Какво е рак на матката? Ранни признаци на рак на матката

Общ преглед

Ракът на матката е често срещано злокачествено новообразувание на тялото на матката при жените. Нарича се още рак на ендометриума.

Рак на матката - заема 1 -во място в структурата на женските онкологични заболявания на репродуктивната система, на 2 -ро място е ракът на шийката на матката. Сред всички злокачествени тумори при жените ракът на ендометриума е на второ място след рака на гърдата.

Ракът на тялото на матката по-често засяга жените след менопаузата (над 50 години), пикът на заболеваемостта се наблюдава при жени на възраст 65-69 години. Около 5-6% от раковите заболявания при жените са рак на матката. Най -честият симптом на рак на ендометриума е появата на кървене от влагалището извън менструацията, което винаги трябва да е причината за контакт с гинеколог.

В повечето случаи ракът на матката започва в клетките, които изграждат вътрешната обвивка на матката - ендометриума, поради което ракът на матката често се нарича рак на ендометриума. По -рядко се образува злокачествен тумор от мускулната тъкан на матката. Този растеж се нарича сарком на матката и може да се лекува по различен начин от рак на ендометриума. Тази статия описва главно рак на ендометриума.

Точната причина за рак на матката е неясна, но са известни фактори, които могат да увеличат риска от развитие на болестта. Един от тях е хормоналният дисбаланс. По -специално, рискът от развитие на рак на матката се увеличава с увеличаване на съдържанието на хормона естроген в организма. Хормоналният дисбаланс може да бъде причинен от редица причини, включително менопауза, затлъстяване, диабет и хормонозаместителна терапия. Също така, рискът от развитие на рак на матката леко се увеличава при продължителна употреба на лекарство за рак на гърдата, наречено тамоксифен.

Симптоми на рак на матката

Първите признаци на рак на матката са водна левкорея и зацапване от влагалището извън менструацията. Постепенно отделянето става по -обилно, по -скоро като маточно кървене. Обикновено всяко вагинално кървене при жени в менопауза е подозрително за ракови промени.

Вероятните признаци на рак на матката при жени в репродуктивна възраст са:

по -обилни периоди от обикновено;
вагинално кървене между менструациите.

По -редки симптоми на рак на ендометриума могат да бъдат болки в долната част на корема и дискомфорт по време на полов акт.

Ако ракът достигне напреднал стадий, той може да се прояви:

болка в гърба, краката или тазовата област;
липса на апетит;
умора;
гадене и общо неразположение.

Вагиналната левкорея и още по -кървавото отделяне, което не е свързано с менструация, трябва да бъдат причина за задължително лечение. Тези симптоми са характерни за много заболявания: полипи или миоми на матката, генитални инфекции, рак на матката и други части на женската репродуктивна система.

Причини и рискови фактори за рак на матката

Тялото се състои от милиони различни клетки. Ракът се развива, когато някои от тях започнат да се размножават за неопределено време, образувайки обемна неоплазма - тумор. Злокачественият тумор може да засегне всяка част от тялото, където има нарушение в регулирането на клетъчното делене и растеж.

Ракът на тялото на матката е склонен към бърз растеж и се разпространява в съседни органи и тъкани. Раковите клетки обикновено се разпространяват по цялото тяло през лимфната или кръвоносната система. Лимфната система е съвкупност от възли и канали, разпределени в тялото и свързани помежду си като кръвоносната система. Чрез лимфните и кръвоносните съдове туморните клетки могат да се разпространят във всяка част на тялото, включително кости, кръв и органи. Това се нарича метастази.

Фактори, които увеличават риска от развитие на рак на матката:

Възраст.Рискът от развитие на рак на матката се увеличава с възрастта; в повечето случаи заболяването се диагностицира при жени над 50 години.
Естроген.Рискът от развитие на рак на матката е свързан с нивото на естроген в организма. Това е един от хормоните, които регулират функционирането на женската репродуктивна система. Естрогенът стимулира освобождаването на яйцеклетката от яйчника, разделянето и растежа на клетките на ендометриума. Прогестеронът подготвя лигавицата на матката, за да получи яйцеклетка от яйчника. Обикновено нивата на естроген се задържат от прогестерон. Но хормоналният баланс в организма може да бъде нарушен. Например след менопаузата тялото спира да произвежда прогестерон, но все пак синтезира малко количество естроген. Този естроген кара клетките на ендометриума да се делят, което може да увеличи риска от развитие на рак на матката.
Хормонозаместителна терапия.Поради връзката между естроген и рак на матката, естроген заместващата терапия трябва да се прилага само на жени, на които е отстранена матката. В противен случай е необходимо да се даде комбинация от естроген и прогестерон, за да се намали рискът от рак на матката.
Наднормено тегло или затлъстяване.Тъй като естрогенът може да се произвежда от мастната тъкан, наднорменото тегло или затлъстяването повишават нивата на естроген в организма. Това значително увеличава риска от развитие на рак на матката. Жените с наднормено тегло са 3 пъти по -склонни да развият рак на матката, отколкото жените с нормално тегло. При затлъстяване - 6 пъти по -високо, отколкото при жени с нормално тегло. Ето защо е важно да знаете как да изчислите индекса на телесната си маса.
Липса на раждане.Жените, които не са раждали, са изложени на по -висок риск от развитие на рак на матката. Това може да се дължи на факта, че увеличаването на прогестерона и намаляването на естрогена по време на бременност предпазват лигавицата на матката.
Тамоксифен.Жените, приемали тамоксифен (хормонално лекарство, използвано за лечение на рак на гърдата), могат да имат повишен риск от развитие на рак на матката. Ползите от лечението с тамоксифен обаче надвишават този риск.
Диабет.Жените с диабет са два пъти по -склонни да развият рак на матката от другите. Диабетът повишава нивата на инсулин в организма, което от своя страна може да стимулира производството на естроген.
Болест на поликистозните яйчници (СПКЯ).Жените със синдром на поликистозни яйчници (PCOS) са по -склонни да развият рак на матката, тъй като имат повишени нива на естроген в телата си. При жените с СПКЯ в яйчниците се образуват кисти, които могат да причинят симптоми като нередовни или оскъдни периоди, аменорея, както и проблеми със зачеването, затлъстяване, акне и излишна коса (хирзутизъм).
Ендометриална хиперплазия.Ендометриалната хиперплазия е удебеляване на лигавицата на матката. Жените с това състояние са изложени на повишен риск от развитие на рак на матката.

Диагностика на рак на матката

Първичната диагноза рак на матката се извършва от гинеколог. Той провежда гинекологичен преглед и при необходимост може да извърши редица други прегледи. Ако подозирате рак на тялото на матката, гинекологът ще ви насочи към консултация с гинеколог-онколог, която можете да изберете, като кликнете върху връзката. Освен това ще са необходими допълнителни тестове и прегледи.

Кръв за туморни маркери.

Понякога се прави кръвен тест за диагностициране на рак на матката, тъй като ракът отделя определени химикали в кръвта, наречени туморни маркери.

Въпреки това, резултатите от кръвен тест за туморни маркери не винаги са точни и надеждни. Наличието на туморни маркери в кръвта не означава със сигурност, че имате рак на матката, а при някои жени с рак на матката тези вещества не се намират в кръвта.

Трансвагинален ултразвук

Може също да Ви бъде направено трансвагинално ултразвуково (ултразвуково) сканиране. Това е вид диагностика, която използва малко сканиращо устройство под формата на сонда. Той се вкарва във влагалището, за да се получи подробна картина на вътрешната структура на матката. Тази процедура може да бъде малко неудобна, но обикновено не е болезнена.

Трансвагиналният ултразвук може да разкрие удебеляване на лигавицата на матката, което може да показва наличието на раков тумор.

Биопсия на матката

Ако трансвагинален ултразвук показва удебеляване на стените на матката, най -вероятно ще Ви бъде назначена биопсия за уточняване на диагнозата. Биопсията включва вземане на малка проба от клетки от лигавицата на матката (ендометриума). След това тази проба се тества в лаборатория за ракови клетки.

Биопсията се извършва по различни начини:

аспирационна биопсия - малка гъвкава тръбичка се вкарва в матката през вагината, която засмуква ендометриални клетки;
хистероскопия с биопсия - малко оптично устройство се вкарва в матката през вагината, с помощта на което лекарят може да изследва лигавицата на матката и да вземе тъканна проба от съмнителна област на лигавицата със специален хирургичен инструмент .

Като правило, ако се подозира рак на тялото на матката по време на процеса на хистероскопия, се извършва пълно отстраняване на ендометриума - кюретаж. Това е проста хирургична процедура, извършена под обща анестезия. След това отстранената тъкан се изпраща в лаборатория за анализ.

Допълнителни изследвания за рак на тялото на матката

За да се определи стадият на рака, размерът на тумора, наличието на метастази (дъщерни тумори) и разработването на оптимална тактика на лечение, се предписват допълнителни изследвания:

рентгенография на гръдния кош, за да се провери дали ракът се е разпространил в белите дробове
ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) за откриване на метастази и изясняване размера на тумора;
Компютърна томография (CT), която използва серия от рентгенови лъчи, за да създаде подробен изглед на вътрешната структура на тялото, за да провери дали ракът се е разпространил в други органи
допълнителни кръвни изследвания за проверка на общото състояние на организма и работата на определени органи.

Етапи на рак на матката

Има следните стадии на рак на ендометриума:

Етап 1- подуване в тялото на матката;
етап 2- ракът се е разпространил в шийката на матката;
етап 3- неоплазмата е излязла извън матката, увреждайки околните тъкани или в лимфните възли;
етап 4- ракът се е разпространил в меките тъкани на корема или в други органи като пикочния мехур, червата, черния дроб или белите дробове.

Шансовете за лечение на рак на матката зависят от етапа, на който е диагностицирана болестта. Ако ракът на матката се диагностицира на етапи 1 или 2, шансовете да живеете още пет години са 70-80%. Много жени с рак 1 стадий се възстановяват напълно.

Ако заболяването се диагностицира в етап 3, шансовете да оцелеят още пет години са 40-50%. В около 25% от случаите ракът на матката се диагностицира на четвъртия етап. До този момент шансовете да живеете поне още пет години са само 20-30%.

Лечение на рак на матката

Основният метод за рак на ендометриума е отстраняване на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Понякога, в зависимост от етапа и степента на разпространение на рака, се използва комбинирано лечение: след операцията се предписва курс на радиация или химиотерапия за убиване на останалите ракови клетки, ако има такива.

В редки случаи при млади жени, които все още не са достигнали менопаузата, матката се оставя, за да се запази плодовитостта. След това ракът на матката се лекува с хормонална терапия.

В късните, неизлечими стадии на тумора обикновено се използва химиотерапия. В този случай целта на лечението е да се постигне ремисия, когато ракът се намали по размер, като по този начин се подобри благосъстоянието и качеството на живот. Но дори и в напреднали случаи на рак, понякога се извършва хирургично лечение за отстраняване на възможно най -много туморни клетки. Освен това се прилага радиация, хормонална или химиотерапия за облекчаване на болката, свиване на останалия тумор и забавяне на растежа му.

Хирургия за рак на матката

Основното лечение за рак на матката 1 етап е екстирпация на матката с придатъци- пълно отстраняване на матката, шийката на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Хирургът може също да вземе проби от клетки от лимфните възли в таза и корема, както и от други съседни тъкани. Ако в тях се открият ракови клетки, операцията се допълва с отстраняване на лимфните възли.

Най -често по време на екстирпацията се прави един голям разрез в корема, така че хирургът да има достъп до матката и да я отстрани. Това се нарича лапаротомия. Понякога е възможно да се отстрани матката с придатъци чрез малки точкови разрези - лапароскопски достъп. По време на лапароскопска екстирпация на матката с придатъци се правят няколко малки разреза, чрез които се вкарва специално оптично устройство (лапароскоп) и други хирургически инструменти. Това позволява на хирурга да види какво се случва вътре в корема и да отстрани матката през влагалището.

Възстановяването след лапароскопска операция е много по -бързо, тъй като интервенцията е по -малко травмираща за организма.

След операцията, дори докато сте в леглото, се препоръчва да започнете да се движите възможно най -скоро. Това е важно за подобряване на кръвообращението и предотвратяване на запушване на кръвни съсиреци. Вашият лекар в болницата трябва да ви покаже упражнения, които да ви помогнат да избегнете усложнения.

Друго възможно лечение сНай -ранните стадии на рак на матката са ендоскопска ендометриална аблация... Това е най -щадящият метод за хирургично лечение на злокачествен тумор на матката. Аблацията се използва при жени в пременопаузална и постменопаузална възраст, когато отстраняването на матката е противопоказано по здравословни причини и жената не планира да има деца. Операцията се извършва без разрези. През вагината и шийката на матката се въвеждат специални инструменти, които, използвайки енергията на електрически ток или лазер, унищожават целия ендометриум заедно с раковите клетки.

При 2 и 3 стадий на рак на матката се извършва разширена екстирпация на матката, тоест матката, шийката на матката, горната част на влагалището, фалопиевите тръби, яйчниците и мастната тъкан с лимфни възли около тези органи се отстраняват. След операцията често се налага радиация или химиотерапия, за да се намали рискът от рецидив на тумора.

Ако туморът е достигнал голям размер и не може да бъде отстранен напълно, се извършва циторедуктивна операция - отстраняване на максимално възможния обем ракови клетки. Целта на такава операция е да облекчи симптомите, да удължи живота и да подобри качеството му.

Лъчева терапия при рак на матката

Лъчева терапия се използва в комбинация с операция за свиване на тумора преди операцията или за предотвратяване на рецидив на рак след отстраняване на матката. Понякога радиацията се използва в случаите, когато операцията не е възможна.

За лечение на рак на матката се използват два вида лъчева терапия:

контактна лъчева терапия (брахитерапия)когато пластмасов апликатор с радиоактивен източник се вкарва в матката и се облъчва голяма доза директно засегнати тъкани, с минимално въздействие върху здравите органи;
външна лъчева терапияКогато тазовата област е облъчена със специално устройство, което фокусира лъчите на мястото на тумора, ефектът се простира до околните тъкани.

Ще трябва да идвате в болницата за сеанси на лъчева радиация с външен лъч пет дни в седмицата, с почивка през уикенда. Сесията продължава няколко минути. Курсът на лъчева терапия продължава около четири седмици, в зависимост от стадия на рака и местоположението на тумора в матката.

Някои жени също се подлагат на лъчева терапия с външен лъч (брахитерапия). Има различни видове брахитерапия с ниска, средна или висока доза радиация. При по -ниска доза радиацията е по -бавна, така че устройството може да остане в матката по -дълго. Контактната лъчева терапия обикновено се извършва в болница. Обсъдете това с Вашия лекар.

Лъчетерапията има странични ефекти: дразнене и зачервяване на кожата, косопад, тежка умора. Тазовата лъчева терапия може да попречи на работата на червата и да причини гадене и диария. Повечето странични ефекти ще изчезнат след края на лечението, но около 5% от жените развиват хронични странични ефекти като диария и кървене от ануса.

Химиотерапия за рак на ендометриума

Химиотерапията се използва по -често след операция, за да се сведе до минимум рискът от връщане на рака. Химиотерапията се използва и за лечение на напреднали стадии на рак, когато не е възможно напълно да се отстрани туморът. Тогава този метод на лечение помага да се забави растежа на тумора, да се намали тежестта на симптомите, да се удължи живота и да се подобри качеството му.

Обикновено химиотерапията се провежда на цикли, периодите на лечение са курсове на химиотерапия, редуващи се с периоди на почивка, за да може тялото да се възстанови. Често лекарствата се дават интравенозно. Лечението обикновено се провежда в болница, но понякога се допуска химиотерапия у дома. Това трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Страничните ефекти на химиотерапията:

гадене;
повръщане;
косопад;
умора.

Рискът от кръвно отравяне (сепсис) също се увеличава, тъй като химиотерапията нарушава способността на организма да се бори с инфекциите. Страничните ефекти трябва да изчезнат, когато приключите лечението.

Хормонална терапия за рак на матката

Тъй като развитието на рак на ендометриума може да бъде свързано с влиянието на естроген, в някои случаи за лечение се използва хормонална терапия. Обикновено за тези цели те предписват приема на синтетичен прогестерон или хормони, които влияят върху функцията на репродуктивната система. Лекарствата се инжектират по -често интрамускулно с различна честота, в зависимост от схемата на лечение. Понякога преминават към таблетни форми на хормони.

Хормоналната терапия се използва главно за лечение на ранен рак на матката при млади жени, които трябва да поддържат фертилитета. Ако лечението е успешно и подуването е изчезнало, на жените се дава друга схема на хормонална терапия за възстановяване на менструалния цикъл. Това отнема около 6 месеца.

Понякога хормоналната терапия се използва като подготвителен етап за операция за намаляване на размера на тумора. По-рядко този вид лечение се предписва на късен етап или в случай на повторен растеж на рака.

Лечението може да има странични ефекти, включително леко гадене, леки мускулни крампи и наддаване на тегло. По време на терапията менструацията спира и се развива изкуствена менопауза. Обсъдете това с Вашия лекар.

Клинични изпитвания

Голям напредък е постигнат в лечението на рак на матката. Продължителността на живота на жените с диагноза рак на матката се увеличава всяка година. Възможно е да се намали броят на страничните ефекти от лечението. Това стана възможно отчасти чрез клинични изпитвания, при които нови лечения и комбинации от лечения се сравняват със стандартните лечения.

За някои пациенти с рак участието в клинични изпитвания е шанс за излекуване, тъй като изследването използва нови лекарства, които могат да бъдат много ефективни при лечението на рак. Тези лекарства обикновено са скъпи, но когато участвате в изследването, те се предписват безплатно.

Ако ви бъде предложено участие в клинично изпитване, ще трябва внимателно да прочетете информацията за изследването и да предоставите писмено съгласие. Можете да откажете или да прекъснете участието си в изпитването, това няма да повлияе на лечението Ви.

Съществува единна база данни от клинични изпитвания, които в момента се провеждат или се планират да се проведат в Русия в областта на „онкологията“. С тази информация можете.

Да живееш с рак на матката

Хирургията за рак на тялото на матката и други методи на лечение са трудно поносими. По време на периода на възстановяване, който може да отнеме от един и половина до три месеца, не трябва да вдигате тежести (например деца или тежки чанти) и да вършите домакинска работа, свързана с големи физически натоварвания. Препоръчва се да спрете шофирането за 3-8 седмици след отстраняване на матката.

В края на курса на лечение трябва редовно да се подлагате на планирани прегледи. Всички жени, лекувани от рак на тялото на матката, са регистрирани при онколог. По време на рутинни посещения при лекар, жената прави необходимите изследвания и понякога се подлага на инструментални изследвания (ултразвук, ЯМР и др.), За да контролира тумора.

Секс и социална адаптация след отстраняване на матката

Ракът на матката и неговото лечение могат да повлияят на сексуалния ви живот по следните начини:

Преждевременно настъпване на менопаузата: отстраняването на яйчниците може да провокира преждевременно намаляване на репродуктивната функция на жената и неуспех в производството на полови хормони. Симптомите на менопаузата включват вагинална сухота и загуба на сексуално желание.
Вагинални промени: След лъчева терапия за рак на матката, вагината може да се стесни и да загуби еластичност. Понякога това е пречка за интимността. Използването на вагинални разширители - специални пластмасови конуси, които трябва да се поставят във влагалището, за да се разтегнат стените на вагината - може да помогне. Можете да разтегнете вагината си, като правите секс или използвате пръсти или вибратор.
Намалено либидо: След лечение на рак на матката много жени губят интерес към секса. Лечението може да причини тежка умора, диагнозата е нервен шок, а невъзможността да имате деца - объркване и депресия.

Следователно временната загуба на интерес към сексуалността е съвсем естествена. Опитайте се да обсъдите чувствата си с партньора си. Ако забележите, че проблемите в сексуалния ви живот не изчезват с течение на времето ,. Вашият лекар може да Ви предпише антидепресанти или да предложи психотерапевтични сесии. Има групи за подкрепа за хора с рак, където можете да получите съвет от някой, който е преминал по същия начин като вас.

За да получите съвети, морална подкрепа, помощ при решаването на правни и дори медицински въпроси, можете да посетите портала „Движение срещу рака“ или „Проект CO-действие“, който предоставя цялостна подкрепа за хората с рак. Всеруска денонощна гореща линия за психологическа помощ за пациенти с рак и техните близки 8-800-100-01-91 и 8-800-200-2-200 от 9 до 21 часа.

Ползи за пациенти с рак

За целия период на лечение и рехабилитация се издава платен отпуск по болест. Ако след лечение останат увреждания или жената вече не може да извършва предишната си работа (например свързана с вредни условия на труд), тя се изпраща за медицински и санитарен преглед за регистриране на увреждане. В бъдеще се дължи парично обезщетение за инвалидност.

Парични обезщетения се изплащат и на безработни граждани, които се грижат за тежко болен човек. Лекуващият лекар трябва да ви даде по -подробна информация.

Пациентите с рак имат право да получават безплатни лекарства от списъка на субсидираните лекарства. Това ще изисква рецепта от Вашия лекар. Понякога рецепта се издава от лекарска комисия.

Предотвратяване на рак на тялото на матката

За съжаление, няма надеждни начини да се предпазите от рак на матката. Съществуват обаче много известни фактори, които, като ги избягват, могат значително да намалят риска от рак на ендометриума.

Най -ефективният начин за предотвратяване на рак на матката е поддържането на здравословно тегло. Най -добрият начин да предотвратите наднорменото тегло или затлъстяването е да се храните правилно и да спортувате редовно.

Препоръчва се нискомаслена диета с високо съдържание на фибри, включваща пълнозърнести храни и поне пет порции зеленчуци и плодове на ден (само около 400-500 грама на ден). Някои изследвания показват, че диета, богата на соя, може да помогне за предотвратяване на рак на матката. Соята съдържа изофлавоноиди, които защитават лигавицата на матката. В допълнение към самата соя можете да ядете сирене тофу. В същото време все още няма достатъчно надеждно потвърждение на тази хипотеза.

Повечето хора се съветват да правят поне 150 минути (два часа и половина) със средно интензивна аеробна дейност седмично (като колоездене или бързо ходене). Най -добре е да разпределите това натоварване през седмицата поне пет отделни тренировки. Ако никога не сте спортували или не сте спортували дълго време, направете медицински преглед, преди да започнете да спортувате.

Проучванията показват, че продължителната употреба на орални контрацептиви може да намали риска от развитие на рак на матката. Други видове контрацепция, като контрацептивния имплант и вътрематочната система, отделят прогестаген (синтетичен прогестерон). Също така може да намали риска от развитие на рак на матката.

Към кой лекар трябва да се обърна за рак на матката?

С помощта на услугата NaPopravku можете да намерите гинеколог-онколог или. Ако е необходимо, можете да се обадите на онколога у дома. На нашия уебсайт можете да изберете онкологична клиника или онкологичен център, като прочетете отзиви и друга информация за тях.

Локализация и превод, подготвени от сайта. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не носи отговорност за локализирането или превода на оригиналното му съдържание

Съобщение за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори и най -надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на болестта при конкретно лице. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замени посещението при лекаря, а само я допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат препоръчителен характер.

Всяка година, поради влошаването на общото екологично състояние на планетата и в частност на градовете, броят на жените, които се разболяват, расте. В момента това заболяване е на първо място сред всички рани от рак. Всяка година у нас се диагностицират над 17 хиляди пациенти с гинекологичен рак. И което е най -неприятното - цифрата непрекъснато расте всяка година.

Какво е рак на матката? Това е злокачествено новообразувание в маточната кухина, което започва да излиза от меките тъкани и по -късно се развива в раков тумор, който засяга вагината и шийката на матката, както и най -близките лимфни възли. В нормално състояние матката има крушовидна форма и в случай на заболяване може да има силни отклонения.

Ако го вземем като цяло, тогава тук патологията се открива главно при по-възрастни жени в по-напреднала възраст след 60-65 години. Също така, рисковата група включва тези пациенти, които скоро ще имат менопауза с менопауза. При младите момичета болестта се появява много по -рядко.

Предимството на това заболяване е, че в сравнение с други злокачествени тумори, то започва да се проявява в най -ранните етапи. Първите симптоми са доста изразени и повечето жени незабавно се консултират с лекар.

Причини за рак на матката

Учените и лекарите все още не могат да отговорят на точния въпрос за онкологията на матката. Единственото, което може да се каже със сигурност, е, че подобни заболявания се появяват все повече и повече всяка година.

Рискови фактори за развитие на рак на матката

Генетика и болести при близки роднини: майки, баби и др.
Нередовен сексуален живот.
Неродени жени.
Всяка намеса на ниво антиестрогенни (хормонални) лекарства. Тези лекарства включват например тамоксифен. Но тук е необходимо да се изясни, че рискът може да възникне само ако самото лекарство се използва неправилно, което ще доведе до нарушение на хормоналния фон.
Захарен диабет.
Тежко затлъстяване.
Началото на менопаузата след 57 години.
Постоянна дългосрочна ановулация.
Ендокринно безплодие.

По принцип ракът на ендометриума се среща при женската половина от населението, при която хормоналният баланс в организма е нарушен: поради заболявания или поради лекарства.

Видове патогенетични заболявания

Хармонично зависим- е много по -често при жени с диабет и затлъстяване. В този случай той е придружен от повишено производство на половия хормон - естроген. Самите хормони започват да действат върху вътрешния слой на матката - ендометриума, в резултат на което се появява хиперплазия, когато самите клетки започват да се увеличават по размер, а след това се размножават бързо.

Освен това самите клетки могат първо да се развият в доброкачествена формация, а след това в рак. Обикновено като цяло могат да се появят други заболявания: синдром на Stein-Leventhal или както се нарича още яйчникова склероцистоза, тумори на яйчниците и гърдата. Такъв тумор е много чувствителен към прогестагените, но расте доста бавно, което прави болестта доста толерантна.

ЗНАКИ

Надбъбречен аденом
Цироза на черния дроб
наднормено тегло
Фоликуларни кисти на яйчниците и тексаматоза
Късна менопауза.

Автономна.Когато жената настъпи в постменопауза, нивото на естроген намалява драстично, което причинява атрофия на яйчника и ендометриума. В този случай женските хормони не влияят на тумора. Но в същото време туморът е много агресивен и бързо нарастващ. Бързото развитие се характеризира с дълбоко проникване на тумора дълбоко в тъканите.

Етапи на възникване на злокачествени тъкани на матката

Външни фактори + липса на овулация и повишени нива на естроген.
Полипи
Ендометриална хиперплазия
Атипия
Хиперплазията на епителните клетки е едно от предраковите състояния.
Преинвазивен рак
Проникване в близките тъкани.

Симптоми на рак на матката

Както всеки рак, ранните признаци на рак на матката могат да показват наличието на други заболявания. Една жена може да обърка първите симптоми с хормонални колебания, различни инфекциозни процеси, особено ако вече се е сблъсквала с тях. Но има няколко фактора, които ще показват точно тумора.

Ранни стадии

Безплодие.
Дисфункция на яйчниците.
Кървене от матката. Много млади момичета могат да бъдат объркани с нефункционално маточно кървене, което е загуба на време.
Воднисто, гнойно и бистро отделяне от матката (Laikoria).
При по -млади жени ракът на матката може да бъде показан чрез интерменструално кървене, което е придружено от голямо изобилие от кръв.

Късни етапи

Болка в долната част на корема.
Болка в долната част на гърба и сакрума. Те възникват поради факта, че туморът докосва нервните окончания.
Възпаление, гнойно отделяне от матката с гнилостна миризма.
Ако самият рак на матката и яйчниците започне да се разпространява в шийката на матката, тогава има възможност за затварянето му поради тумор. По -късно самият гной ще се натрупа вътре, което ще предизвика интоксикация.
В по -късните етапи, с разрастването на тумора към близките органи, може да има следните симптоми: за червата, запек, слуз и кръв в изпражненията, хидронефроза при притискане на уретрата и болки в гърба. Ако ракът удари пикочния мехур, може да има кръв в урината и самият процес на уриниране ще стане проблематичен.

Колко бързо се развива туморът? И каква е диференциацията на рака?

Съществува силно диференцирана и слабо диференцирана форма на рак. В първия вариант туморът расте доста бавно до няколко години, в този случай, ако туморът бъде открит рано, той може да бъде излекуван бързо и без последствия. Във втория вариант туморният растеж е много бърз.

Метастази

Къде се появяват метастази при рак на матката? Първо, самият рак се разпространява до най-близките лимфни възли-N на тазовите органи. Всичко зависи от етапа на самата злокачествена формация, както и от степента на увреждане на матката. Колкото по -дълбоко седи ракът, толкова по -голям е шансът за метастази в близките органи и тъкани.

Когато ракът се разпространява само по лимфните пътища, това се нарича лимфогенна метастаза и възниква в най -първите етапи - 1, 2 етапа на рак. Настъпва увреждане на маточната кухина и цервикалния канал.

В по -късните етапи се появяват хематогенни метастази, когато самите ракови клетки се разпространяват във всякакви органи: бели дробове, кости, черен дроб. Имплантационните метастази отиват до най -близките органи от матката.

Етапи на рак на матката

Помислете за етапите на развитие на рака по метода FIGO.

Етап 1	1 а- Туморът е в областта на ендометриума
	1б- полумеометрия
	1 ° С -достига, но не преминава през лигавицата
2 етап	2а- увреждане на вътре-цервикалните жлези
2 етап	2б- увреждане на цервикалния канал
Етап 3	3а- увреждане на яйчниците и засягане на коремната кухина
	3б- метастази във влагалището
	3 ° С- Увреждане на парааорталните и тазовите лимфни възли.
4 стадий (последният стадий на рака)	4 а- Метастази се появяват в пикочния мехур и ректума.
4 стадий (последният стадий на рака)	4 б- раковите клетки проникват в кръвта, а през нея и в други органи.

Форми на рак

серозен
музикален
недиференциран
плоскоклетъчен
жлезист плоскоклетъчен
аденокарцином
светлинни клетки

Диагностика на рак на матката

Всеки друг рак обикновено е много труден за разпознаване в ранните му стадии. Дори скрининговата диагностика не винаги дава резултат. За да не пропуснете момента на пожар, е необходимо ежегодно да се подлагате на планов преглед от гинеколог. Диагностичните методи практически не се различават от другите видове онкология.

Прави се доста рядко, тъй като обикновено основният антиген за рак на матката е СА-125, но може да показва и други заболявания, тъй като не е специфичен за този орган. Единственото нещо, този анализ се извършва съвкупно, за да се изясни диагнозата. Антигенът може да се повиши и по време на нормално възпаление, менструация и бременност.

Биопсия... Аспирационната биопсия се извършва директно с помощта на специална спринцовка. Самата процедура се извършва амбулаторно. За по -точен резултат е най -добре да извършите няколко процедури с определена честота.

Ултразвукова процедурасъщата има голяма грешка в най -ранните стадии на рак. Но можете да видите дебелината на ендометриума на ултразвук при жени в постменопауза. Ако индикаторът надвишава 4 мм, има причина за притеснение. Ракът на матката при ултразвук е видим на по -късни етапи, можете да вземете предвид размера на тумора и дълбочината на покълване.

Биопсия + хистероскопия.Вземете тъканна проба и направете микроскопски изследвания за промени в клетките.

ЯМРдава най -точния резултат. Тъй като можете да разберете не само размера на тумора, но и етапа и степента на лезията.

Цветно доплерово картографиранедава възможност да се види картина на кръвния поток вътре в матката и самия тумор. По -късно допълнителни изследвания се извършват по различен начин.

Флуоресцентна диагностика- Това е един от най -точните методи за идентифициране на карцином на матката в най -ранните етапи. В женското тяло се инжектират специални вещества, които се натрупват в злокачествени клетки. След облъчване самите вещества блестят, което ви позволява да видите самия тумор, който може да бъде много малък. След това се извършва тъканна биопсия за изясняване на диагнозата.

ЗАБЕЛЕЖКА!Наличието на съпътстващи заболявания може да попречи или да даде ненадеждни резултати от някои проучвания.

Лечение на рак на матката

В ранните етапи е възможна хирургическа интервенция, когато самият тумор, заедно с близките лимфни възли, просто се отстранява. Ако проблемът бъде идентифициран преди появата на метастази, тогава процентът на излекуване се увеличава. Във всеки друг случай освен това са включени радиация и медикаменти. Цялата матка с придатъци също може да бъде отстранена. Операцията по екстирпация на матката се извършва с метастази в яйчниците, тялото на шийката на матката, а също и във фалопиевите тръби.

Ако туморът не е засегнат дълбоко, той се каутеризира или аблатира по друг начин. Но съществува риск от непълно отстраняване. Ето защо след процедурата е необходимо постоянно да се изследва, за да не се повтори ракът на матката.

Ако туморът е на 3 или 4 етапа, тогава в този случай се извършва лъчева терапия за рак на тялото на матката. Често се прави комбинация: операция за отстраняване на тумора и лъчева терапия, с цел унищожаване на останалите клетки.

Радиотерапия - IMRT -точково облъчване на злокачествени тъкани. Предимството на този метод е, че близките тъкани не страдат толкова много, а засегнатата област намалява. В същото време общото състояние на пациента не се влошава много по време на процедурата.

Брахитерапия- с помощта на апарата радиоактивни вещества се инжектират директно в тумора. Веществата действат само върху раковите клетки.

Хормонална терапия.Въвеждат се специални хормони, които блокират ефекта на естрогена върху самия тумор и по този начин намаляват неговия растеж и развитие.

Химиотерапия.Не е най -ефективното лекарство и е по -насочено към намаляване на ефекта на самия тумор върху тялото на жената. Обикновено се извършва при слабо диференциран рак на матката.

Диета и режим на деня по време на рак

Почивайте си повече и винаги спите достатъчно.
Без стрес.
Пушенето и алкохолът трябва да бъдат изключени.
Пълноценно хранене с витамини и минерали.
Сладки, шоколадови, животински мазнини, пържени, консервирани храни, подправки са напълно изключени.
Яжте много млечни и растителни храни.
Зелен чай
Куркума
Цвекло
Домати

Рак на матката и бременност

По време на бременност това е доста рядко, но в същото време, ако самият тумор е в приличен стадий, тогава той може директно да засегне плода и репродуктивната система. Поради това може да има отлепване на плацентата, кървене и спонтанен аборт в резултат.

След като ракът е излекуван, една жена може да роди, ако тялото на гениталния орган не е отстранено, но преди това лекарят предписва курс на хормонална терапия за възстановяване на вътрешния хормонален фон на тялото. Веднага след като една жена забременее, тя допълнително ще трябва да бъде прегледана от онколог.

Колко дълго живеете с рак на матката?

Продължителността на живота е до голяма степен повлияна от стадия на рака, както и от интензивността и агресивността на тумора. На първия етап процентът на възстановяване е доста голям - 80-90%. На втория етап 65-75%. Когато настъпи третият етап и се появят метастази, процентът рязко спада до 30%. На последния етап шансът за изцеление пада до 5%.

(3 оценки, средно: 5,00 от 5)

11.02.2017

Ракът на матката (или рак на ендометриума на матката) е злокачествен тумор, който се образува от тъканите на матката, който може да се разпръсне по цялото тяло.

Това често срещано заболяване се нарежда на 4 -то място след рака на гърдата, рака на кожата и стомашно -чревния рак. Формира се при жени над 45 години, а видът на онкологията зависи от местоположението й, тъй като матката е многопластов орган. Помислете за това: стотици хиляди жени се сблъскват с тази диагноза всяка година.

Причини за онкологията

Причините за рак на матката не са точно определени; има фактори, които влошават риска от началото и развитието на болестта. Резултатите от изследванията показват, че следните причини допринасят за заболяването:

диабет;
хипертонична болест;
HIV инфекция;
пушене;
човешка инфекция с папилома вирус;
нарушение на менструалния цикъл;
късна менопауза;
безплодие;
активен сексуален живот с няколко партньора, неговото ранно начало;
болести от венерически характер;
орални контрацептиви;
ранно раждане.

Затлъстяването остава важен влиятелен фактор. Ако теглото на жената е с 15 килограма повече от нормата, тогава рискът от заболяването се увеличава. И ако повече от 30 килограма, то 10 пъти.

Причини като предракови състояния, които влияят върху образуването на онкология, са в състояние да влошат възникващия рак на матката. Сред тях са белези, язви, ерозия след раждане, левкоплакия, полипи, кондиломи и възпалителни процеси с хроничен характер, като ендометрит и ендоцервицит.

Как се развива ракът на матката?

От естеството на епитела има разделение на плоскоклетъчен карцином и жлезист карцином (аденокарцином) в кухината на матката. Ракът на жлезата е най -често срещаният и представлява около 70%. Има рядък тумор, който засяга маточния пасаж - това е сарком.

Има три туморни диференциации: високо диференцирани тумори, умерено диференцирани тумори и недиференцирани тумори.

Етапи на развитие на рак на матката:

В първия етап туморът се намира в тялото на матката.
Във втория, раковият процес произвежда допълнително увреждане на шийката на матката.
Третият етап се характеризира с преход на тумора към влакно, а метастазите се появяват във влагалището.
Четвъртата степен се характеризира с разпространението на тумора извън тазовата област и по -нататъшното му покълване в ректума или съседните органи.

Симптоми на заболяването

При рак на матката се развиват симптомите на това заболяване. Първите признаци на рак на матката - една жена се оплаква от кървене, болка и дискомфорт, появата на левкорея.

Симптомите и признаците се появяват, когато туморът се разпадне, което означава, че дълго време ракът на матката може да не се прояви.

В ранните етапи могат да се появят гнойно-лигавични маси, които причиняват дразнене и сърбеж. Първите симптоми се появяват след тренировка, движение на червата или треперене.

Тогава има проява на кърваво отделяне, дори няма значение какъв вид. Подобен процес протича периодично (постоянно) и отделянето е обилно или оскъдно.

Нарушенията на менструалния цикъл показват, че се развива развитието на патология. Продължителността на менструацията може да бъде намалена или увеличена, болката е характерна при уриниране, което показва, че туморът е нахлул в пикочния мехур.

Какви са основните симптоми на рак на матката? Онколозите казват, че 80% имат маточно кървене, такива симптоми на рак на матката не са свързани с менструация.

В напреднал стадий ракът на матката има признаци и симптоми:

В лумбалния гръбначен стълб, корема и в перинеума се образува дърпаща болезненост.
По време на и след полов акт - болка.
Нарушения в процеса на изхождане - диария или запек.
Неразумно отслабване.
Загуба на апетит.
Гадене и повръщане.
Намаляване на ефективността, бързо постигане на умора.
Хипертермия (повишена телесна температура, натрупване на топлина).

Ракът на тялото на матката преди менопаузата има следните симптоми:

Липсата на характерно намаляване на количеството на зацапване.
Кървавото отделяне се появява често.
Има изобилие от секрети (вместо поради отслабване и изчерпване).

По време на периода след менопаузата менструацията отсъства, така че вагиналният секрет трябва поне да предупреди жената. Няма значение каква е интензивността, продължителността и честотата на кървенето. Жените, които се притесняват за здравето си, трябва да се подозират, че имат симптоми на рак на матката.

Ако се открият най -малките симптоми на рак на матката, незабавно се консултирайте с лекар! В края на краищата ракът на матката може да има ужасни последици. Навременното посещение на лекар ще ви позволи да не влошавате ситуацията и да се справите навреме с онкологията.

Диагностични методи

Диагностиката е важен етап, лечението на рак на матката зависи от това. Първо, има преглед и определяне на оплакванията на пациента. Подозрителни случаи на протичане на заболяването възникват при наблюдение от гинеколог; невъзможно е да се излекува болестта без преглед на пациентите.

Диагностиката се извършва чрез методи на вагинално изследване, ректално изследване и изследване с огледала.

Вагиналното изследване на рак на ендометриума на матката помага да се определят промените в изразения процес на развитие на тумора. Изследването се характеризира с кървене поради увреждане на тумора с пръст. Ако ракът на матката е широко разпространен, се прави допълнително изследване на ректума, за да се определи туморът по стените на таза, в областта между матката и сакрума.

За да се открие рак на шийката на матката на ранен етап, вагинален преглед няма да бъде достатъчен. Свържете метода за проверка с помощта на огледала. Биопсия или цитологично изследване помага да се определи началния стадий на рак на шийката на матката, след което се взема проба от намазка от повърхността. Ако лекарите подозират рак на цервикалния канал или кухина, се извършва кюретаж на канала за диагностика и хистология.

Манипулациите се извършват в поликлиника от лекар с необходимото оборудване. Биопсията остава точен метод, тук има няколко случая на грешки. В половината от случаите, диагностицирани с вагинално изследване, рак на шийката на матката не се открива. Диагнозата с огледала оставя около 10 % от случаите на рак неразпознати.

Лечение на рак на матката

Може ли ракът на матката да се излекува? Всичко зависи от общото състояние на пациента, възрастта, формата и етапа на развитие на тумора. Основното лечение е хирургично, при което матката се екстирпира (отстранява), а в някои случаи се налага отстраняване на лимфните възли в тазовата зона.

В късния стадий се използва комбиниран метод на лечение, при който се извършва операция, а след това облъчване на вагината дистанционно (лъчетерапия, лъчева терапия) и използване на лекарства (химиотерапия).

Комбинираното лечение на рак на матката включва интракавитарна терапия. Ако развитието на раков тумор е достигнало третия етап, тогава преди операцията се извършва лъчева терапия. Като самостоятелен метод лъчевата терапия е ефективна, когато туморът е локализиран и когато има противопоказания за операция. В третия и четвъртия етап на развитие противораковите лекарства са ефективни.

След лечение на рак на матката, трябва да посетите гинеколог за преглед и допълнителни изследвания. Направете процедурите за интравенозна пиелография, рентгенография на гръдния кош, ултразвук. През първата година след лечението лекарят трябва да бъде посещаван четири пъти, а през следващите пет години - веднъж на всеки шест месеца, но след това контролът не спира - пациентът посещава лекаря ежегодно. С развитието на рецидиви се извършва тазова екстентерация (частично или пълно отстраняване на тазовите органи).

Петгодишната преживяемост е 80 до 40% след операцията.

Метастази при рак на матката

Далечните метастази се лекуват чрез химиотерапия. Метастазите се появяват в лимфните възли на таза, по -рядко в ингвиналните. При отдалечени метастази прогнозата не е благоприятна, те се появяват по -често в белите дробове, бъбреците или черния дроб. Лъчевата терапия спасява една четвърт от пациентите от рецидив. При рецидиви на метастази излекуването от рак е малко вероятно, а ефектът, получен от лечението, е краткотраен.

Методи за превенция

За превантивни цели всички жени на възраст над 30 години се съветват да преминат медицински прегледи, да правят това систематично два пъти годишно.

За да се определят възможни предракови заболявания, чиито признаци не се проявяват, ще помогнат редовните прегледи, които трябва да започнат с появата на сексуална активност. Към тези методи на изследване трябва да се добавят цитологично изследване и ултразвукова томография.

Чести признаци са наличието на симптоми, техният хроничен и дългосрочен тип, липсата на резултати от противовъзпалително лечение.

Заболяванията в шийката на матката трябва да се лекуват радикално чрез електрокаутеризация, електроизрязване или пълно отстраняване на шийката на матката.

Навременната диагностика и лечебният процес дават положителна прогноза за оцеляване. Ако злокачествен тумор на матката се открие на ранен етап, тогава шансовете за благоприятен изход са по -големи. Следете здравето си и навреме посетете Вашия лекар.

Съдържание

Ракът на матката е един от най -често срещаните видове рак. Според различни източници, по разпространение, той е на второ място след злокачествен тумор, локализиран в млечната жлеза.

Ракът на матката е по -често при по -възрастни пациенти. Въпреки това, подобно на други онкологични патологии, ракът на матката бързо се подмладява. В съвременната гинекология първите симптоми и признаци на рак на матката могат да бъдат диагностицирани при млади жени. Според статистиката признаци на рак на матката се откриват при жени преди менопаузата в 40% от случаите.

Обикновено в по -късните етапи ракът на матката се открива при по -възрастните жени. Ранните етапи на откриване са по -чести при жени в репродуктивна възраст. Въпреки това, за да се идентифицира болестта на ранен етап, е необходимо навреме да се консултирате със специалист и да преминете преглед. Гинекологът определя първите симптоми и признаци, назначава подходящо лечение.

Както знаете, стената на матката не е хомогенна. В структурата на тялото на матката могат да се разграничат три взаимосвързани слоя.

Параметриум или серозна мембрана, която е външният слой на матката.
Миометриумът е мускулният слой, който се счита за средния маточен слой.
Ендометриумът или лигавицата, наречена вътрешен слой на матката.

Миометриум в структурата на тялото на маткатаизпълнява няколко важни функции. Благодарение на мускулния слой, матката се увеличава по размер по време на бременност, свива се по време на менструация и раждане.

Първите признаци на рак на шийката на матката включват лигавицата на матката. Ендометриумът включва функционалния и базалния слой. Повърхностният функционален слой расте по време на всеки цикъл под въздействието на половите хормони, като по този начин се подготвя за възможно зачеване. Ако не настъпи бременност, натрупаният слой се отхвърля, което е придружено от настъпването на критични дни. Запасите от базален слой позволяват възстановяването на лигавицата.

С прогресирането на рака на шийката на матката в ранен стадий, всички слоеве постепенно се включват в злокачествения процес. След това туморът се разпространява в шийката на матката и околните тъкани. С течение на времето отдалечените органи могат да бъдат засегнати поради появата на метастази.

Причини

Ракът на маточната шийка може да има много причини и предразполагащи фактори. Често появата на признаци и симптоми на патология се превръща в комплекс от различни причини и начин на живот, който една жена води.

Различни фактори могат да предразположат към развитие на рак на матката. Ракът на матката може да бъде както хормонално зависим, така и автономен. Гинеколозите отбелязват, че в повечето случаи появата на първите признаци и симптоми на рак е свързана с хормонален дисбаланс и причините, които водят до него.

Цялата репродуктивна система на жената зависи от нормалното съотношение на половите хормони. Поради оптималното съотношение на половите стероиди, жената има редовен двуфазен цикъл с наличие на овулация, което позволява настъпването на зачеването. Ендометриумът също расте и се отхвърля под въздействието на необходимите полови хормони.

Под влияние на някои неблагоприятни фактори обаче този баланс се нарушава. Настъпват функционални, а след това и структурни нарушения. Ендометриумът може да се разраства. С течение на времето често се появяват първите признаци и симптоми на атипия.

За адекватното функциониране на репродуктивната системаправилното съотношение на прогестерон и естроген е важно. При много патологии има излишно количество естроген с постоянно нисък прогестерон.

Гинеколозите идентифицират следните фактори, които водят до хормонални нарушения и появата на ранните етапи на онкологичния процес:

ранно начало на първата менструация и пубертета като цяло;
появата на признаци на менопауза след 55 години;
продължителна липса на овулация;
ендокринни нарушения;
СПКЯ;
наднормено тегло, допринасящо за прекомерното производство на естроген;
диабет;
употребата на естроген-съдържащи лекарства за дълго време;
лечение с лекарства срещу рак на гърдата, като тамоксифен;
нередовен сексуален живот;
липса на бременност и последващо раждане;
наследствена предразположеност;
чернодробна патология, която използва естрогени;
хипертония.

Ракът на матката с хормонозависим характер често се открива с признаци на злокачествен тумор на червата, гърдата. Обикновено тази неоплазма прогресира бавно и е чувствителна към прогестагените. Ако туморът се открие на ранен етап, курсът може да се счита за благоприятен.

Има следните признаци, които увеличават риска от симптоми на рак на матката:

безплодие;
ановулаторно кървене;
късно начало на менопаузата;
фоликуларни кисти на яйчниците и текоматоза;
наднормено тегло;
неправилна естрогенна терапия;
надбъбречен аденом;
цироза на черния дроб.

Автономният рак на матката често се диагностицира при по -възрастни жени и се развива на фона на патологии като атрофия на яйчниците или ендометриума. Такъв тумор рядко се открива в ранните етапи, тъй като прогресира бързо и има лоша прогноза.

Някои учени приемат гледната точкаспоред която трансформацията на клетките е вградена в ДНК. Това е така наречената генетична теория за развитието на рак на матката.

Развитието на рак на матката протича в съответствие със следните етапи.

Ановулация и растеж на естроген.
Появата на фонови патологични процеси, например полипоза и ендометриална хиперплазия.
Появата на предракови състояния, по -специално хиперплазия с признаци на атипия.
Развитие на преинвазивен рак, който е ранен стадий на рак на матката.
Първите признаци на незначително проникване на злокачествени клетки в миометриума.
Изразен рак на тялото на матката.

Жените, които са изложени на риск, трябва редовно да посещават гинеколог и да бъдат преглеждани.

Етапи и видове

Експертите класифицират тежестта на хода на карцинома на тялото на матката, като определят стадия. По принцип етапите показват размера на неоплазмата, дълбочината на проникване в миометриума и естеството на разпространението на онкологичния процес в околните тъкани, наличието на метастази.

Ракът на матката в ранен стадий се нарича преинвазивен рак. По друг начин подобна патология се определя като рак нулев стадий. По правило на този ранен етап от онкологичния процес няма признаци и симптоми. Възможно е да се идентифицира болестта чрез използване на лабораторни и инструментални диагностични методи.

Гинеколозите разграничават четири етапа на рак на матката.

Етап 1 се характеризира с лезии на ендометриума (А). В ранния първи етап миометриумът може да бъде повреден до половината от слоя (В) или цялата мускулна мембрана (С).
Етап 2 се характеризира с включване на шийката на матката в патологичния процес. Ако туморът присъства изключително в жлезистия слой - А, с проникването на неоплазмата в дълбоките слоеве - В.
Етап 3 включва проникването на злокачествени клетки в серозната мембрана и придатъците (А). Понякога се наблюдава вагинално засягане (В). В най -тежките случаи се появяват метастази в околните лимфни възли (С).
Етап 4 означава появата на метастази. Ако се развият метастази само в пикочния мехур и червата - А. Ако се появят метастази в белите дробове, черния дроб и костите - В.

Известно е, че в ранните етапи, например, преинвазивни и първия, прогнозата е по-благоприятна. Въпреки това, първите симптоми и признаци често се появяват на третия и четвъртия етап.

Прогнозата на заболяването зависи не само от етапа. Ранната поява на първите признаци и симптоми зависи от степента на клетъчна диференциация:

Високо;
среден;
ниско.

Неоплазмата расте по -бавно със силно диференцирана неоплазма на тялото на матката. Вероятността за излекуване с такава онкология е значително по -висока. Слабо диференцираните тумори имат първите признаци и симптоми вече на ранен етап. Излекуването на такава патология е доста трудно.

Има следните морфологични видове рак на матката:

плоскоклетъчен;
аденокарцином;
чиста клетка;
жлезисти плоскоклетъчни;
музикални;
серозен;
недиференциран.

Най -често срещаният тумор е аденокарцином. Образованието може да се локализира в областта на фундуса на матката, както и в долния й сегмент.

Симптоми и признаци

Често жените отиват на лекар за първите признаци на патология. Това може да бъде ациклично кървене или увеличен менструален поток. След преглед в някои случаи се открива рак на матката.

Много от първите признаци и симптоми на рак на тялото на матката, особено в ранните етапи, съвпадат с други гинекологични патологии:

обилна левкорея, свързана с увреждане на лимфните капиляри;
повишено кървене по време на менструация;
кървене;
изхвърляне на цвета на месото, което се дължи на разпадането на туморната тъкан;
болка в долната част на гърба и корема;
повишено болезнено уриниране;
запек;
изпускане на кръв по време на движение на червата, което може да бъде придружено от болка;
подуване на краката;
увеличаване на обиколката на корема.

Ранните първи признаци обикновено включват патологично изхвърляне, което може да се наблюдава на втория или третия етап. Ранните етапи, като преинвазивен и първи, обикновено са безсимптомни. Първите признаци са свързани с разпространението на рак и туморния растеж.

При напреднали етапи първите признаци са:

болка с различна интензивност;
подуване;
влошаване на общото благосъстояние, което може да се прояви със слабост, замаяност, ниска температура.

Обикновено първите признаци на влошаване на общото благосъстояние на женатасвързани с отравяне на организма с туморни отпадъчни продукти. Един от ранните симптоми също е анемия.

Методи за диагностика и лечение

Диагностицирането на рак на матката в ранните етапи е донякъде трудно. За да се идентифицират първите признаци на злокачествен процес, се извършват следните изследвания.

Аспирационна биопсияв ранните етапи, тя не е достатъчно информативна, но с прогресирането на неоплазмата нейните симптоми могат да бъдат открити в 90% от случаите. Процедурата се извършва амбулаторно.
Ултразвук на тазовите органие прост и надежден начин за идентифициране на различни гинекологични заболявания. В ранните етапи трябва да се предупреди за симптом като хиперплазия на ендометриума при пациенти. По правило в такива случаи се извършват допълнителни изследвания.
Хистероскопията е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да диагностицирате и лекувате някои образувания. Хистероскоп се вкарва в матката през цервикалния канал. Методът позволява кюретаж и биопсия за по -нататъшен хистологичен анализ.

За откриване на метастази е необходимо да се извърши ЯМР, КТ и рентгенови лъчи на белите дробове. Оценката на функциите на пикочния мехур и червата, които често са засегнати при рак на матката, се извършва чрез цистоскопия и ректоскопия.

Лечението включва комбинация от няколко техники:

хирургическа интервенция;
лъчетерапия;
химиотерапия.

Основният метод на лечение, който се използва на всеки етап от заболяването, е отстраняването на матката и придатъците. Размерът на интервенцията зависи от степента на разпространение на онкологичния процес. Операциите за запазване на органите могат да се извършват в ранен стадий-преинвазивен рак.

Често се извършва облъчване след операция за отстраняване на останалите злокачествени клетки. На практика не се използва като независим метод.

Химиотерапията се използва за лечение на признаците и симптомите на тумор. Като основен метод на лечение, тази тактика не се препоръчва. За хормонозависими форми на злокачествен процес лекарите предписват и хормонална терапия.

Много жени, забелязвайки неприятни симптоми в себе си, често приемат най -лошото и започват да търсят признаци на това или онова заболяване. Например, ако се забележат нарушения от страна на гениталните органи, тогава мнозина започват да мислят, а не дали това е онкология. Но това заболяване е безсимптомно от дълго време.

Ракът на матката е един от най -често срещаните ракови заболявания при жените. По разпространение тя се нарежда на 2 -ро място, на първо място е ракът на гърдата.

Според статистиката жените от две възрастови категории са в групата с висок риск:

35 до 40 години;
От 60 до 65 години.

Средно онкологични заболявания на гениталните органи се срещат при 2-3% от женското население, в размер на 10 заболявания на 100 хиляди души.

Онколозите разделят ендометриалния рак на матката на два вида: автономен и хормонален.
Автономна - среща се в една трета от всички случаи на тази онкология. Възниква без особени предпоставки, често без причина. Смята се, че този тип зависи от наследствеността или произтича от нараняване.

Хормонална - възниква поради хормонално прекъсване в женското тяло. Две трети от всички случаи на тази онкология. Характерно е нарушение от страна на ендокринния метаболизъм.

Според хистологичните определения се разграничават следните видове патология:

саркома;
аденокарценом;
левкомиосаркином;
плоскоклетъчен;
жлезисти.

Има класификация на туморите чрез диференциация:

Висока диференциация.
Умерено диференциране.
Липса на диференциация.

Етапи и стадии на рак на матката:

Здрав епител.
Туморът се намира директно в тялото на матката, вероятността за пълно възстановяване е повече от 90%.
Проникването извън границите на тялото на матката, поражението на по -голямата част от неговата част и шията, се възстановяват около 75%.
Приблизително 40% оцеляват метастазите в придатъците, във влагалището и в периметърната тъкан.
Туморът прониква извън вагината, завършвайки в пикочния мехур и ректума, по -малко от 15% от пациентите се справят.

Рисковите фактори и причините за това заболяване включват:

безплодие;
пушене;
късна менопауза;
хипертония;
аденом на надбъбречната кора;
липса на бременност с естествено раждане;
прием на контрацептиви, лечение с хормонални лекарства;
диабет;
тумори на яйчниците, които произвеждат хормони;
затлъстяване;
тежки чернодробни патологии;
отрицателна наследственост, наличие в родословието на такива онкологии като увреждане на млечната жлеза, червата, тялото на матката;
излагане на облъчване на органи в малкия таз.

Ранни симптоми на рак

Симптомите на рак на матката са много разнообразни, но дълго време първите признаци на рак са безсимптомни. Обикновено те се откриват много преди симптоматичното проявление по време на преглед от гинеколог, когато се взема специална цитонамазка. Ако патологията се открие на ранен етап, тогава тя се лекува ефективно.

Първият признак на ранен рак на матката, който трябва да ви тревожи, е маточно кървене, а не по време на менструация, те се открояват по различни начини:

изобилни или оскъдни;
множество, пробивни или еднократни;
периодично;
след сексуален контакт;
гинекологичен преглед;
измиване;
вдигане на тежести и други неща.

В допълнение, следните симптоми също са чести:

лигавично отделяне с неприятна миризма;
общо неразположение (повишена умора, болка в долните крайници, повишена честота на промени в настроението);
болки в гърба;
болка в долната част на корема;
продължително кърваво и гнойно отделяне.

Момичета и жени, които са в пременопауза, наличието на маточно изпускане с кръв се счита за нормално или може да показва други заболявания като фибримиома, ендометриална дисплазия, извънматочна бременност, спонтанен аборт, ендометриоза, ендометриум и други.

При жените по време на менопаузата всяко внезапно начало на кървене е признак на рак на гениталните органи.

Забележка!Болката вече е късен симптом, показващ, че лимфните възли и тъканите на малкия таз участват в онкологичния процес, при който полученият инфилтрат притиска нервните стволове и сплитки. Тези прояви са редки и само в последните етапи, така че жените с тази онкология изглеждат доста здрави.

Диагностика на рак на матката

В ранните етапи патологията се определя с помощта на специален цитонамазка, която се взема по време на рутинен преглед от гинеколог.

Лекарят може да определи по -късните етапи по следните признаци:

гениталиите са уголемени, хетерогенни, неактивни;
липса на болка или други прояви на възпаление;
наличието на изхвърляне.

За потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни методи на изследване:

общ клиничен анализ на кръв и урина;
кръвен тест за онкологични камери;
Ултразвук и ЯМР на коремната кухина и малкия таз, които също могат да определят патологията на половите органи;
колпоскопия;
хистологично изследване на материали, получени от;
изследване на други органи за наличие на метастази.

Трябва незабавно да посетите Вашия лекар, ако забележите някой от следните симптоми:

кървене;
тазова болка и необичайно кървене;
подуване на долните крайници;
проблеми с уринирането, болезненост;
кървене след полов акт;
миризлив секрет по време на менструация.

Ефекти

Без навременно и адекватно лечение ракът на матката е фатален. Това е много опасно заболяване. Много често тя трябва да бъде отстранена заедно с придатъците, влагалището и шийката на матката.

Той метастазира през лимфните възли и кръвоносната система (терминален стадий), както в тялото на матката, така и извън него, във влагалището, бъбреците, черния дроб и костите.