Не-безличност от невролептици. Akatysia - патологична очакваност на фона на приемането на невролептици

Съотношението на повечето от нашите съграждани към болниците е доста сложно. Признавайки техните безусловни нужди, мнозина ще си спомнят "свободния си статут", депресиращите условия на домакинството, откровената грубост на по-младия медицински персонал и арогантността на отделните лекари. Още по-голямо отхвърляне, смесено с слабо скрит страх, е причинено от онкодисперс, почитан в хората (и напълно незаслужено) почти осиновената почивка на гробището. Но когато разговорът идва върху психоневрологични клиники, много попадат в ступор. В паметта незабавно изскача блестящ, писклив и много тъжен филм на Милос Форман "летящ над гнездото на кукувицата", детективски трилър Мартина Скорсезе "остров на проклетия" и много други подобни творби. Най-депресиращият момент, непосредствено поразителен в тези филми, е постоянни и безветливи движения на повечето пациенти. Такова състояние, ако се откажете важно, но не променяте същността на делото детайлите, се нарича Acatia (неспособността на дълго време е в същото положение).

Подобно на всеки друг неврологичен проблем, той е заобиколен от хората в много митове и легенди. Следователно, за дебат (ако се приближаването на проблема е сериозно, замислено и задълбочено) би било полезно да поканим квалифициран и опитен лекар за разговор. Които, бъдете сигурни, ще ви предложи да се ровите в огромен брой високоспециализирани въпроси и "пълно" ще заредите различни графики, схеми и статистически данни. Но практическата полза от това ще бъде малко. Ето защо решихме да опростим представянето и да не ви претоварвате с информация, предназначена за специалисти. И за да се настрои до желаната вълна (шеги и несериозни нагласи, акатиаството не прощава!), Предлагаме да се запознаем с откъс от дневника на един от пациентите.

"Тези лекарства не се лекуват, не премахват нервното напрежение и не помагат. Те потискат. Натиснете и хапейте отвътре, като раков тумор, бавно и постоянно. И не се чувствате облекчение, но болка, дискомфорт и необясним страх, който изглежда расте с тялото ви. Мускулите отиват луди, челюстите се нарязват, ръцете и краката отказват да се подчиняват и болката се заселват във всяка клетка на тялото. Това състояние може да продължи дни и седмици. Органът отказва да се подчинява и всяко движение, опит да избяга от порочен кръг и връщащ контрол върху организма си завършва с разбиране, че вече не сте този, който е наскоро. Рано или късно всичко ще свърши. Но Бог ви забрани преди този момент, не можете да отидете луд "...

Изгледи

Формално, акацията може да бъде класифицирана в няколко критерия. Освен това, това разделение, за разлика от много други неврологични патологии, пряко засяга лечението, но практически не засяга клиничните прояви (симптомите ще бъдат малко вероятни, много сходни).

1. Класификация въз основа на доминиращи прояви

2. Класификация за "временния" фактор

рано (остра) акатия. Той възниква внезапно: в първите дни или седмици след началото на лечението с наркотици (в рисковата група - антидепресанти и антипсихотични лекарства);
късно (хронична) акация (наричана по-долу "акт). Симптомите се проявяват след известно време след началото на терапията, а понякога се случва, когато активното лечение вече е приключило;
Задействайте анулиране. Понякога (и не без причина) се класифицират като астенов синдром, тъй като възниква в резултат на рязко прекратяване на наркотиците или значително намаляване на дозата.

Отделно споменаване заслужава връзката на закона и някои системни хронични патологии (например болестта на Паркинсон). В този случай актът по същество един от възможните симптоми не може да се счита за независим нозологична единица. Ето защо не е необходимо да се говори за ефективността на лечението на прощадки в този случай и ще бъде забележимо за облекчаване на състоянието на пациента, ще бъде възможно само ако лекарят преди всичко ще бъде ангажиран в основното заболяване.

Препарати, които могат да провокират акт

1. Антипсихотика:

типично (разстройство): каперидол, трифлуорозин, халоперидол, пимозид;
нетипичен: оланзапин, рисперидон, кветиапин, арипипразол;
седативно: хлорпромазин, Zukalopentixol.

2. трициклични антидепресанти.

3. Селективни инхибитори на серотонин обратно припадъци (SSRS): Paroksetin, флуоксетин.

4. Инхибитори на моноаминоксидаза (IMAO).

5. Други антидепресанти: дулоксетин, венлафаксин, тразодон.

6. Защита (преди всичко, D2-блокери): Тиетилперазин, метоклопрамид.

7. Симпататолити: респийство, ярка, Raunatin.

8. Dofaminsimimetties: леводопа, допамин, бромокриптин.

9. литиеви препарати.

10. Калциеви антагонисти:

11. Бензодиазепини: Лоразепам, алпразолам.

12. Антисеротонин означава: Ondansetron, Metisrigid.

Освен това някои фактори не могат да бъдат дадени на развитието на закона, но непряко зависим от тях:

въздържание (опиат, бензодиазепично, алкохолно или барбинено);
страничният ефект на използването на някои психостимуланти (метилфенидат, амфетамини, метамфетамин).

Патология и остри състояния, провокиращи развитието на закона:

болестта на Паркинсон;
хипоксична лезия на базални ганглии;
отравяне с въглероден оксид.

Бързките скала

Откриване на акт - задачата е много трудна. Доскоро, общоприети критерии, позволяващи диагностицирането на ацетирането с увереност, не съществуваше. През 2006 г. бяха публикувани резултатите от изчерпателно проучване на трите британски учени (HEALY, HERSHEIMER и MENKES), но методите, предложени в тази работа, също бяха неубедителни. Ето защо, в практически дейности, лекарите държат така наречената скала за изгаряне (предлагана през 1989 г. в работата "рейтингова скала за индуцирана от наркотици акатизия"), която позволява не само да се идентифицира лекарствения акт, но и да определи тежестта на клиничното \\ t прояви.

1. Целеви резултати от проучването

0 точки: нормалната мобилност на ставите;
1 точка: незначителни нарушения на двигателя: трябва да се спазват свиващи се крака (по-малко от половината от общото време за изпитване);
2 точки: същото, но симптомите се проявяват по-дълго;
3 точки: По време на проучването се наблюдават клинични признаци.

2. Субективно възприятие от страна на състоянието му

0 точки: пълно спокойствие (пациентът се счита за здрав);
1 точка: незначително вълнение;
2 точки: пациентът разбира, че не може да държи краката за дълго време в покой;
3 точки: най-силното желание да се справи, с кого без лекарство не е възможно.

3. Аварийна авария за моторно разстройство (тревожност)

0 точки: липсват;
1 точка: незначителна (слаба);
2 точки: средна;
3 точки: произнася.

4. Обобщение на закона

1 точка (псевдо-акатия). Коректността на диагнозата е от големи съмнения (в историята на болестта - само субективни оплаквания на пациента);
2 точки (слаб акт). Симптоматика замъглена и размита: лесен разгръщане, неспецифични оплаквания;
3 точки (среден акт). Общи оплаквания и незначителни клинични прояви;
4 точки (отделен акт). Симптомите се добавят силно вътрешно загриженост;
5 точки (изразено действие). Клиничната картина се допълва от хронична безсъние.

Лечение

Ако се докаже фармакологичният характер на акта (т.е. проблемът се причинява от тези или други лекарства, най-често с невролептици), най-добрият метод на терапията ще бъде премахването на лекарството, което е причинило действието или замяната му до подобно, но се радва на очевидни странични ефекти. В противен случай могат да се прилагат следните средства:

1. Холинолитни и антихистамини:

dimedrol (дифенхидрамин);
atarax (хидроксизин);
малки дози трициклични антидепресанти (амитриптилин) или седативни невролептици (левомепроомазин, хлорпромазин).

2. Бензодиазепин Транбилизатори: диазепама, клоназепами, лоразепам. Тези лекарства не само ще намалят изразеното безпокойство, но и успешно да спрат маниакално състояние или утежнена психоза. Тя често се предписва в случаите, когато диференциалната диагностика на акта е трудна.

3. Липофилни бета-блокери: бетаксолол, пропранолол, метопролол, снология. В случай на резистентен Acatius, те могат да бъдат комбинирани с антихолинергични лекарства. Те се считат за едно от най-ефективните средства за справяне със закона.

4. Препарати за антисеротонин (5-НТ2 рецепторни блокери): Tsiprogeptadine, Peritol, Ritanzerin, Mianserin, Myrtazapine, Trazodon.

5. Антиконвулсанти (Gamk-Ergic лекарства): Габапентин, Valproat, Lesbalin.

6. Слаби опиоиди: хидрокодон, кодеин, пропоксипен. Тя трябва да бъде предписана с голяма грижа (за предпочитане в лечението по специализирана болница), тъй като такива лекарства могат да причинят пристрастяване.

7. Нуотропни лекарства: Pantogam, Пирацетам, Пейонал.

8. Анти-паркинсонови лекарства: леводопопа, циклодол.

9. D2 антагонисти, амантадин (се прилагат стриктно до рецепта на лекаря, повишената вероятност за обостряне на психоза и намаляване на терапевтичния ефект от невролептиците).

10. Витамин В6.

11. Алфа адреноблокатори.

Прогноза

Тук зависи много от индивидуалните характеристики на тялото, вида на дейността, толерантността към лекарствената терапия и много други фактори, но дори и като се вземат предвид възможната тежест на симптомите, акатизий не може да се нарече неизлечима болест. Тя може да продължи от 2-3 седмици (с въздържал акт) до 6-8 месеца (в случай на постоянно "отравяне" с наркотици), но почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Acatisia е клиничен синдром, проявяващ се като състояние на изключителен двигателен дискомфорт.

Много често го объркват с банални глупости, но произходът на акатисията е много по-дълбок, въпреки че е външно изразен по този начин.

На първо място, този термин е открил широко разпространена употреба в психиатрията, тъй като тази патология е добре познат страничен ефект на невролептици, използвани в държавните институции навсякъде и плашително небрежно.

Това е най-силното желание на човек по някакъв начин да промени позицията си - пациентът за това заболяване се движи много, но не намира място навсякъде. Като моторно явление само на повърхността, синдромът е огромно вътрешно напрежение, което може да бъде частично улеснено от движението. Променя мястото, пациентът успокоява за известно време, но тогава напрежението се увеличава отново и той е принуден да се движи отново и отново.

Много е трудно да заспите, но по време на спиране на съня спира и това е този елемент, който служи като разлика с диференциална диагноза с много сходство, но имаща друга етиология на неспокойните крака

Причини за акация

На първо място, разглежданото заболяване е известно като усложнение, причинено от приемането на психотропни лекарства. Най-често е невролептици. Когато психично болен се предписва ново, по-мощно лекарство или увеличаване на дозата, акатисията изглежда много често.

В допълнение, този симптом може да причини рязко прекратяване на приемането на големи дози транквиланти или мощни психостимуланти. Мозъчната биохимия на пациента просто не може да се адаптира толкова бързо към нови условия и се опитва да удави дискомфорт по свой собствен начин. С внимателно лечение е необходимо също да се вземат предвид всички възможни лекарствени взаимодействия - например чернодробни цитохроми, степента на свързване на лекарства с плазмени протеини и сама по себе си фармакодинамика.

Подготовки, които водят до разработване на остра форма:

невролептиците (най-често типични - халоперидол и аминазин), "атипикс" действат по-нежно, но понякога причиняват това силно състояние на вътрешния дискомфорт;
много антидепресанти, предимно перии на групата, по-рядко сузисин, Acatisy при приемането на трициклични антидепресанти се срещат само при получаване на особено високи дози, надвишаващи препоръчаните инструкции;
литиеви препарати;
инхибитори на ензима на моноаминоксидаза (общо намаляване на ензима на Мао - предотвратява разграждането на серотонин и моноамин), но това се случва рядко;
калциеви антагонисти;
някои от средствата за увереност;
антихистамини от първо поколение във високи дози;
reserpine;
препарати на леводопа (най-вероятно мястото е с така наречената обратна връзка - патология се развива, когато следващата доза е преминала или при приближаване към часа на приемане).

Разглежданото заболяване може да се развива не само на фона на приемането на мощни лекарства, но и с тяхното рязко анулиране. Въздържание при получаване на големи дози лекарства също причинява последващ Acatizius.

Най-често това са вещества:

опиати;
алкохол;
бензодиазепини (мощни транквилатори);
барбитурати;
психостимуланти.

Освен това лекарите отбелязват развитието на белодробни форми на заболяване в недостиг на желязо, отговарящ за въглероден оксид. Е, само по себе си, в болестта на Паркинсон. Безопасно е да се каже, че етиологията на болестта е в дефицитните симптоми на дефицит на допамин в нигрустринг пътя.

Някои смятат, че синдромът на околната среда е само по-слаба версия, свързана с умерена допаминергична недостатъчност. При лечението на този синдром се използват агонистите на допаминови рецептори под формата на таблетки (mipepex, PC-merz) и пластир (ритиготин).

Механизъм на произход

Лекарите свързват акцизират с първите прояви, подобни на Паркинсон, свързани с смущения в допаминергичната система на психотропните лекарства на пациента. И ако в случай на невролептици, всичко е достатъчно просто и разбираемо (директен антагонизъм към втория тип допаминови рецептори), след това тази патология при получаване на селективни инхибитори на серотонин обратно припадъка и други антидепресанти изглежда, че се проявяват поради антагонизма на серотонин и допамин в мозъка.

В този случай вече има определен дефицит на допамин, особено в нигрионова пътека, която влияе на мотоциклята. Ето защо това, привидно незначително и непряко въздействие, този страничен ефект се развива.

Съществува и по-малка често срещана хипотеза, свързваща ацетизирането с увреждане в ендогенна опиоидна и норадрейна система на пациенти. Друго нещо е, че тези промени не се подкрепят от солидната база на научните публикации и съвсем рядко се проявяват на практика, като вероятно е вторичният компонент. Най-важното е, че няма нарушения на периферната нервна система. Този синдром е с чисто психологически характер.

Клинична картина

Acatisia се проявява като чисто психически феномен, свързан със силен вътрешен дискомфорт. Движенията улесняват състоянието на пациента за някои, изключително кратко време, но не дават пълно спокойствие, често е все по-нагрята вътрешна монтаж.

Моторните стереотипи растат. Има висок коморбид с депресивни състояния, обстановка, емоционална лабилност, тревожност. Може би, това е грациозното чувство за силна аларма, най-добре описва ацетирането. В същото време, в условията на психиатрична болница, е изключително важно да може да се разграничат симптомите на болестта, които се разглеждат от прогресията на основното заболяване, тъй като състоянието на пациента зависи пряко от последващите назначения.

Така че, ако присвоите невролептик в Acatia, само понякога утежнява и все още ще бъде непоносим за пациента и хората около него. В същото време пациентите могат да запазят някаква адекватност, да се успокоят по време на провеждането на разговора, но си заслужава вниманието им да разсейва и патологичното състояние се появява отново.

Много пациенти често пушат много, опитвайки се да причинят поне временно облекчение. Моторните стереотипи и вътрешно загриженост могат да бъдат изразени в различна степен. Най-често пациентите разтриват краката си на крака, ако са в седнало положение, постоянно излизат от ъгъла под ъгъла, ядат, стават и седят отново. Характеризиращи се с подслушване на краката на пода.

Разбира се, проявите се носят при биохимични, но и натрапчиви във вътрешната проява. Пациентите са напълно наясно, че причиняват неудобство на другите, но не могат да направят нищо с тях. Има и особено тежка форма, която често води до безсъние и изразено изчерпване на тялото. Степента на умствена възбуда е колосална. Тук се изисква спешна медицинска помощ.

Форми

Acatizia е обичайна за класифициране в няколко критерия. В медицинската литература класификациите са общи в вида на доминиращите прояви и времето на симптомите. В зависимост от вида на вида, промените в лечението, но остатъчните симптоми остават в почти всички случаи.

Класификация въз основа на доминиращи прояви:

Умствена форма на заболяване. Има раздразнителност, емоционална лабилност и аларма на пациента. Нарушенията на двигателя се изразяват в по-малка степен.
Motorcatisia. винаги се проявява по един или друг вид заболяване на двигателя. Тежестта е различна, докато неврологичните нарушения се оттеглят във фонов режим. По-лоша прогноза.
Допир. Пациентите губят контрол над собствените си мускули, за съжаление възникват, краста, скрап в ставите. Важно е да се разграничат този тип акатия с така наречената остър дискинезия, идващата подобно след невролептичната терапия. Някои прояви могат дори да бъдат измислени от пациента, т.е. движението наистина не се случва. Може би това е спешен опит на психиката на пациента да компенсира недостиг на нигруст допамин.

Диагностициран, както и неясен. Най-трудната прогноза.

Класификация за "временния" фактор:

Ранна или остра форма. Той се среща много бързо, в първите дни или седмици след началото на приемането на психотропни лекарства.
Късно (или, в противен случай, хронична, действа) форма на заболяване. Той започва след началото на лечението и символизира неспособността на организма да се адаптира към възникващите промени в мозъчната биохимия, продължава дълго.
Актът на анулиране най-често се проявява на фона на рязко премахване на наркотиците.

Тя трябва да се отличава със симптомите на акта и. С цялата външна прилика, първата има екзогенни причини, а тялото има шанс да се върне в първоначалното си състояние без външни лица. Допаминергичните неврони са запазени и по-нататъшна терапия с агонисти на допаминови рецептори може да предизвика още по-големи усложнения. Тя трябва да бъде много внимателна в дози и да се занимава с лечението на основното заболяване.

Диагностика

За официално потвърждаване на диагнозата не се изисква специални изследвания. Самият лекар оценява анамнестични данни, степента на умствени и моторни нарушения на съществуващите и моторни нарушения със сигурност идентифицират формата и тежестта на Acatius. Закон за диагностиката на отдела. Последните данни за научните статии в тази област не бяха от значение за доказателствената медицина, така че все още лекарите в тяхната практика използват така наречената скала за изгаряне от 1989 г., което позволява да се идентифицират лекарствената ашатиза и повече или по-малко надеждно определя степента на тежест.

Различни движения на пациента са оценени и емоционално съдържание, участващо в тях - пациентът е уреден или противоположно, независимо дали се усещат елементите на вътрешната аларма и т.н. Мнението на пациента е задължително взето под внимание. Диференциална диагноза с неспокоен синдром на крака и лекарствени отравяния също са сложни. Лечението на синдромите е фундаментално различно.

Лечение

Премахнете акатизията изглежда много проста. Просто трябва да спрете приемането на лекарството, което го причинява. Но понякога дори временно прекратяване на лечението е невъзможно, а след това се взема решение за замяна на първоначалното лекарство за лекарство, което има относително по-малък обем странични ефекти. Често спомагателните лекарства се добавят към терапията, "коректори".

Списъкът на използваните средства зависи от конкретното състояние и доста обширно:

Холинолика и антихистамини (димедирол, Ataras, циклодол).
Мощни бензодиазепини, като клоназепам и диазепама. Значително намаляват тревожните прояви, те косвено влияят на симптомите на двигателя. Особено често се прилагат с трудности при диагностиката. Задайте за сравнително кратко време.
Липофилни (преминаващи през GEB) бета-блокерите: пропранолол и пиндолол са особено ефективни. При тежки случаи те се комбинират с холинолита, въпреки че самите те са изключително надеждни и са средство за първи избор.
Блокчарите на серотониновия рецептор (5-НТ2) също са способни да вземат значителен ефект.
Антиконвулсант (увеличаване на броя на играчите в мозъка и причинява успокояващ ефект): габапентин, валпроол.
Слабите опиоиди, като например кодеин, са изключително ефективни, но трябва да се вземат предвид рискът от последваща зависимост.
Ноотропи на различен спектър: пирацетам, Peakon, Noopept.
Анти-символни лекарства: леводопа, циклодол, допаминови рецепторни агонисти, CT инхибитори. Ефективно премахване на физически и психически симптоми.
Amantadine (като същия NMDA антагонист, той е в състояние да предизвика влошаване на психоза при предразположени и шизофрения пациенти).
Пиридоксин.

Ако ранната форма на заболяването има благоприятна прогноза и почти винаги успешно спряна от бета-блокери, но в случай на акт има дългосрочни промени в биохимията на мозъка, така че всяка лекарствена намеса трябва да се изчисли внимателно.

Основната цел е да се постигне първоначалната чувствителност на рецепторите. Един или друг начин, при първите признаци на сериозна тревожност на двигателя, информирайте Вашия лекар. Бъдете здрави!

Acatisia е много неудобно за пациенти с клиничен синдром. Често се нарича глупост, което много точно предава същността на формирането на психомоторни разстройства. Под Acatisy човек изглежда почти непреодолима физическа необходимост, за да промени позицията на тялото и да се движи, поради което дори не може да спре на място. Трудно е да се заспи, но в сън акатисия спад, което го отличава.

Какво причинява ашатизий

Acatisia обикновено е един от усложненията на лекарства, провеждани от лекарства. Тя се развива малко след назначаването на ново лекарство или увеличава дозата на вече получените средства. Анулиране на спомагателните препарати (например транквиланти) или добавянето на вещества терапия също могат да бъдат провокирани или добавянето на основната лекарствена терапия.

Основните лекарства, чието приемане може да доведе до развитие на остра остра акатисия:

невролептици (група бутирофенони, фенотиазини, пиперазини и тиохасантни) - най-честата причина, използването на тези средства причинява най-изразената ацетизация;
, главно свързани с групи от SSIR и Susisin, по-рядко, акатисията възниква при вземане на ТСА;
литиеви препарати;
мАО инхибитори (рядко);
антиеметични средства на група метоклопрамид, прометазин и прохлорперазин;
някои антихистамини на първите поколения (от време на време и при използване на високи дози);
reserpine, който може да се използва в психиатрията и за корекция на артериална хипертония;
препарати на леводопа;
калциеви антагонисти.

Acatisia може да се развива не само на фона на приемането на наркотици, но и с тяхното рязко премахване след продължително лечение дори и в малки дози. Това се случва, когато терапията с невролептична и антидепресант е завършена. В някои случаи, безсмисленията са включени в абстидратен симптом комплекс, ако има зависимост от опиати, барбитурати, бензодиазепини и алкохол.

Медицинската литература също така описва случаи на развитие на Acatysia на фона на недефицит на желязо, отравяне с въглероден оксид. С (или изразено синдром на Паркинсонисън, не-лекарствената етиология) може да се появи този синдром без видима връзка с приемането на лекарства.

Защо се случва Акатия

Най-често развитието на Acatysia е свързано с Parkinson-подобни прояви, дължащи се на влиянието на приетите лекарства върху допамичното предаване в мозъка. Някои от тях блокират допаминовите рецептори директно в комплекс Nigrostyary Subcortex и излизат от тук провеждащи пътеки. Други (например антидепресанти) са непряко, поради конкурентния ефект на серотонергичните и допаминергичните системи.

Предполага се също така, че определена роля в патогенезата на ацетис се играе от нарушения на опиоид и норадрейнгично предаване на нервните импулси в централната нервна система. Но тези промени са най-вероятно допълващи или вторични. Но нарушенията в периферната връзка на нервната система нямат смисъл за развитието на синдрома на изтощение.

Клинична картина

За акактиката се характеризира усещането за вътрешно напрежение и безпокойство, което човек може да опише като чувство на тревожност. Психичният и физическият дискомфорт често се придружава от раздразнителност, нестабилност на емоциите с тенденция към депресивно настроение. При липса на изразени моторни прояви, няма достатъчно опитен или не внимателен лекар може да вземе това условие за други психични разстройства. Например, се диагностицира възбудена депресия, инверсия на ефекта с биполярно афективно разстройство (маник-депресирана психоза на старата класификация) или дори признаци на развитие на психоза. Такова погрешно тълкуване на умствения компонент на Acatius води до неадекватна терапия, която може да влоши съществуващия синдром на изтощение.

Вътрешният дискомфорт води до необходимостта от непрекъснато промяна на позицията на тялото, направете нещо. Освен това действията са в съзнание, човек може за кратко време да ги подтисне, като същевременно поддържа неподвижност. Но разсейването, влизането в разговора или изтощението на възможността за вътрешен контрол води до бързо възобновяване на стереотипните движения.

Моторната загриженост за адакти може да има различна степен на тежест. Товарът на крака и коленните стави леко улеснява състоянието. Затова най-често хората с глупости променливи в постоянната позиция (обърнете се), отидете от ъгъла до ъгъл, опитайте се да март. В седналото положение те поклатиха краката си, променят положението на крайниците, ядат, издишайте, докосват краката на пода. Дори в леглото, страдащи от Acatiusia може да направи движението на движенията на краката. Тежка степен на синдрома с тежка тревожност на двигателя и силно психо-емоционално напрежение води до безсъние.

Форми на Acatius.

Синдромът за еднократна употреба може да бъде остър (с разработване през първата седмица след началото на терапията или увеличаване на дозата на лекарството), хронично (последните 6 месеца). При продължителна невролептична терапия, акацията може да е късно, в този случай тя се развива няколко месеца след назначаването на невролептиката и може да се поддържа дори след анулиране. Отделно се изолира така нареченото ацетизиране на анулирането, което се появява след рязко прекратяване на различни психотропни лекарства.

В зависимост от клиничната картина, моторът, умствената и сензорната ашатизий са изолирани. В последния случай има неприятно усещане в долните крайници, често неправилно диагностицирани като сенненец.

Диагностика

За да се потвърди диагнозата на Acatia, не се изискват инструментални изследвания. Лекарят оценява историята на психични и моторни нарушения, задължително определя формата и степента на самоуправление. Стандартизацията на клиничното изследване използва специално разработена скала Barnes (Barnes). И за да се премахнат екстрапирамидалните разстройства, се използват други скали.

Acatizia трябва да се диференцира с различни влошавания на психичното състояние, екстрапирамидалните усложнения на лекарствената терапия и синдрома на неспокойните крака. Важно е да се идентифицира причината за появата на глупости, тя ще помогне на лекаря да избере необходимата терапия и да вземе правилното решение относно получените препарати.

Лечение

За да се елиминира акацията, е необходимо да се спре употребата на лекарството, което предизвика развитието на този синдром. Ако е невъзможно да направите това, лекарят може да вземе решение за временно прекратяване на невролептичната или антидепресантна терапия с последващия заместител на лекарството. Например, такива тактики се използват при лечението на остро психотично състояние или депресивно разстройство, при извършване на поддържаща невролептична терапия. Понякога е ефективно да се намали дозата на дълготрайните активи с добавянето на помощни лекарства в режим на лечение.

За да се намали остротата на симптомите, бензодиазепини, антихолинергични и антипаркинсонови средства на различни групи, бета-адреноблайс, амантадини, някои се използват. Повишаване на ефективността на лечението на витамини от група В и ноотропни агенти. Изборът на лекарството и дозата му се извършва само от лекар, често използва комбинация от лекарства от различни групи. С тежък Acatius е необходимо да се ускори отстраняването на основното лекарство от тялото, за което е предписана инфузионната терапия.

Прогнозата зависи от формата, тежестта и причините за развитието на акацията. Дори и с ранното начало на адекватната терапия и премахването на основното лекарство, симптомите могат да бъдат поддържани доста дълго време. Зависи от чувствителността на различни рецептори, съпротивлението на метаболитни нарушения се развива в мозъка в мозъка и съпътстващата патология. При първите признаци на появата на Acatus е необходимо да се информира посещаващият лекар за това, който ще ви позволи да развиете правилната тактика на по-нататъшна терапия.

Gleb pospelov за патологичната нужда да се разхожда

Gleb Pospelov (Саратов) - психиатър от първата категория, работи в регионалната болница в Саратов за ветераните за войни и в частна мултидисциплинарна клиника. Ангажирани в научни изследвания, има няколко публикации в публикациите на Vac-Reperee.

Монтирайте ме, скръб! В който Дали.

Далечният ми пътеводител води?

Krone дете, какво можеш да седнеш,

Кара за това, което такова

Горки, изпратен? Като слепи

Страх и лудост неща.

Eschil. Прометей

Авторът на тези линии веднъж наблюдаваше като млад пациент на психиатрична болница, професионална гимнастика, преместена в разделението през флип. Тъй като тя се обясни - от скука: "Уморихте се да отидете, и някак си трябва да се движите ...". Въпреки това, в желанието му тя не е сама. Картината е много характерна за тази институция: по дългия и просторен болничен коридор, минало легла, нощни шкафчета, вратите на камарите и медицинските обекти, пациентите непрекъснато. Един или повече, двойки или един по един, при различни скорости, те изглежда измерват пространството на стъпковото пространство. След като е достигнал от една стена до другата, те мълчаливо се превръщат и отново, без да променят темпото, с благодатта, присъщи в механизма, а не жив човек, продължават скърбеното си шествие без причина и цел. Ако спрете пациента и говорете с него, той дори подкрепя разговора, ще продължи да се взира в място, пресичайки, сякаш със силно нетърпение, от краката си до крака, за да продължи много часовете, които вървят по време на коридор след минута. Самите пациенти наричат \u200b\u200bкакво се случва с тях "глупости" и ние, лекари, акатизия и тасикинезия.

Акатия (Гръцки А - "Не" и Катизен - "заседание") в различни източници се определя като един от най-честите и болезнени странични ефекти на антипсихотичната терапия, състоянието, характеризиращо се с глупост, непреодолима нужда от промяна в положението на. \\ T тялото да намали чувството за вътрешна загриженост и дискомфорт.

Тацикинезия (Гръцкия тазис - "Тенденция", "Разказване", Кинезис - "Движение") - състояние на повишена моторна дейност, продължаващо желание за движение, по-специално. За разлика от Acatus, няма болезнено усещане: необходимостта от движения е основно. Тацикинезията в рамките на невролептичния синдром е преходна държава, но в някои случаи придобива хроничен курс. Тази опция за разстройство се нарича синдром IO.

Blaikher v.m., kruk i.v. Обяснителен речник на психиатрични термини. VORONEZH: НПО "МАШИК", 1995

Тези явления представляват проблем за пациентите и за лекарите: в моя опит, най-малко една четвърт от цялото работно време, лекарят за публикуване на психоза прекарва върху борбата с невролептични екстрапирамидални нарушения, сред които тя включва и синдром на Йо. О, нито парадоксално, малко психиатри знаят кой синдром се третират и какво се откроява от "букета" на екстрапирамидални разстройства, въпреки факта, че те се сблъскват с него постоянно.

Синдромът на Йо е описан за първи път от българския психиатър Васил Йончев през 1979 година. Пациентите с IO синдром, които изпитват неконтролирано желание за движение, десетки километри на ден могат да преминат, дори и в затворено пространство. Нещо подобно се случило на свещеника на Йо, в чест, на който той е бил синдром. Според древен гръцки мит, те се влюбиха и след това прелъстиха Зевс. Ревният съпруг на гръмотевицата е настоя, че Зевс обърна Йо на снежна бяла крава, а самата избледня за нея, която непрекъснато се скита. Много по-късно, когато Зевс се закле на жена си, че няма да обича Йо, Хера върна бившия си вид. IO също е един от интерпретациите, - рогъл богинята на Луната, която някога се скита по небето.

Органични мозъчни лезии с Diancefral-ендокринни и подкортикуларни (екстрапирамидни) нарушения, невролептици и по-рядко паркинсонизъм могат да доведат до развитие на синдрома на Йо.

Невидим, но хитър синдром

Невролептиците (най-често типични) могат да причинят почти целия спектър на екстрапирамидални нарушения: паркинсонизъм, дистония, тремор, хорея, аутоза, акатизия, тикове, миоклонии, стереотипи, късна дискинезия, злокачествен невролептичен синдром. Сред тези разстройства синдромът на IO се появява в практични лекари по-често от други, но поради сравнителната вредност за цялостното състояние на пациента (в сравнение с такива мрачни явления, тъй като злокачественият синдром или болезнената дистония) често не привлича голямо внимание.

Синдромът на Йо, като правило, се развива в продължение на няколко години след началото на терапията с невролептици и е хронично, усилва по време на преназначаване на антипсихотични лекарства. С изразен синдром, IO страда от качеството на живота на пациента - не може да се съсредоточи върху всяка целенасочена дейност и, вместо да прави бизнес, тя е принудена да събуди километри.

Причините за екстрапирамидалните нарушения не са напълно ясни, но фармакологичните свойства на антипсихотиката предполагат, че блокадата на допаминовите рецептори се основава на тези нарушения, компенсаторното увеличаване на синтеза и рециклирането на допамин, медиирано повишаване на освобождаването на глутамат, който има опустошителен ефект върху грим-ергичните неврони. В резултат на това се активират дисбалансът в системата за предаване на нервния импулс, процесите, които допринасят за увреждане на невроните. В допълнение, антипсихотиците, дължащи се на липофилността им, са в състояние да се интегрират в клетъчни мембрани и да нарушат енергийния метаболизъм на невроните.

Допамин (допамин) е невротрансмитер и хормон, биохимичен предшественик на норепинефрин и адреналин, служи като важна част от "промоционалната система" на мозъка, тъй като причинява чувство за удоволствие (или удовлетворение). Допаминът се произвежда в големи количества по време на положителен (човек) опит, следователно този невротиатор се използва от мозъка за оценка и мотивация, което е важно за оцеляване и продължаване на вида на действие. Допамин също играе голяма роля в осигуряването на когнитивни дейности.

Глутаминова киселина - невромедиатор, "вълнуваща" аминокиселина. Увеличеното съдържание на глутамат в синапсите неврон може да транспортира и дори да убива тези клетки.

Който не седи на място: симптоми на Акатсия и Тасифенезия

Синдромът на IO (т.е. таксинезия) на практика често се наблюдава едновременно с Acaty на една или друга тежест, до сливането в генерализиран образ в съзнанието на самите пациенти и лекари; Тяхната паторфоза, клиниката, диагностиката и лечението също носят много общо. Затова ще продължим да ги разглеждаме заедно.

Akatysia и Tasikinesia се развиват главно при пациенти, приемащи типични невролептици с висок афинитет към допаминовите рецептори; Рисковите фактори също са високи дози, бързо увеличаване на заглавието на лекарства, приемане на невролептик на продължително действие, средната възраст на пациента, женския етаж, недостиг на желязо, наличие на органични мозъчни лезии, злоупотреба с алкохол и биполярна депресия.

Acatisia е субективно преживяване като интензивно неприятно чувство на глупости, необходимостта от движение, която е особено изразена в долните крайници. Пациентите стават нервни, обърнати крака към крака, са принудени постоянно да се движат към облекчаване на тревожността, не могат да седят тихо или да стоят все още в рамките на няколко минути. Пациентите са наясно, че тези усещания ги насърчават да се движат непрекъснато, но често им е трудно да им бъдат конкретни описания. Тези усещания могат да бъдат обичайни (тревожност, вътрешен стрес, раздразнителност) или соматични (тежест или чувствителни нарушения в краката). Моторният компонент на Acatisy е представен от движенията на стереотипна природа: пациентите могат да бъдат изгорени на стол, непрекъснато се променят позата, люлеещи се тялото, хвърлят крака до крака, избутайте и подслушвайки крака, почукайте пръстите им, Стиснете ги, почистете главата си, инсултите на лицето, разкопчайте и затегнете бутоните. При постоянното положение пациентите често преминават от крак до крак или маршируване на място.

В Тасифения, желанието за ходене отива на преден план; Пациентите описват състоянието си като "неустоимо желание да отидат - всичко това, къде"; Друга двигателна активност може да бъде по-слабо изразена или почти незабележима.

Какво прави безцелно ходене

Acatisia и Tasikinesia често принуждават пациентите да нарушават режима на лекарствената терапия. Постоянният дискомфорт може да подобри пациента чувство за безнадеждност и да провокира самоубийствени мисли. Дори светлината Acatisia е изключително неприятна за пациента - толкова много, че той може да откаже лечение, а в стартираните случаи депресирани. Многото часове се движат в пространството на отдела или по улиците (в случай на амбулаторно лечение) в рамките на синдрома на МО, също не допринасят за личната и социалната адаптация на дадено лице, чиито интереси са неволно и неприятно фокусирайте се върху безцелно и безсмислено движение. Има доказателства, че акупунктурата може да доведе до обостряне на психопатологичните симптоми при пациента на пациента, водят до самоубийства и актове на насилие.

Тревогата и вътрешното напрежение, характерно за Acatisy, могат да бъдат погрешни за проявление на психоза или депресивно състояние. Моторните опасения могат също да бъдат диагностицирани като дискинезия или някои други неврологични заболявания, като неспокойни крака. Грешка при тези случаи може да доведе до още по-голяма тежест на неврологичните нарушения, техните химикали или към други неприятни последици за пациента.

Стратегии за лечение

Има две основни стратегии за лечение на Acatia и Tasikinesia. Традиционният подход е премахването или намаляването на дозата на антипсихотиката или превод на пациента до по-мек или атипично лекарство, по-рядко причинява екстрапирамидни нарушения. Друга стратегия е използването на лекарства, които облекчават неврологичните симптоми.

Често се използват бета-блокери, антихолинергични агенти, бензодиазепини, обаче, възможността за дългосрочно лечение с употребата на такива лекарства се оспорва в научната общност. Тези лекарства могат да причинят неприятни странични ефекти от нервната система. Например, холинолисите в стандартните клинични дози могат да влошат когнитивните функции на пациентите, както и да намалят антипсихотичния ефект на невролептиците. В допълнение, холинолитите могат да причинят субективно приятно чувство на лекота, релаксация, мир или, напротив, приятно вълнение до еуфория. Това може да доведе до образуване на наркомания и злоупотреба с наркотици. Според някои изследователи холинолитите провокират развитието на късна дискотин. Липофилни бета-адреноблари, като пропранолол, са сред най-ефективните средства при лечението на различни екстрапирамидни нарушения, включително нашия синдром. Бензодиазепин транквилизаторите в терапията на невролептични усложнения също имат ефективност, вероятно поради антитрус и седативни свойства. Някои антидепресанти и Holproauts също доказаха своята ефективност в тасикинезия с Acatisia.

Щастлив финал

В края на историята ще се върна към болните гимнастичка - помня, в началото на статията? Тя имаше късмет. Лекуващия лекар по-скоро бързо регулира "безсмисленията" и спортните речи в коридора приключиха. След като острия атака на психоза беше спряна, момичето беше взето на невролептиците на новото поколение, което почти не се дава от странични ефекти. Гимнастката се оказа умело: той беше упорито (очевидно, навикът на спортен режим е бил засегнат), медицинско "тормоз" е пострадало твърдо. След няколко години лекарствата бяха напълно отменени; Момичето вече е работило напълно като треньор. Казват, и сега ходи на волана. Но без нашата "помощ".

1. Avrucksky G.YA., GUROVICH I.YA., GROMOVA V.V. Фармакотерапия на психичното заболяване. М., 1974. 2. Golubev v.l. Невролептични синдроми. Неврологично. Журнал 2000; 5 (4): 4-8. 3. Гурович I.YA. Странични ефекти и усложнения за невролептична терапия на пациенти с шизофрения. Dis. Dokt. пчелен мед. наука М., 1971. 4. Джоунс PB, Buckley P.f. Шизофрения: клин. Ръководство. На. от английски Общо. Ед. проф. S.N. Mosiolov. М., 2008. 5. Zakharova n.m., kekelidze z.i. Кататоничен синдром в критични държави в пациенти с шизофрения. Спешни държави. 2006 г.; 6 (7). http: /urgent.mif-ua.com 6. Малин D.I., Козирев V.N., NEDVA A.A., Ravilov R.s. Злокачествен невролептичен синдром: диагностични критерии и принципи на терапията. Soc. И клинично. психиатрия. 1997; 7 (vol. 1): 76-80. 7. Малин D.I., tsygankov b.d. Злокачествен невролептичен синдром и фактори, влияещи върху неговия ток. Спешни условия в психиатрията. М., 1989; от. 107-12. 8. Наджаров Р.А. Форми на потока. Шизофрения. Мултидисциплинарно проучване. Ед. A.v. Снежненевски. М., 1972; от. 16-76. 9. Petrakov B.D., Tsygankov B.D. Епидемиология на психичните разстройства. M., 1996. 10. Рогади Дж., Гепан Я., Дмитриева Т.Б. Психични разстройства при черепни наранявания. Ръководство за психиатрия. Ед. G.V. Морозова. М., 1988; 610-39. 11. Raven i.g., Голодец, р., Самтър Н.ф., Соколова-Левкович А. Опасни усложнения, наблюдавани при пациенти с шизофрения при лечението на техните невролептици. VHIB. психофармал. 1967; 2: 47-60. 12. Fedorova N.V., Vetoshina T.N. Диагностика и лечение на невролептични екстрапирамидни синдроми. Образователно и методическо ръководство. М., 2006. http // www.neuroleptic.ru 13. Детска психиатрия. Учебник, редактиран от напр. Eidemeyller. S. P - B, 2005. 14. blaikher v.m., kruk i.v. Обяснителен речник на психиатрични термини. VORONEZH: НПО "МАШИК", 1995

15. Lehman AF, Lieberman Ja, Dixon LB, McGlashan Th, Miller Al, Perkins Do, Kreyenbuhl J. Практика Насока за лечение на пациенти с шизофрения. - 2-ри. - Американска психиатрична асоциация, 2004.

16. HEALY D, HERXHEIMER A, MENKES DB (2006). "Антидепресанти и насилие: проблеми в интерфейса на медицината и закона". Plos med. 3 (9): E372.

В развитието на това заболяване човек има непреодолима необходимост от промяна на позицията на тялото, която му пречи да седи на място. С дадена диагноза има наводнени проблеми и други нарушения.

В медицинската практика, Acatisia е обичайна, за да бъде наречена нарушение на двигателната активност, която се характеризира с постоянна вътрешна загриженост и необходимостта да бъде в непрекъснато движение. Ето защо хората с този синдром се завъртат през цялото време, повдигат и намаляват долните крайници, маршируват на място или се преместват от крак до крак.

Такива пациенти не могат да седят или да стоят спокойно. В една мечта симптомите на заболяването обикновено се абонират, но някои хора се тревожат дори след заспиване.

Сортове и нарушения

Болестта е обичайна да се разделя на категории по различни критерии. Под формата на водеща функция, такива видове адакти се отличават:

Mental - за този вид отклонение се характеризира с господство на неврологичните прояви. Хората с тази диагноза обикновено страдат от силен вътрешен стрес, те могат да имат неспокойно поведение и повишена тревожност.
Мотор - придружен от неразумни движения, човек непрекъснато променя позицията. Такива хора са изкривени.
Сензорни - такива хора постоянно се чувстват сърбеж, които ги принуждават да ги надраскат непрекъснато. Често пациентите описват усещанията си като компресиране и разтягане на мускулната тъкан, както и движението му в тялото.

В допълнение, има различни видове акатия, в зависимост от времето на първите знаци:

Рано или остра - се развива няколко дни след началото на употребата на наркотици.
Хронично или късно - може да възникне няколко седмици или дори месеци след началото на терапията.
Ускоряването на анулиране възниква след прекратяване на лекарствата или намаляване на терапевтичната доза.

Набор от провокиращи фактори

Учените отделят два основни подхода за изучаването на причините за Acatius, а именно патофизиологични и лекарства. Първата категория фактори се случва много по-рядко и поради това практически не се взема предвид.

Недиагностичните причини за появата на болестта започват да се изследват от учени само през последното десетилетие, което е било възможно чрез разработването на точни диагностични инструменти.

Медикалната теория за произхода на заболяването принадлежи към класически подходи, които имат висока степен на надеждност. Развитието на тази патология в повечето случаи е свързано с приемането на лекарства от категорията на антипсихотични лекарства. Те имат пряк или косвен ефект върху допаминовия синтез.

Също така е установено, че Акацията има определена връзка с болестта на Паркинсон и подобни синдроми. Въпреки това не е било възможно да се създаде причинно-следствен фактор - това може да бъде болестта или приемането на лекарства, използвани за неговото лечение.

В допълнение, антидепресанти могат да доведат до появата на заболяване. Изследователите отбелязват появата на Actty симптоми при тестване на тези средства. Те се проявяват под формата на повишена възбуда, хиперактивност, емоционална лабилност.

Понастоящем е възможно точно да се установи, че Acatius може да се развие след прилагане на следните категории лекарства:

невролептици - ажентинапин;
- циталопрам, флуоксетин;
антидепресанти - тразодон, венлафаксин;
антихистамини - еспроептадин, димедрол;
синдром на злоупотреба с наркотици - барбитурати, бензодиазепини;
синдром на серотонин - определени комбинации от психотропни лекарства.

Клинична картина

Acatisia обикновено включва два основни компонента. В същото време един от тях е водещ, а вторият не е толкова изразен.

Така че първият компонент се нарича сензорна или когнитивна. Тя се проявява под формата на неудобни вътрешни усещания, които правят човек да направи определени действия. Тези симптоми са наясно и могат да бъдат държани под контрол.

Сензорният компонент обикновено се проявява под формата на чувство на тревожност, напрежение, повишена раздразнителност. Понякога хората имат ясни соматични нарушения - например болезнен синдром в краката или долната част на гърба.

Вторият компонент е двигател. Той се крие във факта, че пациентите правят повтарящи се стандартни движения, които са индивидуални за всеки човек. Някои хора постоянно отиват, други - скачат тялото или удари краката им, третата - сърбеж или казаха на носа.

Много често, в самото начало на действащия автомобил, хората крещят. Те могат също да направят болни звуци. След като двигателната активност започне да намалява, вокализацията изчезва. Тя може да се появи в началото на следващия двигател.

Принципи на диагностика

Ацетизъм с голяма трудност се диагностицира. Тази патология е много трудна за визуализиране с лабораторни или инструментални методи.

За да поставите точна диагноза, лекарят трябва внимателно да проучи симптомите и историята на пациента. Някои хора изпитват затруднения описването на клиничната картина. В същото време лекарят може да идентифицира само един компонент на нарушението - например двигател или докосване. В резултат на това състоянието на пациента ще бъде оценено неправилно.

Да се \u200b\u200bопредели точно тежестта на състоянието на човека, беше измислена специална скала от изгаряния. В този случай човекът е в положението и седи 2 минути.

В същото време, специалистът оценява наличието на нарушения на двигателя и идентифицира степента на емоционална активност. В заключение, самият пациент повдига оценка на държавата си. Крайният резултат може да бъде от 1 до 5.

Корекция и терапевтични отклонения

Терапията на това заболяване трябва да бъде избрана индивидуално, като се вземе предвид клиничната картина и тежестта на заболяването. Най-ефективният метод на лечение е пълно анулиране или значително намаляване на дозата на лекарство, което предизвика появата на тези симптоми.

На практика обаче не винаги е възможно, поради психичното състояние на пациента. Анулирането на медикаменти може да доведе до сериозно влошаване на неговото благополучие.

Основният компонент на терапията се счита за цел на лекарствата, които могат да повишат ефективността на антидепресанти или антипсихотици без проявлението на техните странични ефекти. Поради това е възможно значително да се намали дозата на лекарствата, провокиращи акатизията.

Има редица методи за лечение. Антио-пазарни инструменти, като BiEperiden, бензтропин и др. Помощ за справяне с увреждането. Такива средства често се освобождават като допълнение към антипсихотиците, което дава възможност за отстраняване на техните странични ефекти. Дозировката трябва да избере лекуващия ви лекар.

Специалистите също са предписани на следните групи за наркотици:

Антихистамини и холинолитни препарати. Те не са включени в категорията мощни лекарства, но тя може да бъде част от ефективната терапия. В този случай се показва използването на Димедрола, Ataraca. Допълнително предимство на такова третиране е фактът, че тези средства имат малък седативен ефект, който помага за успокояване на човек. Подготовката намалява възбуждането и възстановяването на съня.
Транбилизатори. Такива средства значително намаляват активността на заболяването, елиминирайки усещането за тревожност, нарушения на съня и спонтанна възбуда. Такива лекарства обикновено се освобождават, ако лекарят не може да провежда подробна диагностика.
Бета блокери. Редица специалисти твърдят, че средствата като метопролол, пропранолол, спомагат за намаляване на ефекта на невролептиците и премахване на тревожността.
Антиконвулсанти. Такива средства се характеризират с висока ефективност. Препоръчителните лекарства са обичайни, за да принадлежат към прегабалин, Valproat. Те помагат да се справят с чувството за безпокойство.
Слаби опиоиди. Високата ефективност с тази диагноза има такива средства като кодеин, хидрокодон.

Под късна форма на заболяването е показана премахването на основното лекарство. Тя трябва да бъде заменена с атипична невролептична. Лекарят може да назначи оланзапин или клозапин.

С тази диагноза прогнозата пряко зависи от вида на заболяването и причините за нейния външен вид. Например, лечебните прояви могат да продължат от 1 месец до шест месеца. В този случай се приближава въздържащата форма на заболяване.

За целите на превенцията

За да се предотврати развитието на заешки синдром, е необходимо да се ограничи използването на типични невролептици. Това е особено важно в случаите, когато човек има противопоказания за получаване на тези средства - по-специално, афективни нарушения.

Акатизмът е доста сериозно нарушение, което изисква цялостно лечение. За да се премахнат симптомите на това заболяване и предотвратяване на отрицателни последици, трябва своевременно да се консултирате с лекар и явно да следвате неговите препоръки.

Причини, симптоми и лечение на Acatiz

Acatisia е клиничен синдром, в който пациентът изпитва вътрешна загриженост, чувство за дискомфорт. Такова състояние често възниква на фона на получаването на някои лекарства или като съпътстващ умствен синдром.

Причините

Акацията най-често възниква на фона на приемането на невролептици. Това е голяма група лекарства, които се използват за лечение на психоза. Следователно, лекарствата също са широко известни като антипсихотици. Страничният ефект под формата на вътрешна тревожност може да възникне с рязко увеличение на дозата или неправилно избрания курс на лечение. Най-често това усложнение се развива при жените в средната възрастова група.

Трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на гърчовете на серотонин също могат да причинят такава реакция. Тези лекарства се използват за лечение на депресия, биполярно разстройство, панелни състояния, невроза.

Към лекарствените препарати, които причиняват Acatizia включват антиансифициране на централното действие (метоклопромид), лекарства за лечение на болест на Паркинсон (леводопа), ресърпин, лекарства, бензодиазепини и антисеротонин означава.

Acatisia е характерен симптом с рязко премахване на приема на алкохол, барбитурати, опиати. Също така, това условие възниква като симптом на болестта на Паркинсон или други екстрапирамидни нарушения. Това е задължителен симптом на невролептичната депресия в различна степен на тежест.

Механизмът на появата на Acatius все още не е ясен до края. Има версии, които се случва, когато се нарушават "начините на комуникация" между някои мозъчни отделения, а именно лимбичната система и кората на големи полусфери (фронталния лоб и изчистването на колан).

Можете да класифицирате ацетирането в няколко знака. Според вида на водещия симптом има:

Mental Acatia се характеризира с преобладаване на неврологични симптоми. Пациентите говорят за тежко вътрешно напрежение, има неспокойно поведение, тревожност;
MotorCatisia се проявява от необосновани движения, смяна на пози, нефтени движения. Пациентите са неспокойни, описват тяхното състояние в думата "не-подраздел";
Най-интересната сензорна акатия, която може да бъде объркана със свръхтенетопатия. Пациентите се оплакват от усещането за сърбеж, надраскване, "усукване на мускулите и ставите". Те могат да опишат усещането за разтягане или компресиране на мускулите, движението им в тялото.

Това състояние може също да бъде класифицирано в съответствие с времето на първите симптоми след началото на получаването на лекарството:

Клинична картина

Основният симптом на акатазията е безпокойство, невъзможността да остане на едно място, безсмислено, неустоимо желание да се движи постоянно. По време на клиничната картина е обичайно да се разпределят два основни компонента. Те се изразяват в различни степени, но и двете присъстват.

Пациентите се оплакват от усещането за безпокойство, вътрешно напрежение до паника. Те стават раздразнителни, импулсивни, неспокойни, настроението често се променя. Този компонент се нарича сензорна или поведенческа. Лекарят може да види дисфориен ефект. Този феномен се характеризира с атака на копнеж и гняв, пациентът се овладя от отчаяние и чувство за пълна безнадеждност. Такова състояние може да сложи край на опита за самоубийство.

При някои пациенти се наблюдават обратни явления. Те стават бавни, адамически, емоционално студени. Може да се развие дори емоционално сплескване.

Наличието на определени стереотипни движения (понякога имат компулсивен характер) също патогномен симптом на Acatius. Пациентите постоянно променят позицията, пюре с ръцете си, надраскани. Набор от движения за всеки пациент е индивидуален и постоянно се повтаря. Този компонент се нарича мотор. Понякога "звуковата поддръжка" понякога може да се присъедини. Пациентите активно викат по време на атаката, повторете отделни думи или звуци.

Ако болестта е причинена от приемането на лекарства, това се отразява върху целия процес на лечение. Пациентите губят доверие в лекуващия лекар, могат напълно да се откажат от допълнително лечение. Acatisia може да стане катализатор за психопатия, както и в историята. Връзката между приема на антипсихотика, антидепресанти (и развитието на Acatius) и случаи на обостряне на основната психична болест.

Принципи на диагностика

Acatizya е доста трудно да се диагностицира. Това не е болестта, която може да бъде визуализирана с помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи или по време на инспекцията. Лекарят трябва да се основава само на събиране на жалби и анамнеза.

Пациентът понякога е трудно да се опишат техните чувства в пълен детайл. Лекуващият лекар може да забеляза наличието само на един компонент (сензорен или мотор) и поради това е неправилно да се оцени състоянието на пациента.

За да се определи точно тежестта на състоянието на пациента, е разработен специален мащаб на Бернс Акатиясия. За да учат, пациентът трябва да бъде в седнало положение и да стои в продължение на две минути. В същото време лекарят определя наличието и тежестта на симптомите на двигателната активност и разстройство на поведение.

Движенията, които пациентът е оценен, се оценява: от нормално движение (тъй като е напълно трудно да бъде доста трудно) до непрекъснато подлепване или издърпване от крак до крак. Определя се степента на емоционална активност: пациентът не може да подаде признаци на дразнене или да бъде подредена. Последният записва държавната оценка от самия пациент.

Окончателната оценка се показва в точки от 1 до 5.

Методи на терапията

Лечението на Acatius включва пълно анулиране на лекарството, което го е причинило. Можете да намалите дозата на лекарството или да изберете аналог. Диаграмата на лечението за всеки пациент е индивидуална и изисква постоянен контрол и корекция по време на терапията.

Едновременно с намаление на дозата можете да добавите лекарствен инструмент, който подобрява действието на основния препарат. Например, литиеви препарати се предписват за потенциране на действието на антидепресанти, въпреки че те нямат такъв ефект.

Патогенетичната терапия в момента не съществува обаче, редица лекарства са избрани емпирично, които отстраняват симптомите на заболяването.

Анти-паркинсонови лекарства, които трябва да се приемат едновременно с невролептици, се прилагат широко за лечението на акупунктура. Те включват циклодол, Актон и др. Също така за тази цел са подходящи антихистамини на централно действие (Дипрол, Атаракс).

За да се намали тревожността и повишена възбудимост, се предписват препарати от група транквиланти на бензодиазепин (диазепама, лоразепам).

Acatizia се третира с липофилни бета-блокери. Тяхната разлика от хидрофилната е, че те лесно проникват през хематостеплавната бариера и в непроменена форма влияят на клетките на мозъка. Това са препарати на базата на пропранолол, метапролол. Те се предписват заедно с невролептици, за да намалят нежеланите им ефекти (главоболие, тревожност, безсъние).

Също така, за тази цел се използват лекарства, които блокират серотонинови рецептори, GAB-ERGIC анти-kvults, слаби опиоиди, ноотропни лекарства (нопепт, кавинтон, ноотропил).

Shiza.ne: Форум на Шизофрения - лечение с комуникация

Форум на пациентите, а не на пациенти F20 Шизофрения, TIR (Bar), Dom и други психиатрични диагнози. Групи за взаимна помощ. Психотерапия и социална рехабилитация. Как да живеем след психиатрична болница

Информация

Исканата тема не съществува.

Шизофрения на форума не са шизофрения и други психиатрични диагнози
Всички времена са: UTC +3: 00
Премахване на конференцията за "бисквитки"
Потребители
нашия екип
Свържете се с администрацията

Време: 0.024s | Запитвания: 8 | Използване на пик памет: 2.6 MB

Зависимостта е. Какво да правя?

Възвращаемостта е липсата на прилепване. Ние сме свикнали с свързващи затвори с търпение, откъс в класове, които изискват дългосрочни места, съседни, старание, упорита работа, с усърдие, постоянство и постоянство.

Великолепливостта е проявление на такива качества в поведението, като енередистка или езера, несигурност, безпокойство и различие.

Невигимостта започва да се проявява от детството, това предотвратява вниманието на детето и да се концентрира, което засяга проучването, страданието, което може да възникне различни трудности при комуникацията.

Гарантиране

Сред причините, свързани с безсмисленото дете, трябва да се подчертае от следното:

1. Детето не е в състояние, ако глупостта - причината е причинена от наличието на разстройство или заболяване

Детето не е в състояние да се справи с уреждането на моторните си функции. В този случай дейността му и неуморността не е причинена от факта, че той иска да дразни възрастния и поради това не престава да тича около стаята, а защото той просто не може да направи това самостоятелно.

Вашето бебе не може да бъде съсредоточено за дълго време на същото действие. Почти всички деца не могат да направят повече никого, не е тайна на никого. Но ако детето ви не е в състояние да спре дори пет минути след същата професия, но достатъчно за всичко подред без бедствие, тогава в този случай родителите трябва да платят за това специално внимание.

И накрая, детето ви може просто да бъде твърде мобилно, защото той наистина няма място да даде енергия, която се пръска през ръба. Те се свързват с особеностите на умствената дейност: а именно, с интензивност, скорост, темп и ритъм на умствени процеси и човешки държави. Те се проявяват в емоционалната възбуда на психологическото, физиологично и присъствие на разстройство или заболяване.

тя се поставя генетично, отколкото е закупена с течение на времето. Уверете се, вид жажда за дейности, които ако децата също наричат \u200b\u200bтази дума, в света на възрастните повече придобива значението на енергийността.

Поради прекомерната дейност и глупости на детето, неговото изпълнение страда и трудностите възникват в тясна комуникация с

Темперамент в енциклопедийната биология: (особено ... хиперактивен детски синдром в медицинския речник: хиперактивен детски синдром - разстройство, характеризиращо се с дефицит на внимание, импулсивност и хиперактивност. Проявява лошо представяне в училище, проблеми в отношенията с ... шизофрения В медицинските речник: ... хиперактивен детски синдром в медицински голям речник: хиперактивен детски синдром - разстройство, характеризиращо се с дефицит на внимание, импулсивност и хиперактивност. Прояви лошото представяне в училище, проблеми в отношенията с ... Acatisia в Medical Условия: (Acathisia; A- + гръцки. Сединът на Катизис) желанието на пациента желанието за движения, придружени от болезнено чувство ... Въпрос в речника на синонимите на руския език: лудост, безпокойство, приемственост, противоречие, съседи , недостатък, несигурност, турбулентност, непрекъснатост, несъответствие, неумещина, неумориност, мобилни устройства AXO, ... Функции в речника на синоними на руския език: безпокойство, прожектор, изтрезвяване, образование, възобновяемост, престой, мобилност, почетност, ... злоупотреба в синоними речник на руския език. Образование в речника на синоними на руския език: дискусии, изтребяване, чувствителност, възраждане, мобилност, ... Изявление в речника на синоними на руски език: безпокойство, липса, образование, скорост, възобновяване, ... Речникът на синоними на руски език: собствен капитал, образование, начин, скорост, глупости, ...\u003e Фондация в речника на синонимите на руския език:

неспокойство, различие, енергоизостизъм, образование, безпокойство, глупост, мобилност, бързина,

Как да се определят психичните разстройства при възрастен?

Според статистиката в Русия най-малко 15 милиона руснаци страдат от психични разстройства

(Всеки деветия човек).

Хиперактивност, глупости, честа смяна на пози, настроения и изражения на лицето

Прекомерната емоционалност, реч, оцветена с "театрални" интонации и прекомерен патос

Прекомерно активни изражения на лицето и жестове

Липса на общителност, невъзможност да слушаме събеседниците, желанията на преценката

Изключително плячка: хазарт, грим, прическа, цвят на косата, пиърсинг, татуировка, декорация и др.

Прекомерна пригодност на речта, прекомерна употреба на жаргонални думи, анормативен речник и др.

Акатия

Acatisia е много неудобно за пациенти с клиничен синдром. Често се нарича глупост, което много точно предава същността на формирането на психомоторни разстройства. Под Acatisy човек изглежда почти непреодолима физическа необходимост, за да промени позицията на тялото и да се движи, поради което дори не може да спре на място. Трудно е да заспите, но в сън акатиси спас, който го отличава от неспокоен синдром на крака.

Какво причинява ашатизий

Основните лекарства, чието приемане може да доведе до развитие на остра остра акатисия:

невролептици (група бутирофенони, фенотиазини, пиперазини и тиохасантни) - най-честата причина, използването на тези средства причинява най-изразената ацетизация;
антидепресанти, свързани главно с групи от SSR и Susisin, по-рядко, акатисията се случва при получаване на ТСА;
литиеви препарати;
мАО инхибитори (рядко);
антиеметични средства на група метоклопрамид, прометазин и прохлорперазин;
някои антихистамини на първите поколения (от време на време и при използване на високи дози);
reserpine, който може да се използва в психиатрията и за корекция на артериална хипертония;
препарати на леводопа;
калциеви антагонисти.

Медицинската литература също така описва случаи на развитие на Acatysia на фона на недефицит на желязо, отравяне с въглероден оксид. В болестта на Паркинсон (или изразен синдром на паркинсонизъм, не-лекарствената етиология) може да се появи този синдром без видима връзка с приемането на лекарства.

Защо се случва Акатия

Клинична картина

Форми на Acatius.

Диагностика

Лечение

За да се намали остротата на симптомите, бензодиазепините, антихолинергични и антипаркингонични агенти на различни групи, бета-адренер, амантадини, някои анти-kvultants. Повишаване на ефективността на лечението на витамини от група В и ноотропни агенти. Изборът на лекарството и дозата му се извършва само от лекар, често използва комбинация от лекарства от различни групи. С тежък Acatius е необходимо да се ускори отстраняването на основното лекарство от тялото, за което е предписана инфузионната терапия.

Гарантират при възрастни

2 - Ниско-увеличение (неспецифични оплаквания + супер);

3 - средно (неспецифични оплаквания + акатия);

4 - различна (оплаквания от вътрешна загриженост + Acatia);

5 се произнася (оплаквания на загриженост + insomnia + acatia).

Acatizia трябва да се отличава от синдрома на неспокойните крака (ISP). Основната разлика в тези държави е, че пациентите с Acatisia са принудени да се преместят, за да премахнат усещането за вътрешен стрес, докато при инжектирането на движението им позволяват да се намали парестезията в тях. В допълнение, Acatiusia обикновено присъства през целия ден, докато при провала на симптомите растат вечер и нощ. Тези пациенти имат фамилна история, но често има информация за приемането на невролептици.

Акатия

Akatysia е изразен синдром на постоянна тревожност и нежелание да седне на едно място. В същото време човек не може да бъде в една и съща позиция дълго време, той трябва непрекъснато да се движи. Той е в състояние дълго време да вземе същата поза. Това води до постоянен дискомфорт. Тази патология се проявява от редица заболявания на двигателя. Има и сензорни нарушения.

Код на ICD-10

Причини за Akatiysia.

Отдавна е признато, че основният източник на развитие на заболяването е свързан с нарушение на нормалното функциониране на визуалната част на мозъчната кора. Относно системите, свързани с категорията лимбика. Такова проявление се сравнява с промените в чувствителността и раздразнителността на повечето рецептори. Това може да бъде норадренергична и допаминергична система. Отрицателното влияние е подкортичната структура на мозъка.

Такова проявление се счита за доста познато на пациенти, които трябва да приемат невролептични и антиеметични, лекарства или антидепресанти на различни групи и психостимуланти. Тя може да развие този симптом с най-силната наркомания. Имаше случаи на развитие на патологията на фона на недостига на желязо в тялото, болестта на Паркинсон, газово отравяне.

Недвусмислено разпределяне на причините за развитието на проблема е невъзможно. Те са свързани със сериозни нарушения, които могат да възникнат поради наследственост и влияние на отрицателните фактори.

Антизимизация, причинена от невролептици

Acatisia, причинена от невролептици, се развива главно при пациенти, които приемат типични лекарства, подобни на допаминовите рецептори. Лявата дози могат да доведат до отрицателни последици, както и бързо увеличаване на дозата.

Обадете се на Acatiziya и атипична антипсихотика. Той е особено опасен за пациенти с афективни разстройства. Големият риск от странични ефекти в този случай присъства. Рисковата група включва средна възраст и женски етажи. С органични лезии на мозъка и систематичното използване на алкохола, вероятността за развитие на акактията се увеличава.

Симптомите на заболяването включват сензорна и моторна компонента. Първият тип включва неудобни вътрешни усещания. В същото време човек разбира, че е дискомфорт, който го насърчава да предприеме действия. Вярно е, че най-накрая описват какво чувства не е възможно. Чувствата са способни да носят общ. Към техния брой опасения, раздразнителност и вътрешно напрежение.

Вторият компонент е предимно задвижване, характеризира се с движения, които имат многократна природа. Пациентът започва да се присъединява към стола, постоянно променя позицията си, хвърляйки крака си и повтори редица непрекъснати действия. Всичко се случва съзнателно, човек просто не може да спре. Пациентите често преминават от един крак до друг, пролетта на чорапите или маршируват на място.

Това заболяване често става причина за игнориране на пациентите със специално лечение за приема на наркотици. Постоянният дискомфорт може да се засили поради мисли за самоубийство. Дори лека форма на заболяването носи маса от дискомфорт. Това води до провала на пациента да приема лекарства и да причини пренебрежение на болестта. Често, въз основа на това, се намират актове на насилие и самоубийство.

Патогенеза

Как и какво причинява патогенните причини за ацетизата, докато не е било надеждно проучено.

Симптоми на акация

Симптомите на Acatus са разнообразни, но главно се проявяват под формата на тревожност и раздразнителност. Както е споменато по-горе, болестта има два основни компонента. Един компонент от тях е решаващ, следното не е толкова очевидно забележимо.

Първият компонент се нарича докосване. Характеризира се с проявление на остър вътрешен дискомфорт. Те насърчават хората да изпълняват някои конкретни действия. Те винаги се реализират, понякога дори контролираха пациента. Тя се показва сензорен компонент на обичайния вътрешен страх, постоянно напрежение, често променящо настроение, повишена раздразнителност. Често пациентът има болка в долните крайници.

Вторият компонент се нарича двигател. Човек непрекъснато повтаря определено движение. Всеки пациент има свой собствен набор от движения и те рядко се повтарят помежду си. Някои хора непрекъснато вървят, други могат да бъдат заплетени на място, третата хаотично разклаща торса, четвъртата скочина на стола и др. Често, едва ли започвайки движението, пациентите крещят силно и се подиграват. Веднага след като пикът на дейност започне да пада, звуците изчезват.

Acatisia и Insomnia

Acatisia и Insomnia са два симптома, които "отиват" помежду си. Поради нарушения в мозъка, човекът постепенно спира да контролира действията си. Той не може да спре на място и следователно трябва да бъде в движение.

Ако пациентът не спи, силата му изтича бързо. Но поради факта, че човек непрекъснато се движи, той ще харчи енергия и ще се почувства много по-зле. Без почивка пациентът може да започне да посещава самоубийствени мисли. Ако не започнете да елиминирате проблема в ранните термини, тогава с течение на времето ще доведе до управляващата форма на болестта. Той се характеризира с насилствено отношение към собственото си тяло и желание да се самоубие.

Диагностика на Acatius.

Диагнозата на Acatisia е доста сериозен процес. Факт е, че пациентите са трудни за изразяване на чувствата си, особено за да ги опишат. Затова, за да кажете на лекаря за това, което те се притесняват за тях. Индикациите непрекъснато могат да се променят. Просто подвежда лекар. В края на краищата, описанието може да причини като подозрение за симулация и да доведе до формулировка на неправилно диагностика. Но проблемът се крие и във факта, че всичко това води пациента в гняв. Затова той се опитва да даде лекар с пълно свидетелство по всякакъв начин.

Усещанията на пациента просто го водят до състояние на отчаяние и неврастения. В крайна сметка той не може да обясни какво се случва с него. Това често води до появата на депресивни наклонности, докато желаят да подкрепят живота на самоубийството. В такава ситуация лекарят трябва да приложи всичките си познания. В крайна сметка той не само трябва да идентифицира вида на разстройството при хората, но и да разбере причината за това действие. Освен това трябва да свържете всичко с приемането на специфични препарати и анамнеза.

Мащаб на Бернс Акатия

Мащабът на Берните Acatisia ви позволява да определите кое състояние е човек, по-точно го характеризираме. За тестването трябва да изследвате пациента. Човек трябва да вземе заседнала позиция, след това свободна форма (най-малко 2 минути във всяка позиция). Симптомите, идентифицирани в друга ситуация, също трябва да бъдат фиксирани. Впоследствие с помощта на директен разговор, усещанията, които пациентът трябва да бъде идентифициран.

Въз основа на получените резултати се правят заключения. Така че 0- нормални ставни движения. С 1 - има тревожност на двигателя. Човек започва да разклаща краката си, стъпка от краката си пеша, на място. При 2 - установените по-горе симптоми са открити. За 3, тежестта на движенията е характерна. Пациентът не може да остане в неподвижно състояние по време на проучването.

Ако погледнете теста от информираността на пациента на тревожност на двигателя, тогава 0 означава пълното му отсъствие. За 1, не е наясно с това, че не са запознати със загриженост. С 2, е невъзможно да се запазят краката в покой. За 3 - постоянно желание да останете в движение.

Що се отнася до преживяването на тревожност на двигателя, при нула отсъства, при 1 - слаб, 2 - средното, 3 се произнася. Съществува и глобална оценка на състоянието на човек, при 1 - съмнително, 2 - слабо поръсена, 3 - средна, 4 - различна, 5 се произнася.

Кой да се свърже?

Лечение на Acatysia.

Лечението на Acatisia е индивидуално и се назначава само след изследване. Най-добрият и единствен истински начин е пълното премахване или значително намаляване на дозата на използваното лекарство, което предизвика неприятни симптоми. Вярно е, че не винаги е възможно да се направи това и това има свои обективни причини. Той се дължи главно на психичното здраве на пациента. С премахването на използваните лекарства, благосъстоянието му може да се влоши рязко.

Основният компонент на лечението се счита за целта на лекарствата, способни да укрепят ефекта на антипсихотиците или антидепресанти без проявление на техните изразени странични ефекти. Това значително ще намали дозата на лекарствата, които провокират акатизията.

Има няколко основни начина за премахване на болестта. Анти-паркинсонови лекарства се използват активно. Те включват биперидид, бензтропин и тригексипефилин. Тези лекарства обикновено се предписват паралелно с антипсихотиците, за да се предотврати заболяването или да елиминират неочаквано проявените странични ефекти. Дозировката назначава само лекуващия лекар.

Антихистамини и холинолитни средства. Те не се прилагат за броя на мощните лекарства, със силен антихистаминов ефект. Но в същото време може да се използва в лечението. Така че, Dimedrol, Ataraks и Amitriptyline Sustraque. Допълнително предимство при използването на данни от лекарство е, че те са начини да имат седативен ефект и по този начин да успокоят човек. Средствата намаляват възбуждането, вътрешното напрежение и безсънието. Дозите се назначават индивидуално.
Транбилизатори. Те значително намаляват активността на заболяването. Тези лекарства спасяват пациента от чувство за безпокойство, постоянна безсъние и спонтанно възникващо вълнение. Те се назначават главно в тези редки случаи, когато здравният работник не е възможно да се извърши разгърната диагноза на хода на заболяването.
Бета блокери. Някои експерти смятат, че те са ефективни при лечението на болестта. Те включват пропранолол, supolyab и metoprolol. Те са в състояние да намалят ефекта на невролептиците, да намалят тревожността.
Антиконвулсанти. Често по време на акатазията те имат добър ефект. Препоръчителните препарати включват ValProat, габапентин и лесбален. Те са произнесли анти-времев активност.
Слаби опиоиди. Слабите опиоиди се считат за особено ефективни за Acycia. Те включват кодеин, пропоксипен, хидрокодон.
Лечение на късната форма на Акатия. В тази форма си струва да се анулира основното лекарство и да го замени с атипична невролептична. В този случай, клозапин и оланзапин ще се побере. Дозировката на всички по-горе лекарства назначава лекар. Стандартна диаграма на третиране не съществува.

Лечение на Acatius чрез народни средства

Лечението на Acatus чрез народни средства се използва изключително рядко. В крайна сметка това е сериозно заболяване, изискващо професионален подход. При работа с лека форма на заболяването съществува риск да се причинят сериозни последици.

Но въпреки това има някои добри рецепти за дома. Първият е насочен към премахване на повишената възбудимост. За неговата подготовка си струва да се вземат 150 ml от обща кошница за цветя, 100 мл бариера, сушена трева и прах. Всичко това е напълно смесено между себе си и се приема на една супена лъжица на час след хранене.

Друга рецепта предполага използването на корените на корените за лаптоп на гъши и болигол в съотношение 1: 1. Общо има 4 супени лъжици тази колекция и излива литър вода. След това всичко е доведено до кипене. Тинктурата трябва да бъде оставена на нощта. Вземете 100 g 4 пъти на ден преди закуска или пълноценно хранене.

За да се подобри общото състояние, си струва да се приготвят 2 супени лъжици ситно нарязани розови розови корени, изсипете ги с чаша вода и се варете на ниска топлина в продължение на 20 минути. След това трябва да охлаждате смелите, след това да го насочите. Необходимо е отстраняване за пиене 30 минути преди хранене, половин чаша.

Penazepam с acatisia.

Често пациентите се предписват на феназепам в акацията. Лекарството е напълно борено с различни невротични, неврозидни и психотични състояния. Феназепам има седативен ефект и предимно действие против кражба. Не много невролептици са способни да осигурят такъв резултат.

Предписано лекарство като таблетки за приемане вътре. В амбулаторните условия са достатъчни 0.25-0.5 mg 2-3 пъти на ден. Ако човек е в болницата, след това вземете 3-5 mg. Когато елиминира епилепсия, дневната доза е в състояние значително да се увеличи, в крайна сметка тя е 2-10 mg.

Въпреки високата си ефективност, лекарството е в състояние да предизвика редица странични ефекти. Те включват нарушение на нормалната координация на движенията, слабостта в мускулите, сънливост и световъртеж. Има и противопоказания. Невъзможно е да се използва лекарството за мускулна слабост и изразени нарушения на бъбреците и черния дроб. Естествено, по време на бременност, лекарството не се приема.

Предотвратяване

Предотвратяването на Acatius е да се ограничи използването на типични невролептици. Особено в тези ситуации, когато те са противопоказани. Това се отнася за пациенти с тежки афективни нарушения.

Преди да започнете антипсихотична терапия, лекарят напълно изследва пациента. В крайна сметка, неправилно избраното лечение може да предизвика развитието на екстрапирамидални нарушения при хората. Ако пациентът вземе невролептици, той често трябва да се изследва и следва състоянието му. В крайна сметка, най-малката доза е способна да развива акактия. Предотвратяване на този процес може и роднини на пациента и той сам. Важно е да спазвате състоянието му и когато изглеждат странни симптоми веднага да изпратят човек да получи специалист.

Невролептиците често причиняват нарушения на съзнанието. Те са способни да действат в обратна посока. Вместо да успокоя човек, лекарствата причиняват повишена възбудимост. С това състояние трябва да се биете правилно. Най-добре, не го позволявайте. Навременното обжалване на лекаря и правилно изчислената доза никога няма да доведе до развитие на акактия.

Прогноза

Прогнозата на Acatius зависи от формата на заболяването. Естествено, причините също играят значителна роля. По време на лекарствената форма на заболяването прогнозата е трудна. В края на краищата, курсът на лечение е около 6-8 месеца. Това е трудно време, състоянието на пациента трябва постоянно да се следи.

С формата на въздържание на акактията прогнозата е положителна. В крайна сметка, продължителността на лечението е къса и не надвишава 20 дни. И двата случая са променливи.

Естествено, трудно е да се каже, че всичко ще бъде хубаво или лошо. Както бе споменато по-горе, всичко зависи от степента на заболяването. Първата форма изисква постоянен контрол върху пациента. Морално е трудно да се прехвърлят всички тези бурни, но въпреки това благоприятните прогнози в този случай са големи. Вторият формуляр е по-оптимистичен, но всичко изисква значителен контрол. Необходимо е да не се бърка с лекарства за лечение, непрекъснато следи пациентите и да му помогне. В този случай прогнозата ще бъде благоприятна.

Редактор на медицински експерт

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. A.A. Богомолец, специалност - "Медицински бизнес"

Как да се справим с глупости?

Пита: Арина: 30: 24)

Аз и моите родители са много загрижени за това, което не знам как да се съсредоточа върху нещо по-малко по-малко от дълго време. Моят максимум, вероятно, 7 минути. Винаги имам един милион урок вместо необходимия случай. Често не мога да се съсредоточа върху факта, че съм много заинтересован.

Може би това е по някакъв начин поради факта, че в мен има непостоянство на интереси, което също е малко притеснено за мен. Така че искам да направя нещо сериозно, но с цялото желание, това не работи!

Моля, посъветвайте как да се справите с него.

Shenderova Elena Sergeevna.

Здравейте, Арина! на колко години си? Ако все още сте тийнейджър, то със сигурност е трудно да се държите на някакъв сериозен урок - научавате само това, просто произведете волята. Дори и да се интересувате, това е същото, когато правите това окупация, тогава все пак, тази интересна сесия се превръща в работа. Също така включването на вниманието, предполага, че е трудно да не се съсредоточите, но е трудно да се поддържа вниманието ви, да се полагат усилия, да бъдат отговорни - това е разсейването на "продукта" на позицията на децата. Можете да научите как да управлявате действията си, мислите си, вашето внимание, за това трябва да превключите на себе си, да развиете себе си, да работим върху волята си, да се научите да осъзнавате това, което преживявате (разсейването може да действа като механизъм за сигурност ), постепенно изпълнява своите дела, да поемат задълженията и отговорността, постепенно развиваща се и позиция за възрастни (тази работа е не само за това, което ви интересува - но и задълженията на къщата, грижа за себе си, дрехите си, неща, пари и т.н.). Постепенно ще пораснете, поемате отговорност, като вземете волята си, за да контролирате волята ми. Можете да говорите с родителите си и да се обърнете към психолог, за да си дадете възможност в това, което се случва с вас.

Шлентова Елена Сергевна, психолог Москва

Арина, като правило, такива проблеми се решават като част от редовната психотерапия, на пълно работно време с специалист на психолог.

Петър Юревич Лизяев - Помощ за помощ Мисолог, Психоаналитист в Москва

Алехина Елена Василевна

Арина, преди "борба с глупости", е необходимо да се справим с причините за неговото възникване. В зависимост от начина, по който причините могат да бъдат избрани от един или друг метод "борба". И се занимавайте с вас и вашите родители. Това може да се направи в пълно работно време. Вие сте добре дошъл.

Алехина Елена Василевна, консултиране в Москва и Skype

Депресия и тревожност при възрастен

За да премахнете тревожността, особено ако трябва да поддържате концентрация на внимание, по-добре е да използвате съвременни лекарства, лишени от такива странични ефекти като сънливост, като например хомеопрес. Тя има добра поносимост и не е пристрастяваща. И се опитайте да разберете източниците на тревожността си, да ги премахнете или преосмислите, можете по-лесно да се върнете към нормалното. Говорете с тема на депресия и безпокойство при възрастен човек!

Ако състоянието ви продължи повече от 5-7 дни или забелязвате, че сърцебия, изразено инхибиране на двигателя или тревожност, сухота в устата, остра промяна в теглото, придобито към тези симптоми, тогава по-добре се консултирате с лекар: това е възможно симптоми на Най-реална депресия, която е невъзможно да се лекува самостоятелно.

Депресията може да се прояви както в психичното състояние на възрастен, така и в физиката ". Казват в здраво тяло здрав ум. Но право и обратното: когато душата е здрава, тогава тялото е отговорно за здравето. Ето защо, в допълнение към практикуването на физическото възпитание, е изключително важно да се развива, попълва нови знания и идеи за душата. Депресия - болестта на нашия век. Заболяване на състезанието от мисли и действия, ритъм на живота. Ние сами се качваме в състояние на зависимост от нашите собствени натрапчиви мисли. Много неща правят в несъзнателно състояние.

Депресията може да бъде придружена от временно или стабилно състояние на депресия, а неблагоприятната ситуация може да отговаря на възрастен. Страхове, тревожност, безпокойство - тук са верните спътници на депресия. И също - загуба на интерес към работата, чувство за отчаяние или потисничество, придружено от упадък на морални и физически сили. Един възрастен не може да се концентрира - той постоянно "обрати" в мозъка същото събитие. Това е безразлично, затворено, раздразнено. Той спи зле, дори и да вземе хапчета за сън. Често отхвърля помощта на близки. Освен това той казва, че те трябва да се променят. Депресията може да предизвика мисли за самоубийство, тъй като човек не вижда изхода от ситуацията.

Хората често бъркат концепции за депресия и източника. Така че във въпрос на уважаваните читатели има повече симптоми на хронична умора (първо повикване), частично изтощение. Изчерпването обикновено се свързва с професионалните дейности и възниква със силни емоционални и физически претоварвания. Това води до загуба на производителност, за да се притеснява - и може да доведе до по-високо състояние (второ повикване), т.е. депресия. Изчерпаният човек е в областта на мислите, че трябва да се бори със системата, с обществото, с нещо огромно (с което не може да се справи). Изчерпването обикновено произтича от мениджъри, учители, лекари, военни, полицейски хора, които работят в големи организации и които трябва да се свързват с хора.

Парадоксално е, че самият човек често несъзнателно прибягва до депресия - когато емоционално трябва да бъде защитен от тази болка. Когато смята, че няма повече психо-емоционални страдания да издържат напрежение. Тогава той пропуска. Западните психоаналитици казват, че депресираните хора са обект на хора, които са в трудни отношения с родителя на противоположния пол.

Членият травма човек носи в зряла възраст и, когато се ожени (да се ожени), несъзнателно издържа всичко това на второто си половина. Например, една жена, страдаща от депресия, се отнася до съпруга си, е толкова зле, както искаше, но не може, да третира баща си. Отказвайки да поемем помощ от съпруга си, от близки, тя се фокусира в себе си, омразата, която е преживяла на баща си и е постоянно в областта на болката си, като я носи към съпруга си. Колкото по-силно е имало ранна психологическа травма, по-силната депресия.

Самотата в детството е най-трудната, тя често е забравена, но на едно несъзнателно ниво все още ще се отдадете на по-късно. Като пример: изглежда като нормалната връзка на сина с мама, но по някаква причина тя е постоянно груба и яма я. И се оказва, мама, един отглеждащ син, често го оставил с скандална баба и той си тръгна да се срещне с мъже.

Както често се случва, щастието, тя не изгради и пропусна сина. Само синът притеснява нараняване на отхвърлен човек. Минаха, че синът е нараснал, но вътрешното му нараняване не се лекува. Такова дете блокира желание, затваря. Ако болката е съзнателно да не се измъкне от себе си, тогава тя определено ще ви даде усещане - като правило, в най-неподходящия момент.

Можете да си помогнете само, но за това трябва да формулирате цел и мотивация в живота.

Необходимо е да се осъзнае, че вашата депресия е причинена от умствени страдания в детството или юношеството.

Осъзнават и приемат: родителите ви са ви обичали, но по свой начин, т.е. прехвърли любовта си към вас, копирайки от родителите си.