Когато получава резултатите от общ кръвен тест, всеки човек иска да разбере и разбере собствените си показатели, дори ако лекарят му каже общото здравословно състояние. Днес ще се занимаваме с такъв показател като ESR, ще разберем колко ESR трябва да бъде в кръвта и какво казва показателят ESR в кръвта, който се различава от нормата в по-малка и по-голяма посока.
Какво означава стойността на соята в общия кръвен тест?
ESR е съкращение, пълното декодиране на което звучи като "скорост на утаяване на еритроцитите". Всяка кръв се състои от плазма и клетки от различен произход, разтворени в нея. Най-известните кръвни клетки са тромбоцитите, левкоцитите и еритроцитите. Всеки от тях отговаря за определена функция и отклонението на която и да е характеристика от нормата води до заболяване с различна тежест.
Еритроцитите съставляват по-голямата част от телата. Ето защо анализът, насочен към стратификацията на кръвните клетки и плазмата, се нарича просто скорост на утаяване на еритроцитите - ESR.
Понякога в резултат на общ кръвен тест има такова нещо като "ROE". ESR и ROE са едно и също нещо, буквално ROE означава "реакция на утаяване на еритроцитите", което всъщност е едно и също. Във всеки общ кръвен тест трябва да има индикатор за ESR, тъй като ESR се посочва в кръвен тест не чрез някакъв сложен код или набор от латински букви, тогава всеки може да го разпознае и оцени.
СУЕ е неспецифичен показател, което означава, че реагира както на леки вирусни заболявания (дори като обикновена настинка), така и е отговор на тежки патологии (рак). Следователно СУЕ не се използва като анализ, чрез който може да се постави точна диагноза, но заедно с други резултати е важен и се използва широко за проследяване на динамиката на заболяването или възстановяването.
Какво показва ESR в кръвен тест?
ESR реагира на всеки възпалителен процес, който се развива в тялото, и зависи от пренебрегването на заболяването колко ще се отклони от допустимата стойност на ESR.
Въз основа на резултатите от ESR може да се предположи и появата или развитието на онкологични заболявания.
Ако промяната в ESR не е голяма, това може да не е подозрение за заболяването. Например, по време на строга диета, психологически стрес и прекомерно физическо натоварване, ESR се променя. Трябва да кажа, че дори ако вземете пълна кръвна картина не на празен стомах, както е обичайно, а след обилна закуска, стойността на ESR вече ще има неточен резултат.
Като цяло СУЕ показва колко бързо клетките в кръвта се утаяват на дъното на специално калибрирана епруветка за един час. Тяхното движение може да бъде повлияно от:
- броя и размера на червените кръвни клетки;
- появата на протеини, които реагират на възпаление;
- увеличаване на броя на фибриногена;
- повишаване на броя на имуноглобулините в кръвта;
- повишен холестерол;
- други причини;
Каква е нормата на соята в кръвта при възрастни
Индикаторът ESR може да зависи от възрастта, пола, физиологичното и психическото състояние. Случва се напълно здрав човек да има стандартна стойност на ESR, която се различава от приетата навсякъде.
Норма за деца:
- 0-много дни: 1mm/h;
- 0-6 месеца: 2-4 mm/h;
- 6-12 месеца: 4-9 mm/h;
- 1-10 години: 4-12mm/h;
- до 18 години: 2-12 mm / h.
Норма за жени:
- 2-16 мм/ч;
- по време на бременност до 45 mm / h;
Норма за мъже:
- 1-12 mm/h.
ESR над нормата: какво означава това
Често лекарят се интересува от повишаване на скоростта на утаяване на кръвта. Ако кръвен тест показа повишена ESR, която се отклонява значително от нормата, лекарят трябва да предпише допълнителен преглед, който ще помогне да се установи причината за такова отклонение.
Ако стойността на ESR е леко повишена, този проблем може да бъде решен чрез втори кръвен тест. Факт е, че скоростта, с която се движат кръвните клетки, се увеличава с повишаване на температурата. А фактори като повишена температура в лабораторията, временно прегряване или охлаждане на тялото могат значително да повлияят на резултата.
ESR се увеличава с:
- възпалителен процес.
Освен това ESR може да се повлияе както от сериозни заболявания (с пневмония), така и от лека настинка (между другото, ESR с алергии също променя своя показател).
- с пневмония;
- със синузит
- инфаркти и инсулти.
Това може да бъде свързано и с възпаление, тъй като увреждането на сърдечната тъкан, настъпило по време на инфаркт, причинява възпалителен импулс в тялото, който улавя анализа на ESR.
- тумори.
Често, чрез анализиране на ESR, е възможно предварително да се определи дали има неоплазми в тялото. Ако резултатът се различава от това колко ESR трябва да има здрав човек с 60-80 единици или повече, но няма забележими вирусни, инфекциозни и бактериологични заболявания, тогава вероятността за откриване по време на по-нататъшно изследване на тумори е много висока.
- с всякакви вирусни и инфекциозни заболявания
тъй като в този случай тялото произвежда голямо количество имуноглобулини, които забавят движението на червените кръвни клетки.
- при определени условия при жените
Като цяло скоростта на ESR при жените е по-висока, отколкото при мъжете на същата възраст. Въпреки това, по време на менструация ESR има тенденция да се увеличава още повече. По време на бременност ESR се увеличава с повече от дузина и този показател се счита за норма. ESR също се променя по време на менопаузата, преди менструация и след раждане, нормата в последния случай може да варира за няколко дни. По-специално загубата на кръв и в резултат на това намаляването на нивата на хемоглобина може да доведе до повишаване на ESR.
- с туберкулоза;
- с диабет;
- след операция;
Когато човек загуби значително количество кръв или претърпи нараняване, нивото на ESR може да се повиши. Това се дължи на факта, че в спешна опасна ситуация тялото леко променя състава на кръвта, което, разбира се, влияе върху скоростта на нейното отлагане. Трудно е да се прецени колко време се възстановява ESR след заболяване, тъй като всичко зависи от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на човека и увреждането, нанесено на тялото. В някои случаи възстановяването може да отнеме няколко месеца.
- с HIV инфекция;
- с анемия;
- с цироза на черния дроб;
- с цироза;
Ако сте получили резултата от кръвния си тест и се притеснявате за състоянието си, попитайте Вашия лекар какво означава стойността на ESR в общия кръвен тест във вашия случай. Не трябва да се насилвате, ако резултатът се различава от нормата, за да се установи или опровергае диагнозата, е необходимо да се изследва напълно тялото.
Чувствате се нормално, нищо не предизвиква сериозно безпокойство ... И изведнъж, когато вземете друг кръвен тест, се оказва, че имате променена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва ли да се притеснявам? Колко важна е стойността на този показател и какво трябва да се направи в такава ситуация? Нека да го разберем заедно.
Анализ на ESR: какво е това
ESR (ROE, ESR) - скоростта на утаяване на еритроцитите - е много важна характеристика, която може косвено да показва възпалителни и патологични процеси в организма, включително тези, протичащи в латентна форма. Индексът на ESR се влияе от редица фактори, включително: инфекциозни заболявания, треска, хронично възпаление. При получаване на резултат от анализ на ESR, който не отговаря на стандартните стойности, лекарят винаги ще предпише допълнителен преглед, за да установи причината за отклонението.
За да се определи нивото на ESR, към кръвта, взета за анализ, се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването). След това този състав за един час се поставя във вертикално монтиран контейнер. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата. Ето защо под въздействието на гравитацията еритроцитите се утаяват на дъното. Кръвта е разделена на 2 слоя. В горната остава плазмата, а в долната се натрупват еритроцити. След това се измерва височината на горния слой. Числото, съответстващо на границата между еритроцитите и плазмата на скалата на епруветката, ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите, измерена в милиметри на час.
Защо кръвният тест е важен?
Кръвта се състои от плазма и формирани елементи: еритроцити, левкоцити и тромбоцити, чийто баланс отразява състоянието на тялото на пациента. Много патологични процеси се развиват безсимптомно, така че навременният анализ често помага да се идентифицират редица заболявания в ранните етапи, което им позволява да бъдат лекувани навреме и да се избегнат много проблеми.
Кога се назначава изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите?
Определянето на ESR е необходимо в следните ситуации:
- за диагностика и профилактични прегледи;
- да наблюдава състоянието на пациента по време на лечението;
- с инфекциозни заболявания;
- с възпалителни заболявания;
- с автоимунни заболявания;
- при наличие на протичащи онкологични процеси в организма.
Подготовка и провеждане на процедура за вземане на кръв
Анализът на ESR не изисква специална подготовка, но преди да дарите кръв, трябва да следвате няколко прости правила.
Първо, един ден преди анализа трябва да се въздържате от пиене на алкохол и 40-60 минути от пушенето. Второ, не можете да ядете 4-5 часа преди изследването, можете да пиете само негазирана вода. Трето, ако приемате лекарства, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като е препоръчително да спрете приема на лекарства преди изследването. И най-важното - опитайте се да избегнете всякакво емоционално и физическо претоварване преди теста.
Методология на анализа
Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва по един от двата начина: методът на Панченков или методът на Вестергрен.
Метод на Панченков
5% разтвор на натриев цитрат (антикоагулант) се излива в капиляр, разделен на 100 деления до знака "P". След това капилярът се напълва с кръв (биоматериалът се взема от пръста) до знака "К". Съдържанието на съда се смесва, след което се поставя строго вертикално. СУЕ се измерва след час.
Метод на Вестергрен
За анализ според Westergren е необходима кръв от вена. Смесва се с натриев цитрат 3,8% в съотношение 4:1. Друг вариант: кръв от вена се смесва с етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) и след това се разрежда със същия натриев цитрат или физиологичен разтвор в съотношение 4:1. Анализът се извършва в специални епруветки със скала 200 mm. ESR се определя след час.
Този метод е признат в цял свят. Основната разлика е във вида на епруветките и използваната скала. Резултатите от двата метода съвпадат по стандартни стойности. Методът на Westergren обаче е по-чувствителен към повишена скорост на утаяване на еритроцитите и в тази ситуация резултатите ще бъдат по-точни от метода на Panchenkov.
Дешифриране на анализа на ESR
Резултатите от изследването на скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се изготвят в рамките на един работен ден, без да се брои денят на кръводаряването. Въпреки това търговските медицински центрове със собствена лаборатория могат да предоставят резултата от теста по-бързо - в рамките на два часа след вземане на проби от биоматериала.
И така, получихте формуляр с резултата от анализа за ESR. Отляво ще видите това съкращение (или ROE или ESR), а отдясно вашия резултат в mm/h. За да разберете как съответства на нормата, трябва да го свържете с референтните (средни) стойности, съответстващи на вашата възраст и пол. Индикаторите за норма на ESR за мъже и жени от различни възрасти са както следва:
Нормата на ESR при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете. Също така индикаторът се променя по време на бременност - това е естествен процес. Стойността може да зависи и от времето на деня. Максималната стойност на ESR обикновено се достига около обяд.
ESR повишена
Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от различни причини. Помислете за основните:
- Инфекциозни заболявания - както остри (бактериални), така и хронични.
- Възпалителни процеси, протичащи в различни органи и тъкани.
- Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, лупус еритематозус, системна склеродермия, васкулит).
- Онкологични заболявания с различна локализация.
- Инфаркт на миокарда (възниква увреждане на сърдечния мускул, което води до системен възпалителен отговор, което води до повишена ESR). След сърдечен удар СУЕ достига пик около седмица по-късно.
- анемия. При тези заболявания се наблюдава намаляване на броя на еритроцитите и ускоряване на тяхната седиментация.
- Изгаряния, наранявания.
- Амилоидозата е заболяване, свързано с натрупването на необичаен протеин в тъканите.
Въпреки това, повишена СУЕ може да се наблюдава и при здрави хора. Например при жени по време на менструация и бременност. Също така някои лекарства влияят на резултата от анализа, например орални контрацептиви, теофилин и прием на синтезиран витамин А.
Забележка
СУЕ може да се увеличи при хора с наднормено тегло. Това се дължи на високите нива на холестерол в кръвта им.
ESR понижена
Намаляването на реакцията на скоростта на утаяване на еритроцитите често се отбелязва от лекарите при заболявания като еритроцитоза, левкоцитоза, DIC и хепатит. Също така ESR намалява с полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и състояния, водещи до това, като хронична сърдечна недостатъчност или белодробно заболяване.
Друга причина за намаляване на СУЕ е патологията, при която настъпват промени във формата на червените кръвни клетки. Това може да бъде сърповидно-клетъчна анемия или наследствена сфероцитоза. Тези заболявания затрудняват утаяването на еритроцитите.
В допълнение, ESR може да бъде намалена при "радикални" вегетарианци, тоест тези, които не ядат не само месо, но и всяка храна от животински произход.
Трябва да се помни, че тестът за ESR е един от неспецифичните лабораторни кръвни тестове. Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите се наблюдава при различни заболявания. В допълнение, този показател може да бъде увеличен при определени обстоятелства и при здрави хора. Следователно само въз основа на резултатите от това изследване не може да се постави диагноза. За да се уточнят последните, се препоръчва да се подложат на допълнителни тестове, включително количествен анализ на С-реактивен протеин, левкоцитна формула, ревматоиден фактор.
Сряда, 28.03.2018г
Редакционно мнение
Високата скорост на утаяване на еритроцитите не е причина за паника. Въпреки това, за да избегнете ненужно безпокойство, по-добре е да се консултирате с лекар и да вземете тестове, за да разберете причината за отклонението от нормата и, ако е необходимо, да предприемете действия. Внимателното отношение към вашето здраве трябва да е задължително за всеки от нас.
Скорост на утаяване на еритроцитите(ESR) е лабораторен анализ, който ви позволява да оцените скоростта на разделяне на кръвта в плазма и червени кръвни клетки. Същността на изследването: еритроцитите са по-тежки от плазмата и левкоцитите, поради което под въздействието на гравитацията те потъват на дъното на епруветката. При здрави хора мембраните на еритроцитите са отрицателно заредени и се отблъскват взаимно, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяване в кръвта настъпват редица промени:
Съдържанието се увеличава фибриноген, както и алфа и гама глобулини и С-реактивен протеин. Те се натрупват върху повърхността на еритроцитите и ги карат да се слепват под формата на монетни колони;
Намалена концентрация албумин, който предотвратява слепването на еритроцитите;
нарушени електролитен баланс на кръвта. Това води до промяна в заряда на червените кръвни клетки, поради което те престават да се отблъскват.
В резултат на това червените кръвни клетки се слепват. Клъстерите са по-тежки от отделните еритроцити, потъват по-бързо на дъното, в резултат на което скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на ESR:
инфекции
злокачествени тумори
ревматологични (системни) заболявания
заболяване на бъбреците
Какво трябва да знаете за ESR
Определението не е конкретен анализ. ESR може да се увеличи с много заболявания, които причиняват количествени и качествени промени в плазмените протеини.
При 2% от пациентите (дори при сериозни заболявания) нивото на ESR остава нормално.
ESR се увеличава не от първите часове, а на 2-рия ден от заболяването.
След заболяване СУЕ остава повишена няколко седмици, понякога месеци. Това е доказателство за възстановяване.
Понякога ESR се повишава до 100 mm / час при здрави хора.
ESR се повишава след хранене до 25 mm / h, така че тестовете трябва да се вземат на празен стомах.
Ако температурата в лабораторията е над 24 градуса, тогава процесът на свързване на еритроцитите се нарушава и ESR намалява.
ESR е неразделна част от общия кръвен тест.
Същността на метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите? Световната здравна организация (СЗО) препоръчва техниката Westergren. Използва се от съвременните лаборатории за определяне на ESR. Но в общинските клиники и болници традиционно се използва методът на Панченков. Метод на Вестергрен.Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се събира в тънка цилиндрична тръба до ниво 200 mm. Епруветката се поставя вертикално в стойка. Един час по-късно измерете в милиметри разстоянието от горната граница на плазмата до нивото на еритроцитите. Често се използват автоматични измерватели на ESR. ESR единица - mm/час. Метод на Панченков.Изследвайте капилярна кръв от пръст. В стъклена пипета с диаметър 1 mm се събира разтвор на натриев цитрат до марката 50 mm. Издухва се в епруветка. След това се взема кръв 2 пъти с пипета и се продухва в епруветка до натриев цитрат. Така се получава съотношение на антикоагуланта към кръвта 1:4. Тази смес се събира в стъклен капиляр до ниво 100 mm и се поставя във вертикално положение. Резултатите се оценяват след един час, както при метода на Westergren.
Определянето според Westergren се счита за по-чувствителна техника, поради което нивото на ESR е малко по-високо, отколкото при изследването по метода на Панченков.
|
Причини за повишаване на ESR |
Причини за намалена ESR |
|
Менструален цикъл. ESR се повишава рязко преди менструално кървене и намалява до нормално по време на менструация. Това е свързано с промяна в хормоналния и протеиновия състав на кръвта в различни периоди от цикъла. Бременност. СУЕ се увеличава от 5-та седмица на бременността до 4-та седмица след раждането. Максималното ниво на ESR достига 3-5 дни след раждането на детето, което е свързано с наранявания по време на раждане. При нормална бременност скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40 mm/h. |
Физиологични (несвързани с болестта) колебания в нивото на ESR новородени. При кърмачета СУЕ е ниско поради ниските нива на фибриноген и високия брой червени кръвни клетки в кръвта. |
|
Инфекции и възпалителни процеси(бактериални, вирусни и гъбични) инфекции на горните и долните дихателни пътища: тонзилит, трахеит, бронхит, пневмония възпаление на УНГ органи: възпаление на средното ухо, синузит, тонзилит зъбни заболявания: стоматит, зъбни грануломи заболявания на сърдечно-съдовата система: флебит, миокарден инфаркт, остър перикардит инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит възпалителни заболявания на тазовите органи: аднексит, простатит, салпингит, ендометрит възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт: холецистит, колит, панкреатит, пептична язва абсцеси и флегмони туберкулоза заболявания на съединителната тъкан: колагенози вирусен хепатит системни гъбични инфекции |
Причини за намаляване на ESR: възстановяване от скорошна вирусна инфекция астено-невротичен синдром, изтощение на нервната система: умора, летаргия, главоболие кахексия - крайно изчерпване на тялото дългосрочна употреба на глюкокортикоиди, което води до инхибиране на предната хипофизна жлеза хипергликемия - повишени нива на кръвната захар нарушение на кръвосъсирването тежка черепно-мозъчна травма и мозъчно сътресение. |
|
Злокачествени тумори злокачествени тумори от всяка локализация онкологични заболявания на кръвта |
|
|
Ревматологични (автоимунни) заболявания ревматизъм ревматоиден артрит хеморагичен васкулит системна склеродермия системен лупус еритематозус |
Приемът на лекарства може да намали ESR: салицилати - аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, немид сулфатни лекарства - сулфасалазин, салазопирин имуносупресори - пенициламин хормонални лекарства - тамоксифен, нолвадекс витамин B12 |
|
заболяване на бъбреците пиелонефрит гломерулонефрит нефротичен синдром хронична бъбречна недостатъчност |
|
|
Наранявания състояния след операция нараняване на гръбначния мозък |
|
|
Лекарства, които могат да причинят повишаване на ESR: морфин хидрохлорид декстран метилдопа витаминд |
Трябва да се помни, че неусложнените вирусни инфекции не предизвикват повишаване на ESR. Този диагностичен признак помага да се определи, че заболяването е причинено от бактерии. Следователно, при повишаване на ESR, често се предписват антибиотици. Бавна е скоростта на утаяване на еритроцитите 1-4 mm/h. Тази реакция възниква, когато нивото на фибриногена, отговорен за съсирването на кръвта, намалява. А също и с увеличаване на отрицателния заряд на еритроцитите в резултат на промени в електролитния баланс на кръвта. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства може да причини фалшиво нисък резултат от ESR при бактериални инфекции и ревматоидни заболявания.
Повишената СУЕ в кръвта е противопоказание за изследването. Опасността от повишена соя в кръвта на детето. Причини за ниско ESR. Диагностика чрез ESR в кръвта.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е лабораторно изследване на броя на утаените еритроцити в кръвта. Изразено в mm след 1 час.
Това е просто, евтино, лесно достъпно изследване и в същото време точно. Тази техника бързо оценява съотношението на концентрациите на отделните протеини, както и свойствата на червените кръвни клетки. Изследването се състои във вземане на кръв и смесването й в епруветка с антикоагулант - натриев цитрат или калиев едетат. Един час след събирането получаваме оценка на скоростта на отпадане на еритроцитите.
Принципът на утаяване на еритроцитите е, че във външна среда с ниска температура в епруветката еритроцитите се "агломерират". Това се дължи на разнообразието от протеини в кръвта. Получените агломерати от кръвни клетки падат на дъното на епруветката.
Протеините, които подпомагат агломерацията на еритроцитите, включват фибриноген, имуноглобулини и други протеини от острата фаза. Има протеини, които инхибират агломерацията на еритроцитите, те са албумин. При ускорено утаяване настъпва:
Нормата на соя в кръвта при деца и възрастни
Резултатите от показателя ESR са не по-малко важни от показателя - и възрастни. Тези показатели са свързани с клиничен кръвен тест.
Показания и противопоказания за провеждане на изследване на ESR
СУЕ е включена в. Задайте това изследване за симптоми:
За провеждане на изследване на ESR е необходимо малко количество кръв, така че няма противопоказания за провеждането му.
Повишена соя в кръвта какво означава
ESR при мъжете и жените, както се случва, но това се счита за норма. Причини за повишаване на ESR:
- Анемията (анемията) се причинява от твърде малко червени кръвни клетки (еритроцити) в кръвната плазма
- Възпалителни процеси
- Гамапатия (гамапатия на антитела) - група от заболявания, при които има нарушение на съсирването на кръвта, увреждане на бъбреците
- Някои видове рак
- Травма или операция
- Цироза на черния дроб
- Нефротичен синдром - проявява се с подуване на лицето и тялото, както и отслабване и липса на апетит
Нормата е повишена ESR по време на бременност и 2 седмици след раждането. При жените СУЕ се повишава по време на менструация. При дете повишената ESR се счита за норма до 6 месеца от живота.
Интернет дискусии
Ниска СУЕ - причини
Причини за намалена ESR:
- сърповидно-клетъчна анемия - развива се в резултат на нарушение на образуването на нормални хемоглобинови вериги в червените кръвни клетки
- дефицит на фибриноген - протеин в кръвната плазма, който е фактор на кръвосъсирването
- полицитемия поради увеличаване на червените кръвни клетки
Лекарят изпраща лекар за изследване на нивото на еритроцитите, ако подозира развитието на възпалителни заболявания (както в случая на проверка на мъжете). Ако възпалението вече е открито, той следи неговия ход. За превантивни цели веднъж годишно изисквайте направление за изследване на утаяването на еритроцитите.