Сертифициране на процедурна медицинска сестра. Процедурна медицинска сестра

Доклад

Процесуална служба

стационарен клон на GRCVD

Чиданова с.А.

Една републиканска кожа-венерологична диспансера с болница за 75 легла е функционираща в републиката, включително SDP за 15 легла и клиника.

Диспенсерът се намира в две адаптирани сгради. Кожният венерологичен диспансер е единствената медицинска и диагностична и консултантска институция за предоставяне на специализирана медицинска помощ.

Диспенсатът обслужва градското и селското население, включително децата. В болницата има функционални единици на диспансера:

1. Клинична и диагностична лаборатория

2. Physiognisabinet.

3. Процедурен кабинет

4. Урологичен офис

5. Шкаф

6. Централизиран елемент за стерилизация

Болницата има две отделения:

Кожно отделение за 35 легла

Венерологичен клон за 25 легла

Spp за 15 легла

Работата на Дерматованологичната служба се извършва в съответствие с годишния план за плана за основните организационни превантивни мерки за борба с различни сексуално предавани инфекции, инфекциозни кожни заболявания, професионални и хронични дерматози. Пациентите с ДС: Луис са хоспитализирани до Vendsenology of RKVD до пълното лекарство и превръщането им в сероконструза, пациенти с остри, хронични и сложни от гонността и други заболявания, които са сексуално предавани, както и пациенти, насочени към пациенти, както и пациенти, насочени към Превантивно и превантивно лечение, включително бременни жени и деца.

В отделянето на кожата на RKVD лечението се получава при пациенти с дерматози, дерматомикоза и краста. Планираните пациенти се изпращат до рецепцията на болницата RKVD от клиниката, а спешните пациенти са хоспитализирани денонощно.

Аз, Чиданова Светлана Андреевна, през 2004 г. завършва медицинския колеж на Калмик на име Хахимна в специалността - "медицинска сестра". Общ трудов опит - 3 години.

След края на медицинския колеж на Калмик, той е нает в републиканската кожа - венеологичен диспансер. Той започва кариерата си като отделна медицинска сестра, след което процедурната служба е преведена от медицинска сестра, където работи.

По време на възможностите за трудова дейност се специализирах въз основа на цикъла на "медицинска сестра на процесуалния кабинет".

Процесуалната сметка е структурно звено за предоставяне на специализирани пациенти с медицинска помощ с кожни заболявания и инфекции, предавани по полов път. Службата освобождава процедурите и анализира тестовете, както градското, така и селското население.

Процедурният офис се намира на 2-ри етаж на болницата, взима една стая с площ от 18,5 м². Поддържането на пациенти се провежда от 8 h, 00мин. до 17 часа, 30мин.

Оборудване за кабинета

Офисът е оборудван с мебели, модерни контейнери с винар за дезинфекция на медицински продукти. В офиса има маси: работещ, манипулативен, за диперон, бактерициден иредиатор, диван, два шкафове за наркотици, след процедурни медицински сестри. Има две комплекти за първа помощ:

1. Комплект за помощ до доене 1-ва помощ в анафилактичен шок

2. Комплект за първа помощ за превенция на ХИВ

Има деструктор за деформация на игли и последващо изхвърляне.

Сандес се наблюдава в офиса. Режим съгласно поръчките:

1. м3 от СССР № 408 от 12.07.89 г. "за мерки за намаляване на честотата на вирусен хепатит в страната"

2. М3 от СССР OST 42-21-2-85 "стерилизация и дезинфекция на медицински продукти: методи, средства, режими".

3. SP 3.1.958-00 "Предотвратяване на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусен хепатит.

4. Сан ПИН 2.1.3.1375-03 "Хигиенни изисквания за поставяне, устройство, оборудване и експлоатация на пациенти от домакински домове и други лечебни болници."

5. SAN PIN 2.1.7.728-99 "Правила за такси, съхранение и обезвреждане на третиране на отпадъци и превантивни институции."

6. М3 на Руската федерация № 170 от 16 август 1994 г. "относно мерки за подобряване на предотвратяването и третирането на ХИВ инфекцията в Руската федерация".

7. Поръчка на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан №268-P от 21 декември 1999 г. "При мерки за превенция и инфекция на медицински работници с вируси за човешка имунна недостатъчност - ХИВ и хепатит" В "" С ".

Процедурната сметка включва следната документация: \\ t

Списание за кръвна ограда на RW

Списание за кръвна ограда на F50

Вестник за инжекционен вестник

Счетоводителят на алкохол

Вестник за счетоводни лекарства

Пеницилин счетоводно списание

Общо списание за почистване

Спринцовки за еднократна употреба

Вестник кварцинг шкафове

Списание за контрол на температурния режим в хладилника

Вестник за отчитане на професионална травма.

Отговорните списания са номерирани и положени.

Има инструкции, които следвам в процеса на моята работа:

1. Типична длъжностна характеристика на медицинската сестра на стационарния офис;

2. задълженията на медицинската сестра на процедурната служба;

3. Извършени събития при идентифициране на пациент OOI;

4. Инструкции за медицинския персонал за подпомагане на лекарството анафилактично шок.

5. бележка за предотвратяване на инфекция с пряк контакт с кръв и други биологични течности;

6. Dotesting консултиране с HIV инфекция.

Работният ден започва с приемането на преминаване от митото за смяна.

Подготвям офиса да работи. Ежедневно в офиса има текущо погребение с използването на дезе. За дезинфекция на работни повърхности прилагам решение "диабер".

Режими на дезинфекция на обекти с разтвори на "диабак" с бактериални инфекции (включително туберкулоза).

Таблица №1

Дезинфекция на обект	Концентрация на работно решение	Време за дезинфекция, мин.		Дезинфекция на метода
Дезинфекция на обект	Концентрация на работно решение	Бактериални инфекции (с изключение на туберкулоза)	туберкулоза	Дезинфекция на метода
Повърхности в помещения, (под, стени и др.), Превозни средства, обзавеждане				Триене или напояване
Санитарно-техническо оборудване				Триене или напояване
Почистващ материал				Потапяне
Gearing, колектори за боклук, боклук				Двойно напояване с интервал от 15 минути.

За съхранение на стерилни пинсети, аз използвам 0.5% разтвор на хлор.

Таблица # 2.

Подготовка на разтвори на хлор.

Спринцовките за еднократна употреба дезинфекцират с диабако за 90 минути.

Таблица номер 3.

Режими на дезинфекция, съчетани с почистване на консервиране, медицински продукти с решения на "диабак".

Обработка на етапи	Концентрация на работен разтвор,%	Температурата на работния разтвор, ºС	Време за експозиция, обработка, мин.
Накисване с пълно потапяне на продукти към сервизното решение и запълване на кухините и каналите на продукта		Най-малко 18 същите
Измиването на всеки продукт в същия разтвор, в който исите са напоени с помощта на героя, четките (каучуковите изделия се третират с марля тампонска или тъканна салфетка), канали на продукта със спринцовка · Продукти, които нямат части за замък, канали или кухини · Продукти с части за замък, канали или кухини	В съответствие с концентрацията на разтвора, използван на етапа на накисване Не по-малко от 18.
Изплакнете течаща питейна вода	Не е регламентиран	Не е регламентиран	3,0
Изплакване дестилирана вода	Не е регламентиран	Не е регламентиран	0,5

За да се предотврати професионална инфекция, аз работя в гумени ръкавици, защитни очила, в маска според поръчката № 268-P от M3 RK от 21 декември 199G. Шкафът е непрекъснат с гумени ръкавици за работа. Сестра, при прилагане на наркотици, не трябва да следва предписанията на лекаря, съзнателен подход и способността да се вземат независимо решение.

Самата концепция за инжектиране означава инжектиране, инфузия. Този метод на парентерално приложение (заобикаляне на храносмилателния тракт) на лекарствени вещества директно в кръв в мускула (в | b; в | m; p / k) под формата на стерилни лекарствени разтвори, като се използва игла за инжектиране на еднократна спринцовка под налягане . Инжекциите изискват добро оборудване и стриктно изпълняват правилата на асептиците.

Основни събития за инжекции

1. Проверете целостта на опаковката на спринцовка за еднократна употреба, срок на годност.

3. Обработват ръцете на сестрата и кожата на пациента.

Подготовка

преди процедурата трябва да бъде получена при пациент информирано съгласие за него, в достъпна форма за изясняване на хода на процедурата.

Преди това трябва да се подготвят:

1. популярен лист;

2. спринцовка за еднократна употреба;

3. въвеждане на разтвор (лекарство);

4. Тампони от 70 ° алкохол.

Процедура

Първо трябва да разберете дали няма алергични реакции при пациента. По назначения се уверете, че лекарството е правилно, дозата и времето на приложение.

Всяко приложение на наркотици изисква медицински сестри с голям опит, разбиране на анатомията и физиологията, както и познаването на съответната техника за въвеждане, за да се получи гарантиран резултат.

Преди извършване на инжекции: старателно два пъти ръцете ми със сапун, аз избърсвам 70 ° алкохол, носете стерилни ръкавици. Преди да напишете лекарство в спринцовка, внимателно прочетете името, гледам на срока на годност.

Подкожните инжекции могат да се извършват в областта рамене, бедрата, предната коремна стена, горните участъци на задните части.

Лекарства, назначени подкожно, се натрупват в подкожна мастна тъкан, където нисък кръвен поток. Той осигурява бавна и дългосрочна абсорбция на лекарството.

Изборът на мястото на приложение на лекарството зависи от степента на развитие на подкожни мастни влакна. При пациенти, които редовно предписват инжекции на едно и също място, могат да доведат до запечатване и образуване на белези в подкожна тъкан. Необходимо е да се избегне инжектиране на места, където се наблюдават възпаления, промени в белег или други щети.

Интрамускулни инжекции

Интрамускулните инжекции се произвеждат в квадрат от горния нива на задната част, оставяйки най-малко 1 cm между кожата и игли за шиене, ако няма кръв в спринцовката, тогава се въвежда стерилен лекарствен разтвор.

Интравенозни инжекции

Вената на лакътната област е насложена от гумена сбруя за създаване на венозна стагнация. Ръката на пациента е в положението на максималното разширение в лакътната става и занякъде. Пациентът компресира и притиска юмрук, за да подобри венозната стагнация, за да може бързо да влезе в инжекционната игла във Виена. Виена е фиксирана, дърпа и пренасочва кожата на лакътя, огъване с пръстите на лявата ръка. Ако в спринцовката се появи кръв, тогава иглата е във Виена.

Интравенозните инжекции се въвеждат бавно при скоростта, посочена в инструкциите. По време на администрирането на лекарственото вещество трябва да попитате за състоянието на пациента. За всяка инжекция се използват 2 игли: една за оградата на медикаменти в спринцовката, другата за инжектиране. Промяна на иглата осигурява съответствие със стерилността. "Шията" на ампулите или гумената тръба на бутилката предварително избърсват стерилната памучна топка с алкохол. Съдържанието на ампулата печели в спринцовка, притиснато върху буталото, постепенно зарежда въздуха.

В отдела, лекарствата се използват за лечение на кожни и венерически заболявания, например - разтвори на калциев хлорид 10%, калциев глюконат 10%, натриев тиосулфат 30%, групови витамини, антибиотици - ново поколение - парцел - пеницилин, цефтриаксон, антихистамини : Супрастин, Tueguil. Както и автохемотерапия. От стерилни решения за в / в инфузия: хемодел, физически. Разтвор, глюкоза, преоволствие.

Таблица номер 4.

При извършване на инжекция, алергични или анафилактични реакции са възможни. Сестрата трябва да може да ги планира и, ако е необходимо, да избере правилната тактика на поведение.

Не бяха наблюдавани усложнения.

След инжектирането, спринцовките за еднократна употреба се дезинфекцират в 2% разтвор за замазка, експозиция от 90 минути.

Според Сан щифт 2.1.7.728-99. За отпадъците в LPU, през 2004 година Диспансерът закупени торби за тяхното изхвърляне (а-бял, b-жълт, червен), които се използват в офиса в дестинацията. Остри елементи (игли, сергии от игли) се събират в твърда опаковка, след това херметично са затворени и отпаднали в боклука от клас Б. с плана за обезвреждане на отпадъци през 2007 г. Ежедневно, през деня има текуща дезинфекция и почистване на офиса, кварцинг и вентилация. Таблица, столове, диванът се почиства с 2% разтвор на диабак с интервал от 15 минути. В списанието е регистрирано времето за кварцинг.

На първия етаж има централизирана точка за стерилизация, където сестрата подготвя стерилни пинсети, които са стерилизирани в крафт опаковки и стерилни памучни топки в торби с двуслойна блокова тъкан. Мокро почистване в офиса прекарвам медицинска сестра, която е фиксирана зад офиса два пъти на ден.

Общото почистване провежда медицинска сестра, веднъж седмично под моя контрол.

Режими на дезинфекция на обекти при извършване на общо почистване

Таблица номер 5.

Обща процедура за почистване

1. Помещенията от инвентара колкото е възможно повече, смени мебели, таблици към центъра.

2. Приветства стените, вратите, подовете, след което включва кварц за един час (количество: 300ml. За 1m²).

След това, с течаща вода със стерилен парцал, който сестрата на CSP подготвя стените и цялото оборудване, включва кварц за 30 минути. След това офисът е вентилиран. Правя запис в списанието за общо почистване. Почистването на инвентара е дезинфекцирано в des. Разработване, след това се измива и изсушава. Цялото почистващо оборудване е маркирано и използвано по предназначение.

Проведено общо почистване

Таблица номер 6.

2005	2006
52	53

Пациентите, които са на лечение, на SDP (ден за престой), са издадени обувки за еднократна употреба.

Честотата на стиховете

Таблица номер 7.

1	2005			2006
	Само от тях	Абсолютно число	На 100 хиляди души	Абсолютно число	На 100 хиляди души
	сифилис	76	69,3	61	57,0
2	гонорея	211	192,4	171	159,7
3	трикомоноз	210	191,4	329	307,2
4	хламидия	93	84,8	495	462,2
5	генитален херпес	10	9,1	6	5,6
6	заострени свещи	2	1,8	3	2,8
7	vreptsmosis.	292	266,2	744	694,7
8	gardnerlenez.	127	115,8	164	153,1
9	кандидоза	58	52,8	93	86,8

Санитарна и превантивна работа

Санитарната и профилактичната работа играе голяма роля в превенцията на stis, HIV инфекция. Издаден 12 автобуса на теми: кримморено-хеморморечна треска, краста, сибирски язви, гъбички, сифилис и др.

Прекарваме месечен отчет за кърмещите класове.

Посетих 2-семинара за консултации и тестове, които бяха приложени към проучването на F-50, въз основа на републиканския център за превенция и борба със СПИН, посещават класове по цикли на "Особено опасни инфекции", "Гражданска защита ".

Аз непрекъснато работя върху подобряването на квалификациите: Аз изучавам заповеди, Сан Пина, прочетох списанията "кърмене", "медицинска сестра".

Заключения

В моя доклад отразятях обема, нивото и качеството на работата, извършена през изминалата година. Провежда анализ на основните показатели за дейността му. С лекар, пациентът говори по-рядко, отколкото с медицинска сестра, която изпълнява всички лекарствени предписания. Болният човек винаги е обезпокоителен: дори най-лесната медицинска намеса има депресиращ ефект върху неговата психика. И тук също убождае. Сестрата докладва за пациента информация за предвидената процедура, нейните характеристики и последици, информира за приемането на наркотици и процедурата, обяснява препоръките на лекаря. Аз наистина харесвам работата си, в бъдеще искам да сертифицирам за 1, най-високата категория, увеличаването на професионалното си ниво.

Присъда

1. Предлагам да укрепим материалната и техническата база на стационарния клон (да се направи ремонт на камарите, шкафовете).

2. Инсталирайте текущата вентилационна система в процедурната служба, медицинското оборудване от материали, устойчиви на влага, които не са спекулирани при използване на дезинфектанти.

3. Постоянно работят с дезинфектанти на новото поколение, за предотвратяване на медицинския персонал за контактна дерматит.

4. Постоянно се прилагайте в работата на компютъра.

5. за предотвратяване на вибляя до постоянно доставянето на М / с гащеризони, лични предпазни средства.

6. Подобрете професионалното си ниво.

I. Кратко описание на работното място.

Детски поликлиника №2 се намира в типична тухлена сграда в квартала. Проектиран за 200 посещения за смяна. Има 6 предучилищни институции, 4 средни училища. Територията на съоръженията е представена от микроразъже и два обекта, в които частният сектор влиза.

Работата на поликлиника е организирана в петдневна работна седмица от 8 до 18 часа. Повикването е прието до 12 часа в следобедните часове за педиатър от 12 до 17 часа, дежурен служител от 18 до 8 съм линейката. Два дни в седмицата в клиниката се провеждат техники за превантивни инспекции. Вторник - приемане на неорганизирани деца, стоящи на диспансерно счетоводство. Четвъртък - приемане на деца от първата година от живота.

Клиниката работи в тясно сътрудничество с детска болница, съвети за жени, домашен офис, линейка и център на държавния-Пойдънзор. В клиниката има 28 шкафове; От тях 7 заемат участъци и сестри, 5 шкафове - тесни специалисти: невролог, окулист, вх, хирург, зъболекар. Останалите шкафове заемат помощни услуги.

Клиниката обслужва населението на децата от раждането до 15 години, тогава наблюдението на децата се прехвърля на юношеския офис.

Процедурният кабинет се намира на втория етаж на поликлиника. Районът на кабинета отговаря на стандартите.

Процедурният и ваксинационен офис е оборудван:

1. инструментални таблици за подготовка и провеждане на процедури;

2. диван;

3. Хладилник за съхранение на ваксини;

4. кабинет за съхранение на лекарства;

6. Таблица за медицинска сестра;

7. Бактерицидни иредиатори OBN-150;

8. черупки;

9. Бикс със стерилни материали;

10. Бои за де. решения.

II. Размера на извършената работа.

Описание на длъжността Мед. Процедурен кабинет на сестрите:

I. Общи разпоредби

1. За професионални дейности като мед. Сестрите на процесуалния кабинет се допускат от медицинска сестра с опит в болничната работа в продължение на най-малко три години, като има квалифицирана категория, сертификат със специалност "кърмене в педиатрия" и подготовката на работното място.

2. Назначаване и уволнение. Сестрите на процедурната служба се извършват от главния лекар по пощата. Отдел, старши мед. Сестра на катедрата и в координация с основния мед. болница за сестри.

3. Скъпа. Сестрата на процедурната служба е в пряко подчинение начело на клиниката и по-възрастния мед. сестри.

II. Отговорности

1. Организиране на работна ръка в съответствие с тази инструкция, почасов график на работа.

2. Организиране на процедурна служба по стандарт.

3. Съответствие с изискванията, наложени върху маркирането на медицинските консумативи.

4. Ясно и навременно управление на лекарствената документация. Своевременно подаване на доклад за завършени манипулации за месеца, половин година, година.

5. Подготовка на кабинета за работа.

6. притежаването на перфектни методи за провеждане на превантивни, терапевтични, диагностични, санитарни процедури, манипулации и висококачествено, модерно изпълнение.

7. стриктно спазване на технологията за събиране на кръв за всички видове лабораторни изследвания.

8. своевременно и правилно транспортиране на материалите по лабораторни отдели.

9. своевременно съобщение на Вашия лекар:

върху усложнения от манипулация;

относно отказ на пациента да провежда манипулация.

10. Осигуряване на присъствието и персонала на комплекта за първа помощ за осигуряване на спешна помощ, което прави спешна предварителна проверка.

11. Провеждане на контрола на стерилността на получените материали и медицински инструменти, спазване на времето за съхранение на стерилни продукти.

12. Редовен и навременен проходен мед. Проверка, проучване на RW, HBsAg, HIV - инфекция, патогенна стафилококова грижа.

13. Осигуряване на правилен ред и санитарно състояние на процедурната служба.

14. своевременно извличане и получаване на мед от старши. Сестри, необходими за работата на лекарства, инструменти, системи, дресинг, алкохол, мед. Инструменти, мед. дестинация.

15. Осигуряване на правилното счетоводство, съхранение и използване на лекарства, алкохол, дресинг материал, мед. Инструменти, мед. дестинация.

16. Сан. Луксозна работа за подобряване на здравето и превенцията на болести, пропаганда на здравословен начин на живот.

17. Постоянно увеличаване на професионалното ниво на знания, умения и умения. Своевременно завършване на подобреното.

III. Права

1. Получаване на необходимата информация за ясно изпълнение на професионалните задължения.

2. извършване на предложения за управление на подобряването на работата на меда. Сестрите на процедурната служба и организацията на кърменето в болницата.

3. ИЗИСКВАНИЯ ОТ ВИСОКОТО МПГ своевременно предоставяне на лекарства, необходими за работа, мед. Инструменти, заготовки.

4. Изискване от старши м / с навременно предоставяне на материал, спринцовки.

5. Изискване от сестра-домакиня, своевременно предоставяне на необходимия мек и солиден инвентар, дезинфекциране, перилен и почистващ препарати.

6. Подобряване на квалификациите си по предписания начин, преминаване на сертифициране, повторно сертифициране, за да се определи категорията квалификация.

7. Участие в обществения живот на отдела и болницата.

8. Участие в работата на професионалните медицински асоциации.

IV. Отговорност

Отговорността е отговорна медицинска сестра на процедурната служба за неизпълнение на своите професионални задължения, счетоводство, съхранение и използване на лекарства.

Процедурна и ваксинационна документация

1. Шкаф за преносим квартинг.

2. Обща почистваща тетрадка

3. Преносим компютър от азопирам и фенолфтален проби.

4. вестник за контрол стерилизация на инструменти и меки инвентаризация.

5. Списание Назначения на процедурната служба.

6. Отчитане на тетрадката за интравенозен прием на кръв върху биохимичния анализ, HBsAg, кръвна лента Repactor.

7. Бележник отчитане на интравенозен прием на кръв на RW.

8. Бележник отчита интравенозен прием на кръв върху HIV инфекцията.

9. Контрол на температурата на трапер в хладилника.

10. вестник за счетоводство проф. Ваксинации: ADSM, реклами, ACD, CORT, Vapotitis, Rubella, полиомиелит.

11. Ваксинации на хепатит.

12. Journal of Mantu реакции.

13. Журнал за счетоводство BCG.

14. Бележник отчитане на гама глобулин срещу енцефалит от кърлеж.

15. Бележник на човешки гама-глобулин.

16. Ваксинационен тетрадка срещу енцефалит от кърлеж.

17. AC-аноксин счетоводен тетрадка.

Лекарства

В детската клиника работят с лекарства, тяхното счетоводство, съхранение и потребление в съответствие с инструкциите и нарежданията на Министерството на здравеопазването на RSFSR.

1. Заповед № 328 от 08.23.99 "Тема - количествено счетоводство в медицински и превантивни институции."

2. Заповед № 681 от 30.06.98 г. "Списък на лекарствата, подлежащи на обективно и количествено счетоводство в рамките на LPU".

3. Заповед № 330 от 12.11.97 "относно мерки за подобряване на счетоводството, съхранението, освобождаването и използването на наркотични вещества."

4. Заповед № 155/24 от 19.05.99 г. в Новосибирск, управление на здравето, фармацевтично управление "за процедурата за получаване, съхранение, счетоводство, отпуск за наркотици, включени в списъка 2 и списък 3 на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори подлежи на контрол в Руската федерация. "

5. Заповед № 523 от 3.06.68 "относно правилата за съхранение на лекарства".

6. Заповед № 245 от 30.08.94 "за счетоводство, съхранение и консумация на етилов алкохол."

7. Заповед № 377 от 1997 г. "относно правилата за съхраняване на медикаменти".

Всички лекарства са разделени на три групи: "A", "B" и "Общ списък". Съгласно метода на приложение лекарствата се разделят на: парентерален, вътрешен и външен.

Групата "А" включва наркотични и отровни агенти, които се съхраняват на старши мед. Сестри в метал сейф под ключалката и стреляха на пода. На задната стена на сейфа е написана на бяло писмо "А" на черен фон и думата "венена" черни букви на бял фон. От лявата страна стена, надпис "наркотични лекарства", на дясната стена на безопасното - "отровно". На вътрешната стена на вратата на сейфа, списък на наркотични и отровни средства, техните по-високи дневни и еднократни дози.

При съществено количествено счетоводство струва 45 наименование на наркотици, същият списък се присъедини към още 9 имена на психотропните лекарства. И това 54 имена - Списък номер 2. По предмета количественото счетоводство са отровните средства на номера на списъка 2 - 56 имена. В клиниката се използва атропин сулфат. На тематичното количествено счетоводство са прекурсори от списъка номер 4, само 26 елемента. Хубавите лекарства си струват потенциалните лекарства - в него са включени номер 1 - 94 имена.

Всички мощни фондове принадлежат към групата "B", съхранявана в заключващи се шкафове с маркиране: на задната стена на червената буква "B" на бял фон и думата "героица" на бял фон. Списъкът на "Б" включва 14 групи лекарства, определени от механизма на действие:

1. Антибиотици

2. Сулфанимид

3. Някои лекарства са бързи

4. Аналгетик

5. Антиспазмата

6. Хипотензия

7. успокоително

8. Sidicrafts.

9. Хормонал

10. Урера

11. Anticonposts.

12. Антиаритмични

13. Стимулиране на ЦНС.

14. Вълнуващ дихателен център.

В шкафовете са разположени в механизма на действие, за използване. Вътрешни продукти отделно от парентерално.

Има психотропни лекарства от списъка номер 3 - 16 артикула.

Лекарства "Общи списък" се съхраняват в шкафове с надпис вътре: на бял фон с черни букви "Общ списък". Парсаралите се съхраняват отделно от вътрешните и външните лекарства са разположени в механизма на действие.

Въз основа на поръчката № 523, всички лекарства трябва да бъдат в оригинална опаковка, с ясно име, серия и срок на годност. Рамо, преливник, кръст, преминаване от една опаковка в друга забранена. Живопис, миризливи и запалими лекарства се съхраняват отделно един от друг. Лекарствата, изискващи защита срещу светлина, се съхраняват в тъмен стъклен контейнер. Дезинфектанти се съхраняват отделно от лекарствата на всички групи.

Продуктите за обличане, гумени продукти, медицински инструменти се съхраняват отделно. Биопрепарациите, серумите, мехлемите, ATPS, ваксини, свещи и ензими се съхраняват в хладилника при температура от +2 до +8 градуса по Целзий.

Алкохолът, който се взема под внимание от по-възрастния мед, да бъде количествено счетоводство. сестри. В кабинета алкохолът се издава по искане на процедурен мед. Сестрите и се изхвърля в тетрадка, за да се получи алкохол.

За да се осигури спешна помощ в офиса, има специален стил за подпомагане при спешни състояния:

1. Сърдечно-съдова недостатъчност.

2. Синдром на лицето

3. Анафилактичен шок

4. хипертермичен синдром.

Размера на работата, извършена в процедурната служба.

В процедурната служба правя подкожни, интрамускулни и интравенозни реакции. Процедурите се предписват или от участъци или тесни специалисти. След инжектирането в листа за местоназначение и процедурния регистър се записва манипулацията.

В процесуална служба в специално определени дни се извършва интравенозно кръвно налягане върху изследването: RW, HIV инфекция, HBsAg, звън, интензивност на имунитета, кръвната група, рестъра и биохимичния анализ.

През периода на действие на процедурната служба през 2001 г. е направено: \\ t

1. Интрамускулни инжекции - 406

2. Подкожно инжектиране - 314

3. Интравенозни инжекции с мастило - 325.

Бяха произведени и интравенозни кръвни огради:

2. На HIV инфекция - 6

3. Пръстен - 24

4. на HBsAg - 4

5. Кръвна група и RH фактор - 25

6. При биохимичен анализ - 68.

Графична работа

Работата в ваксинацията се извършва по план, съставен за една година, която одобрява ръководителя на клиниката.

Има документи, регулиращи ваксината-филис:

1. Федерален закон № 157 от 1998 г. "върху имунопрофилактика на инфекциозни заболявания".

2. Заповед № 229 от 06,2001. Всички превантивни ваксинации се планират стриктно отчитане на националния календар на превантивните ваксинации, контролът върху прилагането на ваксинации и навременното изпълнение на медицинските зауствания се извършва от имунолог и служители на държавния poidnadzor.

Ваксинации на календар.

4-7 дни срещу BCG (m)

3 месеца V1 Acds + V1 Half-T.

4.5 месеца V2 ADH + V2 HINK-T.

6 месеца V3 DCD + V3 полу-т.

1 година v coney, v parotitis, v рубеола.

18 месеца R1 DCDS + R1pol-t.

20 месеца R2 полу-т.

6 години R Corey, R Parotitis, R Rubella

7 години R1 BCG + R2 ADSM

13 години V рубео (Vir.), V хепатит (преди това не се присажда)

14 години R2 BCG, R3 ADSM, R3 полу-т.

Вирусен хепатит В:

1 схема - ден-1mes. -6 месеца

2 Схема - 4 месеца - 5 месеца. - Една година

Реакция на манту всяка година

Хепатит и полиомиелит, които сме комбинираме с всички, с BTZH, нищо за комбиниране (интервал 2 месеца). Хепатит до 3 месеца. С проходи, след третата схема.

При липса на куп BCG Rmant, два пъти годишно.

Повтаряйки BCG за две години, с две отрицателни манта.

До 2 месеца bcg без манта.

Интервали:

Между жив интервал от ваксини 1 месец съчетаваме всичко.

V1gepatitis - V2 хепатит \u003d 1 месец.

V2 хепатит - V3 хепатит \u003d 5 месеца.

ADH + полу-т в продължение на 10 дни.

V3 - R1 - R2 Paul-T \u003d 6 месеца.

V3 - R1 DCD \u003d 1 година.

R1 - R2 DC \u003d 4 години.

V - RKORI (Steam, Rubella) \u003d min. 6 месеца

За 2001 г. следващото количество ваксинации се извършва във ваксинационната служба:

Ваксинационен комплекс DC:

3 месеца V1 - 279.

4.5 месеца V2 - 279.

6 месеца V3 - 279.

Общо: 837.

Ваксинационен комплекс Полиомелита

3 месеца V1 - 288.

4.5 месеца V2 - 288.

6 месеца V3 - 288.

Общо: 864.

Хепатит Ваксинационен комплекс:

Общо: 603.

4.5 месеца V2 ADS - 1

4.5 месеца V2 ADSM - 2

18 месеца R1 DC - 247

18 месеца R1 ADS - 2

18 месеца R1 ADSM - 3

7 години R2 ADSM -244

14 години R3 ADM - 8

18 месеца R1 Half-T - 28

20 месеца R2 Paul-T - 18

14 години R3 Half-T - 20

1 година v coney - 264

6 години R Corey - 253

1 година v parotitis - 242

6 години Parotitis - 239

1 година v рубеола - 369

6 години r рубеола - 1

R Mantu - 5242

2 месеца. V BCG - 12

7 години R BCG - 48

Gamma globulin човек - 11

Гама Глобулин Античността - 48

Общо: 9457.

III. Системата на инфекциозната контрола, инфекциозната безопасност на пациентите и медицинския персонал.

Във всяка болница има система от инфекциозна контрола, която се регулира с поръчки.

1. Заповед № 288 от 23.03.76 г. на Министерството на здравеопазването на СССР "санитарен антиепидемичен режим".

2. Заповед № 770 от 10.05.75 мд от индустрията на СССР "42-21-2-85 за дезинфекция, обработка на консервиране и стерилизация на медицински инструменти."

3. Заповед № 408 от 12.07.89 мд от СССР "върху превенцията на вирусен хепатит".

4. Заповед № 215 MD RSFSR от 14.07.78 г. "за мерки за подобряване на организацията и подобряване на качеството на специализираната медицинска помощ са болни с гнойни хирургически заболявания."

5. Заповед № 342 от Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1998 г. "Предотвратяване на педикулоза и бърза тифюс".

6. Заповед № 170 от Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1994 г. "Предотвратяване на ХИВ инфекции".

Системата за контрол на инфекцията включва комплекс от санитарни и епидемиологични мерки, надеждно предотвратяване на появата и разпространението на нозокомната инфекция. За да се предотврати инфекцията на пациентите и медицинския персонал, в процедурни и ваксинационни служби стриктно се следват санитарен антиепидемичен режим и правила и асеписа и антисептици.

Асептици - набор от мерки, насочени към предотвратяване на микроорганизми на раната по време на операции, диагностични и медицински манипулации.

Антисептици - набор от дейности, насочени към ограничаване и унищожаване на инфекция, която падна в раната.

Съществуват:

1. Механичен метод. Това е основната хирургична обработка на ръбовете и дъното на раната, измиване.

2. Физически метод - дренаж на рани.

3. Химичен метод - използването на водороден пероксид, бактериостатични лекарства.

4. Биологичен метод - използването на серуми, ваксини, ензими и антибиотици.

Ръчна обработка.

1. Ръцете са закръглени с две ръце, внимателно изплакнете с топла вода и сухо избършете върху чиста кърпа или салфетка.

2. Ръцете са дезинфекцирани от 70 до разтвора на етилов алкохол.

3. Ръцете се третират с кожни антисептици: 0.5% алкохолен разтвор на хлорхексидин bigluconata или decopt plus (pecopt - спрей).

Техника за обработка на ръцете

Ръцете избърсват със салфетка, навлажнена с алкохол или хлорхексидин (за всяка ръка собствените им салфетки) от върховете на пръстите до лакътя до средата на предмишницата. Особено внимателно триене на ноктите, между пръстите и основата на палеца. Всяка ръка се обработва в рамките на една минута. Ръцете суха без избърсване и ръкавици рокля върху сухи ръце.

Инструментална обработка

След употреба инструментите преминават през три етапа на обработка:

1. Дезинфекция

2. Обработка на съхранение

3. Стерилизация

Дезинфекция.

Това е набор от мерки, насочени към унищожаване на патогенни и условно патогенни патогени.

Инструменти за стерилизиране:

1. Инструменти в контакт с кръвта.

2. Контакт с лигавицата, в резултат на контакт, с който може да бъде микротрауми.

3. Инструменти, използвани в обективността.

4. Инструменти в контакт със слюнката.

5. Инструменти в контакт с майчиното мляко.

6. Инструменти, които имат контакт с ранна повърхност.

За дезинфекция се използват два метода:

1. Физически: кипене в дестилирана вода 30 минути или кипене в 2% разтвор на питейна сода 15 минути.

2. Химическо - потапяне на инструменти в разглобена форма в едно от дезинфекционните разтвори, веднага след употреба:

1. 6% водороден пероксид в продължение на 60 минути (408).

2. 4% водороден пероксид с 90 минути. (AVE. 770).

3. 3% хлор за 60 минути. (AVE. 408).

4. 0.6% калциев хипохлорит е неутрален за 60 минути. (AVE. 408).

5. 2.5% Welllen за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване)

6. 3% Wapusan за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване)

7. 3% липа за хлор в продължение на 60 минути.

8. 0.05% анолитен разтвор в продължение на 60 минути.

9. 4% разтвор на формалин за 60 минути.

10. Измиване с течаща вода, с последващо кипене на вода за промиване 30 минути.

11. 1,5% разтвор на лотос, кипящ 15 минути (Disinf. + Запазено. Почистване).

След дезинфекция, инструментите се изплакват под течаща вода 1-2 минути.

Запазване.

Проектиран да отстрани от инструменти на мазнини, протеини, механични замърсители и лекарствени остатъци.

1. Накисване с пълно потапяне в разтвора за перилен препарат.

1% SEPTABIC за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване);

2.5% Welllen за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване);

3% Wapusan за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване);

0,5% прах за промиване "лотос" прах, 0.5% разтвор на водороден пероксид, t \u003d 50 ° С, 15 min.

1.5% разтвор на прах лотос, кипене 15 min.

2.3% Deeffect за 60 минути (Disinf. + Запазено. Почистване);

2% разтвор на питейна сода, кипене 15 минути (Disinf. + Запазено. Почистване);

2. След това се извършва цялостно автомивка в промивки, четки, марля пламъци, мандели, 0,5 минути за всеки разглобен инструмент.

3. След това изплакваме с течаща вода след препарат:

"Biolot" 3 min.

"Прогрес" 5 мин.

"Маричка" 5 мин.

Astra 10 min.

"Айна" 10 мин.

"Лотос" 10 мин.

"Лотосатоматом" 10 мин.

4. Изплакване с дестилирана вода до 0.5 минути на инструмент, петкратно гмуркане.

5. Сушене на горещ въздух при Т \u003d 85 ° С в сух килер или при стайна температура под салфетка до пълното изчезване на влажността.

Стерилизация.

Осигурява смърт на стерилизирани продукти от вегетативни и оспорващи форми на микроорганизми. Той е обект на всички продукти в контакт с раната, кръвта, лигавицата, лекарствата. Изборът на стерилизационен метод зависи от материала, от който е направен инструментът.

Физически метод за стерилизация

1. Steam.

Стерилизация в автоклави с ферибот, наситен с вода под налягане. Препоръчва се за продукти от гума, полимерни материали, латекс, устойчиво на пране стъкло, метал, спално бельо, дресин.

Режими за стерилизация:

а) 2 атм., t \u003d 132 ° C, 20 min. (Метал, стъкло, лен, топлоустойчиви спринцовки, дресинг материал).

б) 1.1 atm., t \u003d 120oC, 45 min. (Латекс, стъкло, нетерално-устойчиви спринцовки, полимерни материали).

Опаковка в биксчета, третирани с дезинфекционен разтвор и салфетка, разположен в двуслоен пакет от Boszya или Kraft хартия (два слоя).

Стерилна безопасност: Неродените удари с филтри - 20 дни, отворени биксчета с филтри - 1 ден, отворени биксчета с филтри, но с опаковка за всеки ден - 3 дни, непрекъснати бикс без филтри - 3 дни, отворени бикс без филтри - 6 часа.

2. Въздух.

Стерилизация при сухи горещи въздушни шкафове, препоръчани за продукти от метални и топлоустойчиви стъкло.

Режими за стерилизация:

160 ° С, 150 минути;

180 ° С, 60 минути;

200 ° С, 45 минути.

Опаковка в крафт хартия в два слоя стерилност се запазва 3 дни. При стерилизатори, инструментите се доставят със стерилна таблица със затворени капаци и трябва да се използва веднага след стерилизация.

3. Радиация.

Използва се в индустрията за стерилизация на спринцовки и системи за еднократна употреба.

Химичен метод.

1. Използване на химикали.

Стерилизация в контейнери с стъкло или емайл с напълно потопен и разглобен инструментариум в химически разтвор. Препоръчва се за продукти от устойчиви на корозия метали, стъкло и каучук.

Методи за стерилизация:

6% водороден пероксид t \u003d 18 ° C, 6 часа, t \u003d 50 ° C, 3 часа.

1% Desoxon-1 T \u003d 18 ° C, 45 минути.

0.05% неутрален анолич t \u003d 20 ° C, 60 минути.

1% Gigasept t \u003d 20 ° C, 10 часа.

2.5% глутар алдехид t \u003d 20 ° C, 6 часа.

След стерилизация, продуктът трябва да бъде промит със стерилна вода, след това в асептични състояния, изложени в стерилен BIX, поставени стерилни листове. Срокът на съхранение на неродения стерилен велосипед - 3 дни.

2. газ.

Стерилизация в газовите камери, микроаностатират ми или при тенджери за налягане "минута". Препоръчва се за продукти от полимерни материали, стъкло, устойчив на корозия метал.

Режими за стерилизация:

Двойки 40% от формалдехид в етилов алкохол, t \u003d 80 ° C, 3 часа, за полимери.

Двойки от 40% формалдехид в етилов алкохол, t \u003d 80 ° C, 2 часа, за корозивен метал и стъкло.

Промяна на химическа подготовка на всеки три месеца. Доза формалдехид - 150 mg / dm3.

Стерилна безопасност: Инструменти, публикувани на стерилна маса в продължение на 6 часа, разположени в стерилен BIX със стерилен салфетка в асептични условия за един ден.

Ежедневно в процедурните и ваксинационните офиси са тристранно мокро почистване с използването на хлорни и детергенти, последвани от двукратно дневно кварцинг от един час чрез бактерицидни лампи на ONN - 150, инсталирани в офиса. Дори 4 вида почистване се провеждат и ежедневно: предимство, ток, постмитеи, финал. Тези почистване се извършват с помощта на 0.6% калциев хипохлорит. Всички повърхности и стени се обработват с интервал от 15 минути два пъти.

Общото почистване се извършва веднъж на всеки седем дни с 6% разтвор на водороден пероксид и 0.5% детергент. В деня на почистването хладилникът размразява, мебелите се отдалечават от стените. Таванът се промива в една посока, след това стените от вратата наляво надясно и отгоре надолу. Прозорците и батериите са чисти, след това мебели вътре, отвън, отгоре надолу. Подът е почистен до прага. Мократа повърхност се овлажнява с 1% разтвор на калциев хипохлорит. Хладилникът се почиства с 2% разтвор на оцетна киселина. Той се превръща в кварц за един час. Стаята се затваря. Един час по-късно помещението е вентилирано и дезинфекционният разтвор се трептя с дезинфекциращ разтвор в една и съща последователност и отново кварцинг един час. Един час по-късно помещението е вентилирано и мебелите са разположени на места. Направен е вписване в тетрадката за общо почистване.

Дъждът след почистването е напоен с 0.6% разтвор на калциев хипохлорит в продължение на един час, след това се навива в течаща вода, суши се и се съхранява в чист сух капацитет. Mop и външните повърхности на резервоарите се обработват два пъти с интервал от 15 минути с разтвор на калциев хипохлорит отгоре надолу.

Контролът на качеството на дезинфекцията се извършва от MCGB и CGSEN Babolantor веднъж месечно. Качеството на дезинфекцията се оценява от липсата на измивания, взети от медицински изделия, златни стафилококи и чревни пръчки. При липсата на растеж на микроорганизмите сключват заключението за ефективността на дезинфекцията.

Качеството на предпоставката се оценява чрез липса на положителни проби:

1. За кръв (азопирам).

2. За наличие на алкални компоненти, синтетични детергенти (фенолфтален).

3. за наличие на нефтени лекарства (проба със Судан III).

Самоконтролиращият в рамките на LPU се изразходва най-малко веднъж седмично, организирано и контролирано от по-стар мед. сестра.

Азопирамичната проба се счита за универсална, тъй като ви позволява да идентифицирате не само наличието на хемоглобин, но и остатъците от лекарства, хлор, пране на прах, както и ръжда и киселини. При положителна реакция към азопирамната проба, първо, пурпурно оцветяване се появява първо, а след това в рамките на няколко секунди тя влиза в розово-лилаво или кафяво. Кафявото оцветяване се появява в присъствието на ръжда. Оцветяването, което пристъпи по-късно от, след една минута, след обработка на проучването на инструмента не се взема предвид.

С положителна фенолфталенска проба - розово оцветяване. При положителна проба със судан III се появяват жълти петна с подрегище.

Ако пробите се разкрият положително, цялата група от инструменти се пречиства отново, докато се получи отрицателен резултат. При провеждане на една или друга проба 3-5 единици от продукта поемат контрол.

Контролът върху качеството на стерилизацията предвижда определянето на параметрите и нейната ефективност. Ефективността се оценява чрез бактериологични тестове в дефиницията на микроорганизми, способни да умножават продуктите, подложени на стерилизация.

Провеждат се контрол на параметрите на стерилизацията:

1. Физическият метод с помощта на измервателни уреди (термометри).

2. Химичен метод (използване на химични тестове - термо-индикаторна лента).

За да се предотврати инфекцията на пациенти и медицински персонал в условията на поликлинични за медицински персонал, има голяма отговорност за предотвратяването на СПИН. Всеки мед работник е длъжен да се защити от HIV инфекция. Необходимо е да се провеждат процедури в специално облекло: в капачката, маската и задължително в ръкавиците. Службата има СПИН - полагане на необходимия списък на наркотиците, за да осигури първа спешна помощ. Всеки мед. Служителят е длъжен да знае какво трябва да направи в нарушение на правилата при работа с кръв или наранявания и стриктно изпълнява предписания за мерки за отстраняване. Процедурният акаунт има списание за списание, когато работи с кръв. За предотвратяването на СПИН в офиса е необходимо да се спазва правилното дезинфекция и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба, системи и изразходвани превръзки.

В процедурните и ваксинационни служби използвам следните дезинфекциращи решения:

1. 0.6% разтвор на калциев хипохлорит;

2. 1% разтвор на калциев хипохлорит;

3. 3% разтвор на Whausan;

4. 6% разтвор на водороден пероксид.

Всички контейнери за дезинфекциращи се разтвори са подписани по страна и на капака, където: процент на разтвора, неговото име, дезинфекциран материал и излагане на дезинфекция.

В клиниката има оперативен план за антиепидемични мерки при идентифициране на пациент с особено опасна инфекция, която също влиза в системата на инфекциозния контрол, инфекциозната безопасност на пациентите и мед. Персонал:

1. Вземете мерки за изолиране на пациента на мястото на откриване.

2. Вземете индивидуални мерки за защита.

3. Ако е необходимо, помогнете на пациента.

4. Покупка на информация за ръководителя на клиниката с послание на клинични и епидемиологични данни за пациента и неговото състояние.

5. Искане на подходящи лекарства, стайлинг материал за бактериологични проучвания и провеждане на провизии, инструменти за превенция, защитно облекло.

6. Затворете прозорците и вратите в офиса, изключете вентилацията. Вентилационна дупка за прилепване към адхезаника.

7. Откриване на контакт с пациентите е възможно.

8. идентифициране на контакт на мястото на пребиваване на пациента и наблюдението им за карантина.

9. Провеждане на материала на материала.

10. Дезинфекция на изхвърлянето на пациента, измита вода След измиване на ръцете, обекти за грижа за пациента, ток дезинфекция от 3% хлор или 6% калциев хипохлорит.

11. Прехвърляне на информация до главния лекар на централната градска болница, CGSEN, DZ. Бригада за евакуация.

IV. Качество и количествено представяне годишно

За 2001 г., в процедурния и ваксинационен офис, бях проведен от членове проби в процедурна и ваксинационна служба - 245, фенолфтален проби - 62. Няма положителни тестове. 6 са взети на патогенната флора. Всички резултати са отрицателни. Процент на решенията в рамките на нормалния диапазон. Термичната инфекционна лента в биксчетата имаше промяна на цвета, съответно, пробата. Не бяха съобредбие на гласуване и след присъединяване.

V. Методи и средства за хигиенно образование в опазването на общественото здраве.

Основният принцип на санитарна и образователна работа - пропаганда на здравословен начин на живот. Превантивните ваксинации са някои от важните звена на здравето. Провеждам разговори с родителите за ползите и необходимостта от превантивни ваксинации, тяхното своевременно изявление за периода след клапата. С родители на деца, които участват в процесуална служба, имам разговор за предотвратяване на настинки, за извършване на своевременно превантивно лечение на хронични заболявания.

През 2001 г. проведох разговори - 56, очертани разговори - 18, написали две есета.

VI. Обучение.

Постоянно подобряване на вашите квалификации чрез посещение на конференции и семинари. Всяка година конференциите по темите се държат за медицински сестри: "СПИН", "Особено опасни инфекции", "санитарно-антиепидемичен режим", "лекарства", с последващо дарение.

През 1997 г. се наблюдава подобрение на сестрите (участници) педиатрични обекти въз основа на училището на регионалната болница. От 1997 г. имам сертификат за тази специалност с оценката "отлична" и първата квалифицирана категория.

През 1999 г. участва в конкурса "Най-добрата процедурна медицинска сестра на MCGB". Класирана на трета.

VII. Заключения.

1. Процедурни и ваксинационни офиси работят с пълно натоварване.

2. Планът за превантивни ваксинации.

3. Нямаше никакви усложнения след приставки и пост.

4. Бактериални култури за стерилност, алкохолни и фенолфтален проби са отрицателни.

5. Санитарен епидемичният режим на кабинета съответства на поръчките.

III. Задачи.

1. активно помагат на лекарите при възстановяването на децата.

2. Да работят сред населението за насърчаване на здравословния начин на живот и необходимостта от ваксинация.

3. ясно изпълнява функционалните си задължения и изисквания на регулаторните нареждания.

4. Разширете своите хоризонти на теоретични познания за курсове за подобрение.

Материалите от обекта бяха използвани за подготовка на тази работа.

Сертифициращ доклад на процедурната медицинска сестра
детски градски поликликлинов номер 2
Пълно име
за 2001 година

новосибирск, 2001 година

Характеристики на мястото на работа
Процедурен кабинет за медицинска сестра
Лекарствена циркулация
Обема на работата, извършена в процедурната служба
Графична работа
Система за инфекциозна контрола, инфекциозната безопасност на пациентите и медицинския персонал
- Ръчно лечение
- Инструментална обработка
- Почистване на процедурна служба
- Контрол на качеството на дезинфекция и стерилизация
- СПИН полагане
- Особено опасни инфекции
Методи и средства за хигиенно образование в опазването на общественото здраве
Обучение
Заключения
Задачи

I. Характеристики на мястото на работа

Детският поликлиничен номер 2 се намира в типична тухлена сграда и е предназначена за 200 посещения за смяна. Територията на съоръженията е представена от микроразъже и два обекта, в които частният сектор влиза. На територията на службата има 6 предучилищни институции, 4 средни училища.

Работата на поликлиника е организирана в петдневна работна седмица от 8 до 18 часа. Предизвикателство за Protict Pediatricians се приема до 12 часа от деня, от 12 до 17 часа се обслужва обаждането от дежур, от 18 до 8 часа - линейка. Два дни в седмицата в клиниката се извършват техники, посветени на превантивни прегледи: Във вторник приемът на неорганизирани деца, състоящ се от диспансерно счетоводство, в четвъртък - приемането на деца от първата година от живота.

Клиниката обслужва населението на децата почти от момента на раждане до 15 години, тогава наблюдението на децата се прехвърля на юношеския офис.

Процедурен кабинет Детски поликлиничен

Процедурният кабинет се намира на втория етаж на поликлиника. Районът на кабинета отговаря на стандартите. Процедурният и ваксинационен офис има следното оборудване:

Таблици с инструменти за подготовка и провеждане на процедури.
Диван.
Хладилник за съхранение на ваксини.
Кабинет за съхраняване на лекарства.
Безопасно.
Таблица за процедурен кабинет за медицинска сестра.
Бактерицидни иредиатори OBN-150.
Мивки.
Бикс със стерилни материали.
Капацитет за des.Ravors.

Процедурна документация за кабинета

Процедурен кабинет за преносим кварцинг.
Тетрадката за общото почистване на процедурната служба.
Преносим компютър от азопирам и фенолфталенинови проби.
Вестник за контрол стерилизация на инструменти и меки инвентаризация.
Вестник на назначенията на процесуалния кабинет.
Преносим компютър счетоводство на интравенозен прием на кръв върху биохимичен анализ, HBsAg, кръвна лента RUS-фактор.
Бележник отчитане на интравенозна кръвна ограда на RW.
Преносим компютър отчитане на интравенозен прием на кръв върху HIV инфекцията.
Контрол на температурата на трапер в хладилника.
Вестник за счетоводство за превантивни ваксинации: ADSM, ADS, ACD, Cort, Parotitis, Reduha, полиомиелит.
Вестник за ваксинации на хепатит.
Вестник за счетоводни реакции на манту.
Вестник за счетоводство BCG.
Gamma-Globulin гама глобулинов преносим списък срещу енцефалит на кърлежи.
Бележник отчитане на човешки Gamma Globulin.
Бележник на ваксинации срещу енцефалит от кърлежи.
Актектоксин счетоводен тетрадка.

II. Процедурен кабинет за медицинска сестра

Общи разпоредби

Една медицинска сестра е разрешена като медицинска сестра на процедурна служба. Медицинската сестра е разрешена с опит в болничната работа в продължение на най-малко три години, като квалифицира категория, сертификат със степен по педиатрия в педиатрията и подготовката на работното място .

Назначаването и уволнението на медицинската сестра на процедурната служба се осъществява от главния лекар за подаване на ръководителя на отдела, висшата медицинска сестра на отдела и в координация с основната медицинска сестра на болницата.

Медисната медицинска сестра на процедурната служба е директно от ръководителя на клиниката и висшите медицински сестри.

Отговорности

Организиране на труд в съответствие с тази инструкция, почасов график на работа.
Организиране на процедурна служба по стандарт.
Съответствие с изискванията за етикетиране на медицинските предмети.
Ясна и навременна поддръжка на медицински записи. Своевременно подаване на доклад за завършени манипулации за месеца, половин година, година.
Изготвяне на процедурна служба за работа.
Притежаването на перфектни методи за провеждане на превантивни, терапевтични, диагностични, санитарни и хигиенни процедури, манипулации и качествено, своевременно изпълнение.
Стриктно спазване на технологията за събиране на кръв за всички видове лабораторни изследвания.
Навременна и правилна транспорт на материала в лабораторните отделения.
Своевременно послание на лекуващия лекар: за усложнения от манипулация и отказ на пациента за провеждане на манипулация.
Осигуряване на присъствието и персонала на комплекта за първа помощ, за да се осигури спешна помощ, което прави спешна предварителна проверка.
Провеждане на контрола на стерилността на материалните и медицинските инструменти, спазването на времето за съхранение на стерилни продукти.
Редовно и навременно преминаване на мед. Проверка, изследване на RW, HBsAg, HIV инфекция, патогенен Staphylococcus.
Осигуряване на правилен ред и санитарно състояние на процедурната служба.
Своевременно извличане и получаване от старша медицинска сестра, необходима за работата на лекарства, медицински инструменти, системи, дресинг, алкохол, медицински консумативи.
Осигуряване на правилното счетоводство, съхранение и използване на лекарства, алкохол, дресинг, медицински инструменти и медицински консумативи.
Провеждане на сан. Светлина. Работа за подобряване на здравето и превенцията на болестите, насърчаване на здравословен начин на живот.
Постоянно увеличаване на професионалното ниво на знания, умения и умения. Своевременно завършване на подобреното.

Права

Получаване на необходимата информация за ясно изпълнение на професионалните задължения.
Представяне на предложения за управление на подобряването на работата на медицинската сестра на процедурната служба и организацията на делото за кърмене в болницата.
Изискването от висша медицинска сестра на своевременното предоставяне на лекарства, необходими за работа, медицински инструменти, форми.
Изискване от старша медицинска сестра своевременно предоставяне на материал, спринцовки.
Изискване от сестра-домакиня, своевременно предоставяне на необходимото леко и твърдо оборудване, дезинфекциране, детергент и почистващи препарати.
Увеличава техните квалификации по предписания начин, преминаването на сертифициране и повторно сертифициране, за да се определи категорията на квалификацията (след написването на доклад за сертифициране).
Участие в обществения живот на отдела и болницата.
Участие в работата на професионалните медицински асоциации.

Отговорност

I. Кратко описание на работното място.

Процедурният кабинет се намира на втория етаж на поликлиника. Районът на кабинета отговаря на стандартите.

Процедурният и ваксинационен офис е оборудван:

1. инструментални таблици за подготовка и провеждане на процедури;

2. диван;

3. Хладилник за съхранение на ваксини;

4. кабинет за съхранение на лекарства;

6. Таблица за медицинска сестра;

7. Бактерицидни иредиатори OBN-150;

8. черупки;

9. Бикс със стерилни материали;

10. Бои за де. решения.

II. Размера на извършената работа.

Описание на длъжността Мед. Процедурен кабинет на сестрите:

I. Общи разпоредби

II. Отговорности

1. Организиране на работна ръка в съответствие с тази инструкция, почасов график на работа.

2. Организиране на процедурна служба по стандарт.

3. Съответствие с изискванията, наложени върху маркирането на медицинските консумативи.

5. Подготовка на кабинета за работа.

7. стриктно спазване на технологията за събиране на кръв за всички видове лабораторни изследвания.

8. своевременно и правилно транспортиране на материалите по лабораторни отдели.

9. своевременно съобщение на Вашия лекар:

върху усложнения от манипулация;

относно отказ на пациента да провежда манипулация.

13. Осигуряване на правилен ред и санитарно състояние на процедурната служба.

III. Права

1. Получаване на необходимата информация за ясно изпълнение на професионалните задължения.

4. Изискване от старши м / с навременно предоставяне на материал, спринцовки.

7. Участие в обществения живот на отдела и болницата.

8. Участие в работата на професионалните медицински асоциации.

IV. Отговорност

Процедурна и ваксинационна документация

1. Шкаф за преносим квартинг.

2. Обща почистваща тетрадка

3. Преносим компютър от азопирам и фенолфтален проби.

4. вестник за контрол стерилизация на инструменти и меки инвентаризация.

5. Списание Назначения на процедурната служба.

6. Отчитане на тетрадката за интравенозен прием на кръв върху биохимичния анализ, HBsAg, кръвна лента Repactor.

7. Бележник отчитане на интравенозен прием на кръв на RW.

8. Бележник отчита интравенозен прием на кръв върху HIV инфекцията.

9. Контрол на температурата на трапер в хладилника.

10. вестник за счетоводство проф. Ваксинации: ADSM, реклами, ACD, CORT, Vapotitis, Rubella, полиомиелит.

11. Ваксинации на хепатит.

12. Journal of Mantu реакции.

13. Журнал за счетоводство BCG.

14. Бележник отчитане на гама глобулин срещу енцефалит от кърлеж.

15. Бележник на човешки гама-глобулин.

16. Ваксинационен тетрадка срещу енцефалит от кърлеж.

17. AC-аноксин счетоводен тетрадка.

Лекарства

1. Заповед № 328 от 08.23.99 "Тема - количествено счетоводство в медицински и превантивни институции."

5. Заповед № 523 от 3.06.68 "относно правилата за съхранение на лекарства".

6. Заповед № 245 от 30.08.94 "за счетоводство, съхранение и консумация на етилов алкохол."

7. Заповед № 377 от 1997 г. "относно правилата за съхраняване на медикаменти".

1. Антибиотици

2. Сулфанимид

3. Някои лекарства са бързи

4. Аналгетик

5. Антиспазмата

6. Хипотензия

7. успокоително

8. Sidicrafts.

9. Хормонал

10. Урера

11. Anticonposts.

12. Антиаритмични

13. Стимулиране на ЦНС.

14. Вълнуващ дихателен център.

Има психотропни лекарства от списъка номер 3 - 16 артикула.

За да се осигури спешна помощ в офиса, има специален стил за подпомагане при спешни състояния:

1. Сърдечно-съдова недостатъчност.

2. Синдром на лицето

3. Анафилактичен шок

4. хипертермичен синдром.

Размера на работата, извършена в процедурната служба.

През периода на действие на процедурната служба през 2001 г. е направено: \\ t

1. Интрамускулни инжекции - 406

2. Подкожно инжектиране - 314

3. Интравенозни инжекции с мастило - 325.

Бяха произведени и интравенозни кръвни огради:

2. На HIV инфекция - 6

3. Пръстен - 24

4. на HBsAg - 4

5. Кръвна група и RH фактор - 25

6. При биохимичен анализ - 68.

Графична работа

Има документи, регулиращи ваксината-филис:

1. Федерален закон № 157 от 1998 г. "върху имунопрофилактика на инфекциозни заболявания".

Ваксинации на календар.

4-7 дни срещу BCG (m)

3 месеца V1 Acds + V1 Half-T.

4.5 месеца V2 ADH + V2 HINK-T.

6 месеца V3 DCD + V3 полу-т.

1 година v coney, v parotitis, v рубеола.

18 месеца R1 DCDS + R1pol-t.

20 месеца R2 полу-т.

6 години R Corey, R Parotitis, R Rubella

7 години R1 BCG + R2 ADSM

13 години V рубео (Vir.), V хепатит (преди това не се присажда)

14 години R2 BCG, R3 ADSM, R3 полу-т.

Вирусен хепатит В:

1 схема - ден-1mes. -6 месеца

2 Схема - 4 месеца - 5 месеца. - Една година

Реакция на манту всяка година

При липса на куп BCG Rmant, два пъти годишно.

Повтаряйки BCG за две години, с две отрицателни манта.

До 2 месеца bcg без манта.

Интервали:

Между жив интервал от ваксини 1 месец съчетаваме всичко.

V1gepatitis - V2 хепатит \u003d 1 месец.

V2 хепатит - V3 хепатит \u003d 5 месеца.

ADH + полу-т в продължение на 10 дни.

V3 - R1 - R2 Paul-T \u003d 6 месеца.

V3 - R1 DCD \u003d 1 година.

R1 - R2 DC \u003d 4 години.

V - RKORI (Steam, Rubella) \u003d min. 6 месеца

За 2001 г. следващото количество ваксинации се извършва във ваксинационната служба:

Ваксинационен комплекс DC:

3 месеца V1 - 279.

4.5 месеца V2 - 279.

6 месеца V3 - 279.

Общо: 837.

Ваксинационен комплекс Полиомелита

3 месеца V1 - 288.

4.5 месеца V2 - 288.

6 месеца V3 - 288.

Общо: 864.

Хепатит Ваксинационен комплекс:

Общо: 603.

4.5 месеца V2 ADS - 1

4.5 месеца V2 ADSM - 2

18 месеца R1 DC - 247

18 месеца R1 ADS - 2

18 месеца R1 ADSM - 3

7 години R2 ADSM -244

14 години R3 ADM - 8

18 месеца R1 Half-T - 28

20 месеца R2 Paul-T - 18

14 години R3 Half-T - 20

1 година v coney - 264

6 години R Corey - 253

1 година v parotitis - 242

6 години Parotitis - 239

1 година v рубеола - 369

6 години r рубеола - 1

R Mantu - 5242

2 месеца. V BCG - 12

7 години R BCG - 48

Gamma globulin човек - 11

Гама Глобулин Античността - 48

Общо: 9457.

III. Системата на инфекциозната контрола, инфекциозната безопасност на пациентите и медицинския персонал.

Във всяка болница има система от инфекциозна контрола, която се регулира с поръчки.

1. Заповед № 288 от 23.03.76 г. на Министерството на здравеопазването на СССР "санитарен антиепидемичен режим".

3. Заповед № 408 от 12.07.89 мд от СССР "върху превенцията на вирусен хепатит".

Антисептици - набор от дейности, насочени към ограничаване и унищожаване на инфекция, която падна в раната.

Съществуват:

1. Механичен метод. Това е основната хирургична обработка на ръбовете и дъното на раната, измиване.

2. Физически метод - дренаж на рани.

3. Химичен метод - използването на водороден пероксид, бактериостатични лекарства.

4. Биологичен метод - използването на серуми, ваксини, ензими и антибиотици.

Ръчна обработка.

2. Ръцете са дезинфекцирани от 70 до разтвора на етилов алкохол.

3. Ръцете се третират с кожни антисептици: 0.5% алкохолен разтвор на хлорхексидин bigluconata или decopt plus (pecopt - спрей).

Техника за обработка на ръцете

Инструментална обработка

След употреба инструментите преминават през три етапа на обработка:

1. Дезинфекция

2. Обработка на съхранение

3. Стерилизация

Дезинфекция.

Това е набор от мерки, насочени към унищожаване на патогенни и условно патогенни патогени.

Инструменти за стерилизиране:

1. Инструменти в контакт с кръвта.

2. Контакт с лигавицата, в резултат на контакт, с който може да бъде микротрауми.

3. Инструменти, използвани в обективността.

4. Инструменти в контакт със слюнката.

5. Инструменти в контакт с майчиното мляко.

6. Инструменти, които имат контакт с ранна повърхност.

За дезинфекция се използват два метода:

1. Физически: кипене в дестилирана вода 30 минути или кипене в 2% разтвор на питейна сода 15 минути.

1. 6% водороден пероксид в продължение на 60 минути (408).

2. 4% водороден пероксид с 90 минути. (AVE. 770).

3. 3% хлор за 60 минути. (AVE. 408).

4. 0.6% калциев хипохлорит е неутрален за 60 минути. (AVE. 408).

5. 2.5% Welllen за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване)

6. 3% Wapusan за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване)

7. 3% липа за хлор в продължение на 60 минути.

8. 0.05% анолитен разтвор в продължение на 60 минути.

9. 4% разтвор на формалин за 60 минути.

10. Измиване с течаща вода, с последващо кипене на вода за промиване 30 минути.

11. 1,5% разтвор на лотос, кипящ 15 минути (Disinf. + Запазено. Почистване).

След дезинфекция, инструментите се изплакват под течаща вода 1-2 минути.

Запазване.

Проектиран да отстрани от инструменти на мазнини, протеини, механични замърсители и лекарствени остатъци.

1. Накисване с пълно потапяне в разтвора за перилен препарат.

1% SEPTABIC за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване);

2.5% Welllen за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване);

3% Wapusan за 60 минути. (Disinf. + Запазено. Почистване);

0,5% прах за промиване "лотос" прах, 0.5% разтвор на водороден пероксид, t \u003d 50 ° С, 15 min.

1.5% разтвор на прах лотос, кипене 15 min.

2.3% Deeffect за 60 минути (Disinf. + Запазено. Почистване);

2% разтвор на питейна сода, кипене 15 минути (Disinf. + Запазено. Почистване);

3. След това изплакваме с течаща вода след препарат:

"Biolot" 3 min.

"Прогрес" 5 мин.

"Маричка" 5 мин.

Astra 10 min.

"Айна" 10 мин.

"Лотос" 10 мин.

"Лотосатоматом" 10 мин.

4. Изплакване с дестилирана вода до 0.5 минути на инструмент, петкратно гмуркане.

Стерилизация.

Физически метод за стерилизация

1. Steam.

Режими за стерилизация:

а) 2 атм., t \u003d 132 ° C, 20 min. (Метал, стъкло, лен, топлоустойчиви спринцовки, дресинг материал).

б) 1.1 atm., t \u003d 120oC, 45 min. (Латекс, стъкло, нетерално-устойчиви спринцовки, полимерни материали).

2. Въздух.

Стерилизация при сухи горещи въздушни шкафове, препоръчани за продукти от метални и топлоустойчиви стъкло.

Режими за стерилизация:

160 ° С, 150 минути;

180 ° С, 60 минути;

200 ° С, 45 минути.

3. Радиация.

Използва се в индустрията за стерилизация на спринцовки и системи за еднократна употреба.

Химичен метод.

1. Използване на химикали.

Методи за стерилизация:

6% водороден пероксид t \u003d 18 ° C, 6 часа, t \u003d 50 ° C, 3 часа.

1% Desoxon-1 T \u003d 18 ° C, 45 минути.

0.05% неутрален анолич t \u003d 20 ° C, 60 минути.

1% Gigasept t \u003d 20 ° C, 10 часа.

2.5% глутар алдехид t \u003d 20 ° C, 6 часа.

2. газ.

Режими за стерилизация:

Двойки 40% от формалдехид в етилов алкохол, t \u003d 80 ° C, 3 часа, за полимери.

Двойки от 40% формалдехид в етилов алкохол, t \u003d 80 ° C, 2 часа, за корозивен метал и стъкло.

Промяна на химическа подготовка на всеки три месеца. Доза формалдехид - 150 mg / dm3.

Качеството на предпоставката се оценява чрез липса на положителни проби:

1. За кръв (азопирам).

2. За наличие на алкални компоненти, синтетични детергенти (фенолфтален).

3. за наличие на нефтени лекарства (проба със Судан III).

Провеждат се контрол на параметрите на стерилизацията:

1. Физическият метод с помощта на измервателни уреди (термометри).

2. Химичен метод (използване на химични тестове - термо-индикаторна лента).

В процедурните и ваксинационни служби използвам следните дезинфекциращи решения:

1. 0.6% разтвор на калциев хипохлорит;

2. 1% разтвор на калциев хипохлорит;

3. 3% разтвор на Whausan;

4. 6% разтвор на водороден пероксид.

1. Вземете мерки за изолиране на пациента на мястото на откриване.

2. Вземете индивидуални мерки за защита.

3. Ако е необходимо, помогнете на пациента.

7. Откриване на контакт с пациентите е възможно.

8. идентифициране на контакт на мястото на пребиваване на пациента и наблюдението им за карантина.

9. Провеждане на материала на материала.

11. Прехвърляне на информация до главния лекар на централната градска болница, CGSEN, DZ. Бригада за евакуация.

IV. Качество и количествено представяне годишно

V. Методи и средства за хигиенно образование в опазването на общественото здраве.

През 2001 г. проведох разговори - 56, очертани разговори - 18, беше написано два AE.

VI. Обучение.

През 1999 г. участва в конкурса "Най-добрата процедурна медицинска сестра на MCGB". Класирана на трета.

VII. Заключения.

1. Процедурни и ваксинационни офиси работят с пълно натоварване.

2. Планът за превантивни ваксинации.

3. Нямаше никакви усложнения след приставки и пост.

4. Бактериални култури за стерилност, алкохолни и фенолфтален проби са отрицателни.

5. Санитарен епидемичният режим на кабинета съответства на поръчките.

III. Задачи.

1. активно помагат на лекарите при възстановяването на децата.

2. Да работят сред населението за насърчаване на здравословния начин на живот и необходимостта от ваксинация.

3. ясно изпълнява функционалните си задължения и изисквания на регулаторните нареждания.

4. Разширете своите хоризонти на теоретични познания за курсове за подобрение.

MSU "Градска болница №4" е мултидисциплинарна, терапевтична институция на отворен тип, 2 категории, организирани 01/01/1998 чрез реорганизиране на "медицински и санитарна част № 92". MSU "Градска болница №4" Обслужване на населението на северната част на града Миас в размер на 44800 души, от които са възрастни - 36943, деца - 7857 ..

Болницата включва:

1. Клиника за възрастни при 850 посещения за преминаване с 18 териториални зони.

2. Консултация на жените с 6 акушерски агитакологични обекта и специализирано приемане на патологията на шийката на матката.

3. Детска клиника за 300 посещения за преминаване с 9 педиатрични зони.

4. Стоматологична клиника на 100 посещения за смяна

5. Амбулаторен С.Новоандрейвка, Фау С. Талега, с.Новотагилка; Здравословно здравословно в Proflicea №89 и Memt.

6. Болница на 264 легла:

- Хирургично отделение за 54 легла.

- терапевтичен клон от 56 легла.

- акушерството патология на бременността за 43 легла.

- Инфекциозен детски офис за 60 легла.

- Детско соматично отделение на 51 леглото.

В допълнение, клонът на анестезиологията - реанимация с отделенията на реанимация и интензивно лечение № 1 на 6 легла, вкл. Детски инфекциозни - 3 легла;

В допълнение, клонът на анестезиологията - реанимация с отделенията на реанимация и интензивна терапия № 2 за 6 легла, вкл. За кърмачета - 3 легла.

В допълнение, има открита, приемна офис, офис трансфуциология, измерване, депър, автоклав за 2 автоклави, пералня, гараж.

7. Медицинска диагностична услуга:

- клон на радиационна диагностика

- Разделяне на функционална диагностика и ендоскопия.

- Физиотерапевтичен офис с шкафа на пламъка и масажа.

- клинична и диагностична лаборатория (клинична, биохимична, серологична).

- бактериологична лаборатория

Характеристики на терапевтичния офис.

Клонът се разширява с 56 легла, от които 43 денонощни и 13 легла на ден престой. Профил на Cowle:

Терапевтични - 15 легла, включително леглото на дневния престой 3.
Кардиология - 18 легла, включително легло от дневен престой 5.
Неврологични - 16 легла, включително велосипед на деня.
Неврологични легла за пациенти с ONMK - 7 легла.

В отдела, един дневен пост и два денонощно-денонощни, има 2 процедурни шкафове, кабинета на ръководителя на отдела, кабинета на старши медицинска сестра, ординатора, кабинета на сестра-домакиня, ЕКГ кабинет и ехо - енцефалодиагностика, мансарки, домашна стая, две бани.

Офисът е оборудван:

Електрокардиограф единствен канал "aksion" ek1t-той
Преносим електрически отрязък.
Pulse Defibrillator ID-66 №100.
Стационарни бактерицидни лампи.
Echoorecephaloscope.
Инхалатор ултразвуков "ротор"
Nebulizer Omron CX.
Като с тава за разпространение на наркотици.
Инфузионна помпа TIRE20 "Unicum".
Кардиомонитор - дефибрилатор "Aksion"
Инвалиден стол.
Каталог за транспортиране на пациенти
Медицински везни.
Центрофуга, статива
Picofloumetre, bag ambo.
Без приплъзване.

Брой средни и по-млади служители

	Име	В график на персонала	Индивиди	% персонал
	Главна сестра
	Сестра парцел
	Медицинска сестра
Младши медличност
	Сестра Болница
	Санитарно-чистач
	Процедурна медицинска сестра		Комбинация
	Санитарно-чистач
	Пеене на пациента		Комбинация
	Санитарна бипка

Основни раздели на работа .

Работя процедурната терапевтична служба за медицинска сестра.

Работният ми ден започва в 8.00 часа. Аз стигам до 7.45, преди започване на работа, проверявам състоянието на процедурната служба, оборудването, наличието на индивидуален комплект за първа помощ за превенция по време на извънредни ситуации, набор от лекарства, които осигуряват спешна помощ за спешни състояния, приемат количество лекарства. Проверка на наличността на медицински записи, която се съхранява и е в процедурната служба.

Моите отговорности включват:

1. Прилагане на медицинските назначения: \\ t

- в / в, в / m, p / k и в / в капково администриране на лекарствени вещества.

- подпомагане на лекаря на:

а) Определение на кръвната група.

б) Преливане на кръвни продукти, кръвни заместители.

в) носене на плеврална, лунтална и стройна пункция.

- 1 път в 7 дни прекарвам общото почистване на офиса

- 2 пъти на ден прекарвам мокро почистване в офиса.

- кварцов шкаф по текущи инструкции.

- Дезинфекция на използваните спринцовки, игли, пустьори, ръкавици, памучни топки

- стерилна маса дневно,

- Ние гарантираме наличието на необходимото количество инструменти, дресинг, лекарства, според установеното време за съхранение.

- Наблюдавайте датата на изтичане на лекарствата в комплекта за спешна помощ.

- Имам постоянно снабдяване със стерилен материал и им предоставят магазини медицински сестри.

- Следвам условията на срока на годност и съхранението на индивидуални решения и други лекарства.

3. За назначаването на лекар изпълняваме надзора на усложнения, свързани с медицинските манипулации.

4. Спазвайте всички правила на асептиката при извършване на процедури.

5. Ние водим необходимите медицински записи в предписаната форма.

6. В края на смяната, оставете процедурен офис в подходящо санитарно и хигиенно състояние.

Процедурна документация за кабинета:

Списание за медицински назначения
Списание за ръчно приспособяване на анти-помощта на Aidhechki
Вестник за регистрация и контрол на бактерицидна инсталация
Вестник за контрол на стерилизаторите на въздуха (Autoclave)
Списание Счетоводен брой запазване
Списание за списание за общо почистване
Дентален режим на температурата Хладилник
Дневникът на аварийната регистрация.
Книгата на счетоводството на лекарствата и името на процедурната медицинска сестра

Индикатори за извършена работа

Профилно име
Профилно име	преминали пациенти	минаха от Деня на Койко	преминали пациенти%	преминали пациенти	минаха от Деня на Койко	преминали пациенти%
Неврологични легла
Неврологично с нарушение на церебрална циркулация
Кардиологични легла
Терапевтични легла
Обща сума
Дневна болница

По време на работата, която взехме:

- техника за извършване на периферни катетри

- техника за регистрация на ЕКГ

- Приложни уреди

- Кръвна ограда от вените за диагностични изследвания

- оградата на урината върху тестовете (обикновена, върху амилаза, в Nechiphenko, през зимата, на трик на RaRga, върху бактериална сеялка). Обяснявам на пациентите правилата за тяхната ограда.

- техниката на оградата на Кала за капризи, скрита кръв, дисбактериоза, дозатор

- Софтуер за омокряне за общ анализ на VC.

- техника за измерване на артериално налягане.

- техника за извършване на клизма и микроклиз

- техника за измиване на стомаха с терапевтична цел в процеса на приготвяне на пациента до инструментални методи на изследване.

Организация на храни в отдела.

Въз основа на доклад, дежурната медицинска сестра е изискване за част, в съответствие с предписаната диета, която подписва старша медицинска сестра и ръководителя на отдела.

Изискването за част се предава на диетични диетични сцени.

За съхранение на нетрайни продукти има хладилник, температурната сестра се наблюдава от температурния режим.

Диета опции, използвани в отдела.

	Диета за опции	Преди това прибл. диета
1	Основна версия на стандартната диета	1,2,3,5,6,7,8,9, 10,12,13,14,15
2	Вариант диета с механични и химикали (нежна диета).
3	Вариант диета с повишен протеин (висока защитена диета)	4а, 4G, 5P, 7V, 7G, 9,10B, 11
4	Възможност за диета с намалено съдържание на протеин (нискокачествена диета)
5	Нискокалорична диета версия (нискокалорична диета)	8, 8A, 8B, 9A, 10

В нашия отдел основната версия на стандартната диета (ATS) се прилага главно.

Мога да предложа съдебна помощ на:

- хипертонична криза

- Инфаркт на миокарда

- анафилактичен шок

- хемотрансхзионен шок

- Бронхиална астма

- припадък

За да се осигури в процедурната служба, има комплекти за първа помощ с набор от наркотици и с IMS:

- анафилактичен шок

- хемотрансхзионен шок

- Аварийна превенция на HIV инфекцията

Регулаторни документи, регулиращи основните работни участъци.

В работата си следвайте следните поръчки и регулаторни документи:

OST 42-21-2-85 "Дезинфекция и стерилизация на медицинските продукти".
Определение на Министерството на здравеопазването на СССР № 408 от 12.07.1989 г. "за мерки за намаляване на честотата на вирусен хепатит в страната."
Определение на Министерството на здравеопазването на СССР №288 от 03/23/1976 "При одобрение на инструкциите за санитарно-епидемиологичното третиране на болниците).
Ред на Министерството на здравеопазването на СССР № 720 от 31 юли 1978 г. "При подобряване на медицинската грижа за пациентите с гнойни хирургически заболявания и подобряване на мерките за борба с инфекцията в болницата."
Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 345 от 26 ноември 1997 г. "за подобряване на мерките за предотвратяване на болнични инфекции в акушерски болници".
Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 338 от 24 ноември 1998 г. "относно изменения и допълнения към Поръчката на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26.11.1997 г. № 345".
Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 ноември 1998 г. "относно укрепването на мерките за предотвратяване на смукателния тифос и борбата срещу педикулозата".
Ред на Министерството на здравеопазването на Руската федерация №170 от 08/16/1994 "относно мерките за подобряване и предотвратяване и лечение на HIV инфекция в страната."
Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 295 от 10/30/1995 "относно въвеждането на правилата за провеждане на задължителен медицински преглед на ХИВ и списък на служителите на отделните професии, които са подложени на задължително изследване на ХИВ. "
Поръчайте Guzo, Wondon, Foms No. 171/91 / 2108 от 19.06.2000г. "При организиране на обективно и количествено счетоводство на лекарства и медицински продукти в района на LPU Chelyabinsk."
Определение на Министерството на здравеопазването на СССР №1204 от 16 ноември 1987 г. "за медицински и долен в медицински превантивни институции".
Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация №110 от 12.02.1997 г. "за процедурата и освобождаване от лекарства, медицински продукти и специализирани хранителни продукти".
Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 377 от 13 ноември 1996 г. "за одобряване на изискванията за организацията на складиране в аптечните организации на различни групи лекарства и медицински продукти".
Определение на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 05.08.2003 г. "относно мерките за подобряване на терапевтичното хранене в LDPC на Руската федерация".
Sanpine 2.11.728-99 "Правила за събиране, съхраняване и премахване на отпадъци в ЗПУ".
Ред на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 455 от 05.08.2003 г. "относно мерки за подобряване на дейностите на органите и институциите за здравеопазване за предотвратяване на болести на Руската федерация".
Поръчайте MD Cho No. 450 от 28 ноември 2006 г. "Системата за осигуряване на биологична безопасност в медицинските и превантивните институции на региона Челябинск. Предотвратяване на професионални инфекции на медицинските работници. Подходи към разследването на случая на професионална болест. "
MU 287-113 от 12/30/1998 Методически инструкции за дезинфекция на почистването и стерилизацията на медицински продукти.
MU 2313-08 от 2008 г. изисквания за дезинфекция, за унищожаване и обезвреждане на инжекционни спринцовки на еднократно приложение.

Санитарен и епидемиологичен режим на работното място

Отделът използва инструменти и продукти от медицинско възлагане на еднократна употреба, които са изложени само на дезинфекция и обезвреждане

За дезинфекция се използват дезинфектанти, съгласно инструкциите за тяхното използване и сертификат:

Пероксид 3%
Lizophin 1.0%, 1.5%, 2.0%
Zhavelin 0.1%; 0.2%; 0.015%
Chlormisept 0.1%, 0.2%, 0,015%

Извършвам обработката на многократни инструменти за употреба в три етапа.

Дезинфекция.
Запазване.
Стерилизация.

Проверявам качеството на обработката на преса на ежедневно тест за азопирам за кръв и детергенти върху инструменти.

Мониторинг на качеството на запазване 1 път на седмица упражнения по-старечна медицинска сестра, 1 път на месец е основната медицинска сестра. 1% от обработените инструменти на едно наименование подлежат на контрол, но не по-малко от 3-5 единици продукти.

Контрол на качеството на предпоставката за обработка на инструментариума.

Изход: Обработението се извършва качествено, което предотвратява появата на различни усложнения по време на инвазивните процедури и разпространението на VBI.

Резултати от бактериологичната лаборатория в процедурната служба.

Изход: За отчитането 2008 г. резултатът от бактериологически проучвания се подобри, поради най-доброто предоставяне на дезинфектанти. Старшата медицинска сестра е поръчана и непланираното общо почистване.

Въз основа на San Pina 2.1.7.728 от 1999 г. "Правила за събиране, съхранение и премахване на отпадъците на ВПС" в отдела за отпадъци, събрани от групи: \\ t

Клас А - неопасни отпадъци: - строителни материали, хранителни отпадъци, събрани в бели торби.

Клас Б - опасни отпадъци LPU: - Материали и инструменти след дезинфекция се събират в жълти опаковки. След като попълните пакета на ¾, въздухът се отстранява от него, фиксирайте замазките.

Събиране на остри инструменти (игли, пера) минали дезинфекция, събират отделно от други видове отпадъци в опаковка за еднократна употреба, 2/3 от обема.

Контейнери за еднократна употреба (пакети, кофи) с класова заплата, обозначена с надпис "Опасни отпадъци. Клас Б "с индикация за кода на звено за LPU, имената на институцията, датите и имената на отговорното лице за събиране на отпадъци.

Клас G - LPU отпадъци в близост до промишлени: живачни термометри, бактерицидни лампи, дневни светлини, изтичане на валутни лекарства.

Отпадъците се съхраняват отделно подбрана стая. Използването на отпадъци от клас А се извършва по споразумение с "еколуд" ежедневно, отпадъците от клас Б се изнасят по договора с Урал-връх 1 път на месец.

Клас на отпадъци G (живак и съдържащ сребрист - бактерицидни лампи и дневни лампи) по договора с фирмата "Ориз". Челябинск.

Инфекциозен медицински работник на работното място.

Работата с пациентите не винаги знаят за техния инфекциозен статут, така че преди да се извършат инвазивни процедури, аз следвам предпазните мерки.

Работя според заповедите: MH от 24.11.98 "за въвеждане на изменения и допълнения към реда на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 345 от 26.11.97.", Г-н Чо № 450 от 28 ноември 2006 г. "Системата за осигуряване на биологична безопасност в региона Челябинск. Предотвратяване на професионални инфекции на медицинските работници. Подходи към разследването на случая на професионална болест. " При извършване на различни манипулации, аз следвам предпазните мерки: обличам затворени халати, гумени ръкавици, маски, тип очила, осигуряващи защита срещу пръскаща биологична течност.

В случай на извънредна ситуация, "анти-СПИН", първо е оборудвана, има алгоритъм за действията на медицинския работник, одобрен от главния лекар на болницата.

Въз основа на заповедта на MSU GB No. 4 №134 от 11/17/2007, "в отдела се провежда предотвратяване на HIV инфекции в GB No. 4" Journal of Services ".

Изход:за отчетността за 2008 г. в отдела не бяха регистрирани извънредни ситуации.

Хигиенно образование на населението.

С цел хигиенното образование и предотвратяването на болести, съгласно ред № 455 от 23 септември 2003 г., "относно подобряване на дейността на органите и здравните заведения за предотвратяване на болести в Руската федерация", аз провеждам санитарен възел и образователна работа с пациенти под формата на разговори.

За докладването 2008 г. бяха проведени разговори:

	Тема на разговора
	Тема на разговора	Ефрейтор	Слушатели
1	Здравословен начин на живот
2	Превенция на ХИВ инфекции
3	Предотвратяване на енцефалит от кърлеж
4	Хипертонична криза. Предотвратяване. Диета.
5	Вирусен хепатит. Мерки за превенция.
6	Onmk. Ядене
Обща сума:

Постоянно се занимават със самоучилище, за да увеличат професионалното ниво, което посещавам на нозокомните конференции, четаме медицинска литература. През 2008 г. следните изследователски методи са усвоили: извършване на инхалация през пулверизатор, техника за отстраняване на ЕКГ, picflowetry.

Посети вътрешните болници, разделени конференции по темите:

- санитарен и епидемиологичен режим

- Предотвратяване на VBI

- счетоводство и съхранение на лекарства

- Предотвратяване на енцефалит от кърлеж

- профилактика на грипа

- Предотвратяване на HIV инфекцията

- Преливане на кръвни и кръвни заместители.

- приготвяне на пациенти с инструментални изследвания.

Заключения за атестация.

Терапевтичният отдел работи изцяло, пациентите получават всякакви квалифицирани медицински грижи.
Броят на пациентите с тежка съпътстваща патология се увеличава, увеличава се растежът на сложни форми на заболявания.
Недостатъчният персонал с младши медицински персонал увеличава натоварването на медицинската сестра.
През отчетната година не е имало усложнения след приспособяване, защото Всички манипулации, провеждани в процедурната служба, се извършват в съответствие с поръчките и инструкциите.
Взаимозаменяемостта и взаимното разбиране в отдела допринасят за подобряване на трудовата дисциплина.

Задачи за бъдещето:

По-нататъшно подобряване на теоретичните и практическите умения.
Подгответе и говорете със среден медицински персонал по темата: "санитарен и епидемиологичен режим в терапевтичния отдел"

Сертифициране на процедурна медицинска сестра. Процедурна медицинска сестра

Сертифициращ доклад на процедурната медицинска сестра детски градски поликликлинов номер 2 Пълно имеза 2001 година

новосибирск, 2001 година

I. Характеристики на мястото на работа

Процедурен кабинет Детски поликлиничен

Процедурна документация за кабинета

II. Процедурен кабинет за медицинска сестра

Общи разпоредби

Отговорности

Права

Отговорност

Сертифициращ доклад на процедурната медицинска сестра
детски градски поликликлинов номер 2
Пълно име
за 2001 година