Антихипертензивно лекарство диротон. От какво помага Диротон? Инструкции за употреба

24.10.2018

Таблетки Diroton принадлежи към групата на ACE инхибиторите, предписват се от кардиолози за нормализиране на кръвното налягане, в комплексна схема на лечение на инфаркт и сърдечна патология.

Основният компонент на лекарството е лизиноприл. Той не само понижава кръвното налягане, но намалява натоварването в съдовете на белите дробове, увеличавайки минутния обем на циркулиращата кръв.

Лекарството се произвежда в таблетки дозировка - 2,5 - 20 mg. За тези, които тепърва планират да вземат Dинструкции за употреба на irotonще ви каже в каква дозировка, но е по-добре да не го приемате сами, а да се консултирате с лекар.

Първо се идентифицират причините за патологията, се извършва диагностика, след което се предписва само адекватна терапия.

Как действа лекарството?

Като ACE инхибитор, Diroton намалява вероятността от превръщане на ангиотензин 2 от 1, което води до намаляване на производството на алдостерон и увеличаване на простагландините. Редовенупотреба лекарството има благоприятен ефект върху състоянието на миокарда, намалява налягането, разширява артериите.

При пациенти с коронарна артериална болестлекарство нормализира кръвообращението в миокарда. Според данни от изследвания, влиянието на Diroton прави възможно удължаването на живота на пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност в хроничен ход. В организъм, който е претърпял сърдечен удар, Diroton намалява развитието на левокамерни патологии.

От момента на приеманетаблетки ефектът на лекарството се разкрива след един час, а максималната му ефективност се проявява след 6 часа и продължава един ден. След няколко месеца терапия обикновено е възможно да се стабилизира кръвното налягане; отказът от лекарството не води до отнемане.

На кого е предписан Диротон

Таблетки Diroton се използва не самоот натиск , но от различни патологии. От редица патологии, основните, при лечението на които се използва лекарството, са следните:

хипертония (есенциална, реноваскуларна). Лекарствоприлаган като монотерапия или в комбинация с други лекарства;
остър инфаркт.Таблетки предписва се от първия ден с уверена хемодинамика. Често Diroton се превръща в елемент от комбиниран режим на лечение, насочен към предотвратяване на неизправности в лявата камера и сърдечни патологии;
хронична сърдечна недостатъчност;
бъбречна недостатъчност при наличие на диабет. Лекарството намалява албуминурията при хора с инсулинова зависимост и кръвно налягане в нормалните граници, при пациенти с високо кръвно налягане без инсулинова зависимост.

Как да приемате хапчета за налягане

Един ден е достатъчентаблетки Dirotona в подходяща дозировка, препоръчително е да пиете лекарството сутрин, преди хранене или след това - няма значение. Първоначално се предписват 10 mg от лекарството, в бъдеще дозата постепенно се довежда до 20 mg. След около 2-4 седмици редовна употреба се постига максимален ефект на лекарството.

Ако пациентът преди това е приемал диуретици, те трябва да бъдат отменени 2 дни преди приема на Diroton. Ако тази опция е нежелана, тогава дозата на Diroton се намалява до 5 mg.

Ако хипертонията е провокирана от проблемно кръвоснабдяване на бъбреците, терапията с Diroton започва с 2,5 mg, а след това скоростта на поддържаща терапия се избира въз основа на показанията на тонометъра. При сърдечна недостатъчност хапчетата за налягане се комбинират с диуретици и дигиталисови лекарства. Ако се открие бъбречна патология, лекарят взема предвид креатиновия клирънс, преди да изчисли дозата на лекарството. Терапията започва с 2,5-10 mg и след това поддържащата доза се изчислява, като се вземе предвид налягането.

В хода на лечението на остри инфаркти, таблетките Diroton ще станат част от комплексния подход. През първия ден - 5 mg, след това направете почивка и повторете приема, след това след 2 дни - 10 mg от лекарството, след това 10 mg дневно. По време на лечението лекарството се приема в продължение на 1,5 месеца.

При ниско систолично налягане кардиолозите предписват 2,5 mg Diroton, но ако след контролното време налягането остане ниско, тогава таблетките трябва да бъдат отменени.

Характеристики на приема на лекарството

Преди да предпише, ракообразното трябва да нормализира кръвното налягане на пациента, ако е нарушено от диуретици, ниско съдържание на сол в храната, диария или повръщане. Лекарят трябва да контролира съдържанието на натрий в тялото на пациента, да го увеличи, ако е необходимо, и да възстанови водния баланс.

Когато лизиноприл се предписва след тежка операция или силни лекарства, които понижават кръвното налягане, може да настъпи рязък спад на налягането. Важно е редовно да се изследва кръвната картина в лабораторията, защото сърдечната недостатъчност, заедно с бъбречната недостатъчност, също може да доведе до прекомерно спадане на налягането. В случай на нарушена бъбречна функция, лечението с Diroton се извършва под наблюдението на лекар, като дозировката се изчислява внимателно.

Комбинирането на Diroton и алкохол не се препоръчва, тъй като етанолът засилва ефекта на понижаване на налягането. Трябва да бъдете особено внимателни по време на физическа активност, в горещо време, тъй като дехидратацията в такива ситуации се увеличава и налягането може да падне до опасно ниво.

Ако на фона на приема на лекарството се появи замайване или реакцията намалее, е невъзможно да се управлява превозно средство, както и да се извършва работа, която изисква концентрация на внимание.

Взаимодействие на Diroton с други лекарства

Диротон, когато се използва успоредно с диуретици, които натрупват калий в организма, повишава риска от хиперкалиемия. Подобен ефект очаква и тези, които приемат хапчета за налягане успоредно с калиеви добавки или заместител на солта с калий. Пациентите с бъбречно заболяване са изложени на повишен риск. Комбинацията от горните лекарства е възможна само според индивидуалните показания, като лекарят трябва да следи бъбреците, нивото на калий.

При комбинирана терапия с Диротон с диуретици и други лекарства за налягане има висок риск от сериозен спад на налягането. Подобен резултат очаква тези, които приемат дневна доза диротон, докато приемат блокери на Са-канал.

При взаимодействие с натриев ауротиомалат и лекарства на основата на злато се появява гадене интравенозно, повръщане и всичко това на фона на зачервяване на кожата, рязък спад на налягането. Възможен е и спад на налягането при прием на трициклични антидепресанти, барбитурати, етанол. И обратно, ако Диротон се приема на фона на други противовъзпалителни лекарства, ефектът на хапчетата за налягане се намалява. Подобен спад в хипотензивния ефект се наблюдава при комбиниране с естрогени.

Нежелани реакции от Diroton

Предвид редица негативни реакции, които Диротон може да предизвика, не трябва да го предписвате сами. Инструкциите показват следните странични реакции:

болка в гръдната кост, рязък спад на налягането, брадикардия, сърдечен удар;
проява на кожни алергии - уртикария и сърбеж, симптоми на хиперхидроза, подуване на лицето и ръцете/краката;
нарушения на храносмилателния тракт - болки в корема, повръщане, диария. Често се откриват оплаквания от сухота в устата, понякога - симптоми на хепатит и панкреатит;
от дихателната система - апнея, пристъпи на кашлица, спазми в бронхите;
части на нервната система реагират с намаляване на вниманието, прекомерна умора от обичайните неща, сънливост не по график. Може да се появят нервни тикове, припадък;
лекарството причинява проблеми с потентността, уремия, бъбречна недостатъчност;
кръвните изследвания показват намаляване на хемоглобина на фона на повишаване на ESR;
висока температура.

Кой не трябва да приема Диротон

Лекарят може да не предпише това лекарство за натиск на всеки пациент. Има редица противопоказания, при които лекарят ще трябва да избере различно лекарство за пациента.

Противопоказания са:

алергия към компонентите на лекарството;
скорошна бъбречна трансплантация;
стеноза на бъбречната артерия;
бъбречна недостатъчност;
непълнолетна възраст;
лоши показания на биохимичен кръвен тест, по-специално излишък на калий.

На бременни и кърмещи жени лекарството не се предписва, изключение е състояние, когато животът на пациента е в опасност. Същото се отнася и за кърменето – ако са необходими хапчета за налягане, детето се прехвърля на изкуствено адаптирано мляко.

С повишено внимание Diroton се предписва при комплексен ход на диабет, двустранна стеноза на бъбречните артерии, хронична сърдечна недостатъчност. Не приемайте Диротон за склеродермия и лупус еритематозус.

Дори ако лекарството е одобрено за употреба, трябва внимателно да следвате схемата, препоръчана от лекаря, за да не предизвикате предозиране. Симптомите на наркотична интоксикация са както следва:

нарушаване на електролитния баланс;
циркулаторен шок;
рязък спад на налягането;
хипервентилация на белите дробове;
бъбречна недостатъчност;
мъчителна суха кашлица;
тахикардия и брадикардия;
несвързана тревожност;
световъртеж.

Предозирането изисква симптоматично лечение. Необходимо е да се обадите на линейка, да изплакнете стомаха на пациента, да предпишете сорбенти и почивка на легло. При прекомерна интоксикация трябва да се направи хемодиализа.

Ако пациентът не може да приема Diroton, лекарят ще избере лекарство от друга група, което има същия ефект. Най-близкият аналог е хидрохлоротиазид, който понижава кръвното налягане чрез разширяване на артериолите. Други лекарства, които се предписват вместо Диротон, ще бъдат: Даприл, Синоприл, Ирумед.

Diroton е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим. Действието на лекарството е насочено към намаляване на кръвното налягане, общото периферно съдово съпротивление, налягането в белодробните капиляри.

Форма на освобождаване и състав

Diroton се предлага под формата на бели таблетки. От една страна те имат разделителен риск, а от друга - гравиране, което съответства на съдържанието на основната активна съставка лизиноприл в една таблетка:

"2,5" - 2,5 mg (плоски кръгли);
"5" - 5 mg (плоски, дисковидни);
"10" - 10 mg (двуизпъкнал четириъгълен);
"20" - 20 mg (двуизпъкнала петоъгълна форма).

Спомагателни компоненти на състава: царевично нишесте, магнезиев стеарат, манитол, калциев хидроген фосфат дихидрат, талк.

Diroton се продава в блистери от 14 таблетки в картонени опаковки от 1, 2, 4 блистера.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите за Diroton, лекарството се предписва на пациенти:

Като част от комплексната терапия на хронична сърдечна недостатъчност;
При реноваскуларна и есенциална артериална хипертония;
При лечение на остър миокарден инфаркт като профилактика на сърдечна недостатъчност и левокамерна дисфункция, както и за поддържане на стабилно състояние на хемодинамичните параметри през първите дни на терапията.

Употребата на Diroton при диабетна нефропатия е показана за:

Лечение на артериална хипертония при пациенти с инсулинонезависим захарен диабет;
Намаляване на албуминурията при пациенти с инсулинозависим захарен диабет с нормално кръвно налягане.

Противопоказания

Употребата на Diroton е противопоказана при пациенти с анамнеза за информация за:

Свръхчувствителност към лизиноприл;
наследствен оток на Quincke;
Идиопатичен ангиоедем.

Не можете да предписвате Diroton на пациенти:

На възраст под 18 години;
По време на бременност;
По време на кърмене.

Diroton се използва с повишено внимание при лечение на пациенти с патологии като:

Бъбречна недостатъчност, двустранна стеноза на бъбречната артерия или период на рехабилитация след бъбречна трансплантация, азотемия;
Аортна стеноза, артериална хипотония, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, първичен хипералдостеронизъм, исхемична болест на сърцето, тежка хронична сърдечна недостатъчност;
Цереброваскуларни нарушения;
Тежък захарен диабет;
Болести на съединителната тъкан, включително лупус еритематозус, склеродермия;
Хипонатриемия;
Нарушение на хемопоезата на костния мозък, хиповолемично състояние.

Diroton се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките се приемат през устата, независимо от приема на храна, за предпочитане по едно и също време на деня.

При всички индикации употребата на Diroton се предписва веднъж дневно, дозата и периодът на лечение се определят от лекаря индивидуално.

Началната доза на лекарството при лечение на хронична сърдечна недостатъчност е 2,5 mg, увеличаването й може да започне след пет дни контролиран прием. Поддържащата дневна доза Diroton е от 5 до 20 mg.

Лечението на реноваскуларна хипертония и патологии с повишена активност на ренин-ангиотензин-алдостероновата система се препоръчва да започне с прием на 2,5-5 mg от лекарството на ден. За да се определи правилната поддържаща доза, е необходимо

проследяване на бъбречната функция, динамиката на кръвното налягане, серумната концентрация на калий.

Според инструкциите за Diroton, при есенциална хипертония, началната доза е 10 mg. Терапевтичният ефект настъпва след 2-4 седмици на приложение, това трябва да се има предвид при предписване на поддържаща доза. При недостатъчен клиничен ефект се препоръчва комбинирането на Diroton с други антихипертензивни лекарства. Максималната доза не трябва да надвишава 40 mg.

Използването на Diroton в комплексната терапия на остър миокарден инфаркт е 5 mg през първия и втория ден от лечението, след което в рамките на 6 седмици лекарството се приема по 10 mg на ден. При пациенти с ниско кръвно налягане лечението се провежда в доза от 2,5-5 mg, а в случай на персистираща артериална хипотония лекарството трябва да се отмени.

За стабилизиране на състоянието при диабетна нефропатия на пациентите се предписват таблетки от 10 mg.

Странични ефекти

Употребата на Diroton може да причини следните нежелани реакции:

Артериална хипотония, болка в областта на сърцето;
Замайване, мускулна слабост, главоболие;
Сухота в устата, гадене, повръщане, диария;
Бронхоспазъм, суха кашлица;
Намален хемоглобин, агранулоцитоза;
Кожен обрив, уртикария;
Остра бъбречна недостатъчност, намалена потентност, уремия, олигурия;
Хиперкалиемия, повишаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвната плазма.

специални инструкции

Преди започване и по време на лечението с Diroton е необходимо да се следи бъбречната функция, ако е необходимо, се препоръчва да се попълни загубата на течности и соли в организма, тъй като техният дефицит допринася за развитието на артериална хипотония.

През горещия сезон и по време на физическа активност трябва да пиете много вода.

Терапевтичната употреба на Diroton трябва да се проследява редовно:

Кръвно налягане;
Бъбречна функция;
Урея, калиеви йони, глюкоза, плазмени липиди.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, първоначалната доза на лекарството трябва да се предписва, като се вземе предвид креатининовия клирънс.

Аналози

Препарати със същото активно вещество, синоними на Diroton: Dapril, Diroton, Irumed, Lizigamma, Lizoril, Sinopril.

Лекарства, които са сходни по механизма си на действие, аналози на Diroton: Akcupro, Bagopril, Gopten, Captopril, Hartil, Enalapril.

Срок и условия на съхранение

Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Да се съхранява при температури между 15 и 30°C.

Diroton е лекарство от група инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Лекарствата от този тип са лекарства от първа линия на избор при хипертония от 2 и 3 градуса. Диротон има бързо и меко действие и умерен брой странични ефекти. Правилно избраният режим на дозиране и режимът на дозиране на лекарството ще осигурят плавно намаляване на кръвното налягане при хипертония.

Лекарството се предписва за хипертония 2 и 3 градуса

Основната активна съставка на лекарството е ACE инхибиторът лизиноприл. Лекарството Diroton се предлага в таблетки в три дози - 5, 10 и 20 mg от активната съставка във всяка.

Допълнителни компоненти в състава:

магнезиев стеарат;
талк;
царевично нишесте;
калциев хидроген фосфат.

Таблетките Diroton се различават по форма в зависимост от дозировката. Лекарството с 5 mg лизиноприл в състава е кръгли бели таблетки с номер 5 от едната страна. Препаратът от 10 mg се отличава със своята четириъгълна форма и числото 10 от едната страна. Диротон таблетки 20 mg под формата на пет точки, с номер, съответстващ на дозировката, от едната страна.

Лекарството принадлежи към групата на лекарствата, отпускани по лекарско предписание. За да закупите хапчета в аптека, трябва да предоставите рецепта от Вашия лекар.

Таблетките са опаковани в блистери от 14 броя. Една картонена кутия съдържа 1, 2 или 4 блистера и официални инструкции за употреба.

Фармакологични свойства

Ангиотензин-конвертиращият ензим или ACE е катализатор за превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II. Ензимът ангиотензин II стимулира секрецията на алдостерон, под негово действие настъпва вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане. Лекарствата от групата на АСЕ влияят на ренин-ангиотензиновата система, предотвратявайки увеличаването на количеството алдостерон, като по този начин блокират механизма за повишаване на съдовия тонус.

Диротон влияе директно върху механизмите на развитие на хипертонията, а не върху последствието от заболяването - високото кръвно налягане. Редовният прием на лекарството предотвратява скокове на налягането и предпазва от хипертонични кризи.

Свойства на препарата:

понижаване на кръвното налягане;
повишена концентрация на калий в кръвта;
предотвратяване на скокове в налягането;
подобряване на бъбречната функция;
намаляване на натоварването на миокарда.

Концентрацията на активното вещество в организма бавно се увеличава в рамките на 7 часа след приема на хапчето. Лекарството практически не се метаболизира. След около 12-13 часа значителна част от активното вещество се екскретира с урината непроменена. В същото време концентрацията на активни вещества в кръвната плазма се намалява постепенно, което гарантира липсата на кумулативен ефект и в същото време не предизвиква внезапни скокове на налягането след края на действието на лизиноприл.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба препоръчват приемането на таблетки Diroton за лечение на следните патологии:

артериална хипертония;
сърдечна недостатъчност;
инфаркт на миокарда;
бъбречна патология на фона на хипертония;
лека форма на нефропатия при пациенти със захарен диабет.

При артериална хипертония лекарството се предписва като самостоятелно средство. При какво налягане да приемате Diroton, инструкциите за употреба не показват точно, но лекарите предписват лекарството главно, когато налягането се повиши над 150 mm Hg. При хипертония от 2-ра степен лекарството може да се препоръча като монотерапия, при условие че няма рискове и фактори, провокиращи развитието на усложнения на хипертонията. При хипертония 3 степен лекарството се предписва в комбинация с други лекарства, най-често с диуретици.

При недостатъчна сърдечна честота лекарството понижава кръвното налягане и намалява натоварването на миокарда. С тази диагноза Diroton се използва като симптоматично лечение, но не е лекарство от първа линия на избор.

Лекарството се предписва при остър миокарден инфаркт. Лечението се започва през първите 24 часа и продължава около 6 седмици.

Лекарството повишава концентрацията на калий в кръвта и подобрява функционирането на бъбреците, поради което се използва при лечение на нефропатия на фона на захарен диабет.

Противопоказания за назначаването

При индивидуални симптоми на непоносимост, като главоболие, е по-добре да откажете да използвате лекарството.

След като разберете какво представлява Diroton и от какво помага това лекарство, трябва да знаете в кои случаи лекарството е забранено. Противопоказания за таблетки:

непоносимост към активното вещество;
свръхчувствителност към лекарства от групата на АСЕ инхибиторите;
анамнеза за ангиоедем;
едновременно приемане с алискирен;
бременност и кърмене.

Лекарството може да се приема от пациенти под 18-годишна възраст, тъй като текущите проучвания на ефекта на лекарството върху тялото на детето не са разкрили никакви опасности. Лекарството не е забранено да се приема в случай на нарушена бъбречна и чернодробна функция, но дозировката и режимът на дозиране в тези случаи се избират индивидуално за всеки пациент.

Режим на дозиране и режим на дозиране

Таблетките Diroton трябва да се приемат само веднъж дневно, по едно и също време. Това ще осигури постоянен ефект на лекарството без пикови промени в концентрацията на активното вещество в кръвния серум. Как да приемате Диротон - зависи от показанията.

При хипертония терапията започва с 10 mg Diroton в продължение на няколко седмици. В първите дни трябва да сте подготвени за силно понижаване на кръвното налягане и поява на симптоми на хипотония. След няколко седмици е необходимо да се подложи на преглед за оценка на ефективността на лекарството. По препоръка на лекар по-нататъшният режим на употреба на лекарството може да бъде променен както нагоре, така и надолу в препоръчителната дозировка. Максималната дневна доза на лекарството за артериална хипертония е 80 mg лизиноприл.
При сърдечна недостатъчност лекарството се предписва в допълнение към приема на диуретици. Началната доза е 2,5 mg (половината от таблетката Diroton 5 mg). След две седмици дозата се увеличава до 5 mg, след още 14 дни - до 10 mg лизиноприл.
При лечението на остър миокарден инфаркт се практикува интравенозно приложение на лизиноприл, но в някои случаи се предписват таблетки Диротон. На първия ден е необходимо да се приемат 5 mg от лекарството, на втория ден и след това - 10 mg от лекарството. Ако през първите няколко дни след инфаркт пациентът има твърде ниско кръвно налягане, се препоръчва да се проведе терапия с 2,5 mg от лекарството Diroton. Три дни след сърдечен удар те преминават към дневна поддържаща доза (10 mg) Диротон на ден. Лечението отнема 4-6 седмици.
При лечението на диабетна нефропатия Diroton се приема по 10 mg на ден през първите няколко седмици, след което дозата се увеличава до 20 mg.

Капсулите и таблетките Diroton трябва да се приемат със или без храна, с много вода. Приемането се извършва най-добре сутрин. Лекарството Diroton може да се предписва на пациенти в напреднала възраст. В този случай не се изисква промяна на дозата, освен ако лекарят не реши друго.

Назначаване на деца

Дозировката на лекарството за деца се предписва от лекуващия лекар индивидуално

Диротон се използва в педиатричната практика. Лекарството се предписва на деца с артериална хипертония на възраст над 6 години. Ако теглото на детето е повече от 20 kg, се предписва прием на 2,5 mg от лекарството на ден, което се равнява на половин таблетка в минимална доза от 5 mg.

Деца над 12 години или с телесно тегло над 50 kg могат да приемат 5 mg от лекарството дневно. Продължителността на терапията се избира индивидуално за всеки пациент.

Няколко седмици след започване на лечението, лекарят може да удвои препоръчителната доза, ако пациентът понася добре терапията с Diroton.

Прием по време на бременност и кърмене

Diroton, чиято употреба се извършва съгласно инструкциите, е забранена за приемане по време на бременност. Няма точни данни за ефекта на лекарството върху развитието на бременността и плода. Ако по време на лечението с Diroton настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови.

Жените, които планират бременност, не трябва да приемат лекарства. Терапията с Diroton трябва да бъде изоставена най-малко три месеца преди планираното зачеване.

По време на кърмене приемането на лекарството е забранено. Ако е необходима терапия, кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти

Както при другите лекарства, Диротон изисква внимателно приложение и внимателно подбрана дозировка поради риск от нежелани реакции. Честите нежелани реакции включват:

мигрена;
объркване на съзнанието;
припадък;
артериална хипотония;
ортостатична хипотония;
кашлица;
гадене и повръщане;
диария;
нарушаване на работата на бъбреците.

Като правило, артериалната хипотония се наблюдава в първите дни от приема на лекарството, след което преминава без лечение. Ако изброените нежелани реакции се наблюдават продължително време, пациентът трябва да се консултира с лекар. Може би това лекарство не е подходящо за човек, тогава трябва да бъде заменено с аналог за фармацевтични свойства с различен състав.

Рядко срещаните странични ефекти включват:

халюцинации;
кошмари;
нарушение на вкуса;
парестезия;
тахикардия;
инфаркт на миокарда;
нарушения на кръвообращението на мозъка;
запушване на носа;
еректилна дисфункция;
астеничен синдром.

При непоносимост към лекарството може да се появи уртикария и други симптоми на алергични кожни реакции. В тежки случаи съществува риск от развитие на ангиоедем.

Симптоми на предозиране

В случай на симптоми на предозиране на лекарството, трябва незабавно да изплакнете стомаха сами

Не са регистрирани случаи на тежки дози, така че няма точни данни за възможни симптоми. Предполага се, че приемането на големи дози от лекарството може да причини:

силно намаляване на налягането;
бъбречна недостатъчност;
тахикардия;
брадикардия;
нарушения на водно-електролитния баланс.

Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да изплакнете стомаха и да предизвикате повръщане. Освен това се провежда симптоматична терапия, поради което е необходимо да се извика линейка в къщата.

специални инструкции

Диротон за хипертония от налягане трябва да се приема само според указанията на лекар. За да се избегне появата на симптоми на хипотония, другите лекарства трябва да се изоставят при започване на приема на Diroton. Това е особено вярно за диуретиците, тъй като комбинираната употреба на тези лекарства с ACE инхибитори в началото на лечението може да провокира бързо намаляване на налягането.

При пациенти с неусложнена хипертония симптомите на ниско кръвно налягане не се наблюдават в началния етап на прием на Diroton. Рискът от силен спад на кръвното налягане се увеличава при наличие на усложнения от есенциална хипертония.

Ако пациентът има повишен риск от понижаване на кръвното налягане до критични стойности, докато приема антихипертензивни лекарства, се препоръчва да започне терапия с прием на Diroton в минимални дози.

Лекарството не трябва да се използва при лечение на остър миокарден инфаркт, придружен от намаляване на горното налягане под 100 mm Hg.

При пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет съществува риск от развитие на хиперкалиемия по време на приема на Diroton, поради което по време на лекарствената терапия трябва редовно да се правят тестове за навременно откриване на това нарушение.

Пациентите с диабет трябва да бъдат внимателно наблюдавани за промени в нивата на кръвната захар през първия месец от приема на ново антихипертензивно лекарство.

Лекарствени взаимодействия

Употребата на таблетките Диротон трябва да се обсъди с Вашия лекар, тъй като някои лекарства могат да повлияят на действието на антихипертензивния агент. В тази връзка лекарят трябва да бъде информиран за всички лекарства, които пациентът приема непрекъснато.

Едновременната употреба на антихипертензивни лекарства засилва ефекта на Diroton, което може да доведе до силно понижаване на кръвното налягане и появата на симптоми на хипотония.
Когато се приема едновременно с алискирен, рискът от развитие на тежки нежелани реакции се увеличава, така че тази комбинация е забранена.
В случай на комплексна терапия на хипертония, диуретиците трябва да се прилагат постепенно по време на приема на Diroton, поради рисковете от силно понижаване на налягането.
Едновременната употреба с калий-съхраняващи диуретици повишава риска от хиперкалиемия.
Антихипертензивният ефект на лекарството Diroton намалява, когато се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, диклофенак, ибупрофен и др.).
Едновременното приложение на Diroton с литиеви препарати не се препоръчва поради повишената токсичност на последните.
Приемането на хипогликемични средства по време на терапия с Diroton повишава риска от хипогликемия при пациенти със захарен диабет.
Приемът на симпатикомиметици намалява антихипертензивния ефект на АСЕ инхибитора.
Когато се приема едновременно с трициклични антидепресанти или успокоителни, хипотензивният ефект на лекарството за хипертония се увеличава.

Подробен списък на лекарствените взаимодействия е даден в официалните инструкции за употреба.

Цена и аналози

Най-разпространеният и достъпен заместител на Diroton

При продължителна употреба на лекарството Diroton играе важна роля. Цената на лекарството варира между 300-700 рубли, в зависимост от дозировката и обема на опаковката. И така, лекарство в доза от 5 mg струва 350 рубли за 56 таблетки, в доза от 20 mg - 730 рубли за същата опаковка.

Ако е необходимо да се замени лекарството Diroton, аналози трябва да бъдат избрани сред лекарства със същата активна съставка. Те включват таблетки Витоприл, Ирумед, Лизорил. Най-достъпното лекарство е местното производство на лизиноприл. Цената на опаковане на таблетки в доза от 20 mg е само 45 рубли за 30 таблетки.

"Diroton", какво помага това лекарство? Лекарството е предназначено за нормализиране на високото кръвно налягане. Инструкцията за употреба препоръчва приемането на лекарството "Диротон" за артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

Състав и форма на освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки. Активният елемент на лекарството "Диротон", от който помага при сърдечни проблеми, е лизиноприл дихидрат. Съдържанието му в таблетки е 2,5; 5, 10, 20 mg. Спомагателни компоненти са нишесте, магнезиев стеарат, манитол, калциев дихидрат и други вещества. Таблетките се продават в блистери от 14 броя.

Фармакологични свойства

Действието на лекарството "Диротон", от което помага при високо кръвно налягане, се дължи на свойствата на лизиноприла. Лекарството създава изразен вазодилататор (за периферните съдове) и хипотензивен ефект. В допълнение, лекарството намалява налягането и предварителното натоварване в капилярите на белите дробове, увеличава минималното количество кръв. Резултатът след прием на таблетките се наблюдава след час. Максималният ефект се открива след 6-7 часа, ефектът продължава през целия ден.

Лекарство "Диротон": какво помага

Показанията за употреба включват следните състояния и патологии:

хронична сърдечна недостатъчност (когато се прилага заедно с други лекарства);
диабетна нефропатия;
артериална хипертония;
остър миокарден инфаркт.

За какво все още лекуват таблетките Diroton? Лекарството се предписва за предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност, за стабилизиране на хемодинамичните параметри.

Противопоказания

Инструкциите за употреба строго забраняват лекарството "Диротон", когато:

аортна стеноза;
бъбречна недостатъчност (декомпенсирана);
първичен алдостеронизъм;
свръхчувствителност към състава на таблетките Diroton, от която могат да се развият странични ефекти;
стеноза на артериите на бъбреците;
промени в биохимичните показатели на кръвта;
деца под 16 години;
бременни жени;
кърмещи майки.

Лекарството "Диротон": инструкции за употреба

Таблетките се приемат перорално с достатъчно количество вода, преди или след хранене. При първична хипертония в началния етап на терапията е необходимо да се пият 10 mg от лекарството, след което преминават към 20 mg на ден. Максималната доза за тази патология не трябва да надвишава 40 mg. Ефектът се наблюдава след 14-30 дни лечение. Когато се предписват диуретични лекарства, те се отменят 2-3 дни преди началото на терапията. Ако е невъзможно да спрете приема на диуретици, дневният обем на лекарството "Diroton" се намалява до 5 mg.

При реноваскуларна хипертония през първите дни се използват 2,5-5 mg. След това преминават към поддържаща дозировка, която се определя от специалист в зависимост от показателите на кръвното налягане.

Лечението на сърдечна недостатъчност се извършва в комбинация с диуретични лекарства или формулировки, които включват дигиталис. При бъбречна недостатъчност се предписва начална доза от 2,5-10 mg на ден. Докато приемате таблетки Диротон, е необходимо да се следят параметрите на калий и натрий в кръвта и състоянието на бъбреците.

Странични ефекти

Лекарството "Диротон", отзиви и инструкции казват за това, може да предизвика негативни реакции на тялото от сърдечната, съдовата, дихателната, нервната, имунната и други системи. Нежеланите реакции включват:

брадикардия, миалгия, повишено изпотяване, суха кашлица;
болка в гърдите, копривна треска, гадене, повръщане;
васкулит, спадане на кръвното налягане, косопад, коремна болка;
диспнея, умора, тахикардия, сърбеж;
бронхоспазъм, нарушение на вкуса, сънливост, жълтеница;
ортостатична хипотония, панкреатит, апнея, олигурия;
инфаркт на миокарда, фоточувствителност, диария, объркване, намалена потентност;
нарушение на AV проводимостта, сухота в устата, астения, анорексия;
артрит, диспепсия, потрепване на мускулите на устните, анурия, еозинофилия;
артралгия, хепатит, парестезия, уремия, ангиоедем;
обостряне на подагра, бъбречна недостатъчност, тромбоцитопения;
хипонатриемия, хипербилирубинемия, левкопения, треска;
агранулоцитоза, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, неутропения и др.

Взаимодействие

Повишаването на нивото на калий в организма може да провокира комплексен прием на лекарството "Диротон" с калий-съхраняващи диуретици. Те включват "Амилорид", "Спиронолактон", "Триамтерен" и други лекарства.

Когато се приема заедно с натриев ауротиомалат, могат да се появят симптоми на зачервяване на лицето, ниско кръвно налягане, гадене и повръщане. Антихипертензивният ефект се наблюдава при употребата на барбитурати, естрогени, вазодилататори, COX инхибитори, антидепресанти, НСПВС, алкохол-съдържащи лекарства, фенотиазини.

Лекарството "Диротон" повишава токсичния ефект на салицилатите, повишава ефективността (включително отрицателна) на сърдечните гликозиди, мускулните релаксанти. Инструментът отслабва ефективността на оралните контрацептиви, "норепинефрин", хипогликемични лекарства, "епинефрин", лекарства за подагра.

Аналози

"Диротон" може да бъде заменен с лекарства:

Витоприл.
"Лизинокор".
"Ко-диротон".
"Ауролайза".
"Даприл".

Цена от къде да купя

В Русия можете да закупите таблетки Diroton на цена от 205-465 рубли, като цената зависи от дозировката и броя на капсулите. В Беларус лекарството се продава за 6,4-28 BYN. рубли. В Киев цената му достига 34-140 гривни. В Казахстан цената на лекарството е 1410 тенге (5 mg (лизиноприл) № 28 таблетки (опаковка), GEDEON RICHTER, Plc. Унгария).

Мнения на пациенти и лекари

Отзивите на пациентите за лекарството "Diroton" са разнообразни. Лекарството помага при сърдечни проблеми и високо кръвно налягане. Пациентите казват, че се подобряват след няколко седмици прием на хапчетата. Подобрява се дишането им, изчезват неприятните симптоми в областта, където се намира сърцето.

Лекарите потвърждават ефективността на лекарството, като посочват, че резултатът от лечението до голяма степен зависи от опита на специалиста, правилния избор на дозировката.

Diroton принадлежи към категорията ACE инхибитори. При използване на лекарството е възможно да се намали обемът на предсърдно съпротивление, без да се засяга честотата на контракциите. Само лекар трябва да предписва това лекарство. Всякакви варианти за самолечение могат да причинят сериозна вреда на здравето. Как да приемате диротон?

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. По количеството на активния компонент се разграничават няколко вида лекарства:

Диротон 2,5 mg е бяла, заоблена таблетка.
Диротон 5 mg се предлага под формата на бели плоски таблетки.
Диротон 10 mg - тези таблетки имат изпъкнала форма.
Диротон 20 mg е бяла изпъкнала таблетка.

От една страна на лекарството има забележка за обема на активното вещество, от друга, за риска. Активната съставка на лекарството е лизиноприл. Допълнителните съставки включват магнезиев стеарат, манитол. Съставът съдържа нишесте, талк и други вещества.

фармакологичен ефект

Инструкциите за употреба на диротон отбелязват, че лекарството е включено в категорията на АСЕ инхибиторите. Благодарение на приема му се намалява превръщането на ангиотензин II от I. Поради това се намалява производството на алдостерон. Употребата на веществото увеличава производството на простагландини.

Поради употребата на лекарството налягането и съдовата резистентност намаляват, минутният кръвен обем се увеличава и устойчивостта на миокарда към повишен стрес се увеличава. В допълнение, лекарството намалява предварителното натоварване и осигурява намаляване на налягането в съдовете на белите дробове.

Употребата на лекарството кара артериите да се разширяват повече от вените. Някои резултати могат да се обяснят с ефекта върху ренин-ангиотензиновата система. След продължителна употреба хипертрофията на миокарда и артериалните стени намалява. Веществото нормализира кръвообращението в миокарда, страдащ от исхемия.

Такива лекарства помагат за увеличаване на продължителността на живота при хора с хронична сърдечна недостатъчност. Благодарение на употребата на веществото, развитието на левокамерни нарушения при хора, които са претърпели инфаркт без признаци на сърдечна недостатъчност, се забавя.

Действието на лекарството започва след 1 час. Максималният ефект на лекарството се постига за 6-7 часа и е налице за един ден. Продължителността на резултатите се определя от дозировката на лекарството. При повишено налягане резултатът се постига веднага след началото на терапията. Налягането ще се стабилизира след 1-2 месеца. След рязко прекратяване на приема не се наблюдава значително увеличение.

Благодарение на диротона, албуминурията се намалява. При хора с хипергликемия работата на засегнатия гломерулен ендотел се нормализира. Агентът не влияе върху нивата на глюкозата при пациенти с диабет и не провокира повишаване на честотата на хипогликемия.

Показания

Много хора се чудят за какво помага диротонът. Лекарите предписват това лекарство за лечение на различни заболявания.

Показанията за употребата на диротон включват следното:

Хипертония - може да бъде реноваскуларна или есенциална. Лекарството е единственото лечение или се използва в комбинация с други вещества.
Сърдечна недостатъчност с хроничен характер. В тази ситуация диротонът от налягане се използва като част от цялостно лечение.
Остър инфаркт. Агентът се предписва със стабилна хемодинамика през първия ден. Често става част от комплексно лечение за предотвратяване на левокамерна дисфункция и сърдечна недостатъчност.
Диабетна нефропатия. Благодарение на лекарството албуминурията се намалява при инсулинозависими хора, които имат нормално кръвно налягане. Предписва се и на неинсулинозависими хора с хипертония.

Начин на приложение

Таблетките Diroton трябва да се пият 1 път на ден, като се препоръчва да се прави сутрин. Лекарството се консумира независимо от храната и се измива с вода.

При първична хипертония лекарите предписват 10 mg от веществото в началния етап на терапията. След това трябва да преминете към 20 mg на ден.

Дневният обем на диротон с такава диагноза не може да надвишава 40 mg. Максималният ефект се постига след 14-30 дни системна употреба на продукта.

Ако на пациента са предписани диуретици, употребата им се отменя 2-3 дни преди началото на лечението с диротон. Ако това не може да се направи, дневният обем на лекарството се намалява - не трябва да бъде повече от 5 mg.

В случай на реноваскуларна хипертония, която се причинява от проблеми с кръвоснабдяването на бъбреците, в началото на терапията се използват 2,5-5 mg от веществото. Поддържащата доза се изчислява от показанията на налягането.

Ако възникне сърдечна недостатъчност, диротон може да се използва с диуретици или дигиталисови лекарства. Първоначалната доза при бъбречни проблеми се определя от креатининовия клирънс. Този индикатор може да бъде от 2,5 до 10 mg. Количеството за поддръжка се определя от нивото на налягане.

В случай на остра форма на сърдечен удар, това средство трябва да бъде част от комбинирана терапия. На първия ден обикновено се предписват 5 mg от лекарството, което трябва да се приема с почивка на ден. След това се използва 10 mg след 2 дни, след което същото количество се предписва веднъж дневно. При пациенти с тази диагноза веществото трябва да се използва най-малко 1,5 месеца.

При ниско систолно кръвно налягане първоначалната терапия е 2,5 mg. Ако има продължително и постоянно намаляване на показателите, употребата на лекарството ще трябва да бъде преустановена.

Независимо от обема на употреба на веществото, състоянието на бъбреците трябва да се контролира. Количеството калий и натрий също е важно.

Характеристики на рецепцията

В повечето ситуации се наблюдава голям спад на налягането със значително намаляване на количеството течност. Това се дължи на употребата на диуретици, намаляване на количеството сол в храната, повръщане, диария или диализа.

Преди да започнете терапията, трябва да нормализирате стойностите на натрия или да попълните загубеното количество течност. Също така трябва да контролирате ефекта на първоначалния обем на лекарството върху показателите за налягане.

При значителни хирургични интервенции или използването на други лекарства, които намаляват налягането, лизиноприл може да доведе до силен спад на налягането.

Тъй като е невъзможно да се изключи заплахата от агранулоцитоза, е необходимо периодично да се следи кръвната картина. При хронична сърдечна недостатъчност, която е придружена от бъбречна недостатъчност, съществува риск от значителен спад на кръвното налягане.

Обикновено това състояние се наблюдава при тежки форми на сърдечна недостатъчност. Това се дължи на употребата на голямо количество диуретици, хипонатриемия или проблеми с бъбреците.

При хора с такива нарушения лечението започва под стриктния контрол на специалист. Дозировката на лекарствата и диуретиците се избира с изключително внимание.

Когато се използва диротон при отделни пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, но нормално или ниско кръвно налягане, често се наблюдава намаляване на този показател. Това обаче не трябва да е причина за прекратяване на терапията.

Ако имате стеноза на бъбречната артерия или проблеми с кръвообращението в резултат на дефицит на натрий или течности, лекарството може да причини увреждане на бъбреците. Често се развива остра недостатъчност на този орган. Такива нарушения могат да станат необратими дори след прекратяване на употребата на веществото.

Когато приемате лекарството в условия на диализа с полиакрил-нитрилна мембрана, съществува риск от развитие на анафилактичен шок. При такива състояния се налага използването на различен тип мембрана или предписването на други лекарства за лечение на хипертония.

Когато използвате лекарството, е много важно систематично да се следи нивото на глюкозата и липидите в плазмата. Контролът на нивото на урея и калиеви йони също е важен.

По време на терапията с това вещество не трябва да пиете алкохол. Етанолът провокира повишаване на антихипертензивния ефект на лекарството. Особено внимание трябва да се внимава при спортуване. Същото е и при горещо време. Тези фактори увеличават заплахата от дехидратация и твърде много понижаване на кръвното налягане.

Тъй като потенциалната опасност от развитие на агранулоцитоза остава, важно е кръвната картина да бъде под контрол. Ако по време на терапията възникнат реакции на нервната система, е забранено шофирането на превозни средства или извършването на работа, която е свързана с повишени заплахи.

Приемането на лекарства при пациенти в напреднала възраст може да се характеризира с повишаване на съдържанието на активното вещество в организма. Ето защо е толкова важно да се обърне специално внимание на избора на дозировка, като се вземе предвид работата на бъбреците и налягането на пациента.

Съвместимост с други лекарства

Инструкцията за диротон казва, че едновременната употреба с калий-съхраняващи диуретици, като спиронолактон, амилорид, увеличава риска от хиперкалиемия. Същият ефект се провокира от комбинацията със заместители на солта, които включват калий, и калиеви препарати. Такива рискове са особено важни за пациенти с бъбречни проблеми.

Следователно комбинацията от такива вещества е разрешена само въз основа на индивидуалното назначаване на специалист. Освен това е много важно да се осигури системно наблюдение на нивото на калий в кръвта и да се следи работата на бъбреците.

Когато дадено вещество се комбинира с бета-блокери, диуретици и други вещества от налягане, съществува риск от засилване на хипотензивния ефект. Подобен ефект се наблюдава при комбиниране с блокери на калциевите канали.

При комбинация от АСЕ инхибитори и лекарства на базата на злато, като натриев ауротиомалат, интравенозно има риск от гадене, зачервяване на лицето, повръщане и хипотония.

Комбинацията с вазодилататори и фенотиазини повишава антихипертензивния ефект на лекарството. Същият резултат се наблюдава при прием на лекарството с етанол, барбитурати, трициклични антидепресанти.

Едновременната употреба с нестероидни противовъзпалителни средства и адренергични агонисти намалява антихипертензивния ефект. Същият ефект се осигурява от комбинация с естрогени.

Комбинацията с литиеви препарати забавя елиминирането на този елемент от организма. В същото време се увеличават кардиотоксичните и невротоксичните ефекти на лития. Когато се комбинира с холестирамин и антиациди, абсорбцията в храносмилателния тракт намалява.

Лекарството провокира увеличаване на токсичния ефект на салицилатите и намалява ефективността на хипогликемичните вещества. Намалява ефектите на епинефрин, норепинефрин и лекарства за подагра.

Веществото засилва ефектите на гликозидите, ефекта на периферните мускулни релаксанти и забавя изтеглянето на хинидин. Когато се използват, ефективността на оралните контрацептиви намалява. При едновременното приложение на метилдопа съществува риск от хемолиза.

Странични ефекти

Забранено е да приемате лекарството самостоятелно без лекарско предписание. Страничните ефекти на диротон включват следното:

Болка в гърдите, брадикардия, изразен спад на налягането, тахикардия, сърдечен удар.
Може да се появи алергия, която се проявява под формата на усещане за сърбеж, копривна треска, прекомерно изпотяване, подуване на лицето и крайниците. Съществува риск от васкулит.
Болки в стомаха, смущения в изпражненията, повръщане. Някои хора изпитват сухота в устата и проблеми с вкуса. Понякога се появяват признаци на панкреатит или хепатит.
Кашлица, бронхоспазъм, апнея.
Проблеми с нервната система, които се проявяват под формата на умора, намалена концентрация, сънливост. Някои хора имат нервни тикове, нарушено съзнание, астения.
Проблеми в пикочо-половата сфера, които са придружени от нарушена бъбречна функция, влошаване на потентността, уремия. Някои хора развиват бъбречна недостатъчност.
Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, повишена ESR. Съществува риск от тромбоцитопения и неутропения.
Висока температура.
Рецидив на подагра.

Противопоказания

Diroton може да не се използва винаги. Има определени противопоказания за употребата му:

Алергични реакции към лизиноприл или други АСЕ инхибитори;
Състояние след операция за бъбречна трансплантация;
Първична форма на алдостеронизъм;
Стеноза на бъбречната артерия с азотемия;
Бъбречна недостатъчност на етапа на декомпенсация;
Възраст под 16 години;
Нарушаване на биохимичните параметри - повишаване на нивата на калий, развитие на азотемичен синдром;
Аортна стеноза;
Свръхчувствителност към лекарствени съставки или други ACE инхибитори.

Диротон има тератогенен ефект върху тялото. Употребата на лекарството по време на бременност е строго забранена. Може да се предпише от лекар само когато животът на бъдещата майка е застрашен. Ако е необходима терапия по време на кърмене, кърменето на бебето ще трябва да бъде изоставено.

Това вещество се предписва с изключително внимание при двустранна стеноза на бъбречните артерии, сложни форми на диабет. Това важи и за тежка сърдечна недостатъчност, която е хронична. Също така ограниченията включват сериозни патологии на съединителната тъкан - те включват лупус еритематозус и склеродермия.

Препоръчва се повишено внимание при потискане на хематопоезата в костния мозък, хиповолемия, хипонатриемия. Същото се отнася и за пациенти в напреднала възраст и необходимостта от хемодиализа с помощта на мембрани с висок дебит.

Предозиране

При прекомерна консумация на лекарството се появяват неприятни симптоми. Те включват следното:

Циркулаторен шок;
Проблеми с електролитния баланс;
Намалено налягане;
Хипервентилация;
Бъбречна недостатъчност;
Брадикардия;
Кашлица;
тахикардия;
Повишена тревожност;
Световъртеж.

В случай на предозиране е необходимо да се проведе симптоматична терапия. Лекарите предписват спешна стомашна промивка, употреба на сорбенти, почивка на легло. В случай на тежко предозиране не може без сесия на хемодиализа.

Аналози

Ако е невъзможно по някаква причина да се приеме лекарството, се предписват аналози на диротон. Тези вещества имат сходен състав и механизъм на действие.

Най-близките аналози включват хидрохлоротиазид, вещество, което понижава кръвното налягане поради разширяването на артериолите. В допълнение, аналозите на лекарството diroton включват следното:

Даприл;
Irumed;
Синоприл.