Нервни тикове при деца. Причини, симптоми и лечение на патологията

Детските неврози плашат и объркват родителите, особено ако такива психични състояния са свързани с проявата на тикове. В търсене на причини и отговори на въпросите си възрастните заобикалят десетки лекари, но често не успяват да изяснят ситуацията. Единственото нещо, което получават родителите, е рецепта за психотропно лекарство, която адекватните родители абсолютно не искат да хранят детето си. В тази статия ще ви помогнем да разберете с какво са свързани невротичните тикове, какви са причините за неврозите и как да помогнете на дете без тежки лекарства.

Какво е?

Понятието „невроза“ крие цяла група психогенни разстройства. Лошата новина за майките и татковците е, че всички неврози са склонни да бъдат много продължителни, хронични. И хубавото е, че неврозите са обратими и в повечето случаи детето успява напълно да се отърве от такива състояния.

Поради факта, че децата не винаги могат да кажат с думи какво ги притеснява или притеснява, постоянното нервно напрежение се трансформира в невротично състояние, при което се наблюдават нарушения както на психическо, така и на физическо ниво. Поведението на детето се променя, умственото развитие може да се забави, може да се появи склонност към истерия, страда умствената дейност. Понякога вътрешното напрежение намира един вид изход на физическо ниво - така възникват нервните тикове. Те не са независими нарушения и винаги се появяват на фона на невроза или подобно на невроза състояние. Самата невроза обаче може да продължи без тикове. Много зависи от личността на детето, неговия характер, темперамент, характеристики на възпитанието, състоянието на нервната система и други фактори.

Неврозата практически не се среща при кърмачета, но след това честотата на такива разстройства при децата започва да расте бързо, а в детската градина около 30% от децата имат неврози в една или друга степен, а до средна училищна възраст броят на невротиците нараства до 55%. Почти 70% от подрастващите имат неврози.

Нервните тикове в по -голямата си част са изключително детски проблем. В света има малко възрастни, които изведнъж, под въздействието на стрес, започнаха да страдат от тикове. Но има възрастни, които са пренесли невротични тикове от детството си, тъй като най -често нарушението се поставя точно в детството.

Тикове от голямо разнообразие от видове се срещат най -често при деца на възраст между 5 и 12 години. Около една четвърт от всички невротични деца страдат от някакъв вид тикове. При момичетата физическите прояви на нервни състояния са 2 пъти по -редки, отколкото при момчета на подобна възраст. Експертите обясняват този факт с факта, че психиката на момичетата е по-лабилна, претърпява промени, свързани с възрастта, по-бързо и преминава през период на формиране.

Неврозите и тиковете са нарушения на висшата нервна дейност.Съвременната медицина вярва, че тези състояния допринасят за появата на различни заболявания и патологии. Дори се е появила цяла посока - психосоматика, която изучава възможните връзки на психологическите и психичните състояния с развитието на определени заболявания.

Така че се смята, че слуховите проблеми най -често възникват при деца, чиито родители са били твърде авторитарни и са потискали детето, а бъбречните заболявания са характерни за децата, чиито майки и бащи често влизат в конфликт помежду си и често обиждат детето си вербално и физически. Тъй като неврозите са обратими състояния, задачата на родителите е да започнат процеса на обратно развитие възможно най -скоро и за това е наложително да се открие причината за състоянието на детето и да се положат всички усилия за нейното премахване.

Намирането на причините за неврозата при дете винаги е много трудна задача. Но ако погледнете проблема от медицинска гледна точка, областта за търсене е значително стеснена. Неврозата и следователно невротичните тикове винаги са свързани с развитието на конфликт - вътрешен и външен. Крехката детска психика с големи трудности може да издържи на много обстоятелства, които не изглеждат необичайни за възрастните. Но за децата такива обстоятелства са много трудни, причинявайки психологически травми, стрес, пренапрежение на интелектуалната, умствената и емоционалната сфера.

Учени и лекари все още спорят как точно се реализира механизмът за развитие на нарушения на нервната дейност. Трудността при изучаването на този въпрос се дължи преди всичко на факта, че механизмите са доста индивидуални, уникални за всяко бебе, тъй като детето е отделен човек със собствените си страхове, привързаности и способността да устоява на стреса.

Най-честите причини за неврози и подобни на невроза състояния са:

неблагоприятна ситуация в семейството (скандали, кавги, развод на родители);
тотални грешки при възпитанието на дете (свръхзащита, липса на внимание, разрешителност или прекомерна строгост и взискателност на родителите по отношение на бебето);
особености на темперамента на детето (холеричните и меланхоличните хора са по -предразположени към развитие на неврози, отколкото сангвиничните и флегматичните хора);
страхове, фобии на бебето, с които то поради възрастта си не е в състояние да се справи;
преумора и пренапрежение (ако бебето не спи достатъчно, посещава няколко секции и две училища едновременно, тогава психиката му работи „за износване“);

психологическа травма, стрес (говорим за конкретни травматични ситуации - смърт на близък човек, принудителна раздяла с един от родителите или и двамата, физическо или психическо насилие, конфликт, силен страх);
съмнения и опасения за безопасност в бъдеще (след преместване на ново място на пребиваване, след преместване на дете в нова детска градина или в ново училище);
свързани с възрастта „кризи“ (по време на периоди на активна реконфигурация на нервната система и психика-на 1 година, на 3-4 години, на 6-7 години, през пубертета-рисковете от развитие на неврози се увеличават десетократно).

Нервните тикове се развиват при около 60% от предучилищните невротици и 30% от учениците. При юноши тикове на фона на невроза се появяват само в 10% от случаите.

Причините за развитието на неволеви мускулни контракции при неправилна команда на мозъка също могат да бъдат различни:

минало заболяване(след тежък бронхит рефлекторната кашлица може да се превърне в тик, а след конюнктивит като тик, навикът да мига често и частично може да продължи);
психически шок, тежък страх, ситуация, която причини огромна психологическа травма (не говорим за дългосрочно излагане на стресови фактори, а за специфична еднократна ситуация, в която нервната система и психиката на детето нямаха време да „компенсират“ щетите , тъй като ефектът от стреса се оказа многократно по -силен);
желание за подражание(ако дете наблюдава тикове в някой от роднините или други деца в екипа на детска градина или училище, то може просто да започне да ги копира и постепенно тези движения ще се превърнат в рефлекторни движения);
влошаване на проявите на невроза(ако отрицателният фактор, причинил неврозата, не само не изчезва, но и увеличава въздействието му).

Истинските причини може да останат неизвестни, тъй като областта на човешката психика все още не е достатъчно проучена и лекарите не могат да обяснят всички нарушения в поведението на детето от гледна точка на науката.

Класификация

Всички детски неврози, въпреки липсата на научни данни за причините и механизмите на развитие, имат строга класификация, определени в международната класификация на болестите (МКБ-10):

обсесивно-компулсивни или мисловни неврози(характеризира се с повишена тревожност, тревожност, конфликт на нужди и норми на поведение);
страхови неврози или фобични неврози(свързан с интензивен и неконтролируем страх от нещо, като страх от паяци или тъмнината);
истерични неврози(дестабилизиране на емоционалната сфера на детето, при което има поведенчески нарушения, истерични атаки, двигателни и сензорни нарушения, които възникват у детето в отговор на ситуации, които детето счита за отчаяни);
неврастения(най -често срещаният вид заболяване в детска възраст, при което детето изпитва остър конфликт между изискванията към себе си и действителната невъзможност да отговори на тези изисквания);
обсесивно-компулсивното разстройство(състояние, при което детето неконтролируемо изпълнява определени циклични движения с досадна методичност);
хранителна невроза(невротична булимия или анорексия - преяждане, постоянен глад или отказ от ядене на фона на нервно отхвърляне);
паническа атака(разстройства, характеризиращи се с пристъпи на силен страх, които детето не може да контролира и обясни);
соматоформни неврози(състояния, при които се нарушава дейността на вътрешните органи и системи - невроза на сърцето, невроза на стомаха и др.);
невроза на вината(нарушения в дейността на психиката и нервната система, които се развиха на фона на болезнено и в повечето случаи неоправдано чувство за вина).

Нервните преходни тикове, които могат да се развият на фона на всякакъв вид невроза, също имат своя собствена класификация.

Те са:

Мимически- с неволно повтарящо се свиване на лицевите мускули. Те включват тикове на лицето, тикове на очите, тикове на устните и крилата на носа.
Вокален- със спонтанно нервно свиване на гласовите мускули. Звуков тик може да се прояви като заекване и обсесивно повторение на определен звук, кашляне. Гласовите тикове са много чести сред децата, особено тези в предучилищна възраст.
С мотор- със свиване на мускулите на крайниците. Това са потрепвания на ръцете и краката, размахване и пръски на ръце, които се повтарят често и нямат логично обяснение.

Всички тикове са разделени на локални (когато е включен един мускул) и генерализирани (когато цяла група мускули или няколко групи работят едновременно по време на движението). Също така тиковете са прости (с елементарно движение) и сложни (с по -сложни движения). Обикновено децата развиват първични тикове в резултат на силен стрес или други психогенни причини. Лекарите говорят за вторични лекари само ако тиковете придружават патологии на мозъка (енцефалит, травма).

Доста рядко, но въпреки това има наследствени тикове, те се наричат синдром на Турет.

Не е трудно да се установи какви тикове има детето, много по -трудно е да се открие истинската причина, включително връзката с неврозата. И без това пълно лечение не е възможно.

Изучавайте история

За първи път неврозата е описана през 18 век от шотландския лекар Кълън. До 19 век хората с невротични и подобни на неврози тикове се смятаха за обсебени. Известни хора станаха да се борят с мракобесието по различно време. Зигмунд Фройд обяснява неврозите с конфликта между истинските нужди на организма и индивида и социалните и морални норми, които се влагат в детето от детството. Той посвети цяла научна работа на тази теория.

Академик Павлов, не без помощта на известните си кучета, заключава, че неврозата е нарушение на висшата нервна дейност, което е свързано с нарушения на нервните импулси в кората на главния мозък. Обществото двусмислено е възприело информацията, че неврозата е характерна не само за хората, но и за животните. Американският психолог Карън Хорни през 20 -ти век заключава, че детската невроза не е нищо повече от защитна реакция срещу негативните ефекти на този свят. Тя също така предложи да се разделят всички невротици на три групи - тези, които се стремят към хората, патологично се нуждаят от любов, общуване, участие, тези, които се опитват да се дистанцират от обществото и тези, които действат въпреки това общество, чието поведение и действия имат за цел да докажат на всички, че могат да направят много и са по -успешни от всички останали.

Невролозите и психиатрите на нашето време имат различни гледни точки. Но в едно те са солидарни - неврозата не е болест, по -скоро е специално състояние и затова нейната корекция е както желателна, така и възможна във всички случаи.

Симптоми и признаци

Неврозите при деца и възможните придружаващи тикове имат различни симптоми, които зависят от вида и вида на разстройството. Всички невротични състояния обаче се характеризират с група признаци, които могат да бъдат проследени при всички невротични деца.

Психични прояви

Неврозата в никакъв случай не може да се счита за психично разстройство, тъй като разстройствата възникват под въздействието на външни обстоятелства, докато повечето истински психични заболявания са свързани с вътрешни фактори. Повечето психични заболявания нямат признаци на обратимост и са хронични, а неврозата може да бъде преодоляна и забравена.

С реални заболявания на психиката детето има нарастващи признаци на деменция, разрушителни промени в личността и изостаналост. При невроза няма такива признаци. Психичното заболяване не предизвиква отхвърляне у човека, пациентът го разглежда като част от себе си и не е способен на самокритика. С невроза детето осъзнава, че нещо не е наред, не е наред и това не му дава спокойствие. Неврозата причинява неудобства не само на родителите си, но и на самия него, с изключение на някои видове тикове, които бебето просто не контролира и следователно не счита за значимо.

Можете да подозирате невроза при дете чрез следните промени:

Настроението на детето се променя често, неочаквано и без обективна причина. Сълзите могат да се превърнат в смях за няколко минути, а доброто настроение за секунди може да се промени в депресивно, агресивно или по друг начин.
Почти всички видове неврози при деца се характеризират с изразено нерешителност.За детето е много трудно да вземе дори просто решение самостоятелно - коя тениска да носи или коя закуска да избере.
Всички деца с невротични промени изпитват определени трудности в комуникацията.Някои трудно установяват контакти, други изпитват патологична привързаност към хората, с които общуват, трети не могат да поддържат комуникация дълго време, страхуват се да кажат или направят нещо нередно.
Самочувствието на децата с невроза не е адекватно.То или се надценява и това не може да остане незабелязано, или се подценява и детето искрено не се смята за способно, талантливо и успешно.
Без изключение, всички деца с неврози изпитват от време на време пристъпи на страх и безпокойство.Освен това няма обективни причини за безпокойство. Този симптом може да бъде слабо изразен - само от време на време детето изразява страхове или се държи предпазливо. Също така се случва, че атаките са изразени, до пристъпи на паника.
Дете с невроза по никакъв начин не може да вземе решение за система от ценности,понятията „добро и лошо“ са донякъде неясни за него. Неговите желания и предпочитания често си противоречат. Често дете дори в предучилищна възраст проявява признаци на цинизъм.

Децата с някои видове неврози често са раздразнителен.Това е особено характерно за неврастениците. Раздразнителността и дори гневът могат да се проявят в най -простите житейски ситуации - не беше възможно да нарисувате нещо от първия път, връзките на обувките бяха развързани, играчката се счупи.
Невротичните деца имат почти няма устойчивост на стрес.Всеки малък стрес ги кара да изпитват пристъпи на дълбоко отчаяние или изразена немотивирана агресия.
Може да говори за невроза прекомерна сълзливост,повишена чувствителност и уязвимост. Това поведение не трябва да се дължи на характера на детето, обикновено тези качества са балансирани и не са поразителни. С невроза те хипертрофират.
Често дете се спира на ситуацията, която го е наранила.Ако неврозата и тиковете са причинени от атаката на съседно куче, бебето често изпитва тази ситуация отново и отново, страхът нараства и се превръща в страх за всички кучета като цяло.
Производителността на дете с невроза е намалена.Той бързо се уморява, не може да концентрира паметта си дълго време и бързо забравя предварително научения материал.
Невротични деца трудно понасят силни звуци,внезапни шумове, ярки светлини и температурни промени.
С неврози от всички видове има проблеми със съня- за детето е много трудно да заспи, дори и да е уморено, често сънят е неспокоен, повърхностен, бебето често се събужда, не спи достатъчно.

Физически прояви

Тъй като има връзка между неврозата и работата на вътрешните органи и системи, нарушението не може да не бъде придружено от признаци на физическо свойство.

Те могат да бъдат много различни, но най -често невролозите и детските психиатри отбелязват следните симптоми:

Детето често се оплаква от главоболие,изтръпване в сърцето, сърцебиене, задух и болка с неизвестен произход в корема. В същото време медицинските прегледи за търсене на заболявания на тези органи и области не разкриват никакви патологии, тестовете на детето също са в рамките на нормалното.
Децата с неврози често са летаргични, сънливи,те нямат сили да извършват каквито и да било действия.
Децата с неврози имат нестабилно кръвно налягане.Той или се издига, или пада, докато има пристъпи на замаяност, гадене. Лекарите често диагностицират вегетативно-съдова дистония.
При някои форми на невроза се наблюдават вестибуларни нарушения при деца.свързани с трудности при поддържане на баланс, когато е необходимо.

Проблеми с апетитахарактерно за по -голямата част от невротиците. Децата могат да бъдат недохранени, да преяждат, да изпитват почти постоянно чувство на глад или, обратно, почти никога да не изпитват силен глад.
При деца с невротични разстройства нестабилен стол- запекът се заменя с диария, повръщането често се появява без особена причина, често се появява лошо храносмилане.
Невротиците са много изпотяванеи по -често от другите деца, те изтичат до тоалетната при случайна нужда.
Често неврозите са придружени от идиопатична кашлицабез обоснована причина, при липса на каквито и да било патологии от дихателната система.
При невроза може да се наблюдава енуреза.

Освен това децата с неврози са по -податливи на остри вирусни инфекции, настинки, имунитетът им е по -слаб. За да се направи извод за това дали детето има невроза или предпоставки за неговото развитие, трябва да се оцени не един или два отделни симптома, а голям списък от признаци както на физически, така и на психологически свойства заедно.

Ако повече от 60% от симптомите от горното съвпадат, определено трябва да си уговорите среща с лекар.

Кърлежни прояви

Нервните тикове се виждат с просто око. При първичните кърлежи всички неволеви движения имат локален характер. Те рядко се разпространяват в големи мускулни групи. Най -често те засягат лицето и раменете на детето (примигване, потрепване на устни, подуване на крилата на носа, свиване на раменете).

Тиковете не се забелязват в покой и се влошават само когато детето е в стресова ситуация.

Най -често първичните нарушения се проявяват като:

мига;
ходене в омагьосан кръг или по права линия напред -назад;
скърцане със зъби;
пръскане на ръце или странни движения на ръцете;
навиване на кичури коса около пръста ви или издърпване на косата;
странни звуци.

Наследствените и вторичните тикове обикновено се появяват при дете по-близо до 5-6 години.Те почти винаги са генерализирани (включват мускулни групи). Те се проявяват чрез мигане и гримаси, неконтролируемо извикване на псувни и неприлични изрази, както и постоянно повтаряне на една и съща дума, включително и тази, чута от събеседника.

Диагностика

Голям проблем има при диагностицирането на неврози - свръхдиагностика. Понякога неврологът е по -лесно да постави такава диагноза на дете, отколкото да търси истинската причина за нарушенията. Ето защо статистиката показва бързо нарастване на броя на невротичните деца през последните няколко десетилетия.

Дете с лош апетит, нарушения на съня или промени в настроението не винаги е невротично. Но родителите изискват помощ от специалист и лекарят няма друг избор, освен да диагностицира и предпише лечение. В края на краищата е невероятно трудно да се опровергае диагнозата невроза и затова никой не може да обвини лекаря в некомпетентност.

Ако има съмнение за невроза при дете, не е достатъчно родителите да посетят сами местен невролог. Ще е необходимо детето да се покаже на още двама специалисти - детски психиатър и психотерапевт. Психотерапевтът ще се опита максимално да разбере в каква психологическа среда живее детето; за деца на средна и старша училищна възраст може да се използва методът на хипнотичния сън. Този специалист обръща специално внимание на връзката между родители, между родители и дете, между дете и неговите връстници. Ако е необходимо, ще бъдат проведени поредица тестове за поведенчески реакции, анализ на рисунките на бебето, проучване на реакциите му по време на игралния процес.

Психиатърът преглежда детето за връзката между невроза и нарушена мозъчна функция, за това ще се използват специфични тестове, може да се предпише ЯМР на мозъка. Неврологът е специалист, с когото прегледът трябва да започне и с когото след това да приключи.

Той обобщава данните, получени от психиатъра и психотерапевта, анализира техните заключения и препоръки и възлага:

общ и биохимичен кръвен тест;
Рентгенова и компютърна томография на мозъка;
електроенцефалография.

Наличието на невроза като такава може да се прецени в случаите, когато:

детето няма патологии на мозъка и импулсна проводимост;
детето няма психично заболяване;
детето няма и не е имало наранявания на главата в близкото минало;
бебето е соматично здраво;
невротичните прояви се повтарят в продължение на шест месеца или повече.

Лечение

Лечението на неврозата винаги започва не с приемане на хапчета, а с коригиране на отношенията в семейството, където бебето живее и се отглежда. Психолозите и психотерапевтите помагат за това. Родителите трябва да променят отношението си към детето, да премахнат или коригират своите педагогически грешки, да се опитат да предпазят детето от силен стрес, плашещи и травматични ситуации. Съвместните дейности са много полезни - четене, творчество, ходене, спортуване, както и последващото подробно обсъждане на всичко направено, видяно или прочетено заедно.

Научаването как да формулирате чувствата и емоциите в конкретна ситуация ще помогне на детето ви да освободи по -лесно травмиращите спомени.

Бракът, който се пръска по шевовете, не трябва да се съхранява в името на дете, което е развило невроза по този въпрос. Родителите трябва да преценят добре как ще бъде по -добре - без някой от родителите, който скандализира, пие, използва насилие или с него.

Трябва обаче да се помни, че един родител, който е спокоен, уверен, обича и цени бебето, е по -добър за детето, отколкото двама износени и страдащи родители.

Много при лечението на невроза пада върху плещите на семейството. Без нейното участие лекарят няма да може да направи нищо, а хапчетата и инжекциите няма да донесат никакъв резултат. Следователно медикаментозното лечение не се счита за основен вид терапия за неврози. Невролог, психолог и психотерапевт, които имат интересни методи за подпомагане на невротични деца, са готови да помогнат на родителите в тяхната трудна задача.

Терапии

В арсенала на психотерапевт и детски психолог има такива методи за коригиране на състоянието на бебето, като:

творческо отношение(специалистът извайва, рисува и реже заедно с бебето, докато разговаря с него и помага за разрешаване на сложен вътрешен конфликт);
терапия за домашни любимци(лечение чрез комуникация и взаимодействие с домашни любимци);
играйте психотерапия(класове по специални методи, по време на които специалистът внимателно ще наблюдава и оценява поведенческите и психологическите реакции на детето при стрес, неуспех, вълнение и др.);
приказна терапия(разбираем за разбирането на децата и забавен начин на психокорекция, който позволява на детето да приеме модели на правилно поведение, да даде приоритет, да определи личните ценности);
автотренинг(метод за релаксация на физическо и психическо ниво, чудесен за юноши и по -големи деца);
хипнотерапия(метод за коригиране на психиката и поведението чрез създаване на нови нагласи по време на потапяне в транс. Подходящ само за по -големи деца и юноши);
групови сесии с психотерапевт(позволяват ви да коригирате неврози, свързани с трудности в комуникацията, при адаптиране към нови условия).

Класовете, в които децата присъстват заедно с родителите си, носят добър резултат. В края на краищата основният вид терапия за невроза, която няма равни по ефективност, е любов, доверие, взаимно разбирателство между детето и членовете на неговото семейство.

Лекарства

Обикновено не се изискват лекарства за лечение на прости и неусложнени неврози. Вашият лекар може да препоръча билкови лекарства, които имат успокояващ ефект: "Persen", аптечна колекция от Motherwort.Детето може да се даде като помощно средство чай с маточина, мента, пустирник, правете бани с отвари от тези билки.

В някои случаи лекарят предписва ноотропни лекарства "Пантогам", "Глицин".Те изискват системна и продължителна употреба, тъй като имат кумулативно свойство на действие. За да подобрите мозъчното кръвообращение, предписвайте "Цинаризин"във възрастова доза. Ако лабораторните изследвания показват липса на калций или магнезий в тялото на детето, което също допринася за неврологични нарушения, лекарят предписва съответно "Калциев глюконат"или неговите аналози, и "Магнезий В6"или други магнезиеви препарати.

Списъкът с лекарства, които могат да се предписват при нервни тикове, е много по -обширен. Тя може да включва антипсихотици и психотропни лекарства. Предпоставка за назначаването на такива мощни и сериозни лекарства - тиковете трябва да са вторични, тоест свързани с нарушения в мозъка и централната нервна система.

В зависимост от естеството на тиковете и други характеристики на поведение (агресивност, истерия или апатия), Халоперидол, Левомепромазин, Фенибут, Тазепам, Сонапакс... При тежки конвулсивни тикове лекарят може да посъветва препарати с ботокс и ботулинов токсин. Те ви позволяват да "изключите" определен мускул от патологичната верига на нервните импулси за времето, през което тази връзка може да престане да бъде рефлексивна. Всяко лекарство за сериозни невротични разстройства трябва да бъде предписано и одобрено от лекар, самолечението е неподходящо.

Повечето невротични деца се подпомагат от лекарства, които насърчават нормалния здрав сън. В рамките на няколко седмици детето става по -спокойно, адекватно и доброжелателно. Лекарите съветват да не се използват силни сънотворни средства за детска невроза. Леки или хомеопатични лекарства като капки ще бъдат достатъчни. "Baiu-Bai", "Dormikind", "Hare".

Физиотерапия и масаж

Масажът е полезен за всички деца с неврози. Не е необходимо да се обръщате към скъпите услуги на специалисти, тъй като терапевтичният масаж не е показан за такива нарушения. Релаксиращ масаж ще бъде достатъчен, който всяка майка може да направи сама у дома. Основното условие е да не правите тонизиращи техники, които имат обратен ефект - вълнуващи и ободряващи.Масажът трябва да бъде само релаксиращ. При извършване на такова въздействие е необходимо да се избягва натискане, прищипване, дълбоко месене.

Релаксиращият ефект може да се постигне с нежни удари, кръгови движения на ръцете без усилия, леко триене на кожата.

Ако имате първични нервни тикове, можете да добавите допълнителни масажни техники за зоната, засегната от неволно свиване на мускулите. Масажът на лицето, ръцете, раменния пояс също трябва да бъде релаксиращ, неагресивен, премерен. Достатъчно е да правите масаж веднъж дневно, вечер, преди къпане. За бебетата е важно масажът да им доставя удоволствие, затова е препоръчително да го извършвате по игрив начин.

При вторични тикове е необходим професионален терапевтичен масаж. По -добре е да се обърнете към добър специалист, който ще научи мама или татко на всички необходими техники за няколко сесии, за да могат след това да извършат самостоятелно курсовото лечение на детето. Сред физиотерапевтичните методи доста често и доста успешно се практикува акупунктура. Методът няма възрастови ограничения, при условие че детето е соматично здраво.

Не подценявайте ефекта от физиотерапевтичните упражнения. Деца на 2-3 години вече могат да посещават такива класове с родителите си. Специалист, когато съставя план на урока за конкретно бебе, ще вземе предвид всички двигателни прояви на невроза, ще научи специални упражнения, които ще ви позволят да се отпуснете и да напрегнете необходимите мускулни групи, за да спасите детето от проявата на тикове .

Дете с невроза и тикове ще се възползва от плуването. Във водата всички мускулни групи се отпускат при дете и физическото натоварване върху тях по време на движение е равномерно. Не е необходимо да записвате детето в професионалната спортна секция, достатъчно е да посещавате басейна веднъж седмично, а за децата - да организирате плуване в голяма домашна баня.

За информация за това какво лечение за този вид разстройство препоръчва д -р Комаровски, вижте следващото видео.

Профилактика

За да се избегне развитието на неврози при дете, ще помогнат мерки, които максимизират подгответе детската психика за възможни стресови ситуации:

Адекватно образование.Детето не трябва да расте в парникови условия, за да не порасне в слабоволен и несигурен неврастеник. Въпреки това, прекомерната строгост и дори родителската жестокост също могат да обезобразят личността на бебето до неузнаваемост. Не трябва да прибягвате до изнудване, манипулация, физическо наказание. Най -добрата тактика е сътрудничеството и постоянният диалог с детето от най -ранна възраст.
Семейно благополучие.Не е толкова важно дали бебето расте в пълно или непълно семейство. Микроклиматът, който цари у дома, е от голямо значение. Скандали, пиянство, тирания и деспотизъм, физическо и морално насилие, малтретиране, викове - всичко това осигурява благодатна почва за развитие не само на неврози, но и на по -сложни психични проблеми.

Дневен режим и хранене.Защитниците на свободния режим са по -склонни да изпитват невротични разстройства при децата си, отколкото родителите, които са научили детето си да спазва определено ежедневие от раждането. Режимът е особено важен за децата в начална училищна възраст, които вече са в състояние на тежък стрес - началото на училище изисква от тях издръжливост и търпение. Храненето на децата трябва да бъде балансирано, богато на витамини и всички необходими микроелементи. Бързото хранене трябва да бъде безмилостно ограничено.

Навременна психологическа помощ.Няма да е възможно напълно да защитите детето от стрес и негативни влияния върху психиката, колкото и да се стараят родителите. Те обаче трябва да бъдат достатъчно чувствителни, за да забележат най -малките промени в поведението и настроението на детето си, за да реагират своевременно и да помогнат на детето да разбере какво се е случило. Ако собствените ви сили и знания не са достатъчни за това, трябва да се свържете с психолог. Днес такива специалисти има във всяка детска градина, във всяко училище и тяхната задача е да помогнат на дете, независимо от неговата възраст, да преодолее трудна ситуация, да намери правилното решение и да направи адекватен и информиран избор.
Хармонично развитие.Детето трябва да се развива в няколко посоки, за да стане цялостен човек. Децата, чиито родители изискват само спортни записи или отлично представяне в училище, са по -склонни да станат невротични. Добре е детето да съчетава спорта с четене на книги, с уроци по музика. В същото време родителите не трябва да надценяват своите изисквания и да тормозят детето със своите надценени очаквания. Тогава неуспехите ще се възприемат като временен тест и чувствата на детето за това няма да надделеят над компенсаторните способности на неговата психика.

Вокалните тикове при децата са неволното произношение на различни звуци, прости или сложни по природа.

Причини

Основните причини за вокалните тикове при децата са от чисто психогенетичен характер:

Наследственост - болестта е по -вероятно да се появи при деца, чиито родители също са склонни към тикове или „обсесивно -компулсивно разстройство“. Симптомите могат да се появят в по -ранна възраст от родителите.
Неспокойна среда (у дома, в училище, детска градина) - конфликтни родители, непосилни изисквания, забрани или пълна липса на контрол, липса на внимание, механично отношение: измиване, хранене, сън.
Силен стрес - Тиковите задействания могат да бъдат страх, емоционална травма, свързана със злоупотреба, или новината за смъртта на роднина.

Също така, вокалните тикове могат да имат физиологични причини, например сериозни заболявания, липса на магнезий в организма, нарушаване на централната нервна система в резултат на:

родова травма;
нарушения на кръвообращението в мозъка;
травма на главата;
пренесен менингит;
интракраниална хипертония.

Ако децата страдат от хиперактивно разстройство с дефицит на внимание, депресия, тогава рискът от тикове при такива деца е голям.

Респираторните инфекции могат да провокират тикове, след заболяване с бронхит, тонзилит, ринит. Психичното претоварване, травмата на главата са допълнителни външни фактори, водещи до появата на тикове. Важно е да се изключи вероятността от съпътстващи заболявания, като се свържете с психотерапевт и невролог за точна диагноза.

Симптоми

Простите вокални тикове включват бръмчене, кашляне, свистене, шумно дишане, мъркане, продължителни звуци "ах", "и-и", "оо-оо" могат да бъдат проследени. Други звуци като скърцане или свистене са малко по -редки.

Симптомите се проявяват единично, последователно и са свързани със статуса. Ако денят беше емоционален, пациентът беше претоварен, до вечерта симптомите се влошават. Простите вокални тикове при ¼ пациенти се проявяват с двигателни тикове в ниски и високи тонове:

При ниско - пациентът кашля, прочиства гърлото си, бръмчи, подушва.
На височина - звуците вече са по -определени, някои гласни букви. Високите тонове се комбинират с тръпки.

Също така децата се диагностицират със сложни вокални тикове, чиито симптоми са:

произношение на думи, включително обидни думи - копролалия;
постоянно повтаряне на думата - ехолалия;
бърза, неравна, неразбираема реч - палилалия;
повторение на думи, мърморене - синдром на Турет.

Подобни прояви създават много проблеми, тъй като децата обикновено не могат да посещават училище поради изблици на неконтролиран поток от злоупотреби и други речеви нарушения.

Лечение

Лечението на вокалните тикове при дете се извършва амбулаторно, така че хоспитализацията не увеличава състоянието на тревожност, което ще влоши заболяването. Детето трябва да се наблюдава от детски невролог. При 40% от децата тиковете изчезват сами, останалите трябва да се лекуват дълго и старателно. Той много ефективно води разговори с психолог, когото организира терапия за детето и родителите му. Разбирането на родителите за неустоимото естество на болестта само ще ускори възстановяването.

Опитите за потискане на тиковете със сила на волята обикновено водят до влошаване на тревожността на детето, причинявайки нова, още по -изразена вълна от симптоми. Следователно отдръпването, напомнянето му да се сдържа, още повече да наказва, е жестоко и неприемливо.

Ако вокалните тикове при дете са причинени от психологически причини, ще бъде достатъчно да се нормализира семейната среда, да се създаде благосклонна, подкрепяща атмосфера, която да осигури най -ефективното лечение:

Премахнете прекомерните емоционални стимули от обкръжението на детето. Няма значение дали са положителни или отрицателни - това е стресът. Дори опитът да се отвлече вниманието на детето от проблема чрез примамване на подаръци, пътуването е сериозно бреме за централната нервна система. По -добре е да организирате нежен режим на деня, спокойна атмосфера в къщата.

Анализирайте какво предизвиква вокални тикове у вашето дете. След като установите източника на дразнене, отстранете го.

Често източникът е гледане на телевизия, особено ако светлините са изключени. Трептенето на светлина на телевизионния екран променя биоелектричната активност на мозъка на детето. Следователно, докато лечението продължава, „комуникацията“ с телевизора и компютъра трябва да бъде сведена до минимум.

За да ускорите лечебния процес, „забравете“ за болестта. Не обръщайте внимание на тиковете сами, не фокусирайте вниманието на децата върху тях. Ако се притесняват от болестта, обяснете, че тези проблеми са временни и скоро ще отминат. Децата, страдащи от тикове, стават много уязвими. Те се нуждаят от помощ, за да се чувстват сигурни, за да бъдат уверени в своите способности.

Освободете напрежението с релаксиращ масаж, вани с борови екстракти, етерични масла, морска сол. Осигурете физиотерапия и ароматерапия за деца.

Лечението с медикаменти е последната възможност за решаване на проблема с хиперкинезата при деца. Трябва да се прилага, когато предишните методи са били безсилни.

Но като се вземе решение за медицинско лечение, самолечението е изключено. Дори и да казват, че това е помогнало на нечие дете с такъв проблем, това не означава, че ще помогне на всички.

За медикаментозно лечение се използват две групи лекарства: антидепресанти (фенибут, паксил) и антипсихотици или невролептици (тиаприд, терален); те свеждат до минимум двигателните симптоми. Това е основното лечение. Но може да има допълнителни лекарства. Те са предназначени да подобрят метаболитните процеси в мозъка, да осигурят допълнителни необходими витамини.

Усложнения

Нарушението на комуникацията е основният диагностичен признак на разстройство от аутистичния спектър (ASD). Вокализацията се появява през първата година от живота на детето и следователно е област на изследване като потенциален поведенчески маркер за аутизъм.

Какво е вокализация

Вокализациите са същите звуци, които децата изпитват, преди да се научат да говорят. За дете с аутизъм това явление може да продължи през целия живот, особено ако речта му не се развива.

Вокализациите могат да бъдат разделени в две категории:

Речевите звуци включват съгласни и гласни звуци (например баба, даба) и често се наричат дрънкане.
Внезапно - естествени, вегетативни звуци, които не приличат на говор, като плач, смях, тътен и необичайни звукови изпълнения като писъци и ръмжене.

Установено е, че по-висока честота и дългосрочна персистираща атипична вокализация са налице при деца с ASD и при кърмачета с висок риск от развитие на синдрома, преди началото на речта.

Защо пациентите с ASD показват вокализация?

Причините за невербалния аутизъм са неизвестни. Доказано е, че има връзка между съвместното внимание и вербалната комуникация. Съвместно внимание възниква между двама души, когато единият привлича другия към обект чрез жестове. Тази способност в ранна възраст играе значителна роля в развитието на езика и изследванията сочат сериозни пропуски в съвместното внимание при деца с аутизъм.

За дете с ASD комуникацията се развива различно и по -бавно. Поради сензорни проблеми, децата с аутизъм може да изглеждат по -заинтересовани от звуците на околната среда, като шумотене на вода, пращене на огън, отколкото в нормалната вербална комуникация, могат да бъдат разсеяни или изобщо да не чуят какво казват другите.

Никой не знае защо точно, но децата с ASD не имитират речта по начина, по който правят другите, или имитират цели изречения (наречени ехо), без винаги да разбират смисъла на това, което казват. Сред децата с аутизъм, които не използват ехо, първите думи се появяват много по -късно: те могат да бъдат цифри или списък с букви от азбуката.

Много хора с аутизъм използват невербални комуникационни методи: вокализация, жестове, рисунки. За родителите този вид комуникация е трудно действие: някои се опитват да "прочетат" всяка поведенческа проява и да се свържат интуитивно с нуждите на детето, докато други развиват вербална комуникация.

Лечение на вокализация при деца с ASD

Обикновено гласовите стереотипи пречат на другите, както и на самото дете, като го разсейват например от ученето в училище. Лечението на вокализацията при деца с аутизъм е насочено преди всичко към премахване на стереотипните поведенчески прояви. Има методи, които помагат в борбата със стереотипите, включително:

Предоставяне на детето на достъп до вокализация на определено място и в определено време - т. Нар. „Време за игра“. Детето ще сравнява действията с условията и през деня броят им ще намалее.
„Блокиране“ или „Пренасочване“ - по време на периода на проява на вокализация е необходимо да се разсейва бебето от тези действия по всякакъв начин. Важно е да не се използват забрани открито, необходимо е да се намерят действия, които ще разсейват и „превключват“. Например задачи за междувербалната реакция ("Къде живеете?" Методите се избират въз основа на нивата на функциониране на детето. В резултат на играта трябва да се чуят похвални думи от родители или учители. Този метод не само ще намали броя на проявите на стереотипни вокализации, но и ще стимулира развитието на ясна реч.

Важно е да се подходи плавно към „превключвателя“, за да не се предизвика негативна реакция у детето под формата на истерия и агресия.

, основната част от която терапията е награда и мотивация. Техниката ви позволява да развивате ежедневни умения, умения за социално взаимодействие и речеви способности. След курса на ABA терапия, проявата на вокализация и цикли намалява.
Ерготерапия- техниката позволява на дете с ASD да се адаптира към околното пространство: става по -лесно за него да намери връзка и да изрази своите нужди.
Програма TEASSN- техника на невербална комуникация, насочена към използването на визуализация на действията. Децата развиват интуитивни и ежедневни умения на фона на ясни визуални инструкции.

Алтернативни лечения за вокализация при аутизъм:

биоакустична корекция- терапия със звуци и музика;
животинска терапия- (коне), канистерапия (кучета), (делфини);
хомеопатия- използването на хомеопатични лекарства за специални диетични програми;
- успокояване и отпускане на детето чрез въздействие върху определени точки по тялото.

Важно: няма медикаментозни методи за лечение на вокализация, обикновено се предписват лекарства, които премахват отделните симптоми на заболяването: (), дисбиоза (с пробиотици) и т.н.

Прегледи на родители по темата: "Как да намалим вокализацията при дете с ASD"

Отзивите са взети от сайтовете: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ и https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

Положителен	Отрицателни
В продължение на дни синът издаваше един и същ набор от звуци: „айяйай“ с монотонна интонация. Беше вбесяващо. Започнахме да посещаваме индивидуални часове с логопед три пъти седмично. Всички натрупахме търпение, спазихме всички инструкции у дома. И след месец забелязахме, че броят на проявите на вокализация е намалял. Учим шест месеца и практически тази поведенческа особеност е забравена. Важно е да не оставяте състоянието на детето да се развие. (Лия)	Както виждам, всичко е толкова обсебено от това, добре, детето „тананика“ нещо под носа си, нека бъде. Не крещи, не вреди на себе си. И ако дразни другите, тогава те трябва да лекуват нервите си! Децата с аутизъм трябва да се научат да възприемат, а не да ги „разбиват“ и да се приспособяват към себе си. (Уляна)
В нашата детска градина имаше едно момче в група, което непрекъснато си мърмореше нещо под носа. Първоначално учителите го защитаваха от децата и настояваха той да бъде отстранен от групата. И дефектологът настоя за обратното и започна активно да се занимава с него. Когато срещнах това момче в коридора два месеца по -късно, бях неузнаваем. Дори ме поздрави. А дъщерята каза, че дори си играе с него и той вече не издава никакви външни и досадни звуци. Основното е да намерите подходящия специалист и всичко може да бъде решено! (Настя)	Аутиките са специални, те са като извънземни на нашата планета и се нуждаят от вокализация, за да се успокоят, да се настроят да научат нещо ново и т.н. Защо да ги лишавате от този метод. Научете се просто да разбирате детето си. (Оля)
Дъщеря ни озвучава само когато рисува, тихо всяко движение с молив или четка е придружено от дълъг звук „ооооооо“. Не лишавахме детето от рисуване, просто се научихме да се абстрахираме от звука и да не се дразним. Съвети за родители, ако вокализацията не е толкова агресивна, просто се обучете да имате чувство за самоконтрол. Успех на всички и търпение! (Света)	Ние сами се занимаваме с борбата срещу вокализацията, тъй като не намерихме компетентен специалист, а частните търговци са много скъпи. У нас „всичко е за хората“, трохите ни не са необходими на никого, затова се самолекуваме. (Татяна)
Отвличам вниманието на сина си от стереотипа, като се къпя и мия ръцете му (ако е у дома), водата много го успокоява и отпуска, или като включвам любимата му карикатура (обичаме Смешарики), за щастие, таблетът с всички епизоди винаги е с мен. Намерете хобитата на вашето бебе и го използвайте разумно. (Ксения)	Нашата вокализация се проявява под формата на скърцане, такава реакция на щастие и радост. Добро настроение = скърцане. Когато е лошо, той изсумтява. И знаете ли, всички тези звуци ми помагат да разбера дъщеря си. Не разбирам защо трябва да се лекува. (Вяра)
Нашият психиатър компетентно се е заел с този въпрос, разработил е цяла програма с етапи. Правим го вече шест месеца и само звукова агресия остава като проява на протест. Скоро ще го преодолеем. Да, отнема много време за изучаване, но си заслужава. Няма да видите резултата за един ден.(Лена)	За съжаление, нито един от известните методи не ни помага да се справим със стереотипните звуци „до никъде“, има много неподходящи, например, на опашката до лекаря (други деца се дразнят и започват да плачат и агресия, аз вече мълча за възрастни). Трябва да защитим нашия син от обществото максимално. Надявам се някой ден да преодолеем този проблем. (Дарина)

Изход

Вокализацията е често срещана при всички „невербални“ деца с разстройство от аутистичния спектър. Признаците за него могат да бъдат разгледани в ранна възраст, а най -ефективният метод за корекция може да бъде избран с помощта на дефектолози, логопеди и други специалисти, участващи в лечението на аутизъм.

Не забравяйте, че стереотипите при ASD силно пречат на развитието на детето и установяването на контакт с външния свят, поради което неговото проявление трябва да се научи да предотвратява.

Видео - Вокализации

Видео - Аутизъм, ние стимулираме, вокализираме, размахваме ръце, играем монотонно. Лъжица катран)

- внезапни повтарящи се движения, произтичащи от неволното свиване на различни мускулни групи. Те се проявяват чрез натрапливи лицеви, двигателни и гласови действия: мигане, затваряне на очите, потрепване на носа, устата, раменете, пръстите, ръцете, завъртане на главата, клякане, подскачане, трепване, кашляне, шумно дишане, изговаряне на звуци, думи. Цялостната диагностика включва преглед от невролог, консултация с психиатър и психодиагностичен преглед. Лечението се основава на спазване на дневния режим, психотерапия, психокорекция и медикаменти.

Главна информация

Синонимичните имена на тиковете са тикова хиперкинеза, нервни тикове. Разпространението е 13% при момчетата, 11% при момичетата. Тиковете при деца се появяват на възраст между 2 и 18 години. Пиковите периоди са 3 години и 7-10 години, епидемиологичният показател достига 20%. Най -малко вероятният дебют на болестта след 15 години, най -големият риск от развитие се отбелязва при първокласниците - кризата от седем години и началото на училището стават провокиращи фактори за „тикове на първи септември“. При момчетата заболяването е по -тежко и по -малко реагиращо на терапията. Значителна част от пациентите показват сезонни и ежедневни изостряния на симптомите, хиперкинезата се засилва вечер, есен и зима.

Причини за появата на тикове при деца

Хиперкинезата се развива в резултат на сложното въздействие на биологични и външни фактори. От раждането детето има определена предразположеност (биологична основа) към тази патология, която се реализира под влияние на болести, стрес и други негативни влияния. Причините за хиперкинезата при деца могат да бъдат разделени на следните групи:

Вътрематочни нарушения в развитието.Резултатът от хипоксия, инфекция, родова травма е дисбаланс на кортикално-субкортикалните връзки. Когато е изложена на неблагоприятни фактори, тя се проявява като тикове.
Намалена наследственост.Заболяването се предава по автозомно доминантно. Тъй като момчетата са по -склонни да се разболеят, се предполага полова зависимост.
Стресови ситуации.Провокиращ фактор може да бъде приспособяването на училището, увеличеното натоварване с учене, страстта към компютърните игри, семейните конфликти, разводът на родителите, хоспитализацията. Честотата се увеличава по време на възрастови кризи.
Травматично мозъчно увреждане.Тиковете могат да бъдат дългосрочна последица от травматично увреждане на централната нервна система. Най-характерни са хиперкинезите от моторен тип.
Някои заболявания.Често дългосрочните заболявания със симптоми, включващи двигателен компонент, водят до образуването на тикове. Например след респираторни инфекции се наблюдават кашлица, смъркане и гърлови звуци.
Психоневрологични патологии.Тикове се развиват при деца с хиперактивно разстройство с дефицит на внимание, церебрастеничен синдром и тревожни разстройства. Хиперкинезата дебютира на фона на обостряния на основното заболяване.

Патогенеза

Патогенетичната основа на тиковете продължава да се изследва. Централното място е отредено на функциите на базалните ганглии. Основните са опашното ядро, палидусът, субталамичното ядро, черната субстанция. Обикновено те са в тясно взаимодействие с челните дялове на мозъчната кора, лимбичните структури, зрителните хълмове и ретикуларната формация. Връзката между подкорковите ядра и челните области, които са отговорни за контролирането на действията, се осигурява от допаминергичната система. Намаляването на нивата на допамин, нарушеното предаване на неврони в подкорковите ядра се проявяват с дефицит на активно внимание, недостатъчна саморегулация на двигателните действия и нарушение на доброволните двигателни умения. Функционирането на допаминергичната система е нарушено в резултат на вътрематочно увреждане на централната нервна система, наследствени промени в метаболизма на допамина, стрес, нараняване на главата.

Класификация

Тиковете при деца се класифицират въз основа на няколко фактора. Според етиологията хиперкинезата се разделя на първична (наследствена), вторична (органична) и криптогенна (възникваща при здрави деца). Симптоми - локални, широко разпространени, гласови, генерализирани. В зависимост от тежестта на заболяването се разграничават единични и серийни тикове, тиков статус. В съответствие с Международния класификатор на болестите по естеството на курса има:

Преходни тикове.Те имат характер на локална и широко разпространена хиперкинеза. Те се появяват като намигвания, потрепване на лицето. Изцяло се провежда през цялата година.
Хронични тикове.Представена от моторна хиперкинеза. Те са разделени на три подтипа: ремитиращ - обострянията се заменят с пълна регресия или локални единични тикове по време на тренировка; стационарна - персистираща хиперкинеза за 2-4 години; прогресивна - липса на ремисия, формиране на тиков статус.
Синдром на Турет.Друго име е комбиниран вокален и множество двигателни тикове. Заболяването започва в детска възраст, тежестта на симптомите намалява към края на юношеството. Леките тикове продължават при възрастни.

Симптоми на тикове при деца

Локалните (фациални) тикове са хиперкинеза, включваща една мускулна група. Сред проявите в 69% от случаите се наблюдава често мигане. По -рядко срещани са кривогледството, потрепването на рамото, крилата на носа, ъглите на устата, накланянето на главата. Мигането е стабилно, периодично се комбинира с други тикове на лицето. Дистоничният компонент (тон) преобладава при прецакване. Отличителна черта на лицевите тикове е, че те практически не се забелязват от децата, не пречат на ежедневните им дейности. Според тежестта на клиничната картина, локалните тикове често са единични.

При обичайната хиперкинеза патологичното движение включва няколко мускулни групи: лицеви мускули, мускули на главата и шията, раменния пояс, горните крайници, корема, гърба. Обикновено тиковете дебютират, като мигат, по -късно се присъединяват към институцията на погледа, потрепват устата, затварят очи, накланят и завъртат главата, повдигат раменете. Протичането и тежестта на симптомите са различни - от единични преходни до хронични с развитие на тиков статус при обостряне. Децата изпитват трудности при изпълнение на задачи, които изискват повишена концентрация, причинявайки емоционален стрес (тревожност, страх). Проблеми възникват при писане, събиране на малки части от конструктора, дълго четене.

Простите вокални тикове често включват кашляне, подушване и шумно вдишване и издишване. Рядко се наблюдават скърцане, свистене, произношение на прости високи звуци - „а“, „у“, „ай“. По време на периоди на обостряне на нервни тикове, вокалните симптоми могат да се променят, което погрешно се счита за нов дебют. Пример: детето се кашля, вокалните симптоми не се наблюдават при ремисия и по -късно се появява шумно дишане. Сложните вокалисти се срещат при 6% от пациентите с болестта на Турет. Представляват неволното произношение на отделни думи.

Прозвучаването на проклятия се нарича копролалия. Непрекъснато повтаряне на цели думи и бележки - ехолалия. Вокализмите се проявяват чрез единични, серийни и статусни тикове. Те се усилват с умора, след емоционален и психически стрес, влияят негативно на социалната адаптация на детето - произнасянето на думи, които не отговарят на ситуацията, проклятието ограничава активността в общуването, предотвратява установяването на нови контакти. В тежки случаи пациентът не може да посещава училище, обществени места.

При болестта на Турет клиничната картина се определя от възрастта на детето. Заболяването се появява на възраст от 3 до 7 години. Основно се появяват лицеви тикове и потрепване на раменете. Хиперкинезата се простира до горните и долните крайници, отбелязват се завои и накланяне на главата, разтягане / огъване на ръцете, пръстите, тонични контракции на мускулите на гърба, корема, клякане, скачане. Вокализмите се присъединяват след 1-2 години. Рядко вокалните тикове предхождат моторните тикове. Пикът на симптомите се наблюдава от 8 до 11 години. Развива се серийна, статусна хиперкинеза. При обостряния децата не могат да ходят на училище, те се нуждаят от помощ, домакински услуги. До 12-15 годишна възраст болестта преминава в остатъчен стадий с локални и широко разпространени тикове.

Усложнения

Тежките форми на хиперкинеза - серийни тикове, тикови състояния, хронично прогресивно протичане - водят до усложнения. При децата се формират нарушения на възприятието, намаляване на функциите на доброволното внимание, координацията на движенията, развитието на двигателните умения са затруднени. Развива се неуспех в училище - пациентите трудно овладяват буквата, лошо възприемат новия материал, имат проблеми със запаметяването. Забавянето в проучванията се допълва от социална дезадаптация - потрепване на мускулите, неволеви движения, вокализмите стават причина за подигравки, откъсване от връстниците.

Диагностика

Диагностика на тикове при деца се извършва от група специалисти - невролог, психиатър, психолог. Обхватът на диагностичните мерки се определя индивидуално при първата медицинска консултация. Получените данни се използват за диференциална диагноза, прогноза за хода на заболяването и избор на най -ефективните методи за лечение. Цялостният преглед включва:

Интервю, преглед от невролог.Лекарят изяснява анамнезата (усложнения от бременността, раждането, наследствената тежест), пита за началото на заболяването, увеличаването, честотата, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи неврологични патологии. При преглед се оценява общото състояние, двигателните функции, рефлексите, чувствителността.
Разговор с психиатър.Специалистът се фокусира върху психичното развитие и психологическите характеристики на детето. Определя връзката на дебюта на хиперкинезата със стресова ситуация, прекомерен емоционален стрес, възпитание, семейни конфликти.
Психодиагностични изследвания.Психологът провежда изследване на емоционалната, личната и когнитивната сфера на детето, като използва проективни методи (тестове за рисуване), въпросници, тестове за интелигентност, внимание, памет, мислене. Резултатите предполагат хода на заболяването и идентифицират провокиращи фактори.
Инструментални изследвания.Освен това невролог може да предпише ЕЕГ, ЯМР на мозъка. За диференциалната диагноза са необходими обобщени данни.

Специалистите разграничават тиковете с дискинезии, стереотипи, натрапчиви действия. Отличителни признаци на тикова хиперкинеза: детето е в състояние да повтаря, частично контролира движенията, симптомите рядко се проявяват с произволни, целенасочени действия, тежестта им се увеличава вечер, с умора, умора, емоционален стрес. С ентусиазма на пациента тиковете почти напълно изчезват.

Лечение на тикове при деца

Терапията за хиперкинеза се прилага в рамките на интегриран диференциален подход. Изборът на методи на лечение се определя от формата на заболяването, тежестта на симптомите и възрастта на пациента. Основните задачи са намаляване на честотата и тежестта на симптомите, подобряване на социалната адаптация на детето и коригиране на когнитивните функции. Използват се следните методи:

Спазване на режима на деня.Предвижда предотвратяване на глад, умора, умствено и емоционално изтощение, физическа и интелектуална активност, спазване на графика на хранене, лягане и събуждане. Времето за гледане на телевизионни програми, компютърни игри е намалено до минимум.
Семейна психотерапия.Причината за тиковете може да бъде хронична травматична ситуация, родителски стил. Сесиите по психотерапия включват анализ на вътрешносемейните отношения, изследване на негативното отношение към тиковете. Участниците се обучават на методи за справяне с тревожността, стреса и проблемите на детето.
Индивидуална, групова психотерапия.Сам с психотерапевта, пациентът говори за преживявания, страхове, отношение към болестта. Използвайки методите на когнитивно-поведенческата терапия, се разработват комплекси, усвояват се методи за релаксация, саморегулация, които позволяват частично да се контролира хиперкинезата. При груповите срещи се обучават комуникативни умения, разрешаване на конфликти.
Психокорекция.насочени към развитие на изоставащи когнитивни функции. Изпълняват се упражнения за коригиране на пространственото възприятие, внимание, памет, самоконтрол. В резултат на това детето изпитва по -малко трудности в училище.
Лекарства.Лекарствата се предписват от невролог. Изборът на средства, продължителността на лечението, дозировката се определят индивидуално. Основната терапия се основава на използването на лекарства против тревожност (анксиолитици, антидепресанти) и лекарства, които намаляват тежестта на двигателните симптоми (антипсихотици). Освен това са показани ноотропи, съдови препарати, витамини.
Физиотерапия.Сеансите имат успокояващ ефект, нормализират процесите на възбуждане и инхибиране в нервната система и намаляват симптомите на заболяването. Използва се електросън, поцинковане на сегментни зони, терапевтичен масаж, електрофореза на яката зона, азокеритни апликации върху шийно-якичната зона, аерофитотерапия, иглолистни вани.
BFB терапия.Методът за биологична обратна връзка е представен от набор от процедури, които позволяват на пациента да усети и овладее контрола върху определена физиологична функция. С хиперкинезата детето получава информация за състоянието на мускулите чрез компютърна програма, в процеса на обучение, той овладява доброволното отпускане и свиване.

Прогноза и превенция

Прогнозата на тиковете се определя от тежестта на заболяването, възрастта на появата. Благоприятният изход е по-вероятен при деца, които се разболяват на възраст 6-8 години; при подходящо лечение хиперкинезата изчезва за 1 година. Ранно начало с първите симптоми на 3-6-годишна възраст е характерно за хода на патологията до края на юношеството. Превенцията се състои в организиране на правилния режим, редуване на почивка и работа, намаляване на времето за игра на компютър, гледане на филми и телевизионни програми. Важно е да се предотвратят ситуации на стрес, да се лекуват соматични заболявания своевременно, като се предотврати преминаването към хронична форма.

Всяка мама мечтае малкото й чудо да расте като силно и здраво дете. Уви, колкото и да се старае, рано или късно бебето се разболява. Ако мнозина са готови за вирусни инфекции и различни остри респираторни инфекции, тогава нервният тик при дете може да изплаши дори най -опитните родители. За да осигурите навременна помощ, да избегнете усложнения и просто да си спестите нервите, достатъчно е да знаете основна информация за болестта: симптоми, причини, разновидности и лечение.

Нервен тик може да възникне не само при възрастен, но и при бебе - родителите трябва да обърнат специално внимание на симптома

Какво е нервен тик и как можете да го различите от други подобни разстройства?

Нервният тик може да се опише като внезапно и неволно краткосрочно движение на лицето или крайниците, причинено от мускулна контракция. В определени случаи тя е придружена от звуци. Външно можете да наблюдавате при дете:

мига;
потрепване на ъглите на устата или бузите;
трепване и свиване на рамене;
повдигане на вежди;
хвърляне на глава и други.

Тиковете могат да се появят при деца на възраст от 2 до 18 години, но най-често могат да бъдат открити при дете на възраст 3 и 7-11 години. Според статистиката 20% от децата под 10 години страдат от тиково разстройство - това е едно на всеки пет бебета.

Важно е да можете да различавате нервен тик от конвулсивни мускулни контракции, които могат да съпътстват друго заболяване. Тези признаци включват:

Способността на детето да възпроизвежда, частично контролира и временно потиска тиковете.
Зависимостта на честотата на тиковете от настроението, активността на бебето, времето на годината и дори времето на деня.
Липса на тикове по време на доброволни движения (пиене от чаша, хранене с лъжица и др.).
Промяна на локализацията. Например, потрепването на ъглите на устата с течение на времето може да се превърне в свиване на рамене или мигане. Трябва да разберете: най -вероятно това е нова атака на стара болест, а не друга болест.

Когато детето е съсредоточено и силно ангажирано с интересна дейност, нервните тикове могат да отслабят, а понякога и напълно да спрат. След завършване на игра, рисуване, четене или други дейности, симптомите се връщат с нова сила. Също така престоя на детето в една и съща позиция за дълго време може да засили проявата на тикове.

Децата, податливи на това разстройство, имат значително нарушено внимание и възприятие. Техните движения престават да бъдат плавни и координирани; могат да се отбележат трудности при извършване на обичайните двигателни действия. В особено тежки случаи детето може да страда от нарушено пространствено възприятие.

Когато едно дете рисува или прави други интересни неща за него, тикът често временно отстъпва.

Класификация на нервните тикове

Първо, има два вида тикове:

прост;
комплекс.

Първият тип включва тикове, които засягат само една специфична мускулна група: очите или главата, ръцете или краката. Сложните тикове са комбинирано свиване на мускули от няколко различни групи наведнъж.

Второ, тиковете се подразделят въз основа на външното им проявление:

мотор;
вокален;
ритуали;
обобщени форми.

Първият тип включва: Мигане, свиване на рамене, мятане на главата, потрепване на ъглите на устата или бузите и други неволеви движения на тялото. Вокалните тикове получават името си в резултат на звуковия им съпровод - смъркане, задушаване или кашляне. Постоянно повтарящи се действия от същия тип - ходене напред -назад или в кръг, се отнасят до т. Нар. Ритуали. С последната форма на тикове едно дете показва няколко техни варианта наведнъж.

Специалната литература описва класическия път на симптомите: първо мигане, след това подушване, кашляне, след това движения на раменете и сложни повтарящи се движения на ръцете и краката, плюс речеви стереотипи, които възникват няколко години след заболяването („кажи не“ - „не, не, не ”). На практика обаче такава картина е рядкост. Така че, ако появата на тик съвпадна с настинка, тогава през този период свръхвъзбуждането на назофаринкса ще доведе до кашлица или подушване, а мигането ще се присъедини по -късно. В този случай един симптом може да се трансформира в друг, единичните знаци се заменят с техните комбинации. При липса на квалифицирана помощ и забавяне на лечението може да се развие тежка форма на тиково разстройство - синдром на де ла Турет - комбинация от гласови и множество разстройства на движението, плюс хиперактивност с дефицит на внимание и обсесивни страхове.

От медицинска гледна точка се разграничават следните форми на нервни тикове:

преходно, с други думи, преминаващо;
хроничен.

В първия случай детето развива сложни или прости видове тикове, които се повтарят всеки ден в продължение на месец, но не повече от година. За бебето е много трудно да контролира такива възпитани и бързо повтарящи се движения. Хроничната форма на разстройството може да продължи повече от година с почти ежедневно, но не и едновременно повтаряне на различни видове нервни тикове.

Причини за заболяването

Преди да започнете да лекувате разстройство на бебето, трябва да разберете неговата причина. Това могат да бъдат:

Наследствена предразположеност.Вероятността от развитие на разстройството при деца се увеличава в семейство, където близък роднина страда от подобно заболяване.
Родителско поведение и семейна атмосфера.Разбира се, генетиката и околната среда играят важна роля за формирането на личността на детето, чертите на неговия характер и способността да реагира адекватно на външни стимули, но основната роля в това играе семейството и неговото вътрешно състояние. Ярко изразено нарушение в съотношението на вербалната и невербалната комуникация между родители и деца и помежду им провокира неестествено поведение и аномалии в характера на детето. Постоянните забрани и забележки, строг контрол и напрежение, безкрайни писъци могат да доведат до ограничаване на физиологичната активност, което от своя страна в бъдеще може да доведе до една от формите на нервни тикове. Ситуацията с вседозволеност и снизходителност може да завърши с подобен край, затова при отглеждането на деца е необходимо да се намери златна среда, която е индивидуална за всяко дете, в зависимост от неговия темперамент и лични качества.

Причините за тиковете опровергават общия мит, че само неспокойните и възбудими деца са податливи на това нервно разстройство, тъй като в определен период от живота си абсолютно всички деца са нервни, капризни и неконтролируеми.

Фактори, провокиращи тикове

Какъв точно може да бъде тласъкът за появата на кърлежи? Отговорът е очевиден - психологически стреспричинени от неспособността на детето да се справи самостоятелно с възникналия проблем или трудна ситуация за него.

Кавгите или обтегнатите отношения между родителите се усещат остро от детето, дори и да не вижда потвърждение на своите предположения. Това може да бъде една от причините за тиково състояние.

За родителите средата може да остане ежедневна и те са напълно способни да не забележат, че детето им е получило психологическа травма. В резултат на това бебето започва да изисква повече внимание, не иска да стои и да играе само, тогава изражението на лицето се променя, започват да се появяват несъзнателни движения и жестове, които са особено забележими, когато бебето е емоционално развълнувано или притеснено. Те впоследствие се превръщат в нервни тикове. Също така, тежки дългосрочни УНГ заболявания, като тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции или заболявания, свързани с очите, също могат да причинят тикове.

Диагностика на заболяването

Струва си да започнете лечение веднага след като лекарят е поставил диагноза. Това ще изисква преглед от невролог и задължително изследване на психическото и емоционалното състояние на малкия пациент. Последното ще помогне да се установят причините и факторите, предизвикали появата на тикове, да се установи тяхната природа и да се коригира бъдещото лечение.

Понякога може да са необходими допълнителни мерки за поставяне на диагноза: психиатрична консултация, ядрено -магнитен резонанс, електроенцефалография. Назначаването за тях трябва да се дава изключително от лекаря.

Етапи на лечение

Първо, трябва да премахнете влиянието на факторите, които причиняват тикове. В същото време е важно да се спазват режимите на сън и хранене, за да се гарантира, че физическата активност на бебето е адекватна. Има няколко етапа на лечение на такова нервно разстройство:

Семейна психотерапия.На първо място, това е необходимо за семейства, в които напрегнатата вътрешна ситуация влияе пряко върху психологическото състояние на детето. Тази практика ще бъде полезна и за семейства, в които детето расте в благоприятна и хармонична атмосфера - това ще бъде от полза само в семейните отношения и ще предотврати евентуални грешки в бъдеще.
Корекция с психолог.В индивидуалните уроци, използвайки различни психологически техники, на детето се помага да се справи с вътрешното чувство на тревожност и дискомфорт и да повиши самочувствието. С помощта на разговори и игри те стимулират развитието на изоставащи сфери на умствена дейност: памет, самоконтрол, внимание (вижте също :). В груповите уроци има деца със сходни заболявания или разстройства, а основната идея на уроците е да създават конфликтни ситуации по игрив начин. Така детето се научава да се държи в конфликти, да търси възможни решения и да прави изводи. Освен това се развива сферата на комуникация и комуникация с другите.
Лекарства.Струва си да се прибегне до последния метод на лечение само ако всички предишни не са имали желания ефект. Детски невролог предписва лекарства въз основа на данните от всички прегледи.

Сериозно тревожно в случая на това заболяване е, когато симптомите се появят преди тригодишна възраст - това може да показва наличието на друго психично заболяване. Ако тиковете се появят по -късно, тогава не трябва да изпадате в паника преди време, както често препоръчва д -р Комаровски. Тиковете, които се появяват на възраст 3-6 години, намаляват с времето, а тези, които се появяват на възраст 6-8 години, могат да бъдат напълно излекувани без последствия.

Тиковете са светкавично неволеви мускулни контракции, често на лицето и крайниците.

Кои са най -често срещаните тикове?

Най -често се отбелязват мигане, повдигане на вежди, потрепване на бузата или ъгъла на устата, свиване на раменете, трепване и т.н.

Какво са тикове?

Вокалните тикове са повторения на едни и същи звуци. Най -честите симптоми са кашлица, „прочистване на гърлото“, кикотене, шумно дишане и подушване.

Какво може да предизвика появата на кърлежи?

В повечето случаи първото появяване на тикове се предхожда от действието на външни неблагоприятни фактори, като например началото на училище, неконтролирано гледане на телевизия, продължителна работа на компютъра, конфликти в семейството, раздяла с един от родителите, хоспитализация и предишно заболяване.

Дали тиковете са следствие от неправилно функциониращ мозък?

При деца в предучилищна и начална училищна възраст започва активен процес на формиране на връзки и групиране на нервни клетки в мозъка. Ако този процес бъде нарушен, междунейронните връзки не са достатъчно силни и могат да бъдат унищожени. Това води до допълнителен дисбаланс и нарушаване на нормалното съзряване на нервната система, което от своя страна може да се прояви под формата на тикове или други симптоми като заекване, енуреза ,.

Какво означава предразположение към кърлежи?

Много често родителите или роднините на деца с тикове имат подобни прояви в детството, поради което се смята, че тиковете се появяват при деца с наследствена предразположеност.

Коя е най -често срещаната възраст за тикове?

Лекарите отбелязват възрастовите периоди, когато тиковете се появяват най -често. Това са „кризисни“ периоди от 3, 5-7 и 12-15 години. Това се дължи на факта, че на тази възраст има така наречени "скокове" в развитието на мозъчната кора.

При повечето пациенти има дневна и сезонна зависимост на тиковете - те се усилват вечер и се влошават през есенно -зимния период.

Вярно ли е, че тиковете се влошават следобед?

Тиковете отслабват и дори изчезват напълно, докато играете или изпълнявате интересна задача (четене на вълнуваща история), която изисква пълна концентрация. Веднага след като детето загуби интерес към своите дейности, тиковете могат да се появят отново.

Методът за съзнателно запазване на тикове за определен период от време е широко разпространен. Този метод за справяне с тикове чрез съзнателни волеви усилия („сила на волята“) не винаги носи желаните резултати, а понякога дори може да доведе до тяхното засилване.

Ще изчезнат ли тиковете, след като детето порасне?

На възраст 16-18 години приблизително 50% от пациентите се изчистват спонтанно от тикове. А до 20 -годишна възраст тиковете продължават само при 10% от пациентите.

Трябва ли да правите тренировки за задържане на кърлежи?

Известно е, че тиковете се засилват значително по време на гледане на телевизия, особено в случай на промени в осветеността на екрана и трептене на кадрите. Това се дължи на факта, че ярката трептяща светлина има способността да променя биоелектричната активност на мозъка. Поради тази причина гледането на телевизионни програми от деца с тикове трябва да бъде възможно най -ограничено или (по -добре) забранено за 1–1,5 месеца. Впоследствие, когато премахвате съответната забрана, докато гледате телевизия, не трябва да изключвате електрическата светлина, за да избегнете рязък контраст на светлината.

Как да разберете дали детето изпитва вътрешно вълнение?

Децата, изпитващи вътрешно вълнение, по -често използват жестове и изражение на лицето в общуването. По време на замисленост или смущение, те могат да имат по -честа кашлица в ларинкса (кикотене, издухване) или движения, като напръскване на гънките на дрехите, къдрене на косата около пръста. Признаците на тревожност могат да включват и скърцане със зъби по време на сън, мокри легла или кошмари.

Какви лекарства се използват за тикове?

Когато се предписват кърлежи. При трудни случаи лекарите предписват мощни лекарства като антидепресанти и антиконвулсанти. Почти всички тези лекарства имат широк спектър от изразени странични ефекти и трябва да се предписват под постоянно наблюдение на лекар.

Защо след успешно лечение, след кратък период от време, тиковете се появяват отново?

По правило това е характерно за първата тикова атака, която се повлиява добре от лечението. С възобновяването на кърлежите обаче се отбелязва така нареченото „преливане“ на кърлежите - той спря да кашля, но започна да свива рамене. Това се дължи на факта, че успокоителните (фитопрепарати) елиминират само външни прояви под формата на повишена възбуда, но не засягат основата на тиковете.

Каква е основата на кърлежите?

В основата на тиковете е дисбалансът между процесите на инхибиране и възбуждане в централната нервна система. Преобладаването на стимулиращи влияния в комбинация с провокиращи фактори може да доведе до появата на тикове.

Има ли ефективно и безопасно лекарство за лечение на тикове?

Да, такова лекарство съществува - това е Tenoten за деца. Тенотен за деца нормализира нарушените процеси на инхибиране и възбуждане в мозъка и възстановява естествения процес на съзряване на нервната система, което води до намаляване, а в някои случаи и до пълно прекратяване на тиковете.

Каква е схемата на лечение с Tenoten за деца?

Tenoten за деца се използва по 1 таблетка 3 пъти дневно (сутрин и следобед) в продължение на 2-6 месеца. Ако е необходимо, можете да повторите курса след 1-2 месеца.

Какви странични ефекти имат Tenoten baby?

Защо отнема толкова време, за да се лекуват тикове?

За да се излекуват тиковете, е необходимо да се помогне на нервната система на детето да се адаптира и да възстанови нормалния темп на развитие, като това трябва да стане плавно, бавно, за да не се нанесе ненужна вреда на крехкото тяло. Tenoten за деца осигурява постепенен ход на този процес, като внимателно възстановява естествените функции на нервните клетки.