Причини за напикаване на легло при деца в начално училище. Уринарна инконтиненция при деца - причини и лечение на нощно напикаване при дете

Образуването на рефлекс на задържане на урина трябва най-накрая се формира в дете до четиригодишна възраст.

Ако проблемът продължава при по-големи деца, тогава този факт не трябва да се счита за норма. Уринарна инконтиненция може да се появи в определени часове на деня.

Ако симптомът се появи през нощта, тогава такава патология в медицинската практика се нарича "нощна енуреза".

Заболяването може да се появи при дете независимо от пола и възрастта... Нощната енуреза при деца трябва да се лекува възможно най-рано. В противен случай съществува риск от сериозни усложнения.

Какви са признаците на възпаление на бъбреците при деца? Разберете за това от нашите.

Какво е нощно напикаване?

Енурезата е нарушение на способността за задържане на урина.

В повечето случаи заболяването се диагностицира при деца на 5-7 години.

Момчетата са изложени на особен риск. Патологията се причинява от отрицателен ефект върху мозъка на определени фактори (естествени или патологични причини). В някои случаи напикаването на легло се счита за нормално.

До каква възраст се счита за норма?

Процесът на формиране на пикочно-половата система при детето продължава до около четиригодишна възраст.

В редки случаи уринарната инконтиненция не е нарушение при 5-годишни деца.

Ако енурезата се проявява при деца на възраст над пет години, тогава този фактор е тревожен сигнал. Това състояние няма да бъде норма.

В случай на нощно напикаване трябва да се извърши диагностика на заболяването възможно най-скоро.

Какви са причините?

Нощното напикаване при деца може да възникне при излагане на не един, а няколко фактора едновременно.Например, ако алергичната реакция се комбинира с постоянни стресови ситуации или инфекциозните заболявания се допълват от екзацербации.

Интензивността на симптомите и общото състояние на малкия пациент също зависят от конкретния фактор, който е провокирал патологията на пикочно-половата система.

Провокирайтенощната енуреза може да се дължи на следните фактори:

Може ли да говорим за някакви заболявания?

Енурезата, която се появява при деца над 7 години, винаги показва прогресирането на патологични процеси в тялото.

Спонтанно уриниране през нощта може да посочипри заболявания на нервната система, увреждане на тялото от инфекции или други фактори, които са свързани с причините за развитието на този симптом.

Видове

Нощната енуреза в медицинската практика се разделя на две основни категории - първична и вторична формаболести.

В първия случай малък пациент има нарушение на връзката между мозъка и пикочно-половата система (детето не се събужда с желание за изпразване на пикочния мехур).

Вторичната енуреза е следствие от физиологични или психологически фактори.

Този вид патология се развива на фона на съществуваща отклоненияв работата на вътрешните системи, свързани с пикочния мехур.

Видове нощна енуреза в зависимост от причините:

  • стресиращо;
  • смесен;
  • диспластичен;
  • спешно;
  • епилептичен;
  • невротичен;
  • ендокринопатичен;
  • подобно на невроза.

Симптоми

Основният симптом на нощната енуреза е спонтанното уриниране при дете. по време на сън.

Освен това бебето може да покаже признаци на съпътстващи заболявания, които са провокирали това състояние.

Общата клинична картина зависи от индивидуалните характеристики на тялото на детето и наличието на аномалии в работата на вътрешните системи.

Ношното напикаване може да бъде придружено от следното знаци:

  • неспокоен сън;
  • болезнени усещания с различна локализация;
  • признаци на превъзбуда на детето.

Ами ако е придружено от енкопреза?

Енкопрезапредставлява . В комбинация с енуреза, такава патология показва наличието на аномалии в работата на вътрешните системи на детето.

Най-честите причини за тази комбинация са заболявания на храносмилателната, нервната, пикочно-половата система и мозъка.

Ако се допълни нощна енуреза дневна уринарна инконтиненция, то това патологично състояние може да бъде провокирано не само от съпътстващи заболявания, но и от емоционално изтощение на детето.

Игнорирайте симптомите на уринарна или фекална инконтиненция не в никакъв случай.Единственото изключение е наличието на тези симптоми при новородени и кърмачета.

Ако има подозрение, че изпразването на червата и пикочния мехур на бебето се случва твърде често, тогава посещението при лекар трябва да се извърши възможно най-скоро.

Диагностика

В диагностиката на нощното напикаване участват педиатър, невролог, уролог и психолог.

Всеки един от специалистите изготвя индивидуална клинична картина на здравословното състояние на малкия пациент и прави свое заключение.

За идентифициране на скрити патологии и по-подробен прегледна детето се назначава комплекс от лабораторни и инструментални изследвания.

При диагностика се използват следните методи:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • Ултразвук на пикочния мехур и тазовите органи;
  • електроенцефалография;
  • нефросцинтиграфия.

Тактика на лечение

Как трябва да се лекува детето? Режимът на лечение на нощно напикаване зависи от причините за патологията и степента на прогресия на факторите, провокирали нарушаването на пикочния мехур. Самолечениев този случай трябва да се изключи.

Ако лекувате енуреза, но не се отървете от причината за заболяването, тогава съществува риск от усложнения, които водят до необратими последици.

При лечението на енуреза лекарите използват физиотерапевтични процедури, лекарства от определени категории и психотерапевтични техники.

Лекарства

Списъкът с лекарства за лечение на нощна енуреза се избира в зависимост от индивидуална клинична картиназдравословното състояние на малкия пациент.

Ключовата роля играят факторите, провокирали патологията, степента на прогресиране на съществуващите заболявания, както и нивото на имунната система на бебето. Квалифициран специалист трябва да изготви терапевтичен режим.

Примери за лекарстваизползвани за енуреза при деца:

  1. Препарати на базата на хормона вазопресин (Minirin, Driptan).
  2. Алтернативни лекарства (Gelsemium, Pulsatilla).
  3. Успокоителни (Персен, Ноотропил).
  4. Лекарства за намаляване на количеството урина (Adiuretin-SD).

Физиотерапия

Обмислят се физиотерапевтични процедури неразделна част от терапиятанощно напикаване при деца.

Техниките, принадлежащи към тази група, не само консолидират ефекта на лекарствата, но и извършват мощна профилактика на усложнения и рецидиви на патологията.

Въз основа на индивидуалната клинична картина на здравословното състояние на малкия пациент лекарят определя необходимостта от предписване на конкретни видове процедури.

Примери за физиотерапевтични процедуриизползвани за енуреза:

  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • кръгъл душ;
  • акупунктура;
  • електросън.

Психотерапия

При лечението на енуреза се използват психотерапевтични методи, ако е възникнала патологията на фона на психо-емоционални отклоненияДетето има.

Специалистите могат да използват различни методи за повишаване на самочувствието на малък пациент, научавайки го на самоконтрол, премахване на последствията от стресови ситуации и други фактори, които оказват негативно влияние върху психиката на детето.

Освен това лекарят провежда разговор с родителите и дава препоръки как да се създаде оптимални благоприятни условияза ускоряване на процеса на възстановяване на бебето.

Народни средства

Рецептите за алтернативна медицина не се използват за нощно напикаване при деца, т.к основна терапия.

Народните средства могат да се използват само като допълнение към лекарства, физиотерапия и психотерапия.

При избора на рецепти се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на детето. Ако малък пациент има склонност към алергични реакции, тогава потенциално опасните компоненти трябва да бъдат изключени от списъка на съставките.

Примери за народни средства за лечение на нощно напикаване:

  1. Инфузия от копър(залейте супена лъжица копър с чаша вряла вода, настоявайте препарата за един час, приемайте лекарството сутрин и на празен стомах, една порция не трябва да надвишава половин чаша).
  2. Запарка от шипка(залейте две супени лъжици шипка с литър вряла вода, препоръчва се да използвате термос за процедурата, препаратът трябва да се влива в продължение на няколко часа, редовната употреба на инфузията на малки порции ще помогне за укрепване на нервната система на детето) .
  3. Медицинска такса(в равни части се смесват лайка, Св. подобряващ вкуса).

Необходима ли е операция за хидронефроза при деца? разберете веднага.

Мнението на Комаровски

Доктор Комаровски обръща внимание на родителите към необходимостта правилна диагноза на причините за нощна енуреза.

Тази патология е резултат не само от физиологични неизправности в тялото, но и признак на нарушение в работата на определени части на мозъка, както и на нервната система на детето.

Може да провокира напикаване в леглото всеки психологически фактор.При определяне на причините за енурезата е важно да се вземе предвид такъв нюанс и да се опитате да оцените обективно атмосферата, в която бебето се отглежда.

  1. Прекомерната употреба може да провокира нощна енуреза пелени.
  2. Забранено еругайте детето за напикаване в леглото (такива действия ще доведат до допълнителни усложнения).
  3. Да бъде самостоятелно заболяване на енурезата не мога(патологията е съпътстващ симптом на неизправности във вътрешните системи на тялото).
  4. Енурезата може да бъде елиминирана самостоятелно(например, ако е причинено от незрялост на нервната система на детето).
  5. Склонност към енуреза при дете може да се прояви поради страх от тъмното(бебето се страхува да отиде до тоалетната и се опитва да задържи урината до сутринта).
  6. Наложително е да се установи причината за напикаване в леглото. цялостен прегледмалък пациент в медицинско заведение.
  7. Добро допълнение към масовата терапия е спазване на специална диета(в диетата не трябва да има диуретични храни, например шоколад, какао, сочни плодове, газирани напитки).

Профилактика

Превантивните мерки за предотвратяване на напикаване са насочени към контрол на пикочно-половата системадете.

Детето трябва да бъде обучено на гърне своевременно, като се изключва злоупотребата с пелени. Ако имате симптоми на инфекции на пикочния мехур, вашето бебе трябва да бъде прегледано възможно най-скоро.

Отложена енуреза означава специално отношение на родителитеза предотвратяване на рецидива му.

  1. Контролиране на програмите, които детето гледа по телевизията и компютърните игри (с изключение на негативното им въздействие върху психиката на детето).
  2. Създаване на благоприятна атмосфера в семейството (не можете да се карате пред детето, да се карате прекомерно на бебето, да излагате психиката на детето на постоянен стрес и др.).
  3. Мониторинг на съня и будността (от ранна възраст детето трябва да бъде научено да се събужда и заспива по едно и също време).
  4. През нощта детето не трябва да пие прекомерни количества течности (в противен случай ще се появи уринарна инконтиненция).
  5. Всички инфекциозни и вирусни заболявания трябва да се лекуват своевременно и пълно (особено внимание трябва да се обърне на лечението на инфекции на пикочно-половата система).

Енурезата може да причини сериозни усложнения, които нарушават качеството на живот на детето.Болестта има отрицателен ефект върху психиката на бебето.

Детето може да стане оттеглено, нерешително и склонно към различни фобии. Лечението на напикаване на легло трябва да се извършва възможно най-рано след откриването му.

Информация за диагностиката и лечението на гломерулонефрит при деца ще намерите на нашия уебсайт.

О причинии лечението на нощна енуреза при деца в това видео:

Умолявам ви да не се самолекувате. Запишете час при лекар!

Енурезата при децата е периодично или постоянно неволно уриниране по време на сън или при силна концентрация или ентусиазъм, което се развива във възрастта, когато е трябвало да се установи връзката между мозъчната кора и пикочния мехур – след 4 години. Има доста причини за това състояние; те имат някои характеристики в зависимост от пола и възрастта.

Енурезата се нарича неволно уриниране при деца над 4 години, в по-ранна възраст все още е вариант на нормата

Енурезата се регистрира при всяко пето до шесто дете на 5 години, тази диагноза се поставя при 12-14% от децата в начална училищна възраст, а до 12-14-годишна възраст броят на пациентите е само 4%. Момчетата се разболяват 1,5-2 пъти по-често.

Диагнозата на причините за заболяването се извършва от педиатър заедно с детски уролог, невролог, ендокринолог и психолог; в някои случаи е необходимо участието на хомеопат или психиатър.

Комплексно лечение: най-често се използват поведенческа терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтични техники; понякога лекарите прибягват до предписване на лекарства. Хирургичното лечение се използва само ако причината за инконтиненция са операбилни заболявания на пикочните пътища или съседните органи.

Класификация на заболяването

Внимание! Диагнозата енуреза се поставя, когато детето има признаци на зрялост на връзката пикочен мехур-кора, което обикновено настъпва след 4-годишна възраст. Образуването на тази връзка се доказва от факта, че бебето е в състояние да задържа урина и първо информира възрастните, че иска да отиде до тоалетната.

Дневната енуреза е показателна за неврологично заболяване или аномалии в пикочните пътища

Има няколко класификации на заболяването - като се вземат предвид различни фактори.

  1. По начин на възникване:
    • нощ. Може да се прояви всяка вечер след 4 години (постоянна форма) или само периодично (интермитентна опция) - когато детето е било или в травматична ситуация, или е претърпяло интензивно физическо или емоционално претоварване.
    • Дневна уринарна инконтиненция при деца. Най-често се развива при деца със заболявания на пикочните пътища, при тези, които имат недоразвита волева сфера (когато по време на монотонни дейности той не изпитва желание). Дневната форма на енуреза "започва", когато пикочният мехур е толкова пълен, че без да чака отговорна връзка с мозъчната кора, той започва да се изпразва сам.
    • Смесена, когато детето може неволно да уринира както през деня, така и през нощта.
  2. Поради този фактор винаги се наблюдава неволно уриниране (след 4 години) или се развива след "сух" период, енурезата при деца се случва:
  3. първичен (най-често срещаният тип): винаги се отбелязваше, нямаше дълги "сухи" периоди;
  4. вторично: в продължение на шест месеца или повече детето става да уринира, след което спира да го прави. Делът на вторичната патология е само 20-25%.
  5. За съпътстващи симптоми на изтичане на урина:
    • моносимптоматично - ако детето не се притеснява от болка по време на уриниране, няма изразен позив;
    • полисимптоматичен (показва усложнения) - когато неконтролираното уриниране е придружено от болка, чести пътувания до тоалетната, позиви, на които детето е трудно да устои.

Внимание! При подрастващите основната форма е нощната енуреза, която има вторичен характер.

Причини за заболяването

Най-често уринарната инконтиненция се среща при деца:

  • слаба физика;
  • срамежлив;
  • срамежлив;
  • прекалено емоционални;
  • от многодетни семейства;
  • прекалено обгрижван от роднини;
  • от семейства с ниски доходи или в неравностойно положение.

Етиологичната класификация разделя енурезата на следните форми:

  1. просто: при изследване на дете е невъзможно да се намери причината за това състояние, но е известно, че единият или двамата родители са страдали от енуреза в детството. В този случай рискът от нощно уриниране се увеличава от 15% (при здрави деца) до 44% (ако само един родител е болен) и 77% (ако патологията е отбелязана при двама родители);
  2. невротичен: развива се при срамежливи и срамежливи деца, които са много притеснени от факта на тяхната енуреза;
  3. неврозоподобен: типичен за деца със склонност към истерия и неврози;
  4. епилептичен: причините за енурезата при деца са в патологичната активност на областите на мозъчната кора, отговорни за контролиране на уринирането;
  5. ендокринопатична: енурезата се развива в резултат на заболявания на ендокринните жлези (захарен диабет, хипертиреоидизъм, диенцефален синдром).

Има и други причини за заболяването:

  1. Вътрематочни и общи причини: увреждане на мозъка или пътища от кората през гръбначния мозък до пикочния мехур поради:
    • гестоза;
    • вътрематочна инфекция;
    • хипертония при майката;
    • фетално-плацентарна недостатъчност;
    • заплитане с пъпната връв;
    • захарен диабет при бременна жена;
    • нараняване на мозъка или гръбначния мозък по време на раждане.
  2. Болести, които се развиват след раждането, водещи до кислороден глад на мозъка: сърдечни дефекти, пневмония, бронхиална астма, туберкулоза.
  3. Инфекциозни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, мозъчен оток поради тежкия ход на вирусна или бактериална инфекция.
  4. Неинфекциозни заболявания на централната нервна система: епилепсия, хидроцефалия, аномалии в развитието на лумбалния гръбначен стълб.
  5. Психиатрична патология: умствена изостаналост, хронична наркотична или алкохолна интоксикация.
  6. Заболявания на пикочните пътища: цистит, сраствания в уретрата, неврогенен пикочен мехур, отваряне на уретерите на грешното място на пикочния мехур, което има връзка с мозъка.

Причините за развитието на енуреза се различават в зависимост от пола на детето и неговата възраст.

момичета

Нощната уринарна инконтиненция при момичета се развива поради:

  1. психологическа травма: преместване, развод, раждане на бебе, преместване в ново училище;
  2. характеристики на нервната система, което причинява много здрав сън;
  3. пиене на много течности;
  4. намаляване на вазопресина - хормон, който инхибира нощните пътувания до тоалетната;
  5. инфекции на пикочните пътища;
  6. наранявания (включително раждане) на гръбначния стълб или гръбначния мозък;
  7. изоставане в развитието.

Момичетата страдат от енуреза един и половина пъти по-рядко

момчета

Нощната уринарна инконтиненция при момчета има следните причини:

  • нервните пътища от пикочния мехур до мозъчната кора все още не са узрели;
  • детето е хиперактивно;
  • свръхзакрила от страна на роднини;
  • стрес;
  • дефицит на внимание;
  • патологии на хипоталамуса, водещи до липса на хормон на растежа и вазопресин;
  • наследственост;
  • и пикочния мехур;
  • алергични реакции;
  • заболявания, водещи до кислороден глад на мозъка;
  • недоносеност и родова травма.

При подрастващите

Енурезата при юноши се развива поради:

  1. наранявания на гръбначния стълб;
  2. вродени патологии на пикочната система, поради които се развива тяхната инфекция;
  3. стрес;
  4. психични разстройства;
  5. хормонални промени в тялото;
  6. нарушение на събуждането.

Всички ли имат една и съща патология

Уринарната инконтиненция при деца се проявява чрез неволно отделяне на определен обем урина по време на сън или будност. Такива епизоди могат да се появят с различна честота, пароксизмални, понякога няколко пъти на нощ. Уринирането може да се появи или през първата половина на нощта, или сутрин; в същото време намокреното дете не се събужда.

Ако енурезата се прояви като следствие от други заболявания, тези симптоми също ще бъдат отбелязани. И така, неврозоподобната форма ще се прояви като заекване, страхове, тикове, хиперактивност. Ако причината е в хипоксия на мозъка поради заболявания на бронхите и белите дробове, ще има кашлица, от време на време задух, хрипове, отпадналост и други. При ендокринопатичната форма на инконтиненция на преден план ще излязат симптоми като затлъстяване или, обратно, слабост с добър апетит, склонност към инфекциозни заболявания, оток и изпъкналост.

Ако напикаването на легло при деца е сложно, тогава в допълнение към неволното уриниране ще бъдат отбелязани един или повече от следните симптоми:

  • повишена честота или намалено уриниране;
  • изразено желание за уриниране или, обратно, тяхното отсъствие;
  • болезненост при уриниране;
  • слаба струя урина.

Как да открием причината

Следните специалисти участват в диагностиката на нощно напикаване при момчета и момичета:

  1. педиатър;
  2. детски уролог;
  3. невролог;
  4. ендокринолог;
  5. психиатър.

Според прегледа, разпитвайки детето и родителите, особено по темата за отклоненията в случайността на уриниране, които са имали в детството, педиатърът може да подозира каква форма на енуреза протича при бебето. За да потвърди предварителната си диагноза, насочвайки детето към тесни специалисти за консултация, той може да предпише следните изследвания:

  • общи изследвания на урина и кръв;
  • бактериологично изследване на урината;
  • биохимични кръвни изследвания;
  • Ултразвук на пикочната система;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб и черепа;
  • електроенцефалография;
  • Рентгенова снимка на пикочните пътища с контраст (урография, цистография).

Терапия на заболяването

Лечението на напикаване при деца започва с лечение на причината за състоянието. При инфекциозни заболявания се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства. Ако енурезата е причинена от ендокринно заболяване, се предписва подходящо лечение със синтетични хормони или вещества, които ги потискат. При епилептична форма на инконтиненция са необходими антиконвулсанти, при неврозоподобна - успокоителни.

Освен това се предписва поведенческа терапия. То се крие във факта, че:

  • преди лягане ограничете приема на солено, сладко и течно; можете и трябва да пиете вода, но е желателно да минат поне 15 минути между лягането и пиенето;
  • преди лягане те са помолени да отидат до тоалетната;
  • събудете дете (не тийнейджър) през първата половина на нощта, за да го заведете до тоалетната;
  • ако дете спи в стаята си, може да се страхува да стане, за да уринира, така че родителите да могат да включат нощна лампа в нея;
  • можете да използвате специалните уплътнения, свързани с детектора за влага. Залепват се в гащички и когато се появят първите капки урина, събуждат детето.

Диета

Храненето на детето трябва да е богато на витамини, протеини и микроелементи. За лечение на енуреза може да се използва диетата на Красногорски: през нощта детето яде малко парче херинга, хляб и сол, измито със сладка вода.

Психотерапия

Психотерапевти и детски психолози се занимават с деца над 10 години, преди тази възраст се използват техники като мотивационна психотерапия и автогенно обучение.

Физиотерапия

За лечение на уринарна инконтиненция при деца се използват методи като:

  • термични процедури;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • поцинковане;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия;
  • електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно;
  • кръгъл душ;
  • масаж.

Упражнение терапия

Добър ефект имат упражненията на Кегел, насочени към подобряване на връзката между мозъка и пикочния мехур. Те са лесни за изпълнение - за отпускане и напрежение на мускулите на перинеума, но първо детето трябва да разбере къде се намират тези мускули. За да направите това, помолете го да спре да уринира и повторете това няколко пъти.

Заболяване като енурезата се счита за истински проблем за съвременните деца. И това се дължи не само на голямото разпространение на заболяването, но и на неудобствата, които това заболяване носи на малкия пациент.

И то не е само физическо, но и психологически дискомфорт.В края на краищата болното дете е осъдено от най-близките му хора, както и осмиване от връстниците си.

Всичко това води до изолация, неувереност в себе си, нежелание за общуване с родители и приятели, а понякога и до по-сериозна психологическа травма.

Това означава, че детето спешно се нуждае от помощта на специалисти и адекватно лечение. Енурезата при деца има различни причини, лечениепатологията зависи от това какво точно е предизвикало появата му.

Как се лекува енкопрезата при деца? Разберете за това от нашите.

Характеристики на заболяването

Енурезата е заболяване, което се проявява с определени характерни симптоми, като най-изразената сред тях е невъзможността за задържане на урина в пикочния мехур и доброволно уриниране.

Най-често уринарната инконтиненция се появява през нощта, но в тежки случаи този проблем тревожи детето през деня.

Дете от първата година от живота е неспособно контролира процеса на уриниране, което на този етап от живота му се случва неволно. Това се счита за нормално.

С израстването на детето и развитието на неговата нервна система постепенно се формира и подобрява функцията за контрол върху всички процеси в тялото. По този начин има 2 механизма за регулиране на процеса на уриниране: неволен и произволен.

При кърмачетата преобладава неволевият механизъм. Когато пикочният мехур на бебето се напълни с определено количество урина, рецепторите се задействат, мускулите на органа се отпускат и урината се отделя.

Произволното регулиране на уринирането е характерно за по-големите деца, позволява на пикочния мехур да се изпразва не когато е пълен, а когато е удобно за детето.

Обикновено, когато пикочният мехур е пълен, детето усеща желание за уриниране, но може да го задържи за определено време, докато има възможност да отиде до тоалетната.

При енуреза тази способност е нарушена, отделянето на урина става по неволен начин. Обикновено механизъм за доброволно уриниране се формира при дете до 4-5-годишна възраст,следователно, нощното напикаване не се диагностицира при по-малки деца.

Класификация

Прието е енурезата да се разделя на първична и вторична.

Първична формасе случва в случай, че патологията се прояви при детето незабавно, тоест той не е имал период на сухи нощи, докато не са идентифицирани предразполагащи фактори за развитието на болестта.

Вторична енуреза- заболяване, което се проявява при деца, които преди това са показали способността си да контролират процеса на уриниране, но под влияние на определени негативни причини са я загубили.

В зависимост от времето на инконтиненция, енурезата може да бъде изолирана или комбинирана. В изолирана форма се появява само неволно уриниране, при комбинирано - и през деня.

В зависимост от клиничните прояви енурезата може да бъде моносимптомни(когато има само симптом на неволно уриниране) и полисимптоматичен(когато основният симптом се комбинира с прояви на други урологични, психични, ендокринни нарушения).

До каква възраст се счита за норма?

Известно е, че процесът на доброволно регулиране на уринирането при дете се формира приблизително до 4-годишна възраст.

Следователно, ако има признаци на инконтиненция при дете по-младо от тази възраст, напикаването не се диагностицира. Диагнозата се поставя при деца на възраст 4-5 години,и от този момент нататък започва необходимото лечение.

Причини за възникване

Развитието на дневна и нощна енуреза при деца от различни възрасти води голямо разнообразие от негативни фактори, Както и:


Енурезата при дете често показва наличието на други сериозни патологии в тялото, срещу които се развива този проблем.

Това са инфекциозни заболявания, засягащи, включително мозъка, различни респираторни аномалии, патологии на сърцето, органи на ендокринната система. Наред с инфекциозни и соматични заболявания, енурезата също може да показва психични разстройства.

Симптоми и признаци

Основният признак за развитието на заболяването е неконтролиран процес на уриниране, когато неволно изпразване на пикочния мехур.

През нощта детето не изпитва желание за уриниране, а когато пикочният мехур се напълни, той неволно се изпразва. Уринарна инконтиненция може да се наблюдава през деня.

В този случай бебето изпитва слаби позиви, но ако е заето с някакъв интересен бизнес, може просто да не им обърне внимание. В този случай се появява и неволно уриниране.

Енуреза и енкопреза

Често ходът на енурезата се усложнява от появата на други заболявания и проблеми. Те включват доста рядка патология, като енкопреза, т.е фекална инконтиненция.

При малко дете неволното отделяне на изпражнения се счита за норма, но ако бебето е на възраст над 3-4 години, фекалната инконтиненция също се счита за патологично състояние, като инконтиненция на урина.

Комбинацията от тези 2 заболяваниядопълнително влошава ситуацията, причинявайки на бебето сериозен физически и психологически дискомфорт. Следователно детето се нуждае не само от традиционно медицинско лечение, но и от психологическа помощ.

Диагностика

За идентифициране на заболяване лекарят предписва редица диагностични мерки, като например:

Тактика на лечение

Важно е да запомните, че терапевтичните методи за елиминиране на заболяването се предписват само за деца над 4 години.

Всъщност при по-малко дете този проблем не се диагностицира и уринарната инконтиненция се счита само за възрастова характеристика на организма, което в крайна сметка изчезва от само себе си.

Лекарство

На деца, страдащи от енуреза, се предписват следните групи лекарства:

Физиотерапия

Предлагат се множество физиотерапевтични процедури стимулиращ ефект върху нервната система, засилват процеса на нервна регулация на уринирането, успокояват детето, ако има повишена раздразнителност, агресивност, склонност към депресия, свързана с това заболяване.

Най-често за лечение на енуреза се използват физиотерапевтични методи като лазерно лечение, електрофореза, електросън, галванизация, електрическа стимулация.

Психотерапия

Основната задача на тази област на терапия за нощно напикаване е да създаде постоянна мотивация, желание да се отървем от този проблем.

За да направите това, е необходимо да подкрепяте бебето, да го хвалите възможно най-често за успехите му (например, ако детето не е намокрило креватчето през цялата нощ).

Но дори ако все още няма положителни резултати, няма нужда да се карате на детето... Отрицателното само ще влоши хода на заболяването, бебето ще стане по-оттеглено.

Народна медицина

В допълнение към основното лечение често се използват допълнителни терапевтични методи, като например народни рецепти.

Сред методите на традиционната медицина за лечение на енуреза включва използването на различни билкови отвари и чайове на основата на бял равнец, жълт кантарион, боровинка, женско биле, майчин кантарион.

Много ефективен начин е копър бульон.За приготвянето му 100 гр. семената от копър се заливат с вряла вода, настояват в термос за 12 часа.

След това се дава чаша запарка на детето на празен стомах. Курсът на лечение е 10 дни, след това е необходима 10-дневна почивка, след което повтарям курса отново.

Мнението на д-р Комаровски

Неконтролираното уриниране при деца под 4 години е доста нормално явление.

И не само през нощта, но и през деня, например, ако детето е заето с някаква интересна игра или друга дейност.

В тази възраст неволният рефлекс преобладава над съзнателното уриниране, но с порастването на детето ситуацията се променя. Дете на 4 години вече е в състояние да осъзнаекогато има нужда да отиде до тоалетната и може да сдържа позиви.

Ако това не се случи, говорим за патологичен процес, който се нуждае от лечение.

Но преди да започнете лечението, е необходимо да се установи какво е причинило развитието на проблема. Това е много важно, тъй като причината има пряко влияние върху методите на лечение.

Профилактика

Можете да намалите риска от развитие на напикаване в леглото, ако спазвате определени превантивни правила, по-специално, гърне обучавайте бебето си навреме, да формира у него навик за спретнатост, да го предпази от стрес и тревожност, да създаде уютна и комфортна атмосфера в къщата.

Енурезата е неприятно, но доста често срещано заболяване, което се проявява под формата на уринарна инконтиненция.

Нарушенията на урината могат да се появят както през нощта (в повечето случаи), така и следобед.

Детето, освен физически дискомфорт, изпитва и психологически проблеми, така че лечението на болестта трябва да бъде многостранно.

Лекар Комаровскиза енурезата при деца в това видео:

Умолявам ви да не се самолекувате. Запишете час при лекар!

Енурезата - нощно уриниране е често срещано заболяване при деца на възраст 4-7 години. Децата в предучилищна възраст често пикаят през нощта. В началото родителите не виждат това като проблем. Но е невъзможно да се отложи и пропусне времето за лечение на това не само физиологично, но и емоционално заболяване.

И децата, и родителите се срамуват да признаят заболяването и да отидат на лекар. Ако детето ви се събуди в мокро легло, това не е нормално и трябва да се тревожи.

Един деликатен въпрос трябва внимателно да се обсъди с вашето дете. Той вече страда и не трябва да изпитва срам или страх от родителите си, не трябва да потиска или крие от възрастните следите от нощен инцидент. Вашето дете трябва напълно да ви се довери и да се съгласи да бъде прегледано и лекувано от лекар. Често грешната позиция на възрастните води до психологическа травма, нарушение на съня и образуване на комплекс за малоценност.

Способността да се контролира процеса на уриниране отлежава в главата. Това се случва по различно време за различните деца. Но до петгодишна възраст 80% от децата могат да спят добре цяла нощ и да ходят до тоалетната, когато се събудят сутрин. Дневната инконтиненция е рядка при деца в предучилищна възраст. Няма да говорим за него. Нощната енуреза често е заболяване, което изисква посещение при уролог. Енурезата се среща няколко пъти по-често при момчетата.

  • Първична енуреза- когато детето не се събужда, за да пикае през нощта.
  • Вторична енуреза- следствие от тежка психическа или физиологична травма. В този случай неволното уриниране може да бъде както през нощта, така и през деня.

Детето се научава да контролира процеса на уриниране заедно с други умения и жизнени процеси. На възраст от година и половина бебетата усещат, че пикочният мехур е пълен и изразяват безпокойство, когато дойде време да го изпразнят.

Връзката между мозъка и центъра за контрол на урината се формира на възраст от 4-5 години. Мускулите на пикочния мехур при деца, когато се свиват, изтласкват натрупаната течност, а мускулите на входа се отпускат. Малките деца не могат да контролират отпускането на този мускул, процесът се случва неволно.

До тригодишна възраст размерът на пикочния мехур се увеличава, мозъкът дава команда за поддържане на мускулите в напрегнато състояние, в резултат на което процесът се инхибира. 2-3-годишно хлапе вече си иска "малко". През деня отделителната система се включва 7-8 пъти, а през нощта пикочният мехур не смущава с позиви. „Възрастният” модел на уриниране се развива напълно до четиригодишна възраст. Преди това нощното плуване при деца не е патология.

Предпоставки за появата на енуреза

Причините за напикаване на легло при момичета и момчета не са еднакви. Развитието на тялото и моделите на поведение при всяко дете са индивидуални. Условията на възпитание, навиците, наследствените белези могат да повлияят на формирането на здравето.

Как могат да причинят напикаване на легло при деца?

Състоянието на развитие на мозъка. Забавянето на развитието на централната нервна система води до неадекватна способност за контрол на процеса на уриниране. Причината за бавното развитие може да бъде дисфункционална бременност или тежко раждане. Децата с тази черта са лесно възбудими, нервни и слабо се концентрират. Спокойната среда и втвърдяването на тялото на бебето ще помогнат да се избегне енурезата.

Ежедневна рутина с периоди на сън и будност. - една от най-честите причини за нощно уриниране. Това е неспокоен плитък сън или дълбок сън (когато детето не помни кога е събудено през нощта).

Крайности в системата на отглеждане на децата. Ако на бебето му е позволено всичко, не го научават на чистота и лична хигиена, тогава то не обръща внимание на мокрите гащички или леглото. Или, обратно, ако детето е твърде строго порицано за всяко малко нещо, то се страхува да си напомни още веднъж и да поиска да отиде до тоалетната.

Причините за заболяването:

  • психологическа среда у дома;
  • наследственост. Ако в семейството има случаи на невропатични заболявания, енуреза, това може да е причината за заболяването;
  • аномалии в образуването на пикочно-половата система. Недостатъчен обем на пикочния мехур;
  • възпалителни процеси, последици от наранявания и операции;
  • неправилна организация на мястото за спане на детето. Леглото трябва да е твърдо и топло. Долната част на гърба и краката винаги трябва да се увиват плътно, да се носят топла пижама за нощта и чорапи.

Друга причина е злоупотребата с пелени,което може да е удобно за мама. Детето е топло и няма нужда постоянно да го засаждате на саксията. Но това води до факта, че тригодишните деца не познават гърнето и се изпразват в гащите си. Необходимо е да се приучава детето към гърне още след една година.

Той трябва да разбере, че дискомфортът от мокрите гащеризони или пелените идва след уриниране. На ниво условни рефлекси се формира нуждата да останем на сухо. Детето започва да се тревожи в точния момент, което показва, че е време за гърнето. До детската стая детето трябва да може да се справя без пелени по време на периода на събуждане. Дори до една година не трябва да държите бебето в памперс през цялото време. Само по време на разходка, пътуване до посещение или клиника.

Нощна енуреза при момчета

Момчетата винаги се стремят да се утвърдят, искат да изглеждат силни, независими. Не всеки успява. Ако на такова дете му липсва увереност, решителност, то започва да се чувства недостатъчно. Развива комплекси, става нервен.

Този характер най-често се развива, когато детето е подложено на силен натиск от възрастни. Ако майката нареди нещо да се направи, често необосновано забранява да се правят приятни за детето неща, бебето не може открито да изрази недоволство. В такива случаи енурезата се появява като реакция на грубост или протест срещу забраните.

Чрез промяна на начина на общуване с детето можете да премахнете психологическата причина за заболяването.Детето се нуждае от топло отношение, защита на близките и тяхната подкрепа.

Необходимо е да се говори за енурезата като болезнено състояние, ако момчето уринира често през деня. Съпътстващи симптоми са забавен пулс, забавено умствено състояние, бледи крака и ръце и ниска температура. Поведението на детето се характеризира с екстремни състояния. Той е избухлив и импулсивен, след това оттеглен и депресиран.

Момчето се държи плахо, неуверено, вниманието му е разпръснато. Неврозоподобната енуреза се лекува успешно с комплексна терапия – успокоителни, диета. Използват се също хипноза, физиотерапия, рефлексотерапия, акупунктура.

Енурезата може да бъде следствие от операция. Най-честите операции при момчетата са отстраняване на слабините или, обрязване и др. Във всеки случай, колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде то.

Възпитанието на едно момче трябва да бъде хармонично. И двамата родители трябва да се придържат към една и съща линия по този въпрос. Разногласията и противоречията между тях водят до неадекватно поведение на детето. Заема страната на родителя, който позволява всичко и не се кара при никакви обстоятелства. Следователно взискателна майка или татко, които са научени да сдържат поривите и да тичат до тоалетната, за да останат чисти, изглежда на бебето ядосани и неприветливи.

Протестирайки срещу исканията им, той пикае в гащите си. Започва да се радва да ядосва и дразни „правилните“ възрастни. Пълноценното възпитание се състои във внимателно отношение към детето, неговите нужди и изисквания. Необходимо е да се установи контакт и доверчиви отношения с него. Детето трябва да се чувства обичано. Тогава той ще иска да отговори с натура, да бъде добър.

Енурезата при момичета може да бъде свързана и с психологически проблеми.

Промяна в характера при дете с енуреза

За да започнете лечение, е необходимо да убедите детето, което се срамува, да признае проблемите си дори на майка си, да отиде на лекар. Децата морално страдат от енуреза, деликатността и търпението на любящите родители са от голямо значение. Ако детето почувства присмех или раздразнение, то ще се отдръпне, ще избягва връстниците си, ще се счита за по-низше.

Лечение. Как мога да помогна на детето си да се справи с болестта?

  • Следвайте инструкциите на Вашия лекар, следете съня и диетата си.
  • Детето трябва да заспи и да се събуди по едно и също време. Преди лягане е препоръчително да се разходите на чист въздух.
  • По-добре е да изключите активните игри, телевизията и компютъра във вечерните часове. Те могат да бъдат заменени със спокойни настолни игри и четене.
  • Краката на леглото трябва да се повдигне леко.
  • Не се карайте на бебето си, ако на следващата сутрин леглото е отново мокро. Подкрепете го с шега, развеселете го. Кажете му, че болестта скоро ще премине.
  • Ограничете пиенето вечер. Кефирът, млякото, плодовете имат диуретичен ефект. Те могат да бъдат заменени с осолени ядки, парче сирене. Солта помага за задържането на вода в тялото.
  • Не отказвайте на детето си пътувания, пътувания, посещения. Понякога, в различна обстановка, детето остава сухо през нощта.

Няколко практически съвета:

  • ако на детето е трудно да се справи без да пие 3-4 часа преди лягане, не се фокусирайте върху това, не забранявайте пиенето, просто намалете порциите;
  • понякога децата не стават през нощта, защото се страхуват от тъмното. Поставете саксия до креватчето и оставете нощната лампа в детската стая да свети през нощта;
  • ако събудите детето през нощта до тоалетната, събудете го напълно. В противен случай рефлексът на енурезата само ще се засили;
  • не носете памперси през нощта;
  • ако детето е достатъчно голямо, третирайте го като възрастен. Нека, за предпочитане без свидетели, да смени мокрото си легло, да си вземе душ сам;
  • започнете с детето си дневник, в който ще отбелязвате сухи и влажни нощи (нарисувайте там слънце или облак, ако има все повече „слънчеви” нощи, хвалете го). Дневникът ще се окаже много полезен за лекаря при избора на методи за лечение.

Лечение на нощно напикаване с лекарства

Въпросът за предписването на лекарства може да бъде решен само от педиатър. Той ще определи причината за заболяването и ще избере лекарства за лечение - адаптогени, антидепресанти, ноотропи .

Децата не обичат инжекции и хапчета. Лекарството Adiuretin-SD се предлага под формата на назални капчици. Намалява количеството на урината и ви позволява да я задържите до сутринта. Показан е на деца, които имат нарушен ритъм на натрупване на урина. През деня е по-малко, отколкото през нощта.

Лекарството се предписва на курсове. След края на срещата проблемът може да се върне. Лекарят препоръчва продължителността и честотата на курсовете. Такова лекарство трябва да се приема от дете, когато се озове сред непознати, в детски лагер или на пътешествие. Той ще се чувства по-уверен.

Невъзможно е сами да изберете лекарство за лечение на нощно напикаване. Причината може да е възпалителен процес, настинка, инфекция, която трябва да се лекува не с ноотропи, а с антибиотици. Самолечението на енурезата е забранено!

Ако нервната регулация на пикочния мехур е нарушена и той е в добра форма, тогава се използва Driptan. Той отпуска стените на пикочния мехур, като по този начин увеличава обема му. Това лекарство се комбинира с Minirin.

За да активирате мускулния тонус на пикочния мехур, лекарят предписва Minirin + Praserin.

За активиране на процесите в мозъка се препоръчва прием на Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit и комплекс от витамини.

Други лечения

Физиотерапевтичните процедури се състоят в въздействие върху пикочния мехур с ултразвук, токове, топлинна обработка (парафин или озокерит).

Традиционни методи за лечение на енуреза

Билкови настойки:

  • смесете глог, хвощ, мента, жълт кантарион в съотношение 4: 1: 2: 2. 3 супени лъжици л. колекция се налива 0,5 л. вряща вода и настоявайте. Приемайте по 100 g 5 пъти на ден;
  • Смесват се поравно китник, жълт кантарион, лайка, мента, бял равнец. Варете, както е описано по-горе;
  • полезен за приготвянето на запарки от листа от брусовинки, копър, мащерка.

Комплекс от специални упражнения

Упражнението е насочено към развиване на контрол върху процеса на уриниране. Детето трябва да се научи да се сдържа, когато е необходимо. За да разберете обема на пикочния мехур, детето трябва да забави процеса при настояване. След това измерете количеството урина. Това ще бъде обемът на балона. Вечер помолете детето си да си представи, че пикочният му мехур е пълен и иска да използва тоалетната. След това го изпратете да уринира.

По-добре е всички процедури да се придружават с шеги и да се изпълняват, ако е възможно, по игрив начин. Ако нещо не се получи или детето откаже да направи упражнението, не настоявайте. Върнете се към него, когато пациентът е в настроение.

Лечението на нощната енуреза на детето изисква много любов и търпение. Помогнете на вашето бебе да се справи със сериозно заболяване за него. Положителното отношение ще ускори лечението. И премахване на очевидните причини за заболяването.

Полезно видео за лечение на нощна енуреза при деца

Отговор

Децата до 5 години все още могат да пикаят в гащите си. На 8-годишна възраст това вече се превръща в проблем. Студентът не само се чувства неудобно, но и се срамува от подобна ситуация. Как да решим този проблем и да се отървем от него?

За да се реши проблемът, е необходимо да се идентифицира причината за нощно напикаване при момчета на 8-годишна възраст. Има много причини, които се различават по своята етиология.

На първо място са психологически фактори. Ученикът може да пише през нощта, ако има смяна на обстановката. Например детето отиде в ново училище, семейството промени местоживеенето си. Конфликтите в семейството, загубата на близък роднина или домашен любимец могат да доведат до стрес. В този случай енурезата може да изчезне без лечение, но в същото време родителите трябва да възстановят психологическото състояние на детето си.

Спрете домашните конфликти, опитайте се да прекарвате повече време с бебето си, бъдете искрени и честни с него. Ако средата се промени, обяснете необходимостта от преместване. Но е по-добре да не се спираме на въпросите за смъртта. Просто пропуснете тази тема.

Незрелостта или неправилното функциониране на централната нервна система също може да причини инконтиненция.

Детето може да започне да пикае в леглото, дори ако ендокринната система не работи. В този случай в допълнение към енурезата ще се появи силно изпотяване и подуване на лицето.

Хормонален дисбаланс, генетична предразположеност, отслабване на функционалността на бъбреците и пикочния мехур, наличието на патологии в пикочно-половата система също могат да провокират нощна и дори дневна уринарна инконтиненция.

Студеното време е често срещана причина за инфантилно напикаване на легло. Децата на тази възраст реагират по-силно на рязка смяна на температурата и на охлаждане на тялото.

Също така, ученик на 8 години може да пише в леглото, ако често се събужда през нощта, за да отиде до тоалетната.

Каква е причината за нощно напикаване при деца на 8-годишна възраст? Може ли детската енуреза да се излекува?

Детето се събужда до тоалетната през нощта, но няма време да стигне до гърнето, тъй като се задействат условните му рефлекси.

Причината за периодичната нощна енуреза може да бъде много обичайна: дълбок сън на бебето, голямо количество вода и плодове, изядени преди лягане.

Ако ученикът не пие вода и не яде плодове и зеленчуци няколко часа преди лягане, често намокря чаршафа, тогава трябва да се свържете с тесен специалист, а не да чакате проблемът да изчезне сам.

Само след пълен преглед и получаване на резултатите от всички изследвания може да се постави диагноза, да се установят причините за нея и, ако е необходимо, да се започне лечение. Лечението трябва да се провежда ясно според медицинската схема, при спазване на всички специални препоръки.


© 2022 toreents.ru Гъбички. Зачервяване и червени петна. Акне и пъпки. Стрии. Белези.