Причините за развитието и симптомите на обструктивен пиелонефрит. Остър пиелонефрит - хитрост, водещо до развитието на бъбречна недостатъчност, който неструктурна пиелонефрит е по-често в

Обструктивен пиелонефрит (код на MKB 10 - N11.1) е сериозно инфекциозно заболяване на бъбреците, предизвикано от нарушение на изходящия поток на урината. Този фактор го отличава главно от неструктурен поток на заболяването (код на ICD 10 - N11.0).

Тези два вида заболявания имат характерни различия.

Знак	Обструктивен пиелонефрит	Неструктивен пиелонефрит
Нарушение на изтичането на урината	има	Не
Обучение на бъбреците	Често. Понякога самата болест се дължи на образуването на камъни	Рядко. Възможно в случай на дълъг латентен поток на заболяването
Характер на треска	Рязко увеличаване на температурата към критични стойности. Лошо или изобщо не е съборено чрез антипиретични средства	Бавна температура се повишава до критични стойности с намаляване на епизодите без очакван прием
Болезненост	Бъбречна колики, много силна остра болка	Дадена или тъпа болка в областта на колана, преразпределя в стомаха
Образуването на гнойни инфилтрати	Често усложнение на хода на заболяването	На практика не се случва
Етиология	Болестта е вторична. Основната причина се крие или в вродени аномалии на изграждането на пикочните пътища, или в дългия поток от хроничен възпалителен процес или уролитиаза	Заболяването е основно по природа, се появява, когато се появяват патогенни микроорганизми в тъканите и лигавичните бъбреци.
Хирургична интервенция	Често. Оперативният начин елиминира дефектите, които нарушават изходящите потоци на урината, камъни. Понякога е необходима нефостомия, за да се спаси бъбречната функция	Не се изисква оперативна намеса

И обструктивна, а неструктурът пиелонефрит може да се появи по време на възходящия (от пикочния мехур и уретрата) и низходящите (с кръвен поток) инфекция на бъбречната тъкан с патогенни микроорганизми, но при първата форма на заболяването се характеризира с тежка стагнация и унищожаването на бъбречната тъкан.

Етапи

Етапи на развитие на неструктурен пиелонефрит:

Остър инфекциозен възпалителен процес, характеризиращ се с треска, болезнен синдром.
Хроничен процес, който може да продължи асимптоматично. На този етап има промени в смях на чашата на бъбреците, възможно е да се образуват и склеризиращи тъкани, след което вече ще бъде с обструктивен пиелонефрит.

Етапите на потока на обструктивния пиелонефрит се отличават със степента на увреждане на бъбреците:

Възпалителният процес продължава равномерно в целия бъбрек, неговата етническа принадлежност се наблюдава.
Застоял възпалителни огнища изострят процеса на обструкция, се образуват абсцеси, карбунбули, паторални промени се появяват в система за производство на чаши, набръчкваме бъбреците, некротични процеси.

Диагностични методи

За да образуват правилна диагноза и в двата случая, пациентът трябва да бъде предаден на клиничен анализ на кръвта и общ анализ на урината, да се подложи на ултразвуково изследване на бъбреците. Ако ултразвуковите и лабораторните тестове показват наличието на обструктивен застоял процес, пациентът може да определи CT или контрастираща урография и цистография, за да определи мястото на увреждане на изходящия поток на урината и неговите причини.

Терапия

Лечението на неструктурен пиелонефрит се извършва изключително лекарство. Пациентът е присвоен антибиотик, към който са чувствителни патогени, които причиняват възпаление. За да се улесни състоянието в процеса на лечение и по-нататъшно превенция, пациентът трябва да отговаря на диета и режим на пиене.

Когато се открие обструктивен процес, се предписва антибиотичната терапия за премахване на остра възпаление. След това пациентът е избран от ремонт или бактериостатични препарати за превенция на рецидив. Лекарят определя мястото и естеството на обструкцията и допълнително решава необходимостта от хирургична интервенция. Например, обструктивен пиелонефрит, възникнал на фона на бременността, просто изисква лекарствена подкрепа на доставката, бетонните стаи на бъбреците могат да бъдат премахнати хардуер, но вродени аномалии предполагат операция, за да ги елиминират.

Възможни усложнения

Основната опасност в неструктурата пиелонефрит я представлява до хроничен асимптоматичен процес с белези на бъбречни тъкани или към обструктивен пиелонефрит.

Разглеждат се сериозни усложнения при обструктивния ход на заболяването:

Развитие на рефлукс нефропатия и вторично набръчкване на бъбреците.
Появата на фокусни гнойни процеси (абсцес, карбунбун, тъканна некроза).
Сепсис и бактериоксоксок шок.
Развитие на остра бъбречна недостатъчност и загуба на властта.

Прогноза

Колкото по-рано ще бъде възможно да се диагностицира болестта, толкова по-благоприятна прогноза. С неструктурен пиелонефрит на пълно лечение, възможно е да се постигне максимум две седмици след началото на терапията. Обструктивен пиелонефрит изисква по-сериозна диагноза и внимателно лечение на основната причина за трудността по време на работата на бъбреците. Благодарение на съвременните минимално инвазивни технологии за операции по бъбреците и уретерите, пациентът веднага щом скоро ще бъде възстановено.

Обструктивен пиелонефрит е бъбречно заболяване, което има определени механизми за развитието и естеството на произхода. Ако не предоставите необходимото лечение, болестта приема хронична форма, която е опасна за обичайното функциониране на тялото. Това заболяване няма определена рискова група, възниква всяко лице, последиците от такова заболяване могат да имат опасност за хората.

Поради подобно заболяване страдат основните бъбречни структури, които усложняват функционирането на урогениталната система.

Повечето заболявания на екскреторната система са свързани предимно с трудности при обичайното отстраняване на урината от тялото, също пиелонефрит.

Освен това развитието на заболяването допринася за следните причини:

Възпалителните процеси в генитюрната система могат да ограничат способността на урината, поради което се появяват белезите и се появяват признаци на пиелонефрит.
Наличието на уролитиаза води до различни болкови синдроми и обструкция.
Вродени патологии, които се отнасят до екскреторната система, вътрематочни патологии.
Отслабен имунитет, дължащ се на хронични заболявания, както и след претърпеното сериозно заболяване, липса на витамини.
Инфекциозни заболявания.
Той също така има значение психо-емоционалното състояние на човека, постоянния стрес, претоварване води до изчерпване на тялото.

Поради трудности при изтичането на урина възникват възпалителни огнища, които са в основата на много заболявания. Отслабеният организъм винаги е лесно да се даде на вируси и бактерии, което води до различни патологии. Следователно истинската причина за пиелонефрит е съвкупност от няколко причини.

За да идентифицирате основните коренни причини за болестта - това е една от първите задачи на лекаря, само след това можете да изберете оптималното лечение.

Възпалителният процес в бъбреците причинява бактерии, поради което се развиват различни форми на патология. Заболяването може да се развие в случая, когато вече има увреждане на тъканите в бъбреците, такова състояние се нарича вторичен пиелонефрит.

В медицинската практика се различават следните видове възпалителни процеси, което зависи от степента на промяна:

Обструктивен пиелонефрит се диагностицира в случая, когато изтичането на урина е трудно от канали в бъбреците.
Неструктурният пиелонефрит - изтичането на урината не се намесва, процесът на преминаване не е счупен.

На свой ред обструктивната форма на заболяването възниква под формата на следните форми:

Острата форма има определени симптоми, началото на бъбречната канал започва.
Хроничната форма е дълъг период, през който са възможни рецидиви, както и развитието на различни видове патологии.

Заболяването има различни форми, както и патогени, които понякога са трудни за диагностициране. Ако има тревожни знаци, трябва да се свържете с лекаря, който ще изпрати на специален диагностичен преглед.

Диагностицирана е и неструктурен хроничен пиелонефрит, който е свързан с рефлекса, който допринася за движението на урината в обратна посока. Такава държава причинява инфекцията на пикочните пътища, допринася за развитието на инфекциозни болести.

Обструктивен обикновен пиелонефрит се среща много по-вероятно да има различни видове и форми.

Всички форми на заболяването на първични етапи имат подобни симптоми, но с течение на времето знаците се изострят и се проявяват. Остър обструктивен пиелонефрит се проявява почти винаги бъбречна колика. Това състояние се изразява от остра болка. Тази ситуация е свързана с обструкцията на бъбречните канали. Синдромът на болката се появява внезапно, тази промяна е свързана с рязко нарастващи промени, след кратък период от време, болката става невероятно силна. Такъв пациент се нуждае от хоспитализация и спешна медицинска помощ.

В допълнение към острата форма се разпределят следните симптоми:

болка в долната част на гърба;
повишена телесна температура;
силно изпотяване, треска;
сърцеобразни сърце;
повръщане, лошо благосъстояние;
силни главоболия.

Такива признаци са по-особени за остри етапи на заболяването, по време на развитието на патологията, болката в мускулите, долната част на гърба. Но си струва да се обмисли растежа на симптомите, така че рецидивният рецид може да се случи по всяко време.

Остър Неструктурен бързо развиващ се пиелонефрит може лесно да бъде объркан със студ, подобни симптоми са подвеждащи. Затова си струва внимателно да слушате здравето им и да присъстват своевременно на лекар.

Симптомите на заболяването, само в остра форма, имат изразена природа, в противен случай е възможно обща болест, слабост и мускулна болка.

Урологът се занимава с общи диагностични проучвания, както и назначения и терапия. Първото нещо, което трябва да се направи, е да посетите лекар по време на инспекцията, той ще постави предварителна диагноза, която по-късно може да бъде потвърдена или опровергана.

Прилагат се и следните изследвания:

общ анализ на кръвта;
общ анализ на урината;
биохимичен лабораторен кръвен тест;
рентгенография, изчислена томография.

С помощта на всеобхватна диагностика се определя диагнозата и се определя основната причина за заболяването. Съгласно получените данни се предписва оптимална терапия, която включва различни принципи на лечение, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики. Точни диагностични резултати, това е основата за всяка диагноза. Ето защо е важно да следвате правилно всички назначения на лекаря.

Диагнозата пиелонефрит е редица лабораторни, инструментални техники, които са прецизно в състояние да определят истинското състояние на пациента.

Лечение и профилактика

Лечението на остри форми на заболяването се извършва неподвижно, под упоритото ръководство на уролога.

Разграничават се следните етапи на терапията:

възстановяване на първични функции;
използването на антибактериални средства;
лечение на основни симптоми;
оперативна намеса в препоръките на лекаря.

Всяко лечение е интегриран подход, който ще ви позволи бързо да премахнете болката и да намалите общите симптоми. Първото нещо, което трябва да направите по време на терапията, е да регулирате нормалния изходящ поток на урината. Облекчен този процес, пациентът веднага ще се почувства много по-добър. Лечението с медиказа включва лекарства, които имат широк спектър от действие.

Оперативната намеса също е една от тенденциите в лечението на патологично състояние. Той се предписва, ако ситуацията е твърде тежка или когато нито един метод не дава резултата. С помощта на хирургична интервенция можете да регулирате обичайния изходящ поток на урината.

За да попречите на лекаря, трябва да посетите лекар, следвайте вашето здраве, ежедневна диета. Внимателно отношение към благосъстоянието, особено при хора от рисковата група, е да се предотврати развитието на патологиите.

Пиелонефрит, това е диагноза, която често се тревожи. Това заболяване се отнася до екскреторната система, има ярки симптоми, както и характеристики в лечението.

Обструктивен пиелонефрит е възпалението на бъбречния пелетий (пилит) и тъкан (нефрит), възникващ на фона на увреждането на урината, дължащ се на обструкцията на органите на системата. Основната причина е инфекциите на пикочните пътища. Бактериалната инвазия предотвратява изтичането на урината и увеличава вероятността от камъни в бъбреците. Нарушението засяга един или два бъбрека. Благодарение на анатомичните особености на една жена, проблемът се среща много по-често от човек. В статията ще анализираме това, което е - обструктивен пиелонефрит. В международната класификация на заболяванията на 10-та ревизия (ICD-10) патологията се обозначава с код N11.1.

Остър обструктивен пиелонефрит е инфекциозно увреждане на органите на пикочната система, което се дължи на блокадата на изтичането на урината от камък или чуждо тяло. Диагнозата на хронична болест се прави въз основа на методи за визуализация - ултразвукови изследвания (ултразвук) и изчислена томография (CT).

Bubble-уретерен рефлукс (съкращение: PMR) е вродено състояние, свързано с недостатъчността на уререн клапан и се среща в хроничен неструктурен пиелонефрит. PMR присъства в 25-35% от хората със симптоматични инфекции на пикочните пътища и белезниците на бъбреците. Диагнозата на PMR често се установява въз основа на рентгенографски данни, получени по време на оценката на повтаряща се инфекциозна патология.

Неструктивът остър пиелонефрит е възпалителният процес на бъбречна тъкан и таза, което не се дължи на препятствието за изтичането на урина. Основната причина е вродените аномалии за развитието на пикочната система.

Причини и патогенеза

Причината за обструктивно бъбречно възпаление обикновено е инфекции на пикочните пътища и бъбречно заболяване. Дори постоянното използване на катетри често води до повтаряща се клетка и хроничен пиелонефрит.

Бактериите от пикочния мехур се издигаха през уретените в бъбреците с остър кори. Това води до образуването на белези в резултат на непрекъснато нововъзникващите възпалителни процеси.

Важно е да знаете! Бъбречни абсцеси - клъстери на магнит, които са заобиколени от съединителна тъканна капсула; Повечето пациенти страдат от тежка треска, охлаждане и болка в бъбреците. Уринирането може да бъде болезнено и урината е гнойна и кървава.

Фактори, влияещи върху развитието на пиелонефрит:

паул пациент и неговата или нейната сексуална активност;
бременност;
хроничен недохранване (хиповитаминоза А, С, D и В);
наследствена предразположеност;
вирусни и бактериални инфекции;
неврогенна дисфункция на пикочния мехур.

Хроничен пиелонефрит е свързан с прогресивни белези на бъбречната тъкан, която може да доведе до крайния етап на недохранване. В някои случаи белезите могат да бъдат оформени от интраутрина при пациенти с бъбречна дисплазия. Понякога нормалният растеж може да доведе до спонтанно изчезване на PMR и пиелонефрит на 7-годишна възраст.

Повече за симптомите

Остър обструктивен и неструктурен пиелонефрит причинява неспецифични знаци: от болка до напълно асимптоматична проява. Понякога се случва треска, която продължава не повече от 2-3 дни.

Клинични симптоми:

болка встрани отляво или надясно;
тръпки;
телесна температура над 40 градуса по Целзий;
гадене и повръщане.

В редки случаи се наблюдава хематурия, дизурией или анария. Слаби пациенти (диабетици, HIV-инфектирани) разработват сепсис - инфекция на системата.

Форми и видове заболяване

При клиничен поток се изолират латентният, хипертония, асимптоматичен и анемичен пиелонефрит. Етиологията отличава първичните и вторични форми на заболяването. Има и класификация на морфологията и пътя на проникване на инвазия.

Потенциални усложнения

Финото лечение може да бъде утежнено чрез потока на пиелонефрит и да доведе до артериална хипертония или бъбречна недостатъчност. Важно е на ранен етап да започне лечението, за да се предотврати евентуално необратимо увреждане на органите.

Усложнения на хроничен пиелонефрит:

Важно е да знаете! Остра бъбречна недостатъчност е най-тежкото усложнение на обструктивния (носов) пиелонефрит, който е способен да води пациента до смърт за кратко време. В случай на който и да е от горните симптоми, трябва да потърсите съвет от квалифициран медицински специалист, тъй като той ще ви помогне да избегнете необратими промени в тъканите.

Методи за идентифициране на патология

Първоначално се извършва физическо изследване и се събира анамнеза (история на заболяването). Характерните бъбречни белези често присъстват при пациенти по време на първоначалния преглед, новото може да се образува при 3-5% от пациентите. Развитието на белезите се връща, свързано със скоростта на назначаване на антибактериална терапия на тесен спектър на действие. Наличието на нови белези често показва появата на системни инфекции.

Важно е да знаете! В армията по време на хроничен пиелонефрит не приемайте.

Лабораторна диагностика

Лабораторните тестове за урина могат да разкрият пирата. Препоръчително е да се извърши бактериологичен анализ на урината, която помага за откриване на грам-отрицателни патогенни патогени - чревна пръчка и протеини. Отрицателният резултат от проучването на микроорганизма не изключва диагнозата хроничен пиелонефрит. Ако присъства albummumuria, той показва усложнения. Концентрацията на креатинина и пикочна киселина в кръвния серум нараства.

Хистологията на бъбреците показва фокална гломеросклеоза с развита рефлексана нефропатия. Бременна жена и малко дете може да се нуждаят от допълнителни проучвания, за да се изключат вторични усложнения.

Инструментарен преглед

Урограмата помага да се установи с висок пиелонефрит, защото разкрива дилатацията на бъбречната чаша и белезите. Понякога се срещат и разширяването на уретера и намалява стойността на бъбреците.

Рентгеновия преглед с помощта на Sucfifer (хемиза) е по-чувствителен от интравенозен Pyroid, защото помага за идентифициране на бъбреците. Диагностичната процедура се назначава от много педиатрични специалисти, защото лесно се изпълнява и може да открие патология.

Компютърната томография е процедура за подбор при диагностицирането на обструктивния пиелонефрит. Ултразвуковите образи на бъбреците могат да показват кьонети, но ултразвукът не е чувствителен метод за откриване на рефлукс нефропатия.

Пътища за лечение и прогноза за пациентите

Пациентите предписват медицинска терапия с антибиотици. Препоръчва се да продължи лечението до сексуална зрялост и напълно да изчезне рефлуксната болест. Правилото в тези случаи е спонтанно опрощаване; Работата на такива хора не е необходима. Birmingham рефлуксни изследвания данни са доказали, че консервативните и оперативните методи за лечение на PMR са еднакво ефективни.

Показания за хирургична интервенция:

пренебрегване на консервативния режим на лечение;
сепсис;
бъбречен уретер рефлукс.

Хирургията се препоръчва за всички деца над 12 месеца с промени в тъканта на склероза и урината назад. Пациентите на възраст 1-4 години с дясно PMR и без граници могат да бъдат държани антибиотикофилаксия.

Щетите от бъбреците могат да бъдат намалени чрез ограничаване на хранителния протеин. Намаляването на лекарствата за кръвно налягане спомага за забавяне на развитието на бъбречна недостатъчност; Блокерите на калциевите канали (BKK) и ангиотензин рецепторните антагонисти са особено полезни при хипертония.

Цефалоспорин и пеницилин антибиотици от първото поколение в урологията са подготовката на избор поради висока ефективност срещу грам-отрицателните микроби. Бебетата използват предимно поредица от пеницилини на широк спектър от действие. При пациенти на възраст шест месеца терапията може да бъде променена на имидазолидиндион под формата на натриева сол. Тийнейджъри и възрастни могат да бъдат лекувани с ко-тримоксазол.

Забранено е да се промени вече назначената антибиотична терапия, за да се предотврати развитието на съпротива. Изследванията в Бирмингам ясно показват, че лекарствените хирургични методи също ефективно предотвратяват увреждането на бъбреците от обструктивен пиелонефрит. Повечето деца с хронична форма на възпаление спонтанно се отърват от PMR. Приблизително 2% има бъбречна недостатъчност, докато 5-6% са дълги усложнения, включително хипертония. Ако последствията се развиват поради неправилно лечение, трябва да се консултирате с лекар.

Важно е да знаете! Хипертонията допринася за ускорената загуба на бъбречна функция при хора с хроничен пиелонефрит. Рефлуксната нефропатия е най-честата причина за подобряване на кръвното налягане при деца и се случва в 10-20% от случаите.

Препоръките за диетата зависят от основната причина за пиелонефрит. Бързо и пълно лечение на цистит и други инфекции помага да се предотврати бъбречното възпаление. Терапията на мехурчерален рефлукс или обструктивна уралопатия също предотвратява развитието на заболяването. В някои случаи, повтарящ се цистит, използването на антибиотици помага да се елиминира Wrostsis.

Повечето случаи на пиелонефрит са в ход без усложнения. Понякога лечението може да бъде дълго и агресивно. Целта е да се избегне сепсис и бъбречна недостатъчност. Децата и възрастните трябва да направят оптимално количество течност, както и витаминни добавки. Дехидратацията увеличава вероятността от повторение през следващите 2 години.

Ако възникне треска, втрисане, замаяност и нощно изпотяване - е необходимо да се консултира с лекуващия лекар. Със симптоми на обостряне на пиелонефрит, трябва да се свържете с лекаря, за да предотвратите усложнения. Първоначално започнаха терапията увеличава шансовете на пълното възстановяване на пациента.

Може да се интересувате

Появата на рецидив на пиелонефрит на хронична форма

Снимки от сайта Tanz-tanz.ru

Причините

Първичният пиелонефрит е неспецифично инфекциозно увреждане на бъбречната тъкан с размножаване на желе и чаши.

Разграничават следните видове патогени:

чревна пръчка, протако, Klebsiella, Enterococci - обикновено спад от следните отдели на генитюрната система;
golden Staphylococcus, туберкулоза Mycobacteria - се въвежда при кръвен поток;
аденовируси, патогенни гъби, източно херпес вирус - са редки провокатори на пиелонефрит.

При възрастните жени пиелонефритът възниква поради гинекологични проблеми или инконтиненция, при възраст по-възрастна - с аденома на простатата.

Необходимо е да се споменат рисковите фактори за развитието на пиелонефрит. Те включват следните обстоятелства:

възрастна възраст;
женски пол;
мехурче-уретеран рефлукс;
бременност;
диабет;
имунодефицитни заболявания;
удължен или неправилно намерен катетър в пикочната кухина на балон;
аномалии за развитието на урогениталната система, нарушавайки нормалното образуване и изтичане на урината.

Симптоми и видове

Бъбреците са изумени от една или от двете страни. Характеризирани фокални и полиморфни промени в бъбречната и дебитната система. Основната класификация на неструктурна пиелонефрит се основава на етиологията на инфекцията и степента на острота на възпалителния процес.

Остър Неструктурен пиелонефрит е внезапно и бързо нарастващо възпаление на бъбречната тъкан.

За хода на болестта такива симптоми са характерни:

топлина;
едно- или двустранни болки в долната част на гърба;
чести настоявки за уриниране;
кална урина поради нечистотата на гной.

Налице е изразена интоксикация: жажда, обилно изпотяване, главата и мускулната болка, втрисане, повръщане. Възможни признаци на дехидратация. Човек отказва храна и не може да спи.

Той се развива след остра форма на заболяването, понякога страда от детство. Рекусите могат да бъдат провокирани от всякаква болест или отрицателен фактор. Налице е увеличаваща се влошаване на бъбречната система с постепенно свиване на бъбреците.

Клиниката не е демонстрация, няма нарушение на уринирането. Да подозират наличието на неструктурен хроничен пиелонефрит ще помогне на следните признаци:

постоянна болка в чертежа на теглеща природа;
нестабилно и незначително увеличение на температурата;
hypertenna и комбинация с.

В зависимост от пътищата на микробите към органа, разграничават възходящата и низходяща форма на патология:

Повишаване на разнообразието от пиелонефрит - проникване на микроби от уретерите и. Формата е често срещана при възрастните хора, бременните и наскоро родени жени, често поради връщането на урината. Също така причината за неструктурна пиелонефрит са урогенитални инфекции. За съжаление, болестта може да се появи след медицинска намеса - хирургия, цистоскопия.
Низходяща форма на пиелонефрит - бар на инфекция с кръвен поток от съществуващ септичен фокус или след неговото ликвидация. Такъв феномен често причинява фургон, мастит, тонзилит, Панария.

С възходяща инфекция, лезията на тъканта на бъбреците идва от дълбочината на органа, с хематогенно проникване, процесът започва със своята повърхност.

Какъв лекар третира безструктурата пиелонефрит?

Първоначално пациентът трябва да се хареса пред терапевта. След преминаване на тестовете и появата на подозрение за бъбречното заболяване, лекарят ще даде препращане към консултация с нефролог. Когато комбинираното поражение на пикочните пътища, помощта ще има уролог.

Диагностика

Неструктурният пиелонефрит изисква лабораторни и инструментални изследвания. В случай на остро изменение на заболяването е необходимо да се изпълнят следните дейности:

общ кръвен тест - левкоцитоза и растеж на ETE;
общ анализ на урината - наличието на левкоцити и бактерии в урината (с хематогенен генезис);
бактериологичното изследване е да се идентифицира патогена и неговата чувствителност към антимикробни средства.

В хроничната форма на неструктурен пиелонефрит, в общ анализ на урината, се открива смес от гной, протеин и кръв в малки количества. На фона на дълга болест, делът на урината намалява. От обострянето на пиелонефрит в кръвта няма остри промени в общи и биохимични показатели.

Колкото по-силен е атрофидът на бъбреците, лабораторните нарушения се изразяват по-малко.

В болка в лумбалния сакрам се увеличава, когато ръбът на дланта на лекаря (симптом на pasternatsky) се засилва в проекцията на органа. Палпацията на предната коремна стена разкрива мускулното напрежение от същото име. Освен това се характеризира значително намаление на количеството на разпределената урина.

Провеждане на специални тестове - проби от addis-kakovsky, zimnitsky - за изясняване на диагнозата. Необходими са инструментални методи за диагностика на неструктурен пиелонефрит:

радиография;
екскреторно урография;
сканиране;
ангиография;
радиоизотопно изследване;
биопсия.

В противоречиви случаи се извършва МРТ от пикочната система или ядрения магнитен резонанс.

При възрастните хора дори една остра форма на пиелонефрит се отличава с изтрит симптоматика от бъбреците. Жалбите се характеризират с ниска температура, подкрепяща болки в гърба, без апетит. В кръвни изследвания и непълнолетния за промяна на урината. Следователно диагнозата на пиелонефрит в тази категория пациенти е особено трудна.

Лечение

При своевременно лечение, острата форма на пиелонефрит се втвърдява без последствия. Лечението на хронично разнообразие е насочено към предотвратяване на рецидиви и постигане на ремисия.

Консервативно лечение на неструктурен пиелонефрит

Снимки от Apteka.rozetka.com.ua.ua.

Лечението с Medicase на пиелонефрит включва лекарства от различни фармакологични групи. На първо място, средствата засягат причината за заболяването е патогенен микроорганизъм. За тази цел се предписват следните антимикробни средства:

Антибиотици - цефалоспорини (цефтриаксон), тетрациклин (висцин), аминогликозиди (гентамицин). При препаратите се използват в зависимост от чувствителността на избрания микроорганизъм.
Нитрофуранс - фурадонин.
Сулфанимамиди - Bactrim Forte.

Обичайността на тестовете за урина се случва, но антибиотичната терапия продължава в рамките на един месец с промяната на лекарствата от различни групи.

Като симптоматично лечение на неструктурен пиелонефрит, се използват лекарства от следните лекарствени групи:

сПАМЪЛТИТИКА - BED-SHPA, PAPAVERINE;
диуретици с забавяне на урината - Лазикс;
дезинфектанти - Reopolyglyukin, Hemodez.

За да се ускори възстановяването, се предписват витамини (milgamma, аскорбинова киселина). Пациентите трябва да отговарят на режима на пиене - консумация на най-малко 2,5 литра чиста вода. В стартираните хронични форми водният обем зависи от състоянието на пациента и резултатите от проучването.

По време на рехабилитационния период физиологията се показва - диатемата на лумбалния сакрал, електрическа и фонофореза, използвайки противовъзпалителни средства и спазми, парафинови и кални апликации.

При хронични видове пиелонефрит, антимикробната терапия се прилага редовно през годината. Препоръчва се активна витаминна терапия. При стационарни условия се извършва свидетелство, кръвопреливане или плазма.

С курорт хроничен пиелонефрит, сенаториум-курортно лечение се препоръчва в специализирани санаториуми - Железоводск, Essentuki.

Хирургично лечение на неструктурен пиелонефрит

Ако, с остър пиелонефрит, консервативните терапевтични мерки са неефективни, е необходим хирург. Превръщането на капсулата на бъбреците и отводняването на бъбреците за елиминиране на гной.

Операциите при хронични сортове се извършват според стриктното свидетелство, по-често изрязването на бъбречната част.

Предотвратяване

За да се предотврати острата форма на пиелонефрит, следните прости събития са важни:

изключване на свръхколаж;
унищожаването на всеки инфекциозен фокус в организма;
своевременно премахване на възпалението в пикочните пътища;
балансирана диета, обогатена с витамини и минерали.

Най-доброто предотвратяване на хроничен пиелонефрит е навременното лечение на острата фаза. За предотвратяване на рецидиви се използват затопляне на отопление, шампиони за напитки и здрави, противовъзпалителни билки, витаминови такси.

Необходимо е годишно проучване на различни профили с основните лабораторни тестове.

Опасността от необструвна пиелонефрит е вероятността от хронична форма. Това води до образуването на хронична бъбречна недостатъчност, изпълнена с фатален изход. Ето защо е толкова важно да се призивите на лекаря и изпълнението на неговите препоръки.

Полезно видео за неструктурен пиелонефрит

Списък на източниците:

Наръчник за практикуващ лекар Ед. Denisova I. N., Улбектова Е. Г. Ед. "Медицинска академична книга", 2000
Директория на терапевт Ед. Астапенко М. Г. Ед. "Медицина", 2001

Остър пиелонефрит е възпалително заболяване, в което са засегнати междинната платформа на бъбреците, чаши и лочанки. Заболяването може да бъде провокирано от инфекциозни и неинфекциозни причини.

Уролозите твърдят, че пиелонефрит на различни етиологии са една от най-често срещаните заболявания, а тази патология най-често се диагностицира при деца (поради необработената пикочна система) и при жените (поради характеристиките на структурата на урогениталната система, поради кои инфекции са по-лесни за влизане в бъбреците).

Остър пиелонефрит: Какво е това и какво е различно от хроничния възпалителен процес?

Остър възпалителният процес на система за смесване на чаши е различен от хроничен пиелонефрит. Следните характеристики на потока:

при остър пиелонефрит възпалителният процес се развива бързо, когато по-бавен прогресира в хронично заболяване;
клиничните признаци на заболяването в остра форма се произнасят ярко и при хронично възпаление на бъбречните симптоми изобщо се размазват или отсъстват;
остър възпалителният процес, с правилното и своевременно лечение, завършва с пълно възстановяване на пациента или прехода към хронична форма, докато се характеризира с чести рецидиви;
хроничен възпалителен процес в бъбреците е по-труден за антибиотична терапия, тъй като микроорганизмите са устойчиви на повечето лекарства.

Възпалителният процес в остра форма улавя само 1 бъбрек или и двете наведнъж.

Симптоми на остър пиелонефрит

Симптомите на остър пиелонефрит при жени, деца и мъже до голяма степен зависят от приближаването на възпалителния процес, от присъствието на други заболявания и етапа.

Разграничават се следните етапи на възпалителния процес в бъбреците:

Етап на серозно възпаление - Характеризира се с увеличаване на засегнатия орган по размер (един бъбрек или и двата), оток на октопичното влакно.
Етап на възпаление на наказание:

азиматозно възпаление;
kailbunkul бъбрек;
абсцес бъбрек.

Етапът на гнойно възпаление на бъбреците се характеризира с образуването на оръжия в кортикалния слой, който при липса на адекватна терапия се слива помежду си и образуват карбункул. Може да има няколко такива карбунса, те се сливат помежду си, гноят разтопява бъбречната тъкан, което води до абсцес на органа.

Важно! Ако на етапа на Serous възпаление на пациента ще се диагностицира и адекватно третиране, пиелонефритът успешно преминава в рамките на 14-20 дни и не засяга работата и по-нататъшния живот на пациента.

Неструктивен остър пиелонефрит: симптоми

При развитието на възпалителния процес, пациентът се появява следните признаци на остър пиелонефрит:

започнете острите, симптомите се развиват бързо - понякога след няколко часа, но по-често от 1-2 дни;
повишаване на телесната температура до 39.5-40.0 градуса;
слабост и неразположение;
гадене, повръщане понякога;
подсилено изпотяване, тахикардия, силни главоболия, понякога кръвното налягане се увеличава;
глупави болки в областта на талията от едната или и двете, в зависимост от разпространението на възпалителния процес - болката може да бъде облъчена в чатала, обратно, корем;
леко намаление на ежедневната диурея, олигурия - този синдром се дължи на повишеното изпотяване;
кална урина с неприятна миризма;
дисуричните симптоми при жените обикновено отсъстват, детето може да има оплаквания за чувството за непълно изпразване на пикочния мехур.

Вторичен острия пиелонефрит: симптоми

Вторичен остър пиелонефрит се развива в повечето случаи на фона на съществуващите заболявания на пикочните пътища. Често симптомите възникват в резултат на нарушаване на изходящия поток на урината и запушване на пикочните пътища.

Пациентът има:

остри по вид бъбречна колики, често свързани с обструкцията на пикочните пътища;
увеличете температурата на тялото до 39.0 градуса, треска;
повишена жажда;
гадене и повръщане.

Важно! Ако причините за запушване са идентифицирани и този фактор се елиминира, състоянието на пациента е нормализирано, всички признаци на пиелонефрит. Ако причината не е инсталирана, след няколко часа след дъщерните дружества на острия клиника, всички симптоми се връщат отново с двойна сила.

Гноен остри пиелонефрит: симптоми

Признаци на остър пиелонефрит с гнойното поражение на бъбречните паренхима са както следва:

незадължителни глупави болки в лумбалната област с облъчване в гърба, корема, бедрото;
hectic Type Fever (телесна температура спада до 3-4 градуса, възникват няколко пъти на ден) - т.е. от 40.0 градуса температурата спада до 37.0 и се издига отново до 40.0 и така 2-3 пъти на ден;
ясно изразена инксикация на тялото - гадене, повръщане, слабост, главоболие;
урината се откроява в малко количество мътна с остра неприятна миризма.

Причините за развитието на болестите

Основната причина за развитието на пиелонефрит е проникването в паренхима на бъбреците на патологични микроорганизми. Най-честите патогени на острия възпалителен процес са чревни пръчки, Staphylococcus, Streptococcus, синя пръчка, AEBE на Protea. Малко по-рядко пиелонефрит причинява вируси и гъбички.

Според статистиката, в хода на проучването на пациента се разкриват няколко свързани бактерии, провокиращи развитието на възпалението. Признаците на остър пиелонефрит възникват, ако причинителят на инфекцията проникне в бъбреците и започва активно да се умножава и разграничава токсичните вещества.

Това се случва по два начина:

Хематоген - Инфекцията попада в бъбреците с кръвен ток от други вътрешни органи, при които възпалителният процес продължава. Най-често, не третиран цистит, уретрит, аднексове, простатитите допринасят за това своевременно. Дългосрочните причини за развитието на заболяването не са третирани синузит, синузит, тонзилити, бронхит и дори пуснати тежък кухини на зъбите.
Уриногенен (или възходящ) - Този път на проникване на причинителя в бъбреците е най-често срещан. Инфекцията попада в бъбреците от по-ниските отдели на пикочните пътища (уретра, пикочния мехур, уретерите).

Представянето на фактори за развитието на остър пиелонефрит са:

млечница при жени или чревна дисбиоза;
нарушаване на хормоналния фон - жените често се срещат пиелонефрит във втората половина на бременността и по време на менопаузата;
дефицит на естроген в женското тяло, което води до нарушение на киселинно-алкалния баланс във вагината;
активен сексуален живот и честа промяна на сексуалните партньори - причинява възпалителни процеси на уретрата и пикочния мехур, от където инфекцията лесно влиза в бъбреците;
венерически заболявания, включително скрит характер;
диабет;
общо свръхкольор на тялото;
имунодефицитни държави - хиповитаминоза, прехвърлени греди на лъчева терапия, лошо небалансирано хранене;
простат аденом при мъжете.

Важно! Рискът от остър пиелонефрит се увеличава, ако човек има няколко предразполагащи фактора на човек.

Прогноза и възможни усложнения на болестта

Възстановяването на пациента при подходяща терапия се случва след 3-4 седмици. Ако пациентът не обръща внимание на симптомите и лечението на пиелонефрит не е било проведено или започнало да е твърде късно, прогресивният патологичен процес в бъбреците често води до заплашителен живот на усложнения:

отравяне с кръв;
паранофрит - гнойно възпаление на окторалното влакно;
бактериален септичен шок;
пионефроза на бъбреците и топенето на тъканта на тялото чрез гнойно съдържание;

Диагностични методи

За да се постави правилната диагноза на пациента със съмнен пиелонефрит, трябва да се свърже с участък или тесен профил специалист. Лекарят на уролог или нефролог се занимава с диагностика и лечение на пиелонефрит.

С основно изследване на пациента, лекарят събира анамнеза на заболяването, така че трябва да сте готови да отговорите на такива въпроси:

нямаше ли суперкултура?
не страхувате ли пациентът от простатит (човек), бактериална вагиноза (жена), чревна дисбактериоза?
има ли предходни заболявания на пикочния мехур?

Също така трябва да се отговори, в какви условия живеят пациентът, е напълно задвижван от него, дали той се прехвърля към появата на болка в бъбреците, Angu, Orvi или грип? Отговорите на тези въпроси ще позволят на лекаря да навигира, което може да доведе до развитие на пиелонефрит.

За идентифициране на възпалителния процес в организма на пациента се показват следните проучвания:

анализ на урината (общ, BakposposeV и не-ядро);
кръвният тест е общ и биохимичен;
Ултразвукови бъбреци;
екскреторно урография;
изчислена томография - ви позволява да диагностицирате уролитиаза като една от възможните причини за пиелонефрит на ранен етап.

Оценен лечение на пиелонефрит

Лечението при остър пиелонефрит включва лекарствена и не-лекарствена терапия.

Не лекарство лечение на остър пиелонефрит при жени

Пациент с признаци на възпаление на бъбреците трябва непременно да се пие най-малко 2,5 литра вода и друга течност на ден, така че дневната диуреза ще бъде поддържана и бактериите от пикочните пътища ще бъдат изведени.

Идеален за пиене на алкална минерална вода без газ, като Borjomi, Essentuki, Поляна Квасов, Лужански. Можете да пиете компоти от ябълки, круши, плодове с минимално добавяне на захар, отвара от шипка, сок от боровинки.

Специални бъбречни чайове, отвара от бреза бъбрек, четка чай имат отличен диуретичен и антисептичен ефект. Тези напитки допълват медицинското лечение, но не могат да го заменят напълно - важно е да се вземе предвид. Инструкция с подробно описание е прикрепена към бъбречния чай, как да направите питие правилно, така че да запази своите лечебни свойства.

Медицинска терапия

Лечението на остър пиелонефрит при деца и възрастни не може да се направи без назначаването на антибиотици.

Обикновено лекарят не изчаква резултатите от бакспов урината и предписва лекарството, за което са чувствителни представители на грам-положителната и грам-отрицателната флора:

бета лактами и аминопеницилини - ампицилин, амоксил, амоксицилин, Flexin Solutab;
цефалоспорини - Cefepim, цефемазолин, цефтриаксон, Лръксън, цефрадин;
aminoglycosides - Amikacin, Gentamicin, лекарства от тази група причиняват много странични ефекти и имат голям списък на противопоказания, следователно се използват само за лечение на сложен пиелонефрит, слабо постоянна антибактериална терапия с други лекарства.

Като бактериостатичен и бактерицидно средство, флуорохинолоните се предписват на антибиотична терапия. Това са наркотици, които спират растежа и възпроизвеждането на бактерии, поради което ефективността на антибиотиците се увеличава.

За препаратите от група флуорохинолони включват:

Офлоксацин;
Norfloxacin;
Ципрофлоксацин;
Ploksacin.

Важно! Флуорохинолоните не се предписват за лечение на бременни жени, кърмещи майки и юноши във фазата на активната им пубертета. Никога не се занимавайте с самолечение, тъй като лекарството може да доведе до сериозни последици.

В допълнение към гореспоменатите групи лекарства, урологът непременно предписва приемането на антимикробни агенти на нитофуранния ред. Това са наркотици, чието действие е насочено именно върху унищожаването на инфекцията в пикочните пътища.

Те включват:

Нитроксолин;
Нифуроксазид;
Фурадонин;
Фуразолидон.

Хирургия

В някои случаи жените симптоми и лечението на пиелонефрит изискват хирургична интервенция. Като правило това са ситуации на изразени пикочни пътища и гнойни усложнения.

Основните цели на операцията са да се възстанови пълният изходящ поток на урината и да се предотврати разпространението на инфекция върху здрав бъбрек или околността на тъканта. Видеоклипът в тази статия описва повече подробности за методите за хирургична интервенция, основното показание и прогнозата на пациента.

Диета

Диетичната храна с остър пиелонефрит не играе последна роля в процеса на възстановяване. Спазването на всички препоръки на лекаря спрямо ограниченията в режим на захранване позволява нормализиране на киселинността на урината, спиране на болката синдром, предотвратяване на забавянето в организма в организма и развитието на оток. Диетата предполага ограничаване на солта и изключването на продукти, които могат да дразнят и укрепят притока на кръв към органите на таза.

Такива продукти са:

подправки: пипер, оцет, подправки, вкусови добавки, които са в големи количества в майонеза, кетчуп и други магазини сосове;
мастно месо и риба - свинско, агнешко, пилешка кожа, скумрия;
месо, риба и гъби.
киселец;
пушени, включително колбаси и колбаси;
алкохол;
кафе, какао, шоколад;
печене.

Препоръчително е да се яде в топла форма на малки порции до 5-6 пъти на ден. Основата на диетата е овесена каша (елда, царевица, овесена каша, ориз), ферментирали млечни продукти (кефир, извара, заквасена сметана, слаб крем), варено или задушено пилешко месо без кожа, говеждо месо, заек. От сладкиши, мед, паша на ябълка, бял камък, от сладкарски изделия по-добре е да се откаже. От плодове и плодови предпочитания се дават на диня, малина, ягода.

След прехвърлен пиелонефрит, пациентът е длъжен да се състои от диспансерно счетоводство до една година - ако през този период не е имало рецидив на заболяването и всички показатели за урината и кръвта в нормалния диапазон, тогава пациентът е отстранен от счетоводство.

Въпроси

Здравейте, докторе. Бях диагностициран с хроничен пиелонефрит в етапите на обостряне. Колко е болестта в моя случай и е възможно да се завърши възстановяването?

Здравейте. Остър възпалителният процес се третира с антибиотици и други лекарства най-малко 14 дни, в зависимост от степента на гнездене на патологичния процес. По-нататъшна терапия се избира индивидуално - това е диета, физиотерапия, спа лечение. Във вашия случай, можете да говорите само за пълно възстановяване, ако след последното повторение на заболяването през годината не е имало нито една обостряне на пиелонефрит, анализи в нормата и структурата на бъбреците не са променени.

Добър ден, доктор! Кажи ми, моля, какво да третирате Pyeelonephritis бременна? Сега съм на 24 седмици и много притеснен как антибиотиците могат да повлияят на развитието на бебето. Възможно ли е някак си без тях, вероятно чрез народни рецепти?

Здравейте. Народните рецепти могат да бъдат лекувани само, но в никакъв случай не го заменят. Що се отнася до антибиотиците, без тях, за съжаление, е невъзможно и може да не се притеснявате за влиянието на лекарството на плода, детето има всички органи вече са формирани и Вашият лекар ще избере такова лекарство, което е безопасно за бременни жени.

Не забравяйте, че не лекуваният пиелонефрит може да навреди на вашето здраве и здраве на плода много повече от компетентно подбран антибиотик.