Причини за увеличени лимфни възли на шията. Лимфаденопатия - какво е това? Причини за подуване на лимфните възли Какво е лимфаденопатия на шийните лимфни възли

Много добре известни заболявания на човек в различни възрастови периоди от живота му са придружени от увеличаване на лимфните възли или възпалителна реакция на лимфната система. Такава реакция често е реакция на организма към въвеждането на инфекция и е защитна.

Но има група заболявания, при които увеличаването или хиперплазията на лимфоидната тъкан няма защитна функция, а е отражение на лимфопролиферативния процес, който има напълно различни патоморфологични признаци и симптоми, които отличават тези заболявания от баналния бактериален лимфаденит. Тази статия ще подчертае темата за лимфаденопатията, комбинирайки и двете понятия.

Лимфните възли са морфологични образувания, които изпълняват различни функции, предимно имунни. Лимфните възли са част от лимфната система, която освен тези образувания включва лимфни съдове и паренхимни органи, участващи в осъществяването на имунни реакции.

Лимфните възли са един вид колектори на пътища за изтичане на лимфа от съответните области на тялото. Често при различни заболявания от инфекциозен или друг произход (например тумор) се наблюдава увеличение на лимфните възли или техните групи в комбинация с други признаци и симптоми.

Увеличаването на лимфните възли с възпалителен характер се нарича "лимфаденит". В този случай, като правило, е възможно да се установи връзка между възпаление на лимфния възел и скорошно инфекциозно заболяване или обостряне на хроничен процес.

За разлика от лимфаденит, лимфаденопатия - понятие, което включва всяка патология на лимфните възли, и често се използва като термин, отразяващ предварителна диагноза, която изисква допълнително изясняване.

Лимфните възли са разположени по протежение на изтичането на лимфа от органи и тъкани и често са анатомично разположени на групи. При различни заболявания може да се наблюдава изолирана лезия на един лимфен възел или да се появи лимфаденопатия, която улавя определен брой лимфни образувания на една или повече анатомични области.

Класификация на лимфаденопатиите

Има няколко класификации на лимфаденопатията, базирани на различни принципи. Основната е следната:

Ако един лимфен възел (или няколко съседни) е увеличен, се нарича лимфаденопатия. регионална. Съответно тази лимфаденопатия е локализирана по природа.

Може да има локализирана лимфаденопатия нетуморни(по-често) и туморгенезис (лимфоми, левкемии и други лимфопролиферативни кръвни заболявания).

Ако се диагностицира едновременно увеличаване на лимфните образувания и възли, разположени в различни и отдалечени анатомични области (два или повече), те говорят за генерализирана лимфаденопатия.

Използвайки друга класификация на заболяванията, свързани с увеличаване на лимфните възли, може да се разграничи, че всички лимфаденопатии са разделени на две големи групи - туморни и нетуморни.

За да се каже кои точно лимфни възли се считат за нормални, е необходима консултация със специалист. Следните признаци ще помогнат да се подозира патологията на лимфните възли.

Основните признаци и симптоми на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия), независимо от естеството на заболяването:

Увеличаване на лимфния възел. На първо място, увеличен лимфен възел (или няколко лимфоидни образувания) може да се палпира или палпира от самия човек или лимфаденопатия се открива по време на медицински преглед. Нормалният размер на лимфния възел зависи преди всичко от възрастта на човека, локализацията на лимфния възел, състоянието на неговата лимфна система, последните заболявания.

Болезненост на лимфния възел. При лимфаденит, като правило, лимфният възел е болезнен на допир, може да бъде по-топъл от околната кожа. В тежки случаи, с гнойно сливане на лимфния възел, е възможен симптом на флуктуация и силна болка.

При лимфаденопатия може да се отбележи и различна степен на болезненост на възлите. Но често има безболезнено (леко болезнено) увеличение на лимфните възли, дори когато размерът им е много значителен и лимфните възли са видими за окото. Следователно наличието или отсъствието на болка в лимфния възел не дава основание да се правят окончателни заключения за тежестта и естеството на заболяването.

Плътност на лимфните възли. Плътността на лимфните възли може да бъде различна, нормалните лимфни възли се палпират като образувания с умерена плътност. При лимфаденопатия и други заболявания на лимфните възли те могат да придобият патологична плътност.

Изместване по отношение на съседните тъкани. При палпиране или палпиране лимфните възли могат лесно да бъдат изместени или да бъдат неподвижни споени към околните тъкани, образувания и други лимфни възли. Този симптом е много важен за поставяне на предварителна диагноза за лимфаденопатия от различен произход, но също така може да бъде оценен само от лекар.

Цветът на кожата над лимфните образувания. Кожата над лимфните възли с лимфаденопатия и лимфаденит може да промени цвета си (да стане червена или хиперемирана, със синкав оттенък) или да остане непроменена. Ето защо този симптом е много важен и се оценява при преглед на пациент с лимфаденопатия.

Промяна във формата на лимфните възли, видима за окото. При значителна степен на лимфаденопатия, тежко възпаление с лимфаденит или в комбинация със структурни особености на тази област на тялото, лимфните възли могат да станат видими за окото. Понякога степента на увеличение може да бъде много значителна (конгломерати от няколко споени лимфни възли в лимфоми). Често първият симптом, който кара човек да отиде при лекар, е увеличаването на областта на лимфния възел.

Причини за подути лимфни възли (лимфаденопатия)

Всяка група лимфни възли е отговорна за определен анатомичен регион. В зависимост от това кой лимфен възел е увеличен, често е възможно да се направи категорично заключение каква е била основната причина за лимфаденопатията. Помислете за възможните причини за увеличаване на различните групи лимфни възли.

Субмандибуларна лимфаденопатия- един от честите спътници на много заболявания, свързани с възпаление на лимфофарингеалния пръстен, УНГ органи, особено проявено чрез гнойно сливане на тъкани (абсцес). Болестите на долната челюст, възпалението на лигавицата на венците и устната кухина често са придружени от субмандибуларна лимфаденопатия.

Ингвинален лимфаденит(локална лимфаденопатия) може да бъде причинена от следните заболявания и процеси:

сифилитична инфекция, причинена от специфичен патоген - бледа трепонема;
микоплазмена инфекция на гениталните органи;
поражение от стафилокок и друга бактериална флора;
инфекция с кандида;
генитални брадавици, когато се заразят;
шанкроида;
гонорея;
ХИВ инфекция;
генитална хламидия.

Генерализирана лимфаденопатия нетуморнихарактерът може да бъде причинен от следните причини:

ХИВ инфекцията (заболяване, причинено от вируса на имунодефицита) по време на острата фаза на инфекциозния процес често протича под формата на широко разпространено увеличение на лимфните възли.
Инфекцията с вирусни инфекции като рубеола, CMV (цитомегаловирус), токсоплазма и вируси на херпес симплекс често се проявява с генерализирана лимфаденопатия.
Лимфаденопатия, която е следствие от реакцията към въвеждането на ваксини и серуми.

Фактори, които са важни за определяне на причината за нетуморна лимфаденопатия:

Наличие на нараняване, нараняване на крайници, еризипела на кожата.
Асоциация на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) с известни локални или генерализирани инфекции.
Случаи на използване на лошо термично обработено месо, риба, мляко (инфекции, предавани с храна).
Професионални характеристики - работа, свързана със земеделие, животновъдство, лов, обработка на кожи и месо.
Контакт с пациент с туберкулоза и възможна инфекция с Mycobacterium tuberculosis.
Анамнеза за кръвопреливане, пристрастяване към наркотици с помощта на интравенозни вливания.
Честа смяна на сексуални партньори, хомосексуалност.
Използването на лекарства с течение на времето (някои групи антибиотици, антихипертензивни и антиконвулсанти).

Друга голяма група генерализирани лимфаденопатии е поражението на лимфните възли. туморгерой:

хемобластоза и туморни процеси на лимфоидна тъкан (лимфом) на Ходжкин и други, хронична лимфоцитна левкемия, миелоидна левкемия;
отдалечени метастатични лезии на лимфни възли от тумори, разположени в тъканите на белия дроб, матката, млечните жлези, простатата, стомаха, червата, както и тумори от почти всички локализации.

Лимфаденопатията на коремната кухина е симптом, който показва нарушения на съдовете на лимфната система, която почиства клетките и тъканите на тялото.

Терминът означава процес на увеличаване на лимфните възли, който възниква на фона на възпаление. Състоянието е важен симптом на заболяване, което се появява в тялото, което изисква незабавно лечение. В крайна сметка това може да бъде както лека форма на заболяването, така и злокачествен процес.

Защо се появява болестта

Коремната кухина е жизненоважен орган и има голям брой лимфни възли, чиято задача е да пречистват лимфата от бактерии, чужди тела и вредни вещества. Лимфаденопатията може да придружава огромно разнообразие от заболявания. Причината за появата и развитието на заболяванията е патогенен инфекциозен агент, който причинява увреждане на коремната кухина, което се проявява чрез разширяване на лимфните възли (лимфаденопатия).

Редица от основните причини за проявата на лимфаденопатия:

Вирусен - следствие от хепатит, морбили или HIV инфекция;
Бактериален - показва пиогенни бактерии и заболявания от котешка драскотина, бруцелоза, туларемия, чума, сифилис;
На фона на микобактериална лимфаденопатия се развива туберкулоза;
Гъбични инфекциозни заболявания;
Признаци на венерически лимфогранулом;
Поразителни заболявания: токсоплазмоза, филариоза;
Алерген-индуцирана лимфаденопатия.

Ако пациентът е имал наранявания в областта на лимфните възли, това също може да доведе до тяхното разширяване. Това трябва да се докладва на лекуващия лекар. Често лимфаденопатия се появява след прием на мощни лекарства (алопуринол, пеницилин, каптоприл, цефалоспорин).

Важно! Точната причина за подуване на съдовете може да се установи само след диагностични изследвания. Лечението на лимфаденопатията трябва да се провежда успоредно с основното заболяване.

Видове лимфаденопатия

Няма единна систематизация на лимфаденопатията, нейните видове се разграничават въз основа на местоположението на увеличението и броя на огнища, според продължителността на хода на състоянието и размера на лезиите.

Интересно! В човешкото тяло има повече от 500 лимфни възли, които са обединени в групи от 8-10.

Местни

Лимфният възел се увеличава в определена област, т.е. огнището на възпалението е локализирано в един или група възли в определена област на тялото (лакът, подмишница, коляно, слабини, шия, коремна и гръдна кухина). Най-простата и често срещана форма на лимфаденопатия.

регионална

Състояние, при което има едновременно увеличаване на кръвоносните съдове в една или съседни области. Например, коремни и ингвинални лимфни възли. Регионалният тип на заболяването е по-рядко срещан.

Обобщени

Разширяването на лимфните възли се случва в различни области на тялото (както съседни, така и далечни), има много огнища на възпаление и коремната кухина е едно от тях. Тази форма е тежка и е характерна за такива заболявания: ХИВ, туберкулоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, бруцелоза, туберкулоза и др.

В зависимост от периода на поява на лимфаденопатия се разграничават следните степени:

Остър - интензивните симптоми (болка в коремната кухина, подуване, треска) се спират или лекуват;
Хронична - лимфаденопатията присъства постоянно (може да не се прояви по никакъв начин), появяват се усложнения;
Рецидивираща - повторна поява на състоянието (симптомите на нелекувана коремна болест се връщат).

Лимфаденопатията се определя от размера.

I степен - 50–150 мм;
II степен - 150–250 мм;
III степен - 250 мм и повече.

Симптоми и характеристики на патологията

Признаците на абдоминална лимфаденопатия се появяват във връзка с причините за това състояние, т.е. инфекциозният агент може да бъде различен.

Основният симптом е увеличаването на лимфните възли, но е трудно да се забележи външно поражението на коремната кухина, така че трябва да разгледате други признаци.

Слабост, умора;
Обрив, копривна треска и други кожни лезии;
симптоми на настинка (кашлица, треска);
Гадене, повръщане;
Стомашни болки;
Повишено нощно изпотяване;
намаляване на теглото;
Увеличен далак и черен дроб;
Промени във вътрешната повърхност на коремната кухина (откриват се чрез рентгеново или ултразвуково изследване).

Симптомите на лимфаденопатията зависят от степента на лезиите. Острата форма се характеризира със зачервяване, подуване и силна болка при палпация. Областта с увеличени лимфни възли се подува. Рецидивът се характеризира със същите признаци. Хроничната форма има неизразени симптоми, болезнеността може да липсва.

Промените в коремната кухина се диагностицират надеждно с помощта на компютърна томография, която съчетава рентгеново и ултразвуково изследване.

Медицинско лечение

Лимфаденопатията на коремната кухина показва редица заболявания, които се лекуват от онколози, ендокринолози, специалисти по инфекциозни заболявания.

Преди да предпише терапия, пациентът трябва да бъде прегледан:

Съберете подробна анамнеза (наранявания, медицинска история);
Палпация с описание;
Провеждане на необходимите изследвания (ултразвук, КТ, рентгенова снимка);
Изследвания на урина и кръв.

Само чрез определяне на какво са симптом на увеличените лимфни възли, лимфаденопатията може да бъде елиминирана. След излекуване на болестта симптомите също изчезват. В повечето случаи лекарствата имат положителен резултат и лимфните възли са намалени.

Лимфаденопатията се лекува с няколко групи лекарства, в зависимост от основните причини за заболяването.

Антибиотиците лекуват бактериални инфекции;
Вирусните заболявания изискват използването на антивирусни средства;
Предписват се противовъзпалителни лекарства за облекчаване на възпалителния отговор, треска и болезненост;
За облекчаване на спазмите и болката са необходими болкоуспокояващи и спазмолитици;
За бързо възстановяване на организма се предписва курс на имуномодулатори, за да се укрепят кръвоносните съдове, да се изключат рецидиви;
Ако се развие злокачествен тумор, диагностициран чрез биопсия, се предписват химиотерапия и лъчетерапия;
Същата терапия се прилага и при други заболявания (болест на Ходжкин или неходжкинов лимфом);
При липса на положителен ефект от лечението, лимфните възли се отстраняват хирургично;
Операцията е показана и при гнойни огнища.

Народни методи на лечение

Традиционната медицина не изключва търсенето на квалифицирана помощ. Ефективен е при начални стадии и леки форми на увеличени лимфни възли. При тежки заболявания може да действа само като помощна терапия.

Методи на открито

Външният метод у дома използва компреси от естествени съставки.

Настойка от ехинацея, лайка, невен.Купете готова настойка от ехинацея в аптеката, разредете с топла вода в равни количества. Намокрете превръзката с получения разтвор и нанесете върху възпаленото място. По същия принцип се използва запарка от лайка или невен.

Отвара от корен от къпина.Сварете корена от къпина, прецедете водата, наситнете превръзката, прегъната няколко пъти с готов разтвор и направете компрес.

Запечете лука с люспите във фурната до омекване. След това обелете, нарежете, добавете 1 с.л. л. лети в мехлема. Нанесете върху тъканта и нанесете върху възпалените места за 20 минути. Повторете процедурата не по-рано от 3 часа.

Ентерални методи (през уста)

Този метод включва обилно използване на запарки и отвари от естествени билки и корени.

Вземете 1 супена лъжица. л. сварете корена във вряща вода (0,5 л.) за 10 минути, отцедете. Приемайте по 100 мл преди хранене. Отварата облекчава възпалението на лимфните възли, нормализира работата на червата.

Кимион.За 250 мл вряща вода вземете 1 супена лъжица. л. семена от кимион и се вари за половин час. Приема се за 3 супени лъжици. л. 4 пъти на ден. Отварата има обезболяващо действие.

Корен от малина, филизи и мед.Смелете на прах изсушени 500 г корен от малина и 500 г филизи от ела. Изсипете сместа в съд, поръсете със захар, след това покрийте с мед. Повторете слоевете. Настоявайте за един ден, след което гответе на водна баня за 6 - 8 часа. Охладете, настоявайте още два дни, прецедете. Пийте по 1 ч.л. преди ядене.

Внимание! Ако се появят нежелани реакции от употребата на някое лекарство: обрив, гадене, повръщане, зачервяване, болка, трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар, за да изключите алергии.

Предотвратяване

Важна и необходима мярка за предотвратяване на лимфаденопатия е спазването на специални препоръки:

Слушайте тялото си, не пренебрегвайте проблемите, потърсете съвет от лекар;
Придържайте се към здравословен начин на живот: яжте правилно, спортувайте, спазвайте правилата за лична хигиена и ежедневието.

Лечението на патологичното състояние на коремните лимфни възли ще бъде ефективно при правилна диагноза и желанието на пациента да бъде здрав.

Синдромът на лимфаденопатия може да показва наличието на сериозни заболявания при пациента, така че на това състояние трябва да се обърне специално внимание при диагностицирането на пациента.

Подутите лимфни възли могат да бъдат причинени от редица причини, включително:

Инфекциозни лезии на лимфните възли;

Бактериална инфекция (най-често се среща при заболявания на котешка одраскване, бруцелоза, сифилис, туберкулоза и др.);

Поражението на лимфните възли от вируси от различен произход. Например с хепатит, HIV инфекция, цитомегаловирусна инфекция и др.

Гъбична инфекция (хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, актиномикоза);

Хламидиални инфекции (с венерически лимфогранулом);

Тумороподобни процеси и системни заболявания на съединителната тъкан;

Саркоидоза, ендокринопатия, ревматоиден артрит;

Метастази в лимфните възли при ракови процеси;

Увреждане на лимфните възли, причинено от употребата на лекарства (серумна болест и др.).

Симптоми и видове лимфаденопатия

В човешкото тяло има около 600 лимфни възли, от които в нормално състояние трябва да се изследват само аксиларните, субмандибуларните и ингвиналните възли. Основната симптоматика на лимфаденопатията е неспецифично увеличение на лимфните възли, както тези, които могат да бъдат открити чрез сондиране, така и тези, които не се откриват при нормалното състояние на пациента. Допълнителни симптоми на заболяването са: загуба на тегло, прекомерно изпотяване (главно през нощта), продължително повишаване на телесната температура, увеличаване на размера на черния дроб и увеличаване на размера на далака.

В зависимост от местоположението и разпространението на засегнатите лимфни възли има няколко вида лимфаденопатия:

Локална лимфаденопатия, при която има локално увеличение на един лимфен възел в една от областите. Този вид лимфаденопатия се среща в 75% от случаите.

Регионална лимфаденопатия, по време на която се увеличават няколко лимфни възли в една или две съседни области (например цервикални и супраклавикуларни лимфни възли).

Генерализирана лимфаденопатия, при която лимфните възли са увеличени в няколко области (повече от три области). Например, с цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза, HIV инфекции, бруцелоза, туберкулоза и др.

Според характера на протичането се разграничават остра и хронична лимфаденопатия. Острата форма на заболяването се характеризира със силна болезненост на лимфните възли, наличие на оток и бързо повишаване на температурата. Хроничната форма на заболяването се характеризира с дълъг ход, лека болезненост на лимфните възли (или пълна липса на болезненост).

Диагностика на синдрома на лимфаденопатия

По правило диагнозата на заболяването не се извършва, докато не бъде извършен първоначалният преглед на пациента. Това се дължи на факта, че по време на първоначалния преглед се получава информацията, необходима за започване на диагнозата. Първоначалният преглед включва общ кръвен тест с определяне съдържанието на еритроцити, ретикулоцити, СУЕ и тромбоцити, биохимия на кръвта с определяне на протеини в остра фаза, определяне на маркери за ХИВ и хепатит В и С, ултразвуково изследване на коремна кухина, както и рентгенова снимка на гръдния кош.

Общите диагностични критерии за заболяването включват възрастта на пациентите, анамнезата, естеството на лимфаденопатията, периферната кръвна картина, както и наличието на други клинични признаци. Нека разгледаме по-отблизо всеки един от тези критерии.

Възраст на пациента.

Възрастта се използва за определяне на временна диагноза. Например, диагнозата инфекциозна мононуклеоза често се открива при пациенти в детска или юношеска възраст. Сред по-възрастните пациенти най-често се наблюдава хронична лимфоцитна левкемия. Ако говорим за регионална лимфаденопатия, тогава в 80% от случаите това заболяване има инфекциозен произход. В този случай възрастта на пациентите не надвишава 30 години. При пациенти на възраст над 50 години неопластичната генеза се открива в 60% от случаите. Във всеки случай възрастта сама по себе си не може да бъде единственият критерий за диагноза и последващо лечение.

Данни от историята.

Тези данни се разбират като информация за развитието на заболяването, минали заболявания, условията на живот на пациента, минали наранявания, наследственост, съществуващи алергични реакции и т.н. Цялата тази информация играе важна роля по време на диагнозата.

Естеството на лимфаденопатията.

При диагностицирането на лимфаденопатията естеството на засегнатите лимфни възли и тяхната локализация също играят специална роля. Не по-малко важни са такива параметри на лимфните възли като: болезненост, подвижност, размер и консистенция на лимфните възли.

Размерът на лимфните възли.

По размер на лимфните възли, като правило, е невъзможно да се определи причината за заболяването. Ако обаче при прегледа на деца се открият патологични промени в органите на гръдния кош и в същото време лимфните възли са увеличени с повече от 2 сантиметра, тогава този факт може да означава, че детето може да има грануломатозни процеси или злокачествени заболявания.

Болезненост на лимфните възли.

По време на заболяването капсулите на лимфните възли могат да се разтягат, което от своя страна води до тяхното възпаление. Болката възниква в резултат на кръвоизлив в некротичния център на лимфните възли, както и в резултат на възпалителни процеси с тяхното нагнояване. Липсата или наличието на болка обаче не отличава злокачествените процеси от доброкачествените процеси в лимфните възли.

Местоположение на лимфните възли.

При локализирана лимфаденопатия кръгът на търсене в някои случаи може да стесни местоположението на лимфните възли. Например, при инфекции, предавани по полов път, лимфните възли обикновено са засегнати в слабините, от своя страна, болестта на котешка драскотина се характеризира с увеличаване както на аксиларните, така и на цервикалните лимфни възли. Злокачествените процеси могат да бъдат с супраклавикуларна лимфаденопатия, както и с увеличение на параумбиликалните лимфни възли на коремната кухина и в таза.

Други клинични признаци.

Понякога наличието на някои клинични симптоми може да се превърне в ключови характеристики по време на диагностично търсене. По-специално, при диагностицирането са важни увеличен черен дроб или далак, треска, увреждане на белите дробове и наличието на ставен синдром. Някои от тези признаци могат да бъдат получени от ендокринолог.

Диагностика на заболявания, проявяващи се с лимфаденопатия

Неспецифичен лимфаденит.

При това заболяване се засягат лимфните възли в слабините и аксиларната зона. Те се увеличават и стават неподвижни и разпоени помежду си. С прогресията на заболяването могат да се появят симптоми като главоболие, треска, втрисане. В резултат на вземането на кръвни изследвания се наблюдава повишаване на ESR. Заболяването може да доведе до усложнение под формата на абсцес, флеботромбоза, сепсис и лимфостаза.

Туберкулоза на периферните лимфни възли.

Това заболяване най-често се наблюдава при деца и юноши. Най-често заболяването се комбинира с туберкулоза, която има различна локализация. В този случай лимфните възли се увеличават в диаметър до 1,5 сантиметра. Заболяването може да започне внезапно, което често е придружено от повишаване на телесната температура и тежка обща интоксикация на тялото. Хемограмата показва повишена СУЕ и умерена левкоцитоза.

Инфекциозна мононуклеоза.

Заболяването се причинява от вируса на Epstein-Barr. Заболяването обикновено започва остро и е придружено от треска, интоксикация, обща слабост и главоболие. По-късно може да има болка в гърлото при преглъщане. Телесната температура може да се повиши до 38-40 градуса. По време на заболяването може да се появи катарален или лакунарен тонзилит. При иктерични форми на мононуклеоза при пациентите се определят изразени чернодробни промени.

Лимфом на Ходжкин.

Клинично заболяването се проявява с увеличаване на различни групи лимфни възли, които имат плътно еластична консистенция, безболезнени са и не са споени с кожата. При повечето пациенти първичната лезия се намира над диафрагмата. Първите симптоми на заболяването са: затруднено дишане, кашлица, загуба на тегло с 10%, температура над 38 градуса.

Неходжкинови лимфоми.

Това е група злокачествени тумори. Първият признак на заболяването е поражението на един лимфен възел и по-нататъшно метастазиране на тумора. Лимфните възли са безболезнени, плътни, не са споени с кожата. Увеличаването им може да доведе до синдром на горната куха вена, портална хипертония, динамична чревна обструкция, както и обструктивна жълтеница.

Болестта на Стил.

Симптоми на заболяването: треска, увеличени далак и лимфни възли, кожни папулозни и хеморагични обриви и др. В кръвта на пациентите се наблюдава повишаване на ESR и неутрофилна левкоцитоза. Треската е устойчива на лечение с антибиотици.

Хроничен вирусен хепатит.

Симптомите могат да включват треска, хеморагичен васкулит, лимфаденопатия, белодробно засягане, синдром на Sjögren и полисерозит. Тези екстрахепатални симптоми често могат да бъдат първите симптоми на чернодробно заболяване.

болест на Гоше.

Заболяването се основава на наследствен дефект в метаболизма на цереброзидите и фосфолипидите. Пролиферацията на макрофагалните клетки води до увеличаване на лимфните възли, както и на далака. При извършване на пункция на лимфни възли, далак и костен мозък се разкрива наличието на т. нар. клетки на Гоше.

Макроглобулинемия Валденстрьом.

Заболяването е един от видовете хронична левкемия. При заболяването, в резултат на производството на моноклонален макроглобулин от туморни лимфоидни клетки, се развива съдово увреждане. Симптомите на заболяването са увеличен далак, уринарен синдром и хеморагични кожни обриви. Характерни са и анемията и значителното повишаване на СУЕ.

Саркоидоза.

Грануломатозно възпаление, което се характеризира с увеличаване на лимфните възли, както и увреждане на белите дробове, кожата, очите, ставите, черния дроб и миокарда. Увеличените шийни лимфни възли са безболезнени и не са споени. При интрадермално приложение на туберкулин възниква отрицателна реакция, която се обяснява с потискането на клетъчния имунитет.

Туларемия.

Причинителите на това заболяване навлизат в тялото чрез микротравми по кожата. Първите симптоми на заболяването: температура до 38-40 градуса, главоболие, мускулни болки, слабост, липса на апетит. При тежки форми: психомоторна възбуда, летаргия, делириум.

Лаймска болест.

Началото на заболяването е придружено от сърбеж, болезненост, подуване и зачервяване на мястото на засмукване на кърлежите. Характерни са също главоболие, обща слабост, гадене, неразположение, втрисане, температура до 38 градуса, загуба на чувствителност на мястото на засмукване на кърлежите.

Стрептококови кожни лезии.

Заболяването се характеризира с появата на конфликт, който се разпространява по периферията. Конфликтът е изпълнен с жълтеникаво съдържание под формата на сяра и е болезнен при допир. В бъдеще на мястото на конфликта се появява ерозия.

Болест от котешка драскотина.

Заболяването възниква при контакт със заразени котки. Заболяването се проявява под формата на язва или пустула на мястото на драскотина. Типичните симптоми са треска, хепатоспленомегалия, регионален лимфаденит и екзантема.

Ретроперитонеална лимфаденопатия - патологично увеличение на лимфните възлии последващото развитие на възпалителния процес в тях. Това състояние е един от симптомите на много заболявания от различен произход, но не и независима патология.

С продължителен ход на лимфаденопатия се превръща в независима патологияи може да доведе до сериозни усложнения. В статията ще разберем какво е това - ретроперитонеална лимфаденопатия и как да се лекува.

Разлика от лимфаденит

Дори леко увеличение на лимфните възли е ясен сигнал за изричен или скрит патологичен процес в тялото. Лимфните възли изпълняват ролята на естествен филтърсвързани с кръвоносната система. Основната им роля е да пречистват кръвта от потенциално опасни микроорганизми.

Когато инфекцията навлезе в лимфните възли, може да се развие възпалителна реакция, улавяща един от тях, няколко лимфни възли или няколко групи.

Реакцията на лимфните възли към патологични процесив тялото може да се развие като независимо възпалително заболяване или като съпътстващ симптом на друга патология. Възпалението на лимфните възли се нарича реактивно увеличение на лимфния възел - лимфаденопатия.

Лимфаденитът протича остро, със симптоми, характерни за остър процес. Засегнатият лимфен възел се увеличава по размер, става болезнен. Кожата над повърхностните лимфни възли се зачервява, има локално повишаване на температурата.

Първата проява на лимфаденопатия е увеличение на лимфния възел, което не е придружено от болкаи други признаци на остър възпалителен процес.

Гледай видеото за причините за възпалениетолимфни възли:

Повърхностните лимфни възли се втвърдяват силно, с локализация на лезията в ретроперитонеалното пространство, диагнозата е много трудна поради липсата на характерни симптоми и невъзможността за външен преглед. С течение на времето увеличеният лимфен възел може да се възпали.

Причини за заболяването

Ретроперитонеалната лимфаденопатия се развива поради поглъщането на значително количество биологични или други материали, които провокират възпаление в лимфния възел. Не може да бъде:

Патогенни микроорганизми и техните метаболитни продукти;
Фрагменти от мъртви клетки;
Твърди чужди частици;
Някои продукти от разпадането на тъканите.

Най-често се случва въвеждането на провокиращ агент на фона на локални възпалителни процеси, остри, подостри или хронични, понякога - с инфекциозни заболявания от общ характер. Проникването на патогена е възможно при директен контакт, през лимфата или кръвта.

Нормална имунна система борави с потенциално опасни вещества или частици.

На фона на патологичния процес патогените навлизат в лимфните възли в големи количества. В отговор броят на лимфоцитите се увеличава и размерът на лимфния възел се увеличава. Степента на уголемяване на лимфния възел е свързана с активността на процеса.

С напредването на основното заболяване може да се развие възпаление в засегнатите лимфни възли с преход към гноен процес.

Скоростта на прогресия на лимфаденопатиятаварира в зависимост от интензивността и продължителността на излагане на патогенни фактори, както и техния брой.

Непосредствената причина за развитието на ретроперитонеална лимфаденопатия може да бъде:

Giardia, токсоплазма и други протозои;
хелминти;
Гъбични инфекции;
Патогенни бактерии;
вируси.

Лимфаденопатията може да се развие на фона на системни заболявания на съединителната тъкан, а също и да има ятрогенен (лекарствен) произход.

Възможно е увеличаване на ретроперитонеалните лимфни възли като едно от усложненията на мезаденит или част от симптомокомплекса на онкологичните заболявания. При деца подобни усложнения могат да придружават хода на вирусен паротит, рубеола и други детски заболявания. Клиничната картина може да наподобява остър апендицит.

Коремна лимфаденопатия(увеличаване на лимфните възли, разположени в коремната кухина) може да се развие на фона на мезентериален аденит или.

Появява се ингвинална локализация на лезията поради локални инфекции, по-специално, е симптом на редица болести, предавани по полов път.

Класификация

Според продължителността и характеристиките на потока се различават:

остър;
хроничен;
Рецидивираща лимфаденопатия.

Всяка от формите на патология също може да бъде тумор или нетумор.

Освен това може да се използва класификацията на патологичния процес според тежестта на хиперплазия на лимфните възли. Този критерий се използва сравнително рядко, тъй като нормалните размери на лимфните възли от различни групи са много различни.

По броя на лимфните възли, участващи в патологичния процес разграничаване на местни, регионални и обобщени формипатология.

Те говорят за местни щети с увеличаване на един лимфен възел. С поражението на няколко лимфни възли, разположени в съседни групи.

Най-тежката форма на патология- генерализирана, при която патологичните изменения засягат три или повече групи лимфни възли, разположени в различни области.

Около 70% от случаите на лимфаденопатия са локални, развиващи се на фона на наранявания и ограничени инфекциозни лезии. Обобщената форма на патология показва за сериозни нарушения на функциите на имунната система.

Симптоми

Основна характеристикаразвиваща се лимфаденопатия - увеличаване на лимфните възли. При повърхностен преглед може да се види увеличение, при ретроперитонеална локализация на лезията е възможно да се идентифицират характерни промени. само на ултразвук или рентген.

Непреките симптоми на локализацията на лезията в коремната кухина могат да бъдат:

изпотяване;
Обща слабост;
Продължително леко повишаване на телесната температура;
Храносмилателни разстройства, по-специално диария;
Уголемяване на далака и черния дроб.

Възможно краткосрочно пристъпи на треска и дифузна коремна болка. Пациентите могат да получат загуба на тегло, силна болка в гърба, причинена от механично притискане на нервни окончания или стволове.

Основните симптоми на патологията са неспецифични, допълнителните варират значително. в зависимост от естеството на патогена и хода на основното заболяване.

При инфекциозна мононуклеоза пациентът развива обрив от макулопапулозен тип, патологията, която се развива на фона на хепатит, е придружена от жълтеница и диспептични симптоми. Възможни прояви на уртикария, болки в ставите.

Диагностика

Диагнозата на лимфаденопатия започва със събирането на анамнеза. За да идентифицира най-вероятния причинител на патологичния процес, лекарят задава въпроси за минали наранявания, кръвопреливания и трансплантации на органи.

Тъй като увеличението на лимфните възли е един от симптомите на някои полово предавани болестивъзрастните пациенти се питат за броя на сексуалните партньори и вероятните случайни връзки. Лимфаденопатията може да показва много сериозни здравословни проблеми, така че пациентът трябва да бъде възможно най-честен.

Характеристики на професионалната дейност, хобита и други факти от личния живот на пациента могат да имат диагностична стойност.

Много е важно да се вземе предвид възрастта на пациента, тъй като ретроперитонеалната локализация на лезиите е по- типично за деца под 12 години.Откриването на някои форми на патология при възрастни е доста рядко и потенциално животозастрашаващо явление.

При външен преглед лекарят палпира засегнатите лимфни възли, определяне на техния брой, големина, консистенция, болезненост, наличие на връзки и локализация.

Потвърждаването на предполагаемата диагноза е възможно след лабораторни и инструментални изследвания. Пациентът трябва да бъде изпратен за кръвен тест.

Комплексът от изследвания включва:

Общ клиничен анализ;
Общ анализ на урината;
Биохимичен анализ;
Серологичен анализ;
ХИВ тест;
Тест на Васерман.

В случай на патология в ретроперитонеалната област се извършва следното:

Рентгеново изследване;
CT или MRI;
Остеосцинтиграфия.

Ако се подозира онкологичната природа на патологичния процес, хистологични и цитологични изследванияи/или тъканна проба от засегнатия лимфен възел.

Поради множеството възможни причини за патологични промени, комплексът от диагностични процедури може да варира значително в зависимост от предполагаемото основно заболяване.

Лечение

Безболезнените увеличени лимфни възли не винаги се приемат сериозно от пациента. Прояви на лимфаденопатия на всяка възраст - не е случаят, когато можеш да оставиш всичко да се оправии да се самолекуват.

Лечението се предписва само от лекарвъз основа на данните, получени по време на проучването. Тактиката се избира индивидуално, терапията е насочена към елиминиране на основното заболяване.

Лечението на лимфаденопатия може да включва:

Когато основното заболяване се елиминира, лимфните възли бързо намаляват до нормални размери.

При потвърден злокачествен процес пациентът се предписва курс на лъчетерапия или химиотерапия.При липса на ефект от консервативното лечение е показана хирургическа интервенция.

Прогноза на абдоминална лимфаденопатияварира значително в зависимост от естеството на основното заболяване, тежестта на лезията и възрастта на пациента.

Предотвратяване

Поради разнообразието от причини и фактори, които провокират развитието на лимфаденопатия, трябва да се вземе предвид основната превантивна мярка навременно откриване и лечение на големи патологии от различен произход.

Лимфаденопатията на субмандибуларните лимфни възли е увеличение на възлите, разположени в тази област. Причините за това разстройство трябва да се търсят в инфекциозни и възпалителни заболявания на гърлото и устната кухина. Само по себе си това нарушение не е заболяване, а само показва, че в тялото протича патологичен процес. Отоларинголог или терапевт ще помогне да се разберат причините и да се изготви схема на лечение.

Затрудненото преглъщане е един от симптомите на увеличени субмандибуларни лимфни възли.

Лимфаденопатията на субмандибуларната област се класифицира според естеството на протичането. Тя може да бъде остра, хронична или повтаряща се. Острата е първичната форма на заболяването, при която възлите се увеличават на фона на инфекции и други заболявания. В този случай има изразени симптоми на нарушението.

Хронична лимфаденопатия се нарича, когато увеличението на лимфните възли се наблюдава непрекъснато. Това обикновено се случва в резултат на неправилно лечение на острата форма. Хроничното увеличаване на възлите на подчелюстната област е придружено от лек дискомфорт при преглъщане, влошаващ се вечер и сутрин.

Рецидивиращата форма е заболяване, което се появява отново след кратък период от време след лечението. В същото време многократното увеличаване на същите възли е свързано с обостряне на хронични заболявания, което причинява лимфаденопатия.

След тежки инфекции симптомите на лимфаденопатия могат да продължат дълго време. В някои случаи възлите не се връщат към първоначалния си размер и това не е патология, а се счита за вариант на нормата. Понякога лимфните възли могат да останат увеличени в продължение на няколко години.

Увеличаването на възлите на фона на тежки инфекции или поради ваксинация и медикаменти се нарича реактивно. Реактивната лимфаденопатия на субмандибуларните лимфни възли често се диагностицира при малки деца.

Според локализацията на лезията се разграничават двустранна и едностранна лимфаденопатия. Лимфаденопатията може да се прояви с увеличаване на възлите на субмандибуларната област само от едната страна, поради което се бърка с прояви на тонзилит.

Също така, патологията е локална, регионална и генерализирана. Локално нарушение се извиква, ако един възел е увеличен. Регионалната лимфаденопатия е двустранна лезия на всички субмандибуларни възли. Обобщената форма е увеличаване на възлите в няколко различни области наведнъж, например в подмандибуларната, аксиларната и ингвиналната, като в най-уязвимите области, които първи реагират на намаляване на имунитета.

Причини за увеличаване на субмандибуларните възли

Острата респираторна вирусна инфекция е най-честата причина за възпаление на подчелюстните лимфни възли.

След като разберете какво представлява субмандибуларната лимфаденопатия, трябва да знаете какви патологии я причиняват. В случай на увеличаване на възлите под челюстта, причините могат да бъдат разделени на две големи групи - общи и локални. Чести причини за увеличаване на възлите са всички състояния, придружени от рязко намаляване на имунитета. Те включват:

Списъкът с патологии, които могат да причинят увеличаване на всички възли на лимфната система, е много дълъг.

По правило, ако са увеличени само субмандибуларните възли, причината трябва да се търси в непосредствена близост до тях. Такива причини условно се наричат местни, те включват:

тонзилит;
отит на средното ухо;
кариес;
гингивит;
стоматит;
възпаление на синусите.

Особено важно е да бъдете внимателни към хроничните заболявания на устната кухина или УНГ органи. Така че, на фона на хроничен тонзилит, често се наблюдава хронична лимфаденопатия на подчелюстните и шийните лимфни възли.

Най-опасната причина за увеличаване на възлите са онкопатологиите. Освен това субмандибуларните възли могат да се увеличат както поради разпространението на метастази от тумори на коремната кухина, гръдния кош или репродуктивната система, така и по време на злокачествени процеси в устната кухина и дихателните органи. Само лекар може да разбере причините за нарушението по-подробно след провеждане на прегледи.

Кариес на зъбите

Кариесът може да бъде придружен от увеличаване на субмандибуларните възли на лимфната система

Доста банална, но често срещана причина за увеличаване на субмандибуларните лимфни възли е нелекуваният кариес. Според ICD-10 той е обозначен с код K02. Заболяването представлява процес на деминерализация на зъбния емайл с последващото му разрушаване. Ако кариесът не се лекува, в тъканите на зъба (дентин) се образуват кухини или по-просто дупки. Липсата на лечение на този етап води до възпаление на меката тъкан на зъба (пулпата). Привидно безобидният кариес може да доведе до развитие на пулпит и пародонтит.

Повърхностният кариес се проявява с малки участъци от потъмняване на зъбния емайл. Тъй като патологичният процес се разпространява дълбоко в зъба, се появява чувствителност на емайла и болка. При кариес се развива остра болкова реакция към сладка храна и излагане на температура.

Кариесът трябва да се лекува, иначе води до загуба на зъби. В този случай широко разпространеният кариес може да бъде придружен от увеличаване на субмандибуларните възли на лимфната система.

Киста на долната челюст

Според ICD-10 такава патология се обозначава с код K09.2. Киста е куха формация в челюстта, която е пълна с течност. Кистите могат да нараснат, причинявайки дискомфорт и нарушавайки нормалния процес на дъвчене на храна.

Кистите могат да се инфектират и възпалят, след което на тяхно място се образува абсцес. Това е придружено от остра болка и треска.

Най-опасният сценарий е дегенерацията на кистозни неоплазмени клетки в злокачествен тумор.

Нагнояването на кистата води до разрушаване на костната тъкан на долната челюст, което е потенциално опасно за остеомиелит, образуване на фистула или патологични фрактури.

Патологията е много опасна и изисква своевременно лечение. По правило консервативните методи са неефективни, практикува се хирургично лечение.

Гноен среден отит

В ICD-10 това често срещано заболяване се обозначава с код H66. Патологията често се среща при деца, но много възрастни са предразположени към отит на средното ухо. Заболяването се проявява с гнойно възпаление на средното ухо. Това е придружено от образуване на абсцес (абсцес), висока температура (може да достигне 41 градуса) и синдром на остра болка. Отитът изисква своевременно лечение с антибиотици, тъй като е бактериално заболяване. При голям фокус на нагнояване се практикува хирургична пункция на абсцеса, последвана от отстраняване на съдържанието, в противен случай гнойни маси могат да проникнат в тъпанчето, причинявайки перфорацията му.

При гноен отит има силно намаляване на имунитета, освен това това е бактериално заболяване, което най-често причинява Staphylococcus aureus, така че увеличаването на лимфните възли при това заболяване е съвсем естествено. Най-често се увеличават субмандибуларните, тилните и задните шийни лимфни възли.

Остър синузит (синузит, фронтален синузит)

При липса на навременно и правилно лечение синузитът може да причини сериозни усложнения, свързани с разпространението на възпалителния процес - едно от които е лимфаденопатия на субмандибуларните лимфни възли

Друго често срещано заболяване, придружено от подути лимфни възли, е синузитът. В ICD-10 заболяването е обозначено с код J01.

Патологията се проявява с бактериално възпаление на синусите. Типични симптоми: тежка назална конгестия, главоболие, треска, общо неразположение. В зависимост от локализацията на възпалението се разграничават няколко вида синузит. Най-често срещаното заболяване е синузитът. И възрастните, и децата еднакво често се сблъскват с такова възпаление. При децата остър синузит често води до системно увреждане на УНГ органите, с разпространение на патологичния процес в средното ухо, сливиците и назофаринкса.

В допълнение към тези заболявания, гъбични инфекции на устната кухина, например кандидозен стоматит или кандидозен ларингит, могат да провокират лимфаденопатия. Тези заболявания са много чести в по-младата възрастова група.

Диагностика

За да поставите диагноза, трябва да посетите терапевт. В бъдеще пациентът може да бъде насочен към отоларинголог или зъболекар, в зависимост от причината за увеличените лимфни възли.

Необходими прегледи:

общи и биохимични кръвни изследвания;
микроскопия на намазка от фаринкса;
рентгенография на носните синуси;
Рентгенова снимка на долната челюст.

Непременно трябва да посетите отоларинголог, за да изключите отит, ларингит, тонзилит и други заболявания на гърлото. Трябва да отидете на зъболекар, ако подозирате челюстни кисти, кариес, възпаление на меките тъкани на зъба.

Характеристики на лечението

При тонзилит лечението на заболяването се извършва чрез системно гаргара

Ако лимфните възли са увеличени, лечението на лимфаденопатията на субмандибуларните лимфни възли зависи от причината за нейното развитие. Сама по себе си лимфаденопатията не се лекува, тъй като изчезва известно време след елиминирането на основното заболяване.

Болестите на венците и зъбите се лекуват от зъболекар. Ако пренебрегнатият кариес е станал причина за лимфаденопатия, е необходимо да се извърши пълна санация на устната кухина.
При отит на средното ухо се предписват антибиотици, противовъзпалителни средства, антибактериални капки за уши, имуностимуланти. В случай на абсцес е необходимо хирургично отваряне на кухината с последващото й пречистване от гнойно съдържание.
При тонзилит, скарлатина, ларингит се провежда симптоматично лечение, което зависи от естеството на заболяването. Незаразните заболявания на гърлото се лекуват с гаргари и антисептични спрейове, бактериалните инфекции с антибактериални лекарства и спрейове за гърло.
Бактериалният синузит изисква антибиотици. При тежки случаи носните синуси се освобождават механично от съдържанието („кукувица“). Може да се препоръча и синусова пункция.
При гъбички на устната кухина се предписват антимикотици в таблетки и мехлеми, антисептични изплаквания, имуностимуланти.
Кистата на долната челюст се отстранява само чрез операция. Операцията се извършва от квалифициран дентален хирург.

Само лекар може да постави точна диагноза. Не трябва да се самолекувате, тъй като увеличаването на лимфните възли не е заболяване, а е само симптом, който преминава сам след излекуване на основното заболяване.