Симптоми, критерии и видове психопатия (разстройство на личността). Характерни психопатии: психопатични типове личност Задължителни признаци на психопатия

Психопатиите са болезнени промени в личността, с нарушения в емоционалната сфера, волеви разстройства, патологични преживявания и пристъпи на неподходящо поведение. Хората с този тип увреждания могат да запазят интелектуални способности, но често ги губят. Развитието на психопатиите постепенно води до факта, че пациентите развиват неподходящо поведение в обществото, губи се способността за нормална социална адаптация. Психопатичните прояви са особено трудни, ако болезнените промени започнат в детството.

Представителят на немската школа по психиатрия К. Шнайдер твърди, че личността на психопат излага себе си и хората около себе си на страдание. Психопатичните прояви могат да се променят динамично с възрастта и развитието. Особено клиничните симптоми се увеличават в юношеството и в напреднала възраст.

Съдържание:

Причини за психопатия

Забележка:провокиращите фактори за развитието на патологични промени могат да бъдат тежки заболявания на вътрешните органи, тежки стресови ситуации. Според официални данни до 5% от населението страда от психопатии.

Въпреки разпространението на тази патология, нейните причинно -следствени фактори не са проучени адекватно. Учените не са съгласни по някои въпроси на класификацията и относно механизмите на развитие на болезнени промени.

Отделна голяма група от причини за психопатии включва мозъчни лезии, причинени от:

• замърсяване на околната среда;
• тежки инфекциозни заболявания;
• травматични наранявания на главата;
• отравяне;
• издигнат.

Изброените групи вредни ефекти водят до болезнени промени в мозъка, нервната система и в резултат на това настъпват тежки промени в психиката.

Също така в развитието на патологията социалните фактори са от голямо значение: атмосферата в семейството, училището, трудовите колективи и т.н. Особено тези условия играят роля в детството.

Наследственият характер на предаването на психопатии е от немаловажно значение.

Основни класификации на психопатиите

Проблемът с психопатиите представлява интерес за много учени от световна класа. Това доведе до създаването на много класификации. Ще разгледаме най -често срещаните, най -често използваните в клиничната медицина.

Основните групи (О. В. Кебриков) са:

• ядрени психопатии(в зависимост от конституционния тип лице, при което основната роля е отредена на наследствеността);
• маргинални психопатии(произтичащи от проблеми от биологично естество и социални причини);
• органични психопатии(причинени от органични мозъчни лезии и проявени на етапа на развитие на личността, на възраст 6-10 години).

Допълнителна роля в развитието на психопатичните черти играят:

• отделяне на дете от родители, семейство;
• свръхзащитна, развиваща се болезнена самонадеяност;
• липса или пълна липса на внимание към децата си;
• Синдром на „Пепеляшка“ - изтласкване на осиновеното дете на заден план или образуване на комплекс при деца поради повишено родителско внимание, отделено на едно дете за сметка на други;
• Феноменът на „идол“ е болезнено възприемане на грижата за други деца от дете - „любимецът“ на семейното общество.

Забележка:съществуващите психопатични черти на характера могат ясно да се проявят с дефекти във възпитанието и да дадат болезнени емоционални реакции и патологично поведение.

Основната медицинска класификация на психопатиите разделя болестта според водещия психопатологичен синдром.

В практическата медицина се разграничават психопатиите:

• астеничен;
• психастеник;
• шизоиден "
• истеричен;
• епилептоид;
• параноик;
• възбудима;
• афективен;
• хебоид;
• със сексуални дисфункции и извращения

Симптоми на основните клинични форми на психопатии

Основните прояви на психопатии зависят от развиващия се тип на заболяването

Симптоми на астенична психопатия

Тази форма е характерна за хора със слаб психофизичен тип, склонни към повишена уязвимост, свръхчувствителност, бързо изчерпани със силно нервно и физическо натоварване. Характеризират се с прекомерна тревожност (страх), слабосърдечни действия, честа нерешителност, ако е необходимо, да поемат отговорност за себе си.

Дълбоките и дългосрочни преживявания водят до трайно депресивно настроение. С течение на времето се появява прекомерна склонност да се грижат за здравето си, те се развиват.

Астеничният психопат е постоянно уморен, благосъстоянието за него е изключителна рядкост. Прекалената педантичност и нахалство преобладават в чертите на характера, има определен житейски алгоритъм, който за пациента е много труден за преминаване.

Тази форма е характерна и за слабия тип нервна система. Основната характеристика на пациентите е преобладаването на втората сигнална система. Присъщ на хората от ментален тип. Поведението на тези психопати е доминирано от разяждане и прекомерен анализ на събития и действия, особено на техните собствени. Пациентът се притеснява от абстрактни, маловажни въпроси. Например цветът на ризата, в която трябва да излезете. Споровете дали е точно сега да отидете с тези дрехи могат да доведат човек до задънена улица и той изобщо няма да отиде на мястото, от което се нуждае. Сред основните симптоми на психостеничната психопатия са болезнените съмнения ("умствена дъвка"), които възникват по някаква, най -незначителна причина. Психастениката се характеризира с дребнавост и педантичност, които в изключителна степен достигат нивото на обсесивни състояния.

Психастениците постоянно се занимават със самопроверка. Натрапливите мисли отвличат вниманието на пациентите от реалния живот. Недостатъчността на първата сигнална система прави пациентите емоционално свити, „плоски“ и безразлични.

Пациентите с тази форма на заболяването изглеждат оттеглени, избягват хората и общуването, са склонни към самопотапяне (изразени интроверти) . Мислите и идеите на пациентите са слабо разбрани от околните, те са много особени. Външният вид, хобитата са необичайни. Има отделяне от интересите на външния свят.

За такива хора се казва, че са „извън този свят“, ексцентрични и безразлични към себе си и околните. Те често имат развити интелектуални способности. . Според класификацията на I.V. Шахматова се отличава с: стениченвид шизоидна психопатия (със симптоми на отнемане, емоционална тъпота, скованост и студенина) и астеничентип (забележима изолация, придружена от мечтания, тревожност и съчетана със странни хобита - „изроди“).

Човешка типология с преобладаване на първата сигнална система. Характерно е за артистичния тип нервна дейност. Ярките емоции излизат на преден план в живота на тази категория пациенти. , които са склонни към бързи полярни промени . Това води до промени в настроението, нестабилно поведение.

Пациентите, страдащи от тази форма, са много горди, егоцентрични, с характерна черта, че са постоянно в центъра на вниманието (демонстративно поведение). Тези пациенти са присъщи на измислянето на истории, склонността да фантазират и украсяват фактите, понякога те „лъжат“ толкова много, че те самите започват да вярват в своите писания. Симптомите често се развиват при тази форма на психопатия. .

Хората, страдащи от този тип психични разстройства, имат вискозно мислене, фиксиране върху детайлите и изключителен педантизъм. Мисленето им е твърдо, „люлее се“ силно. Сред основните симптоми са дребнавост, скрупульозност и прекомерна предпазливост. .

В поведението има резки промени в отношението към хората: от сладка натрапчивост до изблици на гняв и непримиримост. Една от чертите на типа е неспособността и нежеланието да се прощава. Епилептоидните психопати могат да крият гняв и негодувание през целия си живот и при най -малката възможност прибягват до отмъщение. Изблиците на гняв са силни и трайни. Пациентите с тази форма на заболяването често проявяват садистични тенденции.

Пациентите от тази група са склонни към едностранно и циклично мислене, склонни са към формирането на надценени идеи, които могат напълно да завладеят тяхната волева и емоционална сфера. Най -честата проява на това болестно качество е подозрението.

Параноичният психопат може да открие във всеки свой познат чертите на натрапник, който го наблюдава. Често пациентите около тях приписват завист към себе си. На пациента изглежда, че всички искат да му навредят, дори и лекарите. Болезнените симптоми на параноична психопатия често се проявяват в идеи за ревност, фанатични размисли и постоянни оплаквания. Съвсем естествено е тази категория психопати да имат конфликтни отношения с други хора.

Тази група пациенти е по -склонна към неконтролирани изблици на гняв, неподходящи действия, атаки на немотивирана и изразена агресия повече от останалите. Психопатите са твърде взискателни към другите хора, твърде чувствителни и егоистични. Те не представляват особен интерес от мнението на външни лица.

В същото време пациентите с възбудима психопатия могат да проявят симптоми на депресивни състояния, отчаяние. Най -често възбудимият тип е присъщ на алкохолици, наркомани, социално патологични личности (крадци, бандити). Сред тях е най -голям процентът на нарушителите и лицата, които са прегледани чрез съдебномедицински експертизи.

Психично разстройство от този тип протича под формата хипертимия- състояние, при което пациентите се характеризират с постоянно повишено настроение с чувство на небрежност и активност. Този тип пациенти са склонни да поемат всичко подред, но никой от тях не е в състояние да го завърши. Наблюдават се замаяност, повишена приказливост, наглост и лидерски тенденции. Ефективните психопати бързо намират общ език с всички и не по -малко бързо се отегчават от тяхната „лепкавост“. Те имат склонност да изпадат в трудни, конфликтни ситуации.

Вторият вид разстройство е хипотимия, е обратното на хипертимия. Пациентите, диагностицирани с афективна психопатия, са депресирани. Те са склонни да виждат негативни страни във всичко, изразяват недоволство от себе си и околните, често имат ипохондрични симптоми, наблюдават се крайни степени на песимизъм. Те са оттеглени и изпитват пред всички чувство за собствена вина, смятат се за виновни във всичко, което се случва. В същото време негодуванието се изразява в хипотимията. Всяка дума може дълбоко да нарани пациента.

Видът на този патологичен процес съдържа отклонения в сферата на понятията за дълг, чест, съвест. Болен от жестоко настроение, безмилостен и егоистичен, с атрофирана представа за срам. Общи човешки норми за тях не съществуват. Този тип психопатия винаги е тежка. Хебоидните психопати се характеризират със садизъм и безразличие към страданията на другите.

Симптоми на психопатии със сексуални извращения и разстройства

Клиниката на тези разстройства протича в комбинация с други видове психопатии. Сексуалното извращение включва педофилия, садо-мазохизъм, животинство, трансвестизъм и транссексуализъм. Формите на тези отклонения непрекъснато се преглеждат от специалисти, за да се определи границата между симптомите на заболяването и възможността за поведение в рамките на психичната норма.

Психопатиите са циклични. Периодите на подобрение се заменят с обостряне на болезнения процес. Психопатиите трябва да се разграничават от акцентуциите на личността (крайни степени на проявление на характера).

Забележка:акцентуванията не са патология, въпреки че техните прояви могат да наподобяват психопатии. Само квалифициран психиатър може да различи психопатията от акцентуацията.

Лечение на психопатии

Терапията за психопатия започва с елиминиране на причината, предизвикала развитието на клинични прояви (инфекциозни заболявания, травми, стрес, заболявания на вътрешните органи и др.)

Медикаментозното лечение включва:

• укрепващи средства: витамини, антиоксиданти, имуномодулатори;
• успокоителни (успокоителни за леки форми на патология);
• транквиланти (за стабилизиране на емоционалния фон с постоянно свръхвъзбуждане);
• антипсихотици (с афективни форми);
• антидепресанти (в случай на депресивни състояния);
• сънотворни (за стабилизиране с възбудими форми на заболяването);
• симптоматични (със проблеми със сърцето, черния дроб, бъбреците).

Лечението на психопатия задължително трябва да бъде придружено от психотерапия (хипноза, будно внушение, рационална психотерапия). Широко се използват акупунктура, физиотерапевтични процедури, особено електросън.

Превенция на психопатия

Превенцията на тази група заболявания е възможна само с мащабни мерки на държавно ниво, включително решаване на социално-икономически въпроси, ранно откриване на анормални типове поведение при децата и създаване на благоприятни условия за тяхното развитие, с постепенна адаптация в обществото.

Задачата на медицината е ефективно да лекува соматични заболявания.

Образователните институции трябва да възпитат у децата здравословен начин на живот, да повишат културното и образователното ниво.

Ще получите по -подробна информация за хода на психопатиите, методите за тяхната диагностика и лечение, като гледате този видео преглед:

Лотин Александър, медицински журналист

За първи път в руската медицинска литература понятията „психопатия“, „психопати“ се появяват през 1884 г. Тогава съдебни психиатри И.М. Балински и О.М. Чечет провежда преглед на определена Семенова, която е обвинена в убийство на момиче, и стига до заключението, че тя не може да се счита за психично болна в общоприетия смисъл на думата, но е трудно да я разпознае като психически здрава. Случаят предизвика голям обществен протест и вестниците започнаха да наричат ​​Семенова „психопат“, което означава нейния труден характер. Досега в ежедневието хората се наричат ​​„психопати“, чието поведение внася много безпокойство у другите, а понякога противоречи на нормите на обществения морал.

Днес психопатиите означават стабилни вродени или придобити черти на характера, които носят дисхармония в човешката психика и създават значителни трудности в ежедневието. По правило при психопатиите някои черти на характера са силно изразени, докато други са недоразвити. Например, раздразнителността и възбудимостта са свръхекспресирани и функцията за контрол на поведението е намалена. Или поне така: високо ниво на стремежи, егоцентризъм и липса на адекватна оценка на техните възможности. Здравите хора може да имат такива черти, но те са уравновесени и поведението им не надхвърля социалните норми. Психопатията е доста различна от психичното заболяване. Хората с психопатични тенденции не се влошават с времето, но също така не се подобряват - т.е. няма динамика. Също така, такива хора нямат интелектуални затруднения, няма заблуди, халюцинации. Психопатите се характеризират с едностранно възприемане на околната среда, т.е. те виждат само това, което отговаря на техните очаквания, а друга информация се игнорира или отрича. Следователно хората с психопатия често имат неадекватно самочувствие (високо и ниско) и не могат да се учат от грешките си.

Причини за психопатия

Причините за психопатията не са добре разбрани. Някои учени смятат, че чертите на характера, които формират психопатия, са генетично обусловени, точно като цвета на очите, например. Други са склонни да вярват, че психопатът се формира от неблагоприятна среда. Смята се също, че психопатиите се основават на неразпознато органично увреждане на мозъка.

Симптоми на психопатия

Външните прояви на психопатиите са изключително разнообразни. В зависимост от преобладаващите мотиви в поведението се разграничават следните видове психопатии:

1. Параноидна психопатия.Такива хора са склонни към подозрения, имат засилено чувство за справедливост. Те са отмъстителни, каранични в екипа. Те са прекалено ясни в комуникацията. В едно семейство това често са ревниви съпрузи. Често параноичните психопати са пристрастени към съдебни спорове - т.е. да започне съдебно производство по всякакъв повод, често се открива хипохондрия - вярата в наличието на болест и мания за здравето.
2. Шизоидна психопатия... Това са затворени мечтатели, ексцентрици с нестандартни преценки. В ежедневието те са глупави, но са увлечени от абстрактни науки - философия, математика. Шизоидите са самотни, но не са обременени от това. Често безразлични към близките.
3. Периодична психопатия... Такива хора се отличават с липсата на сила на волята. Те също нямат никакви интереси, собствена гледна точка. Те са обект на външни влияния, внушими. Такива хора също нямат угризения, лесно дават обещания и забравят за тях. Те не изпитват привързаност дори към близки роднини. В училище те често са имали поведенчески проблеми, в юношеството е имало избягали от вкъщи (ако родителите са се опитвали по някакъв начин да дисциплинират детето). Като възрастни тези хора са склонни към зависимост и търсят лесни пари, без да мислят за морал. Следователно сред пациентите с нестабилна психопатия има много престъпници, алкохолици, наркомани.
4. Възбудима психопатия... Външно такива хора може да не се различават по никакъв начин от околните, стига интересите им да не бъдат засегнати. В този случай е възможно неадекватно избухване на гняв, раздразнение, агресия. Понякога пациентите съжаляват за инконтиненцията си, но не признават напълно вината си. В детството възбудените психопати постоянно са имали конфликти с връстниците си, в зряла възраст често сменят мястото си на работа, склонни са да обвиняват другите за всичките си житейски проблеми.
5. Истерична психопатия... Хората от този тип се характеризират с театрално поведение, желание да бъдат в центъра на вниманието и надценено самочувствие. Обличат се ярко, общителни са, впечатляващи, внушаващи се. Интересува се от изкуство. Те придават голямо значение на отношенията с противоположния пол, постоянно са в състояние на любов, но дълбоките чувства са нехарактерни за тях.
6. Психастенична психопатия... Те са тревожни, подозрителни и несигурни хора. Те са точни, трудолюбиви, но не постигат успехи в живота поради страх от провал и неспособност да вземат решения сами. Общественият кръг е малък, силно привързан към близките. Те не обичат общественото внимание. Понякога може да се злоупотребява с алкохол, за да се облекчи постоянната тревожност.
7. Астенична психопатия... Основният му симптом е повишена умора, намалена работоспособност. Астениците не могат да се концентрират върху едно нещо дълго време. Те са несигурни, впечатляващи, бързо се уморяват от обществото. Загрижени за здравето си.
8.Афективна психопатия.Тези хора се характеризират с чести промени в настроението, включително без видима причина. Понякога са активни, весели, но след известно време изпадат в депресия, мрачни. Такива колебания могат да бъдат свързани със сезоните.

Това са основните варианти на психопатиите. На практика те често се смесват, т.е. различни черти се изразяват в характера на пациентите. За лекаря не е лесно да разбере такова разнообразие от възможности, тъй като при опитите за самодиагностика на психопатиите те са обречени на неуспех, т.к. за човек без специализация в областта на психиатрията е почти невъзможно да се направи граница между проявите на психопатия и характеристиките на здрав човек. Невъзможно е без присъда на психиатър да се каже уверено дали човек има психопатични черти, или има психично заболяване, например шизофрения или депресия. Ето защо, ако има някой от изброените симптоми, които влияят отрицателно върху живота на човек в обществото, по -добре е да се консултирате със специалист: психиатър или психолог.

Навременното търсене на квалифицирана помощ ще помогне да се установи социално функциониране и да се избегнат много проблеми в бъдеще (в края на краищата, ако сериозно психично заболяване се крие под прикритието на психопатия, тогава бързо започналото лечение значително подобрява прогнозата за пациента).

Оценка за съмнение за психопатия

Когато се свържете с психиатър, най -вероятно, за да изясните диагнозата, ще бъде предписана електроенцефалограма - безболезнен метод за изследване на функционирането на мозъка и консултация с психолог за идентифициране на особеностите на мисленето, състоянието на интелигентност, паметта. Може би лекарят ще трябва да се запознае с данните от прегледа на невролога или анализите на урина, кръв. Това е необходимо, за да се изключат някои заболявания, при които могат да се наблюдават симптоми, подобни на прояви на психопатии (например заболяване на щитовидната жлеза, последици от инсулт, травматично мозъчно увреждане, епилепсия).

Лечение на психопатия

Лечението на психопатии с медикаменти се извършва, ако патологичните черти на характера са толкова изразени, че създават значителен проблем за ежедневието на пациента и неговата среда. При лошо настроение се предписват антидепресанти (флуоксетин, Prozac, амитриптилин и други). При тревожност се използват транквиланти (феназепам, рудотел, мезапам и други). Ако има склонност към агресия, лекарят ще предпише антипсихотици за антисоциални действия (халоперидол в малки дози, сонапакс, етаперазин, трифтазин). Също така антипсихотици със седативни свойства (хлорпротексен) се използват за нарушения на съня, тъй като психопатите лесно се пристрастяват към хапчета за сън. Антиконвулсантите (карбамазепин) са ефективни при тежки промени в настроението.

Трябва да се помни, че при лечение с психотропни лекарства употребата на алкохол и освен това лекарства е неприемлива, тъй като подобна комбинация може да доведе до необратими последици, включително до смърт включително. Също така, по време на лечението е по -добре да се въздържате от шофиране, поне е необходимо да изясните този въпрос с Вашия лекар. Препоръчително е близките на пациента да следят дозата на лекарството, т.к в психопатията често има тенденция към злоупотреба с наркотици. Без лекарско предписание в аптеката можете да си купите леки успокоителни като валериана, новопасит, тинктура от майчината кърпа (ако говорим за възбудим тип психопатия или има тревожност), но едва ли можете да очаквате видим резултат от тях.

Психотерапията понякога дава добри резултати при коригиране на проявите на психопатия. Използват се техники като психодрама - това е вид групова психотерапия, в която се разиграват сцени от ежедневието. В западните страни е популярна психоанализата - дългосрочна индивидуална психотерапевтична програма за идентифициране на подсъзнателни комплекси и негативни нагласи.

Случва се хората да избягват да се обръщат към психиатри, дори ако има изразени индикации за това. Страхувайки се от публичност или страничните ефекти на психотропните лекарства, такива пациенти прибягват до традиционната медицина. Но билкарите нямат ефективно лечение за психопатия. Всичко, което могат да препоръчат, са билкови препарати, състоящи се от валериана, маточина, мента, хмел и други билки с успокояващи свойства. Може би ароматерапията ще се предлага с помощта на етерични масла от здравец, лавандула, риган или горещи вани с някакъв вид инфузия (обикновено същата маточина или борови екстракти). Такива методи най -вероятно няма да донесат пряка вреда на здравето, но често страстта към традиционната медицина пречи на пациента да получи съвременна медицинска помощ, което води до влошаване на състоянието му. След консултация с лекаря, билковата терапия може да се използва заедно с основното лечение.

Психопатията значително усложнява живота на пациента в обществото и често прави близките му нещастни. Психопатите често се оказват в криминални ситуации, те често правят опити за самоубийство - понякога поради неспособността да контролират своите импулси, а понякога с цел да изнудват или да привличат вниманието към себе си. Астениците и психастениците с добри интелектуални данни не могат да постигнат признание поради особеностите на характера си и осъзнаването на този факт може да ги доведе до депресия. Депресията от своя страна често води до злоупотреба с алкохол или наркотици - този метод на релаксация се счита от пациентите за най -простия и ефективен, но в действителност проблемите само се задълбочават. Навременното и правилно лечение освобождава пациентите и техните семейства от тези неприятности. Също така посещението при специалист ще помогне да не пропуснете появата на по -тежки психични заболявания, които отвън могат да изглеждат като проява на психопатия.

Лекар психиатър Бочкарева О.С.

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най -точно и фактическо.

Имаме строги насоки за избор на източници на информация и се свързваме само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, с доказани медицински изследвания. Обърнете внимание, че числата в скоби (и т.н.) са връзки за кликване към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Доскоро (по -точно, преди десетото преразглеждане на класификатора на болестите) както неврозите, така и психопатиите се разглеждаха в рамките на граничните психични разстройства.

В последния Международен класификатор на болестите обичайните гранични категории са заменени с колективното понятие „личностни разстройства“. Патологичните черти на личността на определен индивид, които носят страдание на себе си или на обществото, в което живее, се наричат ​​психопатии. Обърнете внимание, че говорим за аномалии, а не за черти на характера.

Психопатията не е разрешено име за състояние на специфична аномалия от човешка природа. Психопатите често се наричат ​​възбудими хора, неадекватно реагиращи остро на неприятни за тях събития, които не винаги са в състояние или желаят да контролират поведението си. Те не могат критично да оценят своите не винаги адекватни действия и да ги гледат от страната на други хора. Това поведение обаче може да бъде резултат от сериозни грешки при възпитанието и при напълно здрав човек.

Дали психопатията е болест или характер?

Дълго време психиатрията заобикаляше антисоциалните разстройства, с тях се занимаваха криминалисти и съдебната власт. Психопатите, които не нарушиха закона, бяха смятани за хора с труден характер.

Самият термин "психопатия" означава "болест на ума", но повечето експерти не го разглеждат като често срещано психично разстройство.

Психопатите мислят рационално и са перфектно ориентирани, действията им са разумни, знаят отлично какво правят, в същото време такива действия са несъвместими от гледна точка на обикновен човек със здрав ум.

Френският психиатър Ф. Пинел, описал преди два века модела на поведение на психопатична личност, наречен психопатия „психично заболяване без лудост“.

Те започнаха да възприемат психопатията като болест на душата много отдавна, още в древността, но да я изследват сериозно - през втората половина на миналия век, и с появата на нови диагностични методи, които позволяват сканиране на мозъка, развитието на генетиката и невробиологията, стана възможно да се изследва биологичната основа на антисоциалното поведение.

При психопатия умствената изостаналост не напредва, психотерапевтичните сесии позволяват на пациентите да усъвършенстват способността си да манипулират хората. Психопатите могат перфектно да скрият основната си психична аномалия - липса на съпричастност и абсолютен егоцентризъм и не се закачат за това. Психопатията е по -трудна за разпознаване от други психични разстройства. Досега тези хора не са снизходителни към съда, като цяло е справедливо да се смята, че те са в състояние да са наясно с действията си.

В момента личностните разстройства са класифицирани като психични заболявания, но границата между болестта и нормата е много тънка. Смята се, че те се основават на някакъв вид изкривяване в развитието на централната нервна система, често не е очевидно, което е отпечатано от влиянието на неблагоприятни външни стимули.

Само педагогическите грешки не са достатъчни за формирането на психопатия. Експлозивният темперамент и асоциалното поведение не са основание за включване на човек в редиците на психопатите. За акцентираните индивиди, чиито отклонения от нормата са достатъчно компенсирани и не достигат патологично ниво, диагнозата психотично разстройство също се счита за неподходяща.

Така че психопатията е разстройство на висша нервна дейност, което означава, че все още е заболяване, което обикновено се проявява в дисбаланс между процесите на възбуда и инхибиране, изразено преобладаване на един от тях.

Психопатиите са цяла група личностни разстройства, има много възможности за поведение на пациентите, в зависимост от това кои различни видове заболявания се разграничават. Развитието на психопатия обикновено се случва под въздействието на външни фактори при хора с наследствена или увредена в ранна възраст активността на централната нервна система.

Сред психопатите има много хора с добро образование, успешен кариерен растеж, те се наричат ​​социализирани. Специфична черта на психопатите се счита за интелектуалното запазване и липсата на способност да съпреживяват както отрицателните, така и положителните емоции на друг човек. Това болестно състояние не се характеризира с прогресивен ход с деградация на личността и развитие на деменция. Въпреки това нормалната интелигентност на психопат под въздействието на неблагоприятни външни фактори е в противоречие с неговата емоционална и волева сфера, което води до социална дезадаптация, а острата психическа травма е изпълнена със сериозни нарушения на социалните основи.

Психопатите съставляват значителна група хора с престъпни наклонности, което се улеснява от едностранното им възприемане на реалността от гледна точка на изключително техните очаквания и отсъствието на висши морални качества. Такива категории като съпричастност, угризения, привързаност, любов са им непознати. Макар и при благоприятни условия, психотичните разстройства практически не се проявяват, което се потвърждава от историята на американския невролог Дж. Фалън. Но всяко отклонение от очакваното, появата на някакви проблеми често води пациента до емоционален срив.

Епидемиология

Статистическата информация за честотата на появата на психопатии има значителни несъответствия поради липсата на единен подход сред различните автори за изолиране на това заболяване.

Използвайки критериите за оценка на 10 -то издание на Международния класификатор на болестите, средно около 5% от световното население страда от различни видове личностни разстройства. Други 10% имат индивидуални психопатични черти, но не достигат диагнозата психопатия.

Психиатричните учени посочват малко по -различни цифри. Те смятат, че приблизително 1% от световното население отговаря на клиничните критерии за психопатия, а по -високите цифри от 3 до 5% отразяват разпространението им в света на бизнеса, където психопатичните черти на личността са много по -чести.

Сред пациентите, получаващи психиатрична помощ амбулаторно, делът на психопатите е от 20 до 40%, в болниците - половината от пациентите с личностни разстройства.

В затворите психопатията се диагностицира при 78% от затворниците мъже и половината от жените затворници; в други източници цифрите са съответно 20-30% и 15%.

Смята се, че сред мъжете има много повече психопати, отколкото сред жените, което се потвърждава и от гледна точка на генетиката. Генът за повишена агресивност (МАО-А), разположен на Х-хромозомата, наследена от майката от мъж, се проявява на 100%. Сред психопатите 4/5 са мъже.

Носенето на този ген е много по -често срещано сред етническите групи, където се насърчават агресивността и войнствеността сред мъжете. Сред жителите на Африка генът за ярост се среща при 59%от населението, коренното население на Нова Зеландия (56%) и жителите на Китай (54%) почти не изостават от тях. В съвременния цивилизован свят агресивността е загубила своя висок статус - малко над една трета от представителите на европейската раса (34%) носят гена МАО -А.

, , , , , , , ,

Причини за психопатия

Има няколко допускания относно етиологията на формирането на психопатологична личност. Съществува консенсус, че основното въздействие на хипотетичните причини принадлежи на ранния период на развитие.

Сред причините се разглеждат: зачеването на ембрион с наследствена предразположеност; генни модификации през този период; влиянието на негативните фактори върху вътрематочното развитие; наранявания, получени при раждане или в ранния постнатален период, инфекция или интоксикация, провокиращи малоценност на централната нервна система.

Изследователите на този проблем свързват най -силното влияние на външни фактори с критичните периоди на ранно развитие - момента на зачеването, третата и четвъртата седмица от бременността, момента на раждането и така наречения „четвърти триместър“ - първите три месеца след раждането. Например майката е алкохоличка, наркоманка или е в постоянен стрес поради вътрешносемейни конфликти; дете, оставено от майката на грижите на държавата, и подобни ситуации.

Тогава, според експерти, чувствителността към неблагоприятни външни фактори намалява донякъде, но докато детето навърши три години, се формират сложни адаптивни поведенчески умения. Следователно, стресовите фактори, действащи на този етап от развитието, нарушават формирането на нормален стандарт на поведение.

Психодинамичната концепция, широко разпространена във Великобритания и САЩ, се основава на учението на Зигмунд Фройд. Водещата роля в развитието на психопатията се отдава на нарушаването на отношенията между родители (настойници) и детето в най -ранните етапи от неговото развитие (отново до три години), което провокира образуването на патологични комплекси у детето , които имат предимно сексуален цвят. Психопатията в този случай се разглежда като защитна реакция на организма. Недостатъците на тази концепция се наричат ​​невъзможността експериментално да се потвърди тази версия, както и едностранно виждане на проблема. Той не отчита влиянието на социалната среда, тоест отношенията в семейството се анализират изолирано.

Още през 19 век, когато понятието „психопатия“ започва да се използва широко, лекарите започват да забелязват, че членовете на едно и също семейство често имат сходни черти на психопатична личност, изразени в различна степен. Още тогава учените се интересуваха дали психопатията се наследява. Изследванията на еднояйчни близнаци, дори разделени в ранна детска възраст и живеещи с различни родители, предполагат, че все още съществува наследствена предразположеност.

Само развитието на генетиката обаче позволи да се идентифицира специфичен тип гени, кодиращи моноаминооксидаза А - катализатор за биотрансформацията на невротрансмитери (адреналин, норепинефрин, серотонин, мелатонин, хистамин, допамин), които регулират настроението и поведението. Наричат ​​се още „гена на яростта“ или „гена на воина“, както и гена на психопатията, нейните носители се отличават с естествена жестокост, егоизъм, агресивност, липса на съпричастност.

Човек с такъв генетичен състав не е задължително да расте като психопат, но атмосферата на жестокост и насилие около него от ранна детска възраст ще завърши процеса на формиране на психопатия. Но децата, дори с неблагоприятно наследствено предразположение, израснали в топла семейна среда, където всички членове на семейството се обичат и се грижат един за друг, а родителите доста строго контролират поведението на детето, стават пълноправни членове на обществото.

Канадският професор Р. Харе отбелязва, че обработката на емоционалния компонент в мозъка на психопата се случва, както показва физиологичната ЯМР, не по същия начин, както при здрав човек. Дефицитът на неговото възприятие засяга цялата емоционална сфера, положителна и отрицателна. Частта от мозъка, отговорна за емоциите, просто не се активира.

В момента психопатиите са разделени на три основни групи по произход.

Вродената психопатия (ядрена, конституционна) се дължи на наследствена предразположеност. В тези случаи един от кръвните роднини има характерни аномалии, характерни за психопатите. Хипотетично такива качества се наследяват от дъщерите както от родителите, така и от синовете от майките, въпреки че точните механизми на предаване на генетична информация не са установени. Генът МАО-А се намира в Х-хромозомата, така че мъжете го получават от майка си и тъй като тази хромозома е неспарена, влиянието й е напълно засегнато.

Жените имат двойка Х хромозоми. Наследила гена за психопатия от един от родителите, съчетана с „чист“, жената практически не усеща действието му. Наличието на агресивния ген и на двете хромозоми все още не е изследвано.

Придобитите психопатии се подразделят на органични и маргинални. Първите, както подсказва името, са следствие от дефицита на мозъчните органи, причинен от увреждащия ефект на инфекциозни агенти, интоксикация или мозъчна травма по време на вътреутробното развитие, ранна детска възраст или ранна детска възраст.

Вторият тип се придобива в резултат на продължително излагане на много неблагоприятна педагогическа атмосфера, която обгражда детето в детството и юношеството. „Нехаресваните“, емоционално отхвърлени деца придобиват астенични черти на характера, тотален контрол и хипертрофирана грижа води до развитие на психоастения, вседозволеност и безусловно възхищение от „идола на семейството“ истерични черти у детето, липса на контрол и разумни ограничения в комбинация с безразличието на родителите допринася за развитието на повишена възбудимост ... Психопатиите с ръб се развиват в по -късна възраст от конституционалната и органичната, считат се за по -малко стабилни и дълбоки.

В по -голямата част от случаите не е възможно това антисоциално разстройство на личността да се припише на някаква конкретна форма на психопатия, тъй като формирането на анормални характеристики на личността става под въздействието на комбинация от редица различни неблагоприятни причини.

Рискови фактори

Изследванията на пациенти с психопатологични черти и лица с изключителна степен на психопатия, които са затворени след извършване на престъпни деяния, обикновено попадат в центъра на вниманието на учените, показват, че вероятността от развитие на психопатия се увеличава при хората:

• с определен генетичен състав;
• с намалена активност във времевите и фронталните сектори на мозъчните обвивки на мозъка, които са отговорни за способността за съпричастност, придържане към етичните норми и социалните ценности;
• с вътрематочно увреждане;
• ранени по време на раждане;
• тези, които са претърпели мозъчно увреждане в ранна възраст (от раждането до три години);
• педагогически занемарен, пренебрегнат или възпитан в атмосфера на вседозволеност;
• изложени на негативната социална среда.

Рискови фактори за раждането на дете психопат се считат за фамилна анамнеза за сифилис, наркомания, алкохолизъм.

Злоупотребата с вещества, в допълнение към други фактори, ускорява проявата и влошава хода на личностното разстройство. Психопатията и алкохолизмът са тясно свързани, дори генът, отговорен за агресивното поведение, се активира в тялото на неговия носител под въздействието на алкохол. Активирането на този ген се улеснява от малтретирането на самото дете или тормоза и насилието, на което е станал свидетел.

По време на възрастови кризи (периоди на формиране и инволюция), хормонални промени (пубертет, бременност, менструация, следродилен период), вероятността от засилени психопатични прояви се увеличава.

Психопатиите се наричат ​​многофакторни патологии, чийто механизъм на развитие е различен по своя произход.

, , , , ,

Патогенеза

Към днешна дата няма единна и общоприета концепция за формирането на психопатична личност.

Но всички учени признават важността на ранния период на развитие, включително момента на зачеването, когато бъдещото дете може да наследи набор от гени с тенденция към психопатия, неблагоприятно протичане на бременността при майка му, трудно раждане и външни намеси в естествената генна адаптивна програма за формиране на нормално поведение от общочовешка гледна точка.нарушаване на хода му. Механизмът се прилага през първите три години от живота на детето, когато неблагоприятните външни влияния стимулират консолидацията на определени форми на поведение, които са постоянни и продължават през целия живот на индивида.

Например, има забележимо изоставане в развитието на децата, които са отгледани от раждането до две години в интернати (домове за сираци), до които от момента на раждането няма ключова привързана фигура - майката или лицето който я замени. Асоциалното поведение на майката, безразличието й към детето или, напротив, прекомерното попечителство също увеличават вероятността от първични психични разстройства на личността. При деца с наследствена предразположеност психопатията понякога се проявява много рано - след две или три години.

Важна патогенетична връзка е социалният фактор. Признава се и неговата независима роля при формирането на регионални психопатии. Също така, на фона на неблагоприятни условия, психопатията се декомпенсира, докато благоприятният фон допринася за нормализиране на поведението на индивида.

Възрастните и хормоналните кризи допринасят за нарастването на психопатичните симптоми. Използването на психоактивни вещества провокира активирането на гена МАО-А.

Неврофизиологичната страна на механизма на развитие на психопатията е разкрита в концепцията на И. П. Павлов за видовете висша нервна дейност, от тези позиции тя е разгледана както от руски, така и от канадски учени. Различни видове психопатологични разстройства на личността са резултат от патологично разминаване на нервните процеси, сигналните системи и взаимодействието на подкората и мозъчната кора. Основата за формирането на възбудим тип психопатия е липсата на инхибиторни процеси, психоастеничната форма се развива с преобладаващото влияние на втората сигнална система върху първата и слабостта на подкората на мозъка, а истеричната - напротив, когато първото надделява над второто, а също - кората на главния мозък над подкората. Патофизиологичната основа на астеничната форма на заболяването се крие в слабостта на висшата нервна дейност, параноична - в склонността към образуване на огнища на застой във втората сигнална система.

Редица вече известни и все още неизследвани фактори влияят върху патогенезата на психопатията и резултатът ще зависи от степента на патогенност на всеки от тях.

, , , , , , , , , ,

Симптоми на психопатия

Първите признаци на психопатия с наследствена предразположеност се появяват от детството, понякога доста рано на две -три години. При отглеждането на дете в благосклонна среда патологичните черти на характера се изглаждат. Компенсираната психопатия е напълно приемливо явление в обществото, въпреки че има склонност на индивида към необичайно, често шокиращо поведение, неразумни промени в настроението, известна жестокост и безразсъдство. Социализираните психопати обаче намират своето място в обществото, често имат семейства, деца, приятели, които ги оценяват по достатъчно положителен начин.

Поведението при психопатия варира в зависимост от неговата форма и акцентиране. Специалистите от различни концептуални области обаче разграничават три основни черти, характерни за всички видове психопатии, изразени в различна степен:

• безстрашие, дързост - психопатите имат намалено чувство на страх и опасност, съчетано с висока устойчивост на стрес, те са уверени в собствените си сили, имат голяма упоритост и се опитват да доминират в обществото;
• дезинхибиране - импулсивни, лесно поддаващи се на импулс, имат нужда да задоволят желанията си „тук и сега“, без да мислят за последствията и да не се ограничават от общоприетите поведенчески норми;
• подлост и бездушие - те не са способни на съпричастност, използват всякакви средства до насилие, за да получат веднага това, което искат, склонни са към експлоатация, неподчинение и манипулиране на други хора.

Такъв триархичен модел на поведение (триада на психопатията) е характерен за хората с психопатична личност.

Други изследователи подчертават нарцистичната тенденция на психопатите, като отбелязват, че те почти винаги са много доволни от себе си. Комуникацията с други хора се свежда до тяхната експлоатация, манипулативни действия, игнориране на чужди интереси и чувства. Неподчинението към психопат може да предизвика много тежка агресивна реакция.

Черти като психопатия, нарцисизъм и пълна липса на принципи, наречени тъмна триада, имат много общи черти. Към тези отрицателни черти често се добавя склонност към садизъм.

Психопатиите в психиатричната йерархия заемат междинно място, очертавайки крайна версия на нормата, наречена акцентиране на характера, която предполага някои по -изразени черти на характера на човек, проявяващи се във връзка със ситуации, травмиращи психиката за кратко време под формата на психоза или невроза и прогресивни психични патологии.

Психопатията на личността не се вписва в общите граници на описване на психични заболявания, поради което отдавна се приписва на гранични болезнени състояния, които не разпознават болест, но не можете да наречете психопат и здрава личност. Акцентирането на характера и психопатията на личността са разделени един от друг с призрачна черта, която дори опитни психиатри не винаги могат да различат. Основната разлика е постоянството на психопатията, тя придружава човек през целия му живот, докато акцентирането изглежда като акценти върху някои черти на характера, които се открояват повече от други и от това са несъвместими на общия фон. Тези акценти не се проявяват постоянно, а под влияние на някои травматични ситуации. Подчертаването на някои черти не пречи на човек да води нормален живот в обществото.

Средният психологически портрет на психопат изглежда така: на пръв поглед това е предприемчив енергичен очарователен човек, който не страда от комплекс за малоценност, по -късно се появяват такива черти като хитрост и способност да манипулират другите, измама, безсърдечие и безчувственост . Този човек никога не се разкайва за действията си, не чувства вина и не съжалява за нищо.

В институциите и организациите психопатите обикновено са очарователни и изпълнителни пред своите началници, но те са груби, обидни и агресивни към служителите под тях в йерархичната стълба. Техните бизнес качества обикновено са високо ценени. Смелостта, способността да се поемат рискове и да се вземат бързи решения, понякога нетривиални от гледна точка на обикновен човек, като цяло носят добри дивиденти на психопатите, манипулативните способности ви позволяват да постигнете много от служителите и да ги поведете заедно. Въпреки че тяхната липса на почтеност и липса на морал се оценяват по -скоро негативно, вредата, причинена от психопат на високо ниво на лидерство, се счита за много по -голяма от неговата полза.

Семейна психопатия

Работата с психопат не е лесна, но е много по -лошо, когато психопатът е член на семейството. Няма рецепти, най -добрият начин е да не създавате семейство с психопатични личности. Съпругът психопат искрено ще счита съпругата и децата си за своя собственост и много от развитието на по -нататъшни събития ще зависи от условията, в които е израснал. Социализиран психопат ще изпълнява задълженията си, ще отглежда деца, ще издържа семейството си, просто защото му е по -лесно, по -удобно и по -удобно, а не защото обича жена си и децата си или се чувства отговорен за тях. Въпреки това дори в този случай никой не може да гарантира, че той няма да се счупи, не можете да разчитате на този човек. И съпругата му ще трябва да се примири с много странности на съпруга си.

Съпругата психопат също не е подарък и в този случай има връзка с нейното възпитание. Тя няма да обича съпруга си и децата си, защото не може, също няма да носи отговорност към тях. Но социализиран психопат може да мине за грижовна майка - да прави домашна работа с децата, да ги води на допълнителни часове, да играе игри и също да играе ролята на отдадена съпруга, особено ако съпругът отговаря на очакванията й.

Психопатите, богати и социализирани, предпочитат общуването с пораснали деца, малки деца, които се нуждаят от почасови грижи и присъствие, те просто се дразнят. Ако е възможно, тези родители ще се опитат да прехвърлят грижите за малки деца на бавачка, баба или други роднини. Бащите, „изгарящи“ по време на работа, обикновено предизвикват уважение, майките, бизнес жените, кариеристите, също в съвременния свят - не рядкост.

Много по -лоши са антисоциалните психопати, израснали в неблагоприятна среда, имали лош старт в живота и нестабилно финансово положение. В най -добрия случай те ще бъдат безразлични към детето, няма да му обръщат внимание, в най -лошия случай, което се случва много по -често, могат да се подиграват физически и психически, дори да го въвлекат в незаконни действия.

Психопатията при мъжете е по -добре проучена, тъй като има много повече от тях сред психопатичните личности, а също така - е в местата за задържане, където по принцип се извършват изследвания.

Симптоматологията на психопатията не зависи от пола, а разликата в проявите се определя от нейния тип, както и от различията в оценката на обществото за поведението на мъжете и жените.

Например, ако много автори описват жените психопати като сексуално разпуснати, тогава, когато говорят за мъже, те споменават много връзки, бракове или разбити сърца, които всъщност характеризират психопатите от всякакъв пол като сексуално активни и по свой начин, привлекателни., както и безотговорни и бездушни манипулатори, които знаят как да получат това, което искат на всяка цена, без да мислят за бъдещето.

И, трябва да признаете, скитник и / или жена алкохолик също предизвиква малко по -различна реакция в обществото, отколкото мъж, водещ същия начин на живот.

Психопатията при жените е по -малко агресивна и използването на физическо насилие, което е просто характерно за женския пол като цяло. Те са много по -малко склонни да извършват престъпни действия в състояние на страст, сред тях често има клептомани, но по отношение на психологическия садизъм, една жена -психопат ще даде на всеки мъж сто точки напред. Като цяло някои експерти смятат, че всъщност няма по -малко жени психопати, те просто трябва да бъдат оценени по различен начин.

Психопатите от всякакъв пол са егоцентрични, всички те се ръководят само от моментните си желания, пренебрегвайки интересите на другите и дори на най -близките до тях. Майката психопат в повечето случаи представлява сериозна заплаха за психичното здраве на децата си, много повече от баща психопат, тъй като децата, особено малките деца, в повечето семейства прекарват по -голямата част от времето си с майката.

Почти винаги се отбелязва, че съпругът психопат е огромна психическа травма за съпругата му и често голяма вероятност от физически тормоз.

Психопатичните жени също са неконтролируеми в семейния живот. Липсата на самоконтрол, дългосрочни цели, безсърдечие и склонност към злоупотреба с психоактивни вещества, измама и подлост могат да съсипят живота на всеки нормален мъж.

Първите признаци на наследствена психопатия се появяват още на две -три години. Малките деца са емоционално нестабилни, нямат чувство за съжаление към животни, връстници и роднини, трудно получават съчувствие от тях, угризения за жестоки постъпки. По принцип първото нещо, на което родителите обръщат внимание, е жестокостта към другите деца и / или животните, желанието да доминират, да командват другите деца, да използват сила срещу тези, които не са съгласни.

Психопатията в предучилищна възраст се диагностицира според С. Скот (Институт по психиатрия, Лондон) според следните критерии:

• чести обиди към другите (независимо от човека и връзката);
• редовни опити да наранят всички живи същества (убождане, съскане, преса, дърпане), по -големите деца се опитват да упражняват морално влияние;
• пълно неподчинение, опити за бягство, за да не се подчинят на правилата;
• детето никога не се чувства виновно;
• можете да постигнете адекватно възприятие само с помощта на награда;
• за всеки провал детето обвинява другите, себе си - никога;
• не отговаря на коментари и не се страхува от наказание.

Струва си да се обмисли дали децата в старша предучилищна и начална училищна възраст непрекъснато се бият, вземат чужди неща, без да питат, опитвайки се да подпалят или взривят нещо.

Истинска вълна се нанася върху родителите, когато децата достигнат юношеска възраст. Те са груби, бягат от вкъщи, не искат да се подчиняват, не могат да бъдат сплашени от никакви заплахи. Юношите не чувстват своята вина и отговорност, реагирайки бурно на наказание. Психопатите не се интересуват от чувствата на другите хора на всяка възраст.

Именно при подрастващите най -често започват проблеми със закона, те могат да започнат да пият, да приемат наркотични вещества и да извършват престъпления.

Психопатията при подрастващите е тежка, това е критична възраст за хормонални промени и формиране на личността. През този период родителите най -трудно се справят с дете психопат. По принцип, разбира се, такива деца се отличават с повишена възбудимост, инат, може да има резки преходи от забавление към депресия, истерия, сълзливост и дори припадък.

Преходът към юношеството може да бъде белязан от т. Нар. Метафизична интоксикация - опити да се решат всякакви сложни неразрешими проблеми и по този начин да се направи човечеството щастливо.

На възраст около 20 години обикновено се получава компенсация на състоянието, настроението на добре заможните психопати се стабилизира и се извършва адаптация в обществото.

Етапи

Въпреки факта, че психопатията не се характеризира с прогресия, както за други психични заболявания и заболявания като цяло, тя има своя собствена динамика. Това не е статично състояние, то се развива и има определени етапи на развитие.

Предпсихотичният стадий отнема доста време. Конституционните (ядрени) психопати преминават през формирането на психопатични черти на характера в детството и юношеството, патологията, придобита в зряла възраст, преминава и през препсихотичния (субклиничен) стадий, в който клиничните симптоми все още са недостатъчно изразени.

При психопатите се разграничават две състояния: компенсирано, когато индивидът е в мир със обществото (обикновено постигнато поради комфортните условия на неговото съществуване), и декомпенсирано, когато се развива патологична психогенна реакция (декомпенсация най -често възниква при неблагоприятни външни влияния) . За всеки вид психопатия различни фактори имат декомпенсиращ ефект. И реакциите също могат да бъдат недвусмислени за типа психопатия, такива не продължават дълго - понякога няколко часа, понякога няколко дни. След много значителна психическа травма може да настъпи декомпенсация, проявена под формата на реакция, която преди това не е доминирала при даден индивид, например астения при възбудим психопат или, обратно, депресивна проява на експлозивен темперамент.

Неясните структурни промени в характера на психопата обикновено са по -продължителни, но все пак обратими, когато се отстранят причините, причинили състоянието. Симптоматологията на такива промени е представена не от психотични симптоми, а от характерологични реакции - за известно време индивидът може да бъде погълнат от всяка страст, може да има състояние на немотивирана агресия, безнадеждна меланхолия, желание за самоубийство. Ако травматичната ситуация не бъде разрешена, реакцията може да има продължителен характер, да се утвърди и с течение на времето ще се развие тежка психопатия.

Независимо от вида на психопатията, те се развиват в един цикличен сценарий. Личните аномалии на психопат водят до създаване на конфликтна ситуация, в резултат на което пациентът развива психопатична реакция, която трае горе -долу дълго. След приключването му се влошава психопатията.

, , , ,

Усложнения и последствия

Опасността за обществото и самия психопат е декомпенсацията на психопатията, водеща до увеличаване на личностните аномалии, които възпрепятстват естествената адаптация в обществото.
Клиничният ход на декомпенсация изглежда като изостряне на анормалните личностни черти на индивида, специфични за определен вид психопатия - истерични припадъци, афективни лудории, депресия, хипохондрия, остри заблудни синдроми, реформизъм, съдебни спорове.

Психопатията се развива през целия живот на човека, въздействието на обществото е от голямо значение в неговата динамика. Благоприятно - помага за изглаждане на психопатичните прояви, тяхното компенсиране. Напротив, под влиянието на много постоянни неблагоприятни фактори се формира асоциална личност, която може да причини значителни щети на обществото.

Усложнения на разстройството на личността не съществуват - човек ще живее с него цял живот. С течение на времето обаче може както да се сплеска, така и да се влоши. Честите декомпенсации влошават хода на психопатията, което може значително да влоши качеството на живот на самия индивид, да се превърне в специфична заплаха за живота му или за хората около него. Често има различни форми на атаки на агресия и асоциални поведенчески реакции от страна на психопати, някои са доста безобидни, други могат да представляват реална опасност. Не случайно психопатите съставляват от една трета до половината от всички затворници в затворите.

Колебанията в хормоналния фон - юношеството, бременността, менструацията, менопаузата, както и - кризисните възрастови етапи допринасят за декомпенсацията на заболяването и влошаването на неговия ход.

Юношеството се счита за особено опасно, когато в допълнение към промените в хормоналните нива, има израстване и формиране на личност. През този период хората с психопатични черти увеличават упоритостта, нежеланието да се подчиняват и импулсивността. Емоционалната нестабилност е характерна за подрастващите - немотивирани преходи от изблици на забавление към плачливост, депресия, тъга; изблици на ярост или агресия без никаква причина, истерия, плачливост, припадък. Тийнейджърите често бягат от дома, започват да се скитат, водят асоциален начин на живот.

Бурният пубертет често се заменя с философстване, размисъл, метафизични търсения. След 20-23 години успешните психопатични личности обикновено имат период на компенсация, личността се социализира и характерът става по-уравновесен.

По време на периода на изчезване на сексуалната функция, психопатичните личностни черти отново се изострят, емоционалното равновесие се нарушава, индивидът става по -импулсивен, ядосан, раздразнителен и / или плачлив. Когато инволюцията съвпада с промяна в начина на живот, например пенсиониране, декомпенсацията на психопатията може да се влоши: тревожност, депресия, депресия се появяват в комбинация с хипохондрия и истерия, съдебни спорове и нарастване на конфликта.

, , , , , , ,

Диагностика на психопатия

Методите за изследване на пациенти с личностни разстройства включват разнообразни изследвания. Първо, социално неприспособените индивиди обикновено попадат в полезрението на специалисти в областта на психиатрията. Социализираните психопати, които нямат проблеми с адаптацията в обществото, са доста доволни от себе си и те самите и техните семейства никога не търсят медицинска помощ. Дългосрочната декомпенсирана психопатия е забележителна, но за да се постави диагноза личностно разстройство, е необходимо да се изключат общи соматични причини за психични разстройства.

За тази цел се извършват лабораторни тестове, които дават представа за общото здравословно състояние на пациента, може да се предпишат някои специфични тестове.

Неврофизиологичните изследвания включват енцефалография - магнитна, електрическа, невроренгенографска - различни видове томография, като най -информативният и съвременен от тях е функционалният магнитен резонанс, който позволява да се оцени не само структурата на мозъка, но и хода на метаболитните процеси, кръвния поток .

Диагнозата психопатия се поставя въз основа на разговори с пациента, при които психиатрите и психолозите, използвайки набор от определени техники и методи, идентифицират нарушения на човешката психика.

Психиатрите провеждат клиничен разговор и се ръководят да поставят диагноза според критериите на последното издание на класификатора на болестта.

Медицински психолог използва в работата си различни тестове и интервюта, за да идентифицира симптомен комплекс - стабилна комбинация от положителни и отрицателни черти на психиката, които съществуват като цяло.

При диагностициране на личностно разстройство се използва многоизмерният личностен тест на Минесота; в постсъветското пространство е популярен неговият адаптиран вариант - Стандартизираното многофакторно изследване на личността. Тези въпросници имат клинични скали, които ви позволяват да установите типа личностно разстройство - да идентифицирате близостта на пациента до определен тип личност (параноичен, астеничен, шизоиден), степента на идентификация на пола, тревожност и склонност към асоциални действия. Допълнителните скали ви позволяват да оцените искреността на пациента, както и да коригирате неговите ненадеждни отговори.

Скалата за психопатия (социопатия) - четвъртата в многоизмерния личностен тест на Минесота, оценява участника в теста и неговата или нейната прилика с антисоциално разстройство на личността. Високите резултати по тази скала показват неспособността на индивида да живее в общество от свой собствен вид. Те характеризират участниците в теста като импулсивни, гневни, конфликтни, които не спазват моралните и етични правила, приети в човешкото общество. Настроението им е подложено на колебания, те са много податливи на негодувание, реагират агресивно на нарушителя и губят контрол над поведението си.

Тестът на Р. Харе за психопатия е много популярен; въпросникът включва двадесет основни характерологични черти на психопат. Всеки елемент се оценява с максимум три точки, ако субектът получи повече от 30 точки, той е предразположен към психопатия. Към въпросника е приложено интервю, в което изпитващият излага своята биография: говори за образование, места на работа, описва семейното положение и евентуалните несъответствия със закона. Тъй като психопатите са известни лъжци, данните от интервютата трябва да бъдат документирани. Тестът на R. Hare е предназначен за откриване на психопатия при лица, извършили престъпления, въпреки че може да се използва и в други случаи.

В психиатричната практика се използват различни оценителни техники за определяне на самочувствието на пациента, качеството на взаимоотношенията му с други хора, когнитивните функции, нивото на възприятие, внимание, памет.

Основата за признаване на човек като психопат са следните критерии за психопатиите на Ганушкин:

• стабилност (стабилност) на анормални черти на характера, тоест те придружават пациента през целия му живот.
• психопатичната особеност е всеобхватна, тоест напълно определя характерологичната структура на индивида (съвкупност);
• патологичните аномалии на характера са толкова забележими, че затрудняват или дори не позволяват на индивида да се адаптира към живота в обществото.

Същият П.Б. Ганушкин отбелязва, че психопатията се характеризира с определена динамика (засилване или отслабване на разстройството на личността). А околната среда оказва най -голямо влияние върху динамичните процеси.

По принцип диагнозата на психопатията е доста трудна, хората се изследват по различни методи, тъй като психопатичните симптоми могат да се наблюдават след травма и интоксикация на мозъка, с ендокринни нарушения, а също така - проявите на декомпенсирана психопатия наподобяват обсесивно -компулсивни разстройства, шизофрения , психоза. Само опитен лекар може да разграничи психопатията от други патологии.

За самодиагностика на лица, които подозират психопатия в себе си или в близките си, но все още не са нарушили закона и не са се консултирали с лекар, можете да тествате, например, като използвате въпросника за психопатия на М. Левенсън. Елементите от въпросника представляват различни твърдения и изпитващият оценява отношението си към тях по четирибална скала. Първичната психопатия се тълкува като липса на съпричастност към другите хора (бездушие), вторичната - като импулсивна реакция към събитията.

Тестът за психопатия на Данте също се изисква в интернет. Той не дава конкретен отговор дали имате психично разстройство. И други тестове за самодиагностика не могат да заменят посещението при лекаря.

, , , , ,

Диференциална диагноза

Патологичните аномалии при психопатиите трябва да имат тотален и стабилен характер, а отделните, макар и забележимо изразени аномалии на характера, които не достигат нивото на патология, се наричат ​​подчертани черти на характера. Видовете акцентуации съответстват на типовете психопатии, обаче акцентуциите обикновено се проявяват временно, под въздействието на психотравматичен фактор, по време на израстването, по-късно се изглаждат и не водят до дезадаптиране в обществото. Разликите между акцентуацията и психопатията, според много автори, имат точно количествен характер и се крият в тяхната дозировка, която не се възприема като патология.

Разграничаването на личностното разстройство се извършва с психопатични състояния след мозъчна травма, инфекции и интоксикация с увреждане на централната нервна система, ендокринопатии и други заболявания. Един от критериите за разграничение е фактът, че преди появата на психопатично състояние при заболявания или наранявания, личността се развива съвсем нормално.

Те също така разграничават конституционните или ядрените психопатии с маргинални, тоест психогенни и патохарактерологични развития, които могат да възникнат във всяка възраст под въздействието на психотравми. Те се отличават от вродените с ясно начало, в първия случай се забелязва разстройство на личността от ранна детска възраст. Анормалните психопатични черти се характеризират с постоянно присъствие.

Социопатията също се отличава в резултат на влиянието на неблагоприятните условия на живот и се диференцира от ядрените форми на психопатия, което води до развитие на асоциални нагласи у индивида.

Афективната психоза и някои от нейните прояви приличат на декомпенсирана афективна психопатия, но след завършване на фазата на афект при пациентите настъпва прекъсване на психозата и всички психични функции се нормализират. Като има предвид, че психопатичните черти на личността не са напълно изгладени по време на периода на компенсация. Афективните фази - депресивни, маниакални, маниакално -депресивни, продължават не по -малко от една до две седмици (понякога няколко години), настъпват периодично и спонтанно, напълно нарушават начина на живот на пациента и налагат търсене на медицинска помощ.

Интелектуалното увреждане и психопатиите имат много общи черти, по -специално в тяхната патогенеза има недоразвитие на челните и темпоралните дялове, в прояви - инфантилизъм на мисленето. И тези, и други се отнасят до граничните държави. Въпреки това, при пациенти с личностни разстройства, когнитивните функции не са нарушени и според теста на Wechsler, интелектуалното ниво често е дори по -високо от средното. Най -трудното е да се разграничи психопатията от интелектуалната недостатъчност, причинена от педагогическо пренебрежение. При такива индивиди липсата на интелигентност може да се комбинира с черти на психопатична личност.

Леката параноя се разглежда от съвременната психиатрия като параноично разстройство на личността, симптомите в този случай не се различават. С прогресирането на болестта и преминаването към делириум с нарушена умствена дейност, състоянието, придружено от халюцинации, се интерпретира като изолирано заблудно разстройство. Основният критерий за клинична диференциация е времето на началото на заболяването. Параноидната психопатия обикновено е конституционна и първите признаци на аномалии се появяват в ранна възраст; за прогресиращо ендогенно заболяване е характерна късна проява (често след 40 години).

Нарцисизмът като черта на характера е присъщ на психопатите като цяло, техния егоцетризъм, нарцисизъм, надценено самочувствие и често - и сексуалното отклонение се разглежда в симптомокомплекса на психопатиите. Само това обаче не е достатъчно за диагностициране. Акцентирането на характера може да бъде нарцистично. Психиатрите правят разлика между нормален и патологичен или грандиозен нарцисизъм, именно последният се счита за прерогатив на психопатичните личности.

Емпатия - способността да определяте настроението на друг човек, да съчувствате на неговите преживявания, да се "настройвате" на същата вълна с него. Смята се, че това свойство е непознато за психопатите, това е една от основните характеристики на психопатиите. Хората могат да имат различни нива на съпричастност, а психопатичните личности нямат тази способност при всички видове психопатии. Циклотимиците или афективните психопати, способни да усещат настроението на другите, в новия класификатор вече принадлежат на пациенти с леки форми на маниакално-депресивни психози. Те вече не са класифицирани като психопати.

Шизофренията се характеризира с наличието на мании, заблуди, халюцинации, звукови и визуални. Шизофрениците имат несвързана реч, лоши емоции, небрежен външен вид, неподходящи реакции и действия. Такива симптоми обаче са характерни за тежка шизофрения. А бавният процес практически не се различава от шизоидната психопатия. Прогресивният ход и като правило по -късната проява на шизофрения ще бъде основната разлика между нея и шизоидното разстройство на личността.

Неврозата, подобно на психопатията, преди това се считаше за гранично състояние между нормата и психичното заболяване. В съвременните американски класификатори този термин вече е отменен.

П.Б. Ганушкин вярва, че неврозите и психопатиите са взаимно свързани, техните симптоми и причини се припокриват помежду си. При декомпенсацията водещата роля е отредена на психогенни причини, няма прогресия на деменция, делириум и халюцинации. И двете нарушения са обратими.

При неврозата обикновено има тясна връзка с фактора на стреса и появата на невроза. Преди това събитие пациентът беше абсолютно нормален, докато психопатът винаги показваше странности. Навременното лечение на невроза допринася за нормализиране на състоянието на пациента, чиято личностна структура се нормализира.

Психастенията, или в съвременното четене-обсесивно-компулсивното или тревожно разстройство (МКБ-10) определя психически слаб тип личност с интелектуално мислене.

Психоастеничната психопатия се проявява главно в ранна възраст и придружава човек през целия му живот, а придобитите разстройства се проявяват след психотравма, а след лечение обикновено се възстановява нервната система на пациента.

Лечение на психопатия

Психопатиите в етап на декомпенсация почти винаги са придружени от социална и лична дезадаптация. Именно в такива периоди е необходимо да се помогне на пациента да намери стабилна почва под краката си.

Предпочитаният метод е предоставянето на психотерапевтична помощ. Психотерапията на психопатиите се провежда с цел коригиране на личните нагласи на индивида и компенсиране на анормални характерологични отклонения, формиране на неговото разбиране за необходимостта от спазване на моралните норми и правила във взаимоотношенията с други хора, а също - активиране на стремежите за продуктивност дейност.

Обезщетение за психопатии

Лекарят избира метода на работа с пациента индивидуално, въз основа на типа личностно разстройство и степента на декомпенсация. Курсът започва с индивидуални уроци с преобладаване на активирането на рационални нагласи. Занятията се провеждат под формата на обяснения и дискусии.

Методите, основани на внушение (хипнотични сесии, автотренинг и други), се използват с голям успех при лечението на истеричната форма на психопатия, въпреки че в този случай подобрението е краткосрочно.

От индивидуалните уроци преминават към групови сесии - където пациентите се научават да изграждат взаимоотношения на принципите на общия човешки морал, да установяват контакти помежду си и да участват в ролеви игри.

Семейните сесии се провеждат с цел нормализиране на отношенията между членовете на семейството, намиране на компромисни решения и постигане на взаимно разбирателство.

Лечението с лекарства не се насърчава, но в някои случаи не може да се направи без него; при тежки и дълбоки личностни разстройства се налага непрекъснато приемане на лекарства, за да се избегне декомпенсация.

Лекарствата също се избират индивидуално, като се вземат предвид вида на разстройството и селективното им действие.

По този начин, антидепресантите се използват за компенсиране на инхибираните психопатии. В състояние на поддепресия може да се предпише амитриптилин, трицикличен антидепресант, който блокира холинергичните рецептори на централната и периферната нервна система, поради което настроението на пациента се подобрява, тревожността и тревожността изчезват. Дневната доза на лекарството е приблизително 75-100 mg.

Мапротилин е мощно тетрациклично лекарство. Използва се при пациенти с хипертрофирано чувство за собствена вина. Има забележим тимоноаналептичен ефект, елиминира меланхолията, летаргията, потиска пристъпите на възбуда. Разрешено е употребата на лекарството в педиатрията. По правило не се предписват повече от 75 mg на ден.

Тези лекарства са противопоказани при пациенти след инфекция, с декомпенсирана хипертония и сърдечна мускулна недостатъчност, мъже с доброкачествени тумори на простатата, бременни и кърмещи жени.

В случай на развитие на хипоманичен синдром се предписва антипсихотик клозапин (Leponex), който се характеризира с мощен и бърз седативен ефект. При пациентите, приемащи лекарството, броят на опитите за самоубийство намалява. Въпреки това, продължителната употреба може значително да повлияе на състава на кръвта.

Алтернатива на клозапин може да бъде финлепсин (в дневна доза от 0,4-0,6 g) или капки халоперидол (в дневна доза от 10-15 mg).

При истерични форми на психопатия се използват същите Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) или Propazin (100-125 mg) за компенсиране на състоянието на пациента-посочени са дневни дози.

Пациентите обикновено се лекуват амбулаторно. По време на курса на психотропни лекарства е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол, тъй като тези лекарства са несъвместими с алкохола. Тази комбинация е изпълнена с развитие на негативни ефекти, включително смърт. Също така, по време на лечението не се препоръчва да шофирате кола и да извършвате друга работа, която изисква концентрация.

Показания за спешна хоспитализация в психиатрична клиника (без съгласието на пациента) са тежки стадии на психопатия, декомпенсация под формата на психоза. Например, здрач съзнание при истероиди, психоза с заблуди при параноиди, дисфорични разстройства при епилептоиди, в допълнение - случаи на агресивно поведение, което представлява опасност за околните или опити за самоубийство, самонараняване.

Невъзможно е да се излекува психопатия, особено вродена, но е вероятно да се постигне дългосрочна компенсация за състоянието на индивида.

Лечение на психопатия с народни средства

Терапията с психотропни лекарства има много странични ефекти, често напомнящи за самото психично разстройство, а също така влияе върху работата на стомашно -чревния тракт и сърдечно -съдовата система, променя състава на кръвта.

Традиционните лекарства имат по -малко вредно въздействие върху организма, въпреки че могат да доведат и до странични ефекти, един от тях е разнообразие от алергични реакции. Но тежестта на страничните ефекти от билковите лекарства не е сравнима с нежеланите ефекти на лекарствата. Освен това повечето психоактивни лекарства са пристрастяващи, а психопатичните индивиди вече са склонни към злоупотреба с вещества.

Следователно прибягването до лечение с народни средства, особено след първо консултация с лекар или билкар, може да не е лоша идея.

Хиперактивните черти на личността могат донякъде да бъдат коригирани с помощта на успокояващи билки: пустирник, избягващ божур, корен на валериана, блатен пълзящ, глухарче, мента, маточина и други билки. Всяка билка може да се вари отделно или да се правят билкови смеси. В този случай ефектът ще бъде по -силен.

С инфузии от успокояващи билки можете да се къпете или да използвате етерични масла от същите растения.

Например, смята се, че някои аромати насърчават спокойна концентрация, по -голям фокус и постоянство. Това са етеричните масла от сандалово дърво, евкалипт и жасмин.

Ароматите на хвойна и иланг-иланг са настроени за продуктивна дейност.

Ароматите на карамфил, индийско орехче, мащерка, канела са противопоказани за възбудими индивиди.

Инхибираните психопати, по -специално индивиди от астеничен тип, се препоръчват инфузии от женшен, ехинацея, женско биле, аир, елекампан, ангелика.

Ароматерапията с риган, мимоза, маточина, мента, валериана, ирис, анасон, кориандър, масло от здравец първо ще укрепи нервната система, след това можете да приложите вълнуващи аромати: портокал, босилек, карамфил и канела.

Депресивните реакции към стресови ситуации се спират от билки като лайка, мента, маточина, лечебен сапун, валериана.

Ароматерапията помага да се справите с пристъпите на гняв или униние, да премахнете лошото настроение, прекомерното вълнение, да активирате интелекта, да изясните съзнанието и дори да укрепите духовността. Такива свойства са надарени със сандалово дърво, роза, хвойна, масло от кедрови ядки, смирна и тамян.

Смесете поне три масла и напръскайте аромата в стаята, понякога е необходимо да се промени съставът на маслата.

Маслото от здравец, лавандула, лайка, тубероза ще помогне за успокояване на възбудими психопати; за отвличане на вниманието от депресията и подобряване на настроението на депресивните - жасмин, иланг -иланг, билка ангелика.

За хипертониците се препоръчва да се намали емоционалният фон и да се нормализира настроението с масла от здравец, лайка и роза, като ги замените със състав от градински чай, мащерка и иланг-иланг.

Безпокойството и безпокойството, липсата на самочувствие се спират от ароматите на градински чай, папрат, розмарин, риган. Силната умора ще изчезне от ароматния състав на масла от градински чай, карамфил и риган. Също така, за хипотимици и психастеници (астеници), жизнеността и настроението се повдигат от ароматите на папрат, градински чай, риган и масла от розмарин.

Маслото от хвойна, риган, джинджифил, карамфил и канела възстановяват загубената сила и жизненост.

За борба с психопатията всички алтернативни средства са добри: йога терапия (за предпочитане под ръководството на опитен йога терапевт, поне в началото), медитация, минерална терапия, цветно -резонансна терапия и други.

Прогноза

Има случаи, когато в благоприятна среда от лица, генетично предразположени към психопатия, са израснали доста социално адаптирани и уважавани граждани.

Най -неблагоприятната прогноза се дава от специалисти по истерична психопатия, въпреки че подходящите условия на съществуване водят до стабилна компенсация в зряла възраст. Хистероидите могат да се социализират и да придобият някои умения за продуктивни дейности. Патологичните лъжци практически не се адаптират от тази група психопати.

Психопатите са отговорни за грешките си и не се считат за инвалиди. Психопатията и увреждането са несъвместими понятия, поне в съвременното общество. Може би в бъдеще, когато това явление ще бъде по -добре проучено и обяснено, те ще бъдат отчетени сред населението с увреждания. При изразени декомпенсации може да бъде издаден отпуск по болест, удостоверяващ временната липса на работоспособност.

Когато постоянни признаци на психично заболяване се появят въз основа на продължителна декомпенсация, тогава ВТЕК може да разпознае психопат като инвалид от група III с определени препоръки за организиране на работния му режим.

Филмовите герои-психопати, според Р. Хейер, един от водещите експерти в психопатията, далеч не са реални герои, въпреки че, разбира се, подобно развитие също е възможно. Филми, които изобразяват психопатията като феномен, не се представят за научен подход и се заснемат в името на боксофиса. Техните герои са по -вероятно членове на "клуба на елита", отколкото типични първични герои.

Важно е да знаете!

Това състояние на човешката психика се характеризира с остро начало и променлива симптоматика - симптомите на различни видове познати психични състояния с различна интензивност бързо се заменят, като не позволяват да се диагностицира нито едно от тях.

При среща с необичаен, неприятен или плашещо странен човек хората са изненадани или възмутени, обяснявайки поведението на събеседника с лошо възпитание, лош характер или капризи на егоист. Впечатленията от подобни срещи ще бъдат толкова различни, че е невъзможно да се предположи нещо общо в проявите на характерите на напълно различни хора. И все пак има обединяващ принцип за тези ситуации. Името му е психопатия. Говоренето с някой с това разстройство на личността не винаги е неприятно. Понякога такива хора дори предизвикват възхищение и истински интерес. Но спокоен и балансиран живот до такъв индивид не може да се нарече. Винаги е съществуване „на ръба“. И на ръба на какво - зависи от вида на психопатичното разстройство, присъщо на конкретен проблемен човек.

Биологични и социални причини за психопатия

И така, какво е психопатия? Болест? Каприз? Лош нрав или последици от лошото родителство и влиянието на околната среда? Във всички предположения има известна истина. Но относно този вид „болест на душата“ (така терминът се превежда от гръцки език), все още има противоречия. Все още няма консенсус относно причините за това състояние и неговите разновидности. Дори самият термин "психопатия" не е напълно недвусмислен, което не е много добро за опитите да се даде точно определение на явлението. Този израз често се използва за обозначаване на различни психични заболявания. Но други източници определят психопатията като дисоциално разстройство на личността.

Психопатията може да се припише на т. Нар. Гранични състояния. Това може да бъде и характерологично отклонение, което пречи на нормалното функциониране на човек в обществото, прави поведението на човек понякога „странно“, а понякога просто неприемливо. Но близо до тази „граница“ са прогресиращите психични заболявания като болестта на Алцхаймер. Въпреки че няма признаци на органично увреждане на мозъка при психопатите. Често те са изключително интелигентни.

Може би това са просто последиците от негативното влияние на външните обстоятелства? Или безотговорното и недалновидно възпитание направи човека такъв? Отчасти може да се съгласи с подобни твърдения. Важен фактор за развитието на психопатията наистина е отрицателното (психогенно) влияние на средата, в която индивидът се е развил и се намира. Освен това няма необратими дефекти на личността при хора с психопатия. Ако околните условия се променят към по -благоприятни, техните психични аномалии се изглаждат.

Но има определени характеристики на тялото, които правят възможно развитието на психопатия.

Има три причини за появата на такова патологично състояние:

1. При наличието на наследствени характеристики (биологичен фактор) може да се предположи появата на ядрена или конституционална психопатия.
2. Придобитият органичен дефицит може да причини състояние, наречено органична психопатия (мозаечна психопатия). Житейските обстоятелства все още играят значителна роля в този случай.
3. В случая, когато биологичните фактори играят много малка роля за формирането на личностно разстройство, можем да кажем, че има регионална психопатия. Началото на психопатията зависи от характеристиките на общата житейска ситуация и психогенните фактори.

Възможно ли е да се отгледа психопат

Всяко 100 -то дете има психопатия

При малки деца могат да се наблюдават признаци, които предвещават възможността за диагностициране на психопатия:

• Чести кавги и битки;
• Кражба или повреда на вещи, принадлежащи на други хора;
• Стремеж към постоянно „нарушаване на забраните“, понякога бягане от дома;
• Липса на вина;
• Безразлично отношение към чувствата и страданията на хората;
• Ефективна демонстрация на емоции с цел манипулация;
• Безотговорност;
• Поемане на патологичен риск;
• Безразличие към наказанията;
• Изключително активно търсене на удоволствие.

Такова дете, а впоследствие и възрастен, ще бъде трудно да се адаптира в обществото. И тук много зависи от възпитанието и условията около човека. Ако житейските обстоятелства травмират нарастващия човек, това може да доведе до асоциално поведение на човека в бъдеще.

Характерна черта на психопатията е дисбалансът на емоционалната и волевата сфера с пълно интелектуално запазване. Ако се създадат благоприятни условия за живот за човек с подобно заболяване, тогава поведението му ще се нормализира. Промените в поведението обаче няма да бъдат окончателното „възстановяване“. Човек с такова състояние на психично здраве винаги е „на ръба“. При най -малката дестабилизираща ситуация винаги е възможна разбивка.

Какво обединява и какво отличава проявите на психопатия

Хората, страдащи от психопатично разстройство, въпреки много ясните разлики в поведението и характера, проявяват общи симптоми на това състояние:

• Дисхармонично поведение, което се забелязва във всички области на живота и взаимоотношенията;
• Проблемите възникват в детството и след това се хващат;
• Личностното разстройство е причина за спада в социалната и професионалната производителност;
• Разстройството на поведението причинява тежко разстройство на адаптацията и личностен дистрес.

Окончателната класификация на състоянията, които са различни прояви на тази „болест на душата“, все още не е установена.

Повечето източници подчертават следните основни видове психопатии:

• психастеник;
• астеничен;
• възбудими (експлозивни);
• истеричен;
• параноик;
• шизоиден;
• епилептоид.

Психастенична психопатияхарактеризира се с високо ниво на тревожност, страх и съмнение в себе си, чувствителност към травматични ситуации.

Астенична психопатияпроявява се с повишена срамежливост, срамежливост. Такива хора са изключително впечатляващи. Те изпитват особено объркване в лицето на променящата се среда, като същевременно остро усещат собствената си малоценност.

Възбудима психопатия(експлозивна психопатия) кара човек да проявява много висока степен на раздразнителност, мощни изблици на емоции, неконтролируем гняв и ярост. Личността е подложена на постоянен психически стрес.

Истерична психопатия(истерична психопатия) винаги е прекомерна демонстрация на значимост и превъзходство над другите. Такива хора постоянно действат, обичат външните ефекти. Този тип личностно разстройство понякога прави човек склонен към сексуална перверзия (сексуална психопатия).

Параноидна психопатия.Основният признак на такова състояние е желанието да се формират „надценени идеи“. Такива хора имат доста тесни интереси и мислене. Те са егоцентрични, подозрителни и ревниви. Пасивно-агресивният вариант на това разстройство се проявява със склонност към кавга, засилена „борба за истината“. Това е по -лека проява на параноична психопатия: съдебна психопатия.

Шизоидна психопатиякара хората да се чувстват много чувствителни и уязвими. Това не им пречи да бъдат емоционално ограничени от деспоти, донякъде аутистични и много педантични.

Епилептоидна психопатия.Проявите на това състояние са подобни на характеристиките на личностните промени при епилепсия. Човек е доминиран от меланхолично, злобно настроение, експлозивност едновременно с инерция на мисленето. Дразненето постоянно присъства в поведението.

Можете да прочетете за лечението на психопатията и нейните прояви в следващата ни статия. Ако все още имате въпроси, задайте ги в коментарите.

Не боледувайте!

Психопатията е изразено асоциално разстройство на личността, което създава сериозни пречки пред адаптацията в обществото. Обикновено такава аномалия на характера е вродена, но окончателно се установява в юношеството, след което не се променя през целия живот.

Веднъж изправени пред психотично разстройство, никога повече няма да го объркате с други психични заболявания.

Кои са психопатите?

Пример за психопатична личност. Кадър от филма A Clockwork Orange.

Много психопати в никакъв случай не са безмилостни престъпници. Напротив, те често могат да бъдат успешни бизнесмени, отговорни лидери, отлични специалисти в своята област. Мъжете с психопатия са известни с много високата си интелигентност, отлично умеят да печелят пари, отличават се с отлични маниери, което често създава илюзията за нормалност. Психопатичните жени са ярки и артистични личности, които се радват на голям успех с мъжете.

Проблемът с психопатите е тяхната абсолютна липса на по -високи морални чувства. Психопатът не знае какво е съвест, срам или състрадание. Не може да изпитва чувство на любов, съчувствие, привързаност. За съжаление, за психопатите няма такива понятия като честност и разкаяние.

Психотични разстройства

Психопатията или психотичното разстройство е личностна аномалия (вродена или възникнала в ранна детска възраст), патология на характера, дефект във висшата нервна дейност, водещ до умствено увреждане. Името на болестта идва от две гръцки думи: душа и страдание. Именно психопатите могат да бъдат наречени „психично болни“ в истинския смисъл на думата.

При психопатиите няма признаци на органично увреждане на мозъка, това косвено потвърждава високото развитие на интелекта на пациента с това разстройство. Аномалиите на VND обикновено се проявяват в изразен дисбаланс на нервните процеси (инхибиране и възбуда), в тяхната особена подвижност, преобладаване на която и да е сигнална система или недостатъчна регулация на подкортекса. Комбинацията от тези аномалии в различни комбинации определя формата на психопатия.

Поведението на психопатичната личност е много променливо и се променя в зависимост от формата на разстройството. Всяка психопатия се развива, когато биологично вродена или придобита в ранна детска възраст недостатъчност на нервната система реагира с неблагоприятни външни условия. Характерологичната особеност на човек с диагноза психопатия е дисонансът на емоционалната и волевата сфера с интелектуално запазване. Психопатичните черти на такъв човек значително усложняват адаптацията му в обществото, а при остра психотравма водят до асоциално поведение.

Психопатията е обратим личностен дефект. Ако на психопат се създадат благоприятни условия за живот, тогава техните психични аномалии ще бъдат значително изгладени. Но трябва да се има предвид, че такива хора винаги вървят на ръба на нормалното поведение. Във всички проблемни ситуации психопатите задължително се разпадат, което е проява на поведенческа дезадаптация. Психопатът се отличава с незряла психика, инфантилност, внушителност, голяма склонност към преувеличение и подозрителност. Освен това психопатите заемат почти основното място сред хората, склонни към насилие и престъпност.

Дори ако психопатията е присъща на напълно достоен гражданин, склонността му към странно и необичайно поведение, както и към внезапни необосновани промени в настроението, винаги ще бъде неразделна характеристика на такава личност. Наличието на психопатия винаги оставя отпечатък върху целия живот.

Причини

Комбинация от различни фактори участва в появата на различни видове психопатии, но един от тях винаги е решаващ.

Понякога водещ фактор за появата на психопатия са вродените конституционни черти, а понякога - психогенното взаимодействие на обществото и околната среда.

Има три групи психопатии според техните водещи фактори:

1. Ядрена или конституционна психопатия. Основната причина за заболяването е наследствеността или конституцията (т.е. биологични фактори), но ситуационните фактори също са значителни (например фамилни дисфункции);
2. Органична психопатия. Причината за такива психопатии е лека органична недостатъчност (MMD), придобита в детството. Външните ситуационни фактори играят по -значима роля, колкото по -слабо изразена е самата органична аномалия. Тази психопатия често се нарича мозайка.
3. Регионална психопатия. Ролята на биологичните фактори е минимална, а формирането на разстройството зависи от психогенни и ситуационни фактори.

Симптоми

Психопатията, независимо от нейния вид, винаги има общи симптоми. Това разстройство трябва да отговаря на следните критерии:

Диагнозата се поставя при наличие на три от горните характерологични признаци.

Има пет основни типа психопатии: астенична, шизоидна, истерична, параноична и възбудима психопатия. Всеки от видовете психопатия има свои симптоми:

Характеристики на заболяването

Особеността на психопатията е, че нейните симптоми се проявяват при мъжете много по -често, отколкото при жените. Но психопатичните разстройства при съвременните деца са състояния, много по -чести, отколкото хората си мислят (първичните признаци на разстройството могат да бъдат забележими още на тригодишна възраст).

Мъжки психопати

Пример за психопатична личност. Кадър от филма "Сиянието".

Кои са най -честите прояви на психопатия при мъжете? Относно такива мъже можем да кажем, че всички те са претенденти и лицемери. Те просто изобразяват чувствата си и не изпитват в действителност. Такива мъже винаги имат силно изразено желание да манипулират хората около себе си. Това са студени и неморални хора, така че в личния живот на мъжете -психопати има емоционални раздори. Близки хора, както и служители, те постоянно причиняват само безпокойство и страдание.

Жените, които са в лични отношения с тях, особено страдат от тези мъже. По правило любовните отношения с психопати водят до тежка травма. Отличителна черта на тези мъже е постоянната злоупотреба с доверие и унижението на жените, многобройни безсмислени предателства. Сред мъжете психопати има много ярки личности, които имат проблеми със закона. Близки отношения с психопат излагат жената на риск от сексуално и физическо насилие.

Психопатични жени

Как се проявява психопатичното разстройство при жените? Характеристиките на проявите на психотично разстройство при жените са изследвани по -малко, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че психопатията е много по -рядка при жените. Изследователите на женската психопатия твърдят, че поведението на типичните психопати има свои собствени характеристики. По този начин жените психопати все още не са толкова агресивни и насилствени в сравнение с мъжете психопати. В допълнение, жените психопати са много по -малко склонни от мъжете да извършват престъпления, докато са в състояние на страст.

Психопатията при жените обикновено е придружена от клептомания, алкохолизъм, зависимост от други психоактивни вещества, склонност към скитничество и сексуална размишленост. Симптомите на асоциално поведение при жени с психопатия се откриват още на единадесетгодишна възраст. Ако обаче не обръщате внимание на прекомерната сексуална активност, тогава психопатите почти не се различават по своите характеристики и поведение от мъжете с психопатия.

Деца с психотични разстройства

Първите признаци на детска психопатия могат да се появят още на 2-3 години, но по-често това се случва при юноши. Психотично разстройство при малко дете може да се изрази в неспособността му да съпреживява и състрадание, в липсата на угризения за неприемливо поведение, но жестокостта към други деца, както и към животните, е особено ясен знак.

След като узреят, тези деца „не се вписват“ в стандартите и нормите на обществото. Те обичат постоянно да извършват асоциални действия, да приемат наркотици или алкохол, да нарушават закона (крадат, тормозят). Психотичното разстройство при подрастващите обикновено води до регистрация в детската стая на полицията, тъй като родителите им не са склонни да ходят на лекар.

Основните признаци на дете с психопатични черти:

• редовни битки, кражби или повреда на чужди вещи;
• нарушение на родителските забрани, например бягство от дома;
• няма чувство за вина за негативни действия;
• безразличие към чувствата на другите;
• безразличие към успеха на училището;
• показва ярки емоции, когато иска да изплаши или подчини волята;
• отказва да поеме отговорност;
• липса на страх, съзнателно желание за поемане на риск;
• липса на отговор на заплахата от наказание;
• цени личното удоволствие най -вече.

Психопатията често се маскира като „труден темперамент“. Човек с психопатия се стреми да манипулира други хора, напълно пренебрегва техните интереси. Психопатът не се интересува от чувствата на другите хора, той абсолютно не се разкайва след действията си, дори и най -безпристрастните. Хората с психотични разстройства никога не правят изводи от поведението си, когато възникнат проблеми, не се опитвайте да го промените. Поведението им е много импулсивно и измамно, пренебрегват всяка опасност, склонни са към жестоко отношение към хора и животни.