Групата на НСПВС е най-силните лекарства. Характеристики на отделните лекарства

Съдържание

Трудно е да се намери човек, който да няма зъбобол, температура и колко пациенти страдат от ставни заболявания, болки в гръбначния стълб... В такива случаи лекарите предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства. Лекарствата от тази група намаляват болката, понижават температурата и облекчават възпалението. Използват се в много области на медицината: терапия, ортопедия, гинекология. Сред тях са познатите "Аналгин" и "Аспирин". Нека да видим какви са нестероидните противовъзпалителни средства и как действат върху тялото.

Механизмът на действие на НСПВС

Противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС) се използват при лечение на настинки, херния на гръбначния стълб, артрит и артроза. Механизмът на действие се основава на факта, че техните съставни компоненти:

инхибира всякакви възпалителни процеси;
намаляване на подпухналостта;
намаляване на болката при всяко заболяване;
са антипиретични;
разредете кръвта.

Трябва да се отбележи, че нестероидните противовъзпалителни средства имат много противопоказания. Те силно дразнят лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки кървене и язви. Освен това те насърчават разреждането на кръвта. Поради това не се препоръчва да се приемат:

със заболявания на стомаха, дванадесетопръстника;
в случай на лошо съсирване на кръвта;
по време на бременност;
в случай на алергия към компонентите на лекарството.
по време на обостряне на хипертония;
със заболявания на бъбреците, черния дроб.

Класификация на лекарствата

Когато сте запознати с противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС), е важно да знаете:

По отношение на облекчаването на болката те са подобни на наркотичните лекарства, но не предизвикват пристрастяване.
Те имат силно противовъзпалително действие, но не са хормонални (стероидни) лекарства и не водят до заболявания, свързани с употребата им.
Според ефекта върху тялото те се разделят на две групи: селективни, неселективни. И двете са широко използвани в медицината, но изискват приложение стриктно според указанията на лекар.

Селективни

Селективните НСПВС се различават по това, че имат локален селективен ефект върху възпалената област. Те не дразнят и не разрушават лигавицата на стомаха, червата и се предлагат в различни форми. Тези лекарства включват:

"Найз". Таблетки, ампули, гел. Използва се при възпаление на връзките, след операции в гинекологията, при зъбобол в стоматологията.
Мовалис. Инжекции, таблетки, супозитории за лечение на артрит, остеохондроза.
Целекоксиб. Капсули при възпаление на ставите, костите.
"Парацетамол". Таблетки като антипиретик при настинки, треска.

Неселективен

Особеността на неселективните НСПВС е, че те инхибират възпалителните процеси, като същевременно засягат лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Те са сред най-мощните лекарства за лечение на остеохондроза, артрит, тяхната дозировка и употреба трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Сред тези лекарства:

"Диклофенак" под формата на таблетки, мехлеми, инжекции.
ибупрофен. Препоръчва се за употреба от бременни жени.
"Индометацин". Действа ефективно, но засяга стомашната лигавица.
"Кетопрофен". Няколко пъти по-силен от ибупрофен, той има противопоказания.

Основни ефекти

Какво представляват НСПВС? Това са медицински лекарства, които значително улесняват живота на пациент със заболявания на ставите, гръбначния стълб. Помага при настинка, треска, понижаване на температурата. Те подобряват състоянието след операции, променят качеството на живот при артрит, артроза. Действието се основава на факта, че веществата в състава им имат силен аналгетичен ефект. Най-важното е, че НСПВС активно инхибират възпалителните процеси навсякъде в тялото. Освен това те са антипиретични и разредители на кръвта.

Противовъзпалително

Използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства стана широко разпространено при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Тук остеохондроза, артрит, артроза, възпаление на съединителната тъкан, радикулит. При острата форма лечението започва с инжекции, след това се предписват хапчета и се използват външно противовъзпалителни мехлеми и гелове. Предписвайте "Диклофенак" (търговски наименования "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Основният момент при използването на средства е наличието на изразен противовъзпалителен ефект.

Антипиретик

Кой не е приемал аспирин при повишени температури? Заедно с Ибупрофен, Найз, Парацетамол, това е група противовъзпалителни нестероидни лекарства с антипиретичен ефект. Те са се доказали като отлични при лечението на настинки и трески. Добри резултати се получават за понижаване на температурата "Диклофенак", "Кетанов", "Аналгин". Когато са болни от грип, те се предписват заедно с антивирусното лекарство "Азилтомирин". За облекчаване на състоянието на пациента те често се приемат под формата на таблетки или супозитории.

Упойка

Силни болки в гърба, мигрена, невралгия, често не дават на пациента почивка денем или нощем. Затруднено заспиване, когато ви болят зъбите или когато имате остър пристъп на подагра. Бъбречни колики, следоперативни състояния, лумбаго, ишиас, травми - всичко това изисква използването на НСПВС за облекчаване на болката. Използват се под формата на инжекции, таблетки и мехлеми. Отлично представяне на лекарства като "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". Помагат при зъбобол в главата, болки в ставите.

Показания за употреба

Групи от нестероидни противовъзпалителни средства се препоръчват за всички видове заболявания. Трудно е да си представим област от медицината, където те не се използват. Важно е да не се самолекувате, а да ги използвате само според указанията на Вашия лекар. В този случай е необходимо да се спазват правилата за прием:

Прочети инструкциите;
приемайте хапчета, капсули с много вода.
изключете употребата на алкохол, газирани напитки;
не лягайте след прием на капсулата за по-добро преминаване;
не приемайте няколко НСПВС едновременно.

Ортопедите и травматолозите използват нестероидни противовъзпалителни средства заедно с хондропротектори за лечение на стави. Те облекчават подпухналостта, намаляват възпалението, облекчават болката, позволяват ви да се движите и подобряват качеството на живот. Първо се предписват инжекции, след това хапчета и нестероидни противовъзпалителни мехлеми. "Индометацин", "Флексен", "Нимезулид" са се показали добре при лечението на:

остеохондроза;
артрит, артроза;
коксартроза на тазобедрените стави;
гръбначна херния;
радикулит;
подагра.

В гинекологията тези лекарства се използват за намаляване на месечната менструална болка, облекчаване на състоянието след операция и намаляване на температурата в случай на усложнения. В акушерството използването на лекарство като "Индометацин" помага за отпускане на мускулите на матката. Използвайте лекарства като болкоуспокояващи при процедури за отстраняване на вътрематочно устройство, биопсия на ендометриума. Помагат при заболявания на матката, гениталиите. Важно е да запомните, че употребата им представлява опасност за червата, причинявайки язви, кървене и да не се самолекувате.

Предписвайте лекарства за настинки с треска, невралгия, зъбно възпаление, болка. Спортни наранявания, бъбречни колики - всички са индикации за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Поради свойството на НСПВС да разрежда кръвта, те се използват за предотвратяване на инфаркти, инсулти, като антитромботични лекарства, които намаляват вероятността от съдова оклузия. В офталмологията лекарствата се използват при възпаление на хороидеята на окото и като противоалергично при конюнктивит.

За възрастни

Възрастните пациенти не трябва да се самолекуват. Необходимо е да се подложи на преглед, за да може лекарят да постави точна диагноза и да предпише необходимите средства. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, алергичните реакции към лекарства. Много лекарства имат огромен брой противопоказания за заболявания. Препоръчва се лечение на бременни жени и възрастни хора с повишено внимание при употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Не приемайте няколко лекарства едновременно. Само лекар ще предпише правилното лекарство и ще даде схема за неговото използване.

Когато лекувате възрастни с нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да се има предвид, че всяко от лекарствата има своя собствена продължителност на действие. В зависимост от вашето заболяване, състояние, ще ви бъде предписано употребата на лекарства три пъти дневно или един. Има 3 групи според срока на валидност:

Къс. Продължава от два до осем часа. Препарати: Ибупрофен, Волтарен, Ортофен.
Средното. Продължава от десет до двадесет часа. Лекарства: Напроксен, Сулиндак.
Дълготраен. Продължителност на деня. Лекарството "Целекоксиб".

За деца

Нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се използват с повишено внимание при лечението на деца. Много лекарства имат недвусмислени строги противопоказания. Някои лекарства са с възрастово ограничение. Например, "Аспирин" не се предписва до 16-годишна възраст. Ибупрофен и парацетамол се считат за напълно безопасни за дете. Педиатрите ги предписват дори на бебета от 3 месеца. Прилага се по време на настинка, температура, режат зъби. Тъй като е трудно за малко дете да изпие лекарството, то се предписва под формата на супозитории.

Списък на нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение

НСПВС не се препоръчват за продължителна употреба поради множество странични ефекти. Съвременната фармакология е разработила група лекарства, които са безопасни, когато се приемат непрекъснато. НСПВС от ново поколение не причиняват усложнения и нямат опасни противопоказания. Те действат нежно и избирателно. Тези лекарства включват:

"нимезулид". Намалява температурата, лекува болки в гърба.
Целекоксиб. Помага при остеохондроза, артроза.
Мовалис. Предписва се срещу възпаления, болки в гръбначния стълб, ставите.
"Ксефокам". Мощно болкоуспокояващо, не предизвиква пристрастяване.

Особеността на действието на нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение е, че те не дразнят стомашно-чревната лигавица, не причиняват кървене или язви. Действат само на възпалено, болно място. Освен това те не разрушават хрущялната тъкан. Тези средства се използват при амбулаторно лечение, в болнични условия. Страничните ефекти включват:

световъртеж;
сънливост;
повишено налягане;
недостиг на въздух;
умора;
лошо храносмилане;
алергии.

Странични ефекти

Противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват в много области на медицината, но трябва да се обмисли много внимателно тяхното използване. Това трябва да се прави само по препоръка на лекаря, който ви е прегледал, тъй като има странични ефекти:

Появата на язви и кървене в стомаха, дванадесетопръстника.
Нарушена бъбречна функция.
Проблеми със съсирването на кръвта.
Алергични реакции.
Появата на тъканна некроза по време на инжекции.
Увреждане на черния дроб.
Проблеми със слуха и зрението.
Световъртеж, припадък.
Разрушаване на вътреставния хрущял.

Видео за заболявания, при които се използват НСПВС

Гледайте видеоклипа, за да научите как да приемате НСПВС. Ще видите ясно как действат върху възпаленото място. Ще научите как да избегнете сериозни усложнения от употребата на тези лекарства. Защо е строго забранено да се измиват с газирани напитки и каква храна трябва да се изключи от диетата по време на лечението.

Внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Възпалителният процес в почти всички случаи придружава ревматичната патология, като значително намалява качеството на живот на пациента. Ето защо една от водещите области в терапията на ставните заболявания е противовъзпалителното лечение. Този ефект се притежава от няколко групи лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикоиди за системно и локално приложение, отчасти само като част от комплексно лечение, - хондропротектори.

В тази статия ще разгледаме групата лекарства, посочени първо - НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Това е група лекарства, чиито ефекти са противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични. Тежестта на всеки от тях е различна за различните лекарства. Тези лекарства се наричат нестероидни, тъй като се различават по структура от хормоналните лекарства, глюкокортикоидите. Последните също имат мощен противовъзпалителен ефект, но в същото време имат отрицателните свойства на стероидните хормони.

Механизмът на действие на НСПВС

Механизмът на действие на НСПВС е тяхното безразборно или селективно инхибиране (инхибиране) на разновидностите на ензима COX - циклооксигеназа. COX се намира в много тъкани на нашето тяло и е отговорен за производството на различни биологично активни вещества: простагландини, простациклини, тромбоксан и други. Простагландините от своя страна са медиатори на възпалението и колкото повече има, толкова по-изразен е възпалителният процес. НСПВС, инхибиращи COX, намаляват нивото на простагландините в тъканите и възпалителният процес регресира.

Схема за назначаване на НСПВС

Някои НСПВС имат редица доста сериозни странични ефекти, докато други лекарства от тази група не се характеризират като такива. Това се дължи на особеностите на механизма на действие: ефектът на лекарствените вещества върху различни видове циклооксигеназа - COX-1, COX-2 и COX-3.

COX-1 при здрав човек се намира в почти всички органи и тъкани, по-специално в храносмилателния тракт и бъбреците, където изпълнява най-важните си функции. Например, простагландините, синтезирани от COX, участват активно в поддържането на целостта на стомашната и чревната лигавица, поддържането на адекватен кръвен поток в нея, намаляване на секрецията на солна киселина, повишаване на pH, секреция на фосфолипиди и слуз, стимулиране на клетъчната пролиферация (възпроизвеждане) . Лекарствата, които инхибират COX-1, причиняват намаляване на нивото на простагландините не само в огнището на възпалението, но и в цялото тяло, което може да доведе до негативни последици, които ще бъдат разгледани по-долу.

COX-2, като правило, отсъства в здравите тъкани или се открива, но в незначителни количества. Нивото му се повишава директно по време на възпалението и в самото му огнище. Лекарствата, които селективно инхибират COX-2, въпреки че често се приемат системно, действат точно върху фокуса, намалявайки възпалителния процес в него.

COX-3 също участва в развитието на болка и треска, но няма нищо общо с възпалението. Някои НСПВС влияят именно на този тип ензими и имат малък ефект върху COX-1 и 2. Някои автори обаче смятат, че COX-3, като независима изоформа на ензима, не съществува и е вариант на COX- 1: тези въпроси изискват допълнително изследване.

Класификация на НСПВС

Съществува химична класификация на нестероидните противовъзпалителни средства въз основа на структурните характеристики на молекулата на активното вещество. Въпреки това, биохимичните и фармакологичните термини вероятно не представляват голям интерес за широк кръг читатели, така че ви предлагаме друга класификация, която се основава на селективността на инхибирането на COX. Според нея всички НСПВС се делят на:
1. Неселективни (засягат всички видове COX, но основно COX-1):

Индометацин;
кетопрофен;
пироксикам;
аспирин;
Диклофенак;
Ациклофенак;
напроксен;
ибупрофен.

2. Неселективен, влияещ еднакво върху COX-1 и COX-2:

Лорноксикам.

3. Селективно (инхибира COX-2):

мелоксикам;
нимезулид;
Етодолак;
Рофекоксиб;
Целекоксиб.

Някои от изброените по-горе лекарства на практика нямат противовъзпалителен ефект, а по-скоро имат аналгетичен (кеторолак) или антипиретичен ефект (аспирин, ибупрофен), така че няма да говорим за тези лекарства в тази статия. Нека поговорим за онези НСПВС, чийто противовъзпалителен ефект е най-силно изразен.

Накратко за фармакокинетиката

Нестероидните противовъзпалителни средства се прилагат перорално или интрамускулно.
Когато се приемат през устата, те се абсорбират добре в храносмилателния тракт, тяхната бионаличност е около 70-100%. Те се усвояват по-добре в кисела среда, а изместването на рН на стомаха към алкалната страна забавя усвояването. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя 1-2 часа след приема на лекарството.

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се свързва с кръвните протеини с 90-99%, образувайки функционално активни комплекси.

Те проникват добре в органите и тъканите, особено в огнището на възпалението и синовиалната течност (разположена в ставната кухина). НСПВС се екскретират с урината. Времето на полуживот варира значително в зависимост от лекарството.

Противопоказания за употребата на НСПВС

Не е желателно да се използват лекарства от тази група при следните условия:

индивидуална свръхчувствителност към компонентите;
, както и други улцерозни лезии на храносмилателния тракт;
левко- и тромбопения;
тежък и;
бременност.

Основните странични ефекти на НСПВС

Това са:

улцерогенен ефект (способността на лекарствата от тази група да провокират развитието на стомашно-чревния тракт);
диспептични разстройства (стомашен дискомфорт и други);
бронхоспазъм;
токсични ефекти върху бъбреците (нарушена функция, повишено кръвно налягане, нефропатия);
токсични ефекти върху черния дроб (повишена активност на чернодробните трансаминази в кръвта);
токсични ефекти върху кръвта (намаляване на броя на образуваните елементи до апластична анемия, която се проявява);
удължаване на бременността;
(кожен обрив, анафилаксия).

Броят на съобщенията за нежелани реакции на лекарства от групата на НСПВС, получени през 2011-2013 г.

Характеристики на терапията с НСПВС

Тъй като лекарствата от тази група в по-голяма или по-малка степен имат увреждащ ефект върху стомашно-чревната лигавица, повечето от тях трябва да се приемат след хранене, с достатъчно количество вода и, за предпочитане, с паралелна употреба на лекарства за поддържа стомашно-чревния тракт. По правило тази роля играят инхибитори на протонната помпа: омепразол, рабепразол и други.

Лечението с НСПВС трябва да се провежда за възможно най-кратко време и с най-ниски ефективни дози.

На хора с увредена бъбречна функция, както и на пациенти в напреднала възраст, обикновено се предписва доза под средната терапевтична доза, тъй като процесите при тези категории пациенти се забавят: активното вещество едновременно има ефект и се отделя за по-дълъг период от време.
Нека разгледаме по-подробно отделните лекарства от групата на НСПВС.

Индометацин (Индометацин, Метиндол)

Форма на освобождаване - таблетки, капсули.

Има изразен противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Инхибира агрегацията (залепването един за друг) на тромбоцитите. Максималната концентрация в кръвта се определя 2 часа след поглъщане, полуживотът е 4-11 часа.

Предписвайте, като правило, през устата, 25-50 mg 2-3 пъти на ден.

Страничните ефекти, изброени по-горе за това лекарство, са доста изразени, поради което в момента се използва сравнително рядко, отстъпвайки предимство на други, по-безопасни лекарства в това отношение.

Диклофенак (Алмирал, Волтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и други)

Форма на освобождаване - таблетки, капсули, инжекции, супозитории, гел.

Има изразен противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Той се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се достига след 20-60 минути. Почти 100% се абсорбира с кръвните протеини и се транспортира в тялото. Максималната концентрация на лекарството в синовиалната течност се определя след 3-4 часа, полуживотът от него е 3-6 часа, от кръвната плазма - 1-2 часа. Екскретира се с урината, жлъчката и изпражненията.

По правило препоръчваната доза диклофенак за възрастни е 50-75 mg 2-3 пъти дневно през устата. Максималната дневна доза е 300 mg. Забавената форма, равна на 100 g от лекарството в една таблетка (капсула), се приема веднъж дневно. Когато се прилага интрамускулно, единична доза е 75 mg, честотата на приложение е 1-2 пъти на ден. Препаратът под формата на гел се нанася с тънък слой върху кожата в областта на възпалението, честотата на приложение е 2-3 пъти на ден.

Етодолак (форт Етол)

Форма на освобождаване - капсули от 400 mg.

Противовъзпалителните, антипиретичните и аналгетични свойства на това лекарство също са доста изразени. Има умерена селективност - действа основно върху COX-2 в огнището на възпалението.

При перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността не зависи от приема на храна и антиацидите. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя след 60 минути. 95% се свързва с кръвните протеини. Плазменият полуживот е 7 часа. Екскретира се от тялото главно с урината.

Използва се за спешна или продължителна терапия на ревматологична патология: както и при болков синдром от всякаква етиология.
Препоръчва се лекарството да се приема 400 mg 1-3 пъти на ден след хранене. Ако е необходима продължителна терапия, дозата на лекарството трябва да се коригира веднъж на всеки 2-3 седмици.

Противопоказанията са стандартни. Страничните ефекти са подобни на тези на други НСПВС, но поради относителната селективност на действието на лекарството, те се появяват по-рядко и са по-слабо изразени.
Намалява ефекта на някои антихипертензивни лекарства, по-специално АСЕ инхибитори.

Ацеклофенак (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Предлага се под формата на таблетки от 100 mg.

Достоен аналог на диклофенак с подобен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
След перорално приложение се абсорбира бързо и почти 100% от стомашната лигавица. При едновременния прием на храна скоростта на усвояване се забавя, но степента му остава същата. Той се свързва с плазмените протеини почти напълно, като в тази форма се разпространява в тялото. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност е доста висока: достига 60% от концентрацията му в кръвта. Средният полуживот е 4-4,5 часа. Екскретира се главно чрез бъбреците.

Нежеланите реакции трябва да се отбележат диспепсия, повишена активност на чернодробните трансаминази, замаяност: тези симптоми са доста чести, в 1-10 случая от 100. Други нежелани реакции са много по-рядко срещани, по-специално при по-малко от един пациент на 10 000.

Възможно е да се намали вероятността от странични ефекти, като се предпише минималната ефективна доза на пациента възможно най-скоро.

Не се препоръчва прием на ацеклофенак по време на бременност и кърмене.
Намалява антихипертензивния ефект на антихипертензивните лекарства.

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)

Форма на освобождаване - таблетки от 10 mg.

Освен противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, има и антитромбоцитен ефект.

Добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна забавя скоростта на усвояване, но не влияе върху степента на нейния ефект. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 3-5 часа. Концентрацията в кръвта е значително по-висока при интрамускулно приложение на лекарството, отколкото след перорално приложение. Прониква 40-50% в синовиалната течност и се намира в майчиното мляко. Претърпява редица промени в черния дроб. Екскретира се с урината и изпражненията. Времето на полуживот е 24-50 часа.

Аналгетичният ефект се проявява в рамките на половин час след приема на хапчето и продължава един ден.

Дозите на лекарството варират в зависимост от заболяването и варират от 10 до 40 mg на ден в една или повече дози.

Противопоказанията и страничните ефекти са стандартни.

теноксикам (Texamen-L)

Форма на освобождаване - прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

Прилагайте интрамускулно до 2 ml (20 mg от лекарството) на ден. При остър - 40 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни подред по едно и също време.

Засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Лорноксикам (Xefokam, Larfix, Lorakam)

Форма на освобождаване - таблетки от 4 и 8 mg, прах за приготвяне на инжекционен разтвор, съдържащ 8 mg от лекарството.

Препоръчителната перорална доза е 8-16 mg на ден 2-3 пъти. Таблетката трябва да се приема преди хранене с много вода.

Интрамускулно или интравенозно се прилагат 8 mg наведнъж. Честота на инжекциите на ден: 1-2 пъти. Инжекционният разтвор трябва да се приготви непосредствено преди употреба. Максималната дневна доза е 16 mg.
Пациентите в напреднала възраст не трябва да намаляват дозата на лорноксикам, но поради вероятността от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, хората с някаква гастроентерологична патология трябва да го приемат с повишено внимание.

Мелоксикам (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Rekoksa, Melox и други)

Формата на освобождаване - таблетки от 7,5 и 15 mg, инжекционен разтвор от 2 ml в ампула, съдържаща 15 mg от активната съставка, ректални супозитории, съдържащи също 7,5 и 15 mg мелоксикам.

Селективен COX-2 инхибитор. По-рядко от другите лекарства от групата на НСПВС причинява странични ефекти под формата на увреждане на бъбреците и гастропатия.

По правило през първите няколко дни от лечението лекарството се използва парентерално. 1-2 ml разтвор се инжектира дълбоко в мускула. Когато острия възпалителен процес отшумява малко, пациентът се прехвърля на таблетната форма на мелоксикам. Вътре се използва независимо от приема на храна, 7,5 mg 1-2 пъти на ден.

Целекоксиб (Celebrex, Revmoxib, Zitsel, Phlogoxib)

Форма на освобождаване - капсули от 100 и 200 mg от лекарството.

Специфичен инхибитор на СОХ-2 с изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Когато се използва в терапевтични дози, практически няма отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, тъй като има много ниска степен на афинитет към COX-1, следователно не причинява нарушаване на синтеза на конституционални простагландини .

По правило целекоксиб се приема в доза от 100-200 mg на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

Страничните ефекти са редки. В случай на продължителна употреба на лекарството във високи дози, язва на лигавицата на храносмилателния тракт, стомашно-чревно кървене, агранулоцитоза и др.

Рофекоксиб (Денебол)

Форма на освобождаване - инжекционен разтвор в ампули от 1 ml, съдържащи 25 mg активна съставка, таблетки.

Високоселективен инхибитор на СОХ-2 с изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Практически няма ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт и бъбречната тъкан.

Предписва се с повишено внимание при жени през 1-ви и 2-ри триместър на бременността, по време на кърмене, при страдащи или тежки лица.

Рискът от развитие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт се увеличава при продължително приемане на високи дози от лекарството, както и при пациенти в напреднала възраст.

Еторикоксиб (Arcoxia, Exineph)

Форма на освобождаване - таблетки от 60 mg, 90 mg и 120 mg.

Селективен COX-2 инхибитор. Не влияе върху синтеза на простагландини в стомаха, не засяга функцията на тромбоцитите.

Лекарството се приема перорално, независимо от приема на храна. Препоръчителната доза зависи пряко от тежестта на заболяването и варира между 30-120 mg на ден в 1 доза. Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират дозата.

Страничните ефекти са изключително редки. Като правило те се отбелязват от пациенти, приемащи еторикоксиб в продължение на 1 година или повече (при сериозни ревматични заболявания). Спектърът от нежелани реакции, възникващи в този случай, е изключително широк.

Нимесулид (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid и други)

Форма на освобождаване - таблетки от 100 mg, гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение в саше, съдържащо 1 доза от лекарството - 100 mg всяка, гел в епруветка.

Високоселективен инхибитор на СОХ-2 с изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Лекарството се приема перорално, 100 mg два пъти дневно, след хранене. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Гелът се нанася върху засегнатата област, като се втрива леко в кожата. Честота на приложение - 3-4 пъти на ден.

При предписване на Нимезулид на пациенти в напреднала възраст не е необходимо коригиране на дозата на лекарството. Дозата трябва да се намали в случай на тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция на пациента. Може да има хепатотоксични ефекти, инхибиране на чернодробната функция.

По време на бременност, особено през 3-ия триместър, е силно нежелателно да се приема нимезулид. По време на кърмене лекарството също е противопоказано.

набуметон (синметон)

Форма на освобождаване - таблетки от 500 и 750 mg.

Неселективен COX инхибитор.

Единична доза за възрастен пациент е 500-750-1000 mg по време на или след хранене. В тежки случаи дозата може да се увеличи до 2 грама на ден.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на други неселективни НСПВС.
Не се препоръчва, ако сте бременна или кърмите.

Комбинирани нестероидни противовъзпалителни средства

Има лекарства, съдържащи две или повече активни вещества от групата на НСПВС, или НСПВС в комбинация с витамини или други лекарства. Основните са изброени по-долу.

Доларен. Съдържа 50 mg диклофенак натрий и 500 mg парацетамол. В това лекарство изразеният противовъзпалителен ефект на диклофенак се комбинира с поразителния аналгетичен ефект на парацетамола. Лекарството се приема перорално, по 1 таблетка 2-3 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза е 3 таблетки.
Невродикловит. Капсули, съдържащи 50 mg диклофенак, витамин B1 и B6, както и 0,25 mg витамин B12. Тук аналгетичният и противовъзпалителният ефект на диклофенак се засилва от витамини от група В, които подобряват метаболизма в нервната тъкан. Препоръчителната доза от лекарството е 1-3 капсули на ден в 1-3 приема. Приемайте лекарството след хранене с много течности.
Olfen-75, произведен под формата на инжекционен разтвор, в допълнение към диклофенак в количество от 75 mg съдържа и 20 mg лидокаин: поради наличието на последния в разтвора, инжекциите на лекарството стават по-малко болезнени за пациентът.
Фаниган. Съставът му е подобен на този на Dolaren: 50 mg натриев диклофенак и 500 mg парацетамол. Препоръчително е да се приема по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.
Фламидес. Много интересно лекарство, което е различно от другите. Освен 50 mg диклофенак и 500 mg парацетамол, съдържа и 15 mg сератиопептидаза, която е протеолитичен ензим и има фибринолитичен, противовъзпалителен и противоотечен ефект. Предлага се под формата на таблетки и гел за локално приложение. Таблетката се приема перорално, след хранене, с чаша вода. По правило се предписва 1 таблетка 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки. Гелът се използва външно, като се нанася върху засегнатата област на кожата 3-4 пъти на ден.
Maxigezik. Лекарството е подобно по състав и действие на Flamidez, описан по-горе. Разликата е в компанията производител.
Дипло-П-Фармекс. Съставът на тези таблетки е подобен на този на Dolaren. Дозите са еднакви.
долар. Същото.
Долекс. Същото.
Оксалгин-DP. Същото.
Цинепар. Същото.
Диклокаин. Подобно на Олфен-75, той съдържа диклофенак натрий и лидокаин, но и двете активни съставки са в половината от дозата. Съответно той е по-слаб в действие.
Доларен гел. Съдържа диклофенак натрий, ментол, ленено масло и метил салицилат. Всички тези компоненти в една или друга степен имат противовъзпалителен ефект и потенцират ефектите един на друг. Гелът се нанася върху засегнатата кожа 3-4 пъти през деня.
Нимид форте. Таблетки, съдържащи 100 mg нимезулид и 2 mg тизанидин. Това лекарство успешно съчетава противовъзпалителните и аналгетични ефекти на нимезулид с мускулно релаксиращо (мускулно релаксиращо) действие на тизанидин. Прилага се при остра болка, причинена от спазъм на скелетната мускулатура (по популярния начин - с прищипване на корените). Лекарството се приема перорално след хранене с много течност. Препоръчителната доза е 2 таблетки дневно, разделени на 2 приема. Максималната продължителност на лечението е 2 седмици.
Низалид. Подобно на нимид форте, той съдържа нимезулид и тизанидин в подобни дози. Препоръчителните дози са еднакви.
Alit. Разтворими таблетки, съдържащи 100 mg нимезулид и 20 mg дицикловерин, който е мускулен релаксант. Приема се през устата след хранене с чаша течност. Препоръчва се да се приема по 1 таблетка 2 пъти дневно за не повече от 5 дни.
Наноган. Съставът на това лекарство и препоръчителните дози са подобни на тези на лекарството Alit, описано по-горе.
Оксиган. Същото.

Нестероидни противовъзпалителни средства- широка група лекарства в медицината, предписани за облекчаване на болковия синдром, намаляване на температурата при различни заболявания. Лекарствата имат не само изразен терапевтичен ефект, но и определени противопоказания и странични ефекти.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания

Класификация на НСПВС

Във фармакологията различни характеристики се използват за разпространение на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

По химическа структура

Според химическата структура и активност лекарствата се делят на киселинни и некиселинни агенти.

Групи киселинни лекарства:

оксикам - Мелоксикам, Пироксикам;
препарати на базата на индолоцетна киселина - Индометацин, Сулиндак;
лекарства, които съдържат пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
салицилати - аспирин;
лекарства на базата на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
производни на пиразолон - аналгин, фенилбутазон.

Аспиринът принадлежи към групата на салицилатите

Некиселинните агенти включват алканони (Nabumeton), сулфонамиди (Nimesulide), коксиби (Celecoxib, Rofecoxib).

Всички нестероидни лекарства имат подобен механизъм на действие, имат неспецифичен ефект върху ензимите на възпалението, поради което добре премахват болката от различен произход, справят се добре с треска при настинка и грип. Но всяко лекарство има малко по-силен ефект от другите лекарства от същата група.

По принципа на общо действие

Според механизма на действие НСПВС се разделят на селективни и неселективни лекарства.

Неселективни НСПВС

Тялото произвежда 2 вида ензими циклооксигеназа. COX-1 се появява само като отговор на възпалителния процес, COX-2 предпазва стените на стомаха от влиянието на негативните фактори.

Неселективните НСПВС потискат синтеза на COX-1 и COX-2, следователно те имат обширен списък от нежелани реакции, тази група включва повечето нестероидни лекарства.

Показания - висока температура, мигрена, гинекологични и стоматологични заболявания, жлъчни колики, хроничен простатит. Но най-често НСПВС се предписват за премахване на проявата на проблеми със ставите, мускулите - артрит, артроза, миозит, натъртвания, навяхвания, фрактури. Основните противопоказания са пептична язва, лошо съсирване на кръвта, бъбречни и чернодробни патологии, астма.

Списък на популярните неселективни НСПВС

Фармацевтичните компании непрекъснато се опитват да намалят негативния ефект на НСПВС върху стомашно-чревния тракт, така че съвременните неселективни лекарства са безопасни, имат дълъг период на действие, което ви позволява да приемате лекарства веднъж на ден.

Списък на ново поколение неселективни НСПВС:

Movalis е ефективно средство, в продажба има разтвори за инжекции, хапчета, мехлеми, лекарството има мощен антипиретичен ефект, бързо премахва болката и признаците на възпаление.
Ksefokam е едно от най-добрите средства за облекчаване на остър пристъп на болка, действието на лекарството е подобно на морфина, но принадлежи към ненаркотичните лекарства. Предлага се в таблетки и прах.
Нимезулид - таблетки и гел с изразен противовъзпалителен ефект, помага добре срещу болки в гърба и ставите, лекарството премахва хиперемия, подуване, признаци на възпалителен процес, подобрява подвижността.
Aertal - по отношение на терапевтичното действие лекарството е подобно на диклофенак, но има по-голяма селективност, произвежда се в таблетки, прах за суспензии, под формата на крем.

При продължително лечение с НСПВС е необходимо редовно да се следи функционирането на черния дроб, бъбреците, кръвната картина, това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст.

Мовалис е ефективно нестероидно лекарство

Селективни НСПВС

Повечето съвременни НСПВС са селективни инхибитори, блокират само ензима на възпалението, както показва практиката, те имат по-нежен ефект върху стомашно-чревния тракт, така че рискът от язви и кървене се намалява, но вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Недостатъкът е високата цена.

Селективните лекарства превъзхождат по ефективност от неселективните лекарства, терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на 20-30 минути след приема на лекарството, успешно се практикуват при тежки ставни заболявания - инфекциозен неспецифичен полиартрит, ревматоиден спондилит и артрит, подагра, остеоартрит и остеохондроза.

Списък на най-добрите НСПВС:

Celebrex - капсули за премахване на треска, болка и облекчаване на възпалението, значително намаляват риска от рак на дебелото черво. Лекарството е добро за артрит, остеохондроза.
Фирококсиб е високоселективна таблетна форма.
Rofecoxib - лекарството бързо се справя с болка, подуване с бурсит, тендинит, навяхвания, премахва треска, главоболие и зъбобол с различна интензивност. Предлага се под формата на таблетки, супозитории, инжекционен разтвор, гел.

Celebrex е селективно лекарство

Но дори лекарства, които не влияят на стомаха, не трябва да се приемат при наличие на вътрешно кървене, перфорация на стомашно-чревната лигавица, възникнала по време на приема на НСПВС. Мощните лекарства са противопоказани и при тежки форми на бъбречна, чернодробна, сърдечна дисфункция, нарушения на хемокоагулацията, аспиринова астма.

НСПВС са антитромбоцитни средства, предписват се при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - исхемия, ангина пекторис, профилактика на инсулт, инфаркт, хипертония.

Нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременност

НСПВС имат тератогенни свойства, могат да провокират спонтанен аборт, да причинят развитието на тежки патологии при новородено, така че е опасно да приемате тези лекарства по време на бременност.

НСПВС преминават в кърмата в малки количества, но няма надеждни данни за това колко безопасни са тези дози за деца, така че лекарите препоръчват да се въздържат от приема на тези лекарства по време на кърмене или да приемате лекарства с кратък полуживот след хранене.

Какви аналгетици могат да приемат кърмещи и бременни жени? Парацетамол, лекарства на базата на ибупрофен могат да се пият през I, II триместър.

НСПВС са в състояние да предотвратят или забавят началото на овулацията, да влияят негативно на репродуктивните функции на човека, но колко голям е този риск все още не е клинично идентифициран.

NVPV за деца

Поради големия брой отрицателни реакции, разрушителния ефект върху стомашната лигавица, способността за разреждане на кръвта, повечето НСПВС са забранени за лечение на деца.

Лекарствата на базата на нимезулид, ибупрофен и парацетамол, под формата на супозитории и суспензии, се считат за безопасни за деца. Основните индикации са висока температура, настинка, главоболие, никнене на зъби.

Списък на безопасните НСПВС за деца:

Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Ибуфен - лекарствата помагат за понижаване на температурата, са ефективни болкоуспокояващи, страничните реакции са редки, в педиатрията се използват за деца над 3 месеца.
Парацетамол, Панадол, Ефералган - могат да се дават на деца над 2 месеца, но тези лекарства не се препоръчват да се дават на дете при наличие на чернодробни патологии.
Nimesulide, Nise, Nimesil са представители на последното поколение НСПВС, имат дълготраен аналгетичен ефект и се използват за лечение на деца над 12 години.

Нимезулид може да се дава на деца над 12 години

Най-опасни за децата са производните на ацетилсалициловата киселина - Аспирин, Цитрамон, те не трябва да се приемат от пациенти под 16 години. Тези лекарства могат да провокират развитието на синдром на Reye, заболяването е придружено от енцефалопатия и депресия на чернодробната функция.

Как да предпазим стомаха, докато приемате нестероидни лекарства?

НСПВС влияят негативно върху целостта на стомашната лигавица, което често причинява развитие на язви, ерозии, гастрит и вътрешно кървене. За да избегнете появата на такива опасни усложнения, трябва да се придържате към определени правила.

Как да намалим негативните ефекти на НСПВС:

Строго е забранено да се консумират алкохолни напитки по време на приема на нестероидни лекарства, в противен случай рискът от ерозии и язви се увеличава значително.
Таблетките не трябва да се приемат на празен стомах, трябва да пиете лекарството по време на хранене, да пиете много пречистена вода или мляко.
Задължително е да се проучи взаимодействието на други лекарства с НСПВС в инструкциите.
По време на лечението трябва не само стриктно да спазвате дозировката, но и да спазвате режима, опитайте се да приемате лекарството едновременно.
За да се предпази стомаха от негативните ефекти на НСПВС, е необходимо успоредно с тях да се приемат инхибитори на протонната помпа - Омепразол, Пантопразол.

Омепразол помага за справяне с негативните ефекти на НСПВС

Ако трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства дълго време, трябва да направите гастроскопия, да се изследвате за наличие на бактерия Helicobacter pylori - това ще помогне да се избегне развитието на тежки стомашни проблеми.

НСПВС са най-популярната група лекарства в света, но те трябва да се приемат разумно, стриктно следвайки инструкциите. При неспазване на дозите може да възникне вътрешно кървене, язви, с изключително внимание, лекарствата се предписват на бременни, кърмещи жени, деца и възрастни хора.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са група лекарства, чието действие е насочено към симптоматично лечение (облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и понижаване на температурата) при остри и хронични заболявания. Тяхното действие се основава на намаляване на производството на специални ензими, наречени циклооксигеназа, които задействат механизъм на реакция към патологични процеси в организма, като болка, треска, възпаление.

Лекарствата от тази група се използват широко в целия свят. Популярността им се дължи на добрата им ефективност на фона на достатъчна безопасност и ниска токсичност.

Най-известните представители на групата на НСПВС са за повечето от нас аспирин (), ибупрофен, аналгин и напроксен, налични в аптеките в повечето страни по света. Парацетамолът (ацетаминофен) не е НСПВС, тъй като има относително слабо противовъзпалително действие. Действа срещу болка и температура по същия начин (блокира COX-2), но главно само в централната нервна система, почти без да засяга останалата част от тялото.

Принцип на действие

Болезненост, възпаление и треска са често срещани състояния, които придружават много заболявания. Ако разгледаме патологичното протичане на молекулярно ниво, можем да видим, че тялото "принуждава" засегнатите тъкани да произвеждат биологично активни вещества - простагландини, които, действайки върху съдовете и нервните влакна, причиняват локално подуване, зачервяване и болезненост.

Освен това тези хормоноподобни вещества, достигайки до кората на главния мозък, действат върху центъра, отговорен за терморегулацията. По този начин се дават импулси за наличието на възпалителен процес в тъканите или органите, следователно се появява съответна реакция под формата на треска.

Група ензими, наречени циклооксигеназа (COX), са отговорни за стартирането на механизма на появата на тези простагландини. . Основният ефект на нестероидните лекарства е да блокират тези ензими, което от своя страна води до инхибиране на производството на простагландини, които повишават чувствителността на ноцицептивните рецептори, отговорни за болката. В резултат на това се спират болезнените усещания, които причиняват неприятни усещания на човек.

Видове зад механизма на действие

НСПВС се класифицират според тяхната химическа структура или механизъм на действие. Дълго известните лекарства от тази група бяха разделени на видове според тяхната химическа структура или произход, тъй като механизмът на тяхното действие все още беше неизвестен. Съвременните НСПВС, от друга страна, обикновено се класифицират според принципа на действие – в зависимост от това върху какъв тип ензими действат.

Има три вида циклооксигеназни ензими - COX-1, COX-2 и противоречивият COX-3. В този случай нестероидните противовъзпалителни средства, в зависимост от вида, засягат основните две от тях. Въз основа на това НСПВС са разделени на групи:

неселективни инхибитори (блокери) на СОХ-1 и СОХ-2- действат едновременно върху двата вида ензими. Тези лекарства блокират ензимите COX-1, които за разлика от COX-2 са постоянно в тялото ни, изпълнявайки различни важни функции. Следователно въздействието върху тях може да бъде придружено от различни странични ефекти, като особен отрицателен ефект е върху стомашно-чревния тракт. Това включва повечето от класическите НСПВС.
селективни инхибитори на СОХ-2... Тази група засяга само ензими, които се появяват при наличие на определени патологични процеси, като възпаление. Приемането на тези лекарства се счита за по-безопасно и за предпочитане. Те нямат такъв негативен ефект върху стомашно-чревния тракт, но в същото време натоварването на сърдечно-съдовата система е по-голямо (могат да повишат налягането).
селективни инхибитори на НСПВС COX-1... Тази група е малка, тъй като почти всички лекарства, които влияят на COX-1, засягат COX-2 в различна степен. Пример за това е ацетилсалициловата киселина в малка доза.

Освен това има противоречиви ензими COX-3, чието присъствие се потвърждава само при животни и понякога се наричат COX-1. Смята се, че производството им леко се забавя от парацетамола.

Освен за намаляване на температурата и облекчаване на болката, някои НСПВС се препоръчват и за вискозитет на кръвта. Лекарствата увеличават течната част (плазмата) и намаляват клетките, включително липидите, които образуват холестеролни плаки. Благодарение на тези свойства, НСПВС се предписват за много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Списък на НСПВС

Основни неселективни НСПВС

Киселинни производни:

ацетилсалицилова (аспирин, дифлунисал, саласат);
арилпропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина);
арилоцетна киселина (диклофенак, фенклофенак, фентиазак);
хетероарилоцетен (кеторолак, амтолметин);
индол/инден оцетна киселина (индометацин, сулиндак);
антранилова (флуфенамова киселина, мефенамова киселина);
еноликам, по-специално оксикам (пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
метансулфонова (аналгин).

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е първото известно НСПВС, открито през 1897 г. (всички останали се появяват след 50-те години на миналия век). В допълнение, това е единственият агент, способен необратимо да инхибира COX-1 и също така е доказано, че спира тромбоцитите да се слепват заедно. Тези свойства го правят полезен при лечението на артериална тромбоза и за предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения.

Селективни СОХ-2 инхибитори

рофекоксиб (Denebol, Viox преустановени през 2007 г.)
лумиракоксиб (прекси)
парекоксиб (династат)
еторикоксиб (Arcosia)
целекоксиб (Celebrex).

Основни показания, противопоказания и странични ефекти

Днес списъкът с НСПВС непрекъснато се разширява и лекарства от ново поколение редовно се доставят на рафтовете на аптеките, които могат едновременно да понижат температурата, да облекчат възпалението и болката за кратък период от време. Благодарение на мекия и щадящ ефект, развитието на негативни последици под формата на алергични реакции, както и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и пикочната система, се свежда до минимум.

Таблица. Нестероидни противовъзпалителни средства - показания

Свойство на лекарство	Болести, патологично състояние на тялото
Антипиретик	Висока температура (над 38 градуса).
Противовъзпалително	Болести на опорно-двигателния апарат - артрит, артроза, остеохондроза, мускулно възпаление (миозит), спондилоартрит. Също така, това може да включва миалгия (често се появява след натъртване, разтягане или нараняване на меките тъкани).
Болкоуспокояващо	Лекарствата се използват при менструално и главоболие (мигрена), широко се използват в гинекологията, както и при жлъчни и бъбречни колики.
Антитромбоцитно средство	Кардиологични и съдови нарушения: исхемична болест на сърцето, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, ангина пекторис. Освен това често се препоръчват за профилактика на инсулт и инфаркт.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид. Лекарствата не се препоръчват за лечение, ако пациентът:

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
бъбречно заболяване – разрешен е ограничен прием;
нарушение на съсирването на кръвта;
периодът на бременност и кърмене;
По-рано са наблюдавани изразени алергични реакции към лекарства от тази група.

В някои случаи е възможно образуването на странични ефекти, в резултат на което съставът на кръвта се променя (появява се "течност") и стените на стомаха се възпаляват.

Развитието на отрицателен резултат се обяснява с инхибиране на производството на простагландини не само във възпаленото огнище, но и в други тъкани и кръвни клетки. В здравите органи хормоноподобните вещества играят важна роля. Например, простагландините предпазват лигавицата на стомаха от агресивното въздействие на храносмилателните сокове върху нея. Следователно приемането на НСПВС допринася за развитието на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. Ако човек има тези заболявания и той все още приема "забранени" лекарства, тогава ходът на патологията може да се влоши до перфорация (пробив) на дефекта.

Простагландините контролират съсирването на кръвта, така че липсата им може да доведе до кървене. Заболявания, за които трябва да се направят прегледи, преди да се предпише курс на НСПВС:

нарушение на хемокоагулацията;
заболявания на черния дроб, далака и бъбреците;
Разширени вени;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
автоимунни патологии.

Също така, страничните ефекти включват по-малко опасни състояния като гадене, повръщане, загуба на апетит, редки изпражнения и подуване на корема. Понякога се регистрират и кожни прояви под формата на сърбеж и малки обриви.

Приложение върху примера на основните лекарства от групата на НСПВС

Нека разгледаме най-популярните и ефективни лекарства.

Лекарство	Начин на приложение в тялото (форма на освобождаване) и дозировка						Бележка за приложението
	на открито		през храносмилателния тракт		инжекция
	мехлем	гел	таблетки	свещи	Инжектиране в / m	Интравенозно приложение
Диклофенак (Волтарен)	1-3 пъти (2-4 грама на засегната област) на ден		20-25 mg 2-3 пъти на ден	50-100 mg веднъж дневно	25-75 mg (2 ml) 2 пъти дневно	—	Таблетките трябва да се приемат без дъвчене, 30 минути преди хранене, с много вода.
ибупрофен (нурофен)	Отлепете 5-10 см, втривайте 3 пъти на ден	Гел лента (4-10 см) 3 пъти на ден	1 раздел. (200 мл) 3-4 пъти на ден	За деца от 3 до 24 месеца. (60 mg) 3-4 пъти на ден	—	2 мл 2-3 пъти на ден	За деца лекарството се предписва, ако телесно тегло надвишава 20 кг
Индометацин	4-5 см мехлем 2-3 пъти на ден	3-4 пъти на ден (лентичка - 4-5 см)	100-125 mg 3 пъти на ден	25-50 mg 2-3 пъти на ден	30 mg - 1 ml разтвор 1-2 p. на ден	60 mg - 2 ml 1-2 пъти на ден	По време на бременност Индометацин се използва за намаляване на тонуса на матката, за да се предотврати преждевременно раждане.
кетопрофен	Ивици 5 см 3 пъти на ден	3-5 см 2-3 пъти на ден	150-200 mg (1 таблетка) 2-3 пъти на ден	100-160 mg (1 свещ) 2 пъти на ден	100 mg 1-2 пъти на ден	Разтворете 100-200 mg в 100-500 ml физиологичен разтвор	Най-често лекарството се предписва за болки в опорно-двигателния апарат.
кеторолак	1-2 см гел или мехлем - 3-4 пъти на ден		10 mg 4 пъти на ден	100 mg (1 супозитория) 1-2 пъти на ден	0,3-1 ml на всеки 6 часа	0,3-1 ml струя 4-6 пъти на ден	Приемът на лекарството може да маскира признаците на остро инфекциозно заболяване
лорноксикам (ксефокам)	—	—	4 mg 2-3 пъти дневно или 8 mg 2 пъти дневно	—	Начална доза - 16 mg, поддържаща доза - 8 mg - 2 пъти дневно		Лекарството се използва при болков синдром с умерена и висока тежест.
мелоксикам (амелотекс)	—	4 см (2 грама) 2-3 пъти на ден	7,5-15 mg 1-2 пъти на ден	0,015 g 1-2 пъти на ден	10-15 mg 1-2 пъти на ден	—	При бъбречна недостатъчност допустимата дневна доза е 7,5 mg
пироксикам	2-4 см 3-4 пъти на ден		10-30 mg веднъж дневно	20-40 mg 1-2 пъти на ден	1-2 ml веднъж дневно	—	Максимално допустимата дневна доза е 40 mg
Целекоксиб (Celebrex)	—	—	200 mg 2 пъти на ден	—	—	—	Лекарството се предлага само под формата на капсули, покрити с мембрана, която се разтваря в стомашно-чревния тракт.
Аспирин (ацетилсалицилова киселина)	—	—	0,5-1 грама, приемайте не повече от 4 часа и не повече от 3 таблетки на ден	—	—	—	Ако преди това е имало алергични реакции към пеницилин, тогава аспиринът трябва да се предписва с повишено внимание
аналгин	—	—	250-500 mg (0,5-1 таб.) 2-3 пъти на ден		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 пъти дневно		Аналгин в някои случаи може да има лекарствена несъвместимост, така че не се препоръчва смесването му в спринцовка с други лекарства. Освен това е забранен в редица страни.

Внимание! Таблиците показват дозировки за възрастни и юноши, чието телесно тегло надвишава 50-50 kg. Много лекарства са противопоказани за деца под 12-годишна възраст. В други случаи дозировката се избира индивидуално, като се вземат предвид телесното тегло и възрастта.

За да може лекарството да действа възможно най-скоро и да не навреди на здравето, трябва да се придържате към добре познатите правила:

Мехлеми и гелове се нанасят върху болезненото място, след което се втриват в кожата. Изчакайте, докато се абсорбира напълно, преди да облечете дрехите си. Също така не се препоръчва да се вземат водни процедури няколко часа след лечението.
Таблетките трябва да се приемат стриктно според указанията, като не се надвишава дневната допустима доза. Ако болката или възпалението са твърде изразени, тогава си струва да информирате лекуващия лекар за това, за да изберете друго, по-силно лекарство.
Капсулите трябва да се приемат с много вода, без да се отстранява защитното покритие.
Ректалните супозитории действат по-бързо от хапчетата. Абсорбцията на активното вещество става през червата, поради което няма отрицателен и дразнещ ефект върху стените на стомаха. Ако лекарството е предписано на бебето, тогава младият пациент трябва да бъде положен от лявата страна, след което внимателно вкарайте свещта в ануса и плътно притиснете задните части. В рамките на десет минути се уверете, че ректалното лекарство не излиза.
Интрамускулни и венозни инжекции се правят само от медицински специалист! Необходимо е да се правят инжекции в манипулационната стая на лечебно заведение.

Въпреки че много нестероидни противовъзпалителни лекарства се предлагат без рецепта или може да не се изискват от някои аптеки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете. Факт е, че действието на тази група лекарства не е насочено към лечение на заболяването, а към облекчаване на болката и дискомфорта. Така патологията започва да прогресира и е много по-трудно да се спре развитието й при откриване, отколкото би било направено по-рано.

Противовъзпалителните лекарства за настинка са ефективен начин за лечение на болестта.

Милиони хора се разболяват всяка година и благодарение на науката и медицината болестта може да бъде преодоляна в рамките на една седмица, докато сериозните усложнения са рядкост.

Всяка година се произвеждат все повече лекарства, които се борят с болестта.

Струва ли си да плащате много пари или евтините аналози могат да премахнат симптомите? Каним ви да разберете отговорите на тези и много други въпроси, свързани с ARVI.

Причини за неразположение и симптоми

Настинките са особено чести през есента и зимата. По това време имунитетът намалява, което позволява на вирусите да проникнат и да се размножават в тялото. Настинката се предава по въздушно-капков път и засяга дихателната система на човека.

Най-честите вируси, които причиняват заболяване, са:

Риновируси. Инкубационният период е от 1 до 5 дни. Те са придружени от треска и могат да доведат до бронхит и среден отит.
Коронавируси. Засяга не само дихателната система, но и храносмилателната и нервната система. Заболяването започва с обилен ринит.

Отдавна е установено, че стресът и алергиите също могат да предизвикат развитието на неразположение.В 10% от случаите причините за заболяването остават неизвестни, учените все още провеждат изследвания в тази област.

Човек рядко обръща внимание на първоначалните симптоми на заболяването. Запушен нос, леко възпалено гърло, кихане - тези признаци не винаги са свързани с остри респираторни инфекции.

Болестта се развива бързо и в рамките на един ден:

Назалната лигавица набъбва напълно;
Появява се възпалено гърло, особено при преглъщане;
Температурата се повишава до 38 С;
Има кашлица.

При навременно лечение възстановяването настъпва за 5-9 дни. Ако оставите болестта да протече, рискът от усложнения (ринит, пневмония и други) се увеличава.

Противовъзпалителни лекарства за настинка при деца

Лекарствените форми могат да бъдат разделени на 3 вида: за възрастни, за деца и за бременни жени. Лекарствата за ARVI също са разделени на тези групи. Нека разгледаме по-подробно продуктите за деца.

MaxiGrippin за деца.Предлага се в ефервесцентни таблетки. Активното вещество е парацетамол, обогатен с витамин С. Може да се използва от 3-годишна възраст. 1/2 (5-10 години, цели) таблетки 2 пъти дневно. Разрежда се с топла вода, но не с вряла вода. Необходимо е да се пие незабавно, невъзможно е да се съхранява разреденият разтвор.

Противопоказания:

Прием на други лекарства, съдържащи парацетамол;
Алергични реакции към някой от компонентите;
Стомашна язва в острата фаза.

Да се съхранява при температура не по-висока от 30 С и не по-ниска от 10 С. Срок на годност - 3 години.

Dr. IOM е балсам за триене.Съставът включва вещества, които тонизират дихателния център, има тонизиращо действие, повишава имунитета, облекчава треска, болка, подуване, насища кръвта с кислород. Ефективен срещу бактерии и вируси.

Прилага се от 1 година. Малко количество балсам се втрива в гърдите, стъпалата, гърба или подбедрицата. Триенето се извършва за 5-7 минути. След усвояване покрийте бебето със суха и топла кърпа; ако го направите през нощта, ще свърши само едно одеяло.

За профилактика може да се прилага преди напускане на дома или на детска градина. Забранено е да се прилага върху увредена кожа (рани, драскотини, ожулвания).

Институт за деца. Започва да действа 30 минути след поглъщане. Лекарството е с комбинирано действие. Има отхрачващи, аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства.

Приемайте по 1 саше 2 пъти на ден, ако детето е под 10 години. В останалите случаи - 3 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава една седмица. Да се съхранява при температура не по-висока от 25 С. При едновременен прием засилва ефекта на ацетилсалициловата киселина.

Противопоказания:

Диабет;
Аспиринова астма;
Непоносимост към който и да е компонент.

Източник: уебсайт

Противовъзпалителни лекарства за настинка при възрастни

Разнообразието от дозирани форми от остри респираторни инфекции за възрастни е огромно. Такива марки като Teraflu, Kagocel, Arbidol и други са се доказали отлични, но цената за тях винаги е малко надценена,

Противовъзпалителните лекарства са евтини, но ефективни при настинки:

Настинки. Съдържа парацетамол и витамин С. Приемайте по 1 саше на всеки 4 часа Максималната дневна доза е 4 сашета.
Бронхор. Муколитично средство. Предлага се в таблетки и сироп. Силно средство за продължителна и силна кашлица.
Римантадин (противовирусно средство). Има положителен ефект под формата на превенция и в началния стадий на неразположение.
Бронхоактивен (салвия). Драже за резорбция, по 2 таблетки до 4 пъти на ден. Максималният курс е 3 седмици.
Кашнол. Предлага се в сироп. Има бронходилататорно действие. Консумирайте 2 ч.ч. 3 пъти на ден. Пауза между приема най-малко 6 часа.

Списъкът съдържа лекарства в ценова категория до 200 рубли. Внимание! Цените могат да варират от аптека до аптека. Основното действие на всички лекарства е да убиват вирусите и да облекчават симптомите на заболяването.

Противовъзпалителни хапчета за настинка

Таблетната форма е най-разпространената и удобна за прием. Помня! Основното нещо е да не забравяте да пиете лекарството навреме.Ако е посочено да се приема 2 пъти на ден, това е сутрин и вечер. Прием преди обяд или прием след обяд няма да работи.

Необходимо е активното вещество да действа радикално върху вируса, трябва да се спазва времевата рамка, за всяко лекарство това е предписано в инструкциите.

Флуколдекс. Докато приемате лекарството, не се препоръчва да пиете кафе, тъй като в състава присъства кофеин. Премахва фебрилен синдром с ARVI, облекчава болката, е ефективен при запушване на носа. Противопоказан при чернодробна или бъбречна недостатъчност. Приемайте по 1 таблетка с интервал от поне 4 часа, до 3 таблетки на ден.

Ринза. Комбинирано лекарство, елиминира симптомите на остри респираторни инфекции. Има вазоконстрикторно действие, предотвратява запушването на носа, премахва сълзенето.Повишава физическата и умствената работоспособност. Внимание! Може да причини алергични реакции. Курсът не трябва да надвишава 5 дни, 1 т. 3-4 пъти на ден. Предлага се както в таблетки, така и на прах.

Парацетамол. Ефективно и евтино антипиретично средство. Има леки противовъзпалителни свойства. Консумирайте 0,2 или 0,5 g 2-4 пъти на ден. Не се препоръчва за деца и хроничен алкохолизъм.

Амиксин. Активното вещество е тилорон. Стимулира производството на анаферони. Да не се използва от бременни жени и деца под 7 години. Да се използва след хранене, в зависимост от възрастта - различна дозировка. Съвместим с широкоспектърни антибиотици и традиционна медицина.

Противовъзпалителни капки за нос

Хрема е един от неприятните симптоми на настинка. При често издухване носът се зачервява и започва да боли.

Пациентът има затруднения или липса на пълноценно назално дишане, той трябва да вдишва през устата, поглъщайки микроби от въздуха. В носа обаче има специални "реснички", които не позволяват на патогените да проникнат по-нататък в тялото.

Именно поради тази причина заболяването може да продължи по-дълго и да бъде придружено от усложнения. Необходимо е да се използва, което облекчава отока и временно възстановява дишането.

Списък на разрешените за употреба при деца:

SeptaNazal;
Tizine за деца;
Aqualor бебе;
BabyNos;
други.

При хрема при възрастни можете да използвате всяко лекарство, което се продава в аптеките. По време на бременност и кърмене трябва да се внимава, като в този случай е по-добре да се консултирате с лекар.

Най-добрите студени капки за възрастни:

Африн;
санорин;
Риностоп;
Маример;
Фариал.

Към всички таблетки, спрейове, сиропи, капки и др. не забравяйте да прочетете инструкциите. Ако има подозрение за алергия или непоносимост към някой компонент, тогава е по-добре да откажете това лекарство.

Препарати под формата на инжекции

ОРЗ не се счита за сериозно заболяване и може успешно да се лекува с хапчета, спрейове и сиропи в продължение на 7-14 дни. Но в тежки случаи може да са необходими инжекции. Тяхното действие е по-вероятно да облекчи симптомите, отколкото да се бори с вируси.

Използва се при високи температури от 39 С и повече. Една спринцовка се пълни с дифенхидрамин, аналгин, дротаверин. Вземете по 1 ампула от всяко лекарство и инжектирайте в мускула. Има и замърсяващо свойство. Най-често те се правят от персонала на линейката, но ако имате опит, тогава можете сами да си инжектирате.

Настинката и грипът са придружени от болезнени усещания. Ако таблетните форми не помогнат, тогава можете да инжектирате нестероидни противовъзпалителни средства:

има антивирусен ефект. Опаковката съдържа 5 бр. Инструкциите предоставят схема на лечение. Разрешено влизане на деца. Инжекцията се прилага интравенозно или мускулно. Забранено по време на бременност или кърмене.

Противовъзпалителни лекарства за кашлица

Кашлицата е неприятен симптом. Ако не се лекува своевременно, може да се развие бронхит или пневмония. Противовъзпалително при настинки без температура, трябва да се приема, за да се унищожи напълно вируса и да не се получат усложнения, включително споменатите по-горе.

Списък на най-популярните лекарства за кашлица:

Codelac;
Арбидол;
лазолван;
Пертусин;
Кашнол и др.

Имат добър вкус и няма да има проблем с приема на лекарства.

Някои лекарства за кашлица също облекчават възпалено гърло: Бобс, Д-р Мом, Стрепсил, а също така имат и разсейващ ефект.

Противовъзпалителни билки при настинка

Билковите лекарства отдавна са се доказали положително. Традиционната медицина не може да замени основното лечение. Използвайте като помощно средство за подобряване на състоянието и укрепване на имунната система.

Корен от бяла ружа, листа от подбел и риган. Сместа се приема в равни количества, залива се с вряла вода и се настоява 2 ч. Пие се по половин чаша 3-4 пъти на ден.
При възпалено гърло можете да изплакнете с отвара от лайка, градински чай, невен (цветя).
Мата, лайка и градински чай се приемат по 30 г. Приготвя се запарката и се пие по 1/3 чаша до 5 пъти на ден.

Ако нямате време, усилия и възможност да приготвите сами отвари от лечебни билки за заболяване, тогава в аптеките можете да закупите готови напитки: билков чай от Алтай № 17, чай Bronhofarm, планина, колекция от гърди No. 9, при грип и настинка, билков сбор No20, екстракт от ехинацея пурпура и др.

Народни противовъзпалителни средства за настинка

В допълнение към лечебните билки има добре познати и ефективни народни средства, които помагат за преодоляване на симптомите на ARVI.

Смелете 2 с.л. изсушена трева от мелилот и се залива с вряла вода. Добавете 1 ч.ч. зелен чай, филтрирайте, използвайте с мед.
Сварете сухи малини в термо чаша. Настоявайте за 3 часа, добавете 2 ч.л. мед и се пие за 12 часа.
Нарежете чесъна и разбъркайте с меда. Яжте супена лъжица с вода.
Сварете зелен чай и мащерка, оставете да се запарят и правете гаргара при възпалено гърло.