Дълго кървене от носа. Кървене от носа - опасен знак

Честите случаи на епистаксис, както и изобилие от загуба на кръв, се нуждаят от спешни консултации със специалист, подробна диагноза и вярно лечение.

Епистаксис - назално кървене или кървене от носа?

Тъй като не е странно, но тези две, близки до съдържанието на фрази, отразяват напълно различни концепции, обединени от общото име - епистаксис.

Назално кървене се среща в хора от различни възрастови категории. Тя може да бъде спонтанна, или в резултат на различни външни причини, които причиняват целостта на множество капилярни мрежи, които активно захранват лигавицата на носните синуси или назофаринкса. Тя е с такава патология до 10% от пациентите, които подлежат на лечение в поликлинични отоларингологични служби.

Честото проявление на носното кървене може да бъде един от симптомите на сериозни патологии. Такива случаи в медицината се считат за кървене от носа, които могат да предизвикат вътрешноправни съдови увреждания на черепа или лигавицата на носа.

Дихателната система, хранопровода или стомаха може да бъде източник на патология. При такива съдови нарушения, кръвта тече навън в резултат на чист от естествените отвори (избор), свързващи оралното гориво с носната кухина.

Форми на проявление

Носалното кървене, според неговото проявление, са разделени на няколко форми - светлина, средна и тежка форма. Освен това те се различават в определени критерии:

На местоположението - съдово поражение на Run-in (фронта) или задните съдове, кървене от един синус или двустранно.

Кървенето от предните участъци на носната кухина се дължи на множеството разклоняване на съдовете в предната зона на Kisselbach и слестта на двете ноздри. Това е поражението на предната циркулираща система на носа - основната причина за нослното кървене от една ноздра.

Кървенето от задния отдел се дължи на увреждане на кръвните системи в дълбоки зони на носа и е много опасно. Загубата на кръв може да бъде непредсказуема, да го спре и да го спре у дома, почти невъзможна.

По временен индикатор Определя се продължителността и краткосрочният патологичен процес.

Количественият индикатор се дължи на цвета на (изобилно) или незначително (малко количество, капки).

Чрез броя на проявите - рядко възниква (или единичен), повтарящ се (повтарящ се) и спонтанни (наранявания или хирургични интервенции). Опасността от повтарящи се прояви се дължи на развитието на анемия.

Според вида на васкуларното поражение - кръвни капиляри, дълбоки артериални съдове или венозна мрежа.

Етиология на носното кървене

причини за нос за кървене, снимки

Проявата на епитаксис при пациенти на всяка възраст се дължи на различни причини за обща природа и местни причини, сред които те преобладават:

• нагряване на лигавицата епител в гореща и не-изискана стая, която води до крещяща капилярна. Обикновено спя в такива състояния причинява кръв от носа
• изтъняване и запечатване на вътрешното покритие на лигавицата на носните синуси в процеса на разработване на специфичен атрофичен ринит;
• наличието на розови ангиофиброми, туморно-оформени растения (хемангиома) или полипитални образувания.

Какво може да кърви носа при възрастни?

Причините за назално кървене при възрастни и местните деца се допълват от много патологии.

Те могат да причинят физиологични, травматични и компенсаторни криви на носната хрущялна преграда, която включва промяната във въздушния поток както в носните синуси, провокира в тях в химийските мелодери на дразнене и сухота, развитието на дългосрочни инфекциозни процеси, подуване и конкретна гъвкавост.

Термични, радиални и химически изгаряния са причинени в носната неза на епителката лигавица и увреждането на капилярните съдови стени.

Проявата на едностранна или двустранна епистаксис допринася за оперативните манипулации и интервенции (пробиване, ендоскопия, усещане, монтаж на пиърсинг).

Поради всички причини се добавят:

1. Сърдечно-съдови патологии, провокиращи повишена пропускливост на съдовите стени. Например, различни видове атеросклероза, причинявайки склерозация на артериални стени и развитие на хипертония.
2. Съдови аномалии в цервикалната зона и главата, причинени от увеличаване на интраваскуларно налягане, предизвикано от дисеминирания интраваскуларен синдром на хемостаза.
3. Патологични условия за хеморагична диатеза, проявяваща се чрез повишено съдово кървене, причинено от наличието на патологии, свързани с процеса на нарушения на кръвта (коагулация).
4. Острата промяна в барологичното налягане, характерно при определени професии (в водолази, пилоти, катерачи).
5. Патология на бъбреците и чернодробното заболяване. Например, цироза, придружена от високо кръвно налягане и тежка съдова крехкост, а бъбречните патологии често придружават уремния синдром на кървене, проявяващ се от Eastaxis.
6. Приемане на лекарства, предотвратяващи нормалната хемостаза.
7. Вродените аномалии са хеморагична ангиоматоза или хемофилия.

В напълно здрав човек признаците на епистаксис са в състояние да се проявят с дългосрочна експозиция на назофаринкса на мразовит и сух въздух, който причинява сухота на лигавицата и съдовите увреждания.

В по-старото поколение кървенето от носа се случва по-често, по силата на възрастта, когато съдовете загубиха плавателните съдове, губят еластичните свойства, повреда, причинявайки заден съдов кръвоизлив.

С задното кървене, кръвта се влива в гърлото и може да бъде незабелязано и да провокира значителна загуба на кръв. При жени на възраст, причината за дистрофичните промени в лигавицата на ендотелиума и съдовете се дължи на хипертонична криза или естествен фактор на менопаузата.

Нежният и лесен за непоследователно лигавицата на детския назофаринк е снабден с кръвта най-големият съдов клон - артерията на шията и главата. Най-голямото предразположеност към кървене се отбелязва в съдовете на долния нос.

При деца, причинно-следствените фактори са до голяма степен подобни на проявите при възрастни, но също така допълнени от външен фактор поради патологии в лигавицата на епителния слой поради въвеждането на чужди стимули - PEA връстници, моливи, бутони и много обекти, които са малки деца често се придържат към носа.

Регистърът на общите причинни фактори включва:

1. Инфекции, предизвикващи висока температура под действието на главоболие на вирусни токсини и нослно кървене (инфекции на студен вирус или обща интоксикация по време на аретлин).
2. Болести, причиняващи откази в процесите на коагулация или вродена патология на хемостасната система.
3. Слънчев удар и прегряване или ефекта на атмосферното налягане скокове.
4. Проблеми на интракраниалното и кръвното налягане. По-често се проявяват в пубертелския период в резултат на претоварване (физически, емоционални или спорт). Кръвта е нос, налягането се намалява. Плюс това, излиза с нос и не се излива в мозъка. Така че проявява особена защита на тялото, която се опитва поне за известно време да стабилизира държавата.
5. Хормонална перестройка - излъчването на хормони при деца в публичността е придружено от стесняване на капилярни плавателни съдове и увеличаване на кръвното налягане. Цикличните прояви на назално кървене в момичетата се отбелязват при образуването на менструалния цикъл "лун".
6. Авитинозата е дисбаланс с витамин "С", проявява се на съдовата крехкост и крехкостта на пружината, дефицитът на витамин "К" е основната причина за бедната хемостаза, която се проявява от епистаксиса.

Епистаксис по време на бременност

Кървенето с нос в периода на бременност може да причини различни причини. Проявите в началото на първия триместър са причинени от преструктурирането на тялото на една жена.

Увеличеният синтез на естрогена провокира обширен клъстер от течност в междуклетъчното пространство на горния слой на лигавицата и преливането на кръвната мрежа, която провокира повишена нестабилност и пропускливост на капилярите

Естествените товари по време на бременност и позицията за самоубийство причинява бързо предположение. За да се улесни държавата, жената е принудена да приложи вазодилаторни лекарства, които изсушават лигавицата, уврежда съдове и причиняват признаци на сух ринит. Обикновено те се проявяват при кървене сутрин, дори и с лесен за игра.

При следващите тримесеца - 2-ри и 3RM, епистаксисът може да бъде следствие от авитаминоза, последвано от развитие на патологични промени в стените на капилярите.

Наличието на хипертония допринася за патологията и провокира плодовите хипоксия и проблемите с развитието на плода. В състояние на бременност кръвообращението в женското тяло е значително увеличено, което увеличава натоварването върху сърцето и съдовете.

Не изобилие, редки прояви на епистаксис не предизвикват заплахи, но появата на кръв от носа всеки ден заплашва прекъсването на бременността и изисква своевременна корекция и медицинска помощ.

Основни симптоми на назално кървене

Преобладаващото мнозинство от патологиите започва без предварителни симптоми. Характерните симптоми включват: световъртеж (проявление на замаяност), атаките на мигрена, тахикардия, увреждане на слуха с шумове в ушите, причинени от нарушен кръвен поток. Преминават придружени от хипертония и тежка слабост, представляват сериозен проблем.

Някои симптоматизи изискват различни форми на патология:

• С първоначалната форма на патологични прояви, симптомите се проявяват с малка загуба на кръв с признаци на светлина замаяност.
• В светлината се отбелязват слабост и тахикардия, шумове в ушите, признаците на жажда и световъртеж.
• Средната тежест на проявлението се характеризира с тежко замаяност, недостиг на въздух, капка кръвно налягане и тахикардия, признаци на цианотична смяна на кожата.
• Тежка форма се проявява чрез хеморагичен шок, изразена интензивност, капка кръвно налягане, тахиизистолични нарушения, припаднала държава.

Тежка форма на кървене с голяма загуба на кръв може да придобие повтарящ се характер, периодично да повтаря как да предизвика психични разстройства, дължащи се на кислородната глад.

Първата помощ за назално кървене няма да предизвика затруднения, ако ясно знаете как да го направите. Необходимо е напълно да се асимилира - невъзможно е да се изчака независимо разрешаване на проблема. За да влошат ситуацията може да има сериозни усложнения от сърдечно-съдовата система, проявлението на припадък и анемия.

За да спрете бързо кръвта, е необходимо да седнете, леко хвърляне на главата. Два пръста натиснете носа за 10-15 минути. През това време кръвта вътре трябва да се навива и да блокира преминаването на повредения съд. Имайте предвид, че дъхът на устата е свободен.

Можете да спрете кървенето с помощта на Тампонада, предварително спящо тампони с пероксид или ябълков оцет. Тампонът се въвежда в един нос или и двете. Към зоната на саламура се прилага лед или студен компрес. За часове 2, 3 трябва да се пречупва от духа и дишането с носа.

Когато кървяш от един назален отвор, например, от лявата страна, тя трябва да се вдигне над лявата ръка и обратно, ако от дясната страна.

Помощ за детето с носна кървене е подобно. Но с деца, трябва да се вземе под внимание психологическият фактор, защото малките деца обикновено са много уплашени от такова състояние. Необходимо е да го отклоните, спокойни и организирани медицински грижи възможно най-бързо.

Диагностично изследване

Често проявлението на една малка епистаксис се дължи на травматична причина. В този случай, риноскопското изследване на сплит на предната зона Kisselbachu дава пълна картина на източника на кървене.

Ако източникът е в дълбоката зона на носната кухина, се използва метод на ендоскопския изпит (сензор).

За да се определят обобщаващи характеристики на лезията (хемодинамиката), в рецидивиращия етап, се предписва проучването на кръвта - коагулограма (анализ за коагулация), тромбеластограма, която позволява да се направи обща оценка на състоянието на пациента в зависимост от резултата от хемоглобин и тромбоцити.

Биохимични и общи анализи, индикатори за кръвно налягане, помощ за създаване на фонова причина, провокиране на епистаксиса и направете подходящата медицинска терапия.

Методи за лечение на нослно кървене

Лечението на Medicase е основният етап в лечението. Поради задълбочен подбор на назначения:

1. Хемостатичните лекарства са "Epsilon", "ABMEN", калциевите и хемостатичните инструменти са широко използвани.
2. Подобрява терапевтичния ефект "Vikasol". Назначаването му е оправдано с фонова чернодробна патология.
3. За да се укрепят съдовите стени, се предписват лекарства, които увеличават хемостатичните функции - "Askorutin", "Vipraksin".
4. Препарати, които предотвратяват тромбоза - "Понтрик" или "Трасилол".
5. Коагулационни коректори и имуноглобулинови препарати, елиминиране на изобилно кървене.
6. Комплексната терапия включва терапевтични агенти, които премахват фоновите патологии, които са причинили епистаксис.

Всички дестинации, дози и диаграма на лечение са чисто индивидуални за всеки пациент.

1. Като местно лечение, тампони, импрегнирани с плазма или цитрат (стерилизирана) кръв, хемостатични хемостатични гъби, фибринозна антисептични биологични тампона се използват за спиране на носалното кървене.

2. При назално кървене от малки плавателни съдове се използват различни методи на моксибуси - лазерна миграция и електрокоагулация, криодестра или ултразвукова дезинтеграция.

3. Ефективното действие се осигурява от катетър хидрохиотерапия (вдишване на хидратиран кислород), предната или задната тампонада - могли на хемостатични тампони от дълги превръзки се вмъкват в носната кухина за облекчаване на разряд на кръв.

Като хирургически техники Приложи:

1. Вестибопластика - част от лигавицата с отделяне и без него, отстраняването на сублимирания слой от носния дял, изстъргване на гранулиращия растеж.

2. С по-сериозни патологии - съдова превръзка, дермопластика, подмяна на лигавицата на предпазливостта на кожата.

Характеристики на възможните усложнения

Голямата загуба на кръв в епистаксиса може да доведе до остър процес на нарушения на кръвообращението (колапс) с остър нарушен кръв и остра хипоксия от тъкани, органи и системи. Особено това се отразява в мозъка, бъбреците и тъканите на сърцето.

Прогресията на такава държава води до шок и загуба на съзнание при пациент, който без медицинска намеса да завърши със смъртта.

Всеки поне веднъж, но трябваше да се справи с носното кървене. Но не всеки знае защо от носа има кръв. Причините за такова явление при възрастен могат да бъдат най-различни: претоварване и умора, наранявания на носа, както и други по-тежки заболявания.

В случаите, когато идва леко кървене от носа, е необходимо незабавно да се подложи на медицински преглед за идентифициране на истинската причина или заболяване.

Такива симптоми могат да сигнализират на заболяването на различни вътрешни органи - черния дроб, бъбреците, както и кръвта. В допълнение, носното кървене може да бъде причинено от сърдечно-съдови заболявания, ревматизъм и различни инфекциозни заболявания.

Класификация

Обемът на кръвта, изтичащ от носа, може да бъде от няколко милилитра до полулитровия.

1. Има малка загуба на кръв в няколко милилитра. Такова кървене не е опасно за здравето и не води до последствия. Единствената отрицателна точка може да бъде страх, истерия или припадък при малки деца.
2. Като умерена оценка загубата на кръв, ако нейният обем не надвишава 200 ml. Такава загуба на кръв причинява светлина слабост, замаяност, бърза пулса и трептенето на мухи пред очите. Възможно е да вървите видимите лигавици и кожата.
3. ОТНОСНО масивна загуба на кръв Говорим в случаи, в които до 300 мл кръвни потоци протичат общо или едновременно. То е придружено от по-изразени симптоми в сравнение с лека степен: слабост, уши, замаяност, главоболие, жажда, задух.
4. Пропустично кървене Характеризира се с голям обем - 500 мл и по-висок. Масивната загуба на кръв води до хеморагичен шок, експресиращ в рязък спад на кръвното налягане, инхибиране, различни нарушения на съзнанието до неговата загуба, недостатъчно кръвообращение във вътрешните органи.

Също така, носното кървене може да бъде условно разделено на местно и общо. Местните са тези, които причиняват кръв с местни увреждания на носа и генерал - които причиняват кървене като цяло.

Защо възрастен е кръв от носа: причини

Капки или струшка на кръв, появяващи се от носните пасажи, са следствие от увреждане на съдовете. Това се случва в резултат на механично въздействие (назално увреждане) или вътрешни процеси в организма.

По-подробно разгледайте основните причини, поради които възрастният може да има кръв от носа и какво да прави в този случай:

1. Нараняване - най-често на нараняване на носа водят различни удари в областта на лицата, които могат да бъдат придружени от фрактура на своя дял с развитието на изразеното кървене. В детството нараняването на лигавицата дава навика да се движи в носа с пръст или никакви предмети (молив, дръжка).
2. Въздействие на външните условия. Дълъг престой на слънце, претоварване, упражнения - фактори, които могат да предизвикат спонтанно нослно кървене. Това е един феномен, това не е причина за кампанията за лекаря, кръвта спира бързо и инцидентът е забравен.
3. Слънчева светлина и прегряване - един от основните фактори на кървене от носа, особено през лятото. Благодарение на високите температури, носната кухина става суха и съдовете стават крехки. Те лесно се разпадат и поради това има кръв от носа. За да се предпазите от топлинна стачка, трябва да носите панама или шапка, да бъдете повече в сенчесто място.
4. Причиняват кървене от носа и сушене на лигавиците, защото капилярите стават крехки. Изсушаването на носната лигавица може да бъде резултат от дълъг престой със сух въздух или замръзване.

Втората група кървене от носа е причинена като правило, много по-сериозни причини в системните разстройства. В този случай носното кървене не е отделно патологично състояние, но проявяването на симптоми на заболявания на всички органи и физиологични системи, най-често - респираторни и кръвни клетки. Тази група включва болести като:

1. . Повишено артериално или може да предизвика нослно кървене. Но това е доста добро от неприятности, защото е по-добре да загубите някаква кръв и да намалите натиска, отколкото да печелите инсулт. Между другото, най-често спадът на налягането се случва от 4 до 6 часа сутринта. Този факт обяснява защо някои хора имат кръв от носа сутрин.
2. Възпалителен процес на мистерия () или неговите синуси (,) - възпалението отслабва стените на корабите, ги прави по-крехки. Остра респираторна вирусна инфекция, алергичен ринит, бактерии (стрептококи, стафилококи, чревна пръчка) могат да доведат до развитието на възпалителния процес.
3. Папиломи в носа - разширения върху лигавицата. Са резултат от вирусна инфекция, опасни мутации в злокачествено образование. Полипите са подложени на натиск върху съдовете, това затруднява дишането, те причиняват често кървене сутрин.
4. - Придружени от слаби крехки плавателни съдове, често причинява кръв от носа при възрастни или деца с диагноза VD. Допълнителните симптоми са водността на изхвърлянето на кръвта, болката в главата, шума в ушите.
5. - промяна на плавателните съдове, загубата на тяхната еластичност, чести щети с появата на различно кървене (вътрешно и външно).
6. Форемоцитом - тумор на надбъбречните жлези, поради което нивото на стрес хормоните се увеличава. Поради това налягането се издига рязко и постоянно кръв от носа. Признаците на този тумор са често кървене на носа и сухота в носа. При такива симптоми се свържете с клиниката.
7. Приемане на лекарства. Като правило, кървянето причинява лекарства, насочени към предотвратяване на съсирването на кръвта. Те включват хепарин, аспирин и други. Кръвта от носа може да тече с дълга и неконтролирана нанасяне на назални спрейове, изсушаваща лигавицата.
8. Онкологични заболявания. Епистаксисът се случва със злокачествени и доброкачествени неоплазми в носа. В допълнение към кървене, може да се наблюдава язва на носната лигавица, подуването на носа, промяната в нейната форма.
9. Съпроводени от нарушение на кръвосъсирването, като хемофилия.
10. Дефицит на витамин С.. Както знаете, витамин С укрепва стените на съдовете. Ако не е достатъчно, съдовите стени стават ронливи и крехки. Този факт може да бъде отговор на въпроса защо често върви кръвта.

При възрастни най-честата причина за появата на кръв от носа е да увреди съдовете на преден план на носната преграда (Kiselbach), гъсто прониквана мрежа от малки артериоли и капиляри. Такова кървене, като правило, не представлява заплаха за човешкото здраве. Кръвта от носа тече в капка или тънка течаща и с нормална коагулация, бързо спира самостоятелно.

Ситуацията е по-лоша, когато съдовете на горните и задните части на носната кухина са повредени. Артериите са забележимо повече, отколкото в преден план, и следователно кървенето е по-силно, то може да причини значителна вреда за здравето и дори да доведе до смърт поради много силна загуба на кръв. В този случай кръвта тече ярка червена не-пяна струя, може да се покаже от устата и почти не спира само по себе си.

Какво да правите, когато кръвта тече от носа?

При лечението на изключително симптомите няма смисъл, тъй като е необходимо да се елиминира основното заболяване. Причините за честа нослно кървене установява лекар. Необходимо е да се посети терапевтът или педиатърите и отоларинголога. За диагностика ще трябва да преминете общ кръвен тест и да проверите показателите за нейното коагулация.

Кървенето от носа не може да бъде толкова безвредно. Мнозина не плащат достатъчно внимание. Ако кръвта от носа притеснява в редки случаи и след това поради механична експозиция, не е необходимо да се тревожи.

Ако кръвта от носа се притеснява често, удари струята или кървящото и дългосрочно - всичко това е сигнал за бързото привличане за помощ от специалист.

Как да спрем кръвта от носа?

Ако кръвта излиза от носа в резултат на механично увреждане и е малко, както и малко главоболие, няма признаци на сериозен нездравословен, можете да се справите с проблема сами. Редът на задачите е такъв: първо спиране на кървенето, а след това с помощта на аналгетици можете да намалите интензивността на болката.

Вземете позицията на скъпата и леко отхвърлете главата си назад. Разхлабете вратовръзчето, разкопчащата яка. Не накланяйте главата си напред - това ще предизвика прилив на кръв към носа и да получи кървене. Обратно, за да хвърли главата, това е невъзможно - кръвта ще проникне в назофаринкса и ще доведе до повръщане.

На носа може да се постави парче лед или кърпа, навлажнена със студена вода, не е за дълъг десет минути. Салфетката, напоена със студена вода, може да се нанесе и към задната част на шията. Ноздрата, от която идва кръвта, е желателна да се натисне за 5-10 минути, докато кървенето не престане. Ако кървенето е интензивно или спира, използвайте тампони. За това, памучните тампони са подходящи, навлажнени с водороден пероксид, те трябва да бъдат вкарани в носа, но не прекалено дълбоки и да седят за около 10-15 минути.

Ако няма тампон и водороден пероксид, след това влизат в тази ноздра, от която преминава кръв, превръзка, оставяйки най-малко 10 сантиметра навън, така че да може да се отстранява свободно от ноздрата. Това се прави, за да се предотврати появата на кръв от носа. Също така, ако имате духовни лекарства, за да погребете носа, след това нанесете няколко капки върху тампона и го поставете в носа. Тези капки ще помогнат за забавяне на повредения кораб, който предизвика кървене. След като поставите човек в хладна, тиха и тъмна стая. Случва се, че това действие е достатъчно.

Ако кървенето е изобилно и не успява бързо да спре у дома, главата боли силно, реч, визия или съзнание като цяло - спешно повикваща линейка.

Какви могат да бъдат причините за честа нос за кървене и как могат да бъдат излекувани - казва оториноларингологът на "Семейството" Олга Павловна Солошенко казва.

Ако кървенето се появи не от наранявания и периодично се повтаря, по-добре е да не се затегнете с посещение в полета. В края на краищата, кървенето може да бъде отпред и отзад - второто се случва по-рядко, но е много по-опасно. С водещото кървене, кръвта върви само навън, със задната част тя се влива в устата или стомаха по задната стена на фаринкса. Задната част обикновено се причинява от поражението на по-големи съдове, които са разположени дълбоко в носната кухина. Спиране на задното кървене без лекар е много трудно.

Причини за нослно кървене:

• Наранявания. Нараняването на носа често е изпълнено с хрущялни фрактури. Като правило той е придружен от оток и болезнени усещания.
• Високо кръвно налягане. Много честа причина. Благодарение на остър скок стените на капилярите лесно се разпадат. Нарастването на налягането поради претоварване, както и при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Sunstrooch. И всяко рязко увеличаване на телесната температура.
• Претоварване.
• Промяна на хормоналния фон. Кървенето може да се случи при жени в месеци на бременност или по време на менопауза и юноши по време на сексуално узряване.
• Сух въздух. Причинява суха лигавица мембрана.
• Кръвна кръв съсирва.
• Болести. Синузит, синузит, ринит - те могат всички да бъдат причина за кървене, особено с постоянно приемане на лекарства, които закрепват лигавицата.
• Проблеми с корабите. Може да им се дават дори инфекциозни болести, като вятърна мелница, кората, грип и т.н.
• Полипи, аденоиди, тумори. В допълнение към периодичното кървене, те просто правят дишането.
• Чужди тела - може да увреди лигавицата и съдовете.
• Дефицит на витамини К, С и калций.

Правила за първа помощ за кървене от носа:

• Успокойте се (или позиционирайте пациента), като намалите краката надолу
• Наклонете се напред
• За няколко минути, поставете студен компрес на моста
• Затегнете носа си с ръка или вмъкнете тампон, предварително навлажен в водороден пероксид
• Можете да капка капки за стесняване на съдове

Внимание, е невъзможно да го направите!

• Хвърли глава назад (противно на популярното мнение) - кръвта може да влезе в дихателните пътища
• Да бъдем замразени - така че тя е без усилване на кървене.

Какви случаи са необходими незабавно да се обадите на лекар и линейка

• Със загуба на съзнание
• С твърде силно кървене
• Кръвта тече заедно с прозрачна течност (може да се случи след нараняване и да покаже фрактура на основата на черепа)
• С появата на повръщане с кръв (може би, показва кървене в хранопровода или стомаха)
• Кръв с пяна (възможно, когато е наранено на белите дробове)
• С захарен диабет
• Ако е известно, че пациентът има лоша кръвна съсирване

Лечение

Лечението на кървене се извършва изчерпателно. Често оториноларингологът действа във връзка с терапевта, невролог, ендокринолог и хематолог.

На първата инспекция, лекарят определя вида на кървене - предната или задната част. Също така, пациентът е необходим за предаване на общ кръвен тест и коагулограма (анализ на индикаторите за коагулация на кръвта). Освен това е важно да се измери налягането, тъй като ако е по-високо от норма (абсолютна норма - 120/80 mm., но в зависимост от възрастта, тези показатели се променят), кръвта няма да спре, докато не намалее.

Със значителна загуба на кръв, пациентът може да остане в болницата.

Като лечение на кървене, тапон на носната кухина, запалването на кръвоносните съдове (лекарства, лазерно, ултразвук и др.) Възможно е отстраняването на полипите. Ако няма резултат, се извършва хирургическа превръзка на кръвоносните съдове в проблемни зони. В допълнение се предписват лекарства, увеличаване на кръвосъсирването.

Предотвратяване

• Приемане на лекарства, които укрепват стените на съда
• Храна, богата на витамини и минерали
• Овлажняващ въздух по време на отоплителния сезон
• Предотвратяване на възможни наранявания
• Мониторинг на налягането и приемане на наркотици надолу

Кръвта от носа не е просто неприятна, но също опасна. Ето защо, веднага щом започне да ви безпокои редовно, важно е да се консултирате с лекар. По-добре е да изключите всички най-големи причини за такова явление възможно най-скоро и след това вече е по-спокоен за по-нататъшно лечение.

Записване на рецепцията към лекаря отоларинголог

Не забравяйте да бъдете консултирани от квалифициран специалист в областта на носните заболявания в клиниката "семейство".

Епистаксисът или носното кървене е доста често срещано явление, което се случва както при възрастни, така и при деца в резултат на различни болести или други причини. Визуално, това се проявява под формата на различна степен на интензивността на кръвния поток от ноздрите.

Назалното кървене се разделя на предната и задната част. Разделянето се основава на физиологичните особености на кръвоснабдяването на носа.

Какво представляват носното кървене

Източникът на най-често срещаното предно кървене (при 90-95% от случаите) е сплит на Киселбачу - дебела подгряване на кавернозна венозна мрежа с маса от малки капиляри и артериоли, доставящи кръв към предната част на хрущяла на носа. Epistaxis от тази област, като правило, не е опасно поради малкия обем загуба на кръв. Кръвта тече с тънка струйка или капки. При нормална покривка кървенето се спира независимо в рамките на няколко минути.

При 5-10% от случаите на кървене от задния тип, кръвта тече от клоните на големите артерии на задните или средните отдели на носа. Кървенето от тези артерии са изобилни, могат да имат сериозни последици за здравето и дори в редки случаи да доведат до смъртта на пациента. Кръвта на ярко-червения цвят следва непрекъсната струя. Такова кървене не спира самостоятелно. Друго проявление на задната епистаксис е появата на кръв в устата и кървавото повръщане, което се случва от поглъщането на кръвта, която тече от носа през гърлото в устната кухина.

В някои тежки случаи може да се наблюдава кървене от окото или слъзната точка, докато кръвта се издига от носа нагоре по вълшебния канал.

В зависимост от обема на течването на кръвта се отличават няколко степени на загуба на кръв:

• Малка загуба на кръв, на която се губи от няколко капки до няколко милилитра кръв. Такова кървене не е опасно за здравето и не води до последствия. Единствената отрицателна точка може да бъде страх, истерия или припадък при малки деца.
• Лесна степен на загуба на кръв, обемът на кръвта, при който не надвишава 700 ml при възрастен, той не е повече от 12% от общия брой циркулираща кръв. Такава загуба на кръв причинява светлина слабост, замаяност, бърза пулса и трептенето на мухи пред очите. Възможно е да вървите видимите лигавици и кожата.
• Средната степен се характеризира с загуба на кръв от 1000 до 1400 ml при възрастен, което е до 20% от общата циркулираща кръв. То е придружено от по-изразени симптоми в сравнение с лека степен: слабост, замаяност, главоболие, жажда, недостиг на въздух.
• Тежка степен с масивно кървене. Обемът на загубата на кръв надвишава 20% от цялата циркулираща кръв в тялото. Масивната загуба на кръв води до хеморагичен шок, експресиращ в рязък спад на кръвното налягане, инхибиране, различни нарушения на съзнанието до неговата загуба, недостатъчно кръвообращение във вътрешните органи. Голямата опасност представлява внезапно краткосрочно, но масивно кървене, което води до голяма загуба на кръв.

Причините за носното кървене

Защо кръвта от носа? Разгледа причините. Факторите, причиняващи нос за кървене, са разделени на местни (местни) и общи (система).

Местни фактори:

• Различни.
• Механични увреждания на вътрешните структури, към които се отнася лигавицата. Нарушаването на неговата цялост може да се случи с неактивното отстраняване на сухите кора, от интензивно надраскване в носа с пръст, груба повтаряща се втулка и т.н. Малките деца обичат да се изтласкват в устата и носа различни чужди тела, като по този начин причиняват нараняване на лигавична мембрана.
• Баротраума с остър капка барометрично налягане, характеристика на водолазите, пилотите, катерачите.
• Пълна лигавица, нейното изтъняване или въздействие върху него с различни лекарства с възпалителни процеси в носа, например с грип или хроничен синузит. Специален риск, когато се използва за лечение на назален стероиден спрей.
• Вдишване чрез ядрен агент на нуклеация, предимно кокаин.
• Анатомични деформации на носа. Като пример, или телегангектазия, причинена от болестта на Ранду-Осилър.
• и. Онкологичните атрибути включват назофариална карцином, до доброкачествена ангиома или.
• Дълго вдишване на студен зимен въздух. В този случай относителната влажност на самия въздух играе ролята.
• Топлинна или слънчева светлина от слънцето в горещото слънце.
• Епистаксис като следствие от хирургична интервенция в носната зона.
• Възможно дренаж на лигавицата при използване на кислороден катетър.

Системни фактори на назалната кора:

• Артериална хипертония.
• Съдово заболяване.
• Вродена съдова патология.
• Кръвни заболявания (левкемия, хемоластоза, анемия и др.).
• Авитаминоза, главно липса на витамин С и К.
• Използването на алкохолни напитки, които допринасят за разширяването на плавателните съдове, включително в носа.
• Сърдечни заболявания, придружени от сърдечна недостатъчност.
• Заболявания на съединителната тъкан.
• Странични ефекти от приемането на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
• Заболявания, придружени от нарушение на кръвосъсирването като хемофилия.
• Хеморагична диатеза.
• Тежка бъбречна патология.
• Физически пренапрежение.
• Тежки инфекциозни заболявания, включително HIV инфекция, СПИН.
• Хормонално преструктуриране на организма.

Първа предполагаема помощ при кървене от носа

Човек, който има кръв от носа, може да се подпомогне до лекаря. За да направите това, е необходимо да се произвеждат редица манипулации последователно:

1. На първо място, сложете човек и леко понижете главата си, за да осигурите добър източник на кръв. Ако пациентът е трудно да седи независимо, по-добре е да го поставите, но вдигнете края на дивана и обърнете главата. Обикновена народна мярка като позиция на главата, строго забранено. Тя няма да спре кръвта, но само може да доведе до нежелани последици под формата на проникване в устата, преглъщане в стомаха и в тежки случаи - влез в дихателните пътища.
2. Осигурете на притока на свеж въздух (ризата на изключете, отворете прозореца).
3. На моста, за да сложи чанта с лед. Ако кървенето не е било спряно след кратко време, тогава трябва да натиснете ноздрата, от която кръвта тече повече до носния дял за 5 или 10 минути. Да бъдат замразени. Ако кръвта попадне в устната кухина, трябва да я плюете.
4. Ако горните мерки не са давали резултата, можете да се опитате да направите Торуню или тампон от стерилна вълна, навлажнена от нейния 3% водороден пероксид или, например, санорин, нафтизин, газолин, тръстика. Такава Турдо въвежда в носния инсулт и си тръгва, преди да спре кървенето.
5. Когато епистаксисът е и користите, образувани след него, тогава тампонът е желателен да смаже петрола. Смекването на суха лигавица ще ви помогне да спрете кървенето.
6. Ако назалното кървене е причинено от слънчев удар, тогава човек трябва да бъде прехвърлен на хладно добре вентилирано място и да постави хладна тъкан по челото и лицето, а ледът е на моста.

С масивно кървене, следствие от нараняване на носа с изкривяването на нейната анатомична структура, или в случая, когато тя не работи независимо, за да спре кръвта, трябва незабавно да се свържете с лекаря, и временно да поставите настинка, за да премахнете оток.

Нослно кървене

След проверка, определяне на степента и причините за кървене, лекарят избира начин да го спре и, ако е необходимо, по-нататъшно лечение.

Специализирана медицинска помощ се състои от следните мерки:

• Тампонадата на носа е начин да се спре назалното кървене чрез въвеждане в неговата кухина на тампоните, импрегнирани с един от техните хемостатични агенти, например тромбопластин. Хемостатичната гъба помага добре, която включва тромбопластин и тромбин.

В зависимост от ситуацията, лекарят прави предната тампонада - от страна на ноздрата или отзад - от фаринкса.

• Изрязване на кораби за кървене. Има много начини. Средствата за това се случват някои киселини - млечни, трихлороцетични или хромирани. Използват се и цинкови соли, алум, танин, разтвор на сребро на азотна киселина.
• Високоефективните съвременни методи за спиране на нослното кървене са ултразвукова дезинтеграция (умишлено унищожаване на преобладаващото кръвоснабдяване на хипертрофирани носни обвивки с ултразвуков вълновод), лазерна терапия (коагулация с лазер), излагане на течен азот (студ), електрокоагулация (електричество), електрокоагулация кухина).
• При често кървене, придружено от значителна загуба на кръв, хирургичната операция е показана в превръзката на големи съдове и артерии, както и в залавянето на периостем на мястото на кървене, което води до пускането на съдовете.

Важно е да се знае, че носното кървене не винаги е безвредно. Често това е симптом на сериозни заболявания. Ако не спре силни и дълго време, и още по-често повтаря, което води до влошаване на държавата, след което е задължително да се консултира с лекар за подробен преглед, за да се определят причините за епистаксиса и да изберат a Метод на квалифицирано лечение.

Видео версия Статия:

За причините за кървене от носа разказва на програмата "на най-важното":