Лечение на краста в клиниката. Той третира доктора на най-високата квалифицирана категория

Има теории за вълнообразна природа на честотата на краста с периодичност от 7-30 години. Тези теории обаче са обект на сериозна критика. Има данни за цикличното увеличение на агресивността на кърлежите за скелета поради развитието на нейната резистентност към редица струи. Също така има операция на заболеваемост в периодите на войни, природни бедствия, глад и други социални явления, водещи до претъпканите хора.

За честотата на краста се сезонността е характерна. В Украйна това е есен-зима. Същите данни бяха получени от резултатите от 20-годишното наблюдение в израелската армия. Сезонността на заболяването се обяснява отчасти от биологичните характеристики на самите кърлежи, чиято плодовитост достига максимума през септември-декември, както и факта, че хладните условия допринасят за най-доброто оцеляване в външната среда. В допълнение, студът допринася за изтласкването на хората и намаляването на изпотяването (с тогава се различават антимикробните пептиди, които са частично чувствителни и скали). В западните африканските страни пиковата заболеваемост също се отбелязва в студени и сухи сезони. На същото място, където не се наблюдава изразена климатична сезонност, честотата на краста се разпределя равномерно през годината (Бангладеш, Гамбия, Бразилия).

Scabies може да тече като епидемия и ендомично. Спорадичните огнища са характерни за индустриализираните страни, където болестта е локализирана главно в организирани екипи, обединени от общите спални (военни казарми, интернати, детски домове, хостели, затвори, медицински институции и др.) Или в асоциалните слоеве на обществото. Колективни, чиито членове са обединени само през деня (групи в детски заведения за предучилищна възраст, класове в средни и висши учебни заведения, колективи на труда), епидемиологични опасности, като правило, не се представят. Общата честота в такива страни е ниска. Според Англия и век за 1994-2003 година. Честотата на ниво 351 е случай на 100 хиляди души годишно при мъжете и 437 - при жени. В Русия годишната честота, съдедка, преценка на изкрещенията на Скабицидните средства в мрежата на фармацията, надвишава един милион дела.

Въпреки това, в редица страни, честотата е много по-висока и може да достигне 40-80%. Особено много пациенти сред народите на апаньоса африкански и аборигенски Австралия и Нова Зеландия, която вероятно се дължи на особеностите на имунитета им и структурата на роговия слой на кожата.

Като цяло, в края на ХХ век. Около 300 милиона души са претърпели краста (5% от световното население).

В света на краста по-болни деца повече, което е свързано с липсата на имунитет към причинителя и с по-чести директни контакти с кожата на пациентите. В Украйна ситуацията е малко по-различна. Основният риск е младска възрастова група, която, образуваща една десета от населението, отнема до 25% от честотата. Второто място е традиционно заета от училищна възраст, третата е предучилищна, четвърта - зряла. От съществено значение е, когато крабите, разпространението на честотата на социалните групи е в съответствие с възрастта. Най-голямата честота на учениците, под - на ученици и предучилищна възраст. Тази ситуация се обяснява с особеностите на сексуалната активност и развитието на имунитет срещу лицето в различни възрастови групи.

Какво провокира / причини за краста:

Chesocci кърлежи (Sarcoptes scabiei) - Това не е насекомо, а представител на Апан. Дължината на женската на пилето е около 0,5 mm. Тя живее около месец. Женските се движат под роговия слой на кожата, като се поставят всеки ден с 2-3 яйца, от които ларвите люкове. Ларвите се провеждат няколко етапа на развитие и се превръщат в възрастни индивиди. Всичко това се случва в кожата на пациента. Там оставят поминъка си. След това те се издигат до повърхността на кожата и половинка. Мъжките, оплождащи женски, скоро умират. Оплодената жена се въвежда в кожата на предишния или новия собственик. Оставяйки собственика, кърлежите при стайна температура могат да живеят 2-3 дни. Когато кипене или замръзване, те умират почти веднага.

Оплодената жена образува инсулт с скеле в слой рог, в който той поставя 2-4 яйца на вечер. Кератин кожени акари се разтварят с помощта на специални протеолитични ензими, съдържащи се в тяхната слюнка (те се хранят с лизата). Мъжките образуват кратки странични клони в скалите на жените. Продължителността на живота на жените не надвишава 4-6 седмици. Ларвите се излюпват в 2-4 дни и веднага започва да се движи в най-горния слой на кожата. След 3-4 дни ларвите са привлечени и се превръщат в protonymif, което от своя страна е свързано в 2-5 дни в телемонимф. Телеонфи се развива в възрастен мъж или жена за 5-6 дни. Общото образуване на възрастен кърлеж се случва след 10-14 дни.

Инфекциозният кърлеж може да бъде на всеки етап на развитие, но по-често от човек на човек се предава от краста с оплодена възрастни жени.

Клещите не са активни през деня. Женската започва да "копае" курса (2-3 mm на ден) вечер; След това сърбежът при пациенти с типични форми на краста. През нощта женските отиват на повърхността на кожата за чифтосване и преместване в други части на тялото (на повърхността на топли кожни акари се движат със скорост от 2,5 cm на минута. Тогава най-благоприятната ситуация възниква за инфекция.

Chesoccal Tick може да живее и да се размножи само върху човешката кожа. Изчислено е, че без лечение шест поколения кърлежи в количеството 150 000 000 индивиди могат да бъдат родени без лечение.

Оплодената жена се задейства в горните слоеве на епидермичните люспи - галерията, където са изложени яйцата, от които ларвите са излюпени, те отиват на повърхността и заедно с мъжете, които живеят върху кожата, сърбеж сърбеж и натъртвания .

Патогенеза (какво се случва?) По време на краста:

Симптомите на краста се дължат на имунната алергична реакция на гостоприемника върху продуктите на кърлежа на кърлежа, така че всички симптоми се развиват само след чувствителност на пациента. Това обяснява дълъг асимптоматичен период (до 4 седмици), предшестващ появата на първите признаци на заболяването, с първична инфекция. В случаите на повторна инфекция, реакцията на причинителя може да се развие през деня. Развитието на защитния имунитет се дължи и на трудността на повторната инфекция в експеримента, както и факта, че с повторната инфекция на тялото на пациента се намира значително по-малко количество кърлежи.

Сърбеж по време на краста се дължи на основната реакция тип алергична IV (свръхчувствителност на бавни тип) върху слюнка, яйца и екскременти на кърлежи. Расовете, причинени от сърбеж, често водят до прикрепване на бактериална флора (стафилококови и стрептококи) с развитието на оръжия (пиодермии). Така обривът, когато краста придобива полиморфизъм.

Интересното е, че същите алергени са открити и в домакинския прах, обитаван от микроскопични домакински тени, които също се хранят с човешкия епител, който съставлява основата на домашен прах.

С изразеното увреждане, нивото на интерлевкин-4 се увеличава. Пациентите също имат Th2-тип имунен отговор, който е свързан с увеличаването на серумния IgE и IgG в комбинация с еозинофилия. Въпреки това, това ясно изразено хуморално имунна реакция няма значителен защитен ефект. С краста, клетъчният имунен отговор е по-значителен, който се изследва на хистологичното ниво: кърлежите заобикалят възпалителния инфилтрат, състоящ се от езиозиофили, лимфоцити, хистиоцити и малък брой неутрофили.

В норвежката форма на краста има ясно изразена хиперкератоза, а в възпалителното възпалително възпаление се открива ясно изразена хиперкератоза и голямо количество кърлежи (до няколко милиона на тялото на един пациент) се открива при възпалителното възпаление. Норвежкият краста се появява при пациенти, които не се чувстват изразени или не могат да направят гребен. Такива състояния се намират в имунна недостатъчност, когато имунният отговор на акари (СПИН, редовно приемане на глюкокортикостероид и други имуносупресивни лекарства), с увредена периферна чувствителност (проказа, SIRROMYELIYA, парализа, гръбначно сухо ток), конституционни аномалии на енергийното, както и \\ t Пациенти със себе си (сенилен изгубен, малък, ограничена подвижност и др.).

При продължително съществуване на инфилтрат, така наречената скабиозна лимфоплация се образува под формата на възли (нодуларни краста), когато инфилтратите стават много плътни и се разпределят около подкожните съдове и в мастната тъкан, напомнящи елементи по време на лимфом или псевдолимфом.

Симптоми на краста:

Chesotka инфекция Това почти винаги се случва с дългосрочна контактна кожа. Преобладава пътя за трансфер на секс. Децата често са заразени, когато спят в едно легло с болни родители. Други директни контакти на кожата се изпълняват в претъпканите групи (контакт спорт, други деца, чести и силни ръкостиски и др.). Въпреки че редица ръководства продължават да възпроизвеждат остаряла информация за прехвърлянето на краста чрез домакински предмети (домакински позиции, легла и т.н.), експертите са съгласни, че такъв път на инфекция е изключително малко вероятно. Изключенията са случаи на норвежки краста, когато тялото на пациента живее до няколко милиона кърлежи (в типични случаи е 10-20 кърлежи).

Ключов експеримент, който е доказал, че пряк контакт с кожата на пациента играе доминираща роля при прехвърлянето на краста, е извършено през 1940 г. във Великобритания под ръководството на Меланби. От 272 опита да зарази доброволците, поставянето им в леглото, с което пациентите просто се надигнаха с тежки краста, само 4 опита доведоха до болестта.

Трябва да се знае, че кърлежите, които причиняват краста, при животни (кучета, котки, коне и т.н.), също могат да стигнат до човека, но те не намират подходящи условия тук за тяхното съществуване и бързо умират, причиняват само краткосрочни Терминът сърбеж и обрив, който без повторно инфекция се извършва дори без лечение.

Инкубационен период на краста Равен на 7-10 дни.

За краста се характеризират с сърбеж, особено усилено през нощта, сдвоени възли и балончета с локализация при определени любими места. Външно краста едва се улесняват над нивото на кожата, като нишка, ленти, които са наретително или зигзаг. Често краят на напредъка завършва с прозрачен балон, през който може да се види бяла точка - тялото на кърлежи. Понякога скали за откриване на неуспех ( краста без ходове).

Постоянното увреждане на кожата често се усложнява от различни видове минерална инфекция и развитието на окончания процес.

Любима локализация на Chesockalous Whisper: Четки, особено интеробретни гънки и странични повърхности на пръстите, огъване гънки предмишници и рамене, площ от зърна, особено при жени, задници, кожени пениса при мъже, бедра, поплтиално, при малки деца - подметки, както и дори и дори Скорпичката.

Наличието на сърбеж, първичен обрив и скали е основният клиничен симптом Комплекс Типична форма Scabies.

Във вътрешната дерматология е обичайно да се разпределят характерни епонимични симптоми, които улесняват диагнозата:
Симптом на Арди - пустули и гнойни корички върху лактите и в тяхната обиколка;
Симптом на Горчаков - има кървави кори;
Симптом на michaelis - кървави кори и изобилни обриви в взаимно фураж с прехода към смачките;
SESAR симптом е откриването на краста под формата на лека кота по време на тяхната палпация.
Гребите често водят до изразена бактериална инфекция на първични елементи с развитието на пиодермия, което в редки случаи може да доведе до пост-довършителен гломерулонефрит и евентуално на ревматично увреждане на сърцето. абсцеси, придружени от лимфа и лимфангит. Редица пациенти развиват микробна екзема или алергичен дерматит, който заедно с Пидермия се отнасят до вътрешната дерматология сложни форми на краста. Усложненията на краста под формата на дерматит и пиодермий възникват около 50% от пациентите.

При деца, особено безсмъртни, заедно с папулозеласти и краста вЕСИКОЛОМЕТРИКА РИШMilknutia се развива, Paronychy и Onyhiy. При деца през първите 6 месеца. Живот Клиничната картина на краста често прилича на мрачна и се характеризира с голям брой комбинирани и покрити грешки от грешки от грешки, локализирани по кожата на лицето, гърба, задните части. По-късно, малкият везиден обрив е преобладаващ, понякога мехурчета (пемфигоидна форма). В някои случаи краста при деца прилича на остро копие, придружено от интензивно сърбеж не само в местата на локализация на кърлежи, но и на отдалечени райони на кожата. В това отношение често се отбелязва разстройството на съня, често се наблюдават усложнения под формата на алергичен дерматит, пиодермията на вида на импетиго. Наблюдават се лимфадън и лимфангити, левкоцитоза и лимфоцитоза, еозинофилия, ускорение на SE, албумирани. При бебетата могат да развият сепсис. През последните години децата имат увеличение на случаите на атипични краста с изтрити форми.

ДА СЕ непикални форми на краста Също така включва норвежки краста, краста на "чист" (краста "инкогнито") и псевдозаркоптоза.

Краста на "чист" или scabies "INCOGNITO" Той се открива при хора, които често се влошават в ежедневието или от естеството на техните производствени дейности. В същото време по-голямата част от населението на пилешкото кърлежи се отстранява механично от тялото на пациента. Клиниката за заболяване съответства на типични краста с минимална тежест на проявите. Усложненията често маскират истинска клинична картина на краста. Най-често срещаните са Пидермия и дерматит, микробната екзема и уртикария са по-малко вероятни.

Псевдосаркоптоза Те наричат \u200b\u200bзаболяване, което се случва в човек, заразяващ с чесън кърлежи (S. scabiei, различен от var. Homonis) от други бозайници (по-често от кучета). За болестта се характеризира кратък инкубационен период, липсата на краста (кърлежи не се размножават на необичайния собственик), яростни папули в отворени зони на кожата. От човек на човек, болестта не се предава.

Диагностика на краста:

Диагностика на краста Тя се повдига въз основа на клинични прояви, епидемиологични данни, данни за лабораторни изследвания методи. Потвърждението на диагностиката на лабораторията е особено важно с изтрита клинична картина. Има следните методи за потвърждение на заболяването:
1. Традиционното отстраняване на кърлежи от слепия край на чесновия се движи, с последващата микроскопия за патогер. Този метод е вграден в изследването на стари разрушени папули.
2. Методът на тънките участъци на участъците на роговия слой на епидермиса в областта на хода на чесън по време на микроскопия ви позволява да разкриете не само кърлеж, но и яйцата му.
3. Метод на изстъргване на слой-слой от района на слепия край на скалите преди появата на кръв. С последващата микроскопия на материала.
4. Метод на алкална кожа, с алкален разтвор към кожата, последвано от аспирация на мацерална кожа и микроскопия.

Във всеки случай, когато пациентът представя оплаквания до кожата сърбеж, трябва първо да се изключат краста, особено ако сърбежът е възникнал и други членове на семейството или организиран екип.

Откриване на везни надеждно потвърждава диагнозата. За да потвърдите напълно диагнозата, се препоръчва да се отворят скелето на скалпела, покрит с маслена субстанция, внимателно екранира острието на роговия слой на кожата по инсулт за чесън. Получените скали се поставят върху слайда и микроскопия. Най-добри резултати се получават в съкратите на "пресни", а не комбинирани скали на интерфейсовите интервали на ръцете. Въпреки че този метод има 100% специфичност, чувствителността му е ниска.

Калиев хидрохлорид ви позволява да разтваряте кератин, допринасящ за най-доброто откриване на кърлежи и яйца, обаче, екскременти на кърлежи, които също имат диагностична стойност, се разтварят.

Chesoccal ходове са по-лесни за откриване, ако накажете кожата на йодните тинктура - движенията се визуализират под формата на кафяви ленти на фона на боядисания в светлокафяв цвят на здрава кожа. В чужбина за тези цели използват мастило.

Видеоматоскопът с увеличение от 600 пъти позволява да се откриват почти във всички случаи скали.

Поради факта, че кърлежите не винаги се откриват, редица автори предлагат следния практически подход за диагностика: диагнозата на краста е установена в присъствието на папулцински обрив, пустинг елементи и сърбеж на кожата (особено усилване през нощта), като както и с положителна фамилна история.

Лечение на краста:

Спонтанно краста никога не преминават и могат да продължат много месеци и години, понякога изостря. За да излекува болни краста, е достатъчно да унищожи отметка и яйца, което лесно се постига чрез използване на местни средства; Не се изисква цялостно лечение тук.

Най-често прилагани емулсия бензилбензоат: 20% за възрастни и 10% за малки деца. Лечението се извършва съгласно следната схема: На първия ден емулсията с памук Тепунчик последователно се втрива във всички огнища на лезията два пъти 10 минути с 10-минутно прекъсване. След това пациентът се поставя върху дезинфекцирани дрехи и променя спално бельо. На втория ден търкане повторение. 3 дни след това - измиване под душа и отново променя прането.

Метод на Демиянович. Направете два разтвора: No. 1 - 60% натриев хипосфат и 2 - 6% разтвор на солна киселина. Лечението се извършва в топла стая. Решението номер 1 се излива в съдовете в количеството 100 ml. Dinion съблича пациента, разтворът се втрива в кожата на ръката в такава последователност: в лявото рамо и лявата ръка; на дясното рамо в дясната ръка; в торса; към левия крак; На десния ми крак. Потърка 2 минути с енергични движения и особено внимателно в тези места, където има краста. След това за няколко минути пациентът почива. През това време разтворът изсушава доста бързо, кожата, покрита с най-малкия кристал на натриев хипосфат, става бяла, сякаш е прахообразна, след това същия разтвор и в една и съща последователност се извършва второто триене, също и 2 минути всеки регион. Кристалната сол, унищожаването на гумите на люспите улесняват потока на лекарството в движение.

След изсушаване се пристъпи към лечението на кожата със солна киселина. Този разтвор трябва да се приема направо от бутилката, като го налива, ако е необходимо за дланта. Триене се извършва в една и съща последователност, но продължава само една минута. След изсъхнаха, кожата се повтаря още 2 пъти.

След това пациентът поставя чисто бельо и не измива останалите лекарства в рамките на 3 дни и след това измийте. В резултат на взаимодействието на разтвора на натриев хипосфат и солна киселина, сяра газ и сяра, които убиват пилешкия тон, техните яйца и ларви се отличават. При деца, пациенти с обработка на краста съгласно метода на проф. Демианов обикновено изразходва родители. Ако първият курс не даде пълно възстановяване, след 2-5 дни лечението трябва да се повтори. В изключително редки случаи трябва да похарчите втория курс.

Сящно мехлем (33%) втриваше в цялото тяло, с изключение на главата, 1 път на вечер в продължение на 4-5 дни. След това 1-2 дни триене не, пациентът през цялото това време остава в едно и също бельо, което е напоено с мехлем. След това е чист и поставя всичко чисто. Лицата с повишена чувствителност често развиват дерматит, така че триенето на яростните мехлеми в зони с фина и деликатна кожа трябва да се осъществява с изключително внимание и при деца да се използва мехлем 10-20% концентрация. Предлага се еднократно триене на сяра мехлем. В същото време, пациентът в същото време овлажнява тялото със сапунена вода и разтрива в засегнатите места за сухо сухота мехлем в продължение на 2 часа, след което кожата е на прах с талк или нишесте. Мехленето не се промива в продължение на 3 дни, след това пациентът е чист и променя бельото.

Добрите терапевтични резултати могат да бъдат получени от използването на старото народно средство - просто дървена пепелкоето съдържа достатъчно за разрушаването на гърбицата отметка на броя на серните съединения. От пепелта се приготвя или маз (30 части пепел и 70 части на всяка мазнина), която се използва по подобен начин на сяра мехлеми, или да вземе чаша пепел и две чаши вода и се вари в продължение на 20 минути. След кипене течността се филтрува през марля или кърпа. Оставащата утайка в торбата се овлажнява в получената течност щракване и ежедневно за нощта за седмицата, която я трие за 1/2 часа в кожата.

Керосин наполовина с всяко растително масло, в рамките на 2-3 дни, веднъж за една нощ, смазвайте цялото тяло и спрей бельо, чорапи, ръкавици без ръкавище; Сутрин, измийте тялото и сменете бельото; Обикновено е достатъчно да смазвате 2-3 пъти за лечение. Липсата на метод е възможността за дерматит, особено при децата.

Веднага след края на лечението, цялото бельо на пациента, както предпазливо, и легло, трябва да бъде внимателно "увита и кипене; горните дрехи трябва да бъдат разселени от кърлежи в дезинфекционна камера или чрез погасяване на горещо желязо, особено от Вътре или във въздуха във въздуха в продължение на 5-7 дни. Също така идват с матрак, одеяло и т.н. Нещата на пациента. Едновременното лечение на всички болести е изключително важно - в едно семейство, училище, хостел и др.

Съвременни методи за лечение на краста При деца и възрастни включват използването на такива лекарства като лизандан, Критмун, перметрин и подършител, произведен в разтвор, сметана или под формата на аерозол.

Кротамитон.. Преди да назначите пациента на лекарството, е желателно да се определи чувствителността към нея от микрофлора, което е причинило заболяването при този пациент. Лекарството се използва външно. Когато са използвани краста, сметана или лосион (след разклащане), както следва. След ваната или душата кремът или лосионът внимателно се втрива в кожата от брадичката към пръстите, като се обръща специално внимание на гънките и завоите. Процедурата се повтаря след 24 часа. На следващия ден, замени дрехите и спалното бельо. 48 часа след второто триене се взема хигиенна баня. Когато се използва като сън, Kroothamonton меко се втрива в кожата, за да завърши засмукване. Ако е необходимо, триене на лекарството повтаря.

Sprgal.. Преди да назначите пациента на лекарството, е желателно да се определи чувствителността към нея от микрофлора, което е причинило заболяването при този пациент. Лечението започва вечер на 18-19 часа, така че лекарството да е действало за една нощ. След прилагането на лекарството не се измива. Първо преработено заразено, тогава всички други членове на семейството. Напръскайте цялата повърхност на тялото, с изключение на главата и лицето, от разстояние 20-30 см от повърхността на кожата. Лекарството първо се прилага върху торса, а след това в крайника, без да оставя нито едно тяло на тялото непреработено (преработените зони започват да ръкават). Особено внимателно лекарството се нанася между пръстите на ръцете, краката, в областта на подмишниците, чатала, върху всички завои и засегнати райони и оставят на кожата на 12 часа. След 12 часа е необходимо старателно измийте със сапун и избършете. По правило е достатъчна еднократна употреба на копляна. Необходимо е обаче да се има предвид, че дори в случая с ефективността на лечението на сърбеж и други симптоми могат да бъдат наблюдавани за още 8-10 дни. Ако след този период симптомите са запазени, можете отново да приложите лекарството. В случай на заразени краста, първо е необходимо да се лекува импетиго (повърхностна пустия лезия на кожата с образуването на гнойни кори).

Ако крастата е придружена от екзема, 24 часа преди използването на проклятие трябва да се смазва с глюкокортикоидния мехлем (съдържащ надбъбречни хормони или синтетични аналози, например флуорокрорт). При лечението на деца и новородени по време на пръскането на лекарството е необходимо да се затвори носът и устата си със салфетка; В случай на промяна на пелената, е необходимо да се преработи цялата площ на задните части. Когато локализирането се разпада на лицето си, те се лекуват с памучен рояк. За да се избегне вторична инфекция, леглото и облеклото трябва да се обработват. Една кутия на лекарството достатъчно, за да лекува трима души. Необходимо е да се избегне лекарството. С случайно контакт в очите внимателно ги изплакнете с топла вода.

Прогноза
В случай на запазения имунния статус, болестта не представлява непосредствена заплаха за живота. Навременното адекватно лечение ви позволява напълно да елиминирате симптомите и последствията от заболяването. Инвалидността е напълно възстановена.

В редки случаи, наблюдавани главно в най-бедните страни, сложните краста могат да доведат до постладален гломерулонефрит и е възможно да се повреди сърцето.

Превенция на науката:

Обемът на превантивните мерки се определя в зависимост от епидемиологичната ситуация. Когато се намери сканирането, формата на аварийно уведомяване е попълнена и органите на SES се уведомяват на мястото на пребиваване на пациента.

Лицата от един фокус се третират заедно с цел предотвратяване на повторната инфекция. Всички лица, които са в контакт с засегнатото поведение едно профилактично лечение на кожата с антични лекарства.

След като пациентът се лекува, много лидери препоръчват лечението на всички неща и спално бельо, с което се е свързал пациентът (специални спрейове, измиване в гореща вода). В съответствие с данните за оцеляването на клипове в външната среда, както и във връзка с изключително ниската вероятност за предаване на краста чрез домакински артикули (непряк път за контакт), тези препоръки се обсъждат във всеки конкретен случай. Най-новото ръководство не препоръчва обработка на матраци, тапицирани мебели и килими; Легло и бельо трябва да се използват в гореща вода, ако след употреба са преминали по-малко от 48 часа.

Забележка: въпреки общото погрешно схващане, краста не се свързва с ниско ниво на хигиена. Chesoccal кърлеж не е податлив на вода или сапун. С ежедневно приемане на душ / вана, броят на кърлежите и вероятността за инфекция не се намаляват.

Какви лекари трябва да се свържат, ако имате краста:

Има ли нещо ви притеснява? Искате ли да научите по-подробна информация за краста, нейните причини, симптоми, методи за лечение и превенция, хода на хода на заболяването и спазването на диетата след нея? Или имате нужда от проверка? Можеш направете среща с лекаря - клиника Евро.лаборатория Винаги на службата си! Най-добрите лекари ще ви разгледат, да научите външни знаци и ще ви помогнат да се определи болестта в симптомите, ще ви посъветвате и да предоставите необходимата помощ и да направите диагноза. Вие също можете обадете се на лекар. Клиника Евро.лаборатория Отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканал). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение на лекар. Нашите координати и схема за пътуване са посочени. Вижте по-подробно за всички клинични услуги.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте извършили никакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си за консултация с лекаря. Ако проучванията не са изпълнени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е внимателно да се обърнете към вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание. симптоми на заболяване И не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат жизненоважни. Има много болести, които в началото не се показват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече се третират твърде късно. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптоми на заболяване. Определението за симптомите е първата стъпка в диагнозата на болестите като цяло. За това просто се нуждаете от няколко пъти годишно вземете проучване от лекарТака че не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос към лекар - използвайте секцията онлайн консултации, можете да намерите отговори на вашите въпроси и да прочетете съвети за грижа. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте да намерите информацията, от която се нуждаете в раздела. Регистрирайте се и с медицински портал Евро.лабораторияДа бъдем постоянно наясно с последните новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично по пощата.

Детайли

Етиология и патогенеза на краста.

Женски 0,3 mm в dl. и 0.25 mm широк. (Определено е. Карта. Call-I). Пътували. В роговицата Sl.epiderm. Излъчването се движи, където изхвърлянето. Yaytsa (от тях се излюпват 3-5 дни). В гумите на женските удари, клапаните дишат. Да има достъп до отделенията. Да публикувате. Яйца и подраздел на ларвите. Във външната T 60 ° C умира в технологията. 1 час и с варено. И t<0°С сразу. Яйца более устойч. к акарицидным ср-м. Заражение от бол-го чел-ка при контакте или опосред.(через предметы, одежду,постель).Распростран. чесотки способств. скученность насел-я, неудов­летвор. сан-гиг усл-я. К факторам, спо­собств. распростр-ю чесотки, относят миграцию нас-я, само­лечение.

Хистологично измама С нестлъзгане): chesat. Инсулт се усмихваше в Rog.sl, затвореният му край достига. ROST. SL. епидерма. или проникнат. В него (има женско кърлежи + вътрешно и обмен. Оток \u003d\u003e Изображение. акцент. Поставете. В дермата под материята. - Khr.Vospal. Lyphoz.inf-t. с норвежка. - хиперкератоза - сацерсатоза, много криза. движения.

Клинична картина на краста.

Инкубатор. 1-6 седмици (по-често от 7-12 дни) - ръководителят на броя на изчаканието., Reagents-Tyo-MA, хигиена. Фондамент: 1.Cud (Arisen. Или усилия. Швер и през нощта, защото пакет. Ритъм Дейк кърлеж.) 2. движения (леко повишени. права или изоге. Бейш. Любило-сър. Линия 1mmm- msm на слепия край на курса - балон с жена, ако + секунда. INFAN \u003d\u003e PUSTOLA. Под Етаж. Serya. или Purn. корички. Тишите обикновено се намират върху кожата, с тънка и суха епидерма.: Страна на върховете на ръцете, Фикса. На китките, възстановяването на бунта на личогасите, Аксил. Марс, генит. и аногенит. , mol. дава) 3. meliky papula, vesik, copp и lin excor-ai на четките, сгъване на върха и дъното, тули (пера), живи, колан, съпруг Пол или-х. Децата могат да бъдат на места, а късметът на такъв не е на лицето, шията, косата. Част от главата, в интерфейната област - защото Изрязване на салане Sala \u003d\u003e Няма почивка за достъп. В единия елемент m. Върху лактите под формата на импетигиоза. Ал-В и ГМОВЕН КРП симптом Ardi или Pozca Cork-симптом-симптом-симптом.

Рядко се срива. Scabies Norwezh (корк, Кръстоз) - при хора с деспотизии, кожа-ю, психо, лица с Imm NED-YU (продължителност на полицая и цитостат. Хар - но се появи в вида на местата масивна кал и буно-chern Кръстовете от дебелината на няколко mm-2-3 cm, между тях са голямо количество гаргара кърлежи, а на дъното на паунда. Обривите се разпръскват по кожата на лицето, шията, косата h. гол, приемане на обща подложка -P \u003d\u003e разхвърлянето на мю. Когато се върти на кора - губенето на еруци на позата. Кожата е суха, ноктите са тихи, към дланта и подметките на хипекардатоза. Сдружение \u003d\u003e Breaks \u003d\u003e често + секунда пиодер.

Понякога m. Pastoskubiosis nodules (окръг или овален, синьо-рози или граница на OKR, гладката за поза и плътни процента - i) на затворено учение (Меш, вътре в нещастията, живи, слагат ямите около зърната mol.), С prevasl, за да се отговори на хиперпласния лимфоид на реамента.

Диагностика на краста.

Клинови карти;

Епидем Дан;

Потвърдено. LAB Met - Откриване на Wai (игла под лопата спяща краен край \u003d\u003e vyoStask \u003d\u003e под микросфалките; методът на тънките разфасовки: рязкото разрез на Rogue ch cheat или pUC \u003d\u003e микроскоп; за улесняване на търсенето на търсене; за улесняване на търсенето Смазочни материали RUM йод, анилис; дела за откриване на метод се обадете на Соколова: капка R-Ra мляко K-ви на CHESAT EL-T \u003d\u003e След 5 минути Soskabla Soskab се появи преди да се появи в края.

Диференциална диагноза.

Neurodermit, надраскване (лаборатория добре с разкрита от RA)

Лечение на краста.

Вълни в кожните антикрофлими на предварителните антрет (ски планини с кърпа, ако + сек е piederm \u003d\u003e Невъзможно е да се измие): 1) Водо-сапун бензилбензоат емулсия (20% - за реклами и 10% - \\ t за деца) 2 p / ден 10 мин

2) Met Demianovich - PR No. 1 (60% RR тиосулф на) и № 2 (6% RR хлорозодор K-YE). No. 1 Върнете се в напускането на 10 минути (2 мин. Към всеки Конън и Тулов), след 10 минути, VIR-E се повтаря -\u003e Okex-\u003e VIR-E No.2 също.

3) мехлем, сода сяра или катран (Willquinson мехлем, 20-33% сяра мехлем) 5 дни подред.

4) ако + pyoderm \u003d\u003e грабване a / b или сулфанилам, anil kras, disinf мехлем.

5) за норвежки крави -първо, извадете корк на залата-I с помощта на мехлем и сода или сода или сапунена баня, след това интензивно очакване на Legh.

6) лиданан (1% 1-фин лосион за цялата кожа и OST в продължение на 6 часа, след това миене, m. 1% сметана, топка, срупка, 1-2% маз)

crotamiton (Euraks - 10% крем, лосион, мехлем, след промиване на 2 p на ден с дневни или четири часа след 12 часа в продължение на 2 дни); Spregal (аерозол).

Предотвратяване на краста.

Ранни разкрити и LED-E B-Scabies с проучването - M контактни лица,

Спазване на правилата за саниране, \\ t

Prev-E Disinf-IM в огнището на CHES.

Контролът е излекуващ след 3 дни след приключването на Lea-I, а след това на всеки 10 дни в напускането на 1,5 месеца

Бельото на БХ е кипене, съхранението е горещо желязо или вакусна до въпроса от 5 дни и в студа - в напускащия 1 ден.

Мокрото почистване е индекс с 5% разтвор на хлор.

Името на патогена идва от д-р -грете. Σάρξ (месо, плът), όόόπτΕιν (похапване, мъчение, рязане) и лат. Scabere (гребен).

Характерните характеристики на заболяването са сърбеж и папулцинджист обрив, често с добавянето на вторични минерални елементи поради инфекция по време на разресването. Самата дума "Scabies" се класифицира с глагола "Скрий".

История на изследването на болестта

Надеждните доказателства за ролята на скалите в развитието на заболяването се появяват само след създаването на оптичен микроскоп. През 1687 г. италианският лекар дживан Козимо Bonomo и Phastchist Dachinto Scenny първо описа връзката между чесън кърлежите и типичните симптоми на кожата, които се развиват след инфекция. Това бяха тези, които за пръв път установиха, че болестта може да бъде причинена от микроскопски организъм.

Пълно и надеждно описание на етиологията и патогенезата даде германски дерматолог Фердинанд Гебра през 1844 година. Това ръководство беше през 1876 г. преведено на руски от A. G. Tolebnev.

Как се предават краста?

Инфекцията с краста почти винаги се случва с дългосрочна контактна кожа. Преобладава пътя за трансфер на секс. Децата често са заразени, когато спят в едно легло с болни родители. Други директни контакти на кожата се изпълняват в претъпканите групи (контакт спорт, други деца, чести и силни ръкостиски и др.). Въпреки че редица ръководства продължават да възпроизвеждат остаряла информация за прехвърлянето на краста чрез битови продукти (органи, легла и т.н.), експертите са съгласни, че такъв начин за инфекция е изключително малко вероятно. Изключенията са случаи на норвежки краста, когато тялото на пациента живее до няколко милиона кърлежи (в типични случаи е 10-20 кърлежи).

Ключов експеримент, който е доказал, че пряк контакт с кожата на пациента играе доминираща роля при прехвърлянето на краста, е извършено през 1940 г. във Великобритания под ръководството на Меланби. От 272 опита да зарази доброволците, поставянето им в леглото, с което пациентите просто се надигнаха с тежки краста, само 4 опита доведоха до болестта.

Краставица

Кучета, котки, копита, домашен говеда и др. Може да бъде заразен с различни опции за Sarcoptes Scabiei Tick, които могат да бъдат предадени на хората. В същото време една картина се случва, подобна на локализираните краста на кожата, причинени от човешката версия на него (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Въпреки това, всички други опции на кърлежите не могат да завършат целия жизнен цикъл върху човешката кожа, така че такива краставици са къси и не изискват лечение на скабидид.

Жизнен цикъл на чесновия кърлеж

На повърхността на кожата се случва кърлежи. Веднага след чифтосване мъжете умират. Оплодената жена образува инсулт с скеле в слой рог, в който той поставя 2-4 яйца на вечер. Кератин кожени акари се разтварят с помощта на специални протеолитични ензими, съдържащи се в тяхната слюнка (те се хранят с лизата). Мъжките образуват кратки странични клони в скалите на жените. Продължителността на живота на жените не надвишава 4-6 седмици. Ларвите се излюпват в 2-4 дни и веднага започва да се движи в най-горния слой на кожата. След 3-4 дни ларвите са привлечени и се превръщат в protonymif, което от своя страна е свързано в 2-5 дни в телемонимф. Телеонфи се развива в възрастен мъж или жена за 5-6 дни. Общото образуване на възрастен кърлеж се случва след 10-14 дни.

Инфекциозният кърлеж може да бъде на всеки етап на развитие, но по-често от човек на човек се предава от краста с оплодена възрастни жени.

Клещите не са активни през деня. Женската започва да "копае" курса (2-3 mm на ден) вечер; След това сърбежът при пациенти с типични форми на краста. През нощта женските отиват на повърхността на кожата за чифтосване и преместване в други части на тялото (на повърхността на топли кожни акари се движат със скорост от 2,5 cm на минута. Тогава най-благоприятната ситуация възниква за инфекция.

Характерно, но не задължително, клиничен симптом за краста са сърбеж на кожата, амплифициране вечер. Кожата се образува еритематозен папуланджист обрив, с компенсиране на минерални елементи Присъединяването и коричките се образуват с образуването на полиморфни обриви. Pathognomonic знакът е наличието на скали.

Веднага след като женският кърлеж падне върху човешката кожа, той веднага започва да "копае" инсулт в корпоративен кожен слой със скорост 0,5-5 mm на ден. В резултат на това, на повърхността на кожата, с внимателно разглеждане, е възможно да се открие леко извисяваща кожата на кожата на блудница-сива сива линия, размери от 1 mm до 1 cm. Предната слепи край на инсулта ще се отличава с наличието на кърлеж в него, който се вижда през епидермиса под формата на тъмна точка. Chesoccal ходове стават видими след няколко дни в образуването на пепелневата реакция на гостоприемника. Повече често са намерени краста в интервалите, от вътрешната страна на китките и върху кожата на пениса. Понякога скали за откриване на неуспех (краста без ходове).

Обривът най-често се разпространява (в низходящ ред) в интеробретни четки, на огъване на китките, мъжете бързо се движат с четки на пениса и скротума. Тогава лактите, краката, подмишниците, гърдите са засегнати от жени, пъпна зона, линия на колан, задници. В резултат на това може да се използва цялото тяло, с изключение на лицето и скалпа (въпреки че тези зони са засегнати от деца под 3 години).

Наличието на сърбеж, първичен обрив и скали е основният клиничен симптом комплекс на типична форма на краста.

Papulas и Vezikuli често се развиват в средни краста: Бизнес (маса), вторични пушки и пиления. Първичните и вторичните елементи са съжителстват на един пациент.

Във вътрешната дерматология е обичайно да се разпределят характерни епонимични симптоми, които улесняват диагнозата:

- Симптом на ARDI - пустули и гнойни корички върху лактите и в тяхната обиколка;
- Симптом на Горчаков - има кървави кори;
- симптом на махаелис-царевични кори и импитични обриви в взаимно фураж с прехода към смачките;
- Sesari Symptom - Откриване на краста под формата на лека кота по време на тяхната палпация.

Често гребените често водят до изразена бактериална инфекция на първичните елементи с развитието на пиодермия, което в редки случаи може да доведе до постсалдококално и е възможно да се повреди сърдечките. Понякога пилогериумът за краста е придружен от възникване на циреи, екским и придружен от лимфадинит и лимфангит. Редица пациенти развиват микробна екзема или алергичен дерматит, който, заедно с пиодермата, се развиват във вътрешната дерматология за сложни форми на краста.

За краста се характеризира строг дневният ритъм на активност. Щастлива жена е в покой. Вечерта и през първата половина на нощта тя заплашва движението в епидермиса и поставя яйцата. Разкритият дневен ритъм на дейност е от голямо практическо значение. Той обяснява укрепването на сърбежа вечер, преобладаването на директния път на инфекцията при свързване в леглото вечерта и нощта, ефективността на подходящите лекарства за нощта.

Scabies се характеризират като антропоноза на връзката, т.е. Заболяването се предава от здрав болен човек. Семейният фокус е водещ в епидемиологията на краста, тъй като семейството представлява най-много контактни, многобройни, дългосрочни съществуващи форми на съчетаване на хора в обществото с евентуално прилагане на пряк път на предаване на патогена през нощта с близък контакт с термос , по-често в леглото. Според епидемиологичната история, в огромното мнозинство от случаите, патогенът се вписва в едно семейство един от членовете му, по-рядко относително или познат, който не живее в семейството. Повече от половината от първичните източници на семейното огнище представляват възрастова група от 17 до 35 години, от семейната позиция - деца от различни възрасти и съпрузи. Тяхната инфекция във всички случаи възниква директно, включително половината от половината - по време на сексуален контакт. При разширяването на фокуса, пряката роля на предаването на инфекцията играе водеща роля. Има и косвен път на инфекция - чрез домакински предмети, легла и т.н., но в семейството рядко се изпълнява. Честотата на краста в семейството зависи от възрастта на децата - по-младият, толкова по-висок е.

Друг значителен фокус на инфекцията е организиран отбори. Това са хора, обединени от общите спални в интернати, сиропиталища, хостели, затвори, медицински институции и др. Колективни, чиито членове са обединени само през деня (групи в детски заведения за предучилищна възраст, класове в средни и висши учебни заведения, колективи на труда), епидемиологични опасности, като правило, не се представят.
Външни случаи на инфекция с краста в баните, влаковете, хотели са редки и реализирани непряко с последователен контакт на потока от хора с обекти (легла, тоалетни обекти), които могат да бъдат запазени за известно време патогена. За краста се характеризират с групова група. Това е възрастова група от младежка възраст, която, съставляваща една десета от населението, отнема до 25% от цялата честота. Второто място е традиционно заета от училищна възраст, третата е предучилищна, четвърта - зряла. От съществено значение е, когато крабите, разпространението на честотата на социалните групи е в съответствие с възрастта. Най-голямата честота на учениците от техническите училища, университетите, учениците от професионалните училища, по-долу - на ученици и предучилищна възраст.

Инкубационен период В случай на инфекция, жените на практика отсъстват, тъй като въведената жена обикновено е почти веднага започва да разбива инсулта и да отложи яйцата; Когато се зарази с ларвите, тя съответства на около две седмици.

Кожа сърч - характерен симптом на краста. Времето на външния му вид и интензивността са индивидуални от всеки пациент. Няма случаи, когато пациентите не се оплакват от сърбеж. Главната гледна точка върху естеството на сърбежа е резултат от чувствителността на тялото на пациента към прилива и продуктите на препитанието му (изпражнения, орална тайна, изтощена при шофиране на хода, секрецията на яйцеклетката на яйцеклетката) . ITCH е фактор, който преобладава населението и го подкрепя на определено ниво без фатален изход. Редовната употреба навътре и външно заразени лекарства в резултат на диагностична грешка намалява сърбежа и води до бързо увеличаване на броя на ходовете, допринасящи за появата на норвежки краста.

Обрив По време на краста, активността на кърлежа, алергична реакция на организма върху въздействието на патогена и продуктите на нейния поминък, пирогенната флора. Основните клинични симптоми на краста са скали, чиято локализация е четките, китките, краката, лактите. Полиморфните обриви са локализирани в четките и стъпките в непосредствена близост до движенията, както и на повърхността на предната страна на тялото, гениталии при мъжете, задните части, в аксиларния регион, млечни жлези при жените.

Клинични разновидности на краста.
Преобладаващи типични краста. Характеризира се с присъствието на скали, фоликуларни папули и везикул. Scabies без ходове рядко се срещат и се срещат, когато са заразени с ларви, за трансформацията на която при възрастни жени, способни да полагат движения и отлагат яйцата се нуждаят от 2 седмици.

Норвежкият краста се появява в елиминирането на сърбеж, като защитна реакция на човешкото тяло до безпрепятствено възпроизвеждане на чесън кърлежи. Наблюдава се на фона на имунодефицит и имуносупресивни състояния, с дългосрочен прием на хормонални лекарства, нарушена периферна чувствителност (проказа, SIRROMYELIA, парализа, гръбначния сух ток), конституционни декоративни аномалии, в пациенти със СПИН. Основните симптоми на заболяването са масивни корички, скали, полиморфни обриви (папули, везикули, пустули) и еритродермия.

Космиите на "чисти" или краста "инкогнито" се откриват при хора, които често се влошават в ежедневието или от естеството на производствените им дейности. В същото време по-голямата част от населението на пилешкото кърлежи се отстранява механично от тялото на пациента. Клиниката на заболяването съответства на типични краста с минимално изразяване на прояви.
За всички сортове краста, липсват ефект върху лечението с антихистамин, десенсибилизиращи агенти вътре, противовъзпалителни, включително кортикостероид, мехлеми външно.

Симптомите на краста се дължат на имунната алергична реакция на гостоприемника върху продуктите на кърлежа на кърлежа, така че всички симптоми се развиват само след чувствителност на пациента. Това обяснява дълъг асимптоматичен период (до 4 седмици), предшестващ появата на първите признаци на заболяването, с първична инфекция. В случаите на повторна инфекция, реакцията на причинителя може да се развие през деня. Развитието на защитния имунитет се дължи и на трудността на повторната инфекция в експеримента, както и факта, че с повторната инфекция на тялото на пациента се намира значително по-малко количество кърлежи.

Сърбеж по време на краста се дължи на основната реакция тип алергична IV (свръхчувствителност на бавни тип) върху слюнка, яйца и екскременти на кърлежи. Расовете, причинени от сърбеж, често водят до прикрепване на бактериална флора (стафилококови и стрептококи) с развитието на оръжия (пиодермии). Така обривът, когато краста придобива полиморфизъм.

Интересното е, че същите алергени са открити и в домакинския прах, обитаван от микроскопични домакински тени, които също се хранят с човешкия епител, който съставлява основата на домашен прах.

С изразеното увреждане, нивото на интерлевкин-4 се увеличава. Пациентите също имат Th2-тип имунен отговор, който е свързан с увеличаването на серумния IgE и IgG в комбинация с еозинофилия. Въпреки това, това ясно изразено хуморално имунна реакция няма значителен защитен ефект. С краста, клетъчният имунен отговор е по-значителен, който се изследва на хистологичното ниво: кърлежите заобикалят възпалителния инфилтрат, състоящ се от езиозиофили, лимфоцити, хистиоцити и малък брой неутрофили.

В норвежката форма на краста има ясно изразена хиперкератоза, а в възпалителното възпалително възпаление се открива ясно изразена хиперкератоза и голямо количество кърлежи (до няколко милиона на тялото на един пациент) се открива при възпалителното възпаление. Норвежкият краста се появява при пациенти, които не се чувстват изразени или не могат да направят гребен. Такива състояния се намират в имунна недостатъчност, когато имунният отговор на акари (СПИН, редовно приемане на глюкокортикостероид и други имуносупресивни лекарства), с увредена периферна чувствителност (проказа, SIRROMYELIYA, парализа, гръбначно сухо ток), конституционни аномалии на енергийното, както и \\ t Пациенти със себе си (сенилен изгубен, малък, ограничена подвижност и др.).

При продължително съществуване на инфилтрат, така наречената скабиозна лимфоплация се образува под формата на възли (нодуларни краста), когато инфилтратите стават много плътни и се разпределят около подкожните съдове и в мастната тъкан, напомнящи елементи по време на лимфом или псевдолимфом.

Симптоми на краста:

Инфекцията с краста почти винаги се случва с дългосрочна контактна кожа. Преобладава пътя за трансфер на секс. Децата често са заразени, когато спят в едно легло с болни родители. Други директни контакти на кожата се изпълняват в претъпканите групи (контакт спорт, други деца, чести и силни ръкостиски и др.). Въпреки че редица ръководства продължават да възпроизвеждат остаряла информация за прехвърлянето на краста чрез домакински предмети (домакински позиции, легла и т.н.), експертите са съгласни, че такъв път на инфекция е изключително малко вероятно. Изключенията са случаи на норвежки краста, когато тялото на пациента живее до няколко милиона кърлежи (в типични случаи е 10-20 кърлежи).

Ключов експеримент, който е доказал, че пряк контакт с кожата на пациента играе доминираща роля при прехвърлянето на краста, е извършено през 1940 г. във Великобритания под ръководството на Меланби. От 272 опита да зарази доброволците, поставянето им в леглото, с което пациентите просто се надигнаха с тежки краста, само 4 опита доведоха до болестта.

Трябва да се знае, че кърлежите, които причиняват краста, при животни (кучета, котки, коне и т.н.), също могат да стигнат до човека, но те не намират подходящи условия тук за тяхното съществуване и бързо умират, причиняват само краткосрочни Терминът сърбеж и обрив, който без повторно инфекция се извършва дори без лечение.

Инкубационният период на краста е 7-10 дни.

За краста се характеризират с сърбеж, особено усилено през нощта, сдвоени възли и балончета с локализация при определени любими места. Външно краста едва се улесняват над нивото на кожата, като нишка, ленти, които са наретително или зигзаг. Често краят на напредъка завършва с прозрачен балон, през който може да се види бяла точка - тялото на кърлежи. Понякога скали за откриване на неуспех (краста без ходове).

Постоянното увреждане на кожата често се усложнява от различни видове минерална инфекция и развитието на окончания процес.

Любима локализация на Chesocalic Recruitment: Четки, особено интерлетови гънки и странични повърхности на пръстите, огъване гънки Гологи и рамене, зони на зърната, особено при жени, седалки, кожени пениса при мъже, бедра, поплъснат депресии, малки деца - подметки, както и лице и дори скалпа.

Наличието на сърбеж, първичен обрив и скали е основният клиничен симптом комплекс на типична форма на краста.

Във вътрешната дерматология е обичайно да се разпределят характерни епонимични симптоми, които улесняват диагнозата:
Симптом на Арди - пустули и гнойни корички върху лактите и в тяхната обиколка;
Симптом на Горчаков - има кървави кори;
Симптом на michaelis - кървави кори и изобилни обриви в взаимно фураж с прехода към смачките;
SESAR симптом е откриването на краста под формата на лека кота по време на тяхната палпация.

Гребите често водят до ясно изразена бактериална инфекция на първични елементи с развитието на пиодермия, която в редки случаи може да доведе до пост-радокулен гломерулонефрит и е възможно да се повреди сърдечките. Понякога пиодермата за краста е придружена от появата на циреи, ectims и абсцеси, придружени от лимфадинит и лимфангит. Редица пациенти развиват микробна екзема или алергичен дерматит, който, заедно с пиодермата, се развиват във вътрешната дерматология за сложни форми на краста. Усложненията на краста под формата на дерматит и пиодермий възникват около 50% от пациентите.

При деца, особено безсмъртни, заедно с PapuloseClasses и Scabies има везикурктични обриви, Mascunia разработва, Paronychy и Onhiy се развиват. При деца през първите 6 месеца. Живот Клиничната картина на краста често прилича на мрачна и се характеризира с голям брой комбинирани и покрити грешки от грешки от грешки, локализирани по кожата на лицето, гърба, задните части. По-късно, малкият везиден обрив е преобладаващ, понякога мехурчета (пемфигоидна форма). В някои случаи краста при деца прилича на остро копие, придружено от интензивно сърбеж не само в местата на локализация на кърлежи, но и на отдалечени райони на кожата. В това отношение често се отбелязва разстройството на съня, често се наблюдават усложнения под формата на алергичен дерматит, пиодермията на вида на импетиго. Наблюдават се лимфадън и лимфангити, левкоцитоза и лимфоцитоза, еозинофилия, ускорение на SE, албумирани. При бебетата могат да развият сепсис. През последните години децата имат увеличение на случаите на атипични краста с изтрити форми.

Норвежкият краста се приписват и на атипичните форми на краста, краста на "чисти" (краста "инкогнито") и псевдозаркоптоза.

Космиите на "чисти" или краста "инкогнито" се откриват при хора, които често се влошават в ежедневието или от естеството на производствените им дейности. В същото време по-голямата част от населението на пилешкото кърлежи се отстранява механично от тялото на пациента. Клиниката за заболяване съответства на типични краста с минимална тежест на проявите. Усложненията често маскират истинска клинична картина на краста. Най-често срещаните са Пидермия и дерматит, микробната екзема и уртикария са по-малко вероятни.

Pseudosarkoptosis се нарича заболяване, което се случва на човек, когато се зарази с чесън кърлежи (S. scabiei, различен от var. Homonis) от други бозайници (по-често от кучета). За болестта се характеризира кратък инкубационен период, липсата на краста (кърлежи не се размножават на необичайния собственик), яростни папули в отворени зони на кожата. От човек на човек, болестта не се предава.

Диагностика на краста:

Диагнозата на краста се повишава въз основа на клинични прояви, епидемиологични данни, данни за методите на лабораторно изследване. Потвърждението на диагностиката на лабораторията е особено важно с изтрита клинична картина. Има следните методи за потвърждение на заболяването:
1. Традиционното отстраняване на кърлежи от слепия край на чесновия се движи, с последващата микроскопия за патогер. Този метод е вграден в изследването на стари разрушени папули.
2. Методът на тънките участъци на участъците на роговия слой на епидермиса в областта на хода на чесън по време на микроскопия ви позволява да разкриете не само кърлеж, но и яйцата му.
3. Метод на изстъргване на слой-слой от района на слепия край на скалите преди появата на кръв. С последващата микроскопия на материала.
4. Метод на алкална кожа, с алкален разтвор към кожата, последвано от аспирация на мацерална кожа и микроскопия.

Във всеки случай, когато пациентът представя оплаквания до кожата сърбеж, трябва първо да се изключат краста, особено ако сърбежът е възникнал и други членове на семейството или организиран екип.

Откриването на скалите надеждно потвърждава диагнозата. За да потвърдите напълно диагнозата, се препоръчва да се отворят скелето на скалпела, покрит с маслена субстанция, внимателно екранира острието на роговия слой на кожата по инсулт за чесън. Получените скали се поставят върху слайда и микроскопия. Най-добри резултати се получават в съкратите на "пресни", а не комбинирани скали на интерфейсовите интервали на ръцете. Въпреки че този метод има 100% специфичност, чувствителността му е ниска.

Калиев хидрохлорид ви позволява да разтваряте кератин, допринасящ за най-доброто откриване на кърлежи и яйца, обаче, екскременти на кърлежи, които също имат диагностична стойност, се разтварят.

Chesoccal ходове са по-лесни за откриване, ако накажете кожата на йодните тинктура - движенията се визуализират под формата на кафяви ленти на фона на боядисания в светлокафяв цвят на здрава кожа. В чужбина за тези цели използват мастило.

Видеоматоскопът с увеличение от 600 пъти позволява да се откриват почти във всички случаи скали.

Поради факта, че кърлежите не винаги се откриват, редица автори предлагат следния практически подход за диагностика: диагнозата на краста е установена в присъствието на папулцински обрив, пустинг елементи и сърбеж на кожата (особено усилване през нощта), като както и с положителна фамилна история.

Лечение на краста:

Спонтанно краста никога не преминават и могат да продължат много месеци и години, понякога изостря. За да излекува болни краста, е достатъчно да унищожи отметка и яйца, което лесно се постига чрез използване на местни средства; Не се изисква цялостно лечение тук.

Най-често използваната бензилбензоатна емулсия: 20% за възрастни и 10% за малки деца. Лечението се извършва съгласно следната схема: На първия ден емулсията с памук Тепунчик последователно се втрива във всички огнища на лезията два пъти 10 минути с 10-минутно прекъсване. След това пациентът се поставя върху дезинфекцирани дрехи и променя спално бельо. На втория ден търкане повторение. 3 дни след това - измиване под душа и отново променя прането.

Метод на Демиянович. Направете два разтвора: No. 1 - 60% натриев хипосфат и 2 - 6% разтвор на солна киселина. Лечението се извършва в топла стая. Решението номер 1 се излива в съдовете в количеството 100 ml. Dinion съблича пациента, разтворът се втрива в кожата на ръката в такава последователност: в лявото рамо и лявата ръка; на дясното рамо в дясната ръка; в торса; към левия крак; На десния ми крак. Потърка 2 минути с енергични движения и особено внимателно в тези места, където има краста. След това за няколко минути пациентът почива. През това време разтворът изсушава доста бързо, кожата, покрита с най-малкия кристал на натриев хипосфат, става бяла, сякаш е прахообразна, след това същия разтвор и в една и съща последователност се извършва второто триене, също и 2 минути всеки регион. Кристалната сол, унищожаването на гумите на люспите улесняват потока на лекарството в движение.

След изсушаване се пристъпи към лечението на кожата със солна киселина. Този разтвор трябва да се приема направо от бутилката, като го налива, ако е необходимо за дланта. Триене се извършва в една и съща последователност, но продължава само една минута. След изсъхнаха, кожата се повтаря още 2 пъти.

След това пациентът поставя чисто бельо и не измива останалите лекарства в рамките на 3 дни и след това измийте. В резултат на взаимодействието на разтвора на натриев хипосфат и солна киселина, сяра газ и сяра, които убиват пилешкия тон, техните яйца и ларви се отличават. При деца, пациенти с обработка на краста съгласно метода на проф. Демианов обикновено изразходва родители. Ако първият курс не даде пълно възстановяване, след 2-5 дни лечението трябва да се повтори. В изключително редки случаи трябва да похарчите втория курс.

Sulfur mintment (33%) се втрива в цялото тяло, с изключение на главата, 1 път на вечер в продължение на 4-5 дни. След това 1-2 дни триене не, пациентът през цялото това време остава в едно и също бельо, което е напоено с мехлем. След това е чист и поставя всичко чисто. Лицата с повишена чувствителност често развиват дерматит, така че триенето на яростните мехлеми в зони с фина и деликатна кожа трябва да се осъществява с изключително внимание и при деца да се използва мехлем 10-20% концентрация. Предлага се еднократно триене на сяра мехлем. В същото време, пациентът в същото време овлажнява тялото със сапунена вода и разтрива в засегнатите места за сухо сухота мехлем в продължение на 2 часа, след което кожата е на прах с талк или нишесте. Мехленето не се промива в продължение на 3 дни, след това пациентът е чист и променя бельото.

Добрите терапевтични резултати могат да бъдат получени от използването на стар фолклорен агент - проста дървесна пепел, която съдържа количеството на сярните съединения, достатъчно за унищожаване на кърлежите. От пепелта се приготвя или маз (30 части пепел и 70 части на всяка мазнина), която се използва по подобен начин на сяра мехлеми, или да вземе чаша пепел и две чаши вода и се вари в продължение на 20 минути. След кипене течността се филтрува през марля или кърпа. Оставащата утайка в торбата се овлажнява в получената течност щракване и ежедневно за нощта за седмицата, която я трие за 1/2 часа в кожата.

Керосин наполовина с всяко растително масло, в рамките на 2-3 дни, веднъж за една нощ, смазва цялото тяло и спрей бельо, чорапи, ръкавици; Сутрин, измийте тялото и сменете бельото; Обикновено е достатъчно да смазвате 2-3 пъти за лечение. Липсата на метод е възможността за дерматит, особено при децата.

Веднага след края на лечението, цялото бельо на пациента, както предпазливо, и легло, трябва да бъде внимателно "увита и кипене; горните дрехи трябва да бъдат разселени от кърлежи в дезинфекционна камера или чрез погасяване на горещо желязо, особено от Вътре или във въздуха във въздуха в продължение на 5-7 дни. Също така идват с матрак, одеяло и т.н. Нещата на пациента. Едновременното лечение на всички болести е изключително важно - в едно семейство, училище, хостел и др.

Съвременните методи за лечение на краста при деца и възрастни включват използването на такива лекарства като лизамон, Critamon, перметрин и подършител, произведени в разтвор, сметана или под формата на аерозол.

Кротамитон. Преди да назначите пациента на лекарството, е желателно да се определи чувствителността към нея от микрофлора, което е причинило заболяването при този пациент. Лекарството се използва външно. Когато са използвани краста, сметана или лосион (след разклащане), както следва. След ваната или душата кремът или лосионът внимателно се втрива в кожата от брадичката към пръстите, като се обръща специално внимание на гънките и завоите. Процедурата се повтаря след 24 часа. На следващия ден, замени дрехите и спалното бельо. 48 часа след второто триене се взема хигиенна баня. Когато се използва като сън, Kroothamonton меко се втрива в кожата, за да завърши засмукване. Ако е необходимо, триене на лекарството повтаря.

Слуба. Преди да назначите пациента на лекарството, е желателно да се определи чувствителността към нея от микрофлора, което е причинило заболяването при този пациент. Лечението започва вечер на 18-19 часа, така че лекарството да е действало за една нощ. След прилагането на лекарството не се измива. Първо преработено заразено, тогава всички други членове на семейството. Напръскайте цялата повърхност на тялото, с изключение на главата и лицето, от разстояние 20-30 см от повърхността на кожата. Лекарството първо се прилага върху торса, а след това в крайника, без да оставя нито едно тяло на тялото непреработено (преработените зони започват да ръкават). Особено внимателно лекарството се нанася между пръстите на ръцете, краката, в областта на подмишниците, чатала, върху всички завои и засегнати райони и оставят на кожата на 12 часа. След 12 часа е необходимо старателно измийте със сапун и избършете. По правило е достатъчна еднократна употреба на копляна. Необходимо е обаче да се има предвид, че дори в случая с ефективността на лечението на сърбеж и други симптоми могат да бъдат наблюдавани за още 8-10 дни. Ако след този период симптомите са запазени, можете отново да приложите лекарството. В случай на заразени краста, първо е необходимо да се лекува импетиго (повърхностна пустия лезия на кожата с образуването на гнойни кори).

Ако крастата е придружена от екзема, 24 часа преди използването на проклятие трябва да се смазва с глюкокортикоидния мехлем (съдържащ надбъбречни хормони или синтетични аналози, например флуорокрорт). При лечението на деца и новородени по време на пръскането на лекарството е необходимо да се затвори носът и устата си със салфетка; В случай на промяна на пелената, е необходимо да се преработи цялата площ на задните части. Когато локализирането се разпада на лицето си, те се лекуват с памучен рояк. За да се избегне вторична инфекция, леглото и облеклото трябва да се обработват. Една кутия на лекарството достатъчно, за да лекува трима души. Необходимо е да се избегне лекарството. С случайно контакт в очите внимателно ги изплакнете с топла вода.

Прогноза.
В случай на запазения имунния статус, болестта не представлява непосредствена заплаха за живота. Навременното адекватно лечение ви позволява напълно да елиминирате симптомите и последствията от заболяването. Инвалидността е напълно възстановена.

В редки случаи, наблюдавани главно в най-бедните страни, сложните краста могат да доведат до постладален гломерулонефрит и е възможно да се повреди сърцето.