Херпес по лицето на окото. Симптоми и лечение на херпес в очите

Здравните проблеми, свързани с това, се срещат при 90% от хората.

Обривът се появява по цялото тяло, включително очите.

В случай, че се появят мехурчета над окото, е необходимо да се вземат спешни мерки, тъй като офталмологичният херпес се счита за една от сериозните форми на заболяването, които могат значително да влошат зрението.

В 85% от регистрираните случаи се отбелязва наличието на възпалителен процес върху роговицата - в този случай се поставя диагноза. могат да се повтарят до 5 пъти през годината, затова е важно да следвате препоръките. Ако болестта не се лекува дълго време, възпалителният процес прониква в дълбоките тъкани на окото, което може да доведе до загуба на зрение.

Инфекциозни агенти

Усложнения и профилактика

Трябва да знаете как се различава. Херпесът може да се появи след или прегряване на слънце.

Нелекувана настинка също може да започне процеса. Намаленият имунитет и нараняванията на очите са често срещани фактори, водещи до заболяване. Симптомите на инфекцията са чести, но има и обриви близо до клепачите или над устната.

Сърбежът и сълзенето на очите са по -тежки, отколкото при възрастните. Лечението трябва да бъде - мехлем, супозитории и капки по възраст.

Ако лечението не се проведе или прекъсне, тогава могат да възникнат усложнения. Те включват спад на зрителната острота и яснота, появата на болка, особено при гледане на ярка светлина. Понякога настъпва пълна слепота.

Като ефективна превантивна мярка се използват специални средства за предотвратяване на развитието на инфекция, както и общи мерки за укрепване на имунитета на организма, тъй като именно той е основният фактор за предотвратяване на активирането на херпесния вирус.

Втвърдяването и умерената физическа активност са ефективни.

Херпесът върху човешкото тяло може да се прояви по различни начини. Най -опасният вариант е херпесът в очите... Офталмологичният херпес сам по себе си не е опасен, последствията от него са много по -лоши - кератит, това е увреждане на роговицата на окото, което води до влошаване на зрението и дори до слепота. Именно херпесният вирус е най -честата причина за кератит, особено ако се повтаря. Без подходящо лечение херпесът засяга все повече и повече очни тъкани, което означава, че загубата на зрение става неизбежна.

Причини за офталмологичен херпес

Често причината за херпеса в окото е херпес симплекс вирусили херпесен вирус Зостер(варицела), въпреки че херпесният вирус може да причини очен херпес 2 вида(генитален), цитомегаловирус и херпесен вирус 6 вида(причиняваща розола). Всички тези видове вируси са включени в клетките на тялото, където се образува нови вирусни частици.

Бележката

Вирусът навлиза в тялото през лигавицата на устната кухина, дихателната система или по полов път. Можете да получите херпес, като използвате същата чиния или кърпа с пациента. Първо, вирусът живее в епителната тъкан, след това се премества в кръвта и лимфата, благодарение на което се разпространява по цялото тяло.

За момента тялото се съпротивлява на вируси, тъй като е защитено от имунната система. Ако вирусът навлезе в лигавицата на окото, тогава интерферонът, произвеждан от лигавицата, не позволява нейното разпространение. Също така, тъканите на окото са защитени от имуноглобулини, съдържащи се в слъзната течност. Вирусът, който причинява херпес в очите, може да „спи“ в нервните възли за много дълго време.

Ако по някаква причина имунитетът се понижи, херпесният вирус става по -силен и се проявява под формата на офталмологичен херпес. Намаляването на имунитета възниква в резултат на следните ситуации:

• хипотермия;
• продължително излагане на слънце;
• инфекциозни заболявания;
• стрес;
• наранявания на очите;
• употребата на определени лекарства (имуносупресори, цитостатици и др.);
• бременност.

Вирусът "спи" до този момент "се събужда" и излиза на повърхността под формата на характерни мехурчета. Този вариант на развитие на болестта се нарича ендогенен... Екзогенният път е, когато инфекцията възниква директно през херпесните везикули - течността от тях, съдържаща вируси във висока концентрация, навлиза в лигавицата на очите, в резултат на което възниква инфекция с офталмологичен херпес... Този път е особено характерен за деца, които играят заедно и могат да се заразят взаимно чрез директно докосване.

Херпес на очите - симптоми

Оковият херпес може да бъде объркан с алергииили заболявания, причинени от бактерии ( конюнктивит, блефарит или бактериален кератит). Всички възпалителни очни заболявания - включително херпес - са придружени от следните симптоми:

• болезненост;
• изкривяване и влошаване на зрителната острота, особено привечер;
• фотофобия;
• сълзене.

Местните симптоми могат да бъдат допълнени с общи - главоболие, гадене, подути лимфни възли и треска.

Специфични симптоми на херпес в очите, по които може да се разграничи от други заболявания:

• силно парене и сърбеж на кожата по клепачите и около очите;
• появата на мехурчета с течност вътре, които след това се спукват и язвят.

Форми на херпес

Офталмологичният херпес се различава от другите видове херпес по голям брой прояви, а симптомите с рецидиви могат да бъдат много различни. В зависимост от увреждането на тъканите на окото се разграничават следните основни форми на херпес върху очите:

Как да разпознаем херпес

Симптомите на настинка на окото, както често се наричат ​​херпес, са подобни на тези при други състояния. Точната диагноза е офталмологкойто провежда преглед на лампа с прорез, което води до язва и други лезии на роговицата, както и възпаление на очните съдове. Също и в болнична обстановка се извършва изстъргване на клетки от засегнатата лигавица или кожа, който се изследва с флуоресцентен микроскоп.

Бележката

Друг диагностичен метод е ензимно-свързан имуносорбентен анализ, благодарение на който е възможно да се открие наличието на антитела към вируса.

Изброените диагностични методи са необходими за увреждане на роговицата и кръвоносните съдове. По правило херпесните лезии на лигавицата на очите и кожата на клепачите се забелязват без медицински преглед. Херпесът на клепача се характеризира с множество изригванияпод формата на малки мехурчета с лимфа - течност, която постепенно става мътна. Мехурчетата са болезнени и сърбящи. Ако надраскате раната, тя се разпространява още повече.

Каква е опасността от херпес в очите

Ако херпесът е локализиран на повърхността, тогава адекватното лечение ви позволява да се отървете от него без негативни последици. Ако са засегнати по -дълбоки тъкани, са възможни следните последствия:

• помътняване на роговицата;
• намалена зрителна острота;
• кръвоизливи в ретината;
• отлепване на ретината (пълно или частично);
• катаракта;
• глаукома;
• смърт на ретината;
• пълна загуба на зрение.

Сериозните проблеми със зрението възникват, разбира се, не от първичен херпес, но ако не се лекува, той ще се повтори, всеки път засягайки по -дълбоките структури на окото, което ще доведе до необратими последици.

Херпес в очите на дете

В детска възраст рискови фактори за проява на херпес в очите са хипотермия, прегряване, прекомерно излагане на слънце, стрес, хормонални промени в тялото, ваксинации, микротравми на окото. Деца често офталмологичен херпес е придружен от херпесни изригвания по устните... В допълнение към появата на мехурчета по клепачите и устните, трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

• зачервяване на окото;
• сълзене;
• сърбящи клепачи;
• Болка в очите;
• усещане за пясък в очите.

Всички тези симптоми показват развитието на херпес в очите. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Капки Офталмоферон могат да се използват като първа помощ преди назначаване на лекар за облекчаване на дискомфорта и потискане на активността на вируса.

Внимание

Категорично е невъзможно да се занимавате със самолечение за херпес при деца! Неправилно избраната терапия или липсата на лечение ще доведе до сериозни проблеми, включително загуба на зрение.

Особено внимание трябва да се обърне на профилактиката на херпес в очите на детето. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да спазвате дневния режим, да спите достатъчно, да не преохлаждате и да не преуморявате. Струва си да приемате витамини сезонно, специални очни комплекси, съдържащи екстракт от боровинки, са особено полезни.

Лечение на херпес в очите

Как да се лекува настинка в очите? Зависи от формата на заболяването. Ако са засегнати само повърхностни тъкани, ще има достатъчно лекарства за облекчаване на дискомфорта и за потискане на активността на вируса.

Има четири вида лекарства, които се използват за лечение на херпес в очите в комбинация:

• антивирусно;
• имуномодулиращи средства;
• специфична имунотерапия (ваксина срещу херпес);
• симптоматични средства: витамини, обезболяващи, деконгестанти и др.

Ако са засегнати дълбоките тъкани на окото, само операцията ще помогне: коагулация(термичен или лазерен), кератопластикаи други видове операции, които ще локализират или премахнат засегнатата тъкан.

Антивирусни средства за лечение на херпес в очите

Лигавицата на окото се различава от кожата, поради което за прилагане на лекарства към нея се използват форми, които не дразнят лигавицата. За потискане на активността на херпесния вирус се използват очни мехлеми и капки, както и таблетки и инжекции.

Най -ефективните лекарства за лечение на херпес в очите:

• Ацикловир- при тази форма на заболяването се приема перорално под формата на таблетки (0,2 грама до 5 пъти на ден), а мехлемът се прилага и локално. Можете да използвате Zovirax или Virolex;
• Валацикловир- за лечение на офталмологичен херпес се използват само таблетки, например Valtrex 0,5 грама два пъти дневно. Веднъж попаднал в човешкото тяло, валацикловир се превръща в ацикловир, който е най -активен срещу херпесния вирус;
• Офтан-IMU (идоксуридин, керацин и др.)- Това е специално лекарство за лечение на херпес в очите. Произвежда се под формата на капки, съдържащи тиминов аналог. Лекарството предотвратява размножаването на вируса и потиска неговата активност. Капките се вливат често - на всеки час. При продължителна употреба лекарството може да доведе до увреждане на роговицата;
• TFT (трифлуоротимидин)- още една капка, подобна на Oftan-IMU, но с по-малко токсични ефекти;
• Видарабин- гел срещу очен херпес, който се прилага върху конюнктивата до пет пъти на ден;
• Теброфен, Рйодоксол, Бонафтон- мехлеми срещу херпес, те се нанасят върху кожата на клепачите, засегнати от херпес, и се поставят зад клепачите.

Имунни лекарства при лечение на офталмологичен херпес

Херпесът е признак на намален имунитет, затова при херпетични изригвания се извършва имунокорекция, за която се използват препарати на интерферон и имуноглобулини.

Имуноглобулини за неспецифична терапия за херпес-интерлок и интерферон-алфа, както и реаферон:

1. Блокиране и интерферон алфа- Това са препарати под формата на капки на базата на донорска кръв, които съдържат човешки левкоцитни интерферони. Те модифицират клетъчните мембрани, така че вирусът да не проникне в тях.
2. Реаферон- синтетичен препарат от бактериална природа, съдържащ човешки интерферон. Средства под формата на капки за вливане в окото. Може да се инжектира и в областта на очите.

В допълнение към имуноглобулиновите препарати се използват индуктори на интерферон:

• по обяд;
• левамизол;
• амиксин;
• ликопид;
• циклоферон;
• тималин.

Тези лекарства могат да се приемат под формата на хапчета, както и под формата на инжекции, в някои случаи се правят инжекции периодично, това е директно в окото... Благодарение на приема на тези лекарства, производството на собствен интерферон в човешкото тяло се увеличава. И ако приемането на имуноглобулини може да причини алергии, тогава индукторите на интерферон практически нямат странични ефекти.

Ваксина срещу херпес

Разработена е ваксина срещу херпес от инактивирани вируси на херпес симплекс и херпес симплекс тип 2. Ваксината се прилага за рецидивиращ офталмологичен херпес строго през периода без обостряне на заболяването, можете да повторите въвеждането на ваксината не по -рано от шест месеца по -късно. Ваксините на пазара от различни производители, най -известните от които са Vitagerpevak и Gerpovaks на руско производство, както и Gerpevak на производство на Белгия.

Също така, за специфична имунокорекция на херпес в очите, се използва антихерпетичен интерферон под формата на мехлем, който се прилага локално. Gerpferon се състои от рекомбинантен интерферон и 3% ацикловирПо този начин лекарството блокира действието на вируса и предпазва здравите клетки от него.

Съпътстващи лекарствени продукти

Херпесните очни инфекции често са придружени от болка и спазми. Използвайте за облекчаване на спазми мидриатици (Атропин, Ирифрин и други). Също така, в случай на сериозно увреждане на тъканите, се предписват очите антисептици и антибиотици.

Често към херпес се добавят бактериални инфекции. За лечение на това усложнение се използват антисептици и антибиотици. Най -ефективен за лечение на съпътстващи инфекции цефалоспорини и флуорохинолони... Антибиотиците се прилагат чрез инжектиране или под формата на капки, също се използват тетрациклинови и еритромицинови мехлеми.

Внимание!

Антибиотиците не трябва да се приемат без лекарско предписание и бактериологично изследване!

Херпетичното увреждане на очите - особено трудно - се лекува с голям брой лекарства, което може да доведе до алергична реакция. За да я предупреди, обикновено предписват антихистамини като Suprastin, Tavegilи т.н.

За бързо възстановяване назначете витаминни препарати, както и агенти, които подобряват кръвоснабдяването на окото. Това са никотинова киселина, витамини А, С, група В, пентоксифилин.

Народни средства

Лигавицата на окото е много деликатна тъкан, върху които е нежелателно да се влияе върху дразнители. Ефективен народен лек за лечение на херпес в очите е сокът от чесън, но не можете да го препоръчате на всички. Отделните очни реакции могат да бъдат непредсказуеми.

По -добре е да използвате по -меки продукти:

• инфузия на цветове от блат - за измиване на очите, инфузията се приготвя от 2 супени лъжици сушени цветя, запарени с чаша вряла вода;
• мед с вода в съотношение 1 към 2 - да се влива в очите;
• компрес от пресен сок от копър облекчава възпалението;
• каша от настъргани пресни картофи - такъв лосион облекчава болката и паренето;
• запарка от плодове от шипка - използва се за измиване на очите и компреси, облекчава възпалението и болката;
• Сокът от алое, разреден с вода (1:10), се влива в окото и се използва за компреси.

Трябва да се има предвид, че народните средства са предназначени да облекчат състоянието на пациента, но не лекуват болестта. Те не могат да устоят на вируса. Следователно не можете да използвате само народни средства.

Профилактика на херпес в очите

Херпесът пред очите ни е опасен заради честите си рецидиви. Ето защо е важно да не се допуска разпространението на вируса..

За да се предотврати разпространението на херпес върху други хора, е важно:

• спазвайте личната хигиена,
• използвайте индивидуални чинии и кърпи,
• изключете директния контакт с пациента.

Бележката

Човек, предразположен към прояви на херпес в очите, трябва да води здравословен начин на живот, да избягва хипотермия или прегряване на слънце, а не да претоварва.

За укрепване на имунитета и следователно за предотвратяване на херпес са полезни разходките на чист въздух и физическото възпитание, втвърдяването, правилното хранене и приемът на мултивитамини. При първите прояви на херпес в очите трябва да се консултирате с лекар и да изберете адекватна терапия, за да предотвратите развитието на херпесния вирус в организма и сложните лезии на окото.

Херпесната инфекция навлиза в тялото през лигавиците и отваря раната. Следователно, той може да засегне очите, засягайки тъканта на конюнктивата, клепачите и други части на органите на зрението. Офталмологичният херпес е известен като офталмологичен херпес. В напреднали случаи патологията води до намаляване на зрението, до пълна загуба. При очен херпес симптомите и лечението се определят в зависимост от засегнатата област, тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи усложнения.

Херпесът в окото се развива най -често на фона на инфекция на тялото:

• херперовирус от първи тип;
• Зостер вирус (варицела).

Херпес под окото, причинен от инфекция с вируса Zoster, се открива главно при малки деца в предучилищна възраст. По -рядко патологията възниква поради излагане на цитомегаловирус или HSV 2 (генитален херпес).

Особеността на херперовирусите е, че те „се заселват“ в човешкото тяло завинаги. Това е еднакво вярно, когато се развие офталмологичен херпес.

Появата на херпес върху клепача се обяснява с факта, че инфекцията е настъпила именно през тази зона. Вирусна инфекция винаги се проявява в областта, през която е проникнала в тялото. Изключение правят случаите на генерализирани лезии.

Увреждането на очите при херпес се причинява от:

• контакт с носители на инфекция;
• използването на домакински предмети, които преди това са били докоснати от носителя на вируса (например, те са използвали същите съдове);
• прехвърляне на херперовирус от една част на тялото в друга.

Ако вирусът навлезе в тъканите, тялото произвежда интерферон, който пречи на активността на патогенния агент. Когато обаче имунитетът е слаб, се появяват характерни обриви и се развива очен херпес.

Ходът на заболяването причинява много неприятни симптоми. По -специално, пациентите с такава патология са загрижени за въпроса как да облекчат подуването с херпес. Освен това, когато вирусът се прояви върху роговицата, кератитът (възпалението) провокира активно сълзене. Засегнатото око, при рецидив или поради първична инфекция, престава да функционира и да възприема информация за заобикалящата реалност.

Провокиращи фактори

Ако причините за развитието на херпес се крият във външни фактори, тогава само вътрешните процеси могат да провокират рецидив на заболяването. Последиците от влиянието на херперовирусите върху тялото стават забележими на фона на отслабен имунитет. Неспособността на естествените защитни механизми да предотвратят рецидив на заболяването води до появата на симптоми на патология.

Зачервяването на ретината се счита за признак на реактивиране на херперовируса. Подобни явления възникват с рецидив на патология, който възниква под въздействието на следните фактори:

• увреждане на кухината на лигавицата на окото;
• заболявания на други органи (дихателни органи, черен дроб, бъбреци и др.) с хроничен или остър характер;
• силен стрес;
• продължителна употреба на имуносупресори и редица други лекарства;
• по време на бременност, хормонални промени в организма.

Има и други фактори, под въздействието на които херпесът на очите се повтаря. Важно условие за реактивирането на вируса е наличието на отслабена имунна система.

Ходът на заболяването е придружен от появата на мехурчета по клепачите и други части. Поради тях пациентът има усещане за наличие на чуждо тяло в окото. За да се избегне рецидив на патологията, е необходимо редовно да се извършват превантивни мерки.

Тези мерки са насочени към премахване на херпес. Превенцията на заболяванията включва работа по укрепване на имунната система и своевременно лечение на съпътстващи патологии. В допълнение, HSV ваксината за очен херпес може да удължи продължителността на ремисията с 6 месеца.

Характерът на клиничната картина зависи от формата на офталмологичния херпес. В този случай болното око винаги става червено на фона на рецидив на патологията.

Диагностика на херпесен вирус

Херпесът на клепача трябва да се диференцира от офталмологични заболявания, които имат сходни симптоми. Диагностиката на офталмологичен херпес включва следните дейности:

1. Приложение с прорезна лампа. Използва се в случаите, когато при първоначалния преглед се установи наличието на уплътнения върху окото на кожата, зачервяване на клепача и други симптоми на инфекция с херпесен вирус. Използването на прорезна лампа е задължително при съмнение за офталмологичен херпес.
2. RIF (имунофлуоресцентен анализ). Методът ви позволява да откриете наличието на херпесна инфекция в състава на засегнатите клетки. За целта се взема материал от проблемната зона, последван от изследване под флуоресцентен микроскоп. RIF се счита за най -точният метод за диагностициране на херпес в окото.
3. Свързан имуносорбентен анализ. Предписва се, когато предишни методи за диагностициране на херпес в горния клепач не са дали точни резултати. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ разкрива наличието на специфичен имуноглобулин в тялото на пациента.

Средствата за херпес се избират въз основа на резултатите, получени по време на диагностиката на патологията. Към днешна дата лекарства за това заболяване се предлагат под формата на таблетки и капки. При наличие на херпес в окото, лечението се извършва с помощта на местни антивирусни лекарства: крем, очен мехлем.

За да се избегне развитието на усложнения, когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се потърси помощ от лекар. За да се предотврати рецидив на очен херпес, е важно редовно да се спазват превантивните мерки.

Симптоми на херпес в очите

В зависимост от формата и зоната на локализация на херпес офталмологичните симптоми могат да варират. В същото време признаците на заболяването в много отношения са подобни на проявите на други офталмологични патологии.

Обикновено херпесът в очите причинява:

• болка в засегнатата област;
• реакция на светлина;
• проблеми със зрението;
• зачервяване на клепачите и очите;
• пристъпи на гадене и главоболие (редки).

При херпесна болест симптомите имат подчертан цвят. Те могат да се използват за разграничаване на офталмологичния херпес от други очни патологии. Ходът на заболяването е придружен от появата на обриви в засегнатата област и интензивен сърбеж.

Има няколко форми на очен херпес. Всички те имат свои собствени характеристики.

Херпетичен дерматит

Дерматитът се проявява като:

• сърбеж и изтръпване в засегнатата област;
• малки мехурчета, които след няколко дни се покриват с жълтеникава коричка.

Тази форма на офталмологичен херпес се характеризира с повишаване на телесната температура.

Херпетичен конюнктивит

Първите признаци на конюнктивит се появяват в едното око. По -късно симптомите на заболяването стават забележими и на двата органа на зрението. Пациентът става по -чувствителен към ярка светлина. При конюнктивит от очите постоянно тече прозрачен секрет, поради което клепачите се слепват сутрин. Но заболяването се характеризира и с появата на обриви по роговицата и усещане за сухота.

Има три форми на конюнктивит, причинени от херпесна инфекция. Фоликуларният се характеризира с замъглена клинична картина. Катаралната форма на заболяването е по -остра. При везикуларен конюнктивит се появяват херпесни изригвания в очите.

Кератит

Кератитът е възпаление на роговицата на окото. Има няколко вида на това заболяване:

• маргинален;
• дървоподобни;
• ерозия на роговицата;
• булозен;
• дискоиден;
• херпесна язва;
• стромален.

Клиничната картина за всички видове заболяване е сходна помежду си. Пациентът има:

• болка в очите;
• не може да отвори очи (блефароспазъм);
• фотофобия;
• активна работа на слъзните жлези.

Курсът на кератит провокира намаляване на чувствителността на роговицата, което увеличава вероятността от вторична инфекция. Той също така развива обрив и инфилтрати. Везикулите преминават по нервните влакна, разположени в роговицата. Когато обривът се отвори, пациентът изпитва силна болка.

Дисциформен кератит причинява по -дълбоко увреждане на тъканите на окото. При това заболяване около стромата на роговицата се образува тъмна зона. Дори при навременната намеса на офталмолог прогнозата за дискоиден кератит е неблагоприятна. Антивирусната терапия при такива обстоятелства е почти невъзможно да се премахне потъмняването на лигавицата на окото.

Дисциформен кератит често се усложнява от иридоциклит. В зависимост от формата на хода (остър, подостър) и естеството на патологичния процес (серозен или серозно-влакнест), заболяването се проявява под формата на следните симптоми:

• увреждане на очните съдове;
• зеницата не се разширява;
• подуване на ириса;
• появата на сраствания между ириса и лещата;
• болка и други симптоми.

Иридоциклитът се характеризира с хроничен ход.

Възможните усложнения на очния херпес включват остра некроза на ретината. Появява се главно при имунокомпрометирани пациенти. Основният симптом на некрозата е пълна загуба на зрение. Първоначално проблемите възникват с едното око, а след няколко месеца патологичният процес засяга второто.

Лечение на очен херпес

Ако подозирате офталмологичен херпес, лечението започва едва след поставяне на диагнозата. Без потвърждение, че органите на зрението са засегнати от инфекцията, е невъзможно да се започне терапия на патология.

Изборът на методи за лечение на очен херпес се извършва от офталмолог въз основа на резултатите от диагностиката. В зависимост от естеството на лезията и индивидуалните характеристики на пациента се предписват следните лекарства:

1. "Ацикловир". 5% мехлем се използва за лечение на клепачите и областта около очите, 3% - лигавицата. В тежки случаи се предписват таблетки Ацикловир.
2. Фенистил. Смята се за по -ефективно лекарство в борбата срещу рецидивите на болестта.

Когато избирате как да лекувате херпес на окото, трябва да се предпочита комплексната терапия. В допълнение към тези лекарства се препоръчва използването на капки "Офталмоферон". Те предотвратяват разпространението на вируса в роговицата. Достатъчно е да прилагате продукта 2 капки 3 пъти на ден в продължение на две седмици.

Локални препарати за лечение на тежки случаи на херпесен обрив с използването на антивирусни лекарства под формата на таблетки. Последните имат ефект върху цялото тяло, ускорявайки възстановяването на пациента. Антивирусните таблетки трябва да се приемат в строго предписана доза. Неспазването на медицинските предписания води до развитие на усложнения.

Антивирусните лекарства при лечението на офталмологичен херпес се препоръчват да се комбинират с имуномодулатори като "Полудан" или "Циклоферон". Тези лекарства се предлагат в таблетки или инжекции, които се инжектират директно в окото.

Независимо от формата на заболяването, увреждането на кожата или лигавицата изисква антисептично лечение. В случай на вторична инфекция се използват антибиотици.

Офталмологичният херпес се развива на фона на инфекция на тялото с вируса на херпес симплекс. Патологията е хронична и се повтаря с отслабен имунитет. При лечението на заболяването се използват антивирусни лекарства с локално и системно действие. Без специализирана терапия офталмологичният херпес води до пълна слепота.

Херпесът в окото (офталмологичен херпес) е заразна болест. Херпесният вирус се среща при 99% от хората. Но се активира с проява на характерни симптоми само при отслабен имунитет.

Много хора са изправени пред появата на херпесни рани по устните, кожата около устата. Има ли херпес на окото, опасно ли е? върху зрителния орган - характерен симптом на офталмологичен херпес. Офталмологичният херпес е опасен, защото засяга роговицата и по -дълбоките структури на окото. Това води до увреждане на зрението, в тежки случаи води до слепота.

Офталмологичният херпес се причинява от херпесни вируси. При достатъчен имунитет вирусът живее в нервните ганглии, без да се проявява. С намаляване на защитната функция на имунната система (хипотермия, продължителни настинки, имунодефицити) вирусът може да се събуди. В повече от 70% от случаите се активира херпес тип 1. По -малко от 30% се дължат на вируси от други видове: цитомегаловирус, варицела, генитална форма.

За възрастни е характерно активирането на вече наличния в организма херпесен вирус. При децата офталмологичният херпес се развива по -често при контакт с болен човек, когато голямо количество инфектиран биоматериал попадне в зрителния орган. Това се случва при кихане, кашляне, по време на контактни детски игри.

Класификация

Офталмологичният херпес може да бъде локализиран на различни места: херпес под окото, над окото, директно в самия зрителен орган. Видовете болести зависят от локализацията на херпесните везикули:

1. Херпес на клепача - дерматит. Визуално се наблюдават червени клепачи при херпес при възрастен в комбинация с оток. Може да бъде придружено от увреждане на конюнктивата -.
2. Конюнктивитът е херпесна лезия на лигавицата на окото.
3. - увреждане на роговицата. Разпределете стромален, трофичен тип кератит, язва на роговицата. Херпесът на роговицата на окото има опасни усложнения.
4. Поражението на вируса на хороидеята, ириса, цилиарното тяло се нарича херпетичен увеит.
5. Некрозата на ретината е необратимо нарушение на структурата на ретината.
6. Неврит - увреждане на зрителния нерв.

Разпределете епителна форма (повърхностна лезия), дървоподобна (лезията прилича на клон на дърво), географска (прилича на географска карта), дискоидна (области на лезията на роговицата, подобни по форма на дискове).

Колкото по -дълбоко прониква херпесният вирус, толкова по -сериозни са последствията. Необходимо е да започнете антивирусна терапия и да укрепите имунната система възможно най -рано.

Гледайте видео, показващо различни видове очен херпес във фотоколаж:

Причини за заболяването

Появата на херпес върху клепача е причинена от нарушение на имунната система. Причини за намаляване на имунитета:

• настинки;
• честа хипотермия или прегряване;
• тежък ход на хронични заболявания;
• хормонални заболявания;
• стрес;
• лечение с имуносупресори, цитостатици (лекарства, които унищожават клетките на имунната система);
• бременност, следродилен период;
• първичен и вторичен имунен дефицит;
• контакт със замърсени хигиенни предмети: кърпи, козметика; със замърсени играчки;
• травма на зрителния орган.

Една или повече от причините може да не причинят херпес. Това се случва в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Някои хора живеят и не знаят за наличието на вируса, а някои се сблъскват с обостряния няколко пъти годишно.

Симптоми на заболяването

Херпесът започва с общи симптоми. Инкубационният период е от 2 дни до 1 седмица.

Ако херпесът засегне кожата, тогава се появява усещане за парене, кожата става червена, сърбеж. Когато вирусът се локализира върху лигавицата на окото, се забелязват сълзене, зачервяване на конюнктивата, фотофобия и отделяне от очите. Ако роговицата е засегната, тогава тези симптоми се присъединяват (неволно затваряне на клепачите), усещане за пясък в очите, замъглено зрение.

Когато херпесът е станал активен в окото в дълбоките слоеве, симптомите стават по -изразени: болка се появява при движение на очните ябълки, трептящи светкавици, воал пред очите, двойно виждане, рязко влошаване на зрителните функции, главоболие.

В края на инкубационния период се появяват типични признаци на херпес - болезнени обриви под формата на мехурчета с бистра течност. Съдържанието на мехурчетата става мътно след няколко дни. Мехурчетата се спукват, след което се образува коричка.

Херпесната инфекция се характеризира с увеличаване на лимфните възли, понякога повишаване на телесната температура. Симптомите на заболяването продължават 3-5 дни. Освен това, възстановяване настъпва, ако не са се развили усложнения.

Диагностика

Ранната диагностика ви позволява бързо да установите правилната диагноза и да предпишете лечение. По време на прегледа лекарят ще диагностицира типичните прояви на херпес на горния или долния клепач, конюнктивата, на очната ябълка. Освен това ще са необходими лабораторни и инструментални диагностични методи:

1. Биомикроскопия. Офталмолог изследва фундуса през цепна лампа. Оценява състоянието на съдовете на ретината, локализацията, разпространението, естеството на патологичните огнища.
2. Реакция на имунофлуоресценция (RIF). Лекарят взема остъргване от засегнатите области около очите или от конюнктивата. При по -дълбока локализация на процеса, изпускането от очите се взема за изследване. След това полученият материал се третира със специални антитела, маркирани с флуорохром. Флуорохромът е синтетично съединение, което създава видим блясък при излагане на ултравиолетова светлина. Ако вирусът присъства в биоматериала, лекарят ще види сияние под ултравиолетова светлина.
3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Позволява ви да определите наличието на имуноглобулини М и G. Имуноглобулин М е отговорен за остър процес в организма, имуноглобулин G - за хроничен. Тоест, ако сте идентифицирали само втория тип, това показва наличието на вирус в неактивен стадий. Ако се идентифицират и двата вида, това показва обостряне на инфекциозния процес. Ако само първият тип, това е първична инфекция в ранен стадий.

Как и как да лекуваме херпес под окото

Херпесът на окото изисква комплексно лечение. Терапията трябва да комбинира антивирусни средства под формата на таблетки и очни мехлеми, капки, имуномодулиращи лекарства (на базата на имуноглобулини, индуктори на интерферон), симптоматични средства (за овлажняване, облекчаване на възпалението).

Понякога са необходими антибактериални средства.

1. Антивирусни хапчета: Ацикловир, Зовиракс, Фамцикловир, Валацикловир.
2. Антивирусен мехлем "Ацикловир", крем "Фенистил Пенцивир", антивирусни капки с имуномодулиращо действие "Офталмоферон".
3. Имуномодулиращи лекарства: капки за блокиране, мехлем Gerpferon, ректални супозитории Viferon, таблетки циклоферон, инжекции Reaferon.
4. Антибактериални средства за вторична инфекция: мехлеми "Тетрациклин", "Еритромицин", капки "Тобрекс", "Албуцид", "Флоксал".

Симптоматични капки:

• За овлажняване, ускоряване на оздравяването в случай на херпес: капки за очи Vizin.
• За премахване на алергични прояви: "Опатанол".
• За облекчаване на възпалението: "Indocollir".

По време на периода на ремисия, когато няма клинични прояви на инфекция, можете да използвате антихерпесната ваксина: Vitagerpavak, Gerpovax. Ваксината е създадена от инактивирани вируси от типове 1 и 2. Въвежда се няколко пъти на равни интервали. Препоръчва се при чести рецидиви на инфекция.

Народни средства

Лечението с народни средства ще помогне за облекчаване на хода на херпеса. За да измиете очите, използвайте инфузия на плодове от дива роза, цветя от блат. Накиснете памучни тампони в готовата инфузия, охладена до стайна температура и избършете очите си. Можете да напълните контейнера с инфузия и да премигнете.

Ситно настърганите сурови картофи могат да се прилагат като компрес. За компреси са подходящи сок от копър и разреден сок от алое. За да направите това, 1 част от сока от листа от алое трябва да се смеси с 10 части преварена вода.

Народните средства облекчават усещането за парене, намаляват признаците на възпаление и успокояват кожата. Не използвайте агресивни съставки: чесън, тинктури, съдържащи алкохол. Те ще навредят на засегнатите райони. Положителният ефект от алтернативната терапия за херпес може да се получи само когато се комбинира с лекарства.

Характеристики на лечението на херпес при дете

Характеристика на херпесната инфекция при деца - херпесът на окото при дете често започва с лезии по устните. След това, при разресване на мехурчетата, детето може да внесе вируса в зрителния орган. За да направите това, достатъчно е да разтриете очите си с химикалки, съдържащи вируса. Офталмологичен херпес е възможен при варицела (варицела).

На новородени се предписват имуномодулиращи капки Derinat. По -големи деца - капки "Офталмоферон", свещи "Виферон", мехлем 3% "Ацикловир". "Ацикловир" при деца под 2 -годишна възраст се предписва само в болнични условия.

Усложнения и прогноза

Ранното започване на антивирусна терапия в комбинация с корекция на имунни нарушения осигурява положителна прогноза. Постига се пълно възстановяване.

Пукнатини по кожата близо до окото образуват коричка. Ако не го откъснете, той се отдалечава сам, без да оставя следи. При присъединяване на инфекция се развива нагнояване, което се лекува с антибактериални лекарства.

Тежки усложнения се развиват, ако херпесът проникне в дълбоко разположените структури на зрителния орган: той засяга съдовете на окото, ретината и нерва. Възможни усложнения:

• дезинсекция на ретината;
• кръвоизлив;
• пълна или частична слепота;
• вторична катаракта;
• повишено вътреочно налягане (глаукома).

Видео: лекар за болестта

Каним ви да гледате видео, където алерголог-имунолог ще говори за офталмологичния херпес, причините за появата му и методите на лечение:

Профилактика

За да поддържате добър имунитет, трябва да се храните правилно. Ежедневната диета трябва да съдържа плодове и зеленчуци. През пролетта и есента се препоръчва да се пие курс от мултивитамини. Разхождайте се на чист въздух всеки ден. Занимавайте се със спорт. Овладейте метода на втвърдяване на тялото.

По време на обостряне на процеса използвайте продукти за лична хигиена, ограничете замърсяването на домакинството чрез общи предмети, проветрявайте стаята по -често и извършвайте мокро почистване.

Когато се появят първите признаци на заболяване, започнете антивирусното лечение възможно най -рано. Това може да спре процеса рано. Ако херпесът редовно се изостря, тогава вземете дълъг курс на антирецидивна терапия. Продължава няколко месеца и насърчава стабилна ремисия.

Херпесът в очите (офталмологичен херпес) е клинично сложен феномен.Има няколко форми със свои симптоми. Ето защо категорично не се препоръчва самолечение,тъй като е необходимо да се лекува херпес в окото само след правилната диагноза, която ще обсъдим по -долу. Херпесът може да засегне както лигавицата на очите, така и клепачите или кожата около очите. По -долу са изброени всички характеристики на получаване на херпес вирус на окото.

Основните причинители на очен херпес са vpg -1 (вирус, който провокира настинки по устните) и вирус - варицела зостер (варицела).

Вторичните вируси, които също могат да причинят офталмологичен херпес, са херпесни вируси: тип 2 (обикновено причинява генитален херпес), тип 5 (цитомегаловирус), тип 6 (причинява бебешка розеола в първоначалната проява).

Причини и методи на инфекция

1. Активността на вируса и неговото проявление в областта на очите могат да бъдат провокирани: лечение с цитостатици, бременност, прием на имуносупресори.
2. Външните фактори на инфекцията могат да бъдат: наранявания на очите; инфекция на очите с вирус в активния стадий на настинка по устните, ако пикочният мехур е повредени взаимодействието на съдържанието с очни тъкани.
3. Възможно е увреждане на окото с офталмологичен херпес по време на домакински контакт, чрез хигиенни предмети.Например, избърсване с кърпа, използвана от заразен човек в активния стадий на херпес по устните. Когато нанасяте грим, например, като използвате общ инфектиран атрибут, пренасяйки херпес върху горния клепач.

Ако има чест рецидив на херпес в областта на очите, тогава той обикновено е свързан с отслабена имунна система. Дори и да е имало клинично възстановяване, херпесният вирус ще остане (неактивен) в тялото за дълго време. И с намален имунитет, той ще се почувства, засягайки предишните области.

Чести симптоми на херпес в очите

Симптомите и признаците на офталмологичния херпес са много подобни на много очни заболявания. Особено ако говорим за общи симптоми, тогава те лесно могат да бъдат объркани с конюнктивит, кератит и други бактериални възпаления.

Обикновено херпесът на окото и някои други очни заболявания имат общи симптоми:

• Болезненост и разкъсване;
• Реакция на ярка светлина;
• Замъглено зрение (особено в тъмното);
• Зачервяване на клепача;
• Зачервяване на окото;
• Възможни са гадене и главоболие;
• Лимфните възли могат да бъдат увеличени.

Има симптоми, които могат да различат офталмологичния херпес от други очни заболявания: изразени мехури, същите като при херпес по устните, както и силен сърбеж в клепачите.

При визуален оглед могат да се разграничат няколко области, засегнати от очния херпесен вирус:

1. Херпес около очите - улавят се не само клепачите, но и участъци от кожата в лявата и дясната част на очите;
2. Херпес над окото - увреждане на горния клепач;
3. Херпес на долния клепач на окото - все същите обриви с мехурчета;
4. Лигавична лезияочи;
5. Херпес под окото - обривът се простира отвъд долния клепач.

Симптоми на офталмологичен херпес в различни клинични форми

Болест	Симптоми
	Изтръпване и сърбеж в областта на малки изригвания. След това се появяват везикули (прозрачни везикули). След няколко дни везикулите образуват жълтеникава коричка. Понякога температурата може да се повиши. Пациентът се чувства неразположен и слаб.
	Мехурчестите изригвания започват на едното око. Има ясно отделяне от очите, от което клепачите се слепват сутрин. Ярката светлина боли очите. Усещане за сухота в очните ябълки. Зачервяване на конюнктивата. На роговицата могат да се появят мехурчета.
	Заболяването засяга съдовете на очите. В остра форма, периодично изразена болка в очите. При повтаряща се форма не се наблюдава болка, но зрителната острота постепенно намалява. Тази форма на херпес е най -трудната за лечение.
	Чувствителността на роговицата е намалена. Има усещане за чуждо тяло в окото. Повишено очно налягане. Има усещане за изместен очен диск. Наличието на воднисти мехури. Херпесна лезия на очните съдове.
	Заболяването продължава дълго време. Язвите изглеждат чисти. Заболяването е безболезнено.
	Най -често протича безсимптомно. Понякога има болезнени усещания. Има влошаване на зрението.
	Подуване на роговичната тъкан. Появата на везикули, характерни за херпеса върху роговицата. Фотофобия и сълзене. Чувствителността на роговицата е значително намалена. Роговицата губи блясъка си поради образуването на нередности, причинени от херпесни рани, поради което се наблюдава помътняване.
	Има удебеляване на роговицата и липса на чувствителност. Груб и леко повдигнат епител. Херпесните везикули периодично изчезват и се появяват отново. Заболяването е продължително и е придружено от увреждане на зрението.

Правилна диагноза на офталмологичен херпес

Следвайки горните клинични форми на очен херпес и подобни на тях симптоми, е необходимо да се проведе задълбочена диагностика. След диагностицирането на заболяването, офталмологът ще се погрижи за лечението.По -долу описваме методите за диагностициране на заболяването, които могат да се провеждат в херпесни центрове или клиники, които предоставят услуги за следните видове диагностика и тестове.

1. Прорезна лампа. Този метод е задължителен при диагностициране на херпесни лезии на очите. При гледане с лампа се откриват лезии на роговицата с изразени симптоми, които възникват при херпесна инфекция. Те включват: възпалени съдове на окото, фокални непрозрачности и др.
2. Имунофлуоресцентен анализ(REEF). За изследване на биоматериала под луминесцентен микроскоп се вземат клетките на засегнатата област, третират се с антитела (маркирани с флуорохром) към херпесни вируси. След това, когато се анализират под ултравиолетова лампа, херпесвирусните клетки се освобождават поради сиянието. Ако не са, тогава анализът е отрицателен. Това е един от най -точните видове диагностика на офталмологичния херпес днес.
3. Свързан имуносорбентен анализ.Провежда се в особено тежки случаи на проява на очен херпес или при съмнително определение на други видове диагностика. При херпесна инфекция на очите обикновено присъстват имуноглобулини М. Когато се изследва на два етапа (интервал 2-3 седмици), наличието на офталмологичен херпес се показва от 4-кратно увеличение на титъра на IgG и ниско-запален IgG също може да показва естеството на заболяването.

Не забравяйте, че за по -добра и по -точна диагноза на заболяването е препоръчително да се вземат биоматериали на ранен етап от появата на симптомите. Както и навременното посещение при специалист ще избегне усложнения.

Лечение

Как да се лекува херпес в окото зависи от клиничната форма, поради което е необходима правилна диагноза. За форми с увреждане на горните тъкани обикновено се използват лекарства за облекчаване на симптомите, което ви позволява да заглушите активността на вируса.

Има 4 групи лекарства, които обикновено се приемат в комбинация при лечението на офталмологичен херпес:

1. Лечения за облекчаване на симптомите (лекарства против отоци, болкоуспокояващи и др.).
2. Имуномодулатори.
3. Антивирусни средства.
4. Ваксина срещу херпес.

Когато херпесът проникне в дълбоките тъкани на очите, се използва хирургично лечение:

• отстраняване на засегнатите области;
• лазерна коагулация (излагане на радиация).

Имуномодулатори

Най -често херпесът на окото се проявява, когато вирусът се активира, което се случва, когато имунната система намалява, следователно лекарят по правило предписва имуноглобулини и индуктори на интерферон за имунокорекция на тялото:

1. Блокиране. Капки на базата на донорски кръвни клетки. Лейкоцитните интерферони модифицират клетъчните мембрани, което прави възможно създаването на защитна блокада на клетката срещу проникването на вируса.
2. Реаферон. Капки, които също съдържат човешки интерферони. Те се използват по два начина: а) заровени са в очите, б) инжектирани са в засегнатата област.
3. Индуктори на интерферон: Amiskin, Cycloferon, Timalin и др. Те се използват както под формата на таблетки, така и като инжекции. За разлика от имуноглобулините, индукторите на интерферон практически не предизвикват алергични реакции и имат минимален списък от странични ефекти.

Антивирусни лекарства

Наркотик	Описание
Локални препарати
Ацикловир (мехлем) 5% или 3%	Когато се използва 5% ацикловир, е необходимо да се изключи всяка възможност за попадане на мехлема върху лигавицата на окото. Нанася се само върху външната повърхност на клепачите. Ако все пак оставите мехлема или крема да попаднат върху роговицата или конюнктивата, тогава е по -добре да използвате 3% ацикловир. При повтарящи се заболявания на херпес, той е неефективен. Удобно е да се използва при херпес върху клепачите, за да се предпазите от случаен контакт с лигавицата.
Фенистил-пенцивир (крем).	Също така, не позволявайте контакт с лигавицата на очите и обработвайте само външната част на клепачите или кожата близо до очите. Това лекарство се бори много по -добре срещу херпесни вируси, така че е по -добре да го използвате за рецидивиращ херпес или по -остра форма.
Офталмоферон (капки).	Обикновено се използва паралелно с прилагането на ацикловир или фенистил, за да се предотврати възможността херпесът да се разпространи в роговицата. Когато се използва за профилактични цели, терапията се провежда в продължение на 14 дни, като се вкарват 2 капки в окото 3 пъти на ден.
Препарати в таблетки
Таблетки на базата на валацикловир: Valtrex Уолвир Валавир	Когато се инжектират в човешкото тяло, веществата на тези таблетки се превръщат в ацикловир. Но концентрацията на ацикловир в този случай може да се сравни само с инжектирането на лекарството. По този начин активността на лекарството е много по -висока. Когато се занимавате с херпесен щам, който не е чувствителен към ацикловир, препаратите на Валацикловир също ще бъдат безполезни.
Таблетки на базата на фамцикловир: Фамцикловир-TEVA, Минакер, Фамвир,	Това са скъпи хапчета в сравнение с други лекарства за херпес, но най -ефективните. Към днешна дата Famvir не се препоръчва за употреба при деца.
Ацикловир или таблетки Zovirax.	Разликата между тези лекарства е само в цената и производителя, те съдържат едно и също активно вещество. Най -слабото лекарство срещу очен херпес. Повече от половината щамове на вируса имат ниска чувствителност към него. Обикновено тези таблетки се използват за предотвратяване или лечение на HSV в ранен стадий.

Vpg ваксина за очен херпес

С херпес в очите ваксинацията може да се извърши само при липса на остра форма на заболяването. Повторната ваксинация може да се направи след 6 месеца. В този случай говорим за ваксина, при създаването на която са използвани vpg тип 1 и тип 2.

Налични са няколко ваксини срещу херпес. Популярен е „Витагерпавак“ от руски произход. Той се поставя в областта на предмишницата, курсът включва 5 инжекции с интервал от 7 дни с добра поносимост към лекарството. След това се препоръчва да се повтори ваксинацията шест месеца по -късно.

Не забравяйте, че за херпес в окото лечението може да бъде предписано само от офталмолог след правилна диагноза. Не се препоръчва самолечение за този вид херпес. Неправилната терапия може да доведе до загуба на зрение. При първите прояви на болестта се консултирайте със специалист!

Офталмологичен херпес при дете

Причините за херпес в очите на децата могат да бъдат:

• Ваксинации;
• Прегряване (включително на слънце);
• Хормонални промени;
• Леки наранявания, наранявания на очите;
• Настинка или хипотермия;
• Намален имунитет.

1. Характеристики на симптомите при деца.Освен сърбеж в клепача, сълзене, усещане за чуждо тяло в окото и зачервяване, при деца херпесът в областта на очите обикновено е придружен от настинка по устните, обърнете специално внимание на това. Преди да видите специалист, под формата на първа помощ, детето може да се лекува с капки Офталмоферон. Имайте предвид, че е по -вероятно децата да се разболеят, ако получат варицела.
2. Характеристики на лечението при малки деца.За лечение на херпес в окото при бебета, както и новородени, най -често се използват куп лекарства: ацикловир (3% мехлем), свещички Viferon и капки Офталмоферон. Но по -подробно лечение може да бъде избрано само като се знае степента на увреждане и формата на офталмологичния херпес.

Усложнения

Ако лечението на херпес на очите започне навреме и след правилната диагноза е предписано подходящо лечение, тогава усложненията са малко вероятни. Но ако лезията на очите с херпес е била в дълбоки тъкани, това може да повлияе на зрението, до слепота.

Неправилната диагноза и съответно неправилно избраното лечение, както и ненавременният достъп до лекар, могат да доведат до следните усложнения:

• Намалена яснота (яснота) на зрението;
• Постоянна сухота в роговицата;
• Лошо зрение;
• Циклична болка в очите;
• Око, засегнато от херпес, в крайна сметка може изобщо да спре да вижда.

При дълъг ход на заболяването вирусът може да провокира катаракта или глаукома.А също така е възможно отлепване на ретината поради кръвоизливи, които са характерни за нейното поражение.