Най-мощният болкоуспокояващ е кеторол: индикации за употреба. Ketorol: инструкции за използване на инжекции, таблетки Колко дълго мога да приемате кеторол в таблетки

Кеторол е лекарство от група нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) с преобладаващ аналгетичен ефект. Назначава се за облекчаване на болките със средна и висока степен на интензивност. Кеторол е противопоказан по време на бременност и кърмене, в детска възраст, пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Доза от

Кеторол за интрамускулни инжекции е прозрачен разтвор на бял или бял жълт цвят, опакован в ампули от кафяво стъкло с капацитет 1 ml. Ампулите са в мехури от 10 броя, в кашон един по един блистер.

Описание и състав

Активната съставка на лекарството - трометамин (30 mg в 1 ml инжекционен разтвор). Лекарството има изразени болкоуспокояващи и слаб противовъзпалителен, антипиретичен, анти-агрегиран ефект. Той има аналгетичен ефект поради потискането на простагландините в периферните тъкани.

Спомагателни вещества: пропиленгликол, натриев хлорид, натриев хидроксид, DYTA DYNATY, OKEXINOL, етилов алкохол 95%, вода за инжектиране.

Фармакологична група

Кеторол се отнася до лекарствени вещества с благоприятен болкоуспокоен ефект. Фармакологична група - НСПВС. Лекарството има противовъзпалителен, антипиретичен, болезнен ефект със значително преобладаване на последния.

Фармакодинамика

Се отнася до нестероидни противовъзпалителни средства. Противовъзпалителният, антипиретичен и анестетичен ефект се развива поради нарушение на синтеза на циклооксигенен ензим, в резултат на което се появява образуването на простагландини в периферните тъкани. Простагландините са медиатори, които активират възпалителния отговор, влияят на терморегулирането и увеличават чувствителността на болковите рецептори.

Той има силен аналгетичен ефект, сравним с аналгетиците на опиоидните серии. В същото време тя не влияе на опиоидните рецептори, не потиска дихателния център в мозъка, той нарушава чревната перисталтика, не предизвиква седативен и анксиолитичен (антизол) ефект. Лекарството не води до лекарствена зависимост. Кеторол може да бъде предписан едновременно с опиоидни аналгетици за облекчаване на болката с висока степен на интензивност, намаляване на дозата и отрицателния ефект върху организма на наркотичната анестезия.

Кеторол има ефект на борба с агрегирането - намалява способността на тромбоцитите да се агрегират (залепване) и забавя образуването на тромбоми. Това води до увеличаване на времето на кървене. След анулиране на лекарството, капацитетът на агрегиране на тромбоцитите се възстановява след 1-2 дни.

Фармакокинетика

С интрамускулно приложение, бионаличността на лекарството достига 90%. Аналгетичното действие се развива 30 минути след приложението, максималният терапевтичен ефект се наблюдава след 1-2 часа. Метаболизирана в черния дроб чрез конюгиране към глюкуронова киселина. Метаболитите на лекарството не притежават анестетичен ефект. Лекарството се показва с урина. Полуживотът е 5 часа.

Показания за употреба

За възрастни

Ketorole се предписва за облекчаване на болезнен синдром на всяка етиология. Лекарството има аналгезизиращ ефект с болките със средна и висока степен на интензивност. Лекарството се използва при рак, включително в съчетание с наркотични аналгетици за намаляване на дневната доза от последната. Задайте в следоперативния период за намаляване на болката синдром на мястото на хирургичната интервенция.

За деца

Кеторол не се предписва в детството.

Кеторол не се предписва през периода на навигация на плода поради проникването на лекарството през съдовете на плацентата и токсичното влияние върху плода. Лекарственият продукт се натрупва в кърмата и може да доведе до отравяне на деца. В случай на използване на лекарството по време на кърмене, е необходимо временно да се спре кърменето.

Противопоказания

Преди да назначите наркотици, е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за предотвратяване на развитието на усложнения на терапията.

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Алергична реакция към НСПВС в историята.
Улцерозно увреждане на стомаха и червата в етапа на влошаване.
Стомашно и чревно кървене в историята.
Хеморагичен инсулт.
Коагулопатия.
До кървене.
Бронхиална астма.
Лечение.
Бъбречна недостатъчност на средна и тежка.
Чернодробна недостатъчност на средна и тежка.
Сърдечна недостатъчност.
Детство.
Период на бременност и кърмене.
Предоперативен период.

Кеторол се предписва с повишено внимание в напреднала възраст (пациенти над 65 години) поради честото развитие на усложнения под формата на кървене от храносмилателния тракт.

Приложение и доза

За възрастни

За да се елиминира синдрома на болка, те избират минималната ефективна доза, продължителността на употреба обикновено не надвишава 5 дни. Лекарството се въвежда дълбоко в мускула на района на Jagine.

Пациентите до 65 години кеторол се предписват 10-30 mg веднъж или на всеки 4-6 часа. Максимална доза - 90 mg / ден. Пациентите на възраст над 65 години предписват 10-15 mg веднъж или на всеки 4-6 часа. Максимална доза - 60 mg / ден. С болки с висока интензивност, лекарството се въвежда на всеки 2 часа.

За деца

В детството, лекарството не се прилага.

За бременни жени и по време на кърмене

През периода на фетала, лекарството не е предписано. По време на кърмене лекарството се въвежда съгласно стандартната схема. Детето е временно прехвърлено в изкуствени смеси.

Странични ефекти

Страничните ефекти възникват в началото на терапията и обикновено се извършват в рамките на няколко дни. Рискът от напредък на страничните ефекти е на пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Болка в лумбалната област, подуване, увеличаване на диуреята.
Гадене, леки столове, болка в стомаха, стомашно кървене.
Главоболие, разстройство на съня, звънене в ушите, тревожност.
Намаляване на остротата на зрението.
Анафилактични реакции, подуване на ларинкса.
Артериална хипертония.
Едиеми на лицето, езика, краката.
Повишено изпотяване.
Висока температура.

При анализа на кръвта се появяват еозинофилия, анемия, по-рядко левкопения. При напредване на страничните ефекти лекарството се отменя.

Взаимодействие с други лекарства

Използването на кеторол с литий увеличава риска от токсичния ефект върху черния дроб и бъбреците. Цел на лекарството с други НСПВС, глюкокортикостероиди, калциеви препарати, етанол могат да провокират образуването на язви в храносмилателния тракт и развитието на вътрешно кървене.

Едновременна употреба с тромболитични, индиректни антикоагуланти, антиагрегатите намаляват съсирването на кръвта и може да причини кървене. Намалява терапевтичната активност на хипотензивни лекарства и диуретици. Назначаването на кеторол с инсулин и хипогликемични лекарства подобрява ефекта от последния, който изисква корекцията на дневната им доза.

Приложението с аналгетици на Opidic Row намалява дневната доза наркотични вещества, която има положителен ефект върху общото състояние на пациентите. Кеторол не трябва да се смесва в една спринцовка с морфин, проментина, поради образуването на химическа реакция.

специални инструкции

Пациенти в напреднала възраст (над 65 години), пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност кеторол се предписват в доза не повече от 60 mg / ден.

Предозиране

В случай на висока доза лекарство (повече от 90 mg / ден), се появява гадене, коремна болка. Язви на стомаха и червата се образуват, рискът от кървене от храносмилателния тракт се увеличава. При появата на предозиране, стомахът се промива, се предписват адсорбенти и симптоматични лекарства. Назначаването на хемодиализа не е достатъчно ефективно.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, температурен режим - + 7- + 20 градуса. Да се \u200b\u200bпази далеч от деца.

Аналози

Вместо Ukolov Ketorol можете да приложите следните лекарства:

Това е пълен заместител на кеторол. Лекарството е под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Той е противопоказан при пациенти на възраст под 16 години по време на бременност, раждане и кърмене.
DOLOC - индийска подготовка, съдържаща като активна съставка. Има лекарство в ампули и таблети. Убожданията могат да се правят интрамускулно и интравенозно. Тя може да бъде предписана на деца, ако са на 16 години. Dolk е забранена бременна, жени в работещи и кърмещи пациенти.
Той съдържа като валиден компонент и е заместител на кеторол върху клинична и фармакологична група. Лекарството се произвежда в капсули за орално приемане, гел и ректални свещи. Лекарството не може да се предписва на пациенти в положение, както и по време на кърмене. Гелът може да се прилага от 6 години, вмъкнете супозитории от 15 години.
Ибупрофен-хемофарм се отнася до заместители на кеторол върху терапевтичната група. В насипни хапчета може да се предпише от 6 години като анестетичен, противовъзпалителен и антипиретичен агент, в таблетки, покрити с филмова обвивка от 12 години. Ибупрофен-хемофарм не може да бъде предписан на пациенти в положение и майки, които подкрепят кърменето.

Цена на лекарството

Цената на лекарството средно 128 рубли. Цените варират от 36 до 318 рубли.

* Sothaks Farmfirm CJSC * Д-р Червените лаборатории Biosyntesis Bihimic OJSC, JSC Borisovsky завод на медицински препарати, JSC Vertex (JSC) Grotak, OOO д-р Reddie с лаборатории ООД K.O.Romfarm фирма S.R.L. Tekhin-Kharkov Ao Moshimfarmproparats тях n.a. .semashko, OJSC Obolensky Pharmacetical Enterprise, CJSC синтез AKO OJSC синтез на Aacicles, OJSC ("Синтез" OJSC) славянската аптека LLC Sothaks Tatchimfarmans OJSC Ellara, OOO ELF Labitorism \\ t

Страна на произход

Индия Република Беларус Русия Румъния Украйна

Група стока

Противовъзпалителни лекарства (NSAID)

Нетраидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)

Форми на освобождаване

10 таблетки в контурна клетъчна опаковка. 20 или 100 таблетки в буркан с стъкло и полимер. 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурни клетъчни опаковки 1 ml - тъмно стъкло ампули (10) - блистери. 1 ml - тъмно стъкло ампули (5) - опаковъчен контур (1) - картонени опаковки. 1 ml - тъмно стъкло ампули (5) - контур на опаковката (2) - картонени опаковки. 1 ml - тъмно стъкло ампули (5) - контур на опаковката (2) - картонени опаковки. 1.0 ml - ампули (5) - пластмасови палети (2) - опаковки картон 10 - опаковъчни клетки контур (2) - опаковки картон 10 ампуа 1 ml на опаковка 10 таблетки в контура клетъчна опаковка от поливинилхлорид и алуминий отпечатано лакирано фолио. 10 броя. - Контур на опаковката (2) - опаковки картон. 20 раздела в нагоре Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 30 mg / ml 1 ml в ампули - 10 бр. В UE. Хапчета, покрити с обвивка, 10 mg: 10 таблетки в контурна клетъчна опаковка. 20 или 100 таблетки в буркан с стъкло и полимер. 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурни клетъчни опаковки TBA 30G опаковка 10 ампули 1ml пакет 20 таблетки

Описание на дозираната форма

прозрачна светложълта течност със слаба миризма. Таблетки, покрити с обвивка, бяло, с биконидна повърхност. Хомогенен прозрачен или полупрозрачен гел с характерна миризма. Прозрачна безцветна или леко боядисана течност. Прозрачен, безцветен или светложълт разтвор. Прозрачен, от безцветен до жълтеникаво решение. Разтворът за C / B и V / m от въвеждането на разтвор за v / b и v / m въведение прозрачен, жълтеникав цвят. Решението за в / в и въвеждането на прозрачен, лек жълт цвят. Решението за въвеждане на безцветно или бледо жълто, прозрачно, без видими външни частици. Разтворът за въвеждане на светложълт цвят, бистър разтвор за интрамускулно приложение. Таблетки покрити таблетки покрити таблетки покрити таблетки покрита бяла обвивка, груба, кръгла, странна.

Фармачологически ефект

НСПВС с тежък аналгетичен, противовъзпалителен и умерен антипиретичен ефект. Механизмът на действие е свързан с неселективната депресия на активността на ензимите на COG-1 и COG-2, главно в периферните тъкани, следствие от спирането на биосинтеза на простагландини - фрагменти от болка чувствителност, терморегулация и възпаление . Кеторолак е рацемична смес на S (-) и R (+) - енантиомери, докато аналгетичният ефект се дължи на S (-) - формата. Лекарството не влияе на опиоидните рецептори, не инхибира дишането, не причинява лекарствена зависимост, няма седативен и анксиолитичен ефект. Съгласно ефекта на аналгетичния ефект, сравним с морфин, значително надвишава други НСПВС. След приема, началото на анестетичното действие се наблюдава след 1 час, максималният ефект се постига след 1-2 часа. След въвеждането, началото на анестезическото действие е отбелязано след 30 минути, максималният ефект се постига след 1- 2 часа.

Фармакокинетика

Всмукването при приемането в кеторолак се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Tmax е 40 минути след получаване на празен стомах в доза от 10 mg. Cmax в кръвната плазма 0.7-1.1 μg / ml. Богатите храни намаляват лекарството на Cmax в кръвта и го забавя, за да се постигне 1 час. Всмукването с въвеждането на A / m е пълно и бързо. Бионаличността е 80-100%. След въвеждането на 30 mg Cmax в кръвната плазма е 1.74-3.1 μg / ml. След въвеждането в доза от 60 mg Cmax в кръвната плазма е 3.23-5.77 μg / ml. Tmax е съответно 15-73 минути и 30-60 минути. След инфузия в доза от 15 mg cmax, 1.96-2.98 ug / ml е 1.96-2.98 ug / ml, при доза от 30 mg - Cmax е 3.69-5.61 μg / ml. Разпределение Свързване с кръвни плазмени протеини - 99%. С хипоаллумоминация, количеството на свободното вещество в кръвта се увеличава. Vd е 0.15-0.33 l / kg. Времето за постигане на CSS в допълнение - 24 часа с използване 4 (над субземян) и след като се приема вътре в 10 mg - 0.39-0.79 μg / ml. CSS в парентерално приложение се постига след 24 часа, когато се използва 4 (над субземян) и при I / m приложение при доза от 15 mg е 0.65-1.13 ug / ml, с въведение в доза от 30 mg - 1.29-2.47 μg / ml; Когато в / в инфузия в доза от 15 mg - 0.79-1.39 ug / ml, с в / в инфузия при доза от 30 mg - 1.68-2.76 μg / ml. Той отнема лошо през пр. Хр., Прониква в плацентарната бариера (10%). Се откроява с кърмата. Когато приемате вътре, майката на 10 mg кеторалак cmax в мляко е 7.3 ng / ml, tmax е 2 h след получаване на първата доза. 2 часа след прилагане на втората доза кеторолак (с използването на лекарството 4), Cmax е 7.9 ng / ml. При парентерално приложение тя е подчертана с кърмата в малки количества. Метаболизмът на повече от 50% от приложената доза се метаболизира в черния дроб за образуване на фармакологично неактивни метаболити. Основните метаболити са глюкурониди и P-хидроксикеролак. Отстраняването се екскретира с урина - 91% (40% под формата на метаболити), с такса - 6%. Не се екскретира от хемодиализа. T1 / 2 при пациенти с нормална бъбречна функция, средно 5,3 h (след въвеждането на 30 mg - 3.5-9.2 часа, след въвеждането на 30 mg - 4-7.9 часа). Общият клирънс при I / m приложение на 30 mg е 0.023 l / kg / h, с в / в инфузията от 30 mg е 0.03 l / kg / h. Фармакокинетиката в специални клинични случаи при пациенти с бъбречна недостатъчност на VD лекарството може да се увеличи с 2 пъти и неговият R-енантиомер Vd е 20%. При концентрацията на креатинина в кръвната плазма 19-50 mg / l при въвеждането на 30 mg от лекарството, общото разстояние е 0. 015 l / kg / h. При пациенти с нарушена бъбречна функция при концентрацията на креатинина в кръвната плазма 19-50 mg / l (168-442 umol / L) T1 / 2 е 10.3-10.8 часа, с по-изразена бъбречна недостатъчност - повече от 13,6 часа. Най- 13.6 часа. Чернодробната функция не влияе върху Т1 / 2. При пациенти в напреднала възраст общият клирънс при I / m приложение в доза от 30 mg е 0.019 l / kg / h. T1 / 2 се удължава при по-възрастните пациенти

Специални условия

Преди назначаването на лекарството е необходимо да се открие въпросът за предшестващата алергия към лекарството или други нестероидни противовъзпалителни средства. Поради риска от развитие на алергични реакции, приемането на първата доза се извършва при внимателно наблюдение на лекаря. Внимание е предписано лекарството на пациенти с нарушена бъбречна функция, сърце, чернодробно, защото Нетраидният противовъзпалителен агент може да доведе до влошаване на бъбречната функция. По време на използването на кеторолак е възможно да се увеличи нивото на чернодробните ензими. При разработване на чернодробно заболяване или, ако се наблюдават прояви на системата, Ketorolac трябва да бъде отменен. Използването на Ketorolac може да отслаби плодородието и не се препоръчва за употреба от жени, които планират да забременеят. За жени, които не могат да забременеят или да преминат проучвания за нарушаването на плодородието, трябва да се обмисли въпросът за отмяна на Ketorolac. Пациентите с нарушаване на кръвосъсирването се предписват само с постоянен контрол на тромбоцитните номера, особено важни за следоперативните пациенти, изискващи внимателен контрол на хемостазата. Не се препоръчва да се прилага в периода на постоперативния и след раждането в акушерската практика, за да се предотврати евентуално масивно атюнно кървене. Не се препоръчва да се използва като медикамент за премедикация, поддържане на анестезия. Въздействие върху способността за управление на превозните средства и управлението на механизмите по време на периода на лечение е необходимо да се предпази предпазването при шофиране на превозни средства и заемане на други потенциално опасни видове дейности, изискващи повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции, тъй като значителна част от пациентите При предписването на лекарството се развиват странични ефекти от централната нервна система (включително сънливост, замаяност, главоболие). Предозиране Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, развитие на пептични язви на стомаха или ерозивния гастрит, бъбречни нарушения, метаболитна ацидоза. Лечение: миене на стомаха, прилагане на адсорбенти (активиран въглерод) и симптоматична терапия. Кеторолак не се екскретира адекватно с диализа.

Структура

1 ml кеторолак тратемамол (кеторолак бромометамин) 30 mg една таблетка съдържа: валидно вещество - кеторолак от трометамин - 10 mg; Спомагателни вещества: лактози монохидрат, картофено нишесте, целулозен микрокристален, калциев стеарат, Oddraaya II 1 ml кеторолак трометамол (кеторолак трометамин) 30 mg спомагателни вещества: етанол (по отношение на безводен) - 100 mg, натриев хлорид - 4.35 mg, разтвор на натриев хидроксид 1 m или солна киселина разтвор 1 m - до рН 6.9-7.9, вода d / и - до 1 ml. 1 ml разтвор съдържа: активна съставка: кеторолак трометамин (кеторолак трометамол) 30 mg; Спомагателни вещества: октоксинол 0.07 mg, динарариев едетат 1 mg, натриев хлорид 4.35 mg, етанол 0,115 ml, пропиленгликол гликол 400 mg, натриев хидроксид 0.725 mg, вода за инжектиране до 1 ml. 1 раздел. Кеторолак трометамин 10 mg спомагателни вещества: целулозен микрокристален 120 mg, монохидрат лактоза (Tablet 80 меша) 69 mg, магнезиев стеарат 1 mg. 1 ml разтвор се съдържа - активното вещество: кеторолак трометамин - 30 mg; Спомагателни вещества: натриев хлорид, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, ректифициран етилов алкохол, трометамин, вода за инжектиране. Всеки 1 g гел съдържа: активно вещество: кеторолака брометамин (кеторолак трометамол) - 20 mg; Спомагателни вещества: пропилен гликол 300 mg, диметилсулфоксид 150 mg, карбомер 974p 20 mg, натриев метил апехетоксибензоат 1.8 mg, натриев пропил априхетоксибензоат 0.2 mg, трометамин (drometamol) 15 mg, пречистена вода 390 mg, аромат "Drimon inde" (триетил цитрат "(триетил цитрат" \\ t 0, 09%, детлалетите на обикновеното масло от семена 0.14%, изопропилмириет 0.30%, диетил фталат 24.15%) 3 mg, етанол 50 mg, глицерол 50 mg. Кеторолак трометамин 10 mg; Спомагателни вещества: лактоза, картофено нишесте, поливинилпиролидон ниско молекулно тегло Медицински (подут), магнезиев стеарат, талк, колоденон CL-m. Кеторолак трометамин 10 mg; Спомагателни вещества: MCC, лактоза, кроскармелоз натрий, магнезиев старет Ketorolak Troomethamine 30 mg спомагателни вещества: етанол 96% - 100 mg, натриев хлорид - 4.35 mg, дехидратящ дихидрат - 0.5 mg, 1М хлорид солна киселина и разтвор на натриев хидроксид - до рН 7.4 -7.5, вода D / и - до 1 ml. Кеторолак бромометамин -10 mg спомагателни вещества: млечна захар (лактоза), картофи от нишесте, поливинилпиролидон ниско молекулно тегло (povealllium), магнезиев стеарат, талк, collideon cl m; Обвивка: оксипропилметилцелулоза или хидроксипропилметилцелулоза (хипимлоза), талк, титанов диоксид, полиетилен гликол 4000, пропилен гликол. Ketorolak бромометамин 30 mg спомагателни вещества: натриев хлорид, денатрийска сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (Trilon B), вода D / и. Autorolak Trometamine30 mg спомагателни вещества: натриев хлорид, етанол, динарат едетат, октоксинол, пропиленгликол, натриев хидроксид, вода D / и. Допълнителни вещества на Ketorolak Trometamine30 mg: динатари EDETTAT дихидрат (трилон В), етанол (етилов алкохол по отношение на безводен), пропиленгликол, натриев хлорид, натриев хидроксид (1М разтвор), вода D / и. Една таблетка съдържа: активно вещество: кеторолак бромометамин -10 mg спомагателни вещества: млечна захар (лактоза), картофено нишесте, поливинилпиролидон ниско молекулно тегло (пзело), \u200b\u200bмагнезиев стеарат, талк, collideon cl m; Обвивка: оксипропилметилцелулоза или хидроксипропилметилцелулоза (хипомосел), талк, титанов диоксид, полиетилен гликол 4000, пропилей гликол

Кеторол свидетелство за употреба

Локална употреба за облекчаване на болката Синдром :? в наранявания (увреждане на меките тъкани, възпаление на меките тъкани, включително след травматичен произход, увреждане на снопове, бурсит, тербит, епикондилит, синовит); ? С болка в мускулите (малгиза) и фуги (артралгия), невралгия, радикулит, ревматични заболявания. Предназначен за симптоматична терапия, намаляване на интензивността на болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не засяга

Кеторол противопоказания

Повишена чувствителност към кеторолак или други нестероидни противовъзпалителни средства, аспиринова астма, бронхоспазъм, оток на ангиоедем, хиповолемия (независимо от причината, причинена), дехидратация. Ерозивно-улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в етапа на обостряне, пептични язви, хипокобулация (включително хемофилия). Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност (плазмен креатинин над 50 mg / l). Хеморагичен инсулт (потвърден или съмнително), хеморагична диатеза, едновременно приемане с други НСПВС, висок риск от развитие или повтаряне на кървене (включително след операции), нарушение на блатото. Период на бременност, раждане и кърмене. Детската възраст до 16 години (ефективност и сигурност не са установени). Лекарството не се използва за анестезия преди и по време на хирургически операции поради висок риск от кървене, както и за лечение на хронична болка. С предпазливост - бронхиална астма; холецистит; Хронично сърце за съжаление

Кеторол доза

10 mg 10 mg 2% 30 mg / ml 30 mg / ml 30 mg / ml

Кеторол странични ефекти

Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите явления са класифицирани в съответствие с тяхната честота за развитие, както следва: много често (\u003e 10%), чести (\u003e 1% и 0.1% и 0.01% и. \\ T

Лекарствено взаимодействие

Едновременната употреба на кеторалак с ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително инхибитори на циклоксигеназа-2, калциеви препарати, глюкорортикостероиди, етанол, кортикотропин могат да доведат до образуването на стомашно-чревния тракт и развитието на стомашно-чревно кървене. Лекарството не трябва да се използва едновременно с други НСПВС (включително инхибитори на циклооксигеназа-2, както и едновременно с пробенецид, пентоксифелин, ацетилсалицилова киселина, литиеви соли, антикоагуланти (включително варфарин и хепарин). Не използвайте парацетамол за 2 дни. Съвместното назначаване с парацетамол увеличава нефротоксичността, метотрексат - хепато и нефротоксичност. Съвместното назначаване на кеторолак и метотрексат е възможно само при използване на ниски дози на последния (контрол на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма). Пробанесидът намалява плазмения клирънс и обемът на разпределението на кеторала увеличава концентрацията му в кръвната плазма и увеличава неговия полуживот. На фона на използването на кеторолак е възможно да се намали клирънсът на метотрексат и литий и укрепването на токсичността на тези вещества. Едновременното назначаване с индиректни антикоагуланти (например варфарин), хепарин, тромболитика, антиагрегати, цефоперазон, cefotetan и pentoxifyillin увеличава риска от кървене. Намалява ефекта на хипотензивни и диуретични лекарства (синтезът на простагландини в бъбреците е намален). Когато се комбинират с наркотични аналгетици, дозите на последния могат да бъдат значително намалени. Антацидните средства не засягат пълнотата на засмукването на лекарството. Хипогликемичният ефект на инсулин и орални хипогликемични лекарства се увеличава (преизчисляване на дозата). Съвместно назначаване с валпроева киселина води до нарушаване на тромбоцитната агрегация. Увеличава концентрацията в кръвната плазма верапамил и нифедипин. Когато е подходящо с други нефротоксични лекарства (включително златни препарати), рискът от нефротоксичност се увеличава. Лекарства, които блокират секрецията на канала, намаляват клирънса на кеторолак и увеличават концентрацията си в кръвната плазма. Необходимо е да се вземат предвид възможните взаимодействия с едновременната цел на кеторалак с циклоспорин, зидовудин, дигоксин, такролимус, чинолон лекарства, селективни инхибитори на серотонин обратно припадъци, мифепристон.

Предозиране

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, увреждане на ерозивните язва на стомашно-чревния тракт, нарушена бъбречна функция, метаболитна ацидоза. Лечение: Специфична антидот не съществува, препоръчва се да се измие стомаха, въвеждането на адсорбенти (активиран въглерод) и симптоматична терапия (поддържане на жизнени функции на тялото). Кеторолак не е достатъчно екскретен с диализа.

Условия за съхранение

сухо
мечка от деца
съхраняване

Информацията се предоставя от Държавния регистър на лекарствата.

Синоними

Долк, Кеталгин, Кетанов, кеторол, кеторолак,

(10 mg / таб.), MCZ, лактоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, mg стеарат, карбоксиметил нишесте Na (тип А).

Съставът на филмовата обвивка включва: хипомелоза, пропилей гликол (добавка Е1520), титанов диоксид; Бои диамантени сини (22%) и хинолинов жълт (78%) - маслинено зелено.

Съставът на решението: кеторолак (30 mg в millilité), океоксинол, EDTA, разтвор на хлорид, етанол, пропиленгликол (добавка Е1520), Na хидроксид, вода D / и.

Гел Състав: кеторолак (20 mg в грам на гела), пропиленгликол (добавка Е1520), диметилсулфоксид, карбомер 974R, метил и пропил аплишданоксибензоат Na, трометамин (трометамол), аромат "Drimon inde", етанол, глицерол, пречистена вода.

Освобождаване на формуляри

Таблетки в P / O 10 mg, номер на опаковката 20. Таблетки кеторол (MNN - кеторолак) двойно винт, кръгли форми, покрити със зелена обвивка (ядро - бяло или близо до бял цвят). На една от страните има впечатление под формата на буквата "S".
Разтворът за V / m и В / във въвеждането на 30 mg / ml, опаковка № 10. Кеторол в инжекции се предлага в ампули 1 ml, всеки от които е точка за повреда и пръстен в горната част.
Гел 2% за външно ползване, тръби 30 g, номер на опаковката 1. Гел кеторол е хомогенно, характерно миришещо, прозрачно (или полупрозрачно) вещество.

Фармачологически ефект

Таблетки и хоросан: анестезия , противовъзпалителни , антипиретичен .

Гел: анестезия , местно противовъзпалително .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Какво е кеторолак?

Активното вещество на кеторол е смес, при което енантиомерите [+] R и [-] са в равни количества, докато аналгетичният ефект се дължи на формата на [-].

Фармакодинамика

Лекарството е мощно от противовъзпалителни свойства и умерено произнася антипиретична активност .

Механизмът на нейното действие е свързан с способността за безразборно потискане на активността на ензима COX 1 и 2, главно в периферните тъкани. В резултат на това биосинтезата на PG - модулатори на терморегулация, болка чувствителност и възпаление се забавя.

Кеторолак не влияе на опиатските рецептори, няма анксиолитичен и успокоителен ефект, не потиска дишането си, не води до развитие на зависимост от лекарства.

Анестетичният ефект на лекарството в сравнение с аналозите се изразява по-силно. Ефектът от използването му е сравним с аналгезизиращ ефект .

След въвеждане в мускула и приема, болката започва да намалява съответно, след 0.5 и 1 час. За да се постигне максимален ефект, е необходимо от 60 до 120 минути.

Фармакокинетика

Всмукване в храносмилателния канал, когато се приема вътре в бързо. TCMMU след получаване на празен стомах от 1 таблетки - 40 минути.

Мазната храна намалява разпръскването на SCAT, като същевременно се увеличава индикатора на TCMS до 1 час и 40 минути.

99% от приетата доза е в състояние, свързано с плазмените протеини. С хипоаллумоминация, концентрацията на свободното вещество в кръвта се увеличава.

Бионаличността е 100% (независимо от начина на прилагане на лекарството).

С парентерално приложение, веществото се абсорбира бързо и напълно.

Равновесната концентрация на CSS с администриране на кеторол в / В или v / m в доза от 120 mg / ден. (4 инжекции от 30 mg) и при приемане на доза от 40 mg / ден. (1 таб. В 4 приетия) се постига след 24 часа. Най-големите стойности на този индикатор са отбелязани в парентерално приложение на 1 ml разтвор 4 r. / Ден.

Веществото прониква в кърмата: при вземане на кърмеща жена 1 таблетки TSMS кеторолак в мляко - 2 часа.

Повече от 50% от въведените кеторолак. Биотрансформира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивно. Веществото се извлича главно под формата на глюкуроничен метаболити и р-хидроксилелокси. 91% от приетата доза се екскретира от бъбреците, 6% с съдържанието на червата.

При пациенти със здрав бъбрек периодът на полу-елиминиране е средно 5,3 часа.

В напреднала възраст T1 / 2 се удължава, младите хора са съкратени.

Функционалното състояние на черния дроб не влияе на фармакокинетиката на лекарството. С бъбречни лезии, в които плазмена концентрация е 19-50 mg / l, периодът на полу-елиминиране се удължава до 10.3-10.8 часа, ако Този индикатор се изразява повече от 13,6 часа.

Не се показва през .

Показания за употреба

Таблетки Кеторол: Какво е таблетираната форма на лекарството?

Лекарството помага за намаляване на умерената / силната болка и възпаление, но не засяга прогресията на заболяването.

Таблетките са ефективни зъбна болка , с болки, които се срещат по време на менструация, след наранявания, в постоперативни и следродилни периоди, на фона на рака, с увреждане на периферните нерви, радикулопатия , artralgia. , малгия , разтягане, дислокация, ревматични заболявания.

Какво спомага за инжекциите?

Кеторол. При ампули, както и формата на таблетката на лекарството, се използва за облекчаване на болките със средна и силна интензивност.

Парентералното приложение на лекарства за предпочитане е в ситуации, когато е необходимо бързо да се отстрани болката, както и, ако пациентът не може да го вземе вътре (например, когато или поради рефлекса на повръщане).

Показания за използването на кеторол: За какво се прилага гелът?

Местната употреба на гел спомага за намаляване на болката и възпалението на:

наранявания (възпаление и натъртвания от меки тъкани, включително след нараняване; , задължения, епикондилит , тренислат );
малгия ;
artralgia. ;
радикулит ;
невралгия ;
ревматични заболявания .

Противопоказания

Противопоказания за парентерално приложение и приемане на кеторол вътре: \\ t

свръхчувствителност към разтвори / таблетни компоненти;
пълна или частична комбинация от клинични прояви аспирова (непоносимост на НСПВС, атаките на задушаване, полипа );
наличието на ерозии и улцерозни дефекти върху лигавиците на горните участъци на тракт;
кървене в активната фаза (стомашно-чревни, цереброваскуларни или други);
утежнена възпалителна болест на червата;
хемофилия и други патологии на хемостасната система;
етап на развитие на терминала сърдечна недостатъчност (декомпенсиран СН);
функционални нарушения или активно чернодробно заболяване;
потвърдено hypercalemia. ;
следоперативен период след AKSH;
в коя концентрация creatinina. не надвишава 30 ml / min, прогресивна патология на пътуването ;
, раждане;
възраст до 16 години.

Относителни противопоказания:

застоял сърдечна недостатъчност ;
(Ба);
свръхчувствителност към НСПВС;
патологичен дис- или хиперлипидемия ;
цереброваскуларна патология ;
артериална хипертония ;
бъбречни лезии, в които концентрацията creatinina. под 60 ml / min;
сепсис ;
холестеи ;
синдром на метене;
хронични свързващи заболявания на долните крайници;
лечение от други НСПВС, \\ t Антикоагуланти , ANTIAGREGANTA. , SSR, перорални GKS;
улцерозно увреждане на храносмилателния канал в историята;
пушене;
възрастна възраст (от 65 години);
злоупотребата с алкохол;
някои соматични заболявания.

Външната употреба на кеторол е противопоказана със свръхчувствителност към някой от гел компонентите, аспирова ба. , , мокър дерматит след 27-та седмица и в периода. Гелът не е предназначен за лечение на открити рани и заразени ожулвания. Тийнейджърите се предписват от шестнадесетгодишна възраст.

С повишено внимание гел кеторол трябва да се приложи в Портик на черния дроб (на етапа на влошаване на заболяването), тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност , HSN, BA, при бременни жени (в 1 и 2-ри триместър) и при възрастни хора.

Странични ефекти

Повече от 3% от пациентите с парентерално приложение и орално приложение на кеторол се срещат:

и стомахалгия (особено възрастните хора с улцерозни болести в историята);
, повишен;
(пръсти, крака, глезени, крака, лице);
увеличаване на теглото.

Бяха записани няколко по-рядко (при 1-3% от пациентите):

, усещане за преливане на стомаха, повръщане;
повишаване;
пурпура, обрив (включително макулопалютен) върху кожата;
болка и / или усещане за изгаряне на мястото на инжектиране;
повишен.

Редки странични ефекти, които се срещат по-малко от 1% от пациентите:

гадене;
формирането на ерозии върху стомашноустойчивата лигавица или нейната язви (включително перфорация и / или кървене, чиито симптоми са изгаряне, болка и спазъм в епигастралната област, кърваво повръщане (заземяване на кафе) Мелен, гадене и др.);
хепатит ;
остро възпаление на PJZ;
холестатична жълтеница ;
болки в гърба (понякога придружени азотемия и / или хематурия );
Гас, проявяващ се с доминиращ в клинична картина бъбречна недостатъчност , както и хемолитична анемия и тромбоцитопения ;
промяна на обема на урината (намаляване или увеличаване);
уриниране на студентите;
инкември с бъбречен произход;
нефрит ;
намаляване на слуха Тинитус ;
нарушение на визията (размазващо възприемане на визуални образи);
, бронхоспазъм , подуване на ларинкса;
асептичен менингит ;
хиперактивност (тревожност, променливост на настроението);
депресия;
психични нарушения;
внезапна загуба на съзнание;
бели дробове;
подуване на езика;
локация , еозинофилия , анемия ;
кървене (от долния стомашно-чревен тракт, нос, постоперативна рана);
ексфолиативен дерматит ;
синдром на мелел , злокачествено екстративно еритема , ;
анафилактоидни реакции или анафилаксия ;

С външно приложение кеторолак. възможно пилинг на кожата на мястото на прилагане на гела ,.

При прилагане на лекарството върху обширна телесна област, вероятността от системни ефекти не е изключена, включително:

язви на лигавицата на храносмилателния канал;
, повръщане, гадене, гаралогия ;
увеличаване на активността на аспартат и астхунинотрансферазен черен дроб;
хематурия ;
забавяне на течността;
реакции на свръхчувствителност;
удължаване на времето на кървене;
анемия , лей и тромбоцитопения , .

Инструкции за използване на кеторол

Таблетки кеторол: инструкции за употреба

Лекарството се приема от 1 до 4 r. / Ден. Еднократната доза е една таблетка. Най-високата дневна доза е четири таблетки. Лечението трябва да продължи не повече от 5 дни подред.

При преминаване от парентерално приложение към таблетната форма на лекарството, общата доза на лекарството под формата на таблетки и разтвор в деня на транслацията не трябва да надвишава 90 mg / ден, ако пациентът е под 65 години, и 60 mg / ден, ако пациентът е по-стар от посочената възраст.

Горната граница на дневната доза кеторол в таблетки в деня на прехода е 30 mg.

Инжекции на Ketorol: инструкции за употреба

Разтворът е предназначен за интрамускулно и интравенозно приложение. Използвайте лекарството в тази дозирана форма е необходимо при минимални ефективни дози.

Ако има нужда от това, кеторол може да се използва в комбинация с наркотик (Последните се предписват в намалени дози).

Пациентите са на възраст под 65 години, при условие че теглото им е повече от 50 kg, не повече от 2 ml разтвор могат да се прилагат на мускула (включително орално приложение). Като правило, за облекчаване на болката в 1 ml кеторол в ампули на всеки шест часа.

Кеторол в / в / в се въвежда 1 ml, така че количеството на лекарството, въведено в пет дни, не надвишава 15 еднократни дози.

Пациентите, чието тегло е по-малко от 50 kg, както и пациенти с CPR, еднократна доза при прилагане на кеторол в мускула не трябва да надвишава 1 ml разтвор (като се вземе предвид оралното приложение).

Като правило, лекарството се прилага при 0.5 ml, така че след пет дни пациентът получава не повече от 20 еднократни дози.

Интравенозно пациент с CPR или с тегло по-малък от 50 kg може да се прилага не повече от 0.5 ml разтвор на всеки шест часа (не повече от 20 единични дози в продължение на пет дни).

Горната граница на дневната доза в парентералното приложение на кеторол за пациенти на възраст под 65 години с тегло над 50 kg - 90 mg за пациенти с CPR и пациенти с тегло по-малко от 50 kg - 60 mg.

Лекарството може да се прилага не повече от 5 дни подред.

Въвеждането на разтвор в / V трябва да отговаря за най-малко 15 секунди. A / m кеторол се въвежда дълбоко в мускула и бавно.

Лекарството започва да действа след половин час след въвеждането. Максималната анестезия се маркира след час или две след инжектиране.

Гел кеторол: инструкции за употреба

Гел (мехлем) трябва да се нанася върху промитата и суха кожа. Еднократна доза лекарства - колона с дължина 1-2 cm. Ketherol се разпределя на повърхността на максималната болезнена област с меки масажиращи движения 3-4 r. / Ден.

Повторното използване на лекарството е възможно не по-рано от 4 часа.

Прилагане на гела е разрешен не повече от 4 пъти на ден. Не превишавайте препоръчваната доза.

Ако след 10 дни лечение с кеторол състоянието на пациента не се подобрява или се увеличава болката и възпалението, е необходимо да се спре използването на лекарството и да се потърси медицинска помощ.

Без консултация гелът може да се прилага не повече от 10 дни.

Освен това

В случай на лекарство в комбинация с наркотични аналгетици (Разтвор, таблетки или свещи), дозата на последната може да бъде намалена.

Предозиране

Симптоми на предозиране по време на парентерална употреба и приемане: гадене, коремна болка, повръщане, бъбречна дисфункция, ерозионни лезии и язви на стомашно-чревната лигавица, \\ t метаболитна ацидоза .

Когато се комбинираш с другите нефротоксични средства (например с лекарства AU) увеличава вероятността от нефротоксични ефекти.

Блокирането на каналите препарати намаляват клирънса и увеличават плазмената концентрация кеторолак. .

Лечебни взаимодействия с външно използване на кеторолак

Не е изключена вероятността от фармакокинетично взаимодействие с конкурентни облигации с плазмени протеини.

Гел трябва да се използва в комбинация с други НСПВС, диуретици , Циклоспорин , Li препарати, Methotrexat. , антидиабетни и хипотензивни средства .

Пациентите прилагат някоя от изброените лекарства, за да започнат лечение с кеторол само с одобрението на лекаря.

Условия за продажба

Как са различните дозирани форми на кеторол - според рецептата или не?

Примерна рецепта на латиница:

РП.: Решения Ketoroli 3% -1 ml.
Г. Т. д. Н. 10 в Ампулис.
S. v / в 1 ml на всеки 4-6 часа.

Условия за съхранение

Всички лекарствени форми на лекарството трябва да се съхраняват при температури под 25 ° C.

Срок на годност

Таблетки и хоросан - три години. Гел - две години.

специални инструкции

Изборът в полза на тази или тази дозирана форма се прави, като се вземат предвид индикациите за използването и интензивността на болката.

Хапчета :

Използването на кеторол за повече от пет дни в ред и / или в доза, която надвишава максимално допустимата, увеличава риска от развитие на нежелани реакции.

Лекарството не трябва да се присвоява едновременно с други НСПВС, тъй като едновременното използване с тях води до декомпенсация на сърцето, забавяне на течността, увеличаване.

Ефекти поради влияние кеторолак. агрегирането изчезва след 24-48 часа.

Кеторолак Тя може да промени свойствата на тромбоцитите, но лекарството не замества профилактичния ефект на попитайте в патологиите на сърцето и кръвоносните съдове.

Да се \u200b\u200bнамали вероятността от развитие NPVS гастропатия Подготовка трябва да се вземат с , , антацидни средства .

Преди да назначите решението, тя трябва да се разбере дали пациентът е преди това за лекарство или други НСПВС. Поради риска от развитие на реакции на свръхчувствителност, въвеждането на първата доза се извършва под внимателен медицински надзор.

Hypovolemia. тя спомага за увеличаване на риска от нефротоксични ефекти.

Лекарството не трябва да се използва под превръзките от стоманоустойчивите материали. След прилагане на кеторол върху кожата, трябва да измиете ръцете си със сапун.

, Okloophen. , Diclofenak. , Индометацин .

Какво е по-добре - кеторол или катетонал?

- Това е лекарството, основната е НСПВС (производно на пропионова киселина). Лекарството има същото свидетелство да се използва като кеторол.

При парентерално приложение, анестетичен ефект се проявява след 15-30 минути. При интравенозна инфузия кеторолакно Плазмената концентрация достига максимални стойности след 4 минути.

Почести кетопрофен. от кеторолак. също така е по-кратък период на полу-елиминиране - по-малко от 2 часа.

Изследването на ефективността на препаратите за подпомагане на обезпечителните пациенти показаха това кеторолак Осигурява по-бърз, ефективен и дълготраен ефект от аналоговия си, както и в по-малка степен засяга хемостасната система.

Възможно ли е да се даде на Ketorol деца?

Анотацията показва, че всички лекарствени форми на лекарството са предназначени за лечение на пациенти на възраст над 16 години (според Wikipedia, възраст до 16 години е относително противопоказание).

Причината за такова ограничение е това приложение кеторолак. При деца може да предизвика увреждане и изслушване, нефрит , белодробен оток , алергични реакции И други тежки усложнения.

Следователно детето за облекчаване на болката е по-добре да даде по-сигурно средство - например лекарства парацетамола или ибупрофен .

Съвместим с алкохол

Когато възприемат кеторол и алкохол, рискът от улцеросни дефекти в храносмилателната канална лигавица и развитието на стомашно-чревно кървене се увеличава.

Кеторол по време на бременност

Разтворът и таблетките по време на бременност и кърмене са противопоказани.

Външното използване е позволено в 1 и 2-ри триместър, но след 27 седмици използването на гел може да причини миграция на бременност или сложно раждане.

среден рейтинг

Въз основа на обратната връзка

Болката може да възникне внезапно, а нарастващата му сила дава възможност напълно да съществува. Универсалното средство с изразен аналгетичен ефект е лекарството кеторол. Само за 15-20 минути, първите признаци на благоприятния му ефект върху тялото ще бъдат забележими, в които болката постепенно ще започне да служи до пълно изчезване.

В допълнение към анестезията, кеторол е способен премахване на възпалителния процес чрез отстраняване на подуването на меките тъкани. Как такъв многостранен ефект, свидетелски показания и противопоказания, както и нежеланите реакции на лекарството ще изглеждат по-нататък.

Фармакологично въздействие

Лекарството кеторол се отнася до групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Подобно на много други лекарства от тази група, лекарството може да осигури достатъчно многофункционален ефект на тялото, а именно:

елиминира фокуса на възпалението чрез потискане на синтеза на ензим, компостиращи простагландини;
премахва острата симптоматична болка;
той има антипиретичен ефект.

Ако говорим за метода на въздействието му върху клетъчното ниво, благоприятният резултат се постига поради потискането на синтеза на простагландини - ензими, които провокират болезненост и подуване при разстройства в определен раздел на природни поминък. Такива в стомашно-чревния тракт активните компоненти на лекарството са свързани към протеинови клетки, причинявайки неселективно инхибиране на каскадата на циклоксигеназата, след което синтезът на простагландини се забавя и в крайна сметка се свежда до минимум.

Анестетичен ефект в силата си сравнима с морфинВъпреки това, използването на кеторол е много по-ефективно и по-безопасно. Основната активна съставка е кеторолака трометамин, която е способна дори в минимални дози, за да има лечебен ефект. С този лекарствен продукт можете да се отървете от различни видове болка, различна от патогенезата и вида на проявлението.

Задайте въпроса си на невролог безплатно

Ирина Мартинова. Завършила е държавен медицински университет Воронеж. Н.н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог Буз в "Москва поликлиника".

Устното приемане на лекарството дава максимална ефективност Благодарение на пълната абсорбция на активните съставки в стомашно-чревния тракт. Максималната кръвна концентрация идва след час след приемането на лекарства. Тя е директно зависи от вида на мощността търпелив. Мастната храна (предимно животински произход), преобладаваща в диетата допринася за забавяне на смукателния процес за няколко часа. Полуживотът и образуването на активни метаболити се среща след 3-5 часа.

Настъпват аналгетични и антипиретични ефекти Веднага след първото приемане на лекарството, в 25-50 минути, в зависимост от дозата. Кеторол се използва както за премахване на симптоматичната болка и за пълното лечение на сериозни заболявания, за които са характерни треска и приспособления за подуване.

Кеторол е почти 99% свързан с кръвта на албумин, което увеличава бионалията и увеличава ефективността на въздействието. Той може да проникне във всички тъкани и органи, задържане в кърмата и синовиалната течност в максималната концентрация ( но не се натрупваПодобно на други подобни лекарства NSAIDs).

В процеса на метаболизъм около половината, влязъл в корпуса на дозата, е необходимо в неактивните метаболити. Втората половина (глюкуронид и хидроксилелеролак) има пряко въздействие върху синтеза на простагландини, действайки локално и селективно.

След активен метаболизъм в черния дроб, лекарството е по-екскретирано от бъбреците заедно с урината. Малка част от кеторол се екскретира от тялото през червата. При пациенти с проблеми с работата на черния дроб, полуживотът и максималната концентрация на лекарството могат да имат индивидуални показатели, които се различават от общоприетите. Тъй като кеторолак трометин директно се свързва с кръвните протеини, неговият полуживот в по-възрастните се увеличава няколко пъти. В същото време в младия активен организъм могат да възникнат полу-пики.

Състав и форма на освобождаване

Кеторол се освобождава под формата на таблетки, покрити със специална разтворима зелена обвивка. Двумерната форма на таблетката улеснява процеса на поглъщане на лекарства. Всяка таблетка има специално релеф под формата на латинска буква S. таблетки са опаковани 10 броя в пластмасов блистер с метално покритие. Опаковката може да има различен брой мехури, от които цената на лекарството е коренно различна.

Една таблетка кеторол съдържа:

Активен компонент - кеторолака трометамин - 10 mg.
Спомагателни компоненти:

лактоза;
царевично нишесте;
целулозен микрокристален;
колоиден силициев диоксид;
карбоксиметил нишестен натрий;
титанов диоксид;
хипимлоза;
багрилен диамант естествен;
пропиленгликол.

Съставът на таблетките може да бъде променен от производителя, но активното вещество (кеторолак брометамин) остава непроменено, като същевременно се поддържат общоприети дози - 10 mg.

Приложение

Кеторол в таблетки се използват в случаите, когато интензивността на болката няма опасно въздействие. Когато спрете острите атаки на силна болка, по-добре е да използвате инжекции.които са по-бързи и намаляват болезнеността на определена част от тялото. В медицинската практика се използва значително следната схема: първите три дни кеторол се въвежда дълбоко интрамускулно, след което лечението продължава да хапне, постепенно намалява дозата до минимум.

Дозировката зависи от възрастта на човека, интензивността на болката и естеството на заболяването. За да се елиминира болката с различна етиология и дислокации, 10 mg се счита за най-подходящата доза - това е 1 таблетка. Ако болката е тежка, дозата може да бъде повишена до 20 mg (2 таблетки). При назначаването на кеторол с курс, нейната продължителност, както и дози, се определя индивидуално.

Максимално допустимата доза кеторолак на ден - не повече от 40 mg (4 таблетки). Неговите превишаващи води до разработването на редица странични ефекти, които могат да повлияят на хода на заболяването, като го усложни с допълнителни болезнени и неудобни усещания в организма.

Показания за употреба НСПВС на групата на наркотиците може да стане след прояви:

ревматоидни заболявания на мускулно-скелетната система
, зъбобол;

причинени от притискане на невронни окончания;
мускулно разтягане и;
онкологични заболявания;
облекчаване на болката в следоперативния и рехабилитационен период;
наранявания и нарушаване на целостта на костната тъкан (фрактури, изпомпване, притискане);
мускулна невралгия и Малгия.

Обикновено ходът на лечение с кеторол е до 5 дниНо в повечето случаи еднократното приемане на лекарства е достатъчно, за да се отървете от силната болка. Негодник не използвай в детството ( до 16 години), ограничено до приемането на други НСПВС за отстраняване на топлина, треска и възпалителен процес. Ако е необходимо да се удължи употребата на лекарството, вземете почивка на всеки 12 дни, след което приемането продължава.

Противопоказания

не се използва в терапия, когато пациентът маркира наличието на следните показатели:

свръхчувствителност към един или няколко компонента на лекарството;
непоносимост на ацетилсалициловата киселина;
наличието на бронхиална астма и полипоза на носните синуси;
нарушение на функциите на образуване на кръв, особено ако има ниски нива на търкаляне;
детска възраст до 16 години;
период на бременност и кърмене;
наличието на активно кървене в стомашно-чревния тракт;
хронични възпалителни процеси на стомаха и червата, които са в етапите на обостряне;

хеморагична диатеза;
непоносимост към лактоза;
декомпенсиран тип сърдечна недостатъчност;
период на рехабилитация след маневриране на аортикоронарното артерии;
улцерозно заболяване на стомашно-чревните органи в етапа на влошаване;
бъбречна недостатъчност;
инсулт или предварителна буря;
хиповолемия.

Внимателно Лекарството се използва, ако има пациент предразположеност към оток и цереброваскуларно кървене.

Също така дрийм специално внимание в състоянието на пациента при назначаване на кеторол в случай, когато историята съдържа следните заболявания:

заболяване на коронарната артерия;
хронична артериална хипертония;
нарушения на работната мощност на бъбреците и екскреторната система като цяло;
захарен диабет (със задължителна ежедневна употреба на инсулин);
сепсис и минерални лезии на различни етиологии;
хепатит в етапа на активиране;
сериозни соматични заболявания и нарушения на нервната система.

Не се препоръчва да се комбинира получаването на лекарството с алкохолТъй като последното може да провокира най-силната интоксикация на тялото. Ако човек има алкохолна зависимост, лечението му се произвежда само в болницата, след провеждане на почистващи капки и клизма.

Когато се използва кеторол, важно е да се ограничи или да се откаже от приемането на други НСПВС, тъй като повишената концентрация на активния компонент може да провокира интоксикация, която ще доведе до развитие на странични ефекти.

Предозиране

Със значително нараства дневна допустима доза ( повече от 100 mg) Забележки силна интоксикация Организмът, за който са характерни следните симптоми:

гадене и повръщане;
болка в корема;
кървене в органите на стомашно-чревния тракт (примеси за кръв в изпражненията и повръщане);
замаяност;
апатия;
конвулсии и мускулни спазми;
студени и изпотяващи крайници;
нарушения на мозъка;
без недостатък.

Ако е установено предозиране, е необходимо да се извърши набор от мерки, насочени към възстановяване на жизнените функции:

Отстранете останките на таблетките от стомашно-чревните органи - Целесъобразно е само когато интервалът от време от използването на таблетки преди откриването на предозиране не надвишава 1 час. Можете да се обадите на повръщане рефлекс, като натиснете задната страна на супената лъжица към корена на езика.
Намаляване на концентрацията на токсините - всички сорбенти, които могат да общуват и неутрализират дейността на токсините, ще помогнат. Те включват: активен въглен (1 таблетка на 10 kg човешко тегло), sorbex, полисорб, ентегал.
Осигуряват баланс на вода и сол - Постига се за сметка на изобилна напитка, най-малко 2-3 литра. Трябва да пиете в малки глътки, но много често (на всеки 2-3 минути). Водата трябва да бъде стайна температура, но в никакъв случай не е охлаждане, което ще доведе до спазъм в стомашно-чревните тела. За да се постигне най-добрият резултат, физиологичен разтвор може да бъде направен независимо. За да направите това, 1 литър вода използва:

1 супена лъжица готварска сол;
1 супена лъжица захар;
1 чаена лъжичка сода храна.

Получената смес от жизненоважни соли пие няколко дни, докато остатъчните прояви на нежелани реакции ще бъдат изчезнали.

Извикай линейка, както и да информираме частния терапевт за случилото се.

Предозирането и неговите симптоми могат да се проявят дори в случая, когато това е ръчна доза кеторол, комбинирана с приемането на други лекарства на НСПВС или при използване на интрамускулни инжекции и таблетки. Следователно, преди започване на лечението, трябва да бъдат внимателно проучени инструкциите, а общите дози на НСПВС влизат в тялото се сравняват.

Странични ефекти

В рискова група Според вероятността от прояви на нежелани реакции намирам:

хора над 65 души, които имат анамнеза за хронични чернодробни заболявания, както и улцерозно заболяване на стомашно-чревния тракт;
хора, които имат индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, или лекарства на групата на НСПВС;
хората с присъствието на рак, както и разрушителни процеси в черния дроб.

Страничните ефекти, провокирани от кеторол, могат да бъдат разглеждани в съответствие с честотата на проявление:

Често срещан (Повече от 3% от всички случаи):

диария;
киселини;
повишено болезнено уриниране;
прах от меки тъкани на лицето и крайниците;
главоболие с запазване на остри симптоми е доста дълго време;
намаляване на кръвното налягане;
сънливост;
болка в епигастралната част на корема.

Средна честота (от 1 до 3% от общата маса):

запек;
газове;
стоматит;
увеличаване на скобата на кръвното налягане;
кожен обрив;
повишено изпотяване.

Редки (до 1%):

повръщане с примеси за кръв;
язва на лигавицата на стомашно-чревните органи;
спазъм на стомаха;
болка и дискомфорт, което показва наличието на бъбречни проблеми;
намаляване на разпределената урина;
силно подуване;

тинитус;
увреждане в очите;
загуба на съзнание;
конвулсии;
остри промени в настроението;
бронхиален спазъм;
тежка недостиг на въздух и недостиг на въздуха;
анемия.

В изолирани случаи:

кървене на носа;
highland подуване;
ринит;
тромбоцитопения;
остър панкреатит;
хепатит;
висока температура.

В случай на индивидуална непоносимост към лекарството алергичната реакция може да се развиекоето се проявява със следните реакции:

уртикария и сърбеж на кожата;
подуване на цялото тяло или отделните му части;
затруднено дишане;
анафилаксия;
сухи лигавични мембрани.

При диагностициране на алергични реакции лечението на кеторол се спира чрез провеждане на следния комплекс от мерки:

Дайте на човек всяко антихистамин лекарство: надсад, диазолин, фин.
Осигуряват изобилие.
Извикай линейка.

При наличието на алергични реакции към лекарства, които са в историята, пациентът препоръчва първия прием на лекарства в болницата, използвайки 1/8 от дневната доза. При липса на нежелани реакции, дозата постепенно се регулира за общоприето.

Обикновено в медицинската практика Ketorol се понася добре Пациенти, които нямат оплаквания от здравни и хронични заболявания. Появата на нежелани реакции е пряко свързана с индивидуалните характеристики на пациента, нейната възраст и общо състояние на здравето и начина на живот.

Тъй като лекарството е в състояние да осигури цяла гама от нежелани реакции към тялото, приемането му е възможно само след консултация с лекаря. Самолечението може да предизвика развитието на нови заболявания, както и да провокира смъртоносен резултат.

Взаимодействие с други лекарства

Ацетилсалицилова киселина;
Кортикотропини;
Витаминови комплекси, съдържащи калций;
Етанол.

Комбинацията от тези лекарства с кеторол провокира изобилно кървене на органите на стомашно-чревния тракт, както и развитието на сериозни усложнения.

Също не се препоръчва Едновременно използване на кеторол с други нестероидни противовъзпалителни агентиТъй като свръхдозата на предозиране е вероятно да се появи с произтичащите от това отрицателни последици за организма.

Развитието на нефротоксичност, както и сериозни разстройства на операционната система, се постига поради едновременното използване на кеторол със следните лекарства:

Парацетамол;

препарати, съдържащи малка концентрация на злато.

Намаляването на синтеза на простагландините има пряко въздействие върху препарати за диуретични групи, намаляване на тяхната дейност. Също ефективността на хипотензивните лекарства се намалява.Когато приемането се комбинира с кеторол.

В присъствието на пациент на диабет е необходим регулацията на дозата на инсулина, тъй като използваният лекарство е в състояние да повлияе на нивата на кръвната глюкоза и процеса на разделяне.

Едновременна употреба Кеторол с верапамил и нефидапин, води до увеличаване на концентрацията на последните няколко пъти. Този имот се използва широко при лечението на невралгия и malgiy, когато е необходимо да се постигне. релакционер на седативните и мускулите.

Освен това

Не се препоръчва Използвайте лекарство като анестезия С незначителни хирургични интервенции, тъй като вероятността от кървене е висока. Не е ефективно в лечение синдром на совакоето носи хроничен характер.

Лечение от пациенти с кеторол, които имат проблеми в работата на кръвоносната система, предполага постоянен контрол Държавите и количествата генерирани тромбоцити, както и скоростта на тяхното утаене. Анализът на оградата е направена и преди да се вземе таблетка и след нейното засмукване. Коагулограмата, произведена най-малко 2 пъти на ден, ще избегне сериозни последици, както и предсказване на по-нататъшното лечение.

При използване на пациенти с кеторол с онкологични заболявания, възможно е да се комбинира Малките му дози лекарства, съдържащи опиумТъй като концентрацията на последната ще се удвои. Но, неприемлива комбинация от коатор и антитуморни лекарстваТъй като това може да предизвика сериозни увредени бъбречни функции, до техния провал.

Предимства пред други лекарства

Сред най-изразените предимства на използването на кеторол могат да се разграничат следните качества:

Не е в състояние да се свърже с опиоидни рецептори на клетъчните мембрани, което позволява да се използва като безопасни болкоуспокояващи.
Тя не влияе върху производителността на мозъка и концентрацията на вниманието - тя може да се използва при извършване на работа, изискваща повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции.
Няма ясно изразен седативен ефект.
Не е пристрастяващо, така че може да се използва с дългосрочно лечение на хронични заболявания, придружени от наличието на остра болка, топлина и подуване на меките тъкани.
Разрешени в увреждания на чернодробната функция, тъй като това не влияе на нивото на абсорбция и полуживота от тялото.
Той няма анксиолитичен ефект, който позволява на лекарството в нарушения на психо-емоционални реакции.
Достъпна цена и добра поносимост при пациенти.

Цена

Индийски кеторол, съдържащ блистерни плочи с 20 хапчета в пакета 2, струва 43 рубли. Вътрешното лекарство ще струва на купувача малко по-евтино - 35 рубли. Цените могат да се различават леко от фармацевтични продукти, защото те са напълно зависими не само от производителя, но и от процента на аптеките.

Условия за почивка от аптеки

Лекарството се освобождава според рецептата, тъй като има изразен болезнен ефект.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството се съхранява на сухо хладно място, недостъпно за децата. Срок на годност - 2 години от датата на производството, точната дата на която е посочена на опаковката.

Аналози

Най-достъпните и не по-малко ефективни средства за въздействието върху организма чрез средства може да се нарече следното: \\ t

Кеторолак, 10 mg, цена за 20 бр. от 26 рубли.
, 10 mg, цена за 10 бр. от 58 рубли.
Ketotifen, 1 mg, цена за 30 бр. от 70 рубли.
Ketofril, 10 mg, цена за 20 бр. от 88 рубли.
PETALING, цена за 24 бр. от 141 рубли.
Tempalgin, цена за 20 бр. от 115 рубли.

Подобни лекарства имат свои собствени противопоказания и странични реакции, така че ако бъдат избрани, важно е да се консултирате със специалист. Самостоятелно заместване на аналога на кеторол може да провокира развитието на свързани негативни реакции.

По този начин, кеторолът под формата на таблетки е в състояние да осигури същото въздействие върху тялото като други лекарства на групата на НСПВС. Въпреки това, О. различава добрата поносимост и скоростната реакциякоето се постига за сметка на леко всмукване и метаболизъм на черния дроб. Той е съвсем може да се комбинира с препаратите на други лекарствени групи В цялостна терапия, но изисква хоспитализация и постоянно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Достъпна цена и възможност за бързо премахване на всякакъв вид болка, го прави толкова популярен и поискан на пазара на фармакология.

Няма намерени рецензия! Поставете валиден идентификационен номер на преглед.

Кеторол е нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС) с изразен аналгетичен ефект.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми на кеторол:

Таблетки, покрити с филмова обвивка - кръгъл, двоен винт, зелен (10 бр. В блистер, в кашон 2 блистер);
Разтвор за интрамускулно (в / М) и интравенозно (в / в) администриране - прозрачно, безцветно или светложълто (в тъмно стъкло ампули 1 ml, 10 ампули в PVC / алуминиеви блистери);
Гел за външна употреба от 2% - хомогенна консистенция, прозрачна или полупрозрачна, със специфична миризма (в алуминиеви тръби от 30 g, в картонена опаковка 1 тръба).

Активната съставка на лекарството е кеторолак трометамин. Неговата концентрация:

1 таблетка - 10 mg;
1 ml разтвор - 30 mg;
1 g гел - 20 mg.

Помощни вещества:

Таблетки - целулозен микрокристален, нишестен царевица, лактоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев карбоксиметил инсулт (тип А). Съставът на филмовата обвивка - титанов диоксид, пропилей гликол, хипоселоза и маслиново зелено (багрила са диамантени синьо и хинолинов жълто);
Разтвор - динарария едетат, етанол, хяксинол, натриев хидроксид, пропиленгликол, натриев хлорид, вода за инжектиране;
Гел - диметилсулфоксид, пропиленгликол, натриев метилпагидроксибензоат, карбомер 974Р, натриев пропил априходроцибензоат, трометамин (трометамол), пречистена вода, етанол, глицерол, аромат "Drimon indy" (диетил фталат, триетил цитрат, изопропилмириет, масло масло масло).

Показания за употреба

Под формата на разтвор и таблетки кеторол се използват за облекчаване на болезнен синдром на различен генезис на средна и силна интензивност:

Зъбобол;
Радикулит, невралгия;
Malgy, arthulrgia;
Разместване, разтягане, други наранявания и техните последици;
Ревматични заболявания;
Болка в периода на постоперативния и след раждането;
Онкологични заболявания.

Под формата на гел, лекарството се използва локално с болезнен синдром поради следните заболявания:

Радикулит, невралгия;
Arthulrgia, malgy;
Бурсит, епикондилит, тежестта, синовит;
Ревматични заболявания;
Наранявания (увреждане на лигаментите, синините и възпалението на меките тъкани, включително посттравматичен произход).

Противопоказания

Към системното използване на кеторол:

Прогресивни бъбречни заболявания, изразена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс< 30 мл/минуту), подтвержденная гиперкалиемия;
Чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
Възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Кроо) в етапа на обостряне;
Ерозионно-улцерозни промени в стомашната лигавица и 12-рогата;
Цереброваскуларен, активен стомашно-чревен или друго кървене;
Нарушения на кръвосъсирването, включително хемофилия;
Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма с повтаряща се полипоза на носа или непълните синуси и непоносимостта на ацетилсалициловата киселина (ASC) или други НСПВС (история на включването);
Следоперативен период след аортокамоналното маневриране;
Детска възраст до 16 години;
Бременност, раждане;
Период на кърмене;
Повишена чувствителност към кеторолацична или друг компонент на лекарството.

Към външна употреба:

Екзема, мокри дерматози, заразени ожулвания, рани в местоположението на предполагаемото приложение;
III триместър на бременността;
Период на кърмене;
Детска възраст до 16 години;
Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма с повтаряща се полипоза на носа или осцилаторните синуси и непоносимостта на ацетилсалициловата киселина или други НСПВС (индикации в историята на харценета, ринит или бронхоспазъм, причинени от приемане);
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Специално наблюдение по време на периода на лечение със системно използване на лекарството е необходимо в следните случаи:

Артериална хипертония;
Застояла сърдечна недостатъчност;
Заболяване на коронарната артерия;
Периферни артериални заболявания;
Система червен лупус;
Холестаза;
Сепсис;
Нарушена бъбречна функция (QC 30-60 ml / min);
Синдром на метене;
Бронхиална астма;
Улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт) в историята;
Тежки соматични заболявания;
Диабет;
Мозъчно-съдови заболявания;
Патологична хипидемия или хиперлипидемия;
Злоупотребата с алкохол;
Пушене;
Възрастна възраст (над 65);
Едновременно приемане с други НСПВС;
Едновременна терапия със следните лекарства: перорални глюкокортикостероиди (например, преднизон), селективни инхибитори на улавянето (например, флуоксетин, циталайнпрам, пароксетин, сертралин);
антикоагуланти (например варфарин), антиагрегати (например клопидогрел и ацетилсалицилова киселина);
Повишена чувствителност към други НСПВС.

Ако е необходимо, външното използване на кеторол може да бъде внимателно да се следва в следните случаи:

Хронична сърдечна недостатъчност;
Ерозивни улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт;
Тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност;
Бронхиална астма;
Влошаване на чернодробната порфирия;
I и II триместър на бременността;
Възрастна възраст.

Метод за прилагане и дозиране

Разтворът на кеторол е предназначен за интрамускулно и интравенозно приложение.

Дозата се избира индивидуално в зависимост от интензивността на болката. Продължителност в / при инжектиране - най-малко 15 секунди. Лекарството се въвежда бавно дълбоко в мускула.

Като правило, възрастни пациенти на възраст 16-64 години, с маса на тялото, повече от 50 kg в / m се въвеждат до 60 mg веднъж или 30 mg на всеки 6 часа, в / В - 30 mg, но не повече от 15 дози за 5 дни. Максималната допустима дневна доза е 90 mg.

Пациентите с телесно тегло по-малко от 50 kg и пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в / m се инжектират до 30 mg веднъж или 15 mg на всеки 6 часа, в / в не повече от 15 mg. Независимо от начина на приложение - в / m или в / в тези категории пациенти в рамките на 5 дни, не са разрешени повече от 20 дози. Максималната допустима дневна доза е 60 mg.

Продължителността на използване не трябва да надвишава 5 дни.

Таблетките кеторол се взимат вътре. Еднократната доза е 10 mg (1 таб.). Множествеността на приемане зависи от тежестта на болката. Максимална дневна доза - 40 mg (4 таблетки). Използва се минималната ефективна доза.

Продължителност на лечението за орално приложение - до 5 дни.

Когато прехвърляте пациент с парентерално използване на лекарството, за да получите вътре, трябва да се вземе предвид общата доза Ketorolac. В деня на прехода тя не трябва да надвишава: за пациенти под 65 - 90 mg за пациенти на възраст над 65 години и пациенти с нарушена бъбречна функция - 60 mg. В същото време най-високата доза кеторол в таблетки в този ден е 30 mg.

Гелът се използва външно - неговият равномерен тънък слой с меки масажиращи движения се нанася към предварително пречистена и сушена повърхност на кожата в количество от 1-2 cm за максимално болезнен регион 3-4 пъти дневно на интервали от поне 4 часа.

Продължителността на приложението е до 10 дни, продължаването на лечението е възможно само след консултация с лекар.

Странични ефекти

Със системното използване на кеторол могат да бъдат маркирани следните нежелани реакции:

Алергични реакции: рядко - анафилаксия или анафилактоидни реакции (задух, тежест в гърдите, затруднено дишане, свирене, уртикария, кожен обрив, сърбеж, кожа, промяна на кожата на лицето, подуване на клепачите, периорибутално подуване, тачипн или dysnae);
Кожа: понякога - пурпура и кожен обрив, включително maculopapuls; Рядко - уртикария, ексфолиращ дерматит (запечатване, пилинг или зачервяване на кожата, треска с втрисане или без, подуване и / или болезненост на палалните бадеми), синдромите на Стивънс-Джонсън и лайлила;
Храносмилателната система: често (особено при хора над 65 души, които имат ерозивни улцерозни лезии на стомашно-чревните обучаеми) - диария, гастроалгия; Понякога - запек, метеоризъм, стоматит, усещане за преливник на стомаха, повръщане; Рядко - гадене, хепатит, ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт (включително кървене и / или перфорация - коремна болка, гадене, изгаряне или спазъм в епигастралната област, киселини, пъпеш, повръщане от типа "кафе за кафе" и д-р ,), хепатомегалия, холестична жълтеница, остър панкреатит;
Централна нервна система: Често - замаяност, сънливост, главоболие; Рядко - халюцинации, хиперактивност (трептенията на настроението, тревожност), асептичен менингит (твърдостта на гърлото и / или мускулите на гърба, силното главоболие, треска, гърчове), депресия, психоза;
Система за пикочни: рядко - болки в долната част на гърба (включително хематурия и / или азотемия), увеличаване или намаляване на обема на урината, често уриниране, бляскав оток, нефрит, хемолитичен-уремиен синдром (тромбоцитопения, бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия, пурпура), остране бъбречна недостатъчност;
Система за хемостаза: рядко - кървене (ректално, назално, от постоперативна рана);
Сърдечно-съдова система: понякога - увеличаване на кръвното налягане; рядко - подуване на белите дробове и припадък;
Кружещи: Рядко - еозинофилия, анемия, левкопения;
Респираторна система: рядко - ринит, задух, бронхоспазъм, подуване на ларинкса;
Чувстващи власти: рядко - нарушаване на визията (включително мизът на визуалното възприятие), намаляване на слуха, звънене в ушите;
Други: Често - подуване (лице, пръсти, крака, крака, глезени, увеличаване на телесното тегло); Понякога - повишено изпотяване; Рядко - треска, подуване на езика.

Когато външното използване на кеторол е възможно: пилинг на кожата, сърбеж и уртикария.

При прилагане на гел върху обширна област на тялото има възможност за разработване на такива системни нежелани реакции на кеторолак като:

Главоболие, замаяност;
Киселини, диария, гадене, повръщане, улцерация на стомашно-чревната лигавица, гастроалгията, повишена активност на чернодробната трансаминаза;
Анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, удължаване на кървящото време;
Забавяне на течността, хематурия;
Алергични реакции (кожен обрив, анафилактичен шок).

специални инструкции

Кеторол е предназначен за симптоматична терапия, намалявайки интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес по време на употреба, тя няма прогресиране на болестта.

Ако е необходимо, наркотичните аналгетици могат да бъдат назначени в ниски дози.

Поради вероятността от алергични реакции към / m или V / първи, първата доза на лекарството се прилага под наблюдението на лекаря.

Рискът от развитие на нефротоксични странични ефекти на кеторол се увеличава при пациенти с хиповолемия.

Когато се използва с други НСПВС, съществува риск от забавяне на течности, декомпенсация на сърдечна активност, увеличаване на кръвното налягане.

Пациентите с нарушение на кръвосъсирването на лекарството могат да бъдат назначени само при условие за постоянно наблюдение на броя на тромбоцитите, особено в следоперативния период.

Вероятността за развитието на усложнения се увеличава в случай на увеличаване на дневната доза (повече от 90 mg - с парентерално използване на кеторол, повече от 40 mg - по време на орално приложение) и при удължаване на времето за лечение повече от 5 дни ( при пациенти с хронични болки).

Намален рискът от НСПВС-гастропатия може едновременно да се използва антиацид, омепразол или мизопростол.

По време на периода на лечение под формата на таблетки и разтвор трябва да се внимава при работа като дейности, които изискват скорост на психомоторни реакции и / или повишена концентрация на вниманието (включително управлението на автомобила).

Лекарствено взаимодействие

Възможни нежелани (включително тежки) реакции:

Попитайте, други НСПВС, глюкокортикостероиди, калциеви препарати, кортикотропин, етанол - образуването на стомашно-чревната язва, развитието на стомашно-чревно кървене;
Парацетамол и други нефротоксични агенти, включително златни лекарства - нефротоксичност;
Метотрексат - хепато и нефротоксичност;
Литиеви препарати - намаляване на клирънса и усилването на токсичността;
Непреки антикоагуланти, анти-агрегати, тромболитици, хепарин, пентоксифифилин, цефутан, цефоперазазон - развитие на кървене;
Валпроева киселина - нарушаване на тромбоцитната агрегация;
Верапамил и нифедипин - увеличаване на кръвната им плазмена концентрация.

Кеторолак повишава хипогликемичния ефект на инсулин и орални хипогликемични лекарства, така че те трябва да преизчисляват дозите си; Намалява ефективността на хипотензивните и диуретични агенти.

Проби и лекарства, които блокират тръбната секреция, намаляват клирънса на кеторала и увеличават концентрацията му в кръвната плазма.

При назначаването на кеторол с наркотични аналгетици техните дози са значително намалени.

Антацидните средства не засягат абсорбцията на кеторолак.

През периода на лечение не трябва да се прилагат други нестероидни противовъзпалителни средства.

Условия за съхранение

Да се \u200b\u200bсъхранява при температури до 25 ºС на сухо, тъмно място с ограничен достъп до деца.

Срокът на годност на гела е 2 години, таблетки и хоросан - 3 години.

Намерихте ли грешка в текста? Маркирайте го и натиснете Ctrl + Enter.