Какво да пиете при бактериална вагиноза. Вагиноза: причини, симптоми, диагностика, лечение

Вагинална дисбиоза, гарднерелоза, вагинална дисбиоза, вагинална дисбиоза са други наименования за тази гинекологична патология. Статистиката показва, че всяка трета жена е засегната от вагинална дисбиоза през целия си живот. Нарушаването на вагиналната микрофлора е най -честото гинекологично заболяване на нежния пол.

Женската репродуктивна система винаги има специална бактериална среда. Микроскопичните същества, които съставляват биоценозата, се отличават със своето разнообразие - микробното разнообразие на вагиналната микрофлора. В здраво тяло има редица различни видове и групи хомогенни микроорганизми, които образуват микрофлората на гениталните органи

Условно патогенните, гнилостни, патогенни микроорганизми с патогенни свойства, които причиняват увреждане на организма, представляват по -малко от 1%. Това са микоплазми, гъбички, бактерии. Полезните микроорганизми, които създават кисела среда, обитават външните полови органи на жените. Най -малко 10% от съдържанието на бактериалната среда са бифидобактерии и други полезни бактерии.

Лактобацилите съставляват около 90%. Те произвеждат водороден пероксид и млечна киселина през живота си. Много полезни микроорганизми са своеобразна бариера, която предпазва вагината от проникването на опасни бактерии и вируси. Хармоничната екосистема на канала се променя патологично в случай на вагинална дисбиоза.

Различни фактори могат да допринесат за нарушаването на микрофлората на женския генитален тракт:

използването на вагинални пасти, супозитории, контрацептиви;
намален имунитет;
несвоевременна подмяна на уплътненията;
алергия;
хормонален дисбаланс;
лъчетерапия;
прекомерно спазване на чистотата, злоупотреба с обливане;
чуждо тяло във влагалището;
менопауза;
стресови ситуации;
неправилен прием на антибиотици;
хронично заболяване на червата;
хирургични интервенции;
стегнато синтетично бельо;
патология на ендокринната система;
хипотермия;
хормонално лечение;
недостатъчна интимна хигиена;
нови микроорганизми, които колонизират вагината при смяна на полови партньори.

Микрофлората на вагиналната среда и естеството на вагиналната секреция не се променят веднага. Балансът на патогени, гнилостни микроорганизми и полезни лактобацили постепенно се нарушава. Полимикробните асоциации заместват нормалната флора. Гъбите, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis и други бактерии се размножават активно.

Появява се инфекциозен невъзпалителен синдром. Вагиналната дисбиоза не се предава по полов път. Заболяването изисква незабавно адекватно лечение, но много жени дори не осъзнават факта, че не всичко е наред със здравето им. Всяка пета жена обикновено не чувства абсолютно никакви признаци. Проявите на клиничната картина на патологията трябва да предизвикат безпокойство. Не трябва да се занимавате със самолечение на вагинална дисбиоза.

Възстановяване на микрофлората

Нарушаването на лечението на дисбиоза може да доведе до множество усложнения. Това може сериозно да усложни патологичния процес, следователно трябва да се подхожда отговорно към избора на лекарства за лечение на нарушения. Само специалист, предвид медицинската история на пациента, знае как да лекува гарднерелоза.

Диагностика

За да установи причината за дисбиозата, гинекологът винаги предписва изследвания. Бактериалната вагиноза е трудна за лечение. Спешно са необходими действия.

Провеждат се следните лабораторни и клинични изследвания:

Липсата на възпалителни прояви се потвърждава от колпоскопия. Гинекологът изследва стените на вагината и шийката на матката на стол с помощта на специално устройство - колпоскоп.
Незабавно се взема цитонамазка за анализ на микросредата, ако има съмнение за вагинална дисбиоза. Изследва се вагинално течение. Лактофлората е намалена или напълно липсва. Наличието на клетки с патогени е доказателство за вагинална дисбиоза.
Състоянието на вагиналната микрофлора, нейният качествен и количествен състав - данни, които ви позволяват да определите естеството на отделянето, за да лекувате вагинална дисбиоза.
Извършва се аминов тест с помощта на калиев хидроксид. Капка вагинално течение се нанася върху пързалката. Високата киселинност се счита за признак на вагинална дисбиоза. Остър мирис на гнила риба се появява, когато във вагинално течение се добави реактив.
Тази патология се диагностицира, ако такъв тест е положителен. Изисква се изчисляване на рН на вагиналния секрет. Вагиналната микрофлора се нарушава, ако стойностите й надвишават 4,5.
Диагностицирането на бактериална вагиноза позволява само наличието на 3 или 4 признака едновременно. За да се определи вероятността от развитие на вагинална дисбиоза у дома, всяка жена може да закупи специална тестова подложка в аптеката.

Лечение

След като установите причината за дисбиозата, можете да започнете терапия.

По време на лечението се решават следните задачи:

потискане на възпроизвеждането на колонии от микроорганизми, нарушили баланса на микросредата;
нормализиране на вагиналната микрофлора;
за да се поддържа здрава микрофлора, имунната система на жената трябва да бъде възстановена.

Интегриран подход към терапията

Необходимо е правилно да се идентифицира провокиращият фактор, причинил развитието на патология. Това е златният стандарт за лечение на вагинална флора. Локалното лечение зависи от специфичните прояви на дисбиоза.

Гинекологът може да предпише курс на лечение:

1. Важно е да се потискат вредните патогени, да се спре растежа на патогенната микрофлора. За тази цел се предписват противогъбични или антимикробни лекарства. Амоксиклав, Клиндамицин, Доксициклин, Орнидазол, Сумамед, Атрикан, Трихопол са ефективни средства за премахване на бактериалната вагиноза.
2. Мирамистин ефективно унищожава вредната патология. В борбата с гарднерелозата метронидазол се счита за най -често срещаното лекарство. За много пациенти е подходящ антимикробният агент McMiror. Хлорхексидинът, който е активното вещество на Hexicon, е вреден за патогенните микроорганизми.
3. Обща терапия е необходима в тежки случаи заедно с локално лечение. Подобрява регенерацията на тъканите, стимулира имунитета витамин С. Пациентът използва различни лекарства за възстановяване на нормалната флора на вагината. Като правило те се предписват за 10 дни.
4. Лактонорм вагинални капсули помагат за нормализиране на състава на микросредата. Terzhinan се предписва съгласно схемата, посочена от лекаря.
5. Локалните процедури се използват успешно за нормализиране на вагиналната микрофлора. Добър ефект се дава от вагинални таблетки, супозитории, вани, тампони. Нео-Пенотран, Флагил, Розекс, Далацин имат мощен противовъзпалителен ефект.
6. По време на лечението на бактериална вагиноза често полезните микроорганизми не се фиксират веднага в горния слой на епитела и след известно време умират. В рамките на един месец, сутрин и вечер, трябва да приемете Нормофлорин, Вагилак. Тези пробиотици, съдържащи лактобацили, възстановяват нарушената микробиоценоза.
7. В такива случаи вагиналните таблетки Gynoflor, Laktogin, Ekofemin са ефективни. Vaginorm се предписва от лекар седмица след първия курс на лечение. Лактобактерин се използва през нощта. Бифидумабактерин под формата на вагинални супозитории трябва да се използва в рамките на 10 дни.
8. По време на лечението на гарднерелоза е важно да се храните правилно, да използвате хигиенично, удобно бельо.

Необходимо е незабавно да се реагира на всякакви прояви на болестта, да се потърси съвет от гинеколог.

Като се имат предвид много фактори, лекуващият лекар ще предпише правилния курс на лечение, за да поддържа жените здрави.

Какво е това - бактериалната вагиноза се нарича още вагинална гарднерелоза или дисбиоза (дисбиоза) поради инфекциозен невъзпалителен синдром поради рязко намаляване или отсъствие на лактофлора и нейното заместване от полимикробни асоциации на анаероби и гарднерели.

При жените във вагината има специална екосистема, състояща се от лактобацили. Те защитават влагалището: отделят млечна киселина, създавайки кисела среда, стимулират местния имунитет и инхибират растежа на патогени.

При бактериална вагиноза се нарушава вагиналната микрофлора (или микробиоцианоза), което води до увеличаване на ролята на условно патогенната ендогенна микрофлора и рязко намаляване или изчезване на лактобацилите с заместването им от други микроорганизми.

При бактериална вагиноза могат да възникнат усложнения по време на бременност или тежка патология на гениталните органи на жената. А именно: преждевременно раждане за кратко време и раждането на недоносено бебе с ниско тегло, развитие на възпалителни процеси в гениталиите, следродилен ендометрит и наличие на гнойно-септични усложнения при майката и детето.

Причини за бактериална вагиноза

Причините за бактериалната вагиноза са:

1) Синтетично бельо, което е плътно и плътно прилепнало към тялото. Той предотвратява проникването на кислород в кожата на перинеума, външните полови органи и вагиналната лигавица.
2) Тампони и подложки, които търкат и дразнят лигавиците при ежедневно носене и наличието на вътрематочно устройство.
3) Дългосрочна употреба на антибиотици, които могат да убият бактерии, включително мляко.
4) Неправилна диета и липса на ферментирали млечни продукти. Те са източници на основни млечни бактерии.
5) Хронично заболяване на червата и други състояния, които причиняват дисбиоза: разместване на млечнокисели бактерии в червата, дошли с храната.
6) Имунодефицит. В същото време имунната система не е в състояние да премахне патологията в организма.
7) Последиците от пренесените заболявания на тазовите органи със сериозен възпалителен процес.
8) Съпътстващи заболявания на шийката на матката: ендоцервицит, псевдоерозия и ендометриоза.
9) Нарушения: хормонални и менструални фази.
10) Използването на контрацептиви с наличието на 9-ноноксинол (кремове, супозитории, презервативи) и орални контрацептиви.

Симптоми на бактериална вагиноза

Дълго време бактериалната вагиноза може да протече без особени симптоми или да се прояви като един от признаците. Следователно, само лабораторните тестове на секрети помагат за идентифициране на болестта.

В остра форма жените могат да се оплакват от наличието на:

изхвърляне: сиво-бяло, пенливо с неприятна миризма на развалена риба.
сърбеж и парене при уриниране във външните полови органи и във влагалището.
нарушения на уринирането.
болка по време на полов акт.
повишено отделяне след секс и преди менструация.
жилава, лепкава, дебела жълто-зелена левкорея в случай на прогресия на процеса.
появата на дразнене и възпаление на кожата на перинеума, бедрата, ануса и задните части.

Заразените мъже се оплакват от появата на:

възпаление в уретрата (в);
възпаление по кожата на главата и препуциума на пениса (ако);
болка при уриниране и често желание за уриниране.

Диагностика на бактериална вагиноза

Наличието на гарднерела при мъжете се определя чрез изследване на секрецията на простатната жлеза.

Друг характерен симптом на бактериална вагиноза се определя чрез лабораторния метод при жените - рН на вагиналното съдържание става по -високо - 4,5, тоест киселинността на вагината става по -алкална.

Бактериалната вагиноза може да скрие други вируси и инфекции и да увеличи риска от болести, предавани по полов път:,. Докато се развива активно, гарднерелата започва да унищожава полезната за влагалището микрофлора и да създава условия, благоприятни за развитието на генитална инфекция, която е по -опасна за организма.

Поставете диагноза въз основа на:

1) PCR и цитологични изследвания.
2) Амино тест, при който химикалите взаимодействат с анормални вагинални секрети, което води до неприятна миризма на риба.
3) Инокулация на културата за идентифициране на патогена с помощта на хранителни среди.
4) Микроскопия на намазка с петно за определяне на наличието или отсъствието на вагинален епител - ключови клетки, гъсто населени с анаеробни бактерии: клебсиела, фузобактерии, бактероид, гарднерела, което е характерно за дисбиозата (вагиноза).

За определяне на състава на вагиналната микрофлора е необходима бактериална култура: качествена и количествена. Ако има положителен резултат от четири диагностични метода, особено намазка, диагнозата се потвърждава - „бактериална вагиноза“ и се предписва курс на лечение.

Лечение на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза се лекува на два етапа.

По време на първия етап бактериална инфекция (гарднерелоза) се унищожава с антибактериални и комбинирани препарати от обща и локална употреба.

По време на втория етап те се занимават с възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището с биологични препарати и лекарства за локално приложение: тампони, вани и др.

Важно е жената да получи своевременно подходяща терапия. При продължителен ход на заболяването могат да възникнат възпалителни процеси в матката и придатъците, което води до ендометрит, салпингит (инфекциозно възпаление на фалопиевите - фалопиеви тръби), усложнения по време на бременност и раждане: хориоамнионит - възпаление на стените на фетален пикочен мехур (мембраните на плода) и инфекция на околоплодните течности, преждевременно раждане, вътрематочна инфекция на бебето и загуба на тегло.

А също и за пневмония, патологично маточно кървене, следоперативни инфекциозни усложнения, нарушена репродуктивна и сексуална функция на жените, намалена работоспособност и невропсихиатрични разстройства.

Първи етап - антибиотична терапия

За да се унищожи причинителят на заболяването в рамките на 7-10 дни, се извършва лечение:

1) Метронидазол (Трихополом), Тинидазол, Клиндамицин, Мирамистин, Поликресулен (Ваготил), Хлорхексидин, Метрогил, Бетадин, Тержинан таблетки през устата.
2) Със супозитории, гелове, мехлеми или кремове с присъствието на горните лекарства в състава (с изключение на тинидазол) и инжектирани във влагалището.
3) Имунокоректори - Viferon или Kipferon.
4) Естрогени и антихистамини.

Когато лекувате с метронидазол или тинидазол, не пийте алкохол, за да избегнете коремна болка и повръщане. Метронидазол може да причини няколко странични ефекти:

гадене и повръщане, придружени от болка в долната част на корема;
анорексия - лекарството се използва при силно желание да отслабнете;
запек или диария, алергични реакции;
сух или метален вкус в устата ви;
глосит, стоматит, панкреатит, кандидоза;
дразнене и повишена възбудимост, периферна невропатия;
гърчове, слабост, халюцинации, безсъние;
полиурия, цистит, уринарна инконтиненция и оцветяване в кафеникаво-червено.

Противопоказано е използването на Метронидазол при пациенти, чувствителни към компонентите на лекарството, при наличие на левкопения, органични лезии на нервната система, тежка чернодробна недостатъчност, кърмене и бременност.

На лица под 18 години не се предписва лекарството в комбинация с амоксицилин. За бременни жени лекарят избира курс на лечение с одобрени лекарства за дадена гестационна възраст (фетална възраст).

Втори етап - възстановяване на микрофлората

Те възстановяват микрофлората, като колонизират бактериите, които са полезни за вагината, като използват зубиотици и пробиотици. Най -често използват Linex, Atzilact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Лечението по системата (схема) се извършва при наличие на особено тежки случаи.

Профилактика

За да предотвратите бактериална вагиноза, трябва:

посетете гинеколог и провеждайте преглед поне веднъж годишно;
не се измивайте с хигиенни продукти с антисептик;
не приемайте хормонални и антибактериални лекарства без лекарско предписание;
наблюдава състоянието на микрофлората на храносмилателния тракт поради връзката между чревната и вагиналната дисбиоза;
следете хигиената на гениталиите, без да злоупотребявате с душ, използвайте предпазни средства по време на полов акт;
преминете към питателна и здравословна диета;
не използвайте дълго време антибиотици при лечението на заболявания.

При кой лекар да отида за лечение?

Ако, след като прочетете статията, предположите, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва

Какви природни средства и методи могат да се използват ефективно и безопасно Лекувайте бактериална вагинозавкъщи.

Вероятно това ще изглежда странно за някого (и честно казано, трудно ми е да повярвам), но научих за термина Бактериална вагиноза едва когато бях бременна. И дори не защото го имах. И тъй като появата му трябваше да бъде предотвратена.

Имам доста трудна бременност, шийката на матката не издържа и ми сложиха шевове (аз вече). А шевовете са чуждо тяло и лекарите се опасяваха, че може да възникне BV и допълнително да усложни хода на бременността. Но всичко мина добре и аз не развих бактериална вагиноза.

Когато започнах да чета какво е това и колко често красивата половина на човечеството страда от него, както и лекарствата, предписани от лекарите за лечение (антибиотици), реших, че трябва да напиша пост за това как е възможно и необходимо за лечение на BV с естествени средства. Ефективен и безопасен, без вреда за вашата микрофлора и без странични ефекти.

Какво представлява бактериалната вагиноза?

Бактериална вагинозаЧесто срещано гинекологично заболяване. Обикновено сред жени на млада и средна възраст. А по отношение на честотата, според статистиката, 1 от 5 е страдал или ще страда със сигурност.

BV са особено податливи:

сексуално активен
бременна
имуносупресирани жени

Също така, жените с BV имат по -висок риск от:

болести, предавани по полов път
други патологични състояния на вагината
усложнения по време на бременност и раждане

Причини за бактериална вагиноза

BV възниква поради нарушаване на нормалната микрофлора на вагината.Да, понякога е трудно да се повярва, но влагалището ни е цяла собствена екосистема. Със своите бактерии и мая.

Свръхрастежът на всякакви микроорганизми или дисбаланс на бактерии просто води до бактериална вагиноза. Основният виновник в случая е Gardnerella vaginalis, който има способността да променя рН на влагалището. Но е важно да се разбере, че BV не винаги се развива поради това. По -рядко, но това могат да бъдат други микроорганизми.

Симптоми

Така че симптомите (а може и да не са - повече за това по -долу) на бактериалната вагиноза започват да се появяват, когато рН на вагиналната среда се промени. Нормалното рН вътре е слабо кисело 3,8-4,2. Всичко над 4,5 вече е BV, тоест е твърде алкално.

Много просто нямат никакви симптоми. Но ако е така, обикновено е така:

разряд бял или сивкав
количеството на изхвърлянето с неприятна миризма се увеличава
понякога болка при уриниране, по време или след полов акт
зачервена и възпалена, чувствителна кожа около влагалището

Причини за бактериална вагиноза

Както при всяко състояние, BV може да бъде причинено от различни причини.

Най-често:

дисбиоза / нарушена чревна микрофлора
излишък на захар в диетата
синтетични химикали и миризми
рецепция
стрес

От себе си мога да добавя, че бактериалната вагиноза е системно заболяване на цялата екосистема на една жена. Лекарите често предписват антибиотици, но това не помага при истинския проблем и причина! Това само премахва симптоматиката. BV трябва да се лекува комплексно.

Как да се лекува бактериална вагиноза

Избягвайте използването на сапуни и продукти за интимна хигиена.

Да, разбирам, че това звучи като много странен съвет. Но! Обикновеният сапун, известен също като неестествен, има алкално рН, което, както вече знаем, не подхожда на влагалището ни.

По същата причина трябва да избягвате всякакви пени, спрейове и други продукти, които се рекламират за женска хигиена. Най -добрата хигиена за това деликатно място е минимална с естествен тип сапун. И не повече от 1 път на ден. Не искаме да нарушаваме микрофлората. И точно това прави сапунът.

Ябълков оцет

Ябълковият оцет помага за изхвърлянето на токсините и борбата с бактериите. И възстановяване на нормалната киселинност на вагината.

Много е ефективно да седнете в леген - 1/2 чаша ябълков оцет в среден леген с топла вода. Седим около 20 мин. И също така го използваме вътрешно. Но за това имате нужда само (мътно) - 1 чаена лъжичка на чаша вода, 2 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Газирани напитки

Друго ефективно средство за защита е обикновената сода.

Вземете вана, добавете 1/2 чаша сода за хляб и накиснете в нея за 15-20 минути.

Масло от чаено дърво

Етеричното масло от чаено дърво има силно противогъбично, антисептично действие. Помага да се отървете от ненужните лоши бактерии.

Най -ефективният начин за използване в този случай е да потопите тампон във всяко течно масло (в идеалния случай кокосово масло, тъй като има антибактериално действие) и след това да нанесете 3 капки етерично масло от чаено дърво върху тампона. Слагаме през нощта и повтаряме в продължение на седмица.

Не се измивайте

Като цяло, измиването на нашето интимно място не е полезно нещо. За тези, които може би са се съмнявали, но вагината има способността да се почиства. А спринцовката просто нарушава нормалния бактериален баланс.

Не използвайте подложки или тампони с миризма по време на менструацията. Още по -добре, отидете на органични, естествени варианти. Можете да ги купите в iHerb, или аз например купих подложки Naty (те бяха необходими след раждането). В идеалния случай е по -добре да се откажете напълно от тампоните и да преминете например към силиконов мундщук.

Пробиотици

Да, без тях никъде. Тъй като основната причина за BV също се крие в червата, ще е необходимо да се увеличат и полезните бактерии. Специално за вагиналната среда, Lactobacillus reuteri и rhamonosus. Ето един добър пробиотик, съдържащ тези щамове.

Чесън

Или както обичам да го наричам - (и също много евтино и безопасно!). Дори открих проучване, което твърди, че приемането на хапчета чесън може успешно да се използва за лечение на BV. По време на бременност взех този чесън.

Баланс на кръвната захар

Може да е тайна за някого, но захарта, която консумираме, напълно унищожава нашата микрофлора. Както червата, така и влагалището. Факт е, че патогенните организми (както и раковите клетки) просто обожават, цъфтят и миришат върху него. Ето защо е необходимо да се намали употребата на захар колкото е възможно повече!

- инфекциозна невъзпалителна лезия на вагината, при която нормалната флора се заменя с полимикробни асоциации на опортюнистични бактерии. Бактериалната вагиноза възниква на фона на нарушения на имунитета, възпалителни заболявания на репродуктивната система, нарушения на менструалния цикъл, продължителна употреба на вътрематочното устройство, случайно използване на антибиотици и хормонални лекарства. Той е придружен от обилно отделяне с неприятна миризма. Понякога протича безсимптомно. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза и данни от специални тестове. Лечението е локално и общо фармакотерапия.

Главна информация

Бактериалната вагиноза е невъзпалителен инфекциозен процес, при който нормалната лактофлора на вагината се замества от асоциации на анаероби. Това е широко разпространена патология, диагностицирана при 21-33% от пациентите, посещаващи гинеколози. Тя може да бъде латентна или с очевидни клинични симптоми. С подобряването на общото състояние на организма симптомите на бактериална вагиноза изчезват или се изглаждат, когато са изложени на различни ендогенни и екзогенни фактори, те се появяват отново, което причинява продължителен повтарящ се ход на заболяването. Патологията не се отнася за болести, предавани по полов път. Поради хормонални промени, това често се случва по време на бременност и менопауза. Бактериалната вагиноза се лекува от специалисти в областта на гинекологията.

Причини за бактериална вагиноза

Обикновено над 95% от вагиналната микрофлора при жени в детеродна възраст са аеробни и анаеробни лактобацили. Останалите 5% включват повече от 40 вида различни микроорганизми. Съотношението на анаероби към аероби в здрава вагинална микрофлора е 10: 1. Лактобацилите са в основата на естествената бариера между външната среда и маточната кухина. Поради образуването на киселина и отделянето на водороден пероксид, те създават кисела среда, която предотвратява възпроизводството на патогенни и условно патогенни микроби.

При неблагоприятни условия, възникващи под влияние на един или няколко ендогенни и екзогенни фактора, количественият и качественият състав на микрофлората се променя. Броят на лактобацилите намалява, други микроорганизми започват да се размножават активно, преди всичко задължителни анаероби. Общият брой бактерии се увеличава. Развива се бактериална вагиноза. Отличителна черта на тази патология е липсата на специфичен патоген. Причината за инфекциозния процес не е един вид микроорганизми, а полимикробни асоциации.

Бактериалната вагиноза може да възникне при имунни нарушения в резултат на общо отслабване на организма, остри и хронични инфекциозни заболявания. Друг фактор, допринасящ за развитието на бактериална вагиноза, са промени в хормоналния фон при промяна на фазата на менструалния цикъл, аменорея, олигоменорея, еднофазни цикли, по време на бременността, в юношеството и менопаузата. От голямо значение е приемът на хормонални лекарства (кортикостероиди, орални контрацептиви), антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства.

Вероятността от бактериална вагиноза се увеличава при неспазване на хигиенните правила, често измиване, повишена радиационна експозиция (лъчева терапия, излагане по време на професионален контакт с радиоактивни вещества), малформации на репродуктивната система, състояния след операция, вагинални полипи и кисти, употреба на вътрематочно устройство, диафрагми, тампони и спермициди. Рисковите фактори за развитието на бактериална вагиноза включват също състояния след аборт и раждане, атрофични промени във вагиналната лигавица и чревна дисбиоза.

Симптоми на бактериална вагиноза

Най -характерният и често единственият симптом на бактериална вагиноза е отделянето от гениталния тракт, често с неприятна миризма, подобна на тази на застояла риба. Левкореята обикновено е тънка, бяла или леко сивкава. Те могат да бъдат изобилни, постоянни, с продължителност няколко години или оскъдни, краткосрочни, появяващи се от време на време. Средното количество левкорея при бактериална вагиноза е около 20 ml на ден, което е 10 пъти над обема на нормалното отделяне. При продължителен ход на заболяването (в продължение на няколко години) цветът и консистенцията на отделянето често се променят. Левкореята става по -дебела, пенлива, лепкава, жълтеникава или зеленикава.

Характерът и количеството на левкореята при бактериална вагиноза варира в зависимост от възрастта, общото здравословно състояние, психическото и емоционалното състояние на жената (психически травми и силен стрес), сексуалната активност, фазата на менструалния цикъл, ендокринните нарушения, заболявания на репродуктивната система и соматични заболявания. В някои случаи пациентите с бактериална вагиноза се оплакват от парене, сърбеж, нарушения на уринирането, болка или дискомфорт по време на интимност.

Вероятно остър или торпиден, асимптоматичен, моносимптомен (само със секрети) или полисимптомно протичане на заболяването. При някои пациенти проявите на бактериална вагиноза продължават дълго време, при други те периодично възникват под въздействието на неблагоприятни фактори. При събиране на анамнеза се оказва, че повече от 90% от пациентите със съмнение за бактериална вагиноза преди това са се консултирали с гинеколог и други специалисти с оплаквания от изхвърляне и други симптоми. Три четвърти от пациентите са били многократно лекувани за неспецифичен вагинит с помощта на антибактериални супозитории и различни перорални антибактериални средства.

Диагностика на бактериална вагиноза

Диагнозата "бактериална вагиноза" се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза, данни от гинекологични прегледи и резултати от специални тестове. По време на проучването лекарят изяснява дали една жена страда от заболявания на репродуктивната система, ендокринни и соматични заболявания, дали приема хормони и антибактериални лекарства, дали използва контрацепция, дали има анамнеза за раждане, аборт и хирургични интервенции на гениталиите, каква е интензивността на сексуалната активност и др.

Основният лабораторен тест за бактериална вагиноза е микроскопия на намазки, взети от задния форникс и оцветени според Грам. В хода на микроскопията се оценява броят на левкоцитите, изследват се формите и видовете микроорганизми, които съставляват вагиналната микрофлора. Наличието на голям брой анаероби с намаляване на броя на лактобацилите показва наличието на бактериална вагиноза. Характерна особеност на заболяването са ключови клетки - зрели епителни клетки, на мембраната на които се откриват различни микроорганизми (гарднерела, коки, мобилункус). Обикновено такива клетки обикновено не се намират. В някои случаи е възможна фалшива диагноза на бактериална вагиноза, поради наличието на епителни клетки със залепнали лактобацили в намазката.

В някои трудове, посветени на изучаването на бактериална вагиноза, се споменават серологични, ензимни имуноанализи и културни методи за диагностициране на тази патология, но такива техники все още представляват чисто научен интерес и не се използват в широката клинична практика. Диагностичните критерии за бактериална вагиноза са наличието на специфична левкорея, идентифициране на ключови клетки чрез микроскопия с намазка, рН над 4,5 и появата на застояла миризма на риба, когато левкореята реагира с калиев хидроксид. За да се постави диагноза бактериална вагиноза, са необходими поне три от четирите критерия.

Ако се открие съпътстваща патология, може да са необходими допълнителни изследвания и консултации от различни специалисти. Пациентите с бактериална вагиноза могат да бъдат насочени за консултация към терапевт, ендокринолог, уролог, венеролог, миколог или гастроентеролог. При необходимост се предписва ултразвуково сканиране на тазовите органи, общи изследвания на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, анализ на изпражненията за дисбиоза, кръвен тест за хормони и други изследвания.

Бактериалната вагиноза се диференцира от гонорея, трихомониаза, вагинална кандидоза и неспецифичен вагинит. Отличителни признаци на гонорея са течни секрети с жълтеникав или зеленикав оттенък в комбинация с болезнено уриниране. Наличието на трихомониаза се показва от обилно лепкаво или пенесто сиво-жълто-зелено отделяне, вероятно с остаряла миризма. Понякога левкореята се комбинира със сърбеж и болезненост при уриниране. Кандидоза може да се подозира, когато се появи флокулен, кашкавал, бял секрет заедно с парене и сърбеж на влагалището. За да се изключат тези заболявания, са необходими специални лабораторни изследвания.

Лечение и профилактика на бактериална вагиноза

Схемата на лечение се определя индивидуално, като се отчита тежестта на симптомите, продължителността и формата на бактериалната вагиноза, наличието на съпътстващи възпалителни процеси, промени в репродуктивната система, соматични и ендокринни заболявания. Лечението включва два етапа: прием на антибактериални средства и възстановяване на нормалната микрофлора. За целия период на терапия на пациент с бактериална вагиноза се препоръчва да изключи алкохолните напитки, да ограничи приема на пикантни и пикантни храни.

На първия етап метронидазол или клиндамицин се предписват перорално или интравагинално, под формата на вагинални таблетки, супозитории или кремове. Продължителността на приема на изброените средства за бактериална вагиноза е 7-10 дни. Ако е необходимо, се използват едновременно имунокоректори и антихистамини. За профилактика на кандидоза (особено важно - ако има анамнеза за гъбична инфекция) се използват противогъбични лекарства. За регулиране на рН се прилагат локални средства с високо съдържание на млечна киселина.

1-2 седмици след завършване на първия етап от лечението се провеждат втори преглед и лабораторни изследвания за оценка на ефективността на терапията за бактериална вагиноза. След още 2-3 дни започва вторият етап, чиято основна задача е да възстанови нормалната лактофлора. Използват се пробиотици и еубиотици. В 90% от случаите резултатът от лечението е нормализиране на вагиналната микрофлора. Тестовете се повтарят след 10 дни и 1-1,5 месеца. след завършване на втория етап на терапията. При постоянен ход на бактериална вагиноза се предписват допълнителни изследвания за идентифициране на патогенни фактори, които допринасят за развитието на рецидиви на заболяването.

Мерките за предотвратяване и своевременно откриване на бактериална вагиноза включват спазване на правилата за интимна хигиена, внимателно използване на хигиенни продукти, изключване на често измиване и рационален подбор на методи за защита, като се вземат предвид интензивността на сексуалната активност, здравословното състояние и хормоналните хормони нива на пациента. Трябва да избягвате безконтролния прием на антибактериални и противогъбични лекарства, своевременно да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми на възпалителни заболявания, редовно да посещавате гинеколог за профилактични прегледи и да лекувате чревна дисбиоза.

Едно от най-често срещаните женски заболявания е бактериалната вагиноза или така наречената вагинална дисбиоза. Това заболяване се причинява от нарушение на нормалната микрофлора на вагината, която е 95% лактобацили, които създават кисела среда. Нормалната киселинност на околната среда има показатели в диапазона 3,8-4,5 pH. Поради достатъчното ниво на киселинност е ограничена възможността за размножаване на различни неблагоприятни микроорганизми, като стафилококи или анаеробни коки, които присъстват в малки количества в лигавицата на половите органи.

Дисбалансът в нормалната кисела среда може да бъде причинен от различни причини, включително:

прием на антибиотици;
хормонален дисбаланс;
намален имунитет;
чревна дисбиоза;
използването на спермициди (или препарати, съдържащи ноноксинол-9);
смяна на сексуален партньор;
използването на орални контрацептиви;
диета, която изключва ферментиралите млечни продукти;
злоупотреба с тампони и чорапогащи;
носенето на плътно бельо, което ограничава притока на кислород във влагалището.

Основните симптоми на бактериална вагиноза са доста очевидни: например появата на обилно отделяне, често с неприятна миризма на риба. С напредването на болестта се променя и качеството на отделянето. В самото начало те са предимно бяло-сиви на цвят, доста течни, но с времето стават по-дебели и придобиват жълтеникав цвят. Сърбеж, възпаление в областта на входа на влагалището и срамните устни и нарушения на уринирането също могат да възникнат. Случаите на асимптоматично протичане на заболяването обаче не са необичайни.

Въпреки много очевидните признаци на бактериална вагиноза, преди да започнете да я лекувате, най -добре е да се консултирате с лекар за надеждна диагноза, тъй като има по -сериозни заболявания със сходни симптоми. В случай на бременност заболяването трябва да се лекува под лекарско наблюдение.

При стандартна терапия за бактериална вагиноза често се предписват антибиотици, вагинални супозитории или кремове за по -бързо излекуване на пациента. Народните средства обаче могат да бъдат алтернатива на медикаментозното лечение. Често жените ги вземат на служба за профилактика на болести. Основната функция на народните методи е да нормализира вагиналната микрофлора, без да елиминира напълно вредните бактерии.

За да бъде домашното лечение възможно най -продуктивно, се препоръчва да се започне след менструация. По време на интимността си струва да използвате презерватив или да се въздържате от него до пълно възстановяване. Партньорът също се препоръчва да премине подобно лечение, за да намали риска от рецидив на заболяването.

Сред най -популярните и често срещани методи за лечение у дома се отбелязват тинктури и смеси за интравагинално приложение, бани и инфузии за пиене.

Изливащи инфузии

Те често се използват поради деликатните си ефекти. Предвид това има много рецепти:

Не забравяйте обаче, че злоупотребата с измиване (особено ако се използва като профилактика) също може да бъде причина за бактериална вагиноза. Неконтролираната процедура не променя вагиналната микрофлора към по -добро и в резултат на това намалява устойчивостта на околната среда към вредни микроби.

Тази процедура трябва да се извършва внимателно, като се спазват основните хигиенни правила. Необходимо е да дезинфекцирате устройството, което ще се използва за процедурата, и да нанесете вазелин или друг подобен крем, когато поставяте устройството, за да избегнете леки наранявания на лигавицата. В допълнение, температурата на инжектирания разтвор трябва да бъде удобна, не прекалено гореща или студена. Можете да проверите комфорта на температурата, като потопите лакътя си в течността. Общото време на процедурата не трябва да надвишава 15 минути.

Орални разтвори, бани и тинктури:

Невъзможно е да не споменем общите методи за предотвратяване на бактериална вагиноза. Те включват:

използвайте витамини Е и С, които имат положителен ефект върху баланса на микрофлората на половите органи;
наблюдава качеството на храната, по -специално съдържанието на мазнини в храната, допринасяйки за развитието на бактерии, които определят болестта;
за лична хигиена е по -добре да използвате мек или специален сапун.

По време на лечението на бактериална вагиноза с народни средства трябва да бъдете наблюдавани от лекар, който с помощта на тестове ще потвърди или отрече ефективността на избрания курс на терапия. Липсата на своевременно лечение на заболяването може да провокира сериозни проблеми, като възпаление на матката и яйчниците, усложнения по време на бременност и раждане.

За съжаление, изключително трудно е да се излекува вагиналната дисбиоза веднъж завинаги: повечето жени изпитват рецидиви в рамките на следващите 12 месеца след последното обостряне. Не забравяйте обаче, че най -успешното възстановяване е придружено от последователност, рационалност и умереност при използването и комбинирането на терапевтични методи.