Пеницилинови антибиотици в таблетки. Фармакологична група - пеницилини

Пеницилиновата група лекарства е позната на лекарите от почти 90 години. Тези антибактериални средства са първите открити антибиотици и се използват за лечение от 1940 -те години. Въпреки че по това време всички пеницилини са били само естествени, докато сега броят на техните сортове и имена е нараснал много.

Принцип на действие

Използвайки антибиотици от серията пеницилини, можете да спрете производството на вещество, наречено пептидогликан от бактериалната клетка, от която то се състои главно. В същото време растежът и обновяването на причинителя на болестта спира, който впоследствие умира. В същото време лекарствата, унищожаващи бактериалните клетки, практически не засягат човешкото тяло, което почти не съдържа пептидогликан.

С течение на времето бактериите придобиват резистентност срещу пеницилинови антибиотици и започват да произвеждат бета-лактамаза. За борба с променените микроорганизми са изобретени нови лекарства, наречени защитени пеницилини.

Видове лекарства и спектър на действие

Основната класификация разделя пеницилиновите антибиотици на следните групи:

естествен;
полусинтетични;
аминопеницилини с разширен спектър;
потенцирани пеницилини, които имат максимален ефект върху бактериите.

Естествено срещащите се лекарства включват антибиотици като бензилпеницилин, обикновено наричани просто пеницилин, феноксиметилпеницилин и бензатин бензилпеницилин. Такива пеницилини засягат много грам-положителни и само малка част от грам-отрицателни бактерии.

Полусинтетичните или ампицилинови серии антибиотици, чиито имена са известни на много (сред тях например амоксицилин, които често се лекуват с бронхит, оксацилин и карбацилин), са по-ефективни срещу всички видове бактерии. И тези лекарства се получават чрез комбиниране на аминогрупата на 6-аминопени циланова киселина с различни радикали, необходими за свързването на бета-лактамазата. Освен това първото поколение полусинтетични пеницилини е по-ефективно срещу b-лактамази, но насочено срещу ограничен брой грам-положителни бактерии. Докато пеницилините II и III поколение се характеризират с по -широк спектър, макар и с по -ниска ефективност.

Възможностите на аминопеницилини включват противодействие на грам-положителни коки и редица грам-отрицателни бактерии. Особено активни срещу дори най -опасните микроорганизми са лекарства като ампицилин, тикарцилин и пиперацилин.

За потенцирани или комбинирани пеницилини, разработени поради нарастващия брой бактерии, резистентни към тях, присъствието на бета-лактамен пръстен е характерно. Той е необходим за свързването на бета-лактамазата и защитата на самия антибиотик от разрушаване от тези ензими. Тези лекарства включват например ампицилин / сулбактам или пиперацилин / тазобактам.

Характеристики на приложението

Пеницилиновите антибиотици се предлагат в различни форми, от сиропи до таблетки и инжекционни. Освен това в последния случай това е прах, който се поставя в стъклени бутилки и се затваря с гумени запушалки с метални капачки. Той се разтваря и се използва или за инжектиране интрамускулно или, по -рядко, подкожно. Има и прахове и гранули, от които се приготвя суспензия за перорално приложение.

Доста често срещана форма на пеницилин през устата са таблетките. Те трябва да се абсорбират или измиват (правилният метод е посочен в инструкциите за антибиотика). Освен това най -добре е като течност да се използва обикновена вода със стайна температура, а не например сокове или особено мляко. Обикновено таблетките за смучене с пеницилин съдържат 5000 U (единици на действие) пеницилини. А при подготовката за перорално приложение единиците вече са 10 пъти повече. Таблетките пеницилин, които съдържат натриев цитрат, могат да съдържат 50 или 100 хиляди единици.

Какъв е смисълът от различните начини за приемане на лекарства? Оказва се, че някои антибиотици от пеницилиновата серия, имената на лекарства, които показват принадлежността им към уреидопеницилини (например азлоцилин, мезлоцилин и пипероцилин), и самият първичен пеницилин се унищожават от стомашния сок. И те трябва да се прилагат само под формата на инжекции.

Противопоказания

Пеницилини не трябва да се използват в следните случаи:

при наличие на известна непоносимост към специфични лекарства или групи преди приемане на лекарства;
в случай на алергична реакция след употребата на пеницилинови антибиотици.

Странични ефекти

Когато приемате антибиотици, принадлежащи към пеницилиновата група, трябва да сте наясно с основните странични ефекти, до които те могат да доведат. На първо място, това са, разбира се, различни форми на алергии, свързани с повишена чувствителност на организма след предишния прием на лекарства. В края на краищата, като правило, първата употреба на всеки антибиотик причинява странични ефекти много по -рядко от повтарящите се.

В допълнение, след началото на курса на лечение с пеницилини, появата на:

повръщане и гадене;
невротоксични реакции;
гърчове;
кома;
кошери;
еозинофилия;
оток.

Понякога температурата се повишава и се появява обрив. И в много редки случаи може да се регистрира дори анафилактичен шок, водещ до смърт (главно при възрастни хора). За да се избегне този риск, при първите признаци на анафилаксия, адреналинът трябва да се приложи незабавно интравенозно.

Пеницилините също могат да причинят токсични ефекти. Например, гъбични инфекции като орална кандидоза, вагинална кандидоза.

Пеницилиновите антибиотици са няколко вида лекарства, които са разделени на групи. В медицината агентите се използват за лечение на различни заболявания с инфекциозен и бактериален произход. Лекарствата имат минимален брой противопоказания и все още се използват за лечение на различни пациенти.

История на откритията

Веднъж Александър Флеминг в лабораторията си се занимаваше с изследване на патогени. Той създава хранителна среда и отглежда стафилокок. Ученият не беше особено чист, той просто постави чашите и конусите в мивката и забрави да ги измие.

Когато Флеминг се нуждаеше отново от съдовете, той откри, че те са покрити с мухъл. Ученият решава да тества предположението и изследва един от контейнерите под микроскоп. Той забеляза, че там, където има мухъл, няма стафилокок.

Александър Флеминг продължава изследванията си, той започва да изучава въздействието на мухъл върху патогенни микроорганизми и открива, че гъбата разрушително засяга мембраните на бактериите и води до тяхната смърт. Обществеността не може да бъде скептична относно изследването.

Откритието помогна за спасяването на много животи. Избави човечеството от онези болести, които преди това причиняваха паника сред населението. Естествено, съвременните лекарства имат относително сходство с тези лекарства, които са били използвани в края на 19 век. Но същността на лекарствата, тяхното действие не се е променило толкова драматично.

Пеницилиновите антибиотици успяха да направят революция в медицината. Но радостта от откритието не продължи дълго. Оказа се, че патогените, бактериите могат да мутират. Те мутират и стават нечувствителни към лекарства. Това доведе до значителни промени в антибиотиците като пеницилин.

Учените се борят с микроорганизмите и бактериите почти през целия ХХ век, опитвайки се да създадат идеално лекарство. Усилията не бяха напразни, но подобренията доведоха до значителна промяна в антибиотиците.

Лекарствата от ново поколение са по -скъпи, действат по -бързо и имат редица противопоказания. Ако говорим за онези препарати, получени от мухъл, те имат редица недостатъци:

Лошо се абсорбира. Стомашният сок действа върху гъбичките по специален начин, намалява нейната ефективност, което несъмнено се отразява на резултата от лечението.
Пеницилиновите антибиотици са лекарства с естествен произход, поради което те не се различават по широк спектър на действие.
Лекарствата се екскретират бързо от тялото, приблизително 3-4 часа след инжектирането.

Важно: Тези лекарства практически нямат противопоказания. Не се препоръчва да ги приемате, ако има индивидуална непоносимост към антибиотици, както и в случай на алергична реакция.

Съвременните антибактериални средства се различават значително от познатия ни пеницилин. В допълнение към факта, че днес е лесно да се закупят лекарства от този клас в таблетки, има голямо разнообразие от тях. За да се разберат лекарствата, ще помогне класификацията, общоприетото разделение на групи.

Антибиотици: класификация

Антибиотиците от пеницилиновата група условно се делят на:

Естествено.
Полусинтетичен.

Всички лекарства на основата на мухъл са антибиотици с естествен произход. Днес такива лекарства практически не се използват в медицината. Причината е, че патогенните микроорганизми са придобили имунитет към тях. Тоест, антибиотикът не действа по подходящ начин върху бактериите; желаният резултат от лечението се постига само с въвеждането на висока доза от лекарството. Средствата в тази група включват: Бензилпеницилин и Бицилин.

Лекарствата се предлагат под формата на прах за инжекции. Те действат ефективно върху: анаеробни микроорганизми, грам-положителни бактерии, коки и др. Тъй като лекарствата са от естествен произход, те не могат да се похвалят с дългосрочен ефект, инжекциите често се правят на всеки 3-4 часа. Това прави възможно да не се намали концентрацията на антибактериалния агент в кръвта.

Пеницилиновите антибиотици с полусинтетичен произход са резултат от модификация на лекарства, изработени от мухъл. Лекарствата, принадлежащи към тази група, успяха да дадат някои свойства, на първо място, те станаха нечувствителни към киселинно-алкалната среда. Какво позволи да се освободи.

И също така се появиха лекарства, които засягат стафилококи. Този клас лекарства се различава от естествените антибиотици. Но подобренията са оказали значително влияние върху качеството на лекарствата. Те се абсорбират слабо, нямат толкова широк сектор на действие и имат противопоказания.

Полусинтетичните лекарства могат да бъдат разделени на:

Изоксазолпеницилини са група лекарства, които действат върху стафилококи, като пример могат да се посочат имената на следните лекарства: Оксацилин, Нафцилин.
Аминопеницилини - Няколко лекарства принадлежат към тази група. Те се отличават с широк сектор на действие, но по сила те значително отстъпват на антибиотиците с естествен произход. Но те могат да се борят с голям брой инфекции. Средствата от тази група остават в кръвта по -дълго. Такива антибиотици често се използват за лечение на различни заболявания, например могат да се цитират 2 много добре известни лекарства: Ампицилин и Амоксицилин.

Внимание! Списъкът с лекарства е доста голям, те имат редица индикации и противопоказания. Поради тази причина си струва да се консултирате с лекар преди да започнете антибиотици.

Показания и противопоказания за приемане на лекарства

Антибиотиците, принадлежащи към пеницилиновата група, се предписват от лекар. Лекарствата се препоръчват да се приемат, ако имате:

Заболявания с инфекциозен или бактериален характер (пневмония, менингит и др.).
Инфекции на дихателните пътища.
Болести с възпалителна и бактериална природа на пикочно -половата система (пиелонефрит).
Болести на кожата от различен произход (еризипела, причинена от стафилокок).
Чревни инфекции и много други заболявания с инфекциозен, бактериален или възпалителен характер.

Справка: Антибиотиците се предписват при обширни изгаряния и дълбоки рани, огнестрелни или прободни рани.

В някои случаи приемането на лекарства може да помогне за спасяването на живота на човек. Но не трябва да си предписвате такива лекарства сами, тъй като това може да доведе до развитие на зависимост.

Какви са противопоказанията за лекарства:

Не приемайте лекарства по време на бременност или кърмене. Лекарствата могат да повлияят на растежа и развитието на детето. Те са в състояние да променят качеството на млякото и неговите вкусови характеристики. Има редица лекарства, които са условно одобрени за лечение на бременни жени, но лекарят трябва да предпише такъв антибиотик. Тъй като само лекар ще може да определи приемливата доза и продължителността на курса на лечение.
Използването на антибиотици от групите естествени и синтетични пеницилини за лечение не се препоръчва за лечение на деца. Лекарствата от тези класове могат да имат токсичен ефект върху тялото на детето. Поради тази причина лекарствата се предписват с повишено внимание при определяне на оптималната доза.
Не използвайте лекарства без видими индикации. Използвайте лекарства за дълъг период от време.

Преки противопоказания за употребата на антибиотици:

Индивидуална непоносимост към лекарства от този клас.
Склонност към различни алергични реакции.

Внимание! Смята се, че дългосрочната диария и кандидозата са основните странични ефекти на лекарствата. Те са свързани с факта, че лекарствата имат ефект не само върху патогени, но и върху полезната микрофлора.

Пеницилиновата серия антибиотици се характеризира с наличието на малък брой противопоказания. Поради тази причина лекарствата от този клас се предписват много често. Те помагат бързо да се справят с болестта и да се върнат към нормалния ритъм на живот.

Лекарствата от последно поколение се отличават с широк спектър на действие. Такива антибиотици не трябва да се приемат дълго време, те се абсорбират добре и при адекватна терапия могат да "поставят човек на крака" за 3-5 дни.

Списък на лекарствата, които лекарите предписват на пациентите

Въпросът е кои антибиотици са най -добри? може да се счита за риторично. Има редица лекарства, които лекарите предписват по -често от други по една или друга причина. В повечето случаи имената на лекарствата са добре известни на широката общественост. Но все пак си струва да проучите списъка с лекарства:

Sumamed е лекарство, използвано за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Активната съставка е еритромицин. Лекарството не се използва за лечение на пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност, не се предписва на деца под 6 -месечна възраст. Основното противопоказание за употребата на Sumamed все още е индивидуална непоносимост към антибиотици.
Оксацилин - Предлага се под формата на прах. Прахът се разрежда и след това разтворът се използва за интрамускулни инжекции. Основното указание за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекции, които са чувствителни към това лекарство. Свръхчувствителността трябва да се счита за противопоказание за употребата на оксацилин.
Амоксицилин принадлежи към редица синтетични антибиотици. Лекарството е доста известно, предписва се при ангина, бронхит и други инфекции на дихателните пътища. Амоксицилин може да се приема при пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и други заболявания на пикочно -половата система. Антибиотикът не се предписва на деца под 3 -годишна възраст. Поносимостта към лекарството също се счита за пряко противопоказание.
Ампицилин - пълното наименование на лекарството: Ампицилин трихидрат. Индикация за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекциозни заболявания на дихателните пътища (тонзилит, бронхит, пневмония). Антибиотикът се екскретира от тялото чрез бъбреците и черния дроб, поради което Ампицилин не се предписва на хора с остра чернодробна недостатъчност. Може да се използва за лечение на деца.
Амоксиклав е лекарство, което има комбиниран състав. Той принадлежи към най -новото поколение антибиотици. Амоксиклав се използва за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната система, пикочно -половата система. Използва се и в гинекологията. Противопоказание за употребата на лекарството трябва да се счита за свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и др.

Списък или списък на пеницилинови антибиотици, които се предлагат под формата на прах:

Новокаиновата сол на бензилпеницилин е антибиотик от естествен произход. Показания за употребата на лекарството могат да се считат за сериозни инфекциозни заболявания, включително вроден сифилис, абсцеси с различна етиология, тетанус, антракс и пневмония. Лекарството практически няма противопоказания, но в съвременната медицина се използва изключително рядко.
Ампицилин - използва се за лечение на следните инфекциозни заболявания: сепсис (отравяне на кръвта), магарешка кашлица, ендокардит, менингит, пневмония, бронхит. Ампицилин не се използва за лечение на деца, хора с тежка бъбречна недостатъчност. Бременността също може да се счита за пряко противопоказание за употребата на този антибиотик.
Предписва се за лечение на заболявания на пикочно -половата система, инфекции от гинекологичен и друг характер. Предписва се в следоперативния период, ако рискът от развитие на възпалителен процес е висок. Антибиотик не се предписва за тежки инфекциозни заболявания на стомашно -чревния тракт, при наличие на индивидуална непоносимост към лекарството.

Важно: Лекарството, наречено антибиотик, трябва да има антибактериален ефект върху организма. Всички тези лекарства, които засягат вирусите, нямат нищо общо с антибиотиците.

Цените на лекарствата

Sumamed - цената варира от 300 до 500 рубли.

Таблетки амоксицилин - цената е около 159 рубли. на опаковка.

Ампицилин трихидрат - цената на таблетките е 20-30 рубли.

Ампицилин под формата на прах за инжекции - 170 рубли

Оксацилин - средната цена на лекарството варира от 40 до 60 рубли.

Амоксиклав - цената е 120 рубли.

Ospamox - цената варира от 65 до 100 рубли.

Новокаинова сол на бензилпеницилин - 50 рубли

Бензилпеницилин - 30 рубли

Антибиотици за дете

Препарати на базата на пеницилин (мухъл) за лечение на деца се използват само ако е посочено.

Най -често лекарите предписват на млади пациенти:

Амоксиклав може да се предписва на новородено дете, както и на бебе на възраст под 3 месеца. Дозировката се изчислява според схемата, въз основа на състоянието на детето, неговото тегло и тежестта на симптомите.
Оксацилин - лекарството се приема под наблюдението на лекар, може да се предпише на новородено, ако е посочено. Антибиотичната терапия се провежда под наблюдението на лекар.
Ospamox - лекарят изчислява дозата за деца. Определя се по схемата (30-60 mg се разделя на кг тегло и броя на дозите на ден).

Внимателно! Антибиотичната терапия при деца има свои нюанси. Поради тази причина не трябва да предписвате такива лекарства на детето си самостоятелно. Съществува риск от грешка с дозировката и сериозно увреждане на здравето на бебето.

Антибиотиците, свързани с пеницилини, са доста ефективни. Те са открити в края на 19 век и се използват широко в медицината. Въпреки факта, че патогенните микроорганизми често мутират, лекарства от този клас все още се търсят.

Съдържание

Пеницилините са открити в началото на 20 -ти век, но медицинската наука непрекъснато подобрява техните свойства. По този начин съвременните лекарства са придобили резистентност към дезактивиращата преди това пеницилиназа и са станали имунизирани срещу киселата стомашна среда.

Класификация на пеницилин

Група антибиотици, произвеждани от плесени от рода Penicillium, се наричат пеницилини. Те са активни срещу повечето грам-положителни, някои грам-отрицателни микроби, гонококи, спирохети, менингококи. Пеницилините принадлежат към голяма група бета-лактамни антибиотици. Те са разделени на естествени и полусинтетични, имат общи свойства на ниска токсичност, широк диапазон от дози.

Класификация на антибиотиците:

Естествени (бензилпеницилини, бицилини, феноксиметилпеницилин).
Изоксазолпеницилини (оксацилин, флуклоксацилин).
Амидинопеницилини (амидиноцилин, ацидоцилин).
Аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин, пивампицилин).
Карбоксипеницилини (карбеницилин, кариндацилин, тикарцилин).
Уреидопеницилини (азлоцилин, пиперацилин, мезлоцилин).

Според източника на получаване, спектъра на действие и комбинацията с бета-лактамази, антибиотиците се разделят на:

Естествени: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин.
Антистафилококов: оксацилин.
Разширен спектър (аминопеницилини): ампицилин, амоксицилин.
Активен срещу Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): карбоксипеницилини (тикарцилин), уреидопеницилини (азлоцилин, пиперацилин).
В комбинация с бета-лактамазни инхибитори (защитени от инхибитори): в комбинация с клавунат амоксицилин, тикарцилин, ампицилин / сулбактам.

	Имена на лекарства	Спектър на действие
Естествено	Бицилин, бензатин, пеницилин, екобол	Стрептококи, стафилококи, бацили, ентерококи, листерия, коринебактерии, нейсерия, клостридии, актиномицети, спирохети
Полусинтетичен	Оксацилин, Тикарцилин, Метицилин, Мецилам, Нафцилин	Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, спирохети
С разширен спектър на действие (антипсевдомонал)	Амоксицилин, Аугментин, Ампицилин трихидрат	Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococcus
С широк антибактериален спектър	Карбеницилин, азлоцилин, пиперацилин, азитромицин	Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus

Лекарства от групата на пеницилина

Антибиотиците за редица пеницилини се предлагат под формата на хапчета и инжекции и се продават по рецепта, но има и лекарства без рецепта.

Използват се в стоматологията, оториноларингологията, хирургията, урологията, гинекологията, офталмологията, венерологията.

Хапчета

Гамата от антибиотици на пеницилин е представена от популярни таблетки:

Име на лекарството	Показания за употреба	Начин на приемане	Странични ефекти	Противопоказания
Амоксикар	Фарингит, бронхит, пневмония, цистит, остеомиелит	1 бр. на всеки 8 часа за не повече от 14 последователни дни	Повръщане, лошо храносмилане, диария, хепатит, левкопения, сърбеж, уртикария, замаяност, суперинфекция, гърчове	Непоносимост към компонентите на състава, анамнеза за холестатична жълтеница, фенилкетонурия
Амоксиклав	Синузит, отит на средното ухо, абсцес, тонзилит, фарингит, остър холангит	1 бр. на всеки 8 часа с курс от 5-45 дни	Загуба на апетит, повръщане, гадене, хепатит, колит, еритема, дерматит, кандидоза	Жълтеница, алергия към компонентите на състава
Ампицилин	Холангит, холецистит, пневмония, бронхит, абсцес, менингит, гастроентерит, коремен тиф, паратиф, ендокардит, перитонит, септицемия, пиелит, гонорея	Половин час преди или 2 часа след хранене, 250-1000 mg на всеки 6 часа	Алергия, кожен обрив, сърбеж, ринит, уртикария, конюнктивит, еритема, гадене, диария, повръщане, треска, болки в ставите, хепатит, тремор, гърчове	Непоносимост към компонентите на състава, тежки нарушения на бъбреците, черния дроб, левкемия, HIV инфекция
Аугментин	Пневмония, бронхит, бронхопневмония, цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, остеомиелит, пародонтит, септичен аборт	1 бр. три пъти на ден за курс от 5-14 дни	Кандидоза, анемия, васкулит, замаяност, конвулсии, диария, повръщане, гадене, гастрит, стоматит, колит, сърбеж, обрив, уртикария, кристалурия	Непоносимост към компонентите на състава, анамнеза за жълтеница, фенилкетонурия
Флемоклав Солутаб	Среден отит, синузит, фарингит, тонзилит, бронхит, пневмония, придобита в общността	1 бр. три пъти на ден с курс 5-14 дни	Алергии, гадене, диария, повръщане, суперинфекция, уртикария	Жълтеница, мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, възраст до 2 години
	Пневмония, бронхит, пиелит, цистит, гонорея, цервицит, перитонит, ентероколит, борелиоза, еризипел, менингит, салмонелоза		Уртикария, еритем, треска, оток, ринит, дерматит, дисбиоза, ентероколит, възбуда, безсъние, левкопения, кандидоза, тахикардия	Алергична диатеза, сенна хрема, бронхиална астма, лактация, чернодробна недостатъчност

Инжекции

Антибиотици от пеницилиновата група под формата на инжекции:

Име на лекарството	Показания за употреба	Начин на приемане	Странични ефекти	Противопоказания
Оспамокс	Бронхит, пневмония, магарешка кашлица, пиелонефрит, гонорея, аднексит, паратиф, шигелоза, лептоспироза, листериоза, септицемия	1,5-2 g на ден в 2-3 инжекции за 10 дни	Гадене, глосит, стоматит, уртикария, болки в ставите, еритема, главоболие, умора	Респираторни вирусни инфекции
Тиментан	Сепсис, бактериемия, ендометрит, пиелонефрит	Интравенозно 1,6-3,2 g на всеки 6-8 часа	Некролиза, повръщане, диария, колит, хипокалиемия	Недоносени деца, непоносимост към компонентите на състава
Хиконцил	Борелиоза, лаймска болест, гонорея, ендокардит	500 mg три пъти дневно за курс от 5-12 дни	Гадене, алергии, диария	Свръхчувствителност към компонентите на състава

Пеницилинови антибиотици за деца

Лекарите са предпазливи при предписването на пеницилинови антибиотици на деца, тъй като те са изложени на повишен риск от развитие на негативни ефекти. През първите години от живота на детето се дават бензилпеницилини за лечение на сепсис, менингит, пневмония. Противопоказания са: непоносимост към компонентите на състава, бъбречна недостатъчност, черен дроб.

Детският организъм е по -чувствителен към антибиотици. Пеницилини могат да се натрупват, причинявайки гърчове. Списък на пероралните средства, използвани за лечение на бактериални заболявания при деца:

Амоксицилин;
Аугментин;
Амоксиклав.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще го поправим!

Нито едно медицинско заведение не може без антибиотик днес. Успешното лечение на различни заболявания е възможно само чрез назначаване на ефективна антибиотична терапия. Антибиотикът днес е представен от широка гама от различни лекарства, насочени към смъртта на патогенната среда от бактериална природа.

Първият създаден антибиотик е пеницилин, който побеждава някои епидемии и смъртоносни болести през 20 -ти век. Днес антибиотиците от пеницилиновата група рядко се използват в медицинската практика поради високата чувствителност на пациентите и риска от развитие на алергии.

Антибиотичната терапия без използването на пеницилинови компоненти предполага назначаването на алтернативни лекарства от други фармакологични групи. Антибиотици без пеницилин в голям асортимент се произвеждат за лечение на различни заболявания в болнична и извънболнична практика при деца или възрастни.

Цефалоспорините са антибиотици с широк спектър на действие, което се дължи на пагубния ефект върху много групи микроорганизми, щамове и друга патогенна среда. Лекарствата от цефалоспориновата група се предлагат като интрамускулни или интравенозни инжекции. Антибиотиците от тази група се предписват при следните състояния:

нефрологични заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит);
фокална пневмония, тонзилит, остър катарален отит на средното ухо;
тежко урологично и гинекологично възпаление (например цистит):
като терапия за хирургични интервенции.

Известните цефалоспорини включват Ceforal, Suprax, Pancef. Всички антибиотици от тази серия имат сходни странични ефекти, например диспептични разстройства (разстроени изпражнения, кожни обриви, гадене). Основното предимство на антибиотиците е не само вредното въздействие върху много щамове, но и възможността за лечение на деца (включително неонаталния период). Цефалоспориновите антибиотици се класифицират в следните групи:

Цефалоспориновите антибиотици включват цефадроксил и цефалексин, цефазолин, цефуроксим.

Използват се при възпалителни заболявания, причинени от много анаеробни бактерии, стафилококова инфекция, стрептококи и други.

Формите на освобождаване на лекарството са различни: от таблетки до разтвори за парентерално приложение.

Известни лекарства в тази група: Цефуроксим (инжекции), Цефаклор, Цефуроксим аксетила. Лекарствата са особено активни срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарствата се предлагат както под формата на разтвори, така и под формата на таблетки.

Антибиотиците от тази серия просто принадлежат към широк спектър на действие. Лекарствата действат върху почти всички микроорганизми и са известни под следните имена:

Цефтриаксон;
Цефтазидим;
Цефоперазон;
Цефотаксим;
Цефиксим и цефтибутен.

Форми на освобождаване - инжекции за интравенозно или мускулно приложение. Когато се прилага лекарството, често се смесва с физиологичен разтвор или разтвор на лидокаин за намаляване на болката. Лекарството и допълнителните компоненти се смесват в една спринцовка.

Групата е представена само от едно лекарство - Cefepim. Фармацевтичната индустрия произвежда лекарство под формата на прах, който се разрежда непосредствено преди приложение чрез парентерален или интрамускулен път.

Разрушителният ефект на антибиотика е да наруши синтеза на телесната стена на микробната единица на клетъчно ниво. Основните предимства включват възможността за амбулаторно лечение, лекота на употреба, употреба при малки деца, минимален риск от странични ефекти и усложнения.

Антибиотиците от групата на макролидите са лекарства от ново поколение, чиято структура е пълноценен макроцикличен лактонов пръстен. По типа на молекулната атомна структура тази група получи това име. Няколко вида макролиди се различават от броя на въглеродните атоми в молекулния състав:

14, 15 членен;
15-членен.

Макролидите са особено активни срещу много грам-положителни коккови бактерии, както и срещу патогени, действащи на клетъчно ниво (например, микоплазма, легионела, кампилобактер). Макролидите имат най -ниска токсичност, подходящи са за лечение на възпалителни заболявания на УНГ органи (синузит, магарешка кашлица, среден отит с различна класификация). Списъкът с макролидни лекарства е следният:

Еритромицин. Антибиотик, ако е необходимо, е разрешен дори по време на бременност и кърмене, въпреки осигуряването на мощен антибактериален ефект.
Спирамицин. Лекарството достига високи концентрации в съединителната тъкан на много органи. Той е силно активен срещу бактерии, адаптирани по редица причини към 14 и 15-членни макролиди.
Кларитромицин. Предписването на антибиотик е препоръчително при активиране на патогенната активност на Helicobacter pylori и атипични микобактерии.
Рокситромицин и азитромицин. Лекарствата се понасят много по -лесно от пациентите, отколкото други видове от същата група, но дневната им доза трябва да бъде сведена до минимум.
Джозамицин. Ефективен срещу особено устойчиви бактерии като стафилококи и стрептококи.

Многобройни медицински проучвания потвърждават ниската вероятност от странични ефекти. Основният недостатък може да се счита за бързото развитие на резистентност на различни групи микроорганизми, което обяснява липсата на терапевтични резултати при някои пациенти.

Антибиотиците от групата на флуорохинолите не съдържат пеницилин и неговите компоненти, но се използват за лечение на най -острите и тежки възпалителни заболявания.

Това включва гноен двустранен среден отит, тежка двустранна пневмония, пиелонефрит (включително хронични форми), салмонелоза, цистит, дизентерия и други.

Флуорохинолите включват следните лекарства:

Офлоксацин;
Левофлоксацин;
Ципрофлоксацин.

Най -ранните разработки на тази група антибиотици датират от 20 -ти век. Най -известните флуорохиноли могат да принадлежат към различни поколения и да решават специфични клинични проблеми.

Известни лекарства от тази група са Negram и Nevigramon. Основата на антибиотиците е налидиксовата киселина. Лекарствата имат пагубен ефект върху следните видове бактерии:

протеи и клебсиела;
шигела и салмонела.

Антибиотиците от тази група се характеризират със силна пропускливост, достатъчен брой отрицателни последици от приемането. Според резултатите от клинични и лабораторни изследвания, антибиотикът потвърждава своята абсолютна безполезност при лечението на грам-положителни коки, някои анаеробни микроорганизми, Pseudomonas aeruginosa (включително нозокомиален тип).

Антибиотиците от второ поколение се получават от комбинация от хлорни атоми и хинолинови молекули. Оттук и името - група флуорохинолони. Списъкът с антибиотици в тази група е представен от следните лекарства:

Ципрофлоксацин (Ciprinol и Tsiprobay). Лекарството е предназначено за лечение на заболявания на горните и долните дихателни пътища, пикочно -половата система, червата и органите на епигастралната област. Антибиотик се предписва и при някои тежки инфекциозни състояния (генерализиран сепсис, белодробна туберкулоза, сибирска язва, простатит).
Норфлоксацин (нолицин). Лекарството е ефективно при лечение на заболявания на пикочните пътища, инфекциозни огнища в бъбреците, стомаха и червата. Такъв насочен ефект се дължи на постигането на максимална концентрация на активното вещество в този конкретен орган.
Офлоксацин (Таривид, Офлоксин). Деструктивен по отношение на патогени на хламидийни инфекции, пневмококи. Лекарството има по -малък ефект върху анаеробната бактериална среда. Често става антибиотик срещу тежки инфекциозни огнища по кожата, съединителната тъкан, ставния апарат.
Пефлоксацин (Абактал). Използва се за менингиални инфекции и други тежки патологии. При проучвания на лекарството е установено най -дълбокото проникване в мембраните на бактериалната единица.
Ломефлоксацин (максакин). Антибиотикът практически не се използва в клиничната практика поради липсата на подходящ ефект върху анаеробни инфекции, пневмококови инфекции. Нивото на бионаличност на лекарството обаче достига 99%.

Антибиотиците от второ поколение се предписват за сериозни хирургични ситуации и се използват при пациенти от всяка възрастова група. Тук основният фактор е рискът от смърт, а не появата на някакви странични ефекти.

Левофлоксацин (иначе Tavanik), използван при хроничен бронхит, тежка бронхиална обструкция при други патологии, антракс, заболявания на УНГ органи, трябва да се отнесе към основните фармакологични лекарства от 3 -то поколение.

Моксифлоксацин (фармакол. Avelox), известен със своя инхибиторен ефект върху стафилококови микроорганизми, разумно се счита за 4 -то поколение. Avelox е единственото лекарство, което е ефективно срещу неспорообразуващи анаеробни микроорганизми.

Антибиотиците от различни групи имат специални показания, индикации, както и противопоказания за употреба. Във връзка с неконтролираната употреба на антибиотици без пеницилин и други беше приет закон за рецептите от аптечните вериги.

Медицината от този вид е в голяма нужда поради резистентността на много патогенни среди към съвременните антибиотици. Пеницилините не се използват широко в медицинската практика повече от 25 години, така че може да се предположи, че тази група лекарства ще повлияе ефективно на нови видове бактериална микрофлора.

Разбрахме какво представляват широкоспектърните антибиотици и как действат при различни инфекциозни патологии. Сега е моментът да се запознаем с най -видните представители на различни групи от AShSD.

Нека започнем с популярните широкоспектърни антибиотици от серията пеницилини.

Лекарството принадлежи към класа полусинтетични антибиотици от пеницилиновата серия с широк спектър на действие от 3-то поколение. С негова помощ се лекуват много инфекциозни патологии на УНГ органи, кожа, жлъчни пътища, бактериални заболявания на дихателната, пикочо -половата и опорно -двигателния апарат. Използва се в комбинация с други AMP и за лечение на възпалителни патологии на стомашно -чревния тракт, причинени от бактериална инфекция (известният Helicobacter pylori).

Активното вещество е амоксицилин.

Подобно на други пеницилини, амоксицилинът има изразен бактерициден ефект, унищожавайки клетъчната мембрана на бактериите. Той има такъв ефект върху грам-положителни (стрептококи, стафилококи, клостридии, повечето коринобактерии, еубактерии, причинители на антракс и еризипел) и грам-отрицателни аеробни бактерии. Независимо от това, лекарството остава неефективно срещу щамове, способни да произвеждат пеницилаза (известна още като бета-лактамаза), така че в някои случаи (например при остеомиелит) се използва заедно с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилин от унищожаване.

Лекарството се счита за устойчиво на киселина, така че се приема перорално. Освен това той бързо се абсорбира в червата и се разпространява през тъканите и телесните течности, включително мозъка и гръбначно -мозъчната течност. След 1-2 часа можете да наблюдавате максималната концентрация на AMP в кръвната плазма. При нормална бъбречна функция полуживотът на лекарството ще бъде от 1 до 1,5 часа, в противен случай процесът може да отнеме до 7-20 часа.

Лекарството се екскретира от тялото главно през бъбреците (около 60%), част от първоначалната му форма се отстранява с жлъчката.

Амоксицилин е разрешен за употреба по време на бременност, тъй като токсичните ефекти на пеницилините са слаби. Лекарите обаче предпочитат да потърсят антибиотична помощ само ако болестта застрашава живота на бъдещата майка.

Способността на антибиотика да проникне в течности, включително в кърмата, изисква прехвърляне на бебето в млечни смеси за периода на лечение с лекарството.

Поради факта, че пеницилините като цяло са относително безопасни, има много малко противопоказания за употребата на лекарството. Не се предписва за свръхчувствителност към компонентите на лекарството, за непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, както и за инфекциозни патологии като мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

На първо място, амоксицилин е известен с възможността за развитие на алергични реакции с различна тежест, вариращи от обриви и сърбеж по кожата до анафилактичен шок и оток на Квинке.

Лекарството преминава по стомашно -чревния тракт, така че може да предизвика неприятни реакции от храносмилателната система. Най -често това е гадене и диария. Понякога могат да се развият колит и млечница.

Черният дроб, който не приема лекарството, може да реагира с повишаване на чернодробните ензими. Рядко се развива хепатит или жълтеница.

Лекарството рядко причинява главоболие и безсъние, както и промяна в състава на урината (появата на солни кристали) и кръвта.

Лекарството на пазара може да се намери под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Можете да го приемате независимо от приема на храна на интервали от 8 часа (за бъбречни патологии - 12 часа). Единична доза, в зависимост от възрастта, варира от 125 до 500 mg (за бебета до 2 години - 20 mg на kg).

Предозирането може да се наблюдава при превишаване на допустимите дози на лекарството, но обикновено то е придружено само от появата на по -изразени странични ефекти. Терапията се състои в измиване на стомаха и прием на сорбенти; в тежки случаи се прибягва до хемодиализа.

Амоксицилин има отрицателен ефект върху ефективността на оралните контрацептиви.

Едновременното приложение на лекарството с пробенецид, алопуринол, антикоагуланти, антиациди, антибиотици с бактериостатично действие е нежелателно.

Срокът на годност на лекарството при всяка форма на освобождаване е 3 години. Суспензията, приготвена от гранули, може да се съхранява не повече от 2 седмици.

Комбинирано лекарство от ново поколение от серията пеницилини. Представител на защитени пеницилини. Съдържа 2 активни съставки: антибиотик амоксицилин и инхибитор на пеницилазата клавуонова киселина, която има лек антимикробен ефект.

Лекарството има подчертан бактерициден ефект. Ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, устойчиви на незащитени бета-лактами.

И двете активни вещества се абсорбират бързо и проникват във всички среди на тялото. Максималната им концентрация се отбелязва един час след приложението. Периодът на полуразпад варира от 60 до 80 минути.

Амоксицилин се екскретира непроменен, а клавуоновата киселина се метаболизира в черния дроб. Последният се екскретира с помощта на бъбреците, подобно на амоксицилин. Въпреки това, малка част от неговите метаболити могат да бъдат открити в изпражненията и издишания въздух.

За жизненоважни индикации е разрешено използването по време на бременност. При кърмене трябва да се има предвид, че и двата компонента на лекарството са способни да проникнат в кърмата.

Лекарството не се използва за нарушения на чернодробната функция, особено свързани с приема на някое от активните вещества, което се отбелязва в историята. Амоксиклав не се предписва за свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и ако в миналото са били наблюдавани реакции на непоносимост към бета-лактами. Инфекциозната мононуклеоза и лимфоцитната левкемия също са противопоказания за това лекарство.

Страничните ефекти на лекарството са идентични с тези, наблюдавани по време на приема на амоксицилин. Не повече от 5% от пациентите страдат от тях. Най -честите симптоми: гадене, диария, различни алергични реакции, вагинална кандидоза (млечница).

Приемам лекарството под формата на таблетки, независимо от храненето. Таблетките се разтварят във вода или се дъвчат с ½ чаша вода.

Обикновено единичната доза от лекарството е 1 таблетка. Интервалът между дозите е 8 или 12 часа, в зависимост от теглото на таблетката (325 или 625 mg) и тежестта на патологията. Деца под 12 -годишна възраст получават лекарството под формата на суспензия (10 mg на kg на доза).

При предозиране на лекарството не се наблюдават животозастрашаващи симптоми. Обикновено всичко се ограничава до коремна болка, диария, повръщане, замаяност, нарушения на съня.

Терапия: стомашна промивка плюс сорбенти или хемодиализа (пречистване на кръвта).

Нежелателно е лекарството да се приема едновременно с антикоагуланти, диуретици, НСПВС, алопуринол, фенилбутазон, метотриксат, дисулфирам, пробенецид поради развитието на странични ефекти.

Паралелното приложение с антиациди, глюкозамин, лаксативи, рифампицин, сулфонамиди и антибиотици с бактериостатично действие намалява ефективността на лекарството. Самият той намалява ефективността на контрацептивите.

Съхранявайте лекарството при стайна температура далеч от източници на влага и светлина. Да се пази извън обсега на деца.

Срокът на годност на лекарството, при спазване на горните изисквания, ще бъде 2 години.

Що се отнася до лекарството "Augmentin", това е пълен аналог на "Amoxiclav" със същите показания и начин на приложение.

Сега нека преминем към също толкова популярната група широкоспектърни антибиотици - цефалоспорини.

Сред антибиотиците от 3 -то поколение цефалоспорини, той е голям фаворит сред терапевти и пулмолози, особено когато става въпрос за тежки патологии, склонни към усложнения. Това е лекарство с подчертан бактерициден ефект, чието активно вещество е цефтриаксон натрий.

Антибиотикът е активен срещу огромен списък от патогенни микроорганизми, включително много хемолитични стрептококи, които се считат за най -опасните патогени. Повечето щамове, които произвеждат ензими срещу пеницилини и цефалоспорини, остават чувствителни към него.

В тази връзка лекарството е показано за много патологии на коремните органи, инфекции, засягащи мускулно -скелетната, пикочно -половата и дихателната системи. Използва се за лечение на сепсис и менингит, инфекциозни патологии при изтощени пациенти и за предотвратяване на инфекции преди и след операциите.

Фармакокинетичните свойства на лекарството са силно зависими от приложената доза. Само периодът на полуразпад (8 часа) остава постоянен. Максималната концентрация на лекарството в кръвта при интрамускулно инжектиране се наблюдава след 2-3 часа.

Цефтриаксон прониква добре в различни среди на тялото и поддържа концентрация, достатъчна да унищожи повечето бактерии през деня. Метаболизира се в червата с образуването на неактивни вещества, екскретирани в равни количества с урината и жлъчката.

Лекарството се използва в случаите, когато има реална заплаха за живота на бъдещата майка. Кърменето по време на лечението с лекарства трябва да се изостави. Тези ограничения се дължат на факта, че цефтриаксон е в състояние да премине през плацентарната бариера и да попадне в кърмата.

Лекарството не се предписва при тежки чернодробни и бъбречни патологии с увредени функции, патологии на стомашно -чревния тракт, засягащи червата, особено ако са свързани с употребата на AMP, със свръхчувствителност към цефалоспорини. В педиатрията те не се използват за лечение на новородени с диагноза хипербилирубинемия, в гинекологията - през първия семестър на бременността.

Честотата на нежеланите реакции по време на приема на лекарството не надвишава 2%. Най -често се наблюдават гадене, повръщане, диария, стоматит, обратими промени в състава на кръвта и алергични кожни реакции.

По -рядко главоболие, припадък, треска, тежки алергични реакции, кандидоза. Понякога може да възникне възпаление на мястото на инжектиране, усещанията за болка по време на интрамускулно приложение се отстраняват с помощта на ледкаин, инжектиран в същата спринцовка с цефтриаксон.

Тест за толерантност към цефтриаксон и лидокаин се счита за задължителен.

Лекарството може да се прилага интрамускулно и интравенозно (инжектиране и инфузия). При i / m приложение лекарството се разрежда в 1% разтвор на ледкаин, с i / v: в случай на инжекции се използва вода за инжекции, за капкомери - един от разтворите (физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза, левулоза, декстран в глюкоза, вода за инжекции).

Обичайната доза за пациенти над 12 години е 1 или 2 g цефтриаксон на прах (1 или 2 флакона). За деца лекарството се прилага в размер на 20-80 mg на kg тегло, като се вземе предвид възрастта на пациента.

В случай на предозиране на лекарството се наблюдават невротоксични ефекти и повишени странични ефекти, до конвулсии и объркване. Лечението се провежда в болнични условия.

Антагонизмът между цефтриаксон и хлорамфеникол е наблюдаван емпирично. Наблюдава се и физическа несъвместимост с аминогликозиди, поради което при комбинирана терапия лекарствата се прилагат отделно.

Лекарството не се смесва с разтвори, съдържащи калций (разтвори на Хартман, Рингер и др.). Не се препоръчва едновременното приложение на цефтриаксон с ванкомицин, флуконазол или амзакрин.

Флаконите с лекарството трябва да се съхраняват при стайна температура, защитени от светлина и влага. Готовият разтвор може да се съхранява в продължение на 6 часа, а при температура от около 5 ° C той запазва свойствата си за един ден. Да се пази извън обсега на деца.

Срокът на годност на антибиотичния прах е 2 години.

Един от цефалоспорините от трето поколение, показващ, подобно на други, добър бактерициден ефект. Активното вещество е цефотаксим.

Използва се при същите патологии като предишното лекарство, намери широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания на нервната система, с кръвно отравяне (септицемия) с бактериални елементи. Само за парентерално приложение.

Той е активен срещу много, но не всички бактериални патогени.

Максималната концентрация на цефутаксим в кръвта се наблюдава след половин час, а бактерицидният ефект продължава 12 часа. Периодът на полуразпад варира от 1 до 1,5 часа.

Има добра проникваща сила. В процеса на метаболизма той образува активен метаболит, който се екскретира в жлъчката. Основната част от лекарството в първоначалната му форма се екскретира с урината.

Лекарството е забранено да се използва по време на бременност (по всяко време) и кърмене.

Не се предписва при свръхчувствителност към цефалоспорини и по време на бременност. В случай на непоносимост към ледкаин, лекарството не може да се прилага интрамускулно. Не давайте интрамускулни инжекции на деца под 2 години и половина.

Лекарството може да причини както леки кожни реакции (зачервяване и сърбеж), така и тежки алергични реакции (оток на Квинке, бронхоспазъм, а в някои случаи и анафилактичен шок).

Някои пациенти съобщават за епигастрална болка, смущения в изпражненията и диспептични симптоми. Има малки промени във функционирането на черния дроб и бъбреците, както и в лабораторната кръвна картина. Понякога пациентите се оплакват от повишена температура, възпаление на мястото на инжектиране (флебит), влошаване поради развитието на суперинфекция (повторно заразяване с модифицирана бактериална инфекция).

След тест за чувствителност към цефотаксим и лидокаин, лекарството се предписва в доза от 1 g (1 бутилка прах) на всеки 12 часа. При тежки инфекциозни лезии лекарството се прилага 2 g на всеки 6-8 часа. Дозата за новородени и недоносени бебета е 50-100 mg на kg телесно тегло. Дозата се изчислява и за деца над 1 месец. На бебета до 1 месец се предписват 75-150 mg / kg на ден.

За интравенозни инжекции лекарството се разрежда във вода за инжекции, за капково (в рамките на един час) - във физиологичен разтвор.

Предозирането на лекарството може да причини увреждане на мозъчните структури (енцефалопатия), което се счита за обратимо при подходящо професионално лечение.

Нежелателно е лекарството да се използва едновременно с други видове антибиотици (в една и съща спринцовка). Аминогликозидите и диуретиците могат да увеличат токсичния ефект на антибиотика върху бъбреците, поради което комбинираната терапия трябва да се провежда с контрол на състоянието на органа.

Съхранявайте при температура не по -висока от 25 ° C на сухо, тъмно място. Готовият разтвор може да се съхранява при стайна температура до 6 часа, при температура от 2 до 8 ° C - не повече от 12 часа.

Лекарството може да се съхранява в оригиналната му опаковка до 2 години.

Това лекарство също принадлежи към цефалоспориновите антибиотици от трето поколение. Той е предназначен за парентерално приложение за същите показания като 2-те описани по-горе лекарства от същата група. Активното вещество е цефоперазон, който има забележим бактерициден ефект.

Въпреки високата ефективност срещу много значими патогенни микроорганизми, много бактерии, произведени от бета-лактамаза, запазват антибиотичната резистентност срещу нея, т.е. остават безчувствени.

При еднократно приложение на лекарството вече се отбелязва високо съдържание на активното вещество в телесните течности, като кръв, урина и жлъчка. Полуживотът на лекарството не зависи от начина на приложение и е 2 часа. Той се екскретира с урината и жлъчката, а концентрацията му в жлъчката остава по -висока. Не се натрупва в тялото. Допуска се и повторно въвеждане на цефоперазон.

Позволено е да се използва лекарството по време на бременност, но не трябва да го използвате без специална нужда. Незначителна част от цефоперазона попада в кърмата и въпреки това кърменето по време на лечението с Hepacef трябва да бъде ограничено.

Други противопоказания за употреба, в допълнение към непоносимостта към антибиотици от цефалоспориновата серия, не са открити в лекарството.

Кожните и алергичните реакции към лекарството са редки и са свързани главно със свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

Симптоми като гадене, повръщане, намалено изпражнение, жълтеница, аритмии, повишено кръвно налягане (в редки случаи кардиогенен шок и сърдечен арест), обостряне на чувствителността на зъбите и венците, тревожност и др. Може да се развие суперинфекция.

След кожен тест за цефоперазон и лидокаин, лекарството може да се прилага както интравенозно, така и интрамускулно.

Обичайната дневна доза за възрастни варира от 2 до 4, което съответства на 2-4 флакона с лекарството. Максималната доза е 8 г. Лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа, като равномерно се разпределя дневната доза.

В някои случаи лекарството се прилага в големи дози (до 16 g на ден) с интервал от 8 часа, което няма отрицателен ефект върху тялото на пациента.

Дневната доза за дете, започвайки от неонаталния период, е 50-200 mg на kg телесно тегло. Максимум 12 g на ден.

При i / m приложение лекарството се разрежда с лидокаин, с i / v - с вода за инжекции, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер и други разтвори, съдържащи горните течности.

Лекарството няма остри токсични ефекти. Възможно е да има увеличаване на страничните ефекти, появата на гърчове и други неврологични реакции поради проникването на лекарството в цереброспиналната течност. В тежки случаи (например с бъбречна недостатъчност) лечението може да се проведе чрез хемодиализа.

Не прилагайте лекарството едновременно с аминогликозиди.

По време на лечението с лекарството е необходимо да се ограничи употребата на алкохолни напитки и разтвори.

Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години от датата на издаване.

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните помагат на лекарите с тежки инфекциозни патологии.

Популярен бюджетен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който се предлага под формата на таблетки, разтвори и мехлеми. Има бактерициден ефект срещу много анаероби, хламидии, микоплазми.

Има широк спектър от индикации за употреба: инфекции на дихателната система, средното ухо, очите, отделителната и репродуктивната система, коремните органи. Използва се и при лечение на инфекциозни патологии на кожата и опорно -двигателния апарат, както и за профилактични цели при пациенти с отслабен имунитет.

В педиатрията се използва за лечение на сложен ход на заболяванията, ако съществува реален риск за живота на пациента, който надвишава риска от развитие на ставни патологии по време на лечението с лекарството.

Когато се приема през устата, лекарството бързо се абсорбира в кръвния поток в началната част на червата и прониква в различни тъкани, течности и клетки на тялото. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа.

Частично се метаболизира с освобождаването на нискоактивни метаболити с антимикробно действие. Екскрецията на лекарството се извършва главно от бъбреците и червата.

Лекарството не се използва на всеки етап от бременността поради риск от увреждане на хрущяла при новородени. По същата причина си струва да се откаже кърменето по време на лекарствената терапия, тъй като ципрофлоксацин свободно прониква в кърмата.

Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени. Пероралните форми на лекарството не се използват при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа и при пациенти под 18 години.

Терапията с лекарството при пациенти със свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорохинолони е забранена.

Обикновено лекарството се понася нормално от пациентите. Само в някои случаи могат да възникнат различни нарушения на стомашно -чревния тракт, включително кървене в стомаха и червата, главоболие, нарушения на съня, шум в ушите и други неприятни симптоми. Има редки случаи на аритмии и хипертония. Алергичните реакции също са много редки.

Може да провокира развитието на кандидоза и дисбиоза.

Орално и интравенозно (струя или капково), лекарството се използва 2 пъти на ден. В първия случай единичната доза е от 250 до 750 mg, във втория - от 200 до 400 mg. Курсът на лечение е от 7 до 28 дни.

Локално лечение на очите с капки: капете на всеки 1-4 часа, 1-2 капки във всяко око. Подходящ за възрастни и деца от 1 година.

Симптомите на предозиране на лекарството, когато се приема перорално, показват увеличаване на неговия токсичен ефект: главоболие и замаяност, треперене в крайниците, слабост, гърчове, поява на халюцинации и др. В големи дози води до нарушена бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, прием на антиациди и повръщане, пиене на много течности (подкиселена течност).

Бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол усилват ефекта на лекарството.

Не се препоръчва прием на ципрофлоксацин едновременно със сукралфат, бисмутови препарати, антиациди, витаминни и минерални добавки, кофеин, циклоспорин, перорални антикоагуланти, тизанидин, аминофилин и теофилин.

Срокът на годност на лекарството не трябва да надвишава 3 години.

Ципролет е друго популярно флуорохинолоново лекарство, което принадлежи към категорията на широкоспектърни антибиотици. Това лекарство е евтин аналог на лекарството Ciprofloxacin със същата активна съставка. Той има индикации за употреба и форми на освобождаване, подобни на гореспоменатото лекарство.

Популярността на антибиотиците от следващата група - макролиди - се дължи на ниската токсичност на тези лекарства и относителната хипоалергенност. За разлика от горните групи AMP, те имат свойството да инхибират размножаването на бактериална инфекция, но не унищожават напълно бактериите.

Обичан от лекарите, широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към групата на макролидите. В продажба може да се намери под формата на таблетки и капсули. Но има и форми на лекарството под формата на прах за приготвяне на перорална суспензия и лиофилизат за приготвяне на инжекционни разтвори. Активното вещество е азитромицин. Има бактериостатичен ефект.

Лекарството е активно срещу повечето анаеробни бактерии, хламидии, микоплазми и др. Използва се главно за лечение на инфекции на дихателните и УНГ органи, както и за инфекциозни патологии на кожата и мускулната тъкан, ППБ, стомашно -чревни заболявания, причинени от Хеликобактер пилори ..

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 2-3 часа след приложението му. В тъканите съдържанието на лекарството е десет пъти по -високо, отколкото в течностите. Той се екскретира от тялото за дълго време. Полуживотът може да бъде от 2 до 4 дни.

Екскретира се главно с жлъчката и малко с урината.

Според експерименти с животни, азитромицинът няма отрицателен ефект върху плода. И все пак, когато се лекуват хора, лекарството трябва да се използва само в крайни случаи поради липса на информация относно човешкото тяло.

Концентрацията на азитромицин в кърмата не е клинично значима. Но решението за кърмене по време на медикаментозна терапия трябва да бъде добре обмислено.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към азитромицин и други макролизи, включително кетолиди, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Нежеланите реакции по време на приема на лекарството се наблюдават само при 1% от пациентите. Това могат да бъдат диспептични симптоми, нарушения на изпражненията, загуба на апетит, развитие на гастрит. Понякога се наблюдават алергични реакции, включително ангиоедем. Може да причини възпаление на бъбреците или млечница. Понякога приемането на лекарството е придружено от болка в сърцето, главоболие, сънливост, нарушения на съня.

Таблетки, капсули и суспензии трябва да се приемат веднъж на всеки 24 часа. В този случай последните 2 форми се приемат или един час преди хранене, или 2 часа след него. Не е необходимо да дъвчете таблетките.

Единична доза за възрастни от лекарството е 500 mg или 1 g, в зависимост от патологията. Терапевтичният курс е 3-5 дни. Дозата за детето се изчислява въз основа на възрастта и теглото на малкия пациент. Децата под 3 -годишна възраст получават лекарството под формата на суспензия.

Използването на лиофизилат включва двуетапен процес на приготвяне на лекарствен разтвор. Първо, лекарството се разрежда с вода за инжекции и се разклаща, след това се добавя физиологичен разтвор, разтвор на декстроза или разтвор на Рингер. Лекарството се прилага само интравенозно като бавна инфузия (3 часа). Дневната доза обикновено е 500 mg.

Предозирането на лекарството се проявява под формата на поява на странични ефекти на лекарството. Лечението е симптоматично.

Не може да се използва едновременно с препарати от ерготи поради развитието на силни токсични ефекти.

Линкозамини и антиациди могат да отслабят ефекта на лекарството, а тетрациклините и хлорамфеникол могат да го засилят.

Едновременното приложение на лекарството с лекарства като хепарин, варфарин, ерготамин и неговите производни, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин е нежелателно. Непреки антикоагуланти и средства, подложени на микрозомално окисляване, повишават токсичността на азитромицин.

Трябва да съхранявате лекарството в сухо помещение с температурен диапазон 15-25 градуса. Да се пази извън обсега на деца.

Срокът на годност на капсули и таблетки е 3 години, прах за перорално приложение и лиофизилат - 2 години. Приготвената от праха суспензия се съхранява не повече от 5 дни.

Изучавайки описанието на различни широкоспектърни антибиотици, е лесно да се види, че не всички от тях се използват за лечение на деца. Опасността от развитие на токсични ефекти и алергични реакции кара лекарите и родителите на бебето да се замислят хиляда пъти, преди да предложат на детето този или онзи антибиотик.

Ясно е, че по възможност би било по -добре да спрете приема на толкова силни лекарства. Това обаче не винаги е възможно. И тук вече е необходимо да се избират от цялото разнообразие на AMP тези, които ще помогнат на бебето да се справи с болестта, без да причинява много вреда на тялото му.

Такива относително безопасни лекарства могат да бъдат намерени в почти всяка от антибиотичните групи. За малки деца се предвиждат форми на препарати под формата на суспензия.

Предписването на лекарства с широк спектър на антимикробна активност в педиатрията се практикува, когато не е възможно бързо да се идентифицира причинителят на заболяването, докато болестта активно набира скорост и представлява очевидна опасност за детето.

Изборът на ефективен антибиотик се извършва съгласно следния принцип: лекарството трябва да проявява достатъчна активност по отношение на предполагаемия причинител на заболяването в минималните ефективни дози и да има форма на освобождаване, подходяща за възрастта на детето. Честотата на приемане на такива антибиотици не трябва да надвишава 4 пъти на ден (за новородени - 2 пъти на ден).

Инструкциите за лекарството също трябва да посочат как да се изчисли ефективната доза от лекарството за дете на подходяща възраст и тегло.

Следните лекарства отговарят на тези изисквания:

Пеницилинова група - амоксицилин, ампицилин, оксацилин и някои лекарства на тяхна основа: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав и др.
Цефалоспоринова група - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и някои лекарства на тяхна основа: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran и др.
Аминогликозиди на основата на стрептомицин и гентамицин
Карбапенеми - Имипенем и Моропенем
Макролиди - Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

Можете да научите за възможностите за използване на лекарството в детството от инструкциите, приложени към всякакви лекарства. Това обаче не е причина да предписвате на детето си антимикробни лекарства самостоятелно или да променяте лекарските предписания по ваша преценка.

Честите болки в гърлото, бронхит, пневмония, среден отит и различни настинки в детството вече не изненадват нито лекарите, нито родителите. И приемането на антибиотици за тези заболявания не е необичайно, тъй като бебетата все още нямат чувство за самосъхранение и продължават активно да се движат и общуват дори по време на заболяване, което причинява различни усложнения и добавяне на други видове инфекции.

Трябва да разберете, че лекият ход на горните патологии не изисква използването на антибиотици, нито с широк, нито с тесен спектър на действие. Те се предписват, когато заболяването прогресира в по -тежък стадий, например с гнойно възпалено гърло. При вирусни инфекции антибиотиците се предписват само ако към тях е прикрепена бактериална инфекция, която се проявява под формата на различни сериозни усложнения на ARVI. При алергична форма на бронхит използването на AMP е неподходящо.

Назначенията на лекари за различни патологии на дихателните и УНГ органи също могат да се различават.

Например при ангина лекарите предпочитат лекарства от макролидните групи (Sumamed или Klacid), които се дават на бебета под формата на суспензия. Лечението на сложно гнойно възпалено гърло се провежда главно с цефтриаксон (най -често под формата на i / m инжекции). От цефалоспорините за перорално приложение може да се използва суспензия Zinnat.

При бронхит лекарствата по избор често са пеницилини (Flemoxin, Amoxil и др.) И цефалоспорини за перорално приложение (Suprax, Tsedex). В случай на сложни патологии, те отново прибягват до помощта на Ceftriaxone.

При усложнения от остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции се показват защитени пеницилини (обикновено Augmentin или Amoxiclav) и макролиди (Sumamed, Macropen и др.).

Обикновено антибиотиците за деца имат приятен вкус (често малинов или портокалов), така че няма особени проблеми с приема им. Както и да е, преди да предложите на бебето лекарство, е необходимо да разберете от каква възраст е възможно да го приемате и какви странични ефекти могат да се срещнат в процеса на лекарствената терапия.

Приемът на пеницилини и цефалоспорини може да предизвика алергични реакции при дете. В този случай антихистамините Suprastin или Tavegil ще помогнат.

Много широкоспектърни антибиотици могат да доведат до развитие на вагинална дисбиоза и кандидоза при момичетата. За подобряване на храносмилането и нормализиране на микрофлората на тялото ще помогнат такива безопасни лекарства като пробиотици: Linex, Hilak Forte, Probifor, Atzilakt и др. Същите мерки ще помогнат за запазване и дори укрепване на имунитета на бебето.

Пеницилините са група антибиотици, които се произвеждат от плесени от рода Penicillium. Те са активни по отношение на бактерицидно действие върху грам-положителни, както и някои грам-отрицателни микроорганизми. Пеницилиновите антибиотици включват не само естествени съединения, но и полусинтетични.

Широка гама от ефективни дози.
Ниско токсични ефекти върху организма.
Широк спектър от действия.
Кръстосана алергия към други видове пеницилини.
Бързо усвояване и разпределение в организма.
Добро проникване в тъканите, телесните течности.
Ускорено постигане на терапевтична концентрация.
Бързо елиминиране от тялото.

Антибиотиците от пеницилиновата група, поради ниската си токсичност, са най-добре понасяните бактерицидни лекарства. Нежеланите странични ефекти се появяват само ако има свръхчувствителност или алергия към пеницилин. За съжаление такива реакции се наблюдават при значителен брой хора (до 10%) и се простират не само към лекарства, но и към всякакви други продукти и козметика, съдържащи антибиотик. Алергия към пеницилин е възможна, когато всяка, дори и най -малката доза от лекарството попадне в тялото. Ето защо, в случай на свръхчувствителност и алергични реакции, е необходимо да се изберат антибиотици без пеницилин и аналози на лекарства без пеницилин.

Пеницилиновите антибиотици се предлагат в таблетки:

Пеницилин-екмолинови таблетки за резорбция.
Пеницилин-екмолин таблетки за перорално приложение.
Таблетки пеницилин с натриев цитрат.

Прахът се използва и за приготвяне и инжектиране на разтвор.

Пеницилиновите антибиотици са от следните видове:

Естествени пеницилини - Извлечени от околната среда, в която се отглеждат пеницилиновите гъби.
Биосинтетични пеницилини - получени чрез биологичен синтез.
Полусинтетични пеницилини - получени от киселината, извлечена от естествени пеницилини (антибиотици на базата на пеницилин).

Антибиотикът пеницилин има доста широк спектър на действие и има пагубен ефект върху бактериите, предизвикали началото на заболяването:

инфекции на горните и долните дихателни пътища;
инфекции на стомашно -чревния тракт;
инфекции на пикочните пътища;
венерически заболявания;
офталмологични процедури.

Въпреки добрата поносимост, антибиотиците от групата на пеницилините могат да имат следните странични ефекти върху организма:

1. Алергични реакции и свръхчувствителност:

дерматит;
кожен обрив;
подуване на лигавиците;
увреждане на храносмилателната система;
артрит;
бронхоспазъм;
анафилактичен шок;
подуване на мозъка;
артралгия.

2. Токсични реакции:

гадене;
диария;
стоматит;
глосит;
мускулна некроза;
орална и вагинална кандидоза;
развитие на суперинфекция;
чревна дисбиоза;
тромбофлебит.

3. Невротоксични реакции:

4. Специфични реакции:

локална инфилтрация;
усложнения на съдовата система (синдром на One и Nicolau).

Досега лечението с пеницилин е едно от най -ефективните средства за борба с инфекциозните заболявания. Но назначаването му задължително трябва да се извърши от лекар в съответствие с анализите и алергичните тестове.

Антибиотиците от пеницилиновата група включват голям брой естествени и синтетични представители. Те са лекарства, които се използват при лечението на повечето инфекциозни заболявания, причинени от различни видове бактерии. Техният прародител е пеницилинът, който за първи път е изолиран от плесен от английския микробиолог А. Флеминг през миналия век.

Всички представители на тази група в молекулата съдържат β-лактамен пръстен, който определя тяхната антибактериална активност. Те имат бактерициден ефект - водят до смърт на бактерии, поради нарушение на синтеза на клетъчната му стена. Това води до факта, че натриевите йони и други съединения свободно проникват в бактериалната клетка и причиняват метаболитни нарушения в нея с последваща смърт. Тази група лекарства е най -безопасният от всички антибиотици и практически няма отрицателен ефект върху човешкото тяло, което прави възможно използването на някои лекарства за лечение на бременни жени, кърмещи жени и малки деца.

В зависимост от метода на получаване, структурата на молекулата и спектъра на активност се разграничават няколко основни вида пеницилини, които включват:

Естествени съединения.

Полусинтетични аналози с широк спектър на действие.

Антистафилококови лекарства.

Антипсевдомонални антибиотици.

Инхибитор-защитени съединения.

Комбинирани лекарства.

Всеки представител на тази група лекарства има определен спектър по отношение на основните видове патогенни (болестотворни) бактерии.

Първият вид антибиотик, който се получава по естествен път, се изолира от мухъл. Въпреки предписанието си, този вид лекарствени антимикробни средства не губи своята актуалност днес. Представителят е бензилпеницилин, който е най -активен срещу стафилококи, стрептококи, безопасен е за организма и е евтин антибиотик за производство. Единственият недостатък на такова лекарство е, че все повече бактерии са придобили устойчивост към него в хода на еволюцията си.

Днес са известни бактериите, които освен резистентност към антибиотици, имат известна зависимост от антибиотиците, нормалният им живот е невъзможен при липса на такива лекарства.

Това е най -често срещаният вид антибиотици, които се използват в почти всички области на медицината, по -специално за лечение на хирургична патология, УНГ заболявания, инфекциозни процеси на дихателната и храносмилателната система. Те също са безопасни за човешкото тяло, така че могат да се използват за лечение на бременни и кърмещи жени, както и деца от момента на раждането. Основните представители са амоксицилин, ампицилин.

Основният представител е оксацилин. Основната характеристика е, че нейната молекула не се разрушава от действието на стафилококови ензими пеницилиназа, поради което се използва в случай на неефективност на други лекарства. За съжаление, поради нерационалната антибиотична терапия, все по -голям брой стафилококови щамове са резистентни към тези лекарства.

Този тип лекарства включват карбоксипеницилин и уреидопеницилин. Те са активни срещу Pseudomonas aeruginosa, който е най -честият причинител на вътреболнични гнойни инфекции в хирургичните болници. Днес тези лекарства се използват само в случай на лабораторно потвърждение на чувствителността на патогена към тях. Това се дължи на появата на все по -голям брой резистентни щамове на Pseudomonas aeruginosa.

По време на борбата за оцеляване повечето бактерии са придобили способността да произвеждат ензима β-лактамаза,
който разрушава β-лактамния пръстен на молекулата на антибиотика. За да се предотврати разрушаването на β-лактамния пръстен, са разработени синтетични производни, в чиято молекула е добавено химично съединение, което инхибира (потиска) β-лактамазата. Такива съединения са клавуланова киселина, тазобактам, сулбактам. Това направи възможно значително разширяване на обхвата на дейностите.

За да се разшири спектърът на активност и да се предотврати развитието на резистентност при бактерии, са разработени лекарства, които съдържат комбинация от представители на няколко вида пеницилини.

Днес пеницилините и техните синтетични аналози остават основните лекарства за лечение на различни инфекциозни патологии. При правилното им използване, като се вземат предвид препоръките за рационална антибиотична терапия. те ви позволяват напълно да унищожите патогенния микроорганизъм, довел до развитието на патологичния процес.

Фармакологичен ефект:Широкоспектърен антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини за парентерално приложение. Действа бактерицидно (нарушава синтеза на клетъчната стена на микроорганизми). Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Показания:Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора (включително смесени аеробно-анаеробни инфекции с тежко протичане): сепсис, перитонит, инфекции на тазовите органи, пикочните и жлъчните пътища, пневмония, емпием на плеврата, колиентерит, аз.

Фармакологичен ефект:

Показания:

Фармакологичен ефект:Полусинтетичен пеницилин, има бактерициден ефект, има широк спектър на действие. Той нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ полимер на клетъчната стена) по време на деленето и растежа и причинява лизис на бактерии. Активен срещу аеробни грам-положителни.

Показания:Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония) и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър среден отит), пикочно -половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометриум.

Фармакологичен ефект:

Показания:

Фармакологичен ефект:Полусинтетичен пеницилин, широкоспектърен, бактерициден. Киселинноустойчив. Потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Активен срещу грам-положителни (алфа и бета хемолитични стрептококи, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus.

Показания:Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: дихателни пътища и УНГ органи (синузит, тонзилит, фарингит, отит на средното ухо, бронхит, пневмония, белодробен абсцес), инфекции на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит).

Фармакологичен ефект:Широкоспектърен антибиотик за парентерална употреба. Действа бактерицидно (блокира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан на клетъчната стена, причинява лизис на микроорганизми). Има широк спектър от дейности, активен е във връзка.

Показания:Инфекциозни и възпалителни заболявания на долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), устната кухина, УНГ органи; коремна кухина (перитонит, холангит, емпием на жлъчния мехур, хепатобилиарна и интраабдоминална).

Източници: Все още няма коментари!

Лошо се абсорбира. Стомашният сок действа върху гъбичките по специален начин, намалява нейната ефективност, което несъмнено се отразява на резултата от лечението.
Пеницилиновите антибиотици са лекарства с естествен произход, поради което те не се различават по широк спектър на действие.
Лекарствата се екскретират бързо от тялото, приблизително 3-4 часа след инжектирането.

Антибиотиците от пеницилиновата група условно се делят на:

Естествено.
Полусинтетичен.

Пеницилиновите антибиотици с полусинтетичен произход са резултат от модификация на лекарства, изработени от мухъл. Лекарствата, принадлежащи към тази група, успяха да дадат някои свойства, на първо място, те станаха нечувствителни към киселинно-алкалната среда. Това направи възможно производството на антибиотици в таблетки.

Полусинтетичните лекарства могат да бъдат разделени на:

Изоксазолпеницилини са група лекарства, които действат върху стафилококи, като пример могат да се посочат имената на следните лекарства: Оксацилин, Нафцилин.
Аминопеницилини - Няколко лекарства принадлежат към тази група. Те се отличават с широк сектор на действие, но по сила те значително отстъпват на антибиотиците с естествен произход. Но те могат да се борят с голям брой инфекции. Средствата от тази група остават в кръвта по -дълго. Такива антибиотици често се използват за лечение на различни заболявания, например могат да се цитират 2 много добре известни лекарства: Ампицилин и Амоксицилин.

Заболявания с инфекциозен или бактериален характер (пневмония, менингит и др.).
Инфекции на дихателните пътища.
Болести с възпалителна и бактериална природа на пикочно -половата система (пиелонефрит).
Болести на кожата от различен произход (еризипела, причинена от стафилокок).
Чревни инфекции и много други заболявания с инфекциозен, бактериален или възпалителен характер.

Справка: Антибиотиците се предписват при обширни изгаряния и дълбоки рани, огнестрелни или прободни рани.

Какви са противопоказанията за лекарства:

Не приемайте лекарства по време на бременност или кърмене. Лекарствата могат да повлияят на растежа и развитието на детето. Те са в състояние да променят качеството на млякото и неговите вкусови характеристики. Има редица лекарства, които са условно одобрени за лечение на бременни жени, но лекарят трябва да предпише такъв антибиотик. Тъй като само лекар ще може да определи приемливата доза и продължителността на курса на лечение.
Използването на антибиотици от групите естествени и синтетични пеницилини за лечение не се препоръчва за лечение на деца. Лекарствата от тези класове могат да имат токсичен ефект върху тялото на детето. Поради тази причина лекарствата се предписват с повишено внимание при определяне на оптималната доза.
Не използвайте лекарства без видими индикации. Използвайте лекарства за дълъг период от време.

Преки противопоказания за употребата на антибиотици:

Индивидуална непоносимост към лекарства от този клас.
Склонност към различни алергични реакции.

Sumamed е лекарство, използвано за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Активната съставка е еритромицин. Лекарството не се използва за лечение на пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност, не се предписва на деца под 6 -месечна възраст. Основното противопоказание за употребата на Sumamed все още е индивидуална непоносимост към антибиотици.
Оксацилин - Предлага се под формата на прах. Прахът се разрежда и след това разтворът се използва за интрамускулни инжекции. Основното указание за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекции, които са чувствителни към това лекарство. Свръхчувствителността трябва да се счита за противопоказание за употребата на оксацилин.
Амоксицилин принадлежи към редица синтетични антибиотици. Лекарството е доста известно, предписва се при ангина, бронхит и други инфекции на дихателните пътища. Амоксицилин може да се приема при пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и други заболявания на пикочно -половата система. Антибиотикът не се предписва на деца под 3 -годишна възраст. Поносимостта към лекарството също се счита за пряко противопоказание.
Ампицилин - пълното наименование на лекарството: Ампицилин трихидрат. Индикация за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекциозни заболявания на дихателните пътища (тонзилит, бронхит, пневмония). Антибиотикът се екскретира от тялото чрез бъбреците и черния дроб, поради което Ампицилин не се предписва на хора с остра чернодробна недостатъчност. Може да се използва за лечение на деца.
Амоксиклав е лекарство, което има комбиниран състав. Той принадлежи към най -новото поколение антибиотици. Амоксиклав се използва за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната система, пикочно -половата система. Използва се и в гинекологията. Противопоказание за употребата на лекарството трябва да се счита за свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и др.

Списък или списък на пеницилинови антибиотици, които се предлагат под формата на прах:

Новокаиновата сол на бензилпеницилин е антибиотик от естествен произход. Показания за употребата на лекарството могат да се считат за сериозни инфекциозни заболявания, включително вроден сифилис, абсцеси с различна етиология, тетанус, антракс и пневмония. Лекарството практически няма противопоказания, но в съвременната медицина се използва изключително рядко.
Ампицилин - използва се за лечение на следните инфекциозни заболявания: сепсис (отравяне на кръвта), магарешка кашлица, ендокардит, менингит, пневмония, бронхит. Ампицилин не се използва за лечение на деца, хора с тежка бъбречна недостатъчност. Бременността също може да се счита за пряко противопоказание за употребата на този антибиотик.
Оспамокс се предписва за лечение на заболявания на пикочно -половата система, инфекции от гинекологичен и друг характер. Предписва се в следоперативния период, ако рискът от развитие на възпалителен процес е висок. Антибиотик не се предписва за тежки инфекциозни заболявания на стомашно -чревния тракт, при наличие на индивидуална непоносимост към лекарството.

Sumamed - цената варира от 300 до 500 рубли.

Таблетки амоксицилин - цената е около 159 рубли. на опаковка.

Ампицилин трихидрат - цената на таблетките е 20-30 рубли.

Ампицилин под формата на прах за инжекции - 170 рубли

Оксацилин - средната цена на лекарството варира от 40 до 60 рубли.

Амоксиклав - цената е 120 рубли.

Ospamox - цената варира от 65 до 100 рубли.

Новокаинова сол на бензилпеницилин - 50 рубли

Бензилпеницилин - 30 рубли

- пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми - формират основата на съвременната химиотерапия. Те имат бактерициден ефект поради разрушаването на пептидогликан, мукопептид на бактериалната клетъчна стена. Лекарствата имат синергизъм по отношение на грам-отрицателната флора с аминогликозиди и флуорохинолони, но не могат да се смесват в една и съща спринцовка или инфузионна система поради тяхната физико-химична несъвместимост. За да се преодолее резистентността, те се комбинират с бета-лактамазни инхибитори.

Странични ефекти:алергични обриви, еозинофилия, по-рядко други незабавни реакции на свръхчувствителност (ангиоедем, уртикария), анафилактичен шок при деца е изключително рядък, както и неутро- и тромбоцитопения, хемолитична анемия, интерстициален нефрит, флебит на мястото на инжектиране. Ампицилин и цефалоспорини рядко причиняват. Ендолумбално се прилага само натриева сол на бензилпеницилин - изключително внимателно по здравословни причини. При предписване на пациенти с бъбречна недостатъчност се взема предвид съдържанието на калий и натрий в препаратите.

ПротивопоказанияХората с анамнеза за анафилаксия, уртикария или обилен обрив веднага след прилагане на пеницилин са изложени на риск от незабавна реакция към други лекарства от тази група и не трябва да им се дава. Пациентите, които са алергични към пеницилин, ще бъдат алергични към всички пеницилини, но само 10% от тях към цефалоспорини и други бета-лактами. Хората с анамнеза за минимален обрив (неконфлуентен обрив на малка телесна повърхност) или обрив, който се появява 72 часа или повече след прилагане на пеницилин, може да не са алергични към пеницилини; те не трябва да изоставят употребата му за сериозни инфекции, осигурявайки всичко за лечението на анафилаксия.

Пеницилини

Пеницилините проникват добре в тъканите и телесните течности, вкл. при CSF с възпаление на менингите и въвеждане на високи дози. Те се екскретират главно с урината. Карбеницилинът е загубил значението си, тикарцилин и уреидопеницилини се използват само в комбинация с лактамазни инхибитори.

Лекарствени взаимодействия.Увеличете риска от кървене, когато се използва с директни и индиректни антикоагуланти, НСПВС, салицилати. Когато се приема заедно с калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, е възможна хиперкалиемия. Увеличете токсичността на метотрексат.

Естествени пеницилини

Бензилпеницилин(в Русия по-често се нарича пеницилин) е ниско токсично лекарство, което създава високи концентрации (при доза от 50 mg / kg IM-15-25 μg / ml в кръвта и 60-70% от нея в тъканите) . Пневмококите в Русия запазват 90-95% чувствителност към пеницилин, по-ниска чувствителност при деца в предучилищни заведения и особено в интернати. Производните на бензилпеницилин имат същия антибактериален спектър; феноксиметилпеницилин, поради по -ниската си ефективност, не трябва да се използва за лечение на сериозни инфекции. При деца с възпаление на средното ухо и неусложнен феноксиметилпеницилин-бензатин (сироп Оспен) се е доказал, концентрацията му в кръвта в доза 50 mg / kg е 4-6 μg / ml.

Бензатин бензилпеницилин осигурява продължителен ефект, когато се прилага интрамускулно, използва се за инфекции, причинени от силно чувствителни патогени (GABHS, spirochete pallidum) за поддържане на ниска терапевтична концентрация за дълго време.

Странични ефекти.Реакция на Яриш -Херцхаймер (лечение на сифилис, други инфекции, причинени от спирохети) - свързана с отделянето на ендотоксини.

Бензилпеницилин

Показания. Остър среден отит, пневмококова инфекция (, менингит), стрептококови инфекции (остър, еризипел, скарлатина, ендокардит, некротизиращ фасциит), менингококова инфекция, борелиоза, пренасяна от кърлежи, лептоспироза, антракс; актиномикоза, газова гангрена, сифилис.

Дозировка: интрамускулно или интравенозно бавно или чрез инфузия: деца от 1 месец до 12 години, 100-200 хиляди U / kg на ден в 2-3 дози, в случай на тежки заболявания-до 500 000 U / kg / ден от жизненоважни индикации (вижте по -долу). Сифилис - вижте точка 6.3.

Странични ефекти.При дози> 20 милиона U / ден - нарушения на DNS, повишаване на нивото на креатинин.

Форма за освобождаване: прах за приготвяне на разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции от 250 000, 500 000 и 1 милион единици (1 mg = 1610 единици) (бензилпеницилин - Русия)

Феноксиметилпеницилин - пеницилин V (феноксиметилпеницилин)

Показания: Стрептококов фарингит, вторична профилактика на ревматизъм; предотвратяване на рецидив на пневмококов менингит след черепно -мозъчна травма, пневмококова инфекция при деца след спленектомия или с хипогаммаглобулинемия; за лечение на остър среден отит; еризипел.

Дозировка: през устата, деца над 12 години - 500 mg на всеки 6 часа, деца под 1 година - 50 mg / kg / ден, от 1 до 6 години - 30 mg / kg / ден, 6-12 години - 20-30 mg / kg / ден на 3-4 дози. Вторична профилактика на ревматизъм: вътре, деца - 500 mg 1-2 пъти на ден.

Странични ефекти:Вижте по -горе, плюс гадене и диария.

Форма за освобождаване: Феноксиметилпеницилин-бензатин сироп 750 mg / 5 ml (Ospen-750-Sandoz, Австрия), табл. 100 mg, 250 mg, дражета 100 000 U, прах за приготвяне на суспензия: 250 mg / 5 ml, 60 mg / ml (феноксиметилпеницилин - Русия).

Бензатин бензилпеницилин

Показания: остра стрептококова група А, еризипела, профилактика на ревматизъм, лечение на носители на дифтерия; сифилис.

Противопоказания:невросифилис. Не инжектирайте интравенозно или интраартериално.

Внимателно:бъбречна недостатъчност.

Дозиране. При лечението на остър тонзилит, скарлатина, еризипела, инфекции на рани в острата фаза, терапията започва с пеницилин, бензатинът продължава с бензил-пеницилин: 1-2 инжекции с 1,2 милиона U веднъж седмично. С ревматизъм в / м 2,4 милиона единици на всеки 15 дни. За профилактика на скарлатина при деца под 7 години (или с тегло до 25 kg) 600 000 U, над 7 години (или с тегло над 25 kg) - 1 200 000 същите дози на всеки 2 седмици, Сифилис: вижте точка 6.3.

Странични ефекти:Рядко емболия; болка и възпаление на мястото на инжектиране.

Формуляр за освобождаване: Пор. г / инв. разтвор за i / m инжекции, бензатин бензилпеницилин във флакони: 300, 600 хиляди, 1,2 и 2,4 милиона единици. (Bitsillin -1 (Русия); 1,2 и 2,4 милиона единици (Retarpen, Extensillin - Sandoz, Австрия).

Антистафилококови пеницилини

Оксацилин

Оксацилин се използва за лечение на инфекции, причинени от стафилококи, вкл. произвеждащи бета-лактамаза, но не и MRSA. Останалата част от спектъра на действие е същата като тази на естествените пеницилини, но чувствителността на пневмококи и стрептококи към него е по -ниска, отколкото към пеницилин. Пероралната бионаличност е ниска.

Показания: Инфекциозни заболявания, причинени от стафилококи, вкл. произвеждащи бета-лактамаза: остър синузит, септицемия, абсцеси, флегмон, холецистит, инфектирани изгаряния, бактериален ендокардит.

Внимателно:бронхиална астма, хронична бъбречна недостатъчност; чернодробна недостатъчност.

Дозировка: i / m или i / v новородени- 20-40 mg / kg / ден за 2 инжекции, за деца 100-150 (до 200) mg / kg / ден- макс, до 12 g / ден за 2- 4 инжекции.

Странични ефекти.Рядко - нарушена чернодробна функция, жълтеница при високи дози (при възрастни> 12 g / ден). Треска, гадене, повръщане, еозинофилия, анемия, неутропения, преходна хематурия при деца.

Формуляр за освобождаване: Lyophilisate d / prig. разтвор за интравенозно и мускулно приложение 250 mg, 500 mg (Oxacillin - Русия).

Аминопеницилини

Ампицилин и амоксицилин, за разлика от естествените пеницилини, действат върху някои грам-отрицателни микроорганизми, по-специално върху H. influenzae, който в Русия остава чувствителен към аминопеницилини поради ниската честота на производство на бета-лактамаза. Ампицилин действа върху E. fecalis, който в Русия е 90% чувствителен към него. Дейността срещу салмонела и шигела има географски различия. Стойността в емпиричната терапия на IMH1 е ограничена поради високата честота на вторична резистентност на Е. coli. Лекарствата се инактивират от бета-лактамаза, продуцирана от S. aureus, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, ентеробактерии.

Амоксицилин действа по -добре от ампицилин и пеницилин; когато се приема перорално, той има 2-2,5 пъти по-голяма бионаличност от ампицилин (особено под формата на диспергиращи се таблетки Solutab), дава по-високи концентрации в плазмата и тъканите и по-рядко причинява диария. Ампицилин се използва само парентерално.

ПротивопоказанияЛейкемоидни реакции от лимфен тип, лимфоцитна левкемия.

Внимателно.Остър (възможно мононуклеоза), еритематозен обрив, характерен за инфекциозна мононуклеоза, кърмене. Укрепване на обрив от пелени - не предотвратява повторната употреба.

Странични ефекти.Особеността на аминопеницилините е развитието (около 7% от курсовете) на макулопапуларен ("ампицилин") обрив (особено на фона на инфекция с вируса на Айнщайн-Бар-повечето от тях разпознават неговия неалергичен характер) на 3- 5 дни лечение; обривът изчезва без спиране на лекарството. Рядко повръщане, диария, много рядко -.

Взаимодействие. Намалете контрацептивния ефект на естроген-съдържащите лекарства. Алопуринолът увеличава риска от обрив "ампицилин".

Ампицилин (ампицилин)

Показания. Остър среден отит, остър синузит, придобит в общността, UTI, IVI, шигелоза, салмонелоза, менингит, бактериален ендокардит, септична инфекция на новородени (в комбинация с гентамицин), еризипела.

Дозиране, интрамускулно, интравенозно бавно или интравенозно чрез инфузия. 100-200 mg / kg / ден, менингит, ендокардит-200-300 mg / kg / ден. (до 8-12 g / ден).

Форма за освобождаване: Прах за приготвяне на инжекционен разтвор 250 mg, 500 mg, 1 и 2 g (Ampicillin - Русия).

Амоксицилин

Показания: инфекции на горните дихателни пътища (синузит, остър среден отит),: UTI. системна борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест); превенция на ендокардит: ликвидиране на H. pylori, дизентерия, салмонелоза, пренасяне на салмонела при наличие на чувствителност.

Дозировка: през устата, деца 45 mg / kg / ден, дозата в случай на вероятност от резистентност на пневмококи (антибиотично лечение, посещение на детско заведение) - 80-100 mg / kg / ден. Курсът на лечение е 5-12 дни.

Формуляр за освобождаване: диспергируема таблица. 0,125, 025, 0,5 и 1 g капачки, табл. 0,25 и 0,5 g; табл., п / заболяване. 0,5 и 1,0 g; от. и гранд, д / приг. окачване 125 mg / 5 ml и 250 mg / 5 ml: пор. г / инв. капки, 0,1 g / ml (Flemoxin Solutab - Astellas Pharma Europe BB .. Холандия. Амоксицилин - Русия Ospamox - Sanoz, Австрия. Hikontsil - Krka, Словения).

Инхибитор-защитени пеницилини

Те са комбинация от лекарство пеницилин и инхибитор (бета-лактамаза. Най-широко използваният е амоксицилин / клавуланат, активен срещу резистентни H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis, S. aureus, (но не и MRSA); по-активен срещу пневмококи тикарцилин / клавуланат е ефективен срещу Serratia, Citrobacter, както и някои щамове на P. aeruginosa и Acinetobacter. Добавянето на бета-лактамазни инхибитори не води до преодоляване на Pseudomonas aeruginosa резистентност. aeruginosa Всички лекарства са бактерицидни, включително B. fragilis, Prevotella melaninogenicus Използва се за периоперативна профилактика в коремната хирургия. Сулбактам има своя клинично значима антибактериална активност срещу Neisseria и Acinetobacter.

Странични ефекти.Гадене и повръщане, диария, рядко - хепатит, холестатична жълтеница. Има случаи на васкулит, серумна болест, мултиформен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), ексфолиативен; повърхностна плака по зъбите е възможна при използване на суспензията.

Взаимодействие. Антиациди, лаксативи, глюкозамин намаляват абсорбцията на защитени пеницилини.

Амоксицилин / клавуланова киселина

Показания. Инфекции на дихателните пътища, кожата и меките тъкани, костите, пикочно-половата и коремната област, причинени от микроорганизми, произвеждащи бета-лактамаза. Използва се като лекарство от първия избор при деца, наскоро изписани от болница или лекувани с антибиотици за период от 3 месеца преди настоящото заболяване, както и в групи с повишен риск за резистентност на пневмотропната флора (интернати, предучилищна възраст институции). Лекарството по избор при анаеробни инфекции (Винсент, белодробен абсцес, дълбоки рани), абсцеси, фасциит и флегмон, ухапвания от животни, зъбни инфекции, както и за антибактериална профилактика при операции на коремната кухина и тазовите органи.

ПротивопоказанияАнамнеза за жълтеница или чернодробна дисфункция, свързана с употребата на клавуланова киселина. Укрепване на обрив от пелени - не предотвратява повторната употреба.

Внимателно.Бъбречно, чернодробно увреждане; еритематозен обрив, характерен за инфекциозна мононуклеоза, хронична лимфоцитна левкемия.

Дозировка (за амоксицилин): Перорално за деца под 12 години - 45 mg / kg / ден в 2 разделени дози (до 750 mg / ден), над 12 години и за възрастни - 1750 mg дневно в 2 дози (875 × 2). Ако е необходимо, дозата се увеличава до 80-100 mg / kg / ден, за предпочитане с помощта на лекарства със съотношение амоксицилин и клавуланат 7: 1 и по-високо. IV бебета - 60 mg / kg / ден за 2 инжекции, деца от 1 месец. до 12 години-40-60 (до 90-120) mg / kg / ден, над 12 години и възрастни-3-4 (до 6) g / ден за 3-4 инжекции.

Формуляр за освобождаване. Съотношението на амоксицилин и клавуланат:

2: 1 - таб. 0,25 / 0,125 g (Augmentin - оригиналният амоксицилин / клавуланат, произведен от GlaxoSmithKline, Великобритания, Medoklav - Medohsmi, Кипър, Amoxiclav - Lek, Словения);
4: 1 - таб. 500/125 mg, пори г / инв. окачване 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 250 mg / 62,5 mg / 5 ml (Amoxiclav, Augmentin, Medoklav);
4: 1 - таб. диспергируеми 125 mg / 31.25 mg; 250 mg / 62,5 mg и 500 mg / 125 mg (Flemoklav Solutab - Astellas Pharma Europe B.V., Холандия). 5: 1 - пор. за интравенозен разтвор 500/100 mg, 1000/200 mg (Augmentin, Amoxiclav, Medoklav) 7: 1 - таб. 0,875 / 0,125 g (Амоксиклав)
7: 1 - таб. 0,875 / 0,125 g, пор. г / инв. окачване 200 / 28,5 mg / 5 ml и 400/57 mg / 5 ml (Augmentin - лекарствени форми 2 пъти на ден с най -добро съотношение на амоксицилин и клавуланат).

Ампицилин / сулбактам (ампицилин / сулбактам)

Показания и противопоказания.Същото като за амоксицилин / клавуланат, свръхчувствителност към сулбактам.

Дозиране. Деца от всички възрасти, включително новородени - 150 mg / kg / ден, (100 mg / kg / ден ампицилин и 50 mg / kg / есенция на сулбактам) за 3-4 (новородени - за 2) инжекции, за възрастни - 1,5 -12 g на ден за 2-4 интрамускулни или интравенозни инфузии.

Форма на издаване: пори. г / инв. разтвор 0,5 / 0,25 g, 1 / 0,5 g, 2/1 g (Unazine-Pfizer, САЩ).

Тикарцилин + клавуланова киселина (тикарцилири / клавуланова киселина)

Показания. Тежки (белите дробове, корема, костите, меките тъкани, пикочните пътища), причинени от мултирезистентна грам-отрицателна флора, включително анаеробна.

Дозиране (за тикарцилин): деца над 3 месеца. с тегло до 60 kg-200-300 mg / kg / ден за 4-6 инжекции, за деца с тегло 60 kg или повече, както и за възрастни-12-18 g за 4-6 интравенозни капкови инжекции (за 30 минути) ...

Странични ефекти:замаяност, неутропения, хипокалиемия.

Форма на освобождаване: лиоф. от. г / инв. 1500/100 mg и 3000/200 mg (15: 1) (Tymentin-GlaxoSmith-Klein, Великобритания).