Отрасли с риск от отравяне с живак. Професионално отравяне с определени отрови и тяхното предотвратяване

живак- течен лъскав метал, врящ при 357,2 ° и втвърдяващ се при -38,9 ". Изпарява се дори при стайна температура и колкото по-висока е температурата, толкова по-енергично протича процесът на изпаряване. Всички тези съединения са отровни, с изключение на сярен живак - цинобър, трудно разтворим в телесни сокове. Живакът се използва при производството на термометри, барометри, прецизно градуирани стъклария, при производството на взривен живак, при извличането на злато от минерални руди, при производството на живачни токоизправители; той се използва в понижаващи се подстанции, в химически лаборатории, във фармацевтичната индустрия, в приложението на живачни помпи (например при производството на лампи с нажежаема жичка).

В производствена среда, метал живакпопада в тялото главно през дихателните пътища под формата на пари. Част от живака, който е влязъл в тялото, се задържа дълго време и образува депо главно в черния дроб, бъбреците и костите, откъдето живакът може да попадне в кръвта. Живакът се отделя от тялото чрез жлези (слюнка, пот и кърма), но главно с урината и изпражненията. Живакът често се открива в урината, когато всички други симптоми на отравяне с живак са незначителни.
Акцентиране живакот тялото се случва бавно: имаше случаи на откриване на живак в урината след 4 месеца и дори една година след прекратяване на работата.

Остър отравянесе развиват, когато значителни количества живачни пари бързо се абсорбират в тялото, което може да възникне при разливане на големи количества от тях, когато взривен живак експлодира в затворено помещение, когато живакът се нагрява открито и когато температурата се повиши значително в стая отворен живак.

С остър отравянепреобладават явленията от страна на храносмилателните органи: тежък стоматит, диария, примесена с кръв и плодни изпражнения, тенезми и парещи болки в корема, понякога повръщане.

Професионален отравяне с живакв повечето случаи те са хронични, слабо изразени, а болезнените симптоми се проявяват главно от нервната система, върху която живакът има селективен ефект. Има две фази на отравяне с живак: първата е фазата на възбуждане, а втората е фазата на инхибиране. Най-ранният симптом е тремор. Започва неусетно под формата на малък тремор на пръстите, след това се разпространява върху клепачите, устните, езика и в тежки случаи върху цялото тяло.

Тремор се засилвас вълнение и доброволни движения спира по време на сън и намалява, когато пациентът е в покой. Движенията, които изискват прецизна координация (рисуване, писане, донасяне на храна до устата и т.н.) са особено трудни. Понякога се наблюдават невралгични болки, анестезия, парестезия и също се отбелязват нарушения на съня. Меркурийният еретизъм се разбира като вид промяна в психиката: повишена психическа възбудимост, придружена от болезнена срамежливост и плахост, особено при непознати: лицето на пациента се зачервява, движенията стават неудобни.

Пациентът отбелязва бързо напредващото умора, главоболие; работоспособността му намалява; влошава се. Също така се наблюдава сънливост или безсъние.

Неразумно страхове, забрава. От страна на други органи в случай на отравяне с живак, стоматит, гингивит и в някои случаи колит, намалена стомашна секреция и хепатит. Има дисфункция на ендокринната система - увеличаване на щитовидната жлеза, дисфункция на половите жлези; трофични нарушения - чупливи нокти, косопад.
Наскоро имам мястосамо леки случаи на отравяне с живак, изразяващи се във феномени на повишена вегетативна възбудимост.

Предотвратяване на отравяне с живак... Най-радикалният начин за борба с отравянията е да се замени живакът, където се използва, с по-малко вредни вещества. В някои отрасли това вече е постигнато (при производството на филцови шапки и филцови ботуши).

Повърхност таблициизползвани за работа с живак, трябва да са гладки и да имат наклон за изтичане на живак в съд с вода. Шкафовете и лабораторните пейки трябва да бъдат инсталирани така, че да са на достатъчна височина от пода (за възможността за почистване на разлятите капки живак) или здраво закрепени към пода, за да се предотврати възможността за проникване на живак под тях. Подовете трябва да не пропускат живак; в индустриите, където това е възможно според технологичните условия, подовете са най-добре покрити с линолеум.

Преход от повърхността секскъм стената трябва да има заобляне - така че краищата на линолеума да са леко повдигнати, за да се избегне попадането на живак в пукнатините. Стените са боядисани с маслена или нитро-емайлирана боя. Пречистването и дестилацията на живак е разрешено само в специално обособени изолирани помещения. Максимално допустимата концентрация на живак във въздуха на работните помещения е 0,01 mg на 1 m3. Лицата, работещи с живак, трябва да бъдат снабдени с гащеризони, сапун и кърпи за измиване на ръцете. Необходими са и внимателни грижи за устната кухина и зъбите. Кандидатите за работа трябва да преминат предварителни и периодични медицински прегледи.

Отравянето с живак се среща не само в индустрията, но и в ежедневието. Този метал или неговите соли съдържат живачни термометри, флуоресцентни лампи и някои лекарства.

Източник: rybnoe.net

Живакът е тежък метал, чиято особеност е, че при обикновена стайна температура той не е в твърдо, а в течно агрегатно състояние.

Опасността представлява парите на живака и неговите съединениякоито имат кумулативен ефект. Дори малките дози от тези вещества имат подчертан токсичен ефект върху:

очи;
кожа;
бели дробове;
черен дроб;
бъбреци;
имунната система;
нервна система;
храносмилателни органи.

Вдишване на парообразен живакв дихателните пътища неговите молекули се окисляват и след това се комбинират със сулфхидрилната група протеини. Получените вещества влизат в кръвта и се пренасят в тялото, причинявайки увреждане на различни органи.

Неорганични живачни съединения (соли)може да влезе в тялото през кожата или стомашно-чревния тракт. Те имат подчертан дразнещ ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт, което води до нейното възпаление, а след това и улцерация. Солите на живака се натрупват в:

кожа;
червата;
бели дробове;
далак;
костен мозък;
еритроцити;
черен дроб;
особено висока концентрация от тях се наблюдава в бъбречната тъкан.

Метилиран живак (органично съединение)лесно прониква в тъканите през храносмилателния тракт и кожата, бързо преодолява мембраната на еритроцитите и образува стабилна връзка с хемоглобина, причинявайки тъканна хипоксия. Метилираният живак може да се натрупва в нервната тъкан и бъбреците.

Симптоми на отравяне

Симптомите на отравяне с живак във всеки отделен случай ще бъдат различни, тъй като клиничната картина се определя в голяма степен от начина, по който отровното вещество попада в тялото, както и от продължителността на контакта с него.

Острото отравяне с живачни пари се характеризира с:

възпаление на дихателните пътища, протичащо като интерстициален пневмонит;
повишена умствена възбудимост;
тремор.

При хронично отравяне с живачни паринервната система страда в по-голяма степен, което води до появата на следните клинични признаци:

бърза умора;
загуба на тегло, анорексия;
дисфункция на стомашно-чревния тракт;
изразен тремор на ръцете при опит за извършване на някакво доброволно движение, което по-късно се обобщава, тоест засяга всички мускулни групи;
развитието на живачен еретизъм (висока нервна възбудимост, безсъние, рязко влошаване на паметта и психичните процеси, плахост и при тежко отравяне - делириум).

При хронично отравяне с неорганичен живаксъщите симптоми са характерни както при хронична интоксикация, причинена от продължително вдишване на парите на този метал. Но в този случай клиничната картина включва проявите на стоматит, гингивит, както и разхлабване и загуба на зъби. С течение на времето пациентите изпитват увреждане на бъбречната тъкан, което се проявява с развитието на нефротичен синдром.

Излагане на живачни соливърху кожата може да причини различни лезии, от лек еритем до тежки форми на люспест дерматит. При малки деца контактът на кожата с неорганичен живак причинява развитието на розово заболяване (акродиния), което често се разглежда като болест на Кавасаки. Други симптоми на отравяне с живачна сол, когато попаднат в тялото през кожата, са:

хипертрихоза;
фоточувствителност;
генерализиран обрив;
дразнене на кожата;
обилно изпотяване, което често води до замърсяване на повърхностните клетки на кожата на ръцете и краката.

За остро отравяне с живачни солипроникващи през храносмилателния тракт се характеризират с:

гадене;
повръщане, смесено с кръв;
стомашни болки;
тенезми;
кървави изпражнения;
некроза на чревните лигавици;
остра бъбречна некроза.

Тежкото отравяне често е придружено от масивна загуба на течност. В резултат на това пациентът развива хиповолемичен шок, който може да бъде фатален.

Отравянето с метилиран живак е изключително опасно. Те са придружени от следните признаци:

церебрална парализа, развитието на която е свързано с атрофични процеси в кората на малкия мозък и мозъчните полукълба;
главоболие;
парестезия;
нарушения на говора, слуха и зрението;
загуба на паметта;
нарушение на координацията на движенията;
еретизъм;
ступор;
кома.

В случай на тежко отравяне е възможен летален изход.

Източник: depositphotos.com

Първа помощ при отравяне с живак

В случай на остро отравяне с пари от метален живакжертвата трябва да бъде изведена на чист въздух, разкопчано тясно облекло.

В случай на остро отравяне с живак, проникнал в тялото през стомашно-чревния тракт,спешна нужда от промиване на стомаха. За целта трябва да изпиете няколко чаши чиста вода и след това, като натиснете корена на езика, да предизвикате рефлекторно повръщане.

Препаратите с абсорбиращ ефект не взаимодействат с живака, така че е безсмислено да ги приемате.

Контакт с кожата с живакили неговите съединения, те трябва да бъдат добре измити с бледорозов разтвор на калиев перманганат.

Кога е необходима медицинска помощ?

За всякакъв вид отравяне с живак трябва да посетите лекар възможно най-скоро - или да се обадите на екип на линейка, или независимо да осигурите доставката на жертвата в болницата.

За да се свържат токсични живачни съединения, които са влезли в храносмилателната система, на пациента се предписват политиолови смоли.

При висока концентрация на живак в серума и урината е показана комплексообразуваща терапия, за която се предписват Dimercaprol и D-пенициламин. Основната цел на това лечение е да ускори отделянето на живак с урината и да намали тежестта на клиничните симптоми на интоксикация.

Възможни последици

Отравянето с живак често е тежко и води до усложнения. Възможни последици:

нарушения на висшата умствена дейност, до увреждане;
отравянето с живак по време на бременност може да причини развитието на различни аномалии в плода;
смърт.

Профилактика

За предотвратяване на домашно отравяне с живак трябва много внимателно да се използват всички устройства (битови, медицински), съдържащи метален живак или негови съединения.

Професионално отравяне с живак отдавна се наблюдава сред работниците, свързани с неговото извличане (живачни мини и фабрики) или използването при производството на измервателни уреди (медицински термометри, барометри и др.), Рентгенови тръби, кварцови лампи, живачни лекарства, инсектофунгициди, и т.н. NS.

Подробно описание на клиниката на лезиите на нервната система при отравяне с индустриален живак принадлежи на Кусмаул, който още през 1861 г. идентифицира три етапа на хронична интоксикация: етапа на еретизъм, на който той отдава явленията на един вид невроза, етапа на тремор, тъй като при тежка интоксикация доминиращият симптом е генерализираният тремор и, накрая, етапът на кахексия като най-тежката проява на интоксикация. Подобен комплекс от симптоми е описан по-късно от Teleki.

В местната литература са публикувани много подробни, клинични и експериментални трудове през 1928-1933 г., когато се правят наблюдения върху занаятчийски термометри, които в продължение на много години са произвеждали медицински термометри (включително в дореволюционна Русия).

Работейки в примитивните условия на занаятчийските предприятия или у дома, те, заедно с членовете на семейството си, често са били подложени на тежко отравяне.

В Съветския съюз, във връзка с широкото прилагане на мерки за отдих, по-специално ликвидация на занаятчийски предприятия, произвеждащи устройства за измерване на живак, както и механизирането на най-опасните производствени процеси в съответните фабрики през последните 25 години, броят на отравянията с живак рязко е намалял и тежки форми на отравяне почти не са наблюдавани.

В трудовете на съветските изследователи от периода 1930-1955г. са разработени въпроси за ранна диагностика (микромеркуриализъм), ефективна терапия и профилактика на интоксикация с живак.

Патологична анатомия. Естеството на хистологичните промени, които настъпват при хора с тежка хронична интоксикация с живачни пари, е малко проучено, тъй като почти не е наблюдавано фатално отравяне с промишлен живак. В. А. Гиляровски и Я. И. Винокур при дете, страдащо от живачна енцефалопатия и починало от септична болест, най-изразените промени са открити в областта на подкорковите възли и в симпатиковите възли. Изразените промени, отбелязани в съдовия апарат, са склонни да бъдат свързани с първичното действие на живака. LM Dukhovnikova (в непубликуван случай) при човек, страдащ от живачна енцефалопатия, отбелязва значителни промени в определени групи клетки на зрителния туберкул, малкия мозък, червеното ядро, челната, тилната, теменната части на кората. При експериментални проучвания има индикации за дифузно мозъчно увреждане, включващо в процеса кората, подкорковите ганглии, малкия мозък и гръбначния мозък. Най-тежки промени са отбелязани в областта на амоничния рог, в двигателните центрове, зрителния хълм, а също и в съдовата система.

Клиника за отравяне с живак. Острото отравяне с живачни пари е изключително рядко. В единични случаи те са наблюдавани по време на почистването на котли и пещи в живачни заводи, експлозии на взривен живак, аварии, придружени от бързото изпускане на живачни пари в работната зона.

Острото отравяне с живачни пари се придружава от метален вкус в устата, главоболие, общо неразположение, понякога треска, повръщане и диария. Няколко дни по-късно се появява тежък стоматит, който може да бъде придружен от язвен процес върху лигавицата на венците, бузите, а също така да се разпространи в горните дихателни пътища.

От първостепенно значение в клиниката на професионалните заболявания са хроничната интоксикация с живачни пари, която възниква в резултат на продължително излагане на тялото на живачни пари. Тежестта на клиничната картина на заболяването е в определена зависимост както от продължителността и масивността на ефекта на токсичния агент, така и от индивидуалната чувствителност на организма.

Хроничната интоксикация с живачни пари обикновено се развива постепенно и за дълъг период от време може да бъде клинично асимптоматична.

Астено-вегетативен синдром. При по-изразен стадий на хронична интоксикация с живачни пари поради продължителен контакт с живак и прогресиране на процеса се наблюдава синдром на тежка астения (живачна неврастения). Пациентите отслабват, рязко се изтощават, оплакват се от постоянно главоболие, безсъние през нощта, остра сънливост през деня, обща раздразнителност, плачат без причина, настроението им е потиснато, често има депресия, страхове, плахост, неувереност в себе си, негодувание . На фона на забележими смущения в емоционалната сфера при пациентите се наблюдава характерен симптом на т. Нар. „Еретизъм“, описан от старите автори като една от първите прояви на хронична интоксикация с живачни пари. Меркурийният еретизъм се отразява във факта, че пациентът в присъствието на непознати изпитва рязко вълнение, поради което губи способността да изпълнява обичайната си работа. Вълнението, обхващащо пациента, е придружено от изразена съдова реакция, зачервяване на лицето, сърцебиене, изпотяване.

Наличието на явления на еретизъм, свързани със значително нарушение на кортикално-подкорковата активност и регулиране на емоционалната сфера, обикновено показва тежестта на интоксикацията с живак.

Друга проява на изразена интоксикация с живак е значителен тремор на ръцете с постоянен характер с елементи на умишлен тремор; често може да се наблюдава треперене в краката. С вълнение треперенето може да придобие характера на хиперкинеза. Астено-невротичен синдром при отравяне с живак възниква на фона на ендокринно-автономна дисфункция.

Последният се характеризира със значителна съдова нестабилност, яркочервен дифузен дермографизъм, изпотяване, увеличаване на щитовидната жлеза, субфебрилно състояние, дисменорея, трофични нарушения,

Живачен полиневрит. Поражението на периферните нерви при отравяне с живак е рядко. Полиневрит се наблюдава при работници в живачни мини и работници, произвеждащи заешки кожи. Парализа с преобладаваща лезия на лакътния нерв по време на интоксикация с живак е описана от Teleki. Подобен синдром е отбелязан от А. Е. Кулков при деца на термометри, страдащи от тежко отравяне с живак. В някои случаи наблюдавахме леки полиневритни нарушения, чиято етиология имаше смесен характер. Тези наблюдения се отнасят до термометри, чиято работа продължава при условия на хронично излагане на живачни пари и в същото време е свързана с нараняване и пренапрежение на нервно-мускулния апарат. При принудително положение на ръцете с акцент върху лакътната става се отбелязва пареза на лакътния нерв. Някои компоненти на полиневритния синдром често могат да се появят в комбинация с централни нарушения.

Вътрешни промени в органите. От страна на вътрешните органи най-характерно е наличието на живачен гингивит и стоматит, които при спад в общото хранене или поради допълнителна инфекция могат да придобият характер на язвен процес и периодично да се влошават.

Увреждането на централната нервна система по време на хронична интоксикация с живачни пари може да причини определени нарушения в дейността на отделни органи и системи, които са предимно функционални промени. Най-честите отклонения включват колит (склонност към диария или запек), промени в дейността на храносмилателните жлези (гастрит), функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, нарушения на терморегулацията, понякога придружени от постоянна нискостепенна треска, дразнене със страните на бъбреците (следи от протеин в урината). Токсичните хепатити и нефрити в случай на отравяне с живачни пари са редки. Повишено съдържание на живак (0,02-0,08 mg / l и повече), следи от протеини се определят в урината. От страна на кръвта има тенденция към лимфоцитоза и моноцитоза, в най-тежките случаи - намаляване на хемоглобина.

Диференциална диагноза. Диагнозата на хроничното отравяне с живачни пари се основава както на уникалността на клиничните данни, така и на конкретни данни, характеризиращи условията на професионалната работа на болното лице (степента на замърсяване на работното място с живак).

За изразените етапи на интоксикация диференциално диагностична стойност придобиват такива симптоми като нарушение на ритъма на съня, емоционална сфера, "еретизъм", тремор, гингивит, тежки вегетативни нарушения. Тъй като тези симптоми нямат абсолютно специфичен характер, е необходимо внимателно да се проучи историята, динамиката на развитието на заболяването и да се изключат други форми на неврози. Диагнозата на ранните форми на интоксикация е особено трудна и отговорна, изискваща задълбочен анализ на всички клинични и анамнестични данни за нейното обосноваване.

При наличие на характерни клинични симптоми, наличието на живак в урината или изпражненията служи като потвърждение на диагнозата. Въпреки това, откриването на живак в урината при липса на подходяща клинична картина все още не може да служи като основа за диагностициране на интоксикация. В такива случаи обикновено говорим за „носител на живак“.

Поток. Меркурийните неврози, особено първоначалните форми, са сред обратимите процеси. Продължителността на заболяването обикновено зависи от тежестта на интоксикацията, продължителността на процеса, както и от индивидуалните характеристики на пациента, определени до голяма степен от неговия тип по-висша нервна дейност. При лица от невропатичен склад болестта може да продължи.

Процесът придобива най-голяма устойчивост на етапа на енцефалопатия. Трепереща хиперкинеза при тежка енцефалопатия често се наблюдава в продължение на няколко години след прекратяване на контакта с живак. Развитите промени в интелектуалната и емоционалната сфера могат да придобият не по-малко постоянен характер.

Предотвратяване. Периодичните медицински прегледи (1-2 пъти годишно) са с профилактично значение. Прегледите се посещават от терапевт, невролог и зъболекар. При необходимост се включват и други специалисти.

Когато работите в контакт с живак, санирането на устата е задължително. По време на употреба се препоръчва да изплакнете устата си с разтвор на манган. Когато в урината се открие живак, се използват методи за стимулиране на елиминирането на живака от тялото.

За да се увеличи устойчивостта на организма, хората, работещи в контакт с живак, използват специална допълнителна храна, удължен отпуск, препоръчва им се системно да приемат витамини (Bj и C), да спортуват, да се насочват към ваканционен дом и др

Вниманието към въпросите на работната култура, борбата срещу опасността от замърсяване с живак на работните помещения е от особено значение.

Органични съединения на живака. Органични живачни съединения - диетилмеркурфусфат, диетилживак, диетилживачен хлорид, гранозан (2% смес от диетилживачен хлорид с талк) се намират в производството по време на техния синтез и когато се използват като инсектофунгициди.

Токсикологията и клиниката за интоксикация с органични живачни съединения са слабо отразени в литературата. Експериментални проучвания показват, че органичните живачни съединения са много по-токсични от неорганичните. Лесно прониквайки в мозъка, те са в състояние да се задържат в него. Преминавайки в парообразно състояние, те навлизат в тялото през дихателните пътища, като същевременно упражняват подчертан невротропен ефект.

Субакутно развит случай на интоксикация с диметилживак, придружен от тежко увреждане на централната нервна система, деменция, парализа и фатален изход, е наблюдаван през миналия век от Едуардс.

Професионалната, умерено изразена интоксикация с диетил живачен фосфат и диетил живак свидетелства за уникалността на клиничната картина на това отравяне, донякъде различна от интоксикацията с живачни пари, което очевидно е свързано с физикохимичните характеристики на цялата молекула органометални съединения. Пациентите имат нарушение на съня, персистиращо безсъние, световъртеж, главоболие и тежка слабост, в по-тежки случаи - нарушение на походката, атаксия, припадък, слухови и зрителни халюцинации, плашещи сънища, страхове, в разгара на заболяването, тремор на ръцете, но последните не е с толкова изразен характер, обикновено характерен за тежко отравяне с живачни пари. Почти всички пациенти са имали тежки увреждания на устната лигавица, понякога с повишаване на телесната температура, повишена жажда и слюноотделяне, значително намаляване на хемоглобина в кръвта (50-55%), имало е относителна лимфоцитоза и моноцитоза. В урината е открит живак.

Процесът като цяло има характер на подостра развиваща се енцефалопатия със значително увреждане на диенцефалния регион.

Отравяне с гранозан. В леки случаи синдромът има характер на функционално разстройство на нервната система и е придружен от явления, характерни за отравяне с живачни пари (гингивит, тремор, еретизъм). При умерено отравяне отбелязахме синдрома на миело-полиневрит, който протича на фона на адинамия. При тежки форми на интоксикация, наблюдавани при домашно отравяне, процесът се характеризира с дифузно увреждане на нервната система от типа енцефаломиело-полиневрит, улавяне на стволовата област и малкия мозък.

За първа помощ като антидот, както и за терапия за детоксикация, се препоръчва широко да се използва новото съветско лекарство unitol. В механизма на терапевтичното действие на unitol, съдържащ тиолови групи, свързването на циркулиращата в кръвта отрова и нейното изместване от тъканните протеини чрез образуването на слабо разтворими комплексни съединения на живака и последващото освобождаване на живак от тялото е от основно значение значение. В същото време ензимните системи се освобождават от блокиращия ефект на живака.

Лекарството се прилага като 5% воден разтвор интрамускулно, 5 ml през първите 3 дни след отравяне на всеки 8-12 часа, след това веднъж дневно в продължение на 2 седмици. В същото време се препоръчва общоукрепваща терапия, интравенозни инфузии на глюкоза, витамини В 1 и С.

За да се предотврати отравяне с органични живачни съединения, когато се използват като инсектофунгициди, е необходимо да се извърши обширна санитарна и образователна работа, за да се запознаят земеделските работници с токсичността на тези лекарства и личните мерки за превенция.

Клиника. Острото отравяне с живачни пари в индустриални условия е изключително рядко: при почистване на живачни котли и пещи, както и при аварии, придружени от масивно изпускане на живачни пари в работната зона. При остро отравяне има метален вкус в устата, главоболие, общо неразположение, треска, повръщане и диария. Няколко дни по-късно се развива хеморагичен синдром, тежък стоматит, понякога с язвен процес върху лигавицата на венците. Описана е остра живачна пневмония.

В клиниката на професионалните заболявания хроничните интоксикации в резултат на продължително излагане на парите на метален живак върху тялото са от първостепенно значение. Тежестта на клиничната картина на заболяването зависи от продължителността и масивността на излагането на живак, както и от индивидуалната чувствителност на организма. Хроничната интоксикация с живак се развива постепенно и дълго време може да бъде асимптоматична (компенсирана фаза).

Началният етап на хроничната интоксикация протича според вида вегетативно-съдова дистония, неврастения. Характерен е синдромът на раздразнителна слабост. Пациентите имат състояние на повишена възбудимост и изчерпване на нервната система. Това се проявява с емоционална нестабилност, повишена раздразнителност, намалена работоспособност, внимание, нарушение на съня. Нощният сън постепенно става обезпокоителен, периодичен. Сънливост се отбелязва през деня. Паметта намалява, главоболието нарушава. Един от най-характерните симптоми на интоксикация с живак се счита за малко разтърсващо треперене на пръстите на протегнатите ръце. С напредването на заболяването тежестта и амплитудата на тремора се увеличават. Отличителна черта на живачния тремор е неговата неравномерност и асиметрия.

Характеристика е състоянието на повишена възбудимост на вегетативната нервна система, на първо място - нейното симпатиково отделение; лабилност на пулса, склонност към тахикардия, яркочервен дифузен дермографизъм, повишено изпотяване. В същото време се отбелязват нарушения във функцията на жлезите с вътрешна секреция - хиперфункция на щитовидната жлеза, нарушение на менструалния цикъл, впоследствие олигодисменорея, понякога ранна менопауза. Ранните симптоми на хронична интоксикация с живак включват патологични промени в венците (разхлабване, кървене).

Изразеният стадий на хронична интоксикация с живачни пари протича според вида на астеновегетативния (изиховегетативния) синдром. Развива се при хора с богат опит в контакт с високи концентрации на живак. Характеризира се с тежка астения, почти постоянно главоболие, постоянно нарушение на съня, повишена раздразнителност, сълзливост, негодувание, склонност към депресивни реакции. Синдромът на живачен еретизъм е характерен: повишена срамежливост, смущение, неувереност в себе си, невъзможност да изпълняват работата си в присъствието на непознати поради силно вълнение, придружено от съдова реакция, сърцебиене, зачервяване на лицето, изпотяване. Този синдром показва значителни нарушения в емоционалната сфера.

В изразения стадий на хронична интоксикация с живак се забелязват широкомащабни треперене на ръцете, изразена вегетативно-съдова нестабилност, нестабилност на неврохуморалните параметри и др. Има изразени афективни разстройства от типа емоционална инконтиненция, експлозивност. Такива емоционални смущения често се съчетават с еретизъм. Често на фона на повишена възбудимост на нервната система се появява изразена хипоталамусна дисфункция. В същото време има вегетативни пароксизми с болка в областта на сърцето, сърцебиене, общ тремор, хиперхидроза, колебания в кръвното налягане, изтръпване на крайниците, жизненоважен страх. Описан е живачен диенцефало-ганглионит.

Изразени форми на живачна енцефалопатия почти никога не се появяват. Тези форми се характеризират с органично увреждане на централната нервна система. Често се наблюдават хоризонтален нистагъм, асиметрия на инервацията на лицевите мускули, речеви нарушения като дизартрия или скандиране, атактична походка, адиадохокинеза, дисметрия, нарушения на мускулния тонус, повишени сухожилни рефлекси, рядко - клонус на крака и патологични рефлекси на краката. Описани са изразени промени в психиката: депресия, плач, рязко намаляване на паметта, забавяне на асоциативните процеси, страхове, натрапчиви мисли. Описан е шизофреничен синдром.

В съвременната клиника на професионална интоксикация могат да се появят изтрити форми на живачна енцефалопатия. В същото време класическите прояви на интоксикация, описани по-горе, отсъстват или са с лек характер и дълго се разглеждат като функционални промени в нервната система. Само внимателно динамично наблюдение, липса на ефект от терапията, бавна прогресия позволяват да се мисли за органичната същност на процеса. Параклиничните изследвания на такива пациенти разкриват промени в ЕЕГ, ЕМГ, реоенцефалография и др., Характерни за енцефалопатията.

Промените във вътрешните органи по време на хронична интоксикация с живак обикновено имат дисрегулаторен характер и протичат като висцеро-неврози. Най-често се отбелязват чревни дискинезии, гастрит, функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, дразнене на бъбреците (следи от протеин в урината). Има нарушение на терморегулацията. Описана е тенденция към лимфоцитоза, левкопения и рядко намаляване на хемоглобина.

Невъзможно е да се назоват клоновете на националната икономика, където и да се използват химикали. Те се намират в металургичното производство (въглероден окис, серен диоксид и др.), В минната промишленост по време на взривни работи, в металообработващата промишленост, в производството на пластмаси и синтетични смоли. В селското стопанство химикалите се използват широко за торене и контрол на вредителите. И накрая, химическата промишленост заема значително място в националната икономика.

Някои химикали при определени условия могат да се превърнат в източник на остро и хронично отравяне от професионален характер.

ИНДУСТРИАЛНИ ОТРОВИ И ЕФЕКТЪТ ОТ ТЯЛОТО

Индустриалните отрови са химикали, които, попадайки в тялото на работниците по време на професионалната им дейност в относително малки количества, причиняват преходни или постоянни патологични промени.

В индустриални условия отровите могат да се използват като суровина (анилин при производството на оцветители), те са спомагателен материал (хлор при избелване на тъкани) или

като страничен продукт (въглероден окис при изгаряне).

Основният път на навлизане на индустриална отрова в тялото на работника е дихателните пътища, въпреки че в някои случаи отравянето може да възникне поради проникването на отрова в тялото през хранителния канал и кожата.

Дихателните органи с огромната си повърхност (90 m 2) и незначителната дебелина на алвеоларните мембрани са изключително благоприятни условия за проникване на газообразни и парообразни вещества в кръвта. Същите благоприятни условия съществуват за проникване на прашни вещества и опасността от отравяне при вдишване зависи от степента на разтворимост на праха.

Токсичните вещества могат да проникнат в тялото през непокътната кожа, потни и мастни жлези и епидермис, а тази способност се притежава от не-електролити, разтворими в мастни липоиди.

Токсичните вещества, които са проникнали в тялото по един или друг начин, претърпяват различни трансформации. Органичните вещества претърпяват окисляване, хидролиза, дезаминиране и трансаминиране, редукция, синтетични процеси - образуване на безвредни двойкови съединения и др.

Неорганичните вещества от своя страна могат да претърпят окисление или

отлагат се, като олово, флуор и др., в тялото под формата на неразтворими съединения. Тежките метали имат способността да образуват депо в него.

Трансформациите на токсични вещества в организма обикновено допринасят за тяхното неутрализиране и най-бързото отделяне от организма, въпреки че в някои случаи могат да се образуват съединения, които имат вредно въздействие върху организма.

Отделяне на отрова от организма. Основните пътища, по които токсичните вещества напускат тялото, са бъбреците и червата. Чрез тях директно се отделят метали, халогени, алкалоиди, багрила и др.

Летливите вещества, като алкохол, бензин, етер и др., Се отделят до голяма степен през белите дробове заедно с издишания въздух. Вещества като олово, арсен могат да се отделят през млечните жлези. По пътя на освобождаването си токсичните вещества могат да оставят следи под формата на вторични лезии (колит с отравяне с арсен и живак, стоматит с отравяне с олово и живак и др.).

Условия за токсичен ефект на отровата. Токсичните свойства на дадено вещество до голяма степен зависят от неговата химическа структура. Например органичните халогенни съединения са по-токсични, колкото повече водородни атоми се заменят с халогени. Така че, C2H2Cl4 (тетрахлороетан) е по-токсичен от C2H2Cl2 (дихлороетан).

За вещества с наркотични ефекти токсичността нараства с броя на въглеродните атоми. По този начин патологичният ефект се увеличава от пентан (C 5 H 12) до октан (C 8 H 13); етилов алкохол (C2H5OH) е по-малко токсичен от амилов алкохол (C 5 H 11 O n).

Въвеждането на NO2 или NH2 група в бензен, молекула толуен променя естеството на действието на веществото. Наркотичният ефект изчезва, но ефектът върху кръвта, централната нервна система, паренхимните органи се увеличава.

Не малко значение по отношение на токсичните ефекти е дисперсията на химично вещество, което прониква в тялото и колкото по-висока е дисперсията, толкова по-токсично е веществото.

Така че, цинкът и някои други метали, които не са токсични за хората в грубо състояние

в персистиращо състояние, стават токсични за него, когато се диспергират фино във вдишания въздух. По същата причина най-опасните отрови са в състояние на пара, газ и дим.

Концентрацията на вещество във въздуха или дозата на веществото, постъпващо в тялото през дихателните пътища, кожата и храносмилателния канал, е от решаващо значение за проявата на токсичен ефект.

Силата на отровата зависи и от продължителността на контакта с нея.

Колкото по-висока е разтворимостта на токсично вещество в телесните течности, толкова по-висока е неговата токсичност. От особено значение е разтворимостта на отровата в липоиди, тъй като това създава способността за бързо проникване в нервните клетки.

Комбинираното действие на отровите изглежда много важно. Комбинацията от токсични вещества във въздуха на производствените помещения и комбинираното им въздействие върху организма са много разнообразни. В някои случаи такъв комбиниран ефект води до увеличаване на токсичния ефект, надвишаващ този на всеки от токсичните компоненти, взети поотделно, тоест получава се така нареченият синергизъм. Така че токсичният ефект на смес от азотни оксиди и въглероден оксид е по-голям от обикновената сума на действието на тези отрови. Етиловият алкохол, като правило, усилва токсичния ефект на много токсични вещества.

В други случаи комбинираното действие на отровите може да доведе до отслабване действието на едно вещество от друго - възниква така наречения антагонизъм.

И накрая, комбинираното действие на токсичните вещества може да доведе до просто обобщаване на тяхното действие (адитивно действие), което най-често се среща в индустриални условия.

Редица условия на околната среда могат или да усилят, или да отслабят ефекта на отровата. Така че при високи температури на въздуха рискът от отравяне се увеличава. Например, отравяне с амидо и нитро съединения на бензола се случва по-често през лятото, отколкото през зимата.

Високата температура също влияе на летливостта на газа, скоростта на изпаряване и др. Стойността на високата влажност на въздуха е установена, за да увеличи токсичността на някои отрови (солна киселина, флуороводород).

Физическата работа също може да доведе до ефекта на токсичните вещества, особено тези, които влияят метаболитни процеси.

Функционалното състояние на последния, особено състоянието на нервната му система, е от голямо значение от гледна точка на ефекта на отровата върху организма.

Отровите могат или да влошат хода на заболяването, или да променят имунобиологичната резистентност на организма, тоест може да се появи паратоксичният им ефект.

В случай на отравяне с някои отрови може да се наблюдава метатоксичен ефект, който се разбира като развитие на патологични процеси след като отравянето вече е приключило. Пример за това е психозата, която се появява след претърпено преди това отравяне с въглероден окис.

При някои индивиди има повишена чувствителност към определени отрови (астматични пристъпи при контакт с урсол и др.).

ОБЩА ПРЕВЕНЦИЯ НА ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ОТРОВИ

Радикална мярка за предотвратяване на професионално отравяне е премахването на отровата от производството. И така, заместването на живака със сребърен нитрат за насочване на огледала елиминира отравянето с живак в това производство. Същото може да се каже и за заместване на токсичния жълт фосфор при производството на кибрит с нетоксичен червен фосфор. Постигнато е значително намаляване на отравянето с олово чрез заместване на оловно бяло с цинк и др.

В някои случаи ефектът може да бъде постигнат чрез заместване на по-токсично вещество с по-малко токсично, например заместване на метилов алкохол с друг алкохол, бензен с бензин и т.н.

Много ефективна мярка е техническото усъвършенстване на промишлеността, въз основа на което е постигнато огромно намаляване на професионалните отравяния в СССР. Замяната на топенето на месинг в тигелите с топене в електрически пещи доведе до премахване на леярската треска, а механизацията на зареждане на доменните пещи - до значително намаляване на отравянето с въглероден окис и др.

Може да се постигне значителен ефект

също и чрез рационализиране на технологичния процес. По този начин преминаването към вакуумен процес в химическата промишленост изключва проникването на токсични вещества във въздуха на работната зона. Методът на непрекъснато производство изключва отделянето на токсични вещества, което се случва при периодично работещо оборудване, периодично пълнене и изпразване.

Работата, свързана с отделянето на вредни газове и пари, трябва да се извършва, ако е възможно, в аспиратори.

Важно е работният отвор на шкафа да е възможно най-малък по площ, а скоростта на въздуха в него да е в диапазона от 0,25 до 1,5 m / s. Невъзможно е обаче да се използват абсорбатори, например, ако зареждането на резервоари и апарати се извършва чрез повдигане на превозни средства. В тези случаи прибягвайте до устройството на борда на засмукване (Фиг. 65). От едната или от двете страни на банята, от чиято повърхност се отделят пари, над страните са разположени отвори за прорези, свързани с изпускателната вентилация. Изпарените от ваната пари се улавят във въздуха и се отнасят.

Чадърите, окачени над източник на дим и газове, са широко разпространени в индустрията (фиг. 66).

Такива чадъри са разположени над пещи и печки и техните смукателни отвори

национална вреда. Списък на противопоказанията е даден в съответните инструкции.

Според съветското законодателство работниците с вредни професии се радват на по-кратък работен ден, допълнителни тарифни отпуски и терапевтично и профилактично хранене. Специални дажби за работници, които влизат в контакт с определени отрови, съставени, като се вземе предвид механизмът на действие на токсично вещество, са от голямо превантивно значение.

Работниците получават безплатно медицинска и профилактична храна.

ПРОФЕСИОНАЛНО ОТРОВЯНЕ

НЯКОИ ОТРОВИ И ТЕХНИТЕ

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Оловото е тежък метал, топи се при температура 327 ° C и при температура 400-500 ° C започва да отделя значително количество пари. Оловото и неговите съединения могат да замърсят въздуха в топенето на олово, при производството на батерии, оловна боя, в печатарската индустрия и др.

Основният път на навлизане на оловото в тялото е дихателната система. От белодробните алвеоли, заобикаляйки чернодробната бариера, той навлиза в общия кръвен поток. Но не е изключена възможността оловото да попадне в тялото през хранителния канал (замърсяване на ръцете). Оловото се екскретира през червата, слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

В индустриални условия се наблюдава само хронично отравяне с олово.

Повече или по-малко ранен признак на отравяне е астено-вегетативният синдром. Важен диагностичен признак на отравяне е наличието на еритроцити с базофилна гранулираност в кръвта поради дразнене на системата на костния мозък, както и появата на олово в урината над 0,48 μmol / l (0,1 mg / l).

В бъдеще се развива анемия, която понякога се придружава от хемолитична жълтеница. Оловна граница се появява под формата на сиво-лилава лента върху венците в резултат на комбинацията от олово със сероводород, отделен от слюнката.

Ноа. Тенът придобива сив оттенък (оловно оцветяване).

При отравяне с олово с урина и изпражнения се отделя повишено количество хематопорфирин, продукт на разграждането на кръвните пигменти.

По-късен, но по-тежък симптом на хронично отравяне с олово е мъчителната схващаща болка, чревни колики, дължащи се на спазъм на гладката мускулатура на червата, които могат да се смесват с остри заболявания на коремните органи, изискващи хирургическа интервенция. При отравяне с олово се наблюдава постоянен запек, гастрит и загуба на апетит. Понякога е засегната периферната нервна система, което води до пареза, а понякога и до парализа на мускулите екстензор. В напреднали случаи са възможни и явленията на енцефалопатия.

Предотвратяване на отравяне с олово. В СССР е забранено използването на оловно бяло под формата на бои, оловни облицовки при производството на пили, глазура, съдържаща оловни съединения, в производството на порцелан и фаянс и стъкло. В печатниците вместо олово се въвежда пластмасов тип.

Когато е невъзможно напълно да се отстрани оловото от производството, е необходимо да се вземат мерки за механизиране на производствените процеси, да се организира локална изпускателна вентилация на местата, където се освобождава олово, и да се почистят добре помещенията с прахосмукачки. Санитарното състояние на производствените и битовите помещения изисква специално внимание. Работниците са снабдени със специално облекло, което не бива да носят у дома. Гащеризоните трябва систематично да се обезпрашават и перат. След работа работниците трябва да си вземат душ. Необходими са грижи за ръцете, особено преди хранене, както и за устната кухина.

В отрасли, които използват олово, работата на жените и юношите е забранена.

Работата с олово е противопоказана за лица, страдащи от активна форма на белодробна туберкулоза, тежка анемия, артериосклероза, хипертония, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, заболявания на червата, органични заболявания

централна и периферна нервна система.

Максимално допустимата концентрация за олово е 0,01 mg / м 3 .

Живакът е ■ течен лъскав метал, врящ при температура 357,2 ° C. Той се изпарява дори при стайна температура и колкото по-висока е температурата на въздуха, толкова по-интензивно е изпарението и е по-голяма опасността от отравяне.

Живакът се използва при производството на термометри, барометри, живачни токоизправители и експлозивен живак. Работниците могат да влязат в контакт с живак по време на добива му, добива на злато от руди, използването на живачни помпи, при производството на лампи с нажежаема жичка, в химическата и фармацевтичната промишленост и др.

В индустриални условия живакът попада в тялото главно под формата на пари през дихателните органи, а част от него се задържа в тялото и образува депо в костния мозък, черния дроб и бъбреците. Живакът се екскретира от тялото през червата и бъбреците, частично от слюнчените, потните и млечните жлези. Професионалното отравяне с живак обикновено е хронично.

Общоприето е, че при концентрация на живачни пари във въздуха в количество от 1,5 mg / m 3 може да възникне остро отравяне и на преден план излизат симптомите на увреждане на храносмилателния канал: слюноотделяне, стоматит, диария, примесена с кръв; освен това се наблюдава остър паренхимен нефрит.

Що се отнася до клиниката на хронично отравяне с живак, тук на първо място се отбелязва увреждане на нервната система. По-изразени промени се забелязват отстрани на храносмилателния канал, външните признаци на увреждане на които се проявяват чрез живачен стоматит и живачна граница, която се различава от оловния синкав цвят.

От страна на стомаха и червата се отбелязват явленията гастрит и ентероколит. В резултат на недохранване в тежки случаи се развиват анемия и изтощение.

Увреждането на централната нервна система се проявява в началото от треперене. Започва под формата на малка и честа капчица

върховете на пръстите, след това се разпространява в краката, устните, езика и цялото тяло. Треперенето се увеличава с вълнение и доброволни движения, както и при опит за писане.

При тежки случаи на отравяне с живак се наблюдават промени от страна на психиката: пациентът е раздразнителен, с бърз темперамент, той е или възбуден, понякога срамежлив или болезнено срамежлив (живачен еретизъм). Описани са живачни енцефалопатии.

Живакът с високото си съдържание във вдишания въздух може да окаже влияние върху гениталната област на жените и върху неговата генеративна функция. Менструалният цикъл е нарушен, бременността често се прекъсва от спонтанен аборт и има висока смъртност сред родените деца.

Описаната картина на тежко отравяне с живак (меркуриализъм) в СССР почти никога не се среща в момента. Въпреки това може да възникне хронично отравяне в ниски дози с често тежки симптоми. В тези случаи има субективни оплаквания от главоболие, световъртеж, сънливост. отслабване на паметта, бърза умора. Обективно има преобладаваща лезия на вегетативната нервна система.

Пациентите откриват тремор, намален преглъщащ рефлекс, упорит дермографизъм, изпотяване и др. От страна на устната кухина се наблюдават гингивит, кървене на венците и кариес.

Предотвратяване. Радикален начин за предотвратяване на отравяне е заместването на живака с нетоксични или по-малко токсични вещества. Ако това не е възможно, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на проникването на отрова в работната зона.

Всички работи с живак трябва да се извършват в специално оборудвано отделно помещение, чиито стени и тавани трябва да бъдат боядисани с маслена или нитро-емайлирана боя, а подовете са покрити с линолеум, монтиран на стените. Работата, свързана с наличието на открит живак, с нагряването му, трябва да се извършва в аспиратори. Масите и аспираторите трябва да бъдат покрити с линолеум и да имат дренажи и джобове за изтичане на живак. Температурата на въздуха в помещението не трябва да надвишава 16-18 ° С. Оборудване за

живакът трябва да бъде затворен. Помещението, в което се извършва работата с живак, трябва да бъде оборудвано с приточна и изпускателна вентилация. В тези помещения е необходимо да се установи постоянен контрол върху съдържанието на живачни пари във въздуха. Максимално допустимата концентрация на живачни пари е 0,01 mg / m 3.

Въглероден окис

Въглеродният оксид (CO) е газ без мирис и цвят.

Това е най-често срещаната индустриална отрова. Това се случва навсякъде, където има процеси на непълно изгаряне на въглерод. Той е част от доменната пещ (до 30%), кокса (6%), водата (40%), газовия генератор (30%) и други газове. Димът съдържа до 3%, отработените газове на двигателите с вътрешно горене - до 13%, експлозивните газове - до 50-60% въглероден окис.

Работниците могат да имат контакт с въглероден окис като индустриална отрова в много индустрии (доменни пещи, маркетни пещи, ковачи, леярни, термални цехове, производство на осветление, воден газ), в селското стопанство при работа на трактори, на автомобили, в индустрии където въглеродният оксид е суровина (синтез на фосген, амоняк, метилов алкохол) и др.

В резултат на радикалната реконструкция на промишлеността и прилагането на радикални здравни мерки честотата на професионално отравяне с въглероден окис в СССР е значително намалена.

Картината на острото отравяне при леки случаи е следната. Появяват се биене и усещане за натиск в слепоочията, световъртеж, главоболие, стягане в гърдите, слабост, схващане. При тежко отравяне има загуба на способността за доброволни движения и потъмняване на съзнанието до пълната му загуба. Пулсът е малък, учестен, неправилен, глухи сърдечни звуци, повърхностно дишане. Появяват се психическа възбуда, слухови и зрителни халюцинации.

Слабо изразен токсичен ефект се проявява при концентрация на въглероден окис във въздуха в количество от 60 mg / m 3, тежко отравяне се случва при концентрация от 1000-2000 mg / m 3.

Понастоящем е доказана възможността за хронично отравяне с въглероден окис и се проявява със симптоми от централната нервна система (главоболие, световъртеж, безсъние, раздразнителност и др.). Заедно с това липсват апетит, гадене, сърцебиене, анемия и т.н.

Предотвратяване. Превантивните мерки се състоят в механизация и запечатване на производствените процеси. Механизацията само на зареждането на доменната пещ доведе до значително намаляване на честотата на отравяне с въглероден окис в металургичната индустрия. Заедно с цялостното запечатване на всички газопроводни системи и оборудване е необходимо да се установи контрол върху съдържанието на газ във въздуха на места, опасни за газ (автоматични аларми, периодично вземане на проби от въздуха и др.). На първо място е необходимо да се инсталира локална, както и обща вентилация, където е възможно.

Лица, страдащи от тежка анемия, активна белодробна туберкулоза, епилепсия, органични заболявания на нервната система, не трябва да имат право да работят там, където е възможна възможността за вдишване на въглероден окис.

Бензен C 6 H 6 е течност с ароматен мирис. Точка на кипене 79,6 ° C. Изпарява се при стайна температура. Бензоловите пари са 3 пъти по-тежки от въздуха.

Бензенът се използва в промишлеността като разтворител за мазнини, лакове, бои и каучук. Използва се за получаване на нитробензол, анилин, извличане на мазнини и др. Намира се в процеса на получаването му от въглища и нефт, както и в химическата и фармацевтичната промишленост.

Бензенът попада в тялото под формата на пари през дихателната система и като мастен разтворител може да проникне през кожата. Той се екскретира от тялото през белите дробове, отчасти през бъбреците.

При остро отравяне, което е рядко при индустриални условия, се наблюдават световъртеж, главоболие, възбуда, редуващи се със сънливост. В тежки случаи мускулна

Отбелязват се резки промени в бялата кръв. Първоначално се наблюдава левкоцитоза, последвана от левкопения. Намаляването на броя на левкоцитите до 4-10 3 и по-ниските числа се счита за един от ранните признаци на отравяне. Промените се наблюдават и при червената кръв. Количеството на хемоглобина и еритроцитите рязко намалява, съсирването на кръвта намалява. При хронична интоксикация се наблюдава намаляване на имунобиологичната резистентност на организма.

Предотвратяване. Замяна на бензола с по-малко токсични разтворители, като толуен, етилов алкохол. Запечатване на производствените процеси, локална и обща вентилация.

Тежка анемия, нарушена чернодробна и бъбречна функция, заболявания на нервната система, персистиращ дерматит и екзема са противопоказания за работа с бензен.

Канцерогенни са химикали, които при въздействие върху организма водят до появата на злокачествени новообразувания.

Тъй като са известни професионалните канцерогени:

изопропилово масло.

Честотата на професионален рак напоследък нараства поради въвеждането на голям брой нови канцерогенни вещества в промишлеността и селското стопанство. През 1952 г. в САЩ имаше 500 случая на професионален рак на 100 000 работници срещу 98 случая през 1928 г.

потрепвания, загуба на съзнание. Пулсът е бърз и малък, кръвното налягане е ниско.

При хронично отравяне бензенът атакува богати на липоиди нервни клетки, както и хематопоетични органи и кръвоносни съдове. Поради нарушение на пропускливостта на съдовата стена се развива кървене от венците, носа и др.

Отбелязват се резки промени в бялата кръв. Първоначално се наблюдава левкоцитоза, последвана от левкопения. Намаляването на броя на левкоцитите до 4 10 3 и по-ниските числа се счита за един от ранните признаци на отравяне. Промените се наблюдават и при червената кръв. Количеството на хемоглобина и еритроцитите рязко намалява, съсирването на кръвта намалява. При хронична интоксикация се наблюдава намаляване на имунобиологичната резистентност на организма.

При продължителен контакт на кожата с бензен могат да се развият малки везикулозни обриви, зачервяване и сърбеж. Нарушение на менструацията може да се появи при жени.

Максимално допустимата концентрация на бензен е 5 mg / m 3.

Канцерогени в промишлеността

Тъй като са известни професионалните канцерогени:

продукти от дестилация и фракциониране на въглища, включително катран, смола, креозот, антраценово масло и др .;

продукти за дестилация и фракциониране на шисти, въглища, масло, катран, асфалт, суров восък;

ароматни амини, нитро и азо съединения;

някои продукти от преработката на хром и никелова руда;

неорганични съединения с арсен;

изопропилово масло.

През последните години е експериментално установен бластомогенният ефект на берилиевите съединения.

Бластомогенният ефект на канцерогенните вещества може да възникне при нередовен контакт с тях и дълго след прекратяване на контакта.

Професионалният рак на кожата е локализиран на открити части на тялото и е резултат от излагане на химикали и физически фактори, повечето от които е лъчиста енергия. Има случаи на професионален рак от въглищен катран (катранен рак), смола (катранен рак), парафин, бадемови масла.

Ракът на кожата се среща при лекари, рентгенови техници. Засегнати са предимно ръцете. Развитието на рак се предшества от предракови състояния, хроничен дерматит, папиломи.

Професионалният рак на белия дроб възниква при контакт с дестилационните продукти на шисти, въглища, нефт, съединения на хром, никел, арсен и др.

Професионалният рак на пикочния мехур се дължи на действието на анилиновите пари.

Предотвратяване. За да се предотврати професионален рак, е необходимо да се премахнат силно канцерогенните вещества от производството.

Съветският закон забранява производството на 2-нафтиламин, бензидин, 2,3-дихлоробензидин и 4-аминодифенил. Забранено е използването на терена като пътна настилка.

Важна превантивна мярка е разработването и изпълнението на технологични процеси, които са придружени от незначително отделяне на канцерогенни вещества.

Запечатването на производствените процеси, борбата с праха, използването на защитно облекло и спазването на личната хигиенна практика предотвратяват професионалния рак. Лицата, които са в контакт с канцерогенни вещества, трябва да преминат медицински преглед

ния, периодични медицински прегледи, да са наясно със защитни мерки срещу действието на канцерогенни вещества. Работниците, които показват симптоми на предракови заболявания, трябва да бъдат рехабилитирани и преместени на друга работа.