Макролиди. Макролидна група Антибиотици: имена и препарати

За съжаление никой не е имунизиран от болести, включително доста сериозно, чието лечение трябва да се извършва с помощта на антибиотична терапия. Някои от най-ефективните и безопасни са макролидни антибиотици, способни да преодолеят инфекцията. На практика те нямат странични ефекти и следователно е позволено да се използват дори за малки деца.

Антибиотиците от група макролиди в техния химически състав са политециди. Това са поликарбонилни вещества, които са продукти от обмяната на жизнена активност на растителни, гъбични и животински клетки. Съвременната аптека има десетина лекарства на редица макролиди. Дългите граници на цялата група антибактериални лекарства е еритромицин и самите лекарства се различават по броя на въглеродните атоми, включени в техния състав.

Класификацията на макролидите е както следва:

14 въглеродни атома включват доказателства като еритромицин, kdarithromycin, олеандомицин.
15 въглеродни атома са част от азитромицин.
16 въглеродни атома в състава са характерни за антибиотици като Йозамамицин, рокситромицин.
23 - лекарството от талолимус е включено в лекарството, което се отнася едновременно с антибактериални агенти и имуносупресори.

Групата макролиди включва естествени и полусинтетични медицински препарати с широк спектър от действие. За поколения макролидите се разделят на първа, втора и трета, наричана още азалида.

Механизъм на действие

Лекарствата от групата на макролидните антибиотици имат бактериостатични, т.е. растежът на микроорганизмите е потиснат, както и бактерициден ефект. Антибактериалният ефект се постига чрез ефекта на активното вещество върху рибозомите на микробните клетки, което води до нарушение на образуването на протеини. При голяма концентрация средствата водят до смъртта на пневмококите, стрептококите, както и бактериите, хванати кашлица и дифтерия.

В допълнение, макролидните препарати са противовъзпалителният и имуномодулаторен ефект, който ви позволява да ускорите процеса на възстановяване от инфекциозни заболявания както при възрастни, така и при деца.

При получаване на данни за лекарства, концентрацията на антибиотици в меките тъкани надвишава тяхното кръвно съдържание, което дава възможност за приписване на тъканните препарати. Това се дължи на факта, че макролидите могат да проникнат в клетките.

Ефективност на антибиотиците

Макролиди групата на антибиотиците се отнася до средства с широк диапазон от удар. Тези лекарства се прилагат срещу заболявания, причинени от грам-положителни микроорганизми - S.PYOGENES, s.pneumoniae, s.aureus, с изключение на устойчивия на метицил щам. Въпреки увеличаването на случаите на съпротивление на бактерии към наркотици, 16-членните антибиотици запазват дейността си спрямо повечето пневмококи и стрептококови.

Списъкът на микроорганизмите, към който действат макролидите включват:

Площ на кашлица.
Бактерии, причиняващи дифтерия.
Legionell Wand.
Moraxell.
Линейство.
Хламидия.
Mycoplasmas.
Урела.
Анаеробни микроорганизми.

Подгрупата на азалидна антибиотика (азитромицин) са ефективни за елиминиране на хемофилна пръчка. Кларитромицин, еритромицинът е част от сложна антибиотична терапия, използвана за ликвидиране. Helicobacter Pylori.. Азитромицин и рокситромицин са активни срещу някои прости микроорганизми - Trichomonad, Cryptosporidy.

Спектър на приложение

Антибиотиците макролиди са широк спектър от действие. Ефективни при лечението на остри и хронични възпалителни заболявания респираторен тракт, Lor organs и кожата.

Показания за употреба:

Бронхит.
Пневмония.
Синуси.
Периодонтит.
Ендокардит.
Гастроентерит.
Изкореняване Helicobacter Pilori.
Като част от сложна терапия при лечението на сексуално предавани инфекции, трихомониаза, хламидия, уреаплазмоза.
За тежки формиah Acne, Folykelose най-често се използва еритромицин и мехлем на базата на него.

Най-широко препаратите се използват за лечение на заболявания на участниците. Макролидните инструменти се прилагат за лечение на тонзилит, тонсолфоригит, отит, възпаление замазка синуси Нос (синузит, фронтове, полисинузит).

Предимства на макролиди

Специалистите най-често предпочитат тази група антибактериални лекарства за възрастни и детска терапия. Свързано е с:

Развитие на стабилността на бактериите към много други лекарства.
Сензибилизация към пеницилините. Пациенти S. инфекциозни заболявания На фона на алергичен ринит, бронхит или астма, препаратите на пеницилинните групи не се използват за избягване на развитието на алергични реакции.
Противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства на лекарства.
Ефективност срещу атипични микроорганизми.
Добър резултат при лечението на хронични заболявания на ENT органите и дихателните пътища, при които патогенните бактерии са "скриващи" под специфични филми, които ги предпазват от други антибактериални лекарства. За да направите това, е необходимо да се използват антибиотици заедно с мирколитични агенти.

Също така, макролидите бяха популярни благодарение на добрата поносимост, малък брой странични ефекти и достъпност.

Противопоказания за употреба

Макролидите са модерни малки токсични антибиотици, които се използват широко както за възрастни, така и за лечение на деца, тъй като те практически нямат противопоказания за използване. Въпреки това, съществуват редица случаи, при които лечението с тези лекарства не може да бъде извършено:

Не се препоръчва употребата на макролиди по време на бременност и по време на кърмене.
За лечение на деца на възраст под 6 месеца.
Невъзможно е да се предпише антибиотик в случай на индивидуална непоносимост към активното вещество или спомагателните компоненти на средствата.

Необходимостта от лечение с антибактериално лекарство, дозировка, множественост и продължителност на приемането трябва да определят само лекуващия лекар след задълбочено изследване и установяване на правилната диагноза.

Странични ефекти

При лечение на макролиди, както при получаването на всички лекарстваМоже да прояви странични реакции. Най-честите странични ефекти на макролидите са както следва:

Слабост, повишена умора.
Сънливост.
Гадене.
Повръщане.
Тежест и болка в корема.
Диария.
Главоболие.
Алергичен обрив.
Кошери.
Sweet Qincke I. анафилактичен шок В случай на индивидуална непоносимост към наркотиците.

Дозировъчни форми и характеристики на приложението

Списъкът на макролидите включва лекарства в таблетна форма, в инжекции, както и определената локално, под формата на кремове или мехлеми.

За лечение у дома, лекарствата са най-често срещани за интроазитромицин, сумасед, шумотролин, еритромицин. Те трябва да се вземат един час преди хранене, да пият 200 мл чист сварена вода. 1-2 часа след хранене, необходимо е да се приеме средство за нормализиране на чревната микрофлора (линии, бифидбтукктерин), както и процъфтяване при лечението на респираторни заболявания.
Макролиди за деца се използват под формата на течни форми. Ако имената на лекарствата съдържат думата "Solutab", това означава, че таблетката може да бъде разтворена във вода, за да образува сироп, приятен на вкус. Детето може също да даде суспензия, съдържаща антибиотик.
За терапия в условия на болница, тежки форми на заболявания, макролиди се предписват в инжекции.
За минерални заболявания се използва еритромицинов мехлем кожа Покров - акне, фурсункулоза, както и с лечението на инфекции на лигавиците на окото.

Важно е да се помни, че въпреки безопасността, тези антибиотици са сериозни лекарства, които не могат да бъдат назначени самостоятелно. В случай на заболяване е важно да се консултирате своевременно за установяване на правилната диагноза и избора на ефективно лечение.

Когато приемате антибиотици, е необходимо стриктно да се придържате към определената доза и да се премине пълен курс на лечение, за да се избегне появата на стабилни форми на бактерии.

Макролиди са антибиотици естествен произходс комплексна структура и притежаване на бактериостатично действие. Инхибирането на растежа на патогенните микроорганизми се дължи на спирачването на протеинов синтез в рибозомите.

Увеличаването на дозата помага за постигане на бактерицидно действие.

Макролидите принадлежат към класа поликетиди. Полицетидите са поликарбонилни съединения, които са междинни метаболитни продукти в животно, растения и гъби.

С приемането на макролиди, няма случаи на селективно нарушение на кръвните клетки, неговия клетъчен състав, нефротоксични реакции, вторични дистрофични лезии на фуги, фоточувствителност, проявяването на свръхчувствителност на кожата към ефектите на ултравиолетовете. Анафилаксисът и появата на антибиотични асоциирани държави се срещат в малък процент пациенти.

Антибиотиците на макрореда заемат водещи позиции сред най-безопасните за тялото антимикробни лекарства.

Основната посока при употребата на тази група антибиотици е лечението на нозокомиални инфекции на дихателните пътища, причинени от грам-положителна флора и атипични патогени. Малка сертификат за надпис ще ни помогне да систематизираме информация и да определим кои антибиотици се отнасят до макролиди.

Макролидите се класифицират според метода за получаване и на структурна основа за химическа енергия.

В първия случай те са разделени на синтетични, естествени и пролекарства (еритромицинови естери, олеандомицинови соли и др.). Пролекарствата имат модифицирана структура в сравнение с лекарството, но в тялото под влиянието на ензимите те се превръщат в същото активно лекарство, имащо характерен фармакологичен ефект.

Пролекарствата имат подобрени вкусови качества, високи цени Бионаличност. Те са устойчиви на капки от киселинност.

Класификацията предполага разделение на макролидите в 3 групи:

* Pr.- естествено.
* Под - полу-синтетичен.

Заслужава да се отбележи, че азитромицинът е аzalid, тъй като пръстенът му съдържа азотен атом.

Характеристики на структурата на всеки MACR. засягат индикаторите за дейността, лекарствено взаимодействие с други лекарства, за фармакокинетични свойства, поносимост и др. Механизмите на влияние върху микробиоценозата в представените фармакологични фондове са идентични.

Помислете за основните представители на групата поотделно.

Er. Инхибира растежа на хламидия, легионел, стафилококи, микоплазма и легионел, синя пръчка, Klebsiella.
Бионаличността може да достигне шестдесет процента, това зависи от хранителните приеми. Погълнат от Б. храносмилателен тракт частично.

Сред страничните ефекти са: тлъпсия, диспепсия, стесняване на един от стоките (диагностицирани в новородени), алергии, "недостиг на задух".

Предписани в дифтерии, вибриза, инфекциозни лезии Кожа, Chlamydia, Puttsburgh Pneumonia и др.
Лечението с еритромицин по време на бременност и в периода на кърмене е изключено.

Инхибира растежа на микроорганизмите, които произвеждат ензим, който се разцепва бета-лактам, има противовъзпалителен ефект. R. Устойчиви на киселини и основи. Бактерицидно действие се постига поради увеличаването на дозата. Полуживотът е около десет часа. Бионаличността е равна на петдесет процента.

Рокситромицин се понася добре и се екскретира от тялото непроменено.

Предписани при възпаление на лигавицата на бронхите, ларинкса, непълните синуси, средното ухо, небе бадеми, жлъчен мехур, уретра, вагинален цервикален сегмент, инфекции на кожата, мускулно-скелетна система, бруцелоза и др.
Бременност, лактационен период и възраст до два месеца са противопоказания.

Инхибира растежа на аеробите и анаеробите. Наблюдаваното ниска активност Във връзка с пръчката на Кох. Кларитромицинът е по-добър от еритромицин върху микробиологични индикатори. Препаратът има киселинна устойчивост. Алкалната среда засяга постигането на антимикробно действие.

Кларитромицин е най-активният макролид по отношение на Helicobacter pylori инфектиране различни области Стомах и 12 - персийски чл. Полуживотът е около пет часа. Бионаличността на лекарството не зависи от храната.

К. предписва при инфекция с рани, инфекциозни заболявания на участниците, гнойни обриви, Furunculese, микоплазмоза, микобактериоза на фона на имунодефицитен вирус.
Приемане на кларитромицина ранно време Бременността е забранена. Детската възраст до шест месеца също е противопоказана.

Ол. Инхибира синтеза на протеините в патогенните клетки. Бактериостатичното действие се засилва в алкална среда.
Към днешна дата случаите на олеандомицин са единични, тъй като е остаряла.
Ол. Предписано в бруцелоза, абсурсична пневмония, бронхиектично заболяване, триспер, възпаление на мозъчните черупки, вътрешната обвивка на сърцето, инфекциите на горните дихателни пътища, гнойният плеврит, фурнуланс, хит на патогенни микроорганизми в кръвния поток.

Антибиотикът показва високи индикатори за активност по отношение на Helicobacter Pylori, хемофилна пръчица, Gonococcus. Азитромицин в триста пъти устойчив на киселина еритромицин. Показателите за смилаемостта достигат четиридесет процента. Както всички еритромицинови ред антибиотици, азитромицин се понася добре. Дългогодишният период на полуживот (повече от 2 дни) ви позволява да предпишете лекарство веднъж дневно. Максималният курс на лечение не надвишава пет дни.

Ефективни в ликвидирането на стрептококи, лечението на пневмония на собствения капитал, инфекциозни лезии на органите на малкия таз, урогениталната система, \\ t кърлежи-скучна борелиозаВенеционни заболявания. По време на дължината на детето се назначават указания за живота.
Ацепторите на HIV азитромицин - инфектирани пациенти предотвратяват развитието на микобактериоза.

Естествен антибиотик, получен от дъждовно гъба стрептомис Нардънсис. Бактерицидното действие се постига при високи концентрации в фокуса на инфекцията. J - H ще забави синтеза на протеини и потиска растежа на патогените.

Терапията на Йозамамицин често води до намаляване артериално налягане. Лекарството се използва активно в оториноларингологията (ангина, фарингит, отит), пулмология (бронхит, орнитоза, пневмония), дерматология (Furuncoolis, \\ t erysipelas., акне), урология (уретрит, простатит).

Той е позволено да се използва по време на кърмене, предписва се за лечение на бременни жени. Новородените и децата под четиринадесет години показаха формуляр за окачване.

Различава високи индикатори на микробна активност и добри фармакокинетични свойства. Бактерицидно действие се постига поради значително увеличение на дозата. Бактериостатичен ефект е свързан с инхибиране на синтеза на протеини.

Фармакологичният ефект зависи от вида на злонамерен микроорганизъм, концентрацията на лекарството, размера на инокулата и др. Midcamicine се използва в инфекциозни лезии на кожата, подкожна тъкан, дихателните пътища.

Midcamicine е резервен антибиотик и се предписва на пациенти със свръхчувствителност към бета лактами. Активно прилагани в педиатрията.

Периодът на кърмене (прониква в кърмата) и бременността са противопоказания. Понякога МН назначи жизненоважно показание и в случай че ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Различни от други Macrollows чрез регулиране имунна система. Бионаличността на лекарството достига четиридесет процента.

Активността на лекарството се намалява кисела среда и се увеличава в алкалната. Алкохолът допринася за увеличаване на проницателната способност: антибиотикът става по-добър в клетките на патогени.

Научно е доказано, че спирамицинът не засяга ембрионалното развитие, затова е допустимо да се приеме за влизане в детето. Антибиотикът засяга кърменето, така че в периода на кърмене си струва да се намери алтернативно лекарство.

Макролидните антибиотици за деца не трябва да се прилагат чрез интравенозна инфузия.

При лечението на макролиди, появата на животозастрашаваща лекарствени реакции. NLR при деца се проявява от болка в корема, чувство за дискомфорт в епигатстрия, повръщане. Като цяло, детското тяло се движи добре макролидни антибиотици.

Подготовката, изобретен сравнително наскоро, на практика не стимулират подвижността стомашно-чревния тракт. Дисспептичните прояви в резултат на употребата на мидекамицин, ацетат на среднамицин изобщо не се наблюдават.

Отделното внимание заслужава клиритромицин, по-високо от други макролиди в много индикатори. Като част от рандомизиран контролен тест, беше разкрит, че антибиотикът действа като имуномодулатор, осигуряващ стимулиращ ефект върху защитните функции на тялото.

Макролиди се използват при:

терапии на атипични микобактериални инфекции,
свръхчувствителност към β-лактами,
болести на бактериален генезис.

Те станаха популярни в педиатрията поради възможността за инжектиране на приложение, в което лекарството минус стомашно-чревния тракт. Това става необходимо в спешни случаи. Макролидният антибиотик е, че най-често предписва педиатър при лечението на инфекции при малки пациенти.

Макролидната терапия, изключително рядко става причина за анато-функционални промени, но появата на странични ефекти не е изключена.

В хода на научно изследване, в което участваха около 2 хиляди души, беше разкрито, че вероятността от анафилактоидни реакции при приемането на макролиди е минимална. В случаите на кръстосани алергии изобщо не са записани. Алергичните реакции се проявяват под формата на нетвовник и изследват. В изолирани случаи е възможно анафилактичен шок.

Диспецичките явления възникват поради прокинетичен ефект, характерен за макролиди. Повечето пациенти празнуват бързото дефекация, болезненост В корема, нарушаването на вкусовите усещания, повръщане. Новороденото развива пилоростеноза, болестта, в която евакуацията на храната от стомаха е трудна за тънките черва.

Пиримет вентрикуларната тахикардия, сърдечна аритмия, синдромът на удължен QT интервал е основните прояви на кардиотоксичността на тази група антибиотици. Изостря позицията на старост, сърдечни заболявания, дозировка, вода и електролитни нарушения.

Дълъг курс на лечение, превишаването на дозата е основните причини за хехоксичност. Макролидите действат по различен начин върху цитохром - ензим, участващ в метаболизма на чужденец на тялото на химикалите: еритромицинът го инхибира, Йозамамицин засяга ензима малко по-малко и изобщо азитромицинът изобщо няма влияние.

Малко лекари знаят, като назначат макролиден антибиотик, че това е пряка заплаха душевно здраве човек. Невежи-психичните разстройства най-често се случват при приемането на кларитромицин.

Видео за разглежданата група:

Макролидите са обещаващ клас антибиотици. Те бяха измислени преди повече от половин век, но все още активно се използват в медицинска практика. Уникалността на направената макролид терапевтичен ефект Това се дължи на благоприятните фармакокинетични и фармакодинамични свойства и способността да проникне в клетъчната стена на патогените.

Високите концентрации на макролиди допринасят за ликвидирането на патогени като хлямидия трахоматис, микоплазма, легионела, campylobacter. Тези свойства са полезни за макролиди на фона на β-лактам.

Еритромицин положи началото на класа макролиди.

Първият познат с еритромицин се наблюдава през 1952 година. Портфолио от най-новите фармацевтични препарати Международна американска иновативна компания Ilay Lilly & Company (Eli Lilly & Company) попълва. Учените й донесоха еритромицин от лъчисти гъбички, живеещи в почвата. Еритромицинът се превърна в отлична алтернатива за пациенти, които имат свръхчувствителност към пеницилин-ред антибиотици.

Разширяване на обхвата на прилагане, разработване и прилагане на макролиди, модернизирани по микробиологични показатели, дати от седемдесетте - осемдесетте.

Редът на еритромицин е различен:

висока дейност Б. отношение към Streptococcus. и стафилокок и вътреклетъчни микроорганизми;
ниски показатели за токсичност;
липса на кръстосани алергии с бета лактима антибиотици;
създаване на високи и стабилни концентрации в тъканите.

Имате въпроси? Имам безплатна консултация Доктор точно сега!

Натискането на бутона ще доведе до специална страница от нашия сайт с формуляр за обратна връзка със специалист от вашия профил, който ви интересува.

Безплатен консултативен лекар

lifetab.ru.

Повечето антибиотици, потискащи развитието на инфекциозни агенти, паралелно да имат отрицателно въздействие върху вътрешната микробиоценоза на човешкото тяло, но, за съжаление, няколко болести без употреба антибактериални агенти Просто е невъзможно да се излекува.

Оптималният изход от ситуацията е наркотиците на групата макролиди, които заемат водещите позиции в списъка на най-безопасните антимикробни лекарства.

Първият представител на класа на антибиотици е еритромицин, получен от почвени бактерии в средата на миналия век. В резултат на изследване беше установено, че основата на химическата структура на лекарството е лактон макроцикличният пръстен, до който са прикрепени въглеродни атоми; Тази функция определи името на цялата група.

Новият инструмент беше почти непосредствено популярен; Тя участва в борбата срещу болестите, предизвикани от грам-положителни бактерии. Три години по-късно списъкът на макролидите се попълваше с олеандомицин и спармицин.

Развитието на следните поколения антибиотици от тази серия се дължи на откриването на активността на ранните лекарства по отношение на кампилобактерии, хламидия и микоплазми.

Днес, след почти 70 години от момента на откриването, все още присъстват еритромицин и скормин в терапевтични схеми. В съвременна медицина Първият от тези лекарства се използва по-често като селекция на лекарството, ако има индивидуална непоносимост към пеницилините при пациенти, вторият е като високоефективно средство, характеризиращо се с дълъг антибактериален ефект и липсата на термогенен ефект.

Oleandomycin използва поръчка по-рядко: много специалисти принадлежат към този антибиотик към броя на остарелите.

В този момент Има три поколения макролиди; Проучването на свойствата на лекарствата продължава.

Класификацията на лекарствата, включени в описаната група антибиотици, е химическа структура, метод за получаване, продължителността на експозицията и генерирането на лекарства.

Подробности за разпределението на наркотиците - в таблицата по-долу.

Броя на въглеродните атоми на приложеното
14	15	16
OleanDomycin; Диритромицин; Кларитромицин; Еритромицин.	Азитромицин	Рокситромицин; Йозамицин; Midekamicin; Спиромицин.
Терапевтичен ефект
къс	средно аритметично	дълъг
Рокситромицин; Спирамицин; Еритромицин.	Флуутитромицин (не е регистриран в нашата страна); Кларитромицин.	Диритромицин; Азитромицин.
Поколение
първо	втори	трети
Еритромицин; OleanDomycin.	Спирамицин; Рокситромицин; Кларитромицин.	Азитромицин;

Попълнете определената класификация, следва три минути:

Списъкът на лекарствата включва такролимус - лекарство, притежаващо структура 23 атом и в същото време, свързани с имуносупресорите и разглежданата поредица.

Азитомициновата структура включва азотен атом, така че лекарството е азалид.
Макролидните антибиотици имат както естествен, така и полусинтетичен произход.

Естествено, в допълнение към вече споменатите в историческия сертификат лекарства, са мидекамицин и Йозамицин; Да се \u200b\u200bсинтезира изкуствено - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и т.н. от общата група, пролекарствата имат донякъде модифицирана структура:

еритромицинови етери и олеатромицин, техните соли (пропионил, толеагандомицин, фосфат, хидрохлорид);
естери на първия представител на редица макролиди (Estolat, Actentrant);
midcamicin соли (миокамицин).

Всички подготовки, които се вземат предвид, имат бактериостатичен вид действие: те потискат растежа на колониите на инфекциозни агенти, като разрушават протеиновия синтез в патогени. В някои случаи специалистите по клиники предписват на пациентите повишена доза лекарства: лекарства, участващи по този начин, придобиват бактерициден ефект.

Антибиотичните групи макролиди се характеризират с:

широк спектър от експозиция на патогени (сред микроорганизми, чувствителни към наркотици - пневмококи и стрептококи, Listera и спироделите, уреаплазма и редица други патогени на заболявания);
минимална токсичност;
висока активност.

Като правило, разглежданите лекарства се използват при лечението на генитални инфекции (сифилис, хламидия), орални заболявания на устната кухина бактериална етиология (периодонтит, периостит), заболяване дихателната система (Клетки, бронхит, синузит).

Доказана е ефективността на лекарствата, свързани с макролиди и в борбата с фоликулитите и фурсункулозата. В допълнение, антибиотиците се предписват на:

гастроентертерит;
cryptosporidize;
атипична пневмония;
акне (тежка болест).

За да се предотврати макролид, се активира канализацията Meningococcal Meningococcus хирургични манипулации В долния чревен отдел.

Съвременната медицина активно използва в моделите на еритромицинова терапия, кларитромицин, идозон, спирамизин и редица други представители на разглежданата група антибиотици. Основните форми на тяхното освобождаване са изброени в таблицата по-долу.

Заглавия на наркотиците	Тип опаковка
Заглавия на наркотиците	Капсули, таблетки	Гранули	Суспендиране	Прах
Azivok.	+
Азитромицин	+	+
Йозамамицин	+
Зитролид	+
Илозон	+	+	+	+
Кларитромицин	+	+		+
Макропен.	+	+
Ровамицин	+			+
РУДИД	+
Sumameried.	+			+
Хемомицин	+			+
Екологичен	+			+
Еритромицин	+			+

Фармацевтичните мрежи предлагат и потребители за субметриране под формата на аерозол, лиофилизат за инфузия, хемомицин - под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Еритромицин-литът е обърнат към алуминиеви тръби. Илозонът се произвежда под формата на ректални супозитории.

Кратко описание на популярните средства - в материала по-долу.

Устойчиви на ефектите на основите, киселини. Той се предписва главно за заболявания на участниците, пикочна система, кожа.

Той е противопоказан при жени в положение и кърмене, както и малки пациенти на възраст под 2 месеца. Полуживот - 10 часа.

Под строг контрол на лекаря се допуска използването на лекарства при лечението на бременни жени (в трудни случаи). Бионаличността на антибиотиката директно зависи от храненето, така че пиенето на лекарството преди хранене. Сред страничните ефекти са алергични реакции, нарушаване на функционирането на стомашно-чревната система (включително диария).

Друго име е midcamicine.

Използва се, ако пациентът има индивидуална непоносимост към бета-лактам. Назначава се за ограничаване на симптомите на заболяванията, засягащи кожата, дихателните органи.

Противопоказания - бременност, период на естествено хранене. Активирани в педиатрията.

Използва се при лечението на бременни жени кърмещи дами. Педиатрията се използват под формата на суспензия. Може да намали пациента ад. Приема се независимо от времето на хранене на храните.

Той спира симптомите на заболявания като ангина, бронхит, фуруннусел, уретрит и др.

Характеризира се с повишена активност по отношение на патогените, причинявайки възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (сред тях и Helicobacter pylori).

Бионаличността не зависи от времето за хранене. Сред противопоказанията - първият триместър на бременността, възраст на детска възраст. Полуживотът е кратък, не надвишава пет часа.

Ефектът от употребата на лекарството се увеличава, когато влезе в алкална среда.

Снабдени с:

бронхиектична болест;
гнойна плевриция;
бруцелоза;
заболявания на горните дихателни пътища.

Лекарството е ново поколение. Киселинно-устойчив.

Структурата на антибиотиката се различава от повечето лекарства, принадлежащи към описаната група. Когато участва в лечението на хората, заразени с ХИВ, предотвратява микобактериозата.

Полуживот - повече от 48 часа; Тази функция намалява употребата на лекарството до 1 r. / Ден.

Несъвместим с клиндамицин, линомицин, хлорамфеникол; намалява ефективността на бета-лактамите и хормонални контрацептиви. За тежък курс Болестта се въвежда интравенозно. Тя не се прилага по време на бременност, свръхчувствителност към лекарствения компонент, по време на кърмене.

Характеризира се с възможност за регулиране на имунната система. Не засяга плода по време на периода на инструментация, участва в лечението на бременни жени.

Безопасен за деца (дозата се определя от лекаря, като се вземат предвид теглото, възрастта на пациента и тежестта на болестта му). Не се подлага на клетъчен метаболизъм, не се разделя в черния дроб.

Ниски клетъчни макролиди последно поколение. Активно се използва в терапията на възрастни и малки (от 6 месеца) пациенти, тъй като те нямат значително отрицателно въздействие върху тялото. Характеризиращ се с наличието на дълъг полуживот, в резултат на което се използват не повече от 1 път в продължение на 24 часа.

Новите макролиди на поколение практически нямат противопоказания, се понасят добре от пациенти, когато участват в терапевтични схеми. Продължителността на лечението с тези лекарства не трябва да надвишава 5 дни.

Невъзможно е да се използват макролиди при лечението на заболявания.

Трябва да се помни: да се използват антибиотици без предварителна консултация с лекаря - това означава, че е безотговорно да се позове на състоянието на вашето здраве.

Повечето от лекарствените препарати се характеризират с малка токсичност, но не трябва да се внимава към информацията, съдържаща се в инструкциите за използване на макролидни лекарства. Според анотация, когато се използват лекарства, могат да възникнат:

нарушения в работата на стомашно-чревната система (гадене, повръщане, дисбактериоза), бъбреци, черния дроб и ЦНС;
алергични реакции;
нарушения на зрението, слух;
аритмия, тахикардия.

Ако историята на пациента присъства на индивидуалната непоносимост към макролидите, е невъзможно да се използват медицински продукти в лечението.

Забранено:

пийте алкохол чрез лечение;
увеличаване или намаляване на предписаната доза;
пропуснете приемането на таблетки (капсули, суспензия);
спрете да приемате без пренасочване анализи;
използвайте лекарства S. просрочен Сила.

При липса на подобрения появата на нови симптоми трябва незабавно да се прилага за лекуващия лекар.

med-antibiotiki.ru.

Антибиотиците наричат \u200b\u200bпродукти на жизненоважна активност (естествен или синтетичен произход) на вирусни, бактериални или гъбични клетки, които могат да въгли на растежа и размножаването на други клетки или микроорганизми. Препаратите могат да имат антибактериален, антивиградна, антивирусна и антитуморна активност. Те са разделени на групи в зависимост от химическата структура.

Макролидните антибиотици са относително безопасни представители на антимикробни средства. Те имат формата на сложни съединения, състоящи се от въглеродни атоми, които са свързани по различен начин с макроцикличния лактонов пръстен. Препаратите се прехвърлят добре на пациенти.

Класификация

Група макролиди има няколко отдела:

В зависимост от броя на свързаните въглеродни атоми:
- препарати с 14 въглеродни атома (например, еритромицин, кларитромицин, олеандомицин);
- средства с 15 въглеродни атома (азитромицин);
- макролиди с 16 въглеродни атома (например, йозамамицин, спирамицин, рокситромицин);
- 23 атома - принадлежат към единственото лекарство (такролимус), което се свързва едновременно със списъка на лекарства на макролиди и имуносупресори.
Съгласно метода за получаване на антибиотици: естествен и синтетичен произход.
Продължителността на ефекта:
- кратко действие (еритромицин, спирамицин, олеандомицин, рокситромицин);
- средна продължителност (кларитромицин, Йозамицин, флуритромицин);
- "Дълги" препарати (азитромицин, диритромицин).
В зависимост от генерирането на лекарства:
- фондове 1 поколение;
- макролиди 2 поколения;
- 3 генериране на антибиотици (макролиди от последния поколение);
- кетолиди - означава, че химичната структура се състои от традиционен пръстен с добавянето на кето група.

Ефективността на лекарствата

Антибиотиците на тази група, особено новите макролиди поколение, имат широк спектър от действие. Те се използват за борба с грам-положителни микроорганизми (стафилококи и стрептококи). На модерен етап Налице е намаление на чувствителността на пневмококите и някои видове стрептококи към антибиотици с 14 и 15 въглеродни атома в състава, но 16-членните лекарства запазват дейността си срещу тези бактерии.

Препаратите са ефективни за борба със следните патогени:

някои щамове на микобактериална туберкулоза;
gardnerella;
хламидия;
причинно-следствена кашлица;
mycoplasma;
пръчка, причиняваща развитието на хемофилна инфекция.

Механизмът на действие и предимства

Макролидите са тъканни препарати, тъй като тяхното използване е придружено от факта, че концентрацията активни вещества Меките тъкани са много по-високи, отколкото в кръвния поток. Това се дължи на способността на веществото да проникне в средата на клетките. Препаратите са свързани с плазмени протеинови вещества, но степента на това действие варира от 20 до 90% (в зависимост от антибиотиката).

Действие на различни антибиотици върху бактериалната клетка

Механизмът на действие е свързан с факта, че макролидите се потискат по отношение на процеса на получаване на протеин чрез микробни клетки, нарушават функционалността на техните рибозоми. В допълнение, те притежават главно бактериостатичен ефект, който е, инхибира растежа и възпроизвеждането на патогенни микроорганизми. Препаратите имат ниска токсичност, не предизвикват развитието на алергична реакция при комбинация с други групи антибиотици.

Допълнителни ползи от най-новото поколение:

дълъг период на полу-подравняване на наркотици от тялото;
транспортиране до инфекция на огнището с левкоцитни клетки;
липса на нужда от дълъг курс на лечение и често приемане на наркотици;
липса на токсично влияние върху храносмилателната система;
когато се използват таблетирани форми, всмукване от тракт на повече от 75%.

Макролиди в ENT практика

Препаратите работят по широк кръг патогени на болести потреув. Се препоръчват антибиотици за лечение на бактериален тонзилит, тонсолфригит, остро възпаление Средно ухо и натискане на общи, както и бронхит и пневмония. Макролидите не се използват в терапия с парафалит, възпаление на епиглотието и абсцес на фармацевтичното пространство.

Най-голямо разпространение при лечението на горните дихателни пътища е открило азитромицин. Резултатите от изследванията потвърдиха ефективността на употребата на лекарството при деца със светлина и умерена тежест на възпалителните процеси. Клинични проявления Ефективността на лечението е нормализиране на телесната температура, премахване на левкоцитозата, субективното подобрение в състоянието на пациента.

Лекарите дават приоритет на тази група антибиотици, въз основа на следните моменти:

Чувствителност към пеницилините. При пациенти с ринозинузит или среден отит на фона на алергичен студ или бронхиална астма Пеницилин препаратите, които поставят на първо място, не могат да се използват поради алергизиращи свойства. Те се заменят с макролиди.
Групата има противовъзпалителен ефект и широк спектър от действие.
Наличието на инфекции, причинени от атипични бактерии. Срещу такива патогени, причиняващи развитието на някои видове тонзилотлофаригит, хроничен аденоидит, нос патологии, макролиди са ефективни.
Редица микроорганизми могат да образуват специфични филми, под които патогените "живеят", причинявайки развитието на хронични процеси на органи. Макролидите могат да влияят на патологичните клетки по време на тяхното местоположение при такива филми.

Противопоказания

Счита се, че макролидите са по отношение на безопасни препаратикоито могат да бъдат назначени за лечение на деца, но дори те имат някои противопоказания за използване. Нежелателно е да се използват средствата на тази група по време на бременност и кърмене. Не се препоръчва използването на макролиди при деца под 6 месеца.

Средствата не се предписват в присъствието на индивидуална свръхчувствителност към активни съставки, тежки патологии Черния дроб и бъбреците.

Странични ефекти

Нежеланите реакции не се развиват не често. Може да има пристъпи на гадене и повръщане, диария, коремна болка. С отрицателно въздействие върху черния дроб, пациентът се оплаква от увеличаване на телесната температура, пожълтяването на кожата и скул, слабост, диспептични прояви.

От централно нервна система Cefalgia може да се наблюдава, лека световъртеж, промяна на работата слухов анализатор. Местните реакции могат да се развият по време на парентерално приложение на лекарства (възпаление на вените с образуването на тромбоми в тях).

Представители на групата

Повечето макролиди трябва да се вземат един час преди хранене или няколко часа след това, защото когато се взаимодействат с храна, се появява активността на лекарствата. Течните лекарствени форми се приемат според схемата на лекаря.

Не забравяйте да запазите дори интервали от време между антибиотични техники. Ако пациентът пропусна приема, използвайте лекарството възможно най-рано. Двойна доза на лекарството по време на следващото приемане е забранено. През периода на лечение е необходимо да се откаже използването на алкохолни напитки.

Произведени под формата на орални форми, предположения, инжекционен прах. Този представител може да се използва по време на бременност и кърмене, но под строг контрол на лекуващия лекар. За лечение на новородени не се назначава поради възможността за развитие на стесняването на уикенда на стомаха (пилоростеноза).

Произведени под формата на таблетки. Спектърът на дейността е подобен на предишния представител на групата. Неговите аналози - ръководител, рокситромицин Лек. Разлики от еритромицин:

процентът на лекарството, влизащ в кръвта, е по-висок, не зависи от приема на храна в тялото;
по-дълъг период на елиминиране;
най-добрата поносимост на средствата от пациенти;
ами взаимодейства с подготовката на други групи.

Назначава се за борба с възпалението на бадеми, ларинкс, подходящи синуси за стрептококова природа, инфекция, причинена от микоплазми и хламидия.

Произведени в таблетки и прахове за инжектиране. Аналози - Freelide, Clasid. Кларитромицинът има висока бионаличност, се понася добре от пациентите. Не се използва за лечение на новородени, бременни и кърмещи майки. Лекарството е ефективно срещу атипични микроорганизми.

Макролид, свързан с класа на антибиотици с 15 въглеродни атома. Произведени под формата на таблетки, капсули, инжектиране и сироп прахове. Се различава от еритромицин в голям процент от доходите в кръвния поток, по-малко зависимост от храната, непрекъснатото запазване терапевтичен ефект След края на терапията.

Антибиотик с естествен произход с 16 въглеродни атома в състава. Ефективни в борбата срещу патогените на пневмония, които са устойчиви на други представители на макролиди. Тя може да бъде назначена за лечение на жени през периода на дете. Въвежда се вътре или във Виена капе.

Активно вещество - мидекамицин. Макролид на естествения произход, действащ върху тези стафилококи и пневмококи, които са устойчиви на други лекарства. Инструментът се абсорбира добре от чревния тракт и взаимодейства перфектно с представители на други групи лекарства.

Той има малко различен спектър от действие, отколкото еритромицин. Йозамамицин се бори с тези микроорганизми, които са устойчиви на редица макролиди, но не е възможно да се потисне възпроизвеждането на редица еритромицицини бактерии. Произведени под формата на таблетки и суспензия.

Условия за цел наркотици

За да може лечението на макролиди да бъде ефективно, трябва да се следват редица правила:

Формулирането на точна диагноза, която ви позволява да изясните наличието на локално или цялостно възпаление в организма.
Определяне на патологичен патоген с бактериологична и серологична диагностика.
Избор необходимо лекарство Въз основа на антибиотикограмата, локализацията възпалителен процес и тежестта на болестта.
Избиране на дозата на средствата, честотата на приложение, продължителността на хода на лечението въз основа на характеристиките на лекарството.
Целта на макролидите с тесен спектър от действие с относително леки инфекции и с широк диапазон от тежки заболявания.
Мониторинг на терапията.

Списъкът на лекарствата е доста широк. Само квалифициран специалист може да избере необходимия инструмент, който ще бъде най-ефективен за всеки конкретен клиничен случай.

anginaamed.ru.

Много от тях са уверени, че антибиотиците трябва да се прилагат само в крайни случаи. Това обаче не е напълно лоялно мнение, тъй като списъкът на такива лекарства попълват лекарства, относително безопасни - макролиди. Такива антибиотици, главно без отрицателно въздействие върху човешкото тяло, са способни да "в две сметки" за преодоляване на инфекцията. Безопасният профил ви позволява да предписвате макролиди на пациенти, подложени на амбулаторна и стационарно лечение, както и деца на възраст от 6 месеца (под надзора на лекарите).

Малко хора знаят за свойствата, произхода и действията на такива "безвредни" лечения. И ако искате да се запознаете с такива наркотици и да научите повече за това, което е макролиден антибиотик, ние предлагаме четене на нашата статия.

Струва си да се отбележи, че макролидите принадлежат към групата антибиотични лекарства, които по отношение на човешкото тяло са най-малко токсични и пациентите се транспортират добре.

Антибиотици като макролиди, от гледна точка на биохимията, сложни съединения с естествен произход, които се състоят от въглеродни атоми, които различно количество Са в макроцикличен лактонов пръстен.

Ако приемате като основа на класификацията на наркотиците, този критерий е отговорен за броя на въглеродните атоми, след това всички подобни антимикробни средства могат да бъдат разделени на:

14-членен, който включва полусинтетични лекарства - рокситромицин и кларитромицин, както и естествено - еритромицин;
15-членен, представен от полусинтетичен агент - азитромицин;
16-членен, включващ група естествени препарати: мадамицин, спирамицин, жозамамицин, както и полусинтетичен медамицицин ацетат.

Антибиотичната група на макролиди "еритромицин" е отворена една от първите, през 1952 г., лекарствата на новото поколение се появяват малко по-късно, през 70-те години. Тъй като те са показали в борбата срещу инфекциите, отлични резултати, проучванията на тази група лекарства активно продължават, така че да имаме доста голям списък на лекарствата, които могат да бъдат използвани за лечение и възрастни и деца.

http://youtu.be/pb2xzd-qwe.

Антимикробният ефект се постига чрез излагане на рибозомите на микроби клетки, нарушаващ синтеза на протеини. Разбира се, при такава атака на макролиди, инфекцията отслабва и "предаде". В допълнение, антибиотиците на тази група лекарства могат да регулират имунитета, осигурявайки имуномодулаторна активност. Също така, подобни лекарства имат противовъзпалителни свойства, засягащи както организма на възрастните, така и на децата, доста умерено.

Средствата на група антибактериални агенти на новото поколение са в състояние да се справят с атипични микробатрици, грам-позитивни петли и подобни нещастия, които често стават причинно-следствени агенти на заболявания като: бронхит, кашлица, дифтерия, пневмония и др.

Макролиди в настоящата ситуация поради пристрастяване през последните няколко години са все по-популярни голям номер Микроби до антибиотици (съпротивление). Това се дължи на факта, че препаратите на ново поколение, принадлежащи към такава група по отношение на набор от патогени, могат да запазят дейността си.

По-специално, лекарствените макролиди са широко използвани в лечението и като превантивни мерки от следните заболявания:

хроничен бронхит;
остър синузит;
периостит;
периодонтит;
ревматизъм;
ендокардит;
гастроентерит;
тежки форми на токсоплазмоза, обрив на акне, микобактериоза.

Списък на заболявания, които могат да бъдат преодолени, използвайки ново поколение антибиотици с общо наименование - макролиди могат да добавят инфекции, предадени чрез сексуално - сифилис, хламидия и инфекции, засягащи меки тъкани И кожата е фурункулоза, фоликулит, paronychus.

Ако Вашият лекар предписва подобен антибиотик, веднага се запознайте с неговите противопоказания, посочени в инструкциите за лекарството. За разлика от повечето обикновени антибиотици, подготовката на новото поколение - макролиди са безопасни, включително за деца и по-малко токсични. Следователно списъкът на нежеланите ефекти в антибиотиците на тази група не е толкова голям, колкото в подобни средства.

На първо място, не се препоръчва да се прилагат макролиди за бременни жени и майки по време на кърмене. Използването на такива лекарства за деца до 6 месеца е противопоказано, тъй като реакцията на лекарството все още не е проучена. Не трябва да използвате такива лекарства като присъстващ агент на лица, които имат индивидуална чувствителност.

Антибиотиците на групи макролиди със специално внимание трябва да бъдат назначени от лекари на пациенти възрастна възраст. Това се дължи на факта, че повечето от представителите на по-възрастното поколение имат нарушения в работата на бъбреците, черния дроб и сърцето.

Страничните ефекти могат да се появят и при използване на макролиди в лесна форма - слабост и неразположение, проявява се след получаването им. Но може също да възникне:

повръщане;
гадене;
главоболие и болка в корема;
увреждане на зрението, слух;
алергична реакция под формата на обрив, уртикария (най-често се случва при деца).

За да може проблемите и нежеланите последици след употребата на наркотици на макролидната група, е необходимо ясно да се спазват препоръките на лекаря, стриктно спазвайте дозата и да се въздържате от употребата на алкохол. Също така е категорично забранено да се комбинира приемането на антибиотици с ново поколение с антиацидиращи лекарства. Също така е важно да не пропускате техниките.

По принцип, приемането на нови генерирани антибиотици се изисква 1 час преди хранене, или 2 часа след хранене. Таблетките за притискане се нуждаят от цяла чаша вода. Ако лекарят ви назначи антибиотична група макролиди, чиято форма за освобождаване е прах за получаване на суспензия, стриктно следвайте инструкциите при приготвяне на лекарство и ясно наблюдавайте предписанията на лекаря.

Антибиотиците на макролидната група са изключително предписани в терапевтичната практика. Това е доста оправдано - в съвременния свят При такова разнообразие от антибактериални лекарства трябва да се даде предпочитание на тези от тях, които имат минимум нежелани странични ефекти за пациента, а макролидните антибиотици обикновено се понасят добре от пациентите.

За да се подобри профила за защита, бяха разработени антибиотици на макролиди с допълнителен пребиотичен компонент - екантибиотик. Тези лекарства имат допълнително благотворно влияние Върху състоянието на чревната микрофлора, като по този начин се подобрява преносимостта антибактериална терапия. Групата макролиди включва екоготибиотични екологични (азитромицин) и екозитрин (кларитромицин).

Антибиотици от групата макролиди

Макролиди - лекарства, антибиотици, химичен състав Които са сложни: да бъдем по-точни, те са твърди в техните свойства към лактоните, в тяхната структура има макроцикличен лактонов пръстен

В зависимост от броя на въглеродните атоми в пръстена на макролиди, 14-членен, към който се отнасят еритромицин, рокситромин и кларитромицин; 15-членен - \u200b\u200bазитромицин и 16-членна медамамицин, спирамицин, Йозамамицин.

Основната цел на макролидите е дейност срещу вътреклетъчни патогени, като хламидия, микоплазма, легионелите и кампилобактериите, също макролиди показват активност спрямо грам-позитивните кокници (стрептококи и стафилококови).

Механизъм за антибиотици от макролид

Макролидалните антибиотици имат като правило, бактериостатичен ефект, но със значително увеличение на дозата на лекарството може да се постигне бактерицидно действие. Потискането на възпроизвеждането на бактериите се появява чрез спиране на синтеза на протеините в рибозомите. В допълнение към основния антибактериален ефект, антибиотиците на макролидните групи могат да подобрят имунния отговор и да имат противовъзпалителен ефект.

Дейност на антибиотиците на макролидната група

Макролидите принадлежат към антибиотиците на широк спектър от действие. Те показват висока активност срещу грам-положителни кокци (S.Pyogenes, s.pneumonee, s.aureus), не само MRSA в тази група. Също така, антибиотиците на групите макролиди се използват за ликвидиране на риби и дифтерия, легионел, мораксъл, кампилобактерии и аритметика. Макролидите често са необходими за заболявания, причинени от спирошет, уреаплазми, хламидия и микоплазми. Ефективно използване на макролиди и анаеробна инфекция (с изключение на случаи на инфекция b.fragilis).

Важно е да се отбележи, че азитромицинът (отнасящ се до полусинтетични лекарства) е по-силен от други, включени в групата макролиди, действа върху кино пръчка. На свой ред, кларитромицинът е по-добър от други лекарства върху ефектите върху Helicobacter pylori и атипични микобактерии.

Част от антибиотици от групата макролиди (азитромицин спирамицин и рокситромицин) е активна срещу такава най-проста като токсоплазма gondii и cryptosporidium spp ..

Важно е да се помни, че редица микроорганизми не са чувствителни към антибиотиците на групата макролиди. Те включват бактериите на Enterobacteriaceae, Pseudomonas и Acinetobacter Family.

Фармакокинетични макролиди

Макролиди, след като взимат вътре, се държат по различен начин: всичко зависи от вида на лекарството и наличието на храна по време на приемането на антибиотик, което може да намали бионаличността, например, еритромицин, леко влияе върху абсорбцията на антибиотици като азитромицин и. \\ T Рокситромицин. В същото време, сред макролиди има антибиотици, чиято фармакокинетика не е свързана с хранене - кларитромицин, спирамицин и жизненост.

Свързването на плазмените протеини от макролиди също се различават. Най-високите концентрации на серумния антибиотик се наблюдават след получаване на рокситромицин, тъй като повече от 90% от лекарството се свързва с кръвните протеини. Спирамицин има минимален индикатор - 20%.

Разпределението в организма на антибиотиците на групата макролиди се среща чрез създаване високи концентрации В тъканите на тялото. Тези лекарства могат да се натрупват във фокуса на възпалението и бързо потискат инфекцията. В този случай азитромицин и кларитромицин могат да се считат за най-активните макролиди, които са способни да потискат възпалението в ранните етапи, дори и текущата текуща, тъй като те създават високи концентрации на тъкани на активното вещество. Трябва да се отбележи и положително влияние наркотици на групата макролиди при възпалителни фактори, осигуряващи пряко противовъзпалително действие на тези антибиотици.

Важно предимство на антибиотиците на макролидната група е тяхната способност да проникнат в клетъчната стена, която осигурява тяхната активност срещу вътреклетъчни патогени, което е особено важно при лечението на инфекции, причинени от атипични патогени и STDS.

Процесът на метаболизъм на макролидите се случва на свой ред главно чрез черния дроб с участието на цитохром Р-450. Отстраняването на метаболитите се извършва предимно с жлъчка; от 5 до 10% се получават през бъбреците; T 1/2 варира в различните молекули и варира от 1 час за лекарство до 55 часа, характеристика на азитромицин. В случай на цироза на черния дроб, полуживотът в такива лекарства като еритромицин и Йозамамицин може значително да се увеличи - изисква задаването на данни за макролид в тази патология специален мер Предпазни мерки. В същото време бъбречната недостатъчност практически не засяга полуживот на макролидни антибиотици. Изключение е само кларитромицин и рокситромицин.

Антибиотиците на макролидните групи са практически неспособни да преодолеят хематите и хематофалмологичните бариери. Хематоплазната бариера преминава за макролиди, те също могат да проникнат в кърмата, която налага някои ограничения върху употребата им по време на бременност и кърмене, въпреки липсата на тератогенен ефект.

Нежелани реакции на макролидни антибиотици

За разлика от други класове антимикробни лекарства, нежеланите реакции по време на приемането на антибиотици, принадлежащи към групата макролиди, са доста редки. Тези лекарства обикновено се прехвърлят лесно на пациенти, включително деца, бременни жени и възрастни хора.

Списъкът на възможните реакции по време на преминаването на антибактериална терапия чрез лекарства от макролидната група е посочен по-долу.

От страна на стомашно-чревния тракт: дискомфорт в корема, болката, гадене, повръщане, диария, които могат да бъдат причинени от еритромицин, тъй като е в състояние да осигури прокинетичен ефект, стимулиране на чревната перисталтика. По-рядко такива явления се наблюдават при назначаването на спирамицин и Йозамицин.
Нежеланите чернодробни явления са най-характерни за еритромицин. Според проучвания, увреждане на черния дроб при лечението на макролиди е 3.6 случая на 100 хиляди, така че като цяло, курсът на антибактериална терапия се счита за благоприятен. Обща болест, слабост, коремна болка, рядко треска, прояви на жълтеница - следствие от холестатичен хепатит. В същото време се наблюдават ALT и AST. Важно е да се отбележи, че рискът от развитието на хепатотоксични реакции най-често възниква на фона на взаимодействието на макролиди с други лекарства, много важен показател в този случай е наличието на чернодробно заболяване.
От страната на централната нервна система, замаяност, главоболие, много рядко отслабването на изслушването е много рядко (с интравенозно приложение на макролиди в изключително високи дози).
От страната на сърдечно-съдовата система Появата на промени в ЕКГ е удължението на QT интервала.
ДА СЕ местни реакциипричинено от интравенозно приложение Антибиотици Група макролиди, можете да посочите следното: Fled и тромбофлебит. Важно е да се обмисли, че тези лекарства могат да се прилагат само капене, мастиленоструйната администрация е противопоказана.

Алергични реакции, кожен обрив, паротит за макролиди не са характерни и възникват в много редки случаи.

Показания за назначаване на макролидни антибиотици

Курсът на антибактериални лекарства на макролидния ред се предписва на пациенти с различни инфекциозни заболявания:

Противопоказания при назначаването на антибиотици на група макролиди следва да се считат за алергии към подходящото лекарство; Бременност ( това противопоказание Съответна кларитромицин, мидекамицин или рокситромицин); По време на периода на кърмене, горепосочените антибиотици, както и спирамицин и йозамамицин, са противопоказани по-горе.

Предупреждения

По време на бременностпредписанието на кларитромицин трябва да се избягва, тъй като има данни за негативното му въздействие върху развитието на плода. В момента няма информация, която може да потвърди отсъствието отрицателно действие Рокситромицин и медекамицин, в резултат на което трябва да бъдат изоставени от тяхното използване по време на бременност.
Не предизвиква отрицателни последици върху плода на такива антибиотици на макролидна серия като юсамамицин, спирамицин и еритромицин. Следователно бременните жени са хода на антибактериалната терапия с тези лекарства, които не са противопоказани.
С повишено внимание по време на бременност може да се препоръча азитромицин.
В периода на кърмене Антибиотиците проникват в кърмата, така че само еритромицин ще бъде в безопасност в кърмеща жена. Според азитромицин тези данни отсъстват и всички други антибиотици на групата макролиди кърмещи жени са противопоказани. По време на лечението на макролиди кърменето трябва да бъде спряно.
Детски макролиди са назначени от 6 месеца в специална детска форма. Например, екомериран (азитромицин) се произвежда под формата на прах за получаване на суспензия, което го прави да се използва при деца, удобни.
Възрастните народните предписания на антибактериална терапия, макролиди не са опасни. Въпреки това, когато присвителстват еритромицин, е необходимо да се вземе предвид възможният отрицателен ефект върху изслушването.
С нарушение на бъбречната работа Т1/2 кларитромицин може да бъде увеличен до 20 часа (с намаление на креатин клирънса, по-малък от 30 ml / min) и полуживот на него активен метаболит. Тя се удължава до 40 часа.
T 1/2 RoxititroMycin с намаление на клирънса на креатин до 10 ml / min се повишава до 13-15 часа. В това отношение, когато бъбречна недостатъчност Изисква се доза от данни за макролидни антибиотици.
с тежки чернодробни нарушениялечението на антибиотици от тази група трябва да се внимава, тъй като настъпва увеличение на времето на отстраняване на лекарството, което може да доведе до увеличаване на риска от хепатазичност. Особено е необходимо да се отбележи появата на такива нежелани явления, когато се използва Йозамамицин и еритромицин.
като се има предвид възможното въздействие върху увеличаването на QT интервала, с повишено внимание следва да се внимава за лечението на мултибиотици на групата макролиди при пациенти, \\ t страдащи от сърдечни заболявания. Вижте промените в сърцето на сърцето позволяват електрокардиограма.

Информация за пациенти, получаващи антибиотични групи макролиди

Инструкции за използване на антибактериални лекарства, принадлежащи към макролидната група, служи като основен показател в назначаването на хода на лечението. Това или друго лекарство трябва да се вземе за назначаване на лекуващия лекар, като се имат предвид факторите като наличието на хронични заболявания, обща неразрешаване, намален имунитет, възраст, бременност, кърмене и период на кърмене и индивидуални характеристики. организъм.

Общите правила за използване на антибиотици на група макролиди изглеждат така:

вземете макролидите трябва да бъдат в 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Изключение са кларитромицин, спирамицин и йозамамицин; Те могат да бъдат взети, без да се вземат предвид времето на хранене; Еритромицин трябва да пие голямо количество вода (най-малко 1 пълно стъкло);
при подготовка на суспензии за деца се препоръчва да се придържат към приложената инструкция;
невъзможно е без препоръка на лекаря да променя интервала между приемането на антибиотици, за да прескочи или променя дозата (увеличаване или намаляване);
ако по някаква причина липсва необходимата доза, тя трябва да се използва възможно най-скоро, но ако времето вече е дошло за извършване на следното - това не си струва;
необходимо е да се прилепи на определения ход на терапията и да не се увеличава самостоятелно, не спиране на ранното приемане на лекарството (особено важно е да се обмисли при стрептококови инфекции);
при лечението на еритромицин е необходимо да се въздържат по време на лечението на напитки, съдържащи алкохол;
невъзможно е да се комбинира приемането на макролиди с антиациди.

Основните характеристики и характеристики на използването на различни макролиди

Еритромицин- прилага се от 2 до 4 пъти на ден. Характеристиките на еритромицин трябва да включват факта, че при употребата на лекарството е важно да се вземе предвид наличието на храна - намалява бионаличността на лекарството. При едновременна употреба на еритромицин с теофилин, цизаприд, карбамазепин, диспециамид и циклопанин може да се наблюдава повишаване на концентрацията на лекарството в плазмата. При приема на еритромицин, често се появяват нежелани явления от стомашно-чревния тракт. Лекарството може да се използва при бременни жени и кърмене.
Кларитромицин -препоръчва орално приложение 2 пъти на ден; Характеристика на кларитромицин трябва да се счита за висока активност срещу H.pylori, както и атипични микобактерии. За кларитромицин бионаличността и степента на проникване в тъкан е характерен за еритромицин. Този макролид е назначен с бъбречна недостатъчност и не се препоръчва за употреба при бременни жени и кърмене. При педиатрична практика, кларитромицинът се прилага от 6 месеца. Clarithromycin Ecianalog се произвежда в таблетки под търговско наименование Екозинин.
Азитромицин- Прилага 1 път на ден, тъй като има много дълъг полуживот. Могат да се натрупват в тъкани в значителни концентрации, което прави възможно приложение Азитромицинови къси курсове (3-5 дни). Може би еднократно приложение при деца с остър среден отит и при възрастни с остър урогенен хлалидия. Азитромицинът отнема 1 час преди хранене или 2 часа след хранене, тъй като е желателен празен стомах. Азитромицинът на повече от други макролиди е активно активен срещу синия прът и ентеробактериите. Еко-аналогов азитромицин - екологичен - произведен в капсули, таблетки и прах за приготвяне на суспензия (детска форма).
Рокситромицин -назначава се 1-2 пъти на ден, независимо от храненията. В случай на пациент, бъбречна недостатъчност, стандартната терапевтична доза трябва да бъде намалена. Терапията с рокситромицин се прехвърля по-лесно от лечението с еритромицин и за него по-малко характерно взаимодействие с други лекарства. Този антибиотик не трябва да се използва по време на бременност и по време на периода на кърмене.
Spiramycin- Прилага се 2-3 пъти на ден. Жените по време на приемането на лекарството трябва да прекъснат кърменето. Този антибиотик от групата макролиди има висока бионаличност, независимо от приема на храна и създава по-висока от концентрацията на еритромицин на активното вещество в тъканите. Обикновено лекарството се понася добре от пациентите, в допълнение, в момента няма взаимодействия с други лекарства. Спирамицинът е активен по отношение на някои стрептококи, показващи устойчивост на 14- и 15-членен макролиди. За разлика от други макролиди, спирамицин може да бъде предписан с токсоплазмоза и криптоспоридизиране.
Йозамамицин- Вземете вътре 3 пъти на ден; За разлика от еритромицин, Josamamicin бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, независимо от наличието на храна; Този макролид е активен по отношение на някои стафилококи и стрептококи, устойчиви на еритромицин; Лекарството не е назначено с кърмещи гърди.
Midekamicin -приемане 3 пъти на ден, за предпочитане един час преди хранене. Терапията с тази антибиотична група макролиди се понася добре от пациенти; Взаимодействието с други лекарства не е било открито; Противопоказан с кърмене и бременни жени.
Ацетат ацетат - получени от midcamicin, който се характеризира с по-висок антибактериална активност и бионаличност; Приема се 3 пъти на ден, противопоказанията са подобни на мидекамицин.

В съвременния свят инфекциозните болести не са необичайни и в такива случаи прибягваме до използването на антибиотици. Препарати с широки спектър се използват срещу много микроорганизми, но те са по-малко ефективни от макролидите на последния поколение. Тъй като повечето от макролидите имат тесно действие за определено заболяване и не влияят на последователно на микрофлората.

Механизъм на действие и списък на наркотиците

Макролидите са група лекарства, които се отчитат за антибиотици. Към днешна дата те са най-безопасните и спасяват тези, които имат алергии към пеницилин или цефалоспорини, често се използват в педиатрията.

Механизмът на действие на макролиди е, че те потискат синтеза на протеини в микробна клетка чрез свързване с рибозомите. Също така активирайте неспецифични механизми Защитата на тялото, извършва вътреклетъчно унищожаване на микроорганизми.

Класификацията на това лекарство е както следва, по броя на въглеродните атоми:

14 атома:
Кларитромицин;
Рокситромицин;
15 атома:
Азитромицин;
16 атома:
Спирамицин;
Йозамицин;
Midekamicin;
Ацетат.

Съгласно вида на произхода макролидите са: естествени и полусинтетични. Естествено принадлежи:

Спирамицин;
Йозамицин;
Midcamicine.

Всички останали могат да се приписват на втората категория.

Ако разделите макролидите за поколения, тогава ще получим такава снимка:

Еритромицин - първото поколение;
Спирамицин, Йозамамицин, медахамицин, кларитромицин, рокситромицин - втори;
Азитромицин - третата.

Еритромицин възникна през 1952 г. и стана първото лекарство, което отвори групата макролиди от последното поколение. Предимството му е, че не се вреждат нуклеиновите киселини. Въпреки това, напредъкът не стои неподвижно и в момента този тип макролиди имат по-лоша бионаличност, по-малка концентрация в органите и тъканите, най-често причинява странични ефекти.

Показания за използването на еритромицин:

инфекциозни възпалителни заболявания:
Дифтерия;
Скарлатина;
Магарешка кашлица;
Отит;
Сифилис;
Гонорея;
Холецистит;
Пълни инфекции на дихателните пътища:
Фарингит;
Бронхит;
Тонзилит;
Бронхопневмония;
Атипична пневмония.

Може да се използва по време на бременност и кърмене, но не трябва да приемате еритромицин, ако имате повишена чувствителност На този антибиотик или пиете пимозид, терфенадин, колхицин, астемизол.

Предимства на макролиди

Макролидите имат редица неоспорими предимства, например, те са безопасни, ефективни, добре допустими, може да се отбележи, че тези лекарства:

Имат мощно бактериостатично въздействие;
Имат големи шансове да победят стрептококите и стафилококите;
Не причиняват кръстосани алергии с лактами;
Не засягат храносмилането върху дейността на ГТС;
Имат ниска токсичност;
Създаване на имуномодулационен ефект;
Най-добре се прониква в тъкан;
. \\ T оптимален курс Лечение - 3-5 дни.

В допълнение, пациентите винаги харесват удобна форма на макролиди: хапчета, суспензии, сиропи, които са още по-удобни при лечението на малки пациенти.

Показания и противопоказания за използването на антибиотици от ново поколение

На свой ред, кларитромицинът ще бъде ефективен при предотвратяването на инфекции, които могат да причинят СПИН, както и по време на заболявания на стомашно-чревния тракт. Спирамицин има благоприятен ефект при токсоплазмоза.

Йозамамицин се използва най-добре в случай на инфекция на меките тъкани, лечението на заболявания на дихателната система, одонтогенни инфекции. Много е важно и фактът, че той може да бъде предписан на бременни жени.

Всички макролиди могат да се прилагат вътре.

Противопоказания за употребата на тези лекарства могат да бъдат: свръхчувствителност и периоди на бременност и кърмене (някои разновидности на лекарството).

Списъкът на макролидните лекарства е широк и безопасен сред антибиотиците, но въпреки това те не са лишени нежелана реакциянапример болка в корема, гадене, слабост, треска, замаяност и т.н. Следователно, ако използването на подобрения не е предвидено при използване на лекарства, и всички нови симптоми се добавят, след това незабавно трябва да се консултират с лекар.

Новите макролиди със сигурност имат достатъчно предимства при лечението на инфекциозни заболявания, включително деца. Въпреки това, всяко лекарство се отличава с неговите характеристики и нюанси, когато се прилага, така че не се опитвайте да претърпите хода на себе си, не забравяйте да се консултирате с опитен лекар. Само той може да предпише ефективно лечениекоето ще доведе до възстановяването ви и няма да влоши ситуацията.

Статията предоставя списък с макролидни антибиотици, запознаване с което ще помогне на пациента уверено да се почувства, когато е уверено сблъсък. Тази статия ще даде основни характеристики Макролидите изброяват основните представители на тази група лекарства и се дават общи препоръки за приемане на антибиотици.

Обща информация за макролиди

Антибиотиците са широк клас средства, получени чрез синтетичен или по естествен начин, които са в състояние да потиснат жизнената активност на бактериите в човешкото тяло. Основната ориентация на механизма на тяхното действие е именно при унищожаването на бактериални инфекции, но има и антибиотици, ефективни срещу гъбички, вируси, хелминти и дори срещу тумори.

Списъкът на лекарства, свързани с антибиотиците, е много широк. Веществата имат различна структура и свойства, както и има няколко поколения. Едно от най-новите постижения на медицината в областта на борбата с бактериалните инфекции се счита за откритие на макролидални антибиотици.

Макролидите са химикали, в повечето случаи със свойствата на антибиотиците. Група макролиди има сложна циклична структура, която е полинонен пръстен с прикрепени въглеродни остатъци.

Макролидите се считат за антибиотици от ново поколение. Тяхното използване, подлежащо на чувствителност на щамовете, е за предпочитане, защото Макролидните антибиотици имат редица значителни предимства пред другите средства:

широк спектър от действия, които позволяват използването на едно лекарство с комбинирани инфекции;
ниска токсичност за тялото на пациента, поради което лекарството може да се използва дори при отслабени пациенти;
високи концентрации в тъканите, които ви позволяват да изберете по-малка доза за постигане на желаното действие.

Освен това фактът, че макролидите са антибиотици от ново поколение, дава предимството на тази група лекарства, тъй като повечето от бактериалните щамове през годините на използването на стари поколения антибиотици са придобили устойчивост на тях, докато макролидите са ефективни в огромното мнозинство.

Видове лекарства и тяхната ефективност

Всички макролиди могат да бъдат класифицирани въз основа на различни знаци. На първо място, тази група вещества имат 3 поколения, а кетолидите се разделят отделно от тях. Всички тези групи лекарства се различават по структурата на химическата структура и някои от техните свойства.

В допълнение, макролидите могат да бъдат присвоени за класификация по произход. Разглобяване на лекарства, получени от естествени и синтезирани съставки. Продължителността на действията различава препаратите на кратък, среден и дълъг ефект.

Основните цели на борбата за макролиди са грам-положителни стафилококи и стрептококи. Най-често срещаните патогени, срещу които се предписват макролид антибиотик - това са някои щамове туберкулоза, кашлица, хемофилна инфекция, хламидиална инфекция и др.

Допълнителни предимства на лекарството, в допълнение към вече изразените, включват липса на странични ефекти, предоставени върху храносмилателната система. Всмукването на тези вещества от стомашно-чревния тракт е повече от 75%. В допълнение, антибиотичната група макролиди е в състояние да посочи фокуса на инфекцията, понасяна с левкоцитния транспорт.

Друг факт, свързан с ползите от макролидната група, е дълъг период на полуживот, който позволява дълготрайни паузи между приема на таблетки. Заедно с добро усвояване на стомашно-чревния тракт, той прави оралната версия на използването на средствата оптимални и най-удобни за пациента.

Противопоказания и странични ефекти

Поради факта, че макролидите са най-малко токсични за всички групи антибиотици, противопоказанията и страничните ефекти за тях са изключително малки. За тях са отложени такива общи нежелани реакции като диария, анафилактични реакции, фотосенцибилизация и отрицателно въздействие върху нервната система.

Въпреки това приемането на лекарството трябва да се въздържа от бременни жени, както и майки по време на кърмене и деца на възраст под 6 месеца. Освен това не се препоръчва употребата на наркотици при пациенти, които имат недостатъчен черен дроб или бъбрек.

В случай на предозиране и случаи на неконтролирана употреба на наркотици, такива токсични действия могат да възникнат като главоболие, увреждане на слуха, гадене, повръщане, диария. Могат да възникнат кожни реакции като сърбеж или уртикария.

Еритромицин

Еритромицинът се отнася до лекарства, получени от естествени компоненти. Произвежда се в различни дозировъчни форми: Прах за инжекции, таблетки, ректални свещички. В някои случаи нейното използване е допустимо дори в случай на бременност, но лечението трябва да премине под стриктния контрол на лекаря. Използването на еритромицин върху новородени е опасно, защото Тя може да доведе до развитието на анормалиста на стомашно-чревния тракт.

Рокситромицин

Рокситромицин е полусинтетичен препарат, получен под формата на таблетки. Той има по-висок процент бионаличност, който не зависи от приема на храна в стомашно-чревния тракт. В допълнение, лекарството значително запазва концентрацията си в тъканите много по-дълго, много по-добре се понася от пациентите и няма взаимодействие с други антибиотици, които могат да причинят токсични или алергични реакции.

Кларитромицин

Подобно на предишната подготовка, се отнася до полусинтетични антибиотици. Тя може да бъде въведена в тялото като орално и чрез инжектиране. Лекарството има висока бионаличност и често се използва в борбата срещу атипични инфекции. Не се прилага за лечението на бременни и кърмещи жени, както и новородени деца.

Назначаването към използването на кларитромицин е много широко - може да се използва както за лечение на инфекции на респираторни органи, така и за лечение на язвата на стомаха и червата, абсцеси и насилника кожа, както и с хламидиална инфекция. Възможни са много редки странични ефекти, сред които реакциите на нервната система са кошмари, главоболие, замаяност и др.

Азитромицин

Азитромицин се отнася до полусинтетична азалица. Най-известният представител фармацевтичен пазар, издаден въз основа на това лекарство - Sumamed. Лекарството се произвежда в различни вариации на фармацевтични форми - таблетки, сиропи, прахове, капсули, както и инжекционни прахове.

Азитромицин се счита за оптимален за лечението на много респираторни инфекции, защото Тя има по-висока бионаличност в сравнение, например, с еритромицин в по-малка степен зависи от храненията. Основното предимство на този фонд е, че има някакъв имуномодулиращ ефект и има защитен ефект дори след края на лечението.

Spiramycin

Спирамицин е изолиран от естествени компоненти (продукти от живота на бактериалната култура). Широко използван в практиката на отоларингология, защото Ефективни в борбата срещу устойчивата пневмония. В допълнение, тя е ефективна при лечението на менингит, ревматизъм, артрит, инфекции на пикочните пътища.

Той може също така да използва за лечение на бременни жени, но кърменето по време на лечението е по-добре да се спре. Освободени под формата на орални форми, както и прахове за интравенозна инфузия. Страничните ефекти при употребата на лекарството бяха записани изключително рядко, но сред маркираните се появиха кожни обриви, гадене, повръщане.

Midcamicine (макропен)

Също така, тъй като предшественикът е вещество с естествен произход. Назначен за борба респираторни инфекции, Кожни инфекции, както и пикочни пътища и стомашно-чревния тракт. Произведени под формата на таблетки, готови суспензии, както и прах за тяхното получаване. Използва се за лечение на деца от 2 месеца, се абсорбира добре, бързо и за дълго време достига ефективна концентрация.

Телитромицин

Телитромицинът е единственият представител на кетолидите, получени чрез полусинтетичния метод. Тя се различава в неговата химическа структура От всички други макролиди. Лекарството се използва за лечение на инфекции на горните дихателни пътища - пневмония, бронхит, фарингит, тонзилит и др. Поради факта, че лекарството се научава в по-малка степен, тя не се предписва на деца под 12 години, бременни и кърмещи жени.

В допълнение, телитромицинът е противопоказан на получаването на пациенти с тежки патологии на черния дроб, бъбреците и сърцето, както и пациенти, страдащи от непоносимост към галактоза или лактазен дефицит.

Антибиотиците са група лекарства, които изискват отговорен подход към нейното прилагане. Въпреки факта, че макролидите са най-безопасните от тях, те все още могат да имат токсични ефекти върху тялото, когато пренебрегват правилата на тяхното приемане.

Основната опасност от употребата на антибиотици се крие в бързата адаптивност на бактериите. Неконтролираното приемане на наркотици води до образуването на устойчиви щамове, което по-скоро бързо се прилага от организма на един пациент до мащаба на епидемията. Ето защо е толкова важно антибиотиците да са освободили професионалист.

В допълнение, какво широки спектри Действия, нито да имат всяко отделно лекарство, нито антибиотик не може да покрие всичко възможни видове бактерии. Следователно, преди започване на лекарства, е необходимо да се преминат анализи за идентифициране на специфичен патоген. Използването на неправилен антибиотик е не само безсмислено, но и опасно.

При приемането на антибиотици е важно да се спазят инструкцията, свързана с лекарството. Някои от лекарствата са чувствителни към последователността по отношение на приема на храна - това засяга начина, по който те се абсорбират и натрупват концентрацията в организма, която от своя страна е определящ фактор в тяхната ефективност.

Важно е и да спазвате продължителността на лекарството, което се определя от лекаря въз основа на анализи и тежест на инфекцията. Недостатъчната продължителност на приемането на антибиотик може да доведе до образуването на суперинфекция, която е много по-трудна за лечение и може да образува нов щам, устойчив на лекарството.

Антибиотиците, дори най-безопасните от тях, имат отрицателно въздействие върху елиминационните тела - черния дроб и бъбреците. Ето защо, много по-добре за пациента ще бъде по време на лечението, за да наблюдават начина на хранене на диетата.

По-добре е да се изключи червеното месо от диетата, мазната и острата храна - тези продукти са наранени от лигавицата, разрушавайки абсорбцията на лекарството и допълнително натоварване на черния дроб. Разбира се, по време на лечението е забранено да се пие алкохол.

По този начин група макролиди принадлежат към най-безопасния и ефективни средства Борба с бактериални инфекции, но това не премахва отговорността за тяхното приложение от всеки лекар или пациент.