Плоскоклетъчната (сквамозна) метаплазия е термин, използван за описание на клетъчни, неракови промени в епителната обвивка на някои вътрешни органи, като пикочния мехур, шийката на матката и белите дробове. Метаплазия възниква, когато постоянен стрес или дразнене предизвика обратим процес, при който диференцирани епителни клетки от един тип се трансформират в епителни клетки от друг тип. При сквамозната метаплазия различни епителни клетки се заменят с плосък епител в резултат на адаптационен механизъм.
Промяната в типа клетки може да доведе до намаляване на функцията на епитела. Когато анормалните стимули се премахнат, метапластичните клетки се връщат към първоначалната си форма и функция. Устойчивостта на физиологични стресови фактори в области, склонни към метаплазия, може да доведе до дисплазия или.
Диспластичните клетки при липса на своевременно елиминиране на стресора или дразнителя са способни да се трансформират в ракови клетки.
Епителът се състои от слоеве от различни епителни клетки като колонни, кубовидни и плоскоклетъчни клетки. Колонните епителни клетки са удължени клетки с цилиндрична форма, които покриват цервикалния канал (ендоцервикс), червата и стомаха. Цилиндричните клетки, чиито ядра са на различна височина, се наричат псевдостратифицирани епителни клетки. Кубичният епител се образува от клетки, наподобяващи квадрати. Такива клетки обикновено се намират в екзокринните жлези и бъбречните тубули. Плоскоклетъчните епителни клетки от своя страна образуват гладък епител.
Процесът на развитие на сквамозната метаплазия и произтичащата от това неопластична клетъчна промяна може да се види добре на примера на цервикалната метаплазия. Лигавицата на цервикалния канал, която е кухина в шийката на матката, обикновено се формира от цилиндрични епителни клетки. Естрогенът и постоянното излагане на киселинни нива на рН във влагалището предизвикват процес на плоскоклетъчна метаплазия, който засяга епитела на цервикалния канал. В отговор на дразнещите нива на pH, крехките цилиндрични епителни клетки започват да се заменят от по-силни плоскоклетъчни клетки.
Плоскоклетъчната метаплазия на цервикалния канал също възниква в резултат на сливане с близък ектоцервикс.
Сквамозните клетки на ектоцервикса започват да запълват областта на ендоцервикса, заменяйки цилиндричните епителни клетки. Когато канцерогенни фактори като наличието на човешки папиломен вирус действат като дразнители или стресови фактори върху метапластичните епителни клетки, се образува рак на шийката на матката. Подобен метапластичен процес възниква, когато цигареният дим постоянно дразни псевдостратифицираните епителни клетки на белодробната лигавица.
Цигареният дим е стресор, който превръща псевдостратифицираните клетки в много по-здрави плоскоклетъчни клетки. Въпреки това, дори сквамозните клетки, като тези в пикочния мехур, могат да претърпят плоскоклетъчни метапластични промени. Триъгълникът на пикочния мехур или вътрешната триъгълна област включва плоски епителни клетки, които образуват лигавицата на тази област. Когато клетките на плоския пикочен мехур при възрастни претърпят хронично възпаление, в тези клетки настъпват метапластични промени.
Съдържание
Репродуктивната система е уязвима част от женското тяло. Промени в хормоналния фон, прекарани инфекциозни и възпалителни заболявания, както и влиянието на факторите на околната среда - всичко това може да провокира развитието на патологии.
Едно от най-често срещаните заболявания в гинекологията е плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката. Целият риск се крие във факта, че при ненавременно лечение такова състояние може да се развие в злокачествен тумор.
Структурата на шийката на матката
Шийката на матката е долната част на репродуктивния орган, която директно свързва маточната кухина и влагалището. Представлява кух цилиндър, чиято дължина в нормално състояние е около 4 см. Между вагината и шията има външен фаринкс, който свързва тези две кухини и е входът на цервикалния канал.
Що се отнася до тъканната структура на шията, тя се състои от съединителна тъкан, която е способна на силно разтягане, както и мускулни влакна. Външната област на шийката на матката, която обикновено се преглежда от гинеколог по време на преглед, е облицована със стратифициран плосък епител. В областта на външния фаринкс той се среща с колонния епител на цервикалния канал и тази област се нарича преходна зона. Именно тук се намират метапластични клетки, които могат да дегенерират и да дадат началото на злокачествен процес. Но в по-голямата част от случаите метаплазията в преходната зона се счита за норма.
Структурата и структурата на шийката на маткатазависи от възрастта на жената, фазата на менструалния цикъл и началото на бременността.
Цервикалният канал, преминаващ вътре в шийката на матката, е облицован с епител от жлезист цилиндричен тип. Неговите клетки, имащи цилиндрична форма, са разположени в един слой. Границата между плоския и жлезистия епител се променя с възрастта и хормоналния фон на жената.
Концепцията за плоскоклетъчна метаплазия
В нормално състояние има ясна граница между плоския и колонния епител и една тъкан никога не се заменя с друга. В случай на някакви нарушения може да възникне неконтролирано делене на клетките, те ще започнат да променят свойствата си, в резултат на което може да настъпи подмяна на тъканите. Този патологичен процес се нарича плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката.
Най-често този процес обхваща области с ерозия, възпаление или инфекциозни лезии. Най-голямата опасност е метаплазията, придружена от кератинизация на клетките и възникваща в кухината на цервикалния канал.
С плоскоклетъчна метаплазиянавременната диагностика и лечение на заболяването е изключително важно. В противен случай съществува висок риск от развитие на злокачествени тумори.
Разновидности
С подробно изследване е възможно точно да се установи формата на метаплазия на шийката на матката. Те са общо две:
- незрели - доста сложен клиничен случай, при който степента на клетъчна диференциация е ниска, но има висок риск от придобиване на свойствата на злокачествен тумор от тъканта;
- плоскоклетъчна форма- не се откриват промени в епитела, но неговото местоположение и изместване в областта на цервикалния канал показват сериозни промени в структурата на шийката на матката
- метаплазията, комбинирана с дискариоза, е най-зрялата форма, при която клетките придобиват определена форма и структура; основната разлика между такъв епител и здравия е неконтролираното и неестествено ядрено делене.
Определянето на формата на патологията играе важна роля при избора на по-нататъшна тактика на лечение.
Асоциация с ектопия
В гинекологичната практика често се среща комбинация от ектопия с метаплазия. Това е процес с доброкачествен характер, който се характеризира със замяната на еднослойна епителна тъкан, облицоваща цервикалния канал отвътре, с многослойна. Това се дължи на сквамозната метаплазия.
Най-често причината за това състояние е дисфункция на хормоналната система, по-специално прекомерно производство или прием на естроген. Неправилният и неконтролиран прием на орални контрацептиви също е причина за развитието на метаплазия в комбинация с ектопия.
При липса на подходящо лечение процесът на заместване на тъканите може да се влоши и да започне тежко възпаление на тъканите, намаляване на локалния имунитет и възможна инфекция на гениталния тракт.
причини
Атипично заместване на един тип с друг в шийката на матката може да възникне по две основни причини:
- инфекция с човешки папиломен вирус, херпес вируси, CMV;
- бактериална инфекция - токсоплазма, хламидия, гонокок, уреаплазма.
И в двата случая се наблюдава проникване на чужд микроорганизъм в епителните тъкани, деформация на ядрата и тежки нарушения на процесите на клетъчно делене. В резултат на това се наблюдава плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката. В допълнение, бактериите и вирусите причиняват възпаление на тъканите, което от своя страна само изостря процеса на заместване на тъканите.
Важна роля в патогенезата на сквамозната метаплазия играе предразположеността на пациента. Лоши навици, тежки условия на околната среда, стресови ситуации, заболявания на пикочно-половата система в хронична форма, аборти и гинекологични операции, както и честа смяна на сексуални партньори - всичко това отслабва общия имунитет на организма и може да доведе до развитие на патологии, включително метаплазия.
Диагноза и възможност за лечение
Както бе споменато по-рано, диагностицирането на метаплазията е една от най-важните стъпки. Тъй като липсата на навременна терапия може да доведе до развитие на злокачествени новообразувания.
На първо място, една жена трябва редовно да посещава гинеколог, около 1-2 пъти годишно. В допълнение към визуалния преглед и оценката на външното състояние на половите органи, лекарят взема цитонамазка за цитологични и хистологични изследвания. По време на изследването се проверява наличието на инфекция или възпалителни процеси.
Ако се подозира атипично разделяне или заместване на тъкан, на пациента могат да бъдат назначени допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Включително:
- биопсия, последвана от микроскопско изследване - оценяват се структурата и структурата на клетките, както и тяхното местоположение една спрямо друга, разкриват се всякакви отклонения в процеса на клетъчно делене;
- изследване с помощта на колпоскоп - този метод ви позволява да визуализирате вътрешната кухина на шийката на матката, да отбележите всички промени в нейната форма, размер и структура;
- кюретаж на кухината - използва се в екстремни случаи, когато плоскоклетъчната метаплазия е засегнала голяма площ от шийката на матката.
След събиране на всички необходими данни за състоянието на пациента, формата и етапа на патологията, лекарят взема решение за най-ефективното и безопасно лечение.
В ранните стадии на развитие на сквамозната метаплазия най-често се предписват консервативни методи на лечение. Ако се открият човешки папиломавируси или херпес, се предписват антивирусни лекарства, в присъствието на бактериални клетки, широкоспектърни антибактериални лекарства. Като допълнителни средства могат да се предписват витаминни и минерални комплекси, както и лекарства, насочени към повишаване на имунитета и премахване на възпалението.
В напредналите стадии на патологията се извършва хирургична интервенция. Може да се отстрани конусовиден участък от матката с променени клетки, да се извърши кюретаж на цервикалния канал, както и каутеризация на засегнатите области на шийката на матката с лазер или електрически ток.
Прогноза и профилактика
За да се предотврати всяко гинекологично заболяване, включително плоскоклетъчна метаплазия, е важно да се премахнат всички възможни провокиращи фактори и да се придържат към следните точки:
- спазвайте личната хигиена;
- изключва честа смяна на сексуални партньори;
- своевременно посещение на гинеколог за годишни профилактични прегледи;
- отървете се от алкохола и тютюна;
- направете диетата си пълна и балансирана;
- минимизиране на въздействието на вредните фактори на околната среда.
Плоскоклетъчната метаплазия е патологичен процес с доброкачествен характер, който се появява в шийката на матката. Въпреки това, липсата на диагностични мерки и навременна терапия може да влоши ситуацията и да причини развитието на злокачествени новообразувания.
Репродуктивната система на жената на всяка възраст може да се провали и такива нарушения изискват незабавно лечение. И какво да мислим, ако окончателната диагноза е следната: "Плоскоклетъчна метаплазия", какво е това?
Обща информация за заболяването
Плоскоклетъчната метаплазия е анормален процес в женското тяло, при който има патологично заместване на жлезистия епител с плосък. Такова прераждане изпълнява защитна функция и прогресира с ерозивни лезии на цервикалната лигавица, в случай на инфекция или обостряне на възпалителни процеси. Нарушеният хормонален фон, който изисква незабавна корекция, се превръща в същите благоприятни условия за заболяването. Съответно метаплазията повишава устойчивостта на органичните тъкани и клетки към външни стимули, предпазва от обширни огнища на патология. Но каква е тогава аномалията на такъв привидно полезен процес в женското тяло?
Такава защитна реакция не винаги има благоприятен ефект върху репродуктивната система на пациента и трябва да се страхуват от следните патологични процеси:
прогресивна левкоплакия;
Атопичните тъканни изменения като предпоставка за дисплазия на матката;
Замяна на колонния епител с жлезист в цервикалния канал.
Ето защо е желателно проблемът да се открие предварително, да се пристъпи към незабавното му лечение в болнични условия. Важно е да се разбере, че и двата епитела, условно разделени от хода на патологичния процес, имат различна структура и форма, така че хормоналният баланс в женското тяло няма да бъде постигнат до окончателното възстановяване.
Диагностика и лечение
За поставяне на окончателната диагноза "Плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката" е необходимо подробно цитологично изследване, което ще позволи не само да се установи фактът на патологията, но и да се предложат нейните основни причини. Само резултатите могат да разчитат на окончателното възстановяване, тъй като режимът на лечение се избира въз основа на детайлите на окончателната диагноза.
Много пациенти погрешно смятат, че плоскоклетъчната метаплазия на матката е предраково състояние, което изисква незабавна хирургическа интервенция от страна на хирурзите. Всъщност тази диагноза по никакъв начин не е свързана с онкологично заболяване, а само напомня на жената, че в нейната репродуктивна система са се появили значителни отклонения от нормата. Не трябва да се паникьосвате, още повече, че не се препоръчва да се подготвяте за най-лошото, тъй като това заболяване все още не се лекува.
И така, основната задача на пациента е да се регистрира при местния гинеколог за редовно наблюдение на репродуктивната система. Такава стриктност ви позволява да откриете влошения процес своевременно и да го излекувате с консервативен метод още на ранен етап - без усложнения за здравето на жените.
Освен това е много важно да се определи основната причина за заболяването и след това да се пристъпи към незабавното му елиминиране от тялото на пациента. При инфекциозни заболявания задължителното използване на системни антибиотици, възпалението се потиска с противовъзпалителни и алтернативни методи на алтернативно лечение, а в случай на ерозия е желателно да се изгори раната с един от прогресивните методи. Само след такава задълбочена терапия може да се очаква, че наличието на плосък епител по никакъв начин няма да повлияе на здравето на жената.
Не всички жени знаят какво е сквамозна метаплазия и напразно, защото според статистиката такава диагноза се поставя на всеки трети пациент в репродуктивна възраст. Когато лекарят съобщи новината, мислите обикновено са за най-лошото, но всъщност такава диагноза е по-скоро свързана с физиологичните характеристики на репродуктивната система. Пациентката попада в така наречената "рискова група", така че трябва да обърне специално внимание на здравето си по женски.
Профилактика и усложнения
Както бе споменато по-горе, заболяването не се лекува, а се наблюдава внимателно от местния гинеколог. Една жена трябва да вземе за правило да посещава този високоспециализиран специалист веднъж на всеки 6 месеца, за да премине необходимите клинични прегледи и изследвания. Това може да бъде намазка върху флората, цитологично изследване, колпоскопия и дори биопсия (строго според показанията). Такъв интегриран подход ни позволява да определим усложненията, които са започнали своето развитие върху плоския епител.
Усложненията в тази клинична картина са изключително редки, въпреки че има субективно мнение за създаването в женското тяло на благоприятни условия за образуване и по-нататъшно развитие на животозастрашаващи ракови клетки. На практика не са представени доказателства, така че съвременните лекари отхвърлят мислите за такива фатални последици за женското тяло.
Но с настъпването на бременността могат да възникнат определени трудности, тъй като плоският слой на епитела се характеризира с повишена твърдост, няма предишна еластичност. Тази характеристика предотвратява естествения процес на оплождане на яйцето и жената не може да забременее дълго време.
Няма симптоми на това състояние и пациентът научава за метаплазия на матката само при рутинен преглед от гинеколог случайно. Не трябва да се паникьосвате, но регистрацията при този специалист с тесен профил определено няма да навреди.
Метаплазия. Същността на метаплазията се състои в това, че клетките на камбиалната тъкан при необичайни условия започват да се диференцират в структури, които не са характерни за този орган, т.е. една диференцирана тъкан се заменя с друга диференцирана. В същото време метапластичната тъкан и нейните клетки нямат признаци на атипизъм, а самата метаплазия е обратима, което я характеризира, за разлика от дисплазията, като доброкачествен процес. Метаплазията обикновено е отговор на увреждащи ефекти и позволява на тъканта да оцелее при неблагоприятни условия. Например, появата на филогенетично по-стар чревен епител в стомаха се разглежда като адаптивен механизъм в отговор на H. pylori инфекция на стомаха.
Общоприето е, че в повечето случаи няма пряка връзка между метаплазията и рака. Но в метапластичните огнища впоследствие могат да се появят признаци на неопластично развитие, дисплазия, което представлява повишен риск от рак. От тези позиции метаплазията обикновено се счита за фоново състояние.
Дисплазия . Според препоръките на експертите на СЗО предраковите промени включват дисплазия, която се характеризира с недостатъчна и непълна диференциация на стволовите клетки, нарушена координация между клетъчната пролиферация и узряване. В повечето органи дисплазията се развива на фона на предишна хиперплазия, свързана с хронично възпаление или дисхормонални нарушения, но също така може да се появи. ново,тези. веднага като такъв.
Терминът "дисплазия" означава отклонения от нормалната структура на целия тъканен комплекс (а не само появата на клетки с признаци на клетъчна атипия).
Във всички органи с епителна дисплазия винаги се наблюдава разширяване на зародишните зони, придружено от нарушение на хистоструктурата и пролиферация на камбиални незрели клетки с различна степен на атипия. Въз основа на това експертите на СЗО определят епителната дисплазия като триада: 1) клетъчна атипия; 2) нарушена клетъчна диференциация; 3) нарушение на архитектониката на тъканта.
В нормалния епител има ясна стратификация, т.е. подреждането на клетките в подредени слоеве, а зародишната зона - основният слой на епителните клетки - е с незначителна ширина.
С дисплазия I степенепителът се различава от нормалния само в тенденцията към пролиферация на основния слой клетки (т.е. разширяване на зародишната зона), а клетките показват само признаци на атипия. Епителиоцитите започват да губят своята полярна ориентация в архитектониката на покривния слой, което води до промяна в стратификацията.
С II степен на дисплазияпролифериращите базални клетки заемат повече от половината от височината на епителния слой, клетъчната атипия се наблюдава главно в средните му слоеве, т.е. стратификацията се влошава и епителът в такива огнища придобива многоредова многослойна структура. Болна степен на дисплазияхарактеризиращ се с заместване с незрели клетки от базалния слой на почти целия епителен слой. Зрелите клетки се запазват само в горния му ред. Наблюдават се патологични митози. Клетъчният атипизъм се увеличава, стратифицираният епител губи своята зонална структура, придобивайки "анархия на архитектониката". Нарушаването на клетъчната стратификация и трансформацията на епитела в многоредов многослоен слой прогресират. Базалната мембрана е запазена. Тези промени са близки до нивото на карцином in situ,
При дисплазия се откриват различни промени в активността на всички регулатори на междуклетъчните взаимоотношения: адхезивни молекули и техните рецептори, растежни фактори, протоонкогени и онкопротеини, произведени от тях. Освен това, генетичните пренареждания могат значително да изпреварят морфологичните промени и да служат като ранни признаци на предракови промени. С течение на времето дисплазията може да регресира, да бъде стабилна или да прогресира. Динамиката на морфологичните прояви на епителната дисплазия до голяма степен зависи от тежестта и продължителността на нейното съществуване. Слабата степен на дисплазия няма много общо с рака. Навсякъде се наблюдава обратното развитие на лека и умерена дисплазия. Поради това дисплазията от I-II степен често се нарича незадължителен предрак.
Етапи на образуване на тумори : 1) хиперплазия ≫ 2) доброкачествени тумори ≫ 3) дисплазия ≫ 4) рак insitu ≫ 5) инвазивен рак. Често в тази верига може да липсва едно от звената, най-често второто. Тази верига от последователни промени се нарича още морфологична континуум.
Терминът "ранен рак" е предложен за първи път за рак на стомаха. По-късно бяха формулирани основните критерии за ранен рак на всяка локализация. По принцип това е добре диференциран тумор в
в рамките на Т1, по-често с екзофитна форма на растеж, без регионални и далечни метастази, т.е. това е рак, който не надхвърля лигавицата, епидермиса на кожата или друга тъкан, върху която е възникнал. На практика туморът не трябва да надхвърля T1NOMO.
Ранният рак е клинична и морфологична концепция, базирана на задълбочено проучване на оперативни данни и дистанционна подготовка. Точната характеристика на ранния рак зависи от засегнатия орган, но основният симптом при ранен рак е ограничаването на тумора до границите на лигавицата.За някои
локализации (лигавица на устните и устната кухина, хранопровод, ларинкс, бронхи, шийка на матката и др.), ранният рак е карцином in situ. За рак на вътрешните органи, облицовани с жлезист епител (стомах, черва, ендометриум) и паренхимни органи (млечна жлеза, щитовидна жлеза, простата и др.), Понятието "ранен рак" може да бъде малко по-широко и да не съвпада с понятието " карцином in situ" поради особеностите на архитектониката на лигавиците на тези органи. По принцип ранен рак може да се нарече I стадий на заболяването - тумор в паренхима на органа без метастази. Въпреки това, поради липсата на еднаквост в биологичното поведение на неоплазмите с различни локализации, както и разликата в диагностичните възможности, терминът "ранен рак" трябва да се уточнява във всяка конкретна ситуация. В един случай може да бъде само карцином in situ, в другия - минимален или малък рак без метастази, в третия - T1N0M0.
Малкият рак е инвазивен рак, най-малкият тумор (обикновено 1 cm в диаметър), който е уверено дефиниран чрез клинични методи на изследване.
Терминът "ранен" предполага определен стадий на злокачествено заболяване, когато туморът е локализиран, няма метастази и може с голяма сигурност да се прогнозира благоприятен изход от радикалното лечение.
Например карциномът in situ на стомаха, който е пример за ранен рак, може да заема площ до 10-12 cm в диаметър; метастазите обикновено липсват, дългосрочните резултати от лечението са най-благоприятни. От друга страна, много малък рак на стомаха може да има инвазивни свойства и да бъде източник на обширни метастази (лимфо- и хематогенни).
Свиване
Повече от 80% от жените в репродуктивна възраст страдат от патологии на шийката на матката. Патологията на патологията обаче е различна. Някои може да не представляват заплаха за живота на жената, докато други неизбежно водят до рак. Тази статия ще обсъди цервикалната метаплазия. Нека поговорим колко опасно е това заболяване и как да го излекуваме.
Какво е цервикална метаплазия?
Самата концепция за метаплазия предполага промени в клетките на шийката на матката, които водят до патология. Просто казано, цервикалната метаплазия е предраково заболяване. Ако не се ангажирате с спешно лечение на тази патология, тогава в почти 100% от случаите тя ще се развие в рак.
Това заболяване най-често се среща при пациенти, които са навършили петдесет години. Много рядко метаплазия се среща при млади момичета. В късен стадий това заболяване е доста трудно да се излекува, по-лесно е да се елиминира в началото. Ето защо на всички жени, които са в менопауза, се препоръчва редовно да посещават гинеколог.
Нека обсъдим подробно всички нюанси на цервикалната метаплазия, така че когато се сблъскаме с нея, да имаме пълно разбиране и план за действие. Снимка на тази патология вижте по-долу.
Причини за развитието на болестта
Най-вероятните причини за образуването на цервикална метаплазия са вируси и бактерии, които живеят в пикочно-половата система на жената. Най-опасен е папиломавирусът от онкогенен тип. В крайна сметка той е този, който предхожда рака.
В допълнение към този вирус, други инфекции също причиняват цервикална метаплазия:
- херпес;
- хламидия;
- уреаплазма;
- гонококи;
- токсоплазма.
Сами по себе си те не предизвикват промени в клетките, но продължителното им присъствие в организма ще доведе до хроничен възпалителен процес. И той от своя страна ще предизвика промени в клетките на шийката на матката, което ще доведе до онкология.
Наистина всичко в тялото ни е взаимосвързано. Не забелязвайки малък проблем, можете да стигнете до нелечими последствия. Колко е важно да правите всичко навреме!
Рискови фактори
Има група пациенти, които са изложени на риск от развитие на цервикална метаплазия. Това са пациенти, които са предразположени към рак. Какво косвено може да допринесе за развитието на такава патология. Има две групи.
Общи фактори. Те включват нещо, което отслабва имунната система и причинява промени в тялото.
- пушене на тютюн;
- злоупотребата с алкохол;
- лоши екологични условия на живот;
- постоянна работа в опасни производства;
- храни, съдържащи канцерогени.
местни фактори. Това са факторите, които са присъщи на даден организъм и неговите изменения. Например:
- Хормонален дисбаланс;
- механично увреждане на гениталните органи;
- постоянно възпаление;
- чести аборти;
- промискуитет.
Всички тези причини не са в състояние самостоятелно да причинят метаплазия на шийката на матката. Въпреки това, наличието на допълнителни заболявания, всички тези фактори заедно могат да допринесат за развитието на патология.
Симптоми
Основната опасност от цервикална метаплазия е, че често протича без клинични прояви. Жената не се притеснява от нищо, така че няма да ходи на лекар. Но всъщност в нея започнаха да се развиват патологични процеси в клетките на шийката на матката. Ако не бъдат забелязани, те ще се развият в дисплазия и след това в рак. Не забравяйте да отидете на гинеколог веднъж годишно и да направите скрининг за метаплазия.
Но понякога тази патология се усеща. Симптомите обикновено се появяват като комбинация с друга патология. Например, цервикалната метаплазия често придружава такива заболявания:
- ерозия;
- папилом;
- брадавици;
- инфекция.
При такива съпътстващи проблеми пациентът изпитва следните проблеми:
- нарушение на менструалния цикъл (твърде дълги или твърде кратки интервали);
- постоянна болка по време на секс (това се дължи на факта, че е нарушена целостта на епителната обвивка);
- отделяне (съсирене, кафяво, млечно, кърваво);
- промени в хормоналните нива (рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло, обрив).
Жените, които са в периода на менопаузата, често приписват проявите на тези симптоми на менопаузата. Те смятат, че всичко това трябва да е по време на менопаузата и затова не ходят на лекар. Това обаче не е правилно.
Форми на заболяването
Заболяването има три форми. Те не влияят по никакъв начин на процеса на протичане на заболяването, но имат различна прогноза за възстановяване. Друг момент, който доведе до разделянето на метаплазията на видове, е, че епителът в шийката на матката има различни видове.
- Незряла метаплазия на шийката на матката. Тази форма е най-неблагоприятна за здравето на пациента. Тези патологични клетки са много трудни за приписване на определен тип епител. В намазката лекарят наблюдава патологични клетки, които са малки и произволно разположени в епитела. В клетките на шийката на матката цитоплазмата е нарушена.
- Плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката с дискариоза. Дискарозата е феномен на ненормално делене на ядрото под формата на митози. Този вид е по-диференциран в сравнение с незрялата метаплазия.
- Плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката. Епителът има характеристиките на нормална клетка. Само разположението на клетките е ненормално. Проблемните клетки се намират в областта на цервикалния канал.
Диагностика
Основното нещо при изследването на жена за метаплазия е правилната работа на гинекологичната намазка. AT намазкаса епидермални клетки. Ако материалът не бъде взет изцяло, тогава ще бъде невъзможно да се проследи развитието на патологията. По какви причини материалът за анализ се счита за дефектен?
- Небрежност при събирането на материал;
- Вратът трудно се вижда в огледалото;
- Не са изпълнени всички условия за вземане на материал за изследване на метаплазия;
- Тампонът е взет тънък или дебел;
- Материалът не е достатъчно оцветен за изследване;
- Наличието на кръв в намазката;
- Лошо разпределено петно върху лабораторно стъкло;
- В цитонамазката има чужди вещества (лубрикант, сперма, гел, крем и др.)
В допълнение към намазката трябва да се извършат допълнителни диагностични методи.
Колпоскопия. Това е изследване на шийката на матката с помощта на специално увеличително устройство, наречено колпоскоп. Преди това шийката на матката се оцветява с разтвор, който позволява визуализиране на увредените участъци на шийката на матката. С помощта на този диагностичен метод е възможно да се открие цервикална метаплазия, дори ако не е била видима при огледало.
Остъргване. Маточната кухина се остъргва, за да се изследва съдържанието й за наличие на атипични клетки.
Лечение
Това заболяване се лекува по два начина. Първо се използва консервативно лечение с лекарства, а след това, ако не доведе до резултати, се пристъпва към операция. Нека започнем да разглеждаме режимите на лечение по ред.
консервативен метод. Включва медикаменти. Тези лекарства ще бъдат насочени към премахване на причината, която е причинила метаплазия. Тъй като това е основната част от причините за вирусна етиология, тогава лечението ще бъде насочено към елиминиране на вируси и бактерии. Ако метаплазията е причинена от човешки папиломен вирус, тогава активните лекарства са Panavir и Genferon.
Панавир предлага се под формата на супозитории, таблетки и инжекционни разтвори. Обичайната схема за прием на супозитории е 1 супозитория два пъти дневно. Приемно време 30 дни. Курсът може да се повтори след месец. С крема се намазват външните гениталии два пъти дневно в продължение на две седмици.
Генферон. 1 супозитория във влагалището два пъти дневно в продължение на 10 дни. Курсът може да се повтори след месец.
Ако метаплазията е причинена от бактерии във влагалището, тогава се предписва курс на антибиотична терапия. Няколко лекарства са ефективни.
Тержинан. Свещите се поставят във влагалището веднъж дневно в продължение на 10 дни. Тези лекарства премахват сърбежа и други свързани неприятни прояви на метаплазия. След преминаване на тестовете курсът може да се повтори.
Неотризол. Това са супозитории, които трябва да се поставят във влагалището през нощта. Курсът на прием е около 8 дни. Ако след осем дни неприятните симптоми не изчезнат, тогава курсът трябва да продължи.
Оперативен метод на лечение. Ако метаплазията е достигнала тежко ниво и консервативното лечение не е довело до резултати, тогава се прибягва до хирургически метод на лечение. Включва:
- Остъргването на канала е доста груб метод на лечение. Използва се, когато други методи не са налични.
- Конусно изрязване - отрязване на част от шийката на матката със засегнатата област. Предимство е пълното отстраняване на засегнатата област. Въпреки това, методът все още е инвазивен.
- Електрокоагулация - въздействието на неметаплазия с електрически ток.
- Лазерна терапия - патологичните клетки се изпаряват с лазер.
Предотвратяване
Основното е да се изключат фактори, които могат да повлияят на развитието на метаплазия. И този:
- пушене и пиене;
- Склонност към преяждане;
- Използването на ГМО продукти в храните;
- Нехигиенични условия в грижата за гениталиите.
Ваксинирането срещу рак на шийката на матката не е стандартен метод за превенция. Въпросът дали да го приема трябва да бъде решен от жената индивидуално с нейния лекар.
Така че цервикалната метаплазия има положителна прогноза за лечение, ако се забележи навреме и лечението започне своевременно. Основното е да се предотврати развитието на рак.
← Предишна статия Следваща статия →