Всички видове рак на матката. Ранни признаци на рак на матката

Това заболяване се счита за много често срещано в момента. Най-често първите признаци и симптоми на рак на маточната шийка се среща при жени на възраст между 30 и 55 години(през последните години това заболяване стана много "по-младо"). Въпреки факта, че тази патология се диагностицира лесно, за съжаление, при почти половината от пациентите тя се открива вече на по-късни етапи. Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема, до пълно възстановяване и възстановяване на организма. Практиката показва, че при навременно лечение на болестта в ранните етапи (без отстраняване на органа) в бъдеще жената може да има здраво потомство.

В повечето случаи заболяването се развива на фона на предракови състояния. Рисковата група за такова заболяване включва жени, които пренебрегват лечението на полово предавани инфекции, пациенти, които не спазват правилата за лична хигиена.

Момичетата, които започват да правят секс в ранна възраст (преди 16-годишна възраст), когато епителът на шийката на матката съдържа незрели клетки, които лесно се дегенерират в ракови клетки, също могат да се разболеят. Рубцови промени на лигавицата, хормонален дисбаланс, тютюнопушене, прием на алкохол, излагане на радиация - всичко това значително увеличава риска от поява. Всяка година тази диагноза се диагностицира при 600 000 жени по целия свят.

Причини

Независимо какви симптоми има жената при рак на маточната шийка, източникът на тумора са здравите клетки, които покриват органа.

Основните причини са:

папиломавирусна инфекция;
инфекция с генитален херпес, ХИВ, цитомегаловирус, хламидия;
заболявания на шийката на матката (дисплазия, левкоплакия, ерозия);
липса на витамини А и С в организма;
отслабен имунитет;
излагане на тялото на радиация и химически токсини;
ранен аборт, кюретаж;
белези на тъканите на матката;
нараняване на органи;
безразборен, незащитен полов живот, ако смяната на партньорите се случва по-често от 2-3 пъти годишно;
стрес.

Основната заплаха е вируси, които водят до мутации, и провокират дегенерацията на здрави клетки в ракови. В хода на заболяването туморните клетки могат да се транспортират с лимфата до близките лимфни възли, като по този начин образуват метастази. Въпреки развитието и разпространението на заболяването, симптомите на рак на маточната шийка при жените на този етап може да липсват или да са леки.

Видове

В зависимост от вида на засегнатия епител има:

плоскоклетъчен карцином(възниква най-често, туморът се образува от клетките на плоския епител, покриващ вагиналната част на органа; поради неизправност в структурата на ДНК по време на деленето се образуват незрели ракови клетки, които са способни на динамично възпроизвеждане);
аденокарцином(туморът засяга дълбоките слоеве на ендоцервикса).

Плоскоклетъчният карцином е разделен на 3 групи:

кератинизиран (туморът е плътен, кератинозна структура);
слабо диференциран (туморът расте бързо, има мека консистенция);
некератинизиращ (считан за междинен стадий между кератинизиран и слабо диференциран рак).

Основни етапи

стадий 0 - предраково състояние, когато патогенните клетки не образуват тумор, не проникват в тъканите, а се намират на повърхността на цервикалния канал;
стадий I (раковите клетки проникват дълбоко в тъканите, патологията не засяга лимфните възли, средният размер на тумора е 3-5 mm (IA) или до 5 mm (IB));
етап II (прораства в матката, излиза извън нейните граници, не засяга долната част на влагалището и стените на малкия таз);
стадий III (туморът се простира отвъд шията, до стените на таза и долната трета на влагалището, се наблюдава);
IV стадий (туморът е голям, разпространява се от всички страни на шията, засяга лимфните възли и съседните органи).

Симптоми на рак на маточната шийка

Невъзможно е да се каже със сигурност кой е първият симптом при рак на маточната шийка, тъй като всички прояви на заболяването обикновено са неясни. В ранните етапи те могат да отсъстват напълно. С нарастването на отока могат да се появят предупредителни знаци и симптоми. Но в този момент поражението може да достигне до съседни органи. Защото жените трябва да се подлагат на редовни прегледи при гинекологсъс задължителна колпоскопия (микроскопско изследване на състоянието на шийката на матката).

Какви са симптомите и първите признаци на рак на маточната шийка? Основните включват:

кървене след полов акт, между менструациите, след менопауза, веднага след преглед от гинеколог;
обилно белезникаво сирене изпускане от влагалището с кръвни примеси;
гнойно вагинално течение с неприятна миризма;
увеличаване на продължителността на менструацията (повече от 7 дни);
остри болки в долната част на корема;
спазми, излъчващи се в долната част на гърба;
дискомфорт във влагалището по време на полов акт;
загуба на тегло (до 10-15 кг за няколко седмици);
проблеми с движението на червата;
често или забавено уриниране;
обща слабост на тялото;
повишена умора;
подуване на краката;
повишаване на температурата.

При изследване на състоянието на шийката на матката с рак се диагностицира язва, както и промяна в цвета на шийката на матката.

Изброените по-горе признаци и симптоми на рак на маточната шийка не са окончателни или обвързващи. Те могат да сигнализират и за наличието на други гинекологични заболявания, така че е много важно да се извърши цялостна диагноза от опитен гинеколог.

Диагностика

Всяка проява на симптоми при жените трябва да предупреждава и за потвърждаване или отричане на диагнозата е необходимо да се проведат следните видове изследвания:

онкологичен преглед от гинеколог (поне веднъж на 6 месеца);
цитологично изследване на остъргване от повърхността на шийката на матката;
PAP тест (тест за наличие на атипични клетки);
колпоскопия;
биопсия на цервикална тъкан;
Тест на Шилер (тест с или оцетна киселина);
Ултразвук на тазовите органи - такова изследване ви позволява да определите разпространението на тумора в малкия таз, като по този начин установявате стадия на заболяването.

Ако се наблюдават признаци и симптоми на рак на маточната шийка и се подозира заболяването, гинекологът предписва свързани диагностични процедуриза да се изключи или потвърди покълването на злокачествено новообразувание върху съседни органи.

ЯМР на тазовите органи - извършва се в случаите, когато резултатите от ултразвука не установяват точно разпространението на заболяването;
Ултразвук на бъбреците;
Ултразвук на черния дроб;
ултразвуково изследване на пикочния мехур;
Рентгенова снимка на белите дробове – извършва се за изключване или потвърждаване на наличието на далечни метастази;
иригоскопия - изследване на дебелото черво с помощта на рентгенова снимка, което позволява да се установи зоната на разпространение на неоплазмата;
ректоскопия и цистоскопия - изследване на ректума и пикочния мехур, което ви позволява да определите дали тези органи са засегнати от тумора;
интравенозната урография е необходима, за да се определи "работата" на този орган, тъй като при рак на шийката на матката често се притискат уретерите, с по-нататъшно увреждане на бъбречната функция.

Лечение

Лечението на рак на маточната шийка включва следните видове терапия:

конизация на шийката на матката (конична ампутация), която включва отстраняване на конусната част на шийката на матката и лигавицата на цервикалния канал;
електрохирургична ексцизия на контур, когато патологичните тъкани се отстраняват с електрически нож, патогенната зона се каутеризира и на нейно място се образуват здрави тъкани;
висока ампутация, когато хирургът извършва радикално отстраняване на шийката на матката; операцията може да включва отстраняване на част от влагалището, тазовите лимфни възли;
екстирпация на матката с пълно или частично отстраняване на яйчниците;
радикална хистеректомия, която включва отстраняване на матката, фалопиевите тръби, влагалището, яйчниците, лимфните възли;
лъчева и химиотерапия;
медикаментозна терапия;
хормонална терапия.

Лъчева и химиотерапия обикновено се прилагат в предоперативния етап, за да се намали размерът на рака. Най-често срещаното лечение е комплексно, което комбинира хирургия, лъчева и химиотерапия... За дълъг период от време са използвани само първите два метода, наскоро е доказано, че комбинацията от всички методи на лечение значително повишава ефективността на курса на лечение.

Облъчването е водещият метод на лечение, особено често се прибягва до него, ако пациентът има 3-4 стадия на заболяването и хирургичното отстраняване на тумора е невъзможно.

По време на курса се използва дистанционна гама терапия, която се допълва от интракухинарно облъчване на шийката на матката.

Химиотерапията обикновено се използва като допълнение към радиацията... Получените резултати са нееднозначни: от една страна, ефективността се увеличава и става възможно да се намали дозата на радиация, а оттам и да се намали вероятността от появата на радиоиндуцирани образувания. От друга страна, това комбинирано лечение се понася лошо от пациентите и води до странични ефекти.

Усложнения

Такова заболяване може да се развие бързо или да има бавен характер, но във всеки от тези случаи могат да се появят редица усложнения:

компресия на уретерите;
застояла урина;
развитие на хидронефроза;
появата на гнойна инфекция на пикочните пътища;
появата на кървене от тумор или генитален тракт;
образуването на фистули, вид неестествени канали, свързващи пикочния мехур или червата с вагината.

Профилактика

За да не разберете какви симптоми могат да са доказателство за рак на маточната шийка и да потърсите първия признак на такова заболяване, трябва навременна профилактика... За тази цел се предприемат следните действия:

редовни прегледи от гинеколог - визуални и бимануални (ръчни);
колпокскопия (поне веднъж годишно) - изследване на органа с увеличение от 7,5-40 пъти, ви позволява да видите предракови процеси;
преминаване на PAP тест за откриване на атипични клетки;
навременно лечение на полово предавани болести;
защитен полов акт;
ваксиниране срещу рак на маточната шийка с четворна ваксина. (ваксинацията дава имунитет за 3 години, извършва се на няколко етапа, прави се за момичета на възраст от 9 до 12 години (преди началото на сексуалната активност, когато вирусът все още не е бил заразен), както и по-големи момичета ( от 13 до 26 години); средна цена за ваксинация - от 400 долара на курс).

Лечението на заболяването трябва да бъде под наблюдението на гинеколог с хирургичен профил, както и на онколог.

Прогноза

Ракът на маточната шийка е сериозно заболяване, което води до сериозни усложнения. Основната заплаха е метастазиране в лимфните възли, други органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб), отстраняване на матката и в резултат на това безплодие. Химиотерапията, която се използва при лечението на рак, има токсични увреждания на органите и системите на човешкото тяло. Развитието на рак може да бъде предотвратено, като се подлагат на профилактични прегледи при гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, както и обръщане на внимание на проявените характерни симптоми на рак на маточната шийка при жените.

Успехът на лечението на заболяването зависи от възрастта на пациента, общото здравословно състояние, избраната от гинеколога и онколога терапия, стадия и формата на рака. Ако онкологията се диагностицира на ранен етап, прогнозата е такава благоприятно, болестта може да бъде излекувана чрез хирургични методи, една жена в бъдеще може да има здраво потомство (бременността може да се планира след 3 години, като се вземе предвид липсата на рецидиви).

Намерихте бъг? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Онлайн тестове

Тест за замърсяване на тялото (въпроси: 14)
Има много начини да разберете колко замърсен е тялото ви. Специални анализи, изследвания и тестове ще ви помогнат внимателно и целенасочено да идентифицирате нарушенията на ендоекологията на тялото ви ...

Рак на матката

Какво е рак на матката -

Рак на маткатасе среща много често, като в момента заема четвърто място сред жените след рак на гърдата, кожата и стомашно-чревния тракт. Тази форма на злокачествени тумори обикновено се среща на възраст между 40 и 60 години.

Какво провокира / Причини за рак на матката:

Рискови фактори за развитие на рак на матката- диабет, хипертония, тютюнопушене, инфекция с човешки папиломен вирус, ХИВ, ранно начало на полова активност, късна менопауза и менструални нарушения, безплодие, голям брой полови партньори, ранно първо раждане, полово предавани болести, прием на орални контрацептиви.

Един от рисковите фактори е затлъстяването: при жени с телесно тегло, надвишаващо нормата с 10-25 кг, рискът от развитие на рак на ендометриума е 3 пъти по-висок, отколкото при нормално телесно тегло, а при жени с наднормено телесно тегло от повече от 25 кг рискът от заболяване е 9 пъти по-висок.

Предраковите състояния са широко известни и играят значителна роля в развитието на рак. Това са ерозия, язви, белези след родова травма, пролиферация на епитела (кондиломи, полипи) и левкоплакия, както и хронични възпалителни процеси - ендоцервицит и ендометрит.

Патогенеза (какво се случва?) по време на рак на матката:

Според естеството на епитела на различни части на матката се разграничават плоскоклетъчен карцином на шийката на матката и рак на жлезата (аденокарцином) на цервикалния канал и маточната кухина. Аденокарциномът е основният морфологичен вариант (до 70%). Трябва да се отбележи, че сравнително рядък тумор, засягащ матката, е саркомът. Има три степени на туморна диференциация (високо диференцирана, умерено диференцирана и недиференцирана).

При рака на матката има 4 етапа на неговото развитие: етап 1 - локализация на тумора в тялото на матката, етап II - увреждане на тялото и шийката на матката, етап III - разпространение в параметрична тъкан или метастази в вагина, етап IV - разпространение извън таза, покълване на пикочния мехур или ректума.

Симптоми на рак на матката:

Клинична симптоми на рак на тялото на маткатасе състои от оплаквания от левкорея, кървене и болка. Всички тези три симптома обаче се появяват още по време на разпадането на тумора и времето на появата им зависи от времето на появата на язвата. Следователно, в някои случаи ракът на матката може да не дава никакви симптоми за дълъг период от време.

Ранните стадии на рак на тялото на матката обикновено са придружени от мукопурулентен секрет, който причинява сърбеж и дразнене, които могат да се появят след физическо натоварване, треперене, дефекация, както и зацапвания, които могат да бъдат оскъдни или обилни, постоянни или периодични. Признаците на заболяването могат да бъдат нередовна менструация, увеличаване или намаляване на продължителността на менструацията, често уриниране и болка по време на уриниране (това означава, че туморът е започнал да расте в пикочния мехур).

Левкореите са от различен характер: воднисти, лигави, кървави, без мирис и обидни. Примесът на кръв придава на левкореята вид на месни помии. Забавянето на вагиналното течение и свързаната с него инфекция води до появата на гнойна левкорея с миризма. При рак на III и IV стадий отделянето от гениталния тракт е гнило. Кървенето може да има характер на малки зацапвания, както и единична или многократна обилна загуба на кръв. За рак на маточната шийка е много характерно така нареченото контактно кървене (по време на полов акт, душ, вагинален преглед или след вдигане на тежест). Ако жената вече е спряла менструацията, тогава появата на кърваво течение от влагалището в повечето случаи е признак на злокачествен тумор.

Болката е късен симптом, който показва участието на лимфните възли и тазовата тъкан в раковия процес с образуване на инфилтрати, които притискат нервните стволове и плексуси. Общите симптоми и по-специално кахексията (загуба на тегло) се появяват много късно, в много напреднали стадии и обикновено жените, страдащи от рак на матката, поддържат външно цъфтящ, здрав вид.

Диагностика на рак на матката:

Разпознаване на рак на маткатазапочнете с проучване на оплакванията на пациента и хода на заболяването. При всички подозрителни по анамнеза случаи пациентките подлежат на незабавен преглед от гинеколог. Напълно неприемливо е да се предписва каквото и да е лечение на такива пациенти без подробен преглед.

Прегледът включва вагинален преглед с две ръце, ректален преглед с две ръце и преглед със спекулум.

В вагинален прегледпри достатъчно изразен туморен процес е възможно да се определят определени изменения на шията в зависимост от вида на туморния растеж (екзофитен, ендофитен и смесен). По правило изследването е придружено от кървене в резултат на нараняване на тумора с изследващия пръст. При напреднал рак на матката се извършва допълнително изследване през ректума, за да се изясни преходът на тумора към стените на таза и сакро-маточните връзки.

За идентифициране на началните стадии на рак на маточната шийка не може да се ограничи само вагинален преглед; задължително държане преглед с огледала... За откриване на ранни форми на рак при всички случаи на определени промени в шийката на матката, вземете цитологични намазки или биопсия... При съмнение за рак на цервикалния канал или на маточната кухина се извършва диагностичен разделен кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина и последващо хистологично изследване.

Всички тези изследвания могат да се извършват вече в поликлиника с наличието на необходимите инструменти и спазване на правилата за асептика. За да се илюстрира важността на цялостния преглед, достатъчно е да се посочи, че ракът на маточната шийка остава неразпознат при повече от половината от пациентите, чиито преглед се състои само от вагинален преглед с две ръце. В същото време при огледално изследване броят на грешките в диагнозата се намалява почти 5 пъти, а при използване на биопсия те се наблюдават само в единични случаи.

Напоследък той стана широко разпространен и от голямо значение. ултразвукова диагностика(Ултразвук), който позволява да се открият промени в матката, недостъпни за други методи на изследване и се превърна в задължителен метод за изследване при съмнение за доброкачествени и злокачествени образувания в матката.

За да установят поражението на лимфните възли и метастазите, което много често придружава рака на шийката на матката, прибягват до рентгенови методи - лимфография и илеокаваграфия. Със същата цел те изпълняват рентгенова снимка на гръдния кош, интравенозна пиелография, иригография, цистоскопия и сигмоидоскопия. Възможно е да се извърши КТ, ЯМР, лимфангиография, туморна биопсия с тънка игла.

Тези изследвания са много важни при рак на матката, за да се разработи план за лъчева или комбинирана терапия.

Лечение на рак на матката:

Тактика за лечение на рак на маткатазависи от възрастта на пациента, общото състояние и клиничния стадий на рака. Лечението е основно хирургично (екстирпация на матката с придатъци и понякога отстраняване на тазовите лимфни възли). Възможно е комбинирано лечение - операция, а след това дистанционно облъчване в областта на вагиналния пън, интракухина гама терапия. Провежда се и предоперативна лъчева терапия, предимно в III стадий. Лъчевата терапия като самостоятелен метод се използва за локално разпространение на туморния процес, с противопоказания за операция. Антинеопластичните лекарства са ефективни при силно диференцирани тумори, в стадии III и IV на заболяването.

При рак на маточната шийка лечението както с комбинирана лъчева терапия, така и с хирургично лечение (разширена екстирпация на матката с придатъци) е еднакво успешно. Лечението зависи от стадия на заболяването. В стадий Ia (микроинвазивен рак) матката с придатъци се екстирпира. На етап Ib (ракът е ограничен до шийката на матката) е показано дистанционно или интракухинарно облъчване, последвано от разширена екстирпация на матката с придатъци или, обратно, първо се извършва операция, а след това външна гама-терапия. При етап II (възможно е засягане на горната част на влагалището, преход към тялото на матката и инфилтрация на параметриума без преход към тазовата стена) основният метод на лечение е радиация, хирургическата интервенция се използва рядко. На етап III (преход към долната част на влагалището, инфилтрация на параметриума с преход към тазовите кости) е показано лъчетерапия. И накрая, на етап IV (преход към пикочния мехур, ректума или далечни метастази) се използва само палиативно облъчване. В по-късните етапи се провежда симптоматично лечение, възможно е да се използва химиотерапевтично лечение.

След лечението са необходими периодични посещения при лекар за изследване на тазовите органи и вземане на намазка. Тестовете включват също рентгенови лъчи на гръдния кош, ултразвук и интравенозна пиелография. През първата година посещавайте лекар на всеки 3 месеца, след това в продължение на 5 години - на всеки 6 месеца. След 5 години контролът се извършва ежегодно.

При рецидиви, ако процесът е локализиран, се извършва частична или тотална тазова екзентерация (отстраняване на матката, шийката на матката, влагалището, параметриума, пикочния мехур и ректума с единичен блок). При наличие на далечни метастази пациентите обикновено получават химиотерапия. Лъчевата терапия може да се използва за палиативно лечение на болезнени метастази.

Метастази.
Най-често ракът на матката дава метастази в тазовите лимфни възли, по-рядко в ингвиналните. Отдалечените метастази са по-често в бъбреците, черния дроб, белите дробове и имат лоша прогноза.

Прогноза за рак на матката.
При рак на матката 5-годишната преживяемост след оперативно лечение е от 84 до 45%, в зависимост от стадия на заболяването. Когато се появят рецидиви, 25% от пациентите, първоначално лекувани с операция, могат да бъдат облекчени от рецидив на заболяването с тазова лъчетерапия. При метастатични рецидиви случаите на излекуване са изключително редки, а терапевтичният ефект е индивидуален и краткотраен. При IV стадий на заболяването 5-годишната преживяемост е до 9%.

Профилактика на рак на матката:

Ранна диагностика и профилактика на рак на маткатаса възможни само чрез системни профилактични прегледи на всички жени над 30 години (поне 2 пъти годишно). Препоръчително е да започнете редовни прегледи с началото на сексуалната активност. Редовните прегледи, ултразвукова томография и цитологично изследване (веднъж на 2 години) помагат за идентифициране на предракови заболявания, а тяхното лечение - за предотвратяване на рак.

Не по-малко важно е навременното и правилно лечение на предракови заболявания на шийката на матката. Няма особено характерни признаци, присъщи само на предракови заболявания на шийката на матката, те протичат както обикновено възпалителни заболявания. Честите признаци за предракови заболявания са продължително хронично протичане, персистиране на симптомите и най-важното, липсата на ефект от консервативното (противовъзпалително) лечение. Лечението на предракови заболявания на шийката на матката трябва да бъде радикално и се състои в електроизрязване, електрокоагулация на засегнатите области или дори ампутация на шийката на матката. Те също така прибягват до радиационния метод на лечение под формата на приложение на радиевата терапия. Сред пациентите, които са били радикално лекувани за различни предракови лезии, смъртността от рак на маточната шийка намалява с 6 пъти.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате рак на матката:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за рака на матката, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш уговорете час с лекаря- клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще помогнат за идентифициране на заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще предоставят необходимата помощ и диагноза. вие също можете обадете се на лекар вкъщи... клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев е (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката върху нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите им за консултация с Вашия лекар.Ако изследването не е извършено, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва много да внимавате за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването... Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти годишно. бъде прегледан от лекар, с цел не само предотвратяване на една страшна болест, но и поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря - използвайте раздела на онлайн консултацията, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за самообслужване... Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в течение с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.

Други заболявания от групата на онкологичните заболявания:

Аденом на хипофизата

Аденом на паращитовидните (паращитовидни) жлези

Аденом на щитовидната жлеза

Алдостерома

Ангиома на фаринкса

Ангиосарком на черния дроб

Астроцитом на мозъка

Базалноклетъчен карцином (базалиом)

Бовеноидна папулоза на пениса

Болест на Боуен

Болест на Paget (рак на гърдата на зърното)

болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза, злокачествен гранулом)

Интрацеребрални тумори на мозъчните полукълба

Космат полип на фаринкса

Ганглиома (ганглионеврома)

Ганглионеврома

Хемангиобластом

Хепатобластом

Гермином

Гигантски кондиломи на Бушке-Левенщайн

Глиобластом

Глиома на мозъка

Глиом на зрителния нерв

Глиома на хиазмата

Гломусни тумори (параганглиоми)

Хормонално неактивни надбъбречни тумори (инциденталоми)

Гъбична микоза

Доброкачествени тумори на фаринкса

Доброкачествени тумори на зрителния нерв

Доброкачествени плеврални тумори

Доброкачествени тумори на устната кухина

Доброкачествени тумори на езика

Злокачествени новообразувания на предния медиастинум

Злокачествени неоплазми на лигавицата на носната кухина и параназалните синуси

Злокачествени тумори на плеврата (рак на плеврата)

Карциноиден синдром

Медиастинални кисти

Кожен рог на пениса

Кортикостерома

Злокачествени тумори, образуващи кости

Злокачествени тумори на костния мозък

Краниофарингиома

Левкоплакия на пениса

Лимфом

Лимфом на Бъркит

Лимфом на щитовидната жлеза

Лимфосарком

Макроглобулинемия на Валденстрьом

Медулобластома на мозъка

Перитонеален мезотелиом

Мезотелиом, злокачествен

Перикарден мезотелиом

Плеврален мезотелиом

меланома

Меланом на конюнктивата

Менингиома

Менингиом на зрителния нерв

Множествен миелом (плазмоцитом, множествен миелом)

Фарингеална неврома

Акустична неврома

Невробластом

Неходжкинов лимфом

Облитериращ ксеротичен баланит (лихен склерозус)

Тумороподобни лезии

Тумори

Тумори на вегетативната нервна система

Тумори на хипофизата

Костни тумори

Тумори на предния лоб

Тумори на малкия мозък

Тумори на малкия мозък и IV вентрикула

Тумори на надбъбречните жлези

Тумори на паращитовидните жлези

Тумори на плеврата

Тумори на гръбначния мозък

Тумори на мозъчния ствол

Тумори на централната нервна система

Тумори на епифизната жлеза

Остеосарком

Остеоидна остеома (остеоидна остеома)

Остеома

Остеохондрома

Генитални брадавици на пениса

Папилома на фаринкса

Папилом на устната кухина

Параганглиом на средното ухо

Пинеалома

Пинеобластом

Плоскоклетъчен карцином на кожата

Пролактином

Рак на аналния канал

Рак на ануса (рак на ануса)

Това е заболяване, което се среща на много места. В допълнение, тъй като разпространението на това заболяване заема четвъртата позиция след рака на гърдата, кожата и стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи възрастта, когато се проявяват максималните рискове: от четиридесет до шестдесет години.

Диабет, вирусът на имунодефицита, ранни интимни контакти, настъпване на менопаузата в по-късна възраст, нарушения на менструалния цикъл, безплодие, ранно първо раждане, различни болести с полово предавана природа, продължителна и честа употреба на защитни средства срещу бременност и честа смяна на сексуалните партньори водят до повишен риск.

Специално внимание заслужават състояния, които са опасни за женското тяло и най-често при липса на навременни и адекватни действия стават причини за рак. Такива състояния са ерозия, белези след раждане, язви, пролиферация на епитела под формата на полипи и генитални брадавици, хронично възпаление.

Какви симптоми могат да бъдат

Клиничната картина на първо място предполага наличието на левкорея, болка. Обикновено обаче тези клинични прояви се появяват само в етапа на разпадане на тумора, а именно в късен стадий. В някои ситуации признаците на рак на матката практически не се появяват дълго време.

Консистенцията на левкореята може да бъде лигавица или водниста, може да включва кръвни съсиреци и може да има неприятна миризма. При напреднало заболяване кръвта се появява в значителни количества. Забавеното отделяне и развитието на инфекция водят до гноен характер левкорея, която се проявява с миризма. В последните два етапа ситуацията със секретите се влошава, като се проявява гниенето.

Кървенето може да се появи веднъж или да стане редовно, което предполага чести рецидиви. Количеството на изхвърлянето също варира значително: незначително или значително. При рак на маточната шийка най-често се наблюдава кървене, което се проявява при интимен контакт, преглед, вдигане на тежки предмети, душ. По време на менопаузата зацапването най-често е индикатор за злокачествено новообразувание.

Синдромът на болката се проявява само в по-късните етапи, когато лимфните възли са включени в рак, както и тазовата тъкан с инфилтрати.

Чести симптоми на рак на матката, включително драматична загуба на тегло, се появяват само в напреднал стадий.

Признаци на рак

Признаците на рак зависят от менструалната ситуация и възрастта на жената.

По време на менструация може да се появи силно кървене. Това се случва в случай на менструация и рак. Менструацията става нередовна.

След менопаузата се предполага пълна липса на менструация и първите признаци са кърваво, гнойно течение, което позволява незабавно да се идентифицира ракът. Отделянето може да бъде обилно или оскъдно.

При първото подозрение за заболяване трябва да се свържете с опитен лекар. Трябва да запомните, че лечението на напредналите стадии е трудно.

Само ако симптомите бъдат разпознати навреме, лечението обещава да зарадва с високо ниво на ефективност.

Етапи на заболяването

Етапите на рак на матката могат да определят степента на опасност от заболяването и да оценят възможността за благоприятен изход.

Ракът в стадий 1 е тумор, който се образува на повърхността на матката.... По това време настъпва разрушаването на лимфните съдове. В резултат на това жената може да получи изпускане, което е тревожен знак. В този случай болката напълно липсва. Ако определите ранния стадий на рак на матката, шансовете за пълно възстановяване са максимални.
Вторият стадий на матката включва сериозно увреждане от ракови клетки на матката... Ракът се разпространява от тялото към шията. На този етап се появяват зацапвания, които обикновено са контактни. Това се дължи на факта, че туморът води до разрушаване на кръвоносните съдове. В резултат на това симптомите на заболяването стават по-изразени. Във втория етап жената може да се сблъска със сериозни репродуктивни нарушения. Лечението продължава да е възможно и репродуктивните функции могат да бъдат запазени.
В третия стадий ракът се развива извън матката и има два варианта за протичане на заболяването... Онкологичният процес може да засегне вагината или параметричните тъкани на перитонеума. В някои случаи лезиите се появяват едновременно. За съжаление болестта може да надхвърли определени граници. Сега животът е изложен на сериозен риск.
Четвъртият етап води до увреждане на съседните органи... Метастазите могат да се появят в черния дроб и белите дробове, гръбначния стълб. Инфекцията е голяма и сериозна, така че шансовете за успех са минимални.

Характеристики на хирургичното лечение

Ракът трябва да се лекува с операция, която може да бъде много ефективна.

Много пациенти трябва да преживеят отстраняването не само на матката, но и на нейните придатъци. В някои случаи се отстраняват и лимфни възли, разположени в таза. В някои случаи е необходимо комбинирано лечение, което включва операция с радиация, извършена в дистанционен режим, интракухинарна гама терапия. Преди операцията може да се извърши радиационно облъчване на засегнатите органи, което се препоръчва на третия етап. Лъчевата терапия може да бъде независима техника, която се използва само при локално разпространение на онкологичния процес и противопоказания за хирургическа интервенция.

Лекарствата, предназначени за ефективно борба с тумора, обикновено се предписват на третия и четвъртия стадий на заболяването, както и при неоплазми, които се различават по диференциация.

Най-често две области на лечение са успешни: комбинирана лъчева терапия и екстирпация на матката с придатъци.

Лечението се определя от стадия на заболяването:

На етап 1-А, който включва микроинвазивна онкология, е необходимо да се екстирпират матката, както и нейните придатъци.
На етап 1-b (процесът включва само шийката на матката) е необходимо облъчване, което е дистанционно или интракухинарно. След това се изисква отстраняване на матката, нейните придатъци. Интервенцията обещава да бъде разширена. В този случай може да се извърши първо хирургическа интервенция, а след това гама терапия.
На втория етап, когато заболяването се развива в горната част на влагалището и съществува риск от прехвърляне в тялото на матката, основната техника е лъчетерапията. Хирургическата интервенция е изключително рядка.
На третия етап се извършва лъчева терапия.
На четвъртия етап е необходимо облъчване, но в същото време целта му е палиативно поддържане на тялото.

Симптоматичното лечение може успешно да лекува болестта.

Какво да правите след лечение и при рецидиви

След лечението е наложително да се диагностицират тазовите органи, както и да се даде намазка за анализ. От друга страна, за поддържане на доброто здраве на жената са необходими рентгенова снимка на гръдния кош, интравенозна пиелография и ултразвук.

През първите дванадесет месеца трябва да ходите на лекар на всеки три месеца, в продължение на пет години - на всеки шест месеца, след пет години - ежегодно.

Какъв е най-добрият начин за справяне с рецидивите? При онкологичен процес, който е ограничен или локализиран, се налага отстраняване на матката. Обемът на работа се определя от характеристиките на състоянието на пациента. За далечни метастази е необходима химиотерапия. Лъчевата терапия позволява палиативно лечение.

Последиците от рак за жените

При рак преживяемостта, която достига пет години след тежко заболяване, се определя от стадия на заболяването след операцията. Процентът на оцеляване варира от четиридесет и пет процента до осемдесет и четири.

Когато се появят рецидиви, една четвърт от болните жени могат да бъдат лекувани с лъчева терапия, която е насочена към всички тазови органи.

При рецидиви с метастази излекуване почти никога не се случва. Терапевтичният ефект зависи от характеристиките на организма, но резултатът обикновено трае кратко време.

В четвъртия етап 5-годишната преживяемост е само девет процента.

Трябва да се отбележи, че резултатът от лечението до голяма степен зависи от това колко ефективно се провежда, как е избрано правилното лечение.

Ранното диагностициране на рака с последваща профилактика е възможно само чрез редовни прегледи. В същото време се предполага известна редовност на профилактиката. Например, жените, които вече са на 30 години, трябва да посещават опитен доставчик на здравни услуги поне два пъти годишно. Във всеки случай е необходима профилактика след началото на интимен живот.

Идентифицирането на опасните състояния се улеснява от редовни прегледи, ултразвукова томография, както и цитологично изследване. Лечението на рак на матката се избягва чрез превантивни мерки.

Лечението на женските заболявания е наистина важно. Само с този подход може да се намали рискът от развитие на рак. Това лечение трябва да се извършва своевременно. Сред общите признаци на тези заболявания е необходимо да се отбележи хроничният ход, наличието на постоянни симптоми, липсата на желания ефект от противовъзпалителното лечение. Само радикалните методи могат да бъдат ефективни. Радикалните методи могат да намалят смъртността шест пъти.

За успешно елиминиране на болестта трябва да се откаже от тютюнопушенето и да се извърши пълноценна профилактика на полово предавани болести.

Поемането на преглед на шийката на матката ще ви позволи да разпознаете и разберете истинската позиция на жената и да определите най-добрите действия за премахване на ненужните рискове.

Ракът на матката е злокачествен тумор на матката, който често се проявява с чести маточни кръвотечения. Ракът на матката е един от най-честите видове злокачествени тумори при жените.

Причини за рак на матката

Точните причини за рак на матката все още не са известни, но е забелязано, че няколко фактора увеличават риска от развитие на това заболяване. Наблюдава се повишен риск от рак на матката:

Жени с наднормено тегло;
При жени с;
При жени със захарен диабет;
При жени в менопауза, приемащи;
Ако е започнало преди 12-годишна възраст;
Ако се появи на възраст над 55 години;
Ако жената никога не е била бременна;
При по-възрастни жени (колкото по-възрастна е жената, толкова по-висок е рискът от развитие на рак на матката);
При жени с;
При жени, лекувани за рак на гърдата и приемащи Тамоксифен;
При жени, които са наследили специален ген, който повишава риска от рак на матката и червата;
При жени, които често пият алкохолни напитки.

Видове рак на матката

Матката е мускулен орган, чиято вътрешна кухина е покрита със специален вид лигавица - ендометриум. В зависимост от това от кои клетки се е развил злокачественият тумор, има два основни вида рак на матката:

Рак на ендометриума (аденокарцином)

Това е злокачествен тумор, който расте от лигавицата на матката. 75% от случаите на злокачествени тумори на матката са именно рак на ендометриума. Тази статия се фокусира основно върху рака на ендометриума.

Рак на мускулния слой на матката (лейомиосарком)

Този тумор се среща по-рядко, при около 15% от рака на матката.

Симптоми и признаци на рак на матката

Основните симптоми на рак на матката са. Маточното кървене при рак на матката може да се появи в различни моменти от цикъла и обикновено е обилно.

Ако жената вече е влязла в менопауза (менструалните й спират преди повече от година), тогава при рак на матката маточното кървене се възобновява, което може да създаде фалшиво впечатление за възобновяване на менструалния цикъл.

Понякога ракът на матката може да се прояви като оскъдни симптоми, които продължават седмици.

В по-късните стадии на рак на матката могат да се появят следните симптоми:

Болка в долната част на корема
с неприятна миризма
Отслабване без видима причина
Повишена умора, слабост

Диагностика на рак на матката

Един гинеколог може да забележи признаци на рак на матката още по време на рутинен тазов преглед. Ракът на матката може да бъде показан чрез увеличаване на размера на матката и промяна в нейната форма (деформация).

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише следните изследвания:

Ултразвук на матката

Хистероскопия и биопсия на ендометриума

Операция за рак на матката

Обикновено в ранните стадии на рак на матката първо се извършва операция за отстраняване на матката (хистеректомия). За да намалят риска от рецидив (повторно нарастване на тумора), лекарите обикновено премахват не само матката, но и придатъците на матката (фалопиевите тръби и яйчниците), както и лимфните възли, които може да са били засегнати от туморът. На нашия сайт има отделни статии по тази тема: и.

Лъчетерапия

Лъчетерапията за рак на матката може да намали риска от рецидив (повторно нарастване на тумора) след операция или може да бъде предписана като самостоятелно лечение или в комбинация с химиотерапия.

Хормонална терапия

Тъй като ракът на ендометриума е изключително чувствителен към хормоналните промени в тялото, лекарствата, които понижават нивата на естроген и повишават нивата на прогестерон в кръвта, могат да забавят скоростта на растеж на тумора.

химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства предотвратяват деленето на раковите клетки и растежа на тумора. Тези лекарства могат да се дават като хапчета или капкомери. Химиотерапията може да използва едно лекарство или комбинация от няколко лекарства.

След лечение на рак на матката

След завършване на курса на лечение на рак на ендометриума, жената се нуждае от строг контрол от лекуващия си лекар. Редовните прегледи и прегледи ще позволят навреме да се открие рецидив на рака, ако болестта се върне. Говорете с Вашия лекар колко често трябва да посещавате.

Като правило, след лечение на рак на матката от етап 1, жената се препоръчва да посещава лекар на всеки 6 месеца през първата година, а след това веднъж годишно.

След лечение на напреднал рак на матката са необходими прегледи на всеки 3 месеца през първата година, на всеки 3-6 месеца през втората година и след това веднъж годишно.

Ако ракът на матката не е излекуван

В някои случаи, дори при адекватно и съвременно лечение, ракът на матката никога не е бил излекуван. В този случай на жената се предписва поддържащо лечение, което помага да се справи с болката и да удължи живота възможно най-дълго.

Ракът на матката е злокачествено новообразувание на ендометриалните клетки, тоест тъканите, облицоващи органа. Счита се за една от най-често срещаните форми на онкология. По-често се диагностицира при жени над 60 години, в млада възраст се открива в единични случаи.

Разглежда се основната причина за канцерогенезата. Сред предразполагащите фактори са високо телесно тегло, радиация на тялото, хипертония и патология на яйчниците.

Ракът на тялото на матката има специфични клинични прояви, включително маточно кървене, което няма нищо общо с менструацията, изразена и левкорея.

С установяването на правилната диагноза няма проблеми поради характерните симптоми на рак на матката и резултатите от инструменталните изследвания. Не последното място в диагнозата заемат гинекологичният преглед и лабораторните изследвания.

Лечението се основава на операция, но трябва да бъде изчерпателно. Химиотерапията и хормонозаместителната терапия се считат за допълнителни терапевтични мерки.

Според международния класификатор на заболявания от десета ревизия, болестта има индивидуален код: кодът на ICD-10 е C54.

Етиология

Към днешна дата патогенезата на рака на репродуктивната система остава неизвестна, но специалистите в областта на гинекологията и онкологията смятат, че хормоналният дисбаланс става най-честата причина за онкологията.

Ракът на тялото на матката може да възникне под влиянието на такива неблагоприятни фактори:

късно офанзива;
изтичане;
имунодефицитни състояния, по-специално и;
злокачествени;
ранно начало на първата менструация;
безразборен сексуален живот;
или други ендокринологични патологии;
продължителен прием на хормонални вещества;
прекомерно високо телесно тегло;
безплодие;
пълна липса на сексуална активност;
период на раждане на първото дете;
ранна родова дейност;
многократно прекъсване на бременността;
наличието на предраково състояние при жена - хиперплазия на ендометриума или полипи на матката;
продължително облъчване на тазовите органи.

Основната рискова група са жени над 60 години и с обременена наследственост. Това означава, че един от близките роднини трябва да бъде диагностициран с ракова лезия на следните органи:

яйчници;
млечна жлеза;
дебело черво;
Маточна шийка.

Класификация

Клиницистите разграничават два често срещани варианта на онкологични лезии на матката:

Хормонално зависими. Диагностицира се в около 70% от ситуациите и се развива на фона на активното стимулиране на кухините от женски хормони (естрогени).
Автономен рак на тялото на матката. Тя представлява по-малко от 30% от случаите. Отличителна черта е, че туморът се открива при жени в напреднала възраст, които не страдат от метаболитни нарушения, но имат анамнеза за маточно кървене в постменопаузалния период и ниско телесно тегло.

С напредването на патологията преминава през няколко етапа на развитие:

функционални нарушения;
промени в морфологичния фон;
морфологични предракови трансформации;
злокачествена неоплазия.

Метастазирането се извършва по няколко начина:

лимфогенни - застрашени са парааортни, ингвинални и илиачни лимфни възли;
хематогенни - раковите клетки се намират в белите дробове, черния дроб и скелетната система;
имплантация – реализира се при врастване на тумор в миометриума и периметриума или в резултат на ангажиране на големия оментум и висцералния перитонеум в патопроцеса.

Основната класификация е представена от наличието на няколко степени на тежест на онкологичния процес:

0 степен рак на матката - счита се за предраково състояние;
рак на матката от 1 степен - неоплазмата не се разпространява извън органа, а расте в ендометриума, признаците могат да отсъстват напълно или да приличат на други гинекологични нарушения;
рак на матката 2-ра степен - шийката на матката, ендоцервикса и цервикалната строма участват в раковия процес;
рак на матката 3 степен - характеризира се с наличието на локални и регионални метастази (метастазират яйчниците, серозната мембрана, вагината и лимфните възли);
рак на матката 4 степен - има лезия на дебелото черво, пикочния мехур, отдалечените вътрешни органи и лимфните възли.

Етапът, на който се диагностицира туморът, определя колко дълго живеят пациентите след комплексна терапия.

Ракът може да се различава по микроскопична структура, спрямо която туморът е от следните видове:

светлоклетъчен карцином;
плоскоклетъчен карцином;
жлезист плоскоклетъчен карцином;
серозен рак;
муцинозен рак.

Онкологичният процес е:

силно диференциран;
умерено диференциран;
слабо диференциран;
недиференциран.

Морфологичните типове до голяма степен определят степента на злокачествено заболяване и прогнозата. Например, недиференцираният рак има най-неблагоприятно протичане, а плоскоклетъчните тумори са лесно лечими и имат голяма вероятност за възстановяване.

Образуването на рак в матката има няколко възможности за растеж:

екзофитна - покълване в лумена на органа;
ендофитна - туморът нараства в дебелината на мускулната стена;
смесени.

Симптоми

Ракът на матката може да бъде напълно асимптоматичен за дълго време. Това са първите признаци на рак на матката в ранните етапи:

обилна менструация;
лека болка в долната част на корема;
невъзможността за зачеване на дете за дълго време;
нарушение на менструалния цикъл - менструацията става нередовна и ациклична.

В периода след менопауза симптомите на рак на матката при жените ще бъдат доста специфични - оскъдно или обилно маточно кървене.

Признаци на напреднал рак на матката:

повишена болка в долната част на предната коремна стена;
разпространение на болка в сакрума и долната част на гърба;
обилно отделяне на левкорея с неприятна миризма;
разстройство на червата;
наличието на патологични примеси в изпражненията - кръв и слуз;
чести и болезнени позиви за уриниране;
рязко намаляване на телесното тегло, въпреки нормален или повишен апетит;
увеличаване на размера на корема поради натрупване на голямо количество течност в коремната кухина;
пристъпи на гадене и повръщане;
болка и дискомфорт по време на полов акт.

Когато фокусът се усложни от разпространението на метастази, клиничната картина ще бъде допълнена от признаци на увреждане на един или друг вътрешен орган. Например, когато костната система участва в онкологичния процес, симптомите на рак на ендометриума на матката ще бъдат допълнени от чести фрактури.

Диагностика

Ако има симптоми на рак на матката, е необходимо възможно най-скоро да се потърси квалифицирана помощ от гинеколог, който ще предпише инструментални и лабораторни диагностични мерки. Лекарят трябва непременно да извърши манипулациите на първичната диагноза:

изучаване на медицинската история не само на пациента, но и на нейните близки роднини - за търсене на провокатор или за потвърждаване на факта на влиянието на генетично предразположение;
запознаване с житейска история - за идентифициране на провокатор, който няма нищо общо с други заболявания;
мануален и инструментален гинекологичен преглед;
дълбока палпация на предната коремна стена;
подробно проучване - за идентифициране на тежестта на симптомите, което ще покаже вида и стадия на рака.

Най-информативните лабораторни изследвания:

кръвна химия;
общ анализ на урина и кръв;
тестове за определяне на ракови маркери;
хормонални изследвания;
микроскопско изследване на изпражненията;
засяване на намазка от влагалището.

Следните инструментални процедури могат точно да потвърдят диагнозата рак на тялото на матката:

хистероскопия;
рентгенова снимка на гръдната кост;
Ултразвук на тазовите органи и перитонеума;
колоноскопия;
цистоскопия;
CT и MRI;
екскреторна урография;
диагностична лапароскопия.

Първите признаци и симптоми на рак на матката могат да наподобяват развитието на други патологии. По време на диференциалната диагноза онкологията трябва да се разграничи от следните заболявания:

Често жените се интересуват от въпроса дали миомата на матката може да се развие в рак. Миомите обикновено са безвредни и не са злокачествени. Възможна е обаче онкологична дегенерация под влияние на неблагоприятни фактори - неправилен начин на живот, нередовни полови контакти и перитонеални наранявания.

Лечение

Няколко фактора влияят върху избора на терапевтична тактика:

етап на онкологичния процес;
тежестта на симптомите и признаците на рак на матката;
морфологична структура на патологичното огнище.

Лечението на рак на матката ще бъде изчерпателно:

хирургия;
лъчетерапия;
перорално приложение на хормонални вещества;
химиотерапия.

Ако се диагностицира рак на матката от степен 1, обикновено се обмисля процедура като аблация на ендометриума. В други случаи операцията може да има следните опции:

панхистеректомия;
ексцизия на матката, последвана от двустранна аднексектомия или лимфаденектомия;
бужиенаж на цервикалния канал.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на рак на репродуктивната система при жените, е необходимо да се спазват следните общи превантивни мерки:

пълно отхвърляне на зависимости;
извършване само на защитен секс;
правилно и балансирано хранене;
компетентно използване на лекарствени вещества;
показатели за телесна маса в нормални граници;
предотвратяване на радиация на тялото;
навременно откриване и лечение на гинекологични и ендокринни патологии, които могат да причинят развитието на онкология;
посещение на гинеколог поне 4 пъти в годината - за да се открият първите признаци на рак на матката възможно най-рано.

Ракът на тялото на матката има двусмислена прогноза, която зависи от етапа, на който е диагностицирана прогресията на тумора и е започнато лечението. Ако се диагностицира рак на матката в стадий 1, петгодишната преживяемост е 98%, вторият стадий е около 70%, третият е средно 30%, а четвъртият е само 5%.

Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания