Триметоприс и сулфаметоксазол - инструкции за употреба. Триметоприс и сулфаметоксазол - инструкции за използване на състава и формата на освобождаване

Пред вас информация за приготвянето на триметоприм и сулфаметоксазол - инструкцията е представена в свободен превод и се публикува изключително за запознаване. Анотациите, представени на нашия уебсайт, не са причина за самолечение.

Цена и форма на освобождаване на лекарството

tB: Цената не е налична

Bactrim.
Bactrim Forte.
Биспетл.
BISEPTOL 480.
Ko-Timoxazole.
Ko-Trimoxasol-ICN
Ко-тримексазол-acry
Биосинтеза на Ko-Trimoxazole

Показания за употреба

инфекция на дихателните пътища: бронхит (остър и хроничен, профилактика на рецидиви), bronchiectatic заболяване, изпразване на плеврата, белодробен абсцес, пневмония (лечение и превенция), вкл. причинени от pneumocystis carinii при пациенти със СПИН; Пикочни пътища: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, епидидимит; Urogenital: гонорея, мек кантър, венеален лимфография, гранулома; GCT: бактериална диария, shgellas, холера (като част от комбинирана терапия), коремна коремен тиф и paratif (включително bacteridation), холецистит, холангит, гастроентерит, причинена от Е. Coli enterotoxic щамове; На кожата и меките тъкани: акне, фурункулоза, пиодермията, ред, инфекции на рани, абсцеси меките тъкани; Lor organs: среден отит, синузит, ларингит; хирургически; Септицемия, менингит, остеомиелит (остър и хроничен), абсцес на мозъка, остра бруцелоза, южноамериканска бластомикоза, малария (плазмодиум фелципарум), токсоплазмоза и кашлица (като част от сложна терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително сулфонамиди или trimethopm), чернодробна или бъбречна недостатъчност, В12 дефицитна анемия, агранулоцитоза, левкопения, глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа дефицит, бременност, кърмене, детска възраст (до 2 месеца - за орално, 6 години - за парентерално Приложение), хипербилирубинемия при деца.

Странични ефекти

От главата на стомашно-чревните органи: диспепсия, гадене, повръщане, анорексия, по-рядко - холестатична и некротична хепатит, повишаване на трансаминазите и билирубина, псевдомембранозен ентероколит, панкреатит, стоматит, глосит. От страна на образуването на кръвообращението: агранулоцитоза, апластична анемия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, мегалобластична анемия, хипопроммбинемия, метметихобинемия, еозинофилия. От страната на системата на пикочната система: кристалурия, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, повдигане на креатининова плазма, токсична нефропатия с олигодри и анурия. Алергични реакции: уртикария, обриви, токсична епидермална necroliz (синдром Layella), синдром на Stevens - Johnson синдром, алергичен миокардит, многообразен еритема, ексфолиативен дерматит, подуване на Петцифрено, сърбеж, зачервяване на Scool, увеличение на телесната температура. Други: hypercalemia, хипонатриемия, асептичен менингит, периферни неврити, главоболие, депресия, болки в ставите, Malgia, слабост, фотосенсибилизация.

Предозиране

Симптоми: анорексия, гадене, повръщане, слабост, коремна болка, главоболие, сънливост, хематурия и кристалурия. Лечение: измиване на стомаха, инжектиране на течност, корекция на електролитни нарушения. Ако е необходимо, хемодиализа. За хронично предозиране се характеризира потискането на костния мозък. Лечение и превенция: цел на фолиева киселина (5-15 mg дневно).

Фармакологична група

Комбинирани антимикробни средства

Фармачологически ефект

Антибактериален широк спектър, бактерицидно, antiprotozoic. Staphylococcus SPP, Streptococcus SPP, Listeria моноцитогени, Nocardia Asteroides) и грам-отрицателни (ентеробактериите -..... Shigella SPP, Klebsiella Proteus SPP, SPP, Yersinia SPP .; Haemophilus Ducreyi някои H.influenzae щамове, Legionella pneumophila, Bordetella коклюш, Brucella SPP., Salmonella SPP., Enterobacter SPP., някои щамове на Escherichia коли, Vibrio холерният, Citrobacter SPP., Neisseria SPP.) микроорганизми, както и Moraxella catarrhalis, пневмоцистна, Toxoplasma Gondii, в т. ч. Устойчив на сулфонамид. Механизмът на действие се дължи на блокиране на ефекта двойно върху метаболизма на бактериите. Sulfamethoxazole, сходни по структура с PABK, се улавя от микробна клетка и позволява включването на PABK в киселина молекула дихидрофолиевата. Timetophrum обратимо инхибира dihydrofolatreduchetase на бактерии, нарушава синтеза на tetrahydrofoliic киселина от dihydrofolye, формирането на пуринови и пиримидинови бази, нуклеинови киселини; Подтиска растежа и размножаването на микроорганизми. Двата компонента са бързо и почти напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Концентрацията на максимум в кръвта се достига след 1-4 часа, антибактериално концентрация се запазва в продължение на 7 часа. И двете вещества са biofraught в черния дроб да образуват неактивни метаболити. Равномерно разпределени в тялото, преминава през histohematic бариери, са създадени в белите дробове и концентрациите на урината над съдържанието в плазмата. По-малка степен се натрупват в бронхиалната секреция, вагинално течение, тайната и тъкан на простатата жлеза, течността на средното ухо, гръбначномозъчната течност, жлъчката, костите, слюнка, водниста влага, кърма, интерстициална течност. Имате една и съща скорост на елиминиране, полуживот. - 10-11 часа при деца на периода на полу-годишнина е значително по-малък и зависи от възрастта. Показва бъбреците под формата на метаболити и непроменен.

Структура

Състав: сулфаметоксазол + trinometh.

Взаимодействие

НСПВС, антидиабетични препарати (сулфонилурейни производни), diphenin, индиректни антикоагуланти, тиазидни диуретици, барбитурати повишават терапевтични (и странични) ефекти (измества поради плазмени протеини и концентрация увеличаване на кръвта), anesthesine и новокаин - намаляване (тъй като в резултат на тяхната хидролиза се формира от PABK). Хексаметилентелеминин (уротропин), аскорбинова киселина увеличава кристалиума (причинява киселина подкисляване). Увеличава ефекта на фенитин, дифенин, варфарин. Намалява надеждността на орална контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява чревната и чернодробно кръвообращение на хормонални връзки). Пириметаминът увеличава вероятността от мегалобластна анемия.

специални инструкции

Пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъдат коригирани, за да дозата в зависимост от клирънса на креатинина. Внимание се използва с възможен дефицит на фолиева киселина, обременена от алерголожка история, бронхиална астма, нарушения на чернодробната функция и щитовидната жлеза. С появата на обриви, кашлица, артралгия и др. Приемането на симптомите трябва да бъде спряно незабавно. Продължителен цел се извършва с систематичен контрол на клетъчния състав на периферна кръв, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. За превенция на кристалурия се препоръчва изобилие алкална напитка. Трябва да се избягва прекомерно слънчево и UV облъчване. Рискът от странични ефекти е значително по-висок при пациенти със СПИН. Едновременното целите на фолиева киселина, HIV-инфектирани пациенти, увеличава вероятността за устойчивост на резистентност сулфонамид в пневмоцистна щамове. Не се препоръчва да се използва в тонзилит и фарингит, причинен от бета-хемолитична група streptococcus a поради широкоразпространение на щамове.

Преди да използвате сулфаметоксазол + Timetoprim, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тази инструкция за кандидатстване е предназначена изключително за запознаване. За повече информация, моля, свържете се с анотацията на производителя.

Клинична и фармакологична група

06.035 (антибактериално сулфонамидно лекарство)

Фармачологически ефект

Комбинирана антимикробен състав, състоящ се от сулфаметоксазол и. Сулфаметоксазол, подобен по структура с пара аминобензоена киселина (PABK), нарушава синтеза на дихидрофолинова киселина в бактериални клетки, предотвратявайки включването на PABK в неговата молекула. Триметопиумът повишава ефекта на сулфаметоксазол, разрушавайки редукцията на дихидрофоличната киселина в тетрахидрофоля - активната форма на фолиева киселина, отговорна за протеиновия метаболизъм и разделянето на микробната клетка. Е широк спектър от широк спектър от действие, активни във връзка следните микроорганизми: Streptococcus SPP. (Хемолитични щамове са по-чувствителни към Penicillina), StareLococcus SPP., Streptococcus Pneumoniae, Neisseria Meningitidis, Neisseria гонорея, Escherichia Coli (включително enterotoxogenic щамове), Salmonella SPP. (Включително Salmonella Typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio холерният, Bacillus anthracis, Haemophilus грип (включително щамове ампицилинова резистентност), Listeria SPP., Nocardia asteroides, Bordetella коклюш, Enterococcus фекалии, Klebsiella SPP., Proteus SPP., Pasteurella SPP., Francisella tularensis, Brucella SPP., Mycobacterium SPP. (Включително Mycobacterium лепра), Citrobacter, Enterobacter SPP, Legionella Pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas Aeruginosa), Serratia Marcescens, Shigella SPP, Yersinia SPP, Morganella SPP, пневмоцистна....; Chlamydia spp. (включително хлямидия трахоматис, хламидия psittaci); Protozoa :. Plasmodium spp, токсоплазма gondii, патогенни гъби, actinomes израелти, кокцидиоди, хистоплазма капсулатура, leishmania spp.ustoychivy към лекарството: ... corynebactium spp, pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis, treponema spp, leptospira spp, живот дейност вирус .Ugnetaet Чревна пръчка, което води до намаляване на синтезата на тимин, рибофлавин, никотинова киселина и др витамини от групата, в червата.

Фармакокинетика

Когато перорално приемане, абсорбцията е 90%. TCMAX - 1-4 часа, нивото на терапевтичната концентрация се запазва 7 часа след еднократното приемане. Добре разпределени в тялото. Прониква в пр. Хр, плацентарна бариера и кърма. В белите дробове и урината създава концентрации надвишаването на съдържанието в плазмата. По-малко степен натрупва в бронхиалната секреция, вагинално течение, секретират и тъкан на простатата жлеза, средно ухо течност (с възпаление), спинална течност, жлъчката, костите, слюнка, вода влага, кърма, интерстициална течност. Връзката с плазмени протеини е 66% в сулфаметоксазол, триметоприл - 45%. Сулфаметоксазол се метаболизира с образуването на ацетилирани производни. Метаболитите нямат антимикробна активност. Това означава бъбреци под формата на метаболити (80% за 72 часа) и непроменени (20%); Малък брой - през червата. T1 / 2 сулфаметоксазол - 9-11 часа, trimethopris - 10-12 часа, при деца - значително по-малко и зависи от възрастта: до 1 година - 7-8 часа, 1-10 години - 5-6 часа при възрастни. и пациенти с нарушена бъбречна функция t1 / 2 се увеличава.

Дозировка

Вътре, в / в, в / m. Във всяка лекарствена форма количествено съотношение на триметоприл и сулфаметоксазол 1: 5. след това (таблетки), възрастни и деца над 12 години - 960 mg веднъж, или 480 mg 2 пъти дневно. С сериозен курс на инфекции - 480 mg 3 пъти на ден, с хронични инфекции, поддържащи доза - 480 mg 2 пъти дневно. Деца 1-2 години - 120 mg 2 пъти на ден, 2-6 години - 120-240 mg 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 mg 2 пъти на ден. Окачване: деца 3-6 месеца - 120 mg 2 пъти на ден, 7 месеца - 3 години - 120-240 mg 2 пъти на ден, 4-6 години - 240-480 mg 2 пъти на ден, 7-12 години - 480 mg 2 пъти дневно, възрастни и Деца над 12 години - 960 mg 2 пъти на ден. Сироп за деца: деца 1-2 години - 120 mg 2 пъти на ден, 2-6 години - 180-240 mg 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 mg 2 пъти на ден. Военна продължителност на лечението - 4 дни; След като симптомите изчезват, терапията продължава в продължение на 2 дни. При хронични инфекции, ходът на лечението е по-дълъг. При остра бруцелоза - 3-4 седмици, с коремна заглавие и паратиф - 1-3 месеца. За предотвратяване на рецидив на хронични инфекции на пикочните пътища за възрастни и деца над 12 години - 480 mg 1 път на ден за през нощта, Деца под 12 години - 12 mg / kg / ден. Продължителността на лечението е 3-12 месеца. Курсът на лечение на остър цистит при деца е 7-16 години - 480 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни. Prizero Gonor - 1920-2880 mg / ден за 3 приета. Размът на почетния фарингит (с висока чувствителност към пеницилин ) - 4320 mg 1 път на ден в продължение на 5 дни. С пневмония, причинена от pneumocystis carinii - 120 mg / kg / ден с интервал от 6 часа в продължение на 14 дни. Родилни: в / m възрастни и деца над 12 години - 480 mg на всеки 12 часа, деца на възраст 6-12 години - 240 mg на всеки 12 ch .v / в капе, възрастни и деца над 12 години - 960-1920 mg на всеки 12 часа, деца на възраст 6-12 години - 480 mg 2 пъти дневно; 6 месеца - 5 години - 240 mg 2 пъти на ден; 6 седмици и 5 месеца - 120 mg 2 пъти на ден. За максимална ефективност, постоянната концентрация на триметоприл в плазмата или серума трябва да се поддържа при 5 ug / ml или по-висока. Младиарията, причинена от Plasmodium falciparum - в / в инфузия (1920 mg) \\ t 2 пъти на ден) в рамките на 2 дни. Децата ще изискват съответно намалена доза. За постиженията на по-високи концентрации в CMF се въвеждат в / в капково (разтваряне на 200 ml разтворител) за 1 час 2 пъти на ден. Бъбречната недостатъчност зависи от QC стойността: с Qc над 25 ml / min - стандартна доза; При 15-25 ml / min - стандартната доза в продължение на 3 дни, след това половината от стандартната доза. При QC, по-малко от 15 ml / min се предписват половината от стандартната доза само на фона на хемодиализа. Следните пропорции непосредствено преди прилагане: 480 mg (5 ml инфузионния разтвор) с 125 ml, 960 mg (10 ml) - С 250 ml, 1440 mg (15 ml) - с 500 ml инфузионен разтвор. В появата на замъгляване или кристализация на разтвора преди или по време на инфузията, сместа не може да се използва. Продължителността на приложение е 1-1,5 часа (трябва да бъде съгласувана с нуждите на пациент в течност). Необходимостта от ограничаване на обема на инжектираната течност, въведена в по-високи концентрации - 5 ml, се разтваря в 50-75 ml от 5% декларация разтвор във вода. В случай на тежки инфекции във всички възрастови групи, дозата може да бъде увеличена с 50%.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, чревни колики, световъртеж, главоболие, сънливост, депресия, подстригване условия, объркване, нарушения в зрението, повишена температура, хематурия, кристалурия; с дълга предозиране - тромбоцитопения, левкопения, мегалобластна анемия, жълтеница Лечение:. стомаха изплакване, урина подкисляване увеличава отстраняването на trimethopril, получаване на течност вътре в / м - 5-15 мг / ден калциев фолинат (премахва ефекта на trimethopris относно костен мозък), при необходимост - хемодиализа.

Лекарствено взаимодействие

Фармацевтично съвместими със следните лекарства: декстроза в / в инфузионен инфузия и 10%, leftose в / в инфузионен инфузии 5%, натриев хлорид в / в инфузия 0.9%, смес 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за V / в инфузия, 6% декстран 70 в / в инфузия в 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, 10% декстран 40 за инфузия при инфузия в 5% декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, Рингер разтвор за инжекции. насърчава антикоагуланти дейността на непреки anticoaguagulants, както и ефекта на хипогликемични медикаменти и метотрексат. интензитетът на чернодробния метаболизъм на phenytin (удължава неговия Т1 / 2 от 39%) и варфарин, засилване на тяхното въздействие. подкрепя надеждност на орална контрацепция (инхибира чревни микрофлора и намалява чревната чернодробната циркулация Хормоналните съединения). Рифампицин намалява Т1 / 2 trimethopril. В дози над 25 мг / седмица, увеличава риска от развитие на мегалобластна анемия. Диуретици (по-често от тиазиди) да повиши риска от тромбоцитопения. Ефектът на бензокаин, нанасяне, прокаинамид (и други лекарства, в резултат на хидролизата на който PABK се формира) споменаване на диуретици (thiazids, фуроземид, и т.н.) и орални хипогликемични средства (сулфонилурейни производни), от една страна, и антимикробни sulfonilamides -. от друга страна, е възможно да се разработи напречно алергична реакция. Fenitoine, барбитурати, Pask увеличава проявите на фолиева киселина дефицит. Per производни на салицилова киселина подобряване на действието. Kolistramin намалява абсорбцията, така че трябва да бъдат взети след 1 час след или 4-6 часа преди получаване на съ-стопилки, натискане кост маркировка кръв Образуване, увеличаване на риска от миелосупресия.

Бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност и по време на кърмене.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

От нервната система: главоболие, замаяност; В някои случаи - асептичен менингит, депресия, апатия, тремор, периферни неврити от страна на дихателната система:.. Бронхоспазъм, белодробни инфилтрати Страните на храносмилателната система: гадене, повръщане, намаляване на апетита, диария, гастрит, коремна болка, гланц, стоматит, холестаза, увеличаване на активността на "чернодробни трансаминази", хепатит, hepatonecosis, псевдо-формирано enterocolit часа страните на органи за образуване на кръв:. левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия повишена концентрация на урея, hyperrematininemia, токсична нефропатия с Oligira и Анурия Извън на опорно-двигателния апарат. артралгия, Malgy Алергични реакции:. сърбеж, фотосенсибилизация, обрив, многообразен ексудативна еритема (. включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална Necroliz (синдром Layella), ексфолиативен дерматит , Allerg. Ichic миокардит, увеличаване на телесната температура, ангиоедем оток, хиперемия Scler мода реакции:. Тромбофлебит (на място), болка в мястото на приложение качване. Хипогликемия.

Индикации

инфекции на урината: уретрит,
цистит,
пиелит,
пиелонефрит
простатит,
епидидимит
гонорея (мъж и жена),
chancroid,
величен лимфогранул
опаковка гранулома; - респираторни инфекции: бронхит (остра и хронична), \\ t
бронхиектична болест
пивоварна пневмония,
бронхопневмония,
пневматична пневмония; - ENV инфекции: среден отит,
синузит,
ларингит,
ангина; Скарлатина; - РСТ инфекции: коремна тиф,
паратиф,
салмонелог
холера,
дизентерия,
холецистит,
холангит
гастроентерит
причинени от ентеротоксични щамове Escherichia coli; - инфекции на кожата и меката тъкан: акне,
фрункулоза,
pyodermia.
инфекции на рани; - остеомиелит (остър и хроничен) и др.
остеортикуларни инфекции
бруцелоза (остър),
южна американска бластомикоза,
малария (plasmodium falciparum),
токсоплазмоза (като част от цялостна терапия).

Противопоказания

свръхчувствителност (вкл.
до сулфонамид);
чернодробна недостатъчност;
бъбречна недостатъчност (QC по-малка от 15 ml / min);
апластична анемия;
В12 дефицитна анемия;
агранулоцитоза,
левкопения;
дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
бременност;
период на кърмене;
възраст до 6 години (за администрация по / м);
детска възраст (до 3 месеца - за приемане);
хипербилирубинемия при деца.

С повишено внимание: дефицит на фолиева киселина, бронхиална астма, щитовидната болест.

специални инструкции

Желателно е да се определи концентрацията на сулфаметоксазол в плазмата на всеки 2-3 дни непосредствено преди следващата инфузия. Ако концентрацията на сулфаметоксазол надвишава 150 мкг / мл, лечението трябва да се прекъсва, докато тя се понижи под 120 мкг / мл. Първичен (повече от месец) курсове на лечение се нуждаят от редовни кръвни изследвания, тъй като има вероятност от хематологични промени (най-често безсимптомно ). Тези промени могат да бъдат обратими при предписване на фолиева киселина (3-6 mg / ден), която не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Специалната предпазливост трябва да се проявява в лечението на възрастни пациенти или пациенти с подозрение за първоначалната липса на фолати. Целта на фолиевата киселина също е подходяща с дългосрочно лечение във високи дози. За превенция на Кристалурия се препоръчва да се поддържа достатъчно количество урина. Вероятността за токсичност и алергични усложнения на сулфонамид значително нараства с намаляване на филтриращата функция на бъбреците. Друг оформен и на фона на лечението за ядене на храни, съдържащи в големи количества PABK - зелени части на растенията (карфиол, спанак, бобови растения \\ t ), моркови, домати. Необходимо е да се избегне прекомерното слънчева и UV облъчване. рискът от нежелани реакции е значително по-висока при пациенти със СПИН. препоръчително е да се използва в тонзилит и фарингит, причинени от бета хемолитична streptococco група а, което се дължи на широкото Устойчивост на щамове.

Приложение в нарушение на бъбречната функция

При бъбречна недостатъчност, дозата зависи от стойността на QC: с Qc над 25 ml / min - стандартната доза; При 15-25 ml / min - стандартната доза в продължение на 3 дни, след това половината от стандартната доза. С CC, по-малко от 15 ml / min, предписана половината от стандартната доза само на фона на хемодиализа.

Приложение в нарушение на чернодробната функция

Противопоказан в чернодробната недостатъчност.

Регистрационни номера

Раздел. 120 mg: 20 бр. R N000743 / 01 (2017-10-07 - 0000-00-00). 480 mg: 20 бр. R N001575 / 02-2002 (2020-08-02 - 2020-02-09). 480 mg: 10 или 20 бр. R №002559 / 01-2003 (2029-01-09 - 2029-01-14). 120 mg: 20 бр. R No.000908 / 01-2001 (2017-11-08 - 2017-11-13). 480 mg: 2, 4, 6, 10, 12, 14 или 20 бр. P N014348 / 01 (2029-12-06 - 2029-12-11) sur. d / reception вътре в 240 mg / 5 ml: ет. 50 g, 100 g или 150 g на комплект С дозир. Spoon P №000700 / 02 (2009-11-07 - 2009-11-12). 480 mg: 20, 30, 40, 50 или 100 бр. P №013806 / 02-2002 (2018-03-02 - 2018-03-07). 480 mg: 20 бр. P №014257 / 02-2002 (2015-10-02 - 2015-10-07). 480 mg: 20, 30 или 1000 бр. R No.000908 / 01 (2013-04-09 - 2013-04-14). 480 mg: 1000 бр. P №014522 / 01-2002 (2019-11-02 - 2019-11-07) sur. d / reception в 480 mg / 5 ml: ет. 60 ml или 120 ml P №013806 / 01-2002 (2018-03-02 - 2018-03-07). 480 mg: 20 или 50 бр. P №014141 / 01-2002 (2018-06-02 - 2018-06-07) sur. D / intro d / деца 240 mg: ет. 100 ml P №014257 / 01-2002 (2015-10-02 - 2015-10-07). 480 mg: 20 бр. R №002616 / 01-2003 (2030-06-03 - 2030-06-08). 480 mg: 20 бр. P №014658 / 01-2002 (2020-12-02 - 2020-12-07). 120 mg: 20 бр. N013420 / 01 (2012-12-07 - 0000-00-00). 480 mg: 10, 20, 30 или 40 бр. P №003300 / 01 (2023-12-05 - 2023-12-10) Концентрат D / оферта. p-ra d / inf. 96 mg / 1 ml: усилвател. 5 ml 10 бр. N015943 / 01 (2005-02-10 - 2005-02-15) RR D / INF. Концентрирани 480 mg / 5 ml: усилвател. 10 броя. R N001575 / 01-2002 (2026-07-02 - 2026-07-07) sur. Перорал 240 mg / 5 ml: ет. 80 ml N014891 / 01-2003 (2024-06-08 - 0000-00-00) sur. d / reception вътре в 240 mg / 5 ml: ет. 100 ml в комплекта. С измерена лъжица P №001227 / 02-2002 (2020-08-02 - 2020-08-07). 480 mg: 20 бр. R No.000908 / 01-2001 (2017-11-08 - 2017-11-13). 120 mg: 20 бр. R N000681 / 02-2003 (2016-03-09 - 0000-00-00). 120 mg: 2, 4, 6, 12, 14 или 20 бр. Р N014348 / 01 (2029-12-06 - 2029-12-11). 480 mg: 20 бр. R N000743 / 01 (2017-10-07 - 0000-00-00). 120 mg: 20, 30 или 1000 бр. R No.000908 / 01 (2013-04-09 - 2013-04-14) SUR. d / intring d / деца 240 mg / 5 ml: ет. 50 ml или 100 ml P №014378 / 01-2002 (2017-09-02 - 2017-09-07). 480 mg: 10, 20, 30 или 100 бр. P №014378 / 02-2002 (2017-09-02 - 2017-09-07). 480 mg: 20 бр. R N000681 / 02-2003 (2016-03-09 - 0000-00-00). 960 mg: 20, 30, 40, 50 или 100 бр. P №013806 / 02-2002 (2018-03-02 - 2018-03-07)., POK. Shell, 960 mg: 10, 20 или 50 бр. P N014158 / 01 (2012-09-08 - 0000-00-00) sur. d / reception вътре в 240 mg / 5 ml: ет. 50 ml или 100 ml N014160 / 01 (2029-09-008 - 0000-00). 480 mg: 20 бр. P №014628 / 02-2003 (2001-04-03 - 2001-04-08). 120 mg: 20 бр. R. 002616 / 01-2003 (2030-06-03 - 2030-06-08) Сироп 120 mg / 4 ml: ет. 100 ml в комплекта. С дозир. ОСП №014628 / 01-2002 (2018-12-02 - 2018-12-07). 480 mg: 10 или 20 бр. R No.000700 / 01 (2027-12-07 - 2027-12-12). 960 mg: 10 бр. P №014260 / 01-2002 (2015-10-02 - 2015-10-07) sur. d / reception вътре в 240 mg / 5 ml: ет. 60 ml или 120 ml P №013806 / 01-2002 (2018-03-02 - 2018-03-07). 480 mg: 20 бр. R №001227 / 01-2002 (2025-03-02 - 2025-03-07)

Инструкции за съоръжението сулфаметоксазол + триметоприм, противопоказания и методи на приложение, странични ефекти и коментари за този препарат. Мнения на лекарите и възможността да обсъдят форума.

Международни непаративни имена (INN) - активни вещества или активни агенти на лекарства

Инструкции за употреба

Противопоказания Сулфаметоксазол + Timetoprix

- свръхчувствителност (включително сулфонамид);

- чернодробна недостатъчност;

- бъбречна недостатъчност (QC по-малка от 15 ml / min);

- апластична анемия;

- B 12-идентична анемия;

- агранулоцитоза, левкопения;

- дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;

- бременност;

- период на кърмене;

- Възраст до 6 години (за администрация по / м);

- Детска възраст (до 3 месеца - за приемане);

- Хипербилирубинемия при деца.

От внимание: Дефицит на фолиева киселина, бронхиална астма, щитовидната болест.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, чревна колика, замаяност, главоболие, сънливост, депресия, уволнение подстригване, объркване, визия, нарушение, треска, хематурия, кристалурия; С продължително предозиране - тромбоцитопения, левкопения, мегалобластна анемия, жълтеница.

Лечение: Измиване на стомаха, подкисляването на урината увеличава отстраняването на триметоприл, приемането на течността вътре, в / m - 5-15 mg / ден калциев фолинат (елиминира ефекта на триметоприл върху костния мозък), ако е необходимо, хемодиализа.

Начин на употреба и дозиране сулфаметоксазол + триметоприс

Вътре, в / в, в / m. Във всяка дозирана форма, количественото съотношение на Trimethopril и Sulfamethoxazole 1: 5.

Вътре ( хапчета), - 960 mg веднъж или 480 mg 2 пъти дневно. С тежка потока на инфекции - 480 mg 3 пъти на ден, с хронични инфекции Поддържаща доза - 480 mg 2 пъти дневно. Деца на възраст 1-2 години - 120 mg 2 пъти дневно, 2-6 години - 120-240 mg 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 mg 2 пъти на ден.

Суспендиране: Деца 3-6 месеца - 120 mg 2 пъти на ден, 7 месеца и 3 години - 120-240 mg 2 пъти на ден, 4-6 години - 240-480 mg 2 пъти на ден, 7-12 години - 480 mg 2 пъти на ден, възрастни и деца над 12 години - 960 мг 2 пъти на ден. Сироп за деца: деца 1-2 години - 120 mg 2 пъти на ден, 2-6 години - 180-240 mg 2 пъти на ден, 6-12 години - 240-480 mg 2 пъти дневно.

Минималната продължителност на лечението е 4 дни; След като симптомите изчезват, терапията продължава в продължение на 2 дни. При хронични инфекции, ходът на лечението е по-дълъг. За остра бруцелоза - 3-4 седмици, когато коремна заглавие и паратиф - 1-3 месеца.

За предотвратяване на рецидив на хронични инфекции на пикочните пътища възрастни и деца над 12 години - 480 mg 1 път на ден през нощта, деца под 12 години - 12 mg / kg / ден. Продължителността на лечението е 3-12 месеца. Курсът на лечение на остър цистит при деца е 7-16 години - 480 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.

За глосалия - 1920-2880 mg / ден за 3 рецепция.

За почетен фалшив (С повишена чувствителност към пеницилин) - 4320 mg 1 път на ден в продължение на 5 дни. За пневмония, причинена от pneumocystis carinii- 120 mg / kg / ден с интервал от 6 часа в продължение на 14 дни.

Парентерален: v / M. Възрастни и деца над 12 години - 480 mg на всеки 12 часа, деца 6-12 години - 240 mg на всеки 12 часа.

В / в капене, възрастни и деца над 12 години - 960-1920 mg на всеки 12 часа, деца на възраст 6-12 години - 480 mg 2 пъти на ден; 6 месеца - 5 години - 240 mg 2 пъти на ден; 6 седмици - 5 месеца - 120 mg 2 пъти на ден.

За да се постигне максимална ефективност, постоянната концентрация на триметоприл в плазмата или серума трябва да се поддържа при 5 ug / ml или по-висока.

Малария, причинена от плазмодий falciparum- в / в инфузия (1920 mg 2 пъти дневно) в рамките на 2 дни. Децата ще изискват съответно намалена доза.

За да се постигнат по-високи концентрации в компактдиска, той се въвежда в / в капене (разтворим в 200 ml разтворител) за 1 час 2 пъти дневно.

За бъбречна недостатъчност Дозата зависи от размера на QC: кога KK над 25 ml / min - стандартна доза; за 15-25 ml / min - стандартна доза за 3 дни, след това половината от стандартната доза. За Qc по-малко от 15 ml / mв предпише половината от стандартната доза само на фона на хемодиализа.

В следващите пропорции непосредствено преди прилагане: 480 mg (5 ml инфузионен разтвор) с 125 ml, 960 mg (10 ml) - с 250 mL, 1440 mg (15 ml) - на 500 ml инфузионен разтвор.

При замъглена или кристализация на разтвора, преди или по време на инфузията, сместа не може да се използва. Продължителността на приложение е 1-1,5 часа (трябва да се съгласува с нуждите на пациента в течността).

Ако е необходимо да се ограничи обемът на инжектираната течност, инжектирана в по-високи концентрации - 5 ml се разтваря в 50-75 ml 5% разтвор на декстроза във вода. В случай на тежки инфекции във всички възрастови групи, дозата може да бъде увеличена с 50%.

Източник

Информацията се предоставя от директора на медалните лекарства.
Последна актуализация на описанието 09/28/2011

Можете да разгледате аналозите на получаването на сулфаметоксазол + триметоприм в съответните категории, както по-евтини, така и по-скъпи:

Инфекциозни възпалителни заболявания на пикочните пътища (цистит, уретрит, пиелонефрит)

Timetoprix е антибиотик, действащ бактериостатично. Най-често се използва като профилактично средство за лечение на заболявания на пикочната система. Лекарството се състои в списъка на основното вещество на СЗО.

Веществото се синтезира като бял кристален прах. Инструментът не мирише и вкус, неразтворим във вода, е слабо разтворим в алкохол. Молекулно тегло на съединението \u003d 290, 3 грама на мол.

Инструментът достигна най-високата популярност до края на 70-те години на 20-ти век, когато се оказа, че други антибактериални средства са достатъчно токсично засегнати от костния мозък.

Фармачологически ефект

Бактериостатичен, антибактериален .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Веществото потиска активността на ензима Foltereductases. и предотвратява образователните процеси тетрахидрофолинова киселина .

Лекарството показва дейност по отношение на грам-положителен и грам-отрицателни микроорганизми .

След перорално приложение бързо и почти напълно абсорбира. Максималната концентрация се наблюдава в 60-100 минути. Големи концентрации на това съединение могат да бъдат открити в пикочните пътища и белодробните тъкани.

Лекарството претърпява метаболитната реакция в черния дроб. Появява се веществото с урина чрез бъбреците.

Показания за употреба

Timetoprix се предписва за лечение и превенция на бактериални инфекции на пикочните пътища, които са причинени от микроорганизми, чувствителни към действието.

Противопоказания

Препаратите, базирани на това вещество, не могат да бъдат присвоени:

със сериозни разстройства в работата на бъбреците и черния дроб;
пациенти с дефицит в организма;
бременни жени;
за мегалобластична анемия траен поради дефицит на фолиева киселина ;
по време на периода на кърмене;
с активния компонент на средствата.

Странични ефекти

Лекарството е триметоприм, като правило, се понася добре от пациентите.

Понякога лекарството може да причини:

гадене , главоболие , ;
метене на кожата, синдром на Стивънс-Джонсън ;
нефропатия ;
, левкопения, метбоглобинемия, анемия, тромбоцитопения ;
, вомот , загуба на апетит и като следствие анорексия , гаралогия , .

Timetoprix, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се предписва вътре. Като правило го съчетава с сулфаметоксазол .

Обикновено възрастните се предписват от 40 до 60 mg средства веднъж дневно. Максимална дневна доза \u003d 0.1 грама вещество.

За децата се изисква корекция на режима на дозиране. На възраст от една година 2-3 мг фондове се използват върху KG на детето, свръхчувствителност на приемането - 1 път на ден.

Предозиране

Няма данни за предозиране на лекарства.

Взаимодействие

Комбинирано приемане на лекарството и води до намаляване на ефективността и намаляване на времето на отстраняване на последното от кръвта.

Когато се комбинира с други антагонисти фолиерат k-ти (пиримен ) Риск от развитие Мегалобластична анемия .

Увеличава тежестта върху бъбреците.

Бактерицидният ефект на лекарството се усилва под действието сулфаметоксазола .

При комбиниране на лекарството с Миелотоксични средства вероятността от развитие на разстройства в работата на костния мозък се увеличава.

При изключителна предпазливост е необходимо да се комбинира лекарството С, тъй като това може да доведе до увеличаване на плазмените концентрации на двата лекарства и развитието на страничните ефекти. Смята се, че такъв ефект се дължи на конкуренцията на веществата за привличане на бъбреците.

Timetoprix инхибира процесите на бъбречни изчистващи процеси прозанамида и неговия активен метаболит, тяхната концентрация в кръвната плазма се увеличава значително.

Веществото увеличава ефективността, подтискайки метаболизма си.

Условия за продажба

За придобиването на лекарството може да се изисква рецепта.

Условия за съхранение

Таблетките се съхраняват на хладно, отдалечено от деца.

Срок на годност

специални инструкции

При изключителна предпазливост, лекарството се използва с нарушения в работата на черния дроб или щитовидната жлеза, при малки деца.

Новородено

Лечението на деца под една година изисква специална предпазливост.

По време на бременност и кърмене

Инструментът не може да се вземат бременни и кърмещи жени.

Препарати, съдържащи (аналози на триметоприс)

Това вещество е в препарати: IPRAL, триметоприм, Триепан .

Комбинация Триметопм сулфаметоксазол. Той е част от следните лекарства: , Берлоцид, гростос, Орифим, Синесул, Симеметролим, цицин, Bactrim Forte, Briffideptol, Twispetol, метросулфабол, септрин, остри, тримезол, Bi-Septin, Duo-Septol, Kotrifarm \\ t.

Руското име

Ko-Timoxazole [сулфаметоксазол + тринметър]

Латински наименования Ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триметоприм]

Ко-тримексазолум ( пръчка. Ко-тримексазоли)

Химическо име

Timetoprix * и сулфаметоксазол * в масовото съотношение 1: 5

Фармакологична група на вещества Ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + тринметър]

Неологична класификация (ICD-10)

Фармакология

Фармачологически ефект - бактерициден, антибактериален широк спектър, антипротозоично.

Активни по отношение на редица грам-положителни Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, нокардия астероиди) и грам-отрицателен Enterobacteriaceae. — Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, Някои щамове H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella centussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Някои щамове Escherichia coli, Vibrio Cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) Микроорганизми Moraxella catarrhalis, pneumocystis carinii, toxoplasma gondii, включително Устойчив на сулфонамид.

Механизмът на действие се дължи на двойния блокиращ ефект върху метаболизма на бактериите. Сулфаметоксазол, подобен по структура с PABK, се улавя от микробна клетка и предотвратява включването на PABK в молекулата дихидрофолова киселина. Timetophrum обратимо инхибира дихидрофолационнаухаза на бактерии, нарушава синтеза на тетрахидрофолинова киселина от дихидрофолия, образуването на пуринови и пиримидинови основи, нуклеинови киселини; Потиска растежа и възпроизвеждането на микроорганизми.

Във връзка с потискането на живота на чревната пръчка, синтеза на тиамин, рибофлавин, никотинова киселина и други В-комплекс витамини в червата се намалява.

След получаване в двата компонента бързо и почти напълно абсорбирани в стомашно-чревния тракт. C max в кръвта се постига след 1-4 часа, антибактериалната концентрация се поддържа в продължение на 7 часа; 24 часа след еднократното приемане в плазмата се определят малки количества. Равновесната плазмена концентрация се регистрира след 2-3 дни. 44% от триметоприл и 70% сулфаметоксазол са в плазмен протеин. И двете вещества са биоотрансформирани в черния дроб (ацетилиране) за образуване на неактивни метаболити. Също разпределени в тялото, преминават през хистоетични бариери, се създават в белите дробове и концентрациите на урината надвишават съдържанието в плазмата. По-малка степен се натрупват в бронхиалната секреция, вагиналното изпускане, тайната и тъканта на простатната жлеза, течността на средното ухо, гръбначния течност, жлъчката, костите, слюнката, водната влага, кърмата, интерстициалната течност. Те имат еднакъв темп на елиминиране, t 1/2 - 10-11 часа. Деца t 1/2 е значително по-малко и зависи от възрастта: до 1-ви година - 7-8 часа, 1-10 години - 5-6 часове. U възрастни и пациенти с нарушена бъбречна функция t 1/2 се увеличава. Над бъбреците под формата на метаболити и непроменени (50-70% триметоприл и 10-30% сулфаметоксазол) чрез гломерулна филтрация и тръбната секреция.

Използването на вещества ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триномет]

Инфекция на дихателните пътища: бронхит (остра и хронична, превенция на рецидив), бронхиектична болест, празна от плевра, белодробен абсцес, пневмония (третиране и превенция), вкл. причинени Pneumocystis carinii. при пациенти със СПИН; Пикочни пътища: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, епидидимит; Urogenital: гонорея, мек кантър, венеален лимфография, гранулома; GCT: бактериална диария, shgellais, холера (като част от комбинирана терапия), коремна цифра и паратитен (включително бактериампзин), холецистит, холангит, гастроентерит, причинен от ентеротоксични щамове Е. coli; Кожни и меки тъкани: акне, фурсункулоза, пиодермия, ред, инфекции на рани, абсцеси на меките тъкани; Lor organs: среден отит, синузит, ларингит; хирургически; Септицемия, менингит, остеомиелит (остър и хроничен), абсцес на мозъка, остра бруцелоза, южноамериканска бластомикоза, малария (Plasmodium falciparum), Токсоплазмоза (като част от цялостна терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително сулфониламиди или триметопъл), чернодробна или бъбречна недостатъчност, B 12-формична анемия, агранулоцитоза, левкопения, глюкоза-6-фосфат дехидрогенен дефицит, бременност, кърмене, детска възраст (до 2 месеца - за орално, до 6 години - за парентерално приложение), хипербилирубинемия при деца.

Ограничения за прилагане

Внимание се използва с възможен дефицит на фолиева киселина (включително при възрастни хора, пациенти с хроничен алкохолизъм, под синдром на малабсорбция - в тези случаи, при понижено телесно тегло, допълнително назначаване на фолиева киселина), отопляема алерголожка история, бронхиална астма, черния дроб и Нарушения на тиреоидизма са показани жлези.

Приложение по бременност и кърмене

Странични ефекти на ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триномет]

От нервната система и чувствените органи: Асептичен менингит, главоболие, спазми, периферни неврити, атаксия, световъртеж, шум в ушите, главоболие, халюцинации, депресия, апатия, нервност, слабост, умора, безсъние.

От ръководителя на стомашно-чревните власти: Гадене, повръщане, диария, коремна болка, анорексия, холестатичен и некротичен хепатит, повишаване на серумната трансаминаза и билирубин, псевдомарамбранузен ентероколит, панкреатит, стоматит, глосит.

От дихателната система: Алергична кашлица и недостиг на въздух, инфилтрати в белите дробове.

От страна на органите за образуване на кръв: Агрануоцитоза, апластична анемия, тромбоцитопения, левкопения, неутропения, хемолитична анемия, мегалобластична анемия, хипопроммбинемия, метбоглобинемия, еозинофилия.

От пикочната система: Бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, увеличаване на плазмения креатинин, токсична нефропатия с олигира и анурия.

Алергични реакции: Upkivnica, обрив, токсични епидермални некроли (синдром на Lylel), синдром на Stevens-Johnson, анафилаксия, алергичен миокардит, многоформна еритема, ексфолиативен дерматит, подуване на quinque, лекарствена треска, шампанска обрив, фоточувствителност, сърбеж, шлеп за зачервяване; Има съобщения за нодула периатерни и системен червен блясък.

Други: Хиперкалиемия, хипонатримия, артралгия, миалгия, отделни случаи на рабдомиолиза (главно в пациенти със СПИН).

Взаимодействие

НСПВС, антидиабетни препарати (сулфонилювинови производни), дифенин, индиректни антикоагуланти, тиазидни диуретици, барбитуратите повишават терапевтични (и странични) ефекти (изместени поради плазмени протеини и увеличават концентрацията на кръвта). Хексаметилентелеминин (уротропин), аскорбинова киселина увеличава кристалиума (причинява киселина подкисляване).

Ко-тримоксазол увеличава концентрациите на суроватката на дигоксин, особено при пациенти в напреднала възраст (изисква се контрол на концентрациите на дигоксин в серума. С едновременно приемане ефективността на трицикличните антидепресанти се намалява.

При едновременна употреба с индометацин е възможно да се увеличи концентрацията на сулфаметоксазол в кръвта.

Ко-тримексазол намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитрин (удължава неговия 1/2 с 39% и намалява метаболичния клирънс с 27%); На фона на ко-тримоксазол, антиепилептичната активност на фенитоин се увеличава. Повишава ефекта на орални хипогликемични агенти. На фона на ко-тримексазол, конкурент за бъбречна секреция, екскрецията се забавя, нивото в тъканите се увеличава и рискът от развитие на токсичните ефекти на амантадин се увеличава; Случаят с остра психоза е описан в 84-годишен пациент, възникнал след комбинираното назначаване на ко-тримексазол и амандадин. При едновременна употреба с асо инхибитори, особено при пациенти в напреднала възраст, е възможно хиперкалиемия.

Ко-тримексазол може да удължи PV при пациенти едновременно с помощта на варфарин (корекция на дозата на варфарин). Намалява надеждността на пероралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява чревната и чернодробната циркулация на хормоналните връзки). Пириметамин (повече от 25 mg / седмица) увеличава вероятността от мегалобластична анемия.

При пациенти, приемащи ко-тримоксазол и циклоспорин след бъбречна трансплантация, може да се наблюдава обратимо влошаване на бъбречната функция, проявява се чрез хиперкроацинемия.

Предозиране

Симптоми на остро предозиране: Анорексия, гадене, повръщане, слабост, коремна болка, замаяност, главоболие, сънливост, объркване; Възможни са пирексия, хематурия и кристалурия.

Лечение: Измиване на стомаха, въвеждане на течност, корекция на електролитни нарушения. Ако е необходимо, хемодиализа.

Симптоми на хронично предозиране: Инхибиране на костния мозък (тромбоцитопения, левкопения и / или мегалобластна анемия).

Лечение и превенция: Цел на фолиева киселина (5-15 mg дневно).

Начини на приложение

Вътре, в / m, в / в капково.

Предпазни мерки за вещества Ко-тримоксазол [сулфаметоксазол + триномет]

Пациентите с нарушена бъбречна функция под CL креатинин 15-25 ml / min вътре се предписват в средни дози в продължение на 3 дни, след това 50% от средната дневна доза; При стойности на клалатино се използват по-малко от 15 ml / min (1/2 от средната доза) само на фона на хемодиализа. При парентерално приложение концентрацията на сулфамексазол на сулфаметоксазол в кръвната плазма трябва да се определи на всеки 2-3 дни в проби, направени преди следващото прилагане (при концентрация над 150 ug / ml лечение спира до нивото от 120 ug / ml) .