Мускулен тремор. Треморът на тялото причинява лечение

Треморът е една от най-честите двигателни дисфункции. Треперенето се развива на фона на свиване на мускулите, инервирани от рецептора. В резултат на това състояние се появяват ритмични неконтролируеми движения, усилени в резултат на мускулна активност. По време на сън това явление не се случва.

Какво е

Физиологичният тип на това явление може да придружава всеки здрав човек. Обхватът на движение ще бъде толкова малък, че е невъзможно да го забележите с нормален поглед.

С това явление при новородените можем да говорим за незрялост на нервната система. Това състояние обикновено се счита за нормално и ще изчезне с течение на времето.

В случай, че треперенето на крайниците не спира в продължение на две седмици и не е свързано с физическо натоварване или емоционални преживявания, тогава можем да говорим за началото на развитието на болестта. Това ще изисква помощта на специалист.

Видове и форми

Специалистите в областта на медицината предлагат няколко класификации на патологията, благодарение на които е възможно по-точно да се определи вида на състоянието на пациента и да се избере най-ефективният метод за терапевтична терапия.

В зависимост от етиологията има 2 основни вида тремор:

физиологичен;
патологичен- възниква като усложнение на всяко заболяване. Има определени клинични и електрофизиологични характеристики.

По естеството на проявата има следните видове:

Тремор Почивка- възниква в момента на мускулна релаксация, когато върху тях действа само силата на гравитацията. Намаляването му се улеснява от активни произволни движения, както и прецизни, целенасочени, в резултат на което е възможно пълното изчезване на тремора. Това патологично състояние в повечето случаи се наблюдава при болест на Паркинсон и други подобни синдроми.
Тремор действия- се отнася до патологична форма и възниква на фона на произволни мускулни контракции. Включва следните подвидове: изометричен; постурален; кинетичен.

Патологичните тремори се класифицират в:

съществено- най-често засяга ръцете, може да се комбинира с треперене на главата, краката, тялото;
малкия мозък- характеризира се с доста ниска честота на вибрации, което го отличава от много други видове треперещи хиперкинези;
дистоничен- наблюдава се при дистония. Мястото на локализация е тази част от тялото, която е била подложена на дистонична хиперкинеза;
първичен ортостатична- характеризира се с рязко изразена нестабилност при ставане от легнало или седнало положение;
паркинсонов- хората с болест на Паркинсон могат да получат всякакъв вид тремор, но най-често - класическа почивка;
токсичени медикаментозно - възниква на фона на прием на определен брой лекарства;
Холмс- увеличаване на хиперкинезата възниква в резултат на продължително задържане на теглото на крайника;
психогенни- честотата на трептенията е променлива, започва внезапно, появяват се допълнителни психични симптоми;
лек тремор небето- възниква при увреждане на мозъчния ствол или малкия мозък, има 2 форми - есенциална и симптоматична.

По естеството на извършваните движения се разграничават следните видове тремор:

"Да да";
"не не";
имитация на търкалящи се хапчета;
брой монети.

В зависимост от честотата на осцилаторното движение:

бавен;
бърз.

Класификация по условия на възникване:

Динамичен- възниква в резултат на мускулна активност.
Статично- мястото на локализация е част от тялото, която е в покой.
Смесени- може да се развие при всякакви състояния.
Постурален- появата се улеснява от задържането на крайника в едно постоянно положение.

Мястото на локализация на тремора може да бъде ръцете, краката, главата и езика, рядко багажника и други части на тялото.

Причини

Появата на неволни мускулни контракции може да бъде улеснена от:

дисфункциянякои области на мозъка, отговорни за мускулната активност;
някои неврологичензаболявания като множествена склероза, инсулт, черепно-мозъчна травма, невродегенеративни патологии.

Освен това има и други фактори, които провокират проявата на треперене на крайниците и тялото. Те включват:

атеросклерозасъдовата система на мозъка, което води до хронични патологии на мозъчното кръвообращение; възниква в резултат на образуването на холестеролни плаки по съдовите стени, което води до стесняване на артериалните съдове;
прекомерна употреба алкохоликнапитки;
туморнеоплазми в малкия мозък;
заболяване Мирон,което е наследствено доброкачествено заболяване и най-често се характеризира с тремор на шийните мускули;
обезпечение ефектинякои лекарства;
депресия;
нарушения дегенеративнихарактер;
бъбречни и чернодробнанеуспех;
болести щитовидна жлезажлези;
заболяване Уилсън-Коновалов,проявява се с неизправности в метаболитните процеси на медта;
отравянеотровни вещества;
наркотичносчупване;
захар диабет.

Развитието на тремор може да се наблюдава и в резултат на възбуда, на фона на физическа умора или емоционално пренапрежение. Тези фактори се класифицират като физиологични.

Симптоми

В зависимост от формата на тремор, патологията ще бъде придружена от следните клинични признаци:

Физиологични- леки и бързи движения на клепачите, пръстите, главата. Може да се прояви в резултат на преумора, напрежение, охлаждане, на фона на емоционална възбуда или мускулна активност.
Истеричен- непостоянна амплитуда и ритъм, които се засилват от психологически фактори.
Старчески- треперене на пръстите, главата и долната челюст.
алкохолик- наблюдава се треперене в лицето, в пръстите с протегната ръка, по езика.
Паркинсон- често се появяват треперене на ръцете, но могат да бъдат включени и краката, езика, брадичката, главата. Дълго време това състояние може да се прояви само от едната страна или да има асиметричен характер. Тежестта на симптомите се наблюдава в спокойно състояние, по време на сън, те обикновено изчезват.
Мезенцефална(Холмс тремор) - крайниците, разположени от противоположната страна на средния мозък спрямо този, който е бил подложен на патологични промени, са обект на неволни движения.

Във всеки случай ще бъде възможно да се направи правилна диагноза само след извършване на диагностични мерки.

Диагностика

За диагностициране и определяне на вида на тремора е необходимо преди всичко да се проучат данните от историята и да се проведе физически преглед.

При събиране анамнезауточнява се естеството на развитието на патологията, тоест това е било постепенно или внезапно явление. Освен това е важно да се вземе предвид кои части на тялото са били включени в процеса, условията, при които са започнали проявите на неволеви движения, както и фактори, които са допринесли за тяхното увеличаване или намаляване (например стрес или депресия , прием на алкохол, кофеин). В случай на внезапна проява на заболяването е необходимо да разберете от пациента за всички моменти, които биха могли да послужат като начало на такова състояние.

Всички органи и системи трябва да бъдат изследвани, за да се установи наличието на други заболявания, които могат да предизвикат развитие на тремор. Това ще бъде показано от симптоми като:

двойно вижданеВ очите;
мускулест слабост;
глава болка;
висока температура;
спад маситяло;
непоносимост топлина;
бавностдвижения.

При изследване на анамнезата се обръща специално внимание на заболявания и състояния, на фона на които е възможна проява на неволеви движения. Също така е важно да разберете дали някой от роднините от първа линия страда от това разстройство (тремор).

Освен това се проучват данни за приема на всякакви лекарства, способни на тремор, кофеин, алкохол и други вещества.

При физически преглед е необходимо да се разграничи тремора от патологии като тахикардия, треска и хипертония. В резултат на общ преглед се обръща внимание на проявата на признаци на възможно развитие на кахексия и психомоторна възбуда. Разкрива се отсъствието или наличието на изражение на лицето. Щитовидната жлеза задължително се палпира.

В хода на целенасочено изследване се дава оценка на местоположението и честотата на треморните трептения в различни състояния: в покой, по време на движение, с висящо положение на изследваните крайници.

Необходим е и цялостен неврологичен преглед. Изучават се функциите на черепните нерви, походката, дълбоките рефлекси, прави се тест за наличие на мозъчна дисфункция.

В някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания:

компютър и магнитен резонанстомография на мозъка;
определяне на нивото тироксини тироид-стимулиращ хормон;
анализ на съдържанието уреяи амоняк в кръвта;
измерване на концентрацията на свободно метанефринв плазма;
екскреция меднис урина;
ниво церулоплазминв кръв и серум.

Електромиографията и електроневромиографията не се използват често.

Лечение

Терапевтичните мерки се избират за всеки отделен случай, в зависимост от степента на патологията. При лека форма се препоръчват релаксиращи техники:

дихателни Гимнастика;
банис добавка на етерични масла и билки;
естествени или синтетични успокоителнинаркотици;
избягване стресиращоситуации.

Обикновено това става достатъчно, за да премахне болезнените усещания и да облекчи нервното напрежение.

При силен тремор, като правило, се предписват мощни лекарства от следните групи:

наркотицилеводопа - необходима при наличие на болест на Паркинсон;
агонистидопаминови рецептори - помагат за намаляване на амплитудата на флуктуациите, намаляват проявата на симптомите;
бета блокери;
успокоителнии транквиланти;
антиконвулсанти;
стимуланти циркулациямозък;
тиреостатичен;
барбитуратии бензодиазепити.

Ако медикаментозното лечение не доведе до положителни резултати, се използва стереотаксична таламотомия. Основната задача на този метод е дълбока стимулация на таламичните ядра с помощта на електроди.

Последици и усложнения

Специалистите идентифицират няколко от най-честите усложнения, които могат да възникнат на фона на такова патологично състояние като тремор. Те включват:

нарушения, свързани със соц адаптация;
невъзможност за независим ангажиранеопределени действия;
трудност при произношението речина фона на неволни движения на мускулите на лицето и долната челюст;
трудности при извършване на познати дейности, напр. грим,бръснене, ядене или пиене.

Важно е да запомните, че не винаги ще бъде възможно напълно да се отървете от тремора, дори ако при лечението се използват най-модерните лекарства и методи, които само ще облекчат съответните симптоми за известно време. Процесът може да прогресира, като по този начин причинява още повече неудобства и трудности.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслужил артист на РСФСР

Отворете сканирането за преглед

Масив (=> 107 [~ ID] => 107 => [~ CODE] => => 107 [~ XML_ID] => 107 => Валентина Панина [~ ИМЕ] => Валентина Панина => [~ TAGS] => => 100 [~ SORT] => 100 =>

Разбрах за вас в интернет - спешно трябва да направя ЯМР.

И след представлението съм с теб. Много ми хареса персонала ви. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко е толкова добре в душата ти, колкото сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда !!! За наша радост! Ваша, В. В. Панина

[~ PREVIEW_TEXT] =>

Разбрах за вас в интернет - спешно трябва да направя ЯМР.

Нека всичко е толкова добре в душата ти, колкото сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда !!! За наша радост! Ваша, В. В. Панина

Разбрах за вас в интернет - спешно трябва да направя ЯМР.

Нека всичко е толкова добре в душата ти, колкото сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда !!! За наша радост! Ваша, В. В. Панина

=> Масив (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => изображение / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ SRC] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => съдържание => 10 => отзиви => Рецензии => => 06.02.2018 г. 19:41: 18 = > 1 => (администратор) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (администратор)) => Масив (=> Масив (=> 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Валентина Панина => => => => [~ СТОЙНОСТ] => Валентина Панина [~ ОПИСАНИЕ] => [~ ИМЕ ] => Кой напусна рецензията [~ D EFAULT_VALUE] =>) => Масив (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужил артист на RSFSR = > => => => [~ VALUE] => Актриса, заслужил артист на РСФСР [~ ОПИСАНИЕ] => [~ ИМЕ] => Подпис [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив (=> Масив (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой напусна рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~ VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Кой напусна рецензията [~ DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array (=> 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужил артист на РСФСР => => = > = > [~ VALUE] => Актриса, заслужил артист на РСФСР [~ DESCRIPTION] => [~ ИМЕ] => Подпис [~ DEFAULT_VALUE] => => Актриса, заслужил артист на РСФСР)) => Масив ( => 1 => Масив (=> 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => изображение / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Масив (=> /upload/resize_cache/iblock/d83dg3080b644d3d8080b644) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Масив (=> /upload/resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Масив (=> /upload/resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize3 =2/cache/d82/ib85). > Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник.

Ts. M.R.T. "Petrogradskiy" благодаря!

Благодаря ви много за толкова доброто, професионално обслужване във вашата клиника. Хубаво, удобно! Страхотни хора, страхотни условия.

Отворете сканирането за преглед

Русанова

Отворете сканирането за преглед

Всичко е много компетентно, много любезно обслужване. Ще препоръчам тази клиника на моите приятели. Късмет !!!

Отворете сканирането за преглед

Кузнецов В.А.

Отворете сканирането за преглед

Храброва В.Е.

Отворете сканирането за преглед

Масив (=> 110 [~ ID] => 110 => [~ CODE] => => 110 [~ XML_ID] => 110 => Евгения Андреева [~ ИМЕ] => Евгения Андреева => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Изразявам дълбоката си благодарност към Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите.
[~ PREVIEW_TEXT] => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите. => Масив (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение / png => iblock / f27 =>. PNG => Слой 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fblock/9bb938c00293f29block00000000Евгения Андреева) [~ PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~ IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~ IBLOCK_CODE ] => рецензии => Рецензии [~ IBLOCK_NAME] => Рецензии => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:44:06 [~ DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:44:06 = > 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (администратор) [~ CREATED_USER_NAME] => (администратор) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2 018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (администратор) [~ USER_NAME] => (администратор) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~ LANG_DIR] => / => 110 [~ EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Масив () => Масив (=> 110 => => 110 => Евгения Андреева => => 500 => Изразявам дълбоката си благодарност към Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите.
=> Масив (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение / png => iblock / f27 =>. PNG => Слой 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fblock/9bb938c00293f29block00000000Евгения Андреева) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (админ. ) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (администратор)) => Масив (=> Масив (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Кой напусна преглед => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => => => => => => [~ СТОЙНОСТ] => [~ ОПИСАНИЕ] => [~ ИМЕ] => Кой напусна рецензията [~ DEFAULT_VALUE] = >) => Масив (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ СТОЙНОСТ] => [~ ОПИСАНИЕ] => [~ ИМЕ] => Подпис [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив () => Масив (=> 1 => Масив (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение / png => iblock / f27 => . Png => Слой 164.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Масив (=> /upload/iblock/f27/=> 183 => 35147) => retina retina-x2-src = "/ upload / iblock / f27 /.png" => Масив (=> /upload/iblock/f27/f23cblock/f27/f2cb79797979799Андреева)))

Благодаря ви много за консултацията и прегледа... Тя обясни напредъка и резултата много учтиво, разбираемо и подробно.

На различни етапи от живота почти всеки човек се сблъсква с такъв неприятен феномен, който получи името от експерти треперене... Каква е причината за появата му и можете ли да избегнете посещението при специалист? Има ли медицински лечения и колко ефективни са народните средства? По какви симптоми пациентът може да разбере, че посещението при лекар не може да бъде избегнато?

Под треморексперти разбират неволното треперене на крайниците или други части на тялото. В някои случаи се отбелязват осцилаторни движения на цялото тяло на пациента. Тремор се среща както при хора, така и при животни като кучета.

Класификация на тремора

Експертите предлагат няколко класификации на заболяването, които позволяват да се определи вида на патологичния процес и да се избере най-добрият вариант за лечение:

Физиологичен тремор... В случая говорим за лек тремор на ръцете, предимно в изпънато положение. Има треперене с ниска амплитуда на ръцете, пръстите или целия крайник. Проявява се при повечето хора след прием на солидна доза алкохол или при силно вълнение. Амплитудата на трептене е от 8 до 12 Hz, в зависимост от състоянието на пациента.

Есенциален тремор... Според резултатите от дългосрочни клинични проучвания се признава за постурален и изключително рядко се открива в покой. Това е тремор на движение. В някои случаи лекарите отбелязват, че есенциалният тремор се развива активно в по-напреднала възраст и може да бъде локализиран в определена мускулна група. Например, диагностицират се само тремор на краката, главата или треперене на ръцете. Амплитудата му е от порядъка на 4-8 Hz. В зависимост от местоположението на патологията, симптомите могат да варират значително.

Малък мозъкили с други думи, умишлен тремор... Най-остро се проявява по време на произволни движения. Незначителна честота в рамките на 3-4 Hz. В редки случаи при пациенти може да бъде засегнат само багажника, а крайниците и главата не участват в патологичния процес.

Тремор в покойили, с други думи, паркинсонов тремор на крайниците на пациента. Осцилаторните движения са най-силно изразени в покой и честотата на трептене е около 3-7 Hz.

Следната класификация се основава на интензивността на вибрационните движения. В този случай има:

Бързтремор, когато честотата на трептене достигне 6-12 Hz;
Бавентремор, при който честотата на трептене е 3-5 Hz.

Следната класификация се основава на вида на извършените неволни движения:

Въведете да, да;
Не не;
Движения, които наподобяват търкаляне на хапчета или оформяне на топки;
Движение, подобно на броенето на монети и т.н.

Класификация въз основа на етиологията на началото на заболяването:

Емоционално... Възниква в момент на силно вълнение или страх.
Старчески, формирана в напреднала възраст.
Истеричен, проявяващ се в момента на максимално възбуждане на нервната система.
От съществено значениеили треперене на движение.
Тремор в покойили тремор, характерен за треперене на крайниците при болестта на Паркинсон.
алкохолик, отбелязано при пациенти, страдащи от алкохолна зависимост. Това е така нареченият пляскащ тремор. Може да се наблюдава и при чернодробна недостатъчност и при хипогликемична кома.
Ятрогенен тремор... В повечето случаи се заменя с концепцията за "живачен тремор". Появява се по време на отравяне с живак и може да служи като един от симптомите на патологията. Характерно е както за остри, така и за хронични отравяния.
Тремор се наблюдава при тиреотоксикоза.
Рубрален треморвъзниква, когато са засегнати средните части на мозъка и се характеризира с комбинация от тремор в покой и тремор при движение.

Симптоми и признаци на тремор

Експертите казват, че проявите на тремор са сходни, но се различават според местоположението на лезията. Разпределете тремор:

Клепач или око;
Ръце;
пръсти;
Спри се;
Език;
Глави;
Торс;
Брадичка;
Челюсти;
Устни;
И т.н.

Пациентът има ритмични осцилаторни движения на определена част от тялото. В зависимост от степента на увреждане и тежестта на заболяването, интензивността на неволните движения може да варира. Експертите казват, че патологичният процес може да се засили при излагане на неблагоприятни фактори и да намалее донякъде, когато пациентът е в покой. Така че, в случай на диагностициран емоционален тремор, когато пациентът е развълнуван, честотата на осцилаторните движения се увеличава рязко, а в спокойно състояние същият човек е много по-малко податлив на неволеви движения на крайниците.

В медицината се описват случаи, когато един пациент има не само определен вид тремор, но няколко различни патологични процеса наведнъж. Например, изразен тремор в покой и незначителен постурален тремор. Или ясен постурален тремор на фона на слабо забележим преднамерен тремор. Трябва да се отбележи, че дори наличието, на пръв поглед, на незначителни осцилаторни движения, които се различават от основния тремор, има голяма диагностична стойност.

Експертите казват, че независимо от вида на тремора и признаците на заболяването, този патологичен процес показва наличието на по-сериозно заболяване в тялото на пациента. Ето защо при лечението на осцилаторни движения при пациент е от първостепенно значение да се идентифицира основната причина за развитието на заболяването, а елиминирането на симптомите е само вторият етап.

Експертите са идентифицирали няколко характеристики за всеки вид тремор:

Физиологичният тремор, като правило, се увеличава с хипотермия, мускулно напрежение, умора или емоционална възбуда на пациента. Характеризира се с малки и бързи тремори на крайниците.
Сенилен или, с други думи, сенилен тремор. При тази патология има леко треперене на брадичката, долната челюст, главата и пръстите. В същото време пациентите нямат никакви затруднения при извършването на каквито и да било манипулации.
Живачен тремор започва при пациента в покой и впоследствие се усилва при извършване на всякакви движения. Първоначално се появява в мускулите на лицето, след което се разпространява в крайниците.
Алкохолният тремор се проявява със симптоми на отнемане, алкохолно отравяне или прекомерна употреба на алкохол. Пациентът има лек тремор на разперените пръсти, както и тремор на езика и лицевите мускули.
При истеричен тремор при пациенти по време на психогенна експозиция се засилват осцилаторните движения на крайниците и тялото. Трябва да се отбележи, че те могат да бъдат както пароксизмални, така и постоянни. Амплитудата на трептенията не е еднаква и честотата на мускулните контракции може да варира значително.
Треморът, който възниква при увреждане на малкия мозък, се характеризира с факта, че когато крайникът се доведе до предвидената цел, амплитудата на осцилаторните движения се увеличава и манипулацията е трудна. В някои случаи се проявява при опит за поддържане на баланс или определена поза. Но има случаи, когато в изправено положение треморът се засилва, а при преминаване в хоризонтално положение изчезва.

Усложнения на тремор

Експертите идентифицират няколко от най-честите усложнения, които включват:

Нарушения в областта на социалната адаптация, както и невъзможност за извършване на определени действия на работното място;
Затруднено говорене с треперене на долната челюст и лицевите мускули;
Трудности при извършване на нормални дейности като бръснене, гримиране, пиене и хранене. Невъзможността за извършване на най-простите действия води до нарушаване на психоемоционалното състояние на пациента.

Трябва да се отбележи, че не е възможно напълно да се отървете от тремора дори с използването на съвременни лекарства и техники. С течение на времето процесът ще се влошава, създавайки на пациента все повече трудности и неудобства.

Причини за тремор

Въпреки активното развитие на медицината през последните десетилетия и техническите възможности за преглед на пациент, експертите все още не достигат до консенсус относно причините за тремор.

Надеждно е установено, че появата на тремор може да се дължи на генетичен фактор. В редица семейства, в продължение на няколко поколения, потомството има един или повече видове тремор. В този случай не говорим за сенилен тремор, а за други видове патологични процеси.

Съществува и теория, че треперенето може да възникне в резултат на силен стрес. В този случай е подходящо да се говори за истеричен тремор или тремор на емоционален фон. Есенциалният тремор е резултат от хромозомна мутация. Остеохондрозата също може да причини треперене на крайниците и главата.

Експертите говорят и за наличието на тремор не само при възрастни, но и при новородени. Треморът на главата при кърмачета може да бъде причинен от генетични заболявания или повишено количество норепинефрин в кръвта на детето. Треморът на ръцете и краката показва недоразвитие на нервната система, както и фетална хипоксия.

Диагностика и лечение на тремор

Всеки пациент, който получи час при специалист, се подлага на обстоен преглед. Целта му е да изясни динамиката на патологичния процес, посоката и характера на движенията, както и интензивността на мускулните вибрации.

Лекарите провеждат преглед, който се състои от няколко етапа:

Преглед и разпит на пациента. На този етап се установява времето на началото на заболяването, както и съпътстващите патологии.
Неврологичен преглед за откриване на аномалии във функционирането на нервната система.
Лабораторна диагностика, предоставяща информация за състоянието на щитовидната жлеза и ендокринната система. Свръхпроизводството на хормони може да причини тремор.
Функционални тестове за определяне на физическите възможности на пациента. Те включват молби да поставите чаша вода до устните си или да нарисувате спирала.

Трябва да се разбере, че няма специфично лечение за тремор. Употребата на лекарства може само леко да намали проявите на мускулни осцилаторни движения. За целта се използват бета-блокери.

Интересни факти
Честотата на есенциалните тремори намалява с възрастта. В същото време специалистите твърдят, че появата на болестта в по-напреднала възраст води до по-бързо нарастване на симптомите и влошаване на състоянието.
Треморът при новородени не изисква лечение до 3-месечна възраст и бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано от специалисти. Трябва да се помни, че това състояние може да показва сериозни патологии.
Пиенето на алкохол в ранните етапи на развитие на тремор може почти напълно да премахне неволните осцилаторни движения. След кратък период от време симптомите се връщат с нова сила и хроничният алкохолизъм постепенно се присъединява към тремора.

Ако пациентът е диагностициран с истеричен тремор, лекарят ще предпише транквиланти или успокоителни. Използването на антиконвулсанти дава добри резултати.

Използването на физиотерапевтични процедури доведе до разделяне на специалистите на два лагера. Привържениците на подобно лечение твърдят, че мускулната тренировка има благоприятен ефект върху пациента, докато противниците препоръчват да се въздържат от допълнителен стрес.

В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение. Целта му е да стимулира определени мозъчни центрове и се използва при пълно отсъствие на ефекта от използването на медикаментозно лечение.

Предотвратяване на тремор

Умерената физическа активност, правилното и питателно хранене, навременният преглед при специалист с фамилна анамнеза за това заболяване, пълното спазване на всички препоръки на лекаря и отказването на тютюнопушенето и алкохола ще сведат до минимум риска от развитие на тремор или значително ще забавят появата му.

Традиционни методи за лечение на тремор

Билкарите препоръчват няколко много ефективни средства за облекчаване на симптомите на тремор:

Нарязани растения (маточина, жълт кантарион, корен от шипка, мента, листа от розмарин и шишарки от хмел), взети в равни пропорции, се смесват добре един с друг. Залейте 50 г от получената смес с 500 мл водка и оставете на тъмно хладно място за три седмици. Препоръчва се внимателно да разклащате контейнера с тинктура на всеки 2-3 дни. В края на периода се прецежда и се приема по 2 капки три пъти на ден преди хранене и се пие чаша вода. Продължителността на курса е 7 седмици, след това един месец почивка. Общата продължителност на лечението е 1 година.

Отвара от овес може значително да намали треперенето на ръцете или краката. За 9 супени лъжици овес трябва да вземете 3 литра вода и да гответе на слаб огън за един час. След това се препоръчва да се остави на топло място за една нощ. На сутринта прецедете и изпийте целия бульон за следващия ден. Ефективността на лекарството се дължи на благоприятния ефект на компонентите на овеса върху нервната система на пациента.

Общ преглед

Треморът е неконтролируемо треперене в различни части на тялото. Най-честите са треперене на ръцете и треперене на главата.

Обикновено всеки човек има лек тремор на частите на тялото, което е по-лошо при възрастните хора. Например, ако изпънете ръцете си пред себе си, ще забележите, че леко треперят. По-забележим тремор се появява по време на тревожност, страх, когато човек е ядосан или подложен на стрес. Това е нормално и е свързано с повишени нива на адреналин в кръвта. Понякога лекарства, като лекарства за астма или антидепресанти, могат временно да причинят тремор.

Като цяло треморът на ръцете, главата, лицето и други части на тялото е често срещано двигателно разстройство. Но в повечето случаи това разстройство е само леко обезпокоително. Само при някои хора с течение на времето треморът на тялото може да се засили и да се превърне в патологичен.

В началото на заболяването ръцете и ръцете се треперят, но постепенно треморът може да засегне други части на тялото, например главата, лицето, челюстта, езика. Когато гласните струни се включват в процеса, гласът започва да трепери. В най-тежките случаи малките неволеви движения на практика лишават човек от способността да извършва ежедневни дейности. Най-големи трудности причиняват почеркът, връзването на връзките на обувките, човек става неспособен да изпие самостоятелно чаша вода и т. н. С помощта на лекарства в повечето случаи е възможно значително да се намалят проявите на тремор.

Симптоми на тремор (треперене).

Единственият симптом на тремор е характерният тремор на части от тялото. В около 9 от 10 случая изглежда като чести движения нагоре и надолу на ръцете с малка амплитуда. Други части на тялото също могат да бъдат засегнати:

глава;
челюст;
устни;
език;
мускули и връзки на ларинкса (включително гласови);
крака.

Треперенето може да се появи на всяка възраст, дори при деца. Колкото по-късно тялото трепери, толкова по-добра е прогнозата на заболяването, толкова по-лесно се проявява.

По-често треморът засяга и двете страни на тялото еднакво и се засилва с мускулно напрежение: когато се опитвате да задържите тялото в определена позиция или правите нещо с ръцете си, например, пишете. В покой, треперенето обикновено е слабо или липсва. Ръкотискането и тялото могат да увеличат:

стрес;
тревожност;
Кофеин (намира се в чая, кафето, шоколада и някои газирани напитки)
някои лекарства.

Причини за тремор (треперене)

Една от причините за тремор е наследствената предразположеност. Резултатите от изследванията показват, че мутация в един от гените води до увреждане на определени части на мозъка, което нарушава провеждането на нервните импулси от мозъка към мускулите. Такъв тремор се нарича съществен, първичен, тоест появата му не е пряко свързана с други заболявания, влияния на околната среда и други фактори. Някои дейности обаче могат да влошат симптомите, например:

усърдна работа, която изисква фини двигателни умения, като бродерия или ръкопис;
прием на храна;
нанасяне на грим;
бръснене.

Ако сте уморени, тревожни, горещо или студено, това също може да влоши симптомите ви.

Есенциален тремор с наследствена предразположеност се среща в поне половината от случаите на треперене на тялото. Ако един от родителите ви има анормален ген, който причинява тремор, има 50% шанс да имате това състояние. Въпреки това възрастта, на която се развива треморът, както и степента на неговата тежест при членовете на семейството, могат да се различават. Възможно е да бъдете носител на мутантен ген, но да останете здрави, тъй като мутиралият ген не винаги се проявява. Освен това при някои хора тази мутация може да се развие спонтанно, а не да се предава от родителите им.

В други случаи треморът се развива втори път, тоест е причинен от съществуващи заболявания или състояния, например:

свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм);
Болестта на Паркинсон, хронично състояние, което пречи на способността на мозъка да координира движенията
множествена склероза - заболяване на централната нервна система (главен и гръбначен мозък), което нарушава сетивното възприятие и движенията на тялото;
дистония - неврологичен синдром, при който възникват неволни мускулни спазми;
инсулт в изключително редки случаи може да причини тремор заедно с няколко други симптома;
периферна невропатия - увреждане на периферната нервна система;
синдром на отнемане на алкохол (алкохолна абстиненция) може да се появи при хора, които са били пристрастени към алкохола, но са спрели да пият или са намалили консумацията си;
амфетамини и други стимуланти;
Медикаменти, като някои антидепресанти и лекарства за астма
кофеин, който се съдържа в чая, кафето и някои газирани напитки.

Лечение на тремор (треперене на тялото).

В повечето случаи лечението на тремор е симптоматична терапия за намаляване на проявата на двигателни нарушения. Ако треморът е лек и не пречи на ежедневните дейности, лечението може временно да се отложи. Треперенето на тялото в тази ситуация може да бъде значително намалено чрез избягване на факторите, които го причиняват, като кофеин и стрес, както и поддържане на здравословен начин на живот и осигуряване на адекватен сън. Въпреки това, лекарите често препоръчват започване на лечение на тремор в ранните етапи, тъй като в бъдеще, без лечение, той може да прогресира бързо.

По правило се предписват лекарства от следните групи за намаляване на треперенето в ръцете, главата и други части на тялото:

бета-блокери,
антиконвулсанти,
инжекции с ботулинов токсин и др.

В тежки случаи прибягват до хирургично лечение.

Лечение на тремор с лекарства

Бета-блокери: за лечение на есенциален тремор най-често се предписват пропранолол, атенолол, метопролол и други. Тези лекарства са добре известни за коригиране на високо кръвно налягане (хипертония) и сърдечни заболявания, но също така помагат за намаляване на треперенето на тялото. Обикновено 50-70% от хората с тремор съобщават, че симптомите са отшумяли след започване на лечението. Възможни странични ефекти на бета-блокерите:

гадене;
световъртеж;
студени ръце и крака;
нарушение на потентността при мъжете.

Тези лекарства не са подходящи за хора с диабет, бронхиална астма и някои видове аритмии.

Антиконвулсантисъщо така се използва широко при лечението на есенциален тремор, както и при епилепсия. Те включват: примидон, топирамат, габапентин и други лекарства. Ако тези лекарства не действат самостоятелно, може да Ви бъде дадена комбинация. Въпреки тяхната ефективност, лекарствата често се понасят лошо, което води до спадане на кръвното налягане, сънливост и гадене.

Диазепам успокоителни, например, клоназепам, алпразолам, лоразепам и други се предписват в случаите, когато комбинацията от горните методи не помогна. Успокоителните могат да облекчат треперенето, като намалят тревожността, която често изостря треперенето в тялото. Недостатъците на тези средства са страничните ефекти: сънливост и пристрастяване.

Ботулинов токсинизползва се, когато описаните по-горе лекарства не са ефективни. Ботулиновият токсин се инжектира директно в мускулите, предразположени към тремор и чрез блокиране на предаването на нервните импулси ги отпуска. Ботулиновият токсин е силна отрова, но в малки дози не е опасен за здравето. Ботулиновият токсин има най-голям ефект при тремор, причинен от дистония.

Понякога патологичният тремор може да бъде толкова силен, че забележимо пречи на нормалния живот и не реагира на медикаментозно лечение. След това се решават на хирургическа операция.

Хирургично лечение на тремор

Дълбока мозъчна стимулация- Това е напълно обратима минимално инвазивна операция, която се състои във въвеждане на един или повече електроди (тънки метални игли) в определена част на таламуса (част от мозъка). Електродите са свързани към импулсен генератор (устройство, подобно на пейсмейкър), който се поставя под кожата на гърдите ви. Генераторът генерира електрически ток, който действа върху областите на мозъка, които блокират треперенето. Според някои доклади дълбоката мозъчна стимулация може да намали треперенето с 90%.

Дълбоката мозъчна стимулация използва различни видове анестезия, за да направи операцията безболезнена. Особеността на анестезията е необходимостта да сте в съзнание през повечето време, за да могат хирурзите да се уверят, че генераторът е инсталиран и работи правилно.

Възможни странични ефекти от дълбока мозъчна стимулация:

хирургична инфекция;
нарушение на речта;
усещане за изтръпване;
мозъчен кръвоизлив;
удар;
усложнения от анестезията.

Въпреки това, последните изследвания показват, че дълбоката мозъчна стимулация е относително безопасна процедура. Някои странични ефекти могат да бъдат избегнати чрез регулиране на работния режим на импулсния генератор.

Таламотомия за лечение на треморсе състои в правене на малка дупка в таламуса, същата част от мозъка, където се извършва дълбока стимулация. Тази процедура е доказана като ефективна при лечение на тремор. Дълбоката мозъчна стимулация често се предпочита от таламотомията, тъй като процедурата е напълно обратима и обикновено има по-малко странични ефекти. Таламотомията обаче има и своите предимства, като избягване на необходимостта от последващи посещения при лекар за проверка на импулсния генератор и смяна на батериите.

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019 г.“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са изготвени само за информационни цели и имат препоръчителен характер.

Тикиса краткотрайни повтарящи се стереотипни, в повечето случаи двигателни (въртене на главата, гримаси, изпъкнал език, повдигане на рамене и т.н.), понякога гласови (кашлица, хълцане, смъркане и др.), сензорни или умствени явления, които могат да бъдат временно преустановени ( потиснат). Повтарящите се вокализации или действия, като имитативни явления (наречени ехолалия / ехопраксия или палилалия / палипраксия), са сложни тикове. Те могат да бъдат неприлични (копролалия / копропраксия). Наред с идиопатичните тикове са известни и вторични форми - с обсесивно-компулсивно разстройство и с прием на някои лекарства (антипсихотици, антиепилептични лекарства). Тиковете често са придружени от психични разстройства.

- Локализирани тикове, например в областта на лицето, се развиват предимно при деца и могат да се наблюдават за кратък период от време.
- Генерализирани тиковеса синдром на Gilles de la Tourette: характеризира се с комбинация от двигателни и вокални тикове, началото на заболяването преди 20-та година от живота, а продължителността на заболяването е повече от една година. Семейният характер на това заболяване не се наблюдава често.

Тремор- ритмични, редовни, стереотипни движения с различна честота, характерни за всяка конкретна форма на тремор, и най-често с малък обем на движение. Диференциалната диагноза се извършва, например, като се вземат предвид условията, при които треморът се появява или засилва.

- Физиологичен треморс честота 8-12 в секунда има много ниска амплитуда, за откриването му обикновено са необходими помощни средства.
- В тремор в покойтреперенето се получава, когато части от тялото не са подложени на гравитацията. Това е характерно за паркинсоновия тремор. Акцентира се в дисталните крайници, честотата е 4-6 в секунда, амплитудата е относително висока, характерни са флексионни и разгъващи движения на ръката и пръстите. При умишлени движения временно изчезва. По-рядко треморът в покой се наблюдава при пациенти в напреднала възраст при липса на други прояви на паркинсонизъм. в тези случаи не прогресира, главата понякога се включва в процеса, а също така е характерно за болестта на Уилсън.
- Рекламен треморсе появява при мускулно напрежение: или при задържане на част от тялото с преодоляване на силата на гравитацията (постурален тремор), или при извършване на движение (кинетичен тремор): преобладава в дисталните крайници. Най-честата причина е есенциален тремор (в напреднала възраст се говори за сенилен тремор), 60% от случаите са наследствени. Честотата е 8-13 в секунда, с течение на времето намалява, а амплитудата се увеличава. Типичните ситуации, при които есенциалните тремори се засилват и пречат на ежедневните дейности, включват, например, старателно разбъркване на захарта в чаша.

Специална форма действие треморе астериксис („махащ тремор”) – донякъде неравномерно огъване и разгъване на ръцете, което е характерно за чернодробни заболявания, както и за болестта на Уилсън и някои отравяния. В момента се тълкува като патологичен миоклонус (виж по-горе).
- Рубрален тремор(синоними - мезенцефален, Холмсов тремор) е комбинация от бавен (3-4 Hz) тремор в покой с действие (обикновено по-изразено) тремор, което се наблюдава при лезии на средния мозък.

Треморобикновено се наблюдава при полиневропатии.
Умишлен тремор, наричан още атеистичен, винаги е свързан с церебеларна атаксия и е следствие от увреждане на зъбчатото ядро или неговите еферентни връзки. Отсъства в покой, но при умишлено движение става толкова по-изразено, колкото по-прецизно движение е необходимо да се извърши и колкото по-близо е частта от тялото до набелязаната цел. Например, ясно се вижда по време на тест пръст-нос. Тази форма на тремор е особено често срещана при множествена склероза. Терминът първичен ортостатичен тремор означава несигурност при изправяне, която е придружена от високочестотен синхронен тремор на мускулите на краката, открит само по време на електрофизиологични изследвания. Специална форма е психогенният тремор. Може да имитира всякакъв вид тремор.

Особено често е ограничен до един крайник, той е неправилен, с висока амплитуда и в повечето случаи носи драматичен, впечатляващ характер... При разсейване на вниманието на пациента треморът намалява или изчезва. При пасивно фиксиране на трепереща част от тялото, друга част започва да трепери. Описана е генерализирана форма на психогенен тремор при войници по време на Първата световна война. При болестта на Charcot-Marie-Tooth, наследена по Х-свързания тип, са описани тремор и пароксизмални краткотрайни дисфункции на централната нервна система, както и промени в сигнала при ЯМР на черепа. Премутацията в гена за чупливост на Х-хромозомата може да бъде свързана с преднамерен тремор, атаксия, разстройство при ходене и когнитивно увреждане при по-възрастни мъже.