Образуване, механична и лекарствена кухина. Обработка на небрежна кухина преди запечатване

Медицинско лечение Това е важна стъпка в приготвянето на кухината за запечатване.

Основните цели на лечението на наркотици на тежки кухини:

- Почистваща кухина от дентиналната дървесина, орална течност и други замърсители;

- бактерицидно въздействие върху микрофлората в кухината и елегантен дентин;

- сушене на кухина.

За дълго време се използват разтвори на мощни антисептици за лекарствено лечение на кариозни кухини, например фенол.

В нашата страна, 3% разтвор на водороден пероксид се използва за използване на 3% разтвор на водороден пероксид, 96 ° алкохол и се суши от кухината на кухината до гънка. Дълбоки кухини, за да се избегне дразнене на пулпа, промива се с топли разтвори на слаби антисептици: 1% водороден пероксид, 1% разтвор на хлор, 0.1% разтвор на фурасин. Изсушени дълбоки кухини, препоръчани от топъл въздух.

С появата на композитите подходите към лечение на кухини се промениха значително. Алкохолът и етерът за лечение на кухина не се препоръчва поради токсичност и ниска способност за сушене (Petrikas A.zh., 1997). В допълнение, има опасения, че алкохолът и етерът могат да намалят адхезията на композитния материал, а алкохолът унищожава полимерната матрица на композитите (Борисенко AV, Nipplenko v.p., 2001). В момента, когато се пълнят с композиции с цел лечение на лекарства, се препоръчва използването на напояването на кухината с топла антисептика с ниски концентрации от спринцовката. За тези цели се използва 3-5% разтвор на натриев хипохлорит, 0.06-0.1% хлорхексидин разтвор, 3% разтвор на водороден пероксид, 0.02% фураксилинов разтвор и. и т.н. Изсушаването на кухината се извършва от струя въздух от "пистолета" или стерилна памучна топка.

Трябва да се признае, че обработката по този начин, първо, не е ефективна, и второ, тя е сложна технологично, особено след като някои от горните препарати имат много неприятщ вкус и миризма (например натриев хипохлорит) и изискват незабавно отстраняване на Необходимо е тяхната кухина (използването на cofferdam и "прахосмукачка"). В допълнение, понастоящем има загриженост за използването на атомния кислород или хлор (водороден пероксид, натриев хипохлорит). Смята се, че тези газове могат да проникнат в дентин на таблото и да инхибират процеса на полимеризация на адхезивната система на композита, нарушавайки свойствата на "хибридния слой".

Някои специалисти, в допълнение към тези лекарства, се препоръчват да се използват средствата за разтваряне на смазочен слой, например, лимонена киселина, EDTA и др. Считаме специално поведение на този етап неподходящ. Това се дължи на факта, че различни материали имат различни комбинирани механизми с тъкани на зъбите, а в някои случаи отстраняването на "замъгления слой" няма да се ползва и вредата. Ако запечатващият материал образува връзка с зъба на зъбите поради отстраняване или трансформация на "Смазовия слой", тогава опаковката на този материал включва специални лекарства за тези цели и тяхното приложение е предвидено в инструкциите.

Много зъболекари са ограничени до измиване на кухина с вода от "пистолет" и го сушат с въздух. След това те започват процеса на запечатване, изчисляващ, че ецването на стената на кухината чрез фосфорна или малеинова киселина ще има бактерициден ефект. В допълнение, има доказателства, че в дентина, запечатани от адхезивната система и (или) запечатващ материал, активният живот на микрофлората се прекратява. Такъв подход е допустим, но не изключва риска от развиване на възпалителни усложнения от пулпа, свързани с нахлуването на микроорганизми в него в съседство с кухината на заразения дентин.

Считаме, че е целесъобразно на следния метод за обработка на антисептична кухина преди запечатване:

1. Боя се измиваща кухина с вода, воден въздушен спрей и сушене от "пистолета" на стоматологичната инсталация. Желателно е да не е доставена вода от чешмата към "пистолета", но имаше автономно снабдяване с дестилирана вода от специален контейнер.

2. Медицинска обработка на тежък кухина с 2% воден разтвор на хлорхексидин. За тези цели обаче може да се използва решение, закупено в аптека, обаче, най-удобно, по наше мнение, използването за тези цели, за да се получи "консолис" (ултраден) (фиг. 184). Той представлява 2% разтвор на хлорхексидин biglone, съдържащ меки ароматизирани добавки и с рН 6.0. Друга версия на това лекарство е "Consepsis v" - има по-плътна консистенция. Тези лекарства се произвеждат в спринцовки, спазени с шасито за еднократна употреба, кантулан "черна мини четка" или "детодузатор" (виж фиг. 185).

"Консепсове" се нанася върху стените и дъното на канюлата на кухината за 30-60 секунди. Те могат също да се справят с околните тъкани на зъба и съседните венци. Както е необходимо, лекарството постепенно се стича от спринцовката.

3. Лекарството е спретнато и сушено по въздух. Измийте го, не се препоръчва.

4. След това емайла и дентин са гравирани, прилагане на адхезивна система и запечатване на кухини в съответствие с инструкциите за уплътнителен материал.

Ефективно използване на адхезивната система и квалифицираното, технологично правилно запечатване осигуряват дългосрочно уплътняване на повърхността на дентин и непроницаемост при уплътнение на границата / зъбната тъкан. Това предотвратява реинфекцията на дентин, развитието на рецидив на кариес и усложнения от пулпата на зъба.

При пълнене на композити, също така се оставя първо да се премести кухината, след това дезинфекцира с неговата подготовка "Consepsis" и след това да се прилага лепило. В този случай лекарството се въвежда в вече третирана кухина, внимателно набъбва с въздух и не се измива. Проучванията не намират различия в силата на адхезията, когато се използват консерсове преди и след маршрута. Тази сила не зависи от това дали лекарството се промива с последващо изсушаване на кухината, или се изсушава, без да се промива с вода (данни за ултрадист).

Друг начин да дезинфекцирате дентин в района на тежък кухина е налагането на терапевтично уплътнение на базата на суспензията на калциев хидроксид до дъното на кухината в продължение на няколко дни под превръзката. Разбира се, трябва да се признае, че този метод е доста дълъг и отнема много време, обаче, използването му е напълно оправдано в някои сложни клинични ситуации.

Подобряване на бактерицидния ефект върху дентиза на таблото преди запечатване чрез композити чрез използване на гелове за ецване, съдържащи бактерицидни компоненти. Пример за такъв лекарство може да служи като гел на базата на 35% ортофосфорна киселина "ултра-ецват AV", ултрадилен, съдържащ антибактериален лекарствен ацетилпиридин хлорид.

Както е доказано от данните на литературата, лечението на лекарството на кухината преди запечатване от композитни материали позволява да се намали броят на патогенните бактерии в Drib dentine, намаляване на риска от "постоперативна" чувствителност и възпалителни усложнения от зъбната пулпа.

Лечението на лекарството, основната цел е пречистването на тежък кухина, антибактериалното действие върху кухината и нейното сушене. Преди това за тези цели се използва 3% разтвор на водороден пероксид, медицински алкохол, за сушене - медицински етер. За по-дълбоки кухини се приготвя специален разтвор, състоящ се от 1% водороден пероксид, 1% разтвор на хлор, 0.1% разтвор на фурацилин и изсушава такива кухини с топъл въздух. Въпреки това, с появата на композитни материали медицинска обработка на красиви кухини Значително се промени - те спряха да използват алкохол и етер за отводняване, тъй като е установено, че те са токсични и слабо изсушени кухини, а също така намаляват самозалепващите свойства на композитни материали и унищожават така наречената полимерна матрица. Ето защо, в нашето време, напояването с топло антисептици започна да напоява качулката на хипохлората (това е натриев хипохлорит, хлорхексидин, водороден пероксид, фурацилин), като се използва спринцовка за тези цели и сухи въздушни струйни или стерилни памучни топки.

Въпреки това, зъболекарите признават, че ефективността на лечението с кухини чрез такива методи е далеч от високо, както и технологично трудно. В същото време използваните препарати не са твърде приятни за пациента на вкус и мирис и безопасността на водороден пероксид и натриев хипохлорит за бъдещото уплътнение е съмнение. Следователно най-подходящата е следната антисептична обработка на тежък кухина:

За начало кухината се промива богато с чиста дестилирана вода или воден въздушен спрей, след това се изсушава от "пистолет";

Получава лекарствено лечение с 2% воден разтвор на хлорхексидин чрез прилагане върху стените и дъното на кухината, както и върху тъканта на зъба и венците, тъканната канюла (около една минута). Лекарството не се измива.

След антисептично лечение, лекарят прави емайла и дентин офорт, причинява адхезивна система и уплътнява кухината на избрания уплътнителен материал.

Модерните уплътнителни материали са биологично съвместими с човешките тъкани, имат висока якост, ниска топлопроводимост, пластмаса, запечатана. Те също са устойчиви на химични съединения, които присъстват в устата на дадено лице и имат дезиократно действие. Печатът ще бъде избран именно в съответствие с прозрачността, цвета и сянката на зъба.

Ако всичко е направено правилно - и всичко се прави в клиниката "Аполония", професионално - повърхността на дентин е дълъг за дълго време. Следователно, повторното повишаване на инфекцията в дезинтекта и появата на рецидив на кариеса, както и усложнения в пулпа, е невъзможно. Масажът на формоване се приготвя при пациент и се прилага, когато е все още в пластмасово състояние. Стайната температура не трябва да е по-висока от + 20 градуса по Целзий.

Можете да бъдете сигурни, че лечението на кариес в частната стоматологична клиника на Аполония ще бъде извършено безболезнено с използването на най-модерните болкоуспокояващи, а самото лекарство ще бъде направено професионално и ще гарантира, че втвърденият зъб ще ви служи за дълго време.

Цената на процедурата за обработка на наркотици може да бъде намерена в нашата ценова листа или по телефонни номера, посочени в уебсайта на клиниката.

Медиказната обработка на тежък кухина е следващата стъпка на приготвяне, за да се запълни със запечатващ материал след препарата. Неговите основни цели пречистват трудната кухина от дентиудуста, слюнка, слюнка, микроби; бактерицидно въздействие върху микроорганизмите, които са останали в дентин; Сушене на тъкани на твърдите зъби

Преди това се използва 96% етилов алкохол, 3% разтвор на водороден пероксид. За да се изсуши кухината, етерът се използва, с по-дълбоки дефекти - поток от топъл въздух, след това се обработва с нагрята смес от антисептици с по-слаба концентрация на активното вещество (0.1% разтвор на фута, 1% водороден пероксид). Въпреки това, с появата на съвременни композитни уплътнителни материали, алкохол и етер за обработка на тежки кухини престават да се прилагат, тъй като те влошават адхезията на уплътнението към зъбните тъкани и имат токсичен ефект.

Сега за дефекти за лечение на лекарства най-често се използват топли разтвори на антисептици, които се инжектират в кухината със спринцовка. Основните активни вещества от тях са хлор, фурацилин, хлорхексидин, водороден пероксид. Сушенето се извършва от струя въздух или стерилна памучна костенурка.

Трябва да се признае, че не всички горепосочени решения са доста ефективни. Например, натриев хипохлорит има много неприятщ вкус и мирис. Също така съществува, че натриев хипохлорит и водороден пероксид инхибират полимеризацията на композитни материали, тъй като те подчертават атомния кислород и хлор, който прониква в дентин.

Най-добре е да изберете следния алгоритъм за обработка на лекарства:

1. Първоначално е необходимо да се изплакнат тежък кухина с вода и да се изсуши Puster (специално устройство за зъби). Някои зъболекари са ограничени до този етап, но неговото прилагане не е достатъчно, за да дезинфекцира дефекта;
2. След това отидете директно към преработката на наркотици. За да направите това, се препоръчва да се използва 2% воден разтвор на хлорхексидин. Тя може да бъде закупена във фармацевтичния павилион или да използва специализирана стоматология, като "конспис" на ултрадист. Той се произвежда в специални спринцовки с еднократни съвети за прилагане на вещество, има приятен вкус. Този гел се нанася с 30-60 s.
3. Лекарството се надува с пистолет по стените на тежък кухина. Измийте, че не се нуждаят;
4. Извършват се всички последващи процедури за пълнене на дефект (ортофосфорна киселина, прилагащи лепило, композитен материал)

В някои случаи е възможно да се използва за лечение на лекарства на специални гелове за ецване, които съдържат антибактериални вещества. Това ви позволява да спестите време и да комбинирате двата етапа на подготовка на тежък кухина заедно.

Има друг начин за дезинфекция на дентин: лечебният материал, съдържащ калциев хидроксид, се прилага към временно уплътнение в продължение на няколко дни. Тази техника осигурява висококачествена дезинфекция на кухината, обаче, тя е доста време.

Установено е, че първите опити за лечение на кариес биха могли да бъдат предприети преди около 8000 години, които откритите черепи на хора, които имат ръчни зъби, са пробити от ръчен инструмент. За съжаление, нито един ръкописи за древните методи за лечение на кариес не достигнаха ни.

Първите записи на успешното лечение на кафявите зъби, засегнати от Римската империя, когато докторът на аркрите на императора всъщност е извършил процедура за лечение, пробива пациента в инструмента, подобен на днешната ръчна тренировка.

Интересно е

През XV век Джоуани Арколанти в опит да лекува кариес, вързал тежък кухина, залива златото си. Преди това, в продължение на много години, лечението на зъбите се намалява само до отстраняването на засегнатите тъкани и често заедно със самите зъби (ако методите на традиционната медицина не помогнат).

С появата на първия Бормедър, който е намерил практическо приложение, благодарение на френския лекар FoSchara, лечението на кариес е станало по-ефективно и много продуктивно за това време.

Всяка година се подобряват оборудването и материалите, изглеждаха нови подходи и подаване. За това как кариес се лекува днес и какво може да очаква пациент в зъболекаря Кремъл, ние още и говорим повече.

И какво всъщност лекува?

Картината е местен патологичен процес, който обикновено започва под ферментацията (ферментация) от микроорганизми на остатъци от въглехидрати (основната роля се приписва на анаеробните стрептококи, въпреки че други бактерии също допринасят). В резултат на жизнената активност на бактериите, органичните киселини, "хранене" стоматологичен емайл с измиване на минерали, което от своя страна води до образуването на пори. Това е фокалната деминерализация на емайла (кариес в петнайската сцена) - първият етап на унищожаване.

Ако не правите своевременно, дефектите са оформени зъбни тъкани: повърхностни, средни и дълбоки кариозни кухини. Такъв процес на постепенно унищожаване може да бъде асимптоматичен или с появата на краткотрайна болка от външни стимули (сладък, студ и др.), Бързо преминаване след елиминиране на източника на дразнене.

Така лечението на кариес предполага възстановяването на функционалните свойства на тъканите на твърдите зъби: казват, повърхността на зъба е бяла, гладка и твърда, и вместо това има тъмно оцветена дупка, в която, освен това, твърдите тъкани са загубили своите твърдост. Съответно, лечението ще бъде насочено към премахване на тази дупка, отстраняването на омекотени тъкани и заместване им за пълноценни твърди структури, които биха били едно от цялото със зъба.

Това е опростено обяснение, всъщност тук има много интересни нюанси (виж по-долу).

Общи принципи на лечение на кариес

Понастоящем има два фундаментално различни подхода при лечението на кариес:

1. Консервативна терапия без подготовка (т.е. без изрязване на тъканите на Брамшина);
2. Лечение с приготвяне на твърди зъбни тъкани (т.е. се приема на всички известни "пробиване" на зъбите).

Консервативните техници се отнасят до неинвазивни методи за лечение на кариес. Те се използват както за първоначалните форми в етапа на фокалната деминерализация (петна) и за вече образувани кухини.

Интересно е

Понастоящем, преди началото на лечението на зъбите, включително кариес, информираното съгласие на пациента се изисква за тази процедура. Без него е невъзможно да се започне манипулация, като документ трябва да бъде подписан, който изяснява пациента с медицински и правни аспекти, защитаващи неговите интереси. И този документ ще осигури доктора в случай на неуспешно лечение, което не е свързано с умишлеността, причинявайки вреда. В допълнение към съгласието, историята на болестта в картата на пациента трябва да бъде попълнена, когато всички манипулации, свързани с лечението на кариес, се записват подробно.

Лечението на кариес с помощта на техники за подготовка на тъканите се състои от следните стъпки:

1. Подготовка на устната кухина. Това може да включва не само отстраняването на зъбче или камък от планираното за лечение на зъба, но и на всяка провеждаща професионална хигиена на всички зъби.
   
2. Анестезия (ако е необходимо). В повечето случаи лечението на кариес се извършва под местна анестезия, но понякога, например, с множествена дентална повреда или под паника страх при малки пациенти, те се третират под анестезия, т.е. с "изключването" на съзнанието. Това е по-рискова опция, но е оправдано, ако има медицински показания към него.
   
3. Приготовка. Този етап приема отстраняването от тежък кухина на унищожените тъкани и последващото лекарствено лечение със специални разтвори на антисептици. Това ви позволява да създадете всички условия, така че бактериите да не се размножават под бъдещия печат и той не се дължи на рецидив на кариес (т.нар. Вторичен кариес).
   
4. Образуване на кухината. Този етап е важен за създаване на такава форма на кухина, която ще създаде допълнителни условия за задържане на печата. Много материали, използвани при лечението на кариес, изискват определена конфигурация от оформената кухина. Въпреки това, сред съвременните уплътнителни материали, има такива, които са химически свързани със зъба и не изискват създаването на механични средства за приспадане.
5. Налагането на терапевтично или изолационно уплътнение (според клиничната ситуация). Този етап е особено важен за тюлени, които се поставят в дълбоки кариеси, когато е необходимо да има "нерв", разположен достатъчно близо до дъното на оформената кухина, дълъг противовъзпалителен и антимикробен ефект с помощта на специално заздравяване подложки. Изолационни уплътнения под пълнеж се поставят в повечето случаи, тъй като почти всички материали имат дразнещ ефект върху пулпата.
   
6. Пълнене на кухина. По време на монтажа на уплътнението се определя от неговия цвят (при работа с естетични материали), изолиране на работната повърхност от останалата част от устната кухина с Coferdam или прости памучни ролки, а след това материалът действително допринася за кухината. В същото време често се използват редица допълнителни средства, които подобряват условията на качеството и работните условия, се използват: матрици за създаване на пролука между уплътнението и съседните зъби, клинове за образуване на идеална точка за контакт, резба за корекция за корекция на венците работната зона и др.
   
7. И накрая, завършване. След инсталирането на печата, предпоставката е нейната ухапване, шлайфане и полиране. Важно е уплътнението да не наранява зъба, не предизвиква дискомфорт и болка, не е натрупал капака, да не е натрупал клапата, има характерен блясък и т.н. за това, например, използвайте специални дискове, полиране глави, глоби или полирас.

Лечение на дълбоки кариес с скучно

Класически методи за терапия с подготовка

Много преди появата на съвременни уплътнителни материали, лечението на кариес се извършва чрез препарата (инвазивен метод) и образуването на тежък кухина под използваните материали след това. В същото време, за фиксиране и надеждно задържане, печатът изисква няколко условия, свързани с:

• с голяма подготовка;
• с необходимостта от спазване на определени ъгли на прехода на стените и формата на дъното;
• с определена конфигурация на кухината;
• със създаването на допълнителни кухини и обработка на здрави зъбни тъкани;
• с бара, рязане и подрязване.

Такова лечение на кариес изисква определени умения, умения и много време.

Следните са "класически" материали, които са били използвани по-рано в стоматологията и все още се използват в бюджетни организации за постоянни печати:

1. Минерални цименти (силицин, Силидтън и някои други);
2. Акрилни и епоксидни материали (например акрилоксид);
3. Метални уплътнения (амалгами).

Снимка на амалгамните печати:

Очевидно преди съвременните методи за лечение на кариес се появиха години работа с използването на "класически" запечатващи материали - много хора все още отиват с такива пълнежи.

На бележка

По време на Великата отечествена война, хирургът Иван Иванович Шиглов широко използва метода на изцеление на дори най-тежките рани, като използва ред с хипертензивно решение на солта за готвене. Раните само за няколко дни станаха чисти, розови, не се бореха, което направи възможно значително намаляване на смъртността сред ранените. В бъдеще се появиха отделни доказателства, че методът на Шчеглов може да бъде успешно приложен към лечението на сложни кариес, по-точно, за да се премахне възпалението и най-силната болка при тези условия, когато няма начин да се използват по-ефективни методи.

Модерни материали за запечатване на зъби

Тъй като времената на неестетични и трудни фиксирани цименти и амалгама, не минаваше нищо десетина години. Съвременната стоматология поиска нови решения в лечението на кариес и те се появиха.

На първо място, тенденцията доведе до отхвърляне на прекомерната обработка на тежък кухина и намаляване на обема на здравословната тъкан, отстранена чрез скучна, което преди това се изисква само за механично задържане на "древни" уплътнения.

В допълнение към механичния метод за обработка на тежък кухина от Bor (т.е. "тренировката") се появиха други начини:

• Химически механични (разтварящи се "кариес" чрез химикали и отстраняването на ръчни инструменти);
• Въздушно абразивно (пняв кухина);
• Ултразвуково почистване на кухината;
• Лазерна подготовка.

Появиха се адхезивни техники, свързани с използването на специални химикали ("лепила"), което ви позволява да се откажете от рутинните методи за извършване на уплътнения и да увеличите силата на дръжката на материала с повърхностите на зъба. Разработени са материали с биологична съвместимост с тъкани на зъбите и надежден съединител с минимален подготовката и създаването на произволна кухина.

Най-търсените класове материали за лечение на кариес:

• Композити;
• Стъклени терминални цименти;
• Коммометри;
• Ormockers.

Въпреки това, във всеки клас материали, вече има категории, които са ограничени само в съвременната стоматология за лечение на кариес, доказано през последните десетилетия на неефективност. Част от материалите се преместват в обхвата на бюджетната стоматология.

Всеки от посочените материали има свой индивидуален набор от свойства, които могат и трябва да бъдат комбинирани, за да се постигне оптимален резултат от лечението на кариес на млечни и постоянни зъби за дългосрочната перспектива. В същото време, няма една техника за тяхната компетентна комбинация и в кухината.

Съвременни подходи за лечение на дълбоки кариес

Дълбоките кариес винаги са свързани с много сериозно унищожаване на зъба. И ако жизнената петна често не изисква механична обработка на кухината (неинвазивен метод на лечение), и с повърхностни и средни кариери, можете да се ограничите до нежни техники за подготовка с минимално изрязване на тъканите, след това дълбоките кариес обикновено изискват Доктор за дългосрочна обработка на кухини, специални режими на приготвяне, лечение на терапевтични и изолационни подложки под пълнежите.

Способността да се запази жизнената пулпа ("нерв") се определя от прилагането на поредица от манипулации, важни за след лечение, кариес под печат отново не се появи. Тези манипулации включват:

1. Чиста работа с квартали, като се вземат предвид анатомията на зъба;
2. Редувана работа с високоскоростни върхове и накрайник за микромотор върху малка циркулация в дъното на кухината, за да се предотврати рискът от случайно отваряне на камерата на пулпа;
3. Използването на детектори за кариес (индикатори) за разпознаване на тежки тъкани в кухината;
4. Въздушно-водно охлаждане, за да се предпази от прегряване на зъбите;
5. Използването на лечебни уплътнения на базата на калциев хидроксид;
6. Използване на изолационни подложки (най-често това са стъклени цименти);
7. Използването на техники за лечение на дълбоки кариес в няколко посещения с контрола на терапевтични ефекти Използвани лекарства на базата на калциев хидроксид.

От практиката на зъболекар:

Материалите за терапевтични уплътнения са широко представени като следното:

1. Водна суспензия на базата на калциев хидроксид (калцент, калцикур, калеп, калциевхидроксид, калципопе);
2. Лакове на базата на калциев хидроксид (контрактен);
3. Калций-салицилатните цименти, работещи върху принципа на химическо втвърдяване (септокалцин Ultra, Calceil, Dycal, живот, калцимол, алкалър, REOCAP);
4. Леколекувани материали на базата на полимери, комбинирани с калциев хидроксид (Esterfily SA, Calcesil LC, ултра-смес, калцимолк).

Проучванията показват, че най-големият лечебен ефект е проявяващ лекарства на базата на водната суспензия на калциев хидроксид, но те са насложени под временното уплътнение и ви позволяват да лекувате дълбокия кариес само в няколко посещения, за разлика от калций-салицилатните цименти, които се наслаждават незабавно Под постоянното уплътнение, но терапевтичен ефект те са по-слабо изразени. Повечето зъболекари са склонни да вярват, че лаковете и леки леки терапевтични уплътнения имат слаби показатели за антисептик и противовъзпалителен ефект върху пулпа на зъба.

Животното лечение без роден

Много хора днес се отнасят до възможността за лечение на кариес без използването на роден. И съвременната стоматология наистина има в своите арсенални методи, които го позволяват да го направи.

Ние изброяваме главния:

• Обработка на повърхността на зъба с реминерализиращи състави;
• Използване на технология за икони;
• Арт-техника.

Всъщност реминерализиращата терапия е възстановяването на частично унищожената решетка на кристалната емайл, попълването на минералните си компоненти по време на фокусно деминерализация. У дома е трудно да се избере независимо необходимата комбинация от наркотици и тяхната концентрация за безопасно и ефективно лечение на кариес в петнайската фаза, така че е препоръчително да се прилага за зъболекаря.

Реминерализираща терапия се развива от системни и местни събития. Системите включват, например, целта на флуоризираната сол, мляко, флуор-съдържащи таблетки и др. И за местната - обработка на повърхността на зъба със специални реминерализиращи разтвори или гелове, съдържащи калциеви съединения, флуор, флуор, флуор, и понякога редица други важни минерали в различни комбинации за ускорена минерализация на емайл.

Примери за препарати за лечение на кариес в етапа на бялата петна:

• Multifluoride;
• Бифлуорид;
• Белак е;
• Shuffleser;
• Емайл-запечатваща течност;
• BeoWeel CA / P, Bialel F.

Що се отнася до технологията на иконата - тя е една от най-обещаващите в лечението на кариес в петнайката. В допълнение, например, с дълги носещи скоби, деминерализацията на отделни емайл секции също може да се случи: в този случай ще се изисква лечение след отстраняване на ортодонтски устройства.

Същността на технологията на иконата: след прилагане и полимеризация на UV-лампата Inftrans, повърхността на емайла придобива оригиналния цвят, тъй като течността на базата на полимерните смоли "брое" в зоната на повредената кристална решетка за емайли и всъщност "запушалки" микропорите. Методът за инфилтрация на засегнатите усилени структури с съставите, включени в иконата, дава възможност за постигане на резултата в първото посещение.

Основното условие за лечение на кариес по метода на иконата е използването само на емайл, тъй като дентин не може да бъде инфилтриран.

На снимката по-долу можете да спазвате някои стъпки на лечение на кариес с приложението на иконата на технологиите:

Сега няколко думи за така наречената художествена методология за лечение на кариес.

"Класическата" техника на изкуството е атравматично рехабилитационно лечение или неинвазивен метод за лечение на кариес. Той е проектиран в Нидерландия. Вместо Bormeys за лечение на кариес, се използват багерите - специални ръчни инструменти, които буквално "приплъзват" тежко заразената тъкан от дъното и стените на кухината. След това кухината е запечатване на стъклен цимент, който се освобождава в флуорната тъкан и суспендира кариес.

Не забранявайте и търсете лекар, готов да ви пречиствате на жалбоподателя. Ръчният инструмент най-често не е способен на високо качество на всички пигментирани и заразени тъкани от кухината, която често води до необходимостта от преминаване на зъба. Между другото, докато това кой препоръчва методологията на изкуството за активно прилагане за жителите на бедните региони, емигрантите, бежанците и др.

В някои случаи тази техника може да бъде приложена за хора, които изпитват паника страх преди Брамшина.

Перспективни опции за лечение на кариес: сандвич технология

Към днешна дата всеки компетентен зъболекар притежава информация за модерни запечатващи материали за лечение на кариес на зъбите. Възможността за комбиниране по време на работа на 2-3 различни материали дава безценна полза, тъй като ви позволява да максимизирате ползите от всяка опция, колкото е възможно повече.

Една от най-обещаващите опции за лечение на кариес е техника на сандвич или всъщност "сандвичният ред" техника.

Интересно е

Обосновката на прилагането на сандвич технология е свързана с факта, че композитите на леки втвърдяване или, в противен случай, "леки" печати, имат редица недостатъци:

• Високи индикатори за свиване или деформация, което води до появата на "яма" на мястото на уплътнението;
• Липса на очакване;
• Недостатъчна биосъвместимост с тъканите на зъбите (окачете токсичен ефект върху пулпата през дъното на кухината).

Всички тези недостатъци са успешно компенсирани от стъклени цименти (SIC). Също така под сандвич технологията разбират комбинацията от композити и компомери, както и амалгами и композити, но те се прилагат по-рядко.

Например, следните алгоритми за наслагване на уплътнения от стъклонество цимент в лечението на кариес от сандвич метода са възможни:

1. Затворен сандвич: уплътнението не достига краищата на кухината, което означава, че не се свързва с устата на устната кухина;
2. Отворен сандвич: уплътняването припокрива една от стените и е в контакт с устата.

Методология за професионалисти:

• Възможностите за полагане на SICS за разпределяне на флуор в зъбната тъкан, което намалява риска от вторични кариес;
• Намаляване на свиването на пломбите от композита, тъй като SICS надеждно компенсира за него;
• Подобряване на естествените цветови характеристики на бъдещото уплътнение, дължащо се на цвета на SIC, имитиращ по-тъмен дентин, имитиращ на дъното;
• Способности за детско креватче за потискане на растежа на кариогенните микроорганизми;
• Използването на тази техника, както често, единственият надежден метод за запечатване на дефектите на пилинг и годност, особено когато. Благодарение на лошата адхезивност на композитите само до един дентин, невъзможността за създаване на идеално суха повърхност на годни и годни реставрации, SIC дава възможност да се създаде перфектно трайна основа за тях, а също така да се осигури свързването на основното запълване с тъканите на зъба чрез ораторско-земни цименти.

По-долу на снимката показва зъба преди и след лечението на кариес с уплътняване по метода на сандвич:

Възможни усложнения на лечението на кариес: това, което не трябва да знаете твърде впечатляващи пациенти

По време на лечението на кариес, с една или комбинация от няколко фактора (лошо оборудване, материали, нивото на обучението на персонала, комплексната анатомия на зъба, неудобна тежък кухина и др.) Понякога има усложнения. Изброяваме най-популярните от тях:

По-долу на снимката схематично показва примери за грешки, позволени от лекарите при лечението на кариес (а не най-ужасното):

За да не бъдеш "болезнено наранен" за лечение на зъбите си, важно е значително да се плати за предотвратяване на развитието на кариес. В повечето случаи това е достатъчно, за да се съобразят с редица прости правила, за да се отървете от кариес завинаги:

• Провеждане на зъби, почистващи зъби с четки с пасти, съдържащи флуориди, и интердентални интервали - стоматологични нишки, импрегнирани с флуорни съединения, и след всяко хранене.
• Спазвайте правилната техника за почистване на зъбите и ако е необходимо, регулирайте това умение при зъболекаря.
• Ако е възможно, ограничете консумацията на въглехидрати (бонбони, торти ...)
• Най-малко 1 път за 6 месеца, за извършване на професионално почистване на зъбите от плака, камък и компилиране на индивидуален план според кариогенната ситуация на устната кухина и нивото на оздравяването на кариес (състоянието на емайла на зъбите и неговите. \\ T Минерализация, съставът на слюнката и неговите количества).

На бележка

Не всеки човек може да реши, след като направи храна незабавно да почисти зъбите с използването на паста за зъби. Повечето хора се стремят да удължат чувството на удоволствие от вкусна храна възможно най-дълго. Освен това, културата на поведението, положена от времето на Съветския съюз, винаги е диктувала неразумни правила: четка зъби сутрин и вечер, забравяйки, че има и обяд, и закуски през деня, когато е важно да се премахне образуваната зъбна гледна точка и да елиминира кариогенната ситуация в устната кухина.

Спазване на тези прости правила, вие получавате тежки шансове да поддържате зъбите си здрави за дълбоката старост и да се отървете от себе си от лечението на кариес за цял живот.

Интересен видеоклип: прилича на лечението на кариес под микроскоп

Възстановяване с дълбоки кариес на предните топ зъби

Както е известно, светлинните суровини са най-често срещаните материали за SEELING. Като се има предвид този факт, помислете за технологията за извършване на фотокомпозитен печат.

Техниката за уплътняване на зъбите зависи директно от обема и дълбочината на алкохолния процес. В дълбочината на тежкотоварната кухина, кариес се класифицира като: повърхностно, средно и дълбоко. С повърхностен кариес тежък дефект се намира в емайла. Със средно - емайл и влияят на дентин. С дълбоко кариес - емайл и кариес унищожи значителен слой дентин.

Повърхностен кариес

Средна кариеса

Дълбоки кариеси.

След като лукавата кухина е приготвена за запечатване, зъбът е необходим за изолиране от слюнката. Неспазването на това изискване може да доведе до омокряне на приготвената кухина слюнка и в резултат на това да предизвика разрушаване на уплътняващите уплътнителни уплътнения към зъба. Това води до появата на кариес на границата на печат и зъба и също така може да бъде причина за "загуба".

Да се \u200b\u200bизолира зъбите от слюнка, използване на памучни ролки или по-надежден метод - изолация с Cofferdam. Cofferdam (или REBERDAM) е тънък лист от латекс. Специално приемане на листа cofferdam се поставя върху зъб, създаване на сухо работно поле. Слюнката от устната кухина се отстранява от слюнката.

Фигура 1: лист на cofferdam.

Фиг. 2: Клъчове - метални скоби за фиксиране на Cofferdam върху зъба.

Фигура 3: зъб, изолиран с cofferdam.

След това киселинната ецване на приготвената кухина се извършва с помощта на 37% ортофосфорна киселина. Това се прави, за да се отстрани така нареченият "смазочен слой" и да се увеличи площта на контакта на повърхността на кухината на зъба и уплътненията. Когато офортната киселина се разтварят неорганичните компоненти на тъканите на зъбите, създавайки груба повърхност. След 20 - 60 секунди киселината се измива с вода и зъбът е сух по въздух.

Следващата стъпка в кухината е така наречената "връзка" - функцията е да се създаде "лепкав" слой за надежден "залепване" на уплътнението към тъканите на зъба.

Облигации, приложими по стените на подготвената кухина

След "свързващите" стени на кухината са покрити със специален специален течен композит. Благодарение на неговата плавност, тя прониква в цялото микро, създавайки тънък и гладък "адаптивен" слой. Този слой допринася за отстраняването на механичното напрежение от стените на кухината на зъба. След това течният композит в кухината се втвърдява от светлината на специална стоматологична лампа.

Зъбна полимеризационна лампа

Лек втвърдяване уплътнение

Директно запечатване на материали се въвежда в кухината на частите и е равномерно разпределена в нея. След това лампата е излекувана. Така че цялата кухина е пълна по слоя. Много е важно дебелината на всеки слой да не надвишава 2 mm. Това изискване е свързано с свиването на полимеризацията на фото композита (намаляване на обема по време на втвърдяване) и невъзможността за полимеризирана чрез светлината на "дебелия" слой на композита. Ако това правило не спазва това правило, е възможно образуването на микродистант между уплътнението и тъканите на зъба, което води до появата на повтарящи се кариес. Също така, тази грешка може да причини болка след задаване на уплътнението.

Така, "достави". Сега трябва да се обработва, т.е. Дайте правилната анатомична форма на възстановения зъб и полирайте печата. Предварителността на уплътненията се извършва с помощта на диамант или затруднено. Излишъкът от запечатващ материал се отстранява, остри ръбове са изгладени, уплътнението е прикрепено към характеристиката на уплътнението на този зъб. Да контролира пълния контакт между възстановения зъб и антагониста (подобен на зъба на противоположната челюст), използвайте копирни машини. Когато зъбите са затворени, на мястото, където контактът е прекомерен. Тази точка се вижда. Тази операция се повтаря, докато се постигне оптимален контакт на антагонистите. За крайна обработка на уплътнението се използват полиращи венци, абразивни дискове и ивици. След това уплътнението се полира със специална полираща паста и е покрита със защитен лак.

Клиничен пример Helicomposite.

О: Първоначалната ситуация (амалгами, изискващи подмяна).

B: Отстранени уплътнения, получените кухини се третират и покриват с връзка.

C, D, E: Етапи на възстановяването на втория горен преолеолар.

Изглед за завършеното възстановяване на зъбите

Характеристики на лечението на средни и дълбоки кариеси

С средна и особено дълбока кариеса, слой от зъбни тъкани, разделяйки дъното на кариозната кухина от камерата на пулпата (вътрешната част на зъба, където "нерв") може да бъде много тънка. В резултат, след задаване на уплътнение, може да възникне усложнение - (възпаление на нервите на зъба). В този случай пулпит може да бъде задействан чрез химическо дразнене на пулпа от зъбни продукти, използвани за обработка на тежък кухина.

Също така, голямата площ на голата (вътрешната тъкан на зъба, съдържаща нервния край), може да причини болка след зъбното уплътнение. За да се предотвратят тези нежелани последствия, преди да се извърши уплътнение, вътрешната повърхност на приготвената кухина е покрита с тънък слой от стъклоненен цимент. Циментът допринася за регенерацията на зъбните тъкани и изолира чувствителния дентин от дразнещото действие на сушилната киселина.

С дълбоки кариес, към дъното на кухината се прилага специален лечебен уплътнение. Тя включва калциев хидроксид, който допринася за възстановяването на дентин от страната на камерата на пулпа. След това отгоре на терапевтичното уплътнение се наслагва от слой от стъклоненен цимент, след което се поставя уплътнението.

"Доброто" печат ще успее в съответствие с горните принципи на лечение на кариес. В други случаи печат, най-вероятно, няма да бъде "добро".