Учените отдавна са установили, че при тъканна температура от около 100 градуса по Целзий се появява процесът на коагулация (коагулация) на протеини. Инфрачервеното коагулация на хемороидални възли се предлага от лекар А. Нейгер за лечение на болестта на втория етап. Методът се използва широко в малка хирургия. Основното предимство е достатъчна ефективност с амбулаторно прилагане на процедурата, кратък период на възстановяване, липсата на загуба на кръв.
Методът на ICC (инфрачервена коагулация) също се нарича фотокоагулация, тъй като се използват леки вълни с определена дължина. Заедно с лазерна технология, криодестракцията, налагането на латексни пръстени, склеротерапията е включена в състава на минимално инвазивни техники за борба с хемороиди.
Основният действащ агент при инфрачервен коагулационен хемороид е насочен лъч на светли вълни на инфрачервения спектър. Гречният лъч има необходимата температура, докосвайки крака на повредения възел, водят до изгарянето и набръчкване на тъканите. Нарушената местна кръвообращение се изразява в прекратяването на притока на кръв в хемороидално образование.
За необходимата експозиция на няколко секунди. Пациентът няма време да усеща болка, не се нуждае от хоспитализация. Тъканите умират, изсушават и заминават с дефекация след 7-10 дни.
Техническата страна на техниката осигурява медицинско устройство - фотокоагулатор, способен да произвежда топлинна енергия и да я концентрира в светло лъч. Структурата на оборудването включва:
- блок, свързан с свързване към електрическата мрежа;
- апликаторът за ръчно регулиране, съдържащ твърд светодиод (радиационен източник е покрит с кварц);
- специален поддръжник за апликатор.
В електрическия блок има връзка с източника на текущия, машината работи при безопасно ниско напрежение от 15 V, има временно електронно таймер.
Черупката на източника на радиация е защитена, предава светлинния поток през върха. Въздействие върху физическите параметри безвредно. Интензивността се приближава към конвенционална лампа с нажежаема жичка. Медицинското устройство не е предназначено за непрекъсната употреба, работи в режим на импулс с кратка продължителност.
Апарати за функции:
- способността да се коригира точно дълбочината на причинената некроза;
- липса на взаимодействие с пейсмейкъра при хора със сърдечна патология;
- неограничено използване по време на бременност;
- удобна стерилизация.
Пациентът взема позицията на коляното или попада в гинекологичния стол с фиксиране на крака. За да подобрите прегледа на вътрешните възли, имате нужда от високоскоростен алкохол. Тя се поставя внимателно в задния проход. Кварцовият светодиод е избягал от крака на възела за времето импулс за две секунди. Ако величината на образуването е значителна, след това допълнително поведение на подобно облъчване на горната част на образованието.
Важна функция! Околните тъкани остават жизнеспособни, не са повредени.
Какви други техники за коагулация съществуват?
В допълнение към фотокоагулацията в медицината, се използват и други начини за излагане на тъкани, водещи до бръчки и некроза - лазер и биполярни. Какъв метод е подходящ в конкретен случай, лекарят ще определи след проверка и изследване. Сериозен момент е цената на апарата, която лекарствената институция може да бъде разрешена.
Лазерното коагулация се счита за ефективна като независима техника на хемороидния етап I-II, се използва за добавяне на склеротерапия, на всеки етап като подготовка за хирургично лечение. Тя помага да се справят с външните и вътрешните възли (външността се отрязва от гредата, вътрешното - е мигрирано).
Предимството е липсата на кървене и инфекция, тъй като съдовете са коагулирани и лазерното облъчване стерилизира мястото на експозиция. Методът не се прилага с развита тромбоза.
Биполярно електрокоагулация е свързано с електрически удар. Преминаване чрез повредени тъкани, електрическият заряд има ефект на коагулация върху стените на възлите. Зареждането и сушенето отхвърля предишното образование. На негово място остава белег. Процедурата се характеризира с болезненост, така е необходима локална анестезия. Методът причинява повече усложнения от други техники (болка, интензивно кървене, образуването на пукнатини, белег деформация на рециклиращия канал)
Всички видове коагулация за сесията е позволено да премахне само един възел. Ако трябва да унищожите по-голям брой формации, се препоръчва повторна процедура седмично по-късно.
Показания за задържане
Методът на светлинна коагулация се използва в терапията на вътрешната и комбинираната форма на хемороиди. Методът на ICC се прилага:
- в I-II етапите на хронична хемороидална болест;
- при кървене на фона на първоначалните прояви;
- ако кървенето е причинено от точването на пръстените след налагането на лигатури в подножието на възела.
Как да се подготвим за операцията?
За да се изясни наличието на противопоказания преди прилагането на инфрачервено коагулация, пациентът трябва да направи редица анализи и изследвания. Проктолог се нуждаят от резултати:
- общи тестове за кръв и урина;
- съсирване на кръвта;
- концентрации на глюкоза;
- реакции на Васарман върху изследванията на сифилис и СПИН;
- флуорография.
Самият лекар държи изследването на пръстите на анален канал, аноскопия. Ако е необходимо, предписва реорганозоскопия, колоноскопия.
Диетата на нарязване ще бъде необходима за 2-3 дни преди сесията. Някои автори вярват, че достатъчно ден. Препоръчително е да откажете всяка храна, която причинява дразнене с прилив на кръв, образуването на газове. Диета елиминира:
- печени и мазни месни и рибни ястия;
- мляко;
- зеленчуци и плодове;
- бобови растения;
- гъби и зеле;
- алкохолни и газирани напитки.
Вечерта и рано сутринта е необходима клизма. Можете предварително да използвате наркотиците на лаксативното действие. Медицинската институция трябва да дойде с паспорт, застрахователна полица, заменяеми обувки.
Недостатъци и достойнство на инфрачервената фотокоагулация
Отзиви на проктолози и пациенти подчертават преференциалната страна на фотокоагулацията:
- проста подготовка;
- скорост (по цялата процедура от момента на полагане на пациента и дезинфекция анален изход, необходим не повече от 15 минути);
- ниска травма;
- няма болка и кръвни сцени;
- незабележим период на рехабилитация;
- добър ефект с хемороидите на ранните етапи;
- усложнения за рядкост;
- приемлива стойност на стойността.
Недостатъците на метода включват:
- липса на ефективност с хемороиди в III-IV етапа;
- възможността за кървене по време на изчезването на сушен възел;
- образуване на тромб.
Инфрачервеното коагулация не се бори с причината за болестта и помага за унищожаване на последиците. При успешно лечение пациентът трябва да вземе вентитоника, да отговаря на диетата, да ограничи тежките натоварвания.
Предпазни мерки и ограничения
Инфрачервеното коагулация като терапевтичен метод изисква ясно изключване на противопоказания въз основа на резултатите от проучването. Това намалява усложненията. Фотокоагулацията не е показана, ако:
- хемороидите се оценяват като стартиран (III-IV етап);
- патологията продължава в комбинирана форма без възможност за определяне на отличителната черта на вътрешните и външните образувания;
- има черва, ерозия, язви;
- бяха оформени ректални фистули;
- в ректума или малки органи на таза, възпалителният процес (парапротит, абсцес) не е изключен;
- съдовата тромбоза се случва.
Техниката на провеждане на процедурата е предназначена да спазва предпазните мерки:
- за да се предотврати тромбоза - ясно локализира зоната на предстоящото коагулация;
- вентонова и антибиотици се предписват за предотвратяване на възпаление, местни ректални супозитории;
- рискът от кървене се регулира от периода на експозиция на светлинния лъч (не повече от 3 секунди) и площ на експозиция (до 0.5 cm²).
Строгите правила са спазени с принудително коагулация на територията на два или три обекта. Между тях трябва да бъде луменът на лигавицата от най-малко 3-5 mm и не трябва да се разпределят не повече от 0,5 cm² за площта на всеки възел.
Каква е ефективността на инфрачервената фотокоагулация по време на хемороидална болест?
Разглеждат се клинични задоволителни резултати от лечението със светлинен метод:
- липса на болка;
- прекратяване на кървене от възела;
- премахване на падащите вътрешни конуси.
Резултатът се счита за лош, ако кървенето след дефекация загубата на възли възобновява кървене. Тези признаци показват рецидив на заболяването. Ако показанията се оценяват правилно, кръвта се спира на втория ден, възлите намаляват за пълно отхвърляне. При 12% от пациентите, които са претърпели инфрачервена коагулация, рецидиви се наблюдават за 5 години.
Провеждането в пуснати случаи е оправдано за лечение. Като временна процедура е възможно през периода на подготовка за хемореоизъм.
Какво може да се усложнява в следоперативния период?
Усложненията при инфрачервеното коагулация са по-често представени:
- в първия ден - усещане за болка в мястото на облъчване, ще бъде необходимо да се назначават свещи с местна анестетична собственост;
- кървенето по-често се появява на 5-7 дни, когато хемороидното отхвърляне.
В редки случаи тромбозата се наблюдава при последваща некроза възел.
Рехабилитационни мерки
Веднага след процедурата, умереният дискомфорт е възможен 5-6 часа, болка. Тези лекари са свързани с изместването на върха на апарата. С ясна концентрация върху крака на възела, който е над редуктора на рециклиращия канал, не се случва болка. Аналгетиците се предписват на таблетките или в ректални супозитории.
По-често не са необходими допълнителни лечебни процедури. Пациентът наблюдава проктолог за 2 часа, след това не позволява да се прибера вкъщи. Препоръчва се за целите на ограничаването на усложненията: \\ t
- ограничаване на 3 седмици спорт, повдигане на теглото;
- изоставят алкохола и тютюнопушенето;
- в храната, е необходимо да се прилепват за елиминиране на пържени и пушени ястия, консервирани храни, остри подправки, добавяне на зеленчуци и плодове, съдържащи достатъчно фибри, за да се стимулира перисталтиката и превенцията на запек;
- гарантират хигиенната обработка на ануса най-малко два пъти дневно и след всяка дефекация с помощта на растителни антисептици (тинктури на лайка, цветя на календула).
Важно! Пийте вода в обем не по-малко от 1,5 литра на ден.
Методът на прилагане на метода предвижда сесията да елиминира един възел. Рядко се опитват едновременно да повлияят на три хемороида. Това е максимално. Обикновено след 10-14 дни повтарящите се процедури се предписват. Курсът може да изисква до шест сесии.
След 10-14 дни, проктологът трябва да контролира и получава препоръки.
Колко е такова лечение?
Цената за премахване на един възел по метода на инфрачервена коагулация е на разположение за населението и представлява 3 000-7 000 рубли в зависимост от нивото на клиниката. За лечение трябва да изберете опитни специалисти. Преди това разберете дали приемането на лекаря е включено в разходите, анализите.
Инфрачервената техника за коагулация се използва широко при лечението на хемороидално заболяване. Само опитен опит на проктолог, като се взема предвид общото състояние и етап на заболяването, може да го препоръча. Най-добри резултати се получават при началния етап на патология. Следователно не се препоръчва да се забави решението за добавянето на планираната терапия.
- Минимално инвазивните техники, използвани в нашата клиника, ви позволяват да лекувате хемороиди в деня на циркулация в амбулаторни условия, без болка и странични ефекти, без операция
- Опитни проктолози
- Модерни минимално инвазивни методи (склеротерапия, инфрачервена фотокоагулация, лечение на радиопласт, дигитализация на хемороидални артерии, латекс Лига)
- Лекарите Proctologists "Dalclynik" Някои от първите в Русия започнаха да използват минимално инвазивни лечения за хемороиди (инфрачервена фотоосаменост, склеротерапия, латекс лигиране, дезартеретин на хемороидални възли)
Статистиката за лечение на пациенти с проктобологични проблеми е такова: хемороиди - 40%, анален пукнатини, фистули - 20%, парапроатит - 6%, кондиломи - 18%, други (екземи, тумори, венерически заболявания) - 16%.
Как да се подготвим за микрооперация
Същността на действието на метода е в причинителите крака на хемороидалния възел от куп инфрачервени лъчи на висока мощност. Микровълрението се извършва с помощта на специален инструмент - инфрачервен коагулатор. Това е захранващ елемент с ръчен апликатор, който се намира за твърда светлина (тип кварцов) с върха на тефлон.
Техниката се извършва на няколко етапа:
- Пациентът взима коляно-лакътя на дивана или пада на гърба в гинекологичния стол, облегнат на краката си върху специални щандове.
- За процедурата, аноскопът се използва с дължина на тръба 6-8 cm, диаметър най-малко 1,8 cm, като илюминаторът в края на устройството.
- Устройството се инжектира в кухината на ректума, така че проблемният възел да отиде в лумена на аноскопската тръба.
- След това върхът на коагулатора се прилага на кухината на устройството и внимателно я притиска към лигавицата на съдовата възела на крака.
- На следващия етап те отиват директно до коагулацията, като правят каустии в 3-4 базови точки.
С дълго ректално кървене, също така е позволено да се извършва коагулация на възлите, която се извършва, както следва:
- Аноскопът се въвежда в кухината на ректума.
- Лекарят изсушава повърхността с помощта на буря.
- Върхът на коагулатора е плътно притиснат към кървената област и мигрира за 3 секунди.
- Хемороидалното кървене спира по време на процеса на кухина.
За една сесия на инфрачервеното коагулация можете да хванете до три възли. Съответната сесия се извършва само две седмици след първата. В зависимост от етапа на хемороиди и тежестта на симптомите, пациентът може да се препоръча да се задържи от 1 до 6 процедури.
Това е проста проктологична процедура, която изисква минимална пациентска подготовка:
- за 2-3 дни преди процедурата се препоръчва изключване на тежка храна от менюто;
- през деня преди процедурата е необходимо да се извърши почистване на червата (почистване на клизма или приемане на лаксативи).
За да извършите процедурата за коагулация, специален инструмент е коагулатор, който включва електрическо устройство и ръчна ябълка с твърд светодиод от кварц.
Хирургът влиза в устройството в анален канал и го има по такъв начин, че възел, нуждаещ се от фотокоагулация, е ясно видим. Върхът на устройството е монтиран на лигавицата в основата на възела и се натиска. След инсталацията, хирургът обработва операцията и извършва кухина в няколко точки. Разстояние между точките - не повече от 5 mm.
След като операцията приключи, хирургът проверява обработените вътрешни възли и изважда устройството.
Почти веднага пациентът може да се издигне и да се прибере у дома. По време на една операция хирургът може да обработва не повече от три възли. Ако има повече конуси, се извършва повторно манипулация, но не по-рано от 2 седмици.
Не се изисква специална подготовка за инфрачервена фотокоагулация.
За да се елиминира появата на стол на работен ден, пациентът се препоръчва да се въздържа от употребата на твърда храна 24 часа преди фотокоагулацията и след него. Преди манипулация червата трябва да се почисти с лаксативи или клизма.
Предимства и недостатъци на процедурата
Основни показания за микрооперация:
- вътрешни хемороиди 1-2 градуса, усложнени от ректално кървене;
- комбинирани хемороиди 1-2, когато вътрешните хемороиди са разположени в близост до аноректалната линия;
- вътрешни възли на малък диаметър остават след лигиране.
При по-късни етапи хемороиди инфрачервените фотоносации могат да се използват само във връзка с други методи за лечение: лигиране, радикални операции.
Операцията е забранена в следните случаи:
- сфинтрални пукнатини;
- фистула и гнойни възпалителни процеси в ректума;
- криптит;
- комбинирани хемороиди с усложнения;
- ярко изразена тромбоза на хемороидни възли в острата етап.
Всички горепосочени противопоказания са относителни. Обикновено, пациентът е предписан подходящо лечение и след офшорната ремисия и изчезването на остри симптоми се извършва от възли.
Коагулационни хемороиди - процедура, която има много предимства:
- висока ефективност на метода (с хемороидално заболяване 1-2 градуса);
- краткосрочна - процедурата се извършва в рамките на 30 минути;
- липсата на болка по време и след манипулацията;
- период на кратко възстановяване - 1-2 дни;
- липса на следоперативни белези;
- достъпна цена.
От недостатъците могат да се разграничат следното:
- тромбоза или некроза на лигавицата - се развива с неправилно, недостатъчно коагулация на хемороидални артерии;
- ректално кървене - се развива поради отделянето на мъртвите възли по време на дефекацията;
- rECRREERS HEMORRHOGO - Според статистиката, повторното възникване на заболяването се осъществява при 15% от пациентите през първите 5 години след операцията.
След фотококоагулация пациентът може да се чувства дискомфорт, който е свързан с отделянето на хемороидалния възел и регенерацията на зоната с изгарянето.
Допуска се малко кървене, което е причинено от същия процес. Възможно е да го повторите само след 3 седмици.
В периода след операцията е важно да се предпазят съдовете и ректалната лигавица от механични повреди.
През първите седмици след процедурата трябва да управлявате лек начин на живот - избягвайте претоварване, стрес, алкохол и тежка храна.
Инфрачервеното коагулиране на хемороидни възли е ефективно при лечението на хемороиди в ранните етапи. Всички манипулации заемат не повече от 30 минути.
Операцията преминава безболезнено и безкръвно, не оставя белези и белези. Това се потвърждава от множество припомняне на пациенти, подложени на фотокоагулация.
Преди операцията не се изисква предварителното обучение. В допълнение, няма период на рехабилитация. На следващия ден пациентът може да се върне към обичайния си живот. В допълнение, много от този метод привличат нейната ниска цена.
Въпреки това, както и други минимално инвазивни техники, фотокоагулацията има някои недостатъци. Недостатъчно качествена работа може да причини некроза на тромбоза или възел. Поради разделянето на мъртвите тъкани може да се появи кървене. В допълнение, той е в състояние да причини наранявания, които се появяват в резултат на процеса на дефекация върху третираната лигавична мембрана.
Ето защо, вероятността за повторно появяване на хемороиди на конуси и задържане на друга сесия на фотокоагулацията е страхотно.
Показания и противопоказания за процедурата
За фотокоагулация се използва специален апарат - инфрачервени фото книжар.
Методът ви позволява да се отървете от хемороидни конуси, но не третирайте основната причина за заболяването.
Инфрачервените фотокодрани с хемороиди засягат крака, на който се държи възел, мигрирайки и отделя удължената площ на вените от здрава част на съда.
Кръст, получен в резултат на мини-изгаряне, излиза с естествения процес на дефекация.
При липса на основно лечение, хемороидите, вероятността за повторно възникване на конуси дори след процедурата за премахване е много висока.
Методът на коагулация е показал, че лекува хемороиди 1 и 2 етапа, включително сложно кървене. В допълнение, методът се използва за предотвратяване на загуба на кръв от малки възли, когато е невъзможно да се извърши лигиране от латексни пръстени.
Не се препоръчва използването на техниката с хемороиди 3 и 4 етапа, както и с комбинираната форма на заболяването. Не го извършвайте по време на тромбоза на хемороидални възли или с тенденция към образуване на тромбов. В допълнение, противопоказанието към процедурата е хемороиди, развиваща се на фона на патологиите на ректума и анален отвор: пукнатини, фистула, парапроектори и други заболявания.
Възможни усложнения
Инфрачервеното коагулация е проста и безболезнена процедура, която лесно се прехвърля от повечето пациенти. Въпреки това, в изолирани случаи, могат да възникнат редица следните усложнения:
- по време на операцията може да се появи леко увеличаване на телесната температура в областта на манипулациите - симптомът може да се появи по време на операцията и като правило тя преминава самостоятелно за 1-6 часа след него;
- неалка, но забележима болка в ректума - възниква поради нарушение на технологията на процедурата, когато тъканта може да се извърши в чувствителната зона на предавката. В този случай лекарят ще бъде препоръчан на приемане на аналгетици и противовъзпалителни средства;
- хемороидално кървене - възниква при нараняване на възлите с гъсти колело, когато мъртвата тъкан се разкъсва и излезе;
- тромбоза конуси - развива с коагулация на широк парцел лигавими мембрани;
- тъканната некроза - може да се появи, когато е прекалено дълго причиняване.
Ако се появи някое от горните усложнения, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.
Повечето пациенти се прехвърлят в процедурата за фотокоагулация без усложнения.
В редки случаи може да възникнат малка болка, да се справят с приемането на аналгетици и използването на противовъзпалителни ректални свещи.
7-10 дни след коагулацията може да започне кървене. Това е следствие от изчезването на мъртвите натъртвания. За да се избегне такава ситуация, се препоръчва да се бори с запек във времето и да се въздържат от приемането на лекарства, които допринасят за изхвърлянето на кръвта.
Такова състояние може да възникне в резултат на твърде дълга експлоатация. В редки случаи, с некроза, може да се наблюдава незначително кървене.
При изгаряне на голям парцел и развитието на възпалителния процес може да възникне тромбоза на хемороидални възли.
Външният вид на всички усложнения трябва да бъде информиран. За да ги елиминирате, проктологът ще предпише симптоматично лечение.
Днес има много мини инвазивни методи, които позволяват за кратко време без кръв и болка да се отърват от такава неприятна болест като хемороиди. Един от тези методи е инфрачервена коагулация на хемороидни възли.
Инфрачервеният метод на фотокоагулация е сравнително нов, но вече е придобил широка популярност в проктологията поради простотата на работа и нейната безопасност.
Описание на метода на фотокоагулация
Инфрачервеното коагулация е метод за минимално инвазивно лечение на хемороиди, в които се използва терапевтичният ефект на инфрачервените лъчи. Към основата на хемороидалния възел се сервират насочени лъчи на инфрачервените вълни, топлината на която причинява коагулация на тъканите. В резултат на това възелът престава да получава необходимите ястия и да умре с течение на времето.
За процедурата използвайте специален инструмент - коагулатор. Състои се от захранващ блок, ръчен апликатор и твърдо влакно от кварц с топлоустойчив полимерен връх.
Принципът на експлоатацията на инструмента е следният: лампата с ниска напрежение предава потока от инфрачервена радиация в кварцов светлинен водач. Благодарение на материала, от който се прави светлинният водач (специален полимер), инфрачервената светлина влиза в лигавицата на вътрешния хемороиден възел, без да губи силата на светлинната енергия. Таймерът регулира ефекта на термичния контакт в границата от 0,5-3 секунди.
Намирането в възела инфрачервеният поток се превръща в топлинна енергия, под действието на коагулация на тъканта. Силата на удара зависи от продължителността на импулса.
Много объркаха фотокоагулацията на възлите. Всъщност това са две различни процедури. Лазерни коагулационни хемороиди имат свои собствени нюанси и функции.
Индикации и противопоказания
Инфрачервена фотокоагулация на възлите е показана за лечение на вътрешни хемороиди от 1-2 етапа. По-специално, тя се използва в такова усложнение на хемороиди като кървене.
Техниката е особено ефективна на първия хемороиден етап, когато възлите са все още малки, за да се извърши лигиране на хемороидални възли, както и при по-късни етапи за елиминиране на много малки кръгли възли, които проктологът не можеше да премахне чрез лигиране или като резултат от хемороидина.
На по-късните етапи на патологията е препоръчително да се комбинират фотокоагулацията на възлите с други миниинвазивни или радикални техники. Но като единственият метод на лечение, инфрачервеното коагулиране на хемороидни възли от 3-4 градуса не е назначено.
Методът не се прилага при идентифициране на пациентите на аноректалната зона, като:, ректума фистула, криптит, комбиниран от хемороиди.
Предимства и недостатъци
Инфрачервеното коагулация има много предимства. По-специално, този метод се характеризира с:
- Висока ефективност с хемороиди 1-2 етапа;
- За процедурата се изисква краткосрочно - не повече от половин час;
- Липсата на болезнени усещания - това се потвърждава от множество ревюта на пациентите;
- Липса на необходимост от предварителна подготовка на пациента към операцията;
- Действителната липса на рехабилитационен период - вече на следващия ден пациентът може да се върне в познатия ритъм на живота;
- Безкръвен;
- Липсата на следоперативни белези.
В допълнение, много пациенти, съдейки по прегледите, предпочитат точно този метод поради атрактивната си цена.
Разбира се, като други мини-инвазивни техники, има инфрачервена фотокоагулация и недостатъци:
- С недостатъчно коагулация, краката на възела могат да развият такива усложнения като тромбоза или некроза на възел;
- Поради разделянето на мъртвите тъкани или когато травматизират третираната лигавица по време на дефекацията, кървянето може да се развие.
Въпреки това, основният недостатък на процедурата е, че той не елиминира причината за хемороиди, но само неговите последици, затова е възможно след известно време да се образуват отново хемороидалните възли.
Според статистиката, рецидив на хемороиди след инфрачервено коагулацията развива приблизително 15% от пациентите в продължение на 5 години. За щастие, фотокоагулация на възли може да бъде направена многократно.
Подготовка за операцията
Както вече е написано по-горе, инфрачервена фотокоагулация - процедурата е проста и не изисква подготовка от пациента. Може да се направи в деня на лечението на пациента на проктолог, разбира се, след преминаване на задълбочена диагноза.
Въпреки това лекарите препоръчват да не ядат тежка храна на ден преди коагулацията, както и през целия си ден. Факт е, че за да се избегнат неприятни усложнения, е изключително нежелателно, че столът на пациента е в деня на пациента.
Също така не пречи на няколко часа преди фотоапарата да направи клизма или да почистите червата с помощта на лаксативи.
Техника на работа
По време на операцията пациентът е на работната маса в позицията на коляното, или се намира в специален стол, поставяйки краката си върху стойката или ги дърпа до стомаха.
Anoskop с подсветка се вмъква в аналната дупка, така че хемороидалният възел да е ясно видим за проктолог. След това върхът на коагулатора се вмъква в аноскопа и процесът на коагулация започва.
Времето за свързване на възела отнема 1-2 секунди. Лекарят оказва влияние върху възел в различни ъгли. Ако има големи размери, повърхността му е допълнително коагулация.
В една сесия можете да действате като максимум три възли. Въпреки това, в повечето случаи само един хемороиден възел се елиминира в една процедура. Разликата между многократните сесии не трябва да бъде по-малка от 10-14 дни. В зависимост от естеството на лезията, пациентът може да възложи от 1 до 6 фотокоагулационни процедури.
С правилната процедура за коагулация, тя не дава пациент с болезнени усещания.
След операция
След края на лечението пациентът е в болница под надзора на лекарите, впоследствие при спазване на усложнения, те се освобождават.
По време на операцията пациентите отбелязаха, че усещат местно повишаване на телесната температура в аноректалната зона и рядко се появи доста пикантно чувство. Като правило тези явления минават самостоятелно в рамките на един час след манипулация.
С успешно коагулация, пациентът е наблюдавал:
- спри се;
- намаляване на възлите.
Впоследствие нито физическо напрежение, нито по време на дефекационни възли не падне.
Ако инфрачервеното коагулация е извършено от пациент с 3 степен на хемороиди, той отбелязва временно прекратяване на кървенето, но при последващо обновяване не е изключено, макар и в по-малък обем.
На 3-4 етапа хемороиди е препоръчително да се прилага инфрачервена фотокоагулация в комбинация с други методи. Например, с помощта на коагулацията спрете кървенето и с помощта на загубата им.
Възможни усложнения
Процедурата за фотокопазване чрез по-голямата част от пациентите се прехвърля положително и усложненията рядко се случват.
Ако коагулацията се извършва в чувствителна зона - под скалната линия, пациентите отбелязаха лек синдром на болка в рамките на 1-1,5 седмици след процедурата. В този случай са ефективни аналгетици и противовъзпалителни ректални свещи.
Също така около седмица след лечението може да се наблюдава кървене, причинено от изчезването на открит хемороиден възел. За да се сведе до минимум рискът от това усложнение, се препоръчва пациентите да предотвратят запек и да не приемат лекарства, които допринасят за изхвърлянето на кръвта, в продължение на 4-5 дни след процедурата.
До по-тежките инфрачервени коагулационни усложнения включват:
- Тромбоза на хемороидални възли - може да възникне поради разяждането на твърде широката зона и последващото развитие на възпалителния процес;
- Некроза на хемороидалния сайт, който най-вероятно се дължи на прекалено дълга коагулация. В някои случаи некрозата е придружена от незрели.
Горните усложнения изискват обжалване на проктолог и назначаването на симптоматично лечение.
Разходите коагулационни възли
Цената на процедурата за инфрачервена коагулация на хемороидални възли зависи от региона и избраната клиника. Като цяло процедурата е сравнително евтина и достъпна за почти всички пациенти. Така че стойността му в Москва клиники варира от 2,5 до 6 хиляди рубли.
През последните няколко години започна да се използва иновативен метод за лечение на хемороиди в проктологията - инфрачервена фотокоагулация.
Поради простотата и високата производителност, тя се радва на широка популярност. С правилната процедура процедурата е абсолютно безболезнена.
Характеристики на процедурата
Амбулаторът се извършва с помощта на инфрачервен фотокагулатор. По този начин, инфрачервено излъчване, въздействие върху тъканните крака на хемороидалния механизъм на топлинната енергия, причинявайки коагулиращ ефект.
След процедурата на мястото на изгарянето се образува кора, което впоследствие излиза по време на дефекацията. Благодарение на меката термична експозиция, няма вероятност да образуват дълбок слой белег от белег.
Продължителността на операцията е няколко секунди. За една процедура е позволено максимум три хемороидни възли. Възможно е да преинсталирате снимките не по-рано от 3 седмици.
По време на процедурата пациентът може да има леко увеличение на температурата.
За разлика от други техники (например електрокоагулация), по време на тази процедура не се използва електрически ток, който елиминира възможността за изгаряне с неправилно поставяне на електрод.
Тази техника третира не хемороиди, но само елиминира последствията от тях. Ако не се лекува болестта, след известно време може да се покаже отново.
Процедурата за провеждане на инфрачервена фотокоагулация
Процедурата се извършва с помощта на алососкоп с диаметър около 18 cm и дължина на тръбата 6-8 cm. В хода на операцията се използват външни източници на светлина или илюминатор на влакна.
Устройството се въвежда в анален канал, така че хемороидалния възел се намира в резултата от неговата тръба.
Ако се обработи хемороиден възел, е необходимо да се коагулира повърхността на самия възел в 3-4 точки.
Рехабилитация и възможни усложнения
След фотокоагулация пациентът може да се наблюдава през деня на неприятните усещания в областта на анален канал. След 1-2 седмици може да има кървене поради отлагането на хемороидален улов.
Пациентите, които са издържали процедурата на инфрачервена фотокоагулация, се препоръчва да се хранят колкото е възможно повече продукти, богати на фибри, за да се избегне запек и да пие ежедневната скорост на водата.
За един месец след процедурата е препоръчително да се въздържат от приемане на тежки храни, алкохол и физическо натоварване.
В повечето случаи една процедура е достатъчна за премахване на хемороидалните възли. По-късният етап на заболяването, толкова по-голям е броят на циклите на фотокоагулиране, за успешно лечение. Общо тя може да се извърши от един до шест цикъла на процедурата.
Един от недостатъците на тази техника е малка вероятност за рецидив. Така че, в някои случаи, коагулацията на кръвоносния съд, която захранва хемороидалния бум може да бъде непълна и да доведе до повторно развитие на заболяването.
Такава ситуация възниква, ако последиците от инфрачервеното лъчение са липса на време или не улавя цялата площ на хемороидалния възел.
В продължение на 5 години след фотокоагулацията има 15% риск от повторение.
След процедурата, съществува минимален риск от развитие на некроза или гроб на тъканта на хемороидалния възел и изобилно кървене. Може да възникне тромбоза, ако коагулацията е претърпяла здрави тъкани около хемороидалния възел.
За да се намали рискът от кървене, е препоръчително да се въздържат от приемането през първите 14 дни след операцията на аспирин и други нестероиди.
Показания за задържане
Указание за инфрачервено коагулация е наличието на кръгли комбинирани хемороиди на етапите I-II, ако вътрешните хемороидни възли са разположени на едно ниво с аноректална линия. Инфрачервените фотоносации се използват и за лечение на вътрешно кървене хемороиди I и II етапи.
Задайте тази процедура, ако размерът на хемороидалните възли е недостатъчен за латексните пръстени.
Техниката може да се използва в случай, че е необходимо да се елиминират вътрешните възли за кървене, оставащото или лигиране.
Също така, инфрачервената фотокоагулация може да се използва за спиране на хемороидалното кървене.
При късни етапи на заболяването е препоръчително да се прилагат комбинирани техники за третиране - Например, комбинация от инфрачервена фотокоагулация с лигиране на латексни пръстени.
Противопоказания
Не се препоръчва да се извършва инфрачервена фотокоагулация с хемороидни III и IV етапи. Тази техника също не е приложима, ако пациентът е открил някоя от патологиите на анален канал - криптит, анален пукнатина, ректума фистула и т.н.
Процедурата е категорично противопоказана в тромбинг на хемороидални възли или наличието на проктит и други възпалителни заболявания.
Инфрачервени клиники за фотокоагулация
В Русия и в чужбина много клиники се провеждат чрез процедурата за инфрачервена фотокоагулация.
Тази техника се използва от медицински центрове:
- Той е клиника.
- Клиники на Съюза.
- Оксфорд-медицинско.
- Deltacline.
- Орис.
Във вътрешните клиники цената за отстраняване на един хемороиден възел може да варира от 2500 до 6000 рубли.
За цената на фотокодранците разходите за консултиране на лекаря и предварителната диагноза, които се различават във всяка болница, се съединяват.
Фотокоагулацията на хемороидалните възли е бърз и безболезнен метод за лечение на хемороиди, чиято същност е ефектът на висока температура върху проблемната област.
По време на процедурата пътищата са припокриващи се, които захранват хемороидни възли, в резултат на което последният умира. Коагулацията е ефективна само.
Инфрачервена коагулация на хемороидни възли - това е метод за лечение на хемороиди на базата на инфрачервени лъчи.. Светлината прониква директно до лигавиците на конусите и действа върху тях с топлина, образувайки изгаряне.
Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - коагулатор, на който се прилага непосредствено в няколко точки. Това позволява коагулацията на краката на вътрешния възел.
Поради това, условията са изчезнали, в която кръвта може да дойде при него, следователно, при липса на хранителни вещества, постепенно умира, костюми и открит заедно с картните маси.
За справка. Една сесия позволява обработката на не повече от три възли. Следващата процедура е възможна само за 2 седмици.
За извършване на миграцията се използва устройството за биполярно коагулиране на хемороидни възли (например ултроид).
В допълнение към инфрачервеното, също се провежда лазерно коагулация. Хемороидни възли. Такава операция е малко по-различна от описаната по-горе техника.
Лазерен лъч с възможност за улов на тъкани и премахва по същия начин като вътрешни и външни хемороидни възли, независимо от това колко дълбоко са локализирани.
По време на процедурата, ако вътрешният възел бъде премахнат, образованието изгаря отвътре. Впоследствие на това място се образува парцел, състоящ се от съединителна тъкан.
Ако възелът е локализиран навън, той се отрязва от лазерния лъч. В същото време няма кървене, тъй като лъчът незабавно спестява кръвоносни съдове.
Вариацията на манипулацията е лазерна коагулация, използваща склерозант. В този случай възелът се мигрира към лазера и го отрязва от източника на кръв, след това склерозиращото (запояване или свързване, стени) се въвежда ввътре. Този метод на лечение се препоръчва, ако възлите са постигнали големи размери и падат.
Показания за задържане
Фотокоагулацията, използваща енергията на инфрачервените лъчи, е показана във вътрешния хемороид на първия и втория етап на развитие, особено ако патологичният процес е придружен от кървене.
В зависимост от тежестта на патологията, процедурата може да се извърши от един до шест пъти.
Предимства и недостатъци на процедурата
Към предимствата на метода Инфрачервеното коагулация включва следното:
Недостатъци Фотокоагулацията на хемороидалните възли са:
- вероятността за развитие на тромбоза или некроза на възел, подлежащ на недостатъчно коагулация на краката;
- развитие на кървене в резултат на травматизация на лигавицата по време на дефекацията;
- невъзможността да се елиминира основната причина, в резултат на което съществува риск от повторение.
Ако изследвате обратната връзка за инфрачервена коагулация на хемороидални възли, тогава може да се отбележи, че рецидив след посочената процедура се извършва при 15% от пациентите за петгодишен период.
Противопоказания за поведение
Прилагане на инфрачервеното запалване е забранено, когато:
- куче;
- тромбоза на бум;
- наличност;
- фистула;
- трето и;
- хемороиден комбиниран тип.
Преди извършване на манипулация пациентът трябва да се подготви за него.
Подготовка
Не се изискват специални препарати от пациента. Предварително, почистете червата с слабително или клизма. През деня преди и в рамките на един ден след манипулацията тя трябва да бъде изоставена от тежка храна - пържени, остри и мазни.
Преди назначаване на процедура, специалист предписва няколко диагностични събития. То:
- изследване на пръстите на анален канал;
- обща урина и кръвни изследвания;
- електрокардиография;
- кръвен тест за съдържание на захар.
При липса на противопоказания пациентът се предписва фотокоагулация.
Провеждане на операция
Манипулацията за намаляване на размера на хемороидалните възли или тяхното изрязване се извършва, както следва:
Важно! Обикновено един възел е коагулиране на една процедура. В редки случаи е възможно да се извърши манипулация на три възли.
Период на възстановяване
За няколко часа след операцията пациентът трябва да бъде в медицинско заведение. Ако няма усложнения, те са освободени вкъщи.
През деня след коагулация пациентът може да има увеличение на температурата.
Забележка! За 30 дни от датата на процедурата е необходимо да се въздържат от физическо натоварване, консумиране на мазна и пържена храна, пушена, алкохолна прием.
За да се намали рискът от кървене, пациентът трябва да откаже да получи различни нестероидни противовъзпалителни средства.
Вероятни усложнения
Усложнения след инфрачервена фотокоагулиране на хемороидни възли се развиват много рядко. Въпреки това, рискът от външен вид не е изключен:
- болка;
- кървене, причинено от окончателното умиране и изчезване на възела;
- тромбоза на разкрития;
- изпращане на сайта, на който се намира възел.
Обикновено усложненията се развиват с неквалифицирана фотокоагулация.
Инфрачервена снимка Подобряване на хемороидалния възел: Отзиви
Анна, 34 години:
"Хемороидите от втория етап, препоръчани за мен за лечение на инфрачервен метод на коагулация. Операцията е наистина безболезнена. Неприятното чувство се случва само когато се въведе локалната анестезия. По време на лъча има приятна топлина. Всичко мина много бързо и безболезнено, след операцията дори не чувстваше болка, въпреки че предупредиха, че може да се случи и да се поддържа през деня. "
Алексей, на 43 години:
"Няма да кажа, че процедурата за фотокоагулиране на хемороидални възли от приятна. Bloomless - Да, но по време на стопанството си почувствах значителен дискомфорт. Операцията премина доста бързо, което е безспорно предимство, но фактът, че когато въздухът е хванат във въздуха, естеството на нещо пържено се влошава от дискомфорт. Нямаше болка, но след 4 часа след операцията, чувствителността започна да се връща и с нея имаше осезаема болка, както от изгарянето.
Релефът е дошъл едва след 3 дни, но напълно седи, че се оказа само две седмици по-късно. Впоследствие се оказа, че имах друг вътрешен нодул. Един месец по-късно процедурата трябваше да повтори отново. За щастие, този път рехабилитационният период не беше толкова дълъг, а болката не беше толкова изразена.
Заключение
Хемороидалните възли се елиминират, като се използва такава минимално инвазивна операция като фотокоагулация. Може да се извърши с лазерни или инфрачервени лъчи. Манипулацията е безболезнена и ефективна. Въпреки това, коагулацията не се бори с причината за хемороидите, така че съществува риск от рецидив.