Какъв е атопичният март. Атопичен март при деца

Терминът "атопия", който идва от гръцката дума "чужденец", първо въведен през 1922 г., за да определи формите на повишена чувствителност на организма към факторите на околната среда.

Проявите на атопията са различни алергични заболявания и техните комбинации. Тяхното естествено развитие по време на живота на човек се нарича "алергичен" или "атопичен март". Как изглежда той? Първите признаци на атопия се появяват малко след раждането на дете под формата на хранителни алергии и достигат своя връх до средата на първата година от живота на детето. На същата възраст има увеличение на симптомите на атопичен дерматит.

В бъдеще преобладаването на атопичния дерматит намалява. Но постепенно симптомите на бронхиална астма се разрастват, което до 6-7 години идват на първо място. Въпреки това, алергичният ринит започва да приема водеща позиция в юношеството. Цялата атопична триада от гледна точка на тибетското лекарство принадлежи към "възмущение" на един от трите "вятър", "жлъчка", "слуз".

В детството заболяването се дължи по-често на нарушаването на "слуз" и "жлъчката". Възможно ли е да спрете атопичния март, използвайки методите на древна медицина? Атопичният дерматит (AD) е разделен на три последователни фази: бебе, детски и възрастни, и всеки има характерни черти. Децата обикновено са засегнати от изключителните повърхности на крайниците, шията, лакътя и поплтеалните ямс, задните четки, при възрастни са по-често наблюдавани лезия на кожата на лицето и шията (синдром на червеното лице), площта на деколтето и кожата на ръцете, спиране, пръсти.

"Мокри" симптоми обикновено показват присъединяването на вторична инфекция. Но във всяка фаза е типична суха кожа, сърбеж на кожата, удебеляване на кожата, пилинг, хиперемия и типичен обрив за всяка възраст. Според няколко проучвания, приблизително половината от пациентите с ада, бронхиална астма се развиват в бъдеще, особено със сериозен курс, а в две трети - алергичен ринит.

Ето защо е толкова важно лечението да е насочено не само за предотвратяване на обострянията на самия атопичен дерматит, но и за предотвратяване на развитието на други форми на атопично заболяване. Съвременната медицина е почти безсилна пред атопичния дерматит. Акцентът се поставя върху изключение или намаляване на контакт с алергена, целта на антихистаминови препарати, ензими и витаминни препарати.

Неосновно, лекарите се използват за лечение на детски хормонални и разума на агенти. Въпреки това, изчезването на кожни симптоми на практика означава само заминаването на болестта вътре. Ако разгледаме от гледна точка на тибетската медицина, това заболяване е доста податливо за лечението - тъй като причините за неговото развитие са изяснени. Всички кожни заболявания са част от общото поражение на тялото въз основа на възмущение на конституцията "вятър" (нервна система), "жлъчката" (храносмилане) и "слуз" (лимфна и ендокринна система), \\ t

Първата причина за нарушенията на тези системи е неправилен начин на живот и хранене. В същото време кожата е огледално отражение на състоянието на тялото и функционирането на вътрешните органи. В тялото на децата над всички други принципи на живота, преобладава "студената" конституция "Слис" (символизира растежа, развитието). Много често, неспазване на елементарните правила на здравословния начин на живот и хранене, лесно е да се отстрани слузта от равновесие в бързо детския организъм и да доведе до нарушение на другия живот в организма - "вятър" и " жлъчка.

Всякакви външни прояви, промяна в цвета и текстурата на кожата, сърбеж и други се възприемат като сигнал за тези нарушения, които са били достатъчно далеч. Родителите, следвайки препоръките на лекарите, с хранителни алергии и атопичен дерматит, отговарят на "строгата диета". Тук и лежи коренът на неприятностите. Например, диетичната диета на детето включва такива продукти като овесена каша и оризови зърнени култури, свинско, тиквички, тиква, лук, копър, зехтин, заквасена сметана, козе мляко и извара, сокове, някои плодове.

Какво се случва? Вместо терапевтичния ефект, подобна "диета" само влошава състоянието на детето, предразположено на алергии. Всички тези продукти са "студени". Особено свинско, банани, заквасена сметана, козе мляко и козе мляко извара, вода и сокове. Те забавят метаболитните процеси в тялото, и по-специално "огънят" на стомаха - неговата "огнена топлина", натрупват слуз в тялото. Допълнителни фактори за развитието на атопичния дерматит са честото премаляване на детето (включително в резултат на родителски хоби чрез втвърдяване!), Опитен стрес или нервна среда в семейството.

В допълнение, такава често се използва в педиатричната практика на съвременната медицина, като поливитамини, ензими, имуномодулатори, са "прежда" означава и причиняват увеличаване на слуз в тялото и жлъчното разстройство (повреда в храносмилателната система), нарушаващи метаболитни процеси в тялото. Алергичният ринит е последният етап от развитието на атопичния март. Измито око, полагат нос, кихане, сърбеж, атаки на задушаване, слабост - това са неговите знамения. Атопичният ринит често се комбинира с бронхиална астма, но има и независимо под формата на две форми: остри форми, по-често от сезонна (олиноза, сенна хрема) и целогодишен алергичен ринит.

Тези форми се комбинират с конюнктивит (възпаление на лигавиците на окото) - обикновено пролетта, възникваща като алергична реакция към цветен прашец. Основните симптоми на алергичен хрема: спонтанно кихане, сърбеж в носа, конкретисството, разкъсване. По време на алергичния ринит се наблюдават няколко етапа: от периодичната назална конгестия до константа, когато е оформен хроничен оток и евентуално, появата на полипи - растеж на носната лигавица или непълните синуси, които постепенно са затворени с носни проходи.

Алопатите обикновено са предписани вазоконстриктор и антихистамини, но това са само симптоматични лечения и временно подобряват състоянието на пациента. Лечение на атопично дерматит лечение с алергични заболявания, предполага, преди всичко правилното хранене. На масата трябва да бъде Янская, т.е. "Топла храна. За това, варени и задушени продукти трябва да се сервират на масата с топлина, с топлина и трябва да бъдат подправени с подправки. Хубав пипер, джинджифил, кардамон, кориандър, лук, чесън и други, както и със сигурност сложна сол. При хранене, киселинни, солени и остри вкусове трябва да присъстват.

Gingerbread е много полезен, който включва и трите вкуса (остри, кисели и сладки) и съдържа енергията на ян. Препоръчват се, агнешко и говеждо месо се препоръчват от месо (съдържа средни и слаби топли елементи) - в задушена форма и с подправки; Ако не можете да направите без мляко, със сигурност ще го вашите, сурови зеленчуци и плодове са противопоказани, по-добре е да служат в задушена, печена или варена форма, вместо бонбони и торти са подходящи плодове, сушени плодове и ядки. Пийте по-добре компот, Frost, Kissel.

Симптомите на атопичен дерматит се извършват в седмицата - при условие на правилната сила. Клиниката "Наран" е придобила богат опит в лечението на бронхиална астма и алергичен ринит. Тибетската медицина има уникални фитопрепарати за отстраняване на излишната слуз от тялото: "Jubril", "Дали-16", "Панген-12", "Панген-15", "Дарбу-5", "Дарбу-19", "Sambroush" . Отливът ефект дава такива процедури като масаж на точков масаж, кетъринг с пури, каменна терапия, вакуумна терапия.

Методът на интегрирано лечение, разработен от нас, помага на хората от всяка възраст или напълно да се отърват от астма и натрапчив хрема, или да контролират симптомите на заболяването - не дават възможност да се справим с себе си. Съвети Svetlana Chozhimnoye затопляне с пури може да се извърши у дома - този метод подобрява притока на кръв към жизненоважни зони и точки, и чрез тях - до светлина и броншоми. Първата точка е He-Gu (Затворената долина) - се намира в геометричния център на триъгълната кожна мембрана, свързваща големите и индексиращите пръсти. Тези точки топли на двете ръце.

Член Автор:Choyzhimyeva Svetlana Galsanovna - Терапевт, кандидат от медицински науки, член на Международната асоциация на лекарите на Тибетската медицина, основател и главен лекар на клиника на Наран.

Алергичните заболявания наскоро се превърнаха в често срещано явление, което дава само вирусни инфекции. Освен това атопичните патологии заемат водещи позиции както при възрастни, така и при деца.

Атопията на кожата е наследствено предразположение към възможността за алергични реакции. Да се \u200b\u200bобърне правилно към третирането на проблема, важно е да се знаят причините, проявите и методите за диагностициране на заболяването.

Атопия: Какво е това?

Терминът "атопия" предполага наличието в тялото на генетичната аномалия на имунната система. Това означава, че има известна способност да генерира прекомерно количество антитела (имуноглобулин е) върху действието на различни алергени. Когато тези антитела са свързани към алергени, се активира изразена реакция.

Затова се оказва, че имунната система, дължаща се на прекомерното производство на протеин, не може да функционира нормално и да изпълнява защитната си функция.

И това е, която създава предпоставки, на фона, на които се появяват симптомите на атопичното заболяване.

Какви са формите на патологията?

Атопската група се състои от алергични форми на ринит, дерматит и бронхиална астма, както и половин аренте (т.е. реакцията на полена). Заболяването започва в детството с появата на атопичен дерматит, който постепенно ще бъде допълнен от ринит или астма. Те са класически форми на атопия, че миналата година.

Атопичен ринит

"Алергичен каучук" или атопичен ринит е възпалителен процес, който се среща в назалната лигавица и причинена от външни стимули. Заболяването често се появява в детството, когато детето просто започва да се сблъсква с различни алергени. Може да изтича както сезонно, така и целогодишно. Всичко зависи от провокиращия фактор.

Основните симптоми на заболяването включват:

назална конгестия, поради което устата трябва да диша;
нарушаване на обоняние;
кихане, възникнали след контакт със стимула или сутрин;
подуване;
сърбеж в носа;
късам;
множество водни разпределения.

Целогодишният атопичен ринит често се усложнява от вторични инфекции, защото поради подуване на лигавицата има запушване на синусите на облеклото.

Болестта има наследствена предразположеност и се среща при деца, в семейната история, за която има уртикария, алергична астма и други видове атопия. Следователно диагнозата е много важна за събиране на анамнеза.

Дерматит

Това е хронична кожна болест, възникнала поради алергични ефекти. Степента на разпространение на заболяването ще зависи от етиологията и правилно подбрано лечение.

Основните елементи на дерматит са различни обриви на кожата (петна, мехурчета, блистери). Други прояви включват:

подуване на засегнатите райони;
сърбеж, чиято сила зависи от степента на дразнене на нервните окончания;
в зоната, която е била подложена на възпаление, температурата нараства;
има усещане за изгаряне.

Останалите симптоми са променливи, зависят от формата на болестта и провокиращите фактори.

Хроничният дерматит рядко действа като самостоятелно заболяване, произвеждайки заедно с бронхиална астма, ринит или олиноза. В по-голямата си част те страдат от патологията на една жена (65% от пациентите). Основната причина за появата на дерматит е генетична предразположеност, особено върху женската линия.

Бронхиална астма - атопична форма

Той е хроничен дихателен тракт. Това заболяване се развива на фона на генетична склонност към атопиране. Провокиращ фактор е външното въздействие на различните некомумакционни алергени (домашни, хранителни, растителни или животински вещества).

Атопичната астма често се диагностицира в детска възраст и има тежки прояви на алергични реакции. Патологията е поразителна в повечето случаи на момчета. Първите симптоми могат да се появят от втората година от живота. Астматична атака на задушаване е придружена от кихане, назална претоварване, суха кашлица.

С дългосрочен контакт атаките могат да продължат през целия ден. Това е заплаха за живота на пациента поради респираторна недостатъчност или нарушение на сърдечния ритъм. Бактериалните инфекции също могат да бъдат усложнения.

Архис, полиниеоза, сладко сладко

До други общи алергични прояви, произтичащи от реакцията на имунната система до контакт с външни дразнители, включват:

Подуването на Quincke е поражението на дълбоките слоеве на тайните на локализирания и остро развиващ характер. По време на алергична реакция се влияят лигавиците, температурата или кръвното налягане се издига, се появяват втрисане, коремна болка, гадене. В бъдеще може да има нарушения в работата на различни органи или системи. Най-отрицателният вариант на развитие е анафилактичен шок, придружен от рязко намаляване на налягането и увреждането на кръвоснабдяването на вътрешните органи.
Уртикарията е заболяване, в което на кожата се появява обрив. Външният вид на уртикария е предшестван от контакт с алерген (за продукти или лекарства). Реакцията започва със силен сърбеж, когато засегнатите зони на кожата се разгъват. Едва след като типичният алергичен обрив се представя, състоящ се от малки мехури.
Полиномията е комплекс от атопични заболявания, провокирани от полен растения. Ето защо, за симптоми на характер, сезонност и цикличност. Основните прояви на половината аулиноза включват подуване или назална конгестия, сърбеж, обрив по кожата, разрушаване на миризмата, суха кашлица, задушаване, кихане.

Каква е разликата между алергичен дерматит от атопичното?

Много е трудно да се разграничи атопичният дерматит от други форми на алергии. Някои симптоми могат да помогнат в този брой:

Състоянието на лигавиците - по време на алергиите, които са надути, и с атопия те се изчервяват, но не причиняват.
Продължителност - зачервяване, образувано поради алергии, ще бъдат пътувани независимо след няколко дни. Открит дискомфорт може да напредне само в засегнатите райони. Проявите в атопичния дерматит не преминават без лечение на лекарства. В същото време възниква разстройство на храносмилането, чувство на слабост или замаяност.
Общото благополучие - атопичната форма влияе негативно на нервната система, поради което има силен спад, умора, намалена производителност. Тези симптоми не се занимават с обикновени алергии.

Има разлики между тези понятия и в механизма на произход. Атопичният дерматит има генетичен характер и изостря поради външно влияние. Докато алергичната форма е провокирана от алерген, който попада в тялото с храна или въздух.

За лечение на алергии е достатъчно да се елиминира коефициента на провокация. Докато Атопията изисква лекарствена терапия, насочена към нормализиране на работата на имунната система.

Причинява допринасяне за появата на патология

Атопичните алергии произтичат от няколко причини, на които:

Алергичните реакции могат да възникнат върху някоя от посочените групи. Колкото повече фактори влияят върху появата на патология, толкова по-трудно ще бъде формата на болестта.

"Атопичен март": Какво е това?

Разграничават се три основни алергични заболявания: атопичен дерматит, хрема (или конюнктивит) и астма. Всеки има някои симптоми. Когато се заменят помежду си на етапи, става въпрос за атопичния март. Освен това спусъка действа кожни алергии.

Характерните особености на заболяването са:

проблемът се появява в ранното начало;
атопичният дерматит в бъдеще предвещава появата на конюнктивит или ринит, след което се развива астматично заболяване;
при анализиране на кръвната плазма се наблюдава повишено ниво на имуноглобулин.

И трите вида заболявания са композитни части от същия процес, така е необходимо цялостно лечение. С квалифицирана и навременна терапия, започнала в детството, атопичният март може да бъде спрян.

Защо кожата страда от патология?

Такова заболяване като атопията предполага повишена чувствителност на кожата към алергените, което води до промяна в защитните си свойства. Следователно, дори минималните стимули се наблюдава хиперактивност на кожата.

Овластяването на болестта допринася за нарушаването на епидермиса, което най-често се случва поради прекомерна сухота. В същото време се появява силен сърбеж. Нарушената цялост на кожата на кожата води до факта, че дразнещите агенти са лесно и бързо проникват в дълбоките слоеве на епидермиса, причинявайки увеличение на възпалителния отговор.

Намалената бариерна функция на кожата води до проникване в тялото на бактерии, гъби или вируси, които само влошават хода на заболяването. Освен това не винаги е възможно да се определи провокиращ фактор.

Симптоми на заболяването при деца и възрастни

Въпреки решаващата роля на наследствения фактор при появата на атопиране, симптомите на патологията могат дори да се проявят от тези деца, чиито родители са напълно здрави. Ето защо е важно да се знаят основните атопични прояви, които вече са наблюдавани в ранна детска възраст:

От страната на кожата - има обриви върху кожата, характерна за дерматит, уртикария или екзема.
В Ротоглотка - гласът става дрезгав, сухотата се усеща в устата, е възможно подуване на Quinka.
Дихателна система - наблюдавано дишане, постоянна назална конгестия, бронхиална кашлица.
Неврологичният апарат - с атопиране са възможни главоболия, припадък или замаяност.
Стомашно-чревен тракт - спазми на корема, гадене, диария, повръщане.
Сърдечно-съдовата система се характеризира с външен вид на ниско налягане или аритмия.

Оказва се, че атопичното заболяване се характеризира както с алергични симптоми, както и общи нарушения в работата на много вътрешни органи. Тъй като външните прояви на патологията са забележими веднага, е важно незабавно да намерите алергени и да минимизирате контактите с него.

Д-р Комаровски: атопични прояви на детето и бебетата

Причините за атопични прояви при бебета и методите за тяхното лечение многократно обхващат в статиите си добре познатите детски д-р Евгени Комаров. Той вярва, че през първата година от живота възникват симптоми на патология. Хитростта на заболяването е в способността му да бъде променена.

Основният признак на алергичната форма на дерматит е кожен обрив: червено или розово, рядко или твърдо. Той е придружен от силна кожа сърбеж, която доставя силен дискомфорт на бебето. Концентрати обрив най-често на лицето, дръжките или краката, в редки случаи на стомаха и гърдите.

Д-р Комаров отбелязва, че родителите често смятат атопичните прояви на кожни жлези. Но това е неправилно, тъй като болестта се основава на генетичен фактор.

Диагностика на заболяването

Идентифицирането на проблема започва със събирането на семейна анамнеза. Методите за диагностика на атопията включват следните събития:

Алергично тестване на кожата - оценката на кожата към контакт с различни типове алергени се оценява. За да извършите диагностиката, можете да използвате теста, когато епителът е повреден от тънка игла, съдържаща алерген. Друг вид изследвания са кожните проби, когато апликаторът, навлажнен в алергена, се прилага към непокътната площ на кожата.
Кръвният тест за имуностично проучване, насочено към търсенето и определяне на количеството протеин, участващ в алергични реакции (имуноглобулин е).

Всеки от тези методи се използва за образуване на диагноза. Ако в резултат на това се разкрива наличието на зависимостта между увеличеното производство на организма на имуноглобулин Е, тогава атопичната природа на заболяването се елиминира.

Деца от фалиат: алергия или не, описание на процедурата за изпитване на алергени

Едно от изчерпателните проучвания, разработени за деца под 5 години, е Фаадиепът. Неговите действия са насочени към идентифициране на предразположението на малко дете до алергични реакции върху основната храна или вдишване на алергени. В същото време, Атопия се разкрива по време на проучването, след което е възможно да се търси каузален алерген.

За да извършите анализа, ще бъде необходимо да дарите кръв сутрин на празен стомах, тъй като материалът за изследването е серум. Специално обучение преди теста не се изисква. Достатъчно, така че последното хранене да е не по-малко от 8 часа.

Тест Fatiatop включва 11 различни алергени, които най-често се срещат в детството. Този метод на диагностика ви позволява да идентифицирате нивото на глобулините, а не на един специфичен алерген, а към цяла група провокиращи фактори.

Качеството и точността на изследването не засягат възрастта на възрастта, здравословното състояние на пациента или кожата му, както и приемането на антихистамин.
Fadiatop е напълно безопасен и идеален за деца, защото контакт с кожата с алерген се елиминира (за разлика от тестовете за кожа).

Начини за лечение на атопия при възрастни

Успешното лечение на атопични заболявания до голяма степен зависи от откриването и премахването на провокиращите алергени. За това трябва да се обърне индивидуално внимание на личната хигиена и внимателно почистване на стаята.

Тези мерки ще спомогнат за намаляване на риска от алергични симптоми, но няма да бъдат излекувани от болестта. Следователно, с атопия се използват две основни терапевтични посоки:

Максимално прекратяване на контакт с алергени и допълнителен контрол върху околната среда като превантивни мерки.
Симптоматично лечение на алергични прояви: приемането на лекарства, използване на местни агенти, физиотерапия и диетерапия.

Лечението с наркотици е насочено към блокиране и премахване на симптомите, както и възстановяване на нормалното функциониране на имунната система. За това лекарите предписват антихистамин, хомеопатични и имуноминови наркотици. Ако възрастен пациент изпитва силно сърбеж или смущение на съня, той е предписан лекарства, които имат седативен ефект.

Дозировката и селекцията на индивида на лекарства зависи от спецификата на заболяването и състоянието на тялото като цяло.

Болестна терапия при деца

При пациенти с детска възраст при лечението на атопия, фокусът е върху пълното прекратяване на контактите с алергени. Основните принципи на болевата терапия при деца се състоят от следните мерки: \\ t

назначаване на антихистаминови лекарства;
хипоалергенна диета;
като местни фондове се използват противовъзпалителни мехлеми;
седативни лекарства се използват за отстраняване на сърбежа;
с пуснати форми се използва основна терапия, насочена към потискане на възпалението в организма;
ако влезете в тялото на инфекции, се предписват антибактериални средства;
витаминови комплекси се предписват за укрепване на тялото като цяло.

Emolents: Основната концепция, каква е тяхната роля в кожата на атопия?

С атопичен дерматит кожата на пациента е суха до допир, с удебелени брутни зони на епидермиса. В същото време има намалена еластичност. Ето защо, такава кожа изисква специални грижи.

Има различни емоли, т.е. овлажнители. Тези средства не съдържат класически лекарствени вещества. Мазнини алкохоли, мазнини, етери, парафин, восък, силикони - всички тези компоненти и са емолиенти. Тяхното действие е насочено към овлажняване на кожата, както и отстраняването на възпалението.

Благодарение на естествения състав, те помагат за справяне със следните проблеми:

допринася за бързото проникване на лекарствени компоненти чрез слоевете на дермата;
помощ за борба с инфекциозните заболявания на кожата, така активно се прилагат при терапия с дерматит;
овлажняване и подобряване на еластичността на дермата.

Тъй като емблемите са отделни вещества с различни свойства, те дават най-добрия ефект заедно. Но при избора на лекарството е важно да се изследва съставът, тъй като някои спомагателни компоненти могат да причинят алергични реакции.

Колко често лекарството се отнася за кожата?

С атопичен дерматит кожата на пациента става много суха. Следователно, толкова по-често се прилагат овлажнителите, толкова по-малко ще бъде ранен. Експертите не правят никакви ограничения върху количеството на прилагане на емблемите върху кожата. Те препоръчват използването на овлажнители възможно най-често. Основното е да следите реакцията на кожата към компонентите, които са част от лекарството.

Имената на емблемите за възрастни

Фармацевтичният пазар показва огромен избор на емблеми, предназначени за всякакви прояви на атопия. В зависимост от състава на лекарството, цената ще варира. Подходящ емблема се избира от специалист, тъй като всеки от тези фондове има свои собствени характеристики и принцип на действие към дермата. Следователно, по време на избора, типът на кожата се взема предвид.

Списъкът на средствата, насочени към лечението на атопия при възрастни, има десетки наркотици на постсъветски страни и чуждестранна продукция. Сред огромния избор на емблемите, добър ефект се празнува от тризар, екзомега, topiCrema, изписване на липикар. Използването на тези лекарства е задължителен компонент на успешната терапия на атопичния дерматит.

Детски наркотици

С атопичен дерматит при деца, вълни са едно от фиксираните активи, които спомагат за облекчаване на неприятните симптоми и овлажняват възкръсналата кожа. За да изберете подходящ инструмент, свържете се с педиатъра си. Тя ще ви помогне да изберете ефективно и най-важното, безопасно за детска стая.

Най-често срещаните вълни, предназначени за малки пациенти, са Lockobays, La Roche-Pose, Emolyum, Mustell Stelutopia. Те съдържат естествени мазнини, парафин, силикон, етерични масла и восък, благодарение на които можете да премахнете симптомите на дерматит и да предотвратите рецидив.

Емблеми за новородени

Веднага след раждането на дете родителите са много внимателни за избора на наркотици. Ето защо, в атопиране при кърмачета, специалисти се препоръчват на topicrem, физиоле и а-дерма мляко или балсам Дардия. Тези лекарства третират зачервяване по време на дерматит, подхранват и възстановяват нежните бебешки бебета. Млякото a-derma е перфектно като профилактично средство, особено в семейства, имащи обременена история.

Диета и терапия с атопичен дерматит

Основната посока при предотвратяването на атопичния дерматит е да се елиминират потенциалните алергени от диетата. Те включват:

цитрус;
шоколад;
краве мляко;
ядки;
риба;
колбаси;
подправка.

В бъдеще е необходимо да се следи отговорът на организма на всички нови продукти, които са вписани в диетата. Това е особено вярно за бременни и кърмещи майки, които имат аноснеза на атопични заболявания.

Превантивни мерки на заболяването при възрастни и деца

Основата на превантивните мерки е създаването на такива вътрешни условия, в които контактът с алергена ще бъде намален до минимум. Мерките за превенция включват:

съответствие с личната хигиена;
изключение от живота на факторите, провокиращи патологията;
правилна грижа за кожата с помощта на хипокаерни означава - включва почистване, овлажняване и подаване на кожата;
съответствие с определена диета;
създаване на определена домашна среда, където ще бъдат изключени провокиращи алергени - редовно се извършва мокро почистване.

Тъй като Атопия е наследствено заболяване, напълно се отървете от това няма да работи. Ето защо е важно да се контролира курса му да се придържа към лечението, предписано от лекар, и да се предотврати обострянето да не се забравя за превантивни мерки.

Атопия при котки и кучета

Не само човек страда от наследствени алергични заболявания. Този проблем е широко разпространен от нашите местни домашни любимци. Атопия при кучета или котки е предварително определен проблем, тъй като те вече са родени с гени, отговорни за появата на алергични реакции към външни стимули. Особено уязвими животни с такъв проблем през първите няколко месеца от живота.

Причини за заболяването

Основната причина за появата на алергични реакции при животни е наследствена предразположеност. Но основният провокиращ фактор, който стартира развитието на заболяването, се счита за контакт с алерген.

Цветният прашец, някои видове растения, насекоми (например бълха, мравки, кърлежи) или продукти на техния поминък могат да провокират заболяване. Следователно, атопията на животните най-често е сезонен проблем, чийто връх пада на пролетния летен период.

Знаци и симптоми

Различни алергени първо попадат в организма на куче или котка с обременена наследственост чрез респираторни органи, храносмилането, кожата. В отговор на това, за борба с алергените имунната система стартира специфични антитела. Те се отличават с огромно количество, което води до появата на възпаление, сърбеж или отпадане на кожата. Състоянието на гъбични или бактериални инфекции се утежнява.

Атопията при котки или кучета има подобни симптоми със сенна хрема, която се среща при хора. Допълнението е само фактът, че животните също са много надраскани. Неподходящият сърбеж е основният симптом, който води до силно разресване на засегнатите зони. И това става отлична среда за проникване и възпроизвеждане на инфекции.

Към други симптоми, произтичащи от болно животно, принадлежат:

зъбче, което може да доведе до появата на конюнктивит;
кихане с прозрачни изхвърляния от носа;
кашлица се появява;
на мястото на гребените възникват гнойни рани.

Много често тези симптоми на собствениците на котки или кучета са объркани с други заболявания. И докато проблемът е съзнателен, може да премине няколко месеца. Той е агар за състоянието на животното, влошаващо лечението си.

Диагностика

За да се направи диагноза, се изисква внимателна колекция от история и физическа проверка на животното. След клинични анализи на урината се извършват фекалии и кръв. Приема сеитба на гъбични инфекции. Освен това, изстъргване на кожата и интрадермално изпитване. Всички тези събития ще помогнат за изключването на потенциалните болести по животните.

Лечение на патология при животни

Трудността на болестта терапия при животни е разнообразието на алергични или други външни фактори. Това обяснява различията в симптомите, както и непредсказуемостта на реакциите на организма за лечение.

Всички терапевтични мерки са насочени към облекчаване на симптомите на заболяването. Необходим е всеобхватен подход, включително различни мерки за въздействие:

премахнете алергена и минимизирайте контактите с него в бъдеще;
използват се антихистамини за отстраняване на сърбежа, например, супрастин;
в стартираните случаи се използват противогъбични лекарства;
можете да обработите кожата с кремове (Nystform, Grassort);
успоредно с това се извършва подходящо лечение на засегнатите органи (око, уши);
за животно се предписва постоянна хипоалергенна диета.

Назначава се лечението на патология за животинския живот. Следователно, при избора на лекарства, ветеринарът взема предвид възможните странични ефекти.

Как да контролираме заболяването на домашен любимец

Тъй като атопията в местните домашни любимци не е лекуваща, тя трябва да бъде внимателно контролирана. И въпреки че избягването на всички алергени, собственикът на домашния любимец е малко вероятно да успее, можете най-малко да предпазите животното от очевидни провокиращи фактори - прах, цветен прашец, насекоми. За да направите това, трябва да се обърне специално внимание на хигиената на кучетата или котката, както и чистота в стаята. При появата на алергичния сезон е необходимо предварително да се подготвят - да придобият наркотици и когато първите симптоми изглеждат за началото на терапевтичните мерки.

Атопия е тежка и най-важното, проблем на живота за човек или животно. Следователно, за да се улеснят симптомите и намаляване на честотата на рецидивите, е много важно да се избере правилно лечението, да се придържа към основните превантивни методи и да се обърне специално внимание на правилното, хипоалергенно хранене.

2
1 BU в Khmao - Ugra Hmgma, Khanty-Mansiysk
2 FGBOU DPO "Руската медицинска академия за продължаващо професионално образование" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва; ГБУЗ "Детска градска клинична болница. На. Башмаева "DZ на Москва

Цитат:Girin A.A., атопични блатни петна и антихистамини: Възможно ли е превантивната терапия? // RMW. 2012. №2. Стр. 72.

Алергичните заболявания са една от най-често срещаните човешки заболявания в икономически развитите страни. В този случай ключният пръстен на патогенеза на алергични заболявания е реакцията на свръхчувствителност към алерген, иницииран от различни имунологични механизми. В случаите, когато основният механизъм за развитие на свръхчувствителност е реактивната - IgE-медиирана - вида на реакцията, те посочват атопия (от гръцки. Атопия е нещо необичайно, странност) и болестта, разработена в офисите.

Установено е, че атопичните заболявания се развиват при лица с наследствена предразположеност към атопиране. В същото време концепцията за самата атопия е предложена през 1923 г. (SOSA и COPE), много преди дешифрирането на неговите патогенетични механизми и свързването на атопични заболявания с генетична предразположеност към IgE-медиирана свръхчувствителност. Първоначално атопичните заболявания се считат за бронхиална астма и сенна температура, но вече през 1933 г. (Wiese & Sulzberg) се добавя към тях въз основа на свързването на тази форма на екзема с бронхиална астма и алергичен ринит. Понастоящем атопичните заболявания включват атопичен дерматит, алергичен ринит и конюнктивит, атопична бронхиална астма, алергична уртикария и хинук, както и анафилактичен шок.
Повечето автори, изучаващи алергични заболявания, отбелязват известна последователност при появата на клинични прояви на атопия. Тази последователност се нарича "атопичен март". Под "атопичното блато" разбира естествения курс на атопични заболявания, характеризиращ се с свързана с възрастта последователност от сенсибилизация и клинични симптоми, които често са склонни към спонтанна ремисия. Фигура 1 показва честотата на симптомите на атопичен дерматит, алергичен ринит и бронхиална астма, в зависимост от възрастта, когато настъпи проявление на клинични прояви на тези заболявания.
Трябва да се отбележи, че резултатите от цяла серия проучвания, независими един от друг, значително показват, че в повечето случаи първите клинични прояви на IgE-медиирана (реактивна) свръхчувствителност са симптоми на атопичен дерматит. Така в Германия през 1999 г. е завършено широкомащабно многоцентрово проучване, през което 1314 деца проведоха проучване на възрастта и анамнести аспекти на проявата на атопични болести въз основа на 7-годишен мониторинг, като се започне от неонаталния период.
M. KULIG et al. (1999) Установено е, че като цяло 69% от децата, които вече са имали симптомите на атопичен дерматит, в бъдеще - на 5-годишна възраст - са сенсибилизирани за Aero Allergenam. В същото време авторите обръщат специално внимание на група деца с висок риск от развитие на атопични заболявания. Така 38% от 1314 деца, включени в проучването, са имали анамска (атопия най-малко 2 членове на семейството) или лаборатория (IgE в кръвта на пъпната връв\u003e 0.9 ke / l) рискови фактори. С 5 години честотата на сенсибилизация към алергените на AERO в тази група се увеличава до 77%. В същото време те са значително по-често забелязани не само лабораторни маркери на сенсибилизация, но и клинични симптоми на алергична лезия на дихателните пътища. Така на възраст от 5 години честотата на бронхиалната астма и / или алергичната ринит при деца от рисковата група е 50%, докато в групата за сравнение не надвишава 12%.
Въз основа на получените данни авторите заключават за ясна взаимовръзка и последователно образуване на атопичен дерматит, ранна сенсибилизация и развитие на алергични заболявания на дихателните пътища, особено при деца от рисковата група. Подобни резултати бяха получени и по време на прилагането на други изследователски проекти. В същото време, j.m. Сперма и А.С. Панел (2003), след като е извършил няколко проспективни проучвания, не само сочат, че атопичният дерматит предхожда развитието на бронхиална астма и алергичен ринит, но също така показва патогенетичната връзка на тези заболявания.
Изследването на характеристиките на "атопската марша", възрастовите аспекти на дебюта на клиничните прояви на различни алергични заболявания и последователността на тяхното проявление (преди всичко - атопичен дерматит, алергичен ринит, бронхиална астма) също са представени в други Работи като вътрешни и чуждестранни автори. Така, H.L. Rhodes et al. (2001) Проведено надлъжно наблюдение на здравето на 100 бебета от семейства с обременена наследствена история на атопията. Резултатите от 22-годишното наблюдение показаха, че честотата на атопичния дерматит е максималната през първата година от живота, достигайки връх до 12-месечна възраст (20%) и след това намалява до 5% до края на. \\ T проучване. В същото време, в същото време разпространението на алергичен ринит бавно се увеличава и в крайна сметка се увеличава от 3 до 15%. Процентът на пациентите, чиито родители са докладвали за наличието на хрипове хрипове, се увеличават от 5% през първата година до 40% от оставащите си в проучването през последната година.
Подобни данни бяха получени и с повторно проучване, когато състоянието на здравето на 94 деца с атопичен дерматит се наблюдава в продължение на 8 години. Особено се подчертава, че атопичният дерматит е първото клинично проявление на реактивната свръхчувствителност. В същото време авторите отбелязват, че по време на регрес на тежестта на симптомите на атопичен дерматит се наблюдават в 84 от 92 деца. Въпреки това, намаляването на честотата на проявите на атопичния дерматит е придружено от проявяването на други атопични заболявания. Така че, при 43% от пациентите за 8 години наблюдение развиват бронхиална астма и в 45% - алергичен ринит. От особен интерес е фактът, че само децата с минимални прояви на атопичен дерматит не са имали допълнително образуването на алергичен ринит или бронхиална астма, докато в сериозен курс на атопичен дерматит, развитието на бронхиална астма има място в 70% от пациенти. Това позволи на авторите да заключат, че тежестта на атопичния дерматит, заедно с нивата на обща и специфичен IgE в серума, може да се разглежда като рискови фактори за последващото развитие на бронхиалната астма.
Международно изследване на бронхиална астма и алергии при деца (международно изследване на астма и алергии при деца), което проучи разпространението на атопичен дерматит, алергичен ринит и бронхиална астма в световен мащаб с помощта на валидирани въпросници, също показаха връзката между анализираните болести и техните последователна проява. В същото време е установена силна корелация между разпространението на атопичния дерматит и честотата на алергичния ринит и бронхиалната астма.
От особен интерес са резултатите от изследването на изучаването на ЕПАКТМ, в което не само изследването на характеристиките на времето на проявление на атопични заболявания при деца, но също така анализира клиничната ефикасност и възможност за спиране на "алергичния март" С помощта на модерно антихистаминово лекарство Zirtek.
Zirtek е антихистамин подготовка на 2 поколения, която се характеризира със значителна клинична ефикасност и висок профил за сигурност. Zirtek засяга ранния хистамин-зависим етап от алергични реакции, а също така ограничава освобождаването на възпаления медиатори в късния етап на алергична реакция, намалява миграцията на еозинофилите, неутрофилите и базофилите, стабилизира будените клетъчни мембрани. Установено е, че лекарството елиминира реакцията на кожата към въвеждането на хистамин, специфични алергени, както и охлаждане, намалява индуцираната от хистамин бронхоконстрикция с бронхиална астма на лек поток. В терапевтичните дози Zirtek на практика няма антихолинергични и антисеротонинови действия и също не предизвиква седативен ефект. За разлика от много други H1-блокери, Zyrtek практически не се метаболизира в организма, което определя по-бързо, изразено и продължително терапевтичен ефект, както и липсата на отрицателен ефект върху електрофизиологията на сърцето. Трябва също да се отбележи, че в случай на едновременно използване на лекарството zirtek с други лекарства, рискът от развитие на взаимодействието на лекарството е минимален. Безопасност, висока ефективност и добра поносимост на лекарството Zyrtek, както и наличието на педиатрична форма на освобождаване (капки) определят възможността за използване при деца от 6-месечна възраст.
Проучването на ЕПАКТМ се проведе в 56 центъра от 13 държави. Изследването на ЕПАКТМ съответства на изискванията на двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване. Общо са включени 817 деца с атопични рискови фактори. Децата са рандомизирани по метода на случайно разпределение в 2 групи, в една от които те имат за 18 месеца. Взехме Zirtek в възрастовите дози и в друга група в продължение на 18 месеца. Използва се плацебо. След края на терапията наблюдението на децата продължи през следващите 18 месеца. . Резултатите от проучването показаха, че ранното включване и продължителното използване на лекарството zirtek при деца с атопичен дерматит прави възможно не само да се спре симптомите на заболяването, но и надеждно предупреждава развитието на симптомите на респираторни алергии (фиг. 2 и. \\ T 3). Така че, ако 54% \u200b\u200bот децата от контролната група след 36 месеца. От началото на наблюдението се формира бронхиална астма, след това при деца, които са получили Zirtek - симптомите на респираторни алергии се състояха само в 28% от случаите. В същото време, J.O. Warner (2001) подчертава, че превантивният ефект на лекарството Zirtek е маркиран както при деца, чувствителни към алергени от домашен прах и в сенсибилизацията на прах (фиг. 3). Трябва да се отбележи специално, че продължителният курс на лечение с лекарството Zirtek не е придружен от увеличаване на честотата на страничните и нежеланите явления, което подчертава профила на безопасност на лекарството.
По този начин включването на съвременни ефективни и безопасни блокери на хистамин Н1 рецептори в комплексно лечение на деца с алергии позволява не само да се постигне намаляване на тежестта на симптомите на заболяването и развитието на техните рецидиви, но може също така да прекрати по-нататъшното развитие на "атопичния март".

Литература
1. Клинична имунология и алергология / ЕД. Лорор, Т. Фишър, Д. Аделман; На. От английския.: Практика, 2000.
2. Алергология / ЕД. R.m. Khaitova, N.I. Иляна. - 2-ри Ед., Закон. и добавете. - m ..: Gootar Media, 2009. - 256 p.
3. Детска алергология. / Ed. A.A. Баранова, т.е. Балабокина. - m.: Goeotar Media, 2006.
4. Brostoff J., Мъж D. Имунология. 5-ти. - Musby International Ltd., 1998.
5. Консенсусно декларация за лечението на алергичен ринит. Европейска академия на Алергология и клинична имунология // Alerlgy.- 2000.- Vol. 55 (2) .- P. 116-134.
6. Setsipane R.A. Демография и епидемиология на Alergic и Nonalergy Asthma Proc.- 2001.- Vol. 22.- P. 185-189.
7. Балаболкин I. I. Атопия и алергични заболявания при деца // Педиатрия. - 2003. - № 6. - стр. 99-102.
8. Holoway J.W., Beghe B., Holgate S.T. Генетичната основа на Atopic Asthma // Clin. Exp. Allergy.- 1999.- Vol. 29 (8) .- стр.1023-1032.
9. Национална програма "Бронхиална астма при деца: стратегия за лечение и превенция". - 3-то Ед., Закон. и допълнително - m: атмосфера, 2008.- 108 p.
10. Глобална инициатива за астма. Глобална стратегия за управление и превенция на астма, 2010.
11. Holgate S.T. Alergy.- Musby International, 1996.
12. BALABOLKIN I. I. Проблеми на превенция на алергични заболявания при деца // Педиатрия. - 2003. - № 6. - стр. 4-7.
13. Kulig M., Bergmann R., Klettke U. Натурален курс на сенсибилизация към храни и инхалантни алергени през първите 6 години от живота // J. Allergy Clin. Immunol.- 1999.- Vol. 103.- стр. 1173-1179.
14. Spergel J.m., Paller A.S. // допълнение към списанието за алергия и клинична имунология. - 2003.- Vol. 112. - № 6 - R.8-17.
15. Родос H.L, Sporik R., Thomas P. et al. Ранни рискови фактори за възрастни астма: раждане кохортно изследване на теми в риск // J. Allergy Clin. Immunol.- 2001.- Vol. 108.- стр. 720-725.
16. OETTGER HC., GEHA R.S. Регулиране и роли на IgE в астма патогенеза // J. Allergy Clin. Immunol.- 2001.- Vol. 107.- стр. 429-440.
17. BURROWS B., Martinez F.D., Halonen M. et al. Асоциация на астма с нива на SERM IgE и реактивност на кожата реактивност към алергени // N. ENGL. J. Med.- 1989.- Vol. 320.- P.21-27.
18. Girin A.A. Ефективността на имунопрофилактиката на ARVI и грип при деца с бронхиална астма: автор. dis. КОД. пчелен мед. Науки. - m, 2009.- 24 p.
19. Държавен регистър на лекарствата. - m.: Mzisr RF (Интернет версия www / drugreg.ru, актуализация 21.12. 2011).
20. Warner J.O. Двойно ослепен, рандомизиран, плацебо-контролирано проучване на цетиризин за предотвратяване на началото на астма при деца с атопичен дерматит: 18 MONHS лечение и 18 monhs последваща проследяване // J. Allergy Clin. Immunol.- 2001.- Vol. 108.- P. 929-937.

Атопичен март Нарича се поток, по-точно да се каже етапите на хода на болестта, които се проявяват с нови симптоми, които се заменят взаимно.
Тази последователност от външен вид и изчезване на симптомите е характерна и типична за атопичен дерматит което дава възможност да се приеме алергичен характер с голяма част. дерматит Още преди да получат резултатите от лабораторните изследвания, потвърждаващи диагнозата.

След външен вид алергичен дерматит Следващата стъпка може да развие бронхиална астма, алергичен ринит или конюнктивит. Такъв резултат от атопичния дерматит може да се появи при половината от пациентите (атопични) като следващия етап атопична марша. Ето защо е необходимо да се знае за това и да се вземе под внимание при лечение на болестта.

Невъзможно е да оставите всичко на самостоятелно изстрел и да се включите в самолечение.
Атопичен дерматити бронхиална астма, както и алергичен ринит и конюнктивит са само етапи на един процес и лечение трябва да бъдат сложни. Колкото по-рано е правилното лечение на атопичен дерматит по-вероятно да спре атопичен март.
В същото време тежестта на хода на заболяването е пряко пропорционална на процента на вероятността от бронхиална астма и други явления по-горе.

Това означава, отколкото ясно дерматитколкото по-висока е вероятността за следващия етап атопична марша .
Надеждно е известно, че децата с изразени дерматит Бронхиалната астма се развива около седемдесет процента. Това е висок процент, така че трябва да направите максимално усилие да спрете март веднага щом се появиха симптомите му.

Това използва цялостно лечение, чиито основни цели са следните:
1. Отстранете възпалителната реакция на кожата и сърбеж, свързани с това.
2. Нормализиране на нормалната функция на кожата, т.е. възстановяване на структурата и влажността на дермата.
3. претендиране на терапия на съпътстваща патология, включително вътрешни органи.
4. предотвратяване на прогресията на заболяването.
5. Стоп атопичен март.

Постигането на тези цели е възможно, въпреки някои трудности.

Какво да правя?

Преди всичко е необходимо да се елиминира алерген. С това състояние всичко е просто, ако алергенът е известен. Но има случаи, когато не съвсем Ясно е, че провокира външния вид атопичен дерматит . В този случай атопите трябва да бъдат търпеливи и да провеждат задълбочено проучване, тъй като откриването на алерген е ключът към успешното лечение и спиране атопична марша. За да се открият алерген, се извършват проби от кожата и елиминиране на диета.
Те едновременно не се извършват. Всичко се прави на етапи, едно проучване след друго. Специално търпение изисква премахване на диетата . Той се крие при въвеждането на един продукт в диетата, наблюдавайки определени коефициенти и поддръжка на дневника, където реакцията на тялото е написана на въведения продукт. Преди да започнете такава диета, пациентът консумира вода изключително в продължение на няколко дни. Въпреки това е премахване на диетата Това прави възможно напълно да се яде, което е много важно за децата, които имат образуването и растежа на тялото.
Предписват имуномодулаторни лекарства. Който ще бъде назначен за конкретен пациент, само специалист трябва да реши. Тази група лекарства има имуномодулационен ефект върху защитните функции на организма, т.е. стимулира или потиска активността на онова единица имунитет, която се нуждае от нея.
Лекарствата с антихистамин действие се оказаха добре добре. След рандомизирани (независими) проучвания, учените заключават, че използването на антихистаминови лекарства от ранните етапи атопична марша Намаляване на риска от бронхиална астма с 50%. В същото време се използват препарати от системни и местни, под формата на мехлеми и кремове, съдържащи антихистаминови вещества.
Вътре се предписват ентеросоргените, които имат детоксикиращ ефект, адсорбиращи токсини върху повърхността им и ги обгръщат. Ако К. атопичен дерматит Присъедини се подходяща инфекция, към лечение се добавят антибиотици. Това е и вид риск, защото при някои пациенти антибиотиците могат да провокират влошаването на болестта, като алерген. Ето защо е важно да се предотврати инфекцията на атопийските огнища. В особено тежки случаи трябва да прибягвате до терапия с хормонални средства.

Без лечение със средства за външна употреба

Алергичната патология е един от актуалните проблеми на съвременната медицина. Според Световната здравна организация, в момента алергичните заболявания заемат едно от първите места в структурата на честотата (R. Patterson et al., 2000; R.m. Khaitov, 2002).

O.i. Ласия, D.m., професор, Киев медицинска академия за следдипломна квалификация. P.L. Викаща, катедра по педиатрия №1, Киев

При 20% от населението на Европа и Съединените щати се появяват различни алергични реакции, а в някои екологично неблагоприятни области тяхното разпространение достига 40-50% (Бяла книга Europian Allergy, 1999, 2001).

Особено тревожно е значително увеличение на алергичните заболявания (AZ) при децата и промяната в тяхната патоморфоза. За растящ организъм се характеризират множество функционални нарушения, комбинирани с чувствителност и увреждане на имунорегулаторни процеси, които често определят резистентност към традиционната лекарствена терапия и затруднява да се избере оптималната тактика на лечението на такива пациенти.

Преобладаването на алергични заболявания, годишен повсегателен растеж на тази патология, атопична (алергична) март (AM), започваща в ранна детска възраст и често придружаваща човек през целия живот, е глобален медицински и социален проблем.

Терминът "Атопия" е предложен за първи път от американски учени от SOSA през 1931 г. и означава наследствено предразположеност към алергични реакции на реактивен-зависим тип в отговор на сенсибилизацията на алергените. Взаимодействието на алергена със специфични антитела, които се отнасят до класа на имуноглобулини и фиксирани върху повърхността на мастоцитите (мастни клетки), действа като задействащ механизъм на алергично заболяване. Тъй като най-голямото количество мастоцити е в кожата, лигавиците на респираторната и храносмилателната система, както и интерстициалната бъбречна тъкан, обикновено атопични реакции се появяват в тези ударни органи и определят клиничната картина на заболяването.

През 80-те - 90-те години на миналия век, много внимание в развитието на атопия започва да се отделя дисбаланс на клетъчния имунен отговор, извършен от T-Players 1 и 2 вида. Преобладаването на Th2 отговорите е характерно за атопията. Алергичните пептиди се разпознават от Th2 клетки и цитокинът, произведен от тях, стимулира продуктите на предимно имуноглобулини Е. Широко разпространението на AZ до голяма степен се определя от полигенната природа на наследството. Успешното развитие на медицинската генетика позволи да се идентифицират повече от 20 кандидатски гени на атопиране и свръхчувствителност. От практическа гледна точка, фактът, че гените, които определят бронхиалната хиперреактивност и механизмите на атопичните реакции са различни, следователно дори сериозният поток на атопичен дерматит (AD) не винаги води до развитие на бронхиална астма (BA) . Също така се отбелязва, че съществуват отделни кандидатски гени, отговорни само за нос симптоми с алергичен рейн (AR).

Клиничното и генеалогичното изследване на наследственото предразположеност към АЗ показа, че в присъствието на алергична история на двамата родители рискът от дете е 40-60%. Поражението на същия целеви орган на двете линии увеличава този риск до максимум - 60-80%. Наличието на клинични прояви на алергии от един от родителите или брат или сестрите е 20-40%. Майчината алергия е по-значима. Проявата на фенотипа и образуването на AZ се определя не само от разнообразието от генни комбинации, но и от въздействието на различни фактори на външната среда. Основните рискови фактори във външната среда са следните: въздействието на алергена и нейната експозиция, хранене, семеен състав и логистика, тютюнев дим в околната среда (пасивно пушене), замърсяване на въздуха, инфекция, фактори на възрастта (повишен риск от сенсибилизация от раждане до 2 години живот).

Полигенността на наследството на АЗ (присъствието на няколко гени, отговорни за болестта), тяхната хетерогенност (разнообразие от комбинации от различни индивиди) затруднява развитието на членове на определени пациенти, но определена точка на клинични прояви е празнуван от дълго време.

През 1989 г. D.P. Страчан представи хигиенна хипотеза, която според него обяснява растежа на алергични болести в света. Съгласно хипотезата, намаляването на микробното антигенно натоварване поради малкия брой семейства и подобряването на условията на живот намалява възможността за превключване на TH2-имунния отговор, генериран в анте и неонатални периоди, допринася за дисбаланса на TH1 и TH2 отговор и проявление на алергични реакции. Ролята на инфекцията - бактериална, вирусна, хладна - при образуването на алергичен март изисква по-нататъшно проучване.

Новият термин "алергичен март" предполага стратификация на развитието на сенсибилизация и трансформация на клинични прояви на алергии, в зависимост от възрастта на дете с атопиране.

Наличието на атопично състояние се определя от следните фактори:

наследствено предразположеност към алергични заболявания, особено по майчината линия;
клинични прояви на алергии в конкретен пациент;
gyproduction of General Whey Ige;
сенсибилизация на кожата към различни видове алергени;
наличието на алергични IgE антитела;
еозинофилия кръвна и локална (слюнка, бронхоалвеоларни тайни, тъкани).

За ранните деца най-важното е хранителните алергии с първични прояви на кожата на клинични симптоми. След 2 години ролята на алергените на Aero, особено кърлежи Dermatophajoides Pteronissimmus и D. Farinea, Epidermal, и по-късно - алергени.

Разпределението на сенсибилизацията към различни групи алергени при деца с AZ, в зависимост от възрастта, е показана на фигурата.

Атопичният дерматит започва главно на 1 година от живота и е първата проява на атопични заболявания. Ръководството на BA се наблюдава на 5-6 години, AR - в периода на пубертета. Според нашите данни, получени чрез международната методология на 1SAAC, при деца в Киев на възраст 6-7 години, разпространението на БА е 8.1%, AR - 5.5%, AD - 3.8%, в юноши 13-14 години - , съответно, 6.1, 5.6 и 3.9%. Възможно е да се съгласим с факта, че разпространението на AZ в Украйна е 1,5-2 пъти по-ниска, отколкото в европейските страни, тъй като същата техника се използва в епидемиологични проучвания, а цифрите са доста сравними.

Атопичен дерматит - кожни заболявания, които се наблюдават при лица с наследствен наклон към атопиране и се характеризира с типични морфологични промени с определено подреждане на фокуси на лезията и сърбежа на кожата на различни интензивност.

В ранна възраст деца, един от водещите етиологични фактори са хранителни алергени (краве мляко, яйца, зърнени храни, риба, соя, зеленчуци и плодове от оранжев цвят). С възрастта спектърът на хранителните алергени се променя както по качество, така и в честотата на откриване. Храните на масата се разделят от степента на тяхната алергизираща дейност.

С възрастта в патогенезата, стойността на кърлежи, гъбични, инфекциозни алергени се увеличава.

Масивното допускане на антигени от червата до кръвообращение допринася за намаляването на функционалната активност на панкреаса и киселинността на стомашния сок, оттеглянето на червата от патогенни микроорганизми. Образуването на биоценоза до голяма степен зависи от естественото хранене. Чревната популация на патогенните микроорганизми е в противоположна зависимост от присъствието на секреторни имуноглобулини и други защитни фактори, които идват с майчиното мляко. Развитието на алергични реакции в дисбактериоза е свързващо за повишено възпроизвеждане на хистинагенна флора, което чрез декарбоксилиране на хранителна хистидин увеличава количеството хистамин в тялото.

Първите прояви на ада в много деца възникват в 3-4 месеца от живота. Характеризира еритематозни елементи, везикули, подигравателни. Симетричните обриви с изразен ексудативен процес са разположени на лицето - кожата на челото, бузата, скалпа, оставяйки назолабилния триъгълник свободен от повредата. Класическите признаци на първия период на развитие на кръвното налягане са симетрия на увреждане, вярно и еволюционен полиморфизъм на обрив, интензивен сърбеж, постепенно преминаване на увредена кожа в здрав. На фона на хиперемия и подуване на кожата, микровълнови, подигравателни, серозни кори. В случай на общи форми на заболяването, екоцематозните огнища се поставят върху шията, тялото, ръцете и краката. Техните граници са предимно размити, размерът на влажния парцел е голям. При повечето деца механичните дразнители предизвикват червения дермографизъм, в 15-20% - нестабилно бяло. Съдовите явления са запазени за дълго време.

Постепенно, ексудацията става по-слабо изразена, а през втората година преобладават процесите на инфилтрация и ликвидация. Многоъгълните папула и ликвидации са локализирани по обширни и огъващи се повърхности на крайниците, но до края на втората година на живота процесът обхваща предимно огъване на повърхности и той избледнява по лицето. През втория възрастов период (от 2 години преди пубертета) болестта придобива хроничен характер. Кожата е суха, тъмната, инфилтрация, пилинг е налице, се изразяват дискомични явления, Rasches се появяват поради постоянен интензивен сърбеж. Лицето придобива сиво оттенък, има хиперпигментация около очите, долните клепачи се подчертават от гънки, които дават на детето уморен поглед. При някои пациенти в долните клепачи се образуват допълнителни гънки ("гънки на Морган"). Дерматит се появява на задната повърхност на ръцете на ръцете, инфилтрация, пукнатини и пилинг.

През третия възрастен период (по-големи деца и възрастни) преобладават изкоценните, папулите, фокуса на ликвидиране и инфилтрация на кожата. Типична е локализацията на патологичния процес на лакътя и коляното огъване, на задната повърхност на шията, кожата на клепачите, задната част на костите и ставите. Хроничен поток е придружен от стени на хиалин и фиброза в дермата, което води до прекъсване на микроциркулацията.

Диагнозата на кръвното налягане се основава на характерна клинична картина, анамнеза на болестта, като се взема предвид комбинацията от задължителни и спомагателни критерии, данни за имунологични и други лабораторни изследвания.

В допълнение към клиничните критерии, лабораторните тестове се използват за диагностика: кожни проби с храна, домакински, гъбични алергени, увеличавайки нивото на генерал серум IgE, наличието на алергоспецифични IgE, клетъчни реакции на висния тип in vitro, еозинофилия, индикатори на функционалното състояние на стомашно-чревния тракт, дисбактериоза.

Напоследък броят на пациентите с алергична лезия на полиорганска алергия се увеличава. Концепцията за "дерматорпирален синдром", в която се наблюдава комбинацията от клинични прояви на кожата и респираторни алергии, произхожда от началото на 80-те години. Терминът не намери официално признание и разсъждения в международната класификация на болестите, но се оказа "да се учи" и все още се използва в клиничната практика. Честотата на дерматичната синдрома в структурата на алергичните заболявания е 30-45%. Комбинацията от ада и BA се наблюдава при 23-25% от децата и ада и АП 2 пъти по-често.

Замърсяване на атмосферата, пасивно пушене, дългата експозиция на инхалационни алергени играят голяма роля при образуването на алергични заболявания на дихателните пътища. Наскоро взаимозависимостта на АР и БА е широко разклонена. Алергичен ринит - възпаление на лигавицата на носната кухина, в патогенезата, на която алергичната алергична играе водеща роля и която се характеризира с един или повече симптоми (назална конгестия, носрера, кихане, сърбеж).

Като се има предвид същия механизъм за развитието на Ария и астма, през 2001 г., работната група Ария (алергичен ринит и нейното влияние върху астма) предложи изменения на класификацията на АР, за да го приведе в съответствие със съвременната класификация на астма. "Сезонният" ап сега се нарича "повтарящ се" (RAR) и "целогодишно" - "хроничен" (кълбо).

Клиничните и епидемиологични проучвания показват, че 19-38% от децата с AR имат астматични симптоми и напротив, алергичната риносинусопатия се среща при 80% от пациентите с БА. Рискът от развитие на BA при пациенти с AR 3 пъти по-висок от този на атопиците без него.

Според изследването на европейските учени, 45% от пациентите с ринит първо се проявяват; 35% астма и ринит възникват едновременно; 20% астма е пред ринит; 69% от симптомите на ринит са предшествани от астма или се проявяват едновременно; При 46% от пациентите, изричната връзка между симптомите на ринит и епизоди на БА.

Хронологичната последователност на симптомите на AR и BA в детството е двусмислена. Началото на BA сметките за ранно детство. Първият синдром на хрипове при половината от децата се проявява на възраст под 2 години. Pik RAR се определя в юношеството. Що се отнася до подсръжденията за диагностициране на инфекциозен и алергичен ринит в ранна възраст и установения стереотип на медицинско мислене за огромното преобладаване на неговата инфекциозна етиология, допринасят за факта, че обострянето на АР често се възприема като друга инфекция В резултат на това диагнозата на АР закъснява. Още по-големи трудности при диагностицирането на влошаване на AR, спусъка на който често е вирусна инфекция.

Децата много рядко се случват изолирани. В допълнение към лигавицата на носа, лигавицата е повредена, фаринкса, горички, ларинкса, бронхи, еустачий тръби, а понякога и средното ухо.

Най-често срещаните зеленчукови алергени в горската степна зона са прашец на елдър, лешъл, бреза (март-май), Тимофевка, овесена каша, таралежи, турбини, пълзещи (юни), пелин, лебеди (юни-октомври) на юг , основният фактор на Полязоозов е амброзия. Те имат значение за пелин, лебедка, слънчоглед, царевица.

Сред етиологичните фактори, които причиняват ап и могат да действат по всяко време на годината, такива неприкосновани инхалационни алергени, като домашен и индустриален прах, епидермиса и животински вълна, възглавници от перо, тютюневият дим имат най-голямо значение. Почти целогодишно, особено в топлите страни, причинителят на алергичното възпаление на лигавицата на носа може да бъде спорове за гъбички. При 3-4% от случаите на АР са причинени от хранителни алергени. В ранното детство този фактор представлява 10-15%.

Клиниката на ринит се характеризира с внезапно начало и доста изразено подуване на лигавицата на носа и назофаринкса. Промоционалните явления могат да бъдат сърбеж, кихане, назална конгестия. Трябва да се обърне внимание на така наречената "алергична поздрав", когато детето постоянно надраска сърбежния нос, той е набръчкан ("нос на заек"), както и "алергично лъчение" (сини и тъмни кръгове около очите) . Алергените проникват в Nasopherler, причиняват територията на небето, подуване на лигавицата, кихане, отделяне на слуз. Някои деца имат eusthaitis. За алергичен ринит са типични значителни лигавици или водни разпределения, трудността на дишането, причинена от лигавица с оток. Клиничните прояви могат да бъдат намалени и ограничени главно чрез кихане сутрин, след сън. В допълнение, има моменти на клепачите и разкъсване. Конюнктивит е по-характерен за Полиномов. Налице е повишена чувствителност на лигавицата до охлаждане, прах, остър миризми.

В случай на хроничен алергичен рейн, симптомите се поддържат постоянно, по-често се срещат "блокове" от "Chih Elbers".

За изхвърлянето от носа се характеризира с еосино и базофилия, а в кръвта - умерена еозинофилия.

Розоскопското изследване разкрива характерната подуване на лигавицата на носната преграда, подуване на долната и средната нос.

На рентгенограма има удебеляване на лигавицата на максиларните синуси, може да има приключенски синузит.

Специфичната алергия включва дефиницията на свръхчувствителност на кожата към тези или други атогени, провокативни нослни тестове, увеличавайки общото ниво в кръвта, откриването на специфични IgE антитела към "виновните" алергени. Най-надеждният и прост е методът за определяне на директно в шок орган - кръв от носните черупки.

Добавянето на инфекция може да доведе до гнойна въртяща се и етмоидит. В ранна детска и предучилищна възраст се характеризира усложнение на средния отит, което може да бъде или първична алергична или вторична реакция към подуване и обструкция на тръбите на Еустачиус.

Като се вземат предвид факта, че Склонността на развитието на АМ се счита главно като поредица от трансформация на клинични прояви на атопия в ба, не може да се забрави за групата деца, които започват веднага с бронхологически синдром (BOS) на ранна детска възраст (47.8%). Първият синдром на отчаянието на бронхите, или остър стегнат ларинготрахит, независимо от причините за неговото възникване (при 80% от децата с етиологичен фактор са респираторни вируси) в бъдеще почитане с 53%. С течение на времето 2/3 от децата са спряни и 23,3% от пациентите образуват ба. Рисковите фактори на BOS рецидив са семейната история на атопията, увеличаване на нивото на IgE, сенсибилизация за инхалиране алергени, пасивно пушене, контакт с микроорганизми, особено в момчетата.

Как да се предотвратим съм? Първичната превенция е да се образоват здравословното дете, подобряване на външната среда, рационалното хранене, т.е. предотвратяване на развитието на AZ при деца с атопиране.

Педиатрите подчертават значението на кърменето, за да се предпази от алергични заболявания. Понастоящем няма строги доказателства в полза на необходимостта от майчина хипоалергенна диета. Въпреки това е безспорно, че при деца с повишен риск от атопиране на атопия, ранните раси от гърдите са опасни по отношение на чувствителността към хранителните алергени. Въпреки факта, че синтезът на IgE вече е открит от 11-седмичния плод, детето се ражда с ниски нива, но в случай на хранене с краве мляко, специфични реакции се срещат на 3-месечна възраст. Специфичното IgE към храна (особено за яйца) се намират в 30% от първата година от живота в населението. Като се има предвид това, нежелано е ранното въвеждане на примамки. Първото примамка трябва да бъде въведено от 6 месеца. Първите 12 месеца от живота при деца с атопия трябва да бъдат елиминирани от силни алергени.

Кърменето има положителен ефект върху образуването на чревна микробиоценоза. Постепенното по отношение на колонизацията на червата на детето е повлияно от вагиналната флора на майката, кърменето или използването на млечни смеси, по-нататъшно хранене на детето. Възрастният тип микробиоценоза се формира от 18 месеца (N. Nanfhakumar, A.Walker, 2004). Смята се, че предишната формация на микробиоценоза за тип възрастни допринася за развитието на стомашно-чревни алергии.

С невъзможността за кърмене, се използват хипоалергични формули на базата на хидролизирани суроватъчни протеини (NAN, HIPP ха, човешки ха). Те се препоръчват за превенция при здрави деца със семейната история на атопията, както и за лечение на деца с ада. Ясно ясно изразена клинична ефикасност, нормализиране на чревната микробиоценоза, намалявайки нивото на специфично IgE към кравето мляко при хранене на деца тези смеси са доказани.

Вторичната превенция на AZ е предимно в ефективна сложна терапия, предотвратявайки симптомите и по-нататъшната прогресия на чувствителност.

При деца с хранителни алергии основната е елиминационна диета. Специализирана диета с ада имат не само диагностично и терапевтично значение, но и превантивна ориентация. В началото на проучването на детето се предписва емпирична диета за получаване на резултатите от алерголожки тестове. Той осигурява изключение от храненето на заподозрени, според историята на историята, хранителните алергени, както и висококалипени продукти. Месните бульони са изключени от диетата, остри и много солени ястия, подправки, маринати, консервирани храни. Необходимо е да се идентифицират "виновните" алергени индивидуално, да не се отнеме от голямо изключение на диетата на известните алергени и поддържане на пълнотата на храненето на детето.

С изразена свръхчувствителност мълчаливите диети се прилагат за протеини от краве мляко. Адаптираните смеси, базирани на изолат на соев протеин (соезм, хранене със соя) са предписани за 6 до 18 месеца - в зависимост от степента на сенсибилизация и тежест на клиничните прояви на кръвното налягане. Въпреки това трябва да се помни, че наскоро броят на децата, които образуват алергичен отговор към соята (24%), се увеличава.

В случаите на причинно-следствена значимост на други атогени се извършват подходящи елиминационни дейности - акарицид, фунгицид, вътрешно отстраняване, изключване на лекарства и др.

От голямо значение се дава на режима на пациента, на първо място - пълен сън и почивка, липсата на стресови ситуации, нормализиране на психо-емоционалното състояние.

За съжаление, все по-голямата терапия в ада не е гарантирана за предотвратяване на AM. На Международната конференция на ада (1SSAJ) през 2003 г. една от основните цели е призната за прекъсване на еволюцията на синдрома. Високите надежди са присвоени на новия лекарствен елиод - инхибиторът на калциневрин, който предотвратява прогресията на кръвното налягане, намалява честотата на рецидиви, ограничава използването на локални кортикостероиди. Нашият опит за ранна цел на Elejel свидетелства за добрия клиничен ефект на лекарството както под формата на монотерапия, така и под комбинация с антихистаминови препарати. Въпреки това, за да се говори за значението на Елидоа в свързаното с възрастта еволюция на алергични симптоми, е необходим по-дълъг Katamne.

Многогодишен опит в използването на антихистаминови лекарства при лечението на AZ позволява да се направят някои заключения. Въпреки широкото назначаване на кетотифенис, цетиризин, кларин и други антихистаминови лекарства на ново поколение, в допълнение към блокиращи ефекти върху Н1 рецептори с допълнителни ефекти (инхибиране на освобождаването на хистаминови мастни клетки, продуктите на левкотриен, простагландин D2 и фактор за активиране на тромбоцити, Инхибиране на образуването на адхезия и хемотаксис молекули еозинофили), няма строги доказателства за влиянието на тези лекарства върху образуването на БА. В многоцентрово проучване, ETA показва, че използването на цетиризин при деца с два и повече рискови фактори намалява честотата на натиск с 30%. Според нашите данни, антихистаминовите лекарства на новото поколение имат положителен терапевтичен ефект при лечението на обостряния на ада и АР, придружени от намаляване на нивото на чувство и надеждно намаляване на еозинофилите в носната тайна. Профилактичният ефект на разширения курс на лоратадин върху образуването на бронхиална астма е строго доказано, но се отбелязва надеждно намаляване на бронхиалната свръхчувствителност (BGR).

Оценка на възможностите за превенция на наркотиците от антихистамини, трябва да се вземе предвид наличието на липса на BGG в дете, което прави перспективата по-спряна. Но е почти нереалистично да се определят BGR при малки деца. Изследването на скрития бронхоспазъм, наблюдението на външните респираторни функции е възможно само от 5-6 години.

За да се предотврати развитието на постоянното алергично възпаление в дихателните пътища, последните 10 години ние се прилагаме широко чрез метода за използване на инхалационни кортикостероиди (ICCC). Те са назначени за деца с атопиране след първия синдром на бронхота, независимо от причината за неговото възникване. Доказано (Г. Конерт, У. Ленти, 1993; n.m. Wilson, M. Silverman, 1990), че кортикостероидите са еднакво ефективни във вилична астма и типична атака след контакт с алерген. В същото време, това е ефективното лечение на възпалителния процес в бронхите, който започна да предотвратява рецидив на възпаление и свързани симптоми на бронхоратите. Използването на ICCCS в средни и дори малки дози, в зависимост от възрастта и предписаното лекарство, тя позволява надеждно да се намали броят на обострянията на BOS, които след третия рецидив има право да обмисля като междинна база. Продължителността на курса на ISX от 1 до 3 месеца се определя индивидуално, като се вземат предвид клиниката BOS и наличието на рискови фактори за БА.

Единственият метод, който може да промени естеството на имунния отговор, понастоящем е специфична алергификация (SAV). Същността на метода е да се прилагат повторно причинно-алергени в постепенно увеличаване на дозите, като се започне с подпозицията, за да се намали свръхчувствителността. Изрично указание за провеждане на липса на противопоказания се счита за комбинация от алергичен ринит и атопична бронхиална астма. Алергификацията се използва и като превантивна терапия за развитие на бронхиална астма при пациенти с алергичен ринит.

Не само клиничният ефект, но и обективните параметри, които характеризират алергичното заболяване, са важни за оценката на резултатите от алергията. А.К. M.L. Sanz, A. Resano (1998) счита, че единственият подходящ стандартизиран индикатор днес е определението за алергични IgG4 (блокиращи антитела). Съществува значително увеличение на IgG4 под влиянието на SAV. Според нашите данни, под влиянието на SAV при деца с AR, има положителна динамика на свръхчувствителност към алергените на полените, намаление на нивото на специфични IgE, намаление на BGR.

Използването на предварителния сезон SAV за 3 години при деца с AR значително намалява възможността за развитие на бронхиална астма (12.5 ± 6.56% срещу 32.55 ± 7.14%) и намалява хиперреактивността на бронхите (29.16 ± 6.56% спрямо 46.51 ± 7,60%). При извършване на алергикация са необходими условия, при които възможните сериозни нежелани реакции ще бъдат спрени, т.е. SAV трябва да се извършва от експерти в алергични шкафове и клони.

Напоследък възможността за SAV в педиатричната практика значително се разширява чрез използването на нови методи за имунотерапия: назален, сублингвален и устен.

Специфични алергикази, създадени за сублингвални и орални SAB, осигуряват ясно изразен клиничен ефект, не дават системни реакции и сериозни странични ефекти, ви позволяват да намалите стойностите на възрастта.

Резюме

Развитието на алергичен март при деца с наследствена предразположеност към атопия се провокира от рискови фактори във външната среда. Има известна точка за развитието на сенсибилизацията и клиничните прояви на алергии, въпреки че полигенният характер на наследството на алергичните заболявания затруднява прогнозността на потока и отделните нозологични форми, а алергичният март като цяло. В патогенезата на респираторните алегози, в допълнение към атопичния статус, хиперреактивността на бронхите и образуването на постоянен възпалителен процес е от голямо значение. Като се има предвид горното, първичната превенция на алергията март е да образова здраво дете, подобряване на външната среда, елиминиране на свързани алергени, правилното хранене, хранене, ранна диагностика на атопичното състояние. Вторичната профилактика включва ранна диагностика на алергични заболявания, адекватно лечение за намаляване на симптомите и по-нататъшно развитие на атопичния март. Предотвратяването на упоритостта на алергичното възпаление в шоковия корпус и контрола на клиничните симптоми е изключително важно на всеки етап от развитието на алергични заболявания.

Литература

Veltishchev Yu.v., Свакин О. Атопична алергия при деца // ROS. Вестлд на перинатината и педиатрията. - 1995 г. - № 1. - стр. 4-10.
Клинична алергология / ЕД. R.m. Хайтова. - m.: Med-Resynform, 2002. - 624 p.
Lasitse o.l., lasitsya t.s., nekholesk j.m. Алергиологът на Дянка Вику. - К.: Книга плюс, 2004. - 367 стр.
Patterson R., Gramer L., Greenberg P. Алергични заболявания (диагностика и лечение). - GEOTAR, 2000. - 734 p.
Алегични заболявания и околна среда. Edit / E. isoLauri, W.A. Уокър. - Базел. - 2004. - 324 p.
Blumental M.N. Актуализация на генетиката на астма // астма. - 2004. - 5, N 1. - стр. 15-18.
Епидемиология на ринит и астма // EUR. Respir. Rev. - 1997. - L7, N 47. - 284 стр.
ЕВРОПЕЙСКА АФЕРИЯ Бяла книга / Институт за Аленгия на UCB. - Редактор на Meredith. - Брюксел. - 1999. - 57 p.
HOLGATE S.T., Broide D. Нови анални за алергичен ринит - дисезки цивилни // Nature Revi. - 2003. - N 22. - стр. 1-12.
Wahn V. Какво кара алергичната март // алергия. - 2000. - N 55. - стр. 591-599.