След операцията се образува течност. Какво да направите, ако от раната изтича бистра течност

Често възниква проблем, когато шевът се намокри след операцията, което мнозина не знаят да правят. Ако е започнал възпалителен процес и са се появили такива симптоми, тогава е необходимо да се предприемат действия незабавно, тъй като такива инфекции забавят или напълно спират лечението и понякога причиняват сериозни усложнения.

Освен това този проблем не само причинява физически дискомфорт, но и влошава психическото състояние. Мерките за грижа за шевовете включват не само третирането им с дезинфектанти, но и диета и правилна физическа активност. Основната цел е да се ускори заздравяването и да се предотврати инфекция. Първо, нека да разберем защо възниква нагнояването на шева.

Симптоми и лечение

Имайте торба за изхвърляне. Процедура за заздравяване на рани. Отстранете превръзката, която покрива раната. Внимавайте за появата на раната: нормално е раната да се възпали и леко зачервена през първите две седмици, без да усещате, че има проблем. След първите 4 дни от процедурата краищата трябва да се свържат, няма течение и липсват следните симптоми: наличие на топлина, прекомерна болка, повишена скованост в областта, гнойно течение и треска.

Сложете стерилни ръкавици. Изплакнете раната с физиологичен разтвор с леки движения, без да търкате или да подсушавате с марля. Важно е кожата да е суха, за да не се мацерира, което означава, че омекотява, когато престояваме дълго време във вода, причинявайки други видове наранявания.

Причини за възпаление на шевовете

Възпалението на шевовете след операция може да започне по няколко причини:

С марля, напоена с антисептик, я нанесете върху раната. Винаги ще се прави от центъра на раната около ръбовете, за да се избегне замърсяване на раната с кожни бактерии, които причиняват инфекция. Ще покрием раната с превръзка. Размерът на превръзката ще зависи от дължината на хирургичната рана.

Причини за възпаление на шевовете

Ще хвърлим всички използвани материали в чантата и след това ще измием ръцете си отново. От 2-ри или 3-ти ден на интервенцията можете да вземете душ, но трябва много добре да подсушите раната и да зарасне по-късно. Колко често трябва да се грижите за раната си зависи от състоянието на раната и е указано от Вашия лекар или медицинска сестра. Обикновено се лекува веднъж на ден или през ден преди премахване на шевовете, тоест 8-10 дни след операцията. Времето трябва да бъде определено от хирурга.

Проникване на инфекция в раните по време на операцията или след нейното приключване.
Наранявания на подкожната тъкан и получените хематоми и некрози.
Лош дренаж.
Некачествени материали, използвани за зашиване.
Намален имунитет и неговото отслабване поради операция.

В допълнение към изброените причини, възпаление на шевовете може да възникне поради неквалифицирана работа на хирурзи или неправилни действия на самия пациент.

Има признаци, които показват инфекция на хирургична рана. Краищата на раната стават червени. Прекомерна болка, сърбеж, възпаление. Повишена твърдост в областта. Секреция или нагнояване през ръбовете. Преди тези симптоми трябва да говорите с Вашия лекар или медицинска сестра и при: Разцепени ръбове, прекомерно кървене или прекомерно възпаление.

Съвети за по-добро изцеление. Ако сте пушач, трябва да спрете цигарите един месец преди операцията. Яжте храни, които съдържат протеини, както и витамин С, тъй като те са важни за синтеза на нова тъкан. Избягвайте слънцето върху белега, след като шевовете или скобите бъдат премахнати през първите два месеца, защото зоната на белега може да стане хиперпигментирана. Препоръчително е да използвате слънцезащитни кремове или да покриете зоната с дрехи или дрехи.

Причинителите обикновено са Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.Инфекцията може да бъде пряка и непряка. В първия случай микроорганизмите навлизат заедно с инструменти и материали, които не са достатъчно обработени. Във втория случай инфекцията възниква от друго огнище на инфекция, което се пренася от кръв, например от болен зъб.

Как и какво да лекуваме шевове след операция

Целите на това лечение са както следва:

подобряване на състоянието на вътрешната среда на тялото и работата на отделителната система, намаляване на интоксикацията;
нормализиране на храносмилането и предотвратяване на негативните ефекти на лекарствата;
нормализиране на имунитета;
обработка на следоперативни конци.

Такава терапия може да бъде предписана от лекуващия лекар. Ако белегът се е загноил, тогава особеностите на професионалния подбор на такива средства са, че съставите се избират индивидуално, отчитат се диагнозата и личните характеристики на пациента, специалистът определя продължителността на курса, фитолечение е подходящ за други методи на лечение и рехабилитация и определя интегриран подход за възстановяване на пациента.

Смесените операции могат да бъдат предимно рестриктивни и предимно резорбируеми. Храносмилателната ендоскопия и абдоминалният ултразвук са важни предоперативни процедури. Психологическата оценка също е част от задължителните предоперативни процедури.

Винаги ли е необходимо премахване на шевове след операция?

Пациенти с тежки психични заболявания трябва да бъдат лекувани преди операцията. Може да има значително подобрение или дори ремисия на вашия диабет, контрол на кръвното налягане, кръвните липиди, нивата на пикочната киселина и облекчаване на болката в ставите. Витаминна редукция се извършва след операцията и се съхранява за неопределено време.

Можете да го използвате, ако стар белег е гноен, това също се случва понякога. Това се случва поради намаляване на имунитета или увреждане на белега. Ако старите белези сърбят, тогава можете да направите приложения, които ще облекчат тези симптоми.

Предотвратяване на нагнояване на шевовете

При навременно лечение в 95% от случаите е възможно да се постигне бързо и пълно спиране на инфекцията. Важно е раната да се дренира навреме и да се смени антибиотика. При неблагоприятен ход последствията могат да бъдат много сериозни. Има вероятност от развитие на гангрена или сепсис.

От какво зависи зарастването на следоперативните шевове?

Диарията може да бъде усложнение при смесени операции, особено когато са изолирани билиобактерии. Интервенцията налага фундаментални промени в хранителните навици на хората. Ето защо е изключително важно пациентът да е добре запознат с хирургичната процедура и рисковете и ползите от операцията.

По този начин, в допълнение към техническите насоки, е препоръчително да се осигури медицинска, хранителна, психологическа и семейна подкрепа на всички етапи от процеса. Същото може да се направи, когато загубата на тегло се стабилизира напълно, тоест след около две години. Голямата загуба на тегло скоро след операцията може да попречи на растежа на плода.

В допълнение, предотвратяването на следоперативно нагнояване на конци трябва да осигури спазването на редица асептични и антисептични правила. Те се състоят в подготовка на пациента преди операцията и грижа за него след нея. Подготовката за операция включва идентифициране на инфекции в тялото и отстраняване от тях. Тоест да се излекуват всички съществуващи заболявания, да се реорганизира устната кухина. След операцията трябва стриктно да се следи хигиената, да се извърши правилно антисептично лечение и при първите симптоми на възпаление да се вземат мерки за отстраняването му.

Какво да направите, ако шевът е възпален

Мария Една де Мело. Колоректална хирургия: какво да очакваме от операция на червата? Операцията на червата включва отстраняване или възстановяване на малки или дебели части от засегнатото черво. Хирургът, който се занимава с всичките ви възможности с вас, преди да продължи с операцията. Всяка операция обаче има своите рискове и усложнения и ако те се появят след операцията, трябва да сте подготвени за ефективно решение.

Дебелото черво е голямата част от дебелото черво, представляваща всички части, в допълнение към дисталната част. Това се нарича последователност. Терминът "колоректален" означава дебелото черво и ректума заедно. Болести на долния храносмилателен тракт като дивертикулит, херния и възпалително заболяване на червата могат да причинят гниене на части от устройството. Нараняване и исхемия Те също могат да причинят увреждане на засегнатите области. Запушване в ректума поради белези и други организми.

За да заздравеят шевовете по-бързо, спазвайте всички правила, не вдигайте тежести, за да избегнете разминаване на шевовете, не отстранявайте образуващата се кора, яжте добре и повишавайте нивото на имунитета. Само тогава ще бъде възможно значително да се намали рискът от усложнения. Ето защо е толкова важно да се спазват всички препоръки.

Какво прави хирургията на колоректален рак?

Можете да ограничите отстраняването на изпражненията и да предизвикате сепсис. Колоректалната хирургия се извършва за възстановяване или отстраняване на такива увредени или засегнати области на дебелото черво, ректума, годината и понякога тазовото дъно. Колоректалната хирургия е необходим курс на действие за хора с диагноза колоректален рак. Това обикновено води до голяма реконструкция на долното черво. Процедурата включва основно отстраняване на злокачествени тумори, възстановяване на сълзи, премахване на блокажи и лечение на заболявания на тазовото дъно.

За съжаление, почти всеки човек има операции в живота си. Шевът след операцията тревожи не само жените, които се грижат за красотата си, но и мъжете. Можете също да погледнете на ситуацията от положителен ъгъл - по-ранни операции не са били налични и хората са починали на възраст 30-40 години, а нивото на съвременната медицина позволява хирургическа интервенция за решаване на най-сериозните здравословни проблеми. Днес ще обсъдим въпроси, свързани с шевовете след операция.

Колко дълго заздравява шевът след операцията?

Няма универсален отговор на въпроса – колко време зараства шевът след операцията. Факт е, че всеки човек има различно съпротивление на тялото, което пряко влияе върху скоростта на регенерация на тъканите, а оттам и върху продължителността на зарастването на шевовете.

Други фактори също влияят върху периода на оздравяване:

Възраст: Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-дълго зарастват шевовете.
Телесно тегло: наднорменото тегло влияе върху времето за заздравяване.
Качество на храненето: по време на оздравяване тялото се нуждае от засилено хранене, липсата на което се отразява на лечебния период.
Местоположение на шевовете: на лицето, шевовете зарастват по-бързо, отколкото на ръцете или гърба. Това се дължи на големия брой съдове в близост до шева. Колкото повече има, толкова по-бързо протича заздравяването.
Имунитет: Отслабената имунна система засяга времето за заздравяване. Поради това не се препоръчва да се правят неспешни операции през пролетта. Най-лоялният период е началото на есента, тогава имунната система на повечето хора е във възможно най-добро състояние.
Грижа за раната: правилната грижа е ключът към бързото заздравяване, и не само бързо, но и "правилно", тоест без груб белег.

Както можете да видите, има много фактори, които влияят на скоростта. Ако шевът ви не заздравее дълго време, тогава може да има няколко причини наведнъж. Във всеки случай след операцията е препоръчително да водите правилен начин на живот - не пийте алкохол, не пушете и спазвайте диетата, предписана от лекаря. Физическата активност е противопоказана, но лежането на леглото също не си струва. Трябва да се спазва режимът на пиене, водата влияе върху регенерацията на тъканите. Укрепете имунната си система. Разбира се, закаляването след операция не е опция, но витаминните комплекси са най-добрите ви приятели.

Как да обработваме шевове след операция

Шевовете след операция изискват отделни грижи. По правило лекарят след операцията дава най-точните и правилни препоръки, подходящи специално за вашия случай. Но ако се случи така, че сте останали без компетентен съвет, тогава използвайте нашия.

Няма нищо по-добро от калиев перманганат и йод. Разбира се, химици и биолози са измислили десетки мехлеми и лекарства, които уж помагат, но все още не са измислили нищо по-добро от разтвор на калиев перманганат и класически йод. Тези две средства са добри за дезинфекция на раната - и това е необходимо на първо място, тъй като попадането на инфекция вътре в шева може да има много пагубен ефект върху резултатите от операцията. Разтвор на калиев перманганат трябва да има бледо розов цвят. Наситеният кафяв цвят е сигнал, че разтворът е твърде силен.

След заздравяване на раната се препоръчва намазване на шева с контрукс маз. За повечето пациенти помага да се отърват от белези. Този мехлем има противопоказания, така че не забравяйте да прочетете инструкциите. Можете да се отървете и от грозни белези с лазерен метод, но за това ще трябва отново да посетите болницата.

Какво да направите, ако шевът се намокри

По правило здравото тяло се грижи за самото изцеление. Но ако забележите, че шевът все още е мокър след седмица или две, това е причина да предприемете действия. Първо, ако все още носите превръзката, тогава е по-добре да се откажете от нея. Поне за времето на престоя ви у дома. Под превръзката шевът винаги се намокря, което означава, че зарастването му отнема повече време. Второ, ако шевът се намокри дори без превръзка, е необходимо да се погрижите за подобряването на хигиената. Колкото и да сте отвратени, раната трябва да се избърше. Правилната хигиена и добрата вентилация на раната предотвратява намокряне на шева, което означава, че леко ускорява процеса на заздравяване.

Всяка хирургическа интервенция е опасна с възможни усложнения. Такива, например, като серома след операция на гърдата.

Това е следоперативно състояние, което се изразява в натрупване на лимфен или кръвен серум в тъканите на оперираната област. Изглежда като образувано подуване, подобно на "подутина".

Серома не представлява заплаха за живота. Лекарите са склонни да го смятат за малък проблем от многото, които се появяват след операцията. Навременните мерки ви позволяват да премахнете този проблем за няколко дни. Освен това серомата понякога преминава сама. Но докато съществува, човекът изпитва неразположение, дискомфорт и неудобство.

Следователно е невъзможно да се игнорира натрупването на течност в тъканите. Важно е, че в занемарено състояние може да причини по-сериозни усложнения до сепсис.

Чести причини за образуване на следоперативна серома са:

наднормено тегло;
напреднала възраст;
анамнеза за диабет и хипертония.

Както се оказа, фактори като:

Индивидуална непоносимостматериал, от който е направен гръдния имплант. Ендопротезите на гърдата са направени от висококачествени биоматериали, но в някои случаи те могат да причинят реакция на отхвърляне, която е придружена от възпаление и причинява образуване на серома.
Значително увреждане на лимфните съдовепо време на операцията и, като следствие, дълъг процес на възстановяване. В такива случаи рискът от натрупване на течности в оперираната зона се увеличава.
Появата на голям хематом, което започва натрупването на ichor в меките тъкани, което скоро може да доведе до образуването на серома.
Липса на дренаж, който обикновено се инсталира задължително по време на операция на гърдата. Лимфата се натрупва, но няма изтичане. Течността запълва вътрешното пространство между гръдната тъкан, образувайки усложнение.
Алергична реакция към шевни материали(резорбируеми хирургически конци). Това се случва особено често, ако оперативната зона е доста голяма и се използват голям брой шевни нишки.

Механизъм за развитие на серома

Появяващата се серома се усеща още на третия ден след операцията:

има усещания за болезнено притискане под следоперативните шевове;
има усещане за пълнота в областта, която е била оперирана;
развива се възпалителен процес, придружен от повишаване на температурата;
млечната жлеза набъбва, увеличава се, може леко да промени формата си; образуването на "подутина" под кожата става забележимо;
самата кожа на мястото на натрупване на течност и върху следоперативния белег става болезнена, червена, понякога със синкав оттенък; лек натиск върху белега може да причини серозен секрет.

Това е симптоматиката на серома, но за да не се сбърка в диагнозата, лекарите провеждат допълнителен преглед.

Как се образува серома

Процесът на образуване на серома се обяснява със следните причини:

Натрупване на отделен кръвен серум.Това се случва, когато серома се образува от хематом.
Изтичане от съдове и капиляри, което се получава поради силно захващане на тъкани по време на операция или поради "пропускащи" кръвоносни съдове. Микроскопските разкъсвания пречат на съдовете да задържат серум.
Увреждане на клетките и/или смърт.Това обстоятелство провокира възпалителен процес, в резултат на което серумът се натрупва в млечните жлези.

Диагностика

Важен етап в диагностицирането на серома е хардуерното изследване, а именно:

Ултразвук на млечните жлези,което ви позволява да забележите усложнение в самото начало на развитието. По този начин се следят всички промени след мамопластика. Ултразвукът дава пълна картина на размера на серома, мястото и етапа на неговото образуване.
Магнитен резонанс.Предимството му е високата точност на резултатите и пълната липса на облъчване.
Рентгенова мамография.Обикновено не се използва за жени под 40 години, но след операция на гърдата се правят мамографии на всички. Този вид изследване позволява не само да се определи състоянието на гърдата като цяло и да се видят огнищата на натрупване на течности, но и да се открият навреме неоплазми.

След 45-50-годишна възраст гърдата на жената претърпява инволюционни промени. подлежащи на хирургична корекция.

Каква е разликата между ултразвук на млечните жлези и мамография, прочетете.

Остеохондрозата на гръдния кош може да се прояви с болка в млечната жлеза. Ще ви кажем как да разпознаете болестта.

Лечение и профилактика

Лечението и предотвратяването на образуването на серома е толкова важно, колкото и при всяка друга патология. Те са клинично доказани и широко използвани в практиката.

Лечение с антибиотици

В случай, че натрупването на серозна течност е незначително, антибактериалните лекарства с широк спектър на действие, които се предписват заедно с противовъзпалителни лекарства, помагат да се отървете от проблема.

Въпреки това, медикаментозното лечение не винаги е приложимо.

Ако серомата е с впечатляващи размери и не изчезва сама, тогава можете да се отървете от нея по два начина, въз основа на концепцията за отстраняване на течности. При необходимост тези методи се комбинират успешно с прием на антибиотици.

Вакуумна аспирация

Течността се изтегля чрез вакуум през апарат, който се свързва с дъното на серома. В този случай старата операционна рана не се отваря.

Методът на вакуумна аспирация ускорява заздравяването на увредените тъкани, от които е изпомпана течност. Така следоперативният период на възстановяване е по-бърз и по-лесен.

Използване на дренаж

Методът на дренаж се използва както за профилактика, така и за елиминиране на серома.

Приложим е на всеки етап от това усложнение. Еднократните стерилни дренажни тръби с помощта на специален апарат евакуират и отстраняват натрупаната течност отвън.

Инсталирането на дренаж е възможно както чрез стария хирургически шев, така и чрез малка пункция. Мястото на поставяне на тръбата и кожата около него се третират ежедневно с дезинфекционни разтвори с налагане на стерилна превръзка.

Понякога е възможно да се предотврати образуването на серома със специален масаж - лек натиск с ръка върху оперираната област на тялото, при което ефектът върху белега е изключен. Такава манипулация трябва да се преподава от лекуващия лекар, в противен случай съществува риск от дехисценция на ръбовете на раната.

Говорейки за предотвратяване на появата на серома, важно е да се отбележи, че тя се състои от три етапа:

Предоперативно.Включва събиране на необходимата информация за здравословното състояние въз основа на медицински изследвания, ултразвук, ЕКГ и консултации със специалист (задължително хирург и гинеколог).
Интраоперативно.Извършва се от хирург, който отговаря за качеството и безопасността на операцията, включително правилното разпределение и поставяне на дренажа, както и използването на подходящ шев материал. Отводняването заслужава специално внимание. Монтира се по време на операцията и се отстранява след няколко дни, когато изтичането на течност спре. В някои случаи след отстраняване на дренажните тръби има риск от серома, но това е много рядко. Експертите казват, че дори ако серомата се образува отново, тя ще бъде много по-малка от предишната.
Следоперативни.Състои се в спазване на всички правила, установени за следоперативния период. Това се отнася за редовните посещения при лекаря, изпълнението на всички негови назначения и препоръки, носенето на специално бельо, липсата на тежки физически натоварвания и отхвърлянето на лошите навици.

Пластичната хирургия на гърдите става все по-популярна. извършва както по медицински, така и по естетически причини.

Какво казва увеличаването на млечните жлези при мъжете и дали е необходимо да се лекуват, прочетете.

Видео по темата

Раните, порязванията и ожулванията са познати на всеки човек от детството. Малките ожулвания зарастват бързо, докато големите са по-обезпокоителни. Ако разрезът не заздравее дълго време и от раната изтича жълта течност, няма да е излишно да се подложите на преглед от хирург.

Допустима ставка

Всяко механично нараняване на кожата води до отделяне на лимфа – полупрозрачна, леко жълтеникава течност, която популярно се нарича ихор. Има защитна функция за предотвратяване на инфекция на порязването, а също така помага за прочистване на тялото от отрови и токсини.

Лимфата се отделя в следните ситуации:

Наранявания, рани, драскотини, ожулвания. Изтичането на ichor продължава за кратък период от време. Скоростта на затягане на раната зависи от индивидуалните характеристики на организма и навременността на лечението.
Бистра жълта течност от рана след операция. Лимфата осигурява заздравяването на следоперативния шев. Ако изхвърлянето е незначително и в състава няма гной, тогава няма причина за безпокойство.
Лимфата от пъпа при новородени е естествен феномен, който съпътства заздравяването на пъпната област. Лечение с антисептик или антибиотик е необходимо само ако от раната изтича ярко жълта течност. Същият принцип важи и за зарастването на шев след цезарово сечение при майка.
Трофични язви, които не заздравяват дълго време поради системни нарушения. Най-често се среща при диабетици. В течението има примеси от кръв, понякога нагнояване.

За да определите състава на отделената течност, трябва внимателно да разгледате нейния нюанс. Сукровица - лека, почти прозрачна; червеният цвят показва наличието на кръв, а ако от раната изтича жълта течност със зеленикав оттенък, това е гноен ексудат.

Нагнояването показва инфекция на увредената област на кожата, тоест проникване на пиогенни бактерии. В днешно време е общоприето в хирургията, че всяка случайна рана е инфектирана. Ако кожните лезии са обширни и концентрацията на микроби надвишава допустимата граница, ще се образува гной.

Патологични причини

Обилното отделяне на ихор се нарича лимфорея. Появява се в такива случаи:

нараняване на голям лимфен съд;
тъпа травма;
спонтанно разкъсване на кръвоносни съдове, причинено от киста или лимфангиом.
нарушаване на лимфната система.

Развитието на лимфорея се улеснява от лимфостаза - патология, при която механизмът на образуване и изтичане на лимфна течност е нарушен. Обикновено лимфата се натрупва в определена област – най-често в долните крайници. Сред характерните клинични прояви на лимфостаза:

подуване на мястото на локализация;
нарушение на храненето на кожата;
трофични промени в кожата.

Патологията е опасна със сериозни усложнения, включително елефантиаза или болест на слона. При това заболяване натрупването на лимфа води до удебеляване на костите, промяна във формата и обема на органите.

Следоперативни усложнения

Специален случай на лимфорея е серома, натрупване на ексудат в зашита рана или тъкани. Такова изхвърляне е сериозно следоперативно усложнение и може да изисква повторна операция. Течността може да съдържа примес на кръв от увредени кръвоносни съдове, което ще й придаде розов оттенък.

Серомата е усложнение, което често се появява след пластична хирургия. Това важи особено за операциите на млечната жлеза – мамопластика и мастектомия. Тази част от тялото съдържа голям брой лимфни съдове и възли, които могат да бъдат наранени при непрофесионална намеса или в резултат на грешка.

Жълтата течност от рана след операция може да бъде причинена от:

Индивидуална реакция на тялото към инсталирания имплант. Въпреки факта, че съвременните протези са направени от биологични материали, понякога тялото ги отхвърля. Това води до появата на възпалителен процес и натрупване на лимфа.
Реакция на шевни материали. Явлението е типично за операции с използване на голям брой резорбируеми конци.
Обширно увреждане на лимфните съдове. За разлика от кръвоносните съдове, заздравяването им отнема много време, което води до натрупване на ексудат в тъканите.
Верижна реакция, причинена от голям хематом. Серомата се развива без подходящо и навременно лечение.
Оперативни грешки - по-специално липса на следоперативен дренаж. Грубото недоглеждане води до натрупване на ексудат в интерстициалното пространство и е изпълнено със сериозни усложнения.

Серомата е придружена от дърпащи болки в областта на шева, сърбеж, усещане за пълнота. Като реакция на тялото към възпалителния процес, телесната температура може да се повиши. Лечението се състои в инсталиране на дренажи, вакуумна аспирация и прием на противовъзпалителни лекарства.

Серозната течност не е най-големият следоперативен проблем, но могат да възникнат някои усложнения, които причиняват дискомфорт на човек. Натрупването на течност се случва в пресечната точка на капилярите. Тоест има натрупване на лимфа в кухината, която се намира близо до апоневрозата и мастната тъкан под човешката кожа.

Ето защо подобни усложнения най-често се появяват при плътни хора с голям мастен слой под кожата. По време на развитието на заболяване, свързано със серозна течност, може да се появи секрет с цвят на слама, който не се различава по неприятна миризма, но може да се появи силен оток, а понякога човек дори усеща болка в мястото на натрупване на серома.

Най-често натрупването на серозна течност се случва точно след операцията. Например, можете да отделите пластична хирургия, след която се натрупва течност, което води до негативни последици. Тези странични ефекти по никакъв начин не засягат човешкото здраве, но въпреки това могат да се появят такива нежелани явления като увисване на кожата в местата на натрупване на течност, което само по себе си разваля естетическия вид на човек. В допълнение, seroma увеличава времето за заздравяване на кожата и поради това трябва да посещавате лекаря по-често, което също причинява неудобство.

Рискови групи

Теоретично серома може да се появи след всяко нарушение на целостта на лимфните съдове, които не „знаят как“ бързо да тромбират, както правят кръвоносните съдове. Докато те зарастват, по тях известно време тече лимфа, изтичаща от местата на разкъсвания в образуваната кухина. Според класификационната система ICD 10, серомата на следоперативния шев няма отделен код. Поставя се в зависимост от вида на извършената операция и от причината, повлияла на развитието на това усложнение.

На практика това най-често се случва след такива кардинални хирургични интервенции:

коремна пластика;
цезарово сечение (за тази серома на следоперативния шев, ICD код 10 "O 86.0", което означава нагнояване на следоперативната рана и / или инфилтрация в нейната област);
мастектомия.

Както виждате, в рисковата група са предимно жени, и то тези, които имат солидни подкожни мастни натрупвания. Защо така? Тъй като тези отлагания, когато тяхната цялостна структура е повредена, са склонни да се ексфолират от мускулния слой. В резултат на това се образуват подкожни кухини, в които започва да се събира течност от спуканите по време на операцията лимфни съдове.

В риск са и такива пациенти:

страдащи от захарен диабет;
възрастни хора (особено с наднормено тегло);
пациенти с хипертония.

Причини за серома

Натрупването на серозна течност в областта на хирургичния шев се причинява от наличието на голямо разнообразие от фактори, възникнали по време на хирургичната интервенция.

По принцип се разграничават следните причини за развитието на серома:

Прекомерна активност на лимфните капиляри. Дори операция, която не представлява заплаха за здравето, винаги е локален стрес за тялото и кожата, които са наранени от механичен разрез. При такива състояния лимфните капиляри започват активно да синтезират лимфа и я пренасочват към мястото на операцията. В резултат на анормалната реакция на лимфната система пациентът е изправен пред много неприятни последици.
Възпалителен процес. Всеки организъм реагира различно на операцията. Кожата и меките тъкани на някого се възстановяват бързо и без усложнения, но има пациенти, които развиват неинфекциозно възпаление на повърхността на раната с прекомерно натрупване на лимфна течност.
Хипертонична болест. Високото кръвно налягане може да бъде фактор за нерационалното разпределение на лимфата в тялото.
Наднормено тегло. Най-малко 75% от всички пациенти с наднормено тегло в хирургичното отделение се сблъскват с проблема за заздравяването на следоперативния шев и натрупването на серозна течност. Това се улеснява от наличието на голямо количество мастна тъкан. Пациентите, които имат еластични мускули в корема, почти никога нямат проблем със серома.
Диабет. Това е съпътстващо заболяване, характеризиращо се с повишена концентрация на глюкоза в кръвта. Излишната захар пречи на кръвоносните съдове и на кръвоносната система като цяло да функционират нормално и да възстановяват увредените тъкани.
Старческа възраст. С остаряването интензивността на метаболитните процеси в организма намалява. Делението на клетките на епидермиса, кръвта, меките тъкани и образуването на лимфа се забавя. Поради това са възможни отклонения в процеса на възстановяване и образуване на серозна течност в местата на разрез.

Повечето от тези потенциални причини, които могат да причинят следоперативни усложнения, се идентифицират от лекарите няколко дни преди операцията. Пациентът се подлага на кръвен тест за нива на захар, коагулация, наличие на хронични инфекциозни заболявания. Извършва се и цялостен преглед на тялото, всички негови органи и системи. Следователно, ако се установи някаква патология, на пациента се предписва специфично лечение веднага след операцията, за да се предотврати развитието на серома. Например, при пациент със захарен диабет, по време на периода на възстановяване инсулинът се повишава до максималната граница, за да се намали максимално концентрацията на кръвната захар и да се предотврати некроза на тъканите около шева, както често се случва при пациенти с това ендокринно заболяване.

Симптоми на серома

Серома може да се подозира, ако са налице следните симптоми:

Пациентът има усещане, че течността започва да прелива в долната част на корема.
Понякога има подуване и усещане за изпъкналост в долната част на корема. Пациентите твърдят, че коремът им внезапно е увеличил обема си, въпреки че преди няколко дни това не е било така.

Ако серозна течност достигнаха големи обеми, тогава се появяват следните симптоми:

Болезненост или усещане за напрежение в областта, където се е натрупала серома. Най-често това е долната част на корема.
Рисуващи болки, които започват да се засилват, ако пациентът стане на крака.
Зачервяване на кожата на мястото, където серомът се е натрупал най-много.
Обща слабост, повишена температура до 37 градуса, умора.

Серомна диагностика

Диагнозата на серома се основава на преглед и инструментални методи на изследване.

Инспекция. При преглед хирургът ще забележи наличието на оток в долната част на корема. При палпация се забелязва преливане на течност от една страна в друга, флуктуация, което показва, че има натрупване на течност. В допълнение, наличието на серомни симптоми няма да остави съмнение за правилната диагноза.
Инструментални методи на изследване - ултразвук на меките тъкани на корема. При ултразвук натрупването на течност между мускулите на предната коремна стена и подкожната мастна тъкан е много ясно различимо. Като се имат предвид всички симптоми и резултати от ултразвуковото сканиране, не е трудно да се диагностицира серома.

Следоперативно лечение на серома

В повечето следоперативни случаи серомата отзвучава в рамките на няколко дни. През целия този период пациентът се наблюдава от хирурга и следва неговите препоръки за възстановяване на организма. Ако течността се натрупа и има заплаха от инфекция или инфекция на кръвта, ще се наложи лечение.

Серомата се лекува по два начина:

хирургически,
лекарства.

Хирургичен метод

Счита се за най-лесния начин за премахване на серома. Извършва се с помощта на пункция. Положителен резултат се наблюдава при 90% от лечението.

Хирургът изпомпва течност до 600 ml със спринцовка. Процедурата се извършва редовно на всеки 3 дни. Обикновено курсът е 3-7 пункции.

Сложните серозни прояви изискват 15 процедури. С всяка следваща процедура течността намалява. Ако пациентът има дебела подкожна мастна тъкан, се получава тъканна травма в голям обем.

С такива показатели няма да е възможно да се реши проблемът чрез пункция. Ще трябва да инсталирате дренаж с активна аспирация.

Дренажът ще позволи на течността да се оттича непрекъснато, докато изчезне напълно. За да инсталирате дренажната система, тя се накисва в антисептик.

След свързването се фиксира с допълнителни шевове, последвано от редовна обработка. Самото дренажно място се затваря с превръзка с ежедневна подмяна. В този случай, след естествен отлив, кухината се разраства и серомата изчезва. Дренажът се извършва в комбинация с медикаментозно лечение.

Лекарство за серома

Състои се в прилагане на:

широкоспектърни антибиотици за профилактика;
нестероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на асептично възпаление;
противовъзпалителни стероидни лекарства в редки случаи. Те включват дипроспан и кеналог за блокиране на асептичното възпаление.

Народни средства

Важно е да знаете, че без значение какви са причините за серома на следоперативния шев, лечението с народни средства за това усложнение не се извършва. Но у дома можете да извършите редица действия, които допринасят за заздравяването на шева и предотвратяват нагнояването.

Те включват:

смазване на шева с антисептични средства без алкохол ("Fukortsin", "Betadine");
налагането на мехлеми ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" и други);
включване на витамини в диетата.

Ако в областта на шева се появи нагнояване, трябва да го третирате с антисептични и алкохол-съдържащи средства, например йод. Освен това в тези случаи се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства. Народната медицина препоръчва да се правят компреси със спиртна тинктура от чучулига, за да се ускори зарастването на шевовете. За приготвянето му са подходящи само корените на тази билка. Те се измиват добре от земята, натрошават се в месомелачка, слагат се в буркан и се заливат с водка. Тинктурата е готова за употреба след 15 дни. За компрес трябва да го разредите с вода 1: 1, за да не изгори кожата. Има много народни средства за заздравяване на рани и белези след операция. Сред тях са масло от морски зърнастец, масло от шипка, мумия, пчелен восък, разтопен заедно със зехтин. Тези средства трябва да се прилагат върху марля и да се прилагат върху белега или шев.

Серома на следоперативния шев след цезарово сечение

Усложненията при жени, които са били подпомогнати от цезарово сечение, са чести. Една от причините за това явление е тялото на родилка, отслабена от бременността, неспособна да осигури бърза регенерация на увредените тъкани.

В допълнение към серома може да се появи лигатурна фистула или келоиден белег, а в най-лошия случай - нагнояване на шева или сепсис. Серомата при родилки след цезарово сечение се характеризира с факта, че на шева се появява малка плътна топка с ексудат (лимфа) вътре. Причината за това са повредени съдове на мястото на разреза. По правило тя не предизвиква безпокойство. Серома на следоперативния шев след цезарово сечение не изисква. Единственото нещо, което една жена може да направи у дома, е да третира белега с масло от шипка или морски зърнастец за ранното му заздравяване.

Образуване на серома след мастектомия и абдоминапластика

Както бе споменато по-рано, серома може да се появи след пластична хирургия, но най-често се разграничават мастектомия и абдоминапластика. Образуването на серозна течност се среща в почти 15% от всички случаи на мастектомия и това е доста висок шанс за усложнения. Естествено, хирургията на гърдата води до най-честия фактор за натрупване на серозна течност, а именно пролиферацията на лимфните възли и техния брой в тази област на тялото. По време на операцията на гръдния кош се получава голяма дисекция на кожата, която засяга не само голям брой кръвоносни съдове, но и лимфните възли.

В резултат на това, още на етапа на заздравяване поради възникване на възпалителна реакция, под кожата се появява серозна течност. Преди да направят мастектомия, лекарите предупреждават пациентите си за възможността от серома. По време на коремна хирургия шансовете за натрупване на течност под кожата се увеличават още повече, тъй като тук серома се появява в почти половината от случаите на пластична хирургия.

Всъщност причината е идентична, тъй като при разрязване на кожата на корема лекарите докосват голям брой кръвоносни съдове и лимфни възли, което, разбира се, води до по-нататъшни възпалителни процеси.

След лечение

Профилактика на серома

Винаги е най-добре да се предотврати развитието на усложнения.

За да предотвратите образуването на подкожна течност, достатъчно е да следвате препоръките на хирурзите:

Веднага след операцията върху шева се поставя тежест до 1 кг... Като товар може да се използва сол или пясък.
През първите три дни се монтира традиционен хирургически дренаж.
Трябва да се приема от първия ден антибактериални лекарства.
Не си правете абдоминопластикас дебел слой подкожна мазнина с индикатор над 5 см. Ако е повече от 5 см, тогава първо трябва да се извърши липосукция.
Точков ефект върху меките тъкани... Електрокоагулацията трябва да се прилага изолирано, само върху кървящи съдове. Не можете да оказвате натиск върху меките тъкани, издърпайте ги.
Използване на качествени компресионни облекла... В същото време се създава добра компресия и фиксиране, които не позволяват изместване на кожата и мастната зона.
Физическа почивка за 3 седмици.

Ефекти

Нагнояване... Бактериите се размножават много бързо в серозната течност и рискът от нагнояване е много висок. Всяка инфекция – синузит, тонзилит, може да причини инфекция на раната, тъй като се разпространява чрез лимфата и кръвта.

Образуване на лигавицата... Появява се при дълъг ход на заболяването, ако серомата след операцията не изчезне. Образува се както върху кожно-мазното ламбо, така и върху коремната стена. Ако образуването на серома не бъде разпознато навреме, ще се появи изолирана кухина с течност.

Това дългосрочно състояние прави кожата подвижна спрямо перитонеума. Такава серома може да съществува много дълго време, докато настъпят събитията, които провокират проявата на това образуване.

Уголемения корем често може да бъде симптом. Ако започнете този процес, ще започне нагнояване. Можете да се отървете от такава кухина само чрез операция.

Ако серомата не се диагностицира много дълго време и лечението на серома на следоперативния шев не се извърши навреме, това може да доведе до деформация на кожата и мастната област и изтъняване на влакното, което ще повлияе външния вид на кожата.

Заключение

Появата на серома от следоперативна интервенция не се взема предвид от мнозина, но това в крайна сметка може да доведе не само до дискомфорт, но и до сериозни заболявания или просто деформация на кожата. Отделянето на серозна течност е бързо и безболезнено, така че това не трябва да се отлага за неопределено време. Най-лесно е да се предотврати появата на серома в ранните етапи на образуване, отколкото да се извърши втора операция по-късно.

Серомата на следоперативния шев е натрупване на лимфа на места, където се образуват белези след механична дисекция на кожата. Между мастния слой и пресечната точка на капилярите има прекомерно натрупване на серозна течност, която с увеличаване на обема й се просмуква през недостатъчно плътната тъкан на белега. Това физиологично явление причинява значителен дискомфорт, а следоперативният шев изисква внимателна поддръжка и антисептично третиране, за да не настъпи инфекциозно възпаление на повърхността на раната. Хората с наднормено тегло, които имат голямо натрупване на мастна тъкан в подкожния слой на корема, най-често страдат от серома.

Какво е?

Серозният секрет, освен ако не е настъпила бактериална инфекция на шева, няма специфична миризма. Течността е подобна на сянката на лимфата и има светъл сламен цвят. Наличието на обилно натрупване на течност под кожата на част от тялото, която наскоро е оперирана, провокира подуване и понякога силна болка. Това са страничните ефекти от операцията. Невъзможно е да ги изключим.

В допълнение към дискомфорта и болката, серомата може да провокира дългосрочни усложнения, които се появяват през следващите години. Те включват обширно увисване на кожата на места, където е имало излишно натрупване на лимфа. Освен това следоперативният шев заздравява 2-3 пъти по-дълго от стандартните срокове на регенерация на тъканите поради факта, че постоянно се намокря с течни секрети. Ако бъдат открити, трябва незабавно да посетите хирурга, извършил операцията.

Наличието на големи обеми течност в подкожния слой изисква отстраняването му чрез операция.

Причини за серома

Натрупването на серозна течност в областта на хирургичния шев се причинява от наличието на голямо разнообразие от фактори, възникнали по време на хирургичната интервенция. По принцип се разграничават следните причини за развитието на серома:

Лечение на следоперативни шевни сероми

Натрупването на серозна течност под повърхността на следоперативния шев в повечето случаи изчезва в рамките на 4-20 дни. Времето на естествения отлив на лимфа до голяма степен зависи от сложността на операцията и степента на хирургическа интервенция. При наличие на серома пациентът трябва да бъде наблюдаван от хирурга, извършил операцията през целия период на рехабилитация и да получи указания за грижа за увредената част от тялото. Ако обемът на лимфата в подкожния слой стане критично голям и има заплаха от развитие на възпаление или сепсис, тогава пациентът се лекува със специфично лечение, насочено към елиминиране на образуването на течности. Нека разгледаме по-подробно методите за лечение на серома.

Вакуумна аспирация

Вакуум аспирацията е един от терапевтичните методи за отстраняване на серозната течност. Използва се в ранните етапи на развитие на заболяването, когато няма възпалителен процес, но според лекаря има висок процент на вероятността самата серома да не се разтвори. Същността на този метод на лечение е, че на мястото на лимфната локализация се прави малък разрез, в който се вкарва тръба от медицински вакуумен апарат. Използва се за механично отстраняване на серозната течност извън подкожния слой.

След тази процедура заздравяването на следоперативната рана протича няколко пъти по-бързо и пациентите се чувстват много по-добре. Недостатъкът на този метод на лечение е, че след вакуумното изтичане на лимфа не е изключено повторното й натрупване, тъй като устройството не премахва самата причина за развитието на серома, а само се бори с последствията от нея. Следователно, веднага след вакуумна аспирация, задачата на лекуващия лекар е да търси фактори, които са допринесли за натрупването на лимфа под повърхността на следоперативния шев.

Дренажно третиране

Използването на дренажна система е често срещано хирургично лечение на задръствания в различни части на тялото. Разликата между този метод на лечение и вакуумната аспирация е, че лекарят не използва медицинско оборудване за еднократно изтичане на серозна течност. Дренажът включва осигуряване на постоянен дренаж на лимфата от оперираната област. За това се прави пункция в областта на следоперативния шев. В него се вкарва стерилна дренажна система с колекция от биологичен материал. След свързването му с тялото на пациента се получава естествен отлив на лимфа.

Дренажната система отстранява серозната течност от подкожния слой, докато тече.

Всеки дренаж се използва само веднъж и след като бъде изключен, той се рециклира като медицински отпадък. При извършване на дренажната процедура важен аспект е поддържането на максимална стерилност. Преди свързване, дренажните компоненти се накисват в антисептичен разтвор на натриев хлорид с концентрация 0,9%. Мястото, където е свързан дренажът, се фиксира с допълнителни шевове, които подлежат на ежедневно третиране с брилянтно зелено, йодоцерин или водороден прекис. Ако е възможно, дренажната зона се покрива със стерилна марлена превръзка, която трябва да се сменя ежедневно.

Профилактика

Навременните превантивни мерки винаги са по-добри от дългото и често болезнено лечение. Особено когато става въпрос за хирургични процедури. За да се предотврати развитието на серома, всеки пациент трябва да знае за следните превантивни техники:

В края на операцията на мястото на шева трябва да се постави малък товар с тегло до 1 кг. Най-често използваните торби са добре изсушена сол или обикновен пясък.
Монтаж на традиционен хирургически дренаж за първите 2-3 дни след операцията.
Прием на витамини и минерали за повишаване на защитната функция на имунната система и ускоряване на регенерацията на тъканите, увредени по време на операция.
Приемане на антибактериални лекарства през първите 3 дни след зашиването. Видът антибиотик трябва да бъде предписан от хирурга, извършващ лечението.

Също така, винаги трябва да помните, че шевът трябва да бъде направен с високо качество без празнини. Това ще гарантира, че няма джобове на кръстовището на разрязаните тъкани и ще предотврати навлизането на инфекция в раната, което често се превръща в един от факторите за развитието на серома.