на пъпа. Поради това някои педиатри препоръчват вместо оцветени разтвори да се използват безцветни разтвори: 70% етилов алкохол или алкохолни тинктури от див розмарин, хлорофилипт и др.
При третиране на пъпната рана не докосвайте и не отстранявайте коричката, защото под нея лечебните процеси протичат най-активно. Когато повърхността на раната е напълно покрита със здрави клетки, тя ще падне сама. След къпане пъпът трябва да се попие със стерилен памучен тампон. Не позволявайте на мокра пелена да влезе в контакт с незараснала рана, тъй като това може да причини дразнене и възпаление. Всеки път, когато третирате пъпа си, внимателно изследвайте зоната около него за зачервяване, подуване или необичайно течение. Такива признаци се появяват, когато инфекцията навлезе в раната. Трябва незабавно да отидете на лекар!
Необходимо е да се къпе бебето от първия ден след изписването от родилния дом, всеки ден. Тази процедура изисква отделна вана, която не се използва за пране на пелени или бебешки дрехи. През първите 2 седмици трябва да се залива с вряла вода и да се измива със сапун и вода преди къпане. Температурата на водата трябва да бъде около 37 "C, а за недоносено бебе малко по-висока 38-38,5 ° C. За контрол се използва специален термометър. Банята трябва да е топла, 22-25 ° C. Пелена трябва да се спусне до дъното на ваната.Процедурата трае.трябва да бъде не повече от 5-7 минути.
Желателно е детето да се къпе вечер, преди последното вечерно хранене. Това ще помогне за подобряване на апетита и съня на вашето бебе през нощта. Към ваната можете да добавяте отвари и настойки от успокояващи билки: мента, валериана, майчинка, ако детето ви е неспокойно и не заспива добре. За профилактика и лечение на бодлива топлина и лек обрив от пелени, можете да добавите билкови отвари с противовъзпалително действие: низ, лайка, бял равнец, невен. Два пъти седмично, но не по-често, детето трябва да се къпе с бебешки сапун. Отделете време, като използвате любимите си френски сапуни с деликатен аромат. Тази козметика все още не е подходяща за детска възраст и може само да навреди. За къпане трябва да използвате индивидуална гъба, мека, за предпочитане пяна. Бебешка глава и гръб
поставете го на лявата си ръка и подпрете задните си части и краката с дясната. Потопете го внимателно във вода, не бързайте, уверете се, че водата не попадне в ушите или чучура. Измийте внимателно тялото, за да не нараните нежната бебешка кожа. След къпане детето се поставя на дланта на дясната му ръка с лицето надолу и се изплаква с преварена топла вода от кана. След това тялото на бебето трябва да се подсуши с хавлиена кърпа или чаршаф, калъфи, l нежни попиващи движения. Не го бършете, тъй като това може да нарани кожата ви. Особено внимание трябва да се обърне на областите с естествени гънки, които трябва да са напълно сухи след къпане. След къпане тези зони се третират с някакъв вид емолиент или овлажнител: стерилно слънчогледово масло, бебешки крем или пудра.
Не забравяйте да почистите пъпната рана!
Съвременни продукти за грижа за кожата
Местата на естествени гънки се третират с бебешка пудра или нишесте, при суха или раздразнена кожа, със специален крем, препоръчан от педиатър.
Важно е деликатната и чувствителна кожа на вашето бебе да не влиза в контакт с дразнещи вещества като силни пудри и сапуни.
Използвайте специално формулирани препарати за пране на бебешки дрехи. Всеки
Мама първо трябва да опита козметичен продукт върху себе си.
Нанесете малко количество върху тилната част на ръката или върху вътрешната страна на лакътя, където кожата е най-нежна, и нежно масажирайте. След 10-15 минути вижте дали има дразнене по кожата, обърнете внимание колко добре или лошо се абсорбира веществото, дали причинява дискомфорт.
След това нанесете малко от продукта върху ограничен участък от кожата на бебето, за предпочитане върху крак или дръжка, и оценете реакцията. Кожата трябва да е чиста, кадифена, с нормален цвят. Ако се появи зачервяване, подуване или лющене, това лекарство не е подходящо за детето.
Не забравяйте да попитате дали вашето семейство е алергично към козметични вещества и „ако сте яли, какъв продукт и какви са неговите компоненти. Проучете внимателно състава на продукта. Не трябва да има особено миризливи вещества, концентрирани билкови есенции, по-малко консерванти и емулгатори.
И едва след всички препарати този инструмент може да се използва за третиране на относително големи повърхности на кожата.
Сега има огромен брой висококачествени козметични продукти за грижа за бебешката кожа, не само чуждестранни, но и местни.
Добрата серия детска козметика отговаря на цял набор от изисквания. Те имат неутрал-
реакция на околната среда (рН), както и детската кожа, не съдържат консерванти и миризливи вещества; минералните компоненти в тях преобладават над органичните, които най-често са изкуствено синтезирани. Много продукти включват естествени съставки: екстракти от лайка, алое, връв, невен и др. Козметичните продукти за къпане задължително са изградени по формулата „без сълзи“, което прави къпането приятно и забавно за мама и бебе. Правила за използване на сметана и масло:
1) се нанасят на тънък слой върху проблемните зони, например в областта на чатала или на места с големи гънки. Цялото тяло може да се намазва само при много суха кожа, склонна към лющене;
2) по специален начин, който се нарича „разпределяне през ръцете на майката“. За да направите това, една жена взема малко продукт, втривайки го в дланите си, и нанася остатъка от крема или маслото върху кожата на бебето. Толкова е лесно да се избегне предозиране.
Специално навлажнените бебешки кърпички са удобни за използване. Материалът, от който са направени, трябва да е здрав, но мек. След обработката по кожата не трябва да има мъх или конец. Тези кърпички са много удобни, ако сте в среда, в която няма начин да измиете бебето си. Обикновено такива кърпички са не само мокри, но и напоени с бебето
обезмаслено почистващо мляко, което ефективно премахва всички замърсявания от кожата на бебето и не съдържа сапун или алкохолна основа.
Първата обработка на пъпа се извършва 3 минути след раждането, тъй като тогава пулсацията на съдовете спира. Опашката на пъпа трябва напълно да падне 5-8 дни след раждането, а до 10-15 дни вече е покрита с кожа.
Омфалитът има няколко форми:
1. Плачещ пъп или катарален омфалит. От пъпа се отделя бистра течност, която предотвратява заздравяването на пъпа. Кожата около пъпа се зачервява;
2. Гъбички. Тази форма на омфалит е по-честа при големи деца и при тези новородени, които имат дебела пъпна връв;
3. Флегмонозен омфалит. Детето често плюе, яде лошо, не напълнява и т.н.;
4. Некротизиращ омфалит. В тази форма инфекцията може да се разпространи в други тъкани.
Ако майката на детето подаде заявление за помощ навреме, тогава прогнозата ще бъде благоприятна, но такива деца често са предразположени към портална хипертония. Също така си струва да запомните, че трябва да наблюдавате не само физическите заболявания на нашите деца, но и психологическите.
При изписване от болницата (както обикновено на третия ден) на всяка жена се обяснява как правилно да се грижи за прясна пъпна рана.
Първата обработка на пъпа се извършва 3 минути след раждането, тъй като тогава пулсацията на съдовете спира. Напълно опашката на пъпа трябва да изчезне 5-8 дни след раждането на детето, а до 10-15 дни вече е покрита с кожа.
Как да се грижим за пъпната рана?
Зоната на пъпа трябва винаги да е суха и чиста, тъй като именно във влажна среда микробите се размножават по-бързо, което по правило води до нейната инфекция. Два пъти на ден е необходимо да се обработва пъпа на бебето, първият път със сутрешния тоалет и втория път след къпане.
За начало пъпът се третира с водороден прекис. Изсушете раната само с попиващи движения със стерилен памучен тампон или марля. След тези процедури пъпът се намазва с брилянтно зелено.
До кога трябва да обработвате пъпа?
Това трябва да се прави, докато заздравее и по него няма корички или някакво течение. Също така, не спирайте обработката, ако водородният прекис се пени.
Наложително е да се обадите на лекар, ако майката е забелязала изтичане от раната на пъпната рана и кожата около пъпа се зачервява.
Как да лекуваме пъпа с омфалит?
Омфалитът има няколко форми:
1. Плачещ пъп или катарален омфалит... От пъпа се отделя бистра течност, която предотвратява заздравяването на пъпа. Кожата около пъпа се зачервява;
2. гъбички... Тази форма на омфалит е по-честа при големи деца и при тези новородени, които имат дебела пъпна връв;
3. Флегмонозен омфалит... Детето често плюе, яде лошо, не напълнява и т.н.;
4. Некротизиращ омфалит... В тази форма инфекцията може да се разпространи в други тъкани.
У дома се лекува само катарален омфалит, а всички други форми само в болница под наблюдението на лекар.
При проста форма на омфалит лечението трябва да започне с разтвор на пероксид. След това върху пъпа се нанася воден антисептик или алкохол. Необходимо е да се обработи пъпната връв 4 пъти. Можете да къпете новородено, но във водата (варена) е необходимо да добавите отвара от лайка, връв или слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат).
Също така, с омфалит, педиатърът предписва физиотерапия, например микровълнова, НЛО, UHF. Понякога е необходим курс на имунотерапия.
Ако майката на детето подаде заявление за помощ навреме, тогава прогнозата ще бъде благоприятна, но такива деца често са предразположени към портална хипертония. Също така си струва да запомним, че трябва да наблюдаваме не само физическите заболявания на нашите деца, но и психологическото здраве.
стерилна тава;
пинсети в дез. решение;
Проверете за чисти пелени.
7. Развийте бебето в креватчето. (Измийте го, подсушете кожата - ако е необходимо)
Извършване на манипулация:
Тоалет на пъпната рана няколко пъти на ден (както е предписано от лекар)
След това се поставя превръзка с хипертоничен разтвор - 10% разтвор на натриев хлорид или 25% разтвор на магнезия или 10% разтвор на натриев хлорид за 20 минути (не позволявайте превръзката да изсъхне!)
превръзка с хипертоничен разтвор се редува с третиране на пъпната рана с алкохолен разтвор на хлорофилипт
Последният етап:
1. За повиване на бебето (по-добре е да оставите пъпната рана отворена за времето на лечението:
детето се поставя в отворен кувьоз, като отделно се повива горната половина на корема с ръце, а долната половина с крачета).
2.Сложете в леглото.
5. Измийте и подсушете ръцете си.
Лечение на кожата при везикулопустулоза.
Техническо обучение:
1. Измийте ръцете си и ги подсушете.
2. Поставете върху манипулационната маса:
стерилна тава;
тава за отпадъци;
занаятчийска чанта с памучни тампони (четки за бръснене), топки и марлени салфетки;
пинсети в дез. решение;
лекарства: 3% разтвор на водороден пероксид, 5% разтвор на калиев перманганат, 70% алкохол.
3.Проверете за чисти пелени.
4. Отворете контейнера за отпадъци;
5. Измийте и подсушете ръцете си. Оставете на чешмата с вода + З7С;
6. Разстелете пелените върху масата за повиване;
7. Развийте бебето в креватчето. (Измийте го, подсушете кожата - ако е необходимо)
8. Поставете бебето на подготвената маса за повиване;
9. Измийте и подсушете ръцете си (ръкавици).
Извършване на манипулация:
Измийте добре ръцете си, носете ръкавици.
Отстранете везикулите и пустулите с памучен тампон, потопен в 70% алкохол.
Обработете раната с алкохолен разтвор на хлорофилипт или 5% разтвор на калиев перманганат.
Хигиенни вани с интензивен розов разтвор на калиев перманганат.
Последният етап:
1. Повийте бебето.
2.Сложете в леглото.
3. Накиснете в дез. разтвор използван материал с цел дезинфекция (хлорамин, макроцид-течност, тералин, сидекс).
4. За обработка на масата за повиване des. решение.
5. Измийте и подсушете ръцете си.