Къде да дарите кръв за рак. Тестове за онкология: ранни прояви, диагностични методи, рак и органи

Какво е скринингова програма?

Скринингът е масово проучване на популацията, насочено към идентифициране на рисковите групи за дадено заболяване или неговото присъствие на ранните етапи - широко разпространена практика в света. Този подход е широко разпространен в света и е особено важен в случаите, когато навременната диагностика на заболяването е от решаващо значение за успешното лечение, например в онкологията.

В момента ефективността на скрининговите програми за ранно откриване на рак на гърдата, яйчниците и простатата е научно потвърдена. Диагностиката се извършва с помощта на лабораторни кръвни тестове на хора в риск. По отношение на тези заболявания това са жени от всички възрасти и мъже над 40 години.

Кой изпълнява скрининговата програма?

Московски департамент по здравеопазване и Московски център за клинични изследвания S.A. Логинова ДЗМ.

Кога?

Къде се провежда скрининговата програма?

Можете да дарите кръв за анализ в някои градски клиники от 8.00 до 14.00.

От няколко години медицински организации на ДЗМ провеждат подобни събития, като разполагат мобилни медицински центрове в различни части на града и на места за публични събития. Например през март тази година подобен скрининг вече беше проведен в градските поликлиники. За два дни бяха прегледани над 16 хиляди души, а през есента на миналата година беше проведена мащабна кампания за ваксинация на населението срещу грип близо до метростанциите и в центровете за обществени услуги „Моите документи“ ( тогава почти 240 хиляди граждани бяха ваксинирани в мобилни пунктове).

За съжаление не всички жители на столицата намират време да посетят клиниката и да направят превантивна проверка на здравето си. Следователно Московският департамент по здравеопазване прави всичко възможно, за да създаде най-удобните условия за жителите на столицата за профилактични прегледи.

Кой може да се тества?

Всички граждани с постоянна регистрация в град Москва са поканени да преминат БЕЗПЛАТНО диагностика за най-често срещаните онкологични заболявания всяка събота от 7 юли до 22 септември

Какви тестове мога да получа?

Жените на всяка възраст (над 18 години) могат да си направят кръвен тест за чувствителност към рак на гърдата и яйчниците (BRCA1, BRCA2). Мъжете над 40 години имат PSA тест за признаци на рак на простатата (простатата).

Защо да го направя?

Ракът на гърдата, рак на яйчниците при жените и рак на простатата при мъжете са сред най-често срещаните видове рак. В същото време откриването на тези видове рак в началния етап дава възможност за пълно излекуване. Най-ефективният начин за установяване на предразположение към тези видове рак или наличието на техните признаци е кръвен тест за наличие на мутации в гените BRCA1 и BRCA2 (от английския BReast CAncer - рак на гърдата) и PSA (PSA ) - специфичен за простатата антиген, повишеното ниво на което показва вероятно развитие на рак на простатата.

Какво включва диагнозата?

Диагностиката за идентифициране на фактори за предразположение към онкологични заболявания - рак на простатата при мъжете, рак на гърдата и рак на яйчниците при жени - се извършва с помощта на тест за венозна кръв. Анализът се извършва БЕЗПЛАТНО от квалифициран медицински персонал на медицински организации на московската държавна здравна система при спазване на всички санитарни и хигиенни изисквания.

Как би станало това?

За да преминете анализа, трябва да имате при себе си паспорт и съгласие за обработване на лични данни (осигурете надежден начин за обратна връзка). Анализът се извършва чрез вземане на кръв от вена.

Как да се подготвя за тестовете?

Жени: Кръвният тест за BRCA1 и BRCA2 (определя риска от рак на гърдата и яйчниците) не изисква предварителна подготовка.

Мъже: PSA кръвен тест за предразположение към рак на простатата:

Два дни преди анализа е препоръчително да се откаже сексуалната активност.
В продължение на половин час преди вземането на кръв трябва да се изключи физическо пренапрежение.

Гарантирана ли е точността на резултатите?

За да се получат най-точните данни, скрининговото проучване ще се извърши съгласно стандартизирана процедура в съответствие със съвременните изисквания. Това ще премахне влиянието на случайни фактори върху резултатите от анализа.

Лабораторните изследвания ще се извършват на един и същи тип оборудване, като се използват едни и същи реактиви и при стриктно спазване на рутинните процедури за контрол на качеството на всички етапи от технологичния процес.

Как ще се извършват кръвни тестове след теста?

Само големите лаборатории, оборудвани с напълно автоматизирано оборудване, използващи съвременни информационни технологии за обработка на получените данни и способни да извършват скринингови тестове в автоматичен режим, имат технологичните възможности за извършване на големи обеми изследвания по време на масово проучване на населението.

Такива лаборатории има в медицинските организации на Московския градски здравен департамент.

Колко време да чакате резултатите от теста?

Времето на изследването може да отнеме до 1 месец, тъй като при скрининговите лабораторни изследвания обработката на получените резултати отнема доста дълго време.

Резултатите ще бъдат докладвани на посочения имейл адрес или (по желание) в клиниката на мястото на прикачване.

Поверителността на получената лична информация и получените резултати от теста се гарантира в съответствие с приложимото законодателство.

Какво да правя след получаване на резултатите?

Ако резултатите от изследването показват отклонения от нормата, пациентът ще бъде поканен за консултация в поликлиниката (мъже) или клиниката за женско здраве на Московския клиничен изследователски център. S.A. Логинова ДЗМ (жени).

Помня:ранното откриване на онкологични заболявания дава голяма вероятност за пълно излекуване!

Туморните маркери са група химикали, произведени от организма в увеличени количества при рак. Те се секретират както от самия тумор, така и от тъканите наблизо. Съвременната медицина знае около двадесет значими туморни маркера, които помагат да се определи правилно локализацията на рака.

ОБУЧЕНИЕ

За предпочитане е да престои 4 часа след последното хранене, няма задължителни изисквания. Можете да пиете вода без ограничения, за предпочитане без бензин. В навечерието на вземане на кръвен тест за онкология, трябва да се въздържате от приемане на алкохолни напитки, тежки физически натоварвания.

Какви са тестовете за онкология

Маркерите помагат да се открие рак, преди да се появят симптоми. Те се увеличават приблизително 6-9 месеца преди началото на първичните метастази. Струва си да се прави годишен тест за рак на хората в риск. Мъжете трябва да приемат PSA, който е предвестник на рак на простатата. Това важи особено за хора над 40 години. CA 125 има висока степен на чувствителност.Той показва рак на тестисите при мъжете и рак на яйчниците при жените. SCC показва рак на шийката на матката, дихателната система, назофаринкса и ухото.

Друг женски туморен маркер е HE4, който показва рак на яйчниците и ендометриума. При изследване за рак на гърдата се предписва СА-15-3. Това е изключително специфичен тест за рак на гърдата. Надценените показатели на онкомаркера CA 15.3 могат да показват тумор на млечните жлези и да сигнализират за необходимостта от изследване от онколог-мамолог.

Има редица други кръвни тестове за онкология, списъкът и цените на които могат да бъдат намерени в таблицата по-долу.

КАКВО ПОКАЗВАТ ONCOMARKERS

При диагностицирането на онкологични заболявания най-голяма диагностична стойност имат следните видове онкологични тестове: CA 19.9 (показва рак на стомаха и панкреаса), CA 15-3 (туморен маркер на рак на гърдата), CA 125 (маркер на рак на яйчниците ), PSA (рак на простатата), b-2 микроглобулин (маркер на лимфом и мултиплен миелом), Cyfra 21-1 (маркер на недребноклетъчен рак на белия дроб), AFP (рак на черния дроб) и др.

СПИСЪК И РАЗХОДИ НА УСЛУГИ

Туморни маркери	Цена	Цена, спешно
Общо PSA	650	1 200
Общо PSA / Безплатен PSA	950	1 850
CEA	800	1 550
CA 15-3	800	1 550
CA 19-9	800	1 550
CA 125	800	1 550
UBC(Рак на пикочния мехур)	1 600
β-2-микроглобулин	1 350	2 650
CA 72-4	1 200	2 350
Cyfra 21-1	1 200	2 350
SCC	1 350	2 600
ТОЙ 4	1 250
Cg A (хромогранин А)	1 850
ProGRP(прогастрин освобождаващ пептид)	1 900
NSE (невроноспецифична енолаза)	1 500	2 950
Протеин S 100	2 450

Снимка 1. ЗА КАКВО ОНМАРКЕРИТЕ СА ОТГОВОРНИ

ВНИМАНИЕ!
Трябва да се помни, че леко повишаване на концентрацията на много туморни маркери в кръвния тест е възможно при различни доброкачествени и възпалителни заболявания, физиологични състояния. За да не бързат пациентите да се диагностицират, считаме за полезно да напомним: концентрацията на туморни маркери често се увеличава с патологични процеси, локализирани в различни органи, по време на бременност, както и в определен възрастов период (менопауза, менопауза). Следователно откриването на повишено съдържание на един или друг туморен маркер все още не е основа за диагностициране на злокачествен тумор, а служи като причина за по-нататъшно изследване.

Доставка на туморни маркери в Москва

Лекарят нареди да се подложи на раково изследване или искате да дарите кръв за туморен маркер по ваше желание? Ние предлагаме да се възползваме от услугите на лабораторията на нашата клиника на Кутузовски проспект, на пешеходно разстояние от метрото и MCC станциите със същото име. Вижте работния график и адреса.

Кабинет за лечение - отворен от 10-00 до 20-30 делнични дни, от 10-00 до 17-30 - уикенди (събота и неделя), както и празници. За да спестите време, силно се препоръчва да се уговорите предварително за доставката на този тип анализ. Кръв се взема от жени и мъже.

Туморни маркери - специално предложение!

Искате ли да получите отстъпки за кръводаряване за туморни маркери? Промоцията в нашата клиника предоставя възможност за преминаване на тези показатели на разумни цени. Възползвайте се от нашата специална оферта - тестове за онкология с отстъпки от 10% или повече за доставка на всякакви 2 или повече показателя. Бързо и евтино!

Онкологията е клон на медицинската наука, който изучава патогенезата и етиологията на злокачествените и доброкачествени образувания в организма, тяхното развитие и симптоми. Въпреки факта, че онкологията е сравнително млада индустрия, лекарите и учените използват методи, благодарение на които пациентът може да преодолее болестта и да се върне към пълноценен живот. Болница Юсупов е една от водещите клиники в Москва, която е специализирана в лечението на сърдечно-съдови, неврологични и онкологични заболявания. Персоналът на болницата се състои от опитни лекари и кандидати за медицински науки, квалифицирани медицински сестри, психолози.

Онкологичните заболявания включват всякакви злокачествени тумори, които са популярни като "рак". И въпреки че няма научно доказана информация за причините за появата на такива образувания в човешкото тяло, лекарите смятат, че пушенето, нездравословното хранене, работата в опасни предприятия и животът в замърсени градове могат да повлияят на образуването и развитието на злокачествени тумори.

Лекарите от болница Юсупов смятат, че първите тревожни „камбани“, които ще направят възможно подозрението за рак, са следните признаци на онкология преди тестване:

рани и фистули, които не зарастват дълго време;
появата на кръв в изпражненията, урината, хроничен запек;
деформация на млечните жлези.
внезапна загуба на тегло, липса на апетит, затруднено преглъщане на храна;
промяна във формата и цвета на бенките;
маточно кървене или отделяне от необичаен характер;
продължителна кашлица, която не се повлиява от лечението.

Когато се появят горните симптоми, не трябва да чакате отминаването им, а да посетите болница Юсупов, където лекарят ще ви помогне своевременно да откриете рак или да разсеете съмненията.

Какви анализи показват наличието на онкология: какво е важно да се знае

В допълнение към общите тестове за ракови маркери, има няколко десетки други тестове, които също показват наличието на рак в организма.

Общ анализ на кръвта

При наличие на рак броят на левкоцитите в кръвта ще бъде по-висок от нормалното, а хемоглобинът ще бъде по-нисък. Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде по-висока от стандартните стойности. В същото време такива показатели на теста могат също да показват наличието на друго заболяване, поради което на пациента се назначават допълнителни изследвания - биохимия или анализ за туморни маркери.

Анализ за туморни маркери

Това проучване ви позволява да идентифицирате раковите клетки в кръвта и да определите естеството на образуването. Туморните маркери са антигени и протеини, които се произвеждат от раковите клетки. В тялото на всеки човек има туморни маркери, но в много малки количества, а при рак техният брой е много голям.

С този анализ за предразположение към онкология, няколко пъти подред се взема кръв от вена на празен стомах. Това ще позволи да се оцени броят на маркерите в кръвта и тяхната динамика.

Общ анализ на урината за рак

Той носи информация в случай на множествен миелом, тъй като в него се намира протеин Bence-Jones. Също така, повишените нива на урея и креатинин могат да показват повишено разграждане на протеините, косвено за ракова интоксикация или неспецифично намаляване на бъбречната функция.

Определяне на нивото на PSA

Простатата произвежда специфичен за простатата антиген, който е „отговорен” за поддържането на спермата. Хормонът навлиза в кръвообращението в много малки пропорции, но с появата на туморни образувания в тялото, нивото на PSA в кръвта се увеличава значително, което прави възможно подозрението за рак. Това обаче може да показва наличието на доброкачествен тумор - аденом.

След 50 години мъжете трябва да посещават лекар веднъж годишно и да даряват кръв от вена за PSA. Тези мъже, които са имали заболявания в семейството си, трябва да започнат да правят този тест след 30 години.

Преди да вземете анализ за онкология, не е нужно да ядете около 5-8 часа, да не пиете сок, чай, кафе или алкохол. Също така трябва да се въздържате от полов акт през цялата седмица.

Тест за фекална окултна кръв

Този клиничен анализ в онкологията ще открие рак на дебелото черво в ранните етапи. Това е доста често срещано онкологично заболяване, поради което и мъжете, и жените на възраст над 50 години трябва да даряват изпражнения в лабораторията ежегодно. Преди тази възраст е необходимо да се подложи на преглед за тези, които са имали случаи на рак в семейството си.

Обикновено хората откриват наличието на тумор в късните стадии и такива случаи вече са трудни за лечение. Но в лабораторията можете да намерите кръв в изпражненията, което ще ви позволи да започнете лечение своевременно.

В деня на теста за рак не трябва да си миете зъбите (тъй като кръвта може да попадне в червата, ако венците кървят). Три дни преди анализа трябва да ограничите консумацията на храни, богати на витамин С, желязо, а също така да не приемате противовъзпалителни лекарства.

PAP тест за онкология

Този тест открива рак в тялото, ако е засегнал шийката на матката. Това е вид намазка, която ви позволява да идентифицирате дори предраково състояние (когато клетките все още не са се превърнали в злокачествени, но вече са започнали да променят структурата си).

За първи път този тест за онкология трябва да се направи три години след началото на сексуалната активност и след това веднъж годишно. Ако анализите са добри няколко поредни години, тогава PAP тест може да се извършва веднъж на 2 години, а след 50 години е достатъчен веднъж на 5 години.

Два дни преди да вземе анализ за предразположение към рак, жената трябва да се въздържа от полов акт, да не използва тампони, спринцовки и вагинални супозитории. Също така резултатът може да е фалшив, ако има някакви възпалителни промени или инфекции в гениталиите.

Методи за диагностика на рак

Анализите на биологична течност за рак не винаги дават ясна картина и лекарят е принуден да прибегне до инструментални диагностични методи. Много от тях са доста скъпи, но резултатите, получени с този метод, си заслужават. Болницата Юсупов разполага практически с цялото необходимо оборудване от най-новите проби за прилагане на инструментални диагностични техники от японски, италиански и немски производители.

Изследване за откриване на онкология

CT сканиране

Позволява ви да създадете образ на вътрешните органи и тъкани на пациента чрез рентгенови лъчи и компютърна обработка. Съвременното оборудване е предназначено за хора с всякакво тегло и ви позволява да правите томография на цялото тяло, както и на един или няколко органа.

Магнитен резонанс

Тя ви позволява да получите точен образ на меките тъкани, костите и органите чрез използване на магнитно поле и импулси на електромагнитно излъчване. Предимството на този диагностичен метод е безвредността (устройството не упражнява радиационно излагане на пациента). Обикновено ЯМР се прави за изследване на мозъка, шийката на матката, гръдния кош и лумбалната част на гръбначния стълб.

Мамография

Използва се за диагностика на тумори, разположени в млечните жлези. Съвременните устройства използват рентгенови лъчи, което прави възможно откриването на необичайни образувания с диаметър от няколко милиметра. Мамографията е безопасно и удобно устройство, което няма ограничения за размера на гърдите. Резултатите от изследването са представени върху него във филм или цифрово изображение.

Жените на възраст над 40 години трябва ежегодно да се подлагат на профилактичен преглед (за да се изключи онкологията), който включва преглед от мамолог, мамография и ултразвук на млечните жлези.

Сцинтиграфия (радионуклидна диагностика)

Благодарение на използването на гама лъчи, този тип диагноза ви позволява да откривате рак 6-12 месеца по-рано от други лабораторни и инструментални методи. Устройството ви позволява да идентифицирате дори най-малките патологични области, да определите точното им местоположение и естеството.

Сцинтиграфията изследва костната система, мозъка, млечните жлези, лимфната система, слюнчените жлези, сърцето, черния дроб и бъбреците. Устройството работи в режими като сцинтиграфия на цялото тяло или целенасочена проекция на конкретни области. Сцинтиграфията се предписва за:

първично и вторично увреждане на костите;
възпалителни заболявания на костите и ставите;
наранявания на костите;
болка в гърба;
оценка на ефективността на лъчевата и химическата терапия;
определяне жизнеспособността на имплантите в костната тъкан.

Процедурата е противопоказана при бременност и в случай на тежко състояние на пациента.

Ултразвук

За определяне на онкологични заболявания се използват най-новите устройства, които използват ултразвук. Те ви позволяват да визуализирате ясна картина и да получите висококачествено изображение. Един от видовете ултразвук е еластографията - метод, основан на визуализация на меките тъкани, техните характеристики и еластичност. Тя ви позволява точно да разграничите злокачествените тумори от други образувания.

Ултразвуково изследване се извършва за такива области: щитовидна жлеза, млечни жлези, коремна кухина, тазови органи, сърце, бъбреци, лимфни възли, простатна жлеза.

Биопсия

Когато се открият патологични образувания, е важно да се определи тяхното естество. За да направите това, е необходимо да се изследва частица от открития тумор с помощта на биопсия, която е:

стереотаксична биопсия на трепин - използва се за диагностициране на микроформи с диаметър 1-2 mm, разположени в млечните жлези;
тънкоиглена биопсия с ултразвуково ръководство - използва се предимно за извличане на съдържанието на кисти в гърдите;
биопсия на трефин с помощта на ултразвук - извършва се под местна упойка с пистолет за биопсия;
вакуумна аспирационна биопсия на трепин - ви позволява да получавате големи фрагменти от тъканите на гърдата, които са силно информативни, като използвате тази процедура можете да премахнете доброкачествена формация с диаметър до 2 см;
биопсия с дебела игла - използва се за получаване на голяма проба тъкан;
инцизионна биопсия - състои се в изрязване на парче от тумора, извършено под местна упойка;
ексцизионна биопсия - представлява миниоперация, по време на която се изрязва цялата или част от тумора.

Патологично изследване

За да го извършите, ще ви трябва парче патологична тъкан, което се изследва на специфично оборудване. Това е доста трудоемък процес, който изисква висока квалификация на лекар.

Дерматоскопия

Скептиците напразно твърдят, че у нас и по целия свят злокачествено новообразувание, скрито в дълбините на тялото, не може да бъде излекувано. Диагностиката на рака и други онкологични процеси, проведени на етапа на иницииране на тумора, в преобладаващото мнозинство от случаите осигурява 100% лечебен ефект. Значителен успех може да бъде постигнат и когато има неоплазма, но все още не се е разпространил през лимфните съдове или с приток на кръв към отдалечени органи. С една дума, не всичко е толкова зле, ако знаете и не забравяте за съществуването на методи за ранна диагностика на рака.

Първи сигнали

Периодичните годишни (или 2 пъти годишно) профилактични прегледи, в допълнение към допускането до една или друга работа, предвиждат идентифициране на латентни заболявания, за да се започнат своевременно терапевтични мерки. Онкопатологията принадлежи към тази категория, тъй като в началните етапи по правило тя не се проявява в нищо. Няма симптоми, човекът продължава да се смята за здрав и след това като гръм от небето се диагностицира с рак. За да се избегнат подобни проблеми, списъкът на задължителните изследвания (общ анализ на кръвта и урината, биохимия, ЕКГ, флуорография) за определени категории хора (пол, възраст, предразположение, професионална опасност) включва допълнителни проучвания, които откриват рак в ранните етапи от развитието му:

Специални тестове за рак ();
Преглед от гинеколог и цитонамазка за цитологично изследване (рак на маточната шийка);
Мамография (рак на гърдата);
FGDS - фиброгастродуоденоскопия с биопсия (рак на стомаха, 12 язва на дванадесетопръстника);
Компютърна томография (CT), мултиспирална компютърна томография (MSCT);
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Не може обаче да се каже, че разширяването на методите за скрининг на рак намалява значението на традиционните диагностични мерки или ги премахва изобщо. Всички знаят, че пълната кръвна картина (CBC), въпреки че не принадлежи към конкретни тестове, често е първата, която сигнализира за погрешно поведение на телесните клетки.

Общият кръвен тест малко се променя при рак на различни локализации. Въпреки това, някои показатели все още водят лекаря до идеята за наличието в тялото на латентен неопластичен процес дори в ранните стадии на заболяването:

Необяснимо ускорение на СУЕ с нормален или повишен брой на белите кръвни клетки;
Неразумно намаляване на нивата на хемоглобина, развитие на анемия. Най-често това се наблюдава при рак на стомаха и червата.
Ускоряване на СУЕ, повишаване на нивата на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (рак на бъбреците).

В случаите на злокачествени кръвни заболявания (левкемия), общият анализ ще стане първият и основен маркер. Необходимостта от най-бързото започване на лечението на болестта, която погрешно се нарича рак на кръвта (по-рядко левкемия), ще бъде показана от някои показатели на периферната кръв:

Огромен или неприемливо малък брой отделни елементи;
Навлизане в периферията на младите форми;
Промяна в процента и абсолютните стойности на левкоцитните клетки (изместване на формулата);
Намалени нива на хемоглобин;
Ускоряване на СУЕ.

В някои случаи общият анализ на урината също може да открие рак, но това се отнася за тумори с определени локализации (бъбреци, пикочен мехур, уретери). В урината хематурия (наличие на кръв), която може да е незначителна, и наличие на атипични клетки в утайката. Подобна картина изисква изясняване за какво се използва цитологично изследване на урината.

Понякога е възможно да се подозира или дори да се идентифицира рак чрез биохимичен кръвен тест:

По този начин диагностиката на рака може да започне не с някакъв специален специфичен преглед, а с обичайните тестове, които всеки от нас прави по време на годишния профилактичен преглед.

Целево търсене

За целенасочен скрининг на рак подходът обикновено е по-строг. Традиционните лабораторни и инструментални диагностични методи се изместват на заден план, отстъпвайки предимство на тестовете, които откриват рак.

Кръвен тест за рак

Ракът може да бъде определен с помощта на специални лабораторни тестове, наречени тест за туморни маркери... Приема се, когато лекарят се прокрадва със съмнение относно перфектното здраве на пациента, както и с превантивна цел при наличие на наследствено предразположение към рак или други рискови фактори. Туморните маркери са антигени, които в началото на онкологичния фокус започват активно да се произвеждат от туморни клетки, поради което съдържанието им в кръвта се увеличава значително. Кратък списък с най-често срещаните туморни маркери, които откриват рак с различна локализация:

По този начин онкологията се показва най-добре чрез анализ за туморни маркери, но не бива да се мисли, че броят на лабораторните изследвания е ограничен до изброените антигени, има много повече от тях, може би те са по-чувствителни, но и по-скъпи, те са извършва се в специализирани лаборатории и освен това се използва за наблюдение на хода на лечението. Ето най-известните тестове, информация за други кръвни тестове, които могат да открият рак, може да бъде намерена на нашия уебсайт в статия, посветена директно на определен вид тумор.

Изследване на клетки и тъкани

Цитологична диагностика е изследване на клетъчния състав на различни тъкани и биологични течности на тялото.

За тази цел материалът, предназначен за изследване, се поставя върху предметно стъкло, поради което се нарича намазка, изсушава се и след това се оцветява според Романовски-Гиемза или Папаниколау. За изследване на потапящо масло препаратът трябва да е сух, поради което стъклото след оцветяването се изсушава отново и се гледа под микроскоп при ниско и голямо увеличение. Такъв анализ ви позволява да откриете онкологични процеси, локализирани в много органи:

Изстъргване на цервикалната лигавица, аспиратите на маточната кухина могат да бъдат изследвани чрез цитологичен метод. Заслугата на цитологията се крие и във факта, че тя е подходяща за скринингови изследвания (ранна диагностика на предракови заболявания на шийката на матката).
Биопсията на гърдата и щитовидната жлеза позволява в ранните етапи на онкологичния процес да се видят клетки, които не са характерни за тези органи (атипия).
Пункция на лимфни възли - тумори на лимфоидна тъкан и метастази на рак с друга локализация.
Материалът от кухините (коремна, плеврална) помага да се открие много коварен злокачествен тумор - мезотелиом.

Хистологията е един от методите за диагностика на рака

Подобен, но все пак различен от цитологичния метод - хистология... Взимането на парчета тъкан предполага патологично изследване. Най-често той окончателно установява диагнозата и диференцира тумора. Ако обаче цитологичният анализ е готов в деня на събиране и може да се използва за скрининг, това не става при хистологията. Приготвянето на хистологичен образец е доста трудоемък процес, който изисква използването на специфично оборудване.

Доста информативно в това отношение се счита проучването имунохистохимия, който през последните години все повече допълва традиционните методи за диагностика на рака. За имунохистохимични анализи практически нищо не е невъзможно, те са в състояние да идентифицират различни видове ниски и недиференцирани тумори. За съжаление лабораторното оборудване за имунохистохимия е доста скъпо, така че не всяко лечебно заведение може да си позволи такъв лукс. Засега това могат да направят само отделни ракови центрове и клиники, разположени по правило в големите градове на Руската федерация.

Инструменти и високотехнологично оборудване

Съвременните диагностични методи ви позволяват да погледнете вътре в човешкото тяло и да видите новообразувание на привидно напълно недостъпни места, но въпреки съществуването на разнообразни диагностични техники има процедури, които са безболезнени, неинвазивни и безвредни, и такива, които изискват подготовка не само на интересуващия орган, но и на психиката на пациента. Всяко проникване в тялото може да бъде придружено от неприятни усещания, за които пациентът е чувал много, така че той вече започва да се страхува предварително.

На този бизнес обаче не може да се помогне, трябва да е така, но за да не бъде страхът преждевременен и ненужен, трябва да се запознаете малко с основните методи, използвани за диагностициране на рак:

Отделна локализация на рака - отделно търсене

Скринингът за рак трябва да бъде изчерпателен, но това не означава, че пациентът ще посещава случайно всички операции поред. Различните неопластични процеси предвиждат специфични диагностични методи, т.е. всяко търсене се извършва с помощта на тестове, които откриват рак на определено място. За да стане по-ясно за читателя, ето няколко примера.

Рак на белите дробове

Диагностиката на тумори, които се характеризират с бърз растеж и ранни метастази, винаги е трудна. Но към тази категория неоплазии принадлежи, поради което годишната флуорография не винаги е в крак с развитието на тумора. Рак с тази локализация в началния етап се открива само при малка част от пациентите, докато стадий 3-4 е повече от половината от откритите тумори. Въпреки това, като се имат предвид водещите позиции на рака на белия дроб по отношение на разпространението и смъртността, се търсят нови диагностични методи и активно се използват стари:

Повечето от методите за изследване на белите дробове са рентгенови, които, за съжаление, определят рака, когато симптомите вече са се появили, а това е етап 3 или дори 4.

Рак на млечната жлеза

Жените след 40 години са по-често засегнати, така че не е напразно, че в много страни годишната мамография е сред задължителните скрининг за рак. В допълнение към този рентгенов метод, за да не пропуснете неопластичния процес, се използват и други диагностични методи, например:

Онкологията се показва от туморния маркер СА-15-3 и нивото на някои хормони (естрогени);
Редовният ултразвуков преглед (ултразвук) на състоянието на гърдата помага да се открие туморът в ранен етап;
Навременната пункция с цитологично изследване в много случаи позволява не само да се идентифицира рак, но и да се запази органът;

Мамография

Дуктографията с контраст може да бъде включена в диагностичното търсене;

Хистологичният анализ присъства във всички случаи след получаване на парче от засегнатата тъкан;
Понякога ранната диагностика на рака не е пълна без популярни методи като КТ и ЯМР;
В големите ракови центрове се използват най-новите постижения в молекулярната генетика (идентифициране на мутантни гени, отговорни за развитието на рак на гърдата).

Много за профилактиката на рака на гърдата може да направи съзнанието и отговорността на самата жена, която буквално от училище е научена да следи здравето си, да провежда самоизследване и да не отлага посещението при лекар в случай на подозрително новообразувание в жлезата.

Рак на стомаха

Често ултразвуковото изследване на коремната кухина предполага наличието на тумор в стомашно-чревния тракт, въз основа на който диагнозата може само да бъде поставена под въпрос (неоплазма + течност в коремната кухина). За да се изясни картината и да не се пропуска пациентът се възлага:

Рак на червата

Ако има съмнение, че злокачествен тумор е ударил, тогава, както при рак на стомаха, на пациента първоначално се предлага:

Предайте анализ на изпражненията за окултна кръв и кръв за туморни маркери (CA-19-9);
Изследвайте коремната кухина чрез ултразвук (ултразвук);
Подложете се на рентгеново изследване за рак (контрастиращо с барий).

В зависимост от това в коя част на червата туморът може да бъде локализиран, се предписват други инструментални методи:

Панкреас

Ранната диагностика винаги е трудна. Характеризира се с оскъдни симптоми (понякога болки в корема, известна загуба на тегло, обезцветяване на кожата), които човек обикновено приписва на прояви на диетично разстройство. Лабораторните показатели (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза, амилаза) не се променят толкова значително, за да се мисли за най-лошото, а туморният маркер (CA-19-9) на първия етап може изобщо да не реагира. Освен това не всички хора редовно се подлагат на биохимични тестове, поради което в повечето случаи ракът на панкреаса се открива, когато идентифицирането му вече не е трудно.

Изследванията, извършени от пациента (ултразвук, CT, MRI, позитронно-емисионна томография (PET), базирани на въвеждането на радиоактивна глюкоза във вената, на която туморните клетки ще реагират) не дават основание за установяване на диагноза рак, за такова изявление е необходимо да се получи малко количество труднодостъпна тъкан. Като правило други методи изпълняват подобна задача:

Черен дроб

Не е класифициран като често срещан тип неоплазия, който изисква скринингови изследвания. Въпреки това, предвид прекомерната пристрастеност на някои сегменти от населението към алкохола и разпространението на хепатит (вирусният хепатит С е особено опасен), допринасящ за развитието на първичен хепатоцелуларен карцином, все още трябва да се кажат няколко думи за ранната диагностика на това патология.

Хората, които имат риск от образуване на онкологичен процес в чернодробния паренхим, трябва да бъдат нащрек и периодично, по собствена инициатива, да се подлагат на минимално количество изследвания:

Вземете кръвен тест за биохимия (ALT, AST) и туморни маркери (AFP);
Провеждане на ултразвукова диагностика (ултразвук).

Тези методи ще помогнат за откриване на тумор в черния дроб, но няма да установят степента на злокачествеността му. Подобен проблем може да бъде решен само чрез перкутанна тънкоиглена биопсия на черния дроб - процедура, свързана с определен риск, в края на краищата кръвта се отлага в черния дроб, а увреждането на съдовете може да заплаши с масивно кървене.

Матка и яйчници

Методите за диагностика на туморни заболявания на женските полови органи са може би най-известните от всички съществуващи:

Гинекологичен преглед в огледала;
Цитологично изследване;
Ултразвукова диагностика с коремна и вагинална сонда;
Диагностично отделно кюретаж, последвано от хистологичен анализ;
Аспирационна биопсия на маточната кухина (цитология + хистология);
Колпоскопия (рак на маточната шийка);
Хистероскопия за диагностика на рак на матката (ако се подозира неопластичен процес, локализиран в шийката на матката, това учение противопоказан).

1 - рак на матката на ултразвук, Фиг. 2 - хистероскопия, Фиг. 3 - ЯМР

В сравнение с диагнозата, търсенето на тумори на яйчниците причинява определени трудности, особено в ранните етапи от развитието на заболяването или в случай на метастатични лезии. Алгоритъмът за диагностициране на рак на яйчниците се състои от следните дейности:

Ректовагинално или вагинално изследване с две ръце;
Ултразвуково изследване на тазовите органи;
Кръвен тест за хормони и туморни маркери (CA-125, CEA и др.);
Лапароскопия с биопсия;
CT, MRI.

При диагностициране на рак на яйчниците могат да се използват методи, които изглежда са свързани с напълно различни органи:

Мамография;
Ултразвук на коремната кухина, гърдата, щитовидната жлеза;
Гастроскопия, иригоскопия;
Хромоцистоскопия;
R-скопи на гърдите.

Това разширяване на проучването се дължи на търсенето на метастази на рак на яйчниците.

Простата

Клинично не е особено очевидно на етапи 1-2. По-често мъжете карат мъжете да мислят за възрастта и статистиката, което показва широко разпространена неоплазия на тази локализация. Диагностичното търсене обикновено започва със скринингови проучвания:

Ако има основания, на пациента се предписват специални диагностични процедури:

Трансректална ултразвукова диагностика (TRUS) или, още по-добре, TRUS с цветно доплер изследване;
Мултифокалната иглена биопсия е най-надеждният метод за диагностициране на рак на простатата днес.

Бъбреци

Диагнозата най-често започва с рутинни лабораторни изследвания. Още на първия етап от търсенето онкологията се показва чрез общ кръвен тест: повишаване на СУЕ, хемоглобина и броя на еритроцитите (поради увеличаване на производството на еритропоетин) и общ анализ на урината (наличие на кръв и нетипични клетки в утайката). Биохимичните показатели също не остават настрана: концентрацията на калций и трансаминази, които са особено чувствителни не само по отношение на чернодробните тумори, но и бързо реагират на тумори на други паренхимни органи.

От съществено значение при определяне наличието на туморен процес в бъбреците са:

Ултразвукова диагностика (абдоминална ехография);
R-графика на бъбрека с контраст;
Ретроградна пиелография (снимка на бъбречното легенче, изпълнено с контраст през катетър, поставен в уретера);
Целева биопсия под ултразвуков контрол (морфологично изследване);
Селективна бъбречна ангиография, която е добра за откриване на бъбречно-клетъчен карцином, но е почти безполезна за тумори на малкия таз.

Когато се диагностицира рак на бъбреците, няма надежда за туморни маркери. Вярно е, че те понякога предават REA, но това няма особено значение в това отношение.

Може би не успяхме да си припомним всички методи за диагностика на рак с различна локализация и да разкажем подробно за тях, тъй като всяко лечебно заведение разполага със собствен арсенал от оборудване и персонал от специалисти, освен това не винаги е необходимо да се прибягва до скъпи процедури, например ЯМР. Общите анализи, биохимичните тестове, рентгеновите изследвания, предписани за профилактични цели, могат да покажат много. Ранната диагностика в повечето случаи зависи от самия човек, отношението му към здравето му. Не бива да се дразните, ако на каквато и да е среща лекарят изисква резултати от флуорография или данни за гинекологичен преглед, той просто се опитва още веднъж да напомни, че здравето ни е в нашите ръце.

Авторът избирателно отговаря на адекватните въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. В момента не се предоставят консултации лице в лице и помощ при организиране на лечение.

Ракът е коварно заболяване, някои форми на което често могат да се развият незабелязано за неговия носител дълго време. Според статистиката за 2015 г. в Русия 27,5% от злокачествените тумори са диагностицирани на първия етап на заболяването, 26,2% на втория етап, 20,1% на третия, 26,2% на последния, четвъртия етап. Колкото по-скоро е възможно да се идентифицира болестта, толкова по-големи са шансовете за успешна борба с нея.

Онкологът Екатерина Чернова каза пред The \u200b\u200bVillage как да разберете кога е време да се изследвате за рак и какви изследвания трябва да се вземат, за да получите пълна информация за случващото се в тялото.

Чернова Екатерина Валерьевна

кандидат на медицинските науки, онколог-хирург-мамолог по проекта OncoStop

Защо е необходимо да се проверява, дори ако нищо не пречи

Ракът е злокачествен тумор, който се образува в резултат на сложен многоетапен процес на превръщане на нормалните клетки в туморни клетки. В опростена форма тя изглежда така: нормални клетки -\u003e предрак -\u003e рак. Освен това туморните клетки започват да се размножават неконтролируемо и бързо, туморът расте в близките тъкани и структури, а отделни злокачествени клетки се разпространяват в отдалечени органи и тъкани, образувайки метастази. Ракът може да се развие във всеки орган и преминава през четири етапа в своето развитие.

В ранните стадии ракът като правило не се проявява в нищо и откриването му най-често е случайна находка по време на изследването. Ето защо е много важно да се подлагате на редовни прегледи на цялото тяло. Нека ви напомня, че ракът е една от водещите причини за смърт в световен мащаб - през 2015 г. 8,8 милиона души са починали от него.

Най-често срещаните фактори на риска от рак

Употреба на тютюн, включително пушене на цигари (включително вторичен дим), бездимна употреба на тютюн

Според сътрудниците на GBD 2015 Risk Factors, употребата на тютюн е най-големият рисков фактор за рак, представляващ близо 22% от смъртните случаи от рак в света.

Наднормено тегло или затлъстяване

Нездравословни диети с ниска консумация на плодове и зеленчуци

Намалена физическа активност или липса на такава

Злоупотребата с алкохол

Инфекция с HPV (човешки папиломен вирус)

Инфекция с хепатит В, С или други канцерогенни инфекции

Йонизиращо и ултравиолетово лъчение

Замърсяване на въздуха в градовете

Пушек в помещенията в резултат на използването на твърди горива в домовете

Наследственост

Предракови състояния

Предраковите промени са различни. Разграничава се задължителен предрак - стадий на ранна онкологична патология, който рано или късно се трансформира в рак. Тези промени изискват радикално лечение. Разграничава се и незадължителен предрак, който не непременно се превръща в злокачествен тумор, но изисква внимателно наблюдение на себе си.

Например, сред възможните причини за рак на стомаха, дългосрочен хроничен гастрит, особено атрофичен гастрит, болестта на Menetrie е от голямо значение. Пациентът ще бъде обезпокоен от болка и дискомфорт в горната част на корема след хранене, продължителна киселини, оригване след хранене. Предварителните ракови заболявания на червата включват улцерозен колит и болест на Crohn.

Ако говорим за предракови състояния на кожата, тогава пациентът трябва да следи броя, размера, цвета, симетрията на бенките по тялото. Всяка промяна в тези признаци, както и болезнени усещания и кървене в областта на бенката са важни симптоми и изискват незабавна медицинска помощ.

Предраковите заболявания на женските полови органи включват тежка дисплазия, левкоплакия на вулвата и шийката на матката, полипи на женските полови органи, рубцова деформация на шийката на матката и други заболявания.

Предраково състояние на млечните жлези е пролиферацията на епитела на млечните жлези с признаци на атипия. Влошената наследственост е един от факторите, които значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Ако жената има роднини в близки отношения, които са имали рак на гърдата преди менопаузата, е необходимо да посетите онколог и генетик. Много е важно самостоятелно редовно да изследвате млечните жлези с ръце. Препоръчително е това самоизследване да се извършва ежемесечно в първата фаза на менструалния цикъл.

Най-често умират от следните видове рак (годишно):

рак на белите дробове - 1,69 милиона души

рак на черния дроб - 788 000 души

рак на дебелото черво и ректума - 774 000 души

В Русия са регистрирани 500 000 случая

годишно

Повече от 27 000 хората на ден по целия свят се разболяват от рак

Не по-малко от 2.5 милиони хора в Русия са регистрирани в онкологични диспансери

Повече от 300 000 хората умират от рак всяка година в Русия

Как да се изследвате за рак

Потърсете помощ от общопрактикуващ лекар в областната клиника.

Трябва да сте готови да правите редовен, годишен пълен преглед, както е предписано от вашия терапевт.

Ако се открие някаква патология, лекарят определено ще ви предпише допълнителен преглед и ще ви даде сезиране на областния онколог, както и на други лекари специалисти, в зависимост от вашата индивидуална клинична ситуация.

Можете също така да отидете сами при онколог в регионален онкологичен диспансер или частна клиника и да изразите желание да бъдете прегледани там.

В интернет има много информация за това как да се идентифицира наличието на онкопатология. Можете да изберете всяка частна клиника, да се обадите там и мениджърът на клиниката ще уговори среща с онколог.

Необходими прегледи

Първо, трябва редовно да се подлагате на цялостен преглед сами и с лекар, дори ако нищо не ви притеснява.

Ако имате някакви оплаквания, трябва спешно да се консултирате с лекар, без да чакате следващия преглед.

Лекарят ще ви предпише тестове, чийто списък може да варира в зависимост от това кой орган е засегнат, както и в зависимост от индивидуалните характеристики на вашето здраве, съпътстваща патология и степента на разпространение на патологичния процес

Как можете да намалите риска от рак

За да се предотврати появата на 30 до 50% от ракови заболявания,

необходимо е:

Избягвайте рисковите фактори, когато е възможно

Справете се с опасностите на работното място и у дома

Да знаете за съществуването на предракова патология, да можете да идентифицирате предракови състояния

Редовно посещавайте лекар за цялостна диагностика на цялото тяло

Ваксина срещу HPV и хепатит В вирусни инфекции

Намалете излагането на UV и йонизиращо лъчение

Редовните посещения на лекар и прегледи могат да помогнат за идентифициране на предракови състояния и за предотвратяване на рак. Ранната диагностика на рака може напълно да излекува болестта. Когато заболяването се диагностицира в напреднал стадий, радикалното лечение вече не е възможно.