Маническа психоза. Причини, симптоми и признаци, лечение, превенция на патологията

Има огромен брой болести, които могат да повлияят на човек. И те засягат най-различните органи и системи на тялото. Сега искам да говоря за каква е маниачната психоза.

Терминология

Първо трябва да разберете какво се казва. Затова ще трябва да се справите с терминологията. Така маниакалната психоза е преди всичко сериозно психично разстройство, което основно придружава такива симптоми като халюцинации, делириум, недостатъчност на поведението.

Също така си струва да се отбележи, че много хора знаят каква е маниака-депресивна психоза (тази концепция е по-често срещана в масите, също така често се споменава в различни видове филми и художествена литература). Депресивно състояние също е прикрепено към маниачната фаза, като се записват техните специални симптоми и прояви.

Върху формите на психоза

Преди да разгледат симптомите и проявите на маниастата на психоза, трябва да се отбележи, че тези показатели зависят от формата на заболяването. Така че в медицината има две:

Монополярска психоза. В този случай се проявява само симптоматичният синдром.
Биполярна психоза. В това изпълнение маниакалното състояние също се присъединява към депресивни.

Върху симптомите на монополярската маниака психоза

Какви са признаците на маниакална психоза, ако болестта е в монополярната фаза? Така че първоначално трябва да се отбележи, че най-вече симптомите се проявяват след 35 години. Индикатор, който винаги се случва и е видим - мания или маниакални атаки. Трябва също да се каже, че това заболяване е много несъвместимо и нетипично, което е основният проблем. В крайна сметка е много трудно да се предскаже нейното обостряне.

За маниакална атака

Както вече споменахме по-горе, маниакалната психоза винаги е придружена от мания. Какво всъщност? В този случай пациентът подобрява дейността, инициативата, настроението винаги се повдига, то се интересува и от почти всичко. Мисленето също се ускорява, но тъй като човек не може да хване всичко, неуспехите започват, скачайки от един момент в друг. На този етап човек вече става непродуктивен. Всички основни нужди също са засилени: в храни, интимни взаимоотношения. Но в съня се дава изключително малко време - не повече от 3-4 часа на ден. Хората по време на атаката искат да общуват с всички, за да помогнат на мнозина. Поради това, пациентите често са обвързани с нови познати, често непланирани сексуални отношения с нови другари. Пациентите могат да преминат от себе си и да донесат нови, напълно непознати хора.

Трябва също да се отбележи, че ако пациентът има маниакална психоза, той е склонен да надценява способностите си. Такива хора често са смутени в политиката или социалните дейности. Могат също да бъдат пристрастени към алкохолни или психотропни вещества. Поведението може да бъде абсолютно нехарактерно (лицето се държи изобщо като в моментите на нормалното състояние), следващата стъпка на пациента няма да бъде предвидена.

За поведение в случай на монополярска маниака психоза

Пациентите в случай на маниакална атака не са запознати с техните действия. Поведението може да бъде нелепо, нехарактерно. Те имат най-силен прилив на енергията, която изобщо не са изненадващи на този етап. Често има т.нар. Наполеон, т.е. има идеи с величина, възникват висок произход. В същото време, дори въпреки увеличената активност и нервния стрес, такива хора в околността са възможно най-позитивни. Но понякога може да има промени в настроението, експлозии на емоции, които често са придружени от раздразнителност.

Трябва също да се отбележи, че този етап се развива доста бързо. Това изисква само 4-5 дни. Продължителността може да бъде променена, но средната стойност е 2.5-4 месеца. Идващи от това състояние на пациента за няколко седмици.

Маническа психоза без основен симптом

При 10% от пациентите се случва, че маниакалната психоза се осъществява без самата Мания. В този случай пациентът има повишена скорост на реакция, както и моторно вълнение. Мисленето в този случай се забавя, а не ускорява, но концентрацията на вниманието е на идеалното ниво. Повишената активност при дадено разнообразие на маниакална психоза е много монотонност. В същото време пациентът не чувства радост. Няма и прилив на сила и еуфория. Продължителността на такава психоза може да достигне дори 1 година.

Разлики в моно- и биполярна психоза

Каква е разликата между монополярната и биполярната маниака и депресивната психоза? Първо от всички издръжливост. В първия случай такива състояния в пациента могат да бъдат продължителни. Това означава, че продължителността на маниакалната психоза може да бъде от 4 месеца до 1 година. Също така варира в процеса на "вход" и "изход". С монополярската психоза те са дълги, постепенни, увеличаващи се. С биполярно - бързо. Трябва също да се отбележи, че в началото на заболяването монополярската психоза има сезонна прояция и се среща главно през пролетта или есента. По-късно такъв модел се губи.

За биполярна маниака психоза

Отделно е необходимо да се обмисли маниакална биполярна психоза. Това е друго разнообразие от това заболяване. Трябва да се отбележи, че различен термин е често срещан в ежедневието, а именно "манико-депресивна психоза". Какво е? Особеността на това състояние е, че пациентът последователно алтернативни атаки на маниакални и депресивни държави. По принцип това заболяване се проявява за около 30 години. И най-често срещаните в тези, които в семейството са имали такива заболявания.

В хода на този тип психоза

В повечето случаи (приблизително 60-70%) пациентите имат първата атака върху депресивната фаза на заболяването. Често това се проявява с депресивно настроение, точно до самоубийствени наклонности. Когато човек с този период се съди, идва лека лента, която лекарят се нарича ремисия. След това, след определено време, отново се появява фаза, но може да бъде едновременно маниака и депресивна.

Форми на маниак-депресивна психоза

Трябва също да се каже, че маниакалната психоза има няколко форми:

Биполярна психоза, когато маниачната фаза е доминирана.
Биполярна психоза, когато преобладава депресивната фаза.
Биполярна психоза с преобладаване на еднакво маниакални и депресивни състояния.
Циркулационна биполярна психоза.

Психоза с преобладаването на депресивни държави

Ако пациентът преобладава депресивната фаза на маниакална депресивна психоза, ще бъдат характерни следните състояния:

Първите атаки ще бъдат много остри. Пациентите могат да предложат самоубийствени настроения.
Депресивната психоза е сезонна по природа, влошава се по време на периода на аттомитовиноза.
Настроението на човека винаги е отвратително, празнотата се усеща в душата.
Моторната и умствената активност се забавя, информацията се приема трудно.
Спи нестабилен, периодичен. Пациентът често се събужда през нощта.
Има идеи за самооценка, грях. Също така, човек непрекъснато се страхува от здравето си, като всички виждат смъртоносна опасност.
Продължителността на периода е средно три месеца, максимум - шест.

Психоза с преобладаването на маниакални държави

В този случай маниакалните фази са доминирани. Самата болест започва с маниакална атака, но почти винаги депресивен период се случва след това. Експертите твърдят, че се случва така наречената топка на фазите, след което следва опрощението. В науката се нарича цикъл. Трябва също да се отбележи, че в този случай присъстват всички симптоми на монополярската маниака психоза.

Ясна биполярна психоза

Биполярна психоза също може да има равен брой маниакални и депресивни фази. Продължителността на тези държави е в началото, отнема около 2 месеца, поради което дължината им се увеличава и може да постигне дори 4-5-месечен период. Пациентът има двойка фази годишно, след което е силно дългосрочна ремисия (средно, няколко години).

Диагностика на заболяването

Как се признава маниак-депресивната психоза, шизофрения? Така че, лекарите се държат дефиницията на болестта в две основни направления:

Първо трябва да докажете съществуването на самия психоза.
След това е необходимо да се определи нейният тип: това е моно- или биполярна психоза.

Като основа за определяне на лекаря, те приемат една от двете системи за оценка: ICD е, т.е. световната класификация на болестите или не по-малко широко разпространени DSM - критерии, създадени от американската психиатрична асоциация.

Лекарите също са важни за идентифициране на определени симптоми при пациента. В този случай те използват различни специализирани въпросници:

Въпросникът за нарушения на настроението е форма на депресивни нарушения.
Оценката на Янга.
Биполярен спектър диагностичен мащаб, т.е. оценката на биполярния спектър.
Учен учен Бек.

Лечение на това заболяване

Като разбира каква маниака-депресивна психоза е, лечението на това заболяване е за това, което също е важно да се каже. Така че първоначално трябва да се отбележи, че с този проблем разбирането и подкрепата на роднините са много важни. В края на краищата, пациентът трябва да предупреди самоубийните наклонности. Също трябва да следвате човек, за да поискате докторска помощ. Какво друго може да затвори хората? Необходимо е да се даде на пациента много време: периодично ходене заедно, да подреждат дните на съвместното отдих, включват в домашна работа, следвайте приемането на наркотици, както и да осигуряват комфортни условия на живот и периодични посещения на санаториуми за поддържане на цялостното здраве .

Но все пак най-важното нещо е прецизно лечение на маниакална психоза. Изборът на лекарството напълно трябва да се доверява на лекарите, самолечението в този случай е неприемливо. Какви лекарства могат да приемат пациентите?

Нормотимики. Това са лекарства, които нормализират и стабилизират настроението на пациента. Примери за лекарства: "литиев карбонат", "карбамазепин", "визит".
Ако пациентът има депресивна психоза, лекарите също могат да присвоят антидепресанти. Примери за наркотици: "Олранзапин", "серум", "арипипразол".

в съвременната психиатрия са много често диагностика на човечеството. Външният им вид е свързан с глобални катаклизми, проблеми с личността на хората, влиянието върху околната среда и други фактори.

Хората, които са под натиск от проблеми, могат да падат не само в депресивно състояние, но и маниак.

Етимология на заболяването

Каква маниакална психоза може да бъде обяснена с прости думи: тя е приета да се обади периодично да се заменя състоянието на празен ход и завършване депресия.

В психиатрията експертите се наричат \u200b\u200bтакава болест, която се характеризира с появата на две периодично заместващи полярни държави, които се различават по психосоматични показатели: грива и депресията (положително замества отрицателното).

Това заболяване често е в литературата, посветена на психиатрията, която също учи ТИР, се нарича "манична депресия" или "биполярно разстройство".

Типове (фази)

Продължава в две. форми:

- депресивна фаза
- Маническа фаза.

Депресивна фаза придружени от появата на потиснатото песимистично отношение в болен човек и маниакална фаза Биполярното разстройство се изразява с немотивирано весело настроение.
Интервалът от време се разпределя между тези фази на психиатрите - инсиредни През които пациентът има безопасността на всички свойства на идентичността.

Към днешна дата, според много специалисти в областта на психиатрията, отделно взето заболяване, манико-депресивната психоза вече не е. На свой ред биполярно разстройство Той е променлив мания и депресия, чиято продължителност може да бъде от една седмица до 2 години. Инсиредните, разделящи данните на фазата, могат да бъдат дълги - от 3 до 7 години и не могат да бъдат напълно отсъстващи.

Причини за заболяването

Manico-депресивен психиатри психиатрия се отнася автозомален доминиращ тип . Най-често болестта е подобна наследствен Заболяване, движещо се от майка на дете.

Причините психови стенания в нарушение на пълната дейност на емоционалните центрове, разположени в зоната на субкортекс. Неизправностите на процесите на възбуждане и спиране, които се появяват в мозъка, могат да провокират появата на биполярно разстройство при хората.

Връзката с другите, оставането в стресово състояние също може да се разглежда като причини за появата на маниак-депресивна психоза.

Симптоми и знаци

Най-често манико-депресивната психоза изумява жените от мъжете. Статистиката на заболяването: 1000 Здравословни хора представляват 7 пациенти на психиатрична клиника.

В психиатрията маниакално депресивната психоза има редица симптоми в етапите на заболяването. В тийнейджъри Знаците са едни и същи, пъти по-силно изразени.

Маническата фаза започва на човек с:

- промени в самостоятелното сесия, \\ t
- Възникване буквално от нищото
- прилив на физически сили и безпрецедентна енергия,
- отваряне на второ дишане,
- изчезването на проблемите потискането по-рано.

Болния, който имаше болести на появата на фазата, внезапно по чудо се отърва от тях. Той започва да си спомня всички приятни моменти от живота си, които са живели в миналото, а умът му е изпълнен с мечти и оптимистични идеи. Маническата фаза на биполярно разстройство измества всички негативи и мисли, свързани с нея.

Ако човек има затруднения, той просто не ги забелязва.
За пациент светът се появява в ярки цветове, той има влошаване на миризмата и вкусовите рецептори. Човешката реч се променя, тя става по-изразителна и силна, той има мислене на животи и подобрява механичната памет.

Маниакалната фаза е толкова променяща човешкото съзнание, така че пациентът се опитва да види всичко само изключително положително, той е доволен от живота, постоянно весел и развълнуван. Той негативно реагира на критика на трети страни, но става лесно за всеки бизнес, разширявайки кръга на личните си интереси по време на дейността си и придобиването на нови познати. Пациентите, които предпочитат да живеят празен и забавление, да обичат да посещават развлекателни институции, те често променят сексуалните партньори. Тази фаза е до голяма степен характерна за юношите и младите хора с изразена хиперсексуалност.

Депресивната фаза не продължава толкова ярка и колоритно. При пациенти, които остават в него внезапно се появява мрачно състояние, което не е мотивирано, то е придружено от инхибирането на двигателната функция и бавността на умствените процеси. В тежки случаи болният човек може да попадне в депресивния ступ (пълен чиновник на тялото).

Хората могат да имат следното симптоми:

- чисто настроение,
- Разшиване на физически сили,
- появата на самоубийствени мисли,
- усещане за собствена неприятност за другите
- Абсолютна празнота в главата (без мисли).

Такива хора, чувство на безполезни за обществото, не само мислят за постигането на самоубийство, но и често те са по този начин и прекратяват тяхното брачно съществуване в този свят.

Пациентите неохотно отиват в словесен контакт с други хора, изключително неохотно реагират дори на най-лесните въпроси.

Такива хора отказват сън и храна. Много често жертвите на тази фаза стават младежи Тези, които са достигнали 15-годишна възраст, в по-редки случаи хората страдат от 40 години.

Диагностика на заболяването

Болните трябва да се подложи на пълноправен преглед, който се състои в такива методи, като:
1. електромишфалография;
2. Ядрен мозък;
3. Рентгенография.

Но не само от такива методи е обичайно да се проведе проучване. Наличието на маниак-депресивна психоза може да се изчисли чрез провеждане проучвания и тестове.

В първия случай експертите се опитват да нарисуват анамнеза на болестта от пациента и да идентифицират генетична предразположеност, а във втория - на базата на тестове се определя нарушението на биполярно личности.

Биполярният тест за разстройство ще помогне на опитен психиатър да идентифицира степента на емоционалност на пациента, алкохолна, наркотична или друга зависимост (включително и игри), да определи съотношението на дефицита на вниманието, тревожност и т.н.

Лечение

Manico-депресивната психоза включва следното лечение:

Психотерапия. Този агент за лечение се извършва под формата на психотерапевтични сесии (група, индивидуални, семейство). Този вид психологическа помощ позволява на хората, страдащи от маниак-депресивна психоза, да реализират болестта си и да се излекуват напълно от него.

Манична депресия (биполярна депресия или биполярно афективно разстройство) е психогенно заболяване, което е придружено от честа и остра промяна в настроението. Пациентите с тази форма на депресия трябва да бъдат във всеки начин за защита на всякакви стресови и конфликтни ситуации. Семейната атмосфера трябва да бъде възможно най-удобна. Заслужава да се отбележи, че тя се различава до обичайната депресия.

В тази статия ще ви кажем каква е маниачната депресия, помислете за неговите причини и симптоми, ние ще кажем как да се диагностицира, както и ние означаваме методите за лечение.

Самото име на заболяването се състои от две дефиниции: депресията е депресивно състояние, маниачността е прекомерна, изключителна степен на възбудимост. Тези, които страдат от това заболяване, се държат неадекватно, като морските вълни - тогава спокоен, после буря.

Доказано е, че маниакално-депресивно състояние е генетична предразположеност, която може да бъде предадена чрез поколения. Често се предава дори дори за самата болест, а само предразположеност към нея. Всичко зависи от околната среда на растежа. Така основната причина е наследствеността. Друга причина може да се нарече нарушение на хормоналния баланс поради никоя в живота.

Не всеки знае как се проявява болестта. Като правило това се случва след като детето се постигне в продължение на 13 години. Но развитието на бавния си, на тази възраст все още не се наблюдава от остра форма, освен това е подобна на, но има редица разлики. Самият пациент не подозира болестта. Въпреки това родителите могат да забележат основните предпоставки.

Трябва да се обърне внимание на емоциите на детето - с това заболяване, настроението се променя драстично от депресираната до развълнуваните и обратно.
Ако поставите всичко на един човек и да не давате медицински грижи навреме, след известно време началният етап ще отиде в тежко заболяване -

Диагностика

Разпознаването и диагностиците именно маникьосният синдром е доста труден и само за опитен психотерапевт. Естеството на заболяването продължава към скокове, депресията се заменя с възбудимост, инхибиране - прекомерна активност, което затруднява разпознаването. Дори и с изразена маниакална сцена, пациентът може да покаже осезаемо инхибиране на психиката и интелектуалните възможности.

Лекарите психотерапевти понякога признават, че не са изразени форми на заболяването, които се наричат \u200b\u200bциклотимия, в 80% привидно здрави хора.

Като правило, депресивната фаза се произнася, очевидно, но маниакална - сравнително спокойно, тя може да го разпознае само опитен невропатолог.

Такова състояние не може да бъде позволено на Самотек, то трябва да се лекува.

По време на движението може да има влошаваща се реч, ще се появи инхибиране на двигателя. В крайност, тежко, пациентът ще падне в ступор и ще мълчи. Важни функции ще бъдат изключени: ще спре да пие, има, независимо да се справи с естествените нужди, а по-късно да отговори на света.
Понякога пациентът изглежда заблуждава идеи, той може да оцени реалността в прекалено ярки цветове, които нямат нищо общо с реалността.

Един опитен специалист незабавно ще разграничи това заболяване от обикновената меланхолия. Силното нервно напрежение ще бъде изразено в напрегнато лице и неподвижни очи. Да се \u200b\u200bпризове за диалог на такъв човек е трудно, той ще бъде малко и може да бъде затворен като цяло.

Основните симптоми на маниакалното състояние:

еуфория в съвкупност с раздразнителност;
надценено самочувствие и самочувствие;
мислите се изразяват в жачна форма, пациентът често скача от една тема към друга;
налагане на комуникация, прекомерен приказлив;
безсъние, намалена нужда от сън;
постоянно развлечение за вторични задачи, които не са свързани с същността;
прекомерна дейност в работните моменти и общуване с близки;
безразборно секс;
желанието да харчат пари и риск;
внезапни огнища на агресия и силно дразнене.

При по-късните етапи - илюсивност, неадекватно възприемане на настоящето.

Депресивни симптоми:

чувство за малоценност и в резултат на това ниско самочувствие;
постоянен плач, не надеждност на мислите;
възвръщаемо копнеж, чувство за безпокойство и безнадеждност;
апатия, липса на жизненоважна енергия;
мисист, хаотични движения, трудна реч, откъснато съзнание;
мисли за смърт;
модифицирано отношение към храната - от силен апетит към пълната му загуба;
тичащ поглед, "ръцете не са на място" - през цялото време са в движение;
повишена наркомания.

При тежки случаи, пациентът, маниакалната депресия се проявява чрез изключване и загуба на самоконтрол.

Лечение

Необходимо е да се третира маниакална депресия под контрола на специалист.

Терапията се извършва на няколко етапа. Първоначално лекарят анализира симптомите, след това присвоява курс на приемане на лекарства, които се избират чисто индивидуално. Ако има емоционално инхибиране, пациентът на апатия предписва лекарства, които, когато се вълнуват, трябва да бъдат взети

Симптоми и лечение

Какво е маниакална психоза? Причините за появата, диагностиката и методите за лечение ще анализират в статията на д-р Бачило Е. В., психиатър с опит за 9 години.

Определяне на заболяването. Причини за заболяването

Афективна лудост - хронично заболяване на афектната сфера. В момента това разстройство се нарича биполярно афективно разстройство (бар). Това заболяване значително нарушава социалното и професионално функциониране на човек, така че пациентите се нуждаят от специализирана помощ.

Това заболяване се характеризира с наличието на маниак, депресивни, както и смесени епизоди. Въпреки това, по време на ремисия (подобрение в хода на заболяването), симптомите над определените фази почти напълно изчезват. Призовават се такива периоди на липса на прояви на заболяването инсиредни.

Разпространението на бара е средно 1%. Също така, според някои данни, това разстройство трайно страда от 1 пациент за 5-10 хиляди души. Заболяването започва сравнително късно. Средната възраст на пациентите с бар е 35-40 години. Жените са по-склонни, отколкото мъжете (приблизително 3: 2 съотношение). Въпреки това си струва да се отбележи, че биполярните форми на заболяването са по-често срещани при по-младата възраст (около 25 години) и Unipolar (поникване на маниакален, или депресивна психоза) - на по-старите (30 години). Няма точни данни за разпространението на разстройство в детството.

Причините за развитието на бара днес определено не са установени. Най-често срещаната генетична теория за това заболяване.

Смята се, че болестта е сложна етиология. Това се доказва от резултатите от генетичните, биологични изследвания, изследването на невроендокринните структури, както и редица психосоциални теории. Беше отбелязано, че роднините на първия ред притежават "натрупване" на броя на случаите на бара и.

Заболяването може да възникне без видима причина или след провокиращ фактор (например след инфекциозни, както и психични заболявания, свързани с всяка психологическа травма).

Повишен риск от биполярно разстройство е свързан с някои лични характеристики, които могат да бъдат приписани на:

Когато намерите подобни симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Не самолечение - това е опасно за вашето здраве!

Симптоми на маниакална психоза

Както е отбелязано по-горе, болестта се характеризира с фаза. Барът може да се проявява само с маниакална фаза, само депресивни или само хипоманиански прояви. Броят на фазите, както и тяхната промяна е индивидуален за всеки пациент. Те могат да продължат от няколко седмици до 1,5-2 години. Инсиредните ("леки пропуски") също имат различна продължителност: може да бъде достатъчно кратко или трае до 3-7 години. Прекратяването на атаката води до почти пълно възстановяване на психичното благосъстояние.

Лентът не образува дефект (както с), както и всички други изразени лични промени, дори в случай на дълъг поток от болестта и често срещаните и променящите се фази.

Помислете за основните прояви на биполярно афективно разстройство.

Депресивен епизод.

Депресивната фаза е характерна за следното характеристика:

появата на ендогенна депресия, която е характерна за биологичния характер на болезнените нарушения с участието на не само умствените, но и соматични, ендокринни и общи метаболитни процеси;
намалена фона на настроението, забавяне на мисленето и говорещата дейност (депресивна триада);
ежедневни колебания на настроението - по-лошо сутрин (в сутрешните пациенти се събуждат с чувство за копнеж, безпокойство, безразличие) и малко по-добро вечер (се появява малка активност);
намаляването на апетита, извращение на чувствителността на вкуса (храна изглежда "загубен вкус"), пациентите са загубени в тегло, жените могат да изчезнат;
възможно е психомоторно инхибиране;
наличието на копнеж, което често се усеща като физическо чувство за тежест зад гръдната кост (предсърдно копнеж);
намаляване или пълно потискане на либидо и майчин инстинкт;
вероятно появата на "нетипична опция" на депресия: се увеличава апетитът, настъпва хиперсмия (събуждащите пропуски стават все по-малко, а периодът на сън е по-дълъг);
somatic Triad (Triad Protopopova) възниква доста често: тахикардия (бързо сърцебиене), мидриас (разширяване на ученика) и запек;
проявата на различни психотични симптоми и синдроми - Бреда (заблуждаващи идеи за греховност, обедняване, самостоятелно доказателство) и халюцинации (слухови халюцинации под формата на "гласове" обвиняват или обиждат пациента). Определените симптоми могат да възникнат в зависимост от емоционалното състояние (има главно чувство за вина, грях, увреждане, предстоящи проблеми и т.н.), докато се характеризира с неутрални теми (т.е. нефрогиран засяга).

Разпределяйте следното опции за депресивна фаза:

проста депресия - се проявява чрез присъствието на депресивна триада и потоци без халюцинации и глупости;
хипохондрична депресия - възниква хипохондритачна глупост, която има афективен цвят;
драховната депресия - се проявява под формата на "COTAR синдром", който включва депресивни симптоми, тревожност, заблуждаващи преживявания на нихилистично фантастично съдържание, широк, голям мащаб;
депресията на сглобяването е придружена от нервно възбуждане;
анестетична депресия (или "болезнено безразяване") - пациентът "губи" способността за всякакви чувства.

Необходимо е да се отбележи отделно, че с бара (особено в депресивната фаза) има достатъчно високо ниво на самоубийствена активност на пациентите. Така, според някои данни, честотата на паразицидите с лента е до 25-50%. Суицидните тенденции (както и съдиидни намерения и опити) са важен фактор, който определя необходимостта от хоспитализация в болницата.

Манически епизод.

Маниакалският синдром може да има различна степен на тежест: от лека мания (хипология) до тежка с проявлението на психотични симптоми. Когато се наблюдава повишено настроение, формалната критика към нейната държава (или нейното отсъствие), няма ясно изразено социално дело. В някои случаи хипологията може да бъде продуктивна за пациента.

Маничният епизод се характеризира със следното симптоми:

наличието на маниакална триада (повишен фон на настроението, ускоряване на мисленето, укрепване на дейността на разходите), противоположна на триада на депресивен синдром.
пациентите стават активни, чувстват "силен прилив на сила", всичко им се струва "на рамото", те започват много неща едновременно, но не ги донасят до края, производителността се приближава към нула, те често превключват По време на разговор не може да се съсредоточи върху нещо, възможно е да се промени постоянно силният смях на вика и обратно;
мисленето се ускорява, което се изразява в появата на голям брой мисли (асоциации) на единица време, пациентите понякога "нямат време" за техните мисли.

Има различни видове мания. Например, маниакалната триада, описана по-горе, се намира в класическа (забавна) мания. Такива пациенти се характеризират с прекомерно забавление, повишена разсейване, суперфициране на преценки, неоправдан оптимизъм. Речта се ухапва, понякога за пълна несвързаност.

Смесен епизод.

Този епизод се характеризира с съвместно съществуване на маниакантни (или хипоменски) и депресивни симптоми, които продължават най-малко две седмици или по-скоро бързо (в рамките на няколко часа) се заменят взаимно. Трябва да се отбележи, че нарушенията на пациента могат да бъдат значително изразени, което може да доведе до професионално и социално разстояние.

Намерени са следните прояви на смесен епизод:

самоубийствени мисли;
нарушения на апетита;
различни психотични черти, които са изброени по-горе;

Смесеният щантен бар може да тече по различен начин:

Патогенеза на маниакална психоза

Въпреки големия брой изследователски бар, патогенезата на това разстройство не е напълно ясна. Има голям брой теории и хипотези на болестта. Към днешна дата е известно, че появата на депресия има връзка с нарушение на размяната на няколко моноамини и биоритми (цикли за сънли), както и при спирачна спирачка дисфункция. Наред с други неща има данни за участието на норепинефрин, серотонин, допамин, ацетилхолин и GABA в патогенезата на развитието на депресивни държави.

Причините за появата на маниакалните фази на бара са в увеличения тонус на симпатичната нервна система, хиперфункцията на щитовидната жлеза и хипофизната жлеза.

На фигурата по-долу е възможно да се види кардиналната разлика на мозъчната активност с маниакална (а) и депресивна (в) бар фаза. Леки (бели) зони показват най-активните части на мозъка и сините, съответно, напротив.

Класификация и етап на развитие на маниакална депресивна психоза

Понастоящем се отличават няколко вида биполярно афективно разстройство:

биполярният поток - в структурата на заболяването има маниакални и депресивни фази, между които има "леки пропуски" (междуизсредби);
монополинският (Unipolar) ток - в структурата на заболяването има или маниакални, или депресивни фази. Най-често се срещат вида на потока, когато присъства само изразена депресивна фаза;
постоянните фази се заместват взаимно без периоди на интер смеси.

Също така, според класификацията на DSM (американска класификация на психични разстройства) разпределя:

Усложнения от маниакална депресивна психоза

Липсата на необходимото лечение може да доведе до опасни последици:

Диагностика на маниакална психоза

Горните симптоми са диагностично значими в диагнозата.

Диагностичната лента се извършва съгласно международната класификация на заболявания на десетата ревизия (ICD-10). Така, според ICD-10, се различават следните диагностични единици:

Бар с настоящ епизод на хипологията;
Бар с текущ епизод мания, но без психотични симптоми;
Бар с настоящ епизод мания и психотични симптоми;
Бар с текущ епизод или умерена депресия;
Бар с текущия епизод на тежка депресия, но без психотични симптоми;
Бар с настоящ епизод на тежка депресия с психотични симптоми;
Бар с текущ смесен епизод;
Бар с текуща ремисия;
Друг бар;
Барът е неуточнен.

В същото време е необходимо да се вземат предвид редица клинични признаци, които могат да означават биполярно афективно разстройство:

наличието на органична патология на централната нервна система (тумори, предварително прехвърлени наранявания или експлоатация върху мозъка и др.);
наличието на патолози на ендокринната система;
злоупотреба с психоактивни вещества;
липса на ясно дефинирани пълноценни интернове / ремисия по време на заболявания;
липса на критика за прехвърленото състояние по време на ремисия.

Биполярното афективно разстройство трябва да се разграничава от различни държави. Ако има психотични разстройства в структурата на заболяването, е необходимо да се раздели барът от шизофрения и шизоафективни разстройства. Барът тип II трябва да се различава от повтаряща се депресия. Трябва също да разграничите лентата от лични разстройства, както и различни зависимости. В случай, че заболяването е разработило в юношеството, е необходимо да се раздели барът от хиперкинетични нарушения. Ако болестта се е развила в късната възраст - с афективни разстройства, които имат връзка с органични мозъчни заболявания.

Лечение на маниакална депресивна психоза

Лечението на биполярно афективно разстройство трябва да се извършва от квалифициран психиатър. Психолозите (клинични психолози) в този случай няма да могат да лекуват това заболяване.

къжна терапия - има за цел да се премахнат съществуващите симптоми и минимизиране на страничните ефекти;
поддържаща терапия - запазва ефекта, получен на етапа на облекчаване на заболяването;
неспокойната терапия - предотвратява рецидиви (появата на афективни фази).

За терапия, лентата използва лекарства от различни групи: лекарства на литий, антиепилептични препарати ( valpro кича., карбамазепин, изглежда), невролептици ( quetiapine., оланзапин), антидепресанти и транквиланти.

Трябва да се отбележи, че терапевтичната лента се извършва дълго време - от шест месеца или повече.

Значително помощ в терапевтичния бар може психосоциална подкрепа, психотерапевтични събития. Те обаче не могат да заменят лекарствената терапия. Към днешна дата има специално проектирани техники за лечение на резултати, които могат да намалят междуличностните конфликти, както и донякъде "гладки" циклични промени в различни видове външни фактори на околната среда (например продължителността на дневната светлина и др.).

Извършват се различни психообразуващи програми, за да се увеличи нивото на неформалността на пациента за болестта, нейната природа, потока, прогнозата, както и съвременните методи на терапията. Това допринася за създаването на по-добра връзка между лекаря и пациента, спазването на режима на терапия и т.н. В някои институции се провеждат различни психо-оформящи се семинари, на които се обсъждат гореспоменатите въпроси.

Съществуват изследвания и наблюдения, показващи ефективността на използването на когнитивна поведенческа психотерапия във връзка с лечението на лекарството. Използват се индивидуални, групови или семейни форми на психотерапия, допринасящи за намаляване на риска от рецидив.

Днес има карти на саморегистрация на трептенията на настроението, както и лист за самоконтрол. Тези форми помагат за бързо проследяване на промените в настроението и своевременното регулиране на терапията и се свържете с лекаря.

Отделно трябва да се каже за развитието на бара по време на бременност. Това нарушение не е абсолютно противопоказание за бременност и раждане. Най-опасният е периодът на следродиране, в който могат да се развият различни симптоми. Въпросът за използването на лекарствена терапия по време на бременност се решава индивидуално във всеки случай. Необходимо е да се оцени рискът / ползата от употребата на наркотици, внимателно претеглете всичко "за" и "против". Психотерапевтичната подкрепа за бременни жени също може да помогне при лечението на Sconces. Ако е възможно, трябва да се избягва приемането на наркотици през първия триместър на бременността.

Прогноза. Предотвратяване

Прогнозата на биполярно афектното разстройство зависи от вида на потока на заболяването, честотата на заместващата фаза, тежестта на психотичните симптоми, както и ангажимента на пациента към терапията и контрола върху състоянието му. Така че, в случай на компетентно избрани терапия и, когато се използват допълнителни психосоциални методи, е възможно да се постигнат дългосрочни междуизсредби, пациентите са добре адаптирани в социални и професионални условия.

Манико-депресивната психоза е остаряло име на ендогенно психично заболяване, което в международната класификация се определя като или бар. Първоначалното наименование на това разстройство е кръговата психоза, отразява основния признак на заболяването или промяната на фазите на настроението. Заболяването има две противоположни фази или не нормализирано настроение и депресия. Фазите могат да се редуват, като се заменят едновременно веднага или чрез светлинна междина, наречена INUBISSORY.

Понякога един и същ човек има прояви на двете фази едновременно или една фаза е напълно изразена, а другата е частично. На височината на разстройството на настроението може да се образува от устойчиви халюцинаториални и заблудени структури. Някои пациенти попадат в психиатрична болница и заобикаляха лист за инвалидност, други стават деактивирани завинаги.

Дали маниак-депресивната психоза лекува? За съжаление, пълно възстановяване е невъзможно. Въпреки това, редовната употреба на мощни психотропни лекарства позволява на човек да държи в обществото, да живее сравнително нормален живот за дълги години.

Накрая не е инсталиран, въпреки че има безспорни статистически данни. Причините за развитието на маниакалната депресивна психоза са:

Няколко проучвания, направени в различни страни, доказано е, че в 80% причината е генетичният дефект. Изследването на лентата се извършва на еднократни близнаци, които елиминират случайни фактори. Това означава, че близнаците, които живеят в различни условия и страни, са открили една и съща клинична картина в същата възраст. Дефекти, намерени в различни части на 18-ти и 21-ви хромозоми. Наследственият фактор се счита за решаващ.

Влиянието на семейството и околната среда по време на ТИР е в границите от 7 до 20%. Това е съвместно настаняване с умствено нестабилни личности, тежки социални шокове, въоръжени конфликти, изкуствени и природни бедствия.

Провокиращи фактори

Разпределението на честотата на биполярна психоза при хора от двата пола е приблизително същото, но двуфазно разстройство е по-често се развива при мъжете и еднофазни - при жени. Жените психиатрични нарушения са по-ярки, често провокирани от промени в хормоналния статус - менструален цикъл, бременност, раждане, кулминация. Впоследствие се появява следродалищната депресия при жени, която впоследствие се класифицира като дебютен бар, диагнозата се определя ретроспективно.

Смята се, че всяко психично разстройство, което възниква в рамките на 14 дни след раждането, почти винаги се трансформира в разгърната психоза. Също така, барът може да се развие след раждане при жена, която някога е имала никакво психично разстройство.

На практика се проследява връзката на депресивната фаза с травматични събития. Човекът първоначално развива реактивна депресия в отговор на някакво събитие, а след това се трансформира голяма психоза. По отношение на фазата на манията няма такава връзка, Mania се развива по собствените си ендогенни закони.

Отдавна е забелязано, че в тези, чиято идентичност има специални характеристики. Това са меланхолики, които никога не виждат нищо добро в живота на живота.

Също така рискват прекомерно поръчани и отговорни хора, които извличат всякакви спонтанност и непредсказуемост от живота си. В рисковата група тези, които бързо изчерпват, не могат да понасят трудности и проблеми. Винаги в опасността от шизоиди - хора - формули, склонни към теоретизация.

Класификация на маниакална психоза

Манико-депресивната психоза е второто ендогенно психично заболяване след шизофрения. Полиморфизъм на симптомите, заблуждаващи приобщавания, социална дедация, бърза промяна на фазата прави това заболяване трудно да се диагностицира. Според статистиката от началото на заболяването до окончателното изясняване на диагнозата преминава средно 10 години.

В ICB-10, биполярно разстройство е кодирано в заглавията F31 и F33. На практика видът на заболяването е важен:

Някои модели се отбелязват между вида на потока и възрастта на проявата на заболяването. Според статистиката, в началото на заболяването до 25 години, се развива класически биполярен поток, след 30 години, Unipolar е по-често срещан.

Симптоми на маниакална психоза

Какво е ТИР и как се проявява маниак-депресивната психоза? Това са особени "люлка" на настроението, с безкрайни трептения, от които човек трябва да живее.

Маническата фаза е комбинация от три симптома: необичайно повишено настроение, ускоряване на мисленето и висока моторна активност. Клинично фазата се развива постепенно, като се увеличава: ако пациентът на пациента първо може да бъде взет за сигурен оптимист, след това на височината на фазата, това е RUE, което не разпознава никакви граници.

Първият започва да увеличава настроението и няма обективни причини за това. Човек осъзнава, че той има всичко в живота е страхотно, няма пречки, бъдещето е безоблачно и неговите способности и възможности надвишават тези на всички останали. Логичното продължение се превръща в величието на Брад, когато пациентът се чувства като Бог или издатината. Поведението варира - ценностите и придобивания, които се случил целият предишен живот, кариерата и семейството се разпадат. Вече няма нужда да спите - има толкова много щастие, че всичко останало няма значение.

Без съмнение такова поведение води до деградацията на човека. Пациентът се нуждае от болнично лечение, което ограничава своето движение и действие.

Депресивната фаза носи заплахата от самоубийство, особено в юношеството. Опасността е, че не само настроението е намалено, но и образът на мислене промени - човек вярва, че животът влезе в задънена улица, където няма изход. От депресия, които нямат никакъв жизнен опит и не могат да държат ударите на съдбата. С тийнейджърски самоубийства не е възможно да се справят с най-накрая нито една страна или град, дори Москва.

Депресивната фаза може също да бъде увенчана с глупости, но неговото съдържание е друго: пациентът може да бъде убеден, че не само животът му е неговото изчезване, но тялото е унищожено - яде от червеи, изгорени отвътре или се превърна в целувка.

Депресивните нарушения са изключително опасни, ако човек никога не е бил лекуван. Има случаи на разширяване самоубийство, когато родителят, който иска да спаси детето си от непосредствен край на света, оставя живота си с него.

С по-малко тежки случаи, човек губи интерес към живота толкова много, че те отказват храна поради промени в своя вкус ("като трева"), престават да наблюдават себе си, не променят дрехите и не се измиват. Жените в депресивната фаза често прекратяват месечно.

Диагностика

Неологичната принадлежност става ясна не веднага. Маническата фаза, особено ако тя продължава под формата на хипология, често не се възприема като болезнено състояние или самият пациент, нито неговите роднини. Кратката фаза, ако тя е била прекъсната по-рано, отколкото пациентът успя да направи безразсъдни действия, възприема като епизод на светъл живот.

За диагностицирането на маниакална депресивна психоза се използват такива методи:

Лечение на маниакална депресивна психоза

Как се отнася маниакалната психоза? Изисква истинско изкуство и богат опит. Използват се рестриктивен режим, понякога стриктен надзор, лекарства, психотерапия.

При амбулаторни условия могат да се лекуват само циклотимии или изтрит вариант на биполярно разстройство, при което социалната адаптация на дадено лице не е нарушена. Всички други форми на маниак-депресивно разстройство ще бъдат третирани в болницата в условията на затворен психиатричен отдел. Хоспитализацията е направена в съответствие с действащото законодателство, пациентът дава информирано съгласие за лечение.

Ако състоянието на пациента не позволява да се оцени всичко, което се случва наоколо, медицинската комисия е да вземе решение за принудителното хоспитализация за прилагането на най-близките роднини. Останете в затворения отдел - основното условие за постигане на ремисия, когато пациентът е обезопасен чрез безопасност и редовно лекарство.

Най-ефективната е лечението на първия епизод. При всички последващи обостряния се намалява чувствителността към лекарства и качеството на прекъсването се влошава.

Лечение на Медия

При лечението на маниак-депресивна психоза се използват лекарства:

Това е типичен набор от лекарства, които се разширяват според индивидуалните индикации. Целта на лечението е да се намали текущата фаза и да се противопоставя на инверсията, т.е. да се премести в обратното. За да направите това, използвайте високи дози лекарства, като ги комбинирате в зависимост от състоянието на пациента. Как да се лекува манико-депресивна психоза, решава лекуващия лекар.

Никакви фолклорни средства не са спряни и не се променят. Допуска се да се използват успокояващи и общи такси по време на речевите периоди.

Психотерапевтични методи за лечение

Възможностите на този метод са ограничени, използвани само в междуизсредбите. От обостряне за обостряне при пациента, личните нарушения се влошават и това стеснява спектъра на способностите на лекаря. Хроничното разстройство изисква промени в подходите по време на лечението.

Такива техники:

Важна част от работата на психотерапевта е да се увеличи доверието на пациента в лекаря, развитието на положително отношение към лечението, психологическа подкрепа за дългосрочно приемане на лекарства.

Прогноза и превенция

Прогнозата след лечението на маниак-депресивна психоза е изцяло зависима от продължителността на фазите и тяхната тежест. Пациентите за първи път с лек престой в болницата са издадени лист от временна инвалидност с рехабилитационна диагноза. Той е обозначен с някаква безвредна болест - реакцията на стрес и други подобни.

Ако човек е в болницата за дълго време, е създадена група за хората с увреждания - третата, втората или първата. Пациентите на третата група инвалидност са ограничени до работа - могат да извършват лека работа или броя на часовете, които са намалени, е забранено да работи в нощната смяна. Когато стабилизира състоянието и запазването на интелигентността, група за увреждания може да бъде премахната.

Ако болен човек извърши престъпление, се назначава съдебномедицински психиатрично изследване. Ако фактът на лудост е установен по време на престъплението, се предписва принудително лечение. Предотвратяването на болестта е използването на лекарства, назначени от лекаря и спокойствие, измерен живот.