Как започва херпес зостер при хората. Медицински характеристики на херпес зостер

Херпес зостер, херпес зостер или херпес зостер е заболяване, от което никой не е имунизиран. Това заболяване причинява големи неприятности на пациента и е придружено от сърбеж и болка. За щастие, съвременната медицина е разработила надеждни лечения за тази патология. Важно е да започнете процеса на лечение навреме, за да избегнете усложнения.

Описание на болестта

Херпес зостер се причинява от вируса на варицела зостер, който принадлежи към голямото семейство херпесни вируси. Понякога вирусът на варицела-зостер се нарича човешки херпес вирус тип 3. Повечето от нас са изправени пред ефектите на този вирус върху тялото в ранна детска възраст. Вирусът на варицела-зостер причинява заболяване като варицела. И повечето деца боледуват от варицела в детството.

Най-общо казано, варицелата е форма на болестта, която вирусът варицела-зостер причинява при първото му навлизане в тялото, без значение дали е възрастен или детско тяло. Въпреки това, тъй като вирусът навлиза в тялото най -често в детска възраст, варицелата се счита за детска болест.

Не всеки знае, че след варицела вирусът на варицела-зостер често не напуска тялото, а остава в него, като е в неактивно състояние. Това се случва около 20% от времето. В същото време вирусът на херпес зостер избира най -недостъпните места за убежището си, в които може да бъде в покой в продължение на десетилетия. Тези места са нервни клетки, защото, както знаете, нервните клетки не умират, а съществуват през целия живот на човек.

Вирусът на варицела-зостер е по същество ДНК молекула, заобиколена от протеинова обвивка. Прониквайки в неврона, вирусът вмъква своята ДНК в ДНК на клетката. По този начин вирусът кара неврона да започне да произвежда нови вируси. Така се размножава патогенът на това заболяване. Оптималната температура за размножаване на вируса е температурата на човешкото тяло + 37 ° C. Вирусът на варицела-зостер бързо умира, когато:

повишаване на температурата,
излагане на пряка слънчева светлина,
излагане на дезинфектанти,
излагане на ултравиолетово лъчение.

Вирусът на варицела-зостер избира клетките на гръбначния мозък, черепните нерви, нервните ганглии на автономната нервна система и по-рядко клетките на невроглията като местообитание. Когато условията са благоприятни за размножаване (понякога десетилетия след първото навлизане в тялото), вирусът на херпес зостер излиза от приюта си. Придвижвайки се по нервните влакна, херпесният вирус достига до кожата и ги атакува. Вирусът обикновено използва междуребрените нерви и тригеминалния нерв за разпространение. Също така, патологични явления с херпес зостер могат да се наблюдават върху горните и долните крайници, в областта на слабините.

На кожата започва възпалителен процес, характерен предимно за възрастни. Херпес зостер се появява главно в областите, където нервните влакна докосват кожата. Най -често този процес се случва върху кожата на багажника. Понякога около него са разположени области на възпаление. Ето защо този вид заболяване се нарича херпес зостер. Между другото, „зостер“ означава „колан“ в превод от гръцки.

Херпес зостер засяга предимно възрастни, като правило, възрастни хора, но това заболяване може да засегне и млади хора. На възраст 60-75 години 10-15 души се разболяват на 100 000 годишно. Рецидив на херпес зостер е рядък. Такива случаи са редки дори при хора с отслабен имунитет (10%), а при хора с нормален имунитет - 5 пъти по -рядко. Избухванията на херпес зостер се наблюдават най -често през есента и пролетта.

Прогнозата за херпес зостер обикновено е добра, с изключение на тежко усложнение, засягащо мозъка (енцефалит).

Причини за заболяването

Една от причините за херпес зостер, както бе споменато по -горе, е херпес симплекс вирус тип 3. Преходът на инфекцията към активна фаза обаче е възможен само ако организмът на носителя на вируса е отслабен. По този начин херпес зостер се проявява само с недостатъчен имунитет.

Възможни причини, които могат да послужат като спусък за развитието на херпес:

силен стрес;
тежка работа;
други сериозни инфекциозни заболявания (менингит, сифилис, туберкулоза, сепсис, грип);
хепатит, цироза;
онкологични заболявания;
период след лъчева терапия;
период след трансплантация на орган;
липса на витамини и минерали в организма;
хипотермия;
имунодефицитни заболявания, включително СПИН;
прием на имуносупресори, цитостатици или глюкокортикостероиди;
бременност;
алкохолизъм;
диабет;
отравяне с тежки метали;
сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Херпес зостер: симптоми

Херпес зостер е инфекциозно неврологично заболяване, но се проявява предимно чрез кожни симптоми. Херпес зостер се появява на няколко етапа:

1-3 дни - латентна форма на заболяването, при която кожните прояви все още са невидими;
3-20 дни - остър стадий, през който продължава общото неразположение;
Ден 20-90 - етапът на възстановяване на увредените тъкани.

Проявите на заболяването най -често се наблюдават в корема, ребрата и гърдите. Те приличат на патологичния процес с обикновен лишеи, обикновено това са малки петна с розов цвят. Понякога лишейни петна се появяват по лицето, върху лигавиците на носа и очите и след това се преместват в багажника. Възможна е появата на лишеи на предсърдията. След това на местата, където е попаднал вирусът, се образуват малки ранички и мехурчета.

В мехурчетата има огромно количество вирусни частици. След около седмица мехурчетата се спукват, а мястото, където са били, е покрито с коричка. С течение на времето коричките отпадат, а на тяхно място има участъци от кожата, лишени от пигмент.

Ако пациентът надраска лишейните петна или рани, тогава заболяването може да се усложни от вторична бактериална инфекция.

Наблюдава се и увеличение на локалните лимфни възли.

Болка от херпес зостер

Херпес зостер е придружен от силен сърбеж и парене, както и болки от невралгичен тип - парещи и непоносими. Въпреки че понякога болката може да бъде относително лека. По принцип няма пряка връзка между интензивността на болката и интензивността на кожните прояви.

Болката от херпес зостер често се наблюдава през нощта или по време на почивка. Обикновено се усеща при най -малкото докосване до засегнатата област, може да се засили с движение. Възможна е загуба на чувствителност на определени участъци от кожата. Болезнеността им може да продължи. Тоест възниква интересно явление - докосването на засегнатата област на кожата с пръст причинява болка на пациента, но може да не се усети точното инжектиране, например от щифт.

Ход на заболяването

В самото начало на заболяването, няколко дни преди появата на кожни патологии, пациентът може да изпита симптоми, подобни на тези на остри респираторни инфекции и грип - температура (постепенно се повишава от субфебрилни стойности до + 39 ° C), втрисане , неразположение, главоболие. Възможни са нарушения на стомашно -чревния тракт, диария. Болка и сърбеж на мястото на обрива също могат да се появят, преди да се появят.

Първият характерен признак на херпес зостер са розовите петна с диаметър 3-5 мм. След това на мястото на петна се образуват везикули (мехурчета), разположени на групи. Това се случва след 18-36 часа. Везикулите са пълни с бистра серозна течност, болезнени и имат ясна демаркационна линия, която ги отделя от здрави кожни участъци. След известно време съдържанието на мехурчетата става мътно. Розовите петна и мехурчета може да не се появят наведнъж, но постепенно да заемат всички нови области, докато в други области тези явления могат да преминат. Така фокусът на патологичните процеси сякаш пълзи от място на място. Древните гърци обърнаха внимание на тази особеност на болестта. Благодарение на това херпесът получи името си (от гръцкото "erpe" - "пълзи, пълзи"). Рано или късно обаче съдържанието на везикулите изсъхва и на тяхно място се образуват жълтеникавокафяви корички.

Продължителност на заболяването и неговите последици

Херпес зостер (дори при липса на сериозно лечение) в повечето случаи изчезва след няколко седмици (1,5 до 4). Въпреки това, пациентът дори след активната фаза на заболяването може да изпита силна болка на мястото, където са били разположени язвите. Този синдром се нарича постхерпетична невралгия. Той продължава от няколко месеца до няколко години и е свързан с факта, че вирусът е активен за известно време в ганглиите на нервната система. Този симптом се наблюдава в около 40% от случаите. При 39% от тези, които се оплакват от този синдром, той се наблюдава повече от 6 месеца след края на активната фаза на заболяването.

Също от тези, които са имали приблизително херпес зостер:

3% се оплакват от главоболие и замаяност

4,5% - за двигателни нарушения

2,7% - за увреден слух

1,8% - за зрително увреждане

Други прояви, които притесняват пациентите няколко години след излекуването на херпес зостер - болка в стомаха, червата и перикардната област,

Вирусна инфекция

По време на заболяването пациентът е заразен за хората около него. Периодът, през който пациентът е заразен, започва 2 дни преди появата на обрива и завършва с периода, когато херпесните кори изчезват.

Хората, които не са боледували от варицела в детска възраст и нямат специфичен имунитет към вируса, са податливи на инфекция с вируса. Ако вирус влезе в тялото на такъв човек, тогава човекът започва да се разболява от варицела, а не от херпес зостер.

Вирусът се предава по въздушно -капков път или чрез директен физически контакт с кожата, например при ръкостискане. Вирусът се предава изключително рядко през околните обекти, тъй като бързо умира извън човешкото тяло. Възможно е и трансплацентарно предаване (от бременна болна майка на дете).

Диагностика

Първичната диагностика на херпес зостер трябва да се извърши от специалист дерматовенеролог. Въпреки че на практика най -често при първите прояви на заболяването (болки в тялото, висока температура), пациентите се обръщат към терапевт, подозирайки грип.

В повечето случаи, за специалист дерматолог или невропатолог, един поглед върху херпесните кожни явления е достатъчен, за да се определи наличието на херпес зостер. Въпреки това, в началото на заболяването, когато кожните явления все още липсват, симптомите на заболяването (треска, признаци на интоксикация, болка) могат лесно да бъдат объркани с признаци на други заболявания:

апендицит,
ангина пекторис,
плеврит,
белодробен инфаркт,
катарален апендицит,
бъбречна колика.

Необходимо е да се разграничат херпес зостер от други заболявания:

херпес тип 1 и 2,
еризипела (особено булозна форма),
екзема.

Ако херпес зостер е приел генерализирана форма, тогава трябва да се различава от варицела. Анамнезата играе важна роля тук - ако човек е имал варицела в детска възраст, тогава болестта е генерализирана форма на херпес зостер, тъй като варицелата може да се наблюдава само веднъж в живота.

За да се определи наличието на вирус, се използват следните:

микроскопия,
серологични методи,
имунофлуоресцентен метод,
изолиране на вируса върху тъканни култури,

Показани са лабораторни диагностични методи:

за малки деца,
за деца с имунодефицитни състояния,
с нетипични форми,
с тежки форми.

Херпес зостер: лечение

За повечето млади хора херпес зостер отшумява сам след няколко седмици. Следователно, лечението на заболяването е предимно симптоматично, насочено към намаляване на тежестта на най -неприятните прояви - болка, сърбеж и възпаление, предотвратяване на постхерпетична невралгия, както и лечение на бактериалната инфекция, която често е съпътстваща херпес.

При хора с имунодефицитни състояния, възрастни хора (над 50 години) се провежда по -задълбочено лечение за предотвратяване на усложнения.

Терапията на заболяването е насочена към постигане на следните цели:

ускоряване на възстановяването;
предотвратяване на усложнения, причинени както от вируса, така и от други фактори (например бактерии);
намаляване на тежестта на негативните прояви (сърбеж, болка и възпаление).

Лечението обикновено се извършва у дома. Извършва се под наблюдението на инфекциозен специалист или невролог. Дори след изчезването на изразени кожни прояви, пациентът трябва да бъде наблюдаван от невропатолог.

В следните случаи терапията се провежда в болница:

разпространена форма на заболяването;
херпес зостер, утежнен от енцефалит;
очни форми на заболяването;
възраст над 75 години;
състояния на имунодефицит, включително анамнеза;
тежки хронични заболявания, предимно чернодробни и бъбречни.

Понякога Вашият лекар може да Ви предпише физиотерапия за херпес зостер.

Един от спомагателните методи на лечение е диетата. Препоръчително е да се изключат от диетата мастни меса, животински мазнини, люти подправки, горчица, черен пипер. Също така е най -добре да се придържате към частично хранене, като ядете 6 хранения на ден.

Лекарствена терапия

Основните видове лекарства, използвани при лечението на херпес:

аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства (за намаляване на общото неразположение, болка и треска;
антихистамини (за облекчаване на сърбежа);
антибактериални лекарства (за предотвратяване на вторична бактериална инфекция);
укрепващи витаминни комплекси (витамин С, витамини от група В);

Най -често се използва като аналгетик:

кеторолак,
ибупрофен,
напроксен,
кетопрофен.

Наркотичните аналгетици могат да се използват според указанията на лекар.

Антиконвулсантите (габапентин, прегабалин) също са ефективни при невропатична болка. При постхерпетична невралгия могат да се предписват производни на капсаицин и антидепресанти.

Избягвайте приема на кортикостероиди, ако сте болни. Въпреки че този вид лекарство е ефективно за болка и възпаление, имунната потискаща способност на кортикостероидите може да усложни хода на заболяването.

Дифенхидраминът е най -често използваният антихистамин. При тежка интоксикация са необходими средства за детоксикация (диуретици, парентерално приложение на изотоничен разтвор и глюкоза).

Антибактериални локални средства, използвани за херпес зостер: брилянтно зелено, оксолинов мехлем, Солкосерил.

Етиотропни лекарства

Съществува и клас лекарства, предназначени да убият самия вирус. На първо място, това е ацикловир и подобни вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизмът на действие на ацикловир се основава на факта, че той е вграден в ДНК на вируса и нарушава процеса на неговото размножаване. Ацикловир обаче действа само през активния период на заболяването, когато вирусът се размножава в кожните тъкани. Когато вирусът е скрит и спящ в неактивно състояние в невроните, тогава той е недостъпен за никакви лекарства.

Употребата на ацикловир и други лекарства от този клас обикновено ускорява възстановяването. Въпреки това, много лекари смятат за неподходящо употребата на лекарството при млади хора с нормален имунитет. В края на краищата болестта им обикновено преминава бързо и без никакви лекарства. Съвсем друг е въпросът - хора с отслабен имунитет, възрастни пациенти. Вирусът може да причини редица усложнения при тях. Следователно използването на антивирусни лекарства в този случай е напълно оправдано.

Лекарствата от семейството на ацикловир имат както вътрешни форми (таблетки), така и външни (кремове и мехлеми). Изборът на форма зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи локалните форми на лекарството може да са достатъчни, в други не можете да правите без да приемате хапчета. Също така и двете форми често се предписват наведнъж.

В редки случаи, обикновено с постхерпетична невралгия, може да се предпише амантадин, който едновременно блокира размножаването на вируса и има аналгетични свойства.

Схемата на терапия за херпес зостер с етиотропни лекарства

По този начин по -новите лекарства (валацикловир, фамцикловир) изискват по -ниски дози от ацикловир. Тези лекарства обаче са и по -скъпи.

В някои случаи може да изглежда, че ефективността на лекарствата е нулева, тъй като херпесните кожни прояви не изчезват. В този случай обаче е необходимо да се приема лекарството, докато не се появят нови обриви, тъй като лекарството може да намали вероятността от усложнения и постхерпетична невралгия.

Сред външните агенти най -често срещаните са мехлеми, съдържащи ацикловир:

Zovirax,
Виворакс,
Херпетад,
Херперакс,
Ацигерпин.

Други заболявания, причинени от вируса на варицела-зостер

В някои случаи, вместо херпес зостер, могат да се наблюдават други заболявания, когато вирусът се активира:

офталмологичен херпес,
Синдром на Рамзи-Хънт,
херпесен миелит (увреждане на гръбначния мозък),
моторен херпес зостер.

Офталмологичният херпес е вид заболяване, при което е засегнат офталмологичният клон на тригеминалния нерв. Последицата от тази форма може да бъде възпаление на роговицата или некроза на ретината, което от своя страна може да доведе до загуба на зрение, включително пълна.

Нетипични форми на херпес зостер

Атипичните прояви на херпес зостер включват следните форми на заболяването:

неуспешно,
кистозен (булозен),
хеморагичен,
гангренозен (некротичен),
разпространени (обобщени).

В абортивната форма няма етап на образуване на мехурчета. Понякога дори самите петна липсват. Болката обаче не е по -малко интензивна, отколкото при нормален херпес. В този случай херпесната болка може лесно да се обърка с проявите на обикновена невралгия, остеохондроза или ангина пекторис.

В булозната форма малките везикули се сливат в големи. При хеморагична форма горните слоеве на кожата се разрушават, а мехурчетата се пълнят с кръв в резултат на разрушаването на капилярите. При гангренозна форма на мястото на везикулите се образуват дълбоки, дълготрайни язви.

Генерализираната форма на херпес е толкова тежка форма на заболяването, при която раните се разпространяват по цялото тяло. По принцип външните признаци на заболяването в този случай приличат на варицела.

Усложнения на херпес от трети тип

Усложненията на херпеса обикновено са характерни за хора с намален имунитет. Пациентите с лимфом и лимфогрануломатоза, язвена болест, захарен диабет и възрастните хора са особено податливи на тях. Но ако нямат усложнения, тогава ходът на заболяването обикновено е по -дълъг и възстановяването настъпва по -късно.

Основните усложнения на херпеса са:

напречен миелит,
лезии на лицевия нерв,
менингоенцефалит,
прогресия на херпес зостер (обривът се разпространява по други повърхности на тялото, предимно по лицето),
тежки атипични форми на херпес зостер,
хепатит,
пневмония,
вторична бактериална кожна инфекция,
гломерулонефрит,
дуоденит,
артрит,
миокардит,
херпесни лезии на очите.

Най -честите очни заболявания, причинени от херпесния вирус, са:

ирит,
вторична глаукома,
кератоконюнктивит,
хориоретинит,
оптичен неврит.

При лезии на лицевия нерв може да настъпи неговата парализа, която се изразява в асиметрията на лицето. Освен това парализата може да причини симптоми като неспособността на пациента да издуе бузите си и да покаже зъбите си.

Други симптоми на нервно увреждане на главата:

шум в ушите,
виене на свят
увреждане на слуха.

Други възможни усложнения на херпес зостер включват:

двигателна парализа,
пареза на диафрагмата,
забавяне на уринирането,
или диария.

Най -сериозното усложнение на херпес тип 3 е херпетичен енцефалит. Това е сериозно заболяване, причинено от вирус в мозъчното възпаление. Смъртността при такова усложнение е доста висока и достига 40%.

Второто най-опасно усложнение е херпесната пневмония (5-10% от смъртните случаи сред всички болни възрастни пациенти).

Профилактика на херпес

Както вече споменахме, херпесният вирус постоянно се намира в човешкото тяло и е невъзможно да се отървем от него при сегашното ниво на развитие на медицината. Означава ли обаче този факт, че всеки носител на вируса е обречен да се зарази с херпес зостер? Разбира се, това далеч не е така. Превенцията на херпес зостер е преди всичко внимателно отношение към здравето, избягване на хипотермия и стрес, своевременно излекуване на инфекциозни заболявания и повишаване на имунитета.

Ваксинация срещу херпес

Разработени са ваксини за предотвратяване на обостряне на херпес. Ефективността им обаче се признава за ниска, поне по отношение на младите хора с нормални нива на имунитет. Понастоящем такава херпесна ваксина може да се препоръча само на хора над 60 години, които имат значителен риск от усложнения.

Херпес зостер - се отнася до инфекциозни заболявания, при които са засегнати нервната система и кожата. Причинителят е херпес вирус тип 3 (Varicella zoster). Причинява и варицела (боледуват предимно деца в ранна възраст).

След възстановяване херпесният вирус зостер остава в нервните клетки (гръбните корени на гръбначния мозък и междупрешленните нервни възли). При наличие на неблагоприятни фактори, той е в състояние да се активира отново и да причини заболяване при възрастни. В днешната статия ще разгледаме симптомите, причините и лечението на херпес зостер. Помислете за снимката и проявите на болестта по -подробно.

Симптоми

Причинителят засяга периферните нерви (често междуребрени и тригеминални). Болката и едностранната локализация на процеса излизат на преден план в клиниката. Има няколко вида херпес зостер, които се различават по тежестта и характеристиките на локалните признаци.

Началото е остро с повишаване на телесната температура. Симптомите на интоксикация (слабост, загуба на апетит) бързо се появяват. В зависимост от формата се развиват следните симптоми:

Най -често срещаната форма е ганглиокутанната. Първо се появяват болка и парене по междуребрените нерви. След това кожата се покрива с червени петна, изглежда оточна. Ден по -късно на мястото на петна се образуват огнища на мехурчета с прозрачно съдържание. Местата на обрива са много сърбящи и болезнени. След 2-4 седмици мехурчетата изсъхват, превръщат се в корички, които изчезват. Болката може да бъде изолиран симптом и да продължи най -дълго (до няколко месеца).
Очен - тригеминалният възел участва в процеса. Болката е много силна по клоните на тригеминалния нерв. Обривите са локализирани по лицето, носната лигавица, очите. Често се развива специфичен кератит, ирит (възпаление на мембраните на окото).
Гангренозен - на фона на намален имунитет огнищата на кожни лезии претърпяват некроза, а на тяхно място се образуват белези. Свързана бактериална инфекция играе важна роля в този процес.
Менингоенцефалит - рядко. Първоначално херпесът засяга кожата и междуребрените нерви, както при ханлиокутанния вариант. Освен това патогенът прониква през кръвно-мозъчната бариера, появяват се симптоми на енцефалит (нарушено движение и говор, халюцинации, объркване, кома). Това е най -тежкият човешки енцефалит със смъртност до 60%.
Ако автономните ганглии са включени в процеса, тогава заедно с кожните прояви се наблюдават дисфункция на уриниране (забавяне или повишена честота), запек или диария.
Разпространена - форма на херпес зостер при заразени с ХИВ хора. Има множество увреждания на нервите и обширни кожни обриви. Тази симптоматика прилича на признаците на варицела.

Последиците от херпес зостер обикновено не са сериозни. В допълнение към менингоенцефалита, болестта преминава без следа средно за един месец.

Причини

Причинителят на херпес зостер е добре известен. Можете да го получите веднъж. Това обикновено се случва в детска възраст. Инкубационният период продължава години. След пренасяне на варицела човек става носител на вируса и с намаляване на защитните свойства на тялото се разболява от херпес зостер.

Според статистиката болестта най -често засяга възрастните хора, чийто имунитет е намален поради възрастта. Причината за намаляване на имунитета при млади пациенти може да бъде много различна. Разграничават се следните:

Болести на кръвта и костния мозък (включително трансплантацията).
Имунодефицити, включително HIV инфекция.
След терапията на онкологични процеси.
Тежки наранявания и хронични заболявания.
Туберкулоза, захарен диабет.
Дългосрочна терапия с кортикостероиди или имуносупресивни лекарства.
Силен стрес и продължителен физически стрес.

Херпесният вирус се предава чрез кихане, кашляне и директен контакт с кожата на пациента (чрез съдържанието на везикулите). Ако детето влезе в контакт с болен човек, то се разболява. Ако възрастен, който вече има херпес тип 3 в тялото, това провокира проявата на херпес зостер.

Лечение на херпес зостер

Зависи от възрастта на пациента и формата на заболяването. С намаляване на имунитета, в напреднала възраст, при наличие на тежка форма на заболяването, се предписват специфични антивирусни лекарства. Ако заболяването е леко, тогава симптоматичните средства са ограничени.

Посещението на лекар е задължително, тъй като само той може компетентно да предпише антихерпетични лекарства и да реши къде да лекува херпес зостер - у дома или в болница.

Лекарства

Всички лекарства са разделени на специфични и симптоматични. Първите са в състояние да проникнат в ДНК на вируса и да доведат до неговата смърт. Те се предписват само от лекар по определени схеми. Последните са предназначени да облекчат дискомфорта на пациента.

"Ацикловир" е класическо евтино антивирусно лекарство със селективен ефект върху херпесните вируси. Таблетките от 200 mg се приемат пет пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Лечението с "Ацикловир" намалява тежестта на симптомите и насърчава бързото оздравяване на кожата.
Валацикловир е последно поколение антихерпетично лекарство. Използва се при тежки форми на херпес зостер. Предписва се в таблетки и чрез инжектиране (капково).
Пенцикловир е специфично лекарство с широк спектър на действие. Активен срещу повечето видове херпес. За смазване на обриви е ефективен мехлем Пенцикловир, който облекчава сърбежа.
"Изопринозин" - се отнася до имуностимуланти. Активира клетъчния имунитет и инхибира някои ензими от обвивката на херпесния вирус. Режимите на дозиране и дозировката се предписват от лекаря индивидуално.

От симптоматичните най -релевантни са болкоуспокояващите - Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен. За намаляване на сърбежа е подходящ всеки неседативен антихистамин: Zyrtec, Loratadin и други.

Народни средства

Традиционните методи за справяне с херпес трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Някои рецепти всъщност могат да облекчат хода на заболяването. Ето някои доказани съвети, които не противоречат на традиционната медицина:

Тави с концентрирана морска сол могат да се използват върху цели елементи на обрива. Такива процедури облекчават сърбежа и допълнително изсушават кожата, ускорявайки лечебния процес.
Невен (сух, закупен в аптека) и ливада (вземете по 2 супени лъжици от всяка, налейте 0,5 литра водка и настоявайте на тъмно място за две седмици). С получения разтвор лосионите се нанасят внимателно за 15 минути три пъти на ден.
Домашен мехлем от прополис: смесете ланолин (70%), прополис (20%), кедрова смола и восък (по 10%всеки). Нанесете върху мехурчетата няколко пъти на ден.
Обривите могат да бъдат третирани и със сок от чесън, който има естествена антивирусна активност. Кожата се смазва от периферията към центъра, за да не се разпространи инфекцията.
Солта и содата бикарбонат могат да помогнат за намаляване на сърбежа. За да направите това, те се смесват в 1 супена лъжица, разреждат се с вода, докато се образува кремообразна консистенция и се нанасят върху местата на най -голямо натрупване на мехурчета.

Спазването на диета (изключване на пикантно, солено, пушено) и дневен режим (нормален сън, изключване на стресови ситуации) допринасят за по -бързото избавяне от болестта. Алкохолът е строго забранен, тъй като провокира възпаление и намалява имунитета на организма.

Възможни усложнения на заболяването

При възрастни, изтощени пациенти лечението не винаги е успешно. Вирусът продължава дълго време в невроните на периферната нервна система, причинявайки различни последици.

Всички усложнения на заболяването са разделени на специфични, които са причинени от самия херпесен вирус, и неспецифични - поради добавяне на вторична бактериална инфекция. Най -често срещаните са:

Пареза и парализа (това състояние е най -тежко на тригеминалния нерв).
Намалено зрение на фона на неврит на зрителния нерв.
Менингоенцефалитът е сериозна последица от херпес зостер, който често е фатален.
Всички възпалителни заболявания на вътрешните органи (пиелонефрит, хепатит, панкреатит и други), причинени от опортюнистични бактерии в резултат на силно намаляване на имунитета.

Всяко влошаване на общото състояние с херпес зостер (треска, повишена интоксикация, поява на неврологични симптоми) изисква незабавна медицинска помощ и често хоспитализация на пациента.

Успехът на борбата с патогена зависи не само от компетентното лечение, предписано от лекаря. Самият пациент може значително да облекчи състоянието си, като спазва препоръките за грижа за кожата и начина на живот през острия период на заболяването.

Всички съвети са насочени към предотвратяване на разпространението на процеса в нови части на тялото и намаляване на неприятните симптоми (сърбеж, болка, парене). Ето основните от тях:

След всяко докосване с лезиите мийте ръцете си със сапун. В противен случай можете да разпространите вируса в нови участъци от кожата или да заразите други хора (особено деца, които не са имали варицела).
Мехурчетата не трябва да се разресват, дори сърбежът да стане много силен (предотвратяване на нагнояване). Възможно е да се зарази кожата с вторична бактериална флора.
Дрехите трябва да са свободни, да не разтриват и не изстискват обриви.
Категорично е невъзможно да се пробият мехурчетата специално. Тяхната течност съдържа вирус, който бързо ще се разпространи в околната среда.
Стерилна превръзка от марля, навлажнена със студена вода, е добра за облекчаване на сърбежа и болката. Нанася се внимателно върху цели елементи на обрива.
От момента, в който мехурчетата започнат да се пукат, контактът с вода е ограничен. Категорично е невъзможно да се вземе вана, душ е рядък, само когато е абсолютно необходимо. Корите трябва да останат сухи през цялото време.
Компреси, антибактериални мехлеми, лепило са забранени (под него остава влажна среда, нараняваща кожата).

Следвайки тези препоръки, херпес зостер ще се лекува по -бързо. Ако болестта не изчезне в рамките на 2 седмици, мехурчетата се нагноят или се появят нетипични симптоми, спешно е необходимо да се консултирате с лекар, за да изключите усложненията и да коригирате терапията.

Херпес зостер принадлежи към групата на острите инфекциозни заболявания. Херпес зостер засяга периферните нерви в някои участъци от кожата, което води до интоксикация на тялото, възпаление на гръбните корени на гръбначния мозък и поява на мехурчив обрив. По правило възрастни и деца на възраст над 10 години страдат от тази инфекция, а херпес зостер се развива само при тези лица, които са имали варицела. Расовите, половите и сезонните фактори нямат никакво влияние върху началото и прогресията на заболяването.

Причини за херпес зостер

Причинителят на херпес зостер, вирусът на варицела, засяга възлите на междупрешленните нерви и гръбните корени на гръбначния мозък. Рисковата група включва хора, които:

изложени на влияния, които отслабват имунната система (химиотерапия, лъчелечение, имунотерапия, HIV инфекция);
често преуморяват или изпитват постоянен психологически стрес;
имате рак;
са в напреднала възраст и не обръщат малко внимание на здравето си.

Всички тези фактори могат да причинят херпес зостер, чиито симптоми се проявяват в резултат на активирането на латентната форма на вируса варицела-зостер. В продължение на много години херпес зостер може да няма никакви клинични симптоми, но съвпадение на неблагоприятни фактори го накара да се събуди.

Признаци на херпес зостер

Има четири групи симптоми на херпес зостер: болка, сензорни нарушения, обща интоксикация и кожни прояви.

Най -често нарушения на чувствителността с херпес зостер се наблюдават в областта на обриви и заздравели язви, но могат да се появят и върху здрави участъци от кожата. Признаците на обща интоксикация включват:

слабост;
намален апетит;
гадене, повръщане;
повишаване на температурата;
загуба на телесно тегло.

Болезнени усещания се появяват няколко дни преди появата на мехурчив обрив. Те се усилват през нощта или под въздействието на външни стимули (студ, топлина, докосване). Когато се диагностицира с херпес зостер, болката е локализирана по протежение на нервите и може да варира от лека до непоносима. В някои случаи пациентите с херпес зостер забелязват наличието на силно главоболие, което се увеличава с промяна в положението на главата.

Кожните прояви при херпес зостер също са локализирани по протежение на нервите. Те приличат на малки червени петна с различни форми или малки мехурчета, заобиколени от тъмночервен ръб. Тези мехурчета са пълни с прозрачно съдържание и преминават след няколко седмици, оставяйки след себе си само изсъхнала кора. Ако се установи, че човек има напреднал херпес зостер, лечението на кожни прояви може да продължи по -дълго от обикновено, тъй като възпалителният процес често засяга дълбоките слоеве на кожата, прониква в дермата. В такива случаи мехурите също заздравяват напълно, но оставят дълбоки белези. Що се отнася до локализацията на обрива, при повечето пациенти той се появява по цялото тяло, точно както при варицела.

Възможни усложнения от херпес зостер

При тежък клиничен ход и неадекватно лечение, херпес зостер може да доведе до сериозни усложнения. Най -често срещаните са:

парализа, проявена в резултат на увреждане на двигателните клони на нервите;
възпаление на белите дробове, дванадесетопръстника, пикочния мехур;
очни лезии с различна тежест;
парализа на лицевия нерв и изкривяване на лицето на една страна.

Поради риска от усложнения, лекарите призовават пациентите да се откажат от самолечението и навреме да потърсят помощ от специализирани институции. Ако пациентите използват изключително народни средства, херпес зостер никога няма да изчезне напълно и значително ще влоши качеството на живот на човек.

Лечение на херпес зостер

Основните дейности са насочени към унищожаване на херпесния вирус и намаляване на интензивността на болката. По правило здравните работници използват антивирусни лекарства (метизазон, ацикловир, валацикловир, фамцикловир). За облекчаване на болката се използват ганглинови блокери (пирилен, гангрон). Имайте предвид, че силната болка може да продължи дори след изчезване на обрива и приключване на лечението, поради което при изписване от болницата се препоръчват аналгетици (аспирин, аналгин, парацетамол, индометацин). Ако се диагностицира тежък, напреднал херпес зостер, лечението включва антиконвулсанти и гама-аминомаслена киселина.

Алтернативно лечение на херпес зостер

Още веднъж бих искал да отбележа, че алтернативното лечение на херпес зостер е допълнение към основните медицински процедури и нищо друго. В противен случай пациентът рискува да получи много сериозни усложнения, включително парализа и изкривяване на лицето.

За облекчаване на болката и сърбежа с херпес зостер традиционно се използват следните народни средства:

плуване в сярна или солена вода;
смазване на увредените участъци от кожата с масло от горчив бадем;
компреси от хляб, смесени със сол, които се прилагат върху тялото 1-2 пъти на ден в продължение на 20-30 минути;
народни средства от листа от репей или пресен сок от това растение помагат добре при херпес зостер. Моля, обърнете внимание само, че преди да направите компрес, листата трябва да се излеят с вряла вода и да се настояват 12 часа. Вместо репей можете да използвате прясна трева от жаба, сварена с мляко и смесена с масло в съотношение 1: 1.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Херпес зостер е вид херпесен вирус. Неправилната тактика на лечение води до развитие на множество усложнения. За да знаете как да лекувате херпес зостер по тялото, трябва да разберете причината и проявите на заболяването.

Патогенеза на заболяването

(херпес зостер) е вид херпес симплекс вирус. Прониквайки в човешкото тяло, той се въвежда в кръвта и клетките на нервната система. Клиничните прояви се изразяват под формата на обриви по кожата и лигавиците, сърбеж, болка. Заболяването има характерна особеност на протичането - болка около гърдите, гърба, кръста от типа херпес зостер.

Има над 200 вида херпес. Вирусът се пренася от 90% от населението на света. Болестта е много заразна, лесно се предава от човек на човек чрез личен контакт или използване на домакински предмети. Пълното елиминиране от клетките на тялото е невъзможно.

Видове херпес:

характеризира се с появата на обриви в устните, устата.
засяга гениталиите. Често патологията протича латентно, което усложнява идентификацията.
- варицела, херпес зостер.
Вирусът е опасен вид патология, сред усложненията на която има онкологични заболявания.
- вид херпес, който засяга вътрешните органи на пациента.
по -често се диагностицира в детска възраст.

Разнообразие от херпес Зостер е причинителят на варицела, усложнение на което се проявява с херпес зостер. След пренесената едра шарка вирусът е в кръвта в латентно състояние. Появата на херпес зостер се предизвиква от отслабена имунна система, други вируси и автоимунни заболявания. Хипотермия, продължително гладуване, стресови ситуации водят до активното проявление на симптомите.

Вирусът заразява нервните окончания на тялото, което води до силна болка. Локализацията на разстройството е различна, по -често има случаи в гърдите и гърба. Тежък ход на заболяването с увреждане на слабините и гениталиите. Места на чести прояви: лопатки, кръст, гръден кош, ребра, гръб. По -рядко се засягат нервните окончания в областта на шията и главата.

Първите признаци на херпес зостер са придружени от общи симптоми на неразположение: слабост, намалена работоспособност, втрисане. Болката по протежение на засегнатия нерв се съединява, постепенно се увеличава. На мястото на локализацията се появяват малки червени изригвания.

Основни прояви:

парене, изтръпване по протежение на нерва;
образуването на мехури в областта на обрива;
мускулна болка;
силен сърбеж.

Важно! Поради мускулни болки, херпес зостер се бърка с невралгия. За правилното лечение е необходима диференциална диагноза.

Лечение

Лечението на херпес зостер по тялото включва набор от мерки. Основната терапия е насочена към намаляване на активността на вируса, намаляване на болковия синдром и подобряване на състоянието на пациента. Пациентът е под наблюдението на дерматолог, невропатолог, терапевт.

Медикаментозното лечение се състои в приемане на антивирусни лекарства. Механизмът на действие на тази фармакологична група е да блокира растежа и развитието на вируса. Компонентите на лекарствата влияят на синтеза на протеини в неговите клетки. Активността на патогена намалява, клинично това се изразява в намаляване на симптомите и подобряване на благосъстоянието. Предписан курс на таблетки, интрамускулно инжектиране, локално лечение на кожни обриви.

Потискащи вируса лекарства:

- ефективно антивирусно средство за борба с херпес симплекс и херпес зостер. Прекъсва веригата на размножаване на вируса, като действа върху неговите ензими. Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение, в ампули за интравенозно и мускулно приложение. Дозата на лекарството се избира от лекаря в зависимост от възрастта и теглото на пациента. Средно - 800 mg от основната активна съставка на ден. Курсът е 2 седмици, приемайте по 4 таблетки на ден.
Фамцикловир е аналог на ацикловир с подобен механизъм на действие, има по -изразен ефект. По -кратка продължителност на лечението - 7 дни. Предписва се в доза от 0,5 mg от активната съставка 3 пъти на ден. Количеството се увеличава с острия ход на заболяването и тежкото състояние на пациента.
Циклоферон е антивирусно лекарство, което стимулира производството на хормона интерферон, който участва в защитата на тялото. Предписва се за повишаване на имунитета за борба с вируса. Приема се перорално под формата на таблетки по определена схема.
- мехлем за намаляване на появата на обриви. Принадлежи към антивирусната група, изкуствено повишава имунитета. При локално приложение се прилага слой върху засегнатите области върху обрива, мехури, пукнатини. Значително подобрява лечебния процес, намалява отока и сърбежа. Използва се в острия период.

Симптоматична терапия:

Болкоуспокояващи. Болковият синдром с увреждане на нервите изисква назначаването на курс на болкоуспокояващи. Те използват лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен. Предписва се в таблетки, мехлеми, инжекции.
Успокоителни за осигуряване на седативен ефект, подобряване на съня, намаляване на раздразнителността: Novopassit, Afobazol.
Витамини от група В.

Забранено е да се действа независимо върху мехури и обриви без препоръки, опасно е да се развият белези и белези.

Лечение с народни средства

Те се използват като спомагателни методи за лечение на херпес зостер. Методите се основават на повишаване на имунитета, намаляване на локалните прояви и като цяло укрепване на организма.

Елховото масло е ефективно средство за лечение на възпалителната зона. При обостряне на патологията мехурчетата се смазват на всеки 2 часа.
Прополис. Използва се за изгаряне на мехури. Използвайте продукта внимателно, тъй като може да причини изгаряне на тъканите. След обработката трябва да използвате омекотяващ крем.
Сок от каланхое. Използва се за лечение на кожата с херпес.
Цветове невен... Те се използват като тинктура. За приготвяне на продукта 2 супени лъжици. л. сухи съцветия се заливат със 100 мл алкохол и се настояват 2 седмици. След изтичане на времето тинктурата се използва за смазване на засегнатата област. В допълнение, продуктът може да се приема перорално.
Лайката има противовъзпалителни свойства, облекчава болката, лекува рани. Изсипете вряла вода върху 3 супени лъжици от растението, избършете блистерите с топъл разтвор.
Пясъчно безсмъртниче... Изсипете лъжица билки с вряща вода, оставете за 20 минути. Направете компрес от кърпа, напоена с получения разтвор. Нанесете върху кожата за 10 минути, 2 пъти на ден.
Тинктури за подобряване на защитните функции на тялото на базата на ехинацея, корен от женшен, елеутерокок.

Превантивните мерки се състоят в спазване на правилата за лична хигиена (използвайте индивидуална кърпа, чинии, домакински предмети). При наличие на вирус в кръвта трябва да се избягват фактори, които провокират засилването на симптомите: стрес, изтощение, хипотермия. По време на сезонни обостряния на хронични заболявания се препоръчва прием на витаминни комплекси.

Херпес зостер (херпес) е вирусно кожно заболяване, което се проявява като едностранни обриви и е придружено от силна болка. Причинителят на заболяването е вирусът на варицела -зостер - херпес зостер.

Херпес зостер засяга периферните нерви в някои участъци от кожата, което води до интоксикация на тялото, възпаление на гръбните корени на гръбначния мозък и поява на мехурчив обрив. По правило възрастни и деца на възраст над 10 години страдат от тази инфекция и тя се развива само при тези индивиди, които са имали варицела.

В същото време кожните обриви не са най -лошата проява на болестта. Херпес зостер е опасен, защото уврежда периферните нерви. Намирайки се в нервните окончания, вирусът в активно състояние разрушава тяхната структура, като по този начин причинява непоносима болка при херпес зостер и много неврологични усложнения.

Какво е?

Херпес вирус зостер първо навлиза в тялото с болест на варицела. Премахването на обривите от варицела не означава смъртта на инфекциозния агент. Вирусът се поддържа от имунната система в отслабено състояние и след варицела е постоянно в тялото.

Херпес зостер е външна проява на херпесния вирус, активиран на фона на намаляване на имунитета. Заболяването се регистрира само при хора, които са имали варицела!

Активиранехерпес зостер допринася:

хипотермия
претърпели остри респираторни инфекции или грип (всяко друго заболяване, водещо до рязко отслабване на имунната система),
стрес,
посещение на солариум или продължително излагане на слънце,
онкология и лъчева терапия,
тежки инфекции - ХИВ,
продължителна употреба на кортитокостероиди и лечение с имуносупресори,
бременност (често заболяването протича без кожни обриви и силна болка, но влияе негативно върху развитието на плода).

Класификация

Клиничните форми на херпес зостер могат да бъдат както следва:

ганглиозна форма;
очни и ушни форми;
некротична форма (гангренозна);
формата на херпес зостер, когато засяга вегетативните ганглии;
менингоенцефалитна форма;
разпространена форма;
абортивна форма.

Всички тези форми на херпес зостер и симптомите, присъщи на тяхното протичане, ще разгледаме малко по -долу, но първо ще разгледаме основния тип протичане на това заболяване.

Заразни ли са херпес зостер за хората?

Херпес зостер е заразен и е важно да се разбере какви са начините за предаване на опасна вирусна патология.

Възможни са следните методи на заразяване:

По въздушно -капков път, при който вирусът се локализира в лигавиците на носителя на инфекцията, откъдето постъпва във въздуха след кашляне или кихане. В бъдеще вирусът остава под формата на аерозол, докато здрав човек вдиша замърсения въздух.
Чрез контакт, при който вирусът влиза в тялото на здрав човек след директен контакт с кожата на заразен човек.

Колко дни е херпес зостер заразен? Точно толкова, колкото се появят мехурчета с течност и се спукват по кожата. Веднага след като са покрити с коричка, няма нужда да се страхувате от инфекция. Източникът на инфекция е течността, която ги изпълва, следователно, ако човек с обриви ги докосне, а след това - до предмети, достъпни за други членове на обкръжението му - той излага другите на опасността от инфекция.

Трябва да се има предвид, че вирусът, който причинява херпес зостер, е много нестабилен, той се унищожава при излагане на слънчева инсолация, дезинфектанти и високи температури.

Най -често огнищата се регистрират през есента и пролетта.

При лека форма на патологичния процес кожните възли не се трансформират във везикули.
В същото време, при тежка форма на заболяването, везикуларните везикули се трансформират в абсцеси, които след известно време започват да се язвят. В този случай херпес зостер става продължителен и продължава до един месец и половина.

Симптоми на херпес зостер

Симптомите на херпес зостер при възрастни не могат да бъдат пренебрегнати. Клиничната картина се характеризира с остро начало, със силна болка и силно усещане за парене на мястото на лезията.

Заболяването засяга област от човешкото тяло най -често от едната страна.

Зоните на локализация на херпес зостер могат да бъдат:

Гениталиите;
Задни части:
Долни и горни крайници;
Междуребрени области;
Лице (част от него по протежение на тройния нерв);
Долна челюст;
Задната част на главата;

Ако херпес зостер засяга лицевата част, тогава обривът ще бъде разположен по протежение на тройния или лицевия нерв. Ако е засегната част от тялото, тогава обривът ще бъде локализиран в хода на гръбначните нерви. Този факт се обяснява с високото натрупване на вируса в нервните възли, в 11 двойки черепни нерви, в задните рога във всяка от половините на гръбначния мозък. Следователно кожните прояви са локализирани по протежение на засегнатия нерв.

Експертите разграничават три периода, всеки от които има свои симптоми на херпес зостер:

Началото на заболяването

Този период се нарича продромален. То е придружено от общо неразположение, психовегетативни (неврологични) болки, които могат да бъдат с различна интензивност. Продължителността на периода на стартиране може да варира от 48 часа до 4 дни.

Успоредно с това пациентът изпитва следните симптоми:

Чувство за слабост;
Главоболие;
Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (треската е изключително рядка, но се случва);
Втрисане;
Нарушения във функционирането на храносмилателния тракт и свързани с тях диспептични разстройства;
Болка, парене, сърбеж, изразено изтръпване в областта на тялото или лицето, където впоследствие ще се появи обривът;
С увеличаването на симптомите, лимфните възли се подуват, те стават болезнени и твърди на допир;
Нарушения на процеса на изпразване на пикочния мехур се наблюдават при тежко заболяване.

Когато телесната температура спадне, симптомите на интоксикация, причинени от нея, са значително отслабени.

Период на обрив

Времето, когато се появява обривът, характерен за херпес зостер. Симптомите и естеството на обрива зависят от тежестта на възпалителния процес. Първоначално обривът прилича на огнища на розови петна с размер 2-5 мм, между които остават участъци от здрава кожа.

При типична форма на заболяването на следващия ден на тяхно място се образуват малки, тясно групирани везикули, везикули с прозрачно серозно съдържание, които стават мътни след 3-4 дни.
При тежък гангрен херпес съдържанието на везикулите може да се смеси с кръв, черна. Херпесните изригвания имат вълнообразен ход, както при варицела, тоест свежи обриви с везикуларни елементи се появяват на интервали от няколко дни. Мехурчетата изглежда пълзят от едно място на друго, обгръщайки тялото, откъдето идва и името на тази болест.
При леките форми на възпалителния процес трансформацията на кожни възли в пустули не се образува и не се появява тяхната язва, а проявата на херпес е само от неврологичен характер - болка без обрив, в противен случай се нарича още херпесна невралгия и често се бърка с прояви на междуребрена невралгия, остеохондроза или сърдечни болки. И следователно може да се предпише неадекватно лечение.

Период на образуване на кора

След две седмици (максимум 1,5 седмици), на мястото, където преди това е бил обривът, се образуват корички от жълто до кафяво. Местата, където са били разположени везикулите, губят богатия си цвят.

Постепенно коричките изчезват от тях, след което участъците от пигментация остават върху кожата.

Болка от херпес зостер

Човек винаги страда от силни болки, които възникват дори от леко докосване на кожата. Това се дължи на факта, че вирусът е локализиран в нервните клетки, нарушавайки работата им и увеличавайки чувствителността на нервните окончания многократно. Болката, която човек изпитва, може да се сравни с болката от изгаряне. Те се засилват особено, когато водата попадне върху засегнатите области. В тази връзка учените все още не са стигнали до едно решение - дали да се къпят с херпес зостер.

Някои лекари са на мнение, че е по -добре да се избягват водните процедури, други смятат, че ваните с добавяне на морска сол им помагат добре, а трети препоръчват да се вземе само душ, след което тялото просто ще се намокри.

Когато описват естеството на болката, пациентите посочват, че те могат да бъдат тъпи, парещи или скучни, някои хора ги сравняват с преминаването на електрически ток през засегнатата област. Болката има тенденция да се увеличава след незначително механично или термично излагане. Те могат да продължат да притесняват човек дори след като обривът напълно е отшумял. Това се случва при около 15% от всички хора, които са имали херпес зостер.

Причината за остатъчната болка е, че вирусите са унищожили нервната тъкан и ще отнеме известно време, докато се излекуват. Най -често постхерпетичната невралгия в напреднала възраст може да продължи няколко месеца, а при младите хора изчезва след максимум 10 дни след изчезването на обрива.

Херпес зостер на снимката

Нетипични форми

По -горе е типичният ход на херпес зостер. Понякога заболяването дава нетипична клинична картина:

Абортивна форма - няма етап на образуване на воднисти мехури. На фона на липсата на кожен обрив болката е също толкова силна.
Булозна форма - увеличаващите се по размер везикули се сливат, образувайки мехурчета с голям диаметър.
Хеморагична форма - дълбоко разрушаване на тъканите с увреждане на капилярите на кожата води до пълнене на везикулите с кръв. Изцелението настъпва с образуването на белези и трапчинки в кожата.
Гангренозна форма - на мястото на везикулите се образуват дълбоки язви. Изцелението се забавя, в резултат на което на тяхно място се образуват груби белези.

Ефекти

При тежко протичане на заболяването може да има парализа на лицевия нерв или друга парализа поради увреждане на двигателните нерви.
Възможни са и нарушения на вътрешните органи, като пневмония, заболявания на пикочо -половата система, дванадесетопръстника.
Ако очите са повредени, може да възникне оптичен неврит и зрителната острота ще намалее значително.
При много опасна енцефалитична форма на херпес зостер менингоенцефалитът е усложнение - сериозно заболяване, което най -често води до увреждане.
Когато се прикрепи бактериална инфекция, гнойните процеси влошават състоянието на пациента, възстановителният процес след заболяването се забавя с месеци.

Прогнозата за нетежки форми на заболяването е благоприятна, обикновено няма рецидиви и сериозни последици от херпес зостер. При отслабени хора след тежък възпалителен процес са възможни допълнителни обостряния.

Диагностика

Лабораторните изследвания играят много важна роля, тъй като дават възможност да се определи със 100% точност кой вирус е източникът на проблема.

Тестове за херпес зостер:

Полимеразна верижна реакция.
Имунофлуоресцентен анализ.
Серологичен метод.
Тест за лимфобластна трансформация (за бебета в утробата).

Един от най -често срещаните тестове е полимеразната верижна реакция, за която се взема съдържанието на флакона и кръвта на пациента. Анализът ви позволява да идентифицирате точния тип херпесен вирус чрез изолиране на неговата ДНК и антитела към вируса.

Херпес зостер и бременност

Появата на херпес зостер при бременни жени е доста тревожен сигнал. Често именно бременността се превръща в предразполагащ фактор, който провокира повторното активиране на вируса на херпес зостер, който е „спящ“ дълго време в тялото на бъдещата майка.

Много често това заболяване става причина за вътрематочна инфекция. В резултат на това бебетата се раждат с признаци на тежко увреждане на нервната система или мозъка. Новородените могат да бъдат диагностицирани с вродена слепота или глухота. Също така не е изключена вероятността от спонтанен аборт, мъртво раждане или смърт на новородено.

Как да лекуваме херпес зостер при възрастни

Повечето случаи на херпес зостер при възрастни ще се излекуват сами, дори ако не се лекуват. Съществува обаче ефективно лечение и може значително да облекчи симптомите на заболяването, както и да предотврати усложнения.

Целите на лечението на херпес зостер са:

Ускоряване на възстановяването;
Намаляване на болковите усещания;
Предотвратяване на усложнения;
Намалете вероятността от развитие на постхерпетична невралгия.
Лечението с лекарства е необходимо за хора с висок риск от усложнения или продължителен ход на заболяването: хора с имунни дефицити, пациенти
над 50 години. Ползите от антивирусната терапия при здрави и млади възрастни не са доказани.

Неусложнените случаи се лекуват у дома (амбулаторно). Хоспитализацията е показана за всички хора със съмнение за дисеминиран процес, с увреждане на очите и мозъка.

Болкоуспокояващи

Облекчаването на болката е един от ключовите моменти при лечението на херпес зостер. Адекватното облекчаване на болката ви позволява да дишате, да се движите и да намалите психологическия дискомфорт. В Съединените щати наркотични аналгетици като оксикодон се използват за облекчаване на болката.

От използваните ненаркотични аналгетици:

Декскетопрофен
Ибупрофен
Напроксен
Кеторолак
Кетопрофен

При постхерпетична невралгия са ефективни лекарства на базата на капсаицин. Избраното лекарство за облекчаване на силна болка и профилактика на пост-зостерната невралгия е амантадин сулфат поради собствените си вирусостатични свойства и способността да блокира периферните NMDA рецептори на етапа на предаване на импулса на болка.

Антивирусни средства

За лечение на херпес зостер се използват ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир е метаболитен предшественик на ацикловир и се превръща напълно в него от чернодробните ензими. Молекулата на ацикловир има способността да се интегрира във вирусна ДНК, като по този начин спира нейното размножаване и размножаване на вирусни частици. Фамцикловир се трансформира в организма в пенцикловир и действа по подобен начин.

Ефикасността и безопасността на тези лекарства са доказани от множество проучвания. В началото на терапията в рамките на 72 часа от появата на първите обриви, те са в състояние да намалят тежестта на болката, да намалят продължителността на заболяването и вероятността от постхерпетична невралгия. Фамцикловир и валацикловир имат по -удобен режим от ацикловир, но те са по -малко проучени и няколко пъти по -скъпи.

Антиконвулсанти

Антиконвулсантите (антиконвулсанти) обикновено се използват за епилепсия, но те също имат способността да намаляват невропатичната болка. Някои от тях могат да се използват с херпес зостер, като габапентин и прегабалин.

Кортикостероиди

Кортикостероидните лекарства намаляват възпалението и сърбежа. Някои проучвания показват способността им, когато се комбинират с антивирусни лекарства, да намалят симптомите на леки до умерено тежки форми на заболяването.

Въпреки тези констатации, кортикостероидите не са одобрени за лечение на херпес зостер от съображения за безопасност. Понастоящем тези лекарства не се препоръчват за употреба при това заболяване.

Витаминна терапия и диета

Също така, при херпес зостер, за укрепване на имунната система, се препоръчва да се приемат следните витамини:

Витамин А;
Витамин Е;
Витамин Ц.

Тези витамини, като антиоксиданти, намаляват способността на клетките да реагират на възпаление, а също така спомагат за повишаване на защитните сили на организма.

Витамини от група В.

Витамините от тази група подобряват регенерацията на епитела, участват в образуването на антитела, както и във всички метаболитни процеси.

Трябва също да се има предвид, че по време на лечението на пациент с херпес зостер се препоръчва щадяща диета, богата на хранителни вещества, витамини и микроелементи. Препоръчва се готвене или приготвяне на пара, а също така трябва да се намали консумацията на солени, мазни и пържени храни.

млечни продукти ( мляко, кефир, масло, извара);
зеленчуци ( цвекло, броколи, моркови, патладжан, тиквички, тиква, домати, чушки, лук);
бяло месо;
Морска храна ( сьомга, целувка, херинга);
ядки ( фъстъци, шам фъстък, бадеми, орехи, кашу);
плодове ( грозде, кайсии, ябълки, киви, сливи, цитрусови плодове);
зърнени храни ( овесени, пшенични, ечемични крупи);
бобови растения ( грах, боб);
зелен чай, чай с шипки или малини.

Мога ли да плувам с херпес зостер?

Херпес зостер е строго противопоказание за вземане на вана, душ. Местата с обриви и близката кожа никога не трябва да се навлажняват, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Частично измиване на ръцете / краката, избърсване с влажна салфетка по шията и лицето е допустимо, при условие че по тях няма обриви. В този случай пациентът трябва да осигури лична кърпа и редовно да сменя бельо.

Колко дълго трае болката от херпес зостер?

Дори след ефективно лечение 70% от пациентите изпитват силна болка за известно време (няколко месеца или дори години, средно 3-6 месеца).

Постхерпетичната невралгия се причинява от разрушаването на нервната тъкан, а именно дългосрочното възстановяване е характерно за нервната тъкан. Следователно е толкова необходимо да се започне комплексно лечение от първите дни на заболяването.

Мога ли отново да се разболея?

Вирусът на варицела-зостер, навлизайки в човешкото тяло, причинява варицела ( варицела).

Въпреки това, след възстановяване, този вирус не се елиминира, а остава в човешкото тяло в латентно състояние. Този вирус е асимптоматичен в нервните клетки в гръбните корени на гръбначния мозък. Активирането на вируса се случва, когато тялото е изложено на негативни фактори, които допринасят за намаляване на имунитета. В този случай болестта се повтаря, само не под формата на варицела, а под формата на херпес зостер. По правило повторно проявление на херпес зостер не се наблюдава в бъдеще. При пациенти с нормално здраве рецидив на херпес зостер се наблюдава в два процента от случаите.

При десет процента от хората се наблюдава рецидив на херпес зостер при наличие на следните патологии:

HIV инфекция;
СПИН;
онкологични заболявания;
диабет;
лимфоцитна левкемия.

В тази връзка, за да се намали рискът от повторение на заболяването, както и да се предотврати развитието на херпес зостер, от 2006 г. е пусната ваксина срещу вируса Varicella-zoster. Тази ваксина е показала добри резултати, като намалява риска от развитие на болестта с 51%.

Целта на ваксината е да създаде изкуствен активен имунитет срещу вируса Varicella-zoster.

Профилактика

Няма специфична профилактика за херпесния вирус. Тя може да се състои само в поддържане на естествената имунна система на човек и повишаване на съпротивителните сили на организма.

Това се улеснява от поддържането на здравословен начин на живот, отхвърляне на лошите навици, активен физически режим, спазване на правилата за здравословна диета, достатъчен сън, втвърдяване, ходене на чист въздух, избягване на агресивното влияние на ултравиолетовите лъчи и хармоничен психо- емоционалното състояние на човек.

Прогноза

С изключение на енцефалитичната форма на херпес зостер, прогнозата е благоприятна. Рецидивите обикновено не се случват. Само при много слаби хора инфекцията може да се активира отново.