Заболяване на главата менингит. Менингит: Симптоми при възрастни

Менингитът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес на мембраните на главния и гръбначния мозък с инфекциозна етиология. Изразените клинични признаци на менингит са скованост на врата (значително напрежение на шийните мускули, при което главата на пациента е отхвърлена назад, връщането в нормално положение е трудно), силно главоболие, хипертермия на тялото, нарушено съзнание, свръхчувствителност към звукови и светлинни стимули. Менингитът се проявява като първична форма на реакция към инфекция на мембраните или вторичен възпалителен процес, който протича с усложнения от други заболявания. Менингитът е заболяване с висок процент на смъртност, инвалидизация на пациентите, нелечими нарушения и дисфункции на организма.

Какво е менингит?

Менингитът е сериозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на главния и/или гръбначния мозък. Мембраните покриват тъканите на мозъка и гръбначния канал. Има два вида обвивки: меки и твърди. В зависимост от това кой вид е засегнат от инфекцията, видовете заболяване се разграничават според локализацията на възпалителния процес:

Лептоменингит, най-честата форма, при която са засегнати меките мембрани
пахименигит - възпаление на твърдата мозъчна обвивка, се среща в около 2 от 100 случая на развитие на заболяването;
ако са засегнати всички мембрани на мозъка, се диагностицира панменингит.

Като правило, в медицински смисъл, когато се диагностицира менингит, това е възпаление изключително на меките мембрани на мозъка. Менингитът е едно от най-опасните заболявания на мозъка, което причинява усложнения, провокира сериозни здравословни проблеми, трайна инвалидност и нарушения в развитието. Процентът на смъртните случаи е висок.

Описанието на симптомите на менингит е направено от Хипократ, пишеха още лекарите през Средновековието. Дълго време причината за развитието на възпалителния процес се смяташе за туберкулоза или консумация, чиито епидемии причиниха смъртта на милиони хора.

Преди откриването на антибиотиците смъртността от менингит е била 95%. Откриването на пеницилина направи възможно значително намаляване на статистиката на фаталните изходи от заболяването.
Днес има модерни синтетични лекарства за лечение на менингит; за профилактика на повечето форми на заболяването се използва ваксинация срещу най-често срещаните патогени - бактериите на пневмокока, менингокока и хемофилуса инфлуенца.

Разпространение на менингит, сезонност на заболяването, рискови групи

Заболяването се среща в целия свят, но има силна корелация между нивото на благосъстоянието на държавата и честотата на менингит сред населението. Така че в страните от Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка менингитът се диагностицира 40 пъти по-често, отколкото в европейските страни.

Статистическата честота на менингит в Русия и европейските страни днес е 3 случая на 100 хиляди от населението за менингит с бактериална етиология и 10 случая на 100 хиляди от населението за вирусен причинител на менингит. Туберкулозната форма на менингит зависи от броя на болните и качеството на медицинските услуги за лечение на основното заболяване в страната, като вторият фактор преобладава по значение над първия.

Отбелязват се сезонността и годишната цикличност на огнища на болести. Най-характерният период за менингит е половин година от ноември до април, което се причинява от колебания в температурата на въздуха, диетични ограничения и липса на витамини, тълпи от хора в помещения с недостатъчна вентилация поради лошо време и др. Учените твърдят, че менингитът има годишен цикъл: има увеличение на честотата 1 път на всеки 10-15 години. Децата на възраст от раждането до 5 години и мъжете на възраст 25-30 години са изложени на риск поради характеристиките на тялото и социални причини.

Начини на заразяване с менингит

Първичният менингит като заболяване с инфекциозна етиология се причинява от патогенни микроорганизми. Вирусите и бактериите, които предизвикват развитието на менингит, се предават по различни начини, най-честите от които са:

въздушно-капков: освобождаване на патогена със слюнка, слуз по време на кашляне и кихане във въздушното пространство;
контакт и домакинство; с директен контакт с пациент или носител на инфекция, като се използват някои домакински предмети (чинии, кърпи, хигиенни предмети);
устно-фекални при неспазване на хигиенните правила: ядене на храна с немити ръце, прием на непреработени храни, мръсни зеленчуци, плодове, билки и др.;
хематогенно, транспортиране на причинителя на менингит с различна етиология (най-често бактериална, но са възможни вирусни, протозойни и други форми) през кръвта, разпространение на инфекция вътре в тялото на пациента от съществуващото огнище на възпаление до мембраните на мозъка ;
лимфогенен, с разпространението на инфекциозен агент, присъстващ в тялото с потока на лимфната течност;
плацентарният път по време на вътрематочното развитие и преминаването на патогена през плацентата, както и инфекция в родовия канал или когато инфекциозен агент навлезе в плода от околоплодната течност;
орално: при поглъщане на вода, замърсена с патоген (при плуване в резервоари, обществени басейни без система за дезинфекция, пиене на мръсна вода) и т.н.

Менингит при възрастни

Високорисковата група за заболяването се състои от млади мъже на възраст между 20 и 30 години. Най-честите патогени са менингококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, а на фона на неправилна туберкулозна терапия се открива и туберкулозната форма на менингит.

Често срещана причина за развитието на възпаление на менингите на тази възраст се счита за липса на медицинска култура: отношението към различни видове възпалителни заболявания (кариозни процеси, синузит, отит на средното ухо, бронхит, респираторни инфекции) като не заслужаващи правилното внимание и пълна терапия. Жените са по-малко податливи на менингит, но по време на раждането на детето рискът от заболяването се увеличава поради естественото намаляване на имунитета по време на бременност. Профилактиката е предварителна ваксинация, навременна санация, лечение на възпалителни заболявания, ограничаване на контактите.

Менингит при деца

Снимка: Africa Studio / Shutterstock.com

Във възрастовия период от раждането до 5 години менингитът представлява особено сериозна опасност за детето, процентът на смъртните случаи е изключително висок: всеки 20 бебета умират от заболяване. Усложненията на заболяването в тази възраст също оказват сериозно влияние върху здравето на детето.
Най-тежката форма на детски менингит се развива при заразяване със streptococcus agalactiae (Streptococcus agalactiae) в процеса на преминаване през родовия канал на майката. Заболяването протича светкавично, причинявайки сериозни последици или смърт на бебето.
За деца на възраст 1-5 години най-характерни са вирусните форми на менингит с по-слабо изразена клинична картина и последици от заболяването. Бактериалните форми, провокирани от менингококи, пневмококи и Haemophilus influenzae, се понасят много по-трудно, затова се препоръчва ваксинация за предпазване от заболяването.

Менингитът е инфекциозно заболяване и първите му признаци показват наличие на инфекция и увреждане на нервната система. Тези признаци на заболяването включват:

внезапно повишаване на телесната температура, понякога до критични показатели;
силно главоболие;
схванати мускули на врата (тилна мускулатура), чувство на изтръпване, затруднено движение на главата, огъване, завъртане;
намален апетит, гадене, чести пристъпи на повръщане, които не носят облекчение, възможна е диария (главно в детска възраст);
възможна е появата на обриви с розов, червен цвят. Обривът изчезва с натиск, след няколко часа променя цвета си до синкав;
обща слабост, неразположение;
дори в ранните стадии, особено при светкавично бързото развитие на менингит, са възможни прояви на обърканост, прекомерна летаргия или възбуда, халюцинаторни явления.

Основните симптоми на менингит

Менингитът се проявява със следните симптоми:

Силно главоболие;
хиперемия до 40 ° C, треска, втрисане;
хиперестезия, свръхчувствителност към различни стимули (светлина, звук, тактилни);
замаяност, объркване, халюцинации, нарушения на съзнанието до кома;
липса на апетит, гадене, многократно повръщане;
диария;
усещане за натиск върху очните ябълки, възможно сълзене, прояви на конюнктивит;
болезненост, увеличаване на лимфните жлези поради възпалителния процес;
болка при палпация на областта на тригеминалния нерв, между веждите, под очите;
наличието на симптом на Керниг (невъзможност за изправяне на краката в коленните стави поради повишено напрежение на тазобедрените мускулни групи);
положителен отговор на симптома на Брудзински (рефлекторни движения на крайниците при накланяне на главата, натискане);
прояви на анкилозиращ спондилит (контракции на лицевите мускули в отговор на потупване по лицевата дъга);
симптом на Пулатов (болка при потупване по скалпа);
Симптом на Мендел (натиск върху областта на външния слухов канал причинява болка);
Симптоми на лезаж при кърмачета: пулсация, изпъкване на мембраната над голямата фонтанела, когато детето се повдига с хващане под мишниците, главата е отметната назад, краката са привлечени към стомаха.

Сред неспецифичните симптоми на менингит могат да се отбележат следното:

намалена зрителна функция, дистония на зрителните мускули, причиняваща страбизъм, нистагъм, птоза, зрително увреждане под формата на двойно виждане и др.;
загуба на слуха;
пареза на лицевите мускули на лицето на главата;
катарални явления (възпалено гърло, кашлица, хрема);
болка в перитонеалната област, нарушения на дефекацията под формата на запек;
крампи на крайниците, тялото;
епилептични припадъци;
сърдечни аритмии, тахикардия, брадикардия;
повишени стойности на кръвното налягане;
увеит;
летаргия, патологична сънливост;
агресивност, повишена раздразнителност.

Усложнения на менингит

Менингитът е заболяване, което е опасно както в процеса на увреждане на мозъчните мембрани от въздействието върху тялото, така и при възможните съпътстващи усложнения на заболяването.
Усложненията на менингита включват:

загуба на слуха;
развитието на епилепсия;
ендокардит;
гноен артрит;
нарушения на кръвосъсирването;
изоставане, умствено увреждане на детето;
емоционална нестабилност, свръхвъзбудимост, бързо изтощение на нервната система;
с развитието на болестта в ранна възраст е вероятно усложнение като хидроцефалия.

Менингит: причини и етапи

Възпалението на менингите може да започне под въздействието на различни инфекциозни агенти. В зависимост от вида и разнообразието на причинителя на менингита, диагнозата се класифицира по патогенеза, която определя методите на терапия и ви позволява да изберете желаната тактика на лечение.

Вирусен менингит

Вирусният менингит се счита за най-благоприятната форма в прогнозата на хода на заболяването и възстановяването. При вирусна етиология на менингита, като правило, степента на увреждане на менингите е минимална, сериозните усложнения и смъртта на заболяването са изключително редки при навременна диагноза и терапия.
В преобладаващата част от случаите вирусният менингит възниква като усложнение на инфекциозни заболявания с вирусни патогени (паротит, морбили, сифилис, синдром на придобита имунна недостатъчност и др.). Най-честите причини и инфекциозни агенти, които могат да провокират развитието на вирусен менингит, са следните:

ентеровирусна инфекция (вирус Coxsackie, вирус ECHO);
инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr);
херпесни инфекции (човешки херпесен вирус);
цитомегаловирус;
остри респираторни вирусни инфекции (грипен вирус, аденовирус и други).

Начините на проникване на патогена в мембраните на мозъка са различни. Възможен хемолитичен път (през кръвта), с лимфен поток, а също така може да се разпространи с цереброспинална течност. За разлика от бактериалната форма, вирусните патогени причиняват възпалителен процес от серозен характер без отделяне на гноен ексудат.
Вирусната форма протича доста бързо: острата фаза отнема средно 2-3 дни, като отстъпва място на значително облекчение и стадий на обратно развитие на 5-ия ден от началото на заболяването.

Бактериални стадии на менингит

Бактериалният менингит има по-изразена клинична картина, различава се по тежест на заболяването, добавяне на допълнителни огнища на възпаление и сериозни усложнения. Най-висок процент на смъртни случаи се наблюдава именно при бактериалната форма на менингит.
При възпалителен процес от бактериален произход на повърхността на мембраните на мозъка се отделя гноен ексудат, което възпрепятства изтичането на цереброспинална течност, което води до повишаване на вътречерепното налягане. Изразен възпалителен процес провокира трескави състояния, тежка интоксикация на тялото.
Тази форма често е придружена от нарушено съзнание, объркване на мислите, хиперестезия, халюцинации и висока психомоторна активност. При активно възпроизвеждане на бактерии пациентът може да изпадне в кома.
Най-честите причинители на бактериален менингит са:

менингококи;
хемофилус инфлуенца;
пневмококи;
Стафилококус ауреус.

Бактериалният менингит може да възникне като заболяване с първична или вторична етиология на фона на текущия възпалителен процес, неизлекуван огнище на възпаление. Най-често вторичната форма се проявява като усложнение на бактериална пневмония, хроничен тонзилит, синузит, пиелонефрит, остеомиелит на костите, абсцеси с различна локализация.
Циреи, карбункули са опасни като източници на патогени, които могат да се разпространят с кръвния поток и да причинят менингит, трябва да бъдете особено внимателни при различни възпалителни явления по лицето, в назолабиалния триъгълник, вътре и около ушните миди.
Терапията за бактериален менингит се основава на изолиране на патогена и излагането му на антибактериални лекарства (антибиотици) в значителни дози. Без употребата на антибиотици в 95% от случаите заболяването завършва фатално.

Туберкулозен менингит

При наличие на огнища на туберкулоза микобактерията може да се разпространи през тялото по хематогенни или лимфогенни пътища и да проникне в мембраните на мозъка. Най-често това усложнение се наблюдава при активен туберкулозен процес с огнища в дихателните органи, костите, бъбреците и репродуктивната система.
Въпреки серозната форма на туберкулозния менингит, при която не се образува гноен ексудат, точно както при вирусната етиология на заболяването, менингитът, който се развива при увреждане на менингите на мозъка от туберкулозен бацил, се понася по-тежко от вирусния форма.
Основата на терапията на тази форма е комплексно лечение със специфични антибиотици, които са активни срещу микобактерия туберкулоза.

Други причини за менингит

Вирусните, бактериалните форми и туберкулозният менингит са най-честите етиологични видове на заболяването. В допълнение към вирусите и бактериите, други патогенни микроорганизми и техните комбинации могат да станат причинител.
Така че, гъбичната форма на менингит (торулоза, кандидоза), протозойна (токсоплазма) е изолирана. Менингитът може да се развие като усложнение на процеси и нарушения с неинфекциозна етиология, например при метастази на злокачествени тумори, системни заболявания на съединителната тъкан и др.

Класификация на менингит

В допълнение към изолирането на различни форми на заболяването по етиология и причинител, менингитът се класифицира в зависимост от естеството на възпалителния процес, локализацията на огнището на възпалението и неговото разпространение и хода на заболяването.

Видове заболяване в зависимост от естеството на възпалителния процес

Гнойният менингит се характеризира с тежко протичане с тежки неврологични симптоми поради образуването на гноен ексудат в мозъчните обвивки. Най-честата форма на бактериални инфекции. В групата на гноен менингит се диагностицират сортове в зависимост от причинителя на заболяването:

менингококов менингит;
пневмококова форма;
стафилококови;
стрептококов.

Серозният менингит протича най-често с вирусна етиология на заболяването, характеризираща се с липса на гнойно възпаление и по-леко протичане на заболяването. Групата на серозния менингит включва следните разновидности:

туберкулозен;
сифилитичен;
грип;
ентеровирусна;
паротит (на фона на паротит или паротит) и други.

Класификация според естеството на хода на заболяването

Фулминантният (фулминантен) менингит се развива за няколко часа, особено при кърмачета. Практически няма инкубационен период; смъртта може да настъпи в рамките на 24 часа след заразяването.
Острата форма на менингит засяга тялото за няколко дни, характеризираща се с остри клинични прояви. Често завършва със смърт или сериозни усложнения.
Хроничният менингит се развива постепенно, симптомите се увеличават, стават по-изразени.

Видове заболяване в зависимост от разпространението на възпалителния процес

Базалният менингит се характеризира с локализация на възпалението в основата на мозъка. Изпъкналата форма засяга изпъкналите части на мозъка. При тотален менингит възпалителният процес обхваща цялата повърхност на менингите. Ако възпалението е съсредоточено в основата на гръбначния мозък, се диагностицира гръбначната форма на заболяването.

Диагностика на менингит

Диагностицирането на менингит започва с преглед на пациента и снемане на анамнеза и може да включва някои или всички от следните тестове:

общ кръвен анализ;
кръвна химия;
лабораторно изследване на цереброспиналната течност;
PCR анализ;
серодиагностика;
ядрено-магнитен резонанс (MRI);
компютърна томография (КТ);
електроенцефалография (ЕЕГ);
електромиография (EMG).

Лечение на менингит

Лечението на менингит трябва да започне незабавно. Във всеки случай лечението се извършва в отделението по инфекциозни заболявания на клиниката; самостоятелни опити или терапия в дневна болница, особено за болни деца, са неприемливи.
Болестта може да се развие бързо, симптомите могат внезапно да се увеличат. Състоянието на всеки пациент може внезапно да се влоши, което изисква спешна помощ (например с повишаване на вътречерепното налягане, мозъчен оток, дихателна и надбъбречна недостатъчност, депресия на съзнанието, изпадане в кома и др.).
Оптимални условия за терапия са обособено отделение в инфекциозно отделение с денонощно дежурство на специалисти, възможност за създаване на условия за десенсибилизация: заглушаване на осветлението, премахване на източници на силни звуци, тревожност на пациента.

Етиотропна терапия за менингит

Етиотропната терапия е лечение, насочено към премахване на причината за инфекцията.
При менингит от вирусна форма терапията се основава на антивирусни лекарства (рекомбинантни интерферони, индуктори на ендогенен интерферон, имуномодулатори, антиретровирусни лекарства и др.), с бактериалния произход на заболяването се предписват антибиотици, които са активни срещу специфичен патоген ( например антименингококова или антистафилококова гама), с менингит с гъбична етиология, лечението се извършва с антимикотични лекарства и др.

Допълнителни терапии

В комбинация с лекарства, активни срещу причинителя на заболяването, се предписват симптоматични средства:

деконгестанти (Фуросемид, Манитол);
антиконвулсанти (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
терапевтични методи за детоксикация (инфузия на колоиди, кристалоиди, електролити);
ноотропни лекарства.

В зависимост от протичането и вероятните или развили се усложнения, терапията може да включва корекция на съпътстващи патологични състояния: дихателна, надбъбречна, сърдечно-съдова недостатъчност.
От времето на започване на терапията, както етиотропна, така и симптоматична, зависи не само възстановяването, но и животът на пациента. При първите признаци (внезапно повишаване на температурата, силно главоболие, особено на фона на остри респираторни вирусни или други инфекциозни заболявания) е необходимо спешно да се консултирате с лекар или да се обадите на специалисти от линейката у дома. Ако се появят симптоми при дете, прегледът и диагностиката трябва да се извършат незабавно, тъй като при светкавично бързото развитие на болестта при малки деца тя буквално се брои за минути.

Хареса ли ви публикацията?

Оценете я - кликнете върху звездите!

Менингитът е опасно инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на мозъка, като по този начин причинява възпаление в тях. Той е в състояние да се появи както самостоятелно, така и като инфекция от друго огнище.

Заболяването има 5 различни форми, може да бъде бактериално, вирусно, гъбично. По естеството на възпалителния процес той е гноен и серозен.

При най-малкото подозрение за развитие на менингит възрастен или дете трябва да бъде отведен в болницата възможно най-скоро, тъй като заболяването се лекува само в болница под наблюдението на опитни лекари.

Лечението на менингит трябва да започне от момента на откриване на първите признаци на заболяването, тъй като последствията от него са много опасни за човек, независимо от възрастта. Децата са по-склонни да получат менингит, защото имат недостатъчно развит имунитет и несъвършена кръвно-мозъчна бариера, за разлика от възрастните.

Причините за менингит

Причинител на менингококова инфекция е бактерията meningococcus, принадлежаща към рода Neisseria, която съдържа 2 вида бактерии – менингококи и гонококи. Източникът на инфекция - носители на инфекция, която се предава по въздушно-капков път.

Най-патогенните са менингококите от група А, когато са заразени, те водят до развитие на тежък ход на менингококова инфекция. При децата причината за менингит са главно ентеровируси, които навлизат в тялото чрез храна, вода и мръсни предмети. Може да се развие на заден план или.

Заболяването може да се предаде по време на раждане, по въздушно-капков път, през лигавиците, мръсна вода, храна, ухапвания от гризачи и различни насекоми. Можете да го получите и чрез целувка.

Вторичен менингитвъзникват, когато инфекцията се въведе в мозъка от други огнища на възпаление - фурункул, остеомиелит и др. Мъжете и децата под 10-годишна възраст са по-податливи на тази инфекция.

Симптоми на менингит

Това е много опасно заболяване, което се предава по въздушно-капков път, което увеличава риска от заразяване с това заболяване. В тази връзка е важно да се знаят първите симптоми на менингит, както и как се проявява при деца и възрастни. Навременното открит менингит и неговите симптоми ще помогнат за своевременното търсене на медицинска помощ, което ще сведе до минимум възможните усложнения.

Продължителността на инкубационния период за менингит зависи от основния патоген, в случай на менингококова инфекция е 5-6 дни, в някои случаи периодът се увеличава до 10 дни.

Симптомите на бактериалната форма обикновено се появяват внезапно. Симптомите за вирусен тип могат да се появят внезапно или постепенно в продължение на няколко дни.

Най-честите ранни признаци на менингит при възрастни са:

силно и постоянно главоболие;
висока телесна температура;
мускулни и ставни болки;
схванати мускули на врата - трудно или невъзможно огъване на главата;
задух, ускорен пулс, цианоза на назолабиалния триъгълник;
повишена чувствителност към светлина и звук;
гадене и повръщане, обща слабост, намален апетит.

Изразен е менингеален синдром симптоми на Керниг и Брудзински.

Симптом на Керниг (невъзможност за изправяне на крака, огънат в тазобедрените и коленните стави), болка при натискане на очните ябълки.
Симптом на Брудзински(когато се опитвате да наклоните главата си напред в легнало положение, краката са огънати в коленете, при натискане на пубиса, краката са огънати в коленните стави).

Болните лежат на една страна, главата е силно отметната назад, ръцете са притиснати към гърдите, а краката са сгънати в коленете и подведени към корема („поза на куче-ченге“). Менингитът и менингококовата септицемия не винаги могат да бъдат идентифицирани веднага, тъй като симптомите са много сходни с тези при грип. Важно е да се разбере, че заболяването може да бъде придружено от други симптоми, които могат да усложнят самодиагностиката.

Симптоми на менингит при деца

Много е трудно да се подозира менингит при дете, тъй като то все още не може да се оплаче от симптомите, които го притесняват.

При малко дете признак на менингит може да бъде висока температура, повишена възбудимост, при която е трудно да се успокои бебето, загуба на апетит, обрив, повръщане и пронизващ плач. Възможно е да има напрежение в мускулите на гърба и крайниците. Освен това бебетата могат да плачат, когато бъдат вдигнати.

Родителите определено трябва да се обадят на лекар, ако открият горните симптоми.

Лечение на менингит

При менингит лечението при деца и възрастни трябва да бъде изчерпателно и да се провежда в болница. За изясняване на диагнозата, както и за идентифициране на причинителя на менингит, се извършва гръбначна пункция.

Терапевтичните мерки за менингококова инфекция включват етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

Лечението на менингит се основава на антибиотична терапия... Лекарството се предписва, като се вземе предвид идентифицираният причинител на заболяването, прилаган интравенозно. Употребата на лекарства ще се извършва най-малко една седмица след нормализиране на температурата на лицето. За унищожаване на менингокока най-често се използват антибиотици от пеницилинова група или техни полусинтетични аналози (амоксицилин).
Противовъзпалителни и се предписват за облекчаване на симптомите на заболяването, намаляване на риска от усложнения, включително алергична реакция към всеки антибиотик
В случай на развитие на мозъчен оток, дехидратация с диуретици (диуретици)... Когато използвате диуретици, трябва да се има предвид, че те допринасят за извличането на калций от тялото.

В зависимост от клиничната форма на менингита, тежестта на протичането на менингококова инфекция, комбинацията от лекарства и терапевтични подходи са различни. След приключване на стационарното лечение е необходимо лечението да продължи амбулаторно. В случай на правилно и навременно лечение, вероятността от смърт е не повече от 2%.

Ваксина срещу менингит

В повечето случаи се прилагат менингококова ваксина, ваксина срещу Haemophilus influenzae тип В, ваксина срещу тройна морбили, рубеола и паротит. Продължителността на ваксината срещу менингит е 3 години, нейната ефективност достига 80%. Ваксината не се прилага на деца под 18-месечна възраст.

Доктор Комаровски:

Профилактика

Основната превантивна мярка днес все още е ваксинацията. Може да се ваксинираш по желание, не е задължително. Неспецифичната профилактика се състои в избягване на контакт с възрастни или деца, които показват признаци на заболяването.

Последици от менингит

Последствията ще зависят от това как болестта е прогресирала при човек.

Ако е било сложно, тогава човекът може дори да загуби слух или зрение. Освен това някои форми на това заболяване могат да провокират нарушение в работата на мозъка и затруднения с умствената дейност. Пренесено в ранна детска възраст, може да причини умствена изостаналост, увреждане на първичните мозъчни функции, хидроцефалия.

Ако лечението на менингит започне своевременно и пациентът се лекува с антибиотици, тогава в 98% от случаите пациентите са напълно излекувани и никакви последствия не ги измъчват. Горните усложнения могат да се появят при 1-2% от хората, които са страдали от това заболяване.

Менингитът е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с обширно възпаление на гръбначния и главния мозък, като причинителите му са различни видове вируси и бактерии. Менингитът, който има симптоми в зависимост от конкретния вид патоген, възниква внезапно или в рамките на няколко дни след инфекцията.

общо описание

Както вече отбелязахме, при менингит мозъкът е изложен на възпаление, по-специално неговата мембрана. Тоест не мозъчните клетки се увреждат по време на менингит, а външната област на мозъка, в която е концентриран възпалителният процес.

Менингитът при възрастни и деца може да бъде първичен или вторичен. И така, първичният менингит възниква с еднократна мозъчна лезия, вторичният менингит се образува на фона на съпътстващо основно заболяване, при което се отбелязва разпространението на инфекция с последващо, подходящо за менингит, увреждане на менингите. В този случай могат да се разграничат основните заболявания и т.н.

В почти всички случаи менингитът протича бързо – както вече отбелязахме, той се развива за период от няколко дни. Като изключение от общите варианти на хода на заболяването може да се разграничи само туберкулозен менингит, който се развива постепенно.

Честотата на менингит се отбелязва в голямо разнообразие от възрастови категории, като възрастта не е определящ критерий за предразположеност към това заболяване - приема се, че състоянието на организма като цяло играе водеща роля тук. Например недоносените бебета, поради отслабено състояние на тялото, са най-податливи на менингит.

Освен това, групата на хората, които могат да развият менингит, включват пациенти с определени дефекти на централната нервна система, както и наранявания на гърба или главата. Също така е възможно предаване на болестта по време на раждане, през лигавиците, замърсена храна и вода, чрез ухапвания от насекоми и въздушни капчици. Във всеки случай има много фактори, които също могат да определят предразположеността към менингит.

Видове менингит

В зависимост от етиологията, тоест от причините, провокирали менингит, това заболяване може да бъде инфекциозно, инфекциозно-алергично, микробно, невровирусно, травматично или гъбично. Микробният менингит от своя страна може да се прояви като серозен менингит, туберкулозен менингит, грип или херпетичен менингит.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес при менингит се изолира пахименингит, при който по правило се засяга твърдата обвивка на мозъка, лептоменингит, при който се засягат меките и арахноидалните мембрани на мозъка, както и панменингит , при което всички мембрани на мозъка са засегнати от възпалителния процес. Ако възпалителната лезия е локализирана предимно в областта на арахноида, тогава заболяването се определя като арахноидит, който поради характерните си клинични признаци е отнесен към отделна група.

По принцип менингитът е разделен на гноен менингит и серозен менингит, ще разгледаме характеристиките на двата вида форми малко по-долу.

В зависимост от произхода, както вече установихме, менингитът може да бъде първичен (това включва повечето невровирусни форми на менингит, както и гноен менингит) и вторичен (сифилитичен, туберкулозен, серозен менингит).

В зависимост от естеството на цереброспиналната течност менингитът може да бъде хеморагичен, гноен, серозен или смесен. Въз основа на характеристиките на протичането менингитът може да бъде фулминантен или остър, подостър или хроничен.

Локализацията на възпалителния процес при менингит определя такива разновидности на неговите форми като повърхностен менингит (или конвекситален менингит) и дълбок менингит (или базален менингит).

Начините на инфекция на менингита определят следните възможни форми на менингит: лимфогенен, контактен, хематогенен, периневрален менингит, както и менингит, който възниква на фона на черепно-мозъчна травма.

Всеки вид менингит се характеризира с появата на менингеален синдром, който се проявява в повишаване на вътречерепното налягане. В резултат на това проявление този синдром се характеризира с появата на спукващо главоболие с едновременно усещане за натиск върху ушите и очите, има и повишена чувствителност към ефектите на звуци и светлина (което се определя от своя страна , като хипераккузия и фотофобия). Появяват се повръщане и треска, могат да се появят и обриви и епилептични припадъци.

Менингококов менингит

При тази форма на менингит патологичните промени засягат базалните и изпъкнали повърхности на мозъка. Фибринозно-гнойна или гнойна течност, образувана в областта на възпалението (ексудат), плътно покрива мозъка (подобно на капачка), докато инфилтратите, образувани в областта по протежение на съдовете, се озовават в мозъчното вещество. В резултат на това започва да се развива оток, медулата започва да прелива от кръв в собствените си съдове (т.е. възниква хиперемия).

Подобни промени се забелязват и в областта на гръбначния мозък.

Навременното започване на лечението може да осигури затихване на възпалителния процес, след което ексудатът е напълно унищожен. Ако говорим за напреднали случаи на хода на това заболяване, както и за случаи с назначаване на ирационална терапия, когато е уместно, тогава не е изключена възможността за развитие на редица специфични процеси, в резултат на което , от своя страна, процесите на динамика на CSF могат да бъдат нарушени, на фона на които тя вече се развива.

Сега нека да преминем директно към симптомите, които характеризират тази форма на менингит.

Най-често се развива внезапно, което е придружено от рязко повишаване на температурата и поява на повръщане (повтаря се и не носи подходящо облекчение на пациента). Поради повишаване на вътречерепното налягане се появява силно главоболие. На фона на общото състояние пациентът развива характерна поза, при която има напрежение в областта на тилната мускулатура с едновременно извиване на гърба и свити крака, приведени към стомаха.

Много пациенти през първите дни на заболяването забелязват появата на обрив, който междувременно изчезва в рамките на един до два часа. В някои случаи задната фарингеална стена също е предразположена към хиперемия с едновременна хиперплазия в областта на фоликулите. Също така, редица пациенти се сблъскват с външен вид, който се отбелязва буквално няколко дни преди началото на менингита. Менингитът при кърмачета в тази форма се развива главно постепенно; при по-големите деца в редки случаи се отбелязва подобен ход на курса.

В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът може да изпита симптоми под формата на мускулни крампи, потъмняване на съзнанието или състояние на безсъзнание. В случай на неблагоприятно протичане на менингит, до края на първата седмица пациентите имат кома, при която на преден план се появяват симптоми под формата на парализа на лицевия нерв и мускулите на очите. Конвулсиите, които се появяват периодично по-рано, постепенно зачестяват и именно при една от следващите прояви пациентът умира.

Ако протичането на менингита в тази форма се определи като благоприятно, тогава това от своя страна е придружено от понижаване на температурата, пациентът има преди това загубен апетит. В крайна сметка пациентът с менингит постепенно навлиза във фазата на възстановяване.

Общата продължителност на хода на менингит при менингококова форма е около две до шест седмици. Междувременно на практика не са изключени случаите, при които протичането на заболяването протича светкавично. В такава ситуация смъртта на пациента настъпва в рамките на буквално няколко часа от момента на началото на заболяването.

При продължителен курс, след краткосрочен период на подобрение, температурата на пациента отново се повишава и се установява за дълго време. Този вид продължителна форма е или хидроцефалният стадий, или етапът, в който пациентът развива менингококов сепсис, по време на който менингококът навлиза в кръвния поток (което се определя като менингококемия).

Основната характеристика на този курс е появата на хеморагичен обрив. Освен това има повишаване на температурата и понижаване на кръвното налягане, появява се задух, а при пациентите се отбелязва и тахикардия.

Най-тежката проява на менингит в тази форма е бактериалният шок. В този случай заболяването се развива остро, с внезапно повишаване на температурата и поява на обрив. Пулсът на пациента също става по-чест, дишането се характеризира с неравномерност, често се отбелязват конвулсии. Освен това състоянието става коматозно. Често смъртта на пациент с подобен ход настъпва без връщане в съзнание.

Отбелязват се и редица от следните симптоми с характерни черти, присъщи на тях:

Некроза на кожата. Тежкото протичане на заболяването на фона на излагане на менингококова инфекция води до развитие на възпаление в съдовете и. В резултат на това се развива, има обширен вид кръвоизлив и всъщност некроза, които са особено изразени в онези области, в областта на които се забелязва компресия. Впоследствие подкожната тъкан и некротичната кожа се отхвърлят, което води до язви. Те заздравяват, като правило, доста бавно, дълбочината и степента на кожни лезии често изискват кожна трансплантация. Келоидните белези в този случай също са чест резултат от хода на заболяването.
. Острият стадий на хода на разглежданата форма на менингит в някои случаи е придружен от увреждане на черепните нерви, от които най-голяма уязвимост се определя от абдуценния нерв поради преминаването на значителна част от него по основата на мозък. При увреждане на този нерв се получава парализа на страничните прави мускули на очите. Страбизмът обикновено изчезва след няколко седмици. Но поради разпространението на инфекцията във вътрешното ухо често се отбелязва частична глухота или пълна загуба на слуха.
. Често срещана проява на тази форма на менингит е, че изчезва доста бързо по време на лечението. Що се отнася до увеита, това е много по-сериозно усложнение, чийто резултат може да бъде панофталмит и последваща слепота. Междувременно използваната днес антимикробна терапия минимизира толкова тежки последици.

Гноен менингит

Гнойният (вторичен) менингит е придружен от помътняване, подуване и хиперемия на менингите на мозъчните полукълба (тяхната изпъкнала повърхност). Гноен ексудат запълва субарахноидалното пространство.

Началото на заболяването е придружено от рязко влошаване на общото състояние на пациента, при което изпитва втрисане, температурата му също се повишава. Тежките форми на протичане могат да бъдат придружени от загуба на съзнание, конвулсии, делириум. Има и симптом, традиционен за заболяването като цяло, под формата на многократно повръщане. При гноен менингит се засягат вътрешните органи, а също и ставите.

Остра тежест се отбелязва в проявата на симптоми като скованост на мускулите на тилната част и симптоми на Керниг, Брудзински. Симптомът на Керниг определя невъзможността за удължаване на крака, огънат в колянната и тазобедрената става. Що се отнася до симптома на Брудзински, неговите прояви се свеждат до огъване на коленете при опит да наклоните главата напред в легнало положение, а натискането на пубиса също води до огъване на краката в коленните стави.

Серозен менингит

Серозният менингит се характеризира с появата на възпалителни серозни промени в менингите. По-специално, неговите вирусни форми принадлежат към серозен менингит. В около 80% от случаите ентеровирусите, както и вирусът на паротита, се идентифицират като причинител на серозния менингит. Също така често срещани са грипният и аденовирусният менингит, херпесните и парагрипните форми на това заболяване, включително редица други варианти на неговото проявление.

Домашните мишки са основно източник на вируса – патогенът се открива в техните секрети (изпражнения, урина, носна слуз). Съответно инфекцията на човека възниква в резултат на консумацията му на продукти, които са претърпели такова замърсяване от секрети.

Най-често заболяването се наблюдава при деца от 2 до 7 години.

Клиничната картина на заболяването може да се характеризира с менингеални симптоми в комбинация с треска, проявена в по-голяма или по-малка степен на тежест, често е възможна комбинация със симптоми на генерализирани лезии в други органи.

Вирусният менингит може да се характеризира с двуфазен ход на заболяването. Наред с основните прояви може да има признаци, показващи увреждане на периферната и централната нервна система.

Продължителността на инкубационния период на заболяването е около 6-13 дни. Често се отбелязва продромален период, придружен от прояви под формата на слабост, слабост и катарално възпаление на горните дихателни пътища едновременно с внезапно повишаване на температурата до 40 градуса. Също така, тези симптоми могат да бъдат допълнени от изразен синдром на черупката, при който се появяват силно главоболие и повръщане.

В някои случаи изследването установява наличието на задръствания в очното дъно. Пациентите се оплакват от болка в очите. Що се отнася до повръщането, отбелязано по-горе, то може да се повтаря и повтаря. Както в предишните варианти на развитие на менингит, се отбелязват симптомите на Керниг и Брудзински, характерното напрежение на тилната област. Тежките прояви на заболяването са придружени от типична поза на пациента, при която главата му е отметната назад, коремът е прибран, краката са свити в коленните стави.

Туберкулозен менингит

Тази форма на менингит също се наблюдава предимно при деца и особено при кърмачета. Много по-рядко туберкулозният менингит се появява при възрастни. В около 80% от случаите на спешност на това заболяване при пациентите се установяват или остатъчни ефекти от туберкулоза, претърпяна от тях преди, или форма на активно протичане на това заболяване в друга зона на концентрация по време на менингит.

Причинителите на туберкулозата са специфичен вид микробактерии, които са често срещани във водата и почвата, както и сред животните и хората. При хората се развива главно в резултат на инфекция с патоген от говеда или човешки вид.

Туберкулозният менингит се характеризира с три основни етапа на развитие:

продромален стадий;
етап на дразнене;
терминален стадий (придружен от пареза и парализа).

Продромален стадий болестта се развива постепенно. Първоначално има прояви под формата на главоболие и гадене, виене на свят и треска. Повръщането, като един от основните признаци на менингит, може да се появи само от време на време. В допълнение към тези симптоми може да има задържане на изпражнения и урина. Що се отнася до температурата, тя е предимно субфебрилна, високите й стойности се отбелязват на този етап от заболяването изключително рядко.

След около 8-14 дни от началото на продромалния стадий на заболяването се развива следващият стадий - етап на дразнене. По-специално, тя се характеризира с рязко увеличаване на симптомите и повишаване на температурата (до 39 градуса). Има главоболие в тилната и предната област.

Освен това се засилва сънливостта, пациентите стават летаргични, съзнанието е подложено на депресия. Запекът се характеризира с липса на подуване на корема. Пациентите не понасят светлина и шум, а за тях са от значение и вегетативно-съдовите нарушения, които се проявяват под формата на внезапни червени петна по гърдите и лицето, които също бързо изчезват.

До 5-7-ия ден от заболяването на този етап има и менингеален синдром (симптомите на Керниг и Брудзински, напрежение в тилната мускулатура).

Изразените симптоми се отбелязват в рамките на втория етап на разглеждания етап, неговите прояви зависят от специфичната локализация на туберкулозния възпалителен процес.

Възпалението на менингеалните мембрани е придружено от появата на типични симптоми на заболяването: главоболие, схващане на мускулите на врата и гадене. Натрупването на серозен ексудат в основата на мозъка може да доведе до дразнене на черепните нерви, което от своя страна се проявява в замъглено зрение, страбизъм, глухота, неравномерно разширяване на зениците и парализа на клепача.

Развитието на хидроцефалия в различна степен на тежест води до блокиране на определени цереброспинални връзки и именно хидроцефалията е основната причина, провокираща симптом под формата на загуба на съзнание. В случай на блокада на гръбначния мозък моторните неврони изпитват слабост и може да се появи парализа на долните крайници.

Третият стадий на хода на заболяването в тази форма е термичен етап , характеризиращ се с поява на пареза, парализа. Симптомите на този период се отбелязват до 15-24 дни от заболяването.

Клиничната картина в този случай има симптоми, характерни за енцефалит: тахикардия, температура, дишане на Чейн-Стокс (тоест периодично дишане, постепенно се задълбочава и увеличава честотата на редките и повърхностни дихателни движения при достигане на максимум с 5-7 вдишвания и последващо намаляване/отслабване, преминаващо към пауза). Температурата също се повишава (до 40 градуса), появяват се парализа и пареза, както вече беше отбелязано. Спиналната форма на заболяването на етапи 2-3 често е придружена от изключително изразена и силна коричева болка, рани от залежаване и отпусната парализа.

Вирусен менингит

Началото на заболяването е остро, основните прояви при него са обща интоксикация и треска. Първите два дни се характеризират с тежестта на проявите на менингеалния синдром (главоболие, повръщане, сънливост, летаргия, тревожност / възбуда).

Може да има и оплаквания от хрема, кашлица, болки в гърлото и коремна болка. Прегледът разкрива всички същите признаци, които характеризират заболяването като цяло (синдром на Керниг и Брудзински, напрежение в тилната област). Нормализиране на температурата настъпва за период от 3-5 дни, в някои случаи е възможна втора вълна на треска. Инкубационният период продължава до 4 дни.

Менингитът е много сериозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на мозъка, както на мозъка, така и на гръбначния мозък. Това заболяване е резултат от наличието на патогенни микроби в тялото.

Човек със съмнение за менингит незабавно се хоспитализира, тъй като има заплаха от бърза смърт. Менингитът е най-опасен за хора със слаб имунитет и наранявания на главата, както и нараняване на далака.

В клиниките пациентите с менингит се лекуват с широкоспектърни антибиотици, тъй като лечението трябва да започне незабавно и често няма време за идентифициране на причината и антибиотика, който действа върху нея.

Менингитът се разделя на първичен и вторичен. Първичният менингит се определя като заболяване, причинено от директна инфекция. Има случаи, когато инфекцията се появява в различни части на тялото и едва след това прониква в черепната кухина, такъв менингит се нарича вторичен. Вторичният менингит не се счита за заразен.

Медицинските специалисти класифицират менингита като остър, хроничен и повтарящ се. Острият менингит е най-опасната форма на това заболяване. Смъртността като процент от общия брой случаи не намалява, въпреки напредъка на фармацията. Тази статистика е особено добра при малките деца.

Менингитът заразен ли е? В това няма съмнение. Причинява се от най-агресивните патогени за централната нервна система. Такива патогени има навсякъде и лесно се предават между хората, най-често по въздушно-капков път. Здравите хора също могат да пренасят тази инфекция.

По време на епидемии от менингит, които се появяват всяка година, вероятността от заразяване е висока. Майката на дете с менингит може да се зарази чрез замърсена пелена.

Не всички хора, заразени с менингит ентеровирус, се разболяват сериозно от него. Повечето от заразените имат неразположение, както при остри респираторни инфекции.

Инкубационният период на това заболяване е една седмица, след което телесната температура се повишава рязко. Най-голям брой заболявания се срещат през преходните периоди: ранна пролет и късна есен.

Епидемии от менингит могат да възникнат в казарми или общежития в резултат на лоши условия на живот и пренаселеност. Масови заболявания от менингит в детските градини са възможни, ако не се спазват санитарните изисквания.

Вече разбрахме, че менингитът е много опасен. Как можете да го получите в градска среда? Най-често инфекцията се осъществява по въздушно-капков път, с кихане и кашляне. Заразяването е възможно чрез мръсни ръце и чрез използване на лошо обработени термично обработени храни. Възниква полово предаван менингит и това обикновено се отнася до вирусен менингит.

Възможна инфекция през кожата на пациента, покрита с пустуларни огнища. Вероятни са случаи на инфекция на новороденото бебе от майката през плацентата по време на вътрематочно развитие или при преминаване през родовия канал.

Хората с увредена имунна система могат да бъдат засегнати от гъбичен менингит. В този случай обикновено се подозира, че лицето е ХИВ-позитивно.

Спазването на хигиенните изисквания е надеждна бариера за заразяване с менингит. Трябва да внимавате, когато плувате в естествени водоеми, не можете да поглъщате вода, докато плувате. Необходимо е повишено внимание в плувните басейни.

Внимателният контрол на сроковете на годност на консумираните продукти помага за предпазване от това заболяване.

При всеки десети човек менингококите живеят в назофаринкса, докато той не получава менингит, но може да зарази други. Не е лесно за микробите да проникнат в нервната система и поради това, с голям потенциал за заразяване с менингит, хората не се разболяват от него.

Менингитът се предава по въздушно-капков път и е причина за епидемии. Менингококовата болест първоначално изглежда като често срещано респираторно заболяване, особено при децата, поради което в детските градини възникват епидемии от менингит. Невнимателните здравни работници губят време и трябва да се справят с вече образувано огнище.

Не всички форми на менингит са изявени от самото начало, което прави диагнозата трудна. Изключително важно е да се хоспитализира навреме пациент със съмнение за менингит.

Първичният менингит възниква най-често от въздушно-капков път, но може да се предаде чрез контакт чрез замърсени предмети и мръсни ръце.

Най-често боледуват деца, млади хора и много възрастни хора. При горещо време малките водни тела се заразяват с ентеровирусна инфекция и стават опасни във връзка с менингит.

По време на началото на епидемия от менингит е необходимо да се ограничи престоят на многолюдни места, особено деца. Стриктното спазване на правилата за лична хигиена е от съществено значение за предотвратяване на заболяването. Необходима е внимателна обработка на храната, суровите зеленчуци и плодове трябва да се заливат с вряла вода. Носенето на медицинска маска не е излишно.

Менингитът след мозъчна операция възниква в случаи на неспазване на изискванията на асептиката, като усложнение на неврохирургичната интервенция. Нарича се гноен менингит, обикновено от менингококов произход. Инфекцията се разпространява в лигавицата на мозъка.

Менингитът, възникнал като усложнение на мозъчната операция, рядко протича леко, най-често протича в тежка или средно тежка форма. Може да протече в светкавична форма, с бързо образуване на мозъчен оток, загуба на съзнание и увреждане на жизнените функции. Такъв менингит бързо води до нарушаване на черепно-мозъчната нервна система и развитие на съдови нарушения. Диагнозата на такъв менингит е лесна за невролозите.

Лекува се с цефалоспоринови антибиотици и комбинации с канамицин и гентамицин. Пациентът се нуждае от диуретици за намаляване на мозъчния оток, както и от глюкокортикостероиди. Всеки десети пациент умира от подобно усложнение на мозъчна операция.

Симптомите на менингит при децата са много тежки и в 8 от 10 случая са със сериозни последици. Много е опасно за недоносени бебета и деца с отслабен имунитет след вирусни заболявания. Често първоначалните симптоми се бъркат с обикновената настинка, докато всеки час на ранна диагностика е скъп. При децата менингитът се развива бързо и бурно, на втория ден от заболяването кожата става свръхчувствителна към светлина, която не може да се обърка с нищо. Има много силно главоболие преди загуба на съзнание, гърчове, слух и зрение изчезват. Тежестта на последствията от менингит зависи от скоростта на диагностициране и започване на лечението.

Последиците от пренесения менингит се изразяват в влошаване на интелектуалната дейност и забавяне на психомоторното развитие на детето. Такова бебе не може да бъде на слънце. Периодът на възстановяване при дете, прекарало менингит, продължава най-малко една година. Тъй като имунитетът на пациента е нарушен, е необходимо постоянно стриктно спазване на хигиенните изисквания.

Менингитът при изтощени деца често е фатален. Никога няма пълно възстановяване от менингит; незначителни или сериозни последици остават през целия живот.

Симптомите на менингит при възрастни са еднакви за всички видове. Основният симптом е силно главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Много висока температура, слабост, мускулна болка, фотофобия, загуба на съзнание, повръщане са всички симптоми на менингит. По-късно се появяват скованост на тилната мускулатура и крампи.

Менингококовата болест в началото често прилича на настинка. Менингитът се лекува с ударни дози антибиотици и антивирусни лекарства, противовъзпалителни лекарства като Темпалгин, Ниместил и диуретици, които намаляват мозъчния оток. Детоксикацията, която се извършва чрез капково въвеждане на различни сорбенти и соли, е от голямо значение.

Важна роля в развитието на заболяването играе навременната диагноза и започване на лечение. Сериозните усложнения могат да бъдат избегнати само с бърза диагноза на менингит. Ако болестта се пренебрегне, последствията могат да бъдат много сериозни: от епилепсия до намаляване на интелигентността, при което човек вече не може да се адаптира социално.

Туберкулозният менингит обикновено е вторичен менингит. Повечето хора с туберкулозен менингит имат или са имали туберкулоза преди.

Има говежди патоген на туберкулоза, който е характерен за жителите на селските райони, и птичи причинител на туберкулоза, който е характерен за HIV-инфектираните.

Туберкулозата навлиза в мозъка чрез кръвта и образува малки туберкулозни образувания в мозъка и неговите мембрани или в костите на гръбначния стълб и черепа. Тези образувания причиняват възпаление на лигавицата на мозъка и неговите артерии.

Симптомите на туберкулозния менингит се увеличават постепенно в продължение на два месеца. Температурата рядко е висока, често е субфибрилна.

В следващия период на развитие на туберкулозен менингит в рамките на две седмици симптомите се увеличават рязко, главоболието се засилва, температурата се повишава, появяват се сънливост, фотофобия и други менгални синдроми. Туберкулозният менингит дава характерен симптом - ладьевиден корем. Възрастните и възрастните хора са по-склонни да страдат от него. Може да е резултат от травма на черепа. В най-тежките случаи пациентите умират в резултат на парализа на дихателния център.

В днешно време чистият туберкулозен менингит се среща рядко, най-често това е ставна лезия с туберкулоза и гъбички.

Гнойният менингит е много опасно заболяване, което се развива бързо. Причината за гноен менингит е инфекция, която е влязла в мозъка от друг орган: назофаринкса, храносмилателните органи и дори зъбите, засегнати от кариес.

Най-често това са менингококи, стафилококи или стрептококи. Най-често от гноен менингит страдат наркозависими, алкохолици и хора, подложени на продължителен стрес, както и тези в дълбока депресия.

Симптомите на гноен менингит са повишаване на вътречерепното налягане, което дава рязко главоболие, слабост, замъглено зрение, повишаване на температурата, мускулни болки и силен кожен обрив, което е много опасно за възможно отравяне на кръвта.

Гнойният менингит е изключително опасен за децата, особено за недоносените бебета и тези с родова травма. Децата умират от гноен менингит в рамките на 12 часа.

Гнойният менингит се диагностицира чрез изследване на цереброспиналната течност. Лекуват го с антибиотици, кортикостероиди и диуретици. Обикновено се използват пеницилинови антибиотици. Гнойният менингит често е сериозно усложнение, особено при деца.

По правило възниква като усложнение на нараняване на черепа и след неврохирургични интервенции.

Серозният менингит е остро възпалително заболяване, което може да бъде причинено както от бактерии и вируси, така и от гъбички. Но най-често това са вируси. Това е детска болест, възрастните рядко се разболяват от серозен менингит.

Симптомите на този менингит са същите като тези на други видове менингит. Разликата е рязкото и остро начало на хода на заболяването при запазване на пълно съзнание. Серозният менингит обикновено има благоприятен изход и продължителността на заболяването е много по-кратка от другите видове менингит. Лечението е обичайно: използват се антивирусни лекарства, болкоуспокояващи и антипиретични лекарства.

Серозният менингит обикновено се причинява от ентеровируси. Възможно е като усложнение на морбили, сифилис и туберкулоза. Серозният менингит често се среща при хора с ХИВ.

Серозният менингит се характеризира с появата на серозна маса, която води до мозъчен оток. Вътречерепното налягане се повишава, но мозъчните клетки не умират, поради което серозният менингит не се счита за опасен вид на това заболяване.

Инкубационният период е кратък, само три дни. Най-често огнища на серозен менингит се появяват през лятото при деца, които са се къпали в замърсена вода.

Треската е издайнически признак за серозен менингит и силно главоболие, което не може да бъде облекчено с болкоуспокояващи. Увеличаването на слабостта и синдрома на интоксикация настъпва бързо.

Неопитни лекари бъркат серозния менингит с енцефалит, пренасян от кърлежи, тъй като техните симптоми са много сходни.

Вирусният менингит е заболяване, причинено от ентеровируси. Тя може да бъде вторична, да възникне като усложнение след паротит или варицела, както и морбили или рубеола. Най-голям риск от такъв менингит е при недоносени бебета, тяхната смъртност е висока.

Хората с нараняване на главата, далака или гърба също са изложени на риск от вирусен менингит. Хората с отслабена имунна система са изложени на риск от това заболяване.

При вирусен менингит сезонността на заболяването е ясно изразена. През лятото броят на заболяванията се увеличава значително. Това се дължи на плуване в замърсени езера и други тела със застояла вода, яденето на много лошо измити плодове.

Симптомите на вирусен менингит се появяват бързо и бързо. Температурата се повишава бързо, проявява се обща интоксикация на тялото и симптоми на увреждане на нервната система. Децата след първите часове на заболяването губят съзнание.

Реалните симптоми на менингит започват да се проявяват на следващия ден от заболяването. Вътречерепното налягане се повишава, има остро главоболие и повръщане, непоносимост към силни звуци.

При възрастни прогнозата за вирусен менингит е добра. Последиците под формата на летаргия и слабост продължават няколко месеца.

Реактивният менингит е най-опасният вид менингит. При най-малкото забавяне на предоставянето на медицинска помощ човек изпада в кома и умира от образуването на многобройни абсцеси в мозъка. Само половината от тези с реактивен менингит са излекувани, но страдат и от възникналите усложнения.

Всяка форма на менингит е придружена от повишаване на температурата. Няма менингит без температура. Основните лекарства за лечение на реактивен менингит са антибиотиците, те се инжектират в канала на гръбначния мозък, това е най-ефективното лечение. Използват се и диуретици, различни сорбенти и витаминни препарати.

Сред последствията от менингита най-честите са нелечими рани от залежаване, възможни са парализа, влошаване на интелигентността, страбизъм и слепота.

Последиците от реактивния менингит са необратими.

Проявата на последствията зависи от скоростта на диагностициране. Пълно излекуване е възможно само в ранните етапи на заболяването.

Преди това първичният менингит беше често срещан. С развитието на фармацията ситуацията се промени, сега вторичният менингит е по-често срещан, като усложнение на друг патологичен процес в организма.

Реактивният менингит е фулминантен тип менингит, който убива човек за 10 часа при липса на квалифицирана медицинска помощ.

Менингококовият менингит е чистата клинична форма на тази инфекция. Характеризира се с ярки симптоми от началото на заболяването и типични прояви на церебрални симптоми и симптоми, присъщи на менингит.

Менингококите са чувствителни към външни фактори и променливост. Източници на инфекция с тази форма на менингит са както здрави носители на бактерии, така и пациенти с тази инфекция. Основният вид предаване на менингококите са въздушно-капковите. Не се предава чрез контакт поради нестабилността си във външната среда.

Менингококовият менингит има пикови цикли на заболеваемост, които се случват на всеки 10 години.

Много податливи на менингококи при малки деца. Гнойният менингококов менингит засяга лигавицата на мозъка, а след това и самата субстанция на мозъка и гръбначния мозък.

Интоксикацията на тялото по време на развитието на тази инфекция е толкова голяма, че болно дете може да умре преди появата на симптомите на менингит. Заболяването започва бързо, майките често казват на лекаря часа на началото на заболяването. В допълнение към силното главоболие, човек страда от многократно повръщане, което не облекчава състоянието на пациента. Бързо се появяват конвулсии, възможни са болезнени лезии на ставите, възниква мозъчен оток, с който е трудно да се бори.

Менингитът, чиито последици са много сериозни, се счита за опасно заболяване. Преследват човек до края на живота му. Нарушенията на нервната система са неизбежни, като замъглено зрение и слепота, загуба на слуха или глухота и тежка мигрена.

Децата, които са имали менингит, изпитват изоставане в развитието и интелектуално изоставане. Хидроцефалия се среща при малки деца. Тези, които са имали менингит, постоянно страдат от главоболие. Глаукома може да се появи при възрастни хора. Има последствия под формата на лицева пареза или парализа на крайниците.

Центровете на глад или жажда могат да бъдат засегнати. Такъв човек не иска да яде, трябва да се храни по график. Може да бъде засегнат центърът на тактилните усещания, такъв човек не усеща нищо с кожата си.

Менингитът може да причини сепсис, който отнема години, за да се възстанови. В развитието е възможна бъбречна недостатъчност.

Дори лекото протичане на менингит има последствия. Човек страда от мигрена, има хормонални смущения. Няма менингит без последствията.

Много видове имат менингит. Как се лекува това заболяване? Всички видове менингит се лекуват по различен начин. Общо за всички е необходимостта от спешна хоспитализация в инфекциозна болница. Лечението на менингит изисква антибиотична терапия в комбинация с детоксикация. Необходими са диуретици за намаляване на вътречерепното налягане и кортикостероиди за намаляване на мозъчния оток. Такива пациенти получават антихистаминова терапия и им се прилагат антиконвулсанти.

Изборът на правилния антибиотик е от съществено значение. Те трябва да се прилагат възможно най-рано, без да се чакат резултатите от анализите на цереброспиналната течност и резултатите от бактериологичния анализ. Всички антибиотици се прилагат на пациент с менингит в максимални дози, без да се намаляват при подобряване на състоянието на пациента. Менингококовият и пневмококовият менингит се лекуват с ампицилин. Стафилококовият менингит се лекува с цепорин и ампицилин. Туберкулозният менингит се лекува със стрептомицин и рифампицин.

Вирусният менингит не се лекува с антибиотици. На такива пациенти се предписват имуномодулатори и хормонални лекарства заедно с антипиретични лекарства.

При мимолетния ход на заболяване като менингит е необходима спешна помощ в първите часове. Ще е необходимо интравенозно приложение на диуретици и аминофилин с дифенхидрамин, интрамускулно инжектиране на аналгин за намаляване на главоболието, както и въвеждане на антиеметично лекарство и антиконвулсанти. Необходими са и средства за понижаване на сърдечното и кръвното налягане.

За да се намали произтичащата психомоторна възбуда, е необходимо да се въведат транквиланти.

В градски условия всички пациенти със съмнение за менингит се хоспитализират в инфекциозна болница.

В селските райони, където няма инфекциозни болници, пациентът се хоспитализира в неврологичното отделение.

В спешното отделение на пациента се прави лумбална пункция. Инхалацията с интерферон при вирусен менингит също е спешна мярка. Във всички случаи спешната помощ се извършва в движение по време на транспортирането на пациента до болницата.

Предотвратяването на менингит ще ви помогне да избегнете заразяването с болестта. В случай на контакт с пациент с менингит, след хоспитализацията му, е необходимо общо почистване на помещенията и внимателно спазване на хигиенните изисквания.

Ако възникне огнище на менингит във вашия район, избягвайте претъпкани места, носете медицинска маска и измийте добре ръцете си, когато се връщате у дома.

Необходимо е своевременно лечение на всички заболявания на назофаринкса и зъбния кариес. Трябва своевременно да следите хигиената на жилищното пространство.

Когато пътувате до южните страни, особено в Африка, където гъбичният менингит е често срещан, е необходимо да приемате противогъбични лекарства като флуконазол и да избягвате контакт с животни и насекоми.

За да се предотврати менингит, е необходимо да се следи здравето, да се укрепва имунната система, да се спортува, да има разумна почивка, да се придържате към диета, богата на пресни плодове и зеленчуци.

Децата получават менингококова ваксина.

Рехабилитацията след заболяване, наречено менингит, е от голямо значение за по-късния живот на пациента. Условие за пълно възстановяване е провеждането на комплекс от рехабилитационни мерки и постоянно диспансерно наблюдение на реконвалесцента.

Рехабилитационната терапия започва в ранния възстановителен период в инфекциозна болница и след това продължава в рехабилитационното отделение. Състои се от физиологични процедури и специална диета.

След това лицето се поставя на диспансерна регистрация в поликлиниката, където възстановеното лице се наблюдава от невролог. През първите три месеца неврологът преглежда такъв пациент ежемесечно без прекъсване, след това на тримесечие за една година, след това веднъж на всеки шест месеца. Продължителността на диспансерното наблюдение е две години. Такъв надзор на специалисти помага за връщане към нормалния живот и намаляване на последствията от прехвърления менингит.

Менингите възпаление на лигавицата на мозъка, причинено от бактерии, вируси, протозои или гъбички. Понякога менингитът е със смесена етиология.

Форми на менингит

Лептоменингит (възпалена е меката и арахноидална мембрана).
Пахименингит (възпаление на твърдата обвивка на мозъка).
Арахноидит (възпаление само на арахноидалната мембрана, рядко).

При менингит може да бъде засегната лигавицата на гръбначния и главния мозък (гръбначен и церебрален менингит). По естеството на възпалението менингитът може да бъде серозен и гноен. Свръхпродукцията на цереброспинална течност се причинява от възпалителни промени в хороидните плексуси на вентрикулите. Когато в процеса се включват интратекалните структури на мозъка, се развива менингоенцефалит. Всичко това причинява определени симптоми на менингит.

Серозен менингит

Серозният менингит се причинява от вирусите Coxsackie и ECHO. В допълнение към менингит, тези вируси могат да причинят менингоенцефалит, миокардит, миалгия (мускулна болка).

Начини на предаване на вируса:

Фекално-орално. Чрез замърсена храна и вода. Вирусът се размножава в червата и за дълго време се освобождава във външната среда, където остава дълго време върху предмети от бита, в храната, канализацията.
Въздушен.
Възможно е трансплацентарно предаване на вируса. В ранните етапи на бременността това причинява аномалии в развитието на плода, в по-късните етапи - неговата смърт или вътрематочна инфекция.

Чувствителността на децата към ентеровируси е много висока, особено при деца на възраст от 3 до 10 години. Вроденият имунитет продължава до 3-месечна възраст. При по-големи деца и възрастни ентеровирусната инфекция е рядка, което се обяснява с наличието на имунитет при тях в резултат на асимптоматична инфекция.

Максималната честота на менингит се регистрира през пролетно-летния период. Ентеровирусната инфекция е много заразна, следователно при влизане в детски екип се появяват епидемични огнища (до 80% от екипа се разболяват).

Как да подозираме менингит

Всичко започва с увреждане на лигавицата на носа и гърлото, след което вирусът с кръвен поток (хематогенно) достига различни системи и органи, причинявайки развитието на остър серозен менингит или менингоенцефалит, миалгия или остър миозит, миокардит, хепатит и др. заболявания: ентеровирусна екзантема, гастроентерална форма, миокардит. Комбинираните форми са чести, но серозният менингит е най-често срещаният.

Менингитът започва остро. Температурата се повишава до 40 градуса. При менингит се появяват замаяност, силно главоболие, възбуда, тревожност, многократно повръщане. Понякога има болки в корема, делириум, крампи. Лицето с менингит е зачервено (хиперемично), леко пастообразно (едематозно), склерата на очите е инжектирана, гърлото е зачервено, по задната част на фаринкса и мекото небце има зърнест.

От първите дни на менингит се появяват менингеални симптоми:

Схванат врат - съпротивление възниква при опит да се огъне главата.
Положителен симптом на Керниг е, че когато кракът е сгънат в тазобедрената става, той не може да бъде удължен в колянната става поради напрежението на задната мускулна група на бедрото.
Симптом на Брудзински - при пасивна флексия на крака на пациента в тазобедрените и коленните стави, другият крак също се огъва автоматично.

Комбинацията от тези три симптома не е необходима за менингит, понякога те са леки. Най-често се откриват в разгара на температурната реакция при менингит и са краткотрайни.

Диагнозата се потвърждава чрез лумбална пункция въз основа на промени в цереброспиналната течност.

Менингитът продължава 3-5 дни, възможен е рецидив на серозен менингит. След прекаран менингит астенията продължава 2-3 месеца, остатъчни ефекти от повишено вътречерепно налягане (пристъпи на главоболие, периодично повръщане).

Децата със серозен менингит са хоспитализирани.

Как можете да предотвратите менингит?
Няма единна специфична профилактика за ентеровирусна инфекция и в частност менингит. Навременната изолация на пациентите и ранната диагностика са от голямо противоепидемично значение. Не можете да заведете дете на детска градина при най-малкия признак на някакво заболяване, застрашавайки здравето на другите деца. Необходимо е да се научи детето на хигиена, за укрепване на имунната система.

Менингит, причинен от менингокок

Менингококовата инфекция се характеризира с различни клинични прояви: от просто носене, назофарингит, до генерализирани форми - менингоенцефалит, гноен менингит, менингококцемия.

Менингококът принадлежи към рода Neisseria meningitidis. Тази бактерия умира след 30 минути, след като е извън тялото.

От кого може да се зарази менингит?
Менингит с менингококова етиология засяга само хора, най-често на възраст под 14 години. Сред тях най-голям брой случаи на менингит се срещат при деца на възраст под 5 години. Децата през първите три месеца от живота рядко боледуват от менингит. Но са описани и случаите на заболеваемост от менингит в неонаталния период. Възможна е и вътрематочна инфекция. Източникът на заболяването са носители или болни хора с катарални симптоми в назофаринкса. Механизмът на предаване на инфекцията е аерозолен (по въздух). За инфекция има значение струпването на деца в стаята, продължителността на контакта. Чувствителността към менингококи е ниска: 10 - 15%. Има данни за фамилна предразположеност към менингококи.

Прогнозата за живот и възстановяване зависи от навременната диагноза, правилното лечение, съпътстващите заболявания и реактивността на организма.

Менингококовият назофарингит е много труден за разграничаване от други видове ринит и възпалено гърло. И само при избухване на менингококова инфекция в детския екип може да се подозира. Може да премине от само себе си за 5-7 дни, или да премине в животозастрашаваща генерализирана форма на заболяването - менингококемия.

Меникокцемията често започва остро, често внезапно, със значително повишаване на температурата, втрисане, повръщане. При малки деца главоболието е придружено от пронизващ вик, в особено тежки случаи може да има загуба на съзнание. По тялото се появява хеморагичен звездообразен обрив с огнища на некроза в центъра. Често комбинацията му с розеола-папулозен обрив. Има лезия на ставите под формата на синовит и артрит. Увеитът се развива в хороидеята на окото, става кафяв (ръждив) на цвят.

Особено опасна е фулминантната форма на менингококцемия (хипераостър менингококов сепсис). Елементите на обрива буквално пред очите ни образуват цианотични петна, които приличат на трупни петна. Детето се втурва в леглото, кръвното налягане спада, появява се задух, менингеалните симптоми не са постоянни, често не се откриват, отбелязва се мускулна хипотония. Без онлайн консултации в интернет, спешно трябва да се обадите на линейка!

Менингококов менингитзапочва с втрисане, треска, силно главоболие, влошава се при завъртане на главата, силни светлинни или звукови стимули. Възможна болка по протежение на гръбначния стълб. Феноменът на повишена чувствителност на кожата (хиперестезия) е един от водещите симптоми на гноен менингит. От първия ден от началото на менингита се появява повръщане, което не е свързано с приема на храна. Припадъците са важен симптом. Менингеалните симптоми могат да се различават от първия ден на заболяването, по-често се отбелязват на 2-3 ден от развитието на менингит.

Наред с тежкото протичане на менингококова инфекция, водещо до смърт, има и леки абортивни варианти.

При навременно и компетентно лечение на менингококова инфекция прогнозата е благоприятна, но зависи от възрастта на детето и формата на заболяването. Но процентът на смъртност остава доста висок и е средно 5%.

При съмнение за менингококова инфекция е необходима задължителна незабавна хоспитализация. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Без народни методи.

Лица, които са влезли в контакт с генерализирана форма на менингококова инфекция или носители, не се приемат в детски заведения до получаване на отрицателен резултат. изследване на слуз от назофаринкса.

Хигиенните мерки са от голямо превантивно значение: често проветряване на помещения, разделяне на детски групи, ултравиолетово облъчване на помещения, предмети от бита трябва да се третират с хлорсъдържащи разтвори, варени играчки, съдове, профилактични прегледи на деца от здравен работник.

Има ли превантивни ваксини за менингит?
Да, има, но не срещу всички групи бактерии. Менингококовата ваксина предпазва от серогрупи A + C или ACWY N. meningitidis. Слага се от 2-годишна възраст.

От неспецифична профилактика, в допълнение към горните методи, се препоръчва да не се плува в открити води, особено за малки деца, да не се пътува до страни, където менингитът е често срещан.

Менингоенцефалит (вирусен менингоенцефалит с две вълни) се среща и при енцефалит, пренасян от кърлежи. Менингит и менингоенцефалит се срещат и при кандидозна (гъбична) инфекция при малки деца. Явленията на менингизма се срещат при различни заболявания, дори при грип и остри респираторни вирусни инфекции, като във всеки отделен случай се изисква точна диагноза и компетентно лечение. Вирусът не може да се лекува с антибиотици, а антивирусните лекарства няма да помогнат при микробна инфекция. Така е и с гъбична инфекция. Всички назначения трябва да се извършват само от лекар. Родителите са длъжни да бъдат внимателни към собственото си здраве и здравето на детето. От лекарите - ясно изпълнение на задълженията си.