Има непредвидени случаи, когато редовното женско кървене не се появява дълго време. Първото нещо, което идва на ум на всяка представителка на нежния пол, е бременността. Но все още има много различни основания за подобно нарушение. Ето защо в тази статия ще проучим от всички страни причините за забавянето на менструацията при нежния пол.
Забавянето може да е симптом на заболяване
Забавянето на менструацията е изключително опасно явление в тялото на възрастна жена. Характеризира се със спиране на менструалното кървене за повече от месец. Всичко може да послужи като тласък за неговото развитие. Това са физиологични промени, като бременност или менопауза, и нарушения във функционалността на системите на тялото, причинени от сериозни патологични състояния.
Спирането на критичните дни се случва във всеки период от живота. Ако няма изписване в продължение на една седмица от очакваната дата на тяхното начало, тогава си струва да посетите клиниката в същия ден, където лекарят ще предпише тестове, за да идентифицира причините, да установи диагноза и да предпише подходящо лечение.
Менструалният цикъл е механизмът, който свидетелства за здравето на жената и нейната способност да възпроизвежда потомство, така че най-малките нередности трябва да се откриват възможно най-бързо.
Менструацията при здрави жени идва всеки месец по едно и също време.
Менструален цикъл
Женското тяло е проектирано по такъв начин, че има някои модели, които се появяват при повтарянето на едно и също всеки месец. Изтичането на кръв е последният етап от този процес.
Това е потвърждение, че яйцеклетката не е била оплодена, тоест жената не е забременяла. Редовните менструации са потвърждение, че всички системи на тялото функционират нормално. Най-малките промени могат да показват сериозни нарушения.
Колко време е нормалното забавяне?
Всяка жена води специален дневник, в който отбелязва редовността на менструацията. Ако няма закъснения, тогава репродуктивната система работи гладко. В различни периоди от живота се допускат определени интервали от време, когато може да възникне забавяне.
Реномирани медицински специалисти казват, че седмичното забавяне е нормално. Това е вярно само когато няма други отклонения в здравето на жената. Ако тя се чувства отлично, не изпитва никакви промени и дискомфорт, тогава можем да предположим, че всичко е наред. Но за всяка възрастова категория има нормални стойности за закъснението.
За първи път менструалният поток се появява при момичета на възраст между 11 и 15 години. През този период цикълът все още не е установен, което също може да причини забавяне. Ако след няколко години цикълът не се нормализира, тогава е по-добре незабавно да се консултирате с лекар за съвет.
Ако кървенето не е установено преди 20-годишна възраст, това може да показва сериозни патологични процеси: забавено развитие, хипоплазия или незрялост на яйчниците.
Само лекар може да постави точна диагноза
Обикновено една здрава жена или момиче има сух период от около тридесет дни средно. Следователно, в рамките на посочения период, менструацията трябва да премине.
Началото на менопаузата в повечето случаи настъпва на около четиридесет и пет години, което е доказателство за стареенето на репродуктивната система на нежния пол.
При какви обстоятелства е нормално да се забави менструацията?
По време на пубертета, когато репродуктивната система на момичето все още не се е формирала, нарушенията в цикъла са доста типични. Това може да продължи няколко години. Ако забавянето се увеличи, това може да показва сериозно заболяване.
Когато менструацията не се появи до 15-годишна възраст, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В случай, че има наднормено тегло, промяна в гласа, външния вид, повишен растеж на косата, трябва да посетите лекар много по-рано. Това показва хормонална недостатъчност и сериозно нарушение на репродуктивната система.
В нормалния случай до 15-годишна възраст се формира цикъл и в бъдеще менструалният поток настъпва без забавяне.
Ако има закъснение от повече от три дни, тогава има смисъл да си отидете у дома. Ако резултатът му е отрицателен и менструацията не е започнала, тогава си струва да се свържете с гинеколог за тестове. При провеждане на ултразвуково сканиране и повишаване на нивото на hCG няколко пъти, има възможност за откриване на маточна бременност.
Първото нещо, което можете да направите, ако закъснеете, е да си направите тест за бременност.
След раждането на дете при жена цикълът не се възстановява веднага. Това е особено изразено по време на кърмене. Хормонът, който влияе върху производството на кърма, инхибира производството на прогестерон и следователно засяга менструалния цикъл.
Следователно, обикновено отнема около година, за да се нормализира целият процес и да се настрои редовен цикъл. Ако след този период репродуктивната система не се подобри, най-вероятно жената е забременяла отново.
До 45-годишна възраст способността на женското тяло да се възпроизвежда избледнява, следователно се появяват нарушения на менструалния цикъл. Но бременността също е възможна по това време. Ето защо си струва да се свържете със специалист, за да разберете всичко със сигурност.
Какви са видовете закъснения?
Обикновено закъсненията се разделят според тяхната продължителност. Ако една жена приема контрацептиви, менструацията може да се забави до две седмици. Същото важи и при приемане на лекарства, съдържащи: забавянето може да продължи около седмица.
Ако една жена е бременна, тогава се наблюдава бяло течение. Обикновено те са защитен механизъм срещу проникването на различни микроорганизми. Ако го направите, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог, тъй като е възможен спонтанен аборт.
При заболявания, свързани с пикочно-половата система, менструацията може да се забави. Обикновено се наблюдава кафеникаво течение с кисела миризма. Всичко това е придружено от силна дърпаща болка в долната част на корема.
Ако менструацията ви закъснява дълго време, трябва да помислите за заболявания на половите или вътрешните органи. Може да се разграничат: възпаление, киста, ерозия и много други.
Киста на яйчниците може да причини забавяне
Ако няма менструация повече от два месеца, е възможно възпаление на хипофизата, надбъбречните жлези, хипоталамуса или панкреаса. Поради това женските хормони се произвеждат в недостатъчни количества, което има отрицателен ефект върху узряването на яйчниците.
Причини за забавяне на менструацията за период от 1 до 4 дни
Това може да бъде причинено от такива явления:
- силен емоционален стрес, стрес, голямо натоварване;
- голяма физическа активност;
- рязка промяна в начина на живот;
- изменението на климата;
- неправилна диета и диета;
- глобални хормонални промени в тялото;
- спиране на употребата на контрацептиви;
- приемане на контрацептивни лекарства, които съдържат голямо количество хормони;
- следродилен период;
- вирусни заболявания.
Струва ли си да се притеснявате за забавяне от 5 дни или повече?
За такъв период е трудно да се каже за наличието на някакви негативни процеси. Ето защо не трябва да се паникьосвате преди време и да започнете да действате активно.
Това може да се дължи на преумора, хронична липса на сън или умора. Ако няма дискомфорт в долната част на корема или други симптоми на болка, можем да кажем, че няма проблем. Просто трябва да си починете.
Понякога просто трябва да спите достатъчно, за да възстановите цикъла.
Какви могат да бъдат причините за забавяне от 6 до 10 дни, без бременност?
Това може да е сигнал за наличие на патологии или бременност.
Ако не се установи бременност, вторият вариант може да бъде аменорея. Най-опасното явление е извънматочна бременност, която се характеризира със следните симптоми:
- остра болка в долната част на корема;
- гадене;
- обща слабост в цялото тяло;
- световъртеж;
- избор на кафяв цвят.
Ако откриете такива симптоми, трябва незабавно да отидете на гинеколог. Ненавременното лечение може да доведе до сериозни заболявания на репродуктивната система и безплодие.
Закъснение от 10 дни: струва ли си да отидете на гинеколог?
Ако забавянето не се дължи на бременност, струва си да направите задълбочено проучване. Това ще помогне да се изключи или потвърди наличието на заболявания: млечница, тумори, вагинит.
Ако не са открити гинекологични заболявания, трябва да се свържете с други лекари. Това може да бъде: гастрит, диабет, анорексия, панкреатит и цял списък от други патологични състояния.
Ами ако забавянето е повече от две седмици?
Ако не са последвали критични дни, е трудно да се повярва, че няма проблеми. Дори ако не се притеснявате от болка и се чувствате отлично, трябва незабавно да се консултирате с лекар за гинекологичен преглед и преглед.
Необходим е гинекологичен преглед и при липса на проблеми, поне веднъж на шест месеца
Двумесечна липса на менструация
При такова голямо закъснение трябва да се изследвате за дисфункция на яйчниците. Обикновено това заболяване е придружено от други нарушения: вирусни заболявания, патологии на гениталиите, щитовидната жлеза, бъбреците и много други.
Ако течението не прилича на менструално течение, трябва незабавно да отидете на гинеколог.
Ами ако не сте бременна и не сте имали менструация от 3 месеца?
Това показва сериозно заболяване - аменорея. Това изисква задължителна намеса на специалист, така че не трябва да отлагате пътуването до клиниката.
Бременност
Основната причина за забавянето на менструацията при възрастни жени с нормално функционираща репродуктивна система е бременността. Това може да се докаже от следните симптоми: постоянна сънливост, хронична умора, силна болка в гърдите и други също толкова неприятни симптоми.
Със закъснение е възможно да се определи дали матката е оплодена или не, като се използват специални тестове. Принципът на тяхната работа е същият: количеството на hCG хормона се измерва в урината, което влиза в сила и започва да се произвежда активно още след седмица след оплождането на яйцеклетката.
Отрицателен тест за бременност и забавена менструация: каква е връзката?
При първите признаци на забавяне на менструацията жените тичат до аптеката за изследване. Но какво ще стане, ако тестът е отрицателен? Усещате обаче дискомфорт в долната част на корема.
Понякога тестовете могат да бъдат грешни. Това се дължи на неспазване на инструкциите или некачествени продукти. Много тестове могат да покажат неверни резултати за бъбречна недостатъчност и други състояния. Резултатът може да бъде повлиян от целостта на опаковката и срока на годност на теста. Късната овулация също може да причини грешка. За по-голяма точност го при уриниране сутрин.
Нормално забавяне на менструацията
Забавянето на редовното изписване при здрава възрастна жена може да продължи до една седмица. При по-възрастни жени, с големи промени в тялото, причинени от менопаузата, това явление може да се наблюдава около полумесец. След първия полов акт забавянето от два до четири дни се счита за нормално.
При настъпване на менопаузата забавянето до 14 дни е нормално.
Какви други причини има за забавянето?
В най-лошия случай липсата на менструация може да е доказателство за сериозни заболявания:
- подуване или възпаление на репродуктивните органи, които са придружени от нетипично течение и силна болка в долната част на корема;
- хормонален дисбаланс, който може да причини поликистоза на яйчниците;
- киста на жълтото тяло на яйчниците;
- аборт;
- извънматочна или;
- заболявания, свързани с внезапна загуба на тегло.
Във всеки случай забавянето на менструацията е състояние, което трябва да предизвика определени подозрения, така че е по-добре незабавно да отидете на среща със специалист.
Аборт
Струва си да се обърне специално внимание на факта, че след като настъпи насилствено прекъсване на бременността, критичните дни на почти всяка жена се възстановяват по различно време. Това се влияе значително от индивидуалните особености на тялото на нежния пол, както и от времето и начина на аборт.
Ако операцията е била успешна, менструацията трябва да се възобнови след един месец.
Ако по някаква причина цикълът не се възобнови, трябва незабавно да посетите гинеколога.
Връзка между кърменето и забавянето
При майките връщането на менструацията зависи от това колко дълго е било произведено кърмата. Ако по някаква причина естественият процес на лактация не настъпи, тогава цикълът трябва да се възобнови един месец след раждането.
При кърмене може да има забавяне на менструацията
- вид хранене;
- редовност на хранене.
Ако храненето се извършва редовно, може да отнеме почти една година, за да се върнат критичните дни. При смесен тип репродуктивната система започва да функционира нормално в рамките на няколко месеца след раждането.
Защо женската болка продължава със закъснение?
Силен дискомфорт в долната част на корема може да се появи дори в момент, когато няма кървене, характерно за критичните дни. Този процес е съвсем нормален и зависи от индивидуалните характеристики на организма.
Гинекологичните проблеми могат да бъдат причинени от появата на възпалителни процеси, които причиняват силна болка. Не се препоръчва да си затваряте очите за тези усещания, тъй като в бъдеще това може да причини сериозни усложнения.
Защо ме болят гърдите при закъснение?
Преди настъпването на критичните дни много жени отбелязват болка в гърдите. Ако в същото време не се появи менструация, това може да е сигнал, че сте бременна. Това се наблюдава в почти всички случаи. Понякога това е признак на по-сериозно заболяване: тумор или хормонален дисбаланс.
Най-често болката в гърдите по време на забавяне е показателна за бременност.
Кога е най-доброто време за посещение на лекар?
Ако през седмицата не се наблюдава менструация, тогава си струва да отидете в клиниката. Гинекологът може да проведе общ преглед или да предпише допълнителни изследвания.
Ако причините не са свързани с репродуктивната система, тогава трябва да се свържете с други лекари.
Изследване
В допълнение към стандартния преглед от гинеколог се провеждат следните изследвания:
- измервания;
- кръвен тест;
- ултразвуково изследване на тазовите органи;
- ЯМР на мозъка.
Какви заболявания могат да възникнат?
Постоянните закъснения са първите признаци на опасни патологични заболявания при нежния пол. Например, това може да бъде заболяване на яйчниците или аномалии на матката.
Болестите на кръвта, гръдния кош, епилепсията или психичните разстройства оказват огромно влияние върху честотата на изхвърлянето през критичните дни.
Преди да предприемете каквото и да е действие, трябва да се подложите на задълбочена диагностика от няколко специалисти.
Народни средства
За да възстановите цикъла, можете да използвате доказаните през годините съвети:
- Правене на настройки от шипка, коприва или риган. Средствата могат да бъдат закупени във всяка аптека. Взимат се няколко чаени лъжички от билката, заливат се с вряла вода и се настояват за известно време.
- Отвара от люспи лук, която трябва да се вари половин час.
- Отвара от джинджифил.
- За да подобрите работата на нервната система, направете отвара от ангелика.
- За да подобрите работата на сърцето и матката, приемайте сърцевината.
- Белият божур подобрява кръвообращението.
- Включване на целина в диетата.
- Къпане в гореща вода и използване на нагревателни подложки.
- Прием на витамин С.
Целина ще помогне за възстановяване на цикъла
Как да си върнете цикъла и можете ли да го направите?
За да стимулирате менструацията, трябва постоянно да се наблюдавате от специалист. Всички лекарства за възстановяване на менструалния цикъл съдържат високи нива на хормони. Затова трябва да ги приемате внимателно, за да не предизвикате големи усложнения и влошаване на здравето.
Резултати
Не забравяйте, че без значение какви причини са причината за забавяне на критичните дни при една жена, трябва незабавно да посетите гинеколог. Само той ще може да проведе преглед, да постави точна диагноза и да предпише лечение.
Самостоятелните действия могат само да влошат ситуацията и да нарушат здравето на репродуктивната система, което може да доведе до безплодие и много други заболявания.
Месечният цикъл е много сложен механизъм. Неуспехът може да възникне по една или друга причина. И проблемът не винаги е свързан с началото на бременността. Няма месечен период, какво да правя? Една възрастна съвременна жена знае, че ако забавянето е 2 седмици, е необходимо да се направи тест и да отидете на гинеколог. Какво трябва да направи едно младо момиче, ако цикълът му може да липсва по различни причини?
Причини за липса на менструация
Месечният цикъл след появата на менархе се нормализира в рамките на 2 години. Ако забавянето съвпадна с този процес, не можете да направите абсолютно нищо. Особено ако момичето не е сексуално активно. В други случаи липсата на менструация може да бъде причинена от редица причини:
Освен това противозачатъчните хапчета могат да причинят толкова дълго отсъствие на менструация. Дори и тези, които се приемат като спешна помощ веднъж. В организма има силен хормонален „бум“, който няма как да не повлияе на месечния цикъл като цяло. Абортът миналия месец може да повлияе на следващата менструация. Отложена операция, изтриване,.
Какво да правя с голямо закъснение
Първоначално момичето трябва да анализира всички събития от последния месец. Може би има значителни промени в начина на живот, храненето. Или месецът беше натоварен. След това трябва да отидете в аптеката, за да закупите тест за бременност. Ако менструацията не мине в продължение на 30 дни, можете да направите теста по всяко време на деня. В урината ще има достатъчно количество хормон на бременността.
В момента най-разпространеният тест е лентата. Потопен в урината за 15 секунди, разстила се върху суха повърхност. Проверете резултата в рамките на една минута. Наличието на две ивици означава бременност. Какво да правя по-нататък е индивидуален въпрос. Във всеки случай трябва да посетите гинеколог.
Няма бременност, а менструацията не минава, какво да правя
При липса на дискомфорт, необичайно вагинално течение, заболяване на репродуктивната система е малко вероятно. Най-вероятно забавянето на менструацията е причинено от нарушение на хормоналния фон. Как мога да го коригирам?
В древни времена, за да започне менструацията е трябвало да се направи следното:
- Пийте запарка от дафинови листа. Необходимо е да се напълни сашето с 1 литър вода. Оставете да къкри около 20 минути, за да получите 1 чаша концентриран продукт. Трябва да се пие през деня. Менструацията започва на следващия ден или през цялата седмица.
- Пригответе запарка от магданоз. Пресните листа се заливат в големи количества с 500 мл вода. Варени 5 минути. Настояваха половин час. Трябва да пиете инфузията през целия ден. Ако менструацията не започне, повторете процедурата на следващия ден.
В момента подобни подвизи не са необходими. Гинекологът ще предпише курс на лечение за нормализиране на хормоналния фон, менструацията ще започне след определен брой дни. Най-разпространеното лекарство е
Забавянето на менструалния цикъл е дисфункция на тялото, която се проявява в липса на кървене за повече от 100 дни. Леките отклонения в началото на менструацията са напълно естествен процес, но само когато забавянето не надвишава 7 дни.
Удобно 
инфекция какво се е случило
модели на левкоцитна болка
побързайте до корема на гинеколога
хапче за мъчение затопляне
Закъснението с един месец прави всяка жена нервна. Някои от нас свързват това явление с радостното очакване на майчинството, докато други изпитват по-малко радостни емоции или дори страх.
Защо има закъснение с месец
Разбира се, ако няма менструация цял месец, това не означава непременно бременност. И, уви, много често обърква нежния пол. Научаването, че не са бременни, създава безотговорно отношение към подобно нарушение на цикъла, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми.
Често забавянето на критичните дни не е свързано с никакво заболяване. Това е типично за случаите, когато "забавянето" на менструацията не надвишава 7 дни.
Закъснение на "гости" за един месец
Ако няма менструация цял месец, а тестът е отрицателен, причините за това явление може да са следните.
- Стресова ситуация (силно натоварване в училище или работа, неочаквано уволнение, финансови затруднения, депресия, кавги).
- Рязка промяна в обичайния начин на живот (активни спортове, смяна на работното място, климатични условия).
- Отмяна на контрацептиви. Тази особеност се дължи на факта, че яйчниците след продължителна доза хормони отвън временно не функционират с пълна сила. Трябва да посетите специалист само ако няма месечни 2 месеца.
- Приемането на спешна контрацепция (Постинор, Ескапел) също често може да доведе до менструални нередности поради стрес, причинен от употребата на голяма доза от хормона.
- Ако няма менструация цял месец, това може да показва скорошно раждане. Този период се характеризира с активно производство на пролактин, който е отговорен за лактацията. Този хормон активно потиска дейността на яйчниците, поради което няма цикъл за около месец, а дори и повече. Ако обаче критичните дни не са дошли година след раждането, е необходим преглед от специалист.
- След аборт критичните дни също могат да закъснеят, но това не е норма. Също така си струва да се отбележи, че някои несериозни дами са сигурни, че бременността не настъпва скоро след тази операция, така че не използват контрацепция. Съответно, забавянето на менструацията поради нова бременност е доста вероятно.
Не забравяйте за такива често срещани заболявания като ARVI, настинка, грип, както и хронични заболявания - дисфункция на щитовидната жлеза, гастрит, диабет, бъбречни заболявания и други. Приемането на лекарства също може да доведе до неуспех на критичните дни. Ако не сте имали менструация в продължение на един месец и не знаете какво да правите, запишете си спешно час при гинеколог, за да избегнете сериозна патология.
Тежките товари могат да причинят забавяне
Причината за закъснението с два месеца
Много често, когато едно момиче се обърне към гинеколог с оплакване от 2-месечно забавяне на менструацията, веднага се диагностицира дисфункция на яйчниците. Но трябва да се отбележи веднага, че този термин вече предполага нередовна менструация, чести закъснения на кървене, в допълнение към бременност.
Просто казано, след като е поставил такава диагноза, лекарят само констатира факта. Но причините, че няма месечни два месеца, може да са следните.
- Инфекциозни, настинки. Те силно отслабват тялото, така че дори могат да повлияят на значително забавяне на менструалното кървене.
- Психични разстройства. Ако няма месечни 2 месеца, това може да се дължи на силни емоционални сътресения, стрес, проблеми у дома, на работа.
- Неправилно хранене. Ако жената няма менструация дълго време, но бременността е изключена, причината за такова забавяне може да бъде неуспешна диета или анорексия. Това се дължи на факта, че естрогенът се произвежда от тялото само ако телесното тегло на момичето надвишава 45 кг. Ако теглото рязко спадне, менструацията може да изчезне за известно време.
- Прекомерна физическа активност. Когато едно момиче прави тежки упражнения или води прекалено активен начин на живот, менструалното кървене може да не се появи дълго време.
- Хормонални нарушения. Липсата на менструация повече от 8 седмици може да показва хормонални нарушения, които произхождат от нивото на хипофизната жлеза. Също така, хормоналните смущения от яйчниците или щитовидната жлеза не са необичайни.
- Функционални сътресения на тялото. Менструацията може да отсъства два или повече месеца, ако една жена е претърпяла хирургично прекъсване на бременността, има гинекологични заболявания или кърми бебе.
Няма ги за 2 месеца
Всички горепосочени причини трябва да бъдат обсъдени с гинеколог, трябва да се извърши пълен преглед на тялото и едва след това лекарят ще може да ви постави окончателна диагноза.
Защо имаше забавяне от 3-4 месеца
Ако една жена няма месечен цикъл в продължение на 3 месеца, просто е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Първият въпрос, който гинекологът задава в такава ситуация, е за бременността. Ако не сте имали полов акт и възможността за зачеване е изключена, тогава ще ви бъдат назначени допълнителни изследвания, тъй като има няколко причини за тази патология.
- Абортът е много честа причина за забавяне на менструацията. Това се дължи на хормонален дисбаланс, както и на нараняване на матката, което отнема време за възстановяване.
- Ако няма менструация в продължение на три месеца, причината за това може да е гинекологично заболяване, когато яйчниците са нарушени. Това засяга овулацията, както и репродуктивната система на жената.
- Стресови ситуации, рязко намаляване на теглото също могат да доведат до такова забавяне на менструалното кървене.
- Ако няма менструация в продължение на четири месеца, причината за това може да е нарушение на метаболитните процеси, както и липса на витамини.
- Изменението на климата, полетите могат да повлияят негативно на редовното начало на менструацията, както и да причинят тяхното забавяне.
- Приемането на контрацептиви или замяната им с други видове контрацепция може да доведе до този проблем. Това явление се нарича "синдром на хиперинхибиране на яйчниците". Обикновено този проблем се решава автоматично в рамките на няколко месеца.
Контрацептивът може да е виновникът
Причини за закъснение с 5 месеца
Аменорея е термин, който е подходящ, ако няма менструация в продължение на 5 месеца или повече. Причините за тази патология са скрити на всеки етап от регулирането на цикъла.
- Тумор на хипофизната жлеза, хипофизен инфаркт, който може да възникне след раждане и др.
- Различни заболявания на яйчниците (загубени яйчници, резистентни яйчници).
- Заболявания на матката (цервикален канал, сраствания вътре в матката, усложнения от аборт).
- Бърза загуба на тегло поради анорексия.
- Чест силен стрес.
- Прием на някои лекарства.
- Спрете приема на хормонални контрацептиви.
Както показва практиката, е почти невъзможно да се разберат всички причини. Ето защо трябва да посетите специалист и да се подложите на пълен преглед. Само задълбочено събиране на всички тестове, преглед, както и цял набор от диагностични мерки ще помогнат за успешното лечение.
: Боровикова Олга
гинеколог, лекар по ултразвук, генетик
Обикновено менструалният цикъл продължава от 21 до 35 дни. За всяка жена продължителността му е индивидуална, но при повечето от тях интервалите между менструацията са равни или се различават една от друга с не повече от 5 дни. Денят на началото на менструалното кървене трябва винаги да бъде отбелязан в календара, за да се забележи навреме нередовността на цикъла.
Често жената след стрес, заболяване, интензивна физическа активност, изменение на климата, има леко забавяне на менструацията. В други случаи този симптом говори за началото на бременност или хормонални нарушения. Ще опишем основните причини за забавянето на менструацията и механизма на тяхното развитие, а също така ще говорим какво да правим в такава ситуация.
Защо има забавяне
Забавянето на менструацията може да бъде резултат от физиологични промени в тялото, а също и да бъде проява на функционални неуспехи или заболявания както на гениталиите, така и на други органи („екстрагенитална патология“).
Обикновено менструацията не се появява по време на бременност. След раждането цикълът на майката също не се възстановява веднага, до голяма степен зависи от това дали жената има лактация. При жени без бременност, увеличаването на продължителността на цикъла може да е проява на перименопауза (менопауза). Също така, нередовността на цикъла при момичетата след началото на менструацията се счита за норма, ако не е придружена от други нарушения.
Функционални нарушения, които могат да провокират неизправност на менструалния цикъл, са стрес, интензивна физическа активност, бърза загуба на тегло, инфекция или друго остро заболяване, промяна в климата.
Често нередовен цикъл със забавяне на менструацията при пациенти, страдащи от гинекологични заболявания, преди всичко. В допълнение, такъв симптом може да придружава възпалителни заболявания на репродуктивните органи, възникващи след прекъсване на бременността или диагностичен кюретаж, след. Дисфункцията на яйчниците може да бъде причинена от патологията на хипофизната жлеза и други органи, които регулират хормоналния фон на жената.
От соматичните заболявания, придружени от възможно нарушение на менструалния цикъл, заслужава да се отбележи затлъстяването.
Когато пропуснатата менструация е норма
Пубертет и овулационен цикъл
Постепенният пубертет на момичетата води до появата на първата им менструация – менархе, обикновено на възраст 12-13 години. Въпреки това, в юношеството, репродуктивната система все още не е напълно оформена. Поради това са възможни смущения в менструалния цикъл. Забавянето на менструацията при юноши настъпва през първите 2 години след менархе, след този период може да служи като признак на заболяване. Ако менструацията не се е появила преди 15-годишна възраст, това е причина да посетите гинеколог. В случай, че нередовният цикъл е придружен от затлъстяване, прекомерно окосмяване по тялото, промени в гласа, както и обилна менструация, е необходимо да потърсите медицинска помощ по-рано, за да започнете да коригирате нарушенията навреме.
Обикновено цикълът вече е редовен до 15-годишна възраст. В бъдеще менструацията настъпва под влияние на циклични промени в концентрацията на хормони в тялото. През първата половина на цикъла, под въздействието на естрогени, произвеждани от яйчниците, в един от тях започва да узрява яйцеклетка. Тогава балонът (фоликулът), в който се е развил, се спуква, а яйцеклетката е в коремната кухина – настъпва овулация. При овулация се появява кратко, слузесто бяло течение от гениталния тракт, може да боли малко отляво или отдясно в долната част на корема.
Яйцеклетката се улавя от фалопиевите тръби и се транспортира през тях в матката. По това време спуканият фоликул се заменя с така нареченото жълто тяло - образувание, което синтезира прогестерон. Под въздействието на този хормон, слоят, покриващ матката отвътре - ендометриума - расте и се подготвя да приеме ембриона в началото на бременността. Ако зачеването не настъпи, производството на прогестерон намалява и ендометриумът се отхвърля - започва менструацията.
По време на оплождането и развитието на ембриона, жълтото тяло в яйчника продължава активно да произвежда прогестерон, под въздействието на който се осъществява имплантирането на яйцеклетката, образуването на плацентата и развитието на бременността. Ендометриумът не подлежи на деградация, поради което не се отхвърля. Освен това прогестеронът инхибира узряването на нови яйцеклетки, така че няма овулация и съответно цикличните процеси в тялото на жената спират.
Ако има забавяне
Ако менструацията ви се забави с 3 дни (и често още на първия ден), можете да направите тест за бременност у дома. Ако е отрицателен, но жената все още се притеснява от забавянето, трябва да се направи ултразвуково изследване на матката с помощта на вагинална сонда, както и кръвен тест, който определя нивото на човешкия хорион гонадотропин (hCG).
Ако се определи втората фаза на цикъла, тогава скоро ще дойде менструацията; ако няма признаци на втората фаза, трябва да помислите за дисфункция на яйчниците (ще говорим за това по-долу); по време на бременност яйцеклетката се определя в матката, а когато е, например, във фалопиевата тръба (). В съмнителни случаи след 2 дни можете да повторите анализа за hCG. Увеличаването на концентрацията му два или повече пъти показва хода на маточната бременност.
Менструация след раждане
След раждането менструалният цикъл при много жени не се възстановява веднага, особено ако майката храни бебето с млякото си. Производството на мляко се влияе от хормона пролактин, който едновременно инхибира синтеза на прогестерон и овулацията. В резултат на това яйцеклетката не узрява, а ендометриумът не се подготвя за приемането му и след това не се отхвърля.
Обикновено менструацията се възстановява в рамките на 8-12 месеца след раждането на фона на кърменето на бебето и постепенното въвеждане на допълнителни храни. Забавянето на менструацията по време на кърмене с възстановен цикъл през първите 2-3 месеца обикновено е норма, а в бъдеще може да показва нова бременност.
Намаляване на репродуктивната функция
И накрая, с течение на времето при жените репродуктивната функция постепенно започва да избледнява. На възраст 45-50 години забавянето на менструацията, нередовността на цикъла и промените в продължителността на изхвърлянето са нормални. Въпреки това, по това време овулацията е доста вероятна в някои цикли, следователно, ако месечното забавяне е повече от 3-5 дни, жената трябва да мисли за бременност. За да изключите тази вероятност, трябва навреме да се свържете с вашия гинеколог и да изберете средствата за контрацепция.
Периодични нередности в цикъла
Забавянето на менструацията при отрицателен тест често е свързано с ефекта на неблагоприятни фактори върху организма. Най-честите причини за краткосрочни цикли са:
- емоционален стрес, като сесия или семейни проблеми;
- интензивна физическа активност, включително спортни състезания;
- бърза загуба на телесно тегло по време на диета;
- промяна на климата и часовата зона, когато пътувате на почивка или бизнес пътуване.
Под въздействието на някой от тези фактори в мозъка се развива дисбаланс в процесите на възбуждане, инхибиране и взаимното влияние на нервните клетки. В резултат на това може да има временно нарушаване на функционирането на клетките на хипоталамуса и хипофизната жлеза – основните регулаторни центрове в организма. Под въздействието на веществата, секретирани от хипоталамуса, хипофизната жлеза отделя циклично фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, под въздействието на които в яйчниците се синтезират естроген и прогестерон. Следователно, с промяна в работата на нервната система, продължителността на менструалния цикъл също може да се промени.
Много жени се чудят дали може да има забавяне на менструацията след прием на антибиотици? Обикновено антибактериалните лекарства сами по себе си не влияят на продължителността на цикъла и може да не забавят менструацията. Но това инфекциозно заболяване, за което на пациента са предписани антимикробни лекарства, може да доведе до него. Инфекцията има токсичен (отровен) ефект върху нервната система, а също така е стресов фактор, който допринася за нарушаване на хормоналната регулация. Това е възможно например при цистит.
Обикновено следващата менструация след забавяне в изброените случаи настъпва навреме. По-постоянни нарушения на цикъла могат да възникнат при употребата на някои лекарства:
- , особено ниски дози;
- гестагени с удължено действие, използвани в някои случаи за лечение на други заболявания;
- преднизолон и други глюкокортикоиди;
- агонисти на освобождаващ хормон;
- химиотерапевтични средства и някои други.
Как да предизвикаме менструация със закъснение?
Такава възможност съществува, но е необходимо да се отговори ясно на въпроса - защо жената има нужда от менструално кървене като факт. Най-често представителките на нежния пол отговарят на този въпрос - за възстановяване на нормалния цикъл. В този случай трябва да разберете, че необмисленото самолечение с хормонални лекарства може, разбира се, да предизвика менструация, но още по-вероятно ще доведе до дисфункция на репродуктивната система, увреждане на способността за зачеване.
Така една жена ще получи много по-голям набор от проблеми, отколкото просто забавяне на менструацията. Освен това може да е бременна. Ето защо, ако менструацията се забави с повече от 5 дни, се препоръчва да се направи домашен тест за определяне на бременността и след това да се консултирате с гинеколог.
За да нормализира цикъла, пациентът може само да се отърве от външни фактори, които допринасят за забавянето (стрес, глад, претоварване) и да следва препоръките на своя лекар.
Заболявания, причиняващи забавяне на менструацията
Редовното забавяне на менструацията най-често е признак на заболявания на хипоталамо-хипофизната система или яйчниците, по-рядко на матката или придатъците. Този симптом може да се наблюдава и при екстрагенитална патология, която не е пряко свързана със заболявания на женската репродуктивна система.
Поражението на хипоталамуса или хипофизната жлеза може да възникне с тумор на съседни части на мозъка или самите тези образувания, кръвоизлив в този отдел (по-специално в резултат на раждане). Чести причини, различни от бременността, поради които редовността на цикъла е нарушена, са заболявания на яйчниците:
Спешна хормонална контрацепция. Ако нередността продължи и през следващия цикъл след вътрематочна манипулация, трябва да се консултирате с гинеколог.
И накрая, забавяне на менструацията възниква при някои екстрагенитални заболявания:
- епилепсия;
- неврози и други психични разстройства;
- заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
- кръвни заболявания;
- тумор на гърдата;
- заболявания на надбъбречните жлези и други състояния, придружени от хормонален дисбаланс.
Разнообразието от причини, поради които менструацията може да се забави, изисква внимателна диагностика и различни подходи към лечението. Ясно е, че само компетентен лекар може да избере правилната тактика след общ, гинекологичен и допълнителен преглед на пациентката.
Защо няма година на менструация
Няма месечна година, какво да правя, ако месецът не мине, какви изследвания трябва да направите преди да посетите лекар? Една жена може да няма нормална менструация през някои периоди от живота си. Така че е нормално, ако няма месечни периоди след раждането, докато жената продължава активно да кърми. Няма менструация по време на бременност, кърмене и менопауза. Но понякога менструацията липсва за дълго време по други причини. Най-честите причини, поради които няма месечни периоди от година или повече, ще опишем по-долу.
Ако вече сте решили да се изследвате предварително, нека това е кръвен тест за TSH (за да се провери състоянието на щитовидната жлеза), FSH (за да се изключи изчерпването на яйчниците) и пролактин (за да се изключи ролята на този хормон при липса на менструация).
Пригответе се да отговорите на въпросите на лекаря дали употребявате алкохол, наркотици, токсични вещества, приемате ли някакви лекарства, какви хронични заболявания имате, дали е имало диагностичен кюретаж на маточната кухина, аборт. Всичко това е много важно за диагнозата. И сега възможните причини за аменорея. Вторична аменорея – по-точно.
Ниско тегло
Забавянето на месечния период може да се дължи на твърде ниско телесно тегло. Ако индексът на телесна маса (ИТМ) не надвишава 18. BMI се изчислява по следния начин: телесното тегло в килограми, разделено на височината в метри на квадрат. Ако жената има по-нисък ИТМ, тогава тя се съветва първо да наддаде на тегло. Калоричното съдържание на храната може да се увеличи до 3000 kcal на ден. След като теглото ви е нормално, менструацията ви също ще стане по-редовна.
Трябва да се отбележи, че в този случай комбинираните орални контрацептиви и хормонозаместителната терапия не са опция. Те могат да служат само като профилактика на рак на ендометриума, кисти на яйчниците, остеопороза. Но менструалното кървене, което се появява, когато те бъдат отменени, не е истинска менструация. За възстановяването на цикъла е необходим нормален ИТМ. Ако успеете да наддадете на тегло, докато приемате хормонални хапчета, след като ги отмените, в рамките на първите два месеца, ще бъде лесно да забременеете. Тялото се нуждае от лептин, който се произвежда в мастната тъкан. Без него яйчниците няма да произвеждат хормони, както трябва. Трябва да се има предвид, че хормоналните изследвания могат да бъдат идеални или близки до нормалните. Въпреки че всъщност менструацията ще отсъства.
Но какво ще стане, ако не можете да наддадете на тегло? Трябва да намерим причината за това. Може би психиатърът може да ви помогне да го разберете. И няма защо да се страхувате от посещение при него. Също така си струва да посетите гастроентеролог, за да изключите цьолиакия. Много хора го имат и течовете са изтрити. Настоящите медицински насоки предоставят информация какво да се проверява за целиакия при жени с аменорея и нисък ИТМ.
Вътрематочни синехии
Ако няма месечен цикъл след кюретаж в продължение на една година, тогава лекарите обикновено подозират тази конкретна диагноза. При вътрематочна интервенция, особено когато се извършва грубо, се появяват сраствания в маточната кухина и ендометриумът атрофира. Точна диагноза може да се установи по време на хистероскопия, с визуален преглед на маточната кухина с помощта на специално устройство. И веднага ще бъде възможно да се премахнат тези сраствания. След това менструалната функция се възобновява.
За да се избегне синдрома на Ашерман, тази патология носи това официално име, е необходимо възможно най-рядко, само ако има специална нужда от почистване на матката. Естествено, особено избягвайте абортите. Ако почистването трябва да се извърши по медицински причини, като ендометриален полип, помислете за хистероскопия. Тогава лекарят ще може много внимателно да премахне полипа, да не нарани маточната кухина. И вътрематочни синехии няма да се появят.
Менопауза
Ако няма месечни периоди и са започнали горещи вълни, трябва да се направят изследвания за проверка на състоянието на яйчниците. Може би започна изтощението им, дойде менопаузата. Менопаузата обикновено настъпва на около 50-годишна възраст, но това се случва преди 40-годишна възраст. Възрастта, в която настъпва менопаузата, е най-силно повлияна от генетиката. Жената най-вероятно ще премине през менопаузата на същата възраст като майка си и баба си. Но някои лекарства срещу рак, отстраняване на яйчниците, матката и други гинекологични интервенции могат да допринесат за по-ранно начало на менопаузата. Късната менопауза при равни условия настъпва при жени, които се занимават с физическа или умствена работа и са социално активни. Освен това късната менопауза е по-честа при жени от южните ширини.
В допълнение към горещи вълни и менструални дисфункции, жените с менопауза забелязват нарушение на терморегулацията, намалено либидо, изпотяване, периодично повишаване на кръвното налягане, задух, сухота на гениталната лигавица. Ако не сте имали менструация повече от година или дори повече, тогава трябва да си направите кръвен тест за FSH. Ако нивото му е високо, това означава менопауза. Преди последната менструация има период, приблизително 1-2 години, когато жените забелязват чести забавяния на менструацията. Това се нарича перименопауза. Можете да подобрите вашето благосъстояние, качеството на живот, включително сексуалния живот, ако започнете да приемате хормонална заместителна терапия (ХЗТ). Но само след консултация с лекар. Има орални и вагинални форми. Някои противопоказания за ХЗТ:
- рак на гърдата, матката, яйчниците;
- тежка хипертония и други сърдечно-съдови заболявания;
- хиперплазия на ендометриума;
- чернодробна недостатъчност.
Възможно ли е да забременеете с менопауза, ако няма менструация вече една година - този въпрос тревожи много жени. Трябва ли да продължа да се предпазвам от нежелана бременност? Това трябва да се направи преди менопаузата да бъде потвърдена. За това лекарят предписва кръвни изследвания за хормони, ултразвук на матката. Ако менструацията все още идва, макар и с дълги закъснения, тоест яйчниците, макар и лошо, продължават да функционират, има малка вероятност от бременност. Но ако менопаузата вече е започнала, тогава репродуктивните функции вече няма да се възстановят, бременността е невъзможна.
Хиперпролактинемия
Това е патология, при която в кръвта се регистрира повишено ниво на хормона пролактин. Тя може да бъде физиологична и патологична. Обикновено пролактинът се повишава по време на бременност, кърмене, стрес, веднага след събуждане, след полов акт, само при сексуална възбуда. В случай на патология, тя може да бъде следствие от синдром на поликистозни яйчници, чернодробна цироза и някои онкологични заболявания.
Жените с повишен пролактин се насочват за ЯМР, тъй като повишеният пролактин се появява при микроаденом на хипофизата, доброкачествен тумор, който може да расте и да повишава нивата на пролактин. А повишеното ниво на пролактин води до аменорея (липса на менструация), безплодие. Но има лекарства, които намаляват нивата на пролактин и водят до намаляване на микроаденома на хипофизата. Много жени избягват мозъчни операции и забременяват с тези лекарства.
В заключение трябва да се каже, че за да определите причината за продължителна аменорея, не е необходимо да правите десетки тестове, които няма да помогнат при диагностицирането. Лекарят на рецепцията, след като прегледа и научи вашата анамнеза, трябва да предложи диагноза и да предпише конкретни, няколко теста, за да я потвърди.