Вчера започнахме да говорим за ентеровирусните инфекции и техните прояви при деца и възрастни. Обсъдихме с вас възможната клиника и усложнения при развитието на ентеровирусна инфекция, както и етапите на лечение на някои ентеровирусни инфекции. Трябва обаче да знаете още някои точки относно развитието на тази група инфекции и тяхното предотвратяване.
Имате ли нужда от диета за?
Като се има предвид, че част от ентеровирусните инфекции протичат като клиника на чревна инфекция, през острия период е необходимо да се прилагат същите общи принципи за корекция на храненето на чревните разстройства, както при всички остри чревни инфекции. При ентеровирусна диария не е необходимо да спазвате специална диета; по време на острия период трябва да облекчите храносмилането, но изобщо да не лишавате тялото от хранителни вещества. Ако няма повръщане, можете да хапнете по малко всичко сварено, на пара и пюре. Постепенно, с подобряване на състоянието, можете да разширите диетата до обичайната, но в началото не яжте храна, която дразни червата. Също така е важно да се уверите, особено при децата, че през целия остър период на заболяването детето получава много топла течност под формата на вода, плодови напитки, плодови напитки и чай.
Механизми на ентеровирусна инфекция.
Най-основният въпрос в превенцията на ентеровирусната инфекция и нейното разпространение е въпросът как и от кого дете или възрастен може да получи ентеровирусна инфекция. Към днешна дата науката познава повече от деветдесет вида различни ентеровируси. Въз основа на това какви биологични характеристики имат, според изследователите, те са класифицирани в различни категории в класификацията - например, те могат да бъдат наречени ентеровируси, Coxsackie вируси, ECHO вируси по категория, освен това могат да бъдат присвоени различни цифри или букви обозначения , които в рамките на групата разделят вирусите на подкласове - например ентеровирус 51, вируси на Коксаки от група А. Това помага при идентифицирането на вирусите и техните огнища сред населението.
Здрави възрастни или деца могат да се заразят с ентеровирусни инфекции от други хора, които са се разболели наскоро, са били заразени или са имали ентеровирусна инфекция преди известно време. Вирусите могат да се пренасят и предават с частици слюнка или слуз от фаринкса и носа, както и с частици изпражнения от болни от тях деца. Здравите деца и възрастни могат да се заразят с вируси при близък контакт с човек с инфекция, при използване на общи съдове или кърпи, когато консумират вода или храна, която може да е била заразена с частици слюнка или частици изпражнения от болни хора. Децата също могат да се заразят от други деца и от игра с общи играчки, като ги облизват и влачат в устата си. Друг източник на опасност по отношение на инфекция с ентеровируси могат да бъдат плувни басейни или естествени естествени резервоари с течаща и стояща вода, в които ентеровирусите могат да оцелеят сравнително дълго време.
Всяка година в света има стотици милиони случаи на ентеровирусна инфекция, можете да се заразите с нея по всяко време на годината, особено често се наблюдават огнища на тази инфекция през лятото и есента, през тези периоди могат да се развият дори епидемии, въпреки че е вероятно ентеровирусните лезии да се развият по всяко време на годината, ако не се спазват правилата за хигиена. Херпангините се появяват през цялата година, а при хладно време могат да се случат дори по-често, предвид пренаселеността на децата и по-близките им контакти.
Проблеми с инфекцията и предаването.
Средно инкубационният период за ентеровирусна инфекция продължава, в зависимост от вида на вируса, от три до десет дни, а дете или възрастен, заразен с ентеровирусна инфекция, става инфекциозен няколко дни преди появата на първите признаци на заболяването. След развитието на клиниката инфекциите продължават да се отделят със слуз от повърхността на назофаринкса до три седмици, с фекални частици до два месеца. Но възможно ли е по някакъв начин да се предотврати заразяването на всички останали членове на семейството с ентеровируси, ако в къщата има болен човек? Ако някой от членовете на семейството е болен, е необходимо да се опитате да спазвате правилата за елементарна хигиена:
- през целия период на заболяването и още три седмици след него е необходимо да се гарантира, че болното дете разполага със собствени отделни съдове, кърпа и спално бельо.
- трябва да се опитате да миете ръцете си със сапун възможно най-често, особено след контакт с пациента и всякакви предмети, които той е използвал, върху които може да има слюнка или фекални частици. Също така трябва да настоявате самият пациент също да спазва всички тези правила.
- не можете да целувате болно дете.
Днес изследванията на свойствата и разпространението на ентеровирусите все още са в ход и активното разработване на ваксина срещу най-често срещаните и най-опасните и агресивни видове ентеровируси - особено срещу ентеровирус 71. Но днес, според фармацевтичните компании, има не е готова и ефективна ваксина срещу тези групи заболявания, поради което превантивните мерки се прилагат само за неспецифични. Възможно ли е да се разболеете отново от ентеровирусна инфекция? След като ентеровирусна инфекция от всякакъв вид се пренесе в тялото, обикновено се формира постоянен имунитет през целия живот и повторното заразяване с този тип вирус вече не е страшно.
Въпреки това говорихме за факта, че днес има около 90 ентеровируса, които са опасни за хората и винаги има възможност за заразяване с друг вид вирус, от който имунитетът към предишния ще бъде неефективен. В тази връзка ентеровирусните инфекции могат да се разболеят няколко пъти в живота и след това отново ще се появят симптомите на заболяването, типични за този тип. Ето защо винаги си струва да помним за превенцията и хигиената.
Как се извършва диагностиката?
За да се постави точна диагноза и да се предпише лечение, е необходимо да се извършат определени изследвания и изследвания, които лекарят ще предпише, ако има подходящи оплаквания. Често, за да се установи диагноза на ентеровирусна инфекция от един или друг вид, лекарят ще се нуждае само от пълен клиничен преглед на болното дете и да прецени обстоятелствата на началото на заболяването, съчетано с епидемиологичната ситуация. За да се изясни диагнозата, често може да са необходими специфични тестове, включително PCR кръвен тест и откриване на специален титър на антитела срещу ентеровируси от един или друг тип.
Ентеровирусна инфекция по време на бременност - какво може да бъде опасно.
При повечето бременни жени, както и много други възрастни, заразени с този вирус, развитието на ентеровирусна инфекция в преобладаващата част от случаите протича сравнително безопасно и не води до образуване на каквито и да е усложнения от тялото на майката. По отношение на това дали ентеровирусите могат да повлияят на самата бременност и развитието на плода, все още няма надеждни и потвърдени данни. Вирусните инфекции могат да преминат през плацентата към плода и ентеровирусите в това също може да не са изключение. Според резултатите от проучвания, проведени в някои страни, е доказано, че някои от разновидностите на ентеровирусите, като вирусите на Коксаки тип B 2-4 или A9, могат да доведат до нарушения в развитието на вътрешните органи на плода, и също могат да доведат до смърт на плода или да провокират развитието на преждевременно раждане. Тези данни обаче все още са малко на брой и изискват продължителни проверки и потвърждения.
Какво е ентеровирусна инфекция?
Ентеровирусните инфекции (EVI) са група от остри заболявания, причинени от ентеровируси, и се характеризират с различни клинични прояви от леки фебрилни състояния до тежък менингоенцефалит, миокардит.
Какви са симптомите и признаците на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни?
При различните хора ентеровирусната инфекция се развива по различни начини и се проявява в различни симптоми: при някой може да протича почти незабележимо или да причини само симптоми, подобни на обикновена настинка, а при някой може да се развие много трудно.
Първите и единствени симптоми на ентеровирусна инфекция могат да бъдат: температура от 38,5 ° От до 40 ° C, който продължава няколко дни, силна слабост и втрисане; главоболие, болки в мускулите и ставите; малко по-късно (но не непременно) могат да се появят: възпалено гърло (възпалено гърло), гадене и повръщане; стомашни болки; диария.
Как и от кого здравият човек може да се зарази с ентеровирусна инфекция?
Здраво дете или възрастен може да получи ентеровирусна инфекция от друг човек, който наскоро е бил заразен и е имал заболяването. Вирусът се намира в частици слюнка, слуз (от гърлото), както и в частици от изпражнения на болен човек. Здравите хора могат да се заразят при общуване с болен човек, чрез използване на общи прибори или кърпи, при ядене на вода или храна, която може да е получила слюнка или частици от изпражнения от заразен човек. Децата могат да се заразят от други деца, докато играят.
Друг източник на инфекция с ентеровирусна инфекция могат да бъдат плувни басейни и естествени водни басейни, в които ентеровирусите могат да оцелеят известно време.
По кое време на годината можете да получите ентеровирусна инфекция?
Всяка година в света се регистрират стотици милиони случаи на ентеровирусна инфекция.
Ентеровирусната инфекция може да се зарази по всяко време на годината, но особено често случаите на това заболяване се регистрират през лятото и началото на есента.
Колко дълъг е инкубационният период за ентеровирусна инфекция?
Инкубационният период за ентеровирусна инфекция е от 1 до 14 дни, обикновено 5-7 дни.
Кога човек, заразен с ентеровирусна инфекция, сам става заразен и колко дълго остава заразен?
Човек, който се е заразил с ентеровирус, може да стане заразен няколко дни преди появата на първите симптоми на заболяването.
След началото на заболяването вирусът продължава да се отделя със слузни частици от гърлото в продължение на 1-3 седмици и фекални частици в продължение на 1-2 месеца.
Как можете да предотвратите заразяване на други членове на семейството?
Ако вие или вашето дете се разболеете от ентеровирусна инфекция и искате да предпазите други членове на семейството от инфекция, опитайте се да спазвате следните правила: през целия период на заболяването и още 3 седмици след възстановяване, уверете се, че болният използва отделни съдове, кърпа и спално бельо.
Опитайте се да миете ръцете си със сапун и вода по-често (особено след контакт с болния и всякакви предмети, върху които може да има слюнка или фекални частици) и настоявайте болният да мие ръцете си по-често.
Може ли ентеровирусна инфекция да причини кожен обрив?
В допълнение към описания по-горе обрив под формата на сивкави мехури по ръцете и краката, ентеровирусната инфекция може да провокира появата на повече или по-малко обилен обрив под формата на червени петна, които могат да бъдат много подобни на обрив при морбили или рубеола.
Какви усложнения и последствия може да причини ентеровирусната инфекция при деца и възрастни?
При по-голямата част от възрастните и децата, които се заразяват с ентеровирусна инфекция, това заболяване не се развива изобщо опасно и завършва с пълно възстановяване в рамките на 5-10 дни. При някои хора обаче тази инфекция може да провокира сериозни усложнения от страна на сърцето, нервната система, белите дробове и други вътрешни органи и може да доведе до смърт.
Опасното развитие на ентеровирусна инфекция е по-вероятно при малки деца (включително кърмачета) и при хора с отслабена имунна система.
Превенция: има ли ваксина срещу ентеровирусна инфекция?
Като се вземат предвид възможните пътища на предаване, личните превантивни мерки трябва да се състоят в спазване на правилата за лична хигиена, спазване на режима на пиене (варена вода, бутилирана вода), щателна обработка на плодовете и зеленчуците с четка и последващо изплакване с вряла вода. Препоръчваме мокро почистване на жилищни помещения поне 2 пъти на ден, проветряване на помещенията.
За ранно откриване на заболяването е необходимо да се наблюдават деца, които са били в контакт с пациенти, с термометрия поне 2 пъти на ден в продължение на 10 дни. Трябва да избягвате да посещавате масови събития, места с голямо струпване на хора (градски транспорт, кина и др.). В никакъв случай детето не трябва да посещава организиран детски колектив (училище, предучилищни заведения) с каквито и да било прояви на заболяването, тъй като това допринася за разпространението му и заразяването на другите.
Мога ли да получа ентеровирусна инфекция отново?
След ентеровирусна инфекция обикновено в човешкото тяло се формира силен имунитет, който го предпазва от повторно заразяване от същия микроб.
Независимо от това, този имунитет може да бъде неефективен срещу всички видове ентеровирусна инфекция (вече казахме по-горе, че в момента са известни десетки негови варианти). В тази връзка, ако човек се зарази с нов тип ентеровирус, той може отново да развие симптоми на заболяването.
Лекар-епидемиолог (ръководител на противоепидемичния отдел) T.P. Shvaiko
Стомашно-чревният тракт на бебето е много податлив на нови храни. За разлика от възрастните, децата са по-склонни да се заразят с чревни инфекции поради факта, че имунитетът им не е достатъчно развит.
В ранна възраст децата често се сблъскват с два вида патогени, които засягат стомашно-чревния тракт: ротавирус и ентеровирус. В последния случай процентът на инфекция е много по-висок. По правило увеличаването на броя на случаите се случва през пролетно-есенния период. Ентеровирусната инфекция при деца може да доведе до сериозни последици.
Ентеровирусите: какво представляват и какви заболявания причиняват?
Ентеровирусната инфекция се причинява от няколко подвида патогени, които при поглъщане провокират различни нарушения. Тези вируси включват:
- Коксаки вируси, подразделени по антигенна структура на групи А и В. Отличителната им черта е броят на серотиповете.
- ECHO вируси. Днес има 34 вида патогени.
- Полиовируси. Те са разделени на три вида: 1, 2 и 3. Първият е по-разпространен, често причинява епидемии.
Около 100 вида патогени са опасни за хората. Те могат да останат жизнеспособни за дълго време в околната среда, а в човешкото тяло вирусите живеят до 5 месеца.
Вирусите заразяват различни системи и органи на човек, това директно зависи от причинителя на ентеровирусната инфекция, която е влязла в тялото. Ако се зарази, може да пострада следното:
основни характеристики
Ентеровирусите могат да обитават червата на здрав човек за дълго време, без да се разкриват. По това време носителят на вируса е заразен за хората наоколо. Въпреки това, всяка неизправност на имунната система може да бъде тласък за развитието на болестта.
По време на заболяването се образуват антитела, които формират силен имунитет към определен серотип. След като е болен веднъж, пациентът може скоро отново да се зарази с ентеровирусна инфекция. В този случай патогенът ще бъде друг вид вирус, антитела към които тялото все още не е развило.
Ентеровирусите са слабо податливи на външни фактори. Издържат на замръзване и тяхната жизнеспособност при минусови температури може да се поддържа в продължение на няколко години.
При третиране с химикали (хлор, формалин и др.), смъртта им настъпва само след няколко часа.
Киселинната среда на стомаха не е в състояние по някакъв начин да защити тялото от проникването на ентеровирусни патогени - те безопасно заобикалят тази част от храносмилателната система и след това навлизат в червата. Само високите температури могат да убият вируса. За да направите това, трябва да ги загреете до температура от 45-50 градуса по Целзий.
Тази група заболявания е сезонна. Пикът на заболеваемостта се наблюдава през летните и есенните месеци. Децата и юношите са по-податливи на инфекция. Учените отбелязват, че всяка година броят на хората, които са се заразили с такава инфекция, се увеличава, а географското покритие се разширява. Често заболяването води до смърт на пациента. От началото на 21-ви век смъртните случаи са регистрирани в Руската федерация, Западна Европа, Япония, САЩ, Турция и други страни.
Как ентеровирусът навлиза в тялото и възможно ли е да се предотврати заболяването?
Основните местообитания на ентеровируса са естествената среда и човешкото черво. Устата и носът стават врата за инфекция. Най-често вирусът навлиза в човешкото тяло заедно със замърсена вода и храна. Инфекцията от човек на човек се случва:
Колко време ще отнеме от момента на инфекцията до появата на първите признаци на вирусен ентерит зависи от индивидуалните характеристики на организма и състоянието на имунитета. Средно инкубационният период продължава 1-10 дни, обикновено първите симптоми на заболяването се появяват на 5-ия ден. Причинителят на ентеровирусната инфекция, попадайки в стомашно-чревния тракт или върху лигавиците на горните дихателни пътища, води до развитие на заболявания като:
- херпетична възпалено гърло;
- фарингит;
- чревна дисфункция и др.
В засегнатата област вирусът се размножава активно. Прониквайки в кръвния поток, той се разпространява по цялото тяло, създавайки нови огнища на възпаление.
Рисковата група включва деца на възраст 3-10 години. При кърмените бебета антителата срещу инфекциозните агенти се предават в кърмата.
Вроденият имунитет към болестта изчезва почти веднага след като бебето спре да суче.
Чести признаци на ентеровирусна инфекция
Повечето експерти не могат незабавно да определят причината за заболяването. Клиничната картина на заболяването обикновено е замъглена. При ентеровирусна инфекция при деца могат да бъдат засегнати всякакви органи и системи. Във всеки случай симптомите ще бъдат различни. Понякога ентеровирусната инфекция се проявява като ARVI, в други случаи заболяването протича с тежки чревни разстройства (препоръчваме да прочетете :). Лекарят може да постави точна диагноза само след получаване на резултатите от изследването. Веднага след като се установи видът на патогена, на бебето се предписва подходящо лечение.
Заразените деца могат да изпитат следните симптоми:
Също така признаци на ентеровирусна инфекция при деца са:
- сълзене;
- главоболие, световъртеж;
- загуба на апетит;
- възпаление на лимфните възли;
- подуване на долните и горните крайници.
Лечение на заболявания, причинени от ентеровирус
Няма специфични лечения за ентеровирусна инфекция.
Терапията е насочена само към облекчаване на основните симптоми. При лека тежест на заболяването детето може да се лекува у дома.
Детето ще се нуждае от хоспитализация, ако има следните състояния:
- нарушена работа на сърцето и централната нервна система;
- висока телесна температура;
- дехидратация.
Лечението на ентеровирусна инфекция при деца с орхит, диария, екзантема, миозит, хепатит, сърдечно-съдови лезии, енцефалит, менингит и други състояния включва не само приемане на лекарства, но и спазване на специална диета. Детето се нуждае от пълна почивка. Докато телесната температура не падне до нормални стойности, се препоръчва да останете в леглото. Детето трябва да се лекува, докато всички симптоми на заболяването изчезнат.
Схемата на лечение се изготвя от лекуващия лекар. Той оценява тежестта на общото състояние на пациента и определя естеството на усложненията. Медикаментозната терапия може да включва прием на следните лекарства:
Хранителни характеристики на болно дете
С чревната форма на развитие на заболяването, правилно съставената диета ще помогне за ускоряване на възстановяването. Диета за ентеровирусна инфекция при деца ще помогне за подобряване на функционирането на храносмилателната система на детето (препоръчваме да прочетете :). Родителите трябва да спазват основните насоки за хранене на малкия си пациент. Диетата му трябва да съдържа:
- пиене на много течности;
- термично обработени плодове и зеленчуци;
- Топла храна, приготвена на пара или на фурна
- нискомаслена извара или биокефир.
Менюто на бебето не трябва да съдържа пържени, пушени, пикантни, солени храни, сладкиши, яйца, мляко, масло и растителни масла. Също така в острия период не трябва да го храните с месен бульон, ядки, бобови растения и хлебни изделия. Децата са строго забранени да пият газирани напитки. През деня трябва да има поне 5-6 пълноценни хранения, но не трябва да прехранвате детето си, когато е болно. Най-добре е да разделите храната си на малки порции.
При често повръщане и диария е важно да се гарантира, че бебето получава достатъчно течности. Диетата за ентеровирусна инфекция ви позволява да пиете минерална вода, компоти, билкови чайове, зелен чай, желе.
Какво ще каже доктор Комаровски?
Известният телевизионен водещ на програмата "Училище на доктор Комаровски" е добре наясно с всички прояви на ентеровирусна инфекция. Лекарят твърди, че до 90% от бебетата носят това заболяване. Според Комаровски вирусният ентерит рядко се диагностицира, тъй като често се прикрива като симптоми на други заболявания, от възпалено гърло до менингит.
При най-малкото подозрение за ентеровирусна инфекция родителите трябва незабавно да покажат детето на лекар. Заболяването е трудно да се разпознае в ранните си стадии. Ако едногодишно дете има редки изпражнения, треска и обрив по кожата, тогава е вероятно всичко това да са признаци на вирусен ентерит.
Дехидратацията ще бъде показана от намаляване на количеството отделена урина и на честотата на уриниране. Трябва незабавно да се обадите на линейка, ако бебето не е писало повече от 3 часа подред. Докато екипът отива на повикване, е необходимо да се попълни запасът от течност, като се даде на бебето напитка. Заболяването е изключително опасно за здравето на бебетата, всяко забавяне може да доведе до сериозни последици и дори смърт.
Педиатърът е убеден, че антибиотичното лечение при вирусен ентерит може да причини повече вреда, отколкото полза (вижте видеото по-долу за повече за това). Няма смисъл да давате на бебето антимикробни лекарства, защото причинителят е вирус.
Веднага след като тялото на детето победи вируса, детето ще развие доживотен имунитет към този патоген. Тази инфекция вече няма да застрашава здравето на бебето. За да не се заразите отново, трябва да спазвате простите правила за превенция: мийте ръцете си преди хранене, използвайте отделна кърпа и др.
Възможни усложнения
В много случаи заболяването протича без усложнения, възстановяването настъпва 5-7 дни след появата на първите симптоми. Усложненията, като правило, възникват на фона на тежък ход на заболяването, както и при избор на грешен метод на лечение. Ентеровирусната инфекция може да причини развитието на следните патологии:
- оток на мозъчната тъкан с увреждане на централната нервна система;
- проблеми с дишането (фалшивата крупа се развива поради стесняване на дихателните пътища);
- вторична инфекция (бактериална пневмония, менингит и др.);
- синдром на внезапна детска смърт, ако инфекцията е настъпила в утробата (препоръчваме да прочетете:);
- вирусен орхит, водещ до безплодие.
Ентеровирусната инфекция е цяла група от остри инфекциозни заболявания, причинителите на които са чревни вируси. Огнища на заболеваемост, често регистрирани в различни страни, ни позволяват да заключим, че този вид инфекция се засилва в целия свят. Появата на масови заболявания и спорадични (единични) форми се дължи на здрави вирусоносители, чиято продължителност е не повече от 5 месеца.
Причини, патогенеза и епидемиология на заболяването
Основният път на предаване на инфекцията е въздушно-капков, тоест вирусът навлиза в човешкото тяло, когато друг човек кашля или киха.Чревните вируси или ентеровирусите включват:
- Коксаки вируси А (23 вида) и В (6 вида);
- полиовирус (типове 1,2,3);
- ентеровируси 68-71 вида;
- ECHO вируси (32 серовара).
Ентеровирусите съществуват в природата поради наличието на 2 резервоара: външната среда (почва, вода, храна), където се задържат дълго време, и човекът, в чието тяло се размножават и натрупват.
Източникът на инфекция е носител на вируса или болен човек. Предаването на вируса се осъществява по въздушно-капков път (при кашляне, кихане) или фекално-орален (през мръсни ръце). Сезонност - лято-есен. Основната част от болните са деца и млади хора. Имунитетът след прекарано заболяване се запазва в продължение на няколко години.
Съществува и вертикален път на предаване на инфекцията, тоест от майката на плода. Доказано е, че ако една жена зарази ентеровирус по време на бременност, рискът от вродена инфекция при дете се увеличава значително.
Входните врати за ентеровируси са лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт, по които вирусът се размножава, причинявайки локални симптоми на възпаление: остри респираторни инфекции, чревна дисфункция. Впоследствие патогенът навлиза в кръвния поток, с чийто ток се разпространява по цялото тяло.
Симптоми на ентеровирусна инфекция
Чревните вируси имат висок тропизъм (афинитет) към много тъкани и органи на нашето тяло, поради което проявите и клиничните форми на заболяването могат да бъдат много разнообразни.
Струва си да се каже, че в практически здрав организъм ентеровирусната инфекция в повечето случаи протича безсимптомно. Най-опасно е за хора с имунодефицити (онкоболни, ХИВ-инфектирани) и за новородени.
Лъвският дял от клинично забележими прояви са настинки - ентеровирусът е един от основните причинители на ARVI.
Както вече споменахме, формите на заболяването могат да бъдат много разнообразни. Нека разгледаме основните.
- Катарална (дихателна) форма. Пациентите се притесняват от запушване на носа, хрема, рядка суха кашлица и понякога леки храносмилателни разстройства. Симптомите продължават 7-10 дни, след което изчезват безследно.
- Стомашно-чревна (чревна) форма. Пациентите се оплакват от коремна болка с различна интензивност, подуване на корема, редки воднисти изпражнения до 10 пъти на ден, а понякога и повръщане. Може да има слабост, летаргия, намален апетит, повишена температура до субфебрилни (до 38ºC) числа. При малки деца тази форма може да се комбинира с катарална. Малките деца се разболяват 7-14 дни, деца над 3 години - 1-3 дни.
- Ентеровирусна треска. Тази форма е най-честата проява на инфекцията, която описваме, но при спорадична заболеваемост рядко се диагностицира. Характеризира се с повишаване на температурата за 2-4 дни без наличие на локални симптоми. Симптомите на интоксикация са умерено изразени, общото благосъстояние обикновено не се нарушава.
- Ентеровирусна екзантема ("Бостънска треска"). От 1-2 дни на заболяването се появяват розови изригвания с петнист и макулопапулозен характер, понякога с хеморагичен компонент, върху кожата на лицето, тялото, крайниците на заразеното лице. След 1-2 дни елементите на обрива изчезват безследно.
- В допълнение към екзантема, проява на ентеровирусна инфекция от страна на кожата и лигавиците е херпетична възпалено гърло, везикуларен фарингит, конюнктивит и в някои случаи увеит.
- Понякога се засяга и нервната система - развива се менингит (70-80% от инфекциозните лезии на централната нервна система при деца), енцефалит, неврит на лицевия нерв, полирадикулоневрит.
- Също така редките форми на инфекция включват неонатален енцефаломиокардит, миокардит и увреждане на бъбреците.
Диагностика
Ето как изглежда ентеровирусната екзантема - макулопапулозен обрив предимно по ръцете, краката и в устата. - Серологични методи (откриване на маркери на ентеровирусна инфекция в кръвния серум).
- Вирусологични методи (изолиране на вируса от изследвания клиничен материал).
- Имунохистохимични методи (откриване на антигени на ентеровируси в кръвта на пациента).
- Молекулярно-биологични методи (откриване на вирусни РНК фрагменти).
Лечение
Терапията за ентеровирусна инфекция трябва да бъде насочена към унищожаване на вируса и облекчаване на симптомите на заболяването.
- За борба с патогена се използват антивирусни лекарства (по-специално интерферони).
- Симптоматичната терапия включва лекарства, които облекчават това или онова състояние, причиняващо дискомфорт на пациента (антиеметични, болкоуспокояващи, спазмолитици и други).
- В случай на вторична бактериална инфекция трябва да се предписват антибиотици.
Предотвратяване
За да се предотврати разпространението на инфекция, пациентът трябва често да мие ръцете си, да ги подсушава с индивидуална кърпа и да използва лични прибори. Също така, във фокуса на инфекцията, трябва често да извършвате мокро почистване на помещението и да го проветрявате.
Специфична профилактика на ентеровирусна инфекция не е разработена.
Към кой лекар да се обърна
Ако се появят признаци на остра инфекция, трябва да се свържете с педиатър или лекар, а в тежко състояние - специалист по инфекциозни заболявания. Ако се развият усложнения, пациентът се преглежда от специализиран специалист - гастроентеролог, невролог, УНГ лекар, кардиолог, нефролог, офталмолог.
В тази статия:
Ентеровирусната инфекция при деца е много спешен проблем. Това е едно от най-честите инфекциозни заболявания, пренасяни в тази възраст. Ето защо всеки родител трябва да знае какво е това, как да го открие и какви методи за борба и най-важното - превенция могат да бъдат възприети. Тази статия ще опише ясно симптомите и лечението на ентеровирус при деца.
Причини за развитие
Инфекцията се причинява от няколко групи чревни вируси, които могат да причинят развитието на определени симптоми.
Всички те имат общи структурни характеристики. Тя се основава на ядрото, което е представено от молекула нуклеинова киселина: в някои случаи това е ДНК, а в други е РНК. Вътрешната структура е заобиколена отвън от капсула, която има определени характеристики в зависимост от вида на патогена, с който имаме работа. В зависимост от конфигурацията и състава на елементите на капсулата, вирусите се подразделят на различни подтипове, което определя тяхната „любов“ към определени органи и тъкани.
По този начин, групата на чревните вируси, които са патогенни за човешкото тяло, включват:
- Coxsackie (ентеровирусна инфекция при деца се причинява най-често): разделена на A (23 вида) и B (6 вида);
- ECHO (подразделен на 32 серовара според техния антигенен състав);
- Полиовирус (тип 1-3);
- Ентеровируси 68-71 вида.
Разделянето на всеки отделен патоген на типове е важно не само за микробиолозите от научна гледна точка, но и за клиницистите. След като лекарите успешно излекуват ентеровирус при деца, все още има голяма вероятност от повторно заразяване.
Факт е, че тялото развива имунитет към определен вариант на инфекциозен агент и той ще бъде неефективен срещу друг. Например, след като се заразят с вируса Coxsackie A20, те вече няма да бъдат заразени повторно, но детето ще бъде абсолютно беззащитно срещу Coxsackie A21. Именно във връзка с тази характеристика е невъзможно да се създаде ваксина.
Епидемиология
Най-опасните периоди по отношение на появата на признаци на ентеровирусна инфекция при деца са лятото и есента.
Патогенът е стабилен във външната среда, запазва своята жизнеспособност за дълго време извън жив организъм: в почвата и водата. Изобщо не се страхува от ниски температури и може да се съхранява дълго време замразено. Той е доста толерантен към дезинфектанти и кисела среда. Единственото нещо, което унищожава вируса добре и бързо, е високата температура, така че кипенето носи абсолютен резултат в борбата срещу предаването на болестта.
Инфекцията, водеща до определени симптоми на ентеровирусна инфекция при деца, може да възникне от болен човек или от вирусоносител, който отделя патогена във външната среда с изпражнения и други биологични секрети, например със слюнка. Вирусоносителите са лица, които имат патоген в себе си, но не показват никакви признаци на заболяването. Това явление може да се наблюдава или при наскоро болни, или при тези, чийто имунитет не се справи с унищожаването на агента, но успя да предотврати развитието на болестта. Продължителността на такова състояние може да достигне много години.
Един от най-важните пътища на предаване, причиняващ признаци на ентеровирус при деца, е въздушно-капковият. Патогенът се отделя със слюнката под формата на фина суспензия по време на кихане, кашляне и дори говорене. Също толкова важен метод за инфекция е фекално-орален. Особено важно е да се помни за него в детския колектив, за който е най-характерна болестта на "мръсните ръце". В края на краищата децата след тоалетната не разбират важността на хигиенните мерки, следователно, без надзора на възрастните, те не мият ръцете си. И след това ги дърпат в устата си, докосват играчки, разменят ги с други деца, като по този начин разпространяват болестта. И накрая, последният начин на предаване: при пиене на непреварена вода от резервоари, кладенци, домашен кран.
Отделен разговор е ентеровирусната инфекция при кърмачета. Обикновено пътищата на предаване, типични за по-големите деца, не са приложими за тях. Освен това, по време на кърмене, антитела, натрупани през живота й, се предават заедно с млякото. Ето защо новородените рядко се разболяват от инфекциозни заболявания.
Клинична картина
Вирусът прониква през лигавиците. Точното местоположение зависи от това как патогенът навлиза в тялото на детето. Тоест, по време на изпълнението на въздушния път, първият звънец ще бъде прояви от дихателните пътища. Съответно, ако се осъществи фекално-орален механизъм, тогава симптомите на ентеровирус при деца ще се появят от червата.
След активно размножаване върху лигавицата на съответната област, вирусът навлиза в лимфните възли на този регион, в който продължава своята жизнена дейност. Този етап е особено важен, защото ако имунната система на детето не може да се справи с унищожаването на патогена тук, тогава той ще започне да се разпространява в тялото. По-нататъшният цикъл зависи от конкретния патоген. Факт е, че всички се характеризират с определени общи симптоми, но определен вид се характеризира с въздействия върху определени органи и тъкани.
Когато попадне в тялото, инфекциозният агент не предоставя незабавно външните признаци на заболяването. Периодът преди първите симптоми се нарича инкубационен период. За ентеровирусите стойността му варира от два до десет дни, средно пет.
Началото на инфекцията винаги се характеризира с треска, нейните стойности достигат 39 градуса. Такива числа могат да издържат до пет дни и след това се нормализират. Случва се, че температурната крива има вълнообразен характер: периодите на нормални стойности се заменят с повишени. Целият този период е придружен от летаргия, сънливост, пациентите се оплакват от главоболие, гадене и повръщане. На този етап родителите вече могат да подозират необходимостта от лечение на ентеровирус при деца. Освен това, когато патогенът се въведе през дихателната система, могат да се открият увеличени лимфни възли на шията.
При широко разпространено увреждане на тялото в процеса могат да бъдат включени следните органи и тъкани:
- нервна система (както централна, така и периферна);
- горни дихателни пътища (назофаринкс и орофаринкс);
- очни ябълки;
- мускул;
- сърце;
- черва;
- черен дроб;
- тестисите.
Ако вирусът зарази орофаринкса, тогава болестта протича като възпалено гърло. Повишава се телесната температура, има признаци на интоксикация като главоболие, летаргия, болки в мускулите и ставите. В този случай обривът с ентеровирусна инфекция при деца обхваща арките, самите сливици и съседните области на лигавицата. Състои се от везикули, които впоследствие се отварят, а на тяхно място се появяват малки язви с белезникаво покритие, след заздравяването на които не остават белези.
Характерна проява е конюнктивитът с всичките му характерни симптоми под формата на сълзене, зачервяване на очите, фотофобия. Освен това има известно подуване на клепачите и съдова инжекция.
Миозитът се появява и когато мускулите участват в процеса. Тяхната болезненост е свързана с интензивността на интоксикацията: колкото повече е тя, толкова повече мускулна тъкан боли.
Особено често основният ефект е чревно увреждане. Характерен симптом е ентеровирусната диария при деца с непроменен цвят на изпражненията и без примеси, както и коремна болка.
По отношение на сърцето можем да говорим за развитие на миокардит, а възпалението преминава и към клапите с вътрешна мембрана, когато се развие ендокардит. Ако е засегнат целият орган, тогава говорим за панкардит. Всичко това води до сериозни последици от ентеровирусна инфекция при деца с аритмии и дори клапни дефекти в бъдеще с некачествено лечение.
Ситуациите, когато вирусът достига до нервната тъкан, са опасни. В този случай се развиват енцефалит, менингит и други неврологични заболявания. Освен това е възможна поява на конвулсивен синдром, пареза на крайниците, загуба на съзнание. От страна на черния дроб може да се развие хепатит. Тестисите също са засегнати от възпаление, когато са болезнени и увеличени. И не забравяйте за обрива, който често се появява по тялото с това заболяване. Всичко това определя значението на лечението на ентеровирусна инфекция при деца.
Лечение
Няма специфично лечение за конкретен вирус. Най-често хоспитализацията не е необходима, ако говорим за неусложнен ход на заболяването. В такива ситуации терапията се провежда у дома, когато е предписана почивка на легло.
Диетата за ентеровирус при деца няма никакви особености: храната трябва да е лека, изобилна, да не се дава на детето насила. Също така си струва да пиете много течности, за да намалите интоксикацията.
Основата на терапията е симптоматичен подход. Ако възпалено гърло боли, тогава го лекуваме със спрейове; при наличие на диария, не забравяйте да замените загубения обем вода. Освен това се използват антипиретични лекарства.
Но трябва да помним, че само лечението под наблюдението на лекар гарантира липсата на усложнения от ентеровирусна инфекция при деца под формата на сериозни лезии на вътрешните органи.
Предотвратяване
Специфични мерки под формата на ваксина не са разработени, причината за което беше посочена по-горе. Ето защо най-важният момент, който ще помогне да се предпази детето от инфекция, е изолацията на пациентите. Важен момент е стриктното спазване на правилата за хигиена.
Родителите трябва да ги научат как да мият ръцете на детето си във всякакви ситуации, как да развият рефлекс у него. Само ако се спазват тези мерки, предотвратяването на ентеровирусна инфекция при деца ще бъде ефективно.
Всеки родител е изправен пред много болести, които детето му успява да хване. Чревните инфекции са сред най-честите от тях. Но в същото време е важно да се разбере, че самоактивността по отношение на здравето може да доведе до сериозни последици, особено когато става въпрос за собственото ви дете. Ето защо, преди да лекувате ентеровирус при деца, трябва да се консултирате с педиатър.
Полезно видео за ентеровирусна инфекция