Леко повдигнати. Индекс на Soe за различни заболявания

Диагностиката на пациента започва с лабораторни изследвания, като задължително в списъка е пълната кръвна картина (ПКК). Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.

ESR (този показател означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, който ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите колко ефективен се е оказал.

Заедно с него в медицината се използва терминът ROE - реакцията на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Гравитацията действа върху кръвта, която след вземане от пациент се поставя в епруветка или висок капиляр.

Под това влияние тя се разделя на няколко слоя. Тежките и големи червени кръвни клетки се утаяват до самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото възниква възпаление. Променя се в милиметри на час (mm/h).

Важно: Постоянно повишените нива са следствие от хронично възпаление. Но понякога при остро възпаление не се наблюдава увеличение.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър на общия кръвен тест. Въпреки че ESR няма да помогне за определяне на точната диагноза, той ще даде някои подсказки - особено когато се комбинира с резултатите от други изследвания.

Каква стойност на ESR се счита за нормална?

Хроничното заболяване също може да повлияе на отклонението на резултата от условната норма, но не е патологично.

Нормата на ESR има разлики при хора от различен пол, възраст и дори физика.

При жените, поради характеристиките на тялото, този процент е по-висок, отколкото при мъжете - това е свързано с по-честото обновяване на кръвта, както и с редица хормонални промени, които женското тяло редовно претърпява.

Нормално и не изискващо допълнителна диагностика е увеличение на ESR при бременни жени от 4-месечен период.

Тази таблица илюстрира нормалното количество ESR в кръвта на възрастен.

Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента.

При бременните жени има зависимост на ускоряването на червените кръвни клетки от телосложението.

При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm / h, през втората - 40-65 mm / h.

За пълните - съответно 18-48 mm / h и 30-70 mm / h. Нормата е всеки показател в посочения диапазон.

Важно: При жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.

ESR при деца в периода на инфекциозни заболявания (чревни инфекции, респираторни заболявания) се увеличава на 2-3-ия ден от заболяването и достига 28-30 mm / h.

При кърмачетата промяната в този показател зависи от никненето на зъбите, диетата на майката (при кърмене), наличието на хелминти, недостига на витамини, както и при приемането на определени лекарства.

По-долу са средните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца.

Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходим е допълнителен преглед, ако индикаторът надвишава нормата с 10 или повече единици.

Важно: Сутринта ESR винаги е по-висока - това е важно да се вземе предвид при тълкуването на резултатите от анализа.

Кога се увеличава ESR?

При възпаление нивото на протеините в кръвта се повишава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да вземете отново кръв и да сравните резултатите.

Най-вероятните причини за повишаване на ESR:

Възпаление на дихателните органи, пикочно-половата система (включително полово предавани болести), гъбични инфекции - почти 40% от случаите;
Онкологични процеси - около 23%;
Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%;
Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%;
Бъбречно заболяване - 3%.

Възпаление на пикочно-половата система

Важно: Увеличаването на ESR до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни е критично. Тази стойност на ESR показва сериозно възпаление, проблеми с бъбреците и появата на онкология. Такъв пациент се нуждае от допълнително изследване - специални изследвания на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултации с няколко специализирани специалисти.

Заболявания, при които ESR се увеличава

Временно увеличение се наблюдава след остри състояния, придружени от голяма загуба на течности и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка кръвозагуба).

За по-дълго време стойността на ROE нараства при някои заболявания:

Патологии на ендокринната система - диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит;
Заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите;
С инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
заболявания на кръвта;
Инфекциозни от всякаква етиология.

Диабет

Важно: Бактериалните инфекции причиняват увеличение на ESR от 2-10 пъти. При вирусен се увеличава леко - с няколко единици. При 31-годишен мъж увеличението до 17-20 mm/h показва вирусен характер на заболяването, а до 58-60 - бактериален.

Когато причините за увеличението не са установени

В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определят средният обем на еритроцитите, броят на левкоцитите и лимфоцитите и левкоцитната формула.

Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери, тест за урина.

По време на тези изследвания е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:

Диагностицирани преди това инфекции;
Наличието на хронични заболявания.

Какво означава ниско ESR?

Намалението е типично за такива състояния:

изтощение;
вискозитет на кръвта;
Мускулна атрофия;
Епилепсия и някои нервни заболявания;
еритроцитоза;
хепатит;
Дългосрочна употреба на лекарства на базата на калций, живак;
При някои видове анемия.

Важно е да се има предвид колко ниска е ESR. Стойност от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена на възраст над 20 години това е тревожен симптом.

Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианска (без месо) и веган (без животински продукти) диета.

Фалшиви положителни тестове за ESR

Фалшиво положителен резултат е временно увеличение, което не зависи от патологични процеси в организма, провокирани от определени лекарства, свързани с възрастта или метаболитни особености.

Когато резултатът е фалшиво положителен:

При пациенти в напреднала възраст;
При наличие на наднормено телесно тегло;
След ваксинация срещу хепатит В;
С анемия;
Ако пациентът има нарушения в работата на бъбреците, заболявания на отделителната система;
На фона на приема на витамин А;
При нарушаване на алгоритъма на вземане и анализ на кръв, както и при нарушаване на чистотата на използвания капиляр.

Ако се подозира фалшив положителен резултат, струва си да повторите анализа след 7-10 дни.

В случаите, когато резултатът от анализа е фалшиво положителен, пациентът не се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Кръвен тест на пръста

Има няколко техники за провеждане на изследвания, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът по метода на Панченков.Метод на Westergren - техниката е същата като предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.

Анализът Wintrobe се използва с антикоагуланти. Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.

Тази техника е ефективна при показания под 60-66 mm/h.

При по-висока скорост се запушва и дава ненадежден резултат.

Характеристики на подготовката за анализ

За максимална надеждност на резултата вземането на кръв трябва да се извърши правилно:

Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след обилна и мазна закуска СУЕ ще бъде фалшиво повишена.
Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръста), за да не се налага да изстисквате кръвта - при натискане се разрушава значителна част от червените кръвни клетки.
Уверете се, че в кръвта не попадат въздушни мехурчета.

Как да намалим ESR в кръвта?

Не трябва сами да приемате лекарства, за да намалите този показател. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на индикатора не премахва основната причина за неговото увеличение.

Тъй като често такива резултати от теста са свързани с ниско ниво на хемоглобин, отслабено състояние, на пациента се предписват добавки с желязо, витамини от група В и фолиева киселина.

При наличие на ревматично заболяване се предписват кортикостероиди.

Самият пациент може да използва народни методи за укрепване на имунната система и пречистване на кръвта от отпадъчните продукти на патогените. Това ще подобри общото състояние, ще подпомогне тялото и ще подобри състава на кръвта.

За тази цел се използват:

Сок от цвекло (100-150 мл на празен стомах преди закуска);
Чай с лимон;
Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разредени в чаша топъл чай или вода);
Инфузии от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, изпийте този обем през деня на няколко дози).

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател за общ клиничен кръвен тест, който се използва за определяне на възпалителния процес в организма, независимо от причините. Има два основни метода за анализ (според Панченков, според Вестергрен), които се различават по характеристиките на измерване и мащаба на резултатите.

С развитието на патологични или възпалителни процеси в организма свойствата на кръвта се променят, което се отразява на стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите:

маса, размер и плътност на червените кръвни клетки;
вискозитет, плазмено рН;
ниво на липидите;
количеството еритроцитни антитела;
протеинов състав.

Извършва се анализ на ESR с добавяне на антикоагуланти - специални вещества, които предотвратяват плазмената коагулация. Кръвта се поставя в тънък капиляр с милиметрови деления и се поставя във вертикално положение с помощта на специален статив.

В процеса на лабораторно изследване се определя скоростта на разделяне на кръвта в прозрачна плазма, която остава в горната част на капиляра, и еритроцити, утаени в дъното. Резултатът от анализа се измерва в милиметри на час.

Норма на ESR в кръвта (таблица)

Нормалното ниво на ESR зависи не само от физиологичните фактори, но и от пола и възрастта, например при мъжете скоростта на утаяване на еритроцитите е с 5 mm / h по-ниска, отколкото при жените.

Резултатите от лабораторно изследване на ESR зависят от правилната подготовка (трябва да вземете анализ на празен стомах, да не изпитвате силен физически и емоционален стрес предния ден), от качеството на антикоагулантите и методите на приложение (дори леко отклонение на тръбата от вертикално положение може да увеличи показателите 2 пъти).

Повишена скорост на утаяване на еритроцитите може да се наблюдава след 50 години поради промени, свързани с възрастта, развитие на системни заболявания (захарен диабет, ревматизъм, артроза), както и хормонални промени (с менопаузата при жените).

За определяне на ESR при възрастни хора се използва специална формула, която по-точно отразява горната граница на нормата в зависимост от възрастта:

за жени: добавете 10 към възрастта и разделете на 2;
за мъже: възраст разделена на 2.

Заболявания, при които ESR в кръвта е по-висока от нормалното

Ако в резултатите от анализа показателят ESR е над нормата, тогава с помощта на допълнителен преглед е възможно да се определи какво означава това. В повечето случаи се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите с развитието на възпалителни заболявания, патологии на имунната, хемопоетичната и отделителната система.

Инфекции. По време на развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания в тялото навлизат бактерии, гъбички и вируси, което води до повишаване на антителата. В резултат на остро възпаление в плазмата, пропорционалното съотношение на протеините, които се "залепват" с еритроцитите, се променя, увеличавайки скоростта на утаяване.

Най-често повишаването на ESR се причинява от следните инфекциозни заболявания:

стенокардия;
отит;
ларингит;
пневмония;
остро респираторно инфекциозно заболяване;
туберкулоза;
хепатит;
шарка;
рубеола;
магарешка кашлица.

При заразяване с вируси или бактерии, ESR може да се увеличи след 1-2 дни, достигайки максимална стойност на 10-14 дни, като постепенно намалява в продължение на 1-2 месеца.

Автоимунни заболявания на съединителната тъкан (колагенози). Патологиите на съединителната тъкан, причинени от възпалителни реакции с автоимунна природа, водят до нарушаване на мускулите, ставите и вътрешните органи. При колагенози стойността на ESR може да надвиши нормата с 10-15 единици:

ревматизъм;
ревматоиден артрит;
остеоартрит;
спондилит;
системен лупус еритематозус;
системна склеродермия;
грануломатоза на Wegner;
дерматомиозит;
периартикуларни ревматични заболявания.

анемия При различни видове анемия в кръвта количеството хемоглобин намалява и електрическият потенциал на кръвните клетки (способността да се отблъскват взаимно) също намалява, което причинява бързо агрегиране на червените кръвни клетки и повишаване на ESR:

Желязодефицитна анемия;
липса на витамин В12;
дефицит на фолат.

Болести на отделителната система. Сериозните заболявания на бъбреците и пикочните пътища са придружени от високо ESR (до 60 mm / h) поради нарушение на функцията за пречистване на кръвта и натрупване на отпадъчни продукти в плазмата:

гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули (гломерули) причинява леко повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (до 20-25 mm на час).
амилоидоза на бъбреците - нарушение на протеиновия метаболизъм с образуването на специфично вещество амилоид, което се натрупва в бъбреците, нарушава нормалното функциониране на органите и има отрицателен ефект върху състава на плазмата.
уремия е патологично отравяне на тялото с продукти на протеиновия метаболизъм поради развитието на бъбречна недостатъчност, уролитиаза, диабет или туберкулоза. По време на развитието на синдрома уреята и креатининът се натрупват в плазмата, което значително увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Новообразувания. Развитието на тумор в тялото винаги е придружено от повишена скорост на утаяване на еритроцитите, но не е показател за злокачествеността или добротата на неоплазмата. Повишена ESR в кръвта (70-80 mm / час) се отбелязва при следните злокачествени процеси:

Карцином - развитие на злокачествен тумор от епителната тъкан на вътрешните органи (стомах и черва, хранопровод, черва, гърди, шийка на матката, простата).
Злокачественият неходжкинов лимфом е рак на лимфната система. Лимфомът се характеризира с увреждане на група лимфни възли (цервикални, ингвинални), което е придружено от анемия, кожни заболявания и нарушения на костната тъкан.
Саркома - злокачествен тумор на епителна тъкан или кости може да причини увеличение на ESR с повече от 60 милиметра на час.
Острата левкемия е хематологично заболяване, при което кръвните клетки се заменят с незрели бластни клетки, което води до системни нарушения в организма и промени във всички показатели на кръвта.

патологични състояния. Нарушенията на жизнените функции на организма, при които има дехидратация, увреждане и гниене на тъканите, интоксикация, могат да бъдат причина за високо ESR:

тежко хранително отравяне с повръщане и диария;
химическо отравяне (олово, живак);
чревна непроходимост;
висока степен на изгаряния;
тежки наранявания;
екстремно затлъстяване, което е придружено от хиперхолестеролемия и повишаване на нивата на фибриноген.

Има и естествени причини, които водят до леко повишаване на ESR в кръвта:

ядене на храна малко преди изследването;
по време на бременност и кърмене;
след раждане (за 3-5 седмици);
по време на менструация;
при използване на терапевтични средства (витамин А, орални контрацептиви, морфин, витамин D, декстран, метилфод, хепарин);
генетично предразположение.

По време на бременност

По време на нормалния ход на бременността в тялото на жената протичат физиологични процеси в хормоналната, имунната и хемопоетичната система, които предизвикват естествено повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите:

интензивно производство на антитела за защита на тялото на жена и дете от вируси и бактерии от околната среда;
повишена концентрация на протеини (отпадъчни продукти);
увеличаване на обема на кръвта в тялото;
освобождаването на хормона на стреса (кортизол) поради преживяванията преди раждането.

В зависимост от триместъра показателите за норма на ESR се увеличават повече от два пъти. В този случай горната граница на нормата достига следните стойности (mm / h):

през първия триместър - до 21;
през втория триместър - до 25;
в третия триместър - до 35.

Основната причина за повишаване на ESR при бременни жени е анемията (нисък хемоглобин), в резултат на дефицит на желязо, витамин В-12 или фолиева киселина. Ако нивото на хемоглобина е нормално, тогава е необходимо да се подложат на допълнителни лабораторни изследвания за идентифициране на възможни патологии на бъбреците, черния дроб, ендокринната и хематопоетичната система.

Повишена ESR при деца

Често срещана причина за повишена ESR при деца са инфекциозни заболявания със симптоми като кашлица, хрема, висока температура, болки в гърлото, кожни обриви и др.

В допълнение към инфекциозни и възпалителни заболявания, повишената ESR при дете може да се прояви поради:

никнене на зъби (при кърмачета);
хранително отравяне;
латентна или лека алергична реакция;
дерматит;
хелминтни инфекции;
изгаряния, натъртвания и други нарушения на целостта на тъканите;
ваксинация срещу хепатит;
наднормено тегло;
значително количество мазни храни в диетата;
приемане на лекарства с парацетамол.

Ако високото ниво на ESR в кръвта не е придружено от допълнителни симптоми, тогава се извършва анализ за С-реактивен протеин.

В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Определението обаче Индикатор ESR в човешка кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се с цел диагностика, както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва при контакт с лекаря на пациент, който е загрижен за определено заболяване, и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да разтълкува този тест. ESR принадлежи към групата общи кръвни изследвания (UAC). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се установи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е назначено такова изследване, се интересуват защо да анализират ESR и какво е то. И така, съкращението SOE е главните букви на термина " скорост на утаяване на еритроцитите ". По този начин с този тест е възможно да се определи точно скоростта на утаяване в кръвта.

червени кръвни телца Известно е, че това са червени кръвни клетки. При действие върху тях антикоагуланти след определен период от време те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горен и долен слой, се определя като СУЕ. За него се съди по ръста му. слой плазма , която се получава по време на изследването, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на ESR в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Нормата на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия кръвен тест се определят и еритроцитите в кръвта на мъжете.

Нормата на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в диагностичния процес е важна за:

диференциране на диагнозата и , и , и остеоартрит и т.н.);
определяне на реакцията на тялото в процеса на лечение на пациенти, Болест на Ходжкин , ревматоиден артрит и т.н.;
дефиниция на заболяване, което е скрито (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или неоплазма в тялото).

Понякога този термин се нарича ROE . Индикаторът ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме какво е това реакция на утаяване на еритроцитите . Някога тази концепция се използва в медицината, т.е. се определя нормата на ROE в кръвта за жените, скоростта на ROE в кръвта за децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта

Ако пациентът има повишена ESR в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика квалифициран лекар взема предвид не само факта, че тази стойност е повишена при пациента, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Въпреки това, този показател е много важен в много случаи.

Наблюдава се повишена ESR в кръвта на дете и възрастен, ако бактериална инфекция - в острата фаза на бактериална инфекция.

В същото време няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги е повишена при възрастен, ако има такива вирусни инфекциозни заболявания . От какво конкретно се повишава този показател, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е над нормата. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - възникват при развитието на инфекциозни заболявания:

в , пневмония , студ , и т.н.;
в , и други инфекции на пикочните пътища ;
при гъбична инфекция Х, вирусен хепатит ;
при онкология (високите нива могат да се наблюдават дълго време).

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава ESR ще бъде леко повишен за още няколко седмици или месеци. Причините за високата СУЕ с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: тоест съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените кръвни клетки все още не е.

Причините за повишена ESR в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременността, следователно в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта на жените.

Увеличаването на ESR е типичен признак при следните заболявания:

заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
възпалителни заболявания с гноен и септичен характер ( реактивен артрит и т.н.);
заболявания на кръвта ( сърповидна анемия , хемоглобинопатии , анизоцитоза );
заболявания, при които разрушаване на тъканите и ( , сърдечен удар , туберкулоза , злокачествени новообразувания);
патология на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (, диабет , кистозна фиброза и т.н.);
злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток, които не са готови да изпълняват директни функции ( миелом , );
автоимунни заболявания ( лупус еритематозус , и т.н.);
остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (, кървене , повръщане , следоперативни състояния и т.н.).

Нормални и патологични показатели на ESR

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните показатели са показани в таблицата:

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи при , това се счита за нормално. Нормата на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности не е необходимо бъдещата майка да бъде допълнително изследвана и да подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва кръвен тест за ESR

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават един от друг и не са сравними.

Преди провеждане на кръвен тест за ESR трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лаборант, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в тялото.

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - Метод на Вестергрен — днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат . За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагноза, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Wintrob

същност Метод Wintrobe - изследване на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Можете да интерпретирате желания показател по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Въпреки това, този метод има значителен недостатък: ако скоростта е по-висока от 60 mm / h, тогава резултатите може да са ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити.

СУЕ по Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm/h)	Вестергрен (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Понастоящем за определяне на този показател активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лабораторният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да следи числата.

ESR в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели на ESR за тялото на здрав мъж, за жените нормалната скорост е от 2 до 15 mm/h. Следователно за жените стойността 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, показателите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест индикатор от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат причина да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Тази цифра нараства с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се наблюдава стойност на ESR от 40, лекарят определя симптом на заболяването и какво означава по съпътстващи признаци. Нормалните стойности за по-възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и др. Но при млади хора стойности от 40-60 mm/h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.

ниска стойност

По правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощението на тялото, загубата на тегло, употребата на кортикостероиди, хиперхидратацията, мускулната атрофия. Понякога ESR се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

Както при жените, така и при мъжете нивото на ESR се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - скоростта на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR от 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
Каква е скоростта на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. При бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви . При това състояние жената може нормално да има ESR 30. Какво означава това, дали има патология или е нормален физиологичен показател, трябва да определи лекарят.
Сутрин скоростта, с която червените тела се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликата във възрастта няма значение.
Признаци на ускорена седиментация се отбелязват при излагане на протеини от острата фаза.
Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят един ден след това. как започваш левкоцитоза и хипертермия . Тоест, в първия ден от заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
ESR се увеличава, ако в тялото има хроничен фокус на възпаление.
По-ниска стойност е отбелязана при повишен вискозитет на кръвта .
Намаляването на скоростта на утаяване става под влиянието на анизоцитите и сфероцитите, скоростта се увеличава под влиянието на макроцитите.

Повишена ESR при деца

В случай, че нормата на ESR при деца е превишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на ESR според Панченков, че други показатели на KLA са повишени (или променени) при деца ( и т.н.). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания ESR е висока при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени при дете в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

метаболитни нарушения ( диабет , );
системни или автоимунни заболявания (, ревматоиден артрит , лупус );
заболявания на кръвта , хемобластоза , анемия ;
заболявания, които причиняват разрушаване на тъканите туберкулоза , миокардни инфаркти , онкологични заболявания ).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но около месец след заболяването нормалните показатели трябва да се възстановят. Но ако има съмнения за възстановяване, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че в тялото протича патологичен процес.

Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко увеличени, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

при кърмачета, леко увеличение на ESR може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката, когато;
период на никнене на зъби;
след прием на лекарства ();
при липса на витамини ;
при хелминтоза .

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на повишаване на тази стойност при различни заболявания:

в 40% от случаите високата стойност показва инфекциозни заболявания ( респираторни заболявания , туберкулоза , заболявания на пикочните пътища , вирусен хепатит , гъбични заболявания );
в 23% - онкологични процеси различни органи;
в 17% - ревматизъм , системен лупус ;
при 8% - , възпаление на стомашно-чревния тракт , тазовите органи , анемия, УНГ заболявания , нараняване , диабет , бременност ;
3% — заболяване на бъбреците .

Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, повишаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за повишаване на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим, на първо място, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената ESR). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, тогава нормата на ESR при мъжете в кръвта, както при жените, ще се възстанови.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване също може да го промени.

ESR може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.

Фалшиви положителни тестове за ESR

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ на ESR се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
повишаване на концентрацията на плазмения протеин , с изключение на фибриноген ;
хиперхолестеролемия ;
бъбречна недостатъчност ;
затлъстяваневисока степен;
бременност ;
напреднала възраст на човек;
Въведение декстран ;
технически неправилно проведено изследване;
рецепция;
скорошна ваксинация срещу хепатит Б .

Ами ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, важно е да се извърши подробна диагноза. Трябва да се изключи онкологични заболявания , следователно се определят , GRA, нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се също анализ на урината и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите стойности на ESR са характеристика на тялото и не е възможно да се намалят. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно как да намалите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише режим на лечение, когато диагнозата бъде поставена. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция. имунна система а също и за пречистване на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко да пиете, трябва да попитате специалист.

Общ кръвен тест трябва да се вземе не само в случай на неразположение, но и като диагноза на състоянието на тялото. Такъв анализ се препоръчва да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца. Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често заболяванията се определят, ако нивото на измерените компоненти е повишено. При декодирането на кръвните тестове се посочва индикаторът ESR. Нека да видим какво е това и защо тази стойност може да се увеличи.

ESR над нормата в кръвен тест: какво означава това

Един от основните показатели е не само съдържанието на еритроцитите, но и тяхната скорост на утаяване - ESR. Този анализ ви позволява да определите здравословното състояние на тялото - повишено, в комбинация с други показатели, базирани на общ анализ, може да помогне за диагностицирането на редица заболявания.

За да се определи повишеното ESR в кръвта или намаленото му съдържание в лабораторията след вземане на кръвна проба, която се взема на празен стомах, материалът се поставя в епруветка и се оставя да се утаи за един час. За да се определи ясно скоростта на утаяване на еритроцитите, към кръвта се добавя антикоагулантен серум. Ръбът, на който плазмата ще бъде над кръвните клетки на скала в колбата, ще се превърне в измервателна фигура, която определя увеличението или намалението спрямо нормата.

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В процеса на живот човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличаване на броя на левкоцитите, антителата и еритроцитите.

Нормални показатели за възрастни и деца

Нормата за мъжете е 1–10 mm/h, за жените средно 3–15 mm/h. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Защо ESR е повишена: причини

Ако анализът показа отклонение от нормата, не трябва да се паникьосвате и незабавно да потърсите лечение. Първо, необходимо е да се проследи увеличението, както и намаляването на ESR, в динамиката. Това се отнася за случаите, когато няма очевидни признаци на заболяването. Например, при жени на различна възраст нивото на ESR варира от 3 mm / h (в млада възраст) до 53 mm / h (в напреднала възраст), поради което лекарите вземат предвид възрастовата категория на пациента, определяне дали е увеличен с приемлива скорост.

Освен това, след обилно хранене, в случай на бременност се забелязва повишаването му в кръвта. За изкуствено намаляване на скоростта се приемат лекарства за изтъняване, но само след консултация с лекар, който ще предпише правилното лечение. Високото ESR не застрашава вегетарианците, ако нямат никакви заболявания, обикновено тяхната скорост не се повишава, а напротив, под средната норма.

Инфекциозните заболявания се считат за основна причина за повишаване на ESR. Като правило, при заболяване на горните дихателни пътища, пневмония, туберкулоза, нарушение на пикочно-половата система и вирусен хепатит, след като направи анализ, лекарят ще види доста високо ESR. Защо има увеличение? Този показател се определя от увеличаването на броя на антителата, които имунната система започва активно да произвежда, съответно имуноглобулинът ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите, така че нивото им се повишава. Възможно е да се намали ESR само ако се проведе лечение и се елиминират причините за заболяването.

Ако онкологичното заболяване е засегнало тялото, процентът ще бъде много висок. Злокачествените образувания в белите дробове, бъбреците, органите на репродуктивната система, бронхите, назофаринкса, матката и др. се определят от динамиката на нарастването му до 30-40 единици. Онкохематологичните заболявания показват не толкова повишена СУЕ (левкемия, лимфом, плазмоцитом). С правилния комплекс от диагностика специалистът предписва спешно лечение.

Как да намалим при жена, мъж или дете

Въз основа само на индикатора за повишена ESR в кръвта или обратното, не трябва да предписвате лечение - това не е препоръчително. На първо място се прави анализ за идентифициране на патологии в тялото, установяват се причините за тях. Извършва се цялостна диагностика и едва след като всички показатели са комбинирани, лекарят определя заболяването и неговия стадий.

В детството родителите не трябва да се паникьосват, ако резултатът покаже увеличение на ESR в кръвта. Причините за това са следните. При дете може да се наблюдава увеличение и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите при никнене на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо анализът на ESR е повишен, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Традиционна медицина срещу висок "SOI"

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на тялото, ако няма видими причини за заплаха за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и всяка сутрин се пие по 50 мл бульон като превантивна мярка. Трябва да се приема сутрин преди закуска в продължение на една седмица, обикновено това ще намали скоростта, дори ако е значително повишена. Едва след седемдневна почивка трябва да се направи втори анализ, който ще покаже нивото на ESR и дали е необходима комплексна терапия за намаляването му и излекуване на заболяването.

Важно изследване, което позволява на лекарите да диагностицират пациентите, е пълната кръвна картина. Той помага да се идентифицират важни параметри, включително ESR (т.нар. соя). Когато всичко е наред с тялото, соята в кръвта няма да бъде повишена или намалена, но не са изключени отклонения.

Какво е SOE?

ESR означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Този показател, определен по време на анализа, отразява съотношението на протеиновите фракции в плазмата. Без медицинско образование няма да разберете защо имате високо съдържание на соя в кръвта и какво да направите, за да коригирате ситуацията, но ние ще ви помогнем да го разберете.

В продължение на много години лабораторните изследвания се използват за откриване на интензивността на възпалителните процеси. Често увеличението на този показател показва различни инфекции, заболявания и дори инфаркти. Най-често причината е във възпалителните процеси, но ще разгледаме различни причини за увеличаването на соята.

Причини за възпаление

Проникването в човешкото тяло на инфекция причинява появата на възпалителни процеси, водещи до увеличаване на ESR. Ярки примери са такива разстройства и заболявания като:

туберкулоза;
възпаление на дихателните пътища и органи;
увреждане на отделителната система;
възпаление на тазовите органи;
вирусен хепатит;
холецистит и панкреатит.

Също така повишената соя при възрастни мъже и жени винаги се открива при ревматологични заболявания, включително артрит, полимиалгия и ревматизъм. Различни бъбречни заболявания също могат да допринесат за увеличаване на този показател.

Увеличаване на соята като симптом на онкологични патологии

Какво означава соята, която е повишена в кръвта на човек, трябва да се определи от лекар, тъй като понякога причината е в сериозни патологии. Например, при тумори в белите дробове, бъбреците, млечните или простатните жлези, на матката и яйчниците, в бронхите и други органи, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи (това ясно се вижда в анализите).

Не толкова, но все пак соята се увеличава при възрастни и деца с онкологични заболявания, които засягат кръвта в тялото. Сред тях лекарите разграничават левкемия, миелоза, лимфом, макроглобулинемия и други ракови заболявания, които са животозастрашаващи за пациентите.

Причини във физиологията

Повишената соя не винаги означава развитие на болести или патологични процеси, а понякога всичко се дължи на физиологични причини. Например, когато СУЕ е повишена при възрастен или дете, може да не се изисква лечение, ако:

преди да вземе теста, пациентът е ял тежка храна;
човек е на строга диета или практикува гладуване;
жената е бременна, наскоро е родила или е започнал менструалният цикъл;
възникват алергични реакции.

Без допълнителни тестове и изследвания, ако се открие повишена соя, лекарят няма да може точно да определи основната причина за отклонението.

Видео

Фалшиви нарушения в индикатора за соя

В медицината има такова нещо като фалшиво увеличение на соята - това е, когато не става въпрос за болести или патологии, но това също не е норма. Например ESR може да скочи поради затлъстяване, но има и други причини:

висока концентрация на холестерол;
скорошна ваксинация срещу хепатит;
приемане на орални контрацептиви;
дългосрочен прием на витаминни комплекси, в които има много витамин А.

Временните хормонални промени по една или друга причина също могат да допринесат за растежа на соята по време на тестването, особено при жените.

Защо соята увеличава при мъжете и жените

Що се отнася до възрастните жени, причините за повишаване на ESR в кръвта често се дължат на хормонални промени, но не само:

началото на менструалния цикъл при жената;
прием на хормонални лекарства;
бременните жени също имат повишена соя;
преяждане на мазни храни (за жените индикаторът скача повече поради това).

При мъжете соята може да се увеличи без причина. Приблизително всеки десети мъж този показател е леко повишен, но това не е причина за безпокойство. Понякога това е и въпрос на индивидуални навици и начин на живот: пушене на голям брой цигари, страст към алкохола.

Висока соя при деца

Какво означава повишена соя при дете със сигурност ще отговори само педиатър или друг педиатър, но най-често причината е следната:

зъбите се режат (това е особено вярно за деца на възраст около 1 година и по-късно);
липса на витамини в организма;
небалансирана диета.

Опитните лекари смятат, че е безсмислено да се лекува висока соя при деца, особено ако другите кръвни показатели са нормални. Ако се открият допълнителни признаци на отклонения, е необходимо допълнително изследване за поставяне на точна диагноза и навременно лечение.

Какво правят с високо съдържание на соя?

Когато кръвните изследвания разкрият скок на ESR, лекарят трябва да предпише цялостно изследване, като вземе предвид идентифицираните симптоми и благосъстоянието на пациента. По време на терапията ще трябва да вземете отново кръв няколко пъти - това е необходимо, за да се контролира динамиката на хода на заболяването. Когато лечението е правилно, индикаторът плавно се нормализира.

Трябва да сте подготвени за факта, че няма да има бърз резултат. Соята обикновено се връща към нормалното в рамките на няколко седмици или дори месеци. Освен това добрите лекари никога не прибягват до използването на каквито и да било средства без очевидни причини, тъй като самото увеличение на индекса не е патология.

Даряването на кръв за определяне на соя се изисква не само при заболявания. Например, жените правят това по време на бременност и лекарите препоръчват на всички възрастни да се подлагат на това изследване поне веднъж годишно за превантивни цели. Когато бъдат открити аномалии, лекарите ще трябва да разберат какво означава това и какво е най-добре да се направи, за да се нормализира ситуацията.